DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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00102 Déficit de autocuidado: alimentación. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. el juicio. 00129 Confusión crónica. Clase 5. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. gusto. asociación y patrón de reconocimiento. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. Perfusión tisular periférica ineficaz. el aprendizaje. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. Riesgo de shock. el pensamiento. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. olfato. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. Riesgo de sangrado. la introspección. 00173 Riesgo de confusión aguda. cenestésica. Clase 3. auditiva. percepción. la capacidad intelectual. gustativa. 00154 Vagabundeo. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. táctil. 5    . 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. sensación. el espacio y las personas. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. Clase 1. DOMINIO 5. Orientación: Conciencia del tiempo. el cálculo y el lenguaje. la abstracción. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. la solución de fe problemas. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Cognición: Uso de la memoria. 00108 Déficit de autocuidado: baño. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. 00128 Confusión aguda. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. cognición y comunicación. olfatoria). 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. orientación. vista. Clase 4. 00131 Deterioro de la memoria. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación.

Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Clase 1. Clase 2. 00187 Disposición para mejorar el poder. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. trascendencia y éxito. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00120 Baja autoestima situacional. 00152 Riesgo de impotencia. 00056 Deterioro parental. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Diagnósticos aprobados: 6    . capacidad. 00054 Riesgo de soledad. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. DOMINIO 6. 00124 Desesperanza. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 3.Clase 5. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00125 Impotencia.

Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. 00064 Conflicto del rol parenteral. función sexual y reproducción. DOMINIO 9. Clase 2. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Clase 3. 00104 Lactancia materna ineficaz. SEXUALIDAD Identidad sexual. Clase 1. 7    . 00141 Síndrome postraumático. Clase 1. Riesgo de deterioro de la vinculación. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. 00052 Deterioro de la interacción social. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Procesos familiares disfuncionales. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. 00142 Síndrome traumático de la violación. 00065 Patrón sexual ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Clase 3. Disposición para mejorar los procesos familiares. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. 00105 Interrupción de la lactancia materna. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. DOMINIO 8. 00055 Desempeño ineficaz del rol.

00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00137 Aflicción crónica. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00069 Afrontamiento ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Creencias: Opiniones. 00135 Duelo complicado. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. pensamiento y conductas sobre los actos. 00072 Negación ineficaz. 00071 Afrontamiento defensivo. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 00146 Ansiedad. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00177 Estrés por sobrecarga.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 8    . 00136 Duelo. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Clase 2. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. expectativas o juicios sobre actos. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. DOMINIO 10. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. Clase 3. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00147 Ansiedad ante la muerte. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.

SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00039 Riesgo de aspiración. 00079 Incumplimiento. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00175 Sufrimiento moral. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00043 Protección ineficaz. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. las creencias y las acciones. 00155 Riesgo de caídas. 00038 Riesgo de traumatismo. DOMINIO 11. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 9    . 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Clase 1. Clase 2. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00048 Deterioro de la dentición. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00035 Riesgo de lesión. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00036 Riesgo de asfixia. 00083 Conflicto de decisiones. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Clase 3.

00133 Dolor crónico. 00180 Riesgo de contaminación. Clase 6. DOMINIO 12. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Riesgo de violencia autodirigida. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00008 Termorregulación ineficaz. Clase 5.00151 00138 00140 00150 Automutilación. 00183 Disposición para mejorar el confort. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. 00181 Contaminación. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. 00006 Hipotermia. 10    . 00007 Hipertermia. 00214 Disconfort. Clase 2. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Clase 1. 00134 Náuseas. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. 00214 Disconfort. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Clase 4. Riesgo de suicidio. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Riesgo de violencia dirigida a otros. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. mental o social.

Clase 2. 4. Trastornos de los procesos del pensamiento. 2. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Manejo efectivo del régimen terapéutico. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA .DOMINIO 13. Incontinencia urinaria total. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. 11    . Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo.I 1. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. 3. Clase 1. 6. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. 5.

Características definitorias: Higiene personal inadecuada. SU DEFINICIÓN. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Depresión. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. prevención de secuelas). que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Agentes estresantes vitales.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Describe la reducción de factores de riesgo. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Trastorno obsesivo-compulsivo. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. Dificultad para el aprendizaje. 00162. 12    . Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. 00186. Trastorno paranoide de la personalidad. Deterioro cognitivo (demencia). Deterioro funcional. Simulación de enfermedad. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. que es suficiente para proteger a la persona. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Higiene del entorno inadecuada. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Mantenimiento del control. familia o comunidad y que puede ser reforzado. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Abuso de sustancias. Estilo de vida/elección. Temor a la institucionalización. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones.

Impotencia. angustiados. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Inadecuación del número de claves para la acción. Características definitorias. exhaustos. Falta de atención a la enfermedad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Patrones familiares de cuidado de la salud. olores ofensivos. Conflicto de decisiones. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. individuales. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. 00098. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Percepción de barreras. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. infestaciones o infecciones. Conflicto de decisiones. Percepción de gravedad. presencia de insectos o roedores. Demandas excesivas. Factores relacionados: 13    . familiares). Dificultades económicas. Régimen. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Percepción de beneficios. Percepción de susceptibilidad. Complejidad del régimen terapéutico. falta del equipo o las ayudas necesarias. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Conflicto familiar. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. *falta de equipo de cocina. ejemplo. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Demandas excesivas (Ej. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Objetivas: entorno desordenado. Déficit de soporte social.00078. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. cúmulo de suciedad. miembros de la familia agobiados. Complejidad del régimen terapéutico. ropa de cama o lo que existe está sucio. Déficit de conocimientos. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. repetidos trastornos higiénicos. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Conflicto familiar. Deterioro en el mantenimiento del hogar. 00080. temperatura del hogar inadecuada. Dificultades económicas.

rechazo de los alimentos. dinero y/o otros recursos. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. Falta de modelo del rol. sufrimiento espiritual incapacitante. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. afrontamiento individual inefectivo. Lesión. información u observación de falta de equipo. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Ingestas irregulares. Aporte adecuado de alimentos. Seguridad en la preparación de los alimentos. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Características definitorias: . manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. 14    . información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Efectos de la enfermedad. Aporte adecuado de líquidos. DOMINIO 2. demostrada por estudio de la deglución. La pirámide alimentaria o las guías educativas. aliento con olor ácido. 00099. verbal y/o mediante gestos). Planificación familiar insuficiente.Falta de conocimientos. Mantenimiento ineficaz de la salud. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. dolor epigástrico. Recursos económicos insuficientes. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. historia de falta de conductas generadoras de salud. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. Deterioro del funcionamiento. Organización familiar insuficiente. faríngea o esofágica. 00163. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Bruxismo. Seguridad en la preparación de los líquidos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. falta de recursos materiales. Sistemas de soporte inadecuados. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos.

vos gorgojeante. antecedentes de alimentación por sonda.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. inflamación de la cavidad bucal. dolorimiento. Arqueamiento durante o después de las comidas). falta de la acción de la lengua para formar el lobo. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. sialorrea. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. dolores cólicos abdominales. fragilidad capilar. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. atragantamiento). hematemesis. sonidos abdominales hiperactivos. tos retraso de la deglución. Factores relacionados: . defectos nasales. obstrucción mecánica (ej. limitación del volumen. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. tos. tos antes de la deglución. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. Malnutrición de proteínas-energía. falta de masticación. traumatismos. infecciones pulmonares recurrentes. trastornos respiratorios. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. conducta auto lesiva. atragantamiento.ardor de estómago. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. vómitos en la almohada. informe de alteración del sentido del gusto. . deglución repetitiva. enlentecimiento en la formación del bolo. babeo. nauseas antes de la deglución. Atragantamiento en la deglución. caída de la comida de la boca.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. deglución por etapas. expulsión de la comida fuera de la boca. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . defectos anatómicos adquiridos. dolor abdominal con afección o sin ella. hiperextensión de la cabeza (ej. tumor). reflujo nasal. vómitos. defectos traqueales. enfermedad por reflujo gastroesofágico. nauseas. implicación de los nervios craneales. menor que el aporte diario recomendado (ADR).Problemas neurológicos: Acalasia. diarrea y/o esteatorrea. informe o evidencia de falta de alimentos. incapacidad para desarrollarse. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. estados con una hipotonía significativa. parálisis cerebral. deterioro neuromuscular(ej. . entrada prematura del bolo. fiebre inexplicada. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). aversión a comer.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. defectos esofágicos. cierre incompleto de los labios. odinofagia. retraso en el desarrollo. defectos laríngeos. elevación faringea inadecuada. anomalías laríngeas. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. prematuridad. anomalías de la cavidad orofaríngeas. degluciones múltiples. defectos de la cavidad nasofaríngeas. cardiopatía congénita. traumatismos craneal. . rechazo de los alimentos. tos nocturna. estancamiento en los surcos laterales. reflujo nasal. despertar se por la noche. parálisis facial). falta de interés por los alimentos. incapacidad para vaciar la cavidad oral. anomalías de la vía aérea superior. deterioro perceptual. tubo de traqueostomía. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. Edema.

comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. situación social. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.alimentos. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. asociar los alimentos con otras actividades. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. patrones de ingestión disfuncionales. mal tono muscular. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. conceptos erróneos. la deglución y la respiración. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. hipersensibilidad oral. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. la ansiedad. información incorrecta. Prematuridad. excesiva caída del pelo. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. Incapacidad para mantener una succión eficaz. deterioro neurológico. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. incapacidad para iniciar una succión eficaz. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Factores relacionados: Anomalía anatómica. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Dieta absoluta prolongada 16    . falta de información. concentrar la toma de alimentos al final del día. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. retraso neurológico. por ejemplo. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. situación social. concentrar la toma de alimentos al final del día. psicológicos o económicos. nivel de actividad sedentario. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort.

Estrés. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. Abuso de sustancias (p. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Piel amarillo-anaranjada. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. estatinas). ej. virus de Epstein-Barrr). Manejo de la medicación. Coinfección por VIH. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. alcohol. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Aporte dietético. ej. Nivel de actividad física. Disfunción renal. Factores de riesgo: Diarrea.. ej. ej. 17    . Patrón de alimentación mal establecido. Estado de salud mental. Vómitos. ej. hepatitis B. Desequilibrio de líquidos (p. diabetes insípida. Hematomas anormales en la piel... Esclerótica amarilla.. ej. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. 15% en el neonato a término).. hepatitis C. medicamentos. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Edad del neonato de 1-7 días. trastorno hereditario. 00179.. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). drenajes). Nivel de desarrollo. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. paracetamol. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. Pérdida de peso. 00195. Monitorización inadecuada de la glucemia. Infecciones víricas (p. Disfunción endocrina.. deshidratación. cocaína). Falta de aceptación del diagnóstico.. intoxicación por agua). Embarazo. hepatitis A. plan de acción). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej. Aumento de peso. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. ej.. Estado de salud física. plan de acción). plan de acción). Períodos de crecimiento rápido. Retraso en la eliminación de heces (meconio). Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. 00160.

1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. cambio en el estado mental. cambios en la presión sanguínea.Características definitorias: Deshidratación. exceso de aporte de sodio. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. la inmovilidad física). alteración de los electrólitos. medicamentos (diuréticos). cambios de la gravedad. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. densidad específica dentro de la normalidad. exceso de aporte de líquidos. congestión pulmonar (radiografía de tórax). diarrea). 00026 Exceso de volumen de líquidos. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. cambios en la presión venosa central. disminución del volumen/presión del pulso. piel y membranas mucosas secas. azoemia. catéter permanentes). Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. cambio del estado mental. celular o intracelular. extremos ponderales. 00027 Déficit de volumen de líquidos. reflejo hepatoyugular positivo. no hay una sed excesiva. membranas y mucosas hidratadas. aumento de la temperatura corporal. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. aumento de peso. Buen turgor cutáneo. cambios en la presión de la arteria pulmonar. Posibles características: Hipotensión. falta de aliento. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. sonidos respiratorios anormales. ingesta adecuada para las necesidades diarias. distensión de la arteria yugular. cambios en la concentración de la orina. agitación. cambio del patrón respiratorio. oliguria. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Características definitorias: Cambios en la diuresis. Características definitorias: Edema. orina de color pajizo. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. estertores. debilidad. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. disminución del llenado venoso. peso estable. cambios en los niveles de sodio sérico. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. disminución del tugor de la piel. aporte superior a la pérdida. (1978. 18    . sed. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. (1982. derrame. no evidencia de edemas. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Factores de riesgo: Edades extremas. hemoconcentración. aumento de la frecuencia del pulso. aumento o pérdida súbita de peso. anasarca. sonido cardíaco (5/3).

orina inodora. quemaduras. Deterioro sensitivo-motor. polaquiuria. Menores: urgencia urinaria. (1973. lesión traumática (ej. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. ascitis. drenaje vesical. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. la densidad específica esta dentro de la normalidad.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. 19    . sufrir una aféresis. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. que se produce por el aumento de la presión renal. Características definitorias: Disuria. sobre distención entre micciones. (1998. intersticiales y/o intracelulares. aumento de la presión abdominal (obesidad. pancreatitis. sepsis. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. debilidad de los músculos y soportes estructurales. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. obstrucción intestinal. orina de color pajizo. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Nicturia. retención urinaria. útero grávido). el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. incontinencia. Factores relacionados: Multicausalidad. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario.

