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NANDA 2009-2011

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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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DOMINIO 5. Cognición: Uso de la memoria. olfatoria). Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. 00131 Deterioro de la memoria. asociación y patrón de reconocimiento. el juicio. olfato. Riesgo de sangrado. 00128 Confusión aguda. gustativa. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. 00108 Déficit de autocuidado: baño. 00173 Riesgo de confusión aguda. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. sensación. vista. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 5    . Perfusión tisular periférica ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. gusto. Orientación: Conciencia del tiempo. Clase 4. Riesgo de shock. el pensamiento. la capacidad intelectual. táctil. auditiva. 00129 Confusión crónica. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. la introspección. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. cognición y comunicación. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. 00154 Vagabundeo. 00199 Planificación ineficaz de las actividades.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. la solución de fe problemas. la abstracción. orientación. el cálculo y el lenguaje. el espacio y las personas. cenestésica. Clase 1. percepción. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. Clase 5. el aprendizaje. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención.

Clase 3. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00056 Deterioro parental. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. 00057 Riesgo de deterioro parental. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. trascendencia y éxito. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. DOMINIO 6. capacidad. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Diagnósticos aprobados: 6    . 00120 Baja autoestima situacional. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. 00152 Riesgo de impotencia. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. Clase 1. Clase 2. Clase 2. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00054 Riesgo de soledad. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 00187 Disposición para mejorar el poder. Clase 1. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Autoestima: Valoración de la propia valía. 00124 Desesperanza. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00125 Impotencia.

Riesgo de deterioro de la vinculación. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Procesos familiares disfuncionales. Clase 1. Clase 3. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 7    . Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Disposición para mejorar los procesos familiares. DOMINIO 9. función sexual y reproducción. 00141 Síndrome postraumático. 00142 Síndrome traumático de la violación. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00065 Patrón sexual ineficaz. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00064 Conflicto del rol parenteral. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00052 Deterioro de la interacción social. 00104 Lactancia materna ineficaz. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Clase 1. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Clase 3. Clase 2. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. SEXUALIDAD Identidad sexual.

Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00172 Riesgo de duelo complicado. 00135 Duelo complicado. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. Clase 2. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00071 Afrontamiento defensivo. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00177 Estrés por sobrecarga. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. Clase 1. DOMINIO 10. 00072 Negación ineficaz. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. Clase 3. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. expectativas o juicios sobre actos. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. 00146 Ansiedad. 00116 Conducta desorganizada del lactante. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. 8    . Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. Creencias: Opiniones. pensamiento y conductas sobre los actos.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00136 Duelo. 00069 Afrontamiento ineficaz. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00137 Aflicción crónica. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante.

00043 Protección ineficaz. 9    . 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00079 Incumplimiento. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. 00169 Deterioro de la religiosidad. Clase 3. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. las creencias y las acciones. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. DOMINIO 11. 00155 Riesgo de caídas. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00175 Sufrimiento moral. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Clase 3. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00039 Riesgo de aspiración. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00048 Deterioro de la dentición. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00083 Conflicto de decisiones. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00035 Riesgo de lesión. 00036 Riesgo de asfixia. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. Clase 2. 00044 Deterioro de la integridad tisular. 00038 Riesgo de traumatismo.

00134 Náuseas. 00183 Disposición para mejorar el confort. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. 00180 Riesgo de contaminación. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Riesgo de violencia dirigida a otros. DOMINIO 12. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. 00008 Termorregulación ineficaz. 00181 Contaminación. 00007 Hipertermia. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00214 Disconfort. 00006 Hipotermia. 10    . 00133 Dolor crónico. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. mental o social. Clase 4. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Clase 6. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Clase 2. Riesgo de suicidio. 00214 Disconfort. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Clase 5. Riesgo de violencia autodirigida. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00214 Disconfort.00151 00138 00140 00150 Automutilación.

00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. 4. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. 2. Trastornos de los procesos del pensamiento.DOMINIO 13. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 6. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. 3. 11    . Clase 2. Incontinencia urinaria total. 5. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado.I 1. Clase 1. 00101 Deterioro generalizado del adulto. Manejo efectivo del régimen terapéutico. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA .

Deterioro cognitivo (demencia). Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Agentes estresantes vitales. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Dificultad para el aprendizaje. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. Higiene del entorno inadecuada. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Simulación de enfermedad. 00162. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). 12    . Describe la reducción de factores de riesgo. Trastorno paranoide de la personalidad. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Temor a la institucionalización. Trastorno esquizotípico de la personalidad. Estilo de vida/elección. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. que es suficiente para proteger a la persona. Deterioro funcional. 00186. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Depresión. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. prevención de secuelas). nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Mantenimiento del control. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Abuso de sustancias. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Trastorno obsesivo-compulsivo. SU DEFINICIÓN. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento.

infestaciones o infecciones. exhaustos. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Demandas excesivas (Ej. ropa de cama o lo que existe está sucio. ejemplo. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Dificultades económicas. 00080. Patrones familiares de cuidado de la salud. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. Impotencia. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Percepción de barreras. olores ofensivos. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Características definitorias. Régimen. Conflicto familiar. Complejidad del régimen terapéutico. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. angustiados. presencia de insectos o roedores. Percepción de susceptibilidad. Inadecuación del número de claves para la acción. Demandas excesivas. Conflicto de decisiones. Complejidad del régimen terapéutico. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Deterioro en el mantenimiento del hogar. repetidos trastornos higiénicos. Conflicto familiar. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. individuales. Conflicto de decisiones. familiares). Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. falta del equipo o las ayudas necesarias. temperatura del hogar inadecuada. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Déficit de conocimientos. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Percepción de beneficios. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. *falta de equipo de cocina. 00098. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Factores relacionados: 13    . verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. miembros de la familia agobiados. Objetivas: entorno desordenado. Déficit de soporte social.00078. Falta de atención a la enfermedad. Percepción de gravedad. Dificultades económicas. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. cúmulo de suciedad. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito.

Organización familiar insuficiente. aliento con olor ácido. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. dinero y/o otros recursos. DOMINIO 2. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. rechazo de los alimentos. Sistemas de soporte inadecuados. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Características definitorias: . verbal y/o mediante gestos).Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. historia de falta de conductas generadoras de salud. Quejas de tener ¨algo atascado¨. demostrada por estudio de la deglución. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. sufrimiento espiritual incapacitante. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Efectos de la enfermedad. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. 00163. Planificación familiar insuficiente. Aporte adecuado de líquidos. Seguridad en la preparación de los alimentos. Aporte adecuado de alimentos. Deterioro del funcionamiento. 14    . Bruxismo. Ingestas irregulares. información u observación de falta de equipo. Lesión. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. 00099. dolor epigástrico. faríngea o esofágica. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. afrontamiento individual inefectivo. Seguridad en la preparación de los líquidos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales.Falta de conocimientos. Recursos económicos insuficientes. falta de recursos materiales. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Mantenimiento ineficaz de la salud. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución. Expresa deseos de mejorar la nutrición. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Falta de modelo del rol. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras).

degluciones múltiples.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. anomalías laríngeas. obstrucción mecánica (ej. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. enlentecimiento en la formación del bolo. cierre incompleto de los labios. entrada prematura del bolo. nauseas antes de la deglución. conducta auto lesiva. diarrea y/o esteatorrea. enfermedad por reflujo gastroesofágico. nauseas. babeo. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. dolorimiento. tos nocturna. deterioro neuromuscular(ej. dolor abdominal con afección o sin ella. . Atragantamiento en la deglución. caída de la comida de la boca. rechazo de los alimentos. defectos laríngeos. . observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. cardiopatía congénita. menor que el aporte diario recomendado (ADR). estancamiento en los surcos laterales. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. retraso en el desarrollo. implicación de los nervios craneales.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. deglución por etapas. inflamación de la cavidad bucal. elevación faringea inadecuada. infecciones pulmonares recurrentes. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. defectos traqueales. tubo de traqueostomía. anomalías de la vía aérea superior. hiperextensión de la cabeza (ej. odinofagia. incapacidad para vaciar la cavidad oral. traumatismos craneal. Malnutrición de proteínas-energía. atragantamiento. defectos nasales. incapacidad para desarrollarse. despertar se por la noche. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. aversión a comer. vómitos. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. defectos de la cavidad nasofaríngeas. trastornos respiratorios. tos antes de la deglución. traumatismos. sonidos abdominales hiperactivos. deterioro perceptual. parálisis cerebral. prematuridad. expulsión de la comida fuera de la boca. fragilidad capilar. dolores cólicos abdominales. Factores relacionados: . falta de interés por los alimentos. tos retraso de la deglución. sialorrea. informe de alteración del sentido del gusto. deglución repetitiva. informe o evidencia de falta de alimentos. estados con una hipotonía significativa. tumor). Arqueamiento durante o después de las comidas). defectos esofágicos. hematemesis. atragantamiento). anomalías de la cavidad orofaríngeas. falta de masticación. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). vos gorgojeante. fiebre inexplicada. . reflujo nasal. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. tos. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . parálisis facial).Problemas neurológicos: Acalasia. vómitos en la almohada. limitación del volumen.ardor de estómago. Edema. antecedentes de alimentación por sonda. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. reflujo nasal. defectos anatómicos adquiridos.

información incorrecta. asociar los alimentos con otras actividades. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. la ansiedad. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. por ejemplo. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. mal tono muscular. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. Prematuridad. la deglución y la respiración. excesiva caída del pelo. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. falta de información. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. concentrar la toma de alimentos al final del día. patrones de ingestión disfuncionales. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. Dieta absoluta prolongada 16    . comer en respuesta a claves externas como la hora del día. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. situación social. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. incapacidad para iniciar una succión eficaz. hipersensibilidad oral. conceptos erróneos. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. retraso neurológico. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. psicológicos o económicos. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Factores relacionados: Anomalía anatómica. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. Incapacidad para mantener una succión eficaz. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas.alimentos. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. situación social. nivel de actividad sedentario. concentrar la toma de alimentos al final del día. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. deterioro neurológico.

Pérdida de peso. alcohol.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p.. hepatitis B. Vómitos. 00179. estatinas). 15% en el neonato a término). drenajes). Retraso en la eliminación de heces (meconio). ej. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. ej. plan de acción). Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. Patrón de alimentación mal establecido. trastorno hereditario. paracetamol. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. 00195. deshidratación. plan de acción). Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. Esclerótica amarilla. ej. Abuso de sustancias (p. Estrés. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. ej.. Períodos de crecimiento rápido.. Factores de riesgo: Diarrea. ej. Embarazo. plan de acción). hepatitis A. Desequilibrio de líquidos (p.. cocaína). intoxicación por agua).. Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Aporte dietético. ej. Hematomas anormales en la piel. ej. Piel amarillo-anaranjada.. 17    . 00160. Aumento de peso. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. Falta de aceptación del diagnóstico. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. Monitorización inadecuada de la glucemia. Manejo de la medicación. virus de Epstein-Barrr). ej. ej. Disfunción renal. hepatitis C. Infecciones víricas (p. Disfunción endocrina. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Estado de salud física. diabetes insípida. Coinfección por VIH. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico).. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Estado de salud mental. medicamentos. Nivel de actividad física. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética)... Nivel de desarrollo. Edad del neonato de 1-7 días.

alteración de los electrólitos. cambio del patrón respiratorio.Características definitorias: Deshidratación. Características definitorias: Cambios en la diuresis. debilidad. no evidencia de edemas. reflejo hepatoyugular positivo. Factores de riesgo: Edades extremas.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. disminución del tugor de la piel. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. exceso de aporte de sodio. aporte superior a la pérdida. sonido cardíaco (5/3). Posibles características: Hipotensión. peso estable. 18    . hemoconcentración. congestión pulmonar (radiografía de tórax). anasarca. cambio en el estado mental. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. cambios en la presión venosa central. cambio del estado mental. membranas y mucosas hidratadas. medicamentos (diuréticos). derrame. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. (1982. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. disminución del llenado venoso. aumento de peso. agitación. cambios de la gravedad. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. (1978. cambios en los niveles de sodio sérico. la inmovilidad física). extremos ponderales. 00026 Exceso de volumen de líquidos. aumento o pérdida súbita de peso. piel y membranas mucosas secas. diarrea). cambios en la presión de la arteria pulmonar. cambios en la concentración de la orina. catéter permanentes). exceso de aporte de líquidos. Buen turgor cutáneo. azoemia. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. Características definitorias: Edema. falta de aliento. distensión de la arteria yugular. 00027 Déficit de volumen de líquidos. estertores. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. cambios en la presión sanguínea. no hay una sed excesiva. densidad específica dentro de la normalidad. aumento de la frecuencia del pulso. celular o intracelular. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. oliguria. aumento de la temperatura corporal. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. orina de color pajizo. sed. ingesta adecuada para las necesidades diarias. sonidos respiratorios anormales. disminución del volumen/presión del pulso. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos.

19    . Factores relacionados: Multicausalidad. que se produce por el aumento de la presión renal. obstrucción intestinal. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. la densidad específica esta dentro de la normalidad. aumento de la presión abdominal (obesidad. (1998. Deterioro sensitivo-motor. drenaje vesical. (1973. retención urinaria. polaquiuria. Nicturia. lesión traumática (ej. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. ascitis. pancreatitis. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. orina de color pajizo. sepsis. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. Características definitorias: Disuria. sufrir una aféresis. Menores: urgencia urinaria. útero grávido). 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). orina inodora. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. sobre distención entre micciones. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. debilidad de los músculos y soportes estructurales. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. incontinencia. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. quemaduras. intersticiales y/o intracelulares.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos.

