DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que

está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, debemos conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Deseamos resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román
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TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.
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Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
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Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
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gustativa. Riesgo de sangrado. Clase 5. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. el espacio y las personas. 00129 Confusión crónica. olfatoria). 00199 Planificación ineficaz de las actividades. asociación y patrón de reconocimiento. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. DOMINIO 5. olfato. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. 00108 Déficit de autocuidado: baño. Cognición: Uso de la memoria. Clase 1. 00128 Confusión aguda. táctil. 5    . el cálculo y el lenguaje. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. el aprendizaje. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. el pensamiento. la solución de fe problemas. cognición y comunicación. percepción. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. sensación. gusto. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. Riesgo de shock. la capacidad intelectual. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. 00154 Vagabundeo. 00131 Deterioro de la memoria. la abstracción. orientación. Perfusión tisular periférica ineficaz. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. auditiva. el juicio. Clase 3. 00173 Riesgo de confusión aguda. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. vista.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. la introspección. Orientación: Conciencia del tiempo. cenestésica. Clase 4.

00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. capacidad. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. trascendencia y éxito. DOMINIO 6. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. Clase 3. Auto concepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00120 Baja autoestima situacional. 00056 Deterioro parental. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. 00187 Disposición para mejorar el poder. Diagnósticos aprobados: 6    . 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. 00152 Riesgo de impotencia. Clase 2. Clase 1. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. Autoestima: Valoración de la propia valía. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. 00125 Impotencia. 00167 Disposición para mejorar el auto concepto. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. 00124 Desesperanza. 00057 Riesgo de deterioro parental. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. 00054 Riesgo de soledad.Clase 5. Clase 2. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.

SEXUALIDAD Identidad sexual. Clase 1. 00065 Patrón sexual ineficaz. DOMINIO 9. 00052 Deterioro de la interacción social. función sexual y reproducción. Clase 2. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Procesos familiares disfuncionales.00060 00159 00063 00058 Interrupción de los procesos familiares. 00104 Lactancia materna ineficaz. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Riesgo de deterioro de la vinculación. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. 00142 Síndrome traumático de la violación. 00064 Conflicto del rol parenteral. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. DOMINIO 8. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Clase 3. 00141 Síndrome postraumático. Clase 3. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. 7    . Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 00105 Interrupción de la lactancia materna. 00055 Desempeño ineficaz del rol. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. Disposición para mejorar los procesos familiares.

Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. 00069 Afrontamiento ineficaz. 00073 Afrontamiento familiar incapacitante. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. 8    . expectativas o juicios sobre actos. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. 00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad. pensamiento y conductas sobre los actos. Creencias: Opiniones. 00147 Ansiedad ante la muerte. 00135 Duelo complicado. 00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal. Clase 1. DOMINIO 10. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00137 Aflicción crónica. 00136 Duelo. 00172 Riesgo de duelo complicado. Clase 3. 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Clase 2. 00177 Estrés por sobrecarga. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. 00146 Ansiedad. 00074 Afrontamiento familiar comprometido. 00072 Negación ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. 00071 Afrontamiento defensivo. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00116 Conducta desorganizada del lactante.Diagnósticos aprobados: 00148 Temor.

00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. DOMINIO 11. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00036 Riesgo de asfixia. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00048 Deterioro de la dentición. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. Clase 3. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00079 Incumplimiento. 00043 Protección ineficaz. 00083 Conflicto de decisiones. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. las creencias y las acciones. 00039 Riesgo de aspiración. Clase 3. Clase 2. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00169 Deterioro de la religiosidad. 9    . 00213 Riesgo de traumatismo vascular. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00038 Riesgo de traumatismo.00185 Disposición para mejorar la esperanza. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. 00155 Riesgo de caídas. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00044 Deterioro de la integridad tisular. Clase 1. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00175 Sufrimiento moral. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. 00035 Riesgo de lesión. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

mental o social. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. Clase 6. DOMINIO 12. Clase 5. Riesgo de violencia autodirigida. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. 10    . Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00181 Contaminación. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. 00133 Dolor crónico. 00180 Riesgo de contaminación. Riesgo de violencia dirigida a otros. 00214 Disconfort. 00006 Hipotermia. 00007 Hipertermia.00151 00138 00140 00150 Automutilación. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00008 Termorregulación ineficaz. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. 00214 Disconfort. 00134 Náuseas. Clase 2. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Clase 4. 00214 Disconfort. Riesgo de suicidio. 00183 Disposición para mejorar el confort.

Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta. Clase 2. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas.DOMINIO 13. 6. Incontinencia urinaria total. 5. Síndrome traumático de la violación: reacción silente. 4.I 1. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. 11    . 2. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . 3. Manejo efectivo del régimen terapéutico. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. Trastornos de los procesos del pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Clase 1. 00101 Deterioro generalizado del adulto. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales.

12    . Estilo de vida/elección. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Trastorno obsesivo-compulsivo. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. que es suficiente para proteger a la persona. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Mantenimiento del control. Deterioro cognitivo (demencia). Abuso de sustancias. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. prevención de secuelas). Describe la reducción de factores de riesgo. Dificultad para el aprendizaje. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Depresión. 00186. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Trastorno paranoide de la personalidad. Temor a la institucionalización. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Trastorno esquizotípico de la personalidad. SU DEFINICIÓN.CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. Higiene del entorno inadecuada. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. 00162. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. Agentes estresantes vitales. Deterioro funcional. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Simulación de enfermedad. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos.

Déficit de soporte social. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. presencia de insectos o roedores. Deterioro en el mantenimiento del hogar. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Inadecuación del número de claves para la acción. familiares). Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Factores relacionados: 13    . Complejidad del régimen terapéutico. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. Percepción de barreras. ropa de cama o lo que existe está sucio. falta del equipo o las ayudas necesarias. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Falta de atención a la enfermedad. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. *falta de equipo de cocina. Conflicto de decisiones. Dificultades económicas. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. 00080. Conflicto familiar. Conflicto de decisiones. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. miembros de la familia agobiados. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Complejidad del régimen terapéutico. Conflicto familiar.00078. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. temperatura del hogar inadecuada. Percepción de susceptibilidad. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. angustiados. ejemplo. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Percepción de gravedad. Patrones familiares de cuidado de la salud. individuales. Dificultades económicas. Características definitorias. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. infestaciones o infecciones. Régimen. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. olores ofensivos. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. cúmulo de suciedad. Objetivas: entorno desordenado. exhaustos. Demandas excesivas. Déficit de conocimientos. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. 00098. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. repetidos trastornos higiénicos. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Impotencia. Percepción de beneficios. Demandas excesivas (Ej.

Recursos económicos insuficientes. Aporte adecuado de líquidos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. Sistemas de soporte inadecuados. historia de falta de conductas generadoras de salud. Ingestas irregulares. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. verbal y/o mediante gestos). afrontamiento individual inefectivo. 00099. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). sufrimiento espiritual incapacitante. Seguridad en la preparación de los líquidos. aliento con olor ácido. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. falta de recursos materiales. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. Planificación familiar insuficiente. demostrada por estudio de la deglución. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Lesión. Mantenimiento ineficaz de la salud. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. dinero y/o otros recursos. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado.Falta de conocimientos. Seguridad en la preparación de los alimentos. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. Bruxismo. Aporte adecuado de alimentos. 14    . Quejas de tener ¨algo atascado¨. faríngea o esofágica. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. Expresa deseos de mejorar la nutrición. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. Falta de modelo del rol. dolor epigástrico. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Características definitorias: . 00163. La pirámide alimentaria o las guías educativas. Deterioro del funcionamiento. información u observación de falta de equipo. Organización familiar insuficiente. DOMINIO 2. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. Efectos de la enfermedad. rechazo de los alimentos. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario.