00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. 000176. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Características definitorias: Distensión vesical. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Disinergia del esfínter detrusor externo. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. aumento de la ingestión de líquidos. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. cognitivos o de movilidad. cálculos renales. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. deterioro de la contractilidad vesical. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. sobre distensión vesical. efecto de la cafeína. cafeína. hiperreflexia del detrusor (ej. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. relajación esfínteriana involuntaria. Hipocontractilidad del detrusor. alcohol. Por cistitis. 00020. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. 20    . Obstrucción uretral. aumento de la concentración de la orina. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). cirugía abdominal. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. catéter urinario permanente. Factores relacionados: Alteración del entorno. 00022. Nicturia. déficits sensitivos. polaquiuria. contracción/espasmo. Impactación fecal. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. efecto de la medicación. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. hábitos de eliminación ineficaces. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Prolapso pélvico severo. tumores. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Volumen residual alto después de la micción. uretritis. poca capacidad vesical.

falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. Abuso del alcohol. dolor de espalda. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. Viajes. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. informes de sensaciones de repleción rectal. urgencia para defecar. alta presión uretral causada por detrusor débil. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Toxinas. Factores relacionados: Obstrucción. esfínter potente. goteo. Cambios de color de las heces. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. 00013. Incontinencia urinaria refleja (1986. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. (1975. debida a cistitis por radiación. masa palpable. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. interferencia con la vida diaria. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales.00018.lesión tisular (p. esfuerzo excesivo para defecar. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Parasitismo. disuria. Inflamación.ej. 21    . incontinencia por rebosamiento. heces líquidas y sueltas. estados vesicales inflamatorios. líquidas y no formadas. heces de consistencia dura. dolores cólicos abdominales. Abuso de laxantes. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Alimentación por sondas. Estreñimiento. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. (1975. Posibles características. frecuencia inferior al patrón habitual. Fisiológicos: Procesos infecciosos. detrimento del apetito. cirugía pélvica radical). 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. Características definitorias: Dolor abdominal. Menores: sensación de repleción vesical. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. 00023. Malabsorción. Dolor abdominal. calambres. informes de sensación de presión en el recto. uso de laxantes. Diarrea. 00011. Irradiación. orina residual. Alto grado de estrés. Contaminantes. falta de inhibición. Retención urinaria. inhibición del arco reflejo. Posibles características. cefaleas. Irritación.

estrés emocional. Anticonvulsivos. actividad física insuficiente. . Deshidratación. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. cambios en los alimentos habituales. aporte insuficiente de líquidos. debilidad de los músculos abdominales. Actividad física insuficiente. confusión mental. Anticolinérgicos. Psicológicos: Depresión. Tumores. Factores de riesgo: . Dentición inadecuada. Embarazo. Simpaticomiméticos. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. dentición inadecuada. postura para la defecación. . Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Cambios ambientales recientes. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Diuréticos. Estreñimiento subjetivo. Uso inadecuado del inodoro (p. Úlcera rectal. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. . Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Obstrucción posquirúrgica. privacidad). higiene oral inadecuada. Opiáceos. Sedantes. Higiene oral inadecuada.Psicológicos: Depresión. aporte insuficiente de fibras. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. uso inadecuado del inodoro (ej. Sales de bismuto. Rectocele. Bloqueantes de los canales del calcio. Aporte insuficiente da fibras. deterioro de los procesos del pensamiento. Antiinflamatorios no esteroideos. Deterioro neurológico. Absceso rectal. Agentes antilipémicos. deshidratación. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Hábitos de defecación irregulares. Estrés emocional.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. malos hábitos alimentarios. 00012. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. 00015. Riesgo de estreñimiento. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. hábitos de defecación irregulares. Falta de tiempo. Confusión mental. Carbonato cálcico. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Antidepresivos. Malos hábitos alimenticios. falta de tiempo. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. privacidad). Obesidad. cambios ambientales recientes. Hemorroides. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Agrandamiento prostático. enemas y supositorios.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. postura para la defecación. Fisura rectal o anal. Fenotiazidas. Sales de hierro. apreciación errónea. enemas y supositorios. Negación habitual de la urgencia para defecar. Sobredosis de laxantes. ej.Farmacológicos: 22    . Aporte insuficiente de líquidos.

Ingestión de contaminantes (p. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. estenosis rectal o anal. simpaticomiméticos. Calambres abdominales. Intolerancia alimentaría (p. fístula rectal o anal. Diarreas crónicas. deterioro neurológico. hipoactivos. 00014. Urgencia. hemorroide. ej. ej. Aumento del residuo gástrico. Efectos de la cirugía. diuréticos. narcóticos/opiáceos. tumores. alimentos. abuso de laxantes. carbonato de calcio. Falta de atención a la urgencia de defecar. antidepresivos. obesidad. al gluten. Medicamentos. Inodoro inaccesible). Inmovilidad. caracterizado por la emisión involuntaria. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Manchas fecales en la ropa. anticonvulsivos. fenotiazidas. Vómitos. agrandamiento prostático. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. ej. Anomalías del esfínter rectal. sales de bismuto. agentes antilipémicos. Prematuridad. Piel perianal enrojecida. Pérdida de control del esfínter rectal. Dolor abdominal. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. absceso rectal.Antiácidos que contengan aluminio. Lesiones colorrectales. Incontinencia fecal. Factores relacionados: Envejecimiento.ej. Regurgitación. Náuseas. ausentes. Ansiedad.. disminución. embarazo. Abuso de laxante. Nutrición enteral. a la lactosa).Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Vaciado gástrico acelerado. Inmovilidad. Declinación general en el tono muscular. . Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Hábitos dietéticos. (1975. Agentes farmacológicos (p. Manchas fecales en la ropa de cama. Heces duras. rectocele. Cambio en los ruidos intestinales (p. Presión intestinal anormalmente alta. 00196. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Olor fecal. laxantes. agua). sedantes. anestesia). Impactación. Heces secas. Factores del entorno (p. Sedentarismo.. ej. hiperactivos). 00197. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Eliminación dificultosa de las heces. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Diarrea. disminución. úlcera rectal. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Incapacidad para retrasar la defecación. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Goteo constante de heces blandas. anticolinérgicos... enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Distensión abdominal. Residuo gástrico de color bilioso. antiinflamatorios no esteroideos. 23    . obstrucción posquirúrgica. Malnutrición. bloqueantes de los canales del calcio. Vaciado intestinal incompleto. Deterioro cognitivo. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. opiáceos. prolapso rectal. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Estrés. antibióticos. sales de hierro.

estimulación ambiental sostenida. ritmo. Cefalea al despertar. Preparación insalubre de alimentos. movimientos periódicos de las extremidades (ej. ej. agitación. enuresis nocturna. Disminución del dióxido de carbono. alucinaciones. Cambio en el agua. narcóticos/opiáceos. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Hipoxemia. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica.. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. Color anormal de la piel (pálida. psicológico). al gluten. asincronía circadiana mantenida. Aleteo nasal. demencia.. Envejecimiento. ej. ansiedad. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. cianótica). pesadilla. agresividad. sonambulismo. a la lactosa). persistencia de una higiene del sueño inadecuada. (1980. Ansiedad. Cambios de la membrana alveolo-capilar. nistagmus pasajero. de relativa inconsciencia). temblor de las manos. vírica). mioclonía nocturna). antibióticos. . Diaforesis. Hipercapnia. Infección (p.ej. parasitaria. Respiración anormal (Frecuencia. aumento de la sensibilidad al dolor. Inmovilidad. Prematuridad. narcolepsia. disminución de las capacidades de funcionamiento.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Diabetes mellitus. apatía. profundidad). Trastornos visuales. Deterioro del intercambio de gases. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Características definitorias: Gasometría arterial anormal. Agentes farmacológicos (p. 24    . síndrome vespertino. laxantes. Hipoxia. 00030. erecciones dolorosas durante el sueño. pH arterial anormal. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad.. malestar prolongado (físico. terrores nocturnos. prácticas parentales no inductoras al sueño. Irritabilidad. Intolerancia alimentaría (p. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. Taquicardia. apnea del sueño. síndrome de las piernas inquietas. Disnea. naturalmente sostenida. somnolencia diurna. Cambio en la alimentación. fatiga. Somnolencia. bacteriana. actividad diurna inadecuada. 1996. Estrés. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). parálisis familiar del sueño. Características definitorias: Confusión aguda. Sedentarismo. inhibidores de la bomba de protones). Disminución de la circulación gastrointestinal. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática.

El paciente informa de la falta de energía. Temor.. Ansiedad. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. náuseas. Sueño interrumpido. El paciente informa de sueño no reparador. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). exposición a la luz del día/oscuridad. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Factores relacionados: Humedad. 00165.. trabajo por turnos). ej. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. ej. ej. Depresión... Sujeciones físicas. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. tiempo. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. Olores nocivos. Cambios hormonales relacionados con el sexo. administración de terapias. Estrés (p. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. reflujo gastroesofágico. ruido ambiental. Factores del entorno (p. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. Malestar físico (p. Responsabilidades parentales. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. trabajo/escuela). pruebas de laboratorio). Disminución de la capacidad para funcionar. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Disposición para mejorar el sueño. entorno no familiar). control. viaje. Ruidos.. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Deterioro del patrón de sueño normal (p. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Higiene del sueño inadecuada (habitual). Factores relacionados: Patrón de actividad (p. tos. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Toma de estimulantes.00095. Compañero de sueño. Toma de alcohol. dolor. Interrupciones (p. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. Informes de haberse despertado. Insomnio. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Falta de intimidad/control del sueño. Aumento del absentismo (p. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado..ej. Observación de falta de energía. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Mobiliario desconocido en el dormitorio. cantidad). Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. falta de aliento. Duelo. El paciente informa de cambios de humor. temperatura/ humedad ambiental. ej. incontinencia/urgencia). Responsabilidades como cuidador. temperatura ambiental. Insatisfacción con el sueño. Siestas frecuentes durante el día. ej. 00198. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. patrón de alta concentración antes del sueño). ej. manifiesta deseos de mejorar el sueño. Medicamentos. Iluminación. El paciente informa del aumento de los accidentes. 25    .

caminar las distancias requeridas. espacio inadecuado. para sentarse en una silla. estado de ánimo depresivo. sujeciones). restricciones ambientales (escaleras. falta de conocimientos. 00091. equipo de tratamiento. dolor. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. caminar sobre superficies irregulares. deseos de tener qué hacer. 00088. falta de conocimientos. etc. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. para agacharse hasta el suelo. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. entrar o salir de la ducha. posición supina a sentada 26    . sortear obstáculos. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. tratamientos frecuentes y largos. dol 00090. superficies irregulares. obstáculos inseguros. Deterioro de la movilidad en la cama. Deterioro de la habilidad para la traslación. distancias.00097. fuerza muscular insuficiente. Deterioro de la ambulación. de la posición prona a supina. bajar una rampa. deterioro de la visión. de la silla a la cama. deterioro del equilibrio. limitación del entorno (ej. deterioro del equilibrio. Déficit de actividades recreativas. de la cama a la silla.. deterioro neuromuscular. contracturas). deterioro musculoesquelético (p. qué leer. para levantarse de la silla. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. subir una rampa. para entrar o salir de la bañera. de la posición supina a la prona. desde o hasta el inodoro. limitaciones) miedo a las caídas. posición sentada a la supina. tipo de silla de rueda. de la visión. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. altura de la cama. (1998. obesidad. deterioro musculosquelético (ej. de la silla al suelo. (1998. ej. para levantarse de la cama. deterioro del estado físico. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. fuerza muscular insuficiente. deterioro del estado físico. resistencia limitada. para acostarse en la cama. de la silla al coche. contractura). como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. falta de personas o dispositivos de ayuda. para levantarse del suelo. obesidad. desde o hasta el orinal. deterioro neuromuscular. (1998. del coche a la silla. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. del suelo a la silla. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio.

4. escaleras. no participa en la actividad. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. tamaño de la cama. resistencia a intentar movimientos. deterioro musculoesquelético. medicamento sedantes. Completamente independiente. (1998. posición sentada con las piernas estiradas a supina. dolor. distancia. deterioro de la coordinación. 00089. tipo de cama. dolor. limitación de la amplitud de movimientos. 1. rampas. traslados y deambulación. sujeciones) falta de fuerza muscular. deterioro perceptual/ cognitivo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. falta de dispositivo o personas de ayuda. Requiere de otra persona para ayudar. control y/o masa muscular. deterioro músculo esquelético (contractura). obstáculos inseguros. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa.con las piernas estiradas. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. deterioro de la visión. cambiar de posición por sí mismo en la cama. Dependiente. superficies irregulares. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. imposición de restricciones de movimientos. Requiere el uso de equipo o dispositivos. resistencia limitada. 3. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. falta de fuerza muscular. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. tipo de silla de ruedas). conocimientos deficientes. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. limitaciones ambientales (Ej. deterioro del estado físico. que incluyen la movilidad en la cama. equipo de tratamiento. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. 00085. depresión/ansiedad severas. obesidad. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. deterioro neuromuscular. supervisión o enseñanza. Deterioro de la movilidad física. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. 27    . Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incluyen protocolos mecánicos o médicos. deterioro músculo esquelético. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. disminución de la fuerza. obesidad. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. deterioro del estado físico. humor depresivo. conocimientos deficientes. deterioro neuromuscular. 2. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. limitaciones del entorno (Ej. (1973. deterioro neuromuscular.

cambios visuales (imagen. sonidos (tono. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. fluido). titilante. (1998. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. denso. 00040. falta de recursos (ej. inmovilización mecánica. Sedentarismo.00100. pérdida del apetito con náuseas. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. compañía. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. 00050. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. dolor grave. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. procedimiento quirúrgico prolongado. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. 00168. dinero. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. falta de motivación. obesidad. vacío. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. Perturbación del campo de energía (1994. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. obstruido. alteración del campo (déficit. induración. espigado. expectativas preoperatorios. instalaciones). protuberante. fatiga. frío). color). (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. enrojecimiento. Riesgo de síndrome de desuso. congestionado. falta de interés. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. la mente y/o el espíritu. demuestra falta de condición física. dolor. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. palabras). Retraso en la recuperación quirúrgica. inmovilización prescrita. pérdida del apetito sin náuseas. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. 28    . dentado. parálisis. drenaje inmovilidad). cambios de temperatura (calor. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. salud y el bienestar. disminución del flujo en el campo de energía). informes de dolor. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. tiempo. informes de malestar.

