DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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00199 Planificación ineficaz de las actividades. táctil. 5    . 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. gusto.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. Clase 4. auditiva. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. cenestésica. sensación. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. Orientación: Conciencia del tiempo. percepción. la introspección. el aprendizaje. 00154 Vagabundeo. 00131 Deterioro de la memoria. Clase 3. cognición y comunicación. el pensamiento. 00128 Confusión aguda. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. olfato. la capacidad intelectual. Clase 1. la solución de fe problemas. gustativa. vista. olfatoria). 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. la abstracción. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. Riesgo de sangrado. Riesgo de shock. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Perfusión tisular periférica ineficaz. asociación y patrón de reconocimiento. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. 00129 Confusión crónica. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. DOMINIO 5. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. orientación. el juicio. Cognición: Uso de la memoria. el cálculo y el lenguaje. 00173 Riesgo de confusión aguda. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. el espacio y las personas.

AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. DOMINIO 6. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00124 Desesperanza. 00054 Riesgo de soledad. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Diagnósticos aprobados: 6    . 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Clase 2. 00152 Riesgo de impotencia. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00125 Impotencia. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00120 Baja autoestima situacional. capacidad. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. 00056 Deterioro parental. Clase 1. trascendencia y éxito.Clase 5. 00187 Disposición para mejorar el poder. Clase 3. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. Clase 2. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. Clase 1. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. 00057 Riesgo de deterioro parental. Autoestima: Valoración de la propia valía. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.

00065 Patrón sexual ineficaz. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Clase 3.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Clase 1. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Disposición para mejorar los procesos familiares. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Clase 2. Clase 3. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. SEXUALIDAD Identidad sexual. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. DOMINIO 9. 00105 Interrupción de la lactancia materna. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Procesos familiares disfuncionales. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 7    . Riesgo de deterioro de la vinculación. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00142 Síndrome traumático de la violación. DOMINIO 8. función sexual y reproducción. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00052 Deterioro de la interacción social. 00141 Síndrome postraumático. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 00104 Lactancia materna ineficaz.

00072 Negación ineficaz. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00135 Duelo complicado. 00146 Ansiedad. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. pensamiento y conductas sobre los actos. 00116 Conducta desorganizada del lactante. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. expectativas o juicios sobre actos. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00071 Afrontamiento defensivo. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00147 Ansiedad ante la muerte. Creencias: Opiniones. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 8    . Clase 3. 00137 Aflicción crónica. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. Clase 2. 00177 Estrés por sobrecarga. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Clase 1. DOMINIO 10. 00136 Duelo. 00172 Riesgo de duelo complicado.

00169 Deterioro de la religiosidad. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 00155 Riesgo de caídas. Clase 3. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00175 Sufrimiento moral. DOMINIO 11. 00048 Deterioro de la dentición. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. Lesión física: Lesión o daño corporal. lesión física o trastorno del sistema inmunitario.00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00039 Riesgo de aspiración. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00035 Riesgo de lesión. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00038 Riesgo de traumatismo. Clase 2. 9    . Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. 00043 Protección ineficaz. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. las creencias y las acciones. 00083 Conflicto de decisiones. Clase 1. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00079 Incumplimiento. 00036 Riesgo de asfixia. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. Clase 3.

Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Clase 5. 00133 Dolor crónico. mental o social. 10    . Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Clase 4. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Riesgo de violencia dirigida a otros. Clase 2. 00214 Disconfort. 00183 Disposición para mejorar el confort. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00181 Contaminación. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00180 Riesgo de contaminación.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Riesgo de suicidio. 00006 Hipotermia. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. DOMINIO 12. 00214 Disconfort. 00008 Termorregulación ineficaz. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. 00007 Hipertermia. 00214 Disconfort. 00134 Náuseas. Riesgo de violencia autodirigida. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Clase 6.

Síndrome traumático de la violación: reacción silente. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. 3. 5. Clase 2. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. 11    . Incontinencia urinaria total. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA .I 1. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales.DOMINIO 13. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. 00101 Deterioro generalizado del adulto. 2. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Trastornos de los procesos del pensamiento. 4. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 6.

familia o comunidad y que puede ser reforzado. Higiene del entorno inadecuada. Describe la reducción de factores de riesgo. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. que es suficiente para proteger a la persona. SU DEFINICIÓN. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. prevención de secuelas). Deterioro funcional. Mantenimiento del control. Depresión. Simulación de enfermedad. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Trastorno obsesivo-compulsivo. Dificultad para el aprendizaje. 00186. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. 12    . 00162. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Agentes estresantes vitales. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Estilo de vida/elección. Temor a la institucionalización. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Trastorno paranoide de la personalidad. Deterioro cognitivo (demencia). CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Abuso de sustancias.

cúmulo de suciedad. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. falta del equipo o las ayudas necesarias. presencia de insectos o roedores. Patrones familiares de cuidado de la salud. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. familiares). miembros de la familia agobiados. Demandas excesivas. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Conflicto de decisiones. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Déficit de soporte social. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. ejemplo. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Percepción de barreras. Falta de atención a la enfermedad. Conflicto familiar. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Déficit de conocimientos. Complejidad del régimen terapéutico. 00098. ropa de cama o lo que existe está sucio. angustiados. Conflicto de decisiones. Impotencia. repetidos trastornos higiénicos. exhaustos. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Conflicto familiar. individuales. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. 00080. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Percepción de gravedad. Dificultades económicas. Percepción de beneficios. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Dificultades económicas. Demandas excesivas (Ej. infestaciones o infecciones. *falta de equipo de cocina. Percepción de susceptibilidad. temperatura del hogar inadecuada. Objetivas: entorno desordenado. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Inadecuación del número de claves para la acción. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas.00078. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Características definitorias. Complejidad del régimen terapéutico. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Factores relacionados: 13    . olores ofensivos. Régimen.

La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. DOMINIO 2. Aporte adecuado de alimentos. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). Seguridad en el almacenaje de los líquidos. sufrimiento espiritual incapacitante.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Lesión. Aporte adecuado de líquidos. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Sistemas de soporte inadecuados. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. faríngea o esofágica. Bruxismo. 00099. afrontamiento individual inefectivo. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. falta de recursos materiales. Expresa deseos de mejorar la nutrición. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. verbal y/o mediante gestos). Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. Deterioro del funcionamiento.Falta de conocimientos. información u observación de falta de equipo. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. rechazo de los alimentos. Ingestas irregulares. Falta de modelo del rol. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Seguridad en la preparación de los líquidos. 14    . Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Características definitorias: . demostrada por estudio de la deglución. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Efectos de la enfermedad. Quejas de tener ¨algo atascado¨. Seguridad en la preparación de los alimentos. historia de falta de conductas generadoras de salud. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. dinero y/o otros recursos. Mantenimiento ineficaz de la salud. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. 00163. Planificación familiar insuficiente. Recursos económicos insuficientes. aliento con olor ácido. Organización familiar insuficiente. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. La pirámide alimentaria o las guías educativas. dolor epigástrico.

enfermedad por reflujo gastroesofágico. Edema. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. deglución repetitiva. incapacidad para vaciar la cavidad oral. reflujo nasal. informe o evidencia de falta de alimentos.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. babeo. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. cierre incompleto de los labios. hiperextensión de la cabeza (ej. sialorrea. prematuridad. defectos laríngeos. conducta auto lesiva.ardor de estómago. defectos de la cavidad nasofaríngeas. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. Arqueamiento durante o después de las comidas). tumor). disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. estancamiento en los surcos laterales. obstrucción mecánica (ej. menor que el aporte diario recomendado (ADR). dolor abdominal con afección o sin ella. antecedentes de alimentación por sonda. traumatismos. retraso en el desarrollo. vómitos. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. parálisis cerebral. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. anomalías de la cavidad orofaríngeas. falta de interés por los alimentos. tos. tos retraso de la deglución. tos nocturna. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). defectos esofágicos. aversión a comer. atragantamiento).Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. diarrea y/o esteatorrea. nauseas. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. . dolorimiento. Malnutrición de proteínas-energía. infecciones pulmonares recurrentes. informe de alteración del sentido del gusto. Atragantamiento en la deglución. expulsión de la comida fuera de la boca. limitación del volumen. fragilidad capilar. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. inflamación de la cavidad bucal. degluciones múltiples. deterioro neuromuscular(ej. despertar se por la noche. falta de masticación. parálisis facial). cardiopatía congénita. sonidos abdominales hiperactivos.Problemas neurológicos: Acalasia. anomalías laríngeas. nauseas antes de la deglución. implicación de los nervios craneales. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . fiebre inexplicada. Factores relacionados: . tubo de traqueostomía. tos antes de la deglución. hematemesis. vómitos en la almohada. atragantamiento. incapacidad para desarrollarse. entrada prematura del bolo. elevación faringea inadecuada. defectos nasales. rechazo de los alimentos. vos gorgojeante. defectos anatómicos adquiridos. . odinofagia. dolores cólicos abdominales. estados con una hipotonía significativa. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. defectos traqueales. reflujo nasal. trastornos respiratorios. traumatismos craneal. deglución por etapas. deterioro perceptual. anomalías de la vía aérea superior. caída de la comida de la boca. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. . irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. enlentecimiento en la formación del bolo.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza.

deterioro neurológico. hipersensibilidad oral. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. la ansiedad. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. situación social. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.alimentos. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. información incorrecta. situación social. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. por ejemplo. concentrar la toma de alimentos al final del día. conceptos erróneos. concentrar la toma de alimentos al final del día. asociar los alimentos con otras actividades. patrones de ingestión disfuncionales. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. Prematuridad. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. psicológicos o económicos. mal tono muscular. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. falta de información. Dieta absoluta prolongada 16    . (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. retraso neurológico. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. nivel de actividad sedentario. incapacidad para iniciar una succión eficaz. Incapacidad para mantener una succión eficaz. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. Factores relacionados: Anomalía anatómica. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. la deglución y la respiración. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. excesiva caída del pelo. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades.

Coinfección por VIH.. 15% en el neonato a término). Estado de salud física. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. alcohol. Disfunción renal. hepatitis A. Embarazo. Aumento de peso. Períodos de crecimiento rápido. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética). plan de acción). Infecciones víricas (p. plan de acción). Retraso en la eliminación de heces (meconio).. Monitorización inadecuada de la glucemia. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. Estrés. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p.. deshidratación. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Falta de aceptación del diagnóstico. virus de Epstein-Barrr). Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. ej. ej. ej. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Esclerótica amarilla.. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. Nivel de desarrollo. Estado de salud mental.. ej.. ej. trastorno hereditario.. Nivel de actividad física. 00179. plan de acción). Factores de riesgo: Diarrea. paracetamol. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Disfunción endocrina. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. Edad del neonato de 1-7 días.. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. cocaína). Desequilibrio de líquidos (p. Manejo de la medicación. hepatitis B.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. diabetes insípida. drenajes). medicamentos. Aporte dietético. Vómitos. Hematomas anormales en la piel. hepatitis C. 17    . Abuso de sustancias (p. 00160. intoxicación por agua). Deterioro de los mecanismos reguladores (p. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Pérdida de peso. ej. Piel amarillo-anaranjada. ej.. ej. ej. estatinas). Patrón de alimentación mal establecido. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. 00195.

la inmovilidad física). 00026 Exceso de volumen de líquidos. cambios en la concentración de la orina. cambios en la presión de la arteria pulmonar. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. cambio en el estado mental. aumento de la frecuencia del pulso. extremos ponderales. sonidos respiratorios anormales. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Características definitorias: Edema. exceso de aporte de líquidos. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. derrame.Características definitorias: Deshidratación. azoemia. catéter permanentes). celular o intracelular. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. sonido cardíaco (5/3). disminución del llenado venoso. 18    . estertores. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. aumento de la temperatura corporal. cambios en los niveles de sodio sérico. ingesta adecuada para las necesidades diarias. hemoconcentración. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. peso estable. oliguria. Factores de riesgo: Edades extremas. disminución del volumen/presión del pulso. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. aumento de peso. distensión de la arteria yugular. (1978. Posibles características: Hipotensión. alteración de los electrólitos. falta de aliento. reflejo hepatoyugular positivo. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. Características definitorias: Cambios en la diuresis. cambios en la presión venosa central. aporte superior a la pérdida. (1982. membranas y mucosas hidratadas. anasarca. cambio del patrón respiratorio. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. disminución del tugor de la piel. 00027 Déficit de volumen de líquidos. piel y membranas mucosas secas. exceso de aporte de sodio. debilidad. cambios en la presión sanguínea. cambios de la gravedad. aumento o pérdida súbita de peso. agitación. sed. Buen turgor cutáneo. congestión pulmonar (radiografía de tórax). no evidencia de edemas. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. orina de color pajizo. densidad específica dentro de la normalidad. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. cambio del estado mental. no hay una sed excesiva. medicamentos (diuréticos). diarrea).

