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❖ Lolusuario
❖ UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS - 1º Medicina
HISTORIA DE LA MEDICINA
ESA IDEA DE FUERZA SOBRENATURAL QUE NOS DOMINA ES INNATA DEL HOMBRE.
SE VE DESDE LA PREHISTORIA CIERTA RELIGIOSIDAD.
ej) Los dólmenes se construyeron para los muertos
dato!! Es sorprendente ya que los ajuares (objetos, joyas que se metían en las tumbas y
acompañaban al difunto) son ÚNICOS del enfermo, nunca antes se habían usado. Tenían
solo esa finalidad.
➢ El pueblo
Eran sociedades nómadas, poco pobladas, ágrafas (no sabe escribir)
➢ Importancia histórica:
El chamanismo antes era la razón primigenia.
A medida que se va investigando se ve que en un pueblo podía haber varios chamanes, ya
no es solo uno, y que tienen distintas funciones: Hechiceros, creadores de conjuros,
sanadores, guías de los muertos.
Hay santuarios, imágenes que muestran la existencia del chamán en diversas culturas y
puntos del mundo durante la época prehistórica.
Ejemplos)
CUEVA DE GABILLOU
CONCLUSIÓN
No se puede hablar de chamán en clave de unidad (no todos son iguales; el de Asia y el
de Alaska no tienen nada que ver)
EL CHAMÁN
La definición sigue siendo un tema debate
➢ Medios
Hay una necesidad de conectar con esas fuerzas que rigen la naturaleza. Debían alcanzar
ese estado de “tránsito”.
Para llegar a ese estado tenías varios medios :
1. MEDITACIÓN INTENSA
2. PRIVACIÓN DE SENTIDOS
Se metían dentro de cuevas oscuras, profundas, angostas y oscuras, con poco 02
que les provoca esas visiones tanto visuales como auditivas.
3. EL CONSUMO DE DROGAS
★ VISIÓN DE LA NEUROCIENCIA
Los chamanes son muy convincentes, nunca parece que es inventado, imaginado,
alucinógeno. Todo parece real ya que creen que es real. Ellos creen en lo que están
haciendo y por lo tanto nadie duda de ellos.
Tanto es así que es figura de autoridad - le transfieren PODER
¿Qué implica eso?
Cuando alguien es figura de autoridad ocurre un fenómeno por el que las partes racionales
se apagan. Se segrega mucha dopamina y se ocupa uno de las órdenes del chamán sin
dudar. La dopamina segregada MUTILA EL DOLOR. El trastorno se cura casi
automáticamente.
Es un efecto placebo : “Nos ha curado el chamán”
Comienzan ahí los relatos de un mundo donde no hay dolor.
CONCLUSIONES
1) EL CHAMANISMO NO ES CIENTÍFICO
2) EL CHAMANISMO NO NOS DA NINGUNA SOLUCIÓN QUE NO NOS DE LA
CIENCIA
3) ES PESUDORROMÁNTICO PENSAR QUE TIENEN UNA CURA MÁGICA QUE
LA MEDICINA NO TIENE
4) EL CHAMANISMO SE ENTIENDE DENTRO DE LA CULTURA
5) PERTENECEN A PRÁCTICAS PRE CIENTÍFICAS Y ESTÁN AL MARGEN DE LA
CIENCIA
6) ERA UNA FORMA ARCAICA DE PONER ORDEN A LO DESCONOCIDO
➢ Rasgos
La ciencia no emergió de golpe : fueron desarrollos parciales y ambiguos
S IV a VI ac: genera unas grandes diferencias, un antes y un después.
Se deja de lado la magia (no es científico, irracional) surge la RACIONALIDAD CIENTÍFICA
Hay muchas definiciones legítimas de la ciencia
Hay diferentes formas de racionalidad
· La ciencia es un concepto que no es atemporal, debe ser entendido en un contexto social y temporal
Entre los siglos VI - IV ac: Es el período que genera unas grandes diferencias entre las
formas de pensar la ciencia antigua y las modernas (cambios metodológicos y de
contenido). Inicio de “racionalidad científica” (la magia queda excluida. Seguimos un
método, tenemos unos principios teóricos)
Problemas con el eucentrismo: se cree que hubo un espíritu griego, especial, que posibilita
el inicio de la ciencia desde un punto de vista racional.
Esta creencia detiene y retrasa la investigación.
