DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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Perfusión tisular periférica ineficaz.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. vista. 00154 Vagabundeo. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. 00129 Confusión crónica. asociación y patrón de reconocimiento. el aprendizaje. percepción. Clase 4. cenestésica. olfatoria). 5    . Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. cognición y comunicación. Orientación: Conciencia del tiempo. olfato. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. táctil. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. gustativa. sensación. 00128 Confusión aguda. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. Cognición: Uso de la memoria. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. el juicio. orientación. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00131 Deterioro de la memoria. la solución de fe problemas. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. la abstracción. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Riesgo de shock. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. DOMINIO 5. el cálculo y el lenguaje. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. gusto. el pensamiento. 00108 Déficit de autocuidado: baño. la capacidad intelectual. la introspección. Riesgo de sangrado. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 00173 Riesgo de confusión aguda. auditiva. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. Clase 5. Clase 3. el espacio y las personas.

00120 Baja autoestima situacional. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Clase 1. 00057 Riesgo de deterioro parental. capacidad.Clase 5. 00054 Riesgo de soledad. Clase 1. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. 00056 Deterioro parental. 00124 Desesperanza. DOMINIO 6. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Autoestima: Valoración de la propia valía. Diagnósticos aprobados: 6    . Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. trascendencia y éxito. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00152 Riesgo de impotencia. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00125 Impotencia. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. 00187 Disposición para mejorar el poder. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Clase 2. Clase 3.

Clase 3. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. función sexual y reproducción. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. DOMINIO 8. 00142 Síndrome traumático de la violación. DOMINIO 9. Riesgo de deterioro de la vinculación. Disposición para mejorar los procesos familiares. Clase 2. SEXUALIDAD Identidad sexual. 7    . Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Clase 1. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. 00065 Patrón sexual ineficaz. 00064 Conflicto del rol parenteral.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Clase 1. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. 00104 Lactancia materna ineficaz. 00052 Deterioro de la interacción social. 00141 Síndrome postraumático. Procesos familiares disfuncionales. Clase 3. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad.

costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 8    . Creencias: Opiniones. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00146 Ansiedad. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. Clase 1. 00172 Riesgo de duelo complicado. expectativas o juicios sobre actos. 00135 Duelo complicado. 00147 Ansiedad ante la muerte. DOMINIO 10. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00137 Aflicción crónica. pensamiento y conductas sobre los actos. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00071 Afrontamiento defensivo. 00072 Negación ineficaz. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00177 Estrés por sobrecarga. 00069 Afrontamiento ineficaz.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Clase 3. Clase 2. 00116 Conducta desorganizada del lactante. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00136 Duelo.

Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00169 Deterioro de la religiosidad. 00079 Incumplimiento. 00175 Sufrimiento moral. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. las creencias y las acciones. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. Clase 1. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00035 Riesgo de lesión. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. Clase 3. 00048 Deterioro de la dentición. Clase 3. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Clase 2. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 9    . 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00083 Conflicto de decisiones. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00038 Riesgo de traumatismo. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00155 Riesgo de caídas. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral.00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00036 Riesgo de asfixia. Lesión física: Lesión o daño corporal. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00039 Riesgo de aspiración. DOMINIO 11. 00043 Protección ineficaz.

00008 Termorregulación ineficaz. 00214 Disconfort. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Clase 4. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Riesgo de violencia dirigida a otros. 10    . Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Clase 2. 00007 Hipertermia. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. 00180 Riesgo de contaminación. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Riesgo de suicidio. 00133 Dolor crónico. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. 00006 Hipotermia. Riesgo de violencia autodirigida. 00214 Disconfort. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física.00151 00138 00140 00150 Automutilación. 00214 Disconfort. 00181 Contaminación. 00134 Náuseas. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. Clase 6. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. DOMINIO 12. mental o social. Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. 00183 Disposición para mejorar el confort.

5. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 11    . Síndrome traumático de la violación: reacción silente. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Incontinencia urinaria total. 6. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. Clase 1. Trastornos de los procesos del pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 2. 00101 Deterioro generalizado del adulto. 4. 3. Clase 2. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas.I 1.DOMINIO 13. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida.

SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Trastorno obsesivo-compulsivo. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Higiene del entorno inadecuada. Trastorno esquizotípico de la personalidad. prevención de secuelas). No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Temor a la institucionalización. Describe la reducción de factores de riesgo. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Estilo de vida/elección. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Abuso de sustancias. Depresión. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. 12    . Deterioro funcional. que es suficiente para proteger a la persona. Deterioro cognitivo (demencia). Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Mantenimiento del control. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. 00162. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Agentes estresantes vitales. Características definitorias: Higiene personal inadecuada.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Trastorno paranoide de la personalidad. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. 00186. Dificultad para el aprendizaje. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Simulación de enfermedad. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. SU DEFINICIÓN. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. familia o comunidad y que puede ser reforzado.

Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Objetivas: entorno desordenado. Inadecuación del número de claves para la acción.00078. olores ofensivos. Conflicto familiar. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Conflicto familiar. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Factores relacionados: 13    . Percepción de gravedad. Déficit de soporte social. Dificultades económicas. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Demandas excesivas (Ej. miembros de la familia agobiados. Percepción de susceptibilidad. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. *falta de equipo de cocina. angustiados. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Percepción de barreras. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Conflicto de decisiones. individuales. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. familiares). Características definitorias. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Dificultades económicas. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. cúmulo de suciedad. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Complejidad del régimen terapéutico. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. falta del equipo o las ayudas necesarias. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. 00080. Complejidad del régimen terapéutico. presencia de insectos o roedores. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Percepción de beneficios. Demandas excesivas. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. infestaciones o infecciones. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. ejemplo. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Patrones familiares de cuidado de la salud. 00098. Régimen. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. exhaustos. Conflicto de decisiones. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Déficit de conocimientos. repetidos trastornos higiénicos. Impotencia. ropa de cama o lo que existe está sucio. temperatura del hogar inadecuada. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Falta de atención a la enfermedad.

Ingestas irregulares. Deterioro del funcionamiento. historia de falta de conductas generadoras de salud.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. falta de recursos materiales. Seguridad en la preparación de los alimentos. Aporte adecuado de líquidos. Falta de modelo del rol. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Efectos de la enfermedad. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Características definitorias: . Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Lesión. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. aliento con olor ácido. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Planificación familiar insuficiente. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. 00163. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Quejas de tener ¨algo atascado¨. 00099. Aporte adecuado de alimentos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. demostrada por estudio de la deglución. sufrimiento espiritual incapacitante. Mantenimiento ineficaz de la salud. 14    . Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. dolor epigástrico. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. afrontamiento individual inefectivo. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. faríngea o esofágica. Expresa deseos de mejorar la nutrición. rechazo de los alimentos. Sistemas de soporte inadecuados. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Bruxismo. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Seguridad en la preparación de los líquidos.Falta de conocimientos. información u observación de falta de equipo. dinero y/o otros recursos. DOMINIO 2. Organización familiar insuficiente. Recursos económicos insuficientes. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. verbal y/o mediante gestos).

enlentecimiento en la formación del bolo. informe de alteración del sentido del gusto. odinofagia. tos nocturna. reflujo nasal. atragantamiento. anomalías laríngeas. babeo. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. Factores relacionados: . informe de ingestión de nutrientes inadecuado. limitación del volumen. defectos laríngeos. fiebre inexplicada. vómitos. Arqueamiento durante o después de las comidas). disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. degluciones múltiples. despertar se por la noche. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. caída de la comida de la boca. reflujo nasal. defectos nasales. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. falta de la acción de la lengua para formar el lobo.Problemas neurológicos: Acalasia. elevación faringea inadecuada. prematuridad. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. diarrea y/o esteatorrea. estados con una hipotonía significativa. . infecciones pulmonares recurrentes. dolor abdominal con afección o sin ella. aversión a comer. parálisis facial). fragilidad capilar. expulsión de la comida fuera de la boca. anomalías de la cavidad orofaríngeas. deglución repetitiva. cierre incompleto de los labios.ardor de estómago. tumor). Malnutrición de proteínas-energía. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. defectos anatómicos adquiridos.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. obstrucción mecánica (ej. trastornos respiratorios. hematemesis. cardiopatía congénita. defectos de la cavidad nasofaríngeas. enfermedad por reflujo gastroesofágico. menor que el aporte diario recomendado (ADR). Atragantamiento en la deglución. falta de interés por los alimentos. vómitos en la almohada. incapacidad para vaciar la cavidad oral. traumatismos craneal. falta de masticación. parálisis cerebral. implicación de los nervios craneales. nauseas antes de la deglución. estancamiento en los surcos laterales. . defectos esofágicos. anomalías de la vía aérea superior. defectos traqueales. tos antes de la deglución. conducta auto lesiva. hiperextensión de la cabeza (ej. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). Edema. inflamación de la cavidad bucal. dolores cólicos abdominales. sonidos abdominales hiperactivos. informe o evidencia de falta de alimentos. sialorrea. rechazo de los alimentos. antecedentes de alimentación por sonda. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. tos retraso de la deglución. incapacidad para desarrollarse. vos gorgojeante. . incapacidad subjetiva para ingerir 15    . tos. traumatismos. deterioro neuromuscular(ej. dolorimiento. nauseas. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. tubo de traqueostomía. atragantamiento). retraso en el desarrollo. deterioro perceptual. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. deglución por etapas. entrada prematura del bolo.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución.

asociar los alimentos con otras actividades. información incorrecta. la deglución y la respiración. conceptos erróneos. Dieta absoluta prolongada 16    . (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. Factores relacionados: Anomalía anatómica. mal tono muscular. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. concentrar la toma de alimentos al final del día. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. situación social. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. incapacidad para iniciar una succión eficaz. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. falta de información. nivel de actividad sedentario. Prematuridad. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Incapacidad para mantener una succión eficaz. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. la ansiedad. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. situación social. retraso neurológico. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. concentrar la toma de alimentos al final del día. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. hipersensibilidad oral. por ejemplo. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. deterioro neurológico. excesiva caída del pelo.alimentos. psicológicos o económicos. patrones de ingestión disfuncionales.

Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Patrón de alimentación mal establecido. ej. intoxicación por agua). Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. Períodos de crecimiento rápido. Falta de aceptación del diagnóstico. 00160. Desequilibrio de líquidos (p. trastorno hereditario. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). Estado de salud mental. alcohol. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Hematomas anormales en la piel. medicamentos. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. Disfunción renal. Monitorización inadecuada de la glucemia. hepatitis C. ej.. Pérdida de peso. hepatitis A. Infecciones víricas (p. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. plan de acción).. estatinas). Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Edad del neonato de 1-7 días. Aporte dietético. Abuso de sustancias (p. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Vómitos.. virus de Epstein-Barrr). paracetamol. 15% en el neonato a término).. Esclerótica amarilla. ej. 00179. drenajes). Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. ej.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Nivel de desarrollo. Coinfección por VIH. ej. plan de acción). Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Nivel de actividad física. Factores de riesgo: Diarrea. Deterioro de los mecanismos reguladores (p.. Piel amarillo-anaranjada. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. Retraso en la eliminación de heces (meconio). Disfunción endocrina. deshidratación. Manejo de la medicación. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. 00195.. ej. ej. Embarazo. Aumento de peso. Estado de salud física. diabetes insípida.. 17    . cocaína). Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. hepatitis B... ej. plan de acción). Estrés.

Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. reflejo hepatoyugular positivo. disminución del volumen/presión del pulso. Características definitorias: Edema. peso estable. membranas y mucosas hidratadas. cambio del patrón respiratorio. disminución del tugor de la piel. (1978. falta de aliento. orina de color pajizo. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. 00026 Exceso de volumen de líquidos. piel y membranas mucosas secas. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Posibles características: Hipotensión. 18    . 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. Factores de riesgo: Edades extremas. ingesta adecuada para las necesidades diarias. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. oliguria.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. exceso de aporte de sodio. no evidencia de edemas. cambios de la gravedad. cambio del estado mental. estertores. cambios en la concentración de la orina. cambios en la presión venosa central. alteración de los electrólitos. aumento de la temperatura corporal. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. cambios en la presión sanguínea. debilidad. agitación. sonido cardíaco (5/3). densidad específica dentro de la normalidad. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. Buen turgor cutáneo. distensión de la arteria yugular. diarrea). hemoconcentración. cambio en el estado mental. aporte superior a la pérdida. aumento de peso. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. sonidos respiratorios anormales. anasarca. la inmovilidad física). derrame. disminución del llenado venoso. cambios en los niveles de sodio sérico. azoemia. (1982. extremos ponderales. Características definitorias: Cambios en la diuresis. catéter permanentes). no hay una sed excesiva. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. congestión pulmonar (radiografía de tórax). exceso de aporte de líquidos. aumento de la frecuencia del pulso. 00027 Déficit de volumen de líquidos. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. medicamentos (diuréticos).Características definitorias: Deshidratación. sed. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. cambios en la presión de la arteria pulmonar. celular o intracelular. aumento o pérdida súbita de peso.

Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. sobre distención entre micciones. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. Factores relacionados: Multicausalidad. debilidad de los músculos y soportes estructurales. orina inodora. quemaduras. (1998. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. polaquiuria.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. útero grávido). fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. intersticiales y/o intracelulares. pancreatitis. Menores: urgencia urinaria. (1973. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. Nicturia. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. que se produce por el aumento de la presión renal. Características definitorias: Disuria. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. incontinencia. obstrucción intestinal. sepsis. drenaje vesical. orina de color pajizo. Deterioro sensitivo-motor. 19    . Factores de riesgo: Cirugía abdominal. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. retención urinaria. aumento de la presión abdominal (obesidad. la densidad específica esta dentro de la normalidad. ascitis. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. sufrir una aféresis. lesión traumática (ej. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL.

efecto de la medicación. relajación esfínteriana involuntaria. catéter urinario permanente. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). contracción/espasmo. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. 000176. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. efecto de la cafeína. tumores. polaquiuria. aumento de la concentración de la orina. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Volumen residual alto después de la micción. Disinergia del esfínter detrusor externo. cálculos renales.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Características definitorias: Distensión vesical. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. hiperreflexia del detrusor (ej. sobre distensión vesical. cafeína. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). uretritis. Obstrucción uretral. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Prolapso pélvico severo. cirugía abdominal. Por cistitis. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. poca capacidad vesical. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. alcohol. hábitos de eliminación ineficaces. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. 00020. Nicturia. Hipocontractilidad del detrusor. déficits sensitivos. 20    . Factores relacionados: Alteración del entorno. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. aumento de la ingestión de líquidos. Impactación fecal. cognitivos o de movilidad. deterioro de la contractilidad vesical. 00022. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas).

aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. Irradiación. esfínter potente. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Irritación. Abuso del alcohol. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. 00013. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. 21    . Menores: sensación de repleción vesical. disuria. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Contaminantes. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. informes de sensación de presión en el recto. 00011. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Malabsorción. cefaleas. dolores cólicos abdominales. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. dolor de espalda. Posibles características. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. debida a cistitis por radiación.lesión tisular (p. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. heces líquidas y sueltas. heces de consistencia dura. Dolor abdominal.00018. interferencia con la vida diaria. cirugía pélvica radical). Parasitismo. orina residual. (1975. informes de sensaciones de repleción rectal. falta de inhibición. Diarrea.ej. calambres. inhibición del arco reflejo. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. Incontinencia urinaria refleja (1986. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Estreñimiento. 00023. masa palpable. frecuencia inferior al patrón habitual. goteo. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. Factores relacionados: Obstrucción. Abuso de laxantes. incontinencia por rebosamiento. estados vesicales inflamatorios. (1975. urgencia para defecar. Viajes. esfuerzo excesivo para defecar. Alto grado de estrés. Retención urinaria. líquidas y no formadas. Inflamación. Características definitorias: Dolor abdominal. Fisiológicos: Procesos infecciosos. detrimento del apetito. Cambios de color de las heces. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. alta presión uretral causada por detrusor débil. uso de laxantes. Posibles características. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Alimentación por sondas. Toxinas.

Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. Agentes antilipémicos. cambios ambientales recientes. aporte insuficiente de fibras.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Malos hábitos alimenticios. Actividad física insuficiente. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Sedantes. Fisura rectal o anal. Agrandamiento prostático. deterioro de los procesos del pensamiento. Aporte insuficiente da fibras. apreciación errónea. hábitos de defecación irregulares. Absceso rectal. Carbonato cálcico. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Riesgo de estreñimiento.Farmacológicos: 22    . Cambios ambientales recientes. ej. Confusión mental. Negación habitual de la urgencia para defecar. Dentición inadecuada. estrés emocional. debilidad de los músculos abdominales. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Sales de bismuto. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Aporte insuficiente de líquidos. Deshidratación. . disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Embarazo. Sales de hierro. Antiinflamatorios no esteroideos. Opiáceos. privacidad). Obstrucción posquirúrgica.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. 00012. Tumores. cambios en los alimentos habituales. higiene oral inadecuada. Psicológicos: Depresión. Deterioro neurológico. malos hábitos alimentarios. deshidratación. Sobredosis de laxantes. Anticolinérgicos. enemas y supositorios. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). aporte insuficiente de líquidos. Obesidad. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Fenotiazidas. postura para la defecación.Psicológicos: Depresión. Hábitos de defecación irregulares. privacidad). Falta de tiempo. Antidepresivos. dentición inadecuada. Bloqueantes de los canales del calcio. confusión mental. Diuréticos. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. actividad física insuficiente. postura para la defecación. Úlcera rectal. 00015. falta de tiempo. Estreñimiento subjetivo. Uso inadecuado del inodoro (p. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Rectocele. . Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. enemas y supositorios. Hemorroides. Factores de riesgo: . Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Estrés emocional. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Higiene oral inadecuada. Anticonvulsivos. Simpaticomiméticos.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. . uso inadecuado del inodoro (ej.

Vómitos. disminución. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. 00197. Deterioro cognitivo. Manchas fecales en la ropa de cama. Ingestión de contaminantes (p. antiinflamatorios no esteroideos. fenotiazidas. Hábitos dietéticos. anestesia). Medicamentos. Manchas fecales en la ropa.. prolapso rectal.ej. al gluten. absceso rectal. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Diarreas crónicas. Impactación. hemorroide. Vaciado gástrico acelerado. Deterioro de la capacidad de contener las heces. hiperactivos). bloqueantes de los canales del calcio.Antiácidos que contengan aluminio. ej. embarazo. Nutrición enteral. Náuseas. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. sales de hierro.. ej. obesidad. ej. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. laxantes. Eliminación dificultosa de las heces. agentes antilipémicos. Factores del entorno (p. Declinación general en el tono muscular. anticolinérgicos. Regurgitación. Goteo constante de heces blandas. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Urgencia. Abuso de laxante. Pérdida de control del esfínter rectal. Estrés. Lesiones colorrectales. 23    . Aumento del residuo gástrico. Incontinencia fecal. agua). anticonvulsivos. úlcera rectal. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. . carbonato de calcio. estenosis rectal o anal. sedantes. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. Factores relacionados: Envejecimiento. Intolerancia alimentaría (p. Olor fecal. a la lactosa). Inmovilidad. alimentos. antidepresivos. ausentes. fístula rectal o anal. 00014. deterioro neurológico. Efectos de la cirugía. Malnutrición. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. caracterizado por la emisión involuntaria. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Ansiedad. Prematuridad. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Dolor abdominal.. Inmovilidad. rectocele. diuréticos. obstrucción posquirúrgica. ej. Piel perianal enrojecida. Residuo gástrico de color bilioso. narcóticos/opiáceos. Calambres abdominales. Vaciado intestinal incompleto. Incapacidad para retrasar la defecación. Diarrea. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Heces secas. abuso de laxantes. Distensión abdominal. Cambio en los ruidos intestinales (p. Anomalías del esfínter rectal.. simpaticomiméticos. agrandamiento prostático. antibióticos.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. disminución. Presión intestinal anormalmente alta. (1975. Sedentarismo. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. hipoactivos. Falta de atención a la urgencia de defecar. Heces duras. sales de bismuto. Inodoro inaccesible). opiáceos. Agentes farmacológicos (p. 00196. tumores.

terrores nocturnos. pH arterial anormal. Color anormal de la piel (pálida. (1980. erecciones dolorosas durante el sueño.ej. somnolencia diurna. Hipoxia. Infección (p. Preparación insalubre de alimentos.. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. mioclonía nocturna). apnea del sueño. psicológico). alucinaciones. Sedentarismo. síndrome vespertino. prácticas parentales no inductoras al sueño. asincronía circadiana mantenida. ritmo. narcolepsia. Características definitorias: Confusión aguda. síndrome de las piernas inquietas. . Diabetes mellitus. ej. al gluten. Diaforesis. vírica). a la lactosa). naturalmente sostenida. Cambio en la alimentación. temblor de las manos. Intolerancia alimentaría (p.. 24    . Aleteo nasal. aumento de la sensibilidad al dolor. de relativa inconsciencia). inhibidores de la bomba de protones). bacteriana. laxantes. Ansiedad. malestar prolongado (físico. Deterioro del intercambio de gases. sonambulismo. ansiedad. agitación. Prematuridad. Agentes farmacológicos (p. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Disminución de la circulación gastrointestinal. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). fatiga. 1996. Hipercapnia. movimientos periódicos de las extremidades (ej. pesadilla. Somnolencia. parálisis familiar del sueño. Envejecimiento.. disminución de las capacidades de funcionamiento. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. narcóticos/opiáceos. cianótica). Hipoxemia. Cambio en el agua. Estrés. Taquicardia. estimulación ambiental sostenida. actividad diurna inadecuada. ej. Trastornos visuales. Disnea. agresividad. nistagmus pasajero. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. Respiración anormal (Frecuencia. enuresis nocturna. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. antibióticos. Disminución del dióxido de carbono. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Inmovilidad. Cefalea al despertar. parasitaria. profundidad). demencia. apatía. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. Irritabilidad. Cambios de la membrana alveolo-capilar. 00030.

ej. Medicamentos. 00198. El paciente informa del aumento de los accidentes. patrón de alta concentración antes del sueño). El paciente informa de cambios de humor. ruido ambiental. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). El paciente informa de dificultad para concentrarse. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. 00165. Disposición para mejorar el sueño. viaje. Falta de intimidad/control del sueño. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Cambios hormonales relacionados con el sexo. temperatura ambiental. Factores del entorno (p. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. Duelo. El paciente informa de la falta de energía. Interrupciones (p. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Higiene del sueño inadecuada (habitual). trabajo/escuela). permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Malestar físico (p. ej. Sueño interrumpido. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Responsabilidades como cuidador. control. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. náuseas. 25    . ej. Mobiliario desconocido en el dormitorio. ej. Informes de haberse despertado. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. falta de aliento. ej..00095. Factores relacionados: Patrón de actividad (p.. Olores nocivos. Observación de falta de energía. pruebas de laboratorio). Toma de estimulantes.. temperatura/ humedad ambiental. entorno no familiar). Depresión. incontinencia/urgencia). trabajo por turnos). Sujeciones físicas. ej. Siestas frecuentes durante el día. tiempo. Ruidos. dolor. administración de terapias. El paciente informa de despertarse demasiado temprano.. Factores relacionados: Humedad. Iluminación. Insomnio. Estrés (p. Insatisfacción con el sueño. Temor. cantidad). Disminución de la capacidad para funcionar. El paciente informa de sueño no reparador. manifiesta deseos de mejorar el sueño.. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño.ej. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. reflujo gastroesofágico. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. Ansiedad. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. Toma de alcohol. Compañero de sueño. Aumento del absentismo (p. Responsabilidades parentales. exposición a la luz del día/oscuridad.. tos. Deterioro del patrón de sueño normal (p. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido.

Deterioro de la ambulación. para acostarse en la cama. fuerza muscular insuficiente. superficies irregulares. de la cama a la silla. Déficit de actividades recreativas. del suelo a la silla. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. 00088. deterioro del equilibrio. (1998. deterioro musculosquelético (ej. contracturas). 00091. deterioro neuromuscular. entrar o salir de la ducha. para entrar o salir de la bañera. falta de conocimientos. caminar las distancias requeridas. (1998. distancias. de la silla al coche. estado de ánimo depresivo. deterioro musculoesquelético (p. del coche a la silla. obesidad. sujeciones). limitación del entorno (ej.00097. dol 00090. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. para levantarse de la silla. equipo de tratamiento. para levantarse del suelo. espacio inadecuado. sortear obstáculos. deterioro de la visión. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. ej. restricciones ambientales (escaleras. subir una rampa. altura de la cama. de la visión. Deterioro de la movilidad en la cama. para agacharse hasta el suelo. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. desde o hasta el orinal. deterioro del estado físico. fuerza muscular insuficiente. deterioro del estado físico. resistencia limitada. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. etc. tipo de silla de rueda. de la posición prona a supina. falta de personas o dispositivos de ayuda. caminar sobre superficies irregulares. posición sentada a la supina. (1998. deterioro neuromuscular. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. Deterioro de la habilidad para la traslación. de la silla a la cama. deseos de tener qué hacer. bajar una rampa. obesidad. para levantarse de la cama. dolor. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. falta de conocimientos.. tratamientos frecuentes y largos. de la posición supina a la prona. posición supina a sentada 26    . para sentarse en una silla. limitaciones) miedo a las caídas. desde o hasta el inodoro. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. deterioro del equilibrio. contractura). Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. obstáculos inseguros. qué leer. de la silla al suelo. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento.

incluyen protocolos mecánicos o médicos. conocimientos deficientes. Requiere el uso de equipo o dispositivos. deterioro neuromuscular. 3. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. distancia. 1. deterioro músculo esquelético (contractura). (1973. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. 2. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. obesidad. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro de la coordinación. dolor. limitaciones del entorno (Ej. cambiar de posición por sí mismo en la cama. deterioro músculo esquelético. escaleras. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. falta de fuerza muscular. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. resistencia limitada. dolor. 27    . humor depresivo. disminución de la fuerza. posición sentada con las piernas estiradas a supina. 4. que incluyen la movilidad en la cama. resistencia a intentar movimientos. supervisión o enseñanza. deterioro neuromuscular. (1998. deterioro de la visión. Deterioro de la movilidad física. 00085. tipo de silla de ruedas).con las piernas estiradas. depresión/ansiedad severas. deterioro perceptual/ cognitivo. Dependiente. equipo de tratamiento. deterioro neuromuscular. limitación de la amplitud de movimientos. Completamente independiente. deterioro musculoesquelético. medicamento sedantes. conocimientos deficientes. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. falta de dispositivo o personas de ayuda. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. Requiere de otra persona para ayudar. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. deterioro del estado físico. superficies irregulares. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. deterioro del estado físico. rampas. imposición de restricciones de movimientos. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. 00089. sujeciones) falta de fuerza muscular. traslados y deambulación. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. limitaciones ambientales (Ej. control y/o masa muscular. obstáculos inseguros. tipo de cama. tamaño de la cama. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. obesidad. no participa en la actividad. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar.

evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. drenaje inmovilidad). tiempo. inmovilización mecánica. (1998. espigado. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. procedimiento quirúrgico prolongado. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. cambios de temperatura (calor. inmovilización prescrita. 28    . falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. Riesgo de síndrome de desuso. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. obstruido. Sedentarismo. pérdida del apetito con náuseas. fatiga. pérdida del apetito sin náuseas. demuestra falta de condición física. dolor. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. 00040. Perturbación del campo de energía (1994. Retraso en la recuperación quirúrgica. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. parálisis. titilante. induración. sonidos (tono. falta de motivación. fluido). obesidad. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. falta de interés.00100. instalaciones). (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. expectativas preoperatorios. enrojecimiento. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. denso. informes de dolor. alteración del campo (déficit. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. dentado. frío). salud y el bienestar. disminución del flujo en el campo de energía). Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. cambios visuales (imagen. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. dinero. compañía. protuberante. informes de malestar. 00050. vacío. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. palabras). dolor grave. la mente y/o el espíritu. falta de recursos (ej. congestionado. color). 00168. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad.