falta de la acción de la lengua para formar el lobo. cardiopatía congénita. defectos de la cavidad nasofaríngeas. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. nauseas antes de la deglución. enlentecimiento en la formación del bolo. Factores relacionados: . Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. odinofagia. atragantamiento). tos. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). tos antes de la deglución. fiebre inexplicada. deglución repetitiva. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. . despertar se por la noche. entrada prematura del bolo. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. tos nocturna. retraso en el desarrollo. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. elevación faringea inadecuada. limitación del volumen. anomalías de la cavidad orofaríngeas. tumor). prematuridad. tubo de traqueostomía. dolor abdominal con afección o sin ella. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos. parálisis facial). alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. incapacidad subjetiva para ingerir 15    . sialorrea. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. inflamación de la cavidad bucal. obstrucción mecánica (ej. sonidos abdominales hiperactivos. reflujo nasal. Edema. degluciones múltiples. estancamiento en los surcos laterales. deterioro neuromuscular(ej. parálisis cerebral. antecedentes de alimentación por sonda. cierre incompleto de los labios. dolorimiento. defectos anatómicos adquiridos. nauseas.Problemas neurológicos: Acalasia. expulsión de la comida fuera de la boca. traumatismos. estados con una hipotonía significativa. debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. defectos esofágicos. . diarrea y/o esteatorrea. trastornos respiratorios. hematemesis. defectos traqueales. enfermedad por reflujo gastroesofágico. falta de masticación. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. menor que el aporte diario recomendado (ADR). vómitos en la almohada. caída de la comida de la boca. reflujo nasal. fragilidad capilar. Malnutrición de proteínas-energía. infecciones pulmonares recurrentes. traumatismos craneal. informe de alteración del sentido del gusto. tos retraso de la deglución. babeo. . irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. Atragantamiento en la deglución. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. incapacidad para desarrollarse. defectos nasales. anomalías de la vía aérea superior. defectos laríngeos. informe o evidencia de falta de alimentos.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. Arqueamiento durante o después de las comidas).Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. dolores cólicos abdominales. conducta auto lesiva. hiperextensión de la cabeza (ej. rechazo de los alimentos.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. implicación de los nervios craneales. incapacidad para vaciar la cavidad oral. vos gorgojeante. deglución por etapas. aversión a comer. falta de interés por los alimentos. deterioro perceptual. vómitos. atragantamiento.ardor de estómago. anomalías laríngeas.

alimentos. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. mal tono muscular. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. la deglución y la respiración. Dieta absoluta prolongada 16    . concentrar la toma de alimentos al final del día. retraso neurológico. excesiva caída del pelo. Factores relacionados: Anomalía anatómica. información incorrecta. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. psicológicos o económicos. la ansiedad. situación social. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. hipersensibilidad oral. comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. deterioro neurológico. incapacidad para iniciar una succión eficaz. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. nivel de actividad sedentario. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. Prematuridad. por ejemplo. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. patrones de ingestión disfuncionales. falta de información. Incapacidad para mantener una succión eficaz. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. (1992-2006) Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. asociar los alimentos con otras actividades. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. situación social. concentrar la toma de alimentos al final del día. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. conceptos erróneos. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort.

Nivel de actividad física. Nivel de desarrollo. ej. drenajes). Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. Estado de salud mental. Aporte dietético. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna.. 00195. plan de acción). Hematomas anormales en la piel. ej.. 17    . Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Factores de riesgo: Diarrea. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p.00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud. alcohol. Edad del neonato de 1-7 días. ej. Patrón de alimentación mal establecido. plan de acción). Estrés. ej. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. ej. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Disfunción endocrina. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. Períodos de crecimiento rápido. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. hepatitis C.. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. cocaína). 00160.. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. diabetes insípida. plan de acción). síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética)... Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. estatinas). Infecciones víricas (p. Monitorización inadecuada de la glucemia. Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Retraso en la eliminación de heces (meconio). ej. Pérdida de peso. hepatitis A... Piel amarillo-anaranjada. Manejo de la medicación. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. bilirrubina sérica total > 2mg/dl.. virus de Epstein-Barrr). hepatitis B. Desequilibrio de líquidos (p. Coinfección por VIH. Disfunción renal. paracetamol. Vómitos. Abuso de sustancias (p. ej. Estado de salud física. ej. Embarazo. trastorno hereditario. ej. intoxicación por agua). Esclerótica amarilla. 00179. Aumento de peso. bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). deshidratación. Falta de aceptación del diagnóstico. 15% en el neonato a término). medicamentos.

disminución del llenado venoso. cambios en la concentración de la orina. distensión de la arteria yugular. piel y membranas mucosas secas. no evidencia de edemas. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. estertores. 18    . celular o intracelular. cambio en el estado mental. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. debilidad. medicamentos (diuréticos). aumento de la frecuencia del pulso. cambios en la presión de la arteria pulmonar. orina de color pajizo. ingesta adecuada para las necesidades diarias. peso estable. sed. diarrea). cambio del patrón respiratorio. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. 00027 Déficit de volumen de líquidos.Características definitorias: Deshidratación. (1982.1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. anasarca. densidad específica dentro de la normalidad. disminución del volumen/presión del pulso. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. derrame. agitación. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. cambios en la presión venosa central. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. Buen turgor cutáneo. 00026 Exceso de volumen de líquidos. extremos ponderales. hemoconcentración. membranas y mucosas hidratadas. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. (1978. congestión pulmonar (radiografía de tórax). Características definitorias: Cambios en la diuresis. aumento de peso. disminución del tugor de la piel. sonidos respiratorios anormales. la inmovilidad física). por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. no hay una sed excesiva. Factores de riesgo: Edades extremas. exceso de aporte de líquidos. Características definitorias: Edema. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. aporte superior a la pérdida. aumento o pérdida súbita de peso. exceso de aporte de sodio. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. oliguria. cambios de la gravedad. falta de aliento. cambios en la presión sanguínea. azoemia. disminución de la hemoglobina y del hematocrito. Posibles características: Hipotensión. catéter permanentes). reflejo hepatoyugular positivo. sonido cardíaco (5/3). cambio del estado mental. aumento de la temperatura corporal. alteración de los electrólitos. cambios en los niveles de sodio sérico.

polaquiuria. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. orina de color pajizo. retención urinaria. sobre distención entre micciones. útero grávido). Factores de riesgo: Cirugía abdominal. debilidad de los músculos y soportes estructurales. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. (1998. intersticiales y/o intracelulares. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. la densidad específica esta dentro de la normalidad. que se produce por el aumento de la presión renal. quemaduras. aumento de la presión abdominal (obesidad. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. Deterioro sensitivo-motor. Características definitorias: Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. Factores relacionados: Multicausalidad. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. Menores: urgencia urinaria. incontinencia. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. ascitis. obstrucción intestinal.00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. sufrir una aféresis. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. Nicturia. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. 19    . drenaje vesical. pancreatitis. Características definitorias: Disuria. Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. lesión traumática (ej. sepsis. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. (1973. orina inodora.

Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). tumores. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Características definitorias: Distensión vesical. cafeína. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. Por cistitis. deterioro de la contractilidad vesical. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. catéter urinario permanente. poca capacidad vesical. Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Obstrucción uretral. efecto de la medicación. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. 000176. 20    . Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Nicturia. Impactación fecal. alcohol. cognitivos o de movilidad.00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. 00022. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. aumento de la concentración de la orina. Disinergia del esfínter detrusor externo. (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Hipocontractilidad del detrusor. contracción/espasmo. sobre distensión vesical. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. efecto de la cafeína. aumento de la ingestión de líquidos. hiperreflexia del detrusor (ej. déficits sensitivos. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. Factores relacionados: Alteración del entorno. Prolapso pélvico severo. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. hábitos de eliminación ineficaces. cálculos renales. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. cirugía abdominal. uretritis. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. Volumen residual alto después de la micción. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. 00020. polaquiuria. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). relajación esfínteriana involuntaria. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical).

alta presión uretral causada por detrusor débil. provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. heces de consistencia dura. masa palpable. Abuso del alcohol. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. informes de sensaciones de repleción rectal. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Abuso de laxantes. dolor de espalda. Inflamación. cirugía pélvica radical). (1975. falta de inhibición. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. esfínter potente. 00011. Posibles características. Estreñimiento. Alimentación por sondas. heces líquidas y sueltas. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. calambres. 00023. cefaleas. líquidas y no formadas. Incontinencia urinaria refleja (1986. 00013. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). Alto grado de estrés. urgencia para defecar. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. Contaminantes. (1975. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. Parasitismo. frecuencia inferior al patrón habitual. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. dolores cólicos abdominales. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. goteo. Malabsorción. uso de laxantes. Irradiación. Irritación. Retención urinaria. Diarrea. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. orina residual. interferencia con la vida diaria. Fisiológicos: Procesos infecciosos. Toxinas.ej. Cambios de color de las heces. Posibles características. Menores: sensación de repleción vesical. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. estados vesicales inflamatorios. 21    . (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. incontinencia por rebosamiento. esfuerzo excesivo para defecar. Características definitorias: Dolor abdominal. informes de sensación de presión en el recto.00018. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales.lesión tisular (p. Viajes. Factores relacionados: Obstrucción. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. inhibición del arco reflejo. disuria. detrimento del apetito. debida a cistitis por radiación. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. Dolor abdominal.