2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. lesión traumática (ej. 19    . que se produce por el aumento de la presión renal. drenaje vesical. intersticiales y/o intracelulares. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. quemaduras. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. aumento de la presión abdominal (obesidad. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. incontinencia. la densidad específica esta dentro de la normalidad. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. sobre distención entre micciones. Características definitorias: Disuria. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. Factores relacionados: Multicausalidad. sepsis. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. orina de color pajizo. debilidad de los músculos y soportes estructurales. retención urinaria. (1998. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. útero grávido). polaquiuria. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. sufrir una aféresis. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. Deterioro sensitivo-motor. Menores: urgencia urinaria. (1973. ascitis. pancreatitis. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. obstrucción intestinal. Nicturia. orina inodora.

deterioro de la contractilidad vesical. tumores. contracción/espasmo. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. polaquiuria. hábitos de eliminación ineficaces. uretritis. cafeína. relajación esfínteriana involuntaria. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. Características definitorias: Distensión vesical. efecto de la medicación. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Por cistitis. aumento de la concentración de la orina. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. efecto de la cafeína. Impactación fecal. cirugía abdominal. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Obstrucción uretral. 20    . Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. déficits sensitivos. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Disinergia del esfínter detrusor externo. poca capacidad vesical. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Volumen residual alto después de la micción. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. 00020.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. aumento de la ingestión de líquidos. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Prolapso pélvico severo. alcohol. catéter urinario permanente. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Nicturia. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). cognitivos o de movilidad. Hipocontractilidad del detrusor. 00022. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. cálculos renales. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). Factores relacionados: Alteración del entorno. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. 000176. hiperreflexia del detrusor (ej. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). sobre distensión vesical. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible.

calambres. 21    . Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. Menores: sensación de repleción vesical. Inflamación. Abuso del alcohol. masa palpable. Cambios de color de las heces. heces líquidas y sueltas. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. (1975. goteo. Alto grado de estrés. interferencia con la vida diaria. Diarrea. Irritación. 00011. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. Estreñimiento. Factores relacionados: Obstrucción. Contaminantes. disuria. Toxinas. falta de inhibición. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. Características definitorias: Dolor abdominal. Posibles características. Irradiación. esfínter potente. Posibles características. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). Viajes. uso de laxantes.00018. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Abuso de laxantes. incontinencia por rebosamiento. debida a cistitis por radiación. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. urgencia para defecar. dolor de espalda. inhibición del arco reflejo. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. cirugía pélvica radical). Alimentación por sondas. Fisiológicos: Procesos infecciosos. heces de consistencia dura. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Malabsorción. 00023. orina residual. Retención urinaria. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. (1975. esfuerzo excesivo para defecar. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. informes de sensación de presión en el recto. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. informes de sensaciones de repleción rectal.ej. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. líquidas y no formadas. Parasitismo. Incontinencia urinaria refleja (1986. frecuencia inferior al patrón habitual. dolores cólicos abdominales. cefaleas. Dolor abdominal. detrimento del apetito.lesión tisular (p. alta presión uretral causada por detrusor débil. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. 00013. estados vesicales inflamatorios. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos.

postura para la defecación. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. actividad física insuficiente. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. privacidad). Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Fenotiazidas. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Estreñimiento subjetivo. enemas y supositorios. Tumores.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Simpaticomiméticos. Anticolinérgicos. 00015.Farmacológicos: 22    . Factores de riesgo: . hábitos de defecación irregulares. Deterioro neurológico. Actividad física insuficiente. ej. Úlcera rectal. estrés emocional. . Opiáceos. higiene oral inadecuada. Anticonvulsivos. Antidepresivos. debilidad de los músculos abdominales. Aporte insuficiente da fibras. aporte insuficiente de líquidos. aporte insuficiente de fibras. Rectocele. Obesidad.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. cambios en los alimentos habituales. Higiene oral inadecuada. Aporte insuficiente de líquidos. Confusión mental. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Sales de bismuto. Bloqueantes de los canales del calcio. postura para la defecación. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Hábitos de defecación irregulares. Embarazo.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Sobredosis de laxantes. malos hábitos alimentarios. Riesgo de estreñimiento. Sedantes. apreciación errónea. .Psicológicos: Depresión. falta de tiempo. 00012. uso inadecuado del inodoro (ej. Dentición inadecuada. dentición inadecuada. Agrandamiento prostático. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. deterioro de los procesos del pensamiento. Cambios ambientales recientes. Agentes antilipémicos. Falta de tiempo. Carbonato cálcico. cambios ambientales recientes. Fisura rectal o anal. confusión mental. Malos hábitos alimenticios. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Psicológicos: Depresión. Antiinflamatorios no esteroideos. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. Hemorroides. Sales de hierro. Obstrucción posquirúrgica. Negación habitual de la urgencia para defecar. deshidratación. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Deshidratación. privacidad). Estrés emocional. enemas y supositorios. . Uso inadecuado del inodoro (p. Diuréticos. Absceso rectal.

ej. Deterioro cognitivo. Vaciado intestinal incompleto. Urgencia. Impactación. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. agua).. fístula rectal o anal. antidepresivos. Falta de atención a la urgencia de defecar. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro..ej. ej. Náuseas. tumores. Aumento del residuo gástrico. anticolinérgicos. hemorroide. deterioro neurológico. diuréticos. opiáceos. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Sedentarismo. Agentes farmacológicos (p. Presión intestinal anormalmente alta.. . Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. simpaticomiméticos.Antiácidos que contengan aluminio. Manchas fecales en la ropa. Incapacidad para retrasar la defecación. obesidad. rectocele. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. Factores del entorno (p. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. sales de hierro.. fenotiazidas. ausentes. úlcera rectal. Heces duras. alimentos. obstrucción posquirúrgica. Anomalías del esfínter rectal. antiinflamatorios no esteroideos. Ansiedad. Olor fecal. Hábitos dietéticos. narcóticos/opiáceos. Prematuridad. Factores relacionados: Envejecimiento. Heces secas. bloqueantes de los canales del calcio. laxantes. Cambio en los ruidos intestinales (p. Medicamentos. abuso de laxantes. Inodoro inaccesible). (1975. ej. Ingestión de contaminantes (p. Estrés. estenosis rectal o anal. Lesiones colorrectales. Diarrea. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Calambres abdominales. hipoactivos. Inmovilidad. agentes antilipémicos. Intolerancia alimentaría (p. Diarreas crónicas. sales de bismuto. embarazo. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Incontinencia fecal. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Declinación general en el tono muscular. 00196. prolapso rectal. ej. a la lactosa). ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Efectos de la cirugía. Eliminación dificultosa de las heces. Deterioro de la capacidad de contener las heces. antibióticos. 23    . anestesia). absceso rectal. sedantes. disminución. caracterizado por la emisión involuntaria. 00197. 00014. hiperactivos). Regurgitación. Goteo constante de heces blandas. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Dolor abdominal. Vómitos. Vaciado gástrico acelerado. Abuso de laxante. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. agrandamiento prostático. Distensión abdominal. carbonato de calcio. Malnutrición. Residuo gástrico de color bilioso. Nutrición enteral. disminución. Inmovilidad. anticonvulsivos. al gluten. Pérdida de control del esfínter rectal. Piel perianal enrojecida. Manchas fecales en la ropa de cama.

terrores nocturnos. laxantes. ansiedad. aumento de la sensibilidad al dolor. Envejecimiento. pesadilla. Deterioro del intercambio de gases. al gluten. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. Trastornos visuales.. Preparación insalubre de alimentos. Disminución del dióxido de carbono. movimientos periódicos de las extremidades (ej. 24    .Factores de riesgo: Cirugía abdominal. mioclonía nocturna). uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. actividad diurna inadecuada. antibióticos. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. Respiración anormal (Frecuencia. Taquicardia. inhibidores de la bomba de protones). Infección (p. Intolerancia alimentaría (p. Sedentarismo. alucinaciones. Color anormal de la piel (pálida. Cefalea al despertar. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). ej. Agentes farmacológicos (p. ej. . Estrés. estimulación ambiental sostenida. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño.. somnolencia diurna. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. disminución de las capacidades de funcionamiento. profundidad). agitación. Irritabilidad. Disnea. 1996. vírica). Cambio en la alimentación. Hipercapnia. (1980. Hipoxia. a la lactosa). síndrome de las piernas inquietas. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. ritmo. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. nistagmus pasajero. erecciones dolorosas durante el sueño. psicológico). Cambios de la membrana alveolo-capilar. Diaforesis. de relativa inconsciencia). Inmovilidad. apatía. malestar prolongado (físico. narcóticos/opiáceos. enuresis nocturna. Disminución de la circulación gastrointestinal. bacteriana. cianótica). parálisis familiar del sueño. Aleteo nasal. demencia. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). naturalmente sostenida. Diabetes mellitus. parasitaria. 00030. prácticas parentales no inductoras al sueño.. temblor de las manos.ej. Cambio en el agua. agresividad. sonambulismo. Características definitorias: Confusión aguda. narcolepsia. fatiga. Ansiedad. asincronía circadiana mantenida. apnea del sueño. Hipoxemia. síndrome vespertino. pH arterial anormal. Prematuridad. Somnolencia.

. Temor. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Factores relacionados: Patrón de actividad (p. temperatura ambiental. patrón de alta concentración antes del sueño). Responsabilidades parentales. El paciente informa de despertarse demasiado temprano.. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Falta de intimidad/control del sueño. ruido ambiental. náuseas. Cambios hormonales relacionados con el sexo. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Medicamentos. Ansiedad. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. Interrupciones (p. entorno no familiar). Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. ej. El paciente informa de disminución de su estado de salud. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. Sueño interrumpido. Malestar físico (p. Aumento del absentismo (p. Depresión. Iluminación.. Factores del entorno (p. ej. Observación de falta de energía. Toma de estimulantes. ej. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. ej. Compañero de sueño. reflujo gastroesofágico.. Duelo.. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. Mobiliario desconocido en el dormitorio. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. cantidad). tiempo. Olores nocivos. trabajo/escuela). Responsabilidades como cuidador. viaje.00095. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. manifiesta deseos de mejorar el sueño. administración de terapias. temperatura/ humedad ambiental. 00198. control. Siestas frecuentes durante el día. El paciente informa del aumento de los accidentes. Disminución de la capacidad para funcionar. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. El paciente informa de la falta de energía. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. ej. Disposición para mejorar el sueño. Deterioro del patrón de sueño normal (p. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. dolor. pruebas de laboratorio). Sujeciones físicas. trabajo por turnos). El paciente informa de cambios de humor. falta de aliento. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. Estrés (p. tos. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. incontinencia/urgencia). Ruidos. ej. Informes de haberse despertado. Toma de alcohol.ej. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Insomnio.. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Higiene del sueño inadecuada (habitual). El paciente informa de sueño no reparador. 25    . 00165. exposición a la luz del día/oscuridad. Factores relacionados: Humedad. Insatisfacción con el sueño.

deterioro del equilibrio. sortear obstáculos. de la posición prona a supina. para levantarse de la cama. para levantarse del suelo. posición sentada a la supina. para sentarse en una silla. deterioro musculoesquelético (p. dol 00090. dolor. para agacharse hasta el suelo. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. obesidad. limitaciones) miedo a las caídas. 00088. Deterioro de la ambulación. sujeciones). tratamientos frecuentes y largos. del coche a la silla. falta de conocimientos. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. Deterioro de la movilidad en la cama. entrar o salir de la ducha. caminar las distancias requeridas. deterioro neuromuscular. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. contractura). 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. bajar una rampa. fuerza muscular insuficiente. deterioro del estado físico. tipo de silla de rueda. deterioro del estado físico. desde o hasta el inodoro. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. equipo de tratamiento. qué leer. (1998. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. de la posición supina a la prona. distancias. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. falta de personas o dispositivos de ayuda. 00091. deterioro neuromuscular. etc.00097. restricciones ambientales (escaleras. estado de ánimo depresivo. ej. de la silla al suelo. obesidad. de la cama a la silla. desde o hasta el orinal. deseos de tener qué hacer. limitación del entorno (ej. para acostarse en la cama. espacio inadecuado. (1998. de la silla a la cama. superficies irregulares. para levantarse de la silla. deterioro musculosquelético (ej. altura de la cama. Déficit de actividades recreativas. de la silla al coche.. contracturas). obstáculos inseguros. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. fuerza muscular insuficiente. caminar sobre superficies irregulares. resistencia limitada. de la visión. deterioro de la visión. para entrar o salir de la bañera. subir una rampa. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. posición supina a sentada 26    . Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. falta de conocimientos. (1998. Deterioro de la habilidad para la traslación. del suelo a la silla. deterioro del equilibrio.

dolor. deterioro de la coordinación. obstáculos inseguros. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro neuromuscular. equipo de tratamiento. 2. humor depresivo. escaleras. tipo de cama. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. deterioro músculo esquelético (contractura). cambiar de posición por sí mismo en la cama. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. depresión/ansiedad severas. supervisión o enseñanza. falta de fuerza muscular. deterioro neuromuscular. deterioro de la visión. Requiere el uso de equipo o dispositivos. Completamente independiente. limitaciones ambientales (Ej. (1973. control y/o masa muscular. falta de dispositivo o personas de ayuda. deterioro del estado físico. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. conocimientos deficientes. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. imposición de restricciones de movimientos. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. obesidad. Requiere de otra persona para ayudar. 27    . sujeciones) falta de fuerza muscular.con las piernas estiradas. deterioro perceptual/ cognitivo. 00085. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. tipo de silla de ruedas). conocimientos deficientes. Dependiente. deterioro músculo esquelético. superficies irregulares. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. deterioro musculoesquelético. dolor. deterioro del estado físico. obesidad. distancia. limitaciones del entorno (Ej. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. 1. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. (1998. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. medicamento sedantes. resistencia limitada. rampas. limitación de la amplitud de movimientos. 00089. deterioro neuromuscular. resistencia a intentar movimientos. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 3. Deterioro de la movilidad física. 4. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. que incluyen la movilidad en la cama. traslados y deambulación. disminución de la fuerza. incluyen protocolos mecánicos o médicos. no participa en la actividad. tamaño de la cama. posición sentada con las piernas estiradas a supina. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos.