↓
LA CIENCIA GRIEGA FUE UNA GRAN DEUDORA DE LAS CIVILIZACIONES
MESOPOTÁMICAS Y EGIPCIA (Son importantes las continuidades y discontinuidades,
diferencias y semejanzas entre ellas)
➢ Civilizaciones
EGIPCIOS
Anatomía animal: sacrificios religiosos, precisión - carácter veterinario
ORIENTALES
Interés por la adivinación: Cielo, estrellas, astronomía y astrología
Transmisión a otras civilizaciones
La medicina (en la era griega) es considerada un arte que se puede apoyar en un método
concreto. Se crea la definición de un dominio mágico, excluido explícitamente de la
medicina.
Había muchos grupos médicos con diferentes ideas, cómo curar, qué es salud/enfermedad-
Daba lugar a polémica y competencia en un sistema organizado.
—-----> Aristóteles
FINALES DEL S IV (en la época helenística)
Existía ya una aproximación práctica e
investigación empírica pero Aristóteles dió el salto.
OJO!!!!
PLATÓN (dcha) : MUNDO DE LAS IDEAS TIENE LA REALIDAD
ARISTÓTELES(izq): EXPERIENCIA, CULTIVAR LOS SENTIDOS,
EL MUNDO QUE NOS RODEA
CONCLUSIÓN
Todos los investigadores necesitan de instituciones que les incentiven, les protejan y de un
lugar donde realizar la actividad
Tienen que ver que “Aquello a lo que se dedican es útil” para continuar investigando.
➢ PUEBLOS
Los templos y santuarios eran los escenarios fundamentales para la actvidad cientifica; para
el desarrollo de la obtención del conocimiento y sus prácticas
ej ) Templo de Ur y Babilonia - Mesopotamia
ej) Santuarios dioses y héroes - Grecia
GRECIA:
Los Santuarios ( ej: Asclepio ), donde la práctica de la medicina fue
habitual
[ ¿Por qué los santuarios?: Pregunta clave, se resuelve en el siguiente tema ]
COMPETENCIA: no había puestos incentivados por el estado, no existían puestos como tal.
- Hay que argumentar- no vale la“autoridad”, esto es así porque yo lo digo.
- Hay que persuadir; luchar.
Esto fomentó:
La multiplicidad de teorías - Expansión de la ciencia. MUCHAS TEORÍAS
Nunca se crearon teorías compartidas por los sabios, POCO ACUERDO
Rivalidad permanente entre escuelas
PLATÓN ARISTOTELES
LLEGÓ UN MOMENTO:
Propio y dinámico de la enseñanza = el aire libre
Las calles: GALENO se exhibía, practicó ahí la disección,al estilo del “performance''.
Demostraba la superioridad de su conocimiento. Estudiaba el cuerpo humano por analogía.
ACLARACIONES PARA LA TABLA:
➢ Su vida
Lucio Vero y Marco Aurelio- Es llamado en el 168 para campañas militares en el norte de
Italia
IMAGEN: Marco Aurelio (emperador y filósofo)
➢ Importancia de la anatomía
➢ Los 4 Humores
SU APORTACIÓN:
Este desequilibrio se podía dar en todo el organismo pero también en
los órganos en concreto
Desequilibrio general o específico
ej) No es que todo tu cuerpo tenga más felma, sino que tu hígado tiene más flema
⬇⬇⬇
MEJORAS
1) Permite precisar el diagnóstico
2) Elaborar técnicas terapéuticas más precisas
Se hace un diagnóstico: la terapéutica
IMAGEN PROPIA
IMAGEN: grabado de Galeno del s XVIII (Se ve que seguía siendo importante)
Viajes de Formación
Necesidad del mecenazgo
Capacidad retórica para debatir e imponer los criterios científicos sobre otros sabios
Ser protagonistas de las controversias científicas y filosóficas
Mantener la promoción social y económica a través del conocimiento
Medicina filosófica:
IMAGEN:
Hipócrates y Galeno (arriba) Figuras en una
capilla, se ve la importancia de estas
personas.
Demiurgo, Dios como arquitecto- compás de
arquitecto (dcha)
Miniaturas: monjes están anotando,
haciendo observaciones con astrolabio (izq)
Entre lo s XIII- XV : los filósofos naturales crearon una tradición intelectual preludio y
condición necesaria para la creación del conocimiento científico : PRE DE LA
REVOLUCIÓN CIENTÍFICA
Se parte de una limitada vida intelectual = Había pocos textos tras la disgregación del
Imperio Romano
TRADUCCIÓN MASIVA: de la filosofía y ciencia griega e islámica
Multitud de autores y temas se pusieron al alcance (matemáticas, astronomía, alquimia)
Había 3 facultades mayores [3 posibles carreras por así decirlo, las más útiles]:
1- Medicina
2- Teología
3- Derecho
4- Artes o filosofía: eran necesarias para acceder a las mayores, era más secundaria.