Factores situacionales: Ansiedad. Características definitorias: 29    . alteraciones de la química corporal (medicamentos. malnutrición.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. excesivas demandas sociales y/o del rol. lesión. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. mal estado físico. quimioterapia). disminución del índice cardíaco. embarazo. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. murmullos. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). acontecimientos vitales negativos. 00029. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. Disminución del gasto cardíaco. deterioro del rendimiento. ansiedad. Alteración de la precarga: Edema. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. (1988. 00093. Alteración de la contractilidad: crepitantes. supresión de drogas. S4. aumento de la debilidad emocional. deprivación del sueño. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. experiencia peri operatoria. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). ingurgitación yugular. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). bradicardia. aumento de la PEAP. letargo. ocupación. tos. Alteración de la contractilidad. disnea paroxística nocturna. disminución de la fracción de eyección. ortopnea. taquicardia. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. palpitaciones. disminución de los pulsos periféricos. (1975. variaciones en la lectura presión arterial. depresión. disminución de la presión venosa central (PVC). demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. parto y alumbramiento. prolongación del tiempo de llenado capilar. aumento de la PVC. sonido S3. Conductuales/emocionales: ansiedad. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. Alteración del volumen de eyección. inmovilidad. agitación. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). 1996. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). estados de malestar. embarazo. dolor. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. temor. 00092. Alteración de la poscarga. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. Intolerancia a la actividad. fatiga. Fatiga. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). disnea. aumento de peso. cambios del color de la piel. Alteración del ritmo cardíaco. anemia. duelo. Alteración de la precarga. cambios en el ECG. estrés. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). desinterés por el entorno. tendencia a los accidentes. disminución de la libido. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias.

tos. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. debilidad generalizada. Eyección ventricular izquierda disminuida. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. obesidad. Paresia gástrica (diabetes mellitus). disminución de la energía. Fallo renal. anemia de células falciformes).. cianosis. síndrome de hipoventilación. Hemorragia gastrointestinal aguda. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Características definitorias: Falta de aliento. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. uso de los músculos accesorios. úlcera gástrica o duodenal. ansiedad. Diabetes mellitus. deterioro de la percepción. taquipnea. malestar o disnea de esfuerzo. aumento del diámetro anterior. frémito. 1996. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. Edad > 60 años. Patrón respiratorio ineficaz. anestesia. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. dolor. fatiga de los músculos respiratorios.. Tiempo de protombina anormal. 30    . Anemia. aleteo nasal. Enfermedad gastrointestinal. antecedentes de intolerancia previa. Enfermedad vascular (p. enfermedad vascular periférica. Infarto de miocardio. enfermedad oclusiva aortoiliáca). cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. asunción de la posición en trípode.Informes verbales de fatiga o debilidad. Sexo femenino. inexperiencia a la actividad. Trauma. ej. Síndrome compartimental abdominal. Coagulopatía (p. deterioro musculoesquelético. cirugía gástrica). estilo de vida sedentario. Tabaquismo. 00094. Accidente cerebrovascular. (1980. posición corporal. Várices gastroesofágicas. cambios en la profundidad respiratoria. colitis isquémica. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. pancreatitis isquémica). bypass cardiopulmonar. hiperventilación. alteración de la expansión torácica. Riesgo de intolerancia a la actividad. ej. Disfunción hepática. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. (p.. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Coagulación intravascular diseminada. deterioro cognitivo. 00202. lesión de la médula espinal. inmadurez neurológica. medicamentos. ej. Sangrado gastrointestinal agudo.. gasometría anormal. ej. Inestabilidad hemodinámica. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. 00032.

Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Enfermedad renal (riñón poliquístico). medicamentos). Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Pielonefritis. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Endocarditis infecciosa. sensibilidad. temperatura). las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Glomerulonefritis femenina. Terapia trombolítica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Diabetes mellitus. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Hipoxia.. Politraumatismo. Traumatismo cerebral. Cirugía cardíaca. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Hipovolemia. claudicación. Embolismo. Elevación de la proteína C reactiva. Hipertensión. Fibrilación auricular. Hipoxia. Aneurisma cerebral. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Estenosis carotídea. Hipervolemia. Abuso de drogas. sedentarismo. ej. Coagulopatía (p. Hiperlipidemia. medicamentos). Abuso de sustancias. Vasculitis por embolia vascular. hidratación de uñas. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Hipoxemia. Tumor cerebral. infección localizada). Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). elasticidad. Hipercolesterolemia. Miocardiopatía dilatada. vello. 00201. Espasmos de la arteria coronaria. Trombosis de la aurícula izquierda. Ateroesclerosis aórtica. ej. Síndrome del nodo sinusal. Infección (p. ej. anemia de células falciformes). Infarto de miocardio reciente. Tiempo de protombina anormal. Acidosis metabólica. Taponamiento cardiaco. alteración de la función motora. obesidad). By-pass cardiopulmonar.00203. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). alteración de las características de la piel (color. Disección arterial. Cirugía cardiaca. Prótesis valvular mecánica. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p.. Tabaquismo. retraso en 31    . Neoplasia cerebral. Segmento ventricular izquierdo acinético. ej. 00204. Diabetes mellitus. tabaquismo. Quemaduras. Estenosis de la arteria renal. Hipoxemia. Mixoma auricular. Hipertensión. Exposición a toxinas. Edad avanzada. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Hipertensión. Necrosis cortical bilateral. Coagulación intravascular diseminada. Estenosis mitral. 00200.. Hipertensión maligna. sepsis. Malignidad. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). cambios de presión arterial en las extremidades. Hiperlipidemia. Características definitorias: Ausencia de pulso.

ansiedad moderada o severa. desesperanza. hipertensión. disminución de la autoestima. traumatismo. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. ojos desorbitados. alteración del patrón de sueño. impotencia. 2. hipervolemia. cianosis. ligera cianosis. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. hipovolemia. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. dolor o malestar no controlado. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. diaforesis. sedentarismo. inmovilidad). edema. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. 2. falta de confianza en la enfermera. respiración descoordinada con el ventilador. 32    . percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. disminución de la entrada de aire a la auscultación. disminución de la motivación. incapacidad para cooperar. aporte de sal. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. incapacidad para responder a las instrucciones. sensación de depresión. Menores: hipervigilancia de las actividades. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. secreciones audibles en las vías aéreas. hiperlipidemia). Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. parestesia. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. soporte social inadecuado. Mayores: agitación. diabetes mellitus. (tabaquismo. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. disminución de los pulsos. exceso de actividad). respiración superficial. fatiga. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. respiración abdominal paradójica.la curación de las heridas periféricas. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. 00034. nutrición inadecuada. disminución del nivel de conciencia. palidez. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. concentración creciente en la respiración. temor. aprensión. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. cambios de coloración. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. sonidos respiratorios adventicios. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. malestar al respirar. entorno adverso (ruidos. dolor en las extremidades. 2. palidez de la piel a la elevación. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. tabaquismo. obesidad. Mayores: agitación. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. calor. problemas de intercambio.

Coagulación intravascular diseminada..ej. aprensión. 00033. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. desprendimiento prematuro de placenta). 33    . cirrosis. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. placenta previa. Conocimientos deficientes. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. quimioterapia). ej. Circuncisión. disminución de la PO2. Sepsis. ej. Desórdenes gastrointestinales (p.00206. fatiga de los músculos respiratorios.. hepatitis). atonía uterina. embarazo molar. Factores de riesgo: Hipotensión. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Hipoxia. Infección. trombocitopenia). Deterioro de la función hepática (p. Coagulopatías esenciales (p.ej. 00209. uso creciente de los músculos accesorios. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. pólipos.. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Traumas. aumento de la PCO2. disminución de la cooperación. disminución del volumen circulante. ej. varices). retención de la placenta). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). 00182. ej. cirugía. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Deterioro de la ventilación espontánea. Menores: agitación creciente. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. enfermedad úlceras gástrica. Hipovolemia. disminución de la SaO2. medicamentos. Factores de riesgo: Aneurisma. Factores relacionados: Factores metabólicos.. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Antecedentes de caídas. aumento de la frecuencia cardíaca. Hipoxemia. Complicaciones postparto (p.

Incapacidad para deglutir los alimentos. disminución de la motivación. deterioro de la movilidad. incapacidad para recibir relaciones espaciales. depresión. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. deterioro neuromuscular. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. dolor. secarse el cuerpo. Incapacidad para coger la taza o el vaso. intolerancia a la actividad. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. disminución de la fuerza y resistencia. depresión ansiedad severa. obtener una fuente de agua. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 34    . deterioro músculoesquelético. obtener los artículos del baño. d o l o r . disminución de la fuerza y motivación. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. incapacidad para hacer funcionar el WC. Deterioro perceptual. deterioro musculoesquelético. malestar. debilidad. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. 00108. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. regular el agua del baño. debilidad. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. ansiedad grave. deterioro perceptual o cognitivos. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. m a l e s t a r .00102. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. dolor. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. deterioro neuromuscular. Déficit de autocuidado: baño (1980. deterioro perceptual o cognitivo. Incapacidad de manejar los utensilios. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. lavarse el cuerpo. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. 00110. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. deterioro neuromuscular. barreras ambientales. deterioro musculoesquelético. ansiedad severa. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Incapacidad para masticar la comida. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria.

ni le presta atención. deterioro perceptual o cognitivo. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. 00127. pérdida del empleo. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. dolor. el tiempo o las circunstancias. incapacidad para razonar. deterioro musculoesquelético. Factores relacionados: demencia. persistencia a los síntomas del lado afectado. malestar. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. 35    . Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Desatención unilateral. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. ansiedad severa. disminución de la fuerza y resistencia. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. Hemianopsia. Menores: autocuidado inadecuado. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. (1986. depresión. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. incapacidad para concentrarse. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. incapacidad para seguir directrices sencillas. Características definitorias: Mayores: desatención. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento.00109. Lesión cerebral causada por un tumor. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. lentitud en las respuestas a las preguntas. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. enfermedad de Huntington. no mira hacia el lado afectado. Lesión cerebral causada por traumatismo. deja alimentos en el plato en el lado afectado. el espacio. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. pérdida del funcionamiento social. que requiere un entorno protector. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. depresión. desorientación constante. durante más de 3 -6 meses. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir.

entrada a entornos ajenos. (2000) Definición: Caminar errabundo. indicación de alteración de la imagen corporal. respuestas inapropiadas. excesiva. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. alteración de la recepción. ansiedad. Posibles características. largos períodos de deambulación sin destino aparente. cambios en los patrones conductuales. Conducta premórbida (Ej. alteraciones en la postura. ganas de orinar. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. exagerada. el nivel de conciencia. conducta extrovertida. sobreestimulación ambiental. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. movimiento frecuente de un sitio a otro. alteración de los patrones de comunicación. Quejas de fatiga. estreñimiento). atrofia cortical. agitación. Vagabundeo. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . caminar de un lado a otro de la habitación. en la actividad psicomotora. depresión. aburrimiento. dificultad para disuadir de la deambulación. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. intranquilidad creciente. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida.00154. gustativa. 1980. cenestésica. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. sentado. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. atención. durmiendo). apatía. demencia premórbida). alteración de la abstracción. los límites o los obstáculos. irritabilidad. estado o necesidad fisiológica (Ej. ansiedad. perderse. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. 00128. hambre. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. deambulación inquieta. cambios en la habilidad para la solución de problemas. estado emocional (Ej. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. separación de lugares familiares. auditiva. deambulación en espacios privados o no autorizados. alucinaciones. agitación). estrés psicológico. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. seguir al cuidador como una sombra. desorientación. Frustración. conductas de exploración. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Confusión aguda. táctil. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. hiperactividad. deambulación fortuita. defectos del lenguaje). hora del día. cambios en la tensión muscular. sedación. alucinaciones. (1994. olfatoria) (1978. personalidad sociable. conductas de búsqueda. agitación reciente. distorsionada o deteriorada. 1998). de pie. sed. alteración de la conceptualización. 00122. deambulación persistente en busca de algo. frecuentemente es incongruente con la frontera. dolor. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. el espacio o las personas.