cambios visuales (imagen. la mente y/o el espíritu. obstruido. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. falta de recursos (ej. parálisis. cambios de temperatura (calor. drenaje inmovilidad). dificultad del desarrollo relacionado con la edad. compañía.00100. 00040. dolor. falta de interés. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. protuberante. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. Retraso en la recuperación quirúrgica. 00050. espigado. (1998. disminución del flujo en el campo de energía). procedimiento quirúrgico prolongado. fatiga. Perturbación del campo de energía (1994. Riesgo de síndrome de desuso. palabras). obesidad. sonidos (tono. enrojecimiento. expectativas preoperatorios. frío). salud y el bienestar. informes de dolor. Sedentarismo. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. induración. color). denso. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. dinero. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. congestionado. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. pérdida del apetito con náuseas. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. fluido). dentado. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. titilante. instalaciones). informes de malestar. tiempo. falta de motivación. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. dolor grave. inmovilización mecánica. pérdida del apetito sin náuseas. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. alteración del campo (déficit. 00168. vacío. demuestra falta de condición física. inmovilización prescrita. 28    . Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia.

para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. disnea. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). Alteración del volumen de eyección. 1996. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). cambios del color de la piel. estados de malestar. acontecimientos vitales negativos. taquicardia. anemia. bradicardia. tendencia a los accidentes. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). Alteración de la poscarga. estrés. Disminución del gasto cardíaco. temor. deprivación del sueño. disnea paroxística nocturna. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). aumento de la PEAP. fatiga. ocupación. letargo. disminución de la presión venosa central (PVC). quimioterapia). variaciones en la lectura presión arterial. Alteración de la contractilidad. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. tos. Intolerancia a la actividad. alteraciones de la química corporal (medicamentos. Características definitorias: 29    . sonido S3. dolor. 00029. (1988. embarazo. Alteración de la precarga. 00092. experiencia peri operatoria. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). depresión. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. Fatiga. parto y alumbramiento. S4.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. desinterés por el entorno. disminución de la fracción de eyección. cambios en el ECG. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. aumento de peso. supresión de drogas. Alteración de la contractilidad: crepitantes. duelo. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). disminución de los pulsos periféricos. Alteración del ritmo cardíaco. excesivas demandas sociales y/o del rol. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. Factores situacionales: Ansiedad. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. Alteración de la precarga: Edema. (1975. lesión. embarazo. Conductuales/emocionales: ansiedad. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). ortopnea. palpitaciones. aumento de la PVC. agitación. deterioro del rendimiento. ingurgitación yugular. mal estado físico. aumento de la debilidad emocional. prolongación del tiempo de llenado capilar. inmovilidad. disminución de la libido. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. 00093. disminución del índice cardíaco. murmullos. ansiedad. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. malnutrición.

tos. pancreatitis isquémica). 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Riesgo de intolerancia a la actividad. Disfunción hepática. anestesia. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Enfermedad gastrointestinal. deterioro musculoesquelético. Características definitorias: Falta de aliento. Diabetes mellitus. (1980. disminución de la energía.. 00094. dolor. Fallo renal. ej. Síndrome compartimental abdominal. posición corporal. cianosis. antecedentes de intolerancia previa. ej. Enfermedad vascular (p. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias.Informes verbales de fatiga o debilidad. lesión de la médula espinal. fatiga de los músculos respiratorios. Sangrado gastrointestinal agudo. aleteo nasal. Coagulopatía (p. úlcera gástrica o duodenal. hiperventilación. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. cirugía gástrica). 30    . Tiempo de protombina anormal. ansiedad. Eyección ventricular izquierda disminuida. taquipnea. gasometría anormal. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. ej. deterioro cognitivo. obesidad. debilidad generalizada. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. malestar o disnea de esfuerzo. frémito. Coagulación intravascular diseminada. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. Infarto de miocardio. aumento del diámetro anterior. Inestabilidad hemodinámica. deterioro de la percepción. ej. enfermedad vascular periférica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Edad > 60 años. Patrón respiratorio ineficaz. 00202. Paresia gástrica (diabetes mellitus). medicamentos. Anemia. Tabaquismo. asunción de la posición en trípode.. cambios en la profundidad respiratoria. 00032. Hemorragia gastrointestinal aguda. Accidente cerebrovascular. estilo de vida sedentario. síndrome de hipoventilación. colitis isquémica. enfermedad oclusiva aortoiliáca). anemia de células falciformes). (p.. bypass cardiopulmonar. presencia de problemas respiratorios/circulatorios.. Várices gastroesofágicas. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. Trauma. 1996. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. inmadurez neurológica. alteración de la expansión torácica. Sexo femenino. inexperiencia a la actividad. uso de los músculos accesorios. Tiempo de tromboplastina parcial anormal.

vello. Hipercolesterolemia. Mixoma auricular. alteración de la función motora. Prótesis valvular mecánica. Coagulopatía (p. anemia de células falciformes). Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Tiempo de protombina anormal. alteración de las características de la piel (color. medicamentos). Diabetes mellitus. Hipovolemia. Ateroesclerosis aórtica.. Hipoxemia. Tumor cerebral. 00204. temperatura). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Hipervolemia. Aneurisma cerebral. Terapia trombolítica. tabaquismo. Fibrilación auricular. Necrosis cortical bilateral. Estenosis de la arteria renal. Coagulación intravascular diseminada.. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Características definitorias: Ausencia de pulso. Abuso de sustancias. Infección (p. Neoplasia cerebral. cambios de presión arterial en las extremidades. obesidad). Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Exposición a toxinas. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. sedentarismo. By-pass cardiopulmonar. Hiperlipidemia. Endocarditis infecciosa. Hipertensión. ej. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Cirugía cardiaca. ej. elasticidad.. Traumatismo cerebral. sensibilidad. Hipertensión. retraso en 31    . Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Acidosis metabólica. Tabaquismo. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Segmento ventricular izquierdo acinético. medicamentos). Disección arterial. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. infección localizada). Glomerulonefritis femenina. Hipoxia. Embolismo. claudicación. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. ej. Diabetes mellitus. Politraumatismo. Quemaduras. Espasmos de la arteria coronaria. sepsis. hidratación de uñas.00203. 00200. Miocardiopatía dilatada. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Taponamiento cardiaco. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Elevación de la proteína C reactiva. Estenosis mitral. Infarto de miocardio reciente. Hiperlipidemia. Síndrome del nodo sinusal. Malignidad. Hipertensión. Abuso de drogas. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. 00201. ej. Cirugía cardíaca. Edad avanzada. Hipoxemia. Vasculitis por embolia vascular. Pielonefritis. Trombosis de la aurícula izquierda. Hipertensión maligna. Hipoxia. Estenosis carotídea. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria.

diaforesis. traumatismo. concentración creciente en la respiración. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. cianosis. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. calor. incapacidad para responder a las instrucciones. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. sonidos respiratorios adventicios. sensación de depresión. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Mayores: agitación. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. ansiedad moderada o severa. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración.la curación de las heridas periféricas. 2. impotencia. 32    . uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. sedentarismo. 00034. incapacidad para cooperar. nutrición inadecuada. 2. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. disminución del nivel de conciencia. entorno adverso (ruidos. cambios de coloración. parestesia. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. desesperanza. fatiga. aporte de sal. palidez. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. 2. ojos desorbitados. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. hiperlipidemia). Menores: hipervigilancia de las actividades. tabaquismo. dolor o malestar no controlado. diabetes mellitus. hipervolemia. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. secreciones audibles en las vías aéreas. dolor en las extremidades. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. soporte social inadecuado. disminución de los pulsos. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. falta de confianza en la enfermera. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. temor. edema. hipovolemia. palidez de la piel a la elevación. inmovilidad). Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. problemas de intercambio. alteración del patrón de sueño. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. respiración descoordinada con el ventilador. Mayores: agitación. disminución de la autoestima. ligera cianosis. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. disminución de la motivación. respiración superficial. disminución de la entrada de aire a la auscultación. hipertensión. respiración abdominal paradójica. exceso de actividad). (tabaquismo. aprensión. obesidad. malestar al respirar.

Factores relacionados: Factores metabólicos. Conocimientos deficientes. ej. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Complicaciones postparto (p. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. Circuncisión. Hipoxemia. 00209. ej. quimioterapia). enfermedad úlceras gástrica. Hipoxia. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. aprensión.00206. cirugía. Factores de riesgo: Aneurisma. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. ej. trombocitopenia). Menores: agitación creciente. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. ej. Traumas. Hipovolemia. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud... Antecedentes de caídas.. hepatitis). 00182. cirrosis. atonía uterina. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. uso creciente de los músculos accesorios. 00033. 33    . Infección. Deterioro de la función hepática (p. Coagulopatías esenciales (p.ej.. varices). placenta previa. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. Coagulación intravascular diseminada.ej. Deterioro de la ventilación espontánea. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. Sepsis. disminución de la SaO2. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. medicamentos. pólipos. disminución de la cooperación. aumento de la PCO2. Factores de riesgo: Hipotensión. aumento de la frecuencia cardíaca. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Desórdenes gastrointestinales (p. embarazo molar. disminución de la PO2. fatiga de los músculos respiratorios. desprendimiento prematuro de placenta). retención de la placenta). disminución del volumen circulante. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida.

ansiedad grave. 34    . debilidad. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. deterioro de la movilidad. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. disminución de la fuerza y resistencia. lavarse el cuerpo. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro musculoesquelético. incapacidad para recibir relaciones espaciales. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. depresión ansiedad severa. debilidad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. dolor. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. disminución de la motivación. deterioro neuromuscular. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. deterioro perceptual o cognitivos. Incapacidad de manejar los utensilios. malestar. obtener los artículos del baño. 00108. Incapacidad para coger la taza o el vaso. barreras ambientales. deterioro perceptual o cognitivo.00102. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. secarse el cuerpo. Déficit de autocuidado: baño (1980. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. d o l o r . obtener una fuente de agua. disminución de la fuerza y motivación. dolor. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. incapacidad para hacer funcionar el WC. deterioro musculoesquelético. m a l e s t a r . Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Incapacidad para masticar la comida. intolerancia a la actividad. Incapacidad para deglutir los alimentos. regular el agua del baño. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. ansiedad severa. deterioro neuromuscular. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. 00110. deterioro neuromuscular. Deterioro perceptual. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. deterioro músculoesquelético. depresión. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada.

desorientación constante. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. enfermedad de Huntington. incapacidad para concentrarse. Características definitorias: Mayores: desatención. deja alimentos en el plato en el lado afectado. deterioro musculoesquelético. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. ansiedad severa. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. el espacio. pérdida del funcionamiento social. no mira hacia el lado afectado. persistencia a los síntomas del lado afectado. Lesión cerebral causada por un tumor. depresión. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. ni le presta atención. depresión. el tiempo o las circunstancias. dolor. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. (1986. malestar. Desatención unilateral. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. incapacidad para seguir directrices sencillas. incapacidad para razonar. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. Lesión cerebral causada por traumatismo. Hemianopsia. lentitud en las respuestas a las preguntas. Factores relacionados: demencia. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. que requiere un entorno protector. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. durante más de 3 -6 meses. Menores: autocuidado inadecuado. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. 35    . deterioro perceptual o cognitivo. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica.00109. disminución de la fuerza y resistencia. 00127. pérdida del empleo.

atrofia cortical. frecuentemente es incongruente con la frontera. hiperactividad. deambulación en espacios privados o no autorizados. Quejas de fatiga. hora del día. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). poca habilidad constructiva visual o espacial visual. de pie. deambulación persistente en busca de algo. táctil. conducta extrovertida. 1998). ansiedad. olfatoria) (1978. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. cenestésica. los límites o los obstáculos. desorientación. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . intranquilidad creciente. sed. sentado. ganas de orinar. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. caminar de un lado a otro de la habitación. conductas de búsqueda. cambios en la tensión muscular. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. seguir al cuidador como una sombra. 00128. perderse. dolor. estado o necesidad fisiológica (Ej. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. el espacio o las personas. alteración de los patrones de comunicación. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. Confusión aguda. agitación reciente. estado emocional (Ej. alteración de la conceptualización. personalidad sociable. sedación. agitación). deambulación inquieta. conductas de exploración. el nivel de conciencia. exagerada. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. alucinaciones. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. (2000) Definición: Caminar errabundo. 00122. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. hambre. alteraciones en la postura. apatía. movimiento frecuente de un sitio a otro. sobreestimulación ambiental. (1994. agitación. Posibles características. auditiva. ansiedad. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. distorsionada o deteriorada. Frustración. estrés psicológico. 1980. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. alteración de la abstracción. demencia premórbida). indicación de alteración de la imagen corporal. estreñimiento). separación de lugares familiares. entrada a entornos ajenos.00154. en la actividad psicomotora. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. deambulación fortuita. Vagabundeo. excesiva. irritabilidad. alteración de la recepción. cambios en la habilidad para la solución de problemas. Conducta premórbida (Ej. largos períodos de deambulación sin destino aparente. durmiendo). alucinaciones. respuestas inapropiadas. depresión. gustativa. aburrimiento. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. atención. dificultad para disuadir de la deambulación. cambios en los patrones conductuales. defectos del lenguaje).

al logro de un objetivo. poca familiaridad con los recursos de información. anomalías metabólicas (azoemia. abuso de drogas. seguimiento inadecuado de las instrucciones. Alteración de la respuesta a los estímulos. infección. retención urinaria. Deterioro de la memoria a largo plazo. limitación cognitiva. falta de memoria. Deterioro cognitivo de larga duración. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. Conocimientos deficientes. No hay cambios en el nivel de conciencia. (1994) Definición: Deterioro irreversible. la atención. Evidencia clínica de deterioro orgánico. disminución de la movilidad. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. 0126. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. Alteración de la personalidad. falta de interés en el aprendizaje. Factores de riesgo: Alcoholismo. desequilibrio electrolítico. edad superior de los 60 años. 00129. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. delirio. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. mantener una conducta intencionada. Deterioro cognitivo progresivo. apatía. Deterioro de la socialización. 37    . histeria. deterioro de la cognición. abuso de sustancias. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. agitación. demencia. Traumatismo craneal. Demencia multiinfarto. malnutrición). manifestado por trastornos de la memoria. Riesgo de confusión aguda. 00173. difenhidramina. deshidratación. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. de la orientación y de la conducta. Accidente vascular cerebral. Características definitorias: Verbalización del problema. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. deprivación sensorial. Deterioro de la memoria a corto plazo. disminución de la hemoglobina. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. ej. dolor. sustancias psicoactivas). comportamientos inapropiados o exagerados (p. realización inadecuada de las pruebas. opioides. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. sexo masculino. anticolinérgicos. polimedicación. medicamentos-droga (anestésicos. edad superior a los 60 años. antecedentes de Ictus. Psicosis de Korsakoff. demencia. hostilidad. Características definitorias: Alteración de la interpretación. Confusión crónica. falta de exposición. Factores relacionados: Abuso del alcohol. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo.