Se estudiaban el trivium y el quadrivium= 7 artes liberales.
CAUSÓ:
Problemas de carácter teológico (los cristianos no lo aceptan) - a finales del s XIII y XIV
estaba ya vigente.
Tensiones internas del aristotelismo (no se ponen de acuerdo) - era impreciso e
inconsciente
➢ Sociedad
TODOS ESTOS CONOCIMIENTOS SE DIFUNDIERON EN LA SOCIEDAD (No solo se
quedó en la universidad)
Era información práctica y útil en el día a día
ej) Higiene y salud pública: ideas galenistas que impregnaron el mundo de la medicina, el
concepto de salud y enfermedad. Los médicos participaron en los tribunales como expertos
en crímenes.
IMÁGENES:
Médico contratado por la ciudad para ofrecer los servicios a la población (gratis o cobrando)
Primera representación de gafas
Miniatura de extracción dental
IMÁGENES:
Dcha: destilación del agua de rosas
Izq: Alquimia
➢ Universidades
● COMPONENTES:
La universitas: escolares + maestros que residían en ella. Individuos de ámbitos muy
lejanos.
Maestros: personajes muy acreditados, con conocimientos específicos en diversas
materias.
Los estudiante: debían aliarse ne naciones (grupo
Colegios: donde los alumnos de fuera se podían alejar y obtener libros ->(fuera de los
colegios era muy difícil)
➢ Medicina
ej) CONTINUIDAD: Los lugares (los santuarios) , el conocimiento de las plantas, el hecho
de que haya una persona más especializada que se encargan del tratamiento del cuerpo.
Esos son factores comunes.
VIDEO 7: EDAD MEDIA. EL TALLER DEL BOTICARIO Y ALQUIMISTA
Antecesores de los farmacéuticos
Escenario vital del inicio de la medicina y el comienzo de los medicamentos
➢ El boticario
➢ Signo
➢ Otros productos
➢ Creación de medicamentos
Dominaban la acumulación de elementos simples- se combinaban para formar compuestos
complejos
Serie de procedimientos de cocción, destilación, conservación en azúcar o miel,
maceración, disolución, pulverización= ESPECIALIZACIÓN PROGRESIVA
MÉTODO CIENTÍFICO
VARIEDAD DE PRODUCTOS, TRATAMIENTOS E INSTRUMENTOS
➢ Cambio de idea
➢ Acontecimientos principales
● Reforma de Lutero
● Descubrimientos
● Imprenta, móviles, cañones, barcos
● Estado Moderno- organización jurídica y política por territorios
● Crítica de la tradición
● Nuevos estudios anatómico- Vesalio
astronómicos- Copérnico
observaciones- Da Vinci
Comparaciones:
En la Edad media la novedad no se exaltaba, nadie le prestaba atención
En la Edad Moderna sí.
➢ VESALIO
Anatomista y médico que critica a Galeno
Acompañó a Carlos V y Felipe II a la guerra en sus campañas
Catedrático de la universidad de Padua
Se promociona muy bien
El éxito de esta manifestación(hay que observar y dejar de realizar teorías) se alargó a
muchas otras ciudades gracias a la construcción del Teatro Anatómico.
Primera obra propiamente dicha como Anatómica: “Sobre la estructura del cuerpo” en 1543
(obra de Vesalio y Copérnico a la vez)
Los puntos de partida de esta obra son dos:
a) Revisión de las descripciones de los conocimientos de Galeno (una de las
autoridades clásicas).
b) Realización de disecciones en cadáveres humanos (permitido por su condición de
profesor)
Es una práctica que se generaliza en Europa Occidental en los siglos XVI y XVII
Abrir el cuerpo, partirlo, asomarse a su interior fue un ejercicio intelectual importante
Se originó inicialmente para la enseñanza médica (médicos y los practicantes de cirugías)
En el s XV el público cambió, se diversifica: se interesaron 1. los artistas, 2. los filósofos y
3. las figuras religiosas. También llegaron a ser los visitantes de las ciudades.
¿Por qué?
1. Necesitaban referencias para dibujar, esculpir. Necesitaban el conocimiento perfecto
para poder representar con precisión.
2. Reflexionaban sobre la vida humana
3. Apreciaban la creación perfecta de Dios, glorificaban la obra de Dios en su máquina
más perfecta
El anatomista no solo describe lo que veía sino que miraba hacia el cadáver.
Se llamó “La mirada del anatomista” y se hizo vigente durante 3 siglos.