Factores relacionados: Alteración del entorno. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. 00020. uretritis. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Obstrucción uretral. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. 00022. Por cistitis. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. relajación esfínteriana involuntaria. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Nicturia. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. déficits sensitivos. contracción/espasmo. hábitos de eliminación ineficaces. Prolapso pélvico severo. alcohol. cirugía abdominal. 20    . cognitivos o de movilidad. efecto de la medicación. Hipocontractilidad del detrusor. cafeína. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). efecto de la cafeína. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. deterioro de la contractilidad vesical. Características definitorias: Distensión vesical. hiperreflexia del detrusor (ej. sobre distensión vesical.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Volumen residual alto después de la micción. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 000176. tumores. polaquiuria. Impactación fecal. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. catéter urinario permanente. aumento de la ingestión de líquidos. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). cálculos renales. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Disinergia del esfínter detrusor externo. aumento de la concentración de la orina. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. poca capacidad vesical.

00018. Menores: sensación de repleción vesical. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. (1975. informes de sensación de presión en el recto. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Irradiación. Factores relacionados: Obstrucción. inhibición del arco reflejo. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Estreñimiento. urgencia para defecar. 00011. alta presión uretral causada por detrusor débil. Alimentación por sondas. dolor de espalda. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. líquidas y no formadas. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. incontinencia por rebosamiento. estados vesicales inflamatorios. Contaminantes. esfínter potente. cefaleas. Toxinas. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. frecuencia inferior al patrón habitual.ej.lesión tisular (p. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. Cambios de color de las heces. Retención urinaria. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. esfuerzo excesivo para defecar. informes de sensaciones de repleción rectal. Alto grado de estrés. orina residual. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Abuso del alcohol. cirugía pélvica radical). masa palpable. 21    . falta de inhibición. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. heces de consistencia dura. interferencia con la vida diaria. Características definitorias: Dolor abdominal. Posibles características. Dolor abdominal. Irritación. Incontinencia urinaria refleja (1986. Posibles características. Viajes. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. 00013. detrimento del apetito. heces líquidas y sueltas. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. calambres. goteo. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. debida a cistitis por radiación. dolores cólicos abdominales. uso de laxantes. Parasitismo. (1975. 00023. disuria. Malabsorción. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Inflamación. Diarrea. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Abuso de laxantes. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo).

.Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. Obesidad. Opiáceos. Aporte insuficiente de líquidos. Sales de bismuto. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. debilidad de los músculos abdominales. ej. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Estreñimiento subjetivo. Antiinflamatorios no esteroideos. hábitos de defecación irregulares. Deshidratación. Cambios ambientales recientes. privacidad). Actividad física insuficiente. Falta de tiempo. Sobredosis de laxantes. Higiene oral inadecuada. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Simpaticomiméticos. Psicológicos: Depresión. dentición inadecuada. actividad física insuficiente. Rectocele. Factores de riesgo: . enemas y supositorios. Anticonvulsivos. cambios ambientales recientes. Agentes antilipémicos. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. confusión mental.Psicológicos: Depresión. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. Sedantes. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Fisura rectal o anal. Hábitos de defecación irregulares. Dentición inadecuada. Confusión mental. deterioro de los procesos del pensamiento. Aporte insuficiente da fibras. Embarazo. aporte insuficiente de líquidos. . Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. higiene oral inadecuada. privacidad). Absceso rectal. Diuréticos. Negación habitual de la urgencia para defecar. uso inadecuado del inodoro (ej. Estrés emocional. Deterioro neurológico. . Anticolinérgicos. Malos hábitos alimenticios.Farmacológicos: 22    . Agrandamiento prostático. Bloqueantes de los canales del calcio. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. deshidratación. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. enemas y supositorios. Tumores. Úlcera rectal. Hemorroides.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. postura para la defecación. Carbonato cálcico. falta de tiempo. Fenotiazidas. aporte insuficiente de fibras. Sales de hierro. Antidepresivos. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. estrés emocional. 00012. Riesgo de estreñimiento. malos hábitos alimentarios. Uso inadecuado del inodoro (p. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. 00015. postura para la defecación. Obstrucción posquirúrgica. cambios en los alimentos habituales. apreciación errónea.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar.

Piel perianal enrojecida. Pérdida de control del esfínter rectal. hemorroide. Agentes farmacológicos (p. Estrés. Goteo constante de heces blandas. Lesiones colorrectales. agentes antilipémicos.. prolapso rectal. alimentos. bloqueantes de los canales del calcio. 00014. Sedentarismo. ausentes. Factores del entorno (p. narcóticos/opiáceos. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. Falta de atención a la urgencia de defecar. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Heces secas. fístula rectal o anal. Heces duras. 00196. laxantes. Efectos de la cirugía.. Incapacidad para retrasar la defecación. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. simpaticomiméticos. Vaciado intestinal incompleto. agrandamiento prostático. antibióticos. Medicamentos. Vaciado gástrico acelerado.ej. Factores relacionados: Envejecimiento. Eliminación dificultosa de las heces. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Diarreas crónicas. ej. (1975. caracterizado por la emisión involuntaria. sales de bismuto. antiinflamatorios no esteroideos. carbonato de calcio. Incontinencia fecal. Distensión abdominal. . ej. anticolinérgicos.Antiácidos que contengan aluminio. agua). opiáceos. Cambio en los ruidos intestinales (p. Características definitorias: Ausencia de ventosidades.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. diuréticos. hipoactivos. Deterioro de la capacidad de contener las heces. 23    . Inmovilidad. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). Presión intestinal anormalmente alta. Ingestión de contaminantes (p. Urgencia. Inodoro inaccesible). Diarrea. úlcera rectal. Aumento del residuo gástrico. Náuseas. antidepresivos. Olor fecal. ej. Ansiedad. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Hábitos dietéticos. anticonvulsivos. estenosis rectal o anal. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Dolor abdominal. Regurgitación. Manchas fecales en la ropa. Abuso de laxante. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro.. Impactación. Anomalías del esfínter rectal. ej. Declinación general en el tono muscular. Manchas fecales en la ropa de cama. fenotiazidas. embarazo. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. abuso de laxantes. Malnutrición. al gluten. disminución. tumores. anestesia). rectocele. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento.. absceso rectal. Deterioro cognitivo. Residuo gástrico de color bilioso. sedantes. sales de hierro. disminución. a la lactosa). Inmovilidad. Vómitos. deterioro neurológico. obstrucción posquirúrgica. Nutrición enteral. 00197. obesidad. hiperactivos). Intolerancia alimentaría (p. Calambres abdominales. Prematuridad.

Respiración anormal (Frecuencia. disminución de las capacidades de funcionamiento. apatía. agresividad.. alucinaciones. Aleteo nasal. ritmo. temblor de las manos. estimulación ambiental sostenida. profundidad). Irritabilidad. enuresis nocturna. Color anormal de la piel (pálida. Disminución de la circulación gastrointestinal. Ansiedad. pesadilla. laxantes. parálisis familiar del sueño. Diaforesis. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). sonambulismo. Hipoxemia. asincronía circadiana mantenida. ansiedad. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. Somnolencia. terrores nocturnos.. Preparación insalubre de alimentos. mioclonía nocturna). parasitaria. actividad diurna inadecuada. Disminución del dióxido de carbono. Sedentarismo. Disnea. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. Diabetes mellitus. Cambios de la membrana alveolo-capilar. Hipoxia. . erecciones dolorosas durante el sueño. Cambio en el agua. movimientos periódicos de las extremidades (ej.. demencia. 24    . síndrome de las piernas inquietas. Estrés. ej.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. apnea del sueño. síndrome vespertino. a la lactosa). pH arterial anormal. uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. narcóticos/opiáceos. Trastornos visuales. al gluten. Deterioro del intercambio de gases. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. antibióticos. psicológico). Envejecimiento. Características definitorias: Confusión aguda. bacteriana. inhibidores de la bomba de protones). prácticas parentales no inductoras al sueño. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. fatiga. cianótica).ej. naturalmente sostenida. Hipercapnia. vírica). agitación. Prematuridad. ej. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. 1996. 00030. Taquicardia. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. malestar prolongado (físico. Inmovilidad. somnolencia diurna. aumento de la sensibilidad al dolor. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. Cefalea al despertar. Infección (p. Cambio en la alimentación. Intolerancia alimentaría (p. nistagmus pasajero. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. (1980. Agentes farmacológicos (p. de relativa inconsciencia). narcolepsia.

uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. El paciente informa de la falta de energía. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. ej. Sueño interrumpido. manifiesta deseos de mejorar el sueño. cantidad).. temperatura ambiental. El paciente informa del aumento de los accidentes. Olores nocivos.ej. Interrupciones (p. Disposición para mejorar el sueño. El paciente informa de disminución de su estado de salud. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Malestar físico (p. Estrés (p. Factores relacionados: Humedad. Observación de falta de energía. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido.00095. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. falta de aliento. Toma de estimulantes. control. Toma de alcohol. El paciente informa de cambios de humor. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. tos. ej. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. Aumento del absentismo (p. Iluminación. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. náuseas. Mobiliario desconocido en el dormitorio.. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Responsabilidades parentales. Siestas frecuentes durante el día. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Falta de intimidad/control del sueño. Factores del entorno (p. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. trabajo/escuela). Disminución de la capacidad para funcionar. administración de terapias. Ansiedad. 00165. Sujeciones físicas. ruido ambiental. trabajo por turnos). El paciente informa de sueño no reparador. Depresión. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. ej. Insomnio. ej. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. temperatura/ humedad ambiental. ej. tiempo. Temor. incontinencia/urgencia). ej. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Higiene del sueño inadecuada (habitual). Ruidos. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. patrón de alta concentración antes del sueño). reflujo gastroesofágico. Informes de haberse despertado. Deterioro del patrón de sueño normal (p. Duelo. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Responsabilidades como cuidador. exposición a la luz del día/oscuridad. Medicamentos. Compañero de sueño. Insatisfacción con el sueño. viaje. entorno no familiar). Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. 00198... pruebas de laboratorio). (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. dolor. Cambios hormonales relacionados con el sexo.. 25    ..

equipo de tratamiento. para levantarse de la silla. deterioro del estado físico. sortear obstáculos. Deterioro de la movilidad en la cama. desde o hasta el orinal. deterioro neuromuscular. Deterioro de la ambulación. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. deterioro de la visión. para levantarse del suelo. de la silla al coche. posición supina a sentada 26    . tipo de silla de rueda. resistencia limitada. deterioro musculosquelético (ej. para levantarse de la cama. para sentarse en una silla. de la silla a la cama. (1998. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. limitación del entorno (ej. dolor. contractura). de la silla al suelo. deterioro del equilibrio. 00091. sujeciones). limitaciones) miedo a las caídas. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. deterioro del estado físico. obstáculos inseguros. Déficit de actividades recreativas. obesidad. etc. dol 00090. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. de la cama a la silla. caminar las distancias requeridas. posición sentada a la supina. altura de la cama. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. caminar sobre superficies irregulares. deterioro del equilibrio. del suelo a la silla. estado de ánimo depresivo. falta de conocimientos. de la posición prona a supina. obesidad. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. (1998. deseos de tener qué hacer. ej. (1998. subir una rampa. para entrar o salir de la bañera. tratamientos frecuentes y largos. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada.. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. entrar o salir de la ducha. fuerza muscular insuficiente. de la posición supina a la prona.00097. desde o hasta el inodoro. 00088. espacio inadecuado. distancias. falta de conocimientos. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. contracturas). deterioro musculoesquelético (p. falta de personas o dispositivos de ayuda. del coche a la silla. para agacharse hasta el suelo. superficies irregulares. Deterioro de la habilidad para la traslación. restricciones ambientales (escaleras. para acostarse en la cama. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. qué leer. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. bajar una rampa. fuerza muscular insuficiente. deterioro neuromuscular. de la visión.

deterioro de la coordinación. falta de dispositivo o personas de ayuda. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. imposición de restricciones de movimientos. deterioro neuromuscular. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. obstáculos inseguros. no participa en la actividad. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. disminución de la fuerza. (1998. deterioro músculo esquelético (contractura). superficies irregulares. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. que incluyen la movilidad en la cama. dolor. 27    . maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. resistencia limitada. tipo de silla de ruedas). escaleras. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. Completamente independiente. sujeciones) falta de fuerza muscular. conocimientos deficientes. equipo de tratamiento. posición sentada con las piernas estiradas a supina. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. 1. 00085. falta de fuerza muscular. (1973. conocimientos deficientes. distancia. rampas. 3. tamaño de la cama. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. deterioro de la visión. deterioro neuromuscular. limitaciones ambientales (Ej. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. 00089. limitaciones del entorno (Ej. deterioro musculoesquelético. tipo de cama. deterioro del estado físico. incluyen protocolos mecánicos o médicos. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. deterioro músculo esquelético. limitación de la amplitud de movimientos. control y/o masa muscular. Dependiente. Deterioro de la movilidad física. resistencia a intentar movimientos. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. traslados y deambulación. humor depresivo. cambiar de posición por sí mismo en la cama. obesidad. supervisión o enseñanza. Requiere de otra persona para ayudar. deterioro del estado físico.con las piernas estiradas. dolor. depresión/ansiedad severas. deterioro neuromuscular. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. 4. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. obesidad. 2. deterioro perceptual/ cognitivo. medicamento sedantes. Requiere el uso de equipo o dispositivos.