(2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. realizar una habilidad previamente aprendida. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Falta de soporte familiar. Falta de soporte de los amigos. Factores relacionados: Anemia. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Disposición para mejorar los conocimientos. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. trastornos neurológicos. Fracaso del patrón de conducta. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. manifiesta interés en el aprendizaje. 00184.00161. Falta de resolución. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. aprender nueva información. 00199. explica sus conocimientos del tema. aprender nuevas habilidades. Falta de plan. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Deterioro de memoria. Percepción no realista de los acontecimientos. recordar información sobre los hechos. disminución del gasto cardíaco. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. retener nuevas habilidades. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. retener nueva información. hipoxia. recordar acontecimientos. Expresa 38    . excesiva alteraciones ambientales. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. 00131. Falta de organización secuencial. Hedonismo. Falta de recursos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Percepción no realista de las competencias personales. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones.

desorientación. interpreta adecuadamente las claves no verbales. 1996. labio leporino. barreras psicológicas (psicosis. pronunciación defectuosa. defecto anatómico. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. no habla o no puede hablar. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. factores relacionados con la edad o desarrollo. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. Forma frases. oraciones y palabras. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. Expresa: sentimientos. 00157.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. las acciones son congruentes con la expresión verbal. pensamientos. falta de estímulos). (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. capacidad para escribir un idioma. Disposición para mejorar la comunicación. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. dificultad para formular las palabras o frases. usa adecuadamente las claves no verbales. deseos de mejorar la comunicación. tumor cerebral. habla con dificultad. manifiesta confianza en sus habilidades. expresa satisfacción por: su imagen corporal. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. por su sentido de valía personal. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. 00124. 00051. por el desempeño de rol. Deterioro de la comunicación verbal. (1983. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. barreras mecánicas (traqueostomía. 39    . Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. su identidad personal. tartamudeo. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. los pensamientos sobre sí mismo. intubación). Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. Desesperanza. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto.

Confusión de género. deterioro del estado fisiológico. (1978. 00125. disminución del apetito. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. afrontamiento ineficaz. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. Características definitorias. cerrar los ojos. estrés de larga duración. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. 00121 Trastorno de la identidad personal. trastornos psiquiátricos (Ej. baja autoestima. disminución de las emociones. suspiros). etapas de crecimiento o desarrollo. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. Exposición corporal. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. creencias. desempeño ineficaz del rol. Pérdida de control de las funciones corporales. disminución de las emociones. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. Etiqueta estigmatizadora. Menores: falta de iniciativa. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. claves verbales (Contenida. Revelación de información confidencial. de extrañeza. Percepción de humillación. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. Percepción de tratamiento deshumanizador. disminución de la respuesta a los estímulos. aumento/disminución del sueño. estados maníacos. religión y cuestiones morales). trastorno de las relaciones. trastorno de la imagen corporal. Impotencia. Percepción de invasión de la intimidad. 00174. discriminación o prejuicio. proceso familiares disfuncionales. crisis situacionales. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. fluctuantes sobre el yo. disminución de la verbalización. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. incertidumbre sobre: los objetivos. expresiones verbales de carecer 40    . Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. síndromes orgánicos cerebrales. trastorno de personalidad múltiple. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Participación inadecuada en la toma de decisiones. los valores culturales (Ej. abandono. discontinuidad cultural.Características definitorias: Mayores: pasividad. creencias. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. descripción alucinatoria del yo. Uso de términos médicos indefinidos. desesperado "no puedo". trastorno disociativo). ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. depresión. cambios en el rol social. sentimientos de: vacío. psicosis. religión y cuestiones morales). falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. uso de fármacos psicoactivos.

proceso patológico progresivo y debilitante (Ej.control sobre los autocuidado. conocimientos deficientes (Ej. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. (1994. temor a la alineación por parte de los cuidadores. falta de control de los progresos. baja autoestima crónica. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. trastorno de la imagen corporal. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Riesgo de impotencia. lesión medular. expresiones de insatisfacción. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Factores de riesgo: 41    . estilo de vida dependiente. envejecimiento. Estilo de vida desvalido. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). Interacción interpersonal. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. Tratamientos relacionados con una enfermedad. 00187. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. patrones de afrontamiento inadecuados. apatía. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. esclerosis múltiple). agonía. Riesgo de soledad. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. resentimientos y culpa. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. esencia del poder). frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. Expresa disposición para mejorar su poder. pasividad. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. baja autoestima situacional. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. 00152. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. 00054. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. enfermedad. pasividad. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado.

aislamiento físico o social. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Cambios en el rol social. Percepción de falta de pertenencia. Falta de pertenencia a un grupo. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. búsqueda excesiva de reafirmación. rechazos. pasividad/falta de contacto visual. falta de contacto ocular. dificultad para la toma decisiones. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. expectativas irreales sobre sí mismo. Cambios del desarrollo. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. fracasos. 00153. falta de reconocimiento. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. trastorno de la imagen corporal. Alteración de la imagen corporal. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. pérdida. Falta de aprobación. deterioro funcional. Falta de afecto. Falta de reconocimiento. inutilidad). 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. Rechazos. reducción del control sobre el entorno. cambios en el rol social. 1996. Repetidos esfuerzos negativos. Baja autoestima crónica (1988. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Baja autoestima situacional (1988. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. enfermedad física. de abuso. Riesgo de baja autoestima situacional. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Deterioro funcional. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. antecedentes de: abandono. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. 00119. Fracasos repetidos. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. 00120. cambios del desarrollo. 1996. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. 42    . Fracasos. expresiones de culpa. expresiones de vergüenza/culpa.Deprivación afectiva. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. un objeto o más frecuentemente una persona). de negligencia. Situación traumática. Acontecimiento traumático. Trastornos psiquiátricos. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. de impotencia aprendida.

cambio en la implicación social. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. (1992. cambios ponderales. frustración. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. llevar a cabo las tareas requeridas. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. labilidad emocional creciente. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. no participación en la vida social. la salud futura del receptor de los cuidados. psicosociales. erupciones. Trastorno de la imagen corporal. 43    . trastornos del sueño. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. Objetivas: pérdida de una parte corporal. 1998. estrés. (1973. efectos de la enfermedad.00118. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. las siguientes manifestaciones clínicas:. Cansancio del rol de cuidador. sentimientos negativos sobre el cuerpo. sentimientos de desesperación. traumatismo de la parte no funcionante. énfasis en los recursos restantes. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. posible institucionalización del receptor de los cuidados. no tocar una parte corporal. efectos del traumatismo. cognitivos. dificultad para: completar las tareas requeridas. efectos del tratamiento. hipertensión. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. preocupación por los cuidados habituales. espirituales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. fatiga. Factores relacionados: Biofísicos. negativa. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). preocupación por el cambio o pérdida. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. cefaleas. efectos de la cirugía. sentimiento de depresión. baja productividad laboral. centrará la atención en los recursos. impaciencia. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. temor al rechazo o a la reacción de otros. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. falta de esperanza o importancia. somatización. rechazo de promociones. trastornos gastrointestinales. función o aspecto anterior. diabetes. perceptuales. no mirar una parte corporal. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. afrontamiento individual deteriorado. • Emocional: Cólera. exagerando los logros. culturales. cambios de desarrollo.

problemas psicosociales. codependencia. Socioeconómico: Alienación de los demás. codependencia. el cuidador es una mujer. problemas psicológicos. cronicidad de la enfermedad. conflicto familiar. ayuda informal inadecuada. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. Inexperiencia en la provisión de cuidados. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Energía física. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. brindar los cuidados durante años. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. temperatura. 00062. actitud 44    . -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. seguridad). patrones de afrontamiento marginales. dependencia. presencia de violencia. nacimiento prematuro/defecto congénito. Períodos de respiro. fortaleza emocional. conductas problemáticas. recursos recreativos). De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. cambio continuo de actividades. Acondicionamiento del domicilio. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. adición o codependencia. problemas físicos. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. crecientes necesidades de cuidados. deterioro de la salud del cuidador. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. gravedad de la enfermedad. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. expectativas irreales sobre sí mismo. recursos comunitarios inadecuados (Ej. problemas cognitivos. Falta de tiempo. soporte formal. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Conflicto en el desempeño de roles. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. soporte informal inadecuado. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. Aislamiento de otros. complejidad de las actividades.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. antecedente de afrontamiento familiar margina. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. cantidad de actividades. Falta de soporte. Recursos económicos insuficientes. medios de trasporte inadecuados. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Insuficiencia de actividades recreativas. Falta de intimidad del cuidador. presencia de abuso. problemas cognitivos. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa.

Discapacidad. Enfermedad. Ansiedad por la separación. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. No implicación del padre del niño. Falta de cuidados prenatales. Deterioro parental. falta de experiencia para brindar cuidados. Alta incidencia de castigos. Nacimiento múltiple. Antecedentes de trastornos mentales. Situación de minusvalía. Mala competencia social. Desarrollo cognitivo inadecuado. táctiles. Estimulación inadecuada (p. Abuso del niño. el cuidador es el cónyuge. Embarazos muy seguidos. Situacionales: existencia de abusos o violencia. ej. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Rechazo hacia el niño. Falta de desarrollo adecuado. Limitación de la función cognitiva. Mantenimiento inapropiado del niño. hospitalización. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Psicológicos. vuelta al hogar. Bajo rendimiento escolar. Falta de formación. Expresiones negativas sobre el niño. duración de los cuidados. Nacimiento prematuro. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. casamiento. Preferencias por los castigos físicos. visuales. Verbalización de frustración. abandono del hogar. Vinculación inadecuada. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Múltiples embarazos. (1978. Mala interacción padres niños. Fisiológicos: enfermedad física. Baja autoestima crónica. Déficit de atención por hiperactividad. transporte. divorcio. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. retiro. Antecedentes de haber cometido malos tratos. empleo. ejemplo: nacimientos. Pocas demostraciones afectivas. falta de descanso y distracción del cuidador. Falta de vinculación. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Accidentes. Parentales: Abandono. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Alteración del sueño.marginal del cuidador. excéntrico. Antecedentes de abuso de sustancias. físicos o psicológicos).ej. Juventud de los padres. aislamiento de la familia/del cuidador. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Incapacidad para responder a las claves del niño. 00056. Entorno domestico inseguro. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. desastre o crisis. Sexo distinto al deseado. pobreza o precariedad económica. Separación de los padres. Incidencia de abusos (p. Incapacidad para priorizar las 45    . Verbalización de inadecuación del rol. equipo. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Habilidades para el cuidado inadecuadas. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Falta de habilidades de comunicación. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Temperamento difícil. Déficit de interacción padres-niño. Cuidados incoherentes. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Retraso en el desarrollo. Enfermedades frecuentes. Huida. Manejo incoherente de la conducta. Déficit de interacción madre-niño. Dificultad en el proceso del nacimiento. auditivas). Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Dificultades económicas. Deprivación del sueño. como una pérdida significativa. Hostilidad hacia el niño. servicios comunitarios. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Cuidado negligente del niño. Depresión. Expectativas poco realistas. muerte. acontecimientos vitales importantes. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño.

