DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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00128 Confusión aguda. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Clase 3. Riesgo de sangrado. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. la introspección. asociación y patrón de reconocimiento. Orientación: Conciencia del tiempo. gustativa. 00173 Riesgo de confusión aguda. cognición y comunicación. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. Perfusión tisular periférica ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. olfatoria). Clase 1. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. vista. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. olfato. Clase 5. el aprendizaje. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. DOMINIO 5. Riesgo de shock. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. la abstracción. Cognición: Uso de la memoria. percepción. la capacidad intelectual. cenestésica. gusto. orientación. la solución de fe problemas. el espacio y las personas. el pensamiento. 00154 Vagabundeo. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. 5    . táctil. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. sensación. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. Clase 4. el cálculo y el lenguaje. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. 00129 Confusión crónica. auditiva. el juicio. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00131 Deterioro de la memoria.

trascendencia y éxito. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. 00056 Deterioro parental. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00120 Baja autoestima situacional. 00125 Impotencia. 00124 Desesperanza. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00057 Riesgo de deterioro parental. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Diagnósticos aprobados: 6    . Clase 2. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.Clase 5. 00187 Disposición para mejorar el poder. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. DOMINIO 6. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Autoestima: Valoración de la propia valía. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 1. Clase 2. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00152 Riesgo de impotencia. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 1. 00054 Riesgo de soledad. capacidad. 00157 Disposición para mejorar la comunicación.

Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. DOMINIO 9. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Disposición para mejorar los procesos familiares. SEXUALIDAD Identidad sexual. 00104 Lactancia materna ineficaz. Clase 2. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. 00065 Patrón sexual ineficaz. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. DOMINIO 8. 7    . Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00141 Síndrome postraumático. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. 00055 Desempeño ineficaz del rol. 00052 Deterioro de la interacción social. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Riesgo de deterioro de la vinculación. Procesos familiares disfuncionales. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Clase 3. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00142 Síndrome traumático de la violación. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Clase 3.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Clase 1.

Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00172 Riesgo de duelo complicado. DOMINIO 10. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00146 Ansiedad. 00147 Ansiedad ante la muerte. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00135 Duelo complicado. Creencias: Opiniones. 00136 Duelo. 00177 Estrés por sobrecarga. Clase 3. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. Clase 2. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00071 Afrontamiento defensivo. expectativas o juicios sobre actos. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. pensamiento y conductas sobre los actos. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00072 Negación ineficaz. 8    . 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00137 Aflicción crónica. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Clase 1.

las creencias y las acciones.00185 Disposición para mejorar la esperanza. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00079 Incumplimiento. Clase 2. 9    . Lesión física: Lesión o daño corporal. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00035 Riesgo de lesión. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00039 Riesgo de aspiración. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00175 Sufrimiento moral. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. Clase 3. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00048 Deterioro de la dentición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00043 Protección ineficaz. 00036 Riesgo de asfixia. 00038 Riesgo de traumatismo. Clase 1. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00155 Riesgo de caídas. Clase 3. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00044 Deterioro de la integridad tisular. DOMINIO 11. 00083 Conflicto de decisiones. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. DOMINIO 12. 10    . 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. 00008 Termorregulación ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. mental o social. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. 00134 Náuseas. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Clase 6. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00006 Hipotermia. 00007 Hipertermia. Clase 2. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00180 Riesgo de contaminación. 00181 Contaminación. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Riesgo de violencia dirigida a otros. Clase 5.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Riesgo de suicidio. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Clase 4. 00133 Dolor crónico. 00214 Disconfort. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Clase 1. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Riesgo de violencia autodirigida. 00214 Disconfort.

DOMINIO 13. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . 2. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Incontinencia urinaria total. 5. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 11    . 3. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Trastornos de los procesos del pensamiento. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo.I 1. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Clase 1. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. 6. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Clase 2. 4.

Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Mantenimiento del control. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Simulación de enfermedad. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Dificultad para el aprendizaje. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Depresión. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Describe la reducción de factores de riesgo. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. que es suficiente para proteger a la persona. 00162. Trastorno paranoide de la personalidad. Agentes estresantes vitales. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. 12    . Higiene del entorno inadecuada. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Deterioro funcional. Estilo de vida/elección. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Trastorno obsesivo-compulsivo. SU DEFINICIÓN. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Abuso de sustancias. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Temor a la institucionalización. Deterioro cognitivo (demencia). de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. 00186. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. prevención de secuelas).

Déficit de soporte social. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. *falta de equipo de cocina. falta del equipo o las ayudas necesarias. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos.00078. Percepción de beneficios. Demandas excesivas (Ej. temperatura del hogar inadecuada. angustiados. Demandas excesivas. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. individuales. cúmulo de suciedad. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Impotencia. Dificultades económicas. Conflicto de decisiones. Percepción de barreras. Factores relacionados: 13    . 00098. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. exhaustos. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Complejidad del régimen terapéutico. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Características definitorias. ejemplo. Objetivas: entorno desordenado. Dificultades económicas. Complejidad del régimen terapéutico. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Régimen. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. repetidos trastornos higiénicos. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Percepción de susceptibilidad. Conflicto familiar. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Conflicto familiar. 00080. infestaciones o infecciones. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Patrones familiares de cuidado de la salud. Falta de atención a la enfermedad. olores ofensivos. Conflicto de decisiones. Déficit de conocimientos. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Percepción de gravedad. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. presencia de insectos o roedores. miembros de la familia agobiados. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Deterioro en el mantenimiento del hogar. familiares). Inadecuación del número de claves para la acción. ropa de cama o lo que existe está sucio. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento.

Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Aporte adecuado de líquidos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. sufrimiento espiritual incapacitante. Falta de modelo del rol. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Efectos de la enfermedad. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). Recursos económicos insuficientes. Seguridad en la preparación de los alimentos. demostrada por estudio de la deglución. Mantenimiento ineficaz de la salud. afrontamiento individual inefectivo. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Aporte adecuado de alimentos. 00163. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Seguridad en la preparación de los líquidos. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. verbal y/o mediante gestos). Lesión. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. 14    . (1982) Definición: Incapacidad para identificar. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Deterioro del funcionamiento. Características definitorias: . Bruxismo. falta de recursos materiales. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. dinero y/o otros recursos. Ingestas irregulares. La pirámide alimentaria o las guías educativas. aliento con olor ácido. DOMINIO 2. Organización familiar insuficiente. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. historia de falta de conductas generadoras de salud. rechazo de los alimentos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. Planificación familiar insuficiente. 00099.Falta de conocimientos. dolor epigástrico. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. Sistemas de soporte inadecuados. faríngea o esofágica. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. información u observación de falta de equipo. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej.

incapacidad para desarrollarse. sialorrea. tumor). reflujo nasal. nauseas. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. tos antes de la deglución. anomalías laríngeas. odinofagia. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. fiebre inexplicada. atragantamiento). fragilidad capilar. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. parálisis cerebral. cardiopatía congénita. caída de la comida de la boca. informe o evidencia de falta de alimentos. reflujo nasal. nauseas antes de la deglución. anomalías de la vía aérea superior. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). dolor abdominal con afección o sin ella. inflamación de la cavidad bucal. deglución repetitiva. anomalías de la cavidad orofaríngeas. tos retraso de la deglución. infecciones pulmonares recurrentes. prematuridad. tubo de traqueostomía. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. defectos traqueales. enfermedad por reflujo gastroesofágico.Problemas neurológicos: Acalasia. enlentecimiento en la formación del bolo.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. Edema.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. Malnutrición de proteínas-energía. incapacidad para vaciar la cavidad oral. babeo. vómitos. vos gorgojeante. trastornos respiratorios. deterioro perceptual. dolorimiento. elevación faringea inadecuada. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. obstrucción mecánica (ej. conducta auto lesiva. Arqueamiento durante o después de las comidas). incapacidad subjetiva para ingerir 15    . estancamiento en los surcos laterales. estados con una hipotonía significativa. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. dolores cólicos abdominales. defectos laríngeos. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. defectos anatómicos adquiridos. Atragantamiento en la deglución. traumatismos craneal.ardor de estómago. tos nocturna. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. rechazo de los alimentos. despertar se por la noche. tos. antecedentes de alimentación por sonda. sonidos abdominales hiperactivos. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. defectos nasales. limitación del volumen. Factores relacionados: . informe de alteración del sentido del gusto. hiperextensión de la cabeza (ej. hematemesis. implicación de los nervios craneales. parálisis facial). anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. menor que el aporte diario recomendado (ADR). expulsión de la comida fuera de la boca. vómitos en la almohada. diarrea y/o esteatorrea. cierre incompleto de los labios. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. . traumatismos. aversión a comer. . falta de masticación. . degluciones múltiples. falta de interés por los alimentos. atragantamiento.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. defectos esofágicos. deterioro neuromuscular(ej. entrada prematura del bolo. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. defectos de la cavidad nasofaríngeas. retraso en el desarrollo. deglución por etapas.

(1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. Dieta absoluta prolongada 16    . observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. situación social. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. retraso neurológico. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. hipersensibilidad oral.alimentos. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. la ansiedad. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. deterioro neurológico. situación social. psicológicos o económicos. conceptos erróneos. nivel de actividad sedentario. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. incapacidad para iniciar una succión eficaz. excesiva caída del pelo. mal tono muscular. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Incapacidad para mantener una succión eficaz. concentrar la toma de alimentos al final del día. Prematuridad. por ejemplo. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. información incorrecta. asociar los alimentos con otras actividades. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. falta de información. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. la deglución y la respiración. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. Factores relacionados: Anomalía anatómica. patrones de ingestión disfuncionales. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. concentrar la toma de alimentos al final del día. comer en respuesta a claves externas como la hora del día.

Desequilibrio de líquidos (p. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. Falta de aceptación del diagnóstico. virus de Epstein-Barrr). Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p.. ej. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Hematomas anormales en la piel.. hepatitis C. ej. Piel amarillo-anaranjada. Manejo de la medicación. hepatitis B. plan de acción). intoxicación por agua). Estado de salud física. ej.. Patrón de alimentación mal establecido. Embarazo. Pérdida de peso. 15% en el neonato a término). Estrés. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. ej.. cocaína). ej. medicamentos. Factores de riesgo: Diarrea. trastorno hereditario. ej. Abuso de sustancias (p. Infecciones víricas (p. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). 00195. 00160... Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. 00179. alcohol. drenajes). 17    . Retraso en la eliminación de heces (meconio). plan de acción). Esclerótica amarilla.. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. deshidratación. Edad del neonato de 1-7 días. hepatitis A. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). Nivel de actividad física. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. estatinas). Coinfección por VIH. paracetamol. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis.. Estado de salud mental. Nivel de desarrollo.. ej. Períodos de crecimiento rápido. Monitorización inadecuada de la glucemia. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Disfunción endocrina. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Vómitos. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Disfunción renal. plan de acción). 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. ej. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. diabetes insípida. Aumento de peso.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Aporte dietético.

Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. alteración de los electrólitos. (1982. aumento de la frecuencia del pulso. catéter permanentes). Buen turgor cutáneo. cambios en la presión sanguínea. cambios en la presión venosa central. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Características definitorias: Edema. congestión pulmonar (radiografía de tórax). desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. 00027 Déficit de volumen de líquidos. aumento o pérdida súbita de peso. cambio del patrón respiratorio. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. sed.Características definitorias: Deshidratación. derrame. peso estable. densidad específica dentro de la normalidad. hemoconcentración. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. disminución del volumen/presión del pulso. aumento de la temperatura corporal. distensión de la arteria yugular. 18    . azoemia. medicamentos (diuréticos). membranas y mucosas hidratadas. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. 00026 Exceso de volumen de líquidos. reflejo hepatoyugular positivo. disminución del tugor de la piel. Factores de riesgo: Edades extremas. aporte superior a la pérdida. cambios en la concentración de la orina. orina de color pajizo. Posibles características: Hipotensión. estertores. cambio en el estado mental. exceso de aporte de sodio. aumento de peso. ingesta adecuada para las necesidades diarias. cambios en la presión de la arteria pulmonar. disminución del llenado venoso. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. falta de aliento. cambios en los niveles de sodio sérico. no hay una sed excesiva. la inmovilidad física). debilidad. cambio del estado mental. agitación. sonido cardíaco (5/3). la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. celular o intracelular. sonidos respiratorios anormales. piel y membranas mucosas secas. anasarca. extremos ponderales. exceso de aporte de líquidos. oliguria. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. Características definitorias: Cambios en la diuresis. (1978.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. no evidencia de edemas. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. diarrea). disminución de la hemoglobina y del hematocrito. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. cambios de la gravedad.

pancreatitis.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. drenaje vesical. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. incontinencia. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. útero grávido). 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (1998. la densidad específica esta dentro de la normalidad. aumento de la presión abdominal (obesidad. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. Características definitorias: Disuria. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. orina inodora. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. debilidad de los músculos y soportes estructurales. 19    . orina de color pajizo. Deterioro sensitivo-motor. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. sufrir una aféresis. quemaduras. Nicturia. (1973. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. Menores: urgencia urinaria. ascitis. intersticiales y/o intracelulares. lesión traumática (ej. sepsis. que se produce por el aumento de la presión renal. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. polaquiuria. sobre distención entre micciones. obstrucción intestinal. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. retención urinaria. Factores relacionados: Multicausalidad. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria.

Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. polaquiuria. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Factores relacionados: Alteración del entorno. cirugía abdominal. efecto de la medicación. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). aumento de la concentración de la orina. Por cistitis. Disinergia del esfínter detrusor externo. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Volumen residual alto después de la micción. tumores. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. catéter urinario permanente. hiperreflexia del detrusor (ej. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Obstrucción uretral. 20    . cognitivos o de movilidad. 00022. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. hábitos de eliminación ineficaces. cálculos renales. relajación esfínteriana involuntaria. alcohol. cafeína. Nicturia. Impactación fecal. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. aumento de la ingestión de líquidos. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Hipocontractilidad del detrusor. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. 00020. deterioro de la contractilidad vesical. déficits sensitivos. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. poca capacidad vesical. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. uretritis. efecto de la cafeína. Características definitorias: Distensión vesical. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). Prolapso pélvico severo. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). 000176. contracción/espasmo. sobre distensión vesical.

provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Incontinencia urinaria refleja (1986. 21    . Cambios de color de las heces. Irritación.00018. Posibles características. 00011. inhibición del arco reflejo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. Características definitorias: Dolor abdominal. (1975. disuria. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Malabsorción.ej. alta presión uretral causada por detrusor débil. Menores: sensación de repleción vesical. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. cefaleas. 00013. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. goteo. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Alto grado de estrés. falta de inhibición. Diarrea. Factores relacionados: Obstrucción. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. masa palpable. esfuerzo excesivo para defecar. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. dolor de espalda. Parasitismo. informes de sensación de presión en el recto. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. estados vesicales inflamatorios. Abuso del alcohol. informes de sensaciones de repleción rectal. Inflamación. Alimentación por sondas. Posibles características. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). esfínter potente. Toxinas. (1975. Abuso de laxantes. orina residual. heces de consistencia dura. Viajes.lesión tisular (p. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. 00023. dolores cólicos abdominales. interferencia con la vida diaria. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. Irradiación. Dolor abdominal. Estreñimiento. cirugía pélvica radical). heces líquidas y sueltas. debida a cistitis por radiación. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. calambres. Retención urinaria. urgencia para defecar. detrimento del apetito. Contaminantes. incontinencia por rebosamiento. uso de laxantes. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. líquidas y no formadas. frecuencia inferior al patrón habitual.

Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. 00012. dentición inadecuada.Psicológicos: Depresión. Deterioro neurológico. Diuréticos.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Uso inadecuado del inodoro (p. postura para la defecación. Opiáceos. Confusión mental. Simpaticomiméticos.Farmacológicos: 22    . Anticonvulsivos. Agentes antilipémicos. privacidad). Obstrucción posquirúrgica. Falta de tiempo. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. malos hábitos alimentarios. Psicológicos: Depresión. Malos hábitos alimenticios. apreciación errónea. Anticolinérgicos. Estrés emocional. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Hábitos de defecación irregulares. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. enemas y supositorios. Embarazo. . uso inadecuado del inodoro (ej. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Antidepresivos. Aporte insuficiente da fibras. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Absceso rectal. Rectocele. cambios en los alimentos habituales. Sobredosis de laxantes. higiene oral inadecuada. Cambios ambientales recientes. 00015. falta de tiempo. Úlcera rectal. Estreñimiento subjetivo. Obesidad. Agrandamiento prostático. estrés emocional. confusión mental. . Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Dentición inadecuada. postura para la defecación. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Bloqueantes de los canales del calcio. deterioro de los procesos del pensamiento. Negación habitual de la urgencia para defecar. enemas y supositorios. Sedantes. Deshidratación. privacidad).Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. hábitos de defecación irregulares. actividad física insuficiente. Tumores. deshidratación. aporte insuficiente de líquidos. Higiene oral inadecuada. Riesgo de estreñimiento. Actividad física insuficiente. ej. cambios ambientales recientes. aporte insuficiente de fibras. . Aporte insuficiente de líquidos. Carbonato cálcico. Sales de hierro. Antiinflamatorios no esteroideos. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Hemorroides. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Sales de bismuto. Factores de riesgo: . Fenotiazidas. Fisura rectal o anal. debilidad de los músculos abdominales.

tumores. Goteo constante de heces blandas. simpaticomiméticos.ej. Heces duras. alimentos.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. anticonvulsivos. Presión intestinal anormalmente alta. agentes antilipémicos. agrandamiento prostático. Dolor abdominal. Factores del entorno (p. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. Eliminación dificultosa de las heces. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Olor fecal. Anomalías del esfínter rectal. 00197. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Inmovilidad. Malnutrición. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Inmovilidad. Declinación general en el tono muscular. Diarreas crónicas. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Incontinencia fecal. anestesia). Ansiedad. Piel perianal enrojecida. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. Heces secas. Medicamentos. Regurgitación.. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. laxantes.. deterioro neurológico. Prematuridad. sales de hierro. antiinflamatorios no esteroideos. Vaciado gástrico acelerado. sales de bismuto. fenotiazidas. Impactación. Sedentarismo. ej. hipoactivos. a la lactosa). bloqueantes de los canales del calcio. hiperactivos). Manchas fecales en la ropa. 00014. sedantes. narcóticos/opiáceos. anticolinérgicos. Distensión abdominal. obstrucción posquirúrgica. obesidad. Falta de atención a la urgencia de defecar. Efectos de la cirugía. disminución. Lesiones colorrectales. agua). enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Pérdida de control del esfínter rectal. caracterizado por la emisión involuntaria. Diarrea. hemorroide. estenosis rectal o anal. úlcera rectal. 23    . Deterioro cognitivo. antibióticos. Calambres abdominales. embarazo. Factores relacionados: Envejecimiento. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Cambio en los ruidos intestinales (p. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. ej. rectocele. Urgencia. opiáceos. Hábitos dietéticos. ej. Abuso de laxante. Nutrición enteral. Aumento del residuo gástrico. absceso rectal. . antidepresivos. prolapso rectal. Náuseas. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Residuo gástrico de color bilioso. Intolerancia alimentaría (p. Vómitos. carbonato de calcio. Agentes farmacológicos (p. Estrés. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar.Antiácidos que contengan aluminio. al gluten. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. abuso de laxantes. Inodoro inaccesible). Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. disminución. (1975. diuréticos.. ausentes. Ingestión de contaminantes (p. Vaciado intestinal incompleto. Manchas fecales en la ropa de cama. 00196. ej.. fístula rectal o anal. Incapacidad para retrasar la defecación.

1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). Hipoxia. estimulación ambiental sostenida. antibióticos. Cambio en la alimentación.. Hipoxemia. Diabetes mellitus. agitación. Diaforesis. ej. . enuresis nocturna. Cambio en el agua. apnea del sueño. Cefalea al despertar. Disminución de la circulación gastrointestinal. síndrome vespertino. narcóticos/opiáceos. mioclonía nocturna). (1980. 1996. inhibidores de la bomba de protones). cianótica). Taquicardia. erecciones dolorosas durante el sueño. psicológico). alucinaciones. Aleteo nasal. al gluten. somnolencia diurna. pesadilla. temblor de las manos. síndrome de las piernas inquietas.. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Características definitorias: Confusión aguda. fatiga. Disminución del dióxido de carbono. parálisis familiar del sueño. sonambulismo. Somnolencia. Prematuridad. agresividad. Envejecimiento. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Respiración anormal (Frecuencia.ej. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. narcolepsia. Deterioro del intercambio de gases. naturalmente sostenida. Disnea. Inmovilidad. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Intolerancia alimentaría (p. Color anormal de la piel (pálida. 00030. Trastornos visuales. nistagmus pasajero. Preparación insalubre de alimentos. asincronía circadiana mantenida. a la lactosa). prácticas parentales no inductoras al sueño. terrores nocturnos. Ansiedad. de relativa inconsciencia). profundidad). actividad diurna inadecuada. ritmo. 24    . vírica). síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. pH arterial anormal. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. Estrés. ej. Sedentarismo. disminución de las capacidades de funcionamiento.. Irritabilidad. apatía. aumento de la sensibilidad al dolor. parasitaria. laxantes. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. malestar prolongado (físico. Infección (p. ansiedad. bacteriana. demencia. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. Hipercapnia. movimientos periódicos de las extremidades (ej. Agentes farmacológicos (p.

trabajo/escuela). Responsabilidades como cuidador. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. ej. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual).. ej. El paciente informa de dificultad para concentrarse.ej. Responsabilidades parentales. cantidad). (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. trabajo por turnos). ej. Mobiliario desconocido en el dormitorio. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Insomnio. dolor. Deterioro del patrón de sueño normal (p.. Sujeciones físicas. Olores nocivos. exposición a la luz del día/oscuridad. Estrés (p. Sueño interrumpido. Temor. 25    . temperatura/ humedad ambiental. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Disminución de la capacidad para funcionar. Insatisfacción con el sueño. viaje. 00198. Disposición para mejorar el sueño. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. Factores relacionados: Humedad. Iluminación. ej. entorno no familiar). Toma de alcohol. El paciente informa de disminución de su calidad de vida.. ej. Informes de haberse despertado. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. Siestas frecuentes durante el día. El paciente informa del aumento de los accidentes. temperatura ambiental.. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. Duelo. Ansiedad. Toma de estimulantes. Depresión. control. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. Higiene del sueño inadecuada (habitual). Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. Observación de falta de energía. falta de aliento. manifiesta deseos de mejorar el sueño. El paciente informa de la falta de energía. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. patrón de alta concentración antes del sueño).. ruido ambiental. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. administración de terapias. Factores del entorno (p. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Falta de intimidad/control del sueño. 00165. reflujo gastroesofágico.00095. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Compañero de sueño. Medicamentos. Interrupciones (p. incontinencia/urgencia). tos. tiempo. Ruidos. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. pruebas de laboratorio). uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Malestar físico (p. náuseas. Aumento del absentismo (p. El paciente informa de sueño no reparador. ej.. El paciente informa de disminución de su estado de salud. El paciente informa de cambios de humor.

de la silla al coche. sujeciones). tratamientos frecuentes y largos. de la cama a la silla. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. bajar una rampa. deterioro del equilibrio. 00088. equipo de tratamiento. altura de la cama. limitación del entorno (ej. ej. caminar las distancias requeridas. fuerza muscular insuficiente. deterioro neuromuscular. deseos de tener qué hacer. 00091. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. deterioro neuromuscular. falta de personas o dispositivos de ayuda. falta de conocimientos. obesidad. Déficit de actividades recreativas. obesidad. caminar sobre superficies irregulares. desde o hasta el inodoro. falta de conocimientos. deterioro del equilibrio. sortear obstáculos. estado de ánimo depresivo. (1998. (1998. subir una rampa. etc. para agacharse hasta el suelo. deterioro de la visión. Deterioro de la habilidad para la traslación.00097. dolor. de la posición prona a supina. de la silla al suelo. posición sentada a la supina. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. limitaciones) miedo a las caídas. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. desde o hasta el orinal. de la visión. resistencia limitada. deterioro del estado físico. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. fuerza muscular insuficiente. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. para sentarse en una silla. para levantarse del suelo. para levantarse de la silla. Deterioro de la ambulación. restricciones ambientales (escaleras. entrar o salir de la ducha. (1998. posición supina a sentada 26    . de la posición supina a la prona.. contracturas). Deterioro de la movilidad en la cama. deterioro del estado físico. del coche a la silla. para entrar o salir de la bañera. qué leer. dol 00090. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. contractura). de la silla a la cama. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. distancias. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. deterioro musculosquelético (ej. superficies irregulares. para acostarse en la cama. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. espacio inadecuado. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. del suelo a la silla. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. obstáculos inseguros. tipo de silla de rueda. deterioro musculoesquelético (p. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. para levantarse de la cama.

1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. resistencia limitada. incluyen protocolos mecánicos o médicos. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. rampas. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. conocimientos deficientes. limitaciones del entorno (Ej. deterioro neuromuscular. deterioro de la visión. 1. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. deterioro del estado físico. falta de fuerza muscular. 00085. imposición de restricciones de movimientos. sujeciones) falta de fuerza muscular. 2. limitaciones ambientales (Ej. distancia. obesidad. medicamento sedantes. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Dependiente. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. equipo de tratamiento. Deterioro de la movilidad física. posición sentada con las piernas estiradas a supina. tamaño de la cama. traslados y deambulación. deterioro perceptual/ cognitivo. control y/o masa muscular. dolor. superficies irregulares. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. no participa en la actividad. (1998. limitación de la amplitud de movimientos. resistencia a intentar movimientos. dolor. que incluyen la movilidad en la cama. falta de dispositivo o personas de ayuda. deterioro del estado físico. cambiar de posición por sí mismo en la cama. escaleras. supervisión o enseñanza. 00089. (1973. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. deterioro neuromuscular. humor depresivo. deterioro neuromuscular. obstáculos inseguros. deterioro músculo esquelético (contractura). Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos.con las piernas estiradas. tipo de cama. 4. obesidad. Completamente independiente. conocimientos deficientes. depresión/ansiedad severas. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. Requiere el uso de equipo o dispositivos. deterioro de la coordinación. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. tipo de silla de ruedas). 3. Requiere de otra persona para ayudar. disminución de la fuerza. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. 27    . deterioro músculo esquelético. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. deterioro musculoesquelético.