falta de recursos (ej. informes de malestar. 00050. Riesgo de síndrome de desuso. vacío. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. pérdida del apetito con náuseas. cambios de temperatura (calor. sonidos (tono. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. Perturbación del campo de energía (1994. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. palabras). 00040. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. alteración del campo (déficit. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. tiempo. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. 28    . como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. frío). expectativas preoperatorios. protuberante. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. obesidad. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. dinero. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. denso. la mente y/o el espíritu. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. induración. inmovilización mecánica. demuestra falta de condición física. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. salud y el bienestar. pérdida del apetito sin náuseas. espigado. obstruido. (1998. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. color). fatiga. 00168. dentado. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. procedimiento quirúrgico prolongado. inmovilización prescrita. falta de interés.00100. titilante. enrojecimiento. informes de dolor. instalaciones). falta de motivación. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. congestionado. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. compañía. dolor grave. dolor. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. disminución del flujo en el campo de energía). parálisis. Sedentarismo. cambios visuales (imagen. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. drenaje inmovilidad). (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. Retraso en la recuperación quirúrgica. fluido).

disminución de los pulsos periféricos. excesivas demandas sociales y/o del rol. temor. 00092. quimioterapia). Alteración de la contractilidad: crepitantes. embarazo. (1975. cambios del color de la piel. experiencia peri operatoria. aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. alteraciones de la química corporal (medicamentos. Alteración del ritmo cardíaco. supresión de drogas. palpitaciones. aumento de la PEAP. mal estado físico. Alteración de la precarga: Edema. estrés. Alteración de la poscarga. disnea. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. depresión. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). parto y alumbramiento. inmovilidad. Alteración de la precarga. sonido S3. ingurgitación yugular. tendencia a los accidentes. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. disminución de la presión venosa central (PVC). Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. embarazo. Alteración del volumen de eyección. deterioro del rendimiento. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. Factores situacionales: Ansiedad. bradicardia. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. aumento de la PVC. cambios en el ECG. anemia. taquicardia. deprivación del sueño. murmullos. disnea paroxística nocturna. disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Fatiga. desinterés por el entorno. dolor. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. aumento de peso. prolongación del tiempo de llenado capilar. ansiedad. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). disminución del índice cardíaco. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). letargo. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. lesión. estados de malestar. disminución de la fracción de eyección. 1996. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). fatiga. Intolerancia a la actividad. malnutrición. Características definitorias: 29    . agitación. acontecimientos vitales negativos. variaciones en la lectura presión arterial. Alteración de la contractilidad. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). Conductuales/emocionales: ansiedad. 00093. ocupación. Disminución del gasto cardíaco. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. tos. duelo. disminución de la libido. ortopnea. (1988.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. 00029. S4. aumento de la debilidad emocional.

fatiga de los músculos respiratorios. Características definitorias: Falta de aliento. frémito. Riesgo de intolerancia a la actividad. pancreatitis isquémica).Informes verbales de fatiga o debilidad. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. ej. aleteo nasal. Fallo renal. anemia de células falciformes). frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Coagulación intravascular diseminada. lesión de la médula espinal. ansiedad. hiperventilación. Tabaquismo. cirugía gástrica). enfermedad vascular periférica. síndrome de hipoventilación. Diabetes mellitus. anestesia. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad. ej. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado.. antecedentes de intolerancia previa. úlcera gástrica o duodenal. 30    . 00032. Accidente cerebrovascular. Várices gastroesofágicas. deterioro musculoesquelético. aumento del diámetro anterior.. Inestabilidad hemodinámica. Infarto de miocardio. deterioro de la percepción. obesidad. deterioro cognitivo. Trauma. Disfunción hepática. enfermedad oclusiva aortoiliáca). posición corporal. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal.. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. tos. (1980. bypass cardiopulmonar. inmadurez neurológica. estilo de vida sedentario. Sexo femenino. Síndrome compartimental abdominal. colitis isquémica. cambios en la profundidad respiratoria.. Coagulopatía (p. Enfermedad gastrointestinal. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Tiempo de tromboplastina parcial anormal. dolor. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. 00202. ej. (p. medicamentos. taquipnea. inexperiencia a la actividad. 00094. disminución de la energía. desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. Anemia. Eyección ventricular izquierda disminuida. Sangrado gastrointestinal agudo. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. uso de los músculos accesorios. Enfermedad vascular (p. Hemorragia gastrointestinal aguda. Edad > 60 años. alteración de la expansión torácica. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. 1996. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada. cianosis. gasometría anormal. ej. Tiempo de protombina anormal. malestar o disnea de esfuerzo. asunción de la posición en trípode. debilidad generalizada. Patrón respiratorio ineficaz.

sensibilidad. claudicación.. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Miocardiopatía dilatada. cambios de presión arterial en las extremidades. Pielonefritis. Diabetes mellitus. Politraumatismo. Acidosis metabólica. alteración de la función motora. Abuso de drogas. Hiperlipidemia. Exposición a toxinas. Traumatismo cerebral. 00204. sepsis. Tumor cerebral. Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Coagulación intravascular diseminada. retraso en 31    . Hipoxemia. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Glomerulonefritis femenina. Infarto de miocardio reciente. Trombosis de la aurícula izquierda. Síndrome del nodo sinusal. Enfermedad renal (riñón poliquístico). medicamentos). Estenosis mitral. 00201. Abuso de sustancias. hidratación de uñas. Coagulopatía (p. obesidad). elasticidad. Hipoxemia. Hipoxia. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Tabaquismo. vello. Infección (p. ej. Ateroesclerosis aórtica.. Endocarditis infecciosa. Estenosis carotídea. Vasculitis por embolia vascular. Quemaduras. Terapia trombolítica. sedentarismo. Características definitorias: Ausencia de pulso. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Segmento ventricular izquierdo acinético. Hipertensión maligna. 00200. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. By-pass cardiopulmonar. Hiperlipidemia. ej. alteración de las características de la piel (color. Cirugía cardíaca. Taponamiento cardiaco. Hipervolemia. Prótesis valvular mecánica. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Hipovolemia. Necrosis cortical bilateral. Fibrilación auricular. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Neoplasia cerebral. Hipoxia. ej. Hipertensión. Tiempo de protombina anormal. Aneurisma cerebral. medicamentos). Espasmos de la arteria coronaria. Edad avanzada. Malignidad. Cirugía cardiaca. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.. Hipercolesterolemia. Diabetes mellitus. Hipertensión. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. anemia de células falciformes). Hipertensión. infección localizada). Embolismo. Mixoma auricular.00203. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Disección arterial. Elevación de la proteína C reactiva. temperatura). Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Estenosis de la arteria renal. tabaquismo. ej.

Mayores: agitación. diaforesis. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. disminución de la motivación. cianosis. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. secreciones audibles en las vías aéreas. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. falta de confianza en la enfermera. malestar al respirar. ansiedad moderada o severa. tabaquismo. palidez. 2. disminución de la autoestima. alteración del patrón de sueño. parestesia. respiración abdominal paradójica. obesidad. calor. nutrición inadecuada. soporte social inadecuado. desesperanza. entorno adverso (ruidos. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. respiración superficial. temor. disminución del nivel de conciencia. dolor en las extremidades. incapacidad para cooperar. Mayores: agitación. sensación de depresión. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. hiperlipidemia). percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. sedentarismo. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. dolor o malestar no controlado. fatiga. cambios de coloración. impotencia. respiración descoordinada con el ventilador. edema. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. concentración creciente en la respiración. problemas de intercambio.la curación de las heridas periféricas. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. 2. inmovilidad). hipervolemia. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. hipovolemia. disminución de los pulsos. palidez de la piel a la elevación. hipertensión. exceso de actividad). uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. aprensión. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. incapacidad para responder a las instrucciones. 00034. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. sonidos respiratorios adventicios. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. Menores: hipervigilancia de las actividades. disminución de la entrada de aire a la auscultación. ligera cianosis. traumatismo. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. (tabaquismo. ojos desorbitados. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. aporte de sal. 2. 32    . RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. diabetes mellitus.

quimioterapia). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. placenta previa. ej.00206. Desórdenes gastrointestinales (p. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). ej. enfermedad úlceras gástrica. Factores de riesgo: Hipotensión. Antecedentes de caídas. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Menores: agitación creciente.ej. Coagulopatías esenciales (p. embarazo molar. fatiga de los músculos respiratorios. disminución de la PO2. disminución del volumen circulante. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. atonía uterina. Deterioro de la ventilación espontánea. cirrosis. hepatitis). varices). trombocitopenia). Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. Hipovolemia. Factores de riesgo: Aneurisma. Deterioro de la función hepática (p. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. 00209. Factores relacionados: Factores metabólicos. Hipoxemia. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. cirugía.. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. disminución de la cooperación. Complicaciones postparto (p. Circuncisión.. uso creciente de los músculos accesorios. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.ej. retención de la placenta). Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Infección. Conocimientos deficientes. medicamentos. pólipos. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. aumento de la frecuencia cardíaca. aprensión. ej. aumento de la PCO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal.. 33    . Hipoxia. Sepsis.. Traumas. Coagulación intravascular diseminada. ej. 00033. 00182. desprendimiento prematuro de placenta). disminución de la SaO2.

deterioro perceptual o cognitivo. incapacidad para recibir relaciones espaciales. disminución de la motivación. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. intolerancia a la actividad. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. deterioro neuromuscular. ansiedad severa. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. disminución de la fuerza y motivación. regular el agua del baño. Incapacidad para coger la taza o el vaso. deterioro musculoesquelético. Déficit de autocuidado: baño (1980. Deterioro perceptual. 00110. depresión ansiedad severa. d o l o r . m a l e s t a r . Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. deterioro neuromuscular. debilidad. Incapacidad para masticar la comida. depresión. debilidad. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. dolor. obtener los artículos del baño. incapacidad para hacer funcionar el WC. disminución de la fuerza y resistencia. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. 00108. dolor. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. obtener una fuente de agua. ansiedad grave.00102. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. Incapacidad de manejar los utensilios. malestar. secarse el cuerpo. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. 34    . lavarse el cuerpo. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. deterioro neuromuscular. Incapacidad para deglutir los alimentos. deterioro músculoesquelético. deterioro de la movilidad. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. barreras ambientales. deterioro musculoesquelético. deterioro perceptual o cognitivos. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca.

deterioro musculoesquelético. incapacidad para concentrarse. 35    . deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. desorientación constante. deterioro perceptual o cognitivo. 00127. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. malestar. no mira hacia el lado afectado. disminución de la fuerza y resistencia. incapacidad para seguir directrices sencillas. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. lentitud en las respuestas a las preguntas. Menores: autocuidado inadecuado.00109. depresión. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. depresión. ni le presta atención. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. ansiedad severa. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. durante más de 3 -6 meses. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. persistencia a los síntomas del lado afectado. Características definitorias: Mayores: desatención. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. pérdida del funcionamiento social. Hemianopsia. pérdida del empleo. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Factores relacionados: demencia. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. incapacidad para razonar. (1986. el tiempo o las circunstancias. que requiere un entorno protector. Desatención unilateral. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Lesión cerebral causada por traumatismo. el espacio. enfermedad de Huntington. dolor. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Lesión cerebral causada por un tumor. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento.

perderse. durmiendo). deambulación persistente en busca de algo. alteración de la abstracción. hora del día. sobreestimulación ambiental. defectos del lenguaje). gustativa. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. el espacio o las personas. los límites o los obstáculos. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. Quejas de fatiga. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . hiperactividad. estreñimiento). conductas de búsqueda. sentado. intranquilidad creciente. Confusión aguda. el nivel de conciencia. cambios en los patrones conductuales. alucinaciones. personalidad sociable. 1998). apatía. entrada a entornos ajenos. estado emocional (Ej. hambre. (1994. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. alteración de los patrones de comunicación. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. ansiedad. largos períodos de deambulación sin destino aparente. excesiva. conducta extrovertida. ansiedad. agitación). dificultad para disuadir de la deambulación. estrés psicológico. atrofia cortical. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. auditiva. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. de pie. alteraciones en la postura. ganas de orinar. sed. exagerada. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. cambios en la tensión muscular. agitación reciente. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. seguir al cuidador como una sombra. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. alteración de la conceptualización. olfatoria) (1978. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. Vagabundeo. separación de lugares familiares. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. irritabilidad. deambulación fortuita. dolor. 00128. caminar de un lado a otro de la habitación. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. depresión. deambulación en espacios privados o no autorizados. 00122. cenestésica. respuestas inapropiadas. sedación. cambios en la habilidad para la solución de problemas. aburrimiento.00154. alucinaciones. 1980. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Frustración. atención. demencia premórbida). táctil. en la actividad psicomotora. movimiento frecuente de un sitio a otro. deambulación inquieta. frecuentemente es incongruente con la frontera. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. Posibles características. agitación. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. Conducta premórbida (Ej. desorientación. alteración de la recepción. indicación de alteración de la imagen corporal. (2000) Definición: Caminar errabundo. conductas de exploración. estado o necesidad fisiológica (Ej. distorsionada o deteriorada. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida.