Malos hábitos alimenticios. Riesgo de estreñimiento. Bloqueantes de los canales del calcio. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Sedantes. Antiinflamatorios no esteroideos. Falta de tiempo. actividad física insuficiente. Aporte insuficiente da fibras. Úlcera rectal. Negación habitual de la urgencia para defecar. 00012. Absceso rectal. Sales de hierro.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. . uso inadecuado del inodoro (ej. Dentición inadecuada. privacidad). malos hábitos alimentarios. Diuréticos. 00015. . Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Anticonvulsivos. Obstrucción posquirúrgica. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Sobredosis de laxantes. Factores de riesgo: . Estreñimiento subjetivo. Deshidratación. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Uso inadecuado del inodoro (p. confusión mental. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. apreciación errónea. Higiene oral inadecuada. Confusión mental.Psicológicos: Depresión. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. enemas y supositorios. estrés emocional. Fenotiazidas. Opiáceos. . Embarazo. falta de tiempo. higiene oral inadecuada. Simpaticomiméticos. Carbonato cálcico. hábitos de defecación irregulares.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. Agentes antilipémicos. Obesidad. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Cambios ambientales recientes. postura para la defecación. Anticolinérgicos. dentición inadecuada. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. postura para la defecación. cambios en los alimentos habituales. deshidratación. Rectocele. Deterioro neurológico.Farmacológicos: 22    . aporte insuficiente de líquidos. enemas y supositorios. Psicológicos: Depresión. Estrés emocional. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. aporte insuficiente de fibras. Hemorroides. Aporte insuficiente de líquidos. Agrandamiento prostático. deterioro de los procesos del pensamiento. cambios ambientales recientes. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. debilidad de los músculos abdominales. ej. Fisura rectal o anal. Actividad física insuficiente. Hábitos de defecación irregulares. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. Tumores. Sales de bismuto. Antidepresivos. privacidad).Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales.

absceso rectal. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Declinación general en el tono muscular. agua). Olor fecal. Medicamentos. opiáceos. antiinflamatorios no esteroideos. al gluten. fístula rectal o anal. Anomalías del esfínter rectal. embarazo. obesidad. Abuso de laxante. laxantes. Hábitos dietéticos. anestesia). Regurgitación. Manchas fecales en la ropa. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. Dolor abdominal. Goteo constante de heces blandas. anticolinérgicos.ej. diuréticos. ej. Inmovilidad. deterioro neurológico. Impactación. caracterizado por la emisión involuntaria. bloqueantes de los canales del calcio. Distensión abdominal. sedantes. sales de hierro. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. Estrés. antibióticos. Residuo gástrico de color bilioso. Inmovilidad. obstrucción posquirúrgica. carbonato de calcio. tumores. 00197. estenosis rectal o anal. 00014. Inodoro inaccesible). narcóticos/opiáceos. Piel perianal enrojecida. Náuseas. hemorroide. Vómitos. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. ej. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. antidepresivos. agrandamiento prostático. Ingestión de contaminantes (p. Características definitorias: Ausencia de ventosidades. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. Aumento del residuo gástrico. Ansiedad. Intolerancia alimentaría (p. Presión intestinal anormalmente alta. Efectos de la cirugía. disminución. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. Malnutrición. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. 23    . Heces duras. Eliminación dificultosa de las heces.. simpaticomiméticos. (1975.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. alimentos. Deterioro cognitivo. Deterioro de la capacidad de contener las heces. Urgencia. Prematuridad. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. Manchas fecales en la ropa de cama. Factores del entorno (p. ej. ausentes. Sedentarismo. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro.. Incontinencia fecal. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). abuso de laxantes. ej. disminución. Nutrición enteral. Pérdida de control del esfínter rectal. 00196. Diarrea. Agentes farmacológicos (p. Factores relacionados: Envejecimiento. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. rectocele. . Calambres abdominales. hiperactivos). Heces secas. Incapacidad para retrasar la defecación. prolapso rectal. Cambio en los ruidos intestinales (p. Diarreas crónicas. úlcera rectal. sales de bismuto. fenotiazidas. a la lactosa). anticonvulsivos. hipoactivos. Vaciado intestinal incompleto. agentes antilipémicos. Lesiones colorrectales.Antiácidos que contengan aluminio... Vaciado gástrico acelerado. Falta de atención a la urgencia de defecar.

apatía. demencia. Respiración anormal (Frecuencia. Diabetes mellitus. Diaforesis. prácticas parentales no inductoras al sueño.Factores de riesgo: Cirugía abdominal. alucinaciones. vírica). Taquicardia. nistagmus pasajero. Cefalea al despertar. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. Somnolencia. Ansiedad. actividad diurna inadecuada. Cambio en la alimentación. agitación. Deterioro del intercambio de gases. Intolerancia alimentaría (p. narcolepsia. . Disnea.. ansiedad. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. naturalmente sostenida. ej. somnolencia diurna. Prematuridad. disminución de las capacidades de funcionamiento. al gluten. (1980. Envejecimiento. sonambulismo. síndrome vespertino. a la lactosa). pH arterial anormal. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. Sedentarismo. aumento de la sensibilidad al dolor. narcóticos/opiáceos. ritmo. fatiga. 24    . laxantes. Estrés. bacteriana. asincronía circadiana mantenida. de relativa inconsciencia). Cambios de la membrana alveolo-capilar. inhibidores de la bomba de protones). uso prolongado de estimulantes farmacológicos o diuréticos. temblor de las manos. Color anormal de la piel (pálida. Hipoxemia. Hipoxia. psicológico).. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. Preparación insalubre de alimentos. 00030. apnea del sueño. 1996. ej. cianótica). Inmovilidad.ej. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. movimientos periódicos de las extremidades (ej. Características definitorias: Confusión aguda. parálisis familiar del sueño. mioclonía nocturna). estimulación ambiental sostenida. síndrome de las piernas inquietas. terrores nocturnos. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. Agentes farmacológicos (p. malestar prolongado (físico. Aleteo nasal. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). enuresis nocturna. profundidad). Disminución de la circulación gastrointestinal. Infección (p. Irritabilidad. erecciones dolorosas durante el sueño. Trastornos visuales.. Hipercapnia. agresividad. pesadilla. parasitaria. antibióticos. Disminución del dióxido de carbono. Cambio en el agua. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica.

Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. Olores nocivos. Quejas verbales de no sentirse bien descansado. temperatura/ humedad ambiental. ruido ambiental. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. patrón de alta concentración antes del sueño). El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. tos. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. Factores del entorno (p. Aumento del absentismo (p.. ej. tiempo. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado.. ej. El paciente informa de dificultad para concentrarse. trabajo/escuela). ej. Toma de estimulantes. náuseas. Ansiedad. Medicamentos. ej. reflujo gastroesofágico. Sueño interrumpido. 00198. incontinencia/urgencia). Disposición para mejorar el sueño. Factores relacionados: Humedad. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. administración de terapias. Estrés (p. Malestar físico (p. Depresión. exposición a la luz del día/oscuridad. El paciente informa de la falta de energía. Ruidos. cantidad). Sujeciones físicas. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Insatisfacción con el sueño. Duelo. Factores relacionados: Patrón de actividad (p. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Falta de intimidad/control del sueño. Mobiliario desconocido en el dormitorio. 25    . ej. Observación de falta de energía.. Deterioro del patrón de sueño normal (p. El paciente informa de cambios de humor. sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. trabajo por turnos). Disminución de la capacidad para funcionar. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual).00095. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. Siestas frecuentes durante el día. pruebas de laboratorio).. Informes de haberse despertado. Compañero de sueño. Responsabilidades parentales.. Higiene del sueño inadecuada (habitual). control. Temor. El paciente informa de sueño no reparador. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. El paciente informa del aumento de los accidentes. falta de aliento. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Insomnio. Iluminación. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. manifiesta deseos de mejorar el sueño.ej. Interrupciones (p.. El paciente informa de disminución de su estado de salud. dolor. viaje. entorno no familiar). 00165. temperatura ambiental. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. ej. Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. Toma de alcohol. Responsabilidades como cuidador.

para levantarse de la silla. deterioro del estado físico. (1998. desde o hasta el inodoro. 00088. sortear obstáculos. fuerza muscular insuficiente. desde o hasta el orinal. de la silla al suelo. deterioro del estado físico. deterioro del equilibrio. Deterioro de la ambulación. fuerza muscular insuficiente. dolor. deterioro musculoesquelético (p. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. para levantarse del suelo. (1998. Factores relacionados: Deterioros cognitivos.. tipo de silla de rueda. 00091. falta de personas o dispositivos de ayuda. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. caminar las distancias requeridas. restricciones ambientales (escaleras. de la cama a la silla. de la silla a la cama. para levantarse de la cama. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. deterioro neuromuscular. estado de ánimo depresivo. entrar o salir de la ducha. de la posición supina a la prona. falta de conocimientos. obesidad. deterioro musculosquelético (ej. contractura). del suelo a la silla. deterioro de la visión.00097. contracturas). deseos de tener qué hacer. caminar sobre superficies irregulares. posición supina a sentada 26    . limitaciones) miedo a las caídas. Déficit de actividades recreativas. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. deterioro neuromuscular. limitación del entorno (ej. del coche a la silla. etc. deterioro del equilibrio. distancias. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. obesidad. para entrar o salir de la bañera. para sentarse en una silla. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. qué leer. sujeciones). ej. para acostarse en la cama. Deterioro de la habilidad para la traslación. de la posición prona a supina. para agacharse hasta el suelo. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. posición sentada a la supina. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. subir una rampa. bajar una rampa. resistencia limitada. superficies irregulares. altura de la cama. falta de conocimientos. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. (1998. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. equipo de tratamiento. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. de la visión. tratamientos frecuentes y largos. espacio inadecuado. de la silla al coche. obstáculos inseguros. dol 00090. Deterioro de la movilidad en la cama.