(1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. dolor grave. instalaciones). espigado. salud y el bienestar. alteración del campo (déficit. demuestra falta de condición física. Sedentarismo. Perturbación del campo de energía (1994. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. frío). protuberante. parálisis. drenaje inmovilidad). 28    . Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad.00100. enrojecimiento. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. la mente y/o el espíritu. (1998. pérdida del apetito sin náuseas. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. congestionado. 00040. informes de dolor. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. 00050. falta de recursos (ej. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. cambios visuales (imagen. procedimiento quirúrgico prolongado. color). denso. Retraso en la recuperación quirúrgica. obstruido. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. tiempo. compañía. fluido). 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. sonidos (tono. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. falta de interés. dinero. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. inmovilización mecánica. titilante. Riesgo de síndrome de desuso. disminución del flujo en el campo de energía). falta de motivación. induración. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. vacío. dentado. fatiga. palabras). inmovilización prescrita. cambios de temperatura (calor. 00168. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. informes de malestar. obesidad. pérdida del apetito con náuseas. dolor. expectativas preoperatorios.

para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. disminución de la presión venosa central (PVC). Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. supresión de drogas. agitación. prolongación del tiempo de llenado capilar. disminución de la libido. deterioro del rendimiento. 00029. Alteración de la contractilidad. ortopnea. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Alteración de la poscarga. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. depresión. aumento de peso. S4. experiencia peri operatoria. Factores situacionales: Ansiedad. ansiedad. disminución de los pulsos periféricos. Disminución del gasto cardíaco. aumento de la debilidad emocional. Conductuales/emocionales: ansiedad. malnutrición. cambios en el ECG. ocupación. murmullos. sonido S3. aumento de la PEAP. Intolerancia a la actividad. Características definitorias: 29    . mal estado físico. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). estados de malestar. tos. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. bradicardia. dolor. ingurgitación yugular. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. Alteración del volumen de eyección. palpitaciones. variaciones en la lectura presión arterial. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. quimioterapia). temor. excesivas demandas sociales y/o del rol. 1996.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. Fatiga. disminución de la fracción de eyección. 00092. acontecimientos vitales negativos. (1975. disnea paroxística nocturna. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. duelo. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. taquicardia. lesión. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Alteración de la contractilidad: crepitantes. Alteración del ritmo cardíaco. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. inmovilidad. (1988. anemia. Alteración de la precarga. embarazo. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). letargo. disnea. alteraciones de la química corporal (medicamentos. embarazo. 00093. parto y alumbramiento. fatiga. deprivación del sueño. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. disminución del índice cardíaco. aumento de la PVC. tendencia a los accidentes. Alteración de la precarga: Edema. cambios del color de la piel. estrés. desinterés por el entorno.

(1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. cirugía gástrica). cambios en la profundidad respiratoria. Sexo femenino. uso de los músculos accesorios.. taquipnea. obesidad. Accidente cerebrovascular. ej. aleteo nasal. fatiga de los músculos respiratorios. Infarto de miocardio. ej. 00032. malestar o disnea de esfuerzo. úlcera gástrica o duodenal. frémito. Disfunción hepática. Tiempo de protombina anormal. Enfermedad vascular (p. 30    . inexperiencia a la actividad. deterioro de la percepción. ej. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. deterioro cognitivo. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. gasometría anormal. Enfermedad gastrointestinal. Inestabilidad hemodinámica. 1996. dolor. hiperventilación. medicamentos. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal.Informes verbales de fatiga o debilidad. Sangrado gastrointestinal agudo. 00202. Coagulación intravascular diseminada.. alteración de la expansión torácica.. Tabaquismo. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Síndrome compartimental abdominal. Anemia. Trauma. ej. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Hemorragia gastrointestinal aguda. debilidad generalizada. disminución de la energía. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. anestesia. (p. inmadurez neurológica. antecedentes de intolerancia previa. Coagulopatía (p. anemia de células falciformes). aumento del diámetro anterior. 00094. bypass cardiopulmonar. posición corporal. Paresia gástrica (diabetes mellitus). (1980.. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. Edad > 60 años. Eyección ventricular izquierda disminuida. colitis isquémica. Diabetes mellitus. estilo de vida sedentario. tos. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. cianosis. Riesgo de intolerancia a la actividad. lesión de la médula espinal. Características definitorias: Falta de aliento. asunción de la posición en trípode. pancreatitis isquémica). Patrón respiratorio ineficaz. síndrome de hipoventilación. enfermedad oclusiva aortoiliáca). enfermedad vascular periférica. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. deterioro musculoesquelético. Várices gastroesofágicas. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. Fallo renal. ansiedad.

Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Hipoxemia. By-pass cardiopulmonar. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar.. Tabaquismo. Ateroesclerosis aórtica. Estenosis mitral. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal.00203. sepsis. temperatura). Diabetes mellitus. Estenosis de la arteria renal. vello. obesidad). Terapia trombolítica. Pielonefritis. Hipertensión. infección localizada). Segmento ventricular izquierdo acinético. Miocardiopatía dilatada. claudicación. Abuso de sustancias. ej. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Hipertensión. Mixoma auricular. medicamentos). Exposición a toxinas.. Estenosis carotídea. Hipercolesterolemia. Diabetes mellitus. Necrosis cortical bilateral. Acidosis metabólica. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Prótesis valvular mecánica. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Características definitorias: Ausencia de pulso. Hipovolemia. Endocarditis infecciosa. elasticidad. 00200. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. 00204. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Disección arterial. cambios de presión arterial en las extremidades. hidratación de uñas. medicamentos). alteración de las características de la piel (color. ej. Politraumatismo. Hiperlipidemia. Hipertensión. Taponamiento cardiaco. Aneurisma cerebral. Síndrome del nodo sinusal. alteración de la función motora.. Cirugía cardíaca. Neoplasia cerebral. Malignidad. anemia de células falciformes). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej. Traumatismo cerebral. Tumor cerebral. tabaquismo. ej. Infarto de miocardio reciente. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Hipoxia. Coagulación intravascular diseminada. 00201. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Hipervolemia. Quemaduras. Hiperlipidemia. Trombosis de la aurícula izquierda. sedentarismo. Tiempo de protombina anormal. Hipoxemia. Abuso de drogas. Vasculitis por embolia vascular. Coagulopatía (p. Glomerulonefritis femenina. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Fibrilación auricular. Hipoxia. Cirugía cardiaca. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. sensibilidad. Infección (p. Hipertensión maligna. retraso en 31    . las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Espasmos de la arteria coronaria. Embolismo. Elevación de la proteína C reactiva. Edad avanzada.

Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. hipervolemia. nutrición inadecuada. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min.la curación de las heridas periféricas. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. sensación de depresión. sonidos respiratorios adventicios. tabaquismo. palidez. sedentarismo. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. cianosis. disminución de la motivación. disminución de la autoestima. temor. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. obesidad. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. malestar al respirar. secreciones audibles en las vías aéreas. diabetes mellitus. disminución de la entrada de aire a la auscultación. alteración del patrón de sueño. soporte social inadecuado. respiración abdominal paradójica. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. Mayores: agitación. exceso de actividad). cambios de coloración. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. incapacidad para cooperar. 32    . RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. edema. 2. fatiga. inmovilidad). ojos desorbitados. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. dolor o malestar no controlado. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. ansiedad moderada o severa. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. hiperlipidemia). incapacidad para responder a las instrucciones. desesperanza. palidez de la piel a la elevación. 2. disminución de los pulsos. Mayores: agitación. concentración creciente en la respiración. 00034. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. diaforesis. ligera cianosis. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. entorno adverso (ruidos. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. disminución del nivel de conciencia. hipovolemia. dolor en las extremidades. parestesia. respiración descoordinada con el ventilador. (tabaquismo. falta de confianza en la enfermera. traumatismo. problemas de intercambio. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Menores: hipervigilancia de las actividades. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. aprensión. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. 2. aporte de sal. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. respiración superficial. hipertensión. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. impotencia. calor. lo que interrumpe y prolonga el período de destete.

disminución de la cooperación. Coagulopatías esenciales (p. pólipos. ej. Antecedentes de caídas.. medicamentos. Factores de riesgo: Hipotensión. cirugía. Deterioro de la ventilación espontánea. aumento de la frecuencia cardíaca.. ej. retención de la placenta). Expresa deseos de aumentar el autocuidado. disminución de la PO2. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. aprensión. fatiga de los músculos respiratorios. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal.00206. ej. varices). 00209. 00182. Traumas. Conocimientos deficientes. hepatitis). Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. atonía uterina. Complicaciones postparto (p. desprendimiento prematuro de placenta). Menores: agitación creciente. Hipoxemia.. Infección. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. ej. placenta previa. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Factores de riesgo: Aneurisma.ej. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. disminución de la SaO2. quimioterapia). Factores relacionados: Factores metabólicos. Hipovolemia. Desórdenes gastrointestinales (p. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. uso creciente de los músculos accesorios. aumento de la PCO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Circuncisión. cirrosis. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Coagulación intravascular diseminada. Sepsis. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. trombocitopenia). Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. 33    . disminución del volumen circulante. 00033. Deterioro de la función hepática (p.ej. embarazo molar.. Hipoxia. enfermedad úlceras gástrica.

m a l e s t a r . debilidad. Déficit de autocuidado: baño (1980. deterioro musculoesquelético. deterioro neuromuscular. deterioro perceptual o cognitivos. 00110. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. deterioro neuromuscular. 00108. deterioro de la movilidad. malestar. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Incapacidad para deglutir los alimentos. incapacidad para hacer funcionar el WC. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. dolor. disminución de la fuerza y resistencia. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. d o l o r . Deterioro perceptual. ansiedad grave. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. dolor. deterioro musculoesquelético.00102. disminución de la motivación. regular el agua del baño. ansiedad severa. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. intolerancia a la actividad. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. barreras ambientales. secarse el cuerpo. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. lavarse el cuerpo. deterioro neuromuscular. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. depresión. Incapacidad para masticar la comida. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. deterioro músculoesquelético. Incapacidad para coger la taza o el vaso. disminución de la fuerza y motivación. debilidad. obtener los artículos del baño. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Incapacidad de manejar los utensilios. depresión ansiedad severa. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. obtener una fuente de agua. deterioro perceptual o cognitivo. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 34    . Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. incapacidad para percibir una parte del cuerpo.

Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. dolor. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. deja alimentos en el plato en el lado afectado. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Características definitorias: Mayores: desatención. disminución de la fuerza y resistencia. 35    . no mira hacia el lado afectado. que requiere un entorno protector. deterioro musculoesquelético. Lesión cerebral causada por traumatismo. malestar. Factores relacionados: demencia. depresión. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. enfermedad de Huntington. 00127. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Lesión cerebral causada por un tumor. el espacio. ni le presta atención. Hemianopsia. desorientación constante. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. incapacidad para concentrarse. el tiempo o las circunstancias.00109. Desatención unilateral. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. incapacidad para razonar. Menores: autocuidado inadecuado. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. persistencia a los síntomas del lado afectado. (1986. incapacidad para seguir directrices sencillas. durante más de 3 -6 meses. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. pérdida del funcionamiento social. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. depresión. deterioro perceptual o cognitivo. pérdida del empleo. lentitud en las respuestas a las preguntas. ansiedad severa.

durmiendo). dolor. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. alteración de la abstracción. alteración de la recepción. caminar de un lado a otro de la habitación. Vagabundeo. sentado. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. movimiento frecuente de un sitio a otro. Posibles características. demencia premórbida). Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. cenestésica. deambulación en espacios privados o no autorizados. largos períodos de deambulación sin destino aparente. indicación de alteración de la imagen corporal. conductas de búsqueda. sed. conducta extrovertida. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. estreñimiento). hambre. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. deambulación inquieta. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. alteración de los patrones de comunicación. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. cambios en la habilidad para la solución de problemas. desorientación. perderse. alteraciones en la postura. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. cambios en la tensión muscular. entrada a entornos ajenos. intranquilidad creciente. dificultad para disuadir de la deambulación. agitación. 1998). (1994. frecuentemente es incongruente con la frontera. en la actividad psicomotora. de pie.00154. los límites o los obstáculos. respuestas inapropiadas. aburrimiento. estrés psicológico. alucinaciones. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. 00128. hiperactividad. sobreestimulación ambiental. conductas de exploración. distorsionada o deteriorada. excesiva. (2000) Definición: Caminar errabundo. depresión. sedación. alucinaciones. agitación reciente. ganas de orinar. Quejas de fatiga. atrofia cortical. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). gustativa. cambios en los patrones conductuales. táctil. alteración de la conceptualización. el espacio o las personas. apatía. estado emocional (Ej. seguir al cuidador como una sombra. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. hora del día. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. irritabilidad. deambulación persistente en busca de algo. atención. ansiedad. ansiedad. Confusión aguda. personalidad sociable. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. olfatoria) (1978. Frustración. deambulación fortuita. defectos del lenguaje). poca habilidad constructiva visual o espacial visual. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. el nivel de conciencia. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. Conducta premórbida (Ej. auditiva. exagerada. estado o necesidad fisiológica (Ej. 00122. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. separación de lugares familiares. agitación). Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . 1980.

iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. la atención. manifestado por trastornos de la memoria.al logro de un objetivo. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. opioides. agitación. malnutrición). de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. demencia. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. Psicosis de Korsakoff. Traumatismo craneal. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. 0126. Deterioro cognitivo progresivo. Factores relacionados: Abuso del alcohol. 00129. de la orientación y de la conducta. Deterioro de la socialización. Deterioro de la memoria a corto plazo. Accidente vascular cerebral. hostilidad. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. deshidratación. Características definitorias: Verbalización del problema. edad superior a los 60 años. 00173. apatía. edad superior de los 60 años. disminución de la movilidad. mantener una conducta intencionada. Deterioro cognitivo de larga duración. medicamentos-droga (anestésicos. infección. dolor. seguimiento inadecuado de las instrucciones. falta de memoria. Alteración de la personalidad. comportamientos inapropiados o exagerados (p. No hay cambios en el nivel de conciencia. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Riesgo de confusión aguda. ej. poca familiaridad con los recursos de información. Demencia multiinfarto. falta de interés en el aprendizaje. abuso de sustancias. limitación cognitiva. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Confusión crónica. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. sustancias psicoactivas). realización inadecuada de las pruebas. Conocimientos deficientes. Características definitorias: Alteración de la interpretación. difenhidramina. demencia. Factores de riesgo: Alcoholismo. disminución de la hemoglobina. histeria. anticolinérgicos. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. (1994) Definición: Deterioro irreversible. retención urinaria. polimedicación. Alteración de la respuesta a los estímulos. antecedentes de Ictus. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. abuso de drogas. 37    . deterioro de la cognición. Evidencia clínica de deterioro orgánico. anomalías metabólicas (azoemia. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. desequilibrio electrolítico. deprivación sensorial. sexo masculino. falta de exposición. delirio. Deterioro de la memoria a largo plazo.