37    . 00173. mantener una conducta intencionada. Deterioro de la memoria a largo plazo. deterioro de la cognición. demencia. edad superior de los 60 años. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. edad superior a los 60 años. realización inadecuada de las pruebas. sexo masculino. dolor. Conocimientos deficientes. manifestado por trastornos de la memoria. infección. polimedicación. Psicosis de Korsakoff. 00129. Deterioro cognitivo progresivo. Evidencia clínica de deterioro orgánico. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. desequilibrio electrolítico. Características definitorias: Verbalización del problema. agitación. Riesgo de confusión aguda. disminución de la movilidad. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. disminución de la hemoglobina. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. delirio. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. difenhidramina. Factores relacionados: Abuso del alcohol. opioides. seguimiento inadecuado de las instrucciones. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. demencia. falta de memoria. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. deshidratación. apatía. falta de exposición. Factores de riesgo: Alcoholismo. abuso de drogas. la atención. deprivación sensorial. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. Alteración de la respuesta a los estímulos. 0126. Deterioro de la socialización. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. retención urinaria. sustancias psicoactivas). anticolinérgicos. falta de interés en el aprendizaje. Demencia multiinfarto. anomalías metabólicas (azoemia. comportamientos inapropiados o exagerados (p. (1994) Definición: Deterioro irreversible. Características definitorias: Alteración de la interpretación. abuso de sustancias. Accidente vascular cerebral. poca familiaridad con los recursos de información. Deterioro cognitivo de larga duración. de la orientación y de la conducta. limitación cognitiva. Alteración de la personalidad.al logro de un objetivo. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. Deterioro de la memoria a corto plazo. hostilidad. Confusión crónica. medicamentos-droga (anestésicos. malnutrición). No hay cambios en el nivel de conciencia. Traumatismo craneal. histeria. ej. antecedentes de Ictus. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia.

Falta de soporte de los amigos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. Falta de organización secuencial. Falta de resolución. desequilibrio de líquidos y electrolitos.00161. Fracaso del patrón de conducta. Falta de soporte familiar. excesiva alteraciones ambientales. 00184. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. retener nueva información. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. trastornos neurológicos. Expresa 38    . Falta de plan. Factores relacionados: Anemia. retener nuevas habilidades. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. realizar una habilidad previamente aprendida. aprender nueva información. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. 00131. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. explica sus conocimientos del tema. manifiesta interés en el aprendizaje. Características definitorias: Experiencia de olvidos. describe experiencias previas relacionadas con el tema. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Percepción no realista de las competencias personales. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. recordar acontecimientos. Disposición para mejorar los conocimientos. Falta de recursos. Percepción no realista de los acontecimientos. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. hipoxia. 00199. Hedonismo. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. disminución del gasto cardíaco. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. recordar información sobre los hechos. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. aprender nuevas habilidades. Deterioro de memoria.

por el desempeño de rol. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. tumor cerebral. dificultad para formular las palabras o frases. 1996. factores relacionados con la edad o desarrollo. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. intubación). 00051. barreras mecánicas (traqueostomía. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Expresa: sentimientos. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. pronunciación defectuosa. labio leporino. su identidad personal. los pensamientos sobre sí mismo. Deterioro de la comunicación verbal. tartamudeo. defecto anatómico. 00124. no habla o no puede hablar. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. usa adecuadamente las claves no verbales. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. 39    . satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. 00157. barreras psicológicas (psicosis. Desesperanza. manifiesta confianza en sus habilidades. expresa satisfacción por: su imagen corporal. deseos de mejorar la comunicación. habla con dificultad. desorientación. Disposición para mejorar la comunicación. Forma frases. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. capacidad para escribir un idioma. pensamientos. por su sentido de valía personal. falta de estímulos).deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. oraciones y palabras. interpreta adecuadamente las claves no verbales. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. las acciones son congruentes con la expresión verbal. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. (1983. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje.

suspiros). Características definitorias. (1978. de extrañeza. Etiqueta estigmatizadora. descripción alucinatoria del yo. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. Percepción de invasión de la intimidad. creencias. deterioro del estado fisiológico. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. desempeño ineficaz del rol. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. incertidumbre sobre: los objetivos. fluctuantes sobre el yo. discontinuidad cultural. psicosis. uso de fármacos psicoactivos. disminución de la respuesta a los estímulos. Revelación de información confidencial. Percepción de intrusión por parte de los profesionales.Características definitorias: Mayores: pasividad. afrontamiento ineficaz. 00125. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. 00121 Trastorno de la identidad personal. disminución del apetito. Confusión de género. estados maníacos. trastornos psiquiátricos (Ej. Percepción de humillación. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. religión y cuestiones morales). Exposición corporal. síndromes orgánicos cerebrales. claves verbales (Contenida. trastorno de las relaciones. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. etapas de crecimiento o desarrollo. Uso de términos médicos indefinidos. trastorno de la imagen corporal. Menores: falta de iniciativa. aumento/disminución del sueño. estrés de larga duración. 00174. depresión. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. disminución de la verbalización. trastorno disociativo). Factores de riesgo: Incongruencia cultural. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. Percepción de tratamiento deshumanizador. religión y cuestiones morales). discriminación o prejuicio. baja autoestima. disminución de las emociones. disminución de las emociones. abandono. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. desesperado "no puedo". Participación inadecuada en la toma de decisiones. trastorno de personalidad múltiple. Impotencia. cerrar los ojos. expresiones verbales de carecer 40    . los valores culturales (Ej. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. Pérdida de control de las funciones corporales. creencias. sentimientos de: vacío. proceso familiares disfuncionales. cambios en el rol social. crisis situacionales.

envejecimiento. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. patrones de afrontamiento inadecuados. Interacción interpersonal. Factores de riesgo: 41    . Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. resentimientos y culpa. 00054. pasividad. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. lesión medular. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. Estilo de vida desvalido. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. conocimientos deficientes (Ej. trastorno de la imagen corporal. Riesgo de impotencia. Tratamientos relacionados con una enfermedad. 00187. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. baja autoestima situacional. estilo de vida dependiente. pasividad. (1994. falta de control de los progresos. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. temor a la alineación por parte de los cuidadores. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio.control sobre los autocuidado. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. enfermedad. apatía. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. 00152. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Expresa disposición para mejorar su poder. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). esclerosis múltiple). 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. agonía. baja autoestima crónica. Riesgo de soledad. esencia del poder). expresiones de insatisfacción. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio.

de impotencia aprendida. reducción del control sobre el entorno. cambios en el rol social. 00119. trastorno de la imagen corporal. inutilidad). aislamiento físico o social. 1996. Baja autoestima situacional (1988. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. de negligencia. enfermedad física. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Percepción de falta de pertenencia. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Cambios en el rol social. Acontecimiento traumático. expresiones de vergüenza/culpa. Baja autoestima crónica (1988. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación.Deprivación afectiva. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. Alteración de la imagen corporal. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. Cambios del desarrollo. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Fracasos. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. un objeto o más frecuentemente una persona). antecedentes de: abandono. deterioro funcional. Riesgo de baja autoestima situacional. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Trastornos psiquiátricos. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. 00120. Falta de afecto. cambios del desarrollo. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. Falta de pertenencia a un grupo. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. de abuso. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. Rechazos. falta de reconocimiento. 00153. pasividad/falta de contacto visual. falta de contacto ocular. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. Deterioro funcional. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Situación traumática. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. fracasos. pérdida. Repetidos esfuerzos negativos. 1996. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). expectativas irreales sobre sí mismo. rechazos. Fracasos repetidos. dificultad para la toma decisiones. búsqueda excesiva de reafirmación. expresiones de culpa. 42    . Falta de aprobación. Falta de reconocimiento.

afrontamiento individual deteriorado. (1992. sentimientos de desesperación. efectos del tratamiento. no participación en la vida social. la salud futura del receptor de los cuidados. 1998. centrará la atención en los recursos. temor al rechazo o a la reacción de otros. posible institucionalización del receptor de los cuidados. llevar a cabo las tareas requeridas. Objetivas: pérdida de una parte corporal. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. no tocar una parte corporal. falta de esperanza o importancia. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. cambios de desarrollo. rechazo de promociones. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. frustración. traumatismo de la parte no funcionante. sentimiento de depresión. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. función o aspecto anterior. cambio en la implicación social. somatización. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. trastornos gastrointestinales. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. • Emocional: Cólera. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. 43    . 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. exagerando los logros. efectos de la cirugía. Cansancio del rol de cuidador. estrés. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. erupciones. énfasis en los recursos restantes.00118. preocupación por el cambio o pérdida. fatiga. hipertensión. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. sentimientos negativos sobre el cuerpo. labilidad emocional creciente. diabetes. impaciencia. preocupación por los cuidados habituales. no mirar una parte corporal. negativa. espirituales. baja productividad laboral. culturales. trastornos del sueño. (1973. perceptuales. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. efectos de la enfermedad. cefaleas. psicosociales. dificultad para: completar las tareas requeridas. Trastorno de la imagen corporal. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. efectos del traumatismo. las siguientes manifestaciones clínicas:. Factores relacionados: Biofísicos. cambios ponderales. cognitivos.

-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. codependencia. deterioro de la salud del cuidador. crecientes necesidades de cuidados. problemas cognitivos. medios de trasporte inadecuados. patrones de afrontamiento marginales. presencia de abuso. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. brindar los cuidados durante años. problemas físicos. problemas psicológicos. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. actitud 44    . Falta de tiempo. gravedad de la enfermedad. fortaleza emocional. Energía física. seguridad). Períodos de respiro. dependencia. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. ayuda informal inadecuada. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. conductas problemáticas. antecedente de afrontamiento familiar margina. expectativas irreales sobre sí mismo. complejidad de las actividades. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. Insuficiencia de actividades recreativas. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. soporte informal inadecuado. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. adición o codependencia. soporte formal. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. recursos recreativos). Aislamiento de otros. Inexperiencia en la provisión de cuidados. cambio continuo de actividades. 00062. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. Falta de intimidad del cuidador. codependencia. Socioeconómico: Alienación de los demás. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. recursos comunitarios inadecuados (Ej. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. Recursos económicos insuficientes. problemas cognitivos. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. conflicto familiar. Acondicionamiento del domicilio. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. temperatura. el cuidador es una mujer. cronicidad de la enfermedad. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. Conflicto en el desempeño de roles. Falta de soporte. presencia de violencia. cantidad de actividades. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. problemas psicosociales. nacimiento prematuro/defecto congénito.

Bajo rendimiento escolar. Verbalización de inadecuación del rol. Psicológicos. Manejo incoherente de la conducta. físicos o psicológicos). como una pérdida significativa. Parentales: Abandono. servicios comunitarios. Dificultades económicas. (1978. Antecedentes de abuso de sustancias. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. el cuidador es el cónyuge. Verbalización de frustración. aislamiento de la familia/del cuidador. hospitalización. Cuidado negligente del niño. empleo. Falta de formación. Incapacidad para responder a las claves del niño. Habilidades para el cuidado inadecuadas. falta de descanso y distracción del cuidador. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Discapacidad. duración de los cuidados. táctiles. Enfermedad. Incidencia de abusos (p. equipo. Vinculación inadecuada. divorcio. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. auditivas). Ansiedad por la separación. excéntrico. Hostilidad hacia el niño. abandono del hogar. Mala interacción padres niños. Falta de habilidades de comunicación. transporte. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Accidentes. Expectativas poco realistas. Pocas demostraciones afectivas. Enfermedades frecuentes. Desarrollo cognitivo inadecuado. ejemplo: nacimientos. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. ej. Embarazos muy seguidos. Alta incidencia de castigos. Sexo distinto al deseado. Huida. Temperamento difícil. Falta de desarrollo adecuado. Alteración del sueño. Abuso del niño. Deprivación del sueño. acontecimientos vitales importantes. Preferencias por los castigos físicos. Mantenimiento inapropiado del niño. retiro. Baja autoestima crónica. Estimulación inadecuada (p. Cuidados incoherentes. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Falta de cuidados prenatales. muerte. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño.ej. Incapacidad para priorizar las 45    . No implicación del padre del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. casamiento. falta de experiencia para brindar cuidados. visuales.marginal del cuidador. Déficit de interacción madre-niño. Expresiones negativas sobre el niño. Déficit de atención por hiperactividad. Fisiológicos: enfermedad física. 00056. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Situación de minusvalía. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. vuelta al hogar. Rechazo hacia el niño. Separación de los padres. Depresión. Mala competencia social. Falta de vinculación. pobreza o precariedad económica. desastre o crisis. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Juventud de los padres. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Múltiples embarazos. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Dificultad en el proceso del nacimiento. Entorno domestico inseguro. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Retraso en el desarrollo. Antecedentes de trastornos mentales. Nacimiento prematuro. Déficit de interacción padres-niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Deterioro parental. Limitación de la función cognitiva. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Nacimiento múltiple.