EL TEATRO ANATÓMICO
ACLARACIONES:
EN LA HISTORIA LAS COSAS NO VIENEN POR SUSTITUCIÓN.
REALISMO SIGNIFICA MADUREZ. VAMOS A DARLE MADUREZ
➢ Primer libro
Se considera la primera obra de Microscopía : La micrografía (mediados del siglo XVII) de
Robert Hooke.
Aparecían pulgas.
Se usaron ampliaciones de X50, X60, X70 - no más porque produciría errores
LA CIENCIA AVANZA A TRAVÉS DE ERRORES. SON VITALES PARA LA CIENCIA.
LA CIENCIA NO ES UN CAMINO TRIUNFAL.
➢ El primer microscopio
Un microscopio estaba compuesto de 2 partes, era simple. La lente era como una esfera de
150 aumentos. Hay que entrenar la vista para ver. Requería un “entrenamiento”.
Se crearon en los talleres artesanos debido al manejo que tenían estos profesionales de la
óptica y el funcionamiento de la visión así como la elaboración de las lentes.Durante el siglo
XVII se fueron perfeccionando. SIEMPRE ESTUVO EN MANOS DE LOS FILÓSOFOS-
NATURALES Y LOS NATURALISTAS.
Ni el telescopio ni el microscopio son comprensibles desde el mundo abstracto de la
filosofía natural, es necesaria la interacción con las culturas artesanas para entender ese
factor experimental de la Europa de la segunda mitad del siglo XVII.
★ Artesanos que dan conocimiento tácitos que los filósofos ayudan a explicar y difundir.
Ej) Boyle (filósofo natural, caballero) y Hooke (el fabricante de los instrumentos y
observador minucioso, artesano). No se apreció el trabajo de Hooke durante mucho tiempo.
Todo el mérito se atribuía a Boyle.
IMAGEN DEL PRIMERO MICROSCOPIO: TENÍA ESE SOPORTE, LA LENTE ERA COMO
UNA ESFERA. SE PONÍA EL LÍQUIDO QUE OBSERVABA.
ERA MÁS EFECTIVO QUE MUCHOS COMPUESTOS QUE USAMOS AHORA (El beneficio
de usar lentes simples es que las imperfecciones no se ampliaban, había una imagen más
nítida). EN EL SIGLO XIX MEJORARON.
➢ Cambio cultural
La circulación del conocimiento acerca de la naturaleza se hizo más visual con la imprenta
(las nuevas técnicas de grabado) y con la alianza de los científicos (filósofos y naturalistas,
cirujanos, médicos) con los artistas que representaban especímenes y procedimientos
anatómicos. Esta progresiva visualización de la comunidad científica obtuvo una mayor
relevancia con la incorporación a la práctica de los filósofos-naturalistas de 2 instrumentos:
EL MICROSCOPIO Y EL TELESCOPIO.
Permitió acercar lo lejano y ver lo pequeño: 2 escalas impercibibles a simple vista.
IMAGEN:
PRIMERAS IMÁGENES
PUBLICADAS Y OBTENIDAS CON
EL MICROSCOPIO. ES UN
GRABADO. PARTE DE ROBERT
HOOKE
➢ Criterios
Observar a través del microscopio fue una práctica experimental nueva que tenía su
correlato en la representación visual de lo que el ojo humano podía y era capaz de ver a
través del microscopio y telescopio..
➢ Cuestión Ética
Hubo una modificación importante en el criterio de verosimilitud de las cosas.
¿Qué era o no era verosímil? ¿Era o no fiable? ¿En voz de quien algo que se afirmaba que
se había visto en el microscopio era verosímil?
⬇⬇⬇⬇⬇
Los mecanismos de la evidencia, de la prueba de las cosas sufrieron una modificación
enorme por la generalización del uso de estos instrumentos.
★ Este nuevo prestigio, esta nueva ética relacionada con la filosofía experimental y los filósofos naturales
no debemos olvidar que casa en un contacto directo e intenso con las culturas artesanas. YA HEMOS
HABLADO ANTES DE LA IMPORTANCIA DE LA APORTACIÓN ARTESANAL.
PARTE A
Las explicaciones del Galeno fueron tiradas por Vesalio y Harvey (la sangre no se produce
en el hígado. La sangre circula. Lo demuestra con pruebas no muy complejas pero lógicas)
ACONTECIMIENTOS IMPORTANTES DEL SIGLO XIX
Nos saltamos el siglo XVIII- Hubo debates sobre la generación de los seres vivos.
TABLA DE LA CRONOLOGÍA
Hallazgos importantes
1) El origen del término “vacunación”: Jenner, viruela, la señora con las vacas.