Características definitorias: Experiencia de olvidos. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Falta de soporte familiar. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. 00184. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Falta de plan. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. recordar información sobre los hechos. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. recordar acontecimientos. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. excesiva alteraciones ambientales. Hedonismo. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Disposición para mejorar los conocimientos. manifiesta interés en el aprendizaje. explica sus conocimientos del tema. realizar una habilidad previamente aprendida. desequilibrio de líquidos y electrolitos. trastornos neurológicos. 00131. Percepción no realista de las competencias personales. Falta de organización secuencial. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Factores relacionados: Anemia. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Deterioro de memoria. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. disminución del gasto cardíaco. Expresa 38    . Fracaso del patrón de conducta. hipoxia. 00199. retener nueva información. aprender nueva información. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Falta de resolución. Falta de recursos. retener nuevas habilidades. Falta de soporte de los amigos.00161. aprender nuevas habilidades. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. describe experiencias previas relacionadas con el tema.

satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. habla con dificultad. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. oraciones y palabras. Desesperanza. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. deseos de mejorar la comunicación. defecto anatómico. por el desempeño de rol. 00051. barreras mecánicas (traqueostomía. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Deterioro de la comunicación verbal. manifiesta confianza en sus habilidades. 1996. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. capacidad para escribir un idioma. (1983. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Disposición para mejorar la comunicación. su identidad personal. Forma frases. interpreta adecuadamente las claves no verbales. pensamientos. falta de estímulos). Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. expresa satisfacción por: su imagen corporal. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. Expresa: sentimientos. las acciones son congruentes con la expresión verbal. barreras psicológicas (psicosis. no habla o no puede hablar. dificultad para formular las palabras o frases. tumor cerebral. labio leporino. usa adecuadamente las claves no verbales. por su sentido de valía personal. los pensamientos sobre sí mismo. 00124. 00157. tartamudeo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. 39    . Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. factores relacionados con la edad o desarrollo. intubación). desorientación. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. pronunciación defectuosa.

00121 Trastorno de la identidad personal. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Percepción de humillación. sentimientos de: vacío. disminución de las emociones. afrontamiento ineficaz. deterioro del estado fisiológico. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. proceso familiares disfuncionales. suspiros). abandono. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. uso de fármacos psicoactivos. creencias. aumento/disminución del sueño. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. Percepción de invasión de la intimidad. de extrañeza. desempeño ineficaz del rol. Uso de términos médicos indefinidos. Participación inadecuada en la toma de decisiones. Pérdida de control de las funciones corporales. expresiones verbales de carecer 40    . religión y cuestiones morales). Percepción de intrusión por parte de los profesionales. Características definitorias. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. Menores: falta de iniciativa. etapas de crecimiento o desarrollo. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. trastornos psiquiátricos (Ej. (1978. religión y cuestiones morales). Etiqueta estigmatizadora. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo.Características definitorias: Mayores: pasividad. trastorno de personalidad múltiple. disminución de la respuesta a los estímulos. 00174. fluctuantes sobre el yo. los valores culturales (Ej. depresión. 00125. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. desesperado "no puedo". psicosis. trastorno de la imagen corporal. estados maníacos. creencias. incertidumbre sobre: los objetivos. trastorno de las relaciones. crisis situacionales. discriminación o prejuicio. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. Exposición corporal. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. descripción alucinatoria del yo. disminución de la verbalización. baja autoestima. Impotencia. disminución del apetito. estrés de larga duración. disminución de las emociones. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. trastorno disociativo). cambios en el rol social. discontinuidad cultural. Percepción de tratamiento deshumanizador. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. cerrar los ojos. síndromes orgánicos cerebrales. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. Revelación de información confidencial. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. Confusión de género. claves verbales (Contenida.

envejecimiento. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. conocimientos deficientes (Ej. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. resentimientos y culpa. Interacción interpersonal. temor a la alineación por parte de los cuidadores. baja autoestima crónica. Factores de riesgo: 41    . esclerosis múltiple). Expresa disposición para mejorar su poder. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. expresiones de insatisfacción. esencia del poder). agonía. enfermedad. apatía. falta de control de los progresos. trastorno de la imagen corporal. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud.control sobre los autocuidado. baja autoestima situacional. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. 00054. 00187. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. lesión medular. Tratamientos relacionados con una enfermedad. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Riesgo de impotencia. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. patrones de afrontamiento inadecuados. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. 00152. pasividad. Estilo de vida desvalido. pasividad. Riesgo de soledad. (1994. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. estilo de vida dependiente.

un objeto o más frecuentemente una persona). Riesgo de baja autoestima situacional. 00120. 42    . verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. de abuso. Fracasos repetidos. Percepción de falta de pertenencia. Situación traumática. rechazos. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. cambios en el rol social. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. falta de reconocimiento. dificultad para la toma decisiones. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. de impotencia aprendida. Falta de afecto. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. Baja autoestima situacional (1988. enfermedad física. pasividad/falta de contacto visual. Cambios del desarrollo. de negligencia. Deterioro funcional. Falta de reconocimiento. Falta de aprobación. cambios del desarrollo. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. 00153. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Rechazos. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Baja autoestima crónica (1988. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Cambios en el rol social. Fracasos. Trastornos psiquiátricos. Repetidos esfuerzos negativos. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. expectativas irreales sobre sí mismo. inutilidad). aislamiento físico o social. expresiones de culpa. deterioro funcional. 00119. antecedentes de: abandono. trastorno de la imagen corporal. expresiones de vergüenza/culpa. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. pérdida.Deprivación afectiva. reducción del control sobre el entorno. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. búsqueda excesiva de reafirmación. falta de contacto ocular. Acontecimiento traumático. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. 1996. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. Alteración de la imagen corporal. fracasos. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. 1996. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Falta de pertenencia a un grupo.

efectos de la cirugía.00118. no mirar una parte corporal. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. psicosociales. preocupación por los cuidados habituales. perceptuales. dificultad para: completar las tareas requeridas. efectos de la enfermedad. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. la salud futura del receptor de los cuidados. hipertensión. (1973. sentimientos negativos sobre el cuerpo. sentimiento de depresión. 1998. fatiga. baja productividad laboral. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. espirituales. Factores relacionados: Biofísicos. exagerando los logros. • Emocional: Cólera. las siguientes manifestaciones clínicas:. Cansancio del rol de cuidador. labilidad emocional creciente. efectos del tratamiento. 43    . culturales. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. cefaleas. negativa. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. cambio en la implicación social. somatización. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. temor al rechazo o a la reacción de otros. impaciencia. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. cambios ponderales. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. falta de esperanza o importancia. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. no tocar una parte corporal. afrontamiento individual deteriorado. trastornos gastrointestinales. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. cambios de desarrollo. diabetes. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. traumatismo de la parte no funcionante. rechazo de promociones. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. sentimientos de desesperación. centrará la atención en los recursos. preocupación por el cambio o pérdida. (1992. Objetivas: pérdida de una parte corporal. posible institucionalización del receptor de los cuidados. estrés. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. frustración. énfasis en los recursos restantes. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. no participación en la vida social. función o aspecto anterior. llevar a cabo las tareas requeridas. cognitivos. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. trastornos del sueño. erupciones. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). efectos del traumatismo. Trastorno de la imagen corporal.

conductas problemáticas. el cuidador es una mujer. problemas psicosociales. problemas cognitivos. recursos recreativos). alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. actitud 44    . deterioro de la salud del cuidador. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. Falta de soporte. Socioeconómico: Alienación de los demás. complejidad de las actividades. problemas psicológicos. Conflicto en el desempeño de roles. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. ayuda informal inadecuada. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. medios de trasporte inadecuados. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. 00062. problemas cognitivos. Insuficiencia de actividades recreativas. conflicto familiar. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. presencia de violencia. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. problemas físicos. Recursos económicos insuficientes. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Aislamiento de otros. presencia de abuso.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. adición o codependencia. antecedente de afrontamiento familiar margina. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. temperatura. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. gravedad de la enfermedad. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. seguridad). Falta de tiempo. codependencia. soporte formal. crecientes necesidades de cuidados. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. patrones de afrontamiento marginales. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. fortaleza emocional. cantidad de actividades. recursos comunitarios inadecuados (Ej. nacimiento prematuro/defecto congénito. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Inexperiencia en la provisión de cuidados. Falta de intimidad del cuidador. dependencia. cambio continuo de actividades. Acondicionamiento del domicilio. brindar los cuidados durante años. expectativas irreales sobre sí mismo. soporte informal inadecuado. Energía física. cronicidad de la enfermedad. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. Períodos de respiro. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. codependencia. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función.

(1978. Discapacidad. Enfermedades frecuentes. Dificultad en el proceso del nacimiento. Enfermedad. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. auditivas). Múltiples embarazos. Depresión. Falta de formación. Rechazo hacia el niño. Falta de cuidados prenatales. Retraso en el desarrollo. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. táctiles. Juventud de los padres. acontecimientos vitales importantes. Antecedentes de abuso de sustancias. Falta de desarrollo adecuado. abandono del hogar. físicos o psicológicos). Incidencia de abusos (p. Verbalización de inadecuación del rol. Separación de los padres.ej. 00056. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. No implicación del padre del niño. transporte. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales.marginal del cuidador. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Vinculación inadecuada. falta de experiencia para brindar cuidados. visuales. Psicológicos. aislamiento de la familia/del cuidador. Embarazos muy seguidos. Cuidado negligente del niño. Fisiológicos: enfermedad física. Baja autoestima crónica. Expectativas poco realistas. Déficit de interacción padres-niño. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. ejemplo: acondicionamiento doméstico. retiro. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Preferencias por los castigos físicos. Bajo rendimiento escolar. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Déficit de atención por hiperactividad. Ansiedad por la separación. Nacimiento múltiple. Falta de vinculación. Sexo distinto al deseado. falta de descanso y distracción del cuidador. Limitación de la función cognitiva. Abuso del niño. empleo. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Cuidados incoherentes. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Expresiones negativas sobre el niño. Parentales: Abandono. Alteración del sueño. Estimulación inadecuada (p. Huida. divorcio. Mala competencia social. Hostilidad hacia el niño. Mala interacción padres niños. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Habilidades para el cuidado inadecuadas. servicios comunitarios. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. hospitalización. Dificultades económicas. Entorno domestico inseguro. Déficit de interacción madre-niño. ej. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Temperamento difícil. muerte. vuelta al hogar. desastre o crisis. casamiento. Incapacidad para priorizar las 45    . Accidentes. pobreza o precariedad económica. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Situación de minusvalía. Verbalización de frustración. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Pocas demostraciones afectivas. Nacimiento prematuro. Antecedentes de trastornos mentales. equipo. Falta de habilidades de comunicación. Desarrollo cognitivo inadecuado. Mantenimiento inapropiado del niño. Manejo incoherente de la conducta. Deterioro parental. Incapacidad para responder a las claves del niño. ejemplo: nacimientos. Deprivación del sueño. como una pérdida significativa. Alta incidencia de castigos. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. duración de los cuidados. excéntrico. el cuidador es el cónyuge. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño.

Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Preferencia por los castigos físicos. Múltiples nacimientos. Bajo nivel educacional. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de cohesión familiar. físicas y emocionales). Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Tensión en el desempeño del rol. Antecedentes de abuso de sustancias. económico. 00057.. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Prolongada separación de los padres. Entorno doméstico pobre. Discapacidad. Juventud de los padres. Falta de recursos. Clase económica baja. Habilidades de solución de problemas precarias. Evidencia de vinculación. Funcionamiento cognitivo precario. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Temperamento difícil. Depresión. Falta de transporte.necesidades del niño por delante de las propias. Habilidades de comunicación pobres. Pobreza. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Fisiológicos: Enfermedad física. Apoyo emocional al niño. Conflicto marital. Alteración del sueño. Baja autoestima de situación. Desempleo. Nacimiento prematuro. Falta de acceso a los recursos. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Gran número de embarazos. Retraso del desarrollo. Falta de implicación del padre del niño. Falta de cuidados prenatales. ej. Sexo distinto al deseado. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Modelo de rol parental precario. Presencia de estrés (p. Proceso de nacimiento difícil. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Falta de redes de apoyo social. físicas y emocionales). crisis reciente. Dificultades legales. cambio cultural). Embarazo no deseado. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Disposición para mejorar el rol parental. Aislamiento social. Embarazo no planificado. Dificultades económicas. Enfermedad. Falta de modelo de rl parental. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Traslados. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Falta de transporte. Falta del modelo del rol parenteral. 46    . ej. Problemas laborales. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Baja autoestima crónica. Problemas laborales.ej. Situación de minusvalía. Antecedentes de trastorno mental. Desvalorización de la maternidad o paternidad. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Deprivación del sueño. Falta de redes de apoyo social. Familia monoparental. (1978. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. 00164. Las necesidades del niño están satisfechas (p.. legal. No implicación de la madre del niño. Falta de recursos. Riesgo de deterioro parental. Falta de cohesión familiar. Expectativas poco realistas sobre el niño.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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separación madre-hijo. estructura oral del niño normal. confianza de la madre en sí misma. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. edad del lactante superior a las 34 semanas. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. tiempo insuficiente para succionar la mama. fuentes de apoyo. el lactante o el niño. Interrupción de la lactancia materna. Enfermedad de la madre. estructura normal de la mama. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. Prematuridad. 00104. (1988) Definición: Estado en que la madre. anomalías de la mama. Factores relacionados: Prematuridad. déficit de conocimiento. cirugía mamaria previa. Lactancia materna ineficaz. Características definitorias: 51    . Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. anomalías del lactante. patrón de eliminación del niño. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. signos observables de aporte inadecuado al lactante. 00105. avidez del lactante por mamar. Empleo de la madre. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Necesidad de destetar bruscamente al niño. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. interrupción de la lactancia materna. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Enfermedad del niño. 00207. mal reflejo de succión del lactante. falta de respuesta a otras medidas de confort. adecuado para su edad. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. falta de continuidad en la succión de la mama. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. resistencia a cogerse a la mama. antecedente de lactancia materna ineficaz. falta de soporte de la familia/pareja.

temor a las enfermedades de transmisión sexual. conflictos en la relación de valores. fármacos. (1986. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. social. abuso psicosocial. (1980. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. alteración de la estructura o función corporal. falta de una persona significativa. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. psicológica). Patrón sexual ineficaz. procesos patológicos. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. abuso físico. radiación. modelos del rol no válidos o ausentes. conflicto de valores. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. falta de intimidad. como embarazo. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. falta de intimidad. mala información o conocimiento. deterioro de las relaciones con la persona significativa. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. Características definitorias: Verbalización del problema. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. alteración de la estructura o función corporal. cirugía. Cada uno identifica al otro como persona clave. 00065. vulnerabilidad. cambio de interés por sí mismo y en los demás. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. 52    . Disfunción sexual. que es considerada como inadecuada. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. alteración en la relación de pareja. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente.

ej. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. Realiza visitas prenatales regulares. Compromiso del transporte de O 2 (p. movimiento corporal. eliminación. cuidados del recién nacido). higiene personal). Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. ejercicios. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. anemia. asma. Informa de que dispone de sistemas de soporte. cirugía. movimiento corporal. rotura prematura de membranas.00209. diabetes... Abuso de sustancias (p. sueño. ejercicio. parto prematuro. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Características definitorias: 53    . Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. ej. sueño. medicamentos. ejercicio. eliminación. alcohol. uso de esteroides). 00208. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. ej. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. enfermedad cardiaca. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. hemorragia). higiene corporal. Informa de un plan realista para el alumbramiento. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte.. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. ej. Demuestra respecto por el bebé no nacido.. Informa el manejo de los síntomas molestos. eliminación. Abuso físico. dieta. Informa de una preparación física apropiada. gestación múltiple). Responde adecuadamente al inicio del parto. placenta previa o desprendimiento de placenta. tabaco.. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p.ej. quimioterapia. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. retraso en los cuidados prenatales. hipertensión. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. sueño. movimiento corporal. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. drogas). Síndrome de estrés del traslado (1992. convulsiones. Proporciona un entorno seguro para el lactante. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.

Inseguridad. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. violación. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. rescate. Aislamiento. Pesimismo. confusión. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. abrumador. asalto.. Falta de asesoría antes del traslado. dificultad en las relaciones personales. bombero. Aislamiento. separación). intentos u otras conductas similares. Represalia moral no justificada. Depresión.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Aumento de las enfermedades. Pérdidas. Cólera. Falta de un sistema de soporte adecuado. Ocupación (p. Abuso (físico. (1986. Pérdidas. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse.. Soledad. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Dependencia. 54    . Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. efectivas (flashback. Falta de un sistema de soporte adecuado. 00145. Falta de asesoría previa al traslado.Enajenación. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Barreras lingüisticas. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Sentimientos de impotencia. Preocupación por el traslado. Frustración. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). trabajadores de salud mental). epidemias.ej. Trastorno del sueño. Riesgo de síndrome postraumático. Apoyo social inadecuado. Imprevisibilidad de la experiencia. Duración del acontecimiento. Trasladarse de un entorno a otro. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Expresión verbal de impotencia 00141. Sentido exagerado de la responsabilidad. pensamientos intrusivos. Aumento de los síntomas físicos. Trasladarse de un entorno a otro. Ansiedad (p.ej. Imprevisibilidad de la experiencia. Síndrome postraumático. Temor. Afrontamiento pasivo. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. personal de servicios de urgencias. torturas o accidentes catastróficos. psicosocial). Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Expresión creciente de necesidades. correccionales. Deterioro de la salud psicosocial. 00149. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Desplazamiento del hogar. Retraimiento. Pérdida de la identidad. guerras. Pérdida de la autoestima. Cambio ambiental de moderado a importante. Preocupación. sueños o pesadillas positivos. Factores relacionados: Efectos de: desastres. policía. Afrontamiento pasivo. Competencia mental moderada.

múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. Experimenta discapacidad crónica (p. desesperanza. física o mental). Crisis en el manejo de la enfermedad. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. periódicos.. desencanto. ansiedad.ej. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. Papel de superviviente en el acontecimiento. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. (1980. depresión. Crisis en el manejo de la discapacidad. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. sentirse abrumado). enfermedad siquiátrica. impotencia. pérdida de autoestima). negación.ej.. humillación. Hitos perdidos. sentirse incomprendido. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. recurrentes). culpa. confusión. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. Experimenta enfermedad crónica (p. Expresa sentimientos de tristeza (p. malestar genitourinario. culpa autoinculpación. venganza. El síndrome traumático. baja autoestima. soledad. depresión. en el curso de una enfermedad o discapacidad.Percepción del acontecimiento. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. temor. cuidador. cólera. Falta de apoyo del entorno. pérdida recurrente. frustración. búsqueda de una red de soporte social). individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. Factores relacionados: Efectos de la violación. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. deterioro de la capacidad para tomar decisiones.. 00137. violenta. trastornos disociativos. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. trastorno del patrón de sueño). 00076.ej. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. utilización de alcohol y/o drogas. miedo a la violencia física y muerte. tensión muscular. turbación. autoculpabilización. vergüenza. búsqueda de soporte familiar. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque.ej. Características definitorias: 55    .. física o mental). vació. confusión. Síndrome traumático de violación. Oportunidades perdidas. 00142.

Busca soporte social. Expectativas irreales del yo. proyección de culpa/responsabilidad. Falta de capacidad de recuperación. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. 00071. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. bienestar. la persona 56    . Sistema de soporte deficiente. a las repercusiones. (1980.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Disposición para mejorar el afrontamiento. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. 00074. los subgrupos y la comunidad mayor. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. 00158. Define los agentes estresantes como manejables. Características definitorias: Reconoce tener poder. Comunicación positiva entre la comunidad. grandiosidad. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. comprometida o inefectiva. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Afrontamiento familiar comprometido. Afrontamiento defensivo (1988.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. ansiedad ante la enfermedad. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Es consciente de los posibles cambios ambientales. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. risa hostil o ridiculización de los demás. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Miedo a: fallar. ofrece un apoyo. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. (ejemplo: temor. Utiliza los recursos espirituales. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Incertidumbre. racionalización de los fallos. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. a la humillación. duelo anticipado.

deterioro de la individualización. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. aplicado en los cuidados de salud del cliente. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. depresión. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. 00075. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. hostilidad. deserción. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). desorganización familiar temporal y cambios de roles. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . 00073. al reto de salud. agresión. relaciones negligentes con otros miembros de la familia.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. Relaciones familiares muy ambivalentes. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. agitación. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. (1980. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. objetivos. intolerancia. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. severidad. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. rechazo. 1996. culpa. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. hostilidad. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. psicosomatización. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. desesperación). prioridades o relaciones. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. Afrontamiento familiar incapacitante. abandono. ej. que incluyen negación extrema de su existencia. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. adopción de los signos de enfermedad del cliente.

robos. Alto grado de amenaza. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas.. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. (1973. 00069. Ansiedad. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. incendios provocados. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Percepción de excesivos agentes estresantes. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. Recursos inadecuados para la solución de problemas. alteración en la participación social. vandalismo. extremismo. 00146. Expresión de vulnerabilidad. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Desastres naturales. (1984. 00077. manipulación verbal. homicidios. Aumento de los problemas sociales (p. *Incapacidad para solucionar los problemas. infanticidios. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. terrorismo. ej. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. 1982. malos tratos. divorcio. desempleo. Altas tasas de enfermedad. alta tasa de accidentes. Desastres provocados por el hombre. Expresión de impotencia de la comunidad. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Inadecuación de los recursos disponibles. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. cambio en los patrones de comunicación habituales. alta tasa de enfermedad. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Afrontamiento ineficaz (1978.mandas y roles de la vida.estilo de vida enriquecedor. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. trastorno mental). Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Excesivos conflictos en la comunidad. Incertidumbre. crisis de maduración. Inadecuado nivel de percepción de control. pobreza. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Déficit de participación de la comunidad. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Crisis situacionales. Características definitorias: 58    . apoyado y controla los procesos de maduración.

vasoconstricción superficial. Informes de temor a una muerte prematura. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. aprensión. aumento de la sudación. preocupación. miedo de consecuencias inespecíficas. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Ansiedad ante la muerte. sobreexcitación. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. Aislamiento. centro de atención en el "yo". dolorosa y creciente. Rechazo de la propia mortalidad. Percepción de proximidad de la muerte. desesperanza persistente. necesidades no cubiertas. Depresión. cautela creciente. Anticipación de sufrimiento. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. cambio o amenaza al estado de salud. tensión facial. Informes de sentirse impotente ante la agonía. Observaciones relacionadas con la muerte. mal contacto ocular. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. sobresalto. (1998. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. cambio o amenaza al desempeño del rol. 00147. Experiencia cercana a la muerte. Baja autoestima. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Experimentar el proceso de agonía. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. temblores generalizados/de las manos. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. cambio o amenaza del entorno. nerviosismo. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Informes de tristeza profunda. voz temblorosa. Percepción de mala situación 59    . temor. excitación cardiovascular. amenaza de muerte. inestabilidad. pesadumbre. Culpabilidad. Disminución del interés en las actividades vocacionales. confusión. mirada furtivas. incertidumbre. Anticipación de dolor. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. amenaza al autoconcepto. Informes de temor al proceso de la agonía. Informes de temor a una agonía prolongada. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. insomnio. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte.Subjetivas: tensión creciente. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. transmisión/contagio interpersonal. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. cambio o amenaza a la situación económica. movimientos extraños (arrastrar los pies. distrés. sentimientos de inadecuación. Objetivas: *estimulación simpática. agitación. movimientos de las manos/brazos). crisis situacionales/de maduración. Discusiones sobre el tema de la muerte. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. dilatación pupilar.

Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Bajo nivel de inteligencia. Vergüenza. Pertenencia a una minoría. Paternidad inconsistente. Desórdenes psicológicos. Aumenta las relaciones positivas con otros. Bajo nivel educativo materno. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Violencia. Asume la responsabilidad de sus acciones. Usa habilidades de comunicación eficaces. Control deficiente de los impulsos. Género. Bajo nivel educativo materno. falta de pensamiento positivo. Identifica los sistemas de soporte. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. 00211. Género. Trastorno mental parental. ej. Consumo de drogas. Violencia en el vecindario. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. enfermedad. Mantenimiento de un entorno seguro. Violencia. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Elevación renovada de distrés. Aislamiento social. Identifica los recursos disponibles. 1988. pérdida del domicilio. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Presencia de una nueva crisis adicional (p.. pérdida del trabajo. período de shock. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Pobreza. Control deficiente de los impulsos. violencia. Pobreza. consumo de drogas.de salud. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Familia numerosa. Se implica en actividades. Verbaliza autoestima. 60    . 00188. Familia numerosa. Verbaliza y aumenta la sensación de control.. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Trastorno mental parenteral. Consumo de drogas. ej. 00212. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Características definitorias: Acceso a los recursos. Demuestra una perspectiva positiva. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Presencia de una crisis. Pertenencia a una minoría. 2006. incredulidad o cólera. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. muerte de un miembro de la familia). Desórdenes psicológicos. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. muerte del cónyuge. Bajo nivel de inteligencia. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Establece objetivos.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. embarazo no planificado. Paternidad inconsciente.

la posición social. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. idealización del objeto perdido. físicas. pesadillas. alteración en los niveles de actividad. 1996. dificultad para expresar la pérdida. tristeza. hogar.ej. culpabilidad. ideales. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. anticipada o percibida. llanto. partes y procesos corporales). cólera. la posición social. la casa. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Pérdida de un objeto significativo (p. Falta de apoyo social. indiferencia en el funcionamiento vital. patrones de sueño. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. la casa. afecto lábil. alteración en los patrones de comunicación. desarrollo de regresión. alteraciones de los hábitos alimentarios. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Múltiples agentes estresantes. status. una posesión. 2004. Bajo grado de eficacia personal. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. 00172. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. sentimientos reprimidos. (2004. Muerte de una persona significativa. negación de la pérdida potencial. sociales e intelectuales. cambios en los patrones alimentarios. volver a vivir experiencias pasadas. 00136. (1980.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. Comprensión inadecuada. nivel de actividad. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. expresión de temas no resueltos. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. Riesgo de duelo complicado. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. tristeza. 00135. alteración en los patrones del sueño. Apoyo social inadecuado. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. (1980. partes y procesos corporales). partes o procesos corporales). Factores de Riesgo: 61    . el trabajo. negación de la pérdida. Duelo complicado. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. alteración de la libido. 1996. cólera. expresión de culpa. un trabajo. Situación socioeconómica baja. una posesión. el trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. posesiones. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. Inestabilidad personal. mediante las que las personas. Duelo. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa.ej.

violencia familiar. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). 00148. 00177. Negación ineficaz (1988. minimiza los síntomas. enfermedad crónica. enfermedad terminal). ej. Estrés abrumador. Informes de aprensión. (1980. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Informes de intranquilidad. Expresa sentimientos crecientes de cólera. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. amenazas/demandas sociales). Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. ej. amenazas/demandas ambientales.. Informe de sentirse asustado. Expresa una sensación de tensión. muestra un estado de ánimo inapropiado.Muerte de una persona significativa. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. violencia familiar. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. 00072. Amenaza de una realidad desagradable. sociales. ej. Expresa problemas con la toma de decisiones. ej. Factores relacionados: Ansiedad. Falta de apoyo social. Informes de pánico. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Informes de aumento de la tensión. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Informes de inquietud.. nivel de educación/conocimientos). Informes de pavor. Agentes estresantes intensos (p. 1996. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. ej. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Agentes estresantes repetidos (p. Temor. Informes de terror. enfermedad terminal).. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). 62    . Miedo a la separación. Características definitorias: Informes de alarma. Miedo a la pérdida de de autonomía. Falta de control cobre la situación vital. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. amenazas/demandas físicas. Inestabilidad emocional. económicos. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud.. sufrimiento psicológico. Expresa una sensación de presión. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. ej. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento.. Expresa dificultad para funcionar. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Falta de apoyo emocional de los demás. enfermedad crónica. Miedo a la muerte. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia.. Informa de exceso de estrés situacional (p. síntomas físicos.

Fatiga.ej. Tirantez muscular. Bradicardia. Intolerancias alimentarias. Señales extemporáneas (p. ej. Aumento del pulso. Impulsividad... Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. sueño difuso. aparta la mirada). Aumento de la alerta. Características definitorias: Línea base de la PIC>. 00049. Barreras idiomáticas. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. ruido súbito. prensión. Hiperextensión de las extremidades. Diarrea. oscilación del estado. Dedos extendidos. Vómitos. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg.50-60 mmHg. Conducta desorganizada del lactante.10 mmHg. mandíbula floja. altura. quieto despierto (mirada fija. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. mirada. Focalización limitada a la fuente de temor. estornudos. dificultad para calmarlo. Los estímulos se consideran una amenaza. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Identifica el objeto del miedo. Disminución de la perfusión cerebral <. Manos en la cara. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Movimientos descoordinados. 00116. imitación de otros o identificación con ellos. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Dilatación pupilar. Agitación. Temblores. Aumento de la transpiración. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. índice volumen/presión < 10). resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Palidez. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal.Cognitivas: Disminución de la productividad. Disnea. Ensanchamiento de la curva del PIC. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios.. Conductuales: Conductas de ataque. Cambios del tono motor. Aumento de la presión arterial sistólica. Sobresalto. lengua colgando). Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. nerviosa). Irritabilidad. pérdida del apoyo físico).ej. Conductas de evitación. hipo. Desaturación. Fisiológicas: Anorexia. Disminución de la capacidad de aprendizaje. tos. Estímulos fóbicos.. Puños apretados. Contribución a la estimulación ambiental. 63    . Curva P2 de la PIC elevada. Aumento de la frecuencia respiratoria. ej. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Taquicardia. Cambios en el color de la piel. llanto irritable. dolor. Respuesta aprendida (p. Interpretación errónea de los indicadores. boca abierta. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Fisiológicas: Arritmias. (1994. incapacidad para mantener el estado de alerta). Sequedad bucal. suspiros. Movimientos espasmódicos. Náuseas. condicionamiento. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Factores relacionados: Origen innato (p.

palidez (por debajo de la lesión). 00009. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). organizativo. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Inadecuación del entorno físico. Dolor. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Procedimientos invasivos. sistemas autónomo. ante un estímulo casual. ptosis parcial del párpado. motor. diaforesis ( por encima de la lesión). Inadecuación sensorial. Procedimientos invasivos. Problemas motores. Malnutrición. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Inmadurez del sistema neurológico. irritación de la piel. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Prematuridad. Menores: escalofríos. visuales. Individuales: Edad gestacional. Posnatales: Intolerancia alimentaría. distensión intestinal. Edad posconcepción. Factores relacionados. Falta de contención en el entorno. los sistemas autonómico. 00117. Empleo de algunas conductas de autorregulación. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. autorregulador y de atención-interacción). Procedimientos dolorosos. 00115. motor. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. 64    . Distensión vesical. organizativo. auditivos).Ambientales: Falta de contención en el entorno. (1988) Definición: Estado en que la persona. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). dolor torácico. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). sabor metálico. visión borrosa. Mediciones fisiológicas estables. Problemas motores. síndrome de Horner (contracción pupilar. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Exposición a teratógenos. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Dolor. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Respuesta a los estímulos (p. ej. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse.. Problemas orales. Enfermedad. Problemas orales. Trastornos genéticos. Disreflexia autónoma. congestión conjuntival. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. Prematuridad. parestesia. congestión nasal. Sobrestimulación sensorial. Deprivación sensorial. Prenatales: Trastornos congénitos.

Impactación fecal. Quemaduras solares. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Espasmos.. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Reflujo esofágico. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Litiasis biliar. Patología del sistema gastrointestinal. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8).. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. ej. Estimulación digital. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Riesgo de disreflexia autónoma. Cirugía. Cateterización. Ülcera gástrica. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. descongestivos. Infección del tracto urinario. Hueso heterotópico. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Hemorroides. cinturones. Epididimitis. amenazadora para la vida. Espasmo vesical.00010. ej. apósitos. 65    . zapatos). Menstruación. Presión sobre las prominencias óseas. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. calcetines. Postura. Procedimiento quirúrgico. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Fracturas. vasocontrictores). Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. simpaticométicos. Cistitis. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación.. erupciones). Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Coito. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Cálculos. Embolia pulmonar. ej. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Disinergía del esfínter detrusor. Supositorios. Heridas. Estreñimiento. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Presión sobre los gentiles. Enemas. Quiste ovárico. Uso de instrumentos. Embarazo. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Parto y alumbramiento. Reacciones medicamentosas (p. quemaduras. Uretritis. Estímulos urológicos: Distensión vesical. úlcera por presión. Fluctuaciones de temperatura. uña encarnada. Dificultad para la defecación.

etc. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. 00079. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. escribiendo. ej. aumento de la tensión muscular. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. fuentes de información múltiples o divergentes. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Expresa deseos de reforzar el amor. la naturaleza: Muestra energía creativa (p.. la literatura.00068. el arte. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Expresa deseos de reforzar la entrega. mientras intenta tomar una decisión. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. percepción de los valores personales. cuestionamiento de los valores y creencias personales. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Solicita interacciones con líderes espirituales. (1994. Reza. 00083. Expresa deseos de reforzar el coraje. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. 1996. (1973. Informa de experiencias místicas. 66    . la literatura. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Incumplimiento (especificar). falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Pasa tiempo en el exterior. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. agitación. Lee lectura espiritual. Solicita el perdón de los demás. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa reverencia. ej. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Conexiones con el arte. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. la música. vacilación entre elecciones alternativas. egocentrismo. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. Expresa deseos de reforzar la esperanza. falta de información relevante. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Expresa deseos de reforzar la alegría. haciendo poesías.). paz). sistema de apoyo deficitario. los otros. Escucha música. Participa en actividades religiosas. pérdida o pone a prueba los valores personales.. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. retraso en la toma de decisiones. cantando). la músicas. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás.

Decisiones en la etapa final de la vida. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. vestido. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. detección de marcadores fisiológicos). Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. incertidumbre. Intensidad. Percepción de las creencias de las personas significativas. Cobertura sanitaria individual. Credibilidad del proveedor de los cuidados. impotencia.. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Duración. Persona significativa. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. ceremonias religiosas. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Remuneración del proveedor de los cuidados. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Costo. Cuestiona las costumbres religiosas. Creencias sobre la salud. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. ansiedad. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. 67    . Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Deterioro de la religiosidad. evidencia de desarrollo de complicaciones.. rezos. Sistemas de valores individuales. Pruebas objetivas (p. falta de progresos. Flexibilidad económica del plan. Conflictos culturales. Conveniencia de los cuidados. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. culpa. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. ej. Decisiones sobre el tratamiento. regulaciones dietéticas. medidas fisiológicas. Valoración social del plan. Pérdida de autonomía. ej. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. culto/servicios religiosos. 00175. no asistencia a las visitas concertadas. ej. Satisfacción con los cuidados. Características definitorias: Expresa angustia (p. Habilidades de desarrollo. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Continuidad del proveedor de los cuidados. 00169. evidencia de exacerbación de los síntomas. Distancia física de la persona que toma las decisiones. detección de marcadores). prácticas para los días festivos. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. encuentro con los líderes religiosos). Valores espirituales. Individuales: Influencias culturales. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Habilidades personales. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. frustración. Fuerza motivacionales.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona.

68    . Solicita material religioso. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Riesgo de deterioro de la religiosidad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Ineficacia en el apoyo. ceremonias religiosas. Aislamiento social. Espirituales: Sufrimiento. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Físicos: Hospitalización. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Afrontamiento ineficaz. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Falta de interacción social. Rechaza las costumbres que son lesivas. Psicológicos: Ansiedad. Sufrimiento. prácticas para los días festivos). culto/servicios religiosos. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Transiciones vitales. Solicita perdón. Ineficacia en el afrontamiento. Crisis personal. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. 00060. Espirituales: Crisis espirituales. Falta de interacción sociocultural. Ineficacia en la administración de los cuidados. vestido. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Falta de seguridad. Sufrimiento espiritual. Uso de la religión para manipular. 00171. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Dolor Psicológicos: Depresión. Enfermedad. 00170. Disposición para mejorar la religiosidad. Solicita reconciliación. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Miedo a la muerte. Falta de transporte. Crisis de la etapa final de la vida. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano.. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. ej. Apoyo ineficaz. (1978. rezos. Dolor. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Físicos: Enfermedad. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de integración social. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. regulaciones dietéticas.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Solicita experiencias religiosas. Falta de seguridad.

ansiedad. Cambio de los rituales religiosos.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Cambios vitales. Malnutrición. Relaciones deficientes. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Enfermedad crónica. Bloqueo para experimentar amor. cambio del pH de las secreciones. Defensas primarias inadecuadas (p. (1998. Depresión. la música.. Estrés. Procedimientos invasivos. 00067. hostilidad. retraimiento. Pérdida. Agentes farmacológicos (p. Inmunidad adquirida inadecuada. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Traumatismo. inmunosupresores). Abuso de sustancias. rotura de la piel). Ansiedad. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. la literatura. el arte. disminución de la hemoglobina. Riesgo de sufrimiento espiritual. disminución de la acción ciliar. 69    . etc. cólera hacia Dios. llanto. Separación de los sistemas de soporte. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Incapacidad para perdonar. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. Destrucción tisular. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Inmunosupresión. traumatismo tisular. ej. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Cambio en las prácticas espirituales. Enfermedad física. reto al sistema de creencias y valores. Dolor. Conflicto racial. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Rotura prematura de las membranas amnióticas. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. humor negro... Desastres naturales. Psicosociales: Ansiedad. supresión de la respuesta inflamatoria). cólera. otras personas. ej. Defensas secundarias inadecuadas (p. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. Factores relacionados: Proceso de agonía. Conflicto cultural. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. ejemplo. alteración del peristaltismo). Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Físicos: Enfermedad crónica. verbalización de conflictos internos sobre creencias. ej. preocupación. Ambientales: Cambios ambientales. Deprivación sociocultural. Baja autoestima. queda de ayuda espiritual. leucopenias. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. estasis de los líquidos corporales. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso.

Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. aumento de la presión intragástrica. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Uso de dispositivos de ayuda (p. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. retraso del vaciado gástrico. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Falta de sujeciones en el coche. orofaríngeas. 00039. Ansiolíticos. ej. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. o sólidos o líquidos. Condiciones climatológicas (p. Deterioro del equilibrio. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Consumo de alcohol. Vivir sólo.. cerclaje mandibular.. falta de precauciones de seguridad. 00155. Riesgo de asfixia. administración de medicamentos. ej. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Cognitivos: Disminución del estado mental. Tranquilizantes. aumento del volumen gástrico. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Falta de supervisión parental. Niños: Edad < 2 años. Diarrea. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Falta de barandilla protectora en la escalera. reducción de las habilidades motoras. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Dificultad en la marcha. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Dificultades auditivas. bastón). (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Alfombras. Problemas en los pies. Habitación débilmente iluminada. Historia de caídas. Fisiológicos: Anemias. Sujeciones. Mareos al girar el cuello. Deterioro de la movilidad física. hielo). Cama situada cerca de una ventana. Habitación desconocida. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años.. disminución de la motilidad gastrointestinal. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Agentes antihipertensivos. Riesgo de aspiración. Falta de material antideslizantes en la ducha. Hipnóticos. alimentación por sonda. deterioro de la deglución. ej. procesos patológicos o lesiones. Mareos al extender el cuello. Falta de protección en las ventanas. tubos gastrointestinales.00036. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. calles húmedas. Artritis. cama/cambiador). andador. Uso de sillas de ruedas. Prótesis en las extremidades inferiores. Narcóticos. falta de educación en las medidas de seguridad. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Diuréticos. Falta de material antideslizante en la bañera. Ambientales: Entorno desordenado. Antidepresivos tricíclicos. dificultades cognitivas o emocionales. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. 70    .

presión. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Predisposición genética. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. hipertermia o hipotermia. sujeciones). Consumo prolongado de tabaco. abrazadera. 71    . alteración de la alimentación. Fractura/s dental/es. factores mecánicos (deslizamiento. Higiene oral ineficaz. prominencias óseas. Ausencia de dientes. sujeciones). Falta de acceso a los cuidados profesionales. nutrición. Mala alineación dental. humedad. 00047. presión. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Características definitorias: Dientes desgastados. Prescripción de ciertos medicamentos. humedad. inmovilizaciones. inmovilidad física. emaciación. Barreras económicas para los cuidados profesionales. cirugía ortopédica. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Bruxismo. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. invasión de las estructuras corporales. ejemplo: un torniquete. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Factores de riesgo: Fracturas. Caries en la corona. inmovilidad física. 00046. Sensibilidad al calor. Desgaste dental. compresión mecánica. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. radiación. factores mecánicos (deslizamiento. Dolor dental. Sensibilidad al frío. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. radiación. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. déficit inmunológico. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. obesidad. Decoloración del esmalte dental. Vómitos crónicos. alteración de la circulación. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Consumo prolongado de té. alteración de la sensibilidad. alteración del estado. Deterioro de la dentición.00048. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Hábitos dietéticos. obstrucción vascular. Consumo prolongado de café. Expresión facial asimétrica. secresiones. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. alteración del estado metabólico. Consumo prolongado de vino tinto. apósito o sujeciones. 00086. Deterioro de la integridad cutánea. factores del desarrollo. sustancias químicas. (1975. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. quemaduras. Déficit nutricional. Internos (somáticos): medicación. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. destrucción de las capas de la piel.

nutrición. irritantes. físicos (diseño. orientación). estructura y disposición de la comunidad. 00044. integumentario o tejido subcutáneo. integumentario. alteración del estado metabólico. físicos (rotura de la piel. agentes mecánicos (presión. Edema. disminución de la hemoglobina. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. 1996. nicotina. microorganismos). corneal. función reguladora: disfunción sensitiva. temperaturas extremas. subcutáneo o membrana mucosa). secreciones corporales y los medicamentos). células falciformes. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. edificios y/o equipos). mucosas. 72    . radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. agentes farmacológicos. disfunción integradora. malnutrición. (1994. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. Riesgo de lesión. alteración del estado. alcohol. 00031. déficit inmunológico. inmunológicos. deterioro de la movilidad física. sustancias químicas (incluyen las excreciones. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. autoinmunidad. Factores relacionados: Alteración de la circulación. Obesidad. Deterioro de la integridad tisular (1986. desarrollo fisiológicos. químicos (contaminantes. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. fricción). nutrientes (vitaminas. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. Riesgo de lesión postural perioperatoria. Factores de riesgo: Desorientación. sistema de transporte. tipos de alimentos). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. edad. psicológicos (afectivos. emaciación. 00035. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. alteración de la circulación. venenos. factores del desarrollo. trombocitopenia. (1980. conservantes. Emaciación. alteración de los factores de la coagulación. cafeína. psicosociales. déficit/exceso de líquidos. déficit de conocimientos. alteración de la movilidad). alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). alteración de la alimentación. agentes térmicos. 00087. talasemia. Debilidad muscular. afectivos y psicomotores. Inmovilización. drogas. cosméticos y tintes). obesidad. alteración de la sensibilidad.Internos: efectos de la medicación. disfunción del elector. déficit nutricional. hipoxia hística. prominencias óseas.

perfiles hematológicos anormales (leucopenia. 00045 Deterioro de la mucosa oral. Cambios en la frecuencia respiratoria. lengua saburral. Cambios en el ritmo respiratorio. Disnea. Menores: escalofríos. efectos de la medicación. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. cirugía de la cavidad oral). desorientación. gingivitis hemorrágica. placas de descamación. mecánicos. falta o disminución de la salivación. alcohol. Agitación. alteración neurosensorial. Infección. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. debilidad. coagulación). lesiones o úlceras orales. Excesiva cantidad de esputo. Químicos. leucoplaquia. Retención de las secreciones. anemia. insomnio. respuesta desadaptada al estrés. Cianosis. alteración de la coagulación. deterioro de la cicatrización. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Exudado alveolar. Hiperplasia de las paredes pulmonares. anticoagulantes. fatiga. 00156. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. trombocitopenia. Factores de riesgo: 73    . tubos endotraqueales o gástricos. Disminución de los sonidos respiratorios. boca seca. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. mala nutrición. puentes. Factores relacionados: Extremos de edad. farmacoterapia (antineoplásicos. 00043. trombolíticos). agentes nocivos. tratamientos (cirugía. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Inhalación de homo de tabaco. Ojos muy abiertos. Protección ineficaz. Disfunción neuromuscular. traumatismo. Secreciones. Ortopnea. Mucosidad excesiva. edema. inmovilidad. sudaciones. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. infección. anorexia. higiene oral inefectiva. halitosis. Asma. prurito. caries dentales. tos. Tos inefectiva. terapia inmunitaria. respiración bucal. deshidratación. ejemplo: alimentos ácidos. corticosteroides. estomatitis. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Vía aérea artificial. falta o disminución de la salivación. Cuerpo extraño en las vías aéreas. abuso del alcohol. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. agitación. (1982. drogas. Proceso infeccioso. úlceras por presión. hiperemia. Sonidos respiratorios adventicios. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Dificultad para vocalizar. Tabaquismo. vesículas. nutrición inadecuada.Características definitorias: Ausencia de tos. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. dieta absoluta durante 24 horas.

00213. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. exposición a maquinaria peligrosa. ej. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. baño con agua caliente. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).ej. Niño excesivamente acalorado. basura o líquidos en el suelo o escalera. bañera si asidero o equipo antideslizante. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. conducir sin la ayuda visual necesaria. dificultades emocionales o cognitivas. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. afroamericanos. radioterapia. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. nativos americanos). cables eléctricos sueltos. problemas de equilibrio. lámparas solares. conducir a velocidad excesiva. disminución de la coordinación mano-ojo. falta de precaución de seguridad. quemadura o fractura. déficit visual. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Niño arropado en exceso. Falta de cuidados prenatales.. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. exposición excesiva al sol. mala iluminación de las habitaciones. Factores de riesgo: 74    . residuos grasos almacenados en la estufa. cuchillos guardados descubiertos. Riesgo de traumatismo. experimentación con productos químicos o gasolina. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. obstrucciones en los pasillos. historia de traumatismo. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. húmedos. vasos rajados. Edad del lactante de2-4 meses. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. 00038. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. enchufes eléctricos defectuosos. niños que juegan con cerillas. resbalar sobre ropa de cama muy basta. Uso de escaleras o sillas inseguras.. Acostar a los niños en decúbito prono. cables pelados o aparatos en mal estado. baño de niño pequeño sin supervisión. (p. fuego o estufa sin pantalla protectora. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Acostar a los niños en decúbito lateral. meses de invierno y otoño). por ejemplo. Sexo masculino. Madre muy joven. muy encerados). fumar en la cama. sobre carga de los enchufes de electricidad. llevar niños en el asiento delantero del carro. vecindario con alto índice de delincuencia. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. recipientes asomados en el borde de la cocina. trapos manchados de aceite o lejía. camas altas. No modificables: Etnia (p.. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. falta de educación para la seguridad. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. Prematuridad. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. alfombras sin fijar al suelo.

ej. Persona con retraso en el desarrollo. Inserción de objetos en los orificios corporales. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. temperatura. Trastornos emocionales. Sentimientos negativos (p. Trastornos del carácter.. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Fijación inadecuada del catéter. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Crisis de identidad sexual. Afrontamiento ineficaz. Calibre del catéter. casa de acogida. Abusos sexuales en la infancia. culpa. Trastornos alimentarios. Encarcelamiento. Ritmo de infusión. Impulso irresistible de cortarse. Historia de conductas autolesivas. Trastornos límite de la personalidad. depresión. Iguales que se automutilan. Historia familiar de conductas autodestructivas. Quemaduras autoinfligidas. Impulso irresistible de autolesionarse. Golpearse. Autoestima inestable. Perfeccionismo. Enfermedad en la infancia. 00139. odio hacia sí mismo. Trastorno de las relaciones interpersonales. Zona de inserción. Impulsividad. Arañarse el cuerpo. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Disociación. individuos con historia de autolesión. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional.ej. familia disfuncional. 00150. Aislamiento de sus iguales. Falta de confidente familiar. Violencia entre las figuras parentales. alucinaciones. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Trastorno de la imagen corporal. Imagen corporal inestable. (1992. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Riesgo automutilación. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Vivir en un entorno no tradicional (p. Hacerse cortes en el cuerpo. Duración de la inserción. Riesgo de suicidio. grupo o cuidado institucional). Inhalación de sustancias nocivas. carencia de familia. Despersonalización.. despersonalización). concentración. pH. Cirugía en la infancia. Constreñir una parte del cuerpo. 75    . ansiedad por separación. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. ej. Ingestión de sustancias nocivas. Realizarse incisiones. sentimientos de depresión. Estado psicótico (p. rechazo. Niño maltratado. Características definitorias: Causarse abrasiones. irritante químico. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Mala comunicación entre los padres y el adolescente.) 00151.. Conducta lábil. Morderse. Autismo.. Hurgarse las heridas. Factores relacionados: Adolescencia. Divorcio de los padres. Autoestima baja. culpa. Historia de incapacidad para planificar solucione. niños emocionalmente maltratados. Abuso de sustancias. Composición de la solución (p. rechazo. Alcoholismo familiar. ej.Tipo de catéter.

alcoholismo o abuso de drogas). adolecentes). ¨estarían mejor sin mi. 00140. Cambiar el testamento. Ocupación (ejecutivo. Impotencia.. ansiedad creciente. desempleo. Pérdida de las relaciones importantes. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Psicológicos: Maltrato en la infancia. hipocondría. Cambios notables de actitud... Traslado. Jubilación. Culpa. Divorcio. caótica o conflictiva. Acumulación de medicinas. Desesperanza. Pérdida de independencia. ej. ej.. centro de reinserción social. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. escribir notas sobre amores desesperados. Problemas de salud física (p.. Plan suicida.. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Claves conductuales (p. mala relación. pocos logros. depresión grave. ej. desesperanza. Institucionalización. ej. 00138. Problemas emocionales (p. Enfermedad física. historia de suicidio). Inestabilidad económica. Riesgo de violencia autodirigida. trabajador semicualificado). Trastornos psiquiátricos. Impulsividad. ej. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. Estado civil (soltería. mala introspección afectos escasos y mal controlados).. Enfermedad psiquiátrica. varones adultos. aislamiento social. Relaciones interpersonales conflictivas. Antecedentes familiares (p. Vivir solo. profesional. Centro de internamiento juvenil. Problemas de salud mental (p. Más de 45 años de edad. casa comunitaria). Abuso de sustancias. hablar sobre la muerte. pánico. Historia de múltiples intentos de suicidio. Pérdida de autonomía. rescindir una póliza de seguro de vida). ej. Viudedad. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Claves verbales (p. falta de respuesta familiar). ej. administrador/propietario de un negocio. Cambios notables en el desempeño escolar.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Cambios notables de conducta. trastorno grave de la personalidad. Sexo varón. Hacer testamento. Enfermedad terminal. Sociales: Suicidios en grupo. Ideación suicidas. (1980. Falta de recursos sociales (p. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Falta de recursos personales (p. Orientación sexual (bisexual {activo}. Historia familiar de suicidio. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). Problemas laborales (p. Amenaza de matarse. separarse de objetos personales. Alteración de la vida familiar. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. ej. homosexual {inactivo}. desesperación.. viudedad. Demográficos: Edad (ancianidad. cólera. enfermedad crónica o terminal). Aislamiento social. Riesgo de violencia dirigida a otros. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Verbales: Expresa deseos de morir. ej. divorcio). Soledad. Raza (blanco nativo americano). Persona joven homosexual. ej. hostilidad). Problemas disciplinarios. Duelo. Físicos: Dolor crónico. Problemas legales.. prisión. reciente pérdida/fracaso laboral). Historia de intentos previos de suicidio. Factores de riesgo: 76    . Sistemas de soporte insuficientes. psicosis. Donar las posesiones. jóvenes.