Entorno doméstico pobre. Habilidades de comunicación pobres. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Falta de redes de apoyo social. Traslados. Falta de modelo de rl parental. Habilidades de solución de problemas precarias. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Familia monoparental. Modelo de rol parental precario. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Dificultades legales. Falta de acceso a los recursos. Falta de transporte.. Dificultades económicas. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Pobreza. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Funcionamiento cognitivo precario. Falta de recursos. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Problemas laborales. Baja autoestima de situación. Falta de recursos. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. ej. Gran número de embarazos. Riesgo de deterioro parental. Antecedentes de abuso de sustancias. Depresión. Alteración del sueño. Temperamento difícil. Múltiples nacimientos. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Conflicto marital. Muestra expectativas realistas en relación al niño. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. No implicación de la madre del niño. Situación de minusvalía. económico. Falta de transporte. Sexo distinto al deseado. Falta de cohesión familiar. (1978. Falta de cuidados prenatales. cambio cultural). 46    . Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Disposición para mejorar el rol parental. Presencia de estrés (p. Falta de redes de apoyo social. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes.. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño.ej. Nacimiento prematuro. físicas y emocionales). Clase económica baja. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Antecedentes de trastorno mental. Baja autoestima crónica. Enfermedad. Retraso del desarrollo. Juventud de los padres. Discapacidad. Expectativas poco realistas sobre el niño. Embarazo no deseado. 00057. Falta de cohesión familiar. Desvalorización de la maternidad o paternidad. crisis reciente. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. Bajo nivel educacional. Falta de implicación del padre del niño. Fisiológicos: Enfermedad física. Aislamiento social. Tensión en el desempeño del rol. Proceso de nacimiento difícil. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Apoyo emocional al niño. Evidencia de vinculación. Embarazo no planificado. ej. Desempleo. Deprivación del sueño. 00164. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. físicas y emocionales).necesidades del niño por delante de las propias. legal. Preferencia por los castigos físicos. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Prolongada separación de los padres. Falta del modelo del rol parenteral. Problemas laborales.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. estructura normal de la mama. Empleo de la madre. falta de continuidad en la succión de la mama. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Enfermedad de la madre. fuentes de apoyo. avidez del lactante por mamar. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. el lactante o el niño. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. 00105. Prematuridad. signos observables de aporte inadecuado al lactante. edad del lactante superior a las 34 semanas. resistencia a cogerse a la mama. anomalías de la mama. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. confianza de la madre en sí misma. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. falta de respuesta a otras medidas de confort. patrón de eliminación del niño. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Lactancia materna ineficaz. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. mal reflejo de succión del lactante. Características definitorias: 51    . Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Enfermedad del niño. separación madre-hijo. adecuado para su edad. estructura oral del niño normal. interrupción de la lactancia materna. (1988) Definición: Estado en que la madre. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. anomalías del lactante. 00104. falta de soporte de la familia/pareja. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. cirugía mamaria previa. 00207. antecedente de lactancia materna ineficaz. Interrupción de la lactancia materna. Necesidad de destetar bruscamente al niño. déficit de conocimiento. Factores relacionados: Prematuridad. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. tiempo insuficiente para succionar la mama. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado.

cambio de interés por sí mismo y en los demás. deterioro de las relaciones con la persona significativa. Patrón sexual ineficaz. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. cirugía. alteración de la estructura o función corporal. (1980. alteración de la estructura o función corporal. Disfunción sexual. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. radiación. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. 00065. Características definitorias: Verbalización del problema.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. mala información o conocimiento. que es considerada como inadecuada. procesos patológicos. fármacos. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. (1986. social. 52    . Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. temor a las enfermedades de transmisión sexual. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. modelos del rol no válidos o ausentes. falta de intimidad. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. conflictos en la relación de valores. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. abuso psicosocial. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. psicológica). alteración en la relación de pareja. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. conflicto de valores. falta de intimidad. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. falta de una persona significativa. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. Cada uno identifica al otro como persona clave. vulnerabilidad. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. como embarazo. abuso físico.

tabaco. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo.ej. anemia. higiene personal). Características definitorias: 53    . Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido.. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Demuestra respecto por el bebé no nacido. eliminación. rotura prematura de membranas. retraso en los cuidados prenatales. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. movimiento corporal. ejercicio. asma. alcohol. dieta. cuidados del recién nacido). Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. higiene corporal. medicamentos. Informa el manejo de los síntomas molestos. ejercicio. Proporciona un entorno seguro para el lactante. ej. diabetes. sueño. sueño. Síndrome de estrés del traslado (1992. Realiza visitas prenatales regulares.. movimiento corporal. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Abuso físico. Informa de un plan realista para el alumbramiento. cirugía. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento.. ej. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Informa de una preparación física apropiada. Informa de que dispone de sistemas de soporte. ej. 00208. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. drogas). Es proactiva durante el parto y alumbramiento. Abuso de sustancias (p. placenta previa o desprendimiento de placenta. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. hemorragia). ej. sueño. gestación múltiple). eliminación. ejercicios.00209. eliminación. enfermedad cardiaca.. quimioterapia.. Compromiso del transporte de O 2 (p. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. Responde adecuadamente al inicio del parto. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. movimiento corporal. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. convulsiones. parto prematuro. hipertensión. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. uso de esteroides). Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.

utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). Pérdida de la identidad. Imprevisibilidad de la experiencia. Riesgo de síndrome postraumático. correccionales. Expresión verbal de impotencia 00141. Desplazamiento del hogar. Falta de un sistema de soporte adecuado. intentos u otras conductas similares. Pérdidas. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Expresión creciente de necesidades. Frustración. Barreras lingüisticas. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. Temor. Afrontamiento pasivo.ej. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. Sentimientos de impotencia. Falta de asesoría antes del traslado. (1986. Falta de un sistema de soporte adecuado. Síndrome postraumático. bombero. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Abuso (físico. dificultad en las relaciones personales. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud.. Aumento de las enfermedades. Pérdida de la autoestima. psicosocial).´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Afrontamiento pasivo. 00145. Represalia moral no justificada. Pérdidas. Inseguridad. Ansiedad (p. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Trasladarse de un entorno a otro.. Trasladarse de un entorno a otro. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). abrumador. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Deterioro de la salud psicosocial. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. Sentido exagerado de la responsabilidad. personal de servicios de urgencias. violación.Enajenación. Cólera. epidemias. 00149. Retraimiento. Soledad. Preocupación por el traslado. rescate. Falta de asesoría previa al traslado. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. separación). Preocupación. Aislamiento. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Depresión. efectivas (flashback. confusión. guerras. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. pensamientos intrusivos.ej. Dependencia. Trastorno del sueño. Imprevisibilidad de la experiencia. asalto. 54    . Apoyo social inadecuado. sueños o pesadillas positivos. Aumento de los síntomas físicos. Pesimismo. Ocupación (p. torturas o accidentes catastróficos. Cambio ambiental de moderado a importante. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. policía. Aislamiento. trabajadores de salud mental). Duración del acontecimiento. Competencia mental moderada.

Expresa sentimientos de tristeza (p. Características definitorias: 55    . culpa.. 00142. Oportunidades perdidas. confusión. culpa autoinculpación. utilización de alcohol y/o drogas. trastornos disociativos.ej. física o mental). Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. cólera. soledad.Percepción del acontecimiento. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. pérdida recurrente. en el curso de una enfermedad o discapacidad. cuidador. negación.. sentirse abrumado). (1980. búsqueda de una red de soporte social). Hitos perdidos. depresión. recurrentes). reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física.ej. desencanto. física o mental). autoculpabilización. frustración. enfermedad siquiátrica. vergüenza. venganza. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. Experimenta enfermedad crónica (p. Papel de superviviente en el acontecimiento.. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. impotencia. ansiedad. malestar genitourinario. 00076. Falta de apoyo del entorno. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal. desesperanza. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. trastorno del patrón de sueño). baja autoestima. 00137. temor. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. vació. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. periódicos. tensión muscular. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Crisis en el manejo de la enfermedad. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. humillación.. búsqueda de soporte familiar. Síndrome traumático de violación. miedo a la violencia física y muerte. pérdida de autoestima). violenta. Crisis en el manejo de la discapacidad.ej. depresión. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. Factores relacionados: Efectos de la violación. turbación. confusión. deterioro de la capacidad para tomar decisiones.ej. Experimenta discapacidad crónica (p. El síndrome traumático. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. sentirse incomprendido.

Disposición para mejorar el afrontamiento. a la humillación. a las repercusiones. Afrontamiento familiar comprometido. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. ansiedad ante la enfermedad. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. Comunicación positiva entre la comunidad. Miedo a: fallar. la persona 56    . 00158. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. los subgrupos y la comunidad mayor. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Afrontamiento defensivo (1988. dificultad para establecer o mantener las relaciones. Busca soporte social. Utiliza los recursos espirituales. risa hostil o ridiculización de los demás. estímulos o ayuda de forma insuficiente. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. duelo anticipado. (ejemplo: temor. racionalización de los fallos. Expectativas irreales del yo. Falta de capacidad de recuperación. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. hipersensibilidad a los desaires/críticas. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). proyección de culpa/responsabilidad. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Define los agentes estresantes como manejables. Sistema de soporte deficiente.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Características definitorias: Reconoce tener poder. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. bienestar. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. grandiosidad. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. comprometida o inefectiva. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. Incertidumbre. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. 00071. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. (1980. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. 00074. Menores: actitud de superioridad hacia otros. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. ofrece un apoyo. Es consciente de los posibles cambios ambientales.

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. culpa. que incluyen negación extrema de su existencia. psicosomatización. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. hostilidad. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. 00073. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. desesperación). preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. agitación. abandono. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. Afrontamiento familiar incapacitante. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. deterioro de la individualización. (1980. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). severidad. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. agresión. 00075. objetivos. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. prioridades o relaciones. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. ej. deserción. 1996. intolerancia. aplicado en los cuidados de salud del cliente. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. al reto de salud. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. depresión. adopción de los signos de enfermedad del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. hostilidad. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Relaciones familiares muy ambivalentes. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. desorganización familiar temporal y cambios de roles. rechazo. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia.

Expresión de vulnerabilidad. Recursos inadecuados para la solución de problemas. extremismo. cambio en los patrones de comunicación habituales. Alto grado de amenaza. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. incendios provocados. manipulación verbal. Percepción de excesivos agentes estresantes. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. robos. alteración en la participación social. pobreza. vandalismo. alta tasa de accidentes. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. ej. malos tratos. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. Aumento de los problemas sociales (p.mandas y roles de la vida. homicidios. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Incertidumbre. Inadecuado nivel de percepción de control. terrorismo. Excesivos conflictos en la comunidad. desempleo. alta tasa de enfermedad. Ansiedad. Déficit de participación de la comunidad. Afrontamiento ineficaz (1978. (1984. 00146. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. (1973. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. Crisis situacionales. Inadecuación de los recursos disponibles. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. apoyado y controla los procesos de maduración. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. Desastres naturales. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. trastorno mental).. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar.estilo de vida enriquecedor. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. *Incapacidad para solucionar los problemas. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. 1982. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Desastres provocados por el hombre. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Características definitorias: 58    . 00069. Expresión de impotencia de la comunidad. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Altas tasas de enfermedad. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. 00077. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. crisis de maduración. divorcio. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. infanticidios.

confusión. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Objetivas: *estimulación simpática. Aislamiento. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Informes de temor a una agonía prolongada. necesidades no cubiertas. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. cambio o amenaza al desempeño del rol. Anticipación de sufrimiento. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. amenaza de muerte. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. cambio o amenaza a la situación económica. Ansiedad ante la muerte. pesadumbre. sobresalto. movimientos de las manos/brazos). 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. vasoconstricción superficial. Percepción de mala situación 59    . Percepción de proximidad de la muerte. dolorosa y creciente. cautela creciente. centro de atención en el "yo". Informes de temor a una muerte prematura. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior.Subjetivas: tensión creciente. aprensión. Informes de sentirse impotente ante la agonía. voz temblorosa. mirada furtivas. insomnio. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. crisis situacionales/de maduración. agitación. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. aumento de la sudación. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Rechazo de la propia mortalidad. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Anticipación de dolor. cambio o amenaza al estado de salud. Experimentar el proceso de agonía. Disminución del interés en las actividades vocacionales. Informes de temor al proceso de la agonía. cambio o amenaza del entorno. Baja autoestima. Experiencia cercana a la muerte. sobreexcitación. Culpabilidad. cambio o amenaza de los patrones de interacción. dilatación pupilar. incertidumbre. tensión facial. Depresión. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. preocupación. (1998. distrés. inestabilidad. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. miedo de consecuencias inespecíficas. temor. nerviosismo. mal contacto ocular. amenaza al autoconcepto. temblores generalizados/de las manos. Observaciones relacionadas con la muerte. Informes de tristeza profunda. excitación cardiovascular. movimientos extraños (arrastrar los pies. transmisión/contagio interpersonal. sentimientos de inadecuación. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Discusiones sobre el tema de la muerte. 00147. desesperanza persistente. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía.

período de shock. Presencia de una nueva crisis adicional (p. enfermedad. Control deficiente de los impulsos. Se implica en actividades. Paternidad inconsciente. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Hace progresos hacia el logro de objetivos. Verbaliza autoestima. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Establece objetivos. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Pertenencia a una minoría.de salud. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Mantenimiento de un entorno seguro. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. incredulidad o cólera. Demuestra una perspectiva positiva. consumo de drogas. 00212. 00211.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Usa habilidades de comunicación eficaces. Control deficiente de los impulsos. pérdida del trabajo. Pertenencia a una minoría. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. 60    . Aislamiento social. Consumo de drogas. Paternidad inconsistente. 1988. falta de pensamiento positivo. Desórdenes psicológicos. Pobreza. Bajo nivel educativo materno. 2006. ej. Familia numerosa. Bajo nivel de inteligencia. Consumo de drogas. Identifica los sistemas de soporte. Violencia en el vecindario. embarazo no planificado. violencia. Trastorno mental parenteral. Vergüenza.. 00188. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. muerte del cónyuge. Desórdenes psicológicos. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Trastorno mental parental. Presencia de una crisis. Violencia. Género. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Género. Características definitorias: Acceso a los recursos. pérdida del domicilio. Identifica los recursos disponibles. muerte de un miembro de la familia). Familia numerosa. Bajo nivel de inteligencia. Bajo nivel educativo materno. Violencia. Pobreza. Aumenta las relaciones positivas con otros. Elevación renovada de distrés.. Asume la responsabilidad de sus acciones. ej.