Factores relacionados: Abuso del alcohol. opioides. abuso de drogas. Características definitorias: Alteración de la interpretación. falta de memoria. Factores de riesgo: Alcoholismo. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. mantener una conducta intencionada. Demencia multiinfarto. deterioro de la cognición. Traumatismo craneal. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. la atención. sustancias psicoactivas). aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Características definitorias: Verbalización del problema. sexo masculino. de la orientación y de la conducta. polimedicación. difenhidramina. deshidratación. Alteración de la personalidad. anticolinérgicos. malnutrición). Deterioro de la memoria a largo plazo. antecedentes de Ictus. 00129. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. Evidencia clínica de deterioro orgánico. abuso de sustancias. deprivación sensorial. dolor. realización inadecuada de las pruebas.al logro de un objetivo. disminución de la hemoglobina. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. retención urinaria. medicamentos-droga (anestésicos. 0126. seguimiento inadecuado de las instrucciones. Deterioro cognitivo progresivo. (1994) Definición: Deterioro irreversible. Psicosis de Korsakoff. Deterioro cognitivo de larga duración. 37    . fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. desequilibrio electrolítico. Deterioro de la socialización. Riesgo de confusión aguda. manifestado por trastornos de la memoria. falta de exposición. Accidente vascular cerebral. Deterioro de la memoria a corto plazo. 00173. Conocimientos deficientes. histeria. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. No hay cambios en el nivel de conciencia. infección. disminución de la movilidad. hostilidad. delirio. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. edad superior de los 60 años. Alteración de la respuesta a los estímulos. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. poca familiaridad con los recursos de información. demencia. falta de interés en el aprendizaje. limitación cognitiva. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. apatía. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. anomalías metabólicas (azoemia. Confusión crónica. agitación. ej. comportamientos inapropiados o exagerados (p. demencia. edad superior a los 60 años.

Falta de soporte familiar. Deterioro de memoria. manifiesta interés en el aprendizaje. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida.00161. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Percepción no realista de las competencias personales. Falta de soporte de los amigos. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. excesiva alteraciones ambientales. Falta de plan. Falta de recursos. aprender nuevas habilidades. recordar información sobre los hechos. Factores relacionados: Anemia. hipoxia. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. 00199. Disposición para mejorar los conocimientos. retener nueva información. realizar una habilidad previamente aprendida. explica sus conocimientos del tema. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. 00131. recordar acontecimientos. retener nuevas habilidades. describe experiencias previas relacionadas con el tema. 00184. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. aprender nueva información. Percepción no realista de los acontecimientos. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Expresa 38    . Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. trastornos neurológicos. Falta de resolución. disminución del gasto cardíaco. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Falta de organización secuencial. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Hedonismo. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Fracaso del patrón de conducta. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales.

1996. 00157. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. Desesperanza. Deterioro de la comunicación verbal. tumor cerebral. su identidad personal. (1983. Forma frases. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. barreras mecánicas (traqueostomía. pronunciación defectuosa. usa adecuadamente las claves no verbales. por el desempeño de rol. 00124. habla con dificultad. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. dificultad para formular las palabras o frases. Expresa: sentimientos. por su sentido de valía personal. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. labio leporino. defecto anatómico. 39    . satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. interpreta adecuadamente las claves no verbales. no habla o no puede hablar. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. barreras psicológicas (psicosis. oraciones y palabras. intubación). capacidad para escribir un idioma. falta de estímulos).deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Disposición para mejorar la comunicación. expresa satisfacción por: su imagen corporal. desorientación. factores relacionados con la edad o desarrollo. las acciones son congruentes con la expresión verbal. los pensamientos sobre sí mismo. pensamientos. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. manifiesta confianza en sus habilidades. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. deseos de mejorar la comunicación. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. tartamudeo. 00051.

00174. discontinuidad cultural. disminución de la respuesta a los estímulos. fluctuantes sobre el yo. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. discriminación o prejuicio. abandono. etapas de crecimiento o desarrollo. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. trastorno de las relaciones. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. trastorno disociativo). cerrar los ojos. disminución de las emociones. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. síndromes orgánicos cerebrales. Exposición corporal. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. creencias. baja autoestima. suspiros). Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. trastornos psiquiátricos (Ej. claves verbales (Contenida. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. trastorno de personalidad múltiple. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. afrontamiento ineficaz. Uso de términos médicos indefinidos. Percepción de invasión de la intimidad. Confusión de género. religión y cuestiones morales). Percepción de tratamiento deshumanizador. desempeño ineficaz del rol. proceso familiares disfuncionales. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. psicosis. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. Etiqueta estigmatizadora. disminución de la verbalización. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. trastorno de la imagen corporal. 00121 Trastorno de la identidad personal. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. los valores culturales (Ej. aumento/disminución del sueño. Características definitorias. de extrañeza. depresión. Impotencia. incertidumbre sobre: los objetivos.Características definitorias: Mayores: pasividad. cambios en el rol social. (1978. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. desesperado "no puedo". crisis situacionales. Revelación de información confidencial. Participación inadecuada en la toma de decisiones. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. estados maníacos. disminución de las emociones. Percepción de humillación. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Menores: falta de iniciativa. deterioro del estado fisiológico. Pérdida de control de las funciones corporales. uso de fármacos psicoactivos. religión y cuestiones morales). sentimientos de: vacío. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. disminución del apetito. expresiones verbales de carecer 40    . descripción alucinatoria del yo. estrés de larga duración. 00125. creencias.

agonía. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. 00054. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. resentimientos y culpa. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. pasividad. baja autoestima crónica. baja autoestima situacional. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Expresa disposición para mejorar su poder. envejecimiento. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Tratamientos relacionados con una enfermedad. enfermedad. expresiones de insatisfacción. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. 00152. Riesgo de soledad. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. esclerosis múltiple). esencia del poder). Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. Interacción interpersonal. falta de control de los progresos. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. Riesgo de impotencia. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar.control sobre los autocuidado. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. apatía. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. 00187. trastorno de la imagen corporal. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). pasividad. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. temor a la alineación por parte de los cuidadores. conocimientos deficientes (Ej. Estilo de vida desvalido. (1994. estilo de vida dependiente. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Factores de riesgo: 41    . patrones de afrontamiento inadecuados. lesión medular. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos.

Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. 1996. Baja autoestima situacional (1988. Cambios en el rol social. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. de abuso. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. de negligencia. búsqueda excesiva de reafirmación. 42    . Riesgo de baja autoestima situacional. trastorno de la imagen corporal. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación.Deprivación afectiva. antecedentes de: abandono. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. fracasos. falta de contacto ocular. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. enfermedad física. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. deterioro funcional. pasividad/falta de contacto visual. Falta de afecto. un objeto o más frecuentemente una persona). 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. expectativas irreales sobre sí mismo. 00153. Acontecimiento traumático. 00119. Falta de reconocimiento. expresiones de culpa. pérdida. Fracasos repetidos. 1996. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. reducción del control sobre el entorno. Alteración de la imagen corporal. 00120. aislamiento físico o social. Repetidos esfuerzos negativos. Deterioro funcional. expresiones de vergüenza/culpa. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Trastornos psiquiátricos. Baja autoestima crónica (1988. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. Fracasos. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. Percepción de falta de pertenencia. Situación traumática. rechazos. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. cambios del desarrollo. dificultad para la toma decisiones. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. inutilidad). Cambios del desarrollo. Rechazos. cambios en el rol social. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. falta de reconocimiento. Falta de aprobación. Falta de pertenencia a un grupo. de impotencia aprendida.

habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. somatización. trastornos gastrointestinales. llevar a cabo las tareas requeridas. trastornos del sueño. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. preocupación por el cambio o pérdida. Factores relacionados: Biofísicos. Objetivas: pérdida de una parte corporal. perceptuales. baja productividad laboral. 1998. Trastorno de la imagen corporal. estrés. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. 43    . frustración. dificultad para: completar las tareas requeridas. fatiga. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. cambios ponderales. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. Cansancio del rol de cuidador. psicosociales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. efectos del tratamiento. sentimiento de depresión. erupciones. las siguientes manifestaciones clínicas:. exagerando los logros. no mirar una parte corporal. énfasis en los recursos restantes. no tocar una parte corporal. (1973.00118. (1992. posible institucionalización del receptor de los cuidados. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. espirituales. falta de esperanza o importancia. cambio en la implicación social. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). sentimientos de desesperación. temor al rechazo o a la reacción de otros. efectos del traumatismo. no participación en la vida social. función o aspecto anterior. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. diabetes. cognitivos. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. traumatismo de la parte no funcionante. preocupación por los cuidados habituales. impaciencia. cefaleas. • Emocional: Cólera. culturales. efectos de la cirugía. rechazo de promociones. cambios de desarrollo. labilidad emocional creciente. sentimientos negativos sobre el cuerpo. centrará la atención en los recursos. hipertensión. la salud futura del receptor de los cuidados. efectos de la enfermedad. afrontamiento individual deteriorado. negativa.

equipo inadecuado para proporcionar cuidados. soporte informal inadecuado. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. presencia de violencia. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. Aislamiento de otros. Períodos de respiro. problemas físicos. recursos comunitarios inadecuados (Ej. problemas cognitivos. conflicto familiar. problemas cognitivos. Conflicto en el desempeño de roles. complejidad de las actividades. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. cantidad de actividades. cronicidad de la enfermedad. problemas psicosociales. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. Recursos económicos insuficientes. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. actitud 44    . ayuda informal inadecuada. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. presencia de abuso. nacimiento prematuro/defecto congénito. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. Socioeconómico: Alienación de los demás. soporte formal. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. brindar los cuidados durante años. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. 00062. Falta de soporte. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. fortaleza emocional. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. Falta de intimidad del cuidador. seguridad). Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. Energía física. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. crecientes necesidades de cuidados. Insuficiencia de actividades recreativas. codependencia. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. temperatura. expectativas irreales sobre sí mismo. deterioro de la salud del cuidador. problemas psicológicos. el cuidador es una mujer. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. conductas problemáticas. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. adición o codependencia. patrones de afrontamiento marginales. antecedente de afrontamiento familiar margina. Acondicionamiento del domicilio. Falta de tiempo. recursos recreativos). codependencia. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. cambio continuo de actividades. gravedad de la enfermedad. medios de trasporte inadecuados. Inexperiencia en la provisión de cuidados. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. dependencia.

Incidencia de abusos (p. Alta incidencia de castigos. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Cuidados incoherentes. Abuso del niño. Discapacidad. Falta de vinculación. Enfermedades frecuentes. Múltiples embarazos. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Verbalización de inadecuación del rol. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Pocas demostraciones afectivas. Deprivación del sueño. Hostilidad hacia el niño. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Nacimiento múltiple. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Déficit de interacción padres-niño. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. 00056.marginal del cuidador. Cuidado negligente del niño. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Fisiológicos: enfermedad física. Limitación de la función cognitiva. servicios comunitarios. vuelta al hogar. Situación de minusvalía. Embarazos muy seguidos. Alteración del sueño. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Expresiones negativas sobre el niño. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Depresión. Deterioro parental. equipo. Incapacidad para priorizar las 45    . Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Manejo incoherente de la conducta. transporte. falta de experiencia para brindar cuidados. Bajo rendimiento escolar. empleo. muerte. Mala competencia social. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Ansiedad por la separación. visuales. Dificultades económicas. Dificultad en el proceso del nacimiento. Situacionales: existencia de abusos o violencia. (1978. Déficit de interacción madre-niño. Falta de desarrollo adecuado. Temperamento difícil. Antecedentes de abuso de sustancias. retiro. Vinculación inadecuada. Parentales: Abandono. Sociales: Cambios en la unidad familiar. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Entorno domestico inseguro. hospitalización. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. ejemplo: nacimientos. Estimulación inadecuada (p. duración de los cuidados. acontecimientos vitales importantes. Falta de cuidados prenatales. Déficit de atención por hiperactividad. el cuidador es el cónyuge. Sexo distinto al deseado. ej. Expectativas poco realistas. Enfermedad. Rechazo hacia el niño. No implicación del padre del niño. Mantenimiento inapropiado del niño. Falta de habilidades de comunicación. Incapacidad para responder a las claves del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Psicológicos. Separación de los padres. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Baja autoestima crónica. Antecedentes de trastornos mentales. táctiles. excéntrico. desastre o crisis. abandono del hogar. Juventud de los padres. auditivas). Accidentes. Retraso en el desarrollo. aislamiento de la familia/del cuidador. falta de descanso y distracción del cuidador. Mala interacción padres niños. Huida. como una pérdida significativa. casamiento. Desarrollo cognitivo inadecuado. Verbalización de frustración. físicos o psicológicos). divorcio. Preferencias por los castigos físicos. Nacimiento prematuro. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. pobreza o precariedad económica.ej. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Falta de formación.

Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Enfermedad. Prolongada separación de los padres. Embarazo no deseado. Clase económica baja. Funcionamiento cognitivo precario. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Problemas laborales. Baja autoestima crónica. (1978. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. físicas y emocionales). Tensión en el desempeño del rol.. Antecedentes de abuso de sustancias. Disposición para mejorar el rol parental. legal. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Situación de minusvalía. Múltiples nacimientos. Gran número de embarazos. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Falta de redes de apoyo social. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. 00164. 00057. No implicación de la madre del niño. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Fisiológicos: Enfermedad física. Temperamento difícil. Falta de modelo de rl parental. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Problemas laborales. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Retraso del desarrollo.. Apoyo emocional al niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. ej. Aislamiento social. Falta de implicación del padre del niño. Alteración del sueño. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Falta de cohesión familiar. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Falta de transporte. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Falta de transporte. Nacimiento prematuro. Habilidades de comunicación pobres. Expectativas poco realistas sobre el niño. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Falta del modelo del rol parenteral. Falta de cuidados prenatales. 46    . Desempleo. Falta de cohesión familiar. Discapacidad. Juventud de los padres.necesidades del niño por delante de las propias. Modelo de rol parental precario. Embarazo no planificado. Entorno doméstico pobre. Preferencia por los castigos físicos. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Familia monoparental. Proceso de nacimiento difícil. Evidencia de vinculación. Falta de acceso a los recursos. Depresión. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Baja autoestima de situación.ej. Riesgo de deterioro parental. crisis reciente. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. físicas y emocionales). Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Conflicto marital. económico. Antecedentes de trastorno mental. ej. Falta de redes de apoyo social. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Bajo nivel educacional. Traslados. Falta de recursos. Deprivación del sueño. Sexo distinto al deseado. cambio cultural). Dificultades legales. Presencia de estrés (p. Falta de recursos. Dificultades económicas. Pobreza. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Habilidades de solución de problemas precarias.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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antecedente de lactancia materna ineficaz. Enfermedad del niño. Empleo de la madre. déficit de conocimiento. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. estructura oral del niño normal. Prematuridad. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Lactancia materna ineficaz. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. el lactante o el niño. resistencia a cogerse a la mama. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. Interrupción de la lactancia materna. Necesidad de destetar bruscamente al niño. (1988) Definición: Estado en que la madre. falta de respuesta a otras medidas de confort. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. estructura normal de la mama. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. interrupción de la lactancia materna. falta de continuidad en la succión de la mama. separación madre-hijo. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. falta de soporte de la familia/pareja. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. tiempo insuficiente para succionar la mama. 00105. 00207. cirugía mamaria previa. Enfermedad de la madre. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). 00104. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. signos observables de aporte inadecuado al lactante. Factores relacionados: Prematuridad. mal reflejo de succión del lactante. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. fuentes de apoyo. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. confianza de la madre en sí misma. adecuado para su edad. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Características definitorias: 51    . anomalías del lactante. avidez del lactante por mamar. patrón de eliminación del niño. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. anomalías de la mama. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. edad del lactante superior a las 34 semanas.

alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. abuso psicosocial. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. Cada uno identifica al otro como persona clave. como embarazo. alteración de la estructura o función corporal. Disfunción sexual. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Características definitorias: Verbalización del problema. social. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. falta de intimidad. abuso físico. radiación. modelos del rol no válidos o ausentes. conflictos en la relación de valores. psicológica). alteración en la relación de pareja. alteración de la estructura o función corporal. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. 00065. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. conflicto de valores. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. falta de intimidad. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. procesos patológicos. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. deterioro de las relaciones con la persona significativa. falta de una persona significativa. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. cirugía. 52    . mala información o conocimiento. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. cambio de interés por sí mismo y en los demás. (1980. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. fármacos. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. que es considerada como inadecuada. Patrón sexual ineficaz. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. (1986. vulnerabilidad. temor a las enfermedades de transmisión sexual.

gestación múltiple). hipertensión..ej. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable.. Abuso de sustancias (p. higiene personal). ejercicio. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. anemia. retraso en los cuidados prenatales. Responde adecuadamente al inicio del parto. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p.00209. sueño. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. ej. movimiento corporal. hemorragia). ejercicio. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. eliminación. ej. alcohol. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. movimiento corporal. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta.. sueño. ej. enfermedad cardiaca. cuidados del recién nacido). higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Abuso físico. cirugía. movimiento corporal. Proporciona un entorno seguro para el lactante. eliminación. Características definitorias: 53    . Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. higiene corporal. 00208. uso de esteroides). parto prematuro. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. sueño. quimioterapia. Informa de que dispone de sistemas de soporte.. Informa de un plan realista para el alumbramiento. ej. drogas). medicamentos. placenta previa o desprendimiento de placenta. convulsiones. Informa el manejo de los síntomas molestos. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. asma. Informa de una preparación física apropiada. eliminación. ejercicios. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. tabaco. dieta. Compromiso del transporte de O 2 (p.. diabetes. rotura prematura de membranas. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Síndrome de estrés del traslado (1992. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Realiza visitas prenatales regulares.

(1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador.. pensamientos intrusivos. Aumento de las enfermedades. asalto. Expresión creciente de necesidades. correccionales. Trasladarse de un entorno a otro. Abuso (físico. Afrontamiento pasivo. bombero. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Riesgo de síndrome postraumático. desarrollo de fobias con respecto al trauma. trabajadores de salud mental). 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. policía. Imprevisibilidad de la experiencia. Afrontamiento pasivo. Deterioro de la salud psicosocial. Preocupación. Pérdidas. torturas o accidentes catastróficos. Soledad. 54    . posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). (1986. psicosocial).Enajenación. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. intentos u otras conductas similares. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas.ej. Falta de un sistema de soporte adecuado. guerras. Retraimiento. efectivas (flashback. Sentido exagerado de la responsabilidad. Frustración.ej. epidemias. Falta de asesoría previa al traslado. violación. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Apoyo social inadecuado. Temor.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Aislamiento. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Barreras lingüisticas. Pérdida de la autoestima. Desplazamiento del hogar. Cambio ambiental de moderado a importante. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Falta de asesoría antes del traslado. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Expresión verbal de impotencia 00141. Falta de un sistema de soporte adecuado. Ansiedad (p. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Pérdida de la identidad. Síndrome postraumático. abrumador. Duración del acontecimiento. Cólera. Depresión. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). 00149. Inseguridad. separación). Dependencia. Ocupación (p. sueños o pesadillas positivos. Aumento de los síntomas físicos. Trasladarse de un entorno a otro. Represalia moral no justificada. confusión. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Pesimismo. 00145. personal de servicios de urgencias. Trastorno del sueño. Pérdidas. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Sentimientos de impotencia. Aislamiento. rescate. Imprevisibilidad de la experiencia. Preocupación por el traslado.. Competencia mental moderada. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. dificultad en las relaciones personales.

Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. El síndrome traumático. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. turbación. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. 00076.ej. trastornos disociativos. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. Crisis en el manejo de la discapacidad. Hitos perdidos. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. Oportunidades perdidas. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. temor. Papel de superviviente en el acontecimiento. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal.. 00137. desesperanza.ej. culpa autoinculpación. Características definitorias: 55    . Crisis en el manejo de la enfermedad. miedo a la violencia física y muerte. cólera. Síndrome traumático de violación. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros.. soledad. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. Expresa sentimientos de tristeza (p. sentirse abrumado). frustración. humillación. ansiedad. Factores relacionados: Efectos de la violación. malestar genitourinario.. Experimenta enfermedad crónica (p. venganza.ej. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. desencanto. periódicos. Falta de apoyo del entorno. (1980. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. culpa. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. tensión muscular. enfermedad siquiátrica.ej.. recurrentes). múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. búsqueda de soporte familiar. pérdida de autoestima). cuidador. utilización de alcohol y/o drogas. en el curso de una enfermedad o discapacidad. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. vació. impotencia. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. depresión. vergüenza. Experimenta discapacidad crónica (p. trastorno del patrón de sueño). 00142. física o mental). autoculpabilización. sentirse incomprendido. baja autoestima. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. búsqueda de una red de soporte social). violenta. depresión. pérdida recurrente. física o mental).Percepción del acontecimiento. confusión. negación. confusión.

dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. estímulos o ayuda de forma insuficiente. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Afrontamiento defensivo (1988. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. racionalización de los fallos. hipersensibilidad a los desaires/críticas. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Es consciente de los posibles cambios ambientales. 00074. risa hostil o ridiculización de los demás. bienestar.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. a la humillación. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. los subgrupos y la comunidad mayor. duelo anticipado. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Incertidumbre. Afrontamiento familiar comprometido. la persona 56    . falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Características definitorias: Reconoce tener poder. Sistema de soporte deficiente. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Disposición para mejorar el afrontamiento. (ejemplo: temor. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. 00071. ofrece un apoyo. (1980. Miedo a: fallar. Expectativas irreales del yo. Falta de capacidad de recuperación. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Utiliza los recursos espirituales. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Define los agentes estresantes como manejables. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. a las repercusiones. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. ansiedad ante la enfermedad. proyección de culpa/responsabilidad. comprometida o inefectiva. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. grandiosidad. 00158. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Busca soporte social. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Comunicación positiva entre la comunidad.

que incluyen negación extrema de su existencia. deterioro de la individualización. psicosomatización. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. 00075. 00073. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. rechazo. ej. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. aplicado en los cuidados de salud del cliente. adopción de los signos de enfermedad del cliente. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. 1996. al reto de salud. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. agresión. Relaciones familiares muy ambivalentes. depresión. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. prioridades o relaciones. (1980. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. desesperación). (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. intolerancia. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. desorganización familiar temporal y cambios de roles. abandono. severidad. deserción. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. Afrontamiento familiar incapacitante.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. agitación. culpa. hostilidad. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . objetivos. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. hostilidad. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas.

infanticidios. 00069. ej. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. *Incapacidad para solucionar los problemas. Inadecuación de los recursos disponibles. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. Incertidumbre. apoyado y controla los procesos de maduración. alta tasa de accidentes. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. alteración en la participación social. 00146. homicidios. desempleo. manipulación verbal.. Ansiedad. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. incendios provocados. Afrontamiento ineficaz (1978. extremismo. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. crisis de maduración. alta tasa de enfermedad. Expresión de vulnerabilidad. Alto grado de amenaza. Percepción de excesivos agentes estresantes. Crisis situacionales. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. trastorno mental). Déficit de recursos de soporte social de la comunidad.mandas y roles de la vida. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Aumento de los problemas sociales (p. malos tratos. Altas tasas de enfermedad. robos. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Excesivos conflictos en la comunidad. cambio en los patrones de comunicación habituales. Desastres naturales. 1982. Características definitorias: 58    . Inadecuado nivel de percepción de control. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. (1973.estilo de vida enriquecedor. terrorismo. Déficit de participación de la comunidad. Recursos inadecuados para la solución de problemas. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. pobreza. Expresión de impotencia de la comunidad. 00077. divorcio. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. vandalismo. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Desastres provocados por el hombre. (1984. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad.

pesadumbre. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Depresión. Informes de temor a una muerte prematura. cambio o amenaza del entorno. movimientos extraños (arrastrar los pies. voz temblorosa. cambio o amenaza a la situación económica. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. aumento de la sudación. Discusiones sobre el tema de la muerte. distrés. incertidumbre. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. cambio o amenaza al desempeño del rol. amenaza al autoconcepto. Anticipación de dolor. movimientos de las manos/brazos). Anticipación de sufrimiento. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Observaciones relacionadas con la muerte. dolorosa y creciente. Percepción de proximidad de la muerte. cambio o amenaza al estado de salud. Ansiedad ante la muerte. nerviosismo. mirada furtivas. Informes de temor a una agonía prolongada. aprensión. miedo de consecuencias inespecíficas. sobreexcitación. tensión facial. temor. centro de atención en el "yo". sentimientos de inadecuación. 00147. Baja autoestima. mal contacto ocular. Experiencia cercana a la muerte. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. dilatación pupilar. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. preocupación. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Objetivas: *estimulación simpática.Subjetivas: tensión creciente. crisis situacionales/de maduración. Culpabilidad. Rechazo de la propia mortalidad. inestabilidad. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Informes de sentirse impotente ante la agonía. cautela creciente. excitación cardiovascular. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. (1998. Percepción de mala situación 59    . temblores generalizados/de las manos. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. vasoconstricción superficial. amenaza de muerte. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. sobresalto. Informes de tristeza profunda. agitación. transmisión/contagio interpersonal. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. desesperanza persistente. necesidades no cubiertas. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Informes de temor al proceso de la agonía. insomnio. confusión. Aislamiento. Experimentar el proceso de agonía.

Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. pérdida del domicilio. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. período de shock. Identifica los sistemas de soporte. 2006. Pertenencia a una minoría. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Paternidad inconsciente. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. enfermedad. Familia numerosa. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. incredulidad o cólera. 1988. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Control deficiente de los impulsos. violencia. pérdida del trabajo. Control deficiente de los impulsos. Identifica los recursos disponibles. ej. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Mantenimiento de un entorno seguro. Presencia de una crisis. falta de pensamiento positivo. Pobreza. Paternidad inconsistente. Elevación renovada de distrés. Violencia. Bajo nivel educativo materno. 00211.. Usa habilidades de comunicación eficaces. 00212. Trastorno mental parental. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Pobreza. Verbaliza autoestima. Desórdenes psicológicos.de salud. Establece objetivos. muerte del cónyuge. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Género. Violencia. Consumo de drogas. Bajo nivel educativo materno. Asume la responsabilidad de sus acciones. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. ej. Se implica en actividades. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Género.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Bajo nivel de inteligencia. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Familia numerosa. Consumo de drogas. Vergüenza. 00188. 60    . Pertenencia a una minoría. Trastorno mental parenteral. Demuestra una perspectiva positiva. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Violencia en el vecindario. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Características definitorias: Acceso a los recursos. consumo de drogas. embarazo no planificado. Aumenta las relaciones positivas con otros. Bajo nivel de inteligencia. Aislamiento social. muerte de un miembro de la familia). Desórdenes psicológicos..

cólera. 00172. afecto lábil. (1980. indiferencia en el funcionamiento vital. nivel de actividad. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. expresión de temas no resueltos. la casa. dificultad para expresar la pérdida. (1980. Inestabilidad personal. volver a vivir experiencias pasadas. tristeza. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. negación de la pérdida potencial. partes y procesos corporales). alteración de la libido. la posición social. partes y procesos corporales). anticipada o percibida. alteraciones de los hábitos alimentarios. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. expresión de culpa. Falta de apoyo social. Apoyo social inadecuado. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. 00136. hogar. pesadillas. Comprensión inadecuada. idealización del objeto perdido. cólera. tristeza. status. la posición social. Situación socioeconómica baja. Múltiples agentes estresantes. posesiones.ej. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. Factores de Riesgo: 61    . 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. el trabajo. Muerte de una persona significativa. 1996. (2004. Duelo complicado. la casa. negación de la pérdida. un trabajo. 00135. desarrollo de regresión. alteración en los patrones de comunicación. Duelo. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. llanto. una posesión. Bajo grado de eficacia personal. mediante las que las personas. 1996. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. sociales e intelectuales. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. alteración en los niveles de actividad. físicas. Pérdida de un objeto significativo (p. partes o procesos corporales). sentimientos reprimidos. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. culpabilidad. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. una posesión. Riesgo de duelo complicado. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. el trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. alteración en los patrones del sueño. ideales. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. 2004.ej. patrones de sueño. cambios en los patrones alimentarios.

amenazas/demandas sociales). Agentes estresantes intensos (p. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. 1996. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. ej. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Expresa una sensación de tensión. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. ej. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Negación ineficaz (1988. minimiza los síntomas. 00177. violencia familiar. amenazas/demandas físicas. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. sufrimiento psicológico. Expresa problemas con la toma de decisiones. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. enfermedad terminal). enfermedad crónica. Informes de intranquilidad. Miedo a la pérdida de de autonomía. Informes de pavor. nivel de educación/conocimientos). 00148. enfermedad crónica.. ej. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Estrés abrumador. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Miedo a la separación. ej. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. 62    . Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Informes de terror. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Informa de exceso de estrés situacional (p. enfermedad terminal). (1980. sociales. Informes de aprensión. Informes de pánico. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p.. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. económicos. Factores relacionados: Ansiedad. Temor. Falta de apoyo emocional de los demás. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). Falta de control cobre la situación vital. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. amenazas/demandas ambientales. Características definitorias: Informes de alarma. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo.Muerte de una persona significativa. Informes de aumento de la tensión. Informes de inquietud. Informe de sentirse asustado. 00072. Expresa una sensación de presión... desplaza el origen de los síntomas a otros órganos.. Inestabilidad emocional. Amenaza de una realidad desagradable.. Agentes estresantes repetidos (p. ej. Expresa dificultad para funcionar. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Falta de apoyo social. violencia familiar. síntomas físicos. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. ej. Miedo a la muerte. muestra un estado de ánimo inapropiado.

Diarrea. ej.ej. prensión. Contribución a la estimulación ambiental. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Aumento de la transpiración. 00049. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Dilatación pupilar. Sobresalto. Estímulos fóbicos. boca abierta. tos. ej. Respuesta aprendida (p. Ensanchamiento de la curva del PIC. Disnea. Disminución de la perfusión cerebral <. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Aumento de la presión arterial sistólica. Fisiológicas: Anorexia.. llanto irritable. Sequedad bucal. sueño difuso. Taquicardia. Puños apretados.. aparta la mirada). Náuseas. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Fatiga. Desaturación. Impulsividad. Movimientos descoordinados. incapacidad para mantener el estado de alerta). (1994. Temblores. Barreras idiomáticas. pérdida del apoyo físico). Señales extemporáneas (p. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Aumento del pulso. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Bradicardia. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Aumento de la frecuencia respiratoria.10 mmHg. hipo. Focalización limitada a la fuente de temor.. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Manos en la cara. Disminución de la capacidad de aprendizaje. oscilación del estado. lengua colgando). dolor. quieto despierto (mirada fija. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Conducta desorganizada del lactante. Conductuales: Conductas de ataque. Aumento de la alerta. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto.Cognitivas: Disminución de la productividad.. Movimientos espasmódicos. Hiperextensión de las extremidades. Identifica el objeto del miedo. 63    . Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. dificultad para calmarlo. Cambios del tono motor. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Palidez. Vómitos.50-60 mmHg. Dedos extendidos. estornudos. Conductas de evitación. suspiros. altura. Intolerancias alimentarias. Irritabilidad. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Fisiológicas: Arritmias. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. mandíbula floja. Cambios en el color de la piel. mirada. Los estímulos se consideran una amenaza. Agitación. imitación de otros o identificación con ellos. Factores relacionados: Origen innato (p. condicionamiento. 00116. Disminución de la capacidad para solucionar problemas.ej. Tirantez muscular. Curva P2 de la PIC elevada. Interpretación errónea de los indicadores. índice volumen/presión < 10). ruido súbito. nerviosa).

Trastornos genéticos. 00009.Ambientales: Falta de contención en el entorno.. 64    . ante un estímulo casual. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Sobrestimulación sensorial. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. visión borrosa. Mediciones fisiológicas estables. Exposición a teratógenos. auditivos). Inadecuación sensorial. Prenatales: Trastornos congénitos. organizativo. Edad posconcepción. parestesia. distensión intestinal. Empleo de algunas conductas de autorregulación. congestión nasal. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Disreflexia autónoma. Procedimientos invasivos. Prematuridad. palidez (por debajo de la lesión). Factores relacionados. Dolor. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Menores: escalofríos. 00117. Procedimientos dolorosos. Inmadurez del sistema neurológico. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Deprivación sensorial. ej. sabor metálico. Problemas motores. autorregulador y de atención-interacción). Falta de contención en el entorno. diaforesis ( por encima de la lesión). Malnutrición. Inadecuación del entorno físico. los sistemas autonómico. Procedimientos invasivos. irritación de la piel. ptosis parcial del párpado. Problemas motores. Posnatales: Intolerancia alimentaría. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). motor. Enfermedad. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Respuesta a los estímulos (p. Distensión vesical. organizativo. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Dolor. visuales. motor. Prematuridad. Individuales: Edad gestacional. sistemas autónomo. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). dolor torácico. (1988) Definición: Estado en que la persona. Problemas orales. 00115. síndrome de Horner (contracción pupilar. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). congestión conjuntival. Problemas orales.

erupciones). Postura. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda.. amenazadora para la vida. Dificultad para la defecación. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Coito. apósitos. quemaduras. Disinergía del esfínter detrusor. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Litiasis biliar. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Presión sobre las prominencias óseas. Riesgo de disreflexia autónoma. uña encarnada. Epididimitis. Estimulación digital. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. ej.. Cateterización. Infección del tracto urinario. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Embolia pulmonar. úlcera por presión. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Cálculos. descongestivos. simpaticométicos. Reacciones medicamentosas (p. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Reflujo esofágico. Estreñimiento.. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. calcetines. zapatos). vasocontrictores). cinturones. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Parto y alumbramiento. Menstruación. Fracturas. Quiste ovárico. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Procedimiento quirúrgico. Hemorroides. ej. ej. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Espasmo vesical. Uretritis. Heridas. Patología del sistema gastrointestinal. Presión sobre los gentiles. 65    . Espasmos. Ülcera gástrica. Cirugía. Supositorios. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Impactación fecal. Quemaduras solares. Embarazo. Fluctuaciones de temperatura. Enemas. Cistitis.00010. Uso de instrumentos. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Hueso heterotópico. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida.

Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Expresa deseos de reforzar el amor. la música. Expresa deseos de reforzar la esperanza. sistema de apoyo deficitario.. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. la literatura. Reza. Participa en actividades religiosas. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. retraso en la toma de decisiones. la músicas. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. paz). escribiendo. Incumplimiento (especificar). la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Expresa deseos de reforzar la entrega. la literatura. Lee lectura espiritual. el arte. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. pérdida o pone a prueba los valores personales.00068. ej. (1973. Pasa tiempo en el exterior. aumento de la tensión muscular. ej. etc.. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa deseos de reforzar el coraje. cantando). Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Conexiones con el arte. vacilación entre elecciones alternativas. agitación. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. haciendo poesías. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. fuentes de información múltiples o divergentes. mientras intenta tomar una decisión. los otros. 00083. cuestionamiento de los valores y creencias personales. 1996. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. percepción de los valores personales. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa reverencia. egocentrismo. Escucha música. Informa de experiencias místicas. 66    . la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada.). Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Solicita el perdón de los demás. Solicita interacciones con personas significativas. (1994. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. falta de información relevante. Expresa deseos de reforzar la alegría. 00079. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Solicita interacciones con líderes espirituales.

Habilidades personales. Cuestiona las costumbres religiosas. impotencia. Fuerza motivacionales. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. 67    . falta de progresos. encuentro con los líderes religiosos). 00169. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores.. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Intensidad. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. culpa. medidas fisiológicas. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Persona significativa.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. evidencia de desarrollo de complicaciones. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Decisiones en la etapa final de la vida. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Costo. Decisiones sobre el tratamiento. regulaciones dietéticas. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. ej. Deterioro de la religiosidad. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Conveniencia de los cuidados. Pérdida de autonomía. evidencia de exacerbación de los síntomas. Individuales: Influencias culturales. Creencias sobre la salud. Sistemas de valores individuales. Percepción de las creencias de las personas significativas. ej. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. ceremonias religiosas. incertidumbre. no asistencia a las visitas concertadas. ansiedad. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. prácticas para los días festivos. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Cobertura sanitaria individual. detección de marcadores). La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Habilidades de desarrollo. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Duración. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Conflictos culturales. Flexibilidad económica del plan. detección de marcadores fisiológicos). temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Continuidad del proveedor de los cuidados. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Pruebas objetivas (p.. frustración. Satisfacción con los cuidados. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Remuneración del proveedor de los cuidados. culto/servicios religiosos. vestido. Características definitorias: Expresa angustia (p. rezos. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. ej. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. 00175. Valoración social del plan. Valores espirituales.

Afrontamiento ineficaz. Transiciones vitales. Falta de seguridad. Espirituales: Sufrimiento. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Espirituales: Crisis espirituales. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. prácticas para los días festivos). Uso de la religión para manipular.. Falta de interacción sociocultural. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. 00171. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Psicológicos: Ansiedad. Dolor. Falta de interacción social. vestido. ej. ceremonias religiosas. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Rechaza las costumbres que son lesivas. Sufrimiento espiritual. Crisis de la etapa final de la vida. culto/servicios religiosos. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Solicita experiencias religiosas. regulaciones dietéticas. Físicos: Enfermedad. Solicita reconciliación. Solicita perdón. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Dolor Psicológicos: Depresión. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Solicita material religioso. Crisis personal. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Ineficacia en la administración de los cuidados. Falta de transporte. Sufrimiento. 00170. Falta de seguridad. Miedo a la muerte.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Disposición para mejorar la religiosidad. Ineficacia en el apoyo. Falta de integración social. (1978. Físicos: Hospitalización. Ineficacia en el afrontamiento. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. 00060. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Aislamiento social. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. 68    . rezos. Enfermedad. Apoyo ineficaz.

descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Bloqueo para experimentar amor. la literatura. Depresión. Baja autoestima. Dolor. preocupación. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Defensas secundarias inadecuadas (p. Procedimientos invasivos. humor negro. Separación de los sistemas de soporte. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. ansiedad. Físicos: Enfermedad crónica. ej. cambio del pH de las secreciones. ej. supresión de la respuesta inflamatoria). verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Cambios vitales. alteración del peristaltismo). Defensas primarias inadecuadas (p. Ansiedad. Estrés. reto al sistema de creencias y valores. Riesgo de sufrimiento espiritual.. Destrucción tisular. Enfermedad física.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Psicosociales: Ansiedad. Conflicto racial. disminución de la hemoglobina. rotura de la piel). ejemplo. Traumatismo. disminución de la acción ciliar. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. (1998. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Inmunosupresión. leucopenias. etc. estasis de los líquidos corporales. Desastres naturales. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. 00067. Incapacidad para perdonar.. cólera. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Malnutrición. Agentes farmacológicos (p. llanto. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. 69    . cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. cólera hacia Dios. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Ambientales: Cambios ambientales. retraimiento. el arte.. Deprivación sociocultural. hostilidad. Conflicto cultural. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Enfermedad crónica. queda de ayuda espiritual. la música. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. ej. Cambio en las prácticas espirituales. Relaciones deficientes. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Pérdida. Inmunidad adquirida inadecuada. Abuso de sustancias. traumatismo tisular. inmunosupresores). desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. otras personas. Cambio de los rituales religiosos. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Factores relacionados: Proceso de agonía.