Clase económica baja. ej. Habilidades de comunicación pobres. Juventud de los padres. Falta de acceso a los recursos. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Familia monoparental. Falta de transporte. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Dificultades legales. Discapacidad. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Riesgo de deterioro parental. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Múltiples nacimientos. Desempleo. Nacimiento prematuro. Falta de redes de apoyo social. Traslados. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Sociales: Cambio en la unidad familiar. 46    . físicas y emocionales). Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Falta de redes de apoyo social. Enfermedad. Falta del modelo del rol parenteral. Retraso del desarrollo. Embarazo no planificado. Falta de transporte. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Modelo de rol parental precario. Prolongada separación de los padres. Proceso de nacimiento difícil. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. crisis reciente. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Baja autoestima crónica. Deprivación del sueño. Situación de minusvalía. Antecedentes de trastorno mental. Gran número de embarazos. Conflicto marital. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de modelo de rl parental. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. legal.ej. Entorno doméstico pobre. Apoyo emocional al niño. Temperamento difícil. Falta de cuidados prenatales. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. Presencia de estrés (p. Fisiológicos: Enfermedad física. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. 00057. Expectativas poco realistas sobre el niño. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Falta de cohesión familiar. Antecedentes de abuso de sustancias. Pobreza. cambio cultural). físicas y emocionales).necesidades del niño por delante de las propias. Aislamiento social. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. (1978. 00164. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Falta de recursos. Alteración del sueño. Disposición para mejorar el rol parental. Bajo nivel educacional. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Sexo distinto al deseado. Embarazo no deseado. Problemas laborales. Preferencia por los castigos físicos. Falta de implicación del padre del niño. Falta de cohesión familiar. Falta de recursos. Problemas laborales. Tensión en el desempeño del rol. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad.. Baja autoestima de situación. Funcionamiento cognitivo precario. Dificultades económicas. Depresión. No implicación de la madre del niño. ej.. económico. Habilidades de solución de problemas precarias. Evidencia de vinculación. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. separación madre-hijo. Enfermedad del niño. 00207. confianza de la madre en sí misma. el lactante o el niño. mal reflejo de succión del lactante. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. (1988) Definición: Estado en que la madre. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. déficit de conocimiento. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. 00105. patrón de eliminación del niño. Empleo de la madre. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Factores relacionados: Prematuridad. tiempo insuficiente para succionar la mama. resistencia a cogerse a la mama. falta de respuesta a otras medidas de confort. Interrupción de la lactancia materna. estructura normal de la mama. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. interrupción de la lactancia materna. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. Prematuridad. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. avidez del lactante por mamar. signos observables de aporte inadecuado al lactante. estructura oral del niño normal. cirugía mamaria previa. antecedente de lactancia materna ineficaz. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. edad del lactante superior a las 34 semanas.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. adecuado para su edad. Enfermedad de la madre. anomalías del lactante. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. falta de continuidad en la succión de la mama. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Necesidad de destetar bruscamente al niño. fuentes de apoyo. 00104. Características definitorias: 51    . persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. anomalías de la mama. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. Lactancia materna ineficaz. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. falta de soporte de la familia/pareja.

alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. alteración en la relación de pareja.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. Características definitorias: Verbalización del problema. cambio de interés por sí mismo y en los demás. abuso psicosocial. Cada uno identifica al otro como persona clave. vulnerabilidad. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. radiación. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. cirugía. conflicto de valores. modelos del rol no válidos o ausentes. falta de intimidad. mala información o conocimiento. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. temor a las enfermedades de transmisión sexual. Disfunción sexual. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. social. como embarazo. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. 52    . limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. (1980. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. abuso físico. que es considerada como inadecuada. procesos patológicos. (1986. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. 00065. falta de intimidad. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. psicológica). alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. fármacos. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. conflictos en la relación de valores. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. falta de una persona significativa. alteración de la estructura o función corporal. deterioro de las relaciones con la persona significativa. Patrón sexual ineficaz. alteración de la estructura o función corporal.

eliminación. higiene personal). asma. sueño. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. ejercicio. cirugía. Demuestra respecto por el bebé no nacido. rotura prematura de membranas. movimiento corporal. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. gestación múltiple). parto prematuro. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. ejercicios. Abuso de sustancias (p. diabetes. tabaco. drogas).ej. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. ej. quimioterapia. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante.00209. movimiento corporal. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. uso de esteroides). alcohol. sueño. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. placenta previa o desprendimiento de placenta. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. enfermedad cardiaca. 00208. anemia. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. ejercicio.. dieta.. hemorragia). Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. Realiza visitas prenatales regulares. convulsiones. ej. Compromiso del transporte de O 2 (p. medicamentos. retraso en los cuidados prenatales. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p.. eliminación. Abuso físico. higiene corporal. Informa el manejo de los síntomas molestos. ej. eliminación. cuidados del recién nacido). hipertensión. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. Características definitorias: 53    . ej. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Síndrome de estrés del traslado (1992. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido.. Informa de una preparación física apropiada. movimiento corporal. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. sueño. Proporciona un entorno seguro para el lactante. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. Informa de un plan realista para el alumbramiento. Informa de que dispone de sistemas de soporte.. Responde adecuadamente al inicio del parto.

Aislamiento. Pérdida de la autoestima. Abuso (físico. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. dificultad en las relaciones personales. Falta de asesoría previa al traslado. torturas o accidentes catastróficos. Aumento de los síntomas físicos. Aumento de las enfermedades. Cambio ambiental de moderado a importante. Afrontamiento pasivo. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Expresión verbal de impotencia 00141. policía. Pérdidas. Preocupación por el traslado. Síndrome postraumático. Retraimiento. Falta de un sistema de soporte adecuado. Expresión creciente de necesidades. Desplazamiento del hogar. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. trabajadores de salud mental).ej. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Deterioro de la salud psicosocial. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. 54    . Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Falta de asesoría antes del traslado.ej. epidemias. Barreras lingüisticas. Pesimismo. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. abrumador. Ansiedad (p. pensamientos intrusivos. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. correccionales. Pérdidas. Cólera. Frustración. Preocupación. Imprevisibilidad de la experiencia. Trasladarse de un entorno a otro. Pérdida de la identidad. 00149. Duración del acontecimiento. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador.Enajenación. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). psicosocial).. confusión. Inseguridad. personal de servicios de urgencias. Temor. guerras.. Represalia moral no justificada. Afrontamiento pasivo.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. intentos u otras conductas similares. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Depresión. Trasladarse de un entorno a otro. Factores relacionados: Efectos de: desastres. separación). Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Ocupación (p. bombero. violación. Dependencia. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Aislamiento. Trastorno del sueño. Riesgo de síndrome postraumático. efectivas (flashback. asalto. 00145. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). rescate. sueños o pesadillas positivos. Imprevisibilidad de la experiencia. Falta de un sistema de soporte adecuado. Sentido exagerado de la responsabilidad. Soledad. Sentimientos de impotencia. Apoyo social inadecuado. (1986. Competencia mental moderada.

Características definitorias: 55    . depresión. utilización de alcohol y/o drogas. malestar genitourinario. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Papel de superviviente en el acontecimiento. Experimenta enfermedad crónica (p. Hitos perdidos. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. turbación.Percepción del acontecimiento. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. 00142. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. humillación.. trastornos disociativos. búsqueda de una red de soporte social). Factores relacionados: Muerte de un ser querido. sentirse abrumado). 00076. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. sentirse incomprendido. impotencia. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. enfermedad siquiátrica. tensión muscular. en el curso de una enfermedad o discapacidad. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa.ej. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. El síndrome traumático. ansiedad. Síndrome traumático de violación. pérdida de autoestima).ej. física o mental). violenta. Oportunidades perdidas. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. culpa autoinculpación. frustración. Crisis en el manejo de la enfermedad. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. (1980. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. autoculpabilización. confusión. pérdida recurrente. vació. cuidador. miedo a la violencia física y muerte.ej. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar.. cólera. depresión. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque.. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. física o mental). Factores relacionados: Efectos de la violación. 00137. trastorno del patrón de sueño). desencanto. búsqueda de soporte familiar. vergüenza.ej. venganza. Crisis en el manejo de la discapacidad. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. Falta de apoyo del entorno. periódicos. recurrentes). Expresa sentimientos de tristeza (p. soledad. culpa. temor.. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. confusión. desesperanza. Experimenta discapacidad crónica (p. negación. baja autoestima. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física.

Falta de capacidad de recuperación. ansiedad ante la enfermedad. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Afrontamiento defensivo (1988. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. racionalización de los fallos. Expectativas irreales del yo. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. ofrece un apoyo. Define los agentes estresantes como manejables. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. grandiosidad. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. 00074. Miedo a: fallar. Afrontamiento familiar comprometido. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. bienestar. duelo anticipado. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Utiliza los recursos espirituales. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. Busca soporte social. proyección de culpa/responsabilidad. Características definitorias: Reconoce tener poder. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. comprometida o inefectiva. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. (1980. 00158. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. estímulos o ayuda de forma insuficiente. la persona 56    . Es consciente de los posibles cambios ambientales. los subgrupos y la comunidad mayor. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. risa hostil o ridiculización de los demás. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. a la humillación. Sistema de soporte deficiente. a las repercusiones. Comunicación positiva entre la comunidad. (ejemplo: temor. Disposición para mejorar el afrontamiento. 00071. Incertidumbre. Menores: actitud de superioridad hacia otros.

Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. 00075. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . deserción. abandono. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. agitación. hostilidad.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. adopción de los signos de enfermedad del cliente. agresión. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). deterioro de la individualización. aplicado en los cuidados de salud del cliente. rechazo. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. severidad. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. (1980. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. desesperación). psicosomatización. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. 00073. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. desorganización familiar temporal y cambios de roles. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. hostilidad. intolerancia. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. culpa. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. 1996. objetivos. ej. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. que incluyen negación extrema de su existencia. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. Relaciones familiares muy ambivalentes. prioridades o relaciones. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. Afrontamiento familiar incapacitante. al reto de salud. depresión.

Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. divorcio. alteración en la participación social. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. manipulación verbal. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Ansiedad. Desastres naturales. (1984. 00077. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. alta tasa de accidentes.. Recursos inadecuados para la solución de problemas. 00069. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. vandalismo. robos. Aumento de los problemas sociales (p. crisis de maduración. ej. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Afrontamiento ineficaz (1978. desempleo. Expresión de vulnerabilidad. Incertidumbre. Inadecuación de los recursos disponibles. malos tratos. Déficit de participación de la comunidad. extremismo. Crisis situacionales. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Inadecuado nivel de percepción de control. Excesivos conflictos en la comunidad. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Características definitorias: 58    . Desastres provocados por el hombre. (1973. 1982. apoyado y controla los procesos de maduración. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. Alto grado de amenaza.mandas y roles de la vida. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. cambio en los patrones de comunicación habituales. alta tasa de enfermedad. Altas tasas de enfermedad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. infanticidios. Percepción de excesivos agentes estresantes. Expresión de impotencia de la comunidad. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. terrorismo. trastorno mental). uso inadecuado de los mecanismos de defensa. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. *Incapacidad para solucionar los problemas. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. pobreza. incendios provocados. 00146. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. homicidios. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas.estilo de vida enriquecedor.

sentimientos de inadecuación. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Experimentar el proceso de agonía. Informes de tristeza profunda. Observaciones relacionadas con la muerte. temblores generalizados/de las manos. transmisión/contagio interpersonal. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. Disminución del interés en las actividades vocacionales. cambio o amenaza de los patrones de interacción. crisis situacionales/de maduración. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. (1998. pesadumbre. aumento de la sudación. vasoconstricción superficial. Discusiones sobre el tema de la muerte. temor. desesperanza persistente. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. distrés. Informes de temor a una muerte prematura. sobresalto. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. cambio o amenaza al desempeño del rol. Experiencia cercana a la muerte. centro de atención en el "yo". voz temblorosa. confusión. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210.Subjetivas: tensión creciente. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. necesidades no cubiertas. aprensión. Informes de temor a una agonía prolongada. miedo de consecuencias inespecíficas. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Depresión. Ansiedad ante la muerte. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Informes de sentirse impotente ante la agonía. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. insomnio. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. tensión facial. Objetivas: *estimulación simpática. nerviosismo. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. amenaza de muerte. amenaza al autoconcepto. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. cambio o amenaza del entorno. Percepción de mala situación 59    . mirada furtivas. incertidumbre. Percepción de proximidad de la muerte. 00147. Anticipación de dolor. Culpabilidad. Baja autoestima. Informes de temor al proceso de la agonía. dilatación pupilar. movimientos extraños (arrastrar los pies. excitación cardiovascular. agitación. cambio o amenaza a la situación económica. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Rechazo de la propia mortalidad. sobreexcitación. dolorosa y creciente. inestabilidad. cautela creciente. Aislamiento. Anticipación de sufrimiento. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. movimientos de las manos/brazos). cambio o amenaza al estado de salud. mal contacto ocular. preocupación. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás.

Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. muerte de un miembro de la familia). Aumenta las relaciones positivas con otros. violencia. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Pobreza. Control deficiente de los impulsos. Género. 00212. 2006. Desórdenes psicológicos. 00211. pérdida del trabajo. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Desórdenes psicológicos. Bajo nivel educativo materno. Vergüenza. Bajo nivel de inteligencia. ej.. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Características definitorias: Acceso a los recursos. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Género.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Bajo nivel de inteligencia. Asume la responsabilidad de sus acciones. Usa habilidades de comunicación eficaces. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. consumo de drogas. Pertenencia a una minoría. Violencia. Verbaliza autoestima. 60    . Se implica en actividades. Elevación renovada de distrés. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Demuestra una perspectiva positiva.de salud. Pobreza. Paternidad inconsciente. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. embarazo no planificado. Familia numerosa. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. Control deficiente de los impulsos. Paternidad inconsistente. Presencia de una nueva crisis adicional (p. muerte del cónyuge. Violencia. 1988. ej. Establece objetivos. período de shock. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. incredulidad o cólera. 00188. Familia numerosa. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Aislamiento social. enfermedad. Bajo nivel educativo materno.. Trastorno mental parenteral. Violencia en el vecindario. Trastorno mental parental. Mantenimiento de un entorno seguro. pérdida del domicilio. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. falta de pensamiento positivo. Consumo de drogas. Identifica los sistemas de soporte. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Pertenencia a una minoría. Presencia de una crisis. Consumo de drogas. Identifica los recursos disponibles.

Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. 00136. Duelo. cólera. expresión de temas no resueltos. culpabilidad. Inestabilidad personal. la casa. 00135. 2004. pesadillas. dificultad para expresar la pérdida. físicas. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. alteración en los niveles de actividad.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. el trabajo. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. desarrollo de regresión. expresión de culpa. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. nivel de actividad. Pérdida de un objeto significativo (p. partes o procesos corporales). 1996. cólera. hogar. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Riesgo de duelo complicado. Comprensión inadecuada. idealización del objeto perdido. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. (1980. ideales. volver a vivir experiencias pasadas. Muerte de una persona significativa. Bajo grado de eficacia personal. status. afecto lábil. la casa. Situación socioeconómica baja. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. sentimientos reprimidos. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. una posesión. Apoyo social inadecuado. negación de la pérdida potencial. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. un trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. alteración en los patrones de comunicación. 00172. tristeza.ej. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. la posición social. patrones de sueño. la posición social. Múltiples agentes estresantes. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. indiferencia en el funcionamiento vital. sociales e intelectuales. partes y procesos corporales). una posesión. 1996. tristeza. posesiones. alteración en los patrones del sueño. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. (2004. Factores de Riesgo: 61    . (1980.ej. cambios en los patrones alimentarios. mediante las que las personas. partes y procesos corporales). el trabajo. anticipada o percibida. llanto. negación de la pérdida. Falta de apoyo social. Duelo complicado. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. alteración de la libido. alteraciones de los hábitos alimentarios.

Expresa dificultad para funcionar. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. Falta de control cobre la situación vital. 00148. ej. Miedo a la separación. Estrés abrumador. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Informa de exceso de estrés situacional (p.. Informes de pavor. ej. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). Amenaza de una realidad desagradable. Factores relacionados: Ansiedad. 1996. Informes de inquietud. enfermedad crónica. violencia familiar. Informes de aumento de la tensión. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Expresa una sensación de presión. Informes de intranquilidad. síntomas físicos. Falta de apoyo social. ej. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. enfermedad terminal). 00072. violencia familiar. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. (1980. Inestabilidad emocional. ej. ej. 62    . para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Informes de aprensión. amenazas/demandas sociales). Expresa una sensación de tensión.. económicos. Negación ineficaz (1988.. Agentes estresantes intensos (p.. nivel de educación/conocimientos). no admite el temor a la muerte o a la invalidez.. Miedo a la muerte. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. sociales. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. Características definitorias: Informes de alarma. Informe de sentirse asustado. sufrimiento psicológico. minimiza los síntomas. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. Agentes estresantes repetidos (p. Falta de apoyo emocional de los demás. Temor. amenazas/demandas ambientales. Expresa problemas con la toma de decisiones. enfermedad crónica. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Informes de pánico. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo.Muerte de una persona significativa. amenazas/demandas físicas. Informes de terror. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. ej.. muestra un estado de ánimo inapropiado. Miedo a la pérdida de de autonomía. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. 00177. enfermedad terminal).

incapacidad para mantener el estado de alerta). Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Fisiológicas: Anorexia. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. altura.10 mmHg. Fisiológicas: Arritmias.. Dilatación pupilar. aparta la mirada). Cambios del tono motor. Barreras idiomáticas. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. 63    . Factores relacionados: Origen innato (p. (1994. prensión. ej. Tirantez muscular. Conducta desorganizada del lactante. nerviosa). Sobresalto.. Identifica el objeto del miedo. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Irritabilidad. pérdida del apoyo físico). quieto despierto (mirada fija. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Aumento de la frecuencia respiratoria. Movimientos descoordinados.. Focalización limitada a la fuente de temor. Estímulos fóbicos. imitación de otros o identificación con ellos. Intolerancias alimentarias. ej. dolor. 00116. Respuesta aprendida (p. Sequedad bucal. ruido súbito. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. mandíbula floja. Temblores. dificultad para calmarlo. Interpretación errónea de los indicadores. Movimientos espasmódicos. Curva P2 de la PIC elevada. Fatiga.ej. sueño difuso. Señales extemporáneas (p. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Desaturación. Conductas de evitación.. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Bradicardia. Cambios en el color de la piel. 00049. Palidez. suspiros. Los estímulos se consideran una amenaza. Dedos extendidos. condicionamiento. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. hipo. Manos en la cara. llanto irritable. Contribución a la estimulación ambiental. Taquicardia. Disnea. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Aumento de la presión arterial sistólica. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). oscilación del estado. Puños apretados. Aumento de la alerta. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Aumento de la transpiración. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Disminución de la perfusión cerebral <.Cognitivas: Disminución de la productividad. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. Disminución de la capacidad de aprendizaje. mirada.ej. Conductuales: Conductas de ataque. Hiperextensión de las extremidades. Impulsividad. lengua colgando). Diarrea. Vómitos. Náuseas. Aumento del pulso. índice volumen/presión < 10). Agitación. Ensanchamiento de la curva del PIC. estornudos. boca abierta.50-60 mmHg. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. tos. Características definitorias: Línea base de la PIC>.

manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Inadecuación del entorno físico. Disreflexia autónoma. 00009. síndrome de Horner (contracción pupilar. Prematuridad. distensión intestinal. Problemas orales. visuales. Prenatales: Trastornos congénitos. parestesia. Problemas motores. Individuales: Edad gestacional. Deprivación sensorial. Respuesta a los estímulos (p.. Distensión vesical. Problemas orales. organizativo. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). diaforesis ( por encima de la lesión). palidez (por debajo de la lesión). Mediciones fisiológicas estables. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. Problemas motores. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). Inmadurez del sistema neurológico. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Procedimientos invasivos. Exposición a teratógenos. Edad posconcepción. auditivos). cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). ej. 00117. Menores: escalofríos. congestión nasal. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Procedimientos dolorosos. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Empleo de algunas conductas de autorregulación. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Sobrestimulación sensorial. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). ante un estímulo casual. Procedimientos invasivos. Trastornos genéticos. sistemas autónomo. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. irritación de la piel. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Prematuridad. congestión conjuntival. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. sabor metálico. organizativo. Dolor. motor. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. (1988) Definición: Estado en que la persona. Dolor. Malnutrición. Factores relacionados. 64    . visión borrosa. Inadecuación sensorial. 00115. autorregulador y de atención-interacción). (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. dolor torácico. los sistemas autonómico. motor. Falta de contención en el entorno. Enfermedad.Ambientales: Falta de contención en el entorno. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. ptosis parcial del párpado.

Hueso heterotópico. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Menstruación. Cistitis. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Quemaduras solares. simpaticométicos. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. Reflujo esofágico. cinturones. Impactación fecal. Embarazo. Reacciones medicamentosas (p. Postura. descongestivos. Parto y alumbramiento. Uretritis. Supositorios. Presión sobre los gentiles. ej. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. quemaduras. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Coito. Estreñimiento. Estímulos urológicos: Distensión vesical. ej. Enemas. Heridas. apósitos. Fluctuaciones de temperatura. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Riesgo de disreflexia autónoma. Patología del sistema gastrointestinal. uña encarnada. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales.. Litiasis biliar. Cálculos. Quiste ovárico. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. 65    .00010. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Dificultad para la defecación. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. ej. zapatos). (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. erupciones). Hemorroides. Espasmos. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Espasmo vesical. úlcera por presión. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Disinergía del esfínter detrusor. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. amenazadora para la vida. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Procedimiento quirúrgico. Fracturas. calcetines. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. vasocontrictores). Infección del tracto urinario. Uso de instrumentos.. Embolia pulmonar.. Cateterización. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Epididimitis. Ülcera gástrica. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Estimulación digital. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Presión sobre las prominencias óseas. Cirugía.

fuentes de información múltiples o divergentes. Escucha música. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la literatura. ej. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. 00079. Expresa deseos de reforzar la alegría. la músicas. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. 66    . sistema de apoyo deficitario. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. Solicita interacciones con líderes espirituales. Conexiones con el arte. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. escribiendo. haciendo poesías. pérdida o pone a prueba los valores personales. la música. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Pasa tiempo en el exterior. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. (1973. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. cantando).. ej.. Expresa deseos de reforzar el amor. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. la literatura. Participa en actividades religiosas. (1994. aumento de la tensión muscular. agitación. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones.00068. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. etc. Reza. Solicita interacciones con personas significativas. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. 1996. Expresa deseos de reforzar la entrega. retraso en la toma de decisiones. Incumplimiento (especificar). conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar.). paz). los otros. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. el arte. Expresa deseos de reforzar el coraje. falta de información relevante. percepción de los valores personales. egocentrismo. Informa de experiencias místicas. Expresa reverencia. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. vacilación entre elecciones alternativas. Expresa deseos de reforzar la esperanza. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Lee lectura espiritual. Solicita el perdón de los demás. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Solicita interacciones con personas significativas. mientras intenta tomar una decisión. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. 00083. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida.

. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Características definitorias: Expresa angustia (p. Cobertura sanitaria individual. Habilidades personales. Intensidad. culto/servicios religiosos. rezos. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. ansiedad. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. 00169. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. medidas fisiológicas. ej. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. regulaciones dietéticas. Creencias sobre la salud. encuentro con los líderes religiosos). detección de marcadores fisiológicos). Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Habilidades de desarrollo. Conveniencia de los cuidados. Remuneración del proveedor de los cuidados. Individuales: Influencias culturales. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. ej. Continuidad del proveedor de los cuidados. Duración. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. falta de progresos. prácticas para los días festivos. 00175. Decisiones sobre el tratamiento. no asistencia a las visitas concertadas. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral.. evidencia de desarrollo de complicaciones. culpa. Deterioro de la religiosidad.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Distancia física de la persona que toma las decisiones. vestido. Flexibilidad económica del plan. evidencia de exacerbación de los síntomas. Valoración social del plan. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Cuestiona las costumbres religiosas. Pérdida de autonomía. ceremonias religiosas. Valores espirituales. Percepción de las creencias de las personas significativas. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Decisiones en la etapa final de la vida. detección de marcadores). Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. Fuerza motivacionales. Satisfacción con los cuidados. ej. Costo. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. impotencia. Habilidad relevante para la conducta prescrita. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. 67    . Conflictos culturales. Persona significativa. incertidumbre. Pruebas objetivas (p. frustración. Sistemas de valores individuales.

(2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Disposición para mejorar la religiosidad. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. ceremonias religiosas. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Falta de integración social. Aislamiento social. Transiciones vitales. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Falta de interacción social. Espirituales: Crisis espirituales. Falta de seguridad. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Solicita material religioso. Crisis de la etapa final de la vida. Psicológicos: Ansiedad. Sufrimiento. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Ineficacia en la administración de los cuidados. Espirituales: Sufrimiento. Solicita experiencias religiosas. Dolor. Físicos: Enfermedad. 00060. Rechaza las costumbres que son lesivas. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Falta de seguridad. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Enfermedad. Crisis personal. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Ineficacia en el afrontamiento. 00170. culto/servicios religiosos. 00171. vestido. Cuestiona las costumbres que son lesivas. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Falta de transporte. prácticas para los días festivos). Afrontamiento ineficaz. Falta de interacción sociocultural. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Solicita reconciliación. Físicos: Hospitalización. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. (1978. Dolor Psicológicos: Depresión. regulaciones dietéticas. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Miedo a la muerte. 68    . Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Sufrimiento espiritual.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Uso de la religión para manipular. Apoyo ineficaz. Solicita perdón. Ineficacia en el apoyo.. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. ej. rezos.

reto al sistema de creencias y valores. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. verbalización de conflictos internos sobre creencias. hostilidad. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. inmunosupresores). Traumatismo. Desastres naturales. ej. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. Destrucción tisular. Conflicto cultural. ej. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. humor negro. Cambio de los rituales religiosos.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales.. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. disminución de la hemoglobina. Pérdida. 69    . llanto. cólera. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. retraimiento. Psicosociales: Ansiedad. Malnutrición. Inmunosupresión. Ansiedad. Defensas primarias inadecuadas (p.. ejemplo. supresión de la respuesta inflamatoria). Bloqueo para experimentar amor. la literatura. Relaciones deficientes.. Deprivación sociocultural. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. otras personas. Dolor. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. alteración del peristaltismo). Depresión. cambio del pH de las secreciones. Físicos: Enfermedad crónica. ansiedad. Procedimientos invasivos. el arte. Inmunidad adquirida inadecuada. cólera hacia Dios. Cambios vitales. preocupación. leucopenias. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Agentes farmacológicos (p. disminución de la acción ciliar. Conflicto racial. Factores relacionados: Proceso de agonía. Enfermedad crónica. Cambio en las prácticas espirituales. etc. Defensas secundarias inadecuadas (p. Estrés. Riesgo de sufrimiento espiritual. Rotura prematura de las membranas amnióticas. (1998. traumatismo tisular. Incapacidad para perdonar. Baja autoestima. rotura de la piel). la música. ej. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Enfermedad física. estasis de los líquidos corporales. queda de ayuda espiritual. Separación de los sistemas de soporte. Ambientales: Cambios ambientales. Abuso de sustancias. 00067.

