Enfermería General II

Actividad N °2

A. Seleccione 2 (dos) habilidades del pensamiento crítico, y describa cómo las aplica en su
ámbito laboral.

B. Lea el siguiente caso:

Matilde tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea acuosa de 72 horas de
evolución. Las deposiciones iban acompañadas de cólicos. Está cansada y débil. La
enfermera observa que disminuyó de peso 3,5 kg. (respecto al último control). Presenta
disminución de turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la temperatura
corporal. Refiere tener sed.

Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta el desarrollo teórico del
Módulo de Enfermería General II.

1. ¿Cuál es el problema?
Deshidratación y Diarrea

2. ¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además le proporcionaron el sustento
lógico para la elección del Diagnóstico Enfermero? ¿Qué características
los definen?
Datos relevantes: edad; diarrea de varios días, cólico, disminución de peso, aumento de
temperatura, piel turgente y sed.

3. ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

El nivel de prioridad que se encuentra es:
Nivel 1
Porque: se supone un riesgo para la vida por que se entraño un riesgo desequilibrio serio.
4. Enuncie el Diagnóstico Enfermero que usted consideró relevante de acuerdo al nivel de
Prioridad del Paciente.
Diagnostico enfermerorelevante de acuerdo al nivel de prioridad del paciente:
Diarrea
Déficit de volumen de líquido.
Hipertermia
Riesgo de integridad Catania
5. Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD),
desde la Lógica del Proceso Enfermero.
Problema dependencia: diarreas acuosa, cólico de varios días.

Fuentes de dificultad: de orden físico: desequilibrio.= diag. Enfermería

C. Actividad:

Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta el desarrollo teórico Módulo
de Enfermería. General II y anexo de Taxonomías.

a. Seleccione el Resultado Esperado para la etiqueta diagnóstica que usted selecciono en el

caso anterior (Recuerde que solo puede seleccionar un resultado esperado para cada etiqueta
diagnóstica).
1: Dominio 2 Nutrición
Clase 5 Hidratación
Etiqueta: déficit de volumen de líquido
Déficit de volumen de líquido R/C pérdida de volumen de líquido.

2: Dominio 11 seguridad / protección

Clase 6 termo regulación
Etiqueta: hipertermias
Hipertermias R/C deshidratación.

3: Dominio 3 Eliminación
Clase 2 sistema gastrointestinal
Etiquetas: diarrea
Diarrea R/C alto grado de estrés yansiedad.

4: Dominio 11 seguridad/protección
Clase 2 lesión física
Etiqueta: riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C hipertermia.

b. Nombre: Dominio- Clase- Resultado e Indicadores (4 cuatro). Debe utilizar la Taxonomía de

Resultados.
c. Elija la / las Intervención /es que usted considera necesarias para tratar el problema.
d. Mencione las “actividades” para cada intervención. Debe utilizar la
Taxonomía de Intervenciones.