DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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auditiva. olfato. el cálculo y el lenguaje. la capacidad intelectual. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. 00131 Deterioro de la memoria. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. orientación. olfatoria). gustativa. percepción. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. DOMINIO 5. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. asociación y patrón de reconocimiento. Cognición: Uso de la memoria. 00154 Vagabundeo. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. la introspección. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. Clase 4. cenestésica. cognición y comunicación. 5    . vista. Riesgo de shock. Perfusión tisular periférica ineficaz. sensación. Orientación: Conciencia del tiempo. táctil. la solución de fe problemas. gusto. 00128 Confusión aguda. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. 00173 Riesgo de confusión aguda. el juicio. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. 00129 Confusión crónica. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. Clase 1. el pensamiento. la abstracción. el espacio y las personas. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Riesgo de sangrado. el aprendizaje. Clase 5.

Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. 00152 Riesgo de impotencia. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto.Clase 5. capacidad. 00056 Deterioro parental. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Clase 1. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Clase 3. 00124 Desesperanza. Clase 1. 00054 Riesgo de soledad. Clase 2. 00125 Impotencia. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. DOMINIO 6. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Diagnósticos aprobados: 6    . 00057 Riesgo de deterioro parental. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. trascendencia y éxito. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00120 Baja autoestima situacional. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Clase 2. 00185 Disposición para mejorar la esperanza.

00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Clase 3. 00142 Síndrome traumático de la violación. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. 00055 Desempeño ineficaz del rol. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. Procesos familiares disfuncionales. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. 00104 Lactancia materna ineficaz.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 7    . Clase 3. Clase 2. función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. SEXUALIDAD Identidad sexual. 00052 Deterioro de la interacción social. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. 00141 Síndrome postraumático. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Clase 1. Riesgo de deterioro de la vinculación. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Clase 1. DOMINIO 9. 00064 Conflicto del rol parenteral. DOMINIO 8. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. Disposición para mejorar los procesos familiares. 00065 Patrón sexual ineficaz.

Clase 2. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00071 Afrontamiento defensivo. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00146 Ansiedad. 00177 Estrés por sobrecarga.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00069 Afrontamiento ineficaz. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00135 Duelo complicado. pensamiento y conductas sobre los actos. 00072 Negación ineficaz. expectativas o juicios sobre actos. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. Creencias: Opiniones. 8    . 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Clase 3. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00137 Aflicción crónica. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. DOMINIO 10. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00136 Duelo. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00172 Riesgo de duelo complicado.

00036 Riesgo de asfixia. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.00185 Disposición para mejorar la esperanza. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00048 Deterioro de la dentición. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00083 Conflicto de decisiones. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00175 Sufrimiento moral. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00038 Riesgo de traumatismo. 00035 Riesgo de lesión. Clase 3. 00155 Riesgo de caídas. Clase 3. 00043 Protección ineficaz. Lesión física: Lesión o daño corporal. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 9    . 00039 Riesgo de aspiración. 00079 Incumplimiento. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. Clase 2. 00169 Deterioro de la religiosidad. DOMINIO 11. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. las creencias y las acciones.

Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Riesgo de suicidio. 00006 Hipotermia. 00180 Riesgo de contaminación. 00007 Hipertermia. Clase 4. Riesgo de violencia autodirigida. 00134 Náuseas. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. 10    . Clase 1. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. DOMINIO 12. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Clase 5. 00008 Termorregulación ineficaz. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Clase 2. 00133 Dolor crónico. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. 00181 Contaminación. mental o social. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Riesgo de violencia dirigida a otros. 00183 Disposición para mejorar el confort.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00214 Disconfort. Clase 6. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. 00214 Disconfort. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex.

I 1. 11    . Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. 4. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 5. 2. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Trastornos de los procesos del pensamiento. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Clase 1. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Incontinencia urinaria total. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 6. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad.DOMINIO 13. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 3. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Síndrome traumático de la violación: reacción silente.

Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Higiene del entorno inadecuada. Mantenimiento del control. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. Trastorno paranoide de la personalidad. 12    . Trastorno obsesivo-compulsivo. que es suficiente para proteger a la persona.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. 00162. Simulación de enfermedad. Agentes estresantes vitales. SU DEFINICIÓN. Dificultad para el aprendizaje. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Depresión. Estilo de vida/elección. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. 00186. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Abuso de sustancias. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. prevención de secuelas). Deterioro funcional. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Deterioro cognitivo (demencia). CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Describe la reducción de factores de riesgo. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Temor a la institucionalización. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización.

residuos alimentarios o desechos higiénicos. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. 00080. individuales. Conflicto de decisiones. repetidos trastornos higiénicos. Conflicto de decisiones. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. ejemplo. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Patrones familiares de cuidado de la salud. angustiados. Factores relacionados: 13    . falta del equipo o las ayudas necesarias. Dificultades económicas. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. infestaciones o infecciones. Percepción de beneficios. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. ropa de cama o lo que existe está sucio. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Conflicto familiar. Dificultades económicas. Percepción de gravedad. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Demandas excesivas (Ej. olores ofensivos. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. miembros de la familia agobiados.00078. Inadecuación del número de claves para la acción. Impotencia. 00098. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Demandas excesivas. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. temperatura del hogar inadecuada. cúmulo de suciedad. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Percepción de susceptibilidad. Deterioro en el mantenimiento del hogar. *falta de equipo de cocina. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Conflicto familiar. presencia de insectos o roedores. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Régimen. Objetivas: entorno desordenado. Características definitorias. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Complejidad del régimen terapéutico. Falta de atención a la enfermedad. Déficit de soporte social. familiares). Complejidad del régimen terapéutico. Percepción de barreras. exhaustos. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Déficit de conocimientos.

Mantenimiento ineficaz de la salud. Características definitorias: . deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). Planificación familiar insuficiente. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Efectos de la enfermedad. faríngea o esofágica. Deterioro del funcionamiento. demostrada por estudio de la deglución. Bruxismo. Ingestas irregulares. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. dinero y/o otros recursos.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Recursos económicos insuficientes. dolor epigástrico. aliento con olor ácido. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Aporte adecuado de líquidos. rechazo de los alimentos.Falta de conocimientos. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. 00163. Aporte adecuado de alimentos. Seguridad en la preparación de los alimentos. afrontamiento individual inefectivo. Sistemas de soporte inadecuados. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. Lesión. Seguridad en la preparación de los líquidos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. 00099. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. DOMINIO 2. Organización familiar insuficiente. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Expresa deseos de mejorar la nutrición. 14    . Falta de modelo del rol. falta de recursos materiales. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. información u observación de falta de equipo. sufrimiento espiritual incapacitante. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. verbal y/o mediante gestos). Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. historia de falta de conductas generadoras de salud. La pirámide alimentaria o las guías educativas.

tubo de traqueostomía. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. vómitos. prematuridad. tos nocturna. falta de interés por los alimentos. limitación del volumen. cardiopatía congénita. traumatismos craneal. tumor). sonidos abdominales hiperactivos. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. . obstrucción mecánica (ej. Malnutrición de proteínas-energía. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). nauseas antes de la deglución. odinofagia. vómitos en la almohada. retraso en el desarrollo. conducta auto lesiva. . deglución por etapas. dolores cólicos abdominales. informe de alteración del sentido del gusto. falta de masticación. incapacidad para vaciar la cavidad oral. Arqueamiento durante o después de las comidas). Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. defectos laríngeos. trastornos respiratorios. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. degluciones múltiples. parálisis facial). hematemesis. aversión a comer. defectos traqueales. fiebre inexplicada. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. anomalías laríngeas. informe o evidencia de falta de alimentos. babeo. inflamación de la cavidad bucal. enfermedad por reflujo gastroesofágico. cierre incompleto de los labios. rechazo de los alimentos. Edema. parálisis cerebral. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. traumatismos. tos. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. dolor abdominal con afección o sin ella. vos gorgojeante. despertar se por la noche.ardor de estómago. atragantamiento). deglución repetitiva.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. implicación de los nervios craneales. elevación faringea inadecuada. menor que el aporte diario recomendado (ADR). reflujo nasal. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. defectos nasales. hiperextensión de la cabeza (ej. defectos de la cavidad nasofaríngeas. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos.Problemas neurológicos: Acalasia. nauseas. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. anomalías de la vía aérea superior. tos retraso de la deglución. expulsión de la comida fuera de la boca. estados con una hipotonía significativa. infecciones pulmonares recurrentes. atragantamiento. diarrea y/o esteatorrea. estancamiento en los surcos laterales. defectos esofágicos. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. antecedentes de alimentación por sonda. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. incapacidad para desarrollarse. deterioro perceptual.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. sialorrea. Atragantamiento en la deglución. Factores relacionados: . entrada prematura del bolo. enlentecimiento en la formación del bolo. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . deterioro neuromuscular(ej. anomalías de la cavidad orofaríngeas. defectos anatómicos adquiridos. fragilidad capilar.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. . dolorimiento. caída de la comida de la boca. tos antes de la deglución. reflujo nasal.

por ejemplo. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. concentrar la toma de alimentos al final del día. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. asociar los alimentos con otras actividades. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. excesiva caída del pelo. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. Incapacidad para mantener una succión eficaz. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. concentrar la toma de alimentos al final del día. nivel de actividad sedentario. mal tono muscular. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. Dieta absoluta prolongada 16    . Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. deterioro neurológico. la ansiedad. conceptos erróneos.alimentos. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. hipersensibilidad oral. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. situación social. falta de información. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. incapacidad para iniciar una succión eficaz. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Factores relacionados: Anomalía anatómica. información incorrecta. situación social. patrones de ingestión disfuncionales. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. Prematuridad. retraso neurológico. la deglución y la respiración. psicológicos o económicos.

ej. plan de acción). 15% en el neonato a término). 00179. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p.. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. intoxicación por agua).. alcohol. virus de Epstein-Barrr).. Coinfección por VIH. Pérdida de peso. Retraso en la eliminación de heces (meconio).. ej.. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Falta de aceptación del diagnóstico. estatinas). plan de acción).. Embarazo. Edad del neonato de 1-7 días. Manejo de la medicación. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Disfunción renal. Estado de salud física. Aumento de peso. Abuso de sustancias (p. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Factores de riesgo: Diarrea. ej. Estado de salud mental. Infecciones víricas (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. cocaína). 00195. hepatitis C. Patrón de alimentación mal establecido. 17    . paracetamol. Piel amarillo-anaranjada. ej. Períodos de crecimiento rápido. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Aporte dietético. ej. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). ej. Estrés. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud.. hepatitis B.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud.. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Hematomas anormales en la piel. ej. diabetes insípida. deshidratación. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Disfunción endocrina. ej. hepatitis A. ej. Monitorización inadecuada de la glucemia. medicamentos. trastorno hereditario.. 00160. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Nivel de actividad física. plan de acción). drenajes). Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Desequilibrio de líquidos (p. Vómitos. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Nivel de desarrollo. Esclerótica amarilla.

orina de color pajizo. cambios en la presión de la arteria pulmonar. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. Características definitorias: Edema. disminución del llenado venoso. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. oliguria. cambios en la presión sanguínea. disminución del tugor de la piel. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. aporte superior a la pérdida. cambios en la concentración de la orina. membranas y mucosas hidratadas. cambios en la presión venosa central. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. cambio del estado mental. aumento de la frecuencia del pulso. la inmovilidad física).Características definitorias: Deshidratación. derrame. 00027 Déficit de volumen de líquidos. cambios de la gravedad. aumento o pérdida súbita de peso. distensión de la arteria yugular. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. sonido cardíaco (5/3). 00026 Exceso de volumen de líquidos. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. no hay una sed excesiva. sed. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. medicamentos (diuréticos). debilidad. densidad específica dentro de la normalidad. (1982. (1978. agitación. no evidencia de edemas. sonidos respiratorios anormales. exceso de aporte de líquidos. hemoconcentración. celular o intracelular. aumento de la temperatura corporal. aumento de peso. Factores de riesgo: Edades extremas. extremos ponderales. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. 18    . disminución de la hemoglobina y del hematocrito. cambios en los niveles de sodio sérico.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. diarrea). Posibles características: Hipotensión. congestión pulmonar (radiografía de tórax). piel y membranas mucosas secas. cambio en el estado mental. Buen turgor cutáneo. alteración de los electrólitos. peso estable. reflejo hepatoyugular positivo. anasarca. estertores. catéter permanentes). manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. disminución del volumen/presión del pulso. azoemia. ingesta adecuada para las necesidades diarias. falta de aliento. exceso de aporte de sodio. cambio del patrón respiratorio. Características definitorias: Cambios en la diuresis.

debilidad de los músculos y soportes estructurales. polaquiuria. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. orina inodora. retención urinaria. intersticiales y/o intracelulares. Nicturia. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. incontinencia. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. Menores: urgencia urinaria. drenaje vesical. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. (1998. orina de color pajizo. quemaduras. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. que se produce por el aumento de la presión renal. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. lesión traumática (ej. pancreatitis. Deterioro sensitivo-motor. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. obstrucción intestinal. Factores relacionados: Multicausalidad. útero grávido). 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. ascitis. sobre distención entre micciones.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. aumento de la presión abdominal (obesidad. la densidad específica esta dentro de la normalidad. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. 19    . sepsis. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. sufrir una aféresis. Características definitorias: Disuria. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. (1973. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario.