ej. posesiones. Duelo complicado. (1980. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. pesadillas. Falta de apoyo social. la casa. alteración en los patrones del sueño. negación de la pérdida potencial. nivel de actividad.ej. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. 2004. sociales e intelectuales. Situación socioeconómica baja. expresión de temas no resueltos. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. Bajo grado de eficacia personal. 00136. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. sentimientos reprimidos. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. desarrollo de regresión. partes y procesos corporales). el trabajo. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. indiferencia en el funcionamiento vital. partes o procesos corporales). Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. cólera. Factores de Riesgo: 61    . status. la casa. alteración en los niveles de actividad. una posesión. Apoyo social inadecuado. Inestabilidad personal. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. Duelo. ideales. tristeza. (1980. partes y procesos corporales). anticipada o percibida. tristeza. alteraciones de los hábitos alimentarios. patrones de sueño. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. expresión de culpa. Pérdida de un objeto significativo (p. 00172. alteración en los patrones de comunicación. 00135. negación de la pérdida.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. el trabajo. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. idealización del objeto perdido. dificultad para expresar la pérdida. volver a vivir experiencias pasadas. la posición social. mediante las que las personas. Múltiples agentes estresantes. Muerte de una persona significativa. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. Comprensión inadecuada. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. 1996. un trabajo. cambios en los patrones alimentarios. 1996. una posesión. físicas. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. llanto. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. hogar. culpabilidad. la posición social. cólera. Riesgo de duelo complicado. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. (2004. afecto lábil. alteración de la libido.

enfermedad crónica. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. violencia familiar. Estrés abrumador.. Informes de intranquilidad. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Amenaza de una realidad desagradable. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Agentes estresantes intensos (p. enfermedad terminal). Falta de apoyo emocional de los demás. Negación ineficaz (1988. Temor. Expresa una sensación de presión. Falta de control cobre la situación vital. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. sociales. amenazas/demandas físicas. Factores relacionados: Ansiedad. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. ej. síntomas físicos. Informe de sentirse asustado.. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. Informes de pavor.Muerte de una persona significativa. 00148. 00177. amenazas/demandas ambientales. ej.. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. (1980. Agentes estresantes repetidos (p. 62    . ej. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Informes de terror. Expresa dificultad para funcionar. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.. Informes de inquietud. Características definitorias: Informes de alarma. económicos. 1996. amenazas/demandas sociales).. enfermedad crónica. Miedo a la pérdida de de autonomía. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud.. ej. ej. Inestabilidad emocional. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. minimiza los síntomas. muestra un estado de ánimo inapropiado. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. ej. Expresa una sensación de tensión. Informes de aprensión. Falta de apoyo social. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. Miedo a la separación. Miedo a la muerte. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Informa de exceso de estrés situacional (p. Informes de aumento de la tensión. Informes de pánico. sufrimiento psicológico. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. 00072. enfermedad terminal). violencia familiar. Expresa problemas con la toma de decisiones. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. nivel de educación/conocimientos). desplaza el origen de los síntomas a otros órganos.

dolor. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. Aumento del pulso. Puños apretados. Características definitorias: Línea base de la PIC>. lengua colgando). Ensanchamiento de la curva del PIC. ej. nerviosa).. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no..Cognitivas: Disminución de la productividad. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Conducta desorganizada del lactante. estornudos.. Hiperextensión de las extremidades. Náuseas. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Impulsividad. Cambios del tono motor. Señales extemporáneas (p. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. dificultad para calmarlo. índice volumen/presión < 10). 00049. Disnea. Vómitos. Aumento de la alerta. 00116. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). Conductuales: Conductas de ataque.ej.ej. Fatiga. Cambios en el color de la piel. suspiros. altura. incapacidad para mantener el estado de alerta). Intolerancias alimentarias. Disminución de la perfusión cerebral <. Irritabilidad. Fisiológicas: Anorexia. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. pérdida del apoyo físico). Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. imitación de otros o identificación con ellos. hipo. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. mandíbula floja. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. Los estímulos se consideran una amenaza. Agitación. Barreras idiomáticas. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Bradicardia. aparta la mirada). mirada. sueño difuso.50-60 mmHg. Curva P2 de la PIC elevada. Manos en la cara. ej. Dedos extendidos. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Aumento de la transpiración. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. prensión. boca abierta. oscilación del estado. Interpretación errónea de los indicadores.. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Desaturación. Movimientos espasmódicos. llanto irritable. Focalización limitada a la fuente de temor. 63    . ruido súbito. quieto despierto (mirada fija. Conductas de evitación. Aumento de la frecuencia respiratoria. Movimientos descoordinados. Dilatación pupilar. Contribución a la estimulación ambiental. Factores relacionados: Origen innato (p. Fisiológicas: Arritmias. Temblores. Estímulos fóbicos. (1994. Sequedad bucal. tos. Respuesta aprendida (p. Disminución de la capacidad de aprendizaje. Palidez. Identifica el objeto del miedo. Diarrea. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Sobresalto. Aumento de la presión arterial sistólica. condicionamiento. Taquicardia. Tirantez muscular.10 mmHg.

ante un estímulo casual.Ambientales: Falta de contención en el entorno. síndrome de Horner (contracción pupilar. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. 00117. reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). los sistemas autonómico. Dolor. parestesia. Factores relacionados. Procedimientos dolorosos. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). congestión conjuntival. Problemas orales. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. irritación de la piel. Respuesta a los estímulos (p. auditivos). autorregulador y de atención-interacción). bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). organizativo. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. 00009. (1988) Definición: Estado en que la persona. sabor metálico. Prenatales: Trastornos congénitos. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Exposición a teratógenos. Mediciones fisiológicas estables. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. sistemas autónomo. motor. Prematuridad. Dolor. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. visuales. 00115.. Problemas orales. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). palidez (por debajo de la lesión). Disreflexia autónoma. Individuales: Edad gestacional. Inadecuación sensorial. Distensión vesical. Empleo de algunas conductas de autorregulación. dolor torácico. Falta de contención en el entorno. Deprivación sensorial. distensión intestinal. Inmadurez del sistema neurológico. 64    . Problemas motores. diaforesis ( por encima de la lesión). ptosis parcial del párpado. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). Enfermedad. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. motor. Inadecuación del entorno físico. Menores: escalofríos. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Malnutrición. Sobrestimulación sensorial. Procedimientos invasivos. Problemas motores. Prematuridad. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. ej. congestión nasal. organizativo. Procedimientos invasivos. Trastornos genéticos. visión borrosa. Edad posconcepción. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental.

Hueso heterotópico. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Litiasis biliar.00010. Uso de instrumentos. Estreñimiento. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Infección del tracto urinario. ej. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Quiste ovárico. Disinergía del esfínter detrusor. quemaduras. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. úlcera por presión. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. amenazadora para la vida.. Fluctuaciones de temperatura. Hemorroides. descongestivos. Parto y alumbramiento. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. Menstruación. Heridas. Embarazo. Estimulación digital. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Quemaduras solares.. Cistitis. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Supositorios. ej. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Presión sobre los gentiles. Patología del sistema gastrointestinal. simpaticométicos. Embolia pulmonar. Espasmo vesical. cinturones. calcetines. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Cirugía. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Ülcera gástrica. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Cálculos. Epididimitis. Reflujo esofágico. Riesgo de disreflexia autónoma. apósitos. Cateterización. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Espasmos. erupciones). Postura. uña encarnada. vasocontrictores). Reacciones medicamentosas (p. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. ej. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. Presión sobre las prominencias óseas. Procedimiento quirúrgico. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Impactación fecal.. zapatos). 65    . Fracturas. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Enemas. Dificultad para la defecación. Coito. Uretritis. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal.

falta de información relevante. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. 00083. percepción de los valores personales. Expresa deseos de reforzar la alegría. Expresa deseos de reforzar el coraje. Solicita interacciones con personas significativas. Conexiones con el arte. Expresa deseos de reforzar el amor. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Lee lectura espiritual. 66    . Expresa deseos de reforzar la entrega. ej. etc. escribiendo. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación.). Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. vacilación entre elecciones alternativas. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. haciendo poesías.. la músicas. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. 1996. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. Informa de experiencias místicas. Escucha música. cuestionamiento de los valores y creencias personales. agitación. cantando). Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. retraso en la toma de decisiones. Reza. sistema de apoyo deficitario. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Solicita el perdón de los demás. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. el arte. ej. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Expresa deseos de reforzar la esperanza. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. la literatura. (1994. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Pasa tiempo en el exterior. Solicita interacciones con líderes espirituales. paz). pérdida o pone a prueba los valores personales. aumento de la tensión muscular. Expresa reverencia. Participa en actividades religiosas. mientras intenta tomar una decisión. fuentes de información múltiples o divergentes. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Incumplimiento (especificar). conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. la literatura. 00079.00068. (1973. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Solicita interacciones con personas significativas.. los otros. Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. egocentrismo. la música. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás.

ej. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Persona significativa. prácticas para los días festivos. 67    . Continuidad del proveedor de los cuidados. Satisfacción con los cuidados. Valoración social del plan. Fuerza motivacionales.. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Características definitorias: Expresa angustia (p. Decisiones sobre el tratamiento.. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. evidencia de desarrollo de complicaciones. rezos. ej. Valores espirituales. medidas fisiológicas. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Remuneración del proveedor de los cuidados. Habilidades personales. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. encuentro con los líderes religiosos). Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. impotencia. Conveniencia de los cuidados. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. vestido. Habilidades de desarrollo. Duración. Intensidad. incertidumbre. evidencia de exacerbación de los síntomas. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Cobertura sanitaria individual. detección de marcadores).Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Decisiones en la etapa final de la vida. culto/servicios religiosos. ej. Deterioro de la religiosidad. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. no asistencia a las visitas concertadas. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. ceremonias religiosas. detección de marcadores fisiológicos). Percepción de las creencias de las personas significativas. ansiedad. regulaciones dietéticas. Sistemas de valores individuales. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. 00169. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Pérdida de autonomía. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. 00175. Habilidad relevante para la conducta prescrita. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Pruebas objetivas (p. Cuestiona las costumbres religiosas. frustración. falta de progresos. culpa. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Creencias sobre la salud. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Costo. Flexibilidad económica del plan. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Individuales: Influencias culturales. Distancia física de la persona que toma las decisiones. Conflictos culturales.

Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Disposición para mejorar la religiosidad. Sufrimiento espiritual. Cuestiona las costumbres que son lesivas. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Psicológicos: Ansiedad. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. ej. Falta de transporte. Físicos: Hospitalización. Afrontamiento ineficaz. Enfermedad. prácticas para los días festivos). Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. rezos. Físicos: Enfermedad. regulaciones dietéticas.. Falta de interacción social. Apoyo ineficaz. Solicita experiencias religiosas. Ineficacia en el apoyo. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Ineficacia en la administración de los cuidados. Crisis personal. Sufrimiento. vestido. ceremonias religiosas. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. Crisis de la etapa final de la vida. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Dolor. Transiciones vitales. Uso de la religión para manipular. 68    . Solicita perdón. Falta de seguridad. Espirituales: Crisis espirituales. (1978. Solicita material religioso. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Dolor Psicológicos: Depresión. culto/servicios religiosos. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Falta de interacción sociocultural. Rechaza las costumbres que son lesivas. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Miedo a la muerte. 00170. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Ineficacia en el afrontamiento. Solicita reconciliación. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Falta de integración social. Falta de seguridad. 00060. Riesgo de deterioro de la religiosidad. Aislamiento social. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Espirituales: Sufrimiento. 00171.

disminución de la hemoglobina. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. cólera hacia Dios. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. leucopenias. Deprivación sociocultural. inmunosupresores). Conflicto cultural. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Traumatismo. alteración del peristaltismo). ej. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. (1998. retraimiento. etc. Conflicto racial. Factores relacionados: Proceso de agonía. Destrucción tisular. 00067. Enfermedad crónica. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Psicosociales: Ansiedad. Agentes farmacológicos (p. Riesgo de sufrimiento espiritual. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. la música. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. cólera. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. hostilidad. Bloqueo para experimentar amor.. Desastres naturales. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Físicos: Enfermedad crónica. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. Defensas secundarias inadecuadas (p. Procedimientos invasivos. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales.. verbalización de conflictos internos sobre creencias. reto al sistema de creencias y valores. traumatismo tisular. Pérdida. llanto. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Inmunidad adquirida inadecuada. Rotura prematura de las membranas amnióticas. Relaciones deficientes. ejemplo. Dolor. estasis de los líquidos corporales. 69    . ansiedad. Abuso de sustancias. humor negro. Cambios vitales. ej. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. el arte. ej. Ansiedad. Depresión. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. rotura de la piel). Cambio en las prácticas espirituales. Inmunosupresión. Baja autoestima. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. cambio del pH de las secreciones. supresión de la respuesta inflamatoria). preocupación. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. Malnutrición. Ambientales: Cambios ambientales. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Defensas primarias inadecuadas (p. otras personas. la literatura. Enfermedad física. disminución de la acción ciliar. Cambio de los rituales religiosos.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores.. Estrés. Incapacidad para perdonar. queda de ayuda espiritual. Separación de los sistemas de soporte.