2) Expedición filantrópica de Balmis : erradicar en las colonias españolas de
Latinoamérica la viruela. Isabel Zendal; enfermera en la expedición.
3) La teoría celular: tal y como la conocemos tiene su origen entre 1820-1830.
Primero las plantas y luego los animales. (muchos participantes: Hooke,Virchow…)
4) La teoría de la evolución: importante para el cambio de mentalidad
Ej) Volta rechaza la idea de Galvani que trata de demostrar la electricidad animal. Volta dice
que la electricidad es algo de la naturaleza, no es único de los animales sino que lo puedo
generar de manera artificial. Volta es el que crea la primera corriente eléctrica en 1800.
De ahí vienen las baterías.
Hay gente oportunista que piensa que el origen de la vida es la electricidad y por tanto si
usamos la pila de Volta y la aplicamos al ser humano se podrá curar.
Aldini, en Londres, intenta hacer reanimación en cadáveres con electricidad para ver si los
puede reanimar. Una locura!!
Es el origen de los tratamientos de electroterapia. La gente hacía cola porque creía que se
podía curar cosas como la parálisis, la ceguera… Consistía en aparatos de
electromagnetismo que se movían con manivela y se aplicaban en la parte enferma.
Lord Viron fue quien propuso que con los experimentos se escribiese una historia de terror.
Mary Shelley escribió Frankestein en 1818.
PARTE B
Vamos a ver el espacio del control de esas enfermedades, donde se hacen las
técnicas: es el laboratorio
PRESENTACIONES
❖ GENÉTICA: ADN
La historia no es objetiva y muchas veces cosas como los celos, la guerra, las traiciones, la
marginación son determinantes para los descubrimientos. Hay que tenerlos en cuenta.
Las imágenes fundamentales para acertar con la modelización se tomaron con el Kings
College (NO SOLO SE TIENE QUE CONCEBIR DE LA CABEZA SINO DEL PROGRAMA
DE INVESTIGACIÓN, EL GRUPO, EL ORGANISMO, LOS ESPACIOS)
En enero de 1851 llegó Rosalind desde París se encontró con una institución donde había
discriminación sexual (le dieron un laboratio viejo con material anticuado).
El espacio al que llega Franklin era interesante, los problemas de infraestructura se
solucionan por su perseverancia. El centro tenía otra limitaciones espaciales que no podrían
ser revertidas por ella. El Kings era únicamente masculina y aunque ya podían estudiar y
trabajar allí mujeres había vestigios importantes de la segregación: en el comedor no podían
estar, las mujeres solo podían estar con los predoctorales…
Y aunque esto pueda parecer una tontería es clave para el descubrimiento. El comedor para
socializar podía servir para limpiar las asperezas, si hubiese estado abierto se hubiese roto
la jerarquía patriarcal y a lo mejor se hubiese llegado antes a la conclusión.
La tensión entre Gosling y Franklin hizo que abandonase el centro. Rosalind se trasladó al
Birken College. Wilkins facilitó de manera irregular el trabajo de Franklin para Watson y
Crick = Injusta distribución
En el Antiguo Régimen las causas de muerte eran las enfermedades infecciosas,el hambre
y la guerra. Producían alta mortalidad.
En el mundo industrial es el tráfico, los virus, el cáncer, los malos hábitos, los accidentes
cardiovasculares…
La salud y el estilo de vida son factores que se añaden a las cuestiones biológicas
Entre las condiciones de vida incluimos el nivel social, cultural , el clima incluso…
PRÁCTICA 2
NO COPIAR PREGUNTAS
Pide solo unas secciones del artículo sobre el proyecto genoma humano
Apartado a:
Hay que consultar y responder
Utilizar material de las páginas
Apartado b:
Consultar libro
IDEAS CLAVESgg
¿Es suficiente con todo lo que hemos avanzado las leyes para prevenir abusos?
¿Estamos determinados o no?
¿Verdaderamente es el Proyecto del Genoma Humano una aportación positiva?
¿Dónde marcamos el límite?
¿Quién debería tener acceso? - Aquí viene un problema porque si solo es el Estado a las
industrias privadas no les compensa invertir, se olvidará. Si son las privadas, lo patentarán y
se sacarán beneficios de un conocimiento que debe de estar en manos de todo pues es de
la humanidad.
Además, ¿dónde queda la privacidad humana si con tus genes pueden hacerse estudios,
difundirlos, incluso comercializarlo?
¿Qué pasará con el trabajo? Porque puede que no te cojan por tener una enfermedad que
desarrollarás en el futuro. SEGREGACIÓN.