Vivir sólo. Mareos al girar el cuello. Sujeciones. Ansiolíticos. Riesgo de asfixia. ej. Cognitivos: Disminución del estado mental. Habitación débilmente iluminada. Condiciones climatológicas (p. 00155. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. cama/cambiador). administración de medicamentos. Diuréticos. Dificultad en la marcha. Diarrea. aumento del volumen gástrico. ej. Consumo de alcohol. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Deterioro del equilibrio. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños.00036. alimentación por sonda. Tranquilizantes.. procesos patológicos o lesiones. Dificultades auditivas.. Hipnóticos. orofaríngeas. Falta de supervisión parental. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. 70    . Cama situada cerca de una ventana. Prótesis en las extremidades inferiores. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. falta de educación en las medidas de seguridad. tubos gastrointestinales. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Habitación desconocida. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. retraso del vaciado gástrico. Antidepresivos tricíclicos. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). reducción de las habilidades motoras. aumento de la presión intragástrica. Deterioro de la movilidad física. Ambientales: Entorno desordenado. Riesgo de aspiración. dificultades cognitivas o emocionales. hielo). Problemas en los pies. Niños: Edad < 2 años. Falta de protección en las ventanas. Historia de caídas. calles húmedas. ej. Alfombras. andador. Narcóticos. 00039. Agentes antihipertensivos. Falta de material antideslizante en la bañera. Falta de barandilla protectora en la escalera. bastón). Uso de sillas de ruedas. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. falta de precauciones de seguridad. Mareos al extender el cuello. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. incompetencia del esfínter esofágico inferior. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Falta de material antideslizantes en la ducha. Artritis.. deterioro de la deglución. Fisiológicos: Anemias. disminución de la motilidad gastrointestinal. o sólidos o líquidos. Uso de dispositivos de ayuda (p. Falta de sujeciones en el coche. cerclaje mandibular. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.

Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Internos (somáticos): medicación. factores del desarrollo. humedad. alteración de la circulación. invasión de las estructuras corporales. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Consumo prolongado de vino tinto. radiación. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. (1975. alteración del estado metabólico. déficit inmunológico. obstrucción vascular. apósito o sujeciones. Falta de acceso a los cuidados profesionales. alteración de la alimentación. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. quemaduras. Vómitos crónicos. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Dolor dental. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Decoloración del esmalte dental. Consumo prolongado de tabaco. sensibilidad o movilidad de una extremidad. emaciación. 00086. Falta de conocimientos sobre la salud dental. 00047. abrazadera. Desgaste dental. Barreras económicas para los cuidados profesionales. inmovilidad física. Factores de riesgo: Fracturas. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. nutrición. Déficit nutricional. inmovilidad física. hipertermia o hipotermia. Expresión facial asimétrica. Deterioro de la integridad cutánea. Características definitorias: Dientes desgastados. alteración de la sensibilidad. 71    . Consumo prolongado de café. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. sujeciones). destrucción de las capas de la piel. secresiones. presión. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos.00048. Bruxismo. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. factores mecánicos (deslizamiento. Hábitos dietéticos. Fractura/s dental/es. humedad. factores mecánicos (deslizamiento. compresión mecánica. Caries en la corona. Higiene oral ineficaz. Consumo prolongado de té. Mala alineación dental. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Sensibilidad al frío. Predisposición genética. 00046. inmovilizaciones. radiación. Sensibilidad al calor. prominencias óseas. Deterioro de la dentición. presión. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Prescripción de ciertos medicamentos. sustancias químicas. Ausencia de dientes. alteración del estado. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. sujeciones). cirugía ortopédica. ejemplo: un torniquete. obesidad.

2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. obesidad. Emaciación. venenos. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. sistema de transporte. emaciación. trombocitopenia. déficit/exceso de líquidos. temperaturas extremas. agentes farmacológicos. orientación). Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. deterioro de la movilidad física. Riesgo de lesión postural perioperatoria. factores del desarrollo. 72    . estructura y disposición de la comunidad. alteración de la circulación. prominencias óseas. disfunción integradora.Internos: efectos de la medicación. desarrollo fisiológicos. afectivos y psicomotores. alteración de la alimentación. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. mucosas. alteración de la movilidad). alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). drogas. alteración de la sensibilidad. alteración de los factores de la coagulación. Obesidad. nutrición. Factores relacionados: Alteración de la circulación. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. integumentario. malnutrición. edificios y/o equipos). psicológicos (afectivos. secreciones corporales y los medicamentos). sustancias químicas (incluyen las excreciones. hipoxia hística. función reguladora: disfunción sensitiva. agentes mecánicos (presión. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. (1994. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. edad. talasemia. cafeína. autoinmunidad. disminución de la hemoglobina. Debilidad muscular. déficit nutricional. cosméticos y tintes). psicosociales. subcutáneo o membrana mucosa). disfunción del elector. 00035. agentes térmicos. microorganismos). 1996. inmunológicos. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. alteración del estado. (1980. 00087. químicos (contaminantes. Edema. físicos (rotura de la piel. irritantes. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). corneal. 00044. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. conservantes. Deterioro de la integridad tisular (1986. nutrientes (vitaminas. células falciformes. alcohol. nicotina. Riesgo de lesión. tipos de alimentos). 00031. fricción). integumentario o tejido subcutáneo. déficit de conocimientos. físicos (diseño. alteración del estado metabólico. déficit inmunológico. Inmovilización. Factores de riesgo: Desorientación.

00045 Deterioro de la mucosa oral. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Cianosis. 00043. sudaciones. agitación. Disminución de los sonidos respiratorios. ejemplo: alimentos ácidos. Hiperplasia de las paredes pulmonares. Factores de riesgo: 73    . Ortopnea. respiración bucal. caries dentales. Tabaquismo. Disfunción neuromuscular. Químicos. alcohol. cirugía de la cavidad oral). Fisiológicos: Alergias en vía aérea. leucoplaquia. infección. coagulación). Secreciones. Protección ineficaz. Excesiva cantidad de esputo. Cambios en la frecuencia respiratoria. Sonidos respiratorios adventicios. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Menores: escalofríos. falta o disminución de la salivación. Dificultad para vocalizar. Tos inefectiva. hiperemia. traumatismo. anorexia. Vía aérea artificial. gingivitis hemorrágica. alteración de la coagulación. estomatitis. tubos endotraqueales o gástricos. perfiles hematológicos anormales (leucopenia.Características definitorias: Ausencia de tos. placas de descamación. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. desorientación. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Exudado alveolar. drogas. terapia inmunitaria. Proceso infeccioso. efectos de la medicación. falta o disminución de la salivación. Agitación. edema. Asma. Factores relacionados: Extremos de edad. farmacoterapia (antineoplásicos. trombocitopenia. respuesta desadaptada al estrés. úlceras por presión. deshidratación. alteración neurosensorial. mala nutrición. anemia. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. puentes. Inhalación de homo de tabaco. lengua saburral. dieta absoluta durante 24 horas. Cambios en el ritmo respiratorio. Ojos muy abiertos. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Cuerpo extraño en las vías aéreas. mecánicos. lesiones o úlceras orales. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. insomnio. nutrición inadecuada. halitosis. 00156. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. corticosteroides. Mucosidad excesiva. Infección. inmovilidad. anticoagulantes. abuso del alcohol. debilidad. deterioro de la cicatrización. higiene oral inefectiva. boca seca. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. vesículas. fatiga. prurito. (1982. tratamientos (cirugía. Disnea. agentes nocivos. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Retención de las secreciones. trombolíticos). tos.

Riesgo de traumatismo. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama.. enchufes eléctricos defectuosos. nativos americanos). Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. radioterapia. Uso de escaleras o sillas inseguras. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. sobre carga de los enchufes de electricidad. Niño arropado en exceso. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. meses de invierno y otoño). problemas de equilibrio. 00213. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Prematuridad. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. exposición excesiva al sol. conducir a velocidad excesiva. húmedos. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. obstrucciones en los pasillos. basura o líquidos en el suelo o escalera. muy encerados). 00038. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. historia de traumatismo. vasos rajados. niños que juegan con cerillas. Sexo masculino. Madre muy joven. lámparas solares. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. Edad del lactante de2-4 meses. conducir sin la ayuda visual necesaria. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). fuego o estufa sin pantalla protectora. Niño excesivamente acalorado. afroamericanos.ej. camas altas. alfombras sin fijar al suelo. Acostar a los niños en decúbito prono. fumar en la cama. (p. residuos grasos almacenados en la estufa.. dificultades emocionales o cognitivas. trapos manchados de aceite o lejía. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. recipientes asomados en el borde de la cocina. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. bañera si asidero o equipo antideslizante. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. No modificables: Etnia (p. resbalar sobre ropa de cama muy basta. cables pelados o aparatos en mal estado. cables eléctricos sueltos. falta de educación para la seguridad. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. ej. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. quemadura o fractura. baño con agua caliente. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. Factores de riesgo: 74    . vecindario con alto índice de delincuencia. Falta de cuidados prenatales. por ejemplo. falta de precaución de seguridad.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. experimentación con productos químicos o gasolina. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. déficit visual. llevar niños en el asiento delantero del carro. baño de niño pequeño sin supervisión. Acostar a los niños en decúbito lateral. cuchillos guardados descubiertos.. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. disminución de la coordinación mano-ojo. exposición a maquinaria peligrosa. mala iluminación de las habitaciones.

incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Calibre del catéter. irritante químico. 75    . Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Constreñir una parte del cuerpo. Arañarse el cuerpo. Impulso irresistible de cortarse. Perfeccionismo. 00139. Ingestión de sustancias nocivas. individuos con historia de autolesión. Autismo. (1992. Trastornos emocionales. carencia de familia.. Niño maltratado. casa de acogida. familia disfuncional. concentración. despersonalización). Enfermedad en la infancia. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Trastornos alimentarios. Disociación. ansiedad por separación. Afrontamiento ineficaz. Morderse. Conducta lábil. Características definitorias: Causarse abrasiones. Despersonalización. Cirugía en la infancia. Alcoholismo familiar.Tipo de catéter. Zona de inserción. temperatura. Ritmo de infusión. Trastorno de las relaciones interpersonales. Historia de incapacidad para planificar solucione. ej.ej.. ej. Encarcelamiento. sentimientos de depresión. Crisis de identidad sexual. Aislamiento de sus iguales. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. depresión. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Abuso de sustancias. Riesgo de suicidio. Estado psicótico (p. Trastornos del carácter. Trastornos límite de la personalidad. pH. rechazo. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Autoestima inestable. Violencia entre las figuras parentales. Trastorno de la imagen corporal. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Golpearse. niños emocionalmente maltratados. Composición de la solución (p. Hacerse cortes en el cuerpo. rechazo. Impulsividad. ej. culpa. Sentimientos negativos (p.) 00151. Falta de confidente familiar. Duración de la inserción. Iguales que se automutilan.. Divorcio de los padres. culpa. Historia familiar de conductas autodestructivas. Necesidad de una rápida reducción del estrés. 00150. Impulso irresistible de autolesionarse. Persona con retraso en el desarrollo. Abusos sexuales en la infancia. alucinaciones. Fijación inadecuada del catéter. Hurgarse las heridas. Inserción de objetos en los orificios corporales. odio hacia sí mismo. grupo o cuidado institucional). alucinaciones en las que se reciben órdenes). Imagen corporal inestable.. Autoestima baja. Historia de conductas autolesivas. Factores relacionados: Adolescencia. Quemaduras autoinfligidas. Inhalación de sustancias nocivas. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Realizarse incisiones. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Vivir en un entorno no tradicional (p. Riesgo automutilación.

viudedad. Enfermedad física.. Enfermedad terminal. mala relación. Problemas de salud mental (p. Desesperanza. Claves conductuales (p. ej. Sistemas de soporte insuficientes. Cambios notables en el desempeño escolar. enfermedad crónica o terminal). Acumulación de medicinas. Inestabilidad económica. Pérdida de independencia. Estado civil (soltería. ej. Riesgo de violencia autodirigida. Cambios notables de conducta. Hacer testamento. historia de suicidio). trabajador semicualificado). Físicos: Dolor crónico. Problemas emocionales (p. Pérdida de autonomía.. Soledad. Institucionalización. Jubilación. Más de 45 años de edad. Historia familiar de suicidio. Antecedentes familiares (p. desempleo. ej. Historia de múltiples intentos de suicidio. Problemas legales.. ej. Raza (blanco nativo americano). Trastornos psiquiátricos. Centro de internamiento juvenil. Cambios notables de actitud. Claves verbales (p. hostilidad). ej. ej. Impotencia. desesperanza. Falta de recursos personales (p. Alteración de la vida familiar. Donar las posesiones. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. casa comunitaria). falta de respuesta familiar). ej. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Divorcio. varones adultos. 00140. reciente pérdida/fracaso laboral). cólera.. Riesgo de violencia dirigida a otros. homosexual {inactivo}. pocos logros. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Historia de intentos previos de suicidio.. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Duelo.. Enfermedad psiquiátrica. 00138.. Ideación suicidas. psicosis. Factores de riesgo: 76    . Amenaza de matarse. Verbales: Expresa deseos de morir. Pérdida de las relaciones importantes. ej. depresión grave. Problemas disciplinarios. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. divorcio). Aislamiento social. Impulsividad. prisión. administrador/propietario de un negocio. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. caótica o conflictiva. Orientación sexual (bisexual {activo}. hipocondría. aislamiento social. Persona joven homosexual. Culpa. escribir notas sobre amores desesperados. Ocupación (ejecutivo.. Problemas de salud física (p. desesperación. Abuso de sustancias. Viudedad. mala introspección afectos escasos y mal controlados). Traslado.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. ¨estarían mejor sin mi. ej.. ej. rescindir una póliza de seguro de vida). formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). Falta de recursos sociales (p. profesional. Sexo varón. pánico. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Demográficos: Edad (ancianidad. separarse de objetos personales. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Vivir solo. trastorno grave de la personalidad. Relaciones interpersonales conflictivas. Plan suicida. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Cambiar el testamento. centro de reinserción social. ansiedad creciente. (1980. adolecentes). Sociales: Suicidios en grupo. alcoholismo o abuso de drogas). jóvenes. hablar sobre la muerte. Problemas laborales (p.