cálculos renales. Obstrucción uretral. Impactación fecal. 20    . Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. déficits sensitivos. tumores. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical).00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. Nicturia. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. aumento de la concentración de la orina. uretritis. 00020. cognitivos o de movilidad. efecto de la cafeína. efecto de la medicación. poca capacidad vesical. cirugía abdominal. Factores relacionados: Alteración del entorno. polaquiuria. 00022. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Disinergia del esfínter detrusor externo. sobre distensión vesical. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. Volumen residual alto después de la micción. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. cafeína. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. deterioro de la contractilidad vesical. Por cistitis. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Prolapso pélvico severo. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). catéter urinario permanente. 000176. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Hipocontractilidad del detrusor. hábitos de eliminación ineficaces. relajación esfínteriana involuntaria. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. alcohol. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. aumento de la ingestión de líquidos. Características definitorias: Distensión vesical. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). hiperreflexia del detrusor (ej. contracción/espasmo.

orina residual. cirugía pélvica radical). urgencia para defecar. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. esfínter potente. detrimento del apetito. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos.ej. Incontinencia urinaria refleja (1986. inhibición del arco reflejo. Estreñimiento. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Viajes. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. 00013. 00011. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. (1975. Toxinas. incontinencia por rebosamiento. Inflamación. disuria. debida a cistitis por radiación. Dolor abdominal. falta de inhibición. heces de consistencia dura. Contaminantes. Abuso de laxantes. Posibles características. Parasitismo. Irradiación. alta presión uretral causada por detrusor débil. Posibles características. Factores relacionados: Obstrucción. uso de laxantes. Diarrea. Características definitorias: Dolor abdominal. esfuerzo excesivo para defecar. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. informes de sensaciones de repleción rectal. (1975. Irritación.00018. Retención urinaria. estados vesicales inflamatorios. Cambios de color de las heces. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. líquidas y no formadas. 21    . aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. Alto grado de estrés. masa palpable. Abuso del alcohol. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. interferencia con la vida diaria. 00023. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. frecuencia inferior al patrón habitual. Alimentación por sondas. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). heces líquidas y sueltas. goteo. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Menores: sensación de repleción vesical. calambres. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. cefaleas. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. dolor de espalda. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. dolores cólicos abdominales. informes de sensación de presión en el recto. Malabsorción.lesión tisular (p. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical.

deterioro de los procesos del pensamiento. Hemorroides. malos hábitos alimentarios. Uso inadecuado del inodoro (p. hábitos de defecación irregulares. uso inadecuado del inodoro (ej. aporte insuficiente de líquidos. Simpaticomiméticos.Farmacológicos: 22    . Estrés emocional. enemas y supositorios. Úlcera rectal. privacidad). Confusión mental. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Diuréticos. Estreñimiento subjetivo. Factores de riesgo: . Sales de hierro. Absceso rectal. Malos hábitos alimenticios. Aporte insuficiente da fibras. Carbonato cálcico. postura para la defecación. Cambios ambientales recientes. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Deshidratación. enemas y supositorios. dentición inadecuada. Rectocele. apreciación errónea. Sobredosis de laxantes. . postura para la defecación. deshidratación. debilidad de los músculos abdominales. ej.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Bloqueantes de los canales del calcio. Agentes antilipémicos. falta de tiempo. Obesidad.Psicológicos: Depresión. Dentición inadecuada. . (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Tumores. cambios en los alimentos habituales. higiene oral inadecuada. Sales de bismuto. privacidad). Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. estrés emocional. Riesgo de estreñimiento. Aporte insuficiente de líquidos.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. cambios ambientales recientes. . Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico).Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Fisura rectal o anal. Hábitos de defecación irregulares. Antidepresivos. Opiáceos. Anticonvulsivos. Actividad física insuficiente. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Falta de tiempo. 00012. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Psicológicos: Depresión. Agrandamiento prostático. confusión mental. Higiene oral inadecuada. Embarazo. Obstrucción posquirúrgica. Anticolinérgicos. actividad física insuficiente. Fenotiazidas. Antiinflamatorios no esteroideos. aporte insuficiente de fibras. Deterioro neurológico. Negación habitual de la urgencia para defecar. Sedantes. 00015.

Antiácidos que contengan aluminio. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Pérdida de control del esfínter rectal. Lesiones colorrectales. Ansiedad. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. ausentes. Factores del entorno (p. anticolinérgicos. Vaciado intestinal incompleto. rectocele. Anomalías del esfínter rectal. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Diarreas crónicas. estenosis rectal o anal. fenotiazidas. (1975. Aumento del residuo gástrico. Hábitos dietéticos. Nutrición enteral. Efectos de la cirugía. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. Malnutrición. obstrucción posquirúrgica. Prematuridad.. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. al gluten. hiperactivos). Declinación general en el tono muscular. disminución. antidepresivos.. embarazo. 00197. obesidad. sales de hierro. Presión intestinal anormalmente alta.. caracterizado por la emisión involuntaria. ej. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). ej.. ej. prolapso rectal. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Eliminación dificultosa de las heces. Factores relacionados: Envejecimiento. sales de bismuto. opiáceos. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. Falta de atención a la urgencia de defecar. Piel perianal enrojecida. hipoactivos. Intolerancia alimentaría (p. abuso de laxantes.ej. 00196. hemorroide. absceso rectal. Vaciado gástrico acelerado. Náuseas. fístula rectal o anal. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Abuso de laxante. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Goteo constante de heces blandas. anestesia). Regurgitación. agua). diuréticos. narcóticos/opiáceos. Distensión abdominal. simpaticomiméticos. Heces secas. 00014. Diarrea. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Inmovilidad. Residuo gástrico de color bilioso. bloqueantes de los canales del calcio. Agentes farmacológicos (p. agrandamiento prostático. Urgencia. Incontinencia fecal. anticonvulsivos. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Heces duras. Manchas fecales en la ropa. tumores. Deterioro de la capacidad de contener las heces. deterioro neurológico. Inmovilidad. Inodoro inaccesible). sedantes. alimentos. Manchas fecales en la ropa de cama. Incapacidad para retrasar la defecación. Calambres abdominales. Ingestión de contaminantes (p. ej. agentes antilipémicos. úlcera rectal. Deterioro cognitivo. Estrés. Cambio en los ruidos intestinales (p. 23    . Dolor abdominal. a la lactosa). carbonato de calcio.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Sedentarismo. . Impactación. antibióticos. antiinflamatorios no esteroideos. Olor fecal. Vómitos. disminución. laxantes. Medicamentos.

24    . Diabetes mellitus. disminución de las capacidades de funcionamiento. nistagmus pasajero. Irritabilidad. ej. inhibidores de la bomba de protones). Sedentarismo. Características definitorias: Confusión aguda. Disminución del dióxido de carbono. Diaforesis. 1996. temblor de las manos.. Cambio en el agua. erecciones dolorosas durante el sueño. Intolerancia alimentaría (p. Color anormal de la piel (pálida. sonambulismo. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. apatía. Preparación insalubre de alimentos. de relativa inconsciencia). bacteriana. somnolencia diurna. síndrome de las piernas inquietas. cianótica). (1980. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. actividad diurna inadecuada. Ansiedad. psicológico). antibióticos. Deterioro del intercambio de gases. asincronía circadiana mantenida. agitación. Taquicardia. Hipercapnia. Hipoxemia. Inmovilidad. Somnolencia. Respiración anormal (Frecuencia. parasitaria. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. a la lactosa). vírica). Envejecimiento. Cefalea al despertar. enuresis nocturna. Disminución de la circulación gastrointestinal. síndrome vespertino. laxantes. demencia. Cambio en la alimentación. agresividad. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. Prematuridad. aumento de la sensibilidad al dolor. Disnea. fatiga. .ej. malestar prolongado (físico. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. alucinaciones. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). parálisis familiar del sueño. estimulación ambiental sostenida. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. Agentes farmacológicos (p. narcolepsia. al gluten. narcóticos/opiáceos.. Estrés. prácticas parentales no inductoras al sueño. movimientos periódicos de las extremidades (ej.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. ej. 00030. terrores nocturnos. Hipoxia. naturalmente sostenida. pH arterial anormal. pesadilla. ansiedad. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). apnea del sueño. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. ritmo. profundidad). Infección (p. Aleteo nasal. Trastornos visuales. mioclonía nocturna)..

Falta de intimidad/control del sueño. Factores relacionados: Humedad. trabajo por turnos). (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Iluminación. tiempo. Factores del entorno (p. Estrés (p. dolor.. Observación de falta de energía.. ej. cantidad).. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. control. Ansiedad. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Compañero de sueño. El paciente informa de disminución de su estado de salud. pruebas de laboratorio). Cambios hormonales relacionados con el sexo. ej. El paciente informa de cambios de humor. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado.. Toma de alcohol. Disposición para mejorar el sueño. falta de aliento. trabajo/escuela). El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Sueño interrumpido. Sujeciones físicas. temperatura/ humedad ambiental.00095. Ruidos. Malestar físico (p. Aumento del absentismo (p. manifiesta deseos de mejorar el sueño. Olores nocivos. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. El paciente informa de sueño no reparador. 00198. Deterioro del patrón de sueño normal (p. administración de terapias. 25    . Interrupciones (p. Disminución de la capacidad para funcionar. El paciente informa del aumento de los accidentes. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. 00165. El paciente informa de la falta de energía. ej. Toma de estimulantes. exposición a la luz del día/oscuridad. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad.ej. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. incontinencia/urgencia). Higiene del sueño inadecuada (habitual). Responsabilidades como cuidador. Temor. Mobiliario desconocido en el dormitorio. reflujo gastroesofágico. ej. patrón de alta concentración antes del sueño). ej. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Duelo. temperatura ambiental. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. náuseas. Insatisfacción con el sueño. tos. Medicamentos. Quejas verbales de no sentirse bien descansado.. entorno no familiar). ej. Depresión. Responsabilidades parentales. Informes de haberse despertado. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. ruido ambiental. Siestas frecuentes durante el día. Insomnio. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. viaje.. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos.

Déficit de actividades recreativas. deterioro musculosquelético (ej. contractura). falta de conocimientos. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. espacio inadecuado. para entrar o salir de la bañera. equipo de tratamiento. fuerza muscular insuficiente. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. posición sentada a la supina. distancias. desde o hasta el orinal.00097. deterioro de la visión. deterioro del equilibrio. subir una rampa. dol 00090. de la silla al suelo. para levantarse de la cama. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. obesidad. del coche a la silla. deterioro neuromuscular. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. entrar o salir de la ducha. dolor.. para sentarse en una silla. para agacharse hasta el suelo. 00091. obesidad. restricciones ambientales (escaleras. estado de ánimo depresivo. deseos de tener qué hacer. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. caminar las distancias requeridas. superficies irregulares. de la visión. Deterioro de la habilidad para la traslación. desde o hasta el inodoro. falta de conocimientos. de la posición supina a la prona. obstáculos inseguros. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. sortear obstáculos. ej. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. del suelo a la silla. 00088. deterioro musculoesquelético (p. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. para levantarse de la silla. Deterioro de la movilidad en la cama. qué leer. bajar una rampa. de la silla al coche. limitaciones) miedo a las caídas. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. deterioro del equilibrio. deterioro del estado físico. limitación del entorno (ej. caminar sobre superficies irregulares. (1998. posición supina a sentada 26    . contracturas). Deterioro de la ambulación. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. tratamientos frecuentes y largos. fuerza muscular insuficiente. de la posición prona a supina. para levantarse del suelo. de la silla a la cama. etc. falta de personas o dispositivos de ayuda. para acostarse en la cama. deterioro neuromuscular. altura de la cama. de la cama a la silla. tipo de silla de rueda. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. resistencia limitada. (1998. (1998. sujeciones). deterioro del estado físico.

deterioro músculo esquelético (contractura). obstáculos inseguros. limitaciones del entorno (Ej. conocimientos deficientes. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. obesidad. posición sentada con las piernas estiradas a supina. dolor. tamaño de la cama. (1973. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. Requiere de otra persona para ayudar. 3. equipo de tratamiento. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro del estado físico. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. deterioro neuromuscular. falta de fuerza muscular. 00089. medicamento sedantes. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. limitación de la amplitud de movimientos. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. imposición de restricciones de movimientos. falta de dispositivo o personas de ayuda. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. Completamente independiente. 4. disminución de la fuerza. distancia. que incluyen la movilidad en la cama. deterioro de la visión. (1998. 1. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. Dependiente. control y/o masa muscular. 27    . cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro neuromuscular. deterioro de la coordinación. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. traslados y deambulación. supervisión o enseñanza. 2. deterioro musculoesquelético. deterioro neuromuscular. rampas. obesidad. tipo de cama. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. resistencia limitada. limitaciones ambientales (Ej. humor depresivo. Requiere el uso de equipo o dispositivos. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. escaleras. dolor. depresión/ansiedad severas. conocimientos deficientes. superficies irregulares. cambiar de posición por sí mismo en la cama. sujeciones) falta de fuerza muscular. Deterioro de la movilidad física. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. deterioro del estado físico. resistencia a intentar movimientos.con las piernas estiradas. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. tipo de silla de ruedas). deterioro perceptual/ cognitivo. 00085. deterioro músculo esquelético. no participa en la actividad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. incluyen protocolos mecánicos o médicos.