Consumo de alcohol. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Falta de material antideslizantes en la ducha. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. 00155. andador. calles húmedas. cerclaje mandibular. Falta de barandilla protectora en la escalera. o sólidos o líquidos. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. aumento de la presión intragástrica. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Condiciones climatológicas (p. deterioro de la deglución. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. Ansiolíticos. Falta de material antideslizante en la bañera. Narcóticos. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). bastón). Cognitivos: Disminución del estado mental. Riesgo de aspiración. Diarrea. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Sujeciones. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. cama/cambiador). Dificultad en la marcha. Habitación débilmente iluminada. Diuréticos. Mareos al extender el cuello. ej. Cama situada cerca de una ventana. ej. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Tranquilizantes. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Niños desatendidos en una superficie elevada (p.. Deterioro del equilibrio.. Agentes antihipertensivos. orofaríngeas. Riesgo de asfixia. Falta de sujeciones en el coche. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). alimentación por sonda. Prótesis en las extremidades inferiores. falta de educación en las medidas de seguridad. aumento del volumen gástrico. Problemas en los pies. Deterioro de la movilidad física. Uso de dispositivos de ayuda (p. tubos gastrointestinales. Fisiológicos: Anemias. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. administración de medicamentos. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. ej. Falta de supervisión parental. Dificultades auditivas. Uso de sillas de ruedas. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. 00039. disminución de la motilidad gastrointestinal. Ambientales: Entorno desordenado. 70    . falta de precauciones de seguridad. Alfombras. hielo). Antidepresivos tricíclicos. retraso del vaciado gástrico.00036. Mareos al girar el cuello. dificultades cognitivas o emocionales. Falta de protección en las ventanas. Artritis. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Niños: Edad < 2 años. Hipnóticos. Historia de caídas. reducción de las habilidades motoras.. Vivir sólo. incompetencia del esfínter esofágico inferior. procesos patológicos o lesiones. Habitación desconocida.

71    . 00086. Consumo prolongado de café. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. déficit inmunológico. abrazadera. Consumo prolongado de té. obesidad. (1975. Deterioro de la integridad cutánea. quemaduras. Mala alineación dental. Déficit nutricional. 00047. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Ausencia de dientes. secresiones. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). inmovilizaciones. alteración de la circulación. factores del desarrollo. Internos (somáticos): medicación. Consumo prolongado de vino tinto. Vómitos crónicos. cirugía ortopédica. Factores de riesgo: Fracturas. emaciación.00048. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. invasión de las estructuras corporales. sujeciones). radiación. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. Sensibilidad al frío. nutrición. sustancias químicas. Predisposición genética. Fractura/s dental/es. alteración de la alimentación. Hábitos dietéticos. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. factores mecánicos (deslizamiento. humedad. presión. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. presión. alteración de la sensibilidad. Consumo prolongado de tabaco. humedad. sujeciones). Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Características definitorias: Dientes desgastados. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Higiene oral ineficaz. Bruxismo. apósito o sujeciones. Sensibilidad al calor. compresión mecánica. Deterioro de la dentición. alteración del estado metabólico. alteración del estado. factores mecánicos (deslizamiento. radiación. 00046. hipertermia o hipotermia. Caries en la corona. Barreras económicas para los cuidados profesionales. inmovilidad física. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. prominencias óseas. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Dolor dental. ejemplo: un torniquete. destrucción de las capas de la piel. sensibilidad o movilidad de una extremidad. inmovilidad física. obstrucción vascular. Desgaste dental. Prescripción de ciertos medicamentos. Expresión facial asimétrica. Decoloración del esmalte dental.

edificios y/o equipos). 72    . emaciación. Factores relacionados: Alteración de la circulación. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. alteración de los factores de la coagulación. malnutrición. nicotina. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. función reguladora: disfunción sensitiva. químicos (contaminantes. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. 00087. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. 00044. físicos (rotura de la piel. Inmovilización. sustancias químicas (incluyen las excreciones. venenos. edad. agentes térmicos. mucosas. autoinmunidad. trombocitopenia. 00035. alteración de la movilidad). Deterioro de la integridad tisular (1986. (1980. integumentario. tipos de alimentos). orientación). nutrición. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). 00031. alteración de la sensibilidad. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). disfunción integradora. Debilidad muscular. desarrollo fisiológicos. cafeína. prominencias óseas. fricción). Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). estructura y disposición de la comunidad. (1994. drogas. Factores de riesgo: Desorientación. obesidad. microorganismos). alteración del estado. disfunción del elector. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. déficit nutricional. psicológicos (afectivos. 1996. alcohol. alteración de la alimentación. conservantes. alteración de la circulación. sistema de transporte. físicos (diseño. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. secreciones corporales y los medicamentos). disminución de la hemoglobina. déficit inmunológico. talasemia. Obesidad.Internos: efectos de la medicación. Emaciación. Edema. integumentario o tejido subcutáneo. nutrientes (vitaminas. déficit/exceso de líquidos. Riesgo de lesión. déficit de conocimientos. psicosociales. alteración del estado metabólico. hipoxia hística. afectivos y psicomotores. células falciformes. deterioro de la movilidad física. cosméticos y tintes). corneal. irritantes. agentes mecánicos (presión. agentes farmacológicos. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. Riesgo de lesión postural perioperatoria. inmunológicos. temperaturas extremas. subcutáneo o membrana mucosa). factores del desarrollo.

(1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. estomatitis. ejemplo: alimentos ácidos. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos.Características definitorias: Ausencia de tos. Disfunción neuromuscular. falta o disminución de la salivación. Agitación. trombocitopenia. falta o disminución de la salivación. Cuerpo extraño en las vías aéreas. coagulación). Dificultad para vocalizar. Ojos muy abiertos. Disnea. anorexia. respuesta desadaptada al estrés. edema. Vía aérea artificial. Tos inefectiva. Cianosis. hiperemia. cirugía de la cavidad oral). Fisiológicos: Alergias en vía aérea. Tabaquismo. nutrición inadecuada. gingivitis hemorrágica. deshidratación. leucoplaquia. Sonidos respiratorios adventicios. Ortopnea. debilidad. Excesiva cantidad de esputo. Cambios en la frecuencia respiratoria. alteración de la coagulación. agentes nocivos. dieta absoluta durante 24 horas. placas de descamación. Exudado alveolar. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. Factores relacionados: Extremos de edad. respiración bucal. vesículas. agitación. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. terapia inmunitaria. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. Factores de riesgo: 73    . Asma. Químicos. caries dentales. alteración neurosensorial. desorientación. 00045 Deterioro de la mucosa oral. abuso del alcohol. efectos de la medicación. tos. insomnio. Infección. halitosis. tubos endotraqueales o gástricos. Secreciones. puentes. 00043. inmovilidad. Protección ineficaz. anemia. traumatismo. tratamientos (cirugía. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. boca seca. mecánicos. trombolíticos). 00156. Proceso infeccioso. Retención de las secreciones. farmacoterapia (antineoplásicos. infección. Inhalación de homo de tabaco. mala nutrición. anticoagulantes. Hiperplasia de las paredes pulmonares. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. úlceras por presión. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. corticosteroides. (1982. Disminución de los sonidos respiratorios. Cambios en el ritmo respiratorio. Mucosidad excesiva. lesiones o úlceras orales. prurito. alcohol. drogas. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. higiene oral inefectiva. sudaciones. deterioro de la cicatrización. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). Menores: escalofríos. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. lengua saburral. fatiga.

resbalar sobre ropa de cama muy basta. Edad del lactante de2-4 meses. pistola o munición guardada sin cerrar con llave.. sobre carga de los enchufes de electricidad. basura o líquidos en el suelo o escalera. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. quemadura o fractura. recipientes asomados en el borde de la cocina. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). falta de precaución de seguridad. trapos manchados de aceite o lejía. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. ej. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. historia de traumatismo. dificultades emocionales o cognitivas. radioterapia. Sexo masculino. llevar niños en el asiento delantero del carro. Madre muy joven. enchufes eléctricos defectuosos. por ejemplo. 00038. No modificables: Etnia (p. falta de educación para la seguridad. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. lámparas solares. alfombras sin fijar al suelo. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. húmedos. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Niño arropado en exceso. afroamericanos. 00213. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. vecindario con alto índice de delincuencia. Riesgo de traumatismo. cables pelados o aparatos en mal estado. exposición excesiva al sol. muy encerados). baño de niño pequeño sin supervisión. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. exposición a maquinaria peligrosa. Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. Factores de riesgo: 74    .. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. camas altas. Falta de cuidados prenatales.ej. Niño excesivamente acalorado. residuos grasos almacenados en la estufa.. disminución de la coordinación mano-ojo. experimentación con productos químicos o gasolina. déficit visual. conducir sin la ayuda visual necesaria. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. baño con agua caliente. problemas de equilibrio. Uso de escaleras o sillas inseguras. conducir a velocidad excesiva. fuego o estufa sin pantalla protectora. nativos americanos). reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. fumar en la cama. (p. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. Prematuridad. niños que juegan con cerillas. bañera si asidero o equipo antideslizante. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. Acostar a los niños en decúbito lateral. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. cuchillos guardados descubiertos. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. vasos rajados. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. Acostar a los niños en decúbito prono. meses de invierno y otoño). mala iluminación de las habitaciones. cables eléctricos sueltos. obstrucciones en los pasillos.

Despersonalización. Cirugía en la infancia. Iguales que se automutilan. ej. Trastornos alimentarios.ej. irritante químico. familia disfuncional. Acumulación de tensión que resulta intolerable.. despersonalización). Inhalación de sustancias nocivas. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Disociación. alucinaciones en las que se reciben órdenes). temperatura. grupo o cuidado institucional). Estado psicótico (p. Riesgo de suicidio. alucinaciones. ansiedad por separación. Crisis de identidad sexual. Características definitorias: Causarse abrasiones. Encarcelamiento. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. Conducta lábil. Hurgarse las heridas. Necesidad de una rápida reducción del estrés. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros.. Duración de la inserción. Constreñir una parte del cuerpo. Enfermedad en la infancia. Vivir en un entorno no tradicional (p. Historia familiar de conductas autodestructivas. Arañarse el cuerpo. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Autoestima baja. Divorcio de los padres. Historia de conductas autolesivas. Perfeccionismo. rechazo. ej. Realizarse incisiones. Imagen corporal inestable. 00139. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. niños emocionalmente maltratados. Trastornos emocionales. Niño maltratado. individuos con historia de autolesión. Zona de inserción. sentimientos de depresión. Persona con retraso en el desarrollo. culpa. Aislamiento de sus iguales. culpa. Ingestión de sustancias nocivas. odio hacia sí mismo. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Violencia entre las figuras parentales. Impulso irresistible de autolesionarse. Sentimientos negativos (p. Impulsividad. Hacerse cortes en el cuerpo. Trastorno de las relaciones interpersonales. Abuso de sustancias. Composición de la solución (p. Trastornos límite de la personalidad. ej. pH. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. rechazo. concentración. depresión.Tipo de catéter. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. casa de acogida. Alcoholismo familiar.. Autismo. 00150. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Trastornos del carácter. Autoestima inestable. Trastorno de la imagen corporal. Impulso irresistible de cortarse. Historia de incapacidad para planificar solucione. Fijación inadecuada del catéter. Golpearse. carencia de familia. Afrontamiento ineficaz. Riesgo automutilación.. 75    . (1992. Morderse.) 00151. Ritmo de infusión. Falta de confidente familiar. Inserción de objetos en los orificios corporales. Abusos sexuales en la infancia. Calibre del catéter. Quemaduras autoinfligidas. Factores relacionados: Adolescencia.

centro de reinserción social. desesperanza. Psicológicos: Maltrato en la infancia. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos).. Historia de múltiples intentos de suicidio. Riesgo de violencia dirigida a otros. Vivir solo. Culpa. ej. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Duelo. Pérdida de las relaciones importantes. escribir notas sobre amores desesperados. Relaciones interpersonales conflictivas. (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. psicosis. ej.. Traslado. Estado civil (soltería. ansiedad creciente. Enfermedad física. Aislamiento social.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Problemas emocionales (p. Ideación suicidas. rescindir una póliza de seguro de vida). administrador/propietario de un negocio. Claves verbales (p. Verbales: Expresa deseos de morir.. Alteración de la vida familiar. Abuso de sustancias. Historia familiar de suicidio. (1980. Riesgo de violencia autodirigida. Cambiar el testamento. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. Sexo varón. separarse de objetos personales. Inestabilidad económica. pocos logros. Impotencia.. Amenaza de matarse. Jubilación. hablar sobre la muerte. Divorcio. Donar las posesiones. Impulsividad. mala relación. Enfermedad terminal. Enfermedad psiquiátrica. Cambios notables de conducta. ej. Orientación sexual (bisexual {activo}. Pérdida de independencia. Soledad. 00138. caótica o conflictiva. trastorno grave de la personalidad. ej. Problemas legales. alcoholismo o abuso de drogas). profesional. jóvenes. ej. hipocondría. 00140. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. trabajador semicualificado). varones adultos. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. emocional o sexualmente lesiva para si misma. Centro de internamiento juvenil. Ocupación (ejecutivo. Plan suicida. casa comunitaria). Problemas disciplinarios. ej. Cambios notables en el desempeño escolar. Sociales: Suicidios en grupo. Demográficos: Edad (ancianidad. Factores de riesgo: 76    . Problemas de salud mental (p. ej. Desesperanza. Trastornos psiquiátricos. Hacer testamento. Claves conductuales (p. ej. hostilidad). Problemas de salud física (p. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. Antecedentes familiares (p. desesperación. historia de suicidio). Historia de intentos previos de suicidio. aislamiento social. ej. adolecentes). Pérdida de autonomía. enfermedad crónica o terminal). desempleo... viudedad.. Institucionalización. reciente pérdida/fracaso laboral). Falta de recursos sociales (p. Acumulación de medicinas. homosexual {inactivo}. ej. Viudedad. Físicos: Dolor crónico. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. ¨estarían mejor sin mi. Más de 45 años de edad. Raza (blanco nativo americano). Falta de recursos personales (p. Cambios notables de actitud. cólera. pánico. mala introspección afectos escasos y mal controlados). falta de respuesta familiar). prisión.. Sistemas de soporte insuficientes. Persona joven homosexual. depresión grave. Problemas laborales (p.. divorcio).

Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. radón. Disponibilidad de armas de fuego. anticolesterinasas del tipo I. desechos industriales). conductas suicidas. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. ilusiones. bipiridilos. aguas residuales sin depurar. arsénico. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. virus. piretrium. Carácter antisocial. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. ideación paranoide. síndrome orgánico cerebral. (categoría de desechos: basuras. gases de los tubos de escape). agua. repetición de las verbalizaciones. 77    . ruidos. plomo. suelo. agentes del tipo III. sospecha de los demás. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. alteraciones. hongos). furia. rifle). discutidor. actos de agresión. carbamatos. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. mujer maltratada. capacidad para verbalizar los sentimientos. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. que actúan sobre los alvéolos. glucofosfatos. conductas autodestructivas. clorofenoxilo. irritabilidad. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho. conductas de provocación.Lenguaje corporal (puños apretados. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). expresión facial tensa. reacciones tóxicas a la medicación. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. principales agentes: asbestos. agitación). suicidas agresivos activos). que producen efectos sistémicos. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). antimicrobianos. reacciones coléricas. Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. fungicidas. organoclorinas. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. autoestima vulnerable. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. hipersensible. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. epilepsia temporal. Principales pesticidas: organofosfatos. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. peticiones y demandas. 00181. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. posesión de medios destructivos (pistola. excitación maníaca. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. insatisfecho. herbicidas. continuas quejas. actos impuestos y agresivos. consumo/abstinencia de drogas. raticidas. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. del tipoII. (principales localizaciones: aire. hiperreactivo. depresión (específicamente. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. cólera. tabaco. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. excitación catatónica. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. Contaminación. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. miedo a sí mismo o a los demás. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. metales pesados.

ej. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Exposición al bioterrorismo. arsénico). deficiencias de vitaminas y minerales). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). Estados patológicos preexistentes. ej.. Edad gestacional durante la exposición. humo de tabaco). contaminación de los alimentos/agua). obesidad. Uso inapropiado de ropas protectoras. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Factores nutricionales (p. Pintar en áreas mal ventiladas. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Descamación. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones.. Presencia de polusión atmosférica. ancianos). Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Prácticas de higiene personal. Lacar en áreas mal ventiladas. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Embarazo. Descamación. Falta de ropas protectoras. Prácticas de higiene doméstica.Contacto sin protección con metales pesados (p. Lacar sin una protección efectiva. Lacar en áreas mal ventiladas. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). productos químicos. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Falta de ropas protectoras. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). ej. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Lacar sin una protección efectiva. Tabaquismo. Uso inapropiado de ropas protectoras. ej. Prácticas de higiene doméstica. Servicios municipales inadecuados (p.. recogida de basuras. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños.. Pintar sin una protección efectiva.ej. Contacto sin protección con productos químicos (p.. Riesgo de contaminación. cromo. Características del desarrollo en los niños. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre).Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. Sexo femenino. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. pesticidas. Descamación. Exposiciones concomitantes. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Contaminación química del agua.. Descamación. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Exposición al bioterrorismo. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Contaminación química del agua. falta de 78    . vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). 00180. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Exposiciones previas. centros de tratamiento de las aguas residuales). ej.

Hipotensión. Irritación. Edema de la úvula. Síncope. 00041. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Presencia de polución atmosférica. recursos económicos insuficientes. Prurito oral. seguridad o educación farmacológica. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Internos: Edad (niños menores de 5 años. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación.. Prácticas de higiene personal. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. presencia de contaminantes atmosféricos. Contacto sin protección con productos químicos (p. Exposiciones concomitantes. Factores nutricionales (p. Tirantez torácica. presencia de vegetación venosa. Disneas. Edema de la lengua. Tabaquismo. Eritema facial. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. falta de las precauciones adecuadas. dificultades cognitiva o emocionales. Prurito ocular. laca. obesidad. etc. Características orofaciales: Edema de los párpados. Prurito nasal. Edad gestacional durante la exposición. ej. Rinorrea. ej. plomo). Enrojecimiento. Contacto sin protección con metales pesados (p. Embarazo. Sibilancias. Congestión nasal. pesticidas. Eritema de los ojos. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Agitación. Náuseas. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Paro cardíaco. Edema generalizado. en áreas mal ventiladas. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Características generalizadas: Sofocación. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. 00037. Factores relacionados: 79    .acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). (1980. Paro respiratorio. Prurito facial. Edema de los labios. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. (1998. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. ancianos). accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. deficiencias de vitaminas y minerales).. Riesgo de intoxicación. Pintura. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Exposiciones previas. Eccema.. Lagrimeo. Malestar general. Eritema nasal. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. productos químicos. ej. humo de tabaco). Características del desarrollo en los niños.. laca. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Sexo femenino. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. etc. contaminación química de los alimentos y el agua. Pintura. sin protección efectiva.. arsénico). cromo. Estados patológicos preexistentes. Edema de la garganta. Edema de la esclerótica.. ej. Respuesta alérgica al látex.

malnutrición. 00007. evaporación de la piel en un entorno frío. palidez (moderada). incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. deshidratación. hipertensión. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. consumo de alcohol. (1986. actividad vigorosa. lechos ungular cianóticos. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. taquicardia o convulsiones. Hipotermia. aumento de la tasa metabólica. envejecimiento. taquicardia. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. inactividad o actividad vigorosa. medicamentos/anestesia. Antecedentes de asma. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. extremos ponderales. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. Múltiples procedimientos quirúrgicos. Hipertermia. inactividad. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. Alergia a las castañas. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. especialmente durante la infancia. alteración de la tasa metabólica. escalofríos (leves). (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. piel fría. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. 00042. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Alergia a los kiwis.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. lesiones del hipotálamo. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. Alergia a la planta ponsetia. enfermedad o traumatismo. (1986. sedación. 00005. Factores de riesgo: Edades extremas. Alergia a los frutos tropicales. ropas inadecuadas. Menores: piel enrojecida. medicamentos que provoquen vasodilatación. desnutrición. Antecedentes de alergias. enfermedad o traumatismo. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. caliente al tacto. ropas inadecuadas. deshidratación. Riesgo de respuesta alérgica al látex. aumento de la frecuencia respiratoria. 00006. Alergia a los plátanos. Antecedentes de reacciones al látex. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. disminución de la tasa metabólica. 80    .

Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. agitación). muecas). Irritabilidad. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. fluctuación de la temperatura ambiental. movimientos fijos o escasos. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. 00132. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. deterioro de los procesos del pensamiento). Informes de sentir calor. psicoespiritual. Objetivas: conducta de defensa. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. Estímulos ambientales nocivos.00008. Falta de privacidad. evitación del contacto social. Informes de sentirse incómodos. ambiental y social. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Deterioro del patrón del sueño. soporte social). Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. psicoespiritual. caminar de un lado a otro. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Informes de falta de satisfacción con la situación. Síntomas relacionados con la enfermedad. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. de protección. búsqueda de otras personas y/o actividad. Temor. centro de la atención en sí mismo. Inquietud. mirada abatida. Características definitorias: Ansiedad. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. Informes de sentir distrés. Informes de sentir hambre. llanto. conductas de distracción (gemidos. alivio y trascendencia en las dimensiones física. envejecimiento. Llanto. ambiental y social que puede ser reforzado. alteraciones del tono muscular (varía de 81    . radiación). Incapacidad para relajarse. 00214. Dolor agudo. inmadurez. Falta de control de la situación. Gemidos. alivio y trascendencia en las dimensiones física. fisonomía de dolor (ojos apagados. Informe de sentir frío. Falta de control ambiental. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia.

Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. cambios en los patrones de sueño. neurinoma acústico. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. psicológicos). Distensión gástrica. Sabor agrio en la boca. amigos. Del tratamiento: Distensión gástrica. Factores psicológicos. Aumento de la deglución.flácido a rígido). falta de contacto ocular. Fármacos. Malos olores. Estimulación visual desagradable. preocupación por los propios pensamientos. químicos. Toxinas (p. físicos. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. ej. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas.. ej. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Náuseas. Tumores intraabdominales. Enfermedad esofágica. Enfermedad pancreática. Irritación gástrica. tumores cerebrales primarios o secundarios. cambios de la presión arterial y pulso. retraimiento físico y social. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. grupo). Informe de náuseas. ej. Dolor. Temor. Sensación nauseosa. Irritación gástrica. en la parte posterior de la garganta. dilatación pupilar. disminución de las relaciones interpersonales. acciones repetitivas 82    . cambios ponderales. metástasis óseas en la base del cráneo). (1998. Tensión en la cápsula esplénica. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. mutismo. tristeza. cetoacidosis diabética). Aumento de la salivación. como oleadas. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. miedo a volverse a lesionar. Meningitis. 00134. Menores: temor a nuevas lesiones. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. uremia. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. movimientos cautelosos. Aumento de la presión intracraneal. Aislamiento social. Laberintitos. anorexia. Dolor. Tensión en la cápsula hepática. 00053.. Dolor crónico. Mareo causado por el movimiento. Enfermedad de Méniére. 00133. Maslos sabores.. Tumores locales (p. pépticos producidos por un tumor. Características definitorias: Aversión.. Embarazo.

Desastres naturales. 00111. Exposición a teratógenos. del aspecto físico o del bienestar. Infección materna. Gestación múltiple. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Recursos personales inadecuados. Ambientales: Deprivación. Nutrición materna. Abusos de sustancias. Prenatales: Trastornos congénitos. Malnutrición. Conducta socialmente no aceptada. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. 83    . respuestas contradictorias. cruzando dos canales de percentiles. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. inseguridad en público. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. indiferencia. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Uso de sustancias. Retraimiento. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Violencia. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. indiferencia. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. dependencia prescrita. Abuso de sustancia. Prematuridad. Trastornos genéticos. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Enfermedad crónica. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Teratógenos. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Intereses inmaduros.carentes de significado. eficiencias ambientales y de estimulación. Valores no aceptados socialmente. *expresa sentimientos de rechazo. Infección. Menores: Abulia.ej. disminución de las respuestas. Enfermedad mental. efectos de la incapacidad física. Mutismo. Incapacidad severa para el aprendizaje. separación de las personas significativas. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. Envenenamiento por plomo. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. objetivo vital inadecuado. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Apetito insaciable. busca estar solo o vive en una subcultura. Retraso mental. Individuales: Anorexia. Pobreza. Retraso en el crecimiento y desarrollo. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. alteración del crecimiento físico. múltiples cuidados.

Prematuridad. Prueba de cribaje de drogas positiva. Características definitorias: Alteración del humor. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva.00112. incontinencia urinaria e intestinal). Deterioro de la visión.. Analfabetismo. Demostración de dificultad para concentrarse. Desastre natural. ej.. 10% en 6 meses).. Del cuidador: Abusos. ej. Disminución de las habilidades sociales. ej. Nutrición inadecuada. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Abuso de sustancias. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Edad materna < 15 años. Pérdida de peso no intencionada (p. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Embarazo no planificado. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Ambientales: Pobreza. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Trastornos genéticos. Demostración de problemas de memoria. deshidratación. Falta de cuidados prenatales. Otitis media frecuente. Niño acogido. Abusos de sustancias. Infecciones.. Deterioro generalizado del adulto. Riesgo de retraso en el desarrollo. Cuidados prenatales inadecuados. Trastornos genéticos. fatiga. Trastornos congénitos. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Incapacidad para desarrollarse. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Demostración de dificultad para tomar decisiones. hemorragia en el período postnatal. Individuales: Niño adoptado. Enfermedad crónica. accidente). Envenenamiento por plomo. Demostración de dificultad para el razonamiento. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Quimioterapia. Declinación cognitiva. Descuido del entorno doméstico. Cuidados prenatales tardíos. Demostración de dificultad para emitir juicios. Déficit de autocuidado. Violencia. 00101. Aporte nutricional inadecuado. consumo < 75% de los requerimientos normales). Pobreza. Descuido de las responsabilidades económicas. Declinación física (p. Anorexia. Nutrición inadecuada. Crisis convulsivas. Trastornos de la conducta. Retraimiento social. Lesión cerebral (p. Deterioro de la audición. 84    . Dependencia de la tecnología. 5% en un mes. Enfermedad mental. ej. malos tratos. Radioterapia. Retraso mental. Apatía. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Embarazo no deseado. Incapacidad severa para el aprendizaje. cognitiva. Disminución de la percepción. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Edad materna > 35 años.

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