Lenguaje corporal (puños apretados. reacciones tóxicas a la medicación. alteraciones. hiperreactivo. del tipoII. rifle). verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. mujer maltratada. expresión facial tensa. repetición de las verbalizaciones. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). cólera. agentes del tipo III. organoclorinas. Contaminación. arsénico. miedo a sí mismo o a los demás. ideación paranoide. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. principales agentes: asbestos. tabaco. bipiridilos. que producen efectos sistémicos. conductas suicidas. agitación). Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. agua. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. raticidas. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. que actúan sobre los alvéolos. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. reacciones coléricas. posesión de medios destructivos (pistola. insatisfecho. suicidas agresivos activos). (categoría de desechos: basuras. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. aguas residuales sin depurar. Principales pesticidas: organofosfatos. continuas quejas. capacidad para verbalizar los sentimientos. síndrome orgánico cerebral. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. desechos industriales). hongos). excitación maníaca. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. suelo. metales pesados. depresión (específicamente. plomo. conductas de provocación. 77    . conductas autodestructivas. ilusiones. actos impuestos y agresivos. autoestima vulnerable. glucofosfatos. Disponibilidad de armas de fuego. (principales localizaciones: aire. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. gases de los tubos de escape). herbicidas. clorofenoxilo. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. piretrium. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. hipersensible. anticolesterinasas del tipo I. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. discutidor. 00181. radón. epilepsia temporal. fungicidas. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). excitación catatónica. peticiones y demandas. virus. consumo/abstinencia de drogas. antimicrobianos. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. carbamatos. actos de agresión. sospecha de los demás. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. furia. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. ruidos. irritabilidad. Carácter antisocial.

Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Estados patológicos preexistentes. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Pintar en áreas mal ventiladas. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica).. Sexo femenino. Falta de ropas protectoras. recogida de basuras. Prácticas de higiene personal. Descamación.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Exposiciones previas. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Embarazo. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Edad gestacional durante la exposición. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. 00180. Servicios municipales inadecuados (p. Falta de ropas protectoras. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Lacar sin una protección efectiva.. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Riesgo de contaminación.Contacto sin protección con metales pesados (p. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). obesidad. Lacar en áreas mal ventiladas. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Descamación. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). humo de tabaco). cromo. contaminación de los alimentos/agua). productos químicos. Prácticas de higiene doméstica. centros de tratamiento de las aguas residuales). Exposición al bioterrorismo. Lacar sin una protección efectiva. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). ej. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. arsénico). desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Descamación.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas).ej. ej. Uso inapropiado de ropas protectoras. Contacto sin protección con productos químicos (p. deficiencias de vitaminas y minerales). Exposición al bioterrorismo. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Características del desarrollo en los niños. Contaminación química del agua. ej. falta de 78    . Descamación. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Tabaquismo. pesticidas. ej. Contaminación química del agua. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología.. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Lacar en áreas mal ventiladas.. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Uso inapropiado de ropas protectoras. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Pintar sin una protección efectiva. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Exposiciones concomitantes. Factores nutricionales (p... empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Presencia de polusión atmosférica. ancianos). ej. Prácticas de higiene doméstica. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales).

Edema de la esclerótica. 00041. laca. Prurito nasal. ej. Síncope. Eritema de los ojos. Paro respiratorio. 00037. Agitación. Contacto sin protección con metales pesados (p. humo de tabaco). Prurito ocular. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. arsénico). ej. Estados patológicos preexistentes. Sibilancias. Paro cardíaco. Irritación. Edema de la úvula.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Rinorrea. Eritema nasal. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. ej. Factores relacionados: 79    . productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Pintura. Características del desarrollo en los niños. ancianos). sin protección efectiva. recursos económicos insuficientes. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Factores nutricionales (p. Prurito oral. Edema generalizado. Hipotensión. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. presencia de vegetación venosa. Exposiciones concomitantes. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Congestión nasal. Disneas. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Prácticas de higiene personal. Respuesta alérgica al látex. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión.. Prurito facial. pesticidas. etc. contaminación química de los alimentos y el agua. presencia de contaminantes atmosféricos. en áreas mal ventiladas. Edema de la lengua. Eccema.. Tirantez torácica. Internos: Edad (niños menores de 5 años. obesidad. plomo). Edad gestacional durante la exposición. Lagrimeo. Malestar general. Riesgo de intoxicación. productos químicos. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. seguridad o educación farmacológica.. Sexo femenino. Náuseas. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Edema de los labios. Características generalizadas: Sofocación. Pintura. falta de las precauciones adecuadas. Tabaquismo. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos.. Características orofaciales: Edema de los párpados. Exposiciones previas. (1998. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. cromo. ej. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Embarazo. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Contacto sin protección con productos químicos (p. (1980.. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. deficiencias de vitaminas y minerales). laca. etc.. Enrojecimiento. Presencia de polución atmosférica. dificultades cognitiva o emocionales. Edema de la garganta. Eritema facial. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados.

inactividad. Hipotermia. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. Antecedentes de reacciones al látex. Alergia a los frutos tropicales. malnutrición. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. 00042. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. envejecimiento. inactividad o actividad vigorosa. (1986. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. lechos ungular cianóticos. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Antecedentes de asma. piel fría. deshidratación. Hipertermia. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. evaporación de la piel en un entorno frío. medicamentos que provoquen vasodilatación. alteración de la tasa metabólica. Alergia a las castañas. actividad vigorosa. Factores de riesgo: Edades extremas. medicamentos/anestesia. consumo de alcohol. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. lesiones del hipotálamo. taquicardia o convulsiones. ropas inadecuadas. Menores: piel enrojecida. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. Antecedentes de alergias. Múltiples procedimientos quirúrgicos. especialmente durante la infancia. disminución de la tasa metabólica. taquicardia. sedación.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. 00006. enfermedad o traumatismo. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. Alergia a los kiwis. hipertensión. aumento de la tasa metabólica. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. palidez (moderada). extremos ponderales. aumento de la frecuencia respiratoria. 00007.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. deshidratación. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. 00005. desnutrición. Riesgo de respuesta alérgica al látex. enfermedad o traumatismo. Alergia a la planta ponsetia. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. ropas inadecuadas. escalofríos (leves). (1986. Alergia a los plátanos. 80    . caliente al tacto.

Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Falta de control ambiental. Incapacidad para relajarse. Informes de sentirse incómodos. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. conductas de distracción (gemidos. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. 00214. Temor. muecas). Características definitorias: Ansiedad. mirada abatida. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. radiación). Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Llanto. Objetivas: conducta de defensa. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. 00132. Síntomas relacionados con la enfermedad. Informes de sentir calor. fluctuación de la temperatura ambiental. de protección. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . caminar de un lado a otro. envejecimiento. ambiental y social. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Dolor agudo. Falta de control de la situación. llanto. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Informes de sentir distrés. búsqueda de otras personas y/o actividad. inmadurez. Estímulos ambientales nocivos. movimientos fijos o escasos. fisonomía de dolor (ojos apagados. Informes de falta de satisfacción con la situación. psicoespiritual. Informe de sentir frío. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. Irritabilidad. deterioro de los procesos del pensamiento). Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. centro de la atención en sí mismo. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Deterioro del patrón del sueño. psicoespiritual. evitación del contacto social. Inquietud. Falta de privacidad. Gemidos. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Informes de sentir hambre. agitación). alivio y trascendencia en las dimensiones física. soporte social).00008. ambiental y social que puede ser reforzado.

. 00053. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Náuseas. Factores psicológicos. tumores cerebrales primarios o secundarios. Tensión en la cápsula esplénica. 00134.. Embarazo. psicológicos). Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. retraimiento físico y social. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. ej. Tumores locales (p. cetoacidosis diabética). Enfermedad esofágica. preocupación por los propios pensamientos. Meningitis. movimientos cautelosos.flácido a rígido). Características definitorias: Aversión. Aumento de la presión intracraneal. uremia. Aislamiento social. químicos. pépticos producidos por un tumor. Mareo causado por el movimiento. Temor.. Del tratamiento: Distensión gástrica. acciones repetitivas 82    . Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Sensación nauseosa. grupo). Sabor agrio en la boca. (1998. Estimulación visual desagradable. Aumento de la salivación. cambios de la presión arterial y pulso. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Menores: temor a nuevas lesiones. Fármacos. amigos. Enfermedad pancreática. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. cambios en los patrones de sueño. Toxinas (p. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. dilatación pupilar. como oleadas. Malos olores. miedo a volverse a lesionar. mutismo. en la parte posterior de la garganta. Enfermedad de Méniére. falta de contacto ocular. anorexia. Tumores intraabdominales. metástasis óseas en la base del cráneo). físicos. Tensión en la cápsula hepática. cambios ponderales. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Dolor. ej. Maslos sabores. disminución de las relaciones interpersonales. ej. Dolor crónico.. Informe de náuseas. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Irritación gástrica. Dolor. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Distensión gástrica. neurinoma acústico. Laberintitos. tristeza. 00133. Aumento de la deglución. Irritación gástrica.

Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. cruzando dos canales de percentiles. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. 00111. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. 83    . Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. dependencia prescrita. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Infección. Apetito insaciable. Abuso de sustancia. Enfermedad mental. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Prenatales: Trastornos congénitos. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Prematuridad. Menores: Abulia. Pobreza. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. eficiencias ambientales y de estimulación. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. indiferencia. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Teratógenos. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Abusos de sustancias. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. objetivo vital inadecuado. Retraimiento. Exposición a teratógenos. Incapacidad severa para el aprendizaje. Individuales: Anorexia. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. alteración del crecimiento físico. *expresa sentimientos de rechazo. indiferencia. Malnutrición. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. del aspecto físico o del bienestar. Ambientales: Deprivación.ej. Mutismo. busca estar solo o vive en una subcultura. respuestas contradictorias. Desastres naturales. separación de las personas significativas. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Uso de sustancias. Nutrición materna. inseguridad en público. múltiples cuidados. Valores no aceptados socialmente. Recursos personales inadecuados. Violencia. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Infección materna.carentes de significado. Retraso mental. disminución de las respuestas. Trastornos genéticos. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Envenenamiento por plomo. efectos de la incapacidad física. Conducta socialmente no aceptada. Intereses inmaduros. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Enfermedad crónica. Gestación múltiple. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros.

Falta de cuidados prenatales. Demostración de problemas de memoria. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Infecciones. ej.. malos tratos. Enfermedad crónica. consumo < 75% de los requerimientos normales). Demostración de dificultad para emitir juicios. Apatía. hemorragia en el período postnatal. Embarazo no planificado. Envenenamiento por plomo. 5% en un mes. Analfabetismo. Aporte nutricional inadecuado. Disminución de la percepción. Trastornos de la conducta. Características definitorias: Alteración del humor. incontinencia urinaria e intestinal). Deterioro de la audición. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Individuales: Niño adoptado. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p.. Abusos de sustancias. Trastornos genéticos. Retraimiento social. Anorexia. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas.00112. Cuidados prenatales tardíos. cognitiva. Crisis convulsivas. Ambientales: Pobreza. ej. 84    . ej. Nutrición inadecuada. Abuso de sustancias. Pérdida de peso no intencionada (p. Lesión cerebral (p. Declinación cognitiva. Prematuridad. Quimioterapia. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Violencia. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Deterioro de la visión. Edad materna > 35 años. Prueba de cribaje de drogas positiva. Nutrición inadecuada. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Deterioro generalizado del adulto. fatiga. accidente). Retraso mental. Cuidados prenatales inadecuados. Déficit de autocuidado. deshidratación. ej.. Enfermedad mental. Del cuidador: Abusos.. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Descuido de las responsabilidades económicas. 00101. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Niño acogido. Edad materna < 15 años. Disminución de las habilidades sociales. Embarazo no deseado. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Incapacidad para desarrollarse. Incapacidad severa para el aprendizaje. Declinación física (p. Pobreza. Trastornos congénitos. Demostración de dificultad para el razonamiento. Demostración de dificultad para concentrarse. 10% en 6 meses). Riesgo de retraso en el desarrollo. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Otitis media frecuente. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Desastre natural. Descuido del entorno doméstico. Radioterapia. Trastornos genéticos. Dependencia de la tecnología.

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