Riesgo de síndrome de desuso. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. obesidad. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. 00040. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. compañía. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. titilante.00100. drenaje inmovilidad). alteración del campo (déficit. obstruido. 28    . tiempo. enrojecimiento. informes de dolor. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. fatiga. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. cambios visuales (imagen. Retraso en la recuperación quirúrgica. (1998. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. palabras). color). salud y el bienestar. inmovilización mecánica. dolor. 00050. falta de interés. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. denso. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. parálisis. inmovilización prescrita. induración. demuestra falta de condición física. informes de malestar. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. fluido). como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. pérdida del apetito sin náuseas. 00168. cambios de temperatura (calor. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. disminución del flujo en el campo de energía). dentado. frío). pérdida del apetito con náuseas. vacío. congestionado. expectativas preoperatorios. dolor grave. la mente y/o el espíritu. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. falta de recursos (ej. protuberante. Sedentarismo. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. espigado. instalaciones). Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. sonidos (tono. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. dinero. falta de motivación. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. procedimiento quirúrgico prolongado. Perturbación del campo de energía (1994.

ingurgitación yugular. Alteración de la precarga: Edema. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. excesivas demandas sociales y/o del rol. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. acontecimientos vitales negativos. murmullos. lesión. disminución de la fracción de eyección. embarazo. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. disminución del índice cardíaco. fatiga. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. Factores situacionales: Ansiedad. anemia. tos. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). sonido S3. ocupación. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. quimioterapia). aumento de peso. temor. mal estado físico. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. 00029. alteraciones de la química corporal (medicamentos. ansiedad. letargo. ortopnea. S4. Alteración de la contractilidad: crepitantes. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). depresión. inmovilidad. Alteración del volumen de eyección. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. 00092. disminución de la libido. taquicardia. Conductuales/emocionales: ansiedad. aumento de la debilidad emocional. cambios del color de la piel. Características definitorias: 29    . cambios en el ECG. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). Fatiga. bradicardia. supresión de drogas. disminución de la presión venosa central (PVC). duelo. parto y alumbramiento. aumento de la PVC. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). Alteración de la contractilidad. estados de malestar. 00093. disnea paroxística nocturna. Alteración de la precarga. 1996. aumento de la PEAP. malnutrición. Alteración de la poscarga. palpitaciones. (1975. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. deterioro del rendimiento. tendencia a los accidentes. dolor. prolongación del tiempo de llenado capilar. variaciones en la lectura presión arterial. embarazo. deprivación del sueño. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. agitación. experiencia peri operatoria. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. Alteración del ritmo cardíaco. Intolerancia a la actividad. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. disnea. Disminución del gasto cardíaco. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). incapacidad para mantener las tareas rutinarias. (1988. disminución de los pulsos periféricos. desinterés por el entorno. estrés. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS).

Enfermedad gastrointestinal. Enfermedad vascular (p. anemia de células falciformes). Patrón respiratorio ineficaz. pancreatitis isquémica). Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. ansiedad. fatiga de los músculos respiratorios. síndrome de hipoventilación. 00032. tos. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. medicamentos. (p. disminución de la energía.Informes verbales de fatiga o debilidad. gasometría anormal. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. frémito. Fallo renal. Trauma. enfermedad oclusiva aortoiliáca). obesidad. anestesia. aleteo nasal. Características definitorias: Falta de aliento. ej. hiperventilación. ej. Infarto de miocardio. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. dolor. alteración de la expansión torácica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Disfunción hepática. Edad > 60 años. Inestabilidad hemodinámica. cianosis. enfermedad vascular periférica. Tiempo de protombina anormal. deterioro cognitivo. ej. colitis isquémica. deterioro musculoesquelético. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Sangrado gastrointestinal agudo. Tabaquismo. Riesgo de intolerancia a la actividad. Anemia. taquipnea. Eyección ventricular izquierda disminuida. posición corporal. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. uso de los músculos accesorios. debilidad generalizada. Sexo femenino. estilo de vida sedentario. asunción de la posición en trípode.. úlcera gástrica o duodenal. 1996. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Síndrome compartimental abdominal. Hemorragia gastrointestinal aguda. Accidente cerebrovascular. cambios en la profundidad respiratoria. lesión de la médula espinal. Várices gastroesofágicas.. Coagulación intravascular diseminada. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. bypass cardiopulmonar. 30    .. ej. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad.. (1980. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. Diabetes mellitus. inmadurez neurológica. aumento del diámetro anterior. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. malestar o disnea de esfuerzo. inexperiencia a la actividad. deterioro de la percepción. 00094. antecedentes de intolerancia previa. 00202. Coagulopatía (p. cirugía gástrica).

Estenosis mitral. By-pass cardiopulmonar. Terapia trombolítica. Vasculitis por embolia vascular. Hipertensión. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Infección (p. Disección arterial. sepsis. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Quemaduras. Hipovolemia. Prótesis valvular mecánica. Hipertensión. Hiperlipidemia. Traumatismo cerebral. Tabaquismo. vello. Hipoxia. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. cambios de presión arterial en las extremidades. Glomerulonefritis femenina. Hiperlipidemia. ej. Hipoxemia. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Ateroesclerosis aórtica. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Taponamiento cardiaco.. Edad avanzada. Endocarditis infecciosa. elasticidad. Hipertensión. ej. Hipertensión maligna. retraso en 31    . sensibilidad. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Características definitorias: Ausencia de pulso. Necrosis cortical bilateral. Acidosis metabólica. tabaquismo. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. 00200. Estenosis carotídea. hidratación de uñas. claudicación. Miocardiopatía dilatada. Abuso de sustancias. alteración de la función motora.. anemia de células falciformes). Tumor cerebral.. obesidad). Politraumatismo. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Cirugía cardíaca. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Exposición a toxinas. Diabetes mellitus.00203. 00204. Tiempo de protombina anormal. Coagulopatía (p. ej. medicamentos). Hipoxia. Elevación de la proteína C reactiva. Pielonefritis. 00201. Neoplasia cerebral. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Cirugía cardiaca. Abuso de drogas. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Malignidad. temperatura). Síndrome del nodo sinusal. sedentarismo. Coagulación intravascular diseminada. Fibrilación auricular. medicamentos). Trombosis de la aurícula izquierda. Infarto de miocardio reciente. Espasmos de la arteria coronaria. ej. Aneurisma cerebral. Segmento ventricular izquierdo acinético. infección localizada). alteración de las características de la piel (color. Diabetes mellitus. Hipercolesterolemia. Mixoma auricular. Embolismo. Estenosis de la arteria renal. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Hipoxemia. Hipervolemia.

sonidos respiratorios adventicios. falta de confianza en la enfermera. dolor o malestar no controlado. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. incapacidad para cooperar. diaforesis. Menores: hipervigilancia de las actividades. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. exceso de actividad). cianosis. obesidad. palidez. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. disminución de los pulsos. disminución de la entrada de aire a la auscultación. tabaquismo. sensación de depresión. hipovolemia. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. soporte social inadecuado. hiperlipidemia). traumatismo. aporte de sal. disminución de la autoestima. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. Mayores: agitación.la curación de las heridas periféricas. 2. dolor en las extremidades. aprensión. edema. alteración del patrón de sueño. secreciones audibles en las vías aéreas. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. diabetes mellitus. 2. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. sedentarismo. respiración descoordinada con el ventilador. ligera cianosis. concentración creciente en la respiración. temor. calor. nutrición inadecuada. fatiga. entorno adverso (ruidos. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. parestesia. ojos desorbitados. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. respiración abdominal paradójica. palidez de la piel a la elevación. hipertensión. respiración superficial. disminución de la motivación. inmovilidad). RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. desesperanza. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. 2. problemas de intercambio. ansiedad moderada o severa. (tabaquismo. 00034. 32    . sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. impotencia. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. hipervolemia. incapacidad para responder a las instrucciones. disminución del nivel de conciencia. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. cambios de coloración. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. malestar al respirar. Mayores: agitación.

Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. disminución de la PO2. ej. Deterioro de la ventilación espontánea. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. cirrosis. Hipoxia. aprensión. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. aumento de la PCO2. trombocitopenia). ej. uso creciente de los músculos accesorios. hepatitis).ej. enfermedad úlceras gástrica. Hipovolemia. Conocimientos deficientes. Coagulopatías esenciales (p. fatiga de los músculos respiratorios. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).ej. Complicaciones postparto (p. Desórdenes gastrointestinales (p. Factores de riesgo: Hipotensión. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Circuncisión. 00033. ej. aumento de la frecuencia cardíaca. 00209. cirugía. Coagulación intravascular diseminada.. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. retención de la placenta). pólipos. 33    . Deterioro de la función hepática (p.00206... Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. disminución del volumen circulante. Menores: agitación creciente. Sepsis. quimioterapia). 00182. Infección. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. desprendimiento prematuro de placenta). embarazo molar.. Traumas. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. atonía uterina. disminución de la cooperación. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. disminución de la SaO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. ej. medicamentos. placenta previa. Antecedentes de caídas. varices). Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Factores de riesgo: Aneurisma. Hipoxemia. Factores relacionados: Factores metabólicos.

Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. disminución de la motivación. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. Deterioro perceptual. disminución de la fuerza y resistencia. debilidad. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. depresión ansiedad severa. ansiedad grave. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. malestar. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. dolor. ansiedad severa. deterioro neuromuscular. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. secarse el cuerpo. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. m a l e s t a r . deterioro musculoesquelético. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. obtener una fuente de agua. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. lavarse el cuerpo. deterioro musculoesquelético. Incapacidad para masticar la comida. obtener los artículos del baño. deterioro perceptual o cognitivos. deterioro neuromuscular. intolerancia a la actividad. deterioro de la movilidad. Incapacidad para deglutir los alimentos. disminución de la fuerza y motivación. Incapacidad de manejar los utensilios. Déficit de autocuidado: baño (1980. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. 00110. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. Incapacidad para coger la taza o el vaso. incapacidad para recibir relaciones espaciales. deterioro neuromuscular. depresión. d o l o r . deterioro perceptual o cognitivo. incapacidad para hacer funcionar el WC. debilidad. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. regular el agua del baño. dolor. deterioro músculoesquelético. barreras ambientales.00102. 34    . 00108. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación.

00127. el tiempo o las circunstancias. incapacidad para concentrarse. Factores relacionados: demencia. enfermedad de Huntington. malestar. Menores: autocuidado inadecuado. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. depresión. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. pérdida del funcionamiento social. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. no mira hacia el lado afectado.00109. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. que requiere un entorno protector. lentitud en las respuestas a las preguntas. persistencia a los síntomas del lado afectado. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Características definitorias: Mayores: desatención. pérdida del empleo. depresión. Lesión cerebral causada por un tumor. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. Desatención unilateral. desorientación constante. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. Hemianopsia. dolor. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. el espacio. deja alimentos en el plato en el lado afectado. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. 35    . ansiedad severa. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. disminución de la fuerza y resistencia. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. deterioro perceptual o cognitivo. (1986. durante más de 3 -6 meses. incapacidad para razonar. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. ni le presta atención. Lesión cerebral causada por traumatismo. deterioro musculoesquelético. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. incapacidad para seguir directrices sencillas.

respuestas inapropiadas. defectos del lenguaje). irritabilidad. el nivel de conciencia. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. 00122. agitación). deambulación fortuita. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. sedación. caminar de un lado a otro de la habitación. exagerada. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. durmiendo). alteración de la conceptualización. alteración de los patrones de comunicación. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. alucinaciones. (1994. aburrimiento. dolor. cenestésica. hora del día. agitación. estado emocional (Ej. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. deambulación persistente en busca de algo. ansiedad. alteración de la recepción. 1980. los límites o los obstáculos. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. sentado. de pie. Frustración. seguir al cuidador como una sombra. estado o necesidad fisiológica (Ej. Quejas de fatiga. entrada a entornos ajenos. sed. Confusión aguda. Conducta premórbida (Ej. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. desorientación. atención. perderse. táctil. intranquilidad creciente. Posibles características. deambulación inquieta. excesiva. 00128. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. alteraciones en la postura. dificultad para disuadir de la deambulación. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. en la actividad psicomotora. personalidad sociable. auditiva. separación de lugares familiares. alteración de la abstracción. estrés psicológico. alucinaciones. agitación reciente. frecuentemente es incongruente con la frontera. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . estreñimiento). movimiento frecuente de un sitio a otro. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. hambre. 1998).00154. olfatoria) (1978. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. depresión. demencia premórbida). hiperactividad. deambulación en espacios privados o no autorizados. cambios en la tensión muscular. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. cambios en la habilidad para la solución de problemas. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. Vagabundeo. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. sobreestimulación ambiental. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. ansiedad. largos períodos de deambulación sin destino aparente. cambios en los patrones conductuales. gustativa. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. ganas de orinar. apatía. indicación de alteración de la imagen corporal. conducta extrovertida. (2000) Definición: Caminar errabundo. distorsionada o deteriorada. atrofia cortical. conductas de búsqueda. el espacio o las personas. conductas de exploración.