00092. aumento de peso. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. Alteración del volumen de eyección. Alteración del ritmo cardíaco. disminución del índice cardíaco. deprivación del sueño. ortopnea. quimioterapia). para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. depresión. Alteración de la contractilidad: crepitantes. letargo. disnea. variaciones en la lectura presión arterial. disminución de los pulsos periféricos. inmovilidad. ingurgitación yugular. (1988. supresión de drogas. disminución de la presión venosa central (PVC). Alteración de la precarga: Edema. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). excesivas demandas sociales y/o del rol. disminución de la libido. tendencia a los accidentes. disnea paroxística nocturna. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. fatiga. temor. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. dolor. 00029. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. estrés. agitación. Características definitorias: 29    . Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. Fatiga. estados de malestar. embarazo. Alteración de la precarga. embarazo. Intolerancia a la actividad. aumento de la debilidad emocional. 1996. mal estado físico. deterioro del rendimiento. cambios en el ECG. Factores situacionales: Ansiedad. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). Conductuales/emocionales: ansiedad. cambios del color de la piel. Disminución del gasto cardíaco.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. bradicardia. ansiedad. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. ocupación. acontecimientos vitales negativos. disminución de la fracción de eyección. palpitaciones. desinterés por el entorno. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). aumento de la PVC. S4. taquicardia. (1975. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). experiencia peri operatoria. tos. anemia. aumento de la PEAP. lesión. parto y alumbramiento. sonido S3. 00093. duelo. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. malnutrición. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. Alteración de la poscarga. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). Alteración de la contractilidad. murmullos. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. alteraciones de la química corporal (medicamentos. prolongación del tiempo de llenado capilar.

00202. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Enfermedad vascular (p. Trauma. medicamentos. Paresia gástrica (diabetes mellitus).. ej. ansiedad. Tabaquismo. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. malestar o disnea de esfuerzo. asunción de la posición en trípode. deterioro musculoesquelético. disminución de la energía. Anemia. aumento del diámetro anterior. enfermedad vascular periférica. anestesia. hiperventilación. inexperiencia a la actividad.. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. Inestabilidad hemodinámica. frémito. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. gasometría anormal. alteración de la expansión torácica. Infarto de miocardio. dolor. inmadurez neurológica. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. Tiempo de protombina anormal. cambios en la profundidad respiratoria. 1996.. ej. (p. ej. Riesgo de intolerancia a la actividad. Síndrome compartimental abdominal. bypass cardiopulmonar. colitis isquémica. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Eyección ventricular izquierda disminuida. pancreatitis isquémica). respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. úlcera gástrica o duodenal. Várices gastroesofágicas..Informes verbales de fatiga o debilidad. enfermedad oclusiva aortoiliáca). síndrome de hipoventilación. aleteo nasal. antecedentes de intolerancia previa. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. uso de los músculos accesorios. Disfunción hepática. (1980. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. 30    . desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Coagulación intravascular diseminada. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. anemia de células falciformes). Edad > 60 años. Hemorragia gastrointestinal aguda. Diabetes mellitus. debilidad generalizada. Accidente cerebrovascular. fatiga de los músculos respiratorios. taquipnea. obesidad. lesión de la médula espinal. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. cirugía gástrica). estilo de vida sedentario. Sexo femenino. Sangrado gastrointestinal agudo. cianosis. Fallo renal. Coagulopatía (p. ej. Características definitorias: Falta de aliento. deterioro cognitivo. tos. Enfermedad gastrointestinal. posición corporal. 00094. deterioro de la percepción. 00032.

Miocardiopatía dilatada. Politraumatismo. retraso en 31    . Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Tiempo de protombina anormal. Estenosis carotídea. sedentarismo. medicamentos). alteración de las características de la piel (color. Cirugía cardiaca. Malignidad. Necrosis cortical bilateral. Hipertensión.. Acidosis metabólica. Quemaduras.. Hipoxia. Hipertensión. 00201. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Hipertensión maligna. Neoplasia cerebral. alteración de la función motora. Endocarditis infecciosa. elasticidad.. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Hipoxemia. Hipercolesterolemia. Coagulación intravascular diseminada. Abuso de drogas. Ateroesclerosis aórtica. Prótesis valvular mecánica. Segmento ventricular izquierdo acinético. Mixoma auricular. sepsis. 00200. Hipoxemia. 00204. Embolismo. Infarto de miocardio reciente. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. Diabetes mellitus. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Hiperlipidemia. temperatura). Estenosis mitral. Cirugía cardíaca. Disección arterial.00203. claudicación. Edad avanzada. ej. infección localizada). obesidad). Elevación de la proteína C reactiva. Hipoxia. Estenosis de la arteria renal. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Abuso de sustancias. Hipervolemia. Traumatismo cerebral. Pielonefritis. Glomerulonefritis femenina. Terapia trombolítica. Tumor cerebral. Hipertensión. tabaquismo. Aneurisma cerebral. Infección (p. ej. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). By-pass cardiopulmonar. Hiperlipidemia. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Taponamiento cardiaco. cambios de presión arterial en las extremidades. Tabaquismo. ej. vello. Vasculitis por embolia vascular. ej. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Exposición a toxinas. sensibilidad. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. hidratación de uñas. anemia de células falciformes). Síndrome del nodo sinusal. Diabetes mellitus. Coagulopatía (p. Características definitorias: Ausencia de pulso. Trombosis de la aurícula izquierda. medicamentos). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Fibrilación auricular. Hipovolemia. Espasmos de la arteria coronaria.

Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. respiración descoordinada con el ventilador. exceso de actividad). Mayores: agitación. respiración abdominal paradójica. problemas de intercambio. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. ansiedad moderada o severa. tabaquismo. incapacidad para cooperar. dolor o malestar no controlado. impotencia. inmovilidad). traumatismo. hipervolemia. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. 2. disminución de la entrada de aire a la auscultación. respiración superficial. obesidad. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. 2. 32    . 00034. falta de confianza en la enfermera. nutrición inadecuada. malestar al respirar. Menores: hipervigilancia de las actividades. aporte de sal. diaforesis. disminución de la motivación. hipertensión.la curación de las heridas periféricas. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. calor. parestesia. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. incapacidad para responder a las instrucciones. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. palidez de la piel a la elevación. aprensión. disminución de la autoestima. palidez. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. sensación de depresión. secreciones audibles en las vías aéreas. diabetes mellitus. (tabaquismo. cambios de coloración. soporte social inadecuado. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. fatiga. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. edema. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. ojos desorbitados. sedentarismo. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. hiperlipidemia). Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. entorno adverso (ruidos. disminución del nivel de conciencia. cianosis. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. Mayores: agitación. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. temor. alteración del patrón de sueño. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. hipovolemia. sonidos respiratorios adventicios. 2. disminución de los pulsos. desesperanza. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. ligera cianosis. dolor en las extremidades. concentración creciente en la respiración.

Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. medicamentos.. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. aprensión. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Deterioro de la función hepática (p. trombocitopenia).. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal.ej. varices). Factores relacionados: Factores metabólicos. Hipovolemia. Circuncisión. aumento de la PCO2. Complicaciones postparto (p. ej. Coagulopatías esenciales (p. Desórdenes gastrointestinales (p. embarazo molar. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Antecedentes de caídas. Traumas. quimioterapia). administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. 00182. Hipoxia. uso creciente de los músculos accesorios. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. Conocimientos deficientes. ej. Menores: agitación creciente. retención de la placenta). disminución de la cooperación. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). ej. hepatitis). enfermedad úlceras gástrica. ej. desprendimiento prematuro de placenta). aumento de la frecuencia cardíaca. atonía uterina. 00209. disminución de la SaO2.00206.ej. disminución de la PO2. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. Coagulación intravascular diseminada. 33    . fatiga de los músculos respiratorios. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Hipoxemia. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. placenta previa. Factores de riesgo: Hipotensión. Sepsis. Infección.. pólipos.. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. cirugía. Factores de riesgo: Aneurisma. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. disminución del volumen circulante. Deterioro de la ventilación espontánea. 00033. cirrosis.

deterioro músculoesquelético. incapacidad para hacer funcionar el WC. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. disminución de la fuerza y motivación. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. deterioro musculoesquelético. barreras ambientales. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. Incapacidad para coger la taza o el vaso. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. dolor. m a l e s t a r . disminución de la motivación. 00108. deterioro neuromuscular. d o l o r . depresión. Déficit de autocuidado: baño (1980. debilidad. secarse el cuerpo. deterioro neuromuscular. debilidad. Incapacidad de manejar los utensilios. regular el agua del baño. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Incapacidad para deglutir los alimentos. deterioro perceptual o cognitivo. obtener los artículos del baño. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. deterioro neuromuscular. deterioro musculoesquelético. ansiedad grave. Deterioro perceptual. Incapacidad para masticar la comida. deterioro perceptual o cognitivos. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. ansiedad severa. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. deterioro de la movilidad. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. malestar. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. obtener una fuente de agua. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. disminución de la fuerza y resistencia. dolor.00102. 34    . 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. intolerancia a la actividad. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. 00110. lavarse el cuerpo. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. incapacidad para recibir relaciones espaciales. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. depresión ansiedad severa.

incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. el espacio. que requiere un entorno protector. deja alimentos en el plato en el lado afectado. pérdida del empleo. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. Desatención unilateral. disminución de la fuerza y resistencia. depresión. Lesión cerebral causada por traumatismo. depresión. no mira hacia el lado afectado. ni le presta atención. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. pérdida del funcionamiento social.00109. malestar. Menores: autocuidado inadecuado. deterioro perceptual o cognitivo. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. persistencia a los síntomas del lado afectado. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Hemianopsia. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. dolor. Factores relacionados: demencia. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Lesión cerebral causada por un tumor. deterioro musculoesquelético. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. 35    . Características definitorias: Mayores: desatención. incapacidad para concentrarse. el tiempo o las circunstancias. incapacidad para razonar. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. enfermedad de Huntington. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. lentitud en las respuestas a las preguntas. (1986. desorientación constante. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 00127. ansiedad severa. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. incapacidad para seguir directrices sencillas. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. durante más de 3 -6 meses.

Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. conductas de búsqueda. 1998). seguir al cuidador como una sombra. alteración de la conceptualización. en la actividad psicomotora. Frustración. agitación). cambios en la respuesta habitual a los estímulos. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. caminar de un lado a otro de la habitación. Confusión aguda. sentado. gustativa. estreñimiento). auditiva. deambulación persistente en busca de algo. cambios en la habilidad para la solución de problemas. dificultad para disuadir de la deambulación. agitación. depresión. los límites o los obstáculos. desorientación. hiperactividad. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. ansiedad. durmiendo). Características definitorias: Desorientación en el tiempo. ansiedad. conducta extrovertida. deambulación fortuita. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. irritabilidad. ganas de orinar. respuestas inapropiadas. cambios en la tensión muscular. alteración de la abstracción. el nivel de conciencia. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. cambios en los patrones conductuales. hora del día. frecuentemente es incongruente con la frontera. estado emocional (Ej. estrés psicológico. hambre. táctil. personalidad sociable. atrofia cortical. Vagabundeo. excesiva. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. deambulación inquieta. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. (2000) Definición: Caminar errabundo. sobreestimulación ambiental. 1980. entrada a entornos ajenos. agitación reciente. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. movimiento frecuente de un sitio a otro. demencia premórbida). sed. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. (1994. cenestésica. de pie. 00122. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. dolor. aburrimiento. el espacio o las personas. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. apatía. exagerada. atención. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). Posibles características. estado o necesidad fisiológica (Ej. Quejas de fatiga. sedación. 00128. alteración de la recepción. Conducta premórbida (Ej. distorsionada o deteriorada.00154. conductas de exploración. alteración de los patrones de comunicación. defectos del lenguaje). olfatoria) (1978. intranquilidad creciente. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . alucinaciones. alucinaciones. alteraciones en la postura. largos períodos de deambulación sin destino aparente. deambulación en espacios privados o no autorizados. indicación de alteración de la imagen corporal. perderse. separación de lugares familiares. déficit de memoria y de la capacidad de recordar.

anticolinérgicos. (1994) Definición: Deterioro irreversible. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. Deterioro cognitivo progresivo. abuso de drogas. deshidratación. Deterioro de la memoria a largo plazo. Conocimientos deficientes. falta de memoria. difenhidramina. anomalías metabólicas (azoemia. falta de exposición. Deterioro de la memoria a corto plazo. dolor. No hay cambios en el nivel de conciencia. sustancias psicoactivas). desequilibrio electrolítico. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. Características definitorias: Verbalización del problema. abuso de sustancias. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. Características definitorias: Alteración de la interpretación. edad superior a los 60 años. 00129. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. Factores de riesgo: Alcoholismo. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. comportamientos inapropiados o exagerados (p. edad superior de los 60 años. ej. sexo masculino. Deterioro de la socialización. Traumatismo craneal. delirio. Alteración de la respuesta a los estímulos. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. Factores relacionados: Abuso del alcohol. manifestado por trastornos de la memoria. Psicosis de Korsakoff. medicamentos-droga (anestésicos. Alteración de la personalidad. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. Demencia multiinfarto. disminución de la hemoglobina. apatía. de la orientación y de la conducta. deterioro de la cognición. 37    . fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. limitación cognitiva. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. 0126. antecedentes de Ictus. demencia. Evidencia clínica de deterioro orgánico. Confusión crónica. realización inadecuada de las pruebas. Accidente vascular cerebral. malnutrición). deprivación sensorial. infección. Deterioro cognitivo de larga duración. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. 00173.al logro de un objetivo. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. retención urinaria. opioides. falta de interés en el aprendizaje. poca familiaridad con los recursos de información. histeria. la atención. polimedicación. hostilidad. disminución de la movilidad. agitación. Riesgo de confusión aguda. seguimiento inadecuado de las instrucciones. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. mantener una conducta intencionada. demencia.

explica sus conocimientos del tema. Fracaso del patrón de conducta. retener nuevas habilidades. describe experiencias previas relacionadas con el tema. hipoxia. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Expresa 38    . recordar acontecimientos. Falta de plan. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. trastornos neurológicos. 00184. disminución del gasto cardíaco. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Falta de recursos. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Características definitorias: Experiencia de olvidos. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. aprender nueva información. Factores relacionados: Anemia. 00131. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Deterioro de memoria. aprender nuevas habilidades. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. 00199. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de organización secuencial. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Falta de soporte familiar. recordar información sobre los hechos. Falta de soporte de los amigos. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar.00161. manifiesta interés en el aprendizaje. Falta de resolución. Disposición para mejorar los conocimientos. excesiva alteraciones ambientales. retener nueva información. realizar una habilidad previamente aprendida. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Hedonismo. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. desequilibrio de líquidos y electrolitos. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Percepción no realista de las competencias personales.

deseos de mejorar la comunicación. capacidad para escribir un idioma. habla con dificultad. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. (1983. 00051. falta de estímulos). Expresa: sentimientos. por el desempeño de rol. defecto anatómico. dificultad para formular las palabras o frases. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. su identidad personal. intubación). Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. oraciones y palabras. Desesperanza. tumor cerebral. pronunciación defectuosa. 00157. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. Deterioro de la comunicación verbal. expresa satisfacción por: su imagen corporal. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. 39    . Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. factores relacionados con la edad o desarrollo. por su sentido de valía personal. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. usa adecuadamente las claves no verbales. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. labio leporino. no habla o no puede hablar. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. desorientación. Disposición para mejorar la comunicación. pensamientos. manifiesta confianza en sus habilidades. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. los pensamientos sobre sí mismo. interpreta adecuadamente las claves no verbales. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. tartamudeo. 00124. las acciones son congruentes con la expresión verbal. barreras mecánicas (traqueostomía. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. barreras psicológicas (psicosis. Forma frases. 1996.

abandono. creencias. Percepción de invasión de la intimidad.Características definitorias: Mayores: pasividad. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. expresiones verbales de carecer 40    . discontinuidad cultural. Percepción de tratamiento deshumanizador. trastorno de la imagen corporal. de extrañeza. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Pérdida de control de las funciones corporales. Exposición corporal. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. Participación inadecuada en la toma de decisiones. trastornos psiquiátricos (Ej. claves verbales (Contenida. estados maníacos. uso de fármacos psicoactivos. depresión. los valores culturales (Ej. creencias. trastorno de las relaciones. disminución de las emociones. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. cambios en el rol social. baja autoestima. trastorno disociativo). Características definitorias. Menores: falta de iniciativa. proceso familiares disfuncionales. Impotencia. Confusión de género. desempeño ineficaz del rol. aumento/disminución del sueño. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. trastorno de personalidad múltiple. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. disminución de las emociones. descripción alucinatoria del yo. estrés de larga duración. fluctuantes sobre el yo. disminución de la verbalización. crisis situacionales. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. Percepción de humillación. Uso de términos médicos indefinidos. 00174. disminución de la respuesta a los estímulos. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. deterioro del estado fisiológico. 00125. incertidumbre sobre: los objetivos. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. suspiros). desesperado "no puedo". Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. religión y cuestiones morales). cerrar los ojos. síndromes orgánicos cerebrales. afrontamiento ineficaz. disminución del apetito. (1978. sentimientos de: vacío. psicosis. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. Etiqueta estigmatizadora. 00121 Trastorno de la identidad personal. religión y cuestiones morales). etapas de crecimiento o desarrollo. Revelación de información confidencial. discriminación o prejuicio.

Tratamientos relacionados con una enfermedad. Riesgo de soledad. patrones de afrontamiento inadecuados. Interacción interpersonal. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. 00152. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. agonía. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. baja autoestima situacional. temor a la alineación por parte de los cuidadores. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. 00054. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. apatía. (1994. esclerosis múltiple). Riesgo de impotencia. lesión medular. Estilo de vida desvalido. baja autoestima crónica. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. esencia del poder). 00187. expresiones de insatisfacción. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. falta de control de los progresos.control sobre los autocuidado. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. pasividad. enfermedad. Expresa disposición para mejorar su poder. envejecimiento. estilo de vida dependiente. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. conocimientos deficientes (Ej. trastorno de la imagen corporal. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Factores de riesgo: 41    . pasividad. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. resentimientos y culpa.

excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Trastornos psiquiátricos. Deterioro funcional. Baja autoestima crónica (1988. cambios en el rol social. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. 1996. inutilidad). Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. dificultad para la toma decisiones. Riesgo de baja autoestima situacional. aislamiento físico o social. Repetidos esfuerzos negativos. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. búsqueda excesiva de reafirmación. reducción del control sobre el entorno. Cambios del desarrollo. de negligencia. expresiones de vergüenza/culpa. falta de reconocimiento. Falta de aprobación. pasividad/falta de contacto visual. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. pérdida. deterioro funcional. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. Alteración de la imagen corporal. 00119. 00153. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. Situación traumática. 42    . Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. de impotencia aprendida. Fracasos. de abuso. Fracasos repetidos. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. expresiones de culpa. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. trastorno de la imagen corporal. fracasos. Percepción de falta de pertenencia. un objeto o más frecuentemente una persona). racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. expectativas irreales sobre sí mismo. antecedentes de: abandono. 00120. Falta de pertenencia a un grupo. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Falta de reconocimiento. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. rechazos. Baja autoestima situacional (1988. Acontecimiento traumático. Cambios en el rol social. Falta de afecto.Deprivación afectiva. enfermedad física. 1996. cambios del desarrollo. falta de contacto ocular. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. Rechazos. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. vacilación a probar cosas o intentar nuevas.

Cansancio del rol de cuidador. 1998. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. impaciencia. perceptuales. afrontamiento individual deteriorado. rechazo de promociones. efectos de la enfermedad. negativa. cognitivos. cefaleas. (1973. exagerando los logros. la salud futura del receptor de los cuidados. efectos del traumatismo. traumatismo de la parte no funcionante. centrará la atención en los recursos. estrés. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. función o aspecto anterior. no mirar una parte corporal. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). llevar a cabo las tareas requeridas. • Emocional: Cólera. temor al rechazo o a la reacción de otros. Factores relacionados: Biofísicos. cambios de desarrollo. trastornos gastrointestinales. preocupación por el cambio o pérdida. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. somatización.00118. trastornos del sueño. baja productividad laboral. no tocar una parte corporal. sentimientos negativos sobre el cuerpo. Objetivas: pérdida de una parte corporal. no participación en la vida social. espirituales. 43    . énfasis en los recursos restantes. falta de esperanza o importancia. culturales. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. diabetes. dificultad para: completar las tareas requeridas. cambios ponderales. erupciones. preocupación por los cuidados habituales. frustración. cambio en la implicación social. fatiga. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. hipertensión. labilidad emocional creciente. efectos de la cirugía. efectos del tratamiento. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. sentimientos de desesperación. posible institucionalización del receptor de los cuidados. Trastorno de la imagen corporal. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. sentimiento de depresión. psicosociales. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. las siguientes manifestaciones clínicas:. (1992. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia.

Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. expectativas irreales sobre sí mismo. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. fortaleza emocional. Insuficiencia de actividades recreativas. Falta de tiempo. problemas cognitivos. gravedad de la enfermedad. patrones de afrontamiento marginales. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. presencia de violencia. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Falta de soporte. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. seguridad). imposibilidad para predecir la situación de cuidados. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Falta de intimidad del cuidador. cronicidad de la enfermedad. presencia de abuso. Inexperiencia en la provisión de cuidados. soporte formal. medios de trasporte inadecuados. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. recursos comunitarios inadecuados (Ej. soporte informal inadecuado. antecedente de afrontamiento familiar margina. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. problemas físicos. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. 00062. adición o codependencia. nacimiento prematuro/defecto congénito. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. crecientes necesidades de cuidados. cambio continuo de actividades. conductas problemáticas. dependencia. complejidad de las actividades. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. codependencia. brindar los cuidados durante años. problemas psicosociales. codependencia. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Aislamiento de otros. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. conflicto familiar. cantidad de actividades. Recursos económicos insuficientes. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. Acondicionamiento del domicilio.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. ayuda informal inadecuada. problemas cognitivos. Energía física. problemas psicológicos. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. deterioro de la salud del cuidador. Períodos de respiro. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. Socioeconómico: Alienación de los demás. Conflicto en el desempeño de roles. recursos recreativos). temperatura. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. actitud 44    . dificultad para acceder a los recursos comunitarios. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. el cuidador es una mujer. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones.

muerte. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Rechazo hacia el niño. Entorno domestico inseguro. Preferencias por los castigos físicos. táctiles. Antecedentes de trastornos mentales. 00056. Embarazos muy seguidos. Falta de formación. Hostilidad hacia el niño. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Separación de los padres. servicios comunitarios. Deterioro parental. divorcio. Falta de cuidados prenatales. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. (1978. falta de descanso y distracción del cuidador. como una pérdida significativa. duración de los cuidados. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Ansiedad por la separación. Déficit de interacción madre-niño. Bajo rendimiento escolar. Nacimiento prematuro. auditivas). Deprivación del sueño. Enfermedades frecuentes. Baja autoestima crónica. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Pocas demostraciones afectivas. Accidentes. falta de experiencia para brindar cuidados. Sexo distinto al deseado. Parentales: Abandono. Fisiológicos: enfermedad física. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Estimulación inadecuada (p. visuales. Depresión. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. acontecimientos vitales importantes. Déficit de atención por hiperactividad. Retraso en el desarrollo. Antecedentes de abuso de sustancias. pobreza o precariedad económica. Juventud de los padres. Déficit de interacción padres-niño. Mala competencia social. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Dificultad en el proceso del nacimiento. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Falta de habilidades de comunicación. No implicación del padre del niño. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Cuidado negligente del niño. Nacimiento múltiple. Verbalización de inadecuación del rol. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. vuelta al hogar. excéntrico. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Alta incidencia de castigos. Verbalización de frustración. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Manejo incoherente de la conducta. Alteración del sueño.marginal del cuidador. Falta de vinculación. Abuso del niño. Incidencia de abusos (p. Incapacidad para responder a las claves del niño. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Dificultades económicas. Psicológicos. Huida. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Enfermedad. empleo. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Discapacidad. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Mantenimiento inapropiado del niño. aislamiento de la familia/del cuidador. desastre o crisis. el cuidador es el cónyuge. hospitalización. físicos o psicológicos). Múltiples embarazos. equipo. Mala interacción padres niños. Cuidados incoherentes. Expectativas poco realistas. Temperamento difícil. transporte. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Desarrollo cognitivo inadecuado. Expresiones negativas sobre el niño. Situación de minusvalía. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Vinculación inadecuada. retiro. Incapacidad para priorizar las 45    . Limitación de la función cognitiva. casamiento. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. abandono del hogar.ej. ejemplo: nacimientos. Falta de desarrollo adecuado. ej.