no participa en la actividad. deterioro neuromuscular. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. deterioro de la coordinación. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. superficies irregulares. deterioro del estado físico.con las piernas estiradas. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. Deterioro de la movilidad física. disminución de la fuerza. obesidad. posición sentada con las piernas estiradas a supina. cambiar de posición por sí mismo en la cama. Requiere de otra persona para ayudar. Completamente independiente. 27    . dolor. (1998. distancia. conocimientos deficientes. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. obstáculos inseguros. traslados y deambulación. imposición de restricciones de movimientos. rampas. deterioro neuromuscular. 2. incluyen protocolos mecánicos o médicos. 00089. Requiere el uso de equipo o dispositivos. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. resistencia limitada. humor depresivo. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. sujeciones) falta de fuerza muscular. deterioro neuromuscular. conocimientos deficientes. deterioro músculo esquelético (contractura). Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. deterioro de la visión. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares. falta de dispositivo o personas de ayuda. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. deterioro músculo esquelético. dolor. 00085. tipo de silla de ruedas). equipo de tratamiento. obesidad. tamaño de la cama. deterioro musculoesquelético. 4. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. Dependiente. falta de fuerza muscular. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. 3. limitaciones ambientales (Ej. escaleras. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. depresión/ansiedad severas. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. tipo de cama. medicamento sedantes. resistencia a intentar movimientos. (1973. limitación de la amplitud de movimientos. deterioro del estado físico. supervisión o enseñanza. control y/o masa muscular. 1. limitaciones del entorno (Ej. deterioro perceptual/ cognitivo. que incluyen la movilidad en la cama.

Sedentarismo. salud y el bienestar. sonidos (tono. vacío. procedimiento quirúrgico prolongado. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. parálisis. demuestra falta de condición física. inmovilización prescrita. 00050. instalaciones). denso.00100. (1998. Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. dificultad del desarrollo relacionado con la edad. color). la mente y/o el espíritu. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. fatiga. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad. drenaje inmovilidad). como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. compañía. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. Retraso en la recuperación quirúrgica. obstruido. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. informes de malestar. dinero. informes de dolor. expectativas preoperatorios. fluido). tiempo. falta de motivación. pérdida del apetito sin náuseas. lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. 28    . protuberante. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. 00040. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. cambios visuales (imagen. obesidad. espigado. enrojecimiento. dolor grave. Riesgo de síndrome de desuso. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. disminución del flujo en el campo de energía). falta de interés. Perturbación del campo de energía (1994. falta de recursos (ej. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. frío). congestionado. titilante. alteración del campo (déficit. 00168. pérdida del apetito con náuseas. inmovilización mecánica. dentado. cambios de temperatura (calor. palabras). induración. dolor. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física.

agitación. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arrtmias. Alteración de la precarga: Edema. ansiedad. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. temor. Alteración de la contractilidad. ortopnea. excesivas demandas sociales y/o del rol. demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras. prolongación del tiempo de llenado capilar. embarazo. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica. inmovilidad. Disminución del gasto cardíaco. malnutrición. aumento de la PEAP.Factores fisiopatológicos: Enfermedad. Alteración del ritmo cardíaco. palpitaciones. S4. parto y alumbramiento. ocupación. disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP). disminución del índice de volumen sistólico (IVS). Alteración del volumen de eyección. taquicardia. supresión de drogas. depresión. Fatiga. 1996. (1975. aumento de la PVC. incapacidad para mantener las tareas rutinarias. estrés. disminución de la fracción de eyección. 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. Alteración de la poscarga. para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. disminución de la libido. Intolerancia a la actividad. 00093. lesión. anemia. aumento de peso. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia. Factores situacionales: Ansiedad. quimioterapia). aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP). desinterés por el entorno. aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS). disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP). disminución de los pulsos periféricos. alteraciones de la química corporal (medicamentos. duelo. acontecimientos vitales negativos. Conductuales/emocionales: ansiedad. tendencia a los accidentes. cambios del color de la piel. disminución del índice cardíaco. ingurgitación yugular. disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI). tos. deprivación del sueño. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa. mal estado físico. disnea. letargo. disnea paroxística nocturna. 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente. fatiga. dolor. Alteración de la contractilidad: crepitantes. bradicardia. variaciones en la lectura presión arterial. aumento de la debilidad emocional. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece. Alteración de la precarga. disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS). cambios en el ECG. embarazo. (1982) Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. experiencia peri operatoria. 00092. Características definitorias: 29    . estados de malestar. (1988. disminución de la presión venosa central (PVC). deterioro del rendimiento. sonido S3. 00029. aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria. murmullos.

Patrón respiratorio ineficaz. Trauma. bypass cardiopulmonar. Infarto de miocardio.. Enfermedad gastrointestinal. ej. presencia de problemas respiratorios/circulatorios. Disfunción hepática. deterioro musculoesquelético. 00202. Hemorragia gastrointestinal aguda. cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. enfermedad vascular periférica. (p. uso de los músculos accesorios. fatiga de los músculos respiratorios. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. estilo de vida sedentario. ej. cianosis.. pancreatitis isquémica). enfermedad oclusiva aortoiliáca). Factores de riesgo: Deterioro del estado físico. medicamentos. 00094. Inestabilidad hemodinámica. hiperventilación. frémito. posición corporal. 1996. alteración de la expansión torácica. Diabetes mellitus. (1980. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada.. Anemia. Fallo renal. aleteo nasal. deterioro de la percepción. Eyección ventricular izquierda disminuida. Sangrado gastrointestinal agudo. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. disminución de la energía. úlcera gástrica o duodenal. antecedentes de intolerancia previa. Tabaquismo. Riesgo de intolerancia a la actividad. tos. Várices gastroesofágicas. inmadurez neurológica. ej. síndrome de hipoventilación. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad.. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. cirugía gástrica). Coagulación intravascular diseminada. asunción de la posición en trípode. Características definitorias: Falta de aliento. lesión de la médula espinal. 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. anemia de células falciformes). cambios en la profundidad respiratoria. debilidad generalizada. taquipnea. Síndrome compartimental abdominal. ej. inexperiencia a la actividad. Sexo femenino. 30    . desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. anestesia. Paresia gástrica (diabetes mellitus). colitis isquémica. ansiedad.Informes verbales de fatiga o debilidad. frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Edad > 60 años. malestar o disnea de esfuerzo. Tiempo de protombina anormal. Accidente cerebrovascular. obesidad. aumento del diámetro anterior. gasometría anormal. Coagulopatía (p. Enfermedad vascular (p. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular. deterioro cognitivo. 00032. dolor.

Hipoxemia. Hiperlipidemia. Estenosis carotídea. Estenosis mitral. Necrosis cortical bilateral. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980. Coagulopatía (p. medicamentos). Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. 00204. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Hipertensión. Cirugía cardiaca. Edad avanzada. By-pass cardiopulmonar. Hipercolesterolemia. Acidosis metabólica. medicamentos). Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Malignidad. hidratación de uñas.. elasticidad. Hipertensión maligna.. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Vasculitis por embolia vascular. retraso en 31    . Disección arterial. claudicación. vello. sepsis. Coagulación intravascular diseminada. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Hipervolemia. infección localizada). Mixoma auricular. ej. Elevación de la proteína C reactiva. alteración de la función motora. Politraumatismo. anemia de células falciformes).. Abuso de sustancias. Hipoxemia. alteración de las características de la piel (color. Miocardiopatía dilatada. Pielonefritis. Prótesis valvular mecánica. Traumatismo cerebral. Hipertensión. Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. 00200. Tabaquismo. Embolismo. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar. Diabetes mellitus. Trombosis de la aurícula izquierda. Infección (p. cambios de presión arterial en las extremidades. Hipovolemia. Hiperlipidemia. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria.00203. 00201. Características definitorias: Ausencia de pulso. Estenosis de la arteria renal. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Neoplasia cerebral. temperatura). Quemaduras. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. obesidad). Tiempo de protombina anormal. Hipoxia. Ateroesclerosis aórtica. ej. ej. Infarto de miocardio reciente. Hipoxia. Fibrilación auricular. Endocarditis infecciosa. sedentarismo. Segmento ventricular izquierdo acinético. Espasmos de la arteria coronaria. ej. Aneurisma cerebral. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Tumor cerebral. tabaquismo. Exposición a toxinas. Cirugía cardíaca. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Terapia trombolítica. las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla. sensibilidad. Taponamiento cardiaco. Glomerulonefritis femenina. Diabetes mellitus. Abuso de drogas. Hipertensión. 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. Síndrome del nodo sinusal.