Agentes antihipertensivos. Sujeciones. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Narcóticos. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. calles húmedas. tubos gastrointestinales. hielo). Alfombras. Uso de dispositivos de ayuda (p. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. 00039. Diarrea. Hipnóticos. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Uso de sillas de ruedas. falta de precauciones de seguridad. Ansiolíticos. Antidepresivos tricíclicos. Falta de barandilla protectora en la escalera. Deterioro del equilibrio. disminución de la motilidad gastrointestinal. Falta de material antideslizante en la bañera. deterioro de la deglución. retraso del vaciado gástrico. dificultades cognitivas o emocionales. falta de educación en las medidas de seguridad.. Problemas en los pies. reducción de las habilidades motoras. administración de medicamentos. Mareos al extender el cuello. Diuréticos. procesos patológicos o lesiones. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. 00155. Falta de protección en las ventanas. Condiciones climatológicas (p. Tranquilizantes. Falta de material antideslizantes en la ducha. 70    . bastón). Prótesis en las extremidades inferiores. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Dificultad en la marcha. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). orofaríngeas. Falta de supervisión parental. Dificultades auditivas. cama/cambiador). presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. aumento de la presión intragástrica. Habitación desconocida. alimentación por sonda. cerclaje mandibular. Habitación débilmente iluminada. Falta de sujeciones en el coche. Deterioro de la movilidad física. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores.. Niños: Edad < 2 años. o sólidos o líquidos. ej. Artritis. Riesgo de asfixia. Sexo masculino cuando tiene < 1 año.00036.. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Historia de caídas. ej. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. Mareos al girar el cuello. Cognitivos: Disminución del estado mental. Ambientales: Entorno desordenado. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Cama situada cerca de una ventana. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. ej. Riesgo de aspiración. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Fisiológicos: Anemias. Vivir sólo. Consumo de alcohol. aumento del volumen gástrico. andador. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado.

Expresión facial asimétrica. prominencias óseas. humedad. Dolor dental. emaciación. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Sensibilidad al frío. Falta de conocimientos sobre la salud dental. (1975. humedad. sustancias químicas. inmovilidad física. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. 71    . abrazadera. secresiones. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). sensibilidad o movilidad de una extremidad. quemaduras. Prescripción de ciertos medicamentos. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. obesidad. nutrición. Consumo prolongado de café. Decoloración del esmalte dental. Predisposición genética. 00046. factores del desarrollo. obstrucción vascular. sujeciones). Características definitorias: Dientes desgastados. Consumo prolongado de tabaco. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Ausencia de dientes. alteración del estado metabólico.00048. Vómitos crónicos. Desgaste dental. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. invasión de las estructuras corporales. presión. Caries en la corona. Deterioro de la integridad cutánea. Internos (somáticos): medicación. alteración de la circulación. Barreras económicas para los cuidados profesionales. Sensibilidad al calor. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. destrucción de las capas de la piel. presión. Bruxismo. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. Factores de riesgo: Fracturas. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. apósito o sujeciones. alteración de la sensibilidad. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. inmovilizaciones. déficit inmunológico. Déficit nutricional. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Consumo prolongado de té. Mala alineación dental. Hábitos dietéticos. radiación. cirugía ortopédica. compresión mecánica. Higiene oral ineficaz. sujeciones). Deterioro de la dentición. alteración del estado. Fractura/s dental/es. alteración de la alimentación. 00086. radiación. 00047. inmovilidad física. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. factores mecánicos (deslizamiento. factores mecánicos (deslizamiento. Consumo prolongado de vino tinto. hipertermia o hipotermia. ejemplo: un torniquete.

agentes térmicos. mucosas. Factores relacionados: Alteración de la circulación. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. edificios y/o equipos). integumentario o tejido subcutáneo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. Deterioro de la integridad tisular (1986. autoinmunidad. déficit de conocimientos. fricción). 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. 00087. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. alcohol. déficit/exceso de líquidos. inmunológicos. orientación). nutrición. 1996. función reguladora: disfunción sensitiva. corneal. sustancias químicas (incluyen las excreciones. psicosociales. edad. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). sistema de transporte. deterioro de la movilidad física. factores del desarrollo. conservantes. malnutrición. integumentario. talasemia. Debilidad muscular. alteración de la circulación. nutrientes (vitaminas. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. drogas. físicos (diseño. emaciación. agentes farmacológicos. estructura y disposición de la comunidad. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. obesidad. nicotina. alteración de los factores de la coagulación. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). subcutáneo o membrana mucosa). irritantes. Obesidad. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. microorganismos). alteración de la movilidad).Internos: efectos de la medicación. Edema. prominencias óseas. (1980. Inmovilización. Factores de riesgo: Desorientación. (1994. secreciones corporales y los medicamentos). 00044. 00031. afectivos y psicomotores. venenos. hipoxia hística. trombocitopenia. tipos de alimentos). déficit nutricional. alteración de la sensibilidad. desarrollo fisiológicos. células falciformes. Riesgo de lesión. químicos (contaminantes. físicos (rotura de la piel. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. 00035. alteración del estado. alteración de la alimentación. temperaturas extremas. cafeína. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. agentes mecánicos (presión. 72    . disfunción del elector. cosméticos y tintes). perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. alteración del estado metabólico. disminución de la hemoglobina. disfunción integradora. Emaciación. Riesgo de lesión postural perioperatoria. déficit inmunológico. psicológicos (afectivos.

perfiles hematológicos anormales (leucopenia. Menores: escalofríos. Proceso infeccioso. farmacoterapia (antineoplásicos. Inhalación de homo de tabaco. mala nutrición. insomnio. Tabaquismo. anemia. lesiones o úlceras orales. Vía aérea artificial. drogas. estomatitis. leucoplaquia. úlceras por presión. Cuerpo extraño en las vías aéreas. nutrición inadecuada. Dificultad para vocalizar. Disminución de los sonidos respiratorios. alcohol. falta o disminución de la salivación. prurito. higiene oral inefectiva. agitación. Ortopnea. gingivitis hemorrágica. Hiperplasia de las paredes pulmonares. sudaciones. Cambios en el ritmo respiratorio. Infección. cirugía de la cavidad oral). desorientación. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. placas de descamación. 00045 Deterioro de la mucosa oral. efectos de la medicación. 00156. infección. Tos inefectiva. trombolíticos). radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Disfunción neuromuscular. lengua saburral. abuso del alcohol. deterioro de la cicatrización. falta o disminución de la salivación.Características definitorias: Ausencia de tos. Factores relacionados: Extremos de edad. Factores de riesgo: 73    . Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. edema. anticoagulantes. terapia inmunitaria. respuesta desadaptada al estrés. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. alteración de la coagulación. traumatismo. tubos endotraqueales o gástricos. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. Secreciones. alteración neurosensorial. tratamientos (cirugía. Sonidos respiratorios adventicios. fatiga. Químicos. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Protección ineficaz. boca seca. deshidratación. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). agentes nocivos. 00043. tos. Agitación. Exudado alveolar. corticosteroides. anorexia. mecánicos. (1982. ejemplo: alimentos ácidos. Asma. Retención de las secreciones. puentes. respiración bucal. Disnea. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. inmovilidad. Excesiva cantidad de esputo. Cambios en la frecuencia respiratoria. halitosis. vesículas. coagulación). debilidad. Ojos muy abiertos. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. hiperemia. trombocitopenia. Mucosidad excesiva. caries dentales. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Cianosis. dieta absoluta durante 24 horas.

. basura o líquidos en el suelo o escalera. disminución de la coordinación mano-ojo. baño con agua caliente. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Madre muy joven. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. conducir a velocidad excesiva. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. enchufes eléctricos defectuosos. Riesgo de traumatismo. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. 00038. trapos manchados de aceite o lejía. cables pelados o aparatos en mal estado. 00213. conducir sin la ayuda visual necesaria. lámparas solares. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. dificultades emocionales o cognitivas.ej. falta de precaución de seguridad. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. afroamericanos. niños que juegan con cerillas. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. residuos grasos almacenados en la estufa. No modificables: Etnia (p. historia de traumatismo. Edad del lactante de2-4 meses. Acostar a los niños en decúbito lateral. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. exposición a maquinaria peligrosa.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. resbalar sobre ropa de cama muy basta. meses de invierno y otoño). Niño arropado en exceso. cables eléctricos sueltos. recipientes asomados en el borde de la cocina. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. falta de educación para la seguridad. mala iluminación de las habitaciones. muy encerados). niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. quemadura o fractura. radioterapia. baño de niño pequeño sin supervisión. Sexo masculino.. Factores de riesgo: 74    . Falta de cuidados prenatales. exposición excesiva al sol. Niño excesivamente acalorado. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. por ejemplo. experimentación con productos químicos o gasolina. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. bañera si asidero o equipo antideslizante. obstrucciones en los pasillos. fuego o estufa sin pantalla protectora. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. alfombras sin fijar al suelo. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. ej. nativos americanos). camas altas. Prematuridad. (p. cuchillos guardados descubiertos. llevar niños en el asiento delantero del carro. Uso de escaleras o sillas inseguras. vecindario con alto índice de delincuencia. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. sobre carga de los enchufes de electricidad. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. húmedos. vasos rajados.. problemas de equilibrio. fumar en la cama. Acostar a los niños en decúbito prono. déficit visual.

pH. Disociación. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Encarcelamiento. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Impulso irresistible de autolesionarse. rechazo. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. (1992. Trastornos emocionales. Características definitorias: Causarse abrasiones. culpa. Afrontamiento ineficaz. Trastornos alimentarios.. sentimientos de depresión. Zona de inserción. Fijación inadecuada del catéter. Constreñir una parte del cuerpo. odio hacia sí mismo.. Riesgo de suicidio. Trastornos límite de la personalidad. Ingestión de sustancias nocivas. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Vivir en un entorno no tradicional (p. concentración.) 00151. Alcoholismo familiar. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Calibre del catéter. ej.. Composición de la solución (p. Cirugía en la infancia. individuos con historia de autolesión. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Imagen corporal inestable. Hacerse cortes en el cuerpo. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. culpa. Persona con retraso en el desarrollo. Realizarse incisiones. 00150. Arañarse el cuerpo. Impulsividad. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Trastornos del carácter. Historia de conductas autolesivas. Crisis de identidad sexual. Factores relacionados: Adolescencia. Morderse.. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Trastorno de la imagen corporal. rechazo. Ritmo de infusión. Riesgo automutilación. Despersonalización.Tipo de catéter. Autismo. Enfermedad en la infancia. Inhalación de sustancias nocivas. Abuso de sustancias. Historia de incapacidad para planificar solucione. Niño maltratado. Divorcio de los padres. Quemaduras autoinfligidas. despersonalización). carencia de familia. Duración de la inserción. Necesidad de una rápida reducción del estrés. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. casa de acogida. Autoestima baja. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. grupo o cuidado institucional). alucinaciones. ej. niños emocionalmente maltratados.ej. Inserción de objetos en los orificios corporales. Trastorno de las relaciones interpersonales. ansiedad por separación. Impulso irresistible de cortarse. Estado psicótico (p. familia disfuncional. Autoestima inestable. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Falta de confidente familiar. Hurgarse las heridas. Abusos sexuales en la infancia. 00139. irritante químico. Iguales que se automutilan. Conducta lábil. ej. 75    . Sentimientos negativos (p. Violencia entre las figuras parentales. Perfeccionismo. Historia familiar de conductas autodestructivas. temperatura. Aislamiento de sus iguales. depresión. Golpearse. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros.