cambio cultural). Baja autoestima de situación. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Falta de cohesión familiar. Múltiples nacimientos. Enfermedad. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Desempleo. Expectativas poco realistas sobre el niño. Desvalorización de la maternidad o paternidad. crisis reciente. Antecedentes de haber cometido malos tratos. legal. Falta de acceso a los recursos. Baja autoestima crónica. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Falta de recursos. Preferencia por los castigos físicos. Clase económica baja. físicas y emocionales). físicas y emocionales). Funcionamiento cognitivo precario. Antecedentes de trastorno mental. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad.. Falta de modelo de rl parental. Falta de transporte. Temperamento difícil. (1978. Embarazo no deseado. Pobreza. Proceso de nacimiento difícil. Falta de transporte. Sexo distinto al deseado. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Falta de redes de apoyo social. Depresión. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Retraso del desarrollo. Alteración del sueño. Bajo nivel educacional. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Familia monoparental. Nacimiento prematuro.ej. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Dificultades legales. Falta de cuidados prenatales. Falta de cohesión familiar. Habilidades de comunicación pobres. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Traslados. Apoyo emocional al niño. Deprivación del sueño. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Conflicto marital. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. 00164. ej. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Riesgo de deterioro parental. No implicación de la madre del niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Gran número de embarazos. Situación de minusvalía. Sociales: Cambio en la unidad familiar.necesidades del niño por delante de las propias. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Presencia de estrés (p. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Discapacidad. Modelo de rol parental precario. Evidencia de vinculación. Dificultades económicas. Problemas laborales. 00057. Habilidades de solución de problemas precarias. Juventud de los padres. Antecedentes de abuso de sustancias. Aislamiento social. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. ej. Embarazo no planificado. Problemas laborales. 46    . Falta del modelo del rol parenteral. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Las necesidades del niño están satisfechas (p.. Fisiológicos: Enfermedad física. Falta de redes de apoyo social. Prolongada separación de los padres. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. económico. Falta de implicación del padre del niño. Tensión en el desempeño del rol. Falta de recursos. Disposición para mejorar el rol parental. Entorno doméstico pobre.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. déficit de conocimiento. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. estructura oral del niño normal. Empleo de la madre. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Lactancia materna ineficaz.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Características definitorias: 51    . Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. Interrupción de la lactancia materna. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. signos observables de aporte inadecuado al lactante. el lactante o el niño. anomalías de la mama. confianza de la madre en sí misma. anomalías del lactante. falta de soporte de la familia/pareja. interrupción de la lactancia materna. antecedente de lactancia materna ineficaz. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. Necesidad de destetar bruscamente al niño. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Prematuridad. edad del lactante superior a las 34 semanas. cirugía mamaria previa. patrón de eliminación del niño. 00207. mal reflejo de succión del lactante. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. 00105. adecuado para su edad. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. estructura normal de la mama. (1988) Definición: Estado en que la madre. resistencia a cogerse a la mama. falta de respuesta a otras medidas de confort. separación madre-hijo. Enfermedad del niño. Factores relacionados: Prematuridad. Enfermedad de la madre. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. tiempo insuficiente para succionar la mama. 00104. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. falta de continuidad en la succión de la mama. avidez del lactante por mamar. fuentes de apoyo. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo.

Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. que es considerada como inadecuada. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. falta de una persona significativa. falta de intimidad. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. (1986. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. abuso psicosocial. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. falta de intimidad. como embarazo. conflicto de valores. temor a las enfermedades de transmisión sexual.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. conflictos en la relación de valores. procesos patológicos. cambio de interés por sí mismo y en los demás. vulnerabilidad. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. abuso físico. fármacos. 00065. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. mala información o conocimiento. deterioro de las relaciones con la persona significativa. cirugía. alteración en la relación de pareja. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. Características definitorias: Verbalización del problema. Disfunción sexual. Cada uno identifica al otro como persona clave. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. alteración de la estructura o función corporal. Patrón sexual ineficaz. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. social. radiación. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. alteración de la estructura o función corporal. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. modelos del rol no válidos o ausentes. psicológica). Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. 52    . Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. (1980.

ejercicios. placenta previa o desprendimiento de placenta. Demuestra respecto por el bebé no nacido. drogas). dieta. higiene personal). Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. Responde adecuadamente al inicio del parto. hemorragia). Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Características definitorias: 53    . gestación múltiple). uso de esteroides). Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. eliminación. ej. Abuso físico. convulsiones. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante.ej.00209. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. movimiento corporal.. hipertensión. 00208. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Informa de una preparación física apropiada. Abuso de sustancias (p. sueño. sueño. eliminación. Compromiso del transporte de O 2 (p. movimiento corporal. cirugía. ej. quimioterapia. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. alcohol. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. asma... Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Informa de un plan realista para el alumbramiento. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Informa el manejo de los síntomas molestos. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. Realiza visitas prenatales regulares. Informa de que dispone de sistemas de soporte. eliminación.. rotura prematura de membranas. movimiento corporal. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. medicamentos. higiene corporal. retraso en los cuidados prenatales. ej. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. anemia. ejercicio. sueño. cuidados del recién nacido). Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante.. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. tabaco. Síndrome de estrés del traslado (1992. parto prematuro. ej. ejercicio. enfermedad cardiaca. Proporciona un entorno seguro para el lactante. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. diabetes.

Aislamiento. Expresión creciente de necesidades. Pérdidas. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Inseguridad. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Expresión verbal de impotencia 00141. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Falta de un sistema de soporte adecuado. Apoyo social inadecuado.. Trasladarse de un entorno a otro. bombero. Pesimismo. 54    . Afrontamiento pasivo. efectivas (flashback. Dependencia. rescate. guerras. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Retraimiento. Afrontamiento pasivo. Síndrome postraumático. Soledad. Aislamiento. intentos u otras conductas similares. Competencia mental moderada. dificultad en las relaciones personales. violación. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. 00145. Sentimientos de impotencia. Falta de un sistema de soporte adecuado. Frustración. Trasladarse de un entorno a otro. desarrollo de fobias con respecto al trauma. psicosocial). Imprevisibilidad de la experiencia. Factores relacionados: Efectos de: desastres.Enajenación. Pérdida de la autoestima.ej. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Falta de asesoría antes del traslado.ej. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. epidemias. Falta de asesoría previa al traslado. separación). Aumento de las enfermedades. Depresión. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Deterioro de la salud psicosocial. policía. correccionales. Ocupación (p. (1986. trabajadores de salud mental). Abuso (físico. asalto. pensamientos intrusivos. personal de servicios de urgencias. 00149. abrumador. Aumento de los síntomas físicos. sueños o pesadillas positivos. confusión. Sentido exagerado de la responsabilidad. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Pérdida de la identidad. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Represalia moral no justificada. Preocupación.. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Barreras lingüisticas. Cambio ambiental de moderado a importante. Pérdidas. Imprevisibilidad de la experiencia. torturas o accidentes catastróficos. Temor. Desplazamiento del hogar. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Ansiedad (p. Trastorno del sueño. Duración del acontecimiento. Preocupación por el traslado. Riesgo de síndrome postraumático. Cólera.

(1980.ej. El síndrome traumático. búsqueda de soporte familiar. baja autoestima. enfermedad siquiátrica. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. desesperanza. Oportunidades perdidas. vergüenza. periódicos. pérdida de autoestima). 00142. turbación. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. ansiedad. soledad.Percepción del acontecimiento. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal.. violenta. trastorno del patrón de sueño). 00137. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. sentirse incomprendido. desencanto. miedo a la violencia física y muerte. humillación. autoculpabilización. Crisis en el manejo de la discapacidad. física o mental). Expresa sentimientos de tristeza (p. tensión muscular. confusión. negación. utilización de alcohol y/o drogas. 00076. trastornos disociativos. temor... múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. malestar genitourinario. Síndrome traumático de violación. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. Crisis en el manejo de la enfermedad. Características definitorias: 55    . culpa. Falta de apoyo del entorno. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. Experimenta enfermedad crónica (p. frustración. pérdida recurrente. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física.ej.ej. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. depresión. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. depresión. impotencia. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. en el curso de una enfermedad o discapacidad. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque.. Papel de superviviente en el acontecimiento. cólera. Hitos perdidos. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. sentirse abrumado). Factores relacionados: Efectos de la violación. vació. culpa autoinculpación. búsqueda de una red de soporte social). Experimenta discapacidad crónica (p. venganza. física o mental). confusión. cuidador. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada.ej. recurrentes). contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad.

(2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. hipersensibilidad a los desaires/críticas. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Afrontamiento defensivo (1988. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. Es consciente de los posibles cambios ambientales. grandiosidad. risa hostil o ridiculización de los demás. a las repercusiones.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. comprometida o inefectiva. (ejemplo: temor. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Menores: actitud de superioridad hacia otros. (1980. Utiliza los recursos espirituales. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Características definitorias: Reconoce tener poder. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. Sistema de soporte deficiente. Miedo a: fallar. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. la persona 56    . ansiedad ante la enfermedad. Disposición para mejorar el afrontamiento. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Falta de capacidad de recuperación. bienestar. 00158. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. los subgrupos y la comunidad mayor. Afrontamiento familiar comprometido. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). Busca el conocimiento de nuevas estrategias. Busca soporte social. Expectativas irreales del yo. Define los agentes estresantes como manejables. estímulos o ayuda de forma insuficiente. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Incertidumbre. a la humillación. ofrece un apoyo. 00071. racionalización de los fallos. duelo anticipado. 00074. proyección de culpa/responsabilidad. Comunicación positiva entre la comunidad.

culpa. hostilidad. al reto de salud. desorganización familiar temporal y cambios de roles. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Afrontamiento familiar incapacitante. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. prioridades o relaciones. 00075. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. desesperación). deserción. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. hostilidad. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. que incluyen negación extrema de su existencia. 1996. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. (1980. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. abandono. deterioro de la individualización. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). aplicado en los cuidados de salud del cliente. depresión. psicosomatización. intolerancia. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. adopción de los signos de enfermedad del cliente. rechazo. agitación. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. agresión. objetivos. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. ej. Relaciones familiares muy ambivalentes. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. severidad. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. 00073.

cambio en los patrones de comunicación habituales. Excesivos conflictos en la comunidad. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Expresión de impotencia de la comunidad. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Recursos inadecuados para la solución de problemas. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. Crisis situacionales. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. alta tasa de accidentes. Desastres naturales. Características definitorias: 58    . Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. desempleo. *Incapacidad para solucionar los problemas. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. crisis de maduración. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Percepción de excesivos agentes estresantes. (1973. Desastres provocados por el hombre. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. divorcio. Ansiedad. malos tratos. alteración en la participación social. ej. Afrontamiento ineficaz (1978. infanticidios. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. 00077. incendios provocados.mandas y roles de la vida.estilo de vida enriquecedor. homicidios. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. manipulación verbal.. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. 1982. 00146. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. (1984. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Expresión de vulnerabilidad. Alto grado de amenaza. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. Incertidumbre. Altas tasas de enfermedad. terrorismo. Déficit de participación de la comunidad. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. apoyado y controla los procesos de maduración. trastorno mental). extremismo. alta tasa de enfermedad. Inadecuación de los recursos disponibles. pobreza. Inadecuado nivel de percepción de control. Aumento de los problemas sociales (p. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. robos. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. vandalismo. 00069.

Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. Percepción de mala situación 59    . sentimientos de inadecuación. insomnio. aprensión. Experimentar el proceso de agonía. transmisión/contagio interpersonal. 00147. distrés. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Culpabilidad. Informes de sentirse impotente ante la agonía. incertidumbre. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. necesidades no cubiertas. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. cautela creciente. voz temblorosa. miedo de consecuencias inespecíficas. temblores generalizados/de las manos. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. tensión facial. Observaciones relacionadas con la muerte. cambio o amenaza a la situación económica. preocupación. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Informes de temor a una agonía prolongada. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Anticipación de sufrimiento. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. aumento de la sudación. Informes de temor a una muerte prematura. amenaza al autoconcepto. movimientos de las manos/brazos). Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. confusión. mal contacto ocular. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. sobreexcitación. Percepción de proximidad de la muerte. Baja autoestima. Anticipación de dolor. (1998. cambio o amenaza del entorno. vasoconstricción superficial. centro de atención en el "yo". sobresalto. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Discusiones sobre el tema de la muerte. Informes de tristeza profunda. cambio o amenaza al estado de salud. desesperanza persistente. mirada furtivas. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. agitación. Rechazo de la propia mortalidad. cambio o amenaza al desempeño del rol. dilatación pupilar. Informes de temor al proceso de la agonía. inestabilidad. movimientos extraños (arrastrar los pies. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. crisis situacionales/de maduración. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Ansiedad ante la muerte. nerviosismo. dolorosa y creciente. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Objetivas: *estimulación simpática.Subjetivas: tensión creciente. Aislamiento. amenaza de muerte. Experiencia cercana a la muerte. excitación cardiovascular. temor. Depresión. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. pesadumbre.

incredulidad o cólera. 00211. muerte del cónyuge. período de shock. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Aislamiento social. Familia numerosa. pérdida del trabajo. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Género. Desórdenes psicológicos. Pertenencia a una minoría. Desórdenes psicológicos. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Pobreza. Establece objetivos. Paternidad inconsistente. 00188. Trastorno mental parenteral. Consumo de drogas. Violencia.. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. consumo de drogas. Mantenimiento de un entorno seguro. Familia numerosa. Verbaliza autoestima. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. violencia. Violencia. ej. Demuestra una perspectiva positiva. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. falta de pensamiento positivo. Verbaliza y aumenta la sensación de control. 2006. 60    . Bajo nivel educativo materno. Control deficiente de los impulsos. Género. Identifica los sistemas de soporte.de salud. Pobreza. Bajo nivel educativo materno. Pertenencia a una minoría. Características definitorias: Acceso a los recursos. pérdida del domicilio. enfermedad. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. ej. 00212. Vergüenza. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Se implica en actividades. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Identifica los recursos disponibles. Bajo nivel de inteligencia. Asume la responsabilidad de sus acciones. muerte de un miembro de la familia). Aumenta las relaciones positivas con otros. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Presencia de una crisis. Control deficiente de los impulsos. Presencia de una nueva crisis adicional (p.. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Violencia en el vecindario. Trastorno mental parental. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Paternidad inconsciente. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. 1988. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. embarazo no planificado. Bajo nivel de inteligencia. Elevación renovada de distrés. Usa habilidades de comunicación eficaces. Consumo de drogas.

Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Duelo. 2004. sociales e intelectuales. alteración en los niveles de actividad. status. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. 00172. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. negación de la pérdida. Muerte de una persona significativa. el trabajo. nivel de actividad. dificultad para expresar la pérdida. llanto. una posesión. expresión de temas no resueltos. expresión de culpa. Factores de Riesgo: 61    . físicas. volver a vivir experiencias pasadas. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. alteraciones de los hábitos alimentarios. alteración de la libido. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. la casa. desarrollo de regresión. Falta de apoyo social. mediante las que las personas. partes y procesos corporales). Bajo grado de eficacia personal. cólera. Apoyo social inadecuado. Inestabilidad personal. culpabilidad. anticipada o percibida. tristeza. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. una posesión. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p.ej. 00136. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. sentimientos reprimidos. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. Comprensión inadecuada. la posición social. 1996. indiferencia en el funcionamiento vital. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. cólera. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. Duelo complicado.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. pesadillas. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa.ej. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. un trabajo. la posición social. idealización del objeto perdido. Pérdida de un objeto significativo (p. afecto lábil. cambios en los patrones alimentarios. la casa. hogar. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. (1980. (2004. partes y procesos corporales). Múltiples agentes estresantes. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. ideales. alteración en los patrones de comunicación. (1980. Situación socioeconómica baja. Riesgo de duelo complicado. alteración en los patrones del sueño. negación de la pérdida potencial. patrones de sueño. 00135. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. el trabajo. 1996. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. tristeza. partes o procesos corporales). posesiones.

Informes de intranquilidad. Agentes estresantes intensos (p. Expresa problemas con la toma de decisiones. Amenaza de una realidad desagradable. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Informes de aumento de la tensión. Informe de sentirse asustado. ej. Falta de apoyo emocional de los demás. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo).. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Miedo a la pérdida de de autonomía. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. ej. Agentes estresantes repetidos (p. (1980. Negación ineficaz (1988. Informes de pavor. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. Factores relacionados: Ansiedad. enfermedad terminal). Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. violencia familiar. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. 1996. síntomas físicos. Estrés abrumador. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Inestabilidad emocional. enfermedad crónica. amenazas/demandas físicas. Falta de apoyo social. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Miedo a la separación. ej. Expresa una sensación de presión. económicos. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo.. amenazas/demandas ambientales. 62    . 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Características definitorias: Informes de alarma. nivel de educación/conocimientos). 00072. enfermedad terminal). minimiza los síntomas. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p.. Expresa una sensación de tensión. sufrimiento psicológico. Expresa sentimientos crecientes de cólera. ej.. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. Informes de aprensión. sociales. muestra un estado de ánimo inapropiado. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Falta de control cobre la situación vital. 00177. ej. Informes de terror. Miedo a la muerte. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. Informa de exceso de estrés situacional (p.Muerte de una persona significativa. Informes de inquietud.. enfermedad crónica. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos.. ej. violencia familiar. 00148. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. Expresa dificultad para funcionar. Informes de pánico. Temor. amenazas/demandas sociales). nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos).

quieto despierto (mirada fija. Conductuales: Conductas de ataque. Disminución de la capacidad de aprendizaje. Ensanchamiento de la curva del PIC. Agitación. Estímulos fóbicos. Intolerancias alimentarias. Sobresalto.10 mmHg. Interpretación errónea de los indicadores. Respuesta aprendida (p. Focalización limitada a la fuente de temor. llanto irritable.. Fatiga. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC).. nerviosa). Diarrea. boca abierta. 63    . Hiperextensión de las extremidades. (1994. pérdida del apoyo físico). Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Palidez. imitación de otros o identificación con ellos. Taquicardia. Movimientos espasmódicos. 00116. Impulsividad. Identifica el objeto del miedo. Náuseas. índice volumen/presión < 10). en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Factores relacionados: Origen innato (p. 00049. Temblores. Barreras idiomáticas. estornudos. Desaturación. altura. oscilación del estado. ej. mirada. Tirantez muscular. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. lengua colgando). aparta la mirada). Sequedad bucal. Contribución a la estimulación ambiental. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. hipo. mandíbula floja.50-60 mmHg. Señales extemporáneas (p. suspiros. Aumento de la frecuencia respiratoria. Aumento del pulso.ej.. ruido súbito. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. dificultad para calmarlo.. Fisiológicas: Arritmias. Disminución de la perfusión cerebral <. Los estímulos se consideran una amenaza. prensión. incapacidad para mantener el estado de alerta). tos. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Conducta desorganizada del lactante. Bradicardia.Cognitivas: Disminución de la productividad.ej. Fisiológicas: Anorexia. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Dilatación pupilar. Movimientos descoordinados. Curva P2 de la PIC elevada. Irritabilidad. Aumento de la alerta. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Disnea. Cambios del tono motor. sueño difuso. Vómitos. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Aumento de la transpiración. condicionamiento. Aumento de la presión arterial sistólica. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). dolor. ej. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Manos en la cara. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Puños apretados. Conductas de evitación. Dedos extendidos. Características definitorias: Línea base de la PIC>. Cambios en el color de la piel.

Distensión vesical. Exposición a teratógenos. autorregulador y de atención-interacción). Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. motor. Factores relacionados.. Enfermedad. síndrome de Horner (contracción pupilar. Problemas orales. Procedimientos invasivos. Problemas motores. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Prenatales: Trastornos congénitos. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). ptosis parcial del párpado. Deprivación sensorial. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). 00117. Falta de contención en el entorno. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 00009. Edad posconcepción. auditivos). distensión intestinal. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. diaforesis ( por encima de la lesión). 64    . exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). organizativo. Trastornos genéticos. Respuesta a los estímulos (p. sabor metálico. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Individuales: Edad gestacional. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. visuales. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Procedimientos dolorosos. irritación de la piel. (1988) Definición: Estado en que la persona. Dolor. Inmadurez del sistema neurológico. Menores: escalofríos. Empleo de algunas conductas de autorregulación. 00115. Disreflexia autónoma. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. Malnutrición. Problemas motores. ante un estímulo casual. Inadecuación del entorno físico. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Dolor. Inadecuación sensorial. motor. Sobrestimulación sensorial. Prematuridad. Problemas orales. visión borrosa. palidez (por debajo de la lesión). bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). ej.Ambientales: Falta de contención en el entorno. los sistemas autonómico. organizativo. Procedimientos invasivos. Mediciones fisiológicas estables. Prematuridad. congestión conjuntival. Posnatales: Intolerancia alimentaría. sistemas autónomo. parestesia. congestión nasal. dolor torácico.

Dificultad para la defecación. ej. Postura. Fracturas. Hemorroides. amenazadora para la vida.. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. calcetines. Epididimitis. uña encarnada. apósitos. Estreñimiento. Riesgo de disreflexia autónoma. ej. erupciones). Uretritis. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Enemas. Quemaduras solares. Menstruación. Cirugía. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación.00010. Uso de instrumentos. Embarazo. ej. Cálculos. Heridas. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Espasmos. quemaduras. Hueso heterotópico. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. cinturones. Quiste ovárico. Reacciones medicamentosas (p.. Estimulación digital. Embolia pulmonar. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Ülcera gástrica.. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Presión sobre las prominencias óseas. Supositorios. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Reflujo esofágico. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Espasmo vesical. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Presión sobre los gentiles. Coito. úlcera por presión. Fluctuaciones de temperatura. Impactación fecal. Cistitis. Disinergía del esfínter detrusor. Infección del tracto urinario. zapatos). Parto y alumbramiento. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Patología del sistema gastrointestinal. Procedimiento quirúrgico. Cateterización. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Litiasis biliar. simpaticométicos. vasocontrictores). Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. descongestivos. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. 65    . Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda.

(1973. Participa en actividades religiosas. falta de información relevante.. sistema de apoyo deficitario. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. egocentrismo. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. Escucha música. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. paz). Expresa reverencia. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. Reza. Solicita interacciones con líderes espirituales. ej. 1996. cuestionamiento de los valores y creencias personales. la música. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. percepción de los valores personales. haciendo poesías. el arte. aumento de la tensión muscular. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. ej. 66    . la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. Expresa deseos de reforzar la entrega. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. la literatura. agitación. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. pérdida o pone a prueba los valores personales. la músicas. la literatura. escribiendo. cantando). la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. fuentes de información múltiples o divergentes. mientras intenta tomar una decisión. 00083.).. retraso en la toma de decisiones. Informa de experiencias místicas. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Lee lectura espiritual. vacilación entre elecciones alternativas. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Incumplimiento (especificar). Solicita el perdón de los demás. los otros. Expresa deseos de reforzar la alegría. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. etc. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Pasa tiempo en el exterior. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. Expresa deseos de reforzar la esperanza. 00079. Expresa deseos de reforzar el amor.00068. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Expresa deseos de reforzar el coraje. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Conexiones con el arte. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. (1994.

. 67    . Valores espirituales. detección de marcadores). falta de progresos. Duración. encuentro con los líderes religiosos). medidas fisiológicas. ej. vestido. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Remuneración del proveedor de los cuidados. Flexibilidad económica del plan. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Características definitorias: Expresa angustia (p. frustración. culto/servicios religiosos. evidencia de exacerbación de los síntomas. regulaciones dietéticas. evidencia de desarrollo de complicaciones. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Continuidad del proveedor de los cuidados. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Intensidad. Individuales: Influencias culturales. Pruebas objetivas (p. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Satisfacción con los cuidados. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Cuestiona los patrones de creencias religiosas.. Conflictos culturales.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Conveniencia de los cuidados. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. rezos. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. ej. Decisiones en la etapa final de la vida. ceremonias religiosas. Sistemas de valores individuales. ansiedad. incertidumbre. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. prácticas para los días festivos. ej. Persona significativa. Cuestiona las costumbres religiosas. Fuerza motivacionales. Credibilidad del proveedor de los cuidados. 00169. Deterioro de la religiosidad. impotencia. 00175. Costo. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. detección de marcadores fisiológicos). Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. no asistencia a las visitas concertadas. Decisiones sobre el tratamiento. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. Habilidades personales. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Creencias sobre la salud. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Cobertura sanitaria individual. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Percepción de las creencias de las personas significativas. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Pérdida de autonomía. Valoración social del plan. Habilidades de desarrollo. culpa. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión.

00060. Espirituales: Crisis espirituales. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. ej. 00170. Falta de integración social.. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Uso de la religión para manipular. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Falta de interacción social. Sufrimiento. Falta de interacción sociocultural. 00171. Enfermedad. Dolor. Disposición para mejorar la religiosidad. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. prácticas para los días festivos). Psicológicos: Ansiedad. ceremonias religiosas. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Ineficacia en el apoyo. regulaciones dietéticas. Falta de transporte. rezos. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Apoyo ineficaz. (1978. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Ineficacia en el afrontamiento. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Falta de seguridad. Aislamiento social. Falta de seguridad. Espirituales: Sufrimiento. Cuestiona las costumbres que son lesivas. vestido. Solicita material religioso. Dolor Psicológicos: Depresión.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Crisis de la etapa final de la vida. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Crisis personal. culto/servicios religiosos. Afrontamiento ineficaz. Solicita perdón. Sufrimiento espiritual. Solicita reconciliación. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. 68    . (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Físicos: Enfermedad. Miedo a la muerte. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Transiciones vitales. Rechaza las costumbres que son lesivas. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Ineficacia en la administración de los cuidados. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Solicita experiencias religiosas. Físicos: Hospitalización.

Separación de los sistemas de soporte. humor negro. Conflicto cultural.. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. 00067. Psicosociales: Ansiedad. ansiedad. inmunosupresores). Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. verbalización de conflictos internos sobre creencias. llanto. retraimiento. cambio del pH de las secreciones. ejemplo. Bloqueo para experimentar amor. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. rotura de la piel). Enfermedad física. Inmunidad adquirida inadecuada. hostilidad. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Inmunosupresión. cólera. Destrucción tisular. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Agentes farmacológicos (p. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Malnutrición. Cambio en las prácticas espirituales.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Rotura prematura de las membranas amnióticas. supresión de la respuesta inflamatoria). debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Cambios vitales. 69    . la música.. leucopenias. traumatismo tisular. Abuso de sustancias. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. preocupación. Conflicto racial. Defensas secundarias inadecuadas (p. queda de ayuda espiritual. Físicos: Enfermedad crónica. Deprivación sociocultural. Enfermedad crónica. Factores relacionados: Proceso de agonía. Riesgo de sufrimiento espiritual. cólera hacia Dios. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. Baja autoestima. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Desastres naturales. Ansiedad. Dolor. (1998. etc. Ambientales: Cambios ambientales. la literatura. Depresión. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Pérdida. Relaciones deficientes. reto al sistema de creencias y valores. disminución de la hemoglobina. Cambio de los rituales religiosos. alteración del peristaltismo). 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. otras personas. estasis de los líquidos corporales. disminución de la acción ciliar. el arte. Traumatismo.. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Procedimientos invasivos. Incapacidad para perdonar. Estrés. ej. ej. Defensas primarias inadecuadas (p. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. ej.