32    . disminución del nivel de conciencia. ansiedad moderada o severa. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. obesidad. parestesia. calor. ligera cianosis. sonidos respiratorios adventicios. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. aporte de sal. concentración creciente en la respiración. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico. entorno adverso (ruidos. exceso de actividad). Mayores: agitación. cianosis. respiración descoordinada con el ventilador. cambios de coloración. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso. deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes. hipertensión. edema. incapacidad para cooperar. aprensión. conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes. dolor o malestar no controlado. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno. preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina. disminución de los pulsos. malestar al respirar. soporte social inadecuado. 2. ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. disminución de la autoestima. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. Menores: hipervigilancia de las actividades. dolor en las extremidades. respiración abdominal paradójica. incapacidad para responder a las instrucciones. ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min. temor. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración. nutrición inadecuada. traumatismo. sensación de depresión.la curación de las heridas periféricas. palidez. desesperanza. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. ojos desorbitados. (tabaquismo. Mayores: agitación. problemas de intercambio. falta de confianza en la enfermera. respiración superficial. hipervolemia. percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete. 2. fatiga. lo que interrumpe y prolonga el período de destete. disminución de la motivación. inmovilidad). 00034. hipovolemia. hiperlipidemia). diaforesis. Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. disminución de la entrada de aire a la auscultación. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. sedentarismo. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg. alteración del patrón de sueño. secreciones audibles en las vías aéreas. Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. diabetes mellitus. uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. palidez de la piel a la elevación. impotencia. tabaquismo. 2.

(1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. pólipos. aprensión. Deterioro de la ventilación espontánea. Traumas. Hipoxemia. embarazo molar. ej. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. Sepsis. atonía uterina. Hipoxia. quimioterapia). Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. Complicaciones postparto (p. fatiga de los músculos respiratorios. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Conocimientos deficientes.. cirrosis. disminución de la PO2. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). trombocitopenia). ej. Antecedentes de caídas. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. Coagulopatías esenciales (p. aumento de la frecuencia cardíaca. enfermedad úlceras gástrica. medicamentos. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud.00206. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. Deterioro de la función hepática (p. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Infección. uso creciente de los músculos accesorios. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. placenta previa. cirugía.. 00182. disminución de la cooperación. Factores de riesgo: Hipotensión.ej. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.ej. disminución del volumen circulante. aumento de la PCO2. 33    . retención de la placenta). Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. varices). Desórdenes gastrointestinales (p. disminución de la SaO2. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. ej. 00209. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud.. Hipovolemia. Circuncisión. Menores: agitación creciente. Coagulación intravascular diseminada.. Factores relacionados: Factores metabólicos. desprendimiento prematuro de placenta). 00033. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. Factores de riesgo: Aneurisma. hepatitis). ej.

deterioro perceptual o cognitivo. 00110. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. deterioro neuromuscular. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. deterioro neuromuscular.00102. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Incapacidad para coger la taza o el vaso. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incapacidad para hacer funcionar el WC. m a l e s t a r . d o l o r . depresión ansiedad severa. secarse el cuerpo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. 34    . Deterioro perceptual. lavarse el cuerpo. disminución de la motivación. deterioro músculoesquelético. dolor. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. deterioro musculoesquelético. Factores relacionados: Deterioro de la capacidad para trasladarse. ansiedad severa. debilidad. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. disminución de la fuerza y motivación. obtener los artículos del baño. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. Incapacidad de manejar los utensilios. 00108. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. deterioro perceptual o cognitivos. ansiedad grave. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. malestar. Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. regular el agua del baño. intolerancia a la actividad. deterioro de la movilidad. incapacidad para recibir relaciones espaciales. disminución de la fuerza y resistencia. Déficit de autocuidado: baño (1980. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. deterioro neuromuscular. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Incapacidad para masticar la comida. barreras ambientales. Incapacidad para deglutir los alimentos. depresión. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. obtener una fuente de agua. dolor. deterioro musculoesquelético. debilidad. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño.

DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. ansiedad severa. (1986. Características definitorias: Mayores: desatención. el espacio.00109. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. el tiempo o las circunstancias. durante más de 3 -6 meses. que requiere un entorno protector. dolor. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. no mira hacia el lado afectado. Hemianopsia. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. ni le presta atención. deja alimentos en el plato en el lado afectado. Factores relacionados: demencia. enfermedad de Huntington. incapacidad para concentrarse. depresión. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. deterioro musculoesquelético. Lesión cerebral causada por un tumor. 00127. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. malestar. incapacidad para razonar. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales. Desatención unilateral. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. persistencia a los síntomas del lado afectado. incapacidad para seguir directrices sencillas. desorientación constante. deterioro perceptual o cognitivo. 35    . deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. lentitud en las respuestas a las preguntas. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. depresión. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. pérdida del empleo. pérdida del funcionamiento social. Lesión cerebral causada por traumatismo. disminución de la fuerza y resistencia. Menores: autocuidado inadecuado. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo.

información o medición de cambios en la agudeza sensorial. cenestésica. agitación). ansiedad. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. estrés psicológico. hambre. los límites o los obstáculos. Características definitorias: Fluctuación en: conocimiento. personalidad sociable. respuestas inapropiadas. auditiva. movimiento frecuente de un sitio a otro. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. deambulación persistente en busca de algo. desorientación. seguir al cuidador como una sombra. caminar de un lado a otro de la habitación. repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida 36    . depresión. defectos del lenguaje). frecuentemente es incongruente con la frontera. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. en la actividad psicomotora. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. conductas de búsqueda. intranquilidad creciente. aburrimiento. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. 00128. 00122. estado emocional (Ej. alteración de la abstracción. 1980. apatía. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. exagerada. agitación. irritabilidad. (2000) Definición: Caminar errabundo. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. alucinaciones. cambios en la tensión muscular. Frustración. sed.00154. ansiedad. 1998). el espacio o las personas. estreñimiento). hiperactividad. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. agitación reciente. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. durmiendo). sentado. dificultad para disuadir de la deambulación. alucinaciones. sobreestimulación ambiental. estado o necesidad fisiológica (Ej. separación de lugares familiares. Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. alteración de la conceptualización. ganas de orinar. distorsionada o deteriorada. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. entrada a entornos ajenos. de pie. hora del día. deambulación inquieta. dolor. deambulación fortuita. perderse. gustativa. alteración de los patrones de comunicación. cambios en los patrones conductuales. Quejas de fatiga. atrofia cortical. indicación de alteración de la imagen corporal. alteración de la recepción. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. Posibles características. Conducta premórbida (Ej. deambulación en espacios privados o no autorizados. demencia premórbida). conducta extrovertida. el nivel de conciencia. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. olfatoria) (1978. atención. conductas de exploración. Vagabundeo. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). alteraciones en la postura. Confusión aguda. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. sedación. excesiva. táctil. (1994. cambios en la habilidad para la solución de problemas. largos períodos de deambulación sin destino aparente.

00173. Alteración de la respuesta a los estímulos. abuso de drogas. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. la atención. 0126. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. manifestado por trastornos de la memoria. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. 37    . deprivación sensorial. Demencia multiinfarto. polimedicación. deterioro de la cognición. falta de memoria. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. Deterioro cognitivo de larga duración. desequilibrio electrolítico. Psicosis de Korsakoff. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. No hay cambios en el nivel de conciencia. 00129. Factores de riesgo: Alcoholismo. comportamientos inapropiados o exagerados (p. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. Deterioro de la socialización. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. Características definitorias: Alteración de la interpretación. (1994) Definición: Deterioro irreversible. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. abuso de sustancias. dolor. de la orientación y de la conducta. ej. difenhidramina. mantener una conducta intencionada. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. falta de exposición. anomalías metabólicas (azoemia. Deterioro de la memoria a corto plazo. Evidencia clínica de deterioro orgánico. deshidratación. opioides.al logro de un objetivo. Deterioro cognitivo progresivo. agitación. disminución de la movilidad. Accidente vascular cerebral. anticolinérgicos. sustancias psicoactivas). edad superior de los 60 años. falta de interés en el aprendizaje. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. Traumatismo craneal. realización inadecuada de las pruebas. Confusión crónica. infección. apatía. delirio. edad superior a los 60 años. limitación cognitiva. antecedentes de Ictus. retención urinaria. Conocimientos deficientes. Alteración de la personalidad. Factores relacionados: Mala interpretación de la información. Características definitorias: Verbalización del problema. medicamentos-droga (anestésicos. disminución de la hemoglobina. seguimiento inadecuado de las instrucciones. malnutrición). sexo masculino. hostilidad. histeria. poca familiaridad con los recursos de información. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. demencia. Riesgo de confusión aguda. Deterioro de la memoria a largo plazo. Factores relacionados: Abuso del alcohol. demencia.