antimicrobianos. discutidor. ruidos. cólera. capacidad para verbalizar los sentimientos. Disponibilidad de armas de fuego. piretrium. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. anticolesterinasas del tipo I. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. clorofenoxilo. 00181. carbamatos. bipiridilos. glucofosfatos. agentes del tipo III. (principales localizaciones: aire. excitación maníaca. posesión de medios destructivos (pistola. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. hongos). conductas suicidas. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. depresión (específicamente. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. gases de los tubos de escape). arsénico. expresión facial tensa. radón. raticidas. actos de agresión. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). hipersensible. hiperreactivo. que actúan sobre los alvéolos. sospecha de los demás. epilepsia temporal. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. excitación catatónica. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. fungicidas. principales agentes: asbestos. metales pesados. miedo a sí mismo o a los demás. actos impuestos y agresivos. desechos industriales). aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. (categoría de desechos: basuras. reacciones coléricas. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. ideación paranoide. peticiones y demandas. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. plomo. rifle). virus. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. conductas de provocación. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones.Lenguaje corporal (puños apretados. del tipoII. aguas residuales sin depurar. continuas quejas. Contaminación. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). Efectos renales de la exposición a pesticidas. reacciones tóxicas a la medicación. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. consumo/abstinencia de drogas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. irritabilidad. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. agua. suicidas agresivos activos). que producen efectos sistémicos. conductas autodestructivas. alteraciones. Principales pesticidas: organofosfatos. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. autoestima vulnerable. furia. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. 77    . síndrome orgánico cerebral. Carácter antisocial. mujer maltratada. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. herbicidas. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. organoclorinas. agitación). ilusiones. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. tabaco. repetición de las verbalizaciones. insatisfecho. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). suelo.

Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Edad gestacional durante la exposición. Prácticas de higiene personal. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Presencia de polusión atmosférica. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). contaminación de los alimentos/agua).. pesticidas. Riesgo de contaminación. Tabaquismo. Estados patológicos preexistentes. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Uso inapropiado de ropas protectoras.. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Falta de ropas protectoras.. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Pintar en áreas mal ventiladas. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Exposiciones concomitantes. Sexo femenino. Factores nutricionales (p. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Exposición al bioterrorismo. Prácticas de higiene doméstica.. ej. Prácticas de higiene doméstica. Descamación. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Lacar sin una protección efectiva. Exposiciones previas. arsénico). Descamación. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. cromo. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. obesidad. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). deficiencias de vitaminas y minerales). Descamación. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños.. Embarazo. Lacar sin una protección efectiva.. centros de tratamiento de las aguas residuales). Exposición al bioterrorismo. ej. falta de 78    . ej. Pintar sin una protección efectiva. productos químicos. ej. Características del desarrollo en los niños. Uso inapropiado de ropas protectoras.ej. Lacar en áreas mal ventiladas. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Falta de ropas protectoras. Contaminación química del agua. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Descamación.Contacto sin protección con metales pesados (p. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Contacto sin protección con productos químicos (p. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica).Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Servicios municipales inadecuados (p. humo de tabaco). Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. ancianos). 00180. Contaminación química del agua. recogida de basuras. Lacar en áreas mal ventiladas. ej.

desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Contacto sin protección con metales pesados (p. Factores nutricionales (p. Eritema nasal. plomo). Pintura. Paro cardíaco. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Enrojecimiento. dificultades cognitiva o emocionales. Lagrimeo. Sibilancias. Síncope. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Eritema de los ojos. presencia de vegetación venosa. contaminación química de los alimentos y el agua. (1998. Pintura. Riesgo de intoxicación. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. etc. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Prurito ocular. Hipotensión. Exposiciones previas. laca. Edema de la esclerótica. 00037. ej. Edema de la lengua. Congestión nasal... pesticidas. Malestar general. Disneas. Prurito oral. Eritema facial. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Rinorrea. Tabaquismo. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Agitación. humo de tabaco). presencia de contaminantes atmosféricos. Edema de la garganta. Paro respiratorio. Presencia de polución atmosférica. Prurito nasal. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos.. etc. sin protección efectiva. arsénico). recursos económicos insuficientes. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. cromo. 00041. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Edad gestacional durante la exposición. Características orofaciales: Edema de los párpados. Prurito facial. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Edema generalizado. ej. Características del desarrollo en los niños. ancianos). Estados patológicos preexistentes. obesidad. Factores relacionados: 79    . (1980. Tirantez torácica. Edema de la úvula.. falta de las precauciones adecuadas. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Sexo femenino. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. laca. Características generalizadas: Sofocación. Embarazo. ej. ej. en áreas mal ventiladas.. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Irritación. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Respuesta alérgica al látex.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Náuseas. Contacto sin protección con productos químicos (p. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Prácticas de higiene personal. Edema de los labios.. Eccema. Exposiciones concomitantes. productos químicos. deficiencias de vitaminas y minerales). seguridad o educación farmacológica.

enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. (1986. desnutrición. deshidratación. caliente al tacto. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. malnutrición. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. Hipotermia. lechos ungular cianóticos. medicamentos que provoquen vasodilatación. deshidratación. sedación. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. escalofríos (leves). Antecedentes de asma. alteración de la tasa metabólica. Hipertermia. aumento de la tasa metabólica. enfermedad o traumatismo. 00006. aumento de la frecuencia respiratoria. Riesgo de respuesta alérgica al látex. Alergia a los kiwis. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. Antecedentes de alergias. palidez (moderada). Alergia a las castañas. taquicardia o convulsiones. inactividad. 00007. enfermedad o traumatismo. Alergia a los frutos tropicales. Factores de riesgo: Edades extremas. medicamentos/anestesia. envejecimiento. hipertensión. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. disminución de la tasa metabólica. 80    .Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. Alergia a los plátanos. Alergia a la planta ponsetia. actividad vigorosa. Antecedentes de reacciones al látex. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. ropas inadecuadas. (1986. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. consumo de alcohol. extremos ponderales. piel fría. taquicardia. inactividad o actividad vigorosa. evaporación de la piel en un entorno frío. 00042. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. 00005. ropas inadecuadas. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Menores: piel enrojecida. lesiones del hipotálamo.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. especialmente durante la infancia. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex.

Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Informes de falta de satisfacción con la situación. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Informes de sentir calor. Gemidos. Estímulos ambientales nocivos. conductas de distracción (gemidos. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. psicoespiritual. Informes de sentir hambre. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Irritabilidad. Temor. Informes de sentirse incómodos. Informes de sentir distrés. envejecimiento. Objetivas: conducta de defensa. de protección. Dolor agudo. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. fluctuación de la temperatura ambiental. Falta de control ambiental. evitación del contacto social. radiación). Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Llanto. movimientos fijos o escasos. Deterioro del patrón del sueño. soporte social). Falta de control de la situación. ambiental y social que puede ser reforzado. agitación). Características definitorias: Ansiedad. mirada abatida. Falta de privacidad. centro de la atención en sí mismo. Incapacidad para relajarse.00008. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. inmadurez. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. llanto. fisonomía de dolor (ojos apagados. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Informes de falta de tranquilidad en la situación. búsqueda de otras personas y/o actividad. deterioro de los procesos del pensamiento). muecas). Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. 00214. Informe de sentir frío. alivio y trascendencia en las dimensiones física. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. 00132. psicoespiritual. caminar de un lado a otro. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. Síntomas relacionados con la enfermedad. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Inquietud. ambiental y social.

disminución de las relaciones interpersonales. falta de contacto ocular. Estimulación visual desagradable. grupo). metástasis óseas en la base del cráneo). Temor. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Aumento de la deglución. Distensión gástrica. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Factores psicológicos.. químicos. ej. Enfermedad pancreática. Informe de náuseas. Mareo causado por el movimiento. dilatación pupilar. cambios ponderales.. uremia. Laberintitos. Enfermedad esofágica. Características definitorias: Aversión. 00133. Aumento de la presión intracraneal. anorexia. Dolor crónico. pépticos producidos por un tumor. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses.. Dolor. tristeza. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. como oleadas. mutismo. en la parte posterior de la garganta. 00134. Dolor. Meningitis. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia.flácido a rígido). Fármacos. Aumento de la salivación. 00053. Sabor agrio en la boca. cetoacidosis diabética). Maslos sabores. acciones repetitivas 82    . movimientos cautelosos. cambios de la presión arterial y pulso. Toxinas (p. miedo a volverse a lesionar. psicológicos).. Malos olores. Tensión en la cápsula esplénica. Tumores locales (p. Embarazo. Menores: temor a nuevas lesiones. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Náuseas. tumores cerebrales primarios o secundarios. Aislamiento social. neurinoma acústico. Tumores intraabdominales. Irritación gástrica. Enfermedad de Méniére. físicos. Del tratamiento: Distensión gástrica. ej. preocupación por los propios pensamientos. Irritación gástrica. cambios en los patrones de sueño. Tensión en la cápsula hepática. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Sensación nauseosa. ej. amigos. retraimiento físico y social. (1998.

respuestas contradictorias. busca estar solo o vive en una subcultura. Malnutrición. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Retraso mental.carentes de significado. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Menores: Abulia. indiferencia. Infección materna. Apetito insaciable. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Teratógenos. Nutrición materna. objetivo vital inadecuado. separación de las personas significativas. Prematuridad. eficiencias ambientales y de estimulación. Violencia. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Individuales: Anorexia. inseguridad en público. Ambientales: Deprivación. Exposición a teratógenos. Uso de sustancias. múltiples cuidados. Prenatales: Trastornos congénitos. Retraso en el crecimiento y desarrollo. disminución de las respuestas. Valores no aceptados socialmente. *expresa sentimientos de rechazo. 00111. Trastornos genéticos. Desastres naturales. del aspecto físico o del bienestar. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Recursos personales inadecuados. Abusos de sustancias. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. efectos de la incapacidad física. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Mutismo. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. dependencia prescrita. Gestación múltiple.ej. indiferencia. Conducta socialmente no aceptada. Infección. Retraimiento. Enfermedad mental. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Envenenamiento por plomo. Abuso de sustancia. 83    . (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Incapacidad severa para el aprendizaje. Intereses inmaduros. Pobreza. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. cruzando dos canales de percentiles. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Enfermedad crónica. alteración del crecimiento físico.

Quimioterapia. Demostración de dificultad para el razonamiento. Trastornos congénitos. Trastornos genéticos. Cuidados prenatales tardíos. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Pérdida de peso no intencionada (p. consumo < 75% de los requerimientos normales). Demostración de dificultad para tomar decisiones. Pobreza. 10% en 6 meses). Riesgo de retraso en el desarrollo. Dependencia de la tecnología. Incapacidad para desarrollarse. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Abusos de sustancias. Características definitorias: Alteración del humor. Declinación física (p. Trastornos de la conducta. Edad materna > 35 años. Anorexia. Analfabetismo. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. deshidratación. ej. Demostración de dificultad para emitir juicios. ej. Déficit de autocuidado. Disminución de las habilidades sociales. Deterioro de la visión. Embarazo no planificado. Apatía. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Desastre natural. Cuidados prenatales inadecuados. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Niño acogido. 84    . Infecciones. Violencia. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Disminución de la percepción. Ambientales: Pobreza.. Edad materna < 15 años. Otitis media frecuente. Incapacidad severa para el aprendizaje. Envenenamiento por plomo. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Individuales: Niño adoptado. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. 00101. Declinación cognitiva.00112. accidente). malos tratos. ej. fatiga. Abuso de sustancias. Del cuidador: Abusos. Enfermedad crónica. Deterioro de la audición.. Deterioro generalizado del adulto. Retraso mental. Demostración de problemas de memoria. Descuido del entorno doméstico. Lesión cerebral (p. Prueba de cribaje de drogas positiva.. Nutrición inadecuada.. Trastornos genéticos. cognitiva. Crisis convulsivas. Prematuridad. hemorragia en el período postnatal. Demostración de dificultad para concentrarse. ej. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Radioterapia. Descuido de las responsabilidades económicas. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. incontinencia urinaria e intestinal). Retraimiento social. Nutrición inadecuada. Falta de cuidados prenatales. Aporte nutricional inadecuado. Embarazo no deseado. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. 5% en un mes. Enfermedad mental.