Mareos al extender el cuello. Diarrea. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Antidepresivos tricíclicos. Ambientales: Entorno desordenado. cama/cambiador). Deterioro del equilibrio. Habitación débilmente iluminada. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. aumento de la presión intragástrica. Uso de sillas de ruedas. deterioro de la deglución. Cognitivos: Disminución del estado mental. Historia de caídas. ej. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Tranquilizantes. Diuréticos. 70    . dificultades cognitivas o emocionales. administración de medicamentos. bastón). vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado.00036. disminución de la motilidad gastrointestinal. Falta de sujeciones en el coche. Dificultades auditivas. Falta de protección en las ventanas. falta de educación en las medidas de seguridad. hielo). 00039. falta de precauciones de seguridad. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. ej. procesos patológicos o lesiones. ej. Falta de barandilla protectora en la escalera.. aumento del volumen gástrico. o sólidos o líquidos. Narcóticos. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Habitación desconocida. Alfombras. Riesgo de asfixia. Prótesis en las extremidades inferiores. Mareos al girar el cuello. cerclaje mandibular. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Ansiolíticos. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Artritis. Niños: Edad < 2 años. reducción de las habilidades motoras. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. 00155. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Dificultad en la marcha. Riesgo de aspiración. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. retraso del vaciado gástrico. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. orofaríngeas. Hipnóticos.. tubos gastrointestinales. Sujeciones. Cama situada cerca de una ventana. Problemas en los pies. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Falta de supervisión parental. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Uso de dispositivos de ayuda (p. alimentación por sonda.. Consumo de alcohol. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Vivir sólo. Falta de material antideslizantes en la ducha. Condiciones climatológicas (p. Agentes antihipertensivos. Fisiológicos: Anemias. calles húmedas. Deterioro de la movilidad física. andador. Falta de material antideslizante en la bañera.

Características definitorias: Dientes desgastados. Ausencia de dientes. Déficit nutricional. 00047. Factores de riesgo: Fracturas. alteración del estado metabólico. obstrucción vascular. obesidad. secresiones. radiación. Internos (somáticos): medicación. invasión de las estructuras corporales. Falta de acceso a los cuidados profesionales. compresión mecánica. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. humedad. 71    . Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. Higiene oral ineficaz. Hábitos dietéticos. alteración de la circulación. cirugía ortopédica. Sensibilidad al calor. emaciación. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. sustancias químicas. Deterioro de la dentición. sensibilidad o movilidad de una extremidad. Falta de conocimientos sobre la salud dental. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Deterioro de la integridad cutánea. inmovilizaciones. abrazadera. Prescripción de ciertos medicamentos. Decoloración del esmalte dental. factores mecánicos (deslizamiento. alteración de la alimentación. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. destrucción de las capas de la piel. Barreras económicas para los cuidados profesionales. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Desgaste dental. quemaduras. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. prominencias óseas. Sensibilidad al frío. radiación. Fractura/s dental/es. Expresión facial asimétrica.00048. presión. sujeciones). ejemplo: un torniquete. nutrición. Predisposición genética. apósito o sujeciones. 00046. Consumo prolongado de café. humedad. Dolor dental. hipertermia o hipotermia. Consumo prolongado de té. Vómitos crónicos. alteración de la sensibilidad. factores del desarrollo. Mala alineación dental. inmovilidad física. Caries en la corona. (1975. factores mecánicos (deslizamiento. 00086. sujeciones). inmovilidad física. Consumo prolongado de tabaco. déficit inmunológico. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). alteración del estado. Consumo prolongado de vino tinto. Bruxismo. presión.

autoinmunidad. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. conservantes. Obesidad. edad. agentes mecánicos (presión. Inmovilización. hipoxia hística. alteración del estado. psicológicos (afectivos. alteración de la circulación. talasemia. sustancias químicas (incluyen las excreciones. disminución de la hemoglobina. Emaciación. alteración de la alimentación. Factores de riesgo: Desorientación. corneal. agentes térmicos. alcohol. psicosociales. malnutrición. químicos (contaminantes. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. Debilidad muscular. nutrientes (vitaminas. 00031. cafeína. cosméticos y tintes). desarrollo fisiológicos. temperaturas extremas. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. alteración del estado metabólico. déficit nutricional. Factores relacionados: Alteración de la circulación. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. microorganismos). alteración de los factores de la coagulación. 00087. integumentario. fricción). nicotina. alteración de la movilidad). (1980. trombocitopenia. inmunológicos. tipos de alimentos). obesidad. edificios y/o equipos). 00035. función reguladora: disfunción sensitiva. mucosas. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. secreciones corporales y los medicamentos). nutrición. factores del desarrollo. prominencias óseas. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. irritantes. sistema de transporte. físicos (diseño.Internos: efectos de la medicación. disfunción del elector. venenos. déficit inmunológico. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). físicos (rotura de la piel. déficit/exceso de líquidos. subcutáneo o membrana mucosa). perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). 1996. agentes farmacológicos. (1994. Edema. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. afectivos y psicomotores. Riesgo de lesión. déficit de conocimientos. disfunción integradora. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 72    . células falciformes. drogas. 00044. Riesgo de lesión postural perioperatoria. integumentario o tejido subcutáneo. estructura y disposición de la comunidad. deterioro de la movilidad física. Deterioro de la integridad tisular (1986. emaciación. orientación). alteración de la sensibilidad.

tos. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Disminución de los sonidos respiratorios. infección. farmacoterapia (antineoplásicos. gingivitis hemorrágica. deterioro de la cicatrización. insomnio. inmovilidad. edema. anticoagulantes. Disfunción neuromuscular. Protección ineficaz. Asma. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Hiperplasia de las paredes pulmonares. Sonidos respiratorios adventicios. leucoplaquia. Excesiva cantidad de esputo. coagulación). puentes. abuso del alcohol. vesículas. lesiones o úlceras orales. prurito. mecánicos. tratamientos (cirugía. tubos endotraqueales o gástricos. Cuerpo extraño en las vías aéreas. caries dentales. traumatismo. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. Factores relacionados: Extremos de edad. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. higiene oral inefectiva. Mucosidad excesiva. úlceras por presión. Tos inefectiva. 00156. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. mala nutrición. respuesta desadaptada al estrés. nutrición inadecuada. Ortopnea. Cambios en la frecuencia respiratoria. agitación. deshidratación. Vía aérea artificial. lengua saburral. Exudado alveolar. Proceso infeccioso. Cianosis. falta o disminución de la salivación. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. cirugía de la cavidad oral). anemia. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. Cambios en el ritmo respiratorio. respiración bucal. sudaciones. Dificultad para vocalizar. corticosteroides. placas de descamación. Agitación. dieta absoluta durante 24 horas. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. debilidad. 00043. agentes nocivos. Retención de las secreciones. hiperemia. 00045 Deterioro de la mucosa oral. fatiga. ejemplo: alimentos ácidos. anorexia. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. drogas. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. terapia inmunitaria.Características definitorias: Ausencia de tos. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. estomatitis. Ojos muy abiertos. Infección. trombocitopenia. boca seca. Químicos. alteración de la coagulación. alcohol. alteración neurosensorial. Secreciones. Factores de riesgo: 73    . desorientación. falta o disminución de la salivación. Inhalación de homo de tabaco. Tabaquismo. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. efectos de la medicación. (1982. Disnea. Menores: escalofríos. trombolíticos). halitosis.

dificultades emocionales o cognitivas. cuchillos guardados descubiertos. Acostar a los niños en decúbito prono.. Acostar a los niños en decúbito lateral. nativos americanos). exposición a maquinaria peligrosa. Edad del lactante de2-4 meses. quemadura o fractura. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. radioterapia. problemas de equilibrio. fuego o estufa sin pantalla protectora. enchufes eléctricos defectuosos. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. lámparas solares. fumar en la cama. conducir a velocidad excesiva. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. residuos grasos almacenados en la estufa.ej. llevar niños en el asiento delantero del carro. experimentación con productos químicos o gasolina. ej. 00038. obstrucciones en los pasillos. Falta de cuidados prenatales. húmedos. exposición excesiva al sol. déficit visual. cables pelados o aparatos en mal estado. recipientes asomados en el borde de la cocina. disminución de la coordinación mano-ojo. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. meses de invierno y otoño). cables eléctricos sueltos. 00213. vecindario con alto índice de delincuencia. No modificables: Etnia (p. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. muy encerados). Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. Riesgo de traumatismo. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. alfombras sin fijar al suelo. bañera si asidero o equipo antideslizante. falta de precaución de seguridad.. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. historia de traumatismo. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. resbalar sobre ropa de cama muy basta. Madre muy joven. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. Factores de riesgo: 74    . Niño excesivamente acalorado. mala iluminación de las habitaciones. falta de educación para la seguridad. trapos manchados de aceite o lejía. conducir sin la ayuda visual necesaria. por ejemplo. afroamericanos. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. baño con agua caliente. Sexo masculino.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. niños que juegan con cerillas. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. camas altas. vasos rajados. Uso de escaleras o sillas inseguras. (p. Prematuridad. sobre carga de los enchufes de electricidad. baño de niño pequeño sin supervisión. Niño arropado en exceso. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. basura o líquidos en el suelo o escalera. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección.

concentración.. Disociación. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. depresión. Divorcio de los padres. Trastornos emocionales. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. ej. Riesgo automutilación. Golpearse. culpa. Cirugía en la infancia. Zona de inserción. irritante químico. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Vivir en un entorno no tradicional (p. Historia de incapacidad para planificar solucione. Falta de confidente familiar. Trastornos del carácter. Composición de la solución (p. Estado psicótico (p. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. individuos con historia de autolesión. Imagen corporal inestable. 00150. niños emocionalmente maltratados. Abusos sexuales en la infancia. Ritmo de infusión. grupo o cuidado institucional). alucinaciones en las que se reciben órdenes). ej. Autismo. Impulso irresistible de autolesionarse. alucinaciones. (1992. Riesgo de suicidio. Acumulación de tensión que resulta intolerable. sentimientos de depresión.ej. casa de acogida. 00139. carencia de familia. culpa. Realizarse incisiones. Hurgarse las heridas. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Impulso irresistible de cortarse. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Hacerse cortes en el cuerpo. Afrontamiento ineficaz. Trastorno de la imagen corporal. Violencia entre las figuras parentales. despersonalización). temperatura. Conducta lábil. Autoestima inestable. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Perfeccionismo. Impulsividad. ej. Autoestima baja.) 00151. Inserción de objetos en los orificios corporales. Abuso de sustancias. Historia de conductas autolesivas. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Trastorno de las relaciones interpersonales. Quemaduras autoinfligidas. Inhalación de sustancias nocivas. Fijación inadecuada del catéter. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Persona con retraso en el desarrollo. Despersonalización. rechazo. Niño maltratado. Características definitorias: Causarse abrasiones. Factores relacionados: Adolescencia. familia disfuncional. 75    . Calibre del catéter.. pH. Ingestión de sustancias nocivas. rechazo. Enfermedad en la infancia. Arañarse el cuerpo. Sentimientos negativos (p. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. Aislamiento de sus iguales. ansiedad por separación. Morderse.. Encarcelamiento.Tipo de catéter.. Alcoholismo familiar. Trastornos alimentarios. Crisis de identidad sexual. Trastornos límite de la personalidad. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Iguales que se automutilan. odio hacia sí mismo. Historia familiar de conductas autodestructivas. Duración de la inserción. Constreñir una parte del cuerpo.