00138. Orientación sexual (bisexual {activo}.. Factores de riesgo: 76    . desesperación. divorcio). Enfermedad terminal. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Problemas laborales (p. profesional. Pérdida de autonomía. Raza (blanco nativo americano). Verbales: Expresa deseos de morir. Problemas de salud mental (p.. centro de reinserción social. Impotencia. Riesgo de violencia dirigida a otros.. depresión grave. homosexual {inactivo}. Claves verbales (p.. emocional o sexualmente lesiva para si misma. ej. Acumulación de medicinas. Jubilación. Amenaza de matarse. Ocupación (ejecutivo. Problemas disciplinarios. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Culpa. falta de respuesta familiar). Desesperanza. ej. Institucionalización. Trastornos psiquiátricos. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. Impulsividad. ej. Pérdida de las relaciones importantes. reciente pérdida/fracaso laboral). mala introspección afectos escasos y mal controlados). cólera. ej. Alteración de la vida familiar.. rescindir una póliza de seguro de vida). (1980. desesperanza. administrador/propietario de un negocio. Sexo varón. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Vivir solo. adolecentes). Pérdida de independencia. casa comunitaria). Historia de múltiples intentos de suicidio. Claves conductuales (p. hablar sobre la muerte.. ansiedad creciente. Soledad. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. ej. ej. Plan suicida. separarse de objetos personales. Historia de intentos previos de suicidio. Abuso de sustancias. hipocondría. pocos logros. historia de suicidio).. caótica o conflictiva. trabajador semicualificado). Historia familiar de suicidio. Enfermedad psiquiátrica. trastorno grave de la personalidad.. Sociales: Suicidios en grupo. Hacer testamento. Cambios notables en el desempeño escolar. Demográficos: Edad (ancianidad.. ej. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Cambios notables de actitud. Duelo. hostilidad). Falta de recursos personales (p. Problemas legales. desempleo. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). escribir notas sobre amores desesperados. Centro de internamiento juvenil. aislamiento social. Estado civil (soltería. Cambiar el testamento. pánico. psicosis. enfermedad crónica o terminal). Ideación suicidas.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Físicos: Dolor crónico. Cambios notables de conducta. 00140. prisión. Antecedentes familiares (p. Más de 45 años de edad. ej. ¨estarían mejor sin mi. Viudedad. Traslado. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. Riesgo de violencia autodirigida. Falta de recursos sociales (p. varones adultos. Donar las posesiones. Enfermedad física. Persona joven homosexual. ej. Inestabilidad económica. Divorcio. Problemas emocionales (p. mala relación. Aislamiento social. viudedad. jóvenes. Relaciones interpersonales conflictivas. Sistemas de soporte insuficientes. alcoholismo o abuso de drogas). ej. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Problemas de salud física (p.

anticolesterinasas del tipo I. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. conductas suicidas. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. suicidas agresivos activos). Principales pesticidas: organofosfatos. síndrome orgánico cerebral. (principales localizaciones: aire. Carácter antisocial. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. suelo. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. arsénico. que actúan sobre los alvéolos. herbicidas. epilepsia temporal. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. que producen efectos sistémicos. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. excitación catatónica. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). raticidas. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. agitación). agua. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. repetición de las verbalizaciones. clorofenoxilo. ruidos. aguas residuales sin depurar. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. consumo/abstinencia de drogas. agentes del tipo III. peticiones y demandas. piretrium. cólera. del tipoII. Contaminación. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. Disponibilidad de armas de fuego. ideación paranoide. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. 77    . que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. expresión facial tensa. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). mujer maltratada. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. rifle). Efectos renales de la exposición a pesticidas. glucofosfatos. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. hongos). sospecha de los demás. tabaco. depresión (específicamente. conductas autodestructivas. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. fungicidas. miedo a sí mismo o a los demás. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. radón. metales pesados. virus. organoclorinas. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. carbamatos. furia. plomo. antimicrobianos. alteraciones. principales agentes: asbestos. (categoría de desechos: basuras.Lenguaje corporal (puños apretados. actos de agresión. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. ilusiones. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. irritabilidad. excitación maníaca. reacciones tóxicas a la medicación. desechos industriales). hipersensible. autoestima vulnerable. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). 00181. capacidad para verbalizar los sentimientos. reacciones coléricas. actos impuestos y agresivos. continuas quejas. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. posesión de medios destructivos (pistola. insatisfecho. bipiridilos. gases de los tubos de escape). discutidor. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. hiperreactivo. conductas de provocación.

ej. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Presencia de polusión atmosférica. Uso inapropiado de ropas protectoras. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada).Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. ej. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud.. Falta de ropas protectoras. Falta de ropas protectoras. Descamación. ej. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Descamación. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Sexo femenino. Características del desarrollo en los niños. Descamación. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. obesidad.. Edad gestacional durante la exposición. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Uso inapropiado de ropas protectoras. 00180.. ej. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Prácticas de higiene personal. contaminación de los alimentos/agua). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Servicios municipales inadecuados (p. pesticidas. Lacar sin una protección efectiva.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). Exposiciones concomitantes. productos químicos. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. Prácticas de higiene doméstica. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. humo de tabaco). Pintar en áreas mal ventiladas.. Lacar en áreas mal ventiladas. ej. Exposición al bioterrorismo.. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Tabaquismo. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). ej. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Lacar sin una protección efectiva. Exposición al bioterrorismo. Prácticas de higiene doméstica. Descamación. Contacto sin protección con productos químicos (p. Riesgo de contaminación. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. cromo. Contaminación química del agua. Estados patológicos preexistentes. deficiencias de vitaminas y minerales). arsénico). Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Contaminación química del agua. Exposiciones previas. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años.. ancianos). Lacar en áreas mal ventiladas. recogida de basuras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Factores nutricionales (p. Embarazo. Pintar sin una protección efectiva. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales).Contacto sin protección con metales pesados (p. falta de 78    . centros de tratamiento de las aguas residuales).

desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. seguridad o educación farmacológica. Prurito oral. Características generalizadas: Sofocación. ej. Factores relacionados: 79    . productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. pesticidas. falta de las precauciones adecuadas. (1998. Paro respiratorio. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. productos químicos. arsénico). Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Prurito facial. Edema de la esclerótica. laca. Paro cardíaco. Sexo femenino. Agitación. Estados patológicos preexistentes. Disneas. Prácticas de higiene personal. Tabaquismo. Enrojecimiento. contaminación química de los alimentos y el agua. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. ej. sin protección efectiva. Rinorrea. presencia de contaminantes atmosféricos. Hipotensión. Prurito ocular. Exposiciones previas. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Características orofaciales: Edema de los párpados. Tirantez torácica.. Características del desarrollo en los niños. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Eritema nasal. recursos económicos insuficientes.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Factores nutricionales (p. deficiencias de vitaminas y minerales). Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo.. 00037. obesidad. Contacto sin protección con productos químicos (p. dificultades cognitiva o emocionales. humo de tabaco). (1980. Congestión nasal. Náuseas. Prurito nasal. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión.. Pintura. en áreas mal ventiladas. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. ancianos). Edema de los labios. presencia de vegetación venosa. Pintura. Riesgo de intoxicación. ej. Exposiciones concomitantes. Sibilancias. Eritema de los ojos. Contacto sin protección con metales pesados (p. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. 00041. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Edad gestacional durante la exposición. plomo). Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Edema de la úvula. etc. laca. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Síncope. Respuesta alérgica al látex. Edema de la lengua. Eritema facial. Edema de la garganta. ej. Malestar general... Lagrimeo. Irritación. cromo. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Embarazo.. Eccema. Presencia de polución atmosférica. etc. Edema generalizado. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.

Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. aumento de la frecuencia respiratoria. inactividad. envejecimiento. inactividad o actividad vigorosa. (1986. Hipertermia. Alergia a los plátanos. Menores: piel enrojecida. ropas inadecuadas. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. Antecedentes de reacciones al látex. malnutrición. medicamentos que provoquen vasodilatación. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. consumo de alcohol. escalofríos (leves). (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. disminución de la tasa metabólica. enfermedad o traumatismo. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. aumento de la tasa metabólica. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. caliente al tacto. Alergia a la planta ponsetia. 00042. deshidratación. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. (1986. deshidratación. Alergia a los kiwis. Alergia a las castañas. Antecedentes de alergias. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. sedación. evaporación de la piel en un entorno frío. ropas inadecuadas. taquicardia o convulsiones. Hipotermia. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. lechos ungular cianóticos. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. extremos ponderales. alteración de la tasa metabólica. 00005. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. lesiones del hipotálamo. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. Factores de riesgo: Edades extremas. enfermedad o traumatismo. 00006. 00007. actividad vigorosa. palidez (moderada). hipertensión. Riesgo de respuesta alérgica al látex. 80    . Antecedentes de asma. especialmente durante la infancia. desnutrición. piel fría. Alergia a los frutos tropicales. taquicardia. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. medicamentos/anestesia. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados.

Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. envejecimiento. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. deterioro de los procesos del pensamiento). alivio y trascendencia en las dimensiones física. inmadurez. Informes de sentir calor. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Informes de sentir distrés. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. muecas). Temor. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Informes de falta de tranquilidad en la situación. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. 00214. centro de la atención en sí mismo. Deterioro del patrón del sueño. búsqueda de otras personas y/o actividad. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. Informes de sentirse incómodos. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Objetivas: conducta de defensa. psicoespiritual. Informe de sentir frío. Informes de sentir hambre. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. radiación). Falta de privacidad. Inquietud. fluctuación de la temperatura ambiental. Llanto. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. Síntomas relacionados con la enfermedad. Falta de control ambiental. soporte social). evitación del contacto social. llanto. DOMINIO 12 CONFORT 00183. conductas de distracción (gemidos. Incapacidad para relajarse. 00132. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Dolor agudo. caminar de un lado a otro. de protección. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. ambiental y social.00008. agitación). alivio y trascendencia en las dimensiones física. mirada abatida. Gemidos. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Estímulos ambientales nocivos. psicoespiritual. Falta de control de la situación. ambiental y social que puede ser reforzado. movimientos fijos o escasos. Informes de falta de satisfacción con la situación. Características definitorias: Ansiedad. Irritabilidad. fisonomía de dolor (ojos apagados.

Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Estimulación visual desagradable. miedo a volverse a lesionar. en la parte posterior de la garganta. físicos. Enfermedad pancreática. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. dilatación pupilar. disminución de las relaciones interpersonales. ej. Menores: temor a nuevas lesiones. Aumento de la salivación. Dolor. Tumores intraabdominales. Irritación gástrica. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. Temor. Meningitis. Tensión en la cápsula esplénica. Náuseas. mutismo. pépticos producidos por un tumor. cetoacidosis diabética). retraimiento físico y social. Fármacos. ej... ej. Laberintitos. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. amigos. Aumento de la deglución. movimientos cautelosos. Mareo causado por el movimiento. Del tratamiento: Distensión gástrica. Dolor crónico. falta de contacto ocular. Aumento de la presión intracraneal. anorexia. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Maslos sabores. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Aislamiento social. 00133. Embarazo. psicológicos). Sabor agrio en la boca. Distensión gástrica. Malos olores. Dolor. cambios de la presión arterial y pulso. 00053. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. (1998.. químicos. Tumores locales (p. como oleadas. Enfermedad esofágica. cambios en los patrones de sueño. 00134. metástasis óseas en la base del cráneo). (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Tensión en la cápsula hepática. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. neurinoma acústico. Sensación nauseosa. Características definitorias: Aversión. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador.flácido a rígido). Informe de náuseas. acciones repetitivas 82    . Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. cambios ponderales. preocupación por los propios pensamientos.. Toxinas (p. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. tumores cerebrales primarios o secundarios. tristeza. uremia. Enfermedad de Méniére. Irritación gástrica. grupo). Factores psicológicos.

Malnutrición. Nutrición materna. Pobreza. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Individuales: Anorexia. 00111. Menores: Abulia. Ambientales: Deprivación. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Enfermedad mental. Infección materna. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. respuestas contradictorias. separación de las personas significativas. Mutismo. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Desastres naturales. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Prenatales: Trastornos congénitos. Abusos de sustancias. Abuso de sustancia. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Trastornos genéticos. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Apetito insaciable. cruzando dos canales de percentiles. objetivo vital inadecuado. indiferencia. 83    . del aspecto físico o del bienestar. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. Gestación múltiple. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. efectos de la incapacidad física. Recursos personales inadecuados. Envenenamiento por plomo. Incapacidad severa para el aprendizaje. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. eficiencias ambientales y de estimulación. Valores no aceptados socialmente.ej. Enfermedad crónica. dependencia prescrita. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Retraimiento. busca estar solo o vive en una subcultura. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Retraso mental. Prematuridad. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. disminución de las respuestas. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Conducta socialmente no aceptada. alteración del crecimiento físico. múltiples cuidados. Infección. Exposición a teratógenos. *expresa sentimientos de rechazo. inseguridad en público. Violencia. Uso de sustancias. Intereses inmaduros. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Teratógenos. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. indiferencia. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás.carentes de significado. retraso en el logro de las tareas del desarrollo).

Disminución de la percepción. hemorragia en el período postnatal. Trastornos de la conducta. Quimioterapia. Descuido del entorno doméstico. Incapacidad para desarrollarse. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Trastornos congénitos. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Lesión cerebral (p. Cuidados prenatales inadecuados. Edad materna < 15 años. 00101.. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. malos tratos. deshidratación. Déficit de autocuidado. Dependencia de la tecnología. Aporte nutricional inadecuado. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Enfermedad mental. Individuales: Niño adoptado. Desastre natural. Características definitorias: Alteración del humor. Radioterapia. Abusos de sustancias. Prematuridad. Deterioro de la audición. Nutrición inadecuada.00112. 84    .. Disminución de las habilidades sociales. Descuido de las responsabilidades económicas. Cuidados prenatales tardíos. Retraso mental. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Demostración de problemas de memoria. Ambientales: Pobreza. Riesgo de retraso en el desarrollo. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Analfabetismo. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Enfermedad crónica. Declinación cognitiva. ej. Embarazo no planificado. accidente). Edad materna > 35 años. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Demostración de dificultad para tomar decisiones. cognitiva. Demostración de dificultad para concentrarse. Demostración de dificultad para emitir juicios. Incapacidad severa para el aprendizaje. Violencia. Del cuidador: Abusos. Abuso de sustancias.. Falta de cuidados prenatales. Trastornos genéticos. Crisis convulsivas. Embarazo no deseado. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos.. Nutrición inadecuada. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. ej. consumo < 75% de los requerimientos normales). Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. 10% en 6 meses). incontinencia urinaria e intestinal). Trastornos genéticos. ej. Pérdida de peso no intencionada (p. Deterioro generalizado del adulto. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Infecciones. fatiga. 5% en un mes. Retraimiento social. Deterioro de la visión. Envenenamiento por plomo. Apatía. Otitis media frecuente. ej. Anorexia. Pobreza. Declinación física (p. Niño acogido. Demostración de dificultad para el razonamiento. Prueba de cribaje de drogas positiva.

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