retener nueva información. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. excesiva alteraciones ambientales. Percepción no realista de las competencias personales. desequilibrio de líquidos y electrolitos. hipoxia. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. manifiesta interés en el aprendizaje. explica sus conocimientos del tema. Falta de plan. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. Expresa 38    . Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. aprender nueva información. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Falta de recursos. Falta de organización secuencial. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. aprender nuevas habilidades.00161. Falta de soporte familiar. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. 00131. Deterioro de memoria. Hedonismo. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de soporte de los amigos. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. Factores relacionados: Anemia. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. 00199. retener nuevas habilidades. Disposición para mejorar los conocimientos. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. disminución del gasto cardíaco. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. describe experiencias previas relacionadas con el tema. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. realizar una habilidad previamente aprendida. Características definitorias: Experiencia de olvidos. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. recordar acontecimientos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. trastornos neurológicos. Falta de resolución. Fracaso del patrón de conducta. 00184. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. recordar información sobre los hechos.

factores relacionados con la edad o desarrollo. por su sentido de valía personal. manifiesta confianza en sus habilidades. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. los pensamientos sobre sí mismo. (1983. expresa satisfacción por: su imagen corporal. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. usa adecuadamente las claves no verbales. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. pronunciación defectuosa. dificultad para formular las palabras o frases. 39    . tumor cerebral. capacidad para escribir un idioma. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. por el desempeño de rol. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. intubación). 1996. (1986) Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. barreras mecánicas (traqueostomía. Forma frases. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. no habla o no puede hablar. tartamudeo. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. las acciones son congruentes con la expresión verbal. Expresa: sentimientos. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. 00124. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. 00157. defecto anatómico.deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. 00051. deseos de mejorar la comunicación. interpreta adecuadamente las claves no verbales. desorientación. habla con dificultad. Disposición para mejorar la comunicación. su identidad personal. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. Desesperanza. pensamientos. Deterioro de la comunicación verbal. oraciones y palabras. falta de estímulos). barreras psicológicas (psicosis. labio leporino. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto.

descripción alucinatoria del yo. creencias. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. Pérdida de control de las funciones corporales. Menores: falta de iniciativa. deterioro del estado fisiológico. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. disminución de las emociones. Revelación de información confidencial. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. depresión. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. uso de fármacos psicoactivos. expresiones verbales de carecer 40    . trastorno de personalidad múltiple. estados maníacos. cerrar los ojos. 00121 Trastorno de la identidad personal. Percepción de tratamiento deshumanizador. proceso familiares disfuncionales. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. afrontamiento ineficaz. Confusión de género. síndromes orgánicos cerebrales. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. crisis situacionales. los valores culturales (Ej. discontinuidad cultural. 00174. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. claves verbales (Contenida. abandono. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. incertidumbre sobre: los objetivos. disminución de la respuesta a los estímulos. trastorno de la imagen corporal. de extrañeza. trastornos psiquiátricos (Ej. Percepción de invasión de la intimidad. 00125. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. psicosis. suspiros).Características definitorias: Mayores: pasividad. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. religión y cuestiones morales). cambios en el rol social. creencias. desesperado "no puedo". religión y cuestiones morales). incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. Participación inadecuada en la toma de decisiones. Uso de términos médicos indefinidos. disminución del apetito. trastorno disociativo). Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. estrés de larga duración. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. trastorno de las relaciones. etapas de crecimiento o desarrollo. discriminación o prejuicio. baja autoestima. desempeño ineficaz del rol. sentimientos de: vacío. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. Características definitorias. Percepción de humillación. (1978. aumento/disminución del sueño. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. Impotencia. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. disminución de las emociones. Etiqueta estigmatizadora. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. fluctuantes sobre el yo. Exposición corporal. disminución de la verbalización.

dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. estilo de vida dependiente. pasividad. falta de control de los progresos. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. 00054. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. agonía. baja autoestima crónica. pasividad.control sobre los autocuidado. 00152. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. (1994. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. lesión medular. Tratamientos relacionados con una enfermedad. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). esencia del poder). no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Riesgo de impotencia. enfermedad. baja autoestima situacional. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. Factores de riesgo: 41    . Interacción interpersonal. trastorno de la imagen corporal. patrones de afrontamiento inadecuados. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. resentimientos y culpa. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. expresiones de insatisfacción. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. esclerosis múltiple). conocimientos deficientes (Ej. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. apatía. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Riesgo de soledad. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. temor a la alineación por parte de los cuidadores. envejecimiento. 00187. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. Expresa disposición para mejorar su poder. Estilo de vida desvalido.

42    . enfermedad física. expresiones de culpa. Baja autoestima situacional (1988. fracasos. Riesgo de baja autoestima situacional. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). expresiones de vergüenza/culpa. Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. 00153. Repetidos esfuerzos negativos. Cambios en el rol social. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa.Deprivación afectiva. cambios en el rol social. trastorno de la imagen corporal. un objeto o más frecuentemente una persona). Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Falta de reconocimiento. Fracasos. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. 00119. rechazos. Falta de afecto. reducción del control sobre el entorno. búsqueda excesiva de reafirmación. falta de reconocimiento. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. expectativas irreales sobre sí mismo. Trastornos psiquiátricos. de negligencia. dificultad para la toma decisiones. falta de contacto ocular. antecedentes de: abandono. Baja autoestima crónica (1988. Acontecimiento traumático. de impotencia aprendida. inutilidad). Alteración de la imagen corporal. 00120. 1996. Fracasos repetidos. Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. de abuso. Falta de pertenencia a un grupo. Deterioro funcional. Situación traumática. Cambios del desarrollo. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. Percepción de falta de pertenencia. cambios del desarrollo. Falta de aprobación. deterioro funcional. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. pérdida. 1996. aislamiento físico o social. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. Rechazos. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. pasividad/falta de contacto visual.

2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. diabetes. estrés. (1992. baja productividad laboral. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. erupciones. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. -Estado de salud del cuidador: • Física: Enfermedad cardiovascular. dificultad para: completar las tareas requeridas. preocupación por el cambio o pérdida. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. rechazo de promociones. impaciencia. no mirar una parte corporal. no tocar una parte corporal. centrará la atención en los recursos. • Emocional: Cólera. 1998. frustración. sentimiento de depresión. falta de esperanza o importancia. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. sentimientos de desesperación. cambios ponderales. exagerando los logros. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. fatiga. (1973. trastornos del sueño. función o aspecto anterior. efectos del traumatismo. Objetivas: pérdida de una parte corporal. Trastorno de la imagen corporal. hipertensión. labilidad emocional creciente. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. cambio en la implicación social. espirituales. no participación en la vida social. Cansancio del rol de cuidador.00118. traumatismo de la parte no funcionante. • Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. somatización. perceptuales. afrontamiento individual deteriorado. cambios de desarrollo. énfasis en los recursos restantes. preocupación por los cuidados habituales. efectos de la enfermedad. efectos de la cirugía. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. negativa. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. Factores relacionados: Biofísicos. cefaleas. temor al rechazo o a la reacción de otros. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). cognitivos. la salud futura del receptor de los cuidados. las siguientes manifestaciones clínicas:. psicosociales. efectos del tratamiento. sentimientos negativos sobre el cuerpo. llevar a cabo las tareas requeridas. posible institucionalización del receptor de los cuidados. culturales. trastornos gastrointestinales. 43    .