Impotencia. Más de 45 años de edad. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Orientación sexual (bisexual {activo}. Traslado. Cambios notables de actitud. mala relación. Pérdida de autonomía. viudedad. Estado civil (soltería. Antecedentes familiares (p. Soledad. Ideación suicidas. Problemas legales. Desesperanza. administrador/propietario de un negocio. Amenaza de matarse. ¨estarían mejor sin mi. alcoholismo o abuso de drogas). ej. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. jóvenes. ansiedad creciente. Cambios notables en el desempeño escolar.. Relaciones interpersonales conflictivas. Jubilación.. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. 00138. Viudedad. Sexo varón. separarse de objetos personales. Riesgo de violencia autodirigida. Plan suicida. centro de reinserción social. Cambiar el testamento. psicosis. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). Culpa.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Enfermedad terminal. (1980. ej. Psicológicos: Maltrato en la infancia. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Vivir solo. adolecentes). Sociales: Suicidios en grupo. Demográficos: Edad (ancianidad. divorcio). Acumulación de medicinas. casa comunitaria). Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. desesperanza. Riesgo de violencia dirigida a otros. Alteración de la vida familiar. Historia de intentos previos de suicidio. enfermedad crónica o terminal). Abuso de sustancias. pánico. 00140. falta de respuesta familiar). escribir notas sobre amores desesperados. Impulsividad. ej. Físicos: Dolor crónico. Pérdida de las relaciones importantes. hostilidad). Falta de recursos personales (p. Hacer testamento. rescindir una póliza de seguro de vida). homosexual {inactivo}. trastorno grave de la personalidad. Historia familiar de suicidio. Problemas de salud física (p. Persona joven homosexual. historia de suicidio).... ej. Enfermedad física. Donar las posesiones. Claves conductuales (p. Pérdida de independencia.. ej.. Divorcio. cólera. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. depresión grave. Ocupación (ejecutivo. profesional. ej. Falta de recursos sociales (p. ej. ej. Sistemas de soporte insuficientes. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. prisión. Historia de múltiples intentos de suicidio. Trastornos psiquiátricos. Factores de riesgo: 76    . desempleo. aislamiento social.. hipocondría. Aislamiento social. varones adultos. trabajador semicualificado). Raza (blanco nativo americano). Claves verbales (p. hablar sobre la muerte. Centro de internamiento juvenil. Problemas disciplinarios. Institucionalización. Verbales: Expresa deseos de morir. Problemas de salud mental (p. mala introspección afectos escasos y mal controlados). desesperación. Duelo. Problemas laborales (p.. Inestabilidad económica. Problemas emocionales (p. reciente pérdida/fracaso laboral). Cambios notables de conducta. caótica o conflictiva. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Enfermedad psiquiátrica. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. ej. pocos logros. ej.

epilepsia temporal. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. continuas quejas. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). alteraciones. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. arsénico. excitación catatónica. expresión facial tensa. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. plomo. actos de agresión. Contaminación. agua. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. que actúan sobre los alvéolos. Disponibilidad de armas de fuego. capacidad para verbalizar los sentimientos. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. hipersensible. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. ruidos. actos impuestos y agresivos. reacciones tóxicas a la medicación. agitación). que producen efectos sistémicos. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. excitación maníaca. Principales pesticidas: organofosfatos. ideación paranoide. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. suelo. repetición de las verbalizaciones. miedo a sí mismo o a los demás. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. rifle). Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. aguas residuales sin depurar. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. carbamatos. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. del tipoII. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. desechos industriales). tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). Carácter antisocial. mujer maltratada. agentes del tipo III. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. antimicrobianos. autoestima vulnerable. metales pesados. ilusiones. consumo/abstinencia de drogas. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. piretrium. sospecha de los demás. fungicidas. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. gases de los tubos de escape). clorofenoxilo. conductas suicidas. hiperreactivo. 00181. suicidas agresivos activos). bipiridilos. anticolesterinasas del tipo I. insatisfecho. Efectos renales de la exposición a pesticidas. discutidor. reacciones coléricas. hongos). herbicidas. raticidas. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). furia. 77    . radón. síndrome orgánico cerebral. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. (categoría de desechos: basuras. cólera. conductas de provocación. depresión (específicamente. Efectos renales de la exposición a agentes químicos.Lenguaje corporal (puños apretados. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. glucofosfatos. irritabilidad. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. (principales localizaciones: aire. conductas autodestructivas. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. virus. peticiones y demandas. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. principales agentes: asbestos. tabaco. organoclorinas. posesión de medios destructivos (pistola. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos.

productos químicos. Sexo femenino. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). humo de tabaco). Exposiciones concomitantes. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Prácticas de higiene personal. Descamación. Factores nutricionales (p. Lacar sin una protección efectiva. Contaminación química del agua. ej. centros de tratamiento de las aguas residuales). (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Descamación. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Lacar en áreas mal ventiladas..Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Contacto sin protección con productos químicos (p. falta de 78    . Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas)..Contacto sin protección con metales pesados (p. obesidad. 00180. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Contaminación química del agua. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Presencia de polusión atmosférica. Características del desarrollo en los niños. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Exposición al bioterrorismo. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica).. Tabaquismo. ej. Prácticas de higiene doméstica. ancianos). Uso inapropiado de ropas protectoras. ej. Riesgo de contaminación.. Lacar sin una protección efectiva. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Falta de ropas protectoras. Edad gestacional durante la exposición. Embarazo. pesticidas. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. arsénico). deficiencias de vitaminas y minerales).. Descamación. cromo. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Pintar en áreas mal ventiladas. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Descamación. Uso inapropiado de ropas protectoras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Lacar en áreas mal ventiladas. ej. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Pintar sin una protección efectiva. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños.. Exposición al bioterrorismo. Estados patológicos preexistentes. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Servicios municipales inadecuados (p.ej. Exposiciones previas. ej. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. contaminación de los alimentos/agua). Falta de ropas protectoras. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Prácticas de higiene doméstica. recogida de basuras. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología.

. en áreas mal ventiladas.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). pesticidas. ej. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Edema generalizado. arsénico). Características gastrointestinales: Dolor abdominal. etc. Irritación. Presencia de polución atmosférica. (1980. Prácticas de higiene personal. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. etc. Síncope. presencia de vegetación venosa. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Características generalizadas: Sofocación. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Sibilancias. ancianos). Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Contacto sin protección con metales pesados (p. Disneas. Respuesta alérgica al látex. productos químicos. Rinorrea. Paro cardíaco. obesidad. seguridad o educación farmacológica.. 00041. sin protección efectiva. (1998.. Prurito oral. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Factores relacionados: 79    . Edema de la lengua. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Sexo femenino. Náuseas. dificultades cognitiva o emocionales. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. humo de tabaco). laca. Malestar general.. recursos económicos insuficientes. deficiencias de vitaminas y minerales). ej. Edema de los labios. ej. cromo. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. laca. Estados patológicos preexistentes. Eccema. Factores nutricionales (p. contaminación química de los alimentos y el agua. Prurito ocular. Eritema de los ojos. Características del desarrollo en los niños. ej. Agitación. Lagrimeo. presencia de contaminantes atmosféricos. Embarazo. Hipotensión. Paro respiratorio. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Tabaquismo. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Exposiciones concomitantes. falta de las precauciones adecuadas. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Enrojecimiento. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Edema de la esclerótica. Tirantez torácica.. Riesgo de intoxicación. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Edema de la garganta. 00037. Prurito facial. Edad gestacional durante la exposición. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Características orofaciales: Edema de los párpados. plomo). Eritema facial. Exposiciones previas. Prurito nasal. Edema de la úvula. Pintura. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Pintura. Eritema nasal. Congestión nasal.. Contacto sin protección con productos químicos (p. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.

extremos ponderales. piel fría. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. 00042. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. Hipotermia. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Antecedentes de reacciones al látex. deshidratación. Alergia a las castañas. sedación. desnutrición. Alergia a la planta ponsetia. taquicardia o convulsiones. (1986. 00007. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. envejecimiento. malnutrición. Antecedentes de alergias. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. ropas inadecuadas. lechos ungular cianóticos. 00005. Alergia a los plátanos. 00006. enfermedad o traumatismo. (1986. Menores: piel enrojecida. inactividad. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. actividad vigorosa. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. escalofríos (leves). Alergia a los frutos tropicales. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. enfermedad o traumatismo. Riesgo de respuesta alérgica al látex. palidez (moderada). aumento de la tasa metabólica. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. alteración de la tasa metabólica. Antecedentes de asma. caliente al tacto. disminución de la tasa metabólica. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. inactividad o actividad vigorosa. medicamentos/anestesia. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. evaporación de la piel en un entorno frío. consumo de alcohol. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. especialmente durante la infancia. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. medicamentos que provoquen vasodilatación. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. Hipertermia. 80    . deshidratación. hipertensión. taquicardia. Factores de riesgo: Edades extremas. ropas inadecuadas. aumento de la frecuencia respiratoria. lesiones del hipotálamo. Alergia a los kiwis. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura.

00132. movimientos fijos o escasos. Estímulos ambientales nocivos. ambiental y social que puede ser reforzado. conductas de distracción (gemidos. Informes de sentirse incómodos. deterioro de los procesos del pensamiento). caminar de un lado a otro. inmadurez. llanto. Síntomas relacionados con la enfermedad. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. agitación). mirada abatida. Informes de falta de satisfacción con la situación. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Falta de control ambiental. Falta de privacidad. evitación del contacto social. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Deterioro del patrón del sueño. radiación). Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. alivio y trascendencia en las dimensiones física. fluctuación de la temperatura ambiental. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Gemidos. Características definitorias: Ansiedad. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. DOMINIO 12 CONFORT 00183. alivio y trascendencia en las dimensiones física. Informes de sentir distrés. Inquietud. Falta de control de la situación. psicoespiritual. Irritabilidad. de protección. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Objetivas: conducta de defensa. búsqueda de otras personas y/o actividad. psicoespiritual. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Incapacidad para relajarse. 00214. Temor. Informes de sentir calor. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Informe de sentir frío. ambiental y social. fisonomía de dolor (ojos apagados. envejecimiento. muecas). Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. soporte social).00008. Informes de sentir hambre. Llanto. Dolor agudo. centro de la atención en sí mismo. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción.

Tumores intraabdominales. ej. 00133.. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. Factores psicológicos. en la parte posterior de la garganta. Dolor. Laberintitos. Dolor. dilatación pupilar.. Tumores locales (p. Características definitorias: Aversión. Aislamiento social. (1998. psicológicos). movimientos cautelosos. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. Náuseas. mutismo. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Irritación gástrica. Aumento de la presión intracraneal. Informe de náuseas. metástasis óseas en la base del cráneo). Enfermedad pancreática. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Aumento de la salivación. Aumento de la deglución. disminución de las relaciones interpersonales. Embarazo. Menores: temor a nuevas lesiones. grupo). cetoacidosis diabética). Enfermedad de Méniére. preocupación por los propios pensamientos. anorexia. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Distensión gástrica. Dolor crónico. Sabor agrio en la boca. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. pépticos producidos por un tumor. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. acciones repetitivas 82    . Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. ej. tumores cerebrales primarios o secundarios. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. físicos. Malos olores. químicos. Del tratamiento: Distensión gástrica. Mareo causado por el movimiento.. como oleadas. neurinoma acústico. Fármacos. cambios de la presión arterial y pulso. tristeza.. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Irritación gástrica. Enfermedad esofágica. Toxinas (p. Temor. cambios en los patrones de sueño. 00053. falta de contacto ocular. uremia. ej. amigos.flácido a rígido). miedo a volverse a lesionar. Sensación nauseosa. Maslos sabores. Meningitis. Tensión en la cápsula esplénica. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. retraimiento físico y social. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. cambios ponderales. Tensión en la cápsula hepática. Estimulación visual desagradable. 00134.

Apetito insaciable. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Enfermedad crónica. Envenenamiento por plomo. Individuales: Anorexia. Retraso en el crecimiento y desarrollo. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. indiferencia. Infección materna. cruzando dos canales de percentiles. Pobreza. Nutrición materna. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Menores: Abulia. *expresa sentimientos de rechazo. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad.carentes de significado. busca estar solo o vive en una subcultura. Malnutrición. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Abuso de sustancia. Prematuridad. Retraso mental. separación de las personas significativas. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Enfermedad mental. eficiencias ambientales y de estimulación. Conducta socialmente no aceptada. Uso de sustancias. Desastres naturales. Recursos personales inadecuados. dependencia prescrita. múltiples cuidados. alteración del crecimiento físico. Trastornos genéticos. inseguridad en público. Ambientales: Deprivación. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás.ej. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. efectos de la incapacidad física. Retraimiento. Mutismo. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. respuestas contradictorias. Valores no aceptados socialmente. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. objetivo vital inadecuado. Prenatales: Trastornos congénitos. indiferencia. del aspecto físico o del bienestar. 00111. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Teratógenos. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. disminución de las respuestas. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Exposición a teratógenos. Incapacidad severa para el aprendizaje. Abusos de sustancias. Violencia. Infección. 83    . retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Gestación múltiple. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Intereses inmaduros.

84    . ej. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Embarazo no planificado. Descuido del entorno doméstico. Deterioro de la visión. Violencia. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Anorexia. Falta de cuidados prenatales. Edad materna > 35 años. Desastre natural. Deterioro de la audición. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Cuidados prenatales tardíos. Trastornos congénitos. Nutrición inadecuada. Enfermedad mental. Abuso de sustancias. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Disminución de las habilidades sociales. Riesgo de retraso en el desarrollo. Demostración de dificultad para emitir juicios. Infecciones. cognitiva. Pérdida de peso no intencionada (p. Declinación física (p. ej.. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Declinación cognitiva. incontinencia urinaria e intestinal). 10% en 6 meses). Ambientales: Pobreza. Trastornos de la conducta. Características definitorias: Alteración del humor. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Trastornos genéticos. Individuales: Niño adoptado. Edad materna < 15 años. Incapacidad para desarrollarse. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. hemorragia en el período postnatal. Dependencia de la tecnología. accidente). Del cuidador: Abusos. Cuidados prenatales inadecuados. Lesión cerebral (p. Analfabetismo. deshidratación. Descuido de las responsabilidades económicas. Prueba de cribaje de drogas positiva. 5% en un mes. Deterioro generalizado del adulto. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Disminución de la percepción. ej. Retraimiento social.. consumo < 75% de los requerimientos normales). Nutrición inadecuada. Déficit de autocuidado. Incapacidad severa para el aprendizaje. Demostración de problemas de memoria. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. 00101. Embarazo no deseado. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Apatía. malos tratos. Demostración de dificultad para el razonamiento. Demostración de dificultad para concentrarse. Trastornos genéticos. Abusos de sustancias. Otitis media frecuente. Enfermedad crónica. Niño acogido. Prematuridad. Quimioterapia. Crisis convulsivas. Aporte nutricional inadecuado. Retraso mental. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Envenenamiento por plomo.00112. ej. Demostración de dificultad para tomar decisiones.. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora.. fatiga. Pobreza. Radioterapia.

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