demencia. Traumatismo craneal. Características definitorias: Alteración de la interpretación. Accidente vascular cerebral. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. anomalías metabólicas (azoemia. disminución de la movilidad. seguimiento inadecuado de las instrucciones. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Conocimientos deficientes. difenhidramina. comportamientos inapropiados o exagerados (p. hostilidad. Deterioro de la memoria a corto plazo. abuso de drogas. edad superior a los 60 años. Evidencia clínica de deterioro orgánico. infección. Alteración de la personalidad. polimedicación. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. apatía. disminución de la hemoglobina. abuso de sustancias. de la orientación y de la conducta. opioides. realización inadecuada de las pruebas. Factores relacionados: Abuso del alcohol. Características definitorias: Verbalización del problema. antecedentes de Ictus. (1994) Definición: Deterioro irreversible. Deterioro cognitivo de larga duración. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. deterioro de la cognición. Demencia multiinfarto. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. limitación cognitiva. falta de memoria. mantener una conducta intencionada. la atención. anticolinérgicos. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. delirio. malnutrición). No hay cambios en el nivel de conciencia. retención urinaria. 00129. 0126. Factores de riesgo: Alcoholismo. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. desequilibrio electrolítico. dolor. ej. Psicosis de Korsakoff. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. sexo masculino. histeria. 37    . deshidratación. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. falta de interés en el aprendizaje. poca familiaridad con los recursos de información. Riesgo de confusión aguda. Confusión crónica. Deterioro cognitivo progresivo. Deterioro de la socialización. sustancias psicoactivas). caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. Deterioro de la memoria a largo plazo. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo.al logro de un objetivo. 00173. Alteración de la respuesta a los estímulos. agitación. demencia. edad superior de los 60 años. deprivación sensorial. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. falta de exposición. manifestado por trastornos de la memoria. medicamentos-droga (anestésicos.

recordar acontecimientos. explica sus conocimientos del tema. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. retener nueva información.00161. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. realizar una habilidad previamente aprendida. aprender nuevas habilidades. 00199. Falta de soporte de los amigos. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Percepción no realista de las competencias personales. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Expresa 38    . Disposición para mejorar los conocimientos. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. Factores relacionados: Anemia. Fracaso del patrón de conducta. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Falta de plan. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Percepción no realista de los acontecimientos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Falta de organización secuencial. describe experiencias previas relacionadas con el tema. disminución del gasto cardíaco. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Hedonismo. Deterioro de memoria. retener nuevas habilidades. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Falta de recursos. 00184. recordar información sobre los hechos. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. aprender nueva información. excesiva alteraciones ambientales. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. hipoxia. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. 00131. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. manifiesta interés en el aprendizaje. Falta de soporte familiar. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. trastornos neurológicos. Falta de resolución. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta.

dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. desorientación. no habla o no puede hablar. su identidad personal. pronunciación defectuosa. 00157. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. los pensamientos sobre sí mismo. labio leporino. falta de estímulos). 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. 00124. 39    . expresa satisfacción por: su imagen corporal. 1996. barreras mecánicas (traqueostomía. Forma frases. intubación). pensamientos. Expresa: sentimientos. barreras psicológicas (psicosis. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. factores relacionados con la edad o desarrollo. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. Desesperanza. capacidad para escribir un idioma. (1983. usa adecuadamente las claves no verbales. oraciones y palabras. tumor cerebral. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. por el desempeño de rol. manifiesta confianza en sus habilidades. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. interpreta adecuadamente las claves no verbales. Deterioro de la comunicación verbal. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. tartamudeo. deseos de mejorar la comunicación. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. Disposición para mejorar la comunicación. habla con dificultad. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. las acciones son congruentes con la expresión verbal. defecto anatómico. por su sentido de valía personal. dificultad para formular las palabras o frases. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. 00051.

00125. Etiqueta estigmatizadora. expresiones verbales de carecer 40    . discriminación o prejuicio. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. Exposición corporal. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. crisis situacionales. afrontamiento ineficaz. trastornos psiquiátricos (Ej. Uso de términos médicos indefinidos. psicosis. (1978. trastorno de las relaciones. Pérdida de control de las funciones corporales. cerrar los ojos. trastorno de personalidad múltiple. cambios en el rol social. Percepción de tratamiento deshumanizador. trastorno de la imagen corporal. aumento/disminución del sueño. de extrañeza. 00174. Percepción de invasión de la intimidad. Impotencia. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. trastorno disociativo). expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento.Características definitorias: Mayores: pasividad. síndromes orgánicos cerebrales. descripción alucinatoria del yo. disminución de la verbalización. Menores: falta de iniciativa. fluctuantes sobre el yo. 00121 Trastorno de la identidad personal. religión y cuestiones morales). estados maníacos. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. proceso familiares disfuncionales. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. Confusión de género. Revelación de información confidencial. estrés de larga duración. deterioro del estado fisiológico. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. suspiros). Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. creencias. disminución del apetito. creencias. Percepción de humillación. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. sentimientos de: vacío. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. abandono. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. baja autoestima. Características definitorias. disminución de las emociones. etapas de crecimiento o desarrollo. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. incertidumbre sobre: los objetivos. claves verbales (Contenida. desesperado "no puedo". Participación inadecuada en la toma de decisiones. depresión. los valores culturales (Ej. religión y cuestiones morales). uso de fármacos psicoactivos. disminución de las emociones. desempeño ineficaz del rol. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. disminución de la respuesta a los estímulos. discontinuidad cultural. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto.

Estilo de vida desvalido. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Tratamientos relacionados con una enfermedad. Factores de riesgo: 41    . proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. esencia del poder). Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. envejecimiento. enfermedad. 00152. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. falta de control de los progresos. Expresa disposición para mejorar su poder. pasividad. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. agonía. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. 00054. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. 00187. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. Riesgo de impotencia. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. estilo de vida dependiente. lesión medular. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. baja autoestima situacional. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. apatía. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. pasividad. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. baja autoestima crónica. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Riesgo de soledad. Interacción interpersonal. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. conocimientos deficientes (Ej. (1994. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. expresiones de insatisfacción. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. patrones de afrontamiento inadecuados. trastorno de la imagen corporal.control sobre los autocuidado. temor a la alineación por parte de los cuidadores. resentimientos y culpa. esclerosis múltiple).

Falta de afecto. Percepción de falta de pertenencia. 42    . Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. antecedentes de: abandono. Fracasos repetidos. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Repetidos esfuerzos negativos. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Baja autoestima situacional (1988. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. inutilidad). deterioro funcional.Deprivación afectiva. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Falta de aprobación. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. 1996. trastorno de la imagen corporal. dificultad para la toma decisiones. cambios del desarrollo. falta de reconocimiento. reducción del control sobre el entorno. de abuso. pérdida. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. expresiones de vergüenza/culpa. Baja autoestima crónica (1988. Falta de pertenencia a un grupo. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. búsqueda excesiva de reafirmación. Trastornos psiquiátricos. expectativas irreales sobre sí mismo. Rechazos. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. de impotencia aprendida. Falta de reconocimiento. Situación traumática. enfermedad física. Riesgo de baja autoestima situacional. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. Deterioro funcional. 1996. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. cambios en el rol social. 00119. expresiones de culpa. Cambios del desarrollo. 00120. 00153. Fracasos. falta de contacto ocular. fracasos. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. rechazos. de negligencia. Acontecimiento traumático. aislamiento físico o social. pasividad/falta de contacto visual. Cambios en el rol social. un objeto o más frecuentemente una persona). Alteración de la imagen corporal. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida.

1998. no tocar una parte corporal. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. cambios de desarrollo.00118. posible institucionalización del receptor de los cuidados. sentimientos de desesperación. traumatismo de la parte no funcionante. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. labilidad emocional creciente. no mirar una parte corporal. llevar a cabo las tareas requeridas. temor al rechazo o a la reacción de otros. sentimientos negativos sobre el cuerpo. afrontamiento individual deteriorado. negativa. función o aspecto anterior. dificultad para: completar las tareas requeridas. fatiga. no participación en la vida social. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. baja productividad laboral. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. (1973. énfasis en los recursos restantes. las siguientes manifestaciones clínicas:. cambios ponderales. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. impaciencia. cognitivos. diabetes. 43    . efectos del traumatismo. erupciones. cambio en la implicación social. • Emocional: Cólera. la salud futura del receptor de los cuidados. psicosociales. Factores relacionados: Biofísicos. trastornos del sueño. frustración. preocupación por los cuidados habituales. trastornos gastrointestinales. efectos del tratamiento. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. hipertensión. cefaleas. Objetivas: pérdida de una parte corporal. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). efectos de la enfermedad. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. culturales. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. Cansancio del rol de cuidador. centrará la atención en los recursos. rechazo de promociones. efectos de la cirugía. somatización. perceptuales. espirituales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. Trastorno de la imagen corporal. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. (1992. estrés. sentimiento de depresión. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. exagerando los logros. preocupación por el cambio o pérdida. falta de esperanza o importancia.

cambio continuo de actividades. actitud 44    . recursos recreativos). cantidad de actividades. Recursos económicos insuficientes. cronicidad de la enfermedad. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. temperatura. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. Aislamiento de otros. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. codependencia. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. problemas cognitivos. Conflicto en el desempeño de roles. soporte informal inadecuado. Falta de intimidad del cuidador. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. problemas psicológicos. patrones de afrontamiento marginales. recursos comunitarios inadecuados (Ej. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. brindar los cuidados durante años. fortaleza emocional. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Socioeconómico: Alienación de los demás. nacimiento prematuro/defecto congénito. problemas cognitivos. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Acondicionamiento del domicilio. crecientes necesidades de cuidados. problemas físicos. presencia de abuso. Falta de soporte. gravedad de la enfermedad. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. complejidad de las actividades. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. conflicto familiar. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Insuficiencia de actividades recreativas. ayuda informal inadecuada. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. Energía física. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. seguridad). codependencia. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. Períodos de respiro. problemas psicosociales. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. 00062. soporte formal. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. adición o codependencia. expectativas irreales sobre sí mismo. el cuidador es una mujer. conductas problemáticas. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. dependencia. medios de trasporte inadecuados. deterioro de la salud del cuidador. Falta de tiempo. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Inexperiencia en la provisión de cuidados. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. antecedente de afrontamiento familiar margina. presencia de violencia.

historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Embarazos muy seguidos. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. transporte. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Enfermedad. como una pérdida significativa. equipo. Expresiones negativas sobre el niño. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Depresión. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. No implicación del padre del niño. Antecedentes de abuso de sustancias. Mala interacción padres niños. Incapacidad para priorizar las 45    . Deterioro parental. Juventud de los padres. Desarrollo cognitivo inadecuado. Deprivación del sueño. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Limitación de la función cognitiva. Verbalización de inadecuación del rol. Temperamento difícil. Estimulación inadecuada (p. Entorno domestico inseguro. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Cuidados incoherentes. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. abandono del hogar. Rechazo hacia el niño. el cuidador es el cónyuge. Falta de habilidades de comunicación. Nacimiento prematuro. Pocas demostraciones afectivas. Déficit de interacción padres-niño. Nacimiento múltiple. casamiento. Discapacidad. Hostilidad hacia el niño. Ansiedad por la separación. Baja autoestima crónica. táctiles.ej. Alteración del sueño. Déficit de atención por hiperactividad. pobreza o precariedad económica. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. falta de experiencia para brindar cuidados. Bajo rendimiento escolar. Falta de vinculación. excéntrico. Sociales: Cambios en la unidad familiar. duración de los cuidados. Falta de formación. Abuso del niño. Manejo incoherente de la conducta. Preferencias por los castigos físicos. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. muerte. Falta de desarrollo adecuado. Enfermedades frecuentes. auditivas). complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Fisiológicos: enfermedad física. Alta incidencia de castigos. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Incapacidad para responder a las claves del niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. visuales. 00056. Vinculación inadecuada. ej. Expectativas poco realistas. Separación de los padres. empleo. Parentales: Abandono. vuelta al hogar. acontecimientos vitales importantes. Falta de cuidados prenatales. aislamiento de la familia/del cuidador.marginal del cuidador. Huida. Déficit de interacción madre-niño. Incidencia de abusos (p. Mantenimiento inapropiado del niño. Situación de minusvalía. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. divorcio. Retraso en el desarrollo. Cuidado negligente del niño. Antecedentes de trastornos mentales. Sexo distinto al deseado. servicios comunitarios. Habilidades para el cuidado inadecuadas. (1978. desastre o crisis. Dificultades económicas. físicos o psicológicos). retiro. Accidentes. Verbalización de frustración. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Múltiples embarazos. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. falta de descanso y distracción del cuidador. hospitalización. ejemplo: nacimientos. Dificultad en el proceso del nacimiento. Psicológicos. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Mala competencia social.

económico. Disposición para mejorar el rol parental. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Baja autoestima crónica. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Habilidades de comunicación pobres. ej. Aislamiento social. Problemas laborales. físicas y emocionales). Problemas laborales. Falta de recursos. Falta de modelo de rl parental. Múltiples nacimientos. Falta de redes de apoyo social. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Fisiológicos: Enfermedad física. físicas y emocionales). Depresión. Modelo de rol parental precario. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Expectativas poco realistas sobre el niño. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. (1978. Conflicto marital. Falta de acceso a los recursos.ej. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Clase económica baja. Situación de minusvalía. cambio cultural). Apoyo emocional al niño. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. ej. Nacimiento prematuro. Familia monoparental. Discapacidad. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Evidencia de vinculación. Tensión en el desempeño del rol. 00057. Proceso de nacimiento difícil. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Temperamento difícil. Retraso del desarrollo.. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. legal. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Falta de recursos. Falta de cuidados prenatales. Alteración del sueño. Falta del modelo del rol parenteral. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Antecedentes de abuso de sustancias. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. crisis reciente. Juventud de los padres. Habilidades de solución de problemas precarias. 46    . Pobreza. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Prolongada separación de los padres. Falta de transporte. Funcionamiento cognitivo precario. Dificultades legales. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Preferencia por los castigos físicos. No implicación de la madre del niño. Antecedentes de trastorno mental. Falta de transporte.. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Muestra expectativas realistas en relación al niño.necesidades del niño por delante de las propias. Sexo distinto al deseado. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Baja autoestima de situación. Dificultades económicas. Falta de redes de apoyo social. Deprivación del sueño. Embarazo no planificado. Entorno doméstico pobre. Falta de cohesión familiar. 00164. Falta de cohesión familiar. Falta de implicación del padre del niño. Gran número de embarazos. Enfermedad. Presencia de estrés (p. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Desempleo. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Bajo nivel educacional. Traslados. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Riesgo de deterioro parental. Embarazo no deseado.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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el lactante o el niño. 00104. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Prematuridad. cirugía mamaria previa. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. Características definitorias: 51    . antecedente de lactancia materna ineficaz. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. estructura oral del niño normal. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Enfermedad de la madre. Lactancia materna ineficaz. Empleo de la madre. estructura normal de la mama.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). separación madre-hijo. resistencia a cogerse a la mama. Interrupción de la lactancia materna. falta de continuidad en la succión de la mama. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. déficit de conocimiento. Enfermedad del niño. adecuado para su edad. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. anomalías de la mama. tiempo insuficiente para succionar la mama. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. 00105. Factores relacionados: Prematuridad. falta de soporte de la familia/pareja. edad del lactante superior a las 34 semanas. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. Necesidad de destetar bruscamente al niño. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. patrón de eliminación del niño. anomalías del lactante. avidez del lactante por mamar. confianza de la madre en sí misma. signos observables de aporte inadecuado al lactante. mal reflejo de succión del lactante. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. 00207. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. falta de respuesta a otras medidas de confort. interrupción de la lactancia materna. (1988) Definición: Estado en que la madre. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. fuentes de apoyo. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna.

deterioro de las relaciones con la persona significativa. alteración de la estructura o función corporal. cambio de interés por sí mismo y en los demás. vulnerabilidad. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. conflictos en la relación de valores. social. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. (1980. falta de intimidad. radiación. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. falta de una persona significativa. fármacos. modelos del rol no válidos o ausentes. mala información o conocimiento. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. conflicto de valores. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. 52    . limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. falta de intimidad. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. Disfunción sexual. temor a las enfermedades de transmisión sexual. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. alteración en la relación de pareja. cirugía. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. que es considerada como inadecuada. alteración de la estructura o función corporal. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. psicológica). conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. Características definitorias: Verbalización del problema. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Cada uno identifica al otro como persona clave. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. 00065. abuso psicosocial. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. como embarazo. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. (1986. Patrón sexual ineficaz. abuso físico. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. procesos patológicos.

drogas). ej. Informa de una preparación física apropiada. Abuso físico. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. diabetes. Informa de un plan realista para el alumbramiento. rotura prematura de membranas. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. sueño. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Realiza visitas prenatales regulares. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. anemia. hipertensión. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Responde adecuadamente al inicio del parto. ej. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. movimiento corporal. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. uso de esteroides)..ej. Informa de que dispone de sistemas de soporte. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación.. ej. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. ejercicio. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. higiene corporal. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. alcohol. Características definitorias: 53    . movimiento corporal. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. ejercicio. asma. ej. eliminación. ejercicios. parto prematuro. eliminación.. quimioterapia. medicamentos. higiene personal). Compromiso del transporte de O 2 (p. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. dieta. eliminación. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p.. enfermedad cardiaca. sueño. Es proactiva durante el parto y alumbramiento.. cirugía. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Síndrome de estrés del traslado (1992. cuidados del recién nacido). Abuso de sustancias (p. placenta previa o desprendimiento de placenta. convulsiones. 00208. hemorragia). retraso en los cuidados prenatales. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. tabaco.00209. movimiento corporal. Informa el manejo de los síntomas molestos. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. gestación múltiple). sueño.

ej. separación). Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Temor.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Competencia mental moderada. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Preocupación por el traslado. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. asalto. Afrontamiento pasivo. policía. Falta de un sistema de soporte adecuado. guerras. Pérdida de la identidad. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Soledad.. Trastorno del sueño. Pérdidas. 54    .Enajenación. trabajadores de salud mental). epidemias. Trasladarse de un entorno a otro. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Abuso (físico. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). desarrollo de fobias con respecto al trauma. abrumador. Dependencia. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Sentimientos de impotencia. dificultad en las relaciones personales. Inseguridad. Expresión verbal de impotencia 00141. Pesimismo. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Apoyo social inadecuado. Aislamiento. torturas o accidentes catastróficos. Aumento de las enfermedades. rescate. sueños o pesadillas positivos. 00149. (1986. Falta de un sistema de soporte adecuado. Trasladarse de un entorno a otro. correccionales. Falta de asesoría antes del traslado. Preocupación. psicosocial). Riesgo de síndrome postraumático. efectivas (flashback. Deterioro de la salud psicosocial. Cólera. pensamientos intrusivos. Aislamiento. confusión. intentos u otras conductas similares. Imprevisibilidad de la experiencia. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Barreras lingüisticas. Depresión. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Sentido exagerado de la responsabilidad. Síndrome postraumático. 00145. Pérdida de la autoestima. Duración del acontecimiento. Falta de asesoría previa al traslado. bombero. Desplazamiento del hogar. violación. personal de servicios de urgencias. Pérdidas. Cambio ambiental de moderado a importante. Aumento de los síntomas físicos. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Retraimiento. Ansiedad (p. Expresión creciente de necesidades. Represalia moral no justificada. Afrontamiento pasivo.ej. Frustración. Ocupación (p. Imprevisibilidad de la experiencia.. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas.

deterioro de la capacidad para tomar decisiones. temor. 00076. Experimenta discapacidad crónica (p. Hitos perdidos. Papel de superviviente en el acontecimiento. Expresa sentimientos de tristeza (p. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. baja autoestima.Percepción del acontecimiento. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. Crisis en el manejo de la discapacidad. Falta de apoyo del entorno. Factores relacionados: Efectos de la violación. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. cólera. física o mental). Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. en el curso de una enfermedad o discapacidad. búsqueda de soporte familiar. culpa. ansiedad. autoculpabilización. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo.ej. física o mental). confusión. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. trastorno del patrón de sueño).ej. culpa autoinculpación. pérdida recurrente. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. recurrentes). vació. Crisis en el manejo de la enfermedad. frustración.. sentirse abrumado). múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. depresión.. tensión muscular. cuidador. Experimenta enfermedad crónica (p. búsqueda de una red de soporte social). Síndrome traumático de violación. negación. confusión. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia.. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. soledad. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento.ej. desesperanza. pérdida de autoestima). 00142. depresión. desencanto. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. violenta. Características definitorias: 55    . turbación. El síndrome traumático. sentirse incomprendido. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. 00137. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. utilización de alcohol y/o drogas. humillación.ej. trastornos disociativos. Oportunidades perdidas. (1980. venganza. miedo a la violencia física y muerte. impotencia. enfermedad siquiátrica. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros.. vergüenza. periódicos. malestar genitourinario.

Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. la persona 56    . hipersensibilidad a los desaires/críticas. comprometida o inefectiva. Características definitorias: Reconoce tener poder. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. duelo anticipado. a la humillación. Afrontamiento defensivo (1988. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. 00074. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. risa hostil o ridiculización de los demás. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Utiliza los recursos espirituales. 00158. Es consciente de los posibles cambios ambientales. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. grandiosidad. los subgrupos y la comunidad mayor. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. Miedo a: fallar. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). 00071. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. dificultad para establecer o mantener las relaciones. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. Afrontamiento familiar comprometido. a las repercusiones. Define los agentes estresantes como manejables. Sistema de soporte deficiente. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. bienestar.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. (1980. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Comunicación positiva entre la comunidad. Disposición para mejorar el afrontamiento. Falta de capacidad de recuperación. Busca soporte social. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. ansiedad ante la enfermedad. proyección de culpa/responsabilidad. ofrece un apoyo. racionalización de los fallos. Expectativas irreales del yo. (ejemplo: temor. Incertidumbre.

relaciones negligentes con otros miembros de la familia.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. depresión. desesperación). enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. objetivos. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . aplicado en los cuidados de salud del cliente. desorganización familiar temporal y cambios de roles. que incluyen negación extrema de su existencia. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. hostilidad. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. 00075. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. rechazo. 00073. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. severidad. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. psicosomatización. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. 1996. al reto de salud. ej. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. deserción. prioridades o relaciones. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. deterioro de la individualización. agitación. culpa. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). (1980. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. adopción de los signos de enfermedad del cliente. Afrontamiento familiar incapacitante. hostilidad. Relaciones familiares muy ambivalentes. abandono. intolerancia. agresión. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona.

terrorismo. Percepción de excesivos agentes estresantes. *Incapacidad para solucionar los problemas. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Inadecuado nivel de percepción de control. Recursos inadecuados para la solución de problemas. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Afrontamiento ineficaz (1978. manipulación verbal. Aumento de los problemas sociales (p. 1982. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. cambio en los patrones de comunicación habituales. 00077. Excesivos conflictos en la comunidad.mandas y roles de la vida. Desastres naturales. ej. Características definitorias: 58    . Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. infanticidios. trastorno mental). Crisis situacionales. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. 00146. 00069. malos tratos. crisis de maduración. apoyado y controla los procesos de maduración. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento.. alteración en la participación social. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Alto grado de amenaza. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Incertidumbre. Altas tasas de enfermedad. extremismo. Inadecuación de los recursos disponibles. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. Ansiedad. Expresión de vulnerabilidad. vandalismo. (1973. alta tasa de enfermedad. Déficit de participación de la comunidad. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. divorcio. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. pobreza. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Desastres provocados por el hombre. desempleo. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. robos. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. alta tasa de accidentes. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. Afrontamiento ineficaz de la comunidad.estilo de vida enriquecedor. incendios provocados. (1984. Expresión de impotencia de la comunidad. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. homicidios. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de.

Informes de tristeza profunda. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Observaciones relacionadas con la muerte. transmisión/contagio interpersonal. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Informes de sentirse impotente ante la agonía. desesperanza persistente. confusión. centro de atención en el "yo". mirada furtivas. Baja autoestima. sentimientos de inadecuación. Informes de temor a una muerte prematura. necesidades no cubiertas. Informes de temor a una agonía prolongada. Percepción de proximidad de la muerte. sobreexcitación. cambio o amenaza a la situación económica. Ansiedad ante la muerte. aprensión. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. mal contacto ocular. Informes de temor al proceso de la agonía. amenaza al autoconcepto. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Discusiones sobre el tema de la muerte. Objetivas: *estimulación simpática. Anticipación de sufrimiento. Culpabilidad. Depresión. insomnio. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. distrés. inestabilidad. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Experiencia cercana a la muerte. movimientos de las manos/brazos).Subjetivas: tensión creciente. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. cambio o amenaza al estado de salud. Experimentar el proceso de agonía. dilatación pupilar. cautela creciente. amenaza de muerte. sobresalto. voz temblorosa. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. cambio o amenaza de los patrones de interacción. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Aislamiento. dolorosa y creciente. temor. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. cambio o amenaza al desempeño del rol. Percepción de mala situación 59    . tensión facial. movimientos extraños (arrastrar los pies. Rechazo de la propia mortalidad. (1998. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. pesadumbre. agitación. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. 00147. aumento de la sudación. vasoconstricción superficial. cambio o amenaza del entorno. Anticipación de dolor. incertidumbre. temblores generalizados/de las manos. crisis situacionales/de maduración. nerviosismo. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. preocupación. miedo de consecuencias inespecíficas. excitación cardiovascular.

60    .. Bajo nivel de inteligencia. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Pobreza. Bajo nivel de inteligencia. Control deficiente de los impulsos. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud.. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Familia numerosa. 00212. Asume la responsabilidad de sus acciones. Se implica en actividades. 00211. ej. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Aislamiento social. 1988. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Violencia en el vecindario. incredulidad o cólera. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Desórdenes psicológicos. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Control deficiente de los impulsos. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Demuestra una perspectiva positiva. Identifica los recursos disponibles. muerte de un miembro de la familia). Bajo nivel educativo materno. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. pérdida del trabajo. Elevación renovada de distrés. Bajo nivel educativo materno. ej. Pertenencia a una minoría. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. consumo de drogas. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. enfermedad. Aumenta las relaciones positivas con otros. Violencia. embarazo no planificado. Presencia de una crisis. Pertenencia a una minoría. Paternidad inconsciente. Mantenimiento de un entorno seguro. Desórdenes psicológicos. Pobreza. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Consumo de drogas. Género. Verbaliza autoestima. Vergüenza. falta de pensamiento positivo. Familia numerosa. Paternidad inconsistente. 00188. Identifica los sistemas de soporte. Consumo de drogas. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Trastorno mental parental. Usa habilidades de comunicación eficaces. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Trastorno mental parenteral. 2006. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Violencia. período de shock.de salud. Establece objetivos. muerte del cónyuge. pérdida del domicilio. violencia. Características definitorias: Acceso a los recursos. Género.

sentimientos reprimidos. Falta de apoyo social. anticipada o percibida. culpabilidad. (2004. desarrollo de regresión. nivel de actividad. dificultad para expresar la pérdida. 00135. afecto lábil. 1996. cólera. 2004. la casa. Riesgo de duelo complicado. pesadillas. el trabajo. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. una posesión. volver a vivir experiencias pasadas. 00136. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Anticipación de la pérdida de una persona significativa.ej. Duelo complicado. Bajo grado de eficacia personal. alteraciones de los hábitos alimentarios. ideales. idealización del objeto perdido. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. Inestabilidad personal. status. negación de la pérdida potencial. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Comprensión inadecuada. Pérdida de un objeto significativo (p. 1996. partes o procesos corporales). Factores de Riesgo: 61    . cólera. la posición social. posesiones. cambios en los patrones alimentarios. indiferencia en el funcionamiento vital. (1980.ej. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. mediante las que las personas. (1980. negación de la pérdida. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. Situación socioeconómica baja. alteración en los niveles de actividad. patrones de sueño. alteración en los patrones de comunicación. un trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. Muerte de una persona significativa. el trabajo. una posesión. tristeza. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. sociales e intelectuales. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. Duelo.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. llanto. expresión de culpa. Apoyo social inadecuado. expresión de temas no resueltos. la posición social. la casa. alteración en los patrones del sueño. partes y procesos corporales). expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. Múltiples agentes estresantes. tristeza. físicas. partes y procesos corporales). alteración de la libido. hogar. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. 00172.

ej. Expresa una sensación de tensión. Factores relacionados: Ansiedad. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Informes de intranquilidad. minimiza los síntomas. sufrimiento psicológico.. enfermedad crónica. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. muestra un estado de ánimo inapropiado. Amenaza de una realidad desagradable. enfermedad terminal). Inestabilidad emocional. Falta de apoyo emocional de los demás.Muerte de una persona significativa. nivel de educación/conocimientos). 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. violencia familiar. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. 1996. amenazas/demandas físicas. ej. Características definitorias: Informes de alarma. ej. Miedo a la separación.. Falta de control cobre la situación vital. ej. Miedo a la pérdida de de autonomía. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Informa de exceso de estrés situacional (p. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). enfermedad terminal). no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Agentes estresantes repetidos (p.. 00072. Informes de aumento de la tensión. ej.. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. 00177. sociales. Informes de pavor. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. Falta de apoyo social. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. violencia familiar. Informes de inquietud. Negación ineficaz (1988. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. (1980.. amenazas/demandas sociales). Expresa problemas con la toma de decisiones. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Temor. Estrés abrumador. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. amenazas/demandas ambientales. 00148. Informe de sentirse asustado. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado.. ej. Miedo a la muerte. Informes de pánico. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. 62    . Expresa dificultad para funcionar. Informes de terror. Agentes estresantes intensos (p. Expresa una sensación de presión. económicos. Informes de aprensión. enfermedad crónica. síntomas físicos.

Disminución de la capacidad de aprendizaje. Náuseas. Hiperextensión de las extremidades. Fisiológicas: Arritmias. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Señales extemporáneas (p. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Temblores. Cambios en el color de la piel. Puños apretados. Manos en la cara. prensión. mandíbula floja. ej.ej. Disminución de la perfusión cerebral <.. índice volumen/presión < 10). Focalización limitada a la fuente de temor. (1994. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. 63    . mirada. Factores relacionados: Origen innato (p. Respuesta aprendida (p. Interpretación errónea de los indicadores. quieto despierto (mirada fija. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Movimientos descoordinados. Fisiológicas: Anorexia. tos. Los estímulos se consideran una amenaza. Contribución a la estimulación ambiental. llanto irritable. Curva P2 de la PIC elevada. estornudos. 00116. Aumento de la frecuencia respiratoria. Irritabilidad. ej. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. hipo.Cognitivas: Disminución de la productividad. lengua colgando).10 mmHg. Bradicardia. altura. suspiros. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Diarrea. Conductas de evitación. Ensanchamiento de la curva del PIC. Taquicardia. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. incapacidad para mantener el estado de alerta).. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. imitación de otros o identificación con ellos. Aumento del pulso. ruido súbito. Disnea. Palidez. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg.ej. Aumento de la transpiración. oscilación del estado. Conductuales: Conductas de ataque.. Tirantez muscular. dificultad para calmarlo. Sobresalto. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. boca abierta. nerviosa). Impulsividad. dolor. Conducta desorganizada del lactante. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. sueño difuso. 00049. condicionamiento. Vómitos. pérdida del apoyo físico). Sequedad bucal. Aumento de la presión arterial sistólica. Aumento de la alerta. Desaturación. Intolerancias alimentarias. Barreras idiomáticas. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Cambios del tono motor. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Estímulos fóbicos. Movimientos espasmódicos. Identifica el objeto del miedo. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Dilatación pupilar. aparta la mirada). Agitación.50-60 mmHg. Fatiga.. Dedos extendidos.

Disreflexia autónoma. Inadecuación sensorial. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. palidez (por debajo de la lesión). Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Problemas motores. Sobrestimulación sensorial. Problemas orales. Edad posconcepción. Inmadurez del sistema neurológico. congestión nasal. Problemas orales. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Procedimientos dolorosos. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. 64    . congestión conjuntival. Prematuridad. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. auditivos). Posnatales: Intolerancia alimentaría. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Prematuridad. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. sabor metálico. sistemas autónomo. Falta de contención en el entorno. distensión intestinal. los sistemas autonómico. visión borrosa. 00117. Procedimientos invasivos. Malnutrición. Exposición a teratógenos. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Respuesta a los estímulos (p. Individuales: Edad gestacional. Deprivación sensorial. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Dolor.Ambientales: Falta de contención en el entorno. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Distensión vesical. Enfermedad. autorregulador y de atención-interacción). Trastornos genéticos. organizativo. (1988) Definición: Estado en que la persona. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). visuales. Empleo de algunas conductas de autorregulación. motor. dolor torácico. irritación de la piel. parestesia. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Inadecuación del entorno físico. Factores relacionados. Problemas motores. 00115. 00009. motor. diaforesis ( por encima de la lesión). organizativo. síndrome de Horner (contracción pupilar. Procedimientos invasivos. Mediciones fisiológicas estables. ptosis parcial del párpado. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). Prenatales: Trastornos congénitos. Dolor.. ante un estímulo casual. Menores: escalofríos. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). ej.

ej. zapatos). calcetines. Dificultad para la defecación. úlcera por presión.. Postura. quemaduras. Riesgo de disreflexia autónoma. ej. Epididimitis.00010.. Embolia pulmonar. Uretritis. Fluctuaciones de temperatura. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Infección del tracto urinario. Cistitis. Hemorroides. Patología del sistema gastrointestinal. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. erupciones). Estreñimiento. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Coito. Cateterización. Presión sobre las prominencias óseas. Presión sobre los gentiles. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Disinergía del esfínter detrusor. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. vasocontrictores). Enemas. Quemaduras solares. descongestivos. ej. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Impactación fecal. Litiasis biliar. Cálculos. Menstruación. Uso de instrumentos. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Estimulación digital. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Reacciones medicamentosas (p. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Espasmos. Procedimiento quirúrgico. Hueso heterotópico. Espasmo vesical. amenazadora para la vida. Reflujo esofágico. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. cinturones. 65    . Ülcera gástrica. Embarazo. apósitos. Quiste ovárico. Estímulos urológicos: Distensión vesical.. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. uña encarnada. Supositorios. Cirugía. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Parto y alumbramiento. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Fracturas. Heridas. simpaticométicos.

etc. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. sistema de apoyo deficitario. la literatura. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. fuentes de información múltiples o divergentes. Informa de experiencias místicas. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. cantando). los otros. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. falta de información relevante. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Reza.. el arte. Solicita interacciones con personas significativas. ej. Incumplimiento (especificar). Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Participa en actividades religiosas. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. ej. paz). la naturaleza: Muestra energía creativa (p. 00083. aumento de la tensión muscular. mientras intenta tomar una decisión. egocentrismo. Solicita interacciones con líderes espirituales. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Solicita el perdón de los demás. Conexiones con el arte. Expresa reverencia. la literatura. haciendo poesías. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones.00068. Pasa tiempo en el exterior. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. 00079. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. agitación. la músicas. Lee lectura espiritual. vacilación entre elecciones alternativas. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. Escucha música. Expresa deseos de reforzar la alegría.).. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. Expresa deseos de reforzar el coraje. Solicita interacciones con personas significativas. (1973. retraso en la toma de decisiones. percepción de los valores personales. 66    . la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Expresa deseos de reforzar la esperanza. 1996. pérdida o pone a prueba los valores personales. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de reforzar el amor. la música. Expresa deseos de reforzar la entrega. escribiendo. (1994.

temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. falta de progresos. Remuneración del proveedor de los cuidados. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. incertidumbre. Características definitorias: Expresa angustia (p. Decisiones en la etapa final de la vida. Individuales: Influencias culturales. Pérdida de autonomía. Deterioro de la religiosidad. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Cuestiona las costumbres religiosas.. prácticas para los días festivos. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Satisfacción con los cuidados. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Persona significativa. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Sistemas de valores individuales. Conveniencia de los cuidados. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Valores espirituales. Valoración social del plan. evidencia de desarrollo de complicaciones. Duración. 00169. evidencia de exacerbación de los síntomas. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria.. Habilidad relevante para la conducta prescrita. regulaciones dietéticas. Habilidades personales. Pruebas objetivas (p. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Continuidad del proveedor de los cuidados. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. encuentro con los líderes religiosos). frustración. impotencia. no asistencia a las visitas concertadas. Percepción de las creencias de las personas significativas. ceremonias religiosas. culpa. Cobertura sanitaria individual. 00175. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. detección de marcadores). Habilidades de desarrollo. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Decisiones sobre el tratamiento. ej. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. vestido. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Flexibilidad económica del plan. ej. medidas fisiológicas. culto/servicios religiosos.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Creencias sobre la salud. detección de marcadores fisiológicos). ej. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Intensidad. 67    . rezos. Fuerza motivacionales. ansiedad. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. Costo. Conflictos culturales.

00171. Falta de interacción social. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Apoyo ineficaz. Aislamiento social. Falta de seguridad.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Falta de interacción sociocultural. Crisis de la etapa final de la vida. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Transiciones vitales. Miedo a la muerte. Solicita perdón. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Rechaza las costumbres que son lesivas. culto/servicios religiosos. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. prácticas para los días festivos). Disposición para mejorar la religiosidad. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Espirituales: Sufrimiento. 00060. Psicológicos: Ansiedad. Riesgo de deterioro de la religiosidad. regulaciones dietéticas. Solicita reconciliación. 68    . Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Ineficacia en el afrontamiento. Falta de transporte. Enfermedad. Afrontamiento ineficaz. ceremonias religiosas. Solicita material religioso. Dolor Psicológicos: Depresión. Uso de la religión para manipular. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Ineficacia en el apoyo. Ineficacia en la administración de los cuidados. Físicos: Hospitalización. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Dolor. Solicita experiencias religiosas. ej. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Crisis personal. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. rezos. vestido. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Espirituales: Crisis espirituales. Cuestiona las costumbres que son lesivas. 00170. (1978. Físicos: Enfermedad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación.. Sufrimiento espiritual. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Falta de integración social. Falta de seguridad. Sufrimiento.

Psicosociales: Ansiedad. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. llanto. cólera. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Deprivación sociocultural. Incapacidad para perdonar. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico.. Agentes farmacológicos (p. retraimiento. reto al sistema de creencias y valores. Defensas primarias inadecuadas (p. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. leucopenias. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. Bloqueo para experimentar amor. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. verbalización de conflictos internos sobre creencias. la literatura. inmunosupresores). Malnutrición. (1998. 69    . Riesgo de sufrimiento espiritual. Desastres naturales. ejemplo. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. estasis de los líquidos corporales. disminución de la acción ciliar. supresión de la respuesta inflamatoria). cólera hacia Dios. Abuso de sustancias. Baja autoestima. Inmunidad adquirida inadecuada. Estrés. ej. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. ej. Defensas secundarias inadecuadas (p. alteración del peristaltismo). Destrucción tisular.. Separación de los sistemas de soporte. Conflicto racial. ej. hostilidad. Cambios vitales. Ansiedad. Enfermedad crónica. Pérdida. Inmunosupresión. queda de ayuda espiritual. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Conflicto cultural. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Factores relacionados: Proceso de agonía. disminución de la hemoglobina. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Traumatismo. Procedimientos invasivos. humor negro. Físicos: Enfermedad crónica.. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Ambientales: Cambios ambientales. rotura de la piel). cuestiones sobre el significado de la propia existencia. el arte. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. cambio del pH de las secreciones. otras personas.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Depresión. ansiedad. Relaciones deficientes. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Enfermedad física. Dolor. preocupación. 00067. Cambio en las prácticas espirituales. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. traumatismo tisular. la música. Cambio de los rituales religiosos. etc.

Alfombras. ej. cerclaje mandibular. orofaríngeas.. Cognitivos: Disminución del estado mental. aumento de la presión intragástrica. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Deterioro de la movilidad física. Mareos al extender el cuello. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Artritis. Sujeciones. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. Fisiológicos: Anemias. Ambientales: Entorno desordenado. tubos gastrointestinales. disminución de la motilidad gastrointestinal.00036. Diuréticos. administración de medicamentos. ej. o sólidos o líquidos. Falta de supervisión parental. Uso de dispositivos de ayuda (p. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Falta de barandilla protectora en la escalera. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Narcóticos. Cama situada cerca de una ventana. retraso del vaciado gástrico. calles húmedas. reducción de las habilidades motoras. Riesgo de asfixia. Tranquilizantes. alimentación por sonda. Riesgo de aspiración. Vivir sólo. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Consumo de alcohol. bastón). Habitación débilmente iluminada. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Hipnóticos. falta de educación en las medidas de seguridad... Historia de caídas. Ansiolíticos. cama/cambiador). falta de precauciones de seguridad. Antidepresivos tricíclicos. Agentes antihipertensivos. 00039. Falta de sujeciones en el coche. Deterioro del equilibrio. Dificultades auditivas. Mareos al girar el cuello. Falta de protección en las ventanas. ej. Prótesis en las extremidades inferiores. Falta de material antideslizantes en la ducha. andador. Falta de material antideslizante en la bañera. deterioro de la deglución. Problemas en los pies. 70    . Diarrea. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Uso de sillas de ruedas. procesos patológicos o lesiones. incompetencia del esfínter esofágico inferior. hielo). 00155. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. aumento del volumen gástrico. Dificultad en la marcha. Condiciones climatológicas (p. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Niños: Edad < 2 años. dificultades cognitivas o emocionales. Habitación desconocida. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia.

factores mecánicos (deslizamiento. Déficit nutricional. nutrición. apósito o sujeciones. déficit inmunológico. Dolor dental. (1975. 71    . sujeciones). Falta de conocimientos sobre la salud dental. Falta de acceso a los cuidados profesionales. abrazadera. humedad. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. invasión de las estructuras corporales. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. quemaduras. Deterioro de la integridad cutánea. inmovilizaciones. factores del desarrollo. alteración del estado metabólico. obstrucción vascular. emaciación. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Consumo prolongado de tabaco. alteración de la sensibilidad. alteración del estado. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Higiene oral ineficaz. humedad. Características definitorias: Dientes desgastados. Sensibilidad al frío. radiación. Internos (somáticos): medicación. Vómitos crónicos.00048. 00047. Predisposición genética. ejemplo: un torniquete. factores mecánicos (deslizamiento. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. 00086. Mala alineación dental. Expresión facial asimétrica. Hábitos dietéticos. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Ausencia de dientes. Decoloración del esmalte dental. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Caries en la corona. presión. cirugía ortopédica. alteración de la alimentación. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. radiación. Sensibilidad al calor. alteración de la circulación. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Deterioro de la dentición. Bruxismo. hipertermia o hipotermia. prominencias óseas. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. secresiones. 00046. Desgaste dental. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Consumo prolongado de café. sujeciones). compresión mecánica. Fractura/s dental/es. destrucción de las capas de la piel. Prescripción de ciertos medicamentos. inmovilidad física. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Consumo prolongado de vino tinto. Barreras económicas para los cuidados profesionales. sustancias químicas. presión. sensibilidad o movilidad de una extremidad. obesidad. Factores de riesgo: Fracturas. inmovilidad física. Consumo prolongado de té.

perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). Emaciación. talasemia. función reguladora: disfunción sensitiva. déficit/exceso de líquidos. desarrollo fisiológicos. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. células falciformes.Internos: efectos de la medicación. (1980. nutrientes (vitaminas. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. déficit nutricional. trombocitopenia. malnutrición. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. Debilidad muscular. alteración de la sensibilidad. integumentario. afectivos y psicomotores. Inmovilización. sustancias químicas (incluyen las excreciones. Factores relacionados: Alteración de la circulación. obesidad. alteración de los factores de la coagulación. orientación). edad. disfunción integradora. Obesidad. alteración de la alimentación. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. corneal. 1996. déficit inmunológico. tipos de alimentos). alcohol. nutrición. inmunológicos. subcutáneo o membrana mucosa). alteración de la circulación. agentes térmicos. alteración del estado metabólico. psicosociales. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). 00087. cosméticos y tintes). temperaturas extremas. Riesgo de lesión. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. (1994. Edema. psicológicos (afectivos. venenos. conservantes. emaciación. microorganismos). factores del desarrollo. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. 72    . Riesgo de lesión postural perioperatoria. estructura y disposición de la comunidad. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). irritantes. químicos (contaminantes. autoinmunidad. deterioro de la movilidad física. prominencias óseas. agentes mecánicos (presión. disfunción del elector. nicotina. físicos (diseño. mucosas. alteración del estado. alteración de la movilidad). disminución de la hemoglobina. Factores de riesgo: Desorientación. secreciones corporales y los medicamentos). fricción). agentes farmacológicos. drogas. Deterioro de la integridad tisular (1986. integumentario o tejido subcutáneo. físicos (rotura de la piel. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. edificios y/o equipos). 00044. cafeína. sistema de transporte. 00035. déficit de conocimientos. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. hipoxia hística. 00031. Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

úlceras por presión. lesiones o úlceras orales. hiperemia. agitación. trombocitopenia. Exudado alveolar. farmacoterapia (antineoplásicos. alteración neurosensorial. estomatitis. halitosis. traumatismo. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. tos. Disminución de los sonidos respiratorios. Vía aérea artificial. ejemplo: alimentos ácidos. placas de descamación. tubos endotraqueales o gástricos. caries dentales. Hiperplasia de las paredes pulmonares. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. gingivitis hemorrágica. falta o disminución de la salivación. Ojos muy abiertos. Excesiva cantidad de esputo. Químicos. 00156. tratamientos (cirugía. desorientación. anorexia. corticosteroides. inmovilidad. fatiga. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Factores relacionados: Extremos de edad. higiene oral inefectiva. (1982. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. respuesta desadaptada al estrés. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). anemia. respiración bucal. Secreciones. Dificultad para vocalizar.Características definitorias: Ausencia de tos. leucoplaquia. edema. efectos de la medicación. alteración de la coagulación. mala nutrición. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Disfunción neuromuscular. puentes. Cambios en el ritmo respiratorio. agentes nocivos. debilidad. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. Mucosidad excesiva. Asma. drogas. Retención de las secreciones. anticoagulantes. prurito. Tabaquismo. deshidratación. deterioro de la cicatrización. vesículas. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. insomnio. Inhalación de homo de tabaco. Infección. 00045 Deterioro de la mucosa oral. sudaciones. abuso del alcohol. Protección ineficaz. terapia inmunitaria. Ortopnea. Cianosis. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. Proceso infeccioso. Cuerpo extraño en las vías aéreas. cirugía de la cavidad oral). lengua saburral. Disnea. 00043. infección. Factores de riesgo: 73    . trombolíticos). nutrición inadecuada. Sonidos respiratorios adventicios. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Cambios en la frecuencia respiratoria. falta o disminución de la salivación. coagulación). Tos inefectiva. Agitación. Menores: escalofríos. dieta absoluta durante 24 horas. boca seca. alcohol. mecánicos.

00213. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. (p. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños.ej. cables pelados o aparatos en mal estado. Acostar a los niños en decúbito prono. falta de precaución de seguridad. conducir a velocidad excesiva. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. conducir sin la ayuda visual necesaria. Factores de riesgo: 74    . Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. obstrucciones en los pasillos. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. Acostar a los niños en decúbito lateral. trapos manchados de aceite o lejía. déficit visual. meses de invierno y otoño). 00038. lámparas solares. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). recipientes asomados en el borde de la cocina. radioterapia. Falta de cuidados prenatales. sobre carga de los enchufes de electricidad. resbalar sobre ropa de cama muy basta. dificultades emocionales o cognitivas. por ejemplo. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. niños que juegan con cerillas. Niño arropado en exceso. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. historia de traumatismo. exposición a maquinaria peligrosa. falta de educación para la seguridad. Niño excesivamente acalorado. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. muy encerados). cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. quemadura o fractura. Uso de escaleras o sillas inseguras. afroamericanos. baño con agua caliente. disminución de la coordinación mano-ojo. enchufes eléctricos defectuosos. fuego o estufa sin pantalla protectora. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. ej. vecindario con alto índice de delincuencia. basura o líquidos en el suelo o escalera. cuchillos guardados descubiertos. Sexo masculino. Prematuridad. húmedos. exposición excesiva al sol. camas altas. cables eléctricos sueltos. residuos grasos almacenados en la estufa... niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. nativos americanos). mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. llevar niños en el asiento delantero del carro. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. mala iluminación de las habitaciones. alfombras sin fijar al suelo. Madre muy joven. baño de niño pequeño sin supervisión. vasos rajados. bañera si asidero o equipo antideslizante. No modificables: Etnia (p.. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. fumar en la cama.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Riesgo de traumatismo. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. Edad del lactante de2-4 meses. experimentación con productos químicos o gasolina. problemas de equilibrio. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida.

alucinaciones en las que se reciben órdenes). Duración de la inserción. despersonalización).) 00151. niños emocionalmente maltratados. Zona de inserción. odio hacia sí mismo. Crisis de identidad sexual. Arañarse el cuerpo. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Afrontamiento ineficaz. ansiedad por separación. sentimientos de depresión. Niño maltratado. 00139. depresión. Impulso irresistible de autolesionarse. Fijación inadecuada del catéter. Composición de la solución (p. Trastorno de las relaciones interpersonales. Trastorno de la imagen corporal. Ingestión de sustancias nocivas. Alcoholismo familiar. individuos con historia de autolesión. Persona con retraso en el desarrollo. Autoestima inestable. Despersonalización. rechazo. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Trastornos del carácter. concentración. Abuso de sustancias. Aislamiento de sus iguales. Riesgo de suicidio. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Estado psicótico (p. Falta de confidente familiar. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Hacerse cortes en el cuerpo. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros.ej. Calibre del catéter. Violencia entre las figuras parentales. Inhalación de sustancias nocivas. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Historia de incapacidad para planificar solucione. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. alucinaciones. Ritmo de infusión.. Constreñir una parte del cuerpo.. Imagen corporal inestable. Enfermedad en la infancia. Encarcelamiento. Iguales que se automutilan. culpa. Características definitorias: Causarse abrasiones. Impulso irresistible de cortarse. temperatura. ej. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. rechazo. Autoestima baja. casa de acogida. 00150. Golpearse. ej. Historia familiar de conductas autodestructivas. Impulsividad... Realizarse incisiones. Quemaduras autoinfligidas. familia disfuncional. grupo o cuidado institucional). Trastornos límite de la personalidad. Historia de conductas autolesivas. Sentimientos negativos (p. Riesgo automutilación. ej. Abusos sexuales en la infancia. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. pH. Inserción de objetos en los orificios corporales. Trastornos alimentarios. Disociación. Morderse. 75    . culpa. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Conducta lábil. Vivir en un entorno no tradicional (p.Tipo de catéter. Hurgarse las heridas. (1992. Autismo. Perfeccionismo. carencia de familia. Factores relacionados: Adolescencia. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Divorcio de los padres. irritante químico. Trastornos emocionales. Cirugía en la infancia.

Falta de recursos sociales (p. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. desesperanza. Enfermedad física. Problemas de salud física (p. Cambiar el testamento. ej. reciente pérdida/fracaso laboral). Verbales: Expresa deseos de morir. Problemas laborales (p. Impulsividad. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. 00138. Culpa. pánico. rescindir una póliza de seguro de vida). Pérdida de independencia. psicosis. depresión grave. Aislamiento social. separarse de objetos personales. Falta de recursos personales (p. ej. Impotencia. (1980. mala relación. Abuso de sustancias. ej. ej. homosexual {inactivo}. Más de 45 años de edad. Factores de riesgo: 76    . Relaciones interpersonales conflictivas. ej. trabajador semicualificado). mala introspección afectos escasos y mal controlados). Ideación suicidas. Antecedentes familiares (p. Enfermedad psiquiátrica. hablar sobre la muerte. Sociales: Suicidios en grupo. profesional.. Traslado. Cambios notables en el desempeño escolar. administrador/propietario de un negocio. casa comunitaria). Pérdida de autonomía. Ocupación (ejecutivo. emocional o sexualmente lesiva para si misma. hostilidad).. adolecentes). falta de respuesta familiar).. Claves conductuales (p. Soledad. ej. Desesperanza. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Institucionalización. Amenaza de matarse. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. prisión. varones adultos. Divorcio. escribir notas sobre amores desesperados. Cambios notables de actitud. Problemas legales. Acumulación de medicinas. alcoholismo o abuso de drogas).. ansiedad creciente. Vivir solo.. Centro de internamiento juvenil. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. cólera. Claves verbales (p. Riesgo de violencia dirigida a otros. Historia de múltiples intentos de suicidio. Demográficos: Edad (ancianidad. historia de suicidio). caótica o conflictiva. Sexo varón. Sistemas de soporte insuficientes. Problemas disciplinarios. Riesgo de violencia autodirigida. Pérdida de las relaciones importantes. Inestabilidad económica. Persona joven homosexual. Físicos: Dolor crónico. Alteración de la vida familiar. viudedad. aislamiento social. Cambios notables de conducta. Historia familiar de suicidio. Historia de intentos previos de suicidio.. Duelo. Hacer testamento.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Orientación sexual (bisexual {activo}. Donar las posesiones. Raza (blanco nativo americano). Problemas emocionales (p. divorcio). Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. jóvenes. ej. enfermedad crónica o terminal). formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). pocos logros. Trastornos psiquiátricos. Plan suicida. hipocondría. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Problemas de salud mental (p.. Psicológicos: Maltrato en la infancia. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Viudedad. trastorno grave de la personalidad. ¨estarían mejor sin mi.. ej. ej. desesperación. Enfermedad terminal. ej. 00140. desempleo. Jubilación. Estado civil (soltería. centro de reinserción social..

que actúan sobre los alvéolos. radón. hiperreactivo. clorofenoxilo. arsénico. reacciones tóxicas a la medicación. que producen efectos sistémicos. ilusiones. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. fungicidas. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. suicidas agresivos activos). irritabilidad. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. glucofosfatos. Disponibilidad de armas de fuego. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. conductas autodestructivas. repetición de las verbalizaciones. actos impuestos y agresivos. furia. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). alteraciones. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. (principales localizaciones: aire. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. síndrome orgánico cerebral. 00181. virus. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. del tipoII. hongos). Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. organoclorinas. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. herbicidas. excitación catatónica. ruidos. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. expresión facial tensa. Carácter antisocial. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. piretrium. actos de agresión. insatisfecho. suelo. miedo a sí mismo o a los demás. depresión (específicamente. discutidor. principales agentes: asbestos. cólera. peticiones y demandas. autoestima vulnerable. antimicrobianos. (categoría de desechos: basuras. Principales pesticidas: organofosfatos. reacciones coléricas. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). mujer maltratada. posesión de medios destructivos (pistola. excitación maníaca. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. agua. hipersensible. epilepsia temporal. anticolesterinasas del tipo I. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. conductas de provocación. desechos industriales). sospecha de los demás. bipiridilos. rifle). ideación paranoide. capacidad para verbalizar los sentimientos. conductas suicidas. agitación). Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas.Lenguaje corporal (puños apretados. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. gases de los tubos de escape). raticidas. tabaco. aguas residuales sin depurar. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. agentes del tipo III. plomo. carbamatos. Contaminación. consumo/abstinencia de drogas. 77    . Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. continuas quejas. metales pesados. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo.

Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. productos químicos. ancianos). desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Uso inapropiado de ropas protectoras. cromo. Prácticas de higiene doméstica. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Lacar sin una protección efectiva. ej.. Uso inapropiado de ropas protectoras. contaminación de los alimentos/agua).Contacto sin protección con metales pesados (p. recogida de basuras. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Edad gestacional durante la exposición.. obesidad. Factores nutricionales (p. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. ej. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Lacar en áreas mal ventiladas. Contaminación química del agua. Descamación. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. 00180. Características del desarrollo en los niños. arsénico). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). falta de 78    . Descamación. Sexo femenino. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre).Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Presencia de polusión atmosférica. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños.. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Riesgo de contaminación. Prácticas de higiene personal. Pintar sin una protección efectiva. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. Descamación. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Falta de ropas protectoras.. Contacto sin protección con productos químicos (p. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Falta de ropas protectoras. Embarazo. humo de tabaco). Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones.. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). pesticidas. Tabaquismo. Exposición al bioterrorismo. Lacar en áreas mal ventiladas. Exposiciones previas. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Estados patológicos preexistentes.ej. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Pintar en áreas mal ventiladas. ej. ej. Exposición al bioterrorismo. Contaminación química del agua. ej. Servicios municipales inadecuados (p. Exposiciones concomitantes. Prácticas de higiene doméstica. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre).. Lacar sin una protección efectiva. deficiencias de vitaminas y minerales). centros de tratamiento de las aguas residuales). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Descamación.

Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Irritación. laca. Riesgo de intoxicación. pesticidas. ej. ej. Eritema de los ojos. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Disneas. falta de las precauciones adecuadas. Congestión nasal. 00037. dificultades cognitiva o emocionales. Tabaquismo. Estados patológicos preexistentes. Contacto sin protección con metales pesados (p. Prurito nasal. Rinorrea. contaminación química de los alimentos y el agua. Prácticas de higiene personal. Edema de la lengua. sin protección efectiva.. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Sexo femenino. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Prurito oral. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. ambiente laboral sin las debidas precauciones. deficiencias de vitaminas y minerales). Características del desarrollo en los niños. productos químicos. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Presencia de polución atmosférica. Embarazo. Prurito ocular. laca. Pintura. Síncope. cromo. Eccema. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Factores relacionados: 79    . en áreas mal ventiladas. Prurito facial. Paro cardíaco. Pintura. obesidad. Características orofaciales: Edema de los párpados. plomo). Exposiciones concomitantes. Enrojecimiento. Edema de la garganta. Agitación. humo de tabaco). Contacto sin protección con productos químicos (p. ancianos). Edema de la úvula. Edad gestacional durante la exposición. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. etc. etc. (1980. Náuseas. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. arsénico). Hipotensión. Internos: Edad (niños menores de 5 años.. ej. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos... Eritema facial. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Tirantez torácica. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave.. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Malestar general. Paro respiratorio. presencia de vegetación venosa. recursos económicos insuficientes.. Respuesta alérgica al látex. ej. Características generalizadas: Sofocación. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Edema de los labios. Lagrimeo. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. (1998. Eritema nasal. presencia de contaminantes atmosféricos. Edema generalizado. Edema de la esclerótica. Factores nutricionales (p. 00041. Exposiciones previas. seguridad o educación farmacológica. Sibilancias.

inactividad. aumento de la tasa metabólica. ropas inadecuadas. especialmente durante la infancia. extremos ponderales. taquicardia. 00042. 00005. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. malnutrición. hipertensión. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. evaporación de la piel en un entorno frío. Alergia a los kiwis. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. caliente al tacto. medicamentos/anestesia. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. (1986. piel fría. taquicardia o convulsiones. sedación. deshidratación. 00006. Alergia a las castañas. 00007. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. deshidratación. disminución de la tasa metabólica.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. actividad vigorosa. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. enfermedad o traumatismo. lechos ungular cianóticos. Menores: piel enrojecida. Antecedentes de asma. Antecedentes de alergias. Alergia a los plátanos. escalofríos (leves). lesiones del hipotálamo. alteración de la tasa metabólica. consumo de alcohol. palidez (moderada). incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. 80    . Alergia a la planta ponsetia. envejecimiento. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. ropas inadecuadas. (1986. aumento de la frecuencia respiratoria. Riesgo de respuesta alérgica al látex. Factores de riesgo: Edades extremas. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. Múltiples procedimientos quirúrgicos. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. Antecedentes de reacciones al látex. inactividad o actividad vigorosa. Alergia a los frutos tropicales. enfermedad o traumatismo.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. desnutrición. Hipotermia. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. medicamentos que provoquen vasodilatación. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. Hipertermia.

psicoespiritual. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. búsqueda de otras personas y/o actividad. Informes de falta de satisfacción con la situación. Falta de control ambiental. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Incapacidad para relajarse. Dolor agudo. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. alivio y trascendencia en las dimensiones física. 00132. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. conductas de distracción (gemidos. Informe de sentir frío. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Deterioro del patrón del sueño. Objetivas: conducta de defensa. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. psicoespiritual. agitación). inmadurez. Gemidos. fluctuación de la temperatura ambiental. evitación del contacto social. 00214. Características definitorias: Ansiedad. radiación). Síntomas relacionados con la enfermedad. caminar de un lado a otro. fisonomía de dolor (ojos apagados. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. centro de la atención en sí mismo. Informes de sentir distrés. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Falta de privacidad. muecas). deterioro de los procesos del pensamiento). Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor.00008. Estímulos ambientales nocivos. llanto. Informes de sentir hambre. Informes de sentir calor. Falta de control de la situación. Llanto. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. ambiental y social que puede ser reforzado. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. ambiental y social. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Temor. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Informes de sentirse incómodos. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. Irritabilidad. soporte social). Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. de protección. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Inquietud. movimientos fijos o escasos. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. mirada abatida. envejecimiento.

Tumores intraabdominales. cambios de la presión arterial y pulso. Dolor. en la parte posterior de la garganta. físicos. neurinoma acústico. Temor. químicos. Enfermedad de Méniére. Características definitorias: Aversión. Toxinas (p. miedo a volverse a lesionar. grupo). ej. Embarazo. Tensión en la cápsula esplénica. tristeza. pépticos producidos por un tumor. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. (1998. Maslos sabores. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Dolor.. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. metástasis óseas en la base del cráneo). Distensión gástrica. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. uremia. Náuseas. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Laberintitos. mutismo. psicológicos). Tumores locales (p. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. Menores: temor a nuevas lesiones. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. amigos. Aislamiento social. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Fármacos. Enfermedad pancreática. ej. Factores psicológicos. como oleadas. Sensación nauseosa. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Dolor crónico. Tensión en la cápsula hepática. preocupación por los propios pensamientos. 00053. retraimiento físico y social. cambios en los patrones de sueño. Informe de náuseas.. cetoacidosis diabética). Enfermedad esofágica. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Mareo causado por el movimiento. acciones repetitivas 82    . movimientos cautelosos. 00133. Del tratamiento: Distensión gástrica.. cambios ponderales.flácido a rígido). Sabor agrio en la boca. Estimulación visual desagradable.. falta de contacto ocular. ej. Aumento de la salivación. dilatación pupilar. Malos olores. disminución de las relaciones interpersonales. Irritación gástrica. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Aumento de la presión intracraneal. Aumento de la deglución. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Meningitis. anorexia. tumores cerebrales primarios o secundarios. 00134. Irritación gástrica. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses.

Menores: Abulia. indiferencia. Envenenamiento por plomo. Violencia. Retraimiento. Ambientales: Deprivación. Individuales: Anorexia. Conducta socialmente no aceptada. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Apetito insaciable. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. Enfermedad crónica. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Malnutrición. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. respuestas contradictorias. inseguridad en público. Recursos personales inadecuados. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Desastres naturales. dependencia prescrita. alteración del crecimiento físico. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Prenatales: Trastornos congénitos. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Prematuridad. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Nutrición materna. Infección. Abusos de sustancias. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Exposición a teratógenos. *expresa sentimientos de rechazo. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Valores no aceptados socialmente. busca estar solo o vive en una subcultura. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Gestación múltiple. Pobreza. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Abuso de sustancia.carentes de significado. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. múltiples cuidados. Retraso mental. 83    . separación de las personas significativas. objetivo vital inadecuado. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Uso de sustancias. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Enfermedad mental. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Trastornos genéticos. disminución de las respuestas. Infección materna. 00111.ej. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. indiferencia. Teratógenos. efectos de la incapacidad física. Intereses inmaduros. Incapacidad severa para el aprendizaje. eficiencias ambientales y de estimulación. Mutismo. del aspecto físico o del bienestar. cruzando dos canales de percentiles.

Enfermedad crónica. Declinación física (p. ej. Incapacidad para desarrollarse. Enfermedad mental. Características definitorias: Alteración del humor. Otitis media frecuente.. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Declinación cognitiva. cognitiva. Desastre natural. Disminución de las habilidades sociales. Anorexia.. Déficit de autocuidado. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Nutrición inadecuada. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Pérdida de peso no intencionada (p. hemorragia en el período postnatal. Prueba de cribaje de drogas positiva. Abusos de sustancias. Falta de cuidados prenatales. 84    . Trastornos de la conducta.. ej. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Demostración de dificultad para emitir juicios. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Deterioro de la visión. Deterioro generalizado del adulto. Descuido de las responsabilidades económicas. Retraso mental. Infecciones. Radioterapia. consumo < 75% de los requerimientos normales). Abuso de sustancias. Dependencia de la tecnología. Nutrición inadecuada. Trastornos genéticos. accidente). Demostración de dificultad para el razonamiento. Trastornos genéticos. fatiga. Del cuidador: Abusos. ej. ej. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Demostración de dificultad para concentrarse. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Pobreza. Analfabetismo. 10% en 6 meses). Prematuridad. Violencia. Cuidados prenatales tardíos. Edad materna < 15 años. Ambientales: Pobreza. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Embarazo no planificado. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. deshidratación. Embarazo no deseado. Disminución de la percepción. Descuido del entorno doméstico. Deterioro de la audición. Individuales: Niño adoptado. Niño acogido. Trastornos congénitos. Edad materna > 35 años. Lesión cerebral (p. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Cuidados prenatales inadecuados. Retraimiento social. Envenenamiento por plomo. Apatía. 00101.. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. 5% en un mes. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. incontinencia urinaria e intestinal). Quimioterapia. malos tratos. Aporte nutricional inadecuado.00112. Riesgo de retraso en el desarrollo. Demostración de problemas de memoria. Incapacidad severa para el aprendizaje. Crisis convulsivas.