00062. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. soporte informal inadecuado. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. brindar los cuidados durante años. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. codependencia. codependencia. Acondicionamiento del domicilio. antecedente de afrontamiento familiar margina. cronicidad de la enfermedad. recursos recreativos). problemas físicos. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. -Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. soporte formal. fortaleza emocional. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. deterioro de la salud del cuidador. gravedad de la enfermedad. problemas cognitivos. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. adición o codependencia. Falta de tiempo. Falta de soporte. Insuficiencia de actividades recreativas. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. cantidad de actividades. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. Recursos económicos insuficientes. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. actitud 44    . ayuda informal inadecuada. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. nacimiento prematuro/defecto congénito. expectativas irreales sobre sí mismo. seguridad). medios de trasporte inadecuados. patrones de afrontamiento marginales. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. problemas psicológicos. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. Falta de intimidad del cuidador. Inexperiencia en la provisión de cuidados. Aislamiento de otros. presencia de violencia. Energía física. crecientes necesidades de cuidados. Conflicto en el desempeño de roles.-Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. Socioeconómico: Alienación de los demás. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. complejidad de las actividades. conductas problemáticas. temperatura. equipo inadecuado para proporcionar cuidados. dependencia. cambio continuo de actividades. conflicto familiar. problemas psicosociales. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Períodos de respiro. problemas cognitivos. presencia de abuso. el cuidador es una mujer. recursos comunitarios inadecuados (Ej. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados.

visuales.ej. Nacimiento múltiple. Mala interacción padres niños. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. Falta de formación. Falta de vinculación. Vinculación inadecuada. Múltiples embarazos. Bajo rendimiento escolar. Baja autoestima crónica. Situación de minusvalía. aislamiento de la familia/del cuidador. abandono del hogar. Deprivación del sueño. Falta de desarrollo adecuado. Falta de cuidados prenatales. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. acontecimientos vitales importantes. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. Déficit de atención por hiperactividad. Mala competencia social. Limitación de la función cognitiva. Enfermedad. Nacimiento prematuro. Manejo incoherente de la conducta. pobreza o precariedad económica. duración de los cuidados.marginal del cuidador. falta de descanso y distracción del cuidador. equipo. auditivas). Psicológicos. Déficit de interacción madre-niño. Alteración del sueño. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. excéntrico. Dificultades económicas. Estimulación inadecuada (p. Incidencia de abusos (p. vuelta al hogar. el cuidador es el cónyuge. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Enfermedades frecuentes. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Pocas demostraciones afectivas. Deterioro parental. Fisiológicos: enfermedad física. Retraso en el desarrollo. Mantenimiento inapropiado del niño. como una pérdida significativa. Sociales: Cambios en la unidad familiar. No implicación del padre del niño. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Antecedentes de abuso de sustancias. Parentales: Abandono. Juventud de los padres. transporte. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Alta incidencia de castigos. Discapacidad. falta de experiencia para brindar cuidados. Cuidado negligente del niño. retiro. Desarrollo cognitivo inadecuado. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. (1978. Separación de los padres. desastre o crisis. divorcio. Temperamento difícil. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Depresión. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Falta de habilidades de comunicación. ej. ejemplo: nacimientos. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Incapacidad para responder a las claves del niño. hospitalización. Incapacidad para priorizar las 45    . Verbalización de frustración. Ansiedad por la separación. Cuidados incoherentes. Preferencias por los castigos físicos. Dificultad en el proceso del nacimiento. físicos o psicológicos). Antecedentes de trastornos mentales. Situacionales: existencia de abusos o violencia. Sexo distinto al deseado. servicios comunitarios. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Expectativas poco realistas. empleo. Embarazos muy seguidos. Accidentes. Rechazo hacia el niño. Expresiones negativas sobre el niño. casamiento. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. Verbalización de inadecuación del rol. Hostilidad hacia el niño. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. táctiles. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Abuso del niño. Entorno domestico inseguro. Déficit de interacción padres-niño. muerte. Huida. 00056.

Apoyo emocional al niño. Enfermedad. Falta de acceso a los recursos. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Discapacidad. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Prolongada separación de los padres. Falta de transporte. Retraso del desarrollo. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. (1978. 00164. Dificultades económicas. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Habilidades de solución de problemas precarias. Proceso de nacimiento difícil. Múltiples nacimientos. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Falta de cohesión familiar.necesidades del niño por delante de las propias. ej. Problemas laborales. Evidencia de vinculación. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. Alteración del sueño. Riesgo de deterioro parental. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Modelo de rol parental precario. Falta de recursos. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Embarazo no deseado. Pobreza. Traslados. ej. Falta de cohesión familiar. 46    .. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Aislamiento social. Sexo distinto al deseado. cambio cultural). económico. Clase económica baja. Habilidades de comunicación pobres. Estrategia de afrontamiento desadaptadas. Falta de recursos. Fisiológicos: Enfermedad física. Deprivación del sueño. Antecedentes de trastorno mental. Bajo nivel educacional. Baja autoestima de situación. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Familia monoparental. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Falta de redes de apoyo social. Problemas laborales. Falta de modelo de rl parental. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. crisis reciente.. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño.ej. Depresión. 00057. Tensión en el desempeño del rol. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Embarazo no planificado. Falta del modelo del rol parenteral. Preferencia por los castigos físicos. Falta de transporte. Funcionamiento cognitivo precario. Desempleo. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Disposición para mejorar el rol parental. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Falta de implicación del padre del niño. Antecedentes de abuso de sustancias. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Temperamento difícil. Presencia de estrés (p. Gran número de embarazos. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Conflicto marital. Falta de redes de apoyo social. Entorno doméstico pobre. físicas y emocionales). legal. Baja autoestima crónica. (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Juventud de los padres. Falta de cuidados prenatales. Expectativas poco realistas sobre el niño. Dificultades legales. No implicación de la madre del niño. físicas y emocionales). Situación de minusvalía. Nacimiento prematuro. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico.

Desvalorización de la paternidad o maternidad. Cuidados prenatales tardíos. Dificultades legales. Clase socioeconómica baja. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Conflicto marital. Falta de implicación de la madre del niño. Separación de los padres y el niño. Entorno doméstico pobre. Modelo del rol parenteral precario. Habilidades de solución de problemas precarias. Pobreza. Tensión en el desempeño del rol. Familia monoparenteral. Baja autoestima situacional. Aislamiento social. Estrés. Traslado. Desempleo. Embarazo no planeado. Embarazo no deseado. 00063. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Agitación. Culpabilización. No mantenimiento de las promesas. Caos. Comunicación contradictoria. Control de la comunicación. Crítica. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Negación de los problemas. Dependencia. Dificultad para divertirse. Dificultad para establecer relaciones íntimas. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Disminución del contacto físico. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Alteraciones de la concentración. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Conflictos crecientes. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Autojuicio severo. Inmadurez. Deterioro de la comunicación. Incapacidad para aceptar ayuda. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para adaptarse al cambio. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Aislamiento. Falta de afrontamiento de los conflictos. Falta de fiabilidad. Mentiras. Manipulación. Adicción a la nicotina. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Comunicación paradójica. Luchas de poder. Racionalización. Rechazo a recibir ayuda. Búsqueda de afirmación. Búsqueda de aprobación. Autoculpabilización. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. Abuso de sustancias distintas al alcohol. Duelo no resuelto. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Abusos verbales del cónyuge. Aislamiento. Fracaso. Temor. Frustración. Culpa. Desesperanza. Hostilidad. Daño Inseguridad. Falta de identidad. Resentimiento prolongado. Soledad. Pérdida. Desconfianza. Incomprensión. Malhumor. Impotencia. Rechazo. Emociones reprimidas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Rabia reprimida. Vergüenza. Tensión. Infelicidad. Vulnerabilidad. Inutilidad. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Problemas familiares crónicos. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de las relaciones familiares. Alteración de los rituales familiares. Alteración de los roles familiares. Trastorno de la dinámica familiar. Problemas económicos. Negación familiar. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Desempeño parenteral inconsciente. Comunicación inefectiva con el cónyuge. Disfunción de la intimidad. Falta de cohesión. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Percepción de poco soporte parenteral. Problemas
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matrimoniales. Negligencia en las obligaciones. Patrón de rechazo. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Relaciones familiares triangulares. Factores relacionados: Abuso de alcohol. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Antecedentes familiares de alcoholismo. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. Predisposición genética. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. 00159. Disposición para mejorar los procesos familiares. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. La comunicación es adecuada. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. La familia se adapta a los cambios. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Se desempeñan las tareas familiares. Hay interdependencia con la comunidad. Generalmente las relaciones son positivas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. 00060. Interrupción de los procesos familiares. (1982, 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros; sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros; sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros; falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos; incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia; incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros; incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos; familia no implicada en las actividades de la comunidad; incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente; rigidez en los roles y función; la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros; la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva; fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores; procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones; fallo de enviar/recibir mensajes claros; conocimiento inadecuado de los límites; inadecuación o mala comunicación de las reglas, rituales y símbolos familiares; mitos familiares no sometidos a examen; nivel y dirección de la energía inapropiados. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Transición en el desarrollo. Cambio de los roles familiares. Interacción con la comunidad. Modificación de las finanzas familiares. Modificación en el estado social de la familia.
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Cambio de poder de los miembros de la familia. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Situaciones de transición. Crisis situacional. 00058. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. Falta de intimidad. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. Barreras físicas. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. Separación. Abuso de sustancias. 00064. Conflicto del rol parental. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio; alteración demostrada en los cuidados cotidianos; uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental, funcionamiento familiar, comunicación familiar, salud familiar. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo; se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo; ante una enfermedad del hijo, verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad y/o frustración, efecto de esta sobre el proceso familiar. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica; intimidación; modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo, aislamiento, intubación); procedimiento o centros de cuidados especializados; cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo, monitorización de apnea, drenaje postural, hiperalimentación); cambio del estado marital; alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos, cuidadores, falta de descanso). 00055. Desempeño ineficaz del rol. (1978, 1996, 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentra. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. Ansiedad. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Cambio en la autopreparación del rol. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Conocimientos
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deficientes. Depresión. Discriminación. Violencia doméstica. Hostigamiento. Adaptación inadecuada al cambio. Falta de confianza. Afrontamiento inadecuado. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Motivación inadecuada. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Autogestión inadecuada. Habilidades inadecuadas. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Pesimismo. Impotencia. Ambivalencia del rol. Confusión del rol. Conflicto del rol. Negación del rol. Insatisfacción con el rol. Sobrecarga en el desempeño del rol. Tensión en el desempeño del rol. Conflicto con el sistema. Incertidumbre. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. ej., transición de rol, ensayo de habilidades, validación). Falta de formación. Falta de modelo del rol. Expectativas del rol poco realistas. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Déficits cognitivos. Depresión. Fatiga. Baja autoestima. Trastorno mental. Defectos neurológicos. Dolor. Enfermedad física. Abuso de sustancias. Sociales: Conflicto. Nivel de desarrollo. Violencia doméstica. Inadecuada socialización del rol. Sistema de soporte inadecuado. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Demandas del horario laboral. Falta de recursos. Falta de recompensas. Nivel socioeconómico bajo. Estrés. Juventud. 00052. Deterioro de la interacción social. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales; expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia; cariño; interés; observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces; interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad; barreras de comunicación; trastornos del autoconcepto; ausencia de compañeros o personas significativas; limitación de movilidad física; disonancia sociocultural; barreras ambientales; alteración de los procesos del pensamiento. 00106. Lactancia materna eficaz. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión; el niño parece satisfecho tras las tetadas; succión de la mama y deglución sostenida y regulares; patrón ponderal del lactante adecuado para su edad; patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes, interpretación y respuesta materna adecuadas).

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déficit de conocimiento. Necesidad de destetar bruscamente al niño. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. cirugía mamaria previa. Interrupción de la lactancia materna. interrupción de la lactancia materna. Factores relacionados: Conocimientos básicos sobre amamantamiento. falta de respuesta a otras medidas de confort. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. falta de soporte de la familia/pareja. patrón de eliminación del niño.Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. avidez del lactante por mamar. Empleo de la madre. falta de continuidad en la succión de la mama. tiempo insuficiente para succionar la mama. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. adecuado para su edad. resistencia a cogerse a la mama. Lactancia materna ineficaz. edad del lactante superior a las 34 semanas. 00104. anomalías de la mama. Factores relacionados: Prematuridad. antecedente de lactancia materna ineficaz. (1988) Definición: Estado en que la madre. fuentes de apoyo. signos observables de aporte inadecuado al lactante. Prematuridad. 00105. estructura oral del niño normal. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. confianza de la madre en sí misma. el lactante o el niño. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. mal reflejo de succión del lactante. 00207. estructura normal de la mama. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. anomalías del lactante. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. Características definitorias: 51    . experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. separación madre-hijo. Enfermedad del niño. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. Enfermedad de la madre.

abuso físico. social. psicológica). Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059. radiación. conflictos en la relación de valores. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. como embarazo. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. (1980. cirugía. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia. Patrón sexual ineficaz.Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. 00065. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. procesos patológicos. conflicto de valores. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual. vulnerabilidad. fármacos. mala información o conocimiento. alteración en la relación de pareja. alteración de la estructura o función corporal. abuso psicosocial. alteración de la estructura o función corporal. Disfunción sexual. cambio de interés por sí mismo y en los demás. (1986. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. modelos del rol no válidos o ausentes. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. 52    . Características definitorias: Verbalización del problema. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la colaboración. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. falta de intimidad. falta de intimidad. falta de una persona significativa. deterioro de las relaciones con la persona significativa. temor a las enfermedades de transmisión sexual. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. Cada uno identifica al otro como persona clave. que es considerada como inadecuada.

alcohol. Proporciona un entorno seguro para el lactante. quimioterapia. asma. ejercicios. medicamentos. placenta previa o desprendimiento de placenta.. Abuso físico. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. tabaco. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. Informa el manejo de los síntomas molestos. Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. dieta. ejercicio. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Síndrome de estrés del traslado (1992. Informa de un plan realista para el alumbramiento. drogas). anemia. hemorragia). Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. Abuso de sustancias (p. Informa de una preparación física apropiada. parto prematuro. movimiento corporal. eliminación. cirugía.. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. 00208. higiene corporal. Compromiso del transporte de O 2 (p.. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. diabetes. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. higiene personal).00209. movimiento corporal. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. cuidados del recién nacido). Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. rotura prematura de membranas. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. sueño. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. ej. convulsiones. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. eliminación.ej. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Informa de que dispone de sistemas de soporte. Responde adecuadamente al inicio del parto. ej. ej.. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. retraso en los cuidados prenatales.. hipertensión. eliminación. movimiento corporal. enfermedad cardiaca. sueño. ej. ejercicio. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Realiza visitas prenatales regulares. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante. gestación múltiple). Características definitorias: 53    . Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. sueño. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. uso de esteroides).

Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. desarrollo de fobias con respecto al trauma. Desplazamiento del hogar. Preocupación por el traslado. Afrontamiento pasivo. Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. violación. separación). Imprevisibilidad de la experiencia. guerras. Pérdida de la identidad. efectivas (flashback. Aumento de las enfermedades. epidemias. confusión. dificultad en las relaciones personales. sueños o pesadillas positivos. correccionales. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. 00149. 00145. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. Falta de asesoría antes del traslado. Expresión creciente de necesidades. Frustración. asalto. Retraimiento. Preocupación. Ansiedad (p. personal de servicios de urgencias. policía. Dependencia. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. Cambio ambiental de moderado a importante. Afrontamiento pasivo. Trasladarse de un entorno a otro.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Apoyo social inadecuado. psicosocial). Inseguridad. Soledad. pensamientos intrusivos. Aumento de los síntomas físicos. Sentimientos de impotencia. Deterioro de la salud psicosocial. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia).ej. Riesgo de síndrome postraumático. Falta de asesoría previa al traslado. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Pesimismo. Represalia moral no justificada. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. Pérdidas. rescate. Abuso (físico. abrumador. Factores relacionados: Efectos de: desastres. Falta de un sistema de soporte adecuado.ej. Síndrome postraumático. Imprevisibilidad de la experiencia. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. bombero. Barreras lingüisticas. Pérdidas. Sentido exagerado de la responsabilidad. Pérdida de la autoestima. Trastorno del sueño. Trasladarse de un entorno a otro. Cólera. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales).Enajenación. (1986. intentos u otras conductas similares. Depresión. Duración del acontecimiento. 54    .. trabajadores de salud mental). Ocupación (p. Aislamiento. Temor. Aislamiento. Expresión verbal de impotencia 00141. Falta de un sistema de soporte adecuado. torturas o accidentes catastróficos. Competencia mental moderada..

cuidador. desencanto.. periódicos. baja autoestima. sentirse abrumado). física o mental). en el curso de una enfermedad o discapacidad.ej. trastorno del patrón de sueño). física o mental). que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. violenta. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. 00076... Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. trastornos disociativos. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar. 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada.. Necesidad interminable de proporcionar cuidados. culpa autoinculpación. utilización de alcohol y/o drogas. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. culpa. El síndrome traumático. Crisis en el manejo de la enfermedad. malestar genitourinario. venganza. Expresa sentimientos de tristeza (p. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. búsqueda de soporte familiar. soledad. cólera. 00142. Falta de apoyo del entorno. vergüenza. enfermedad siquiátrica. pérdida recurrente. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. sentirse incomprendido. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. humillación. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. autoculpabilización. Experimenta enfermedad crónica (p. pérdida de autoestima). múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal.Percepción del acontecimiento. Experimenta discapacidad crónica (p. Papel de superviviente en el acontecimiento. desesperanza. negación.ej. confusión. turbación. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa. Síndrome traumático de violación.ej. frustración. recurrentes). depresión. vació. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. búsqueda de una red de soporte social). tensión muscular. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. depresión. Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. Oportunidades perdidas. confusión. 00137. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Factores relacionados: Efectos de la violación. Hitos perdidos. ansiedad. impotencia. (1980. temor. Crisis en el manejo de la discapacidad.ej. Características definitorias: 55    . miedo a la violencia física y muerte.

00071. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. duelo anticipado. Afrontamiento familiar comprometido. 00074. grandiosidad. ofrece un apoyo. bienestar. comprometida o inefectiva. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Menores: actitud de superioridad hacia otros. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. 00158. Utiliza los recursos espirituales. Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. (ejemplo: temor. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Sistema de soporte deficiente. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. Disposición para mejorar el afrontamiento. dificultad para establecer o mantener las relaciones. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Es consciente de los posibles cambios ambientales. estímulos o ayuda de forma insuficiente. los subgrupos y la comunidad mayor. la persona 56    . Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. proyección de culpa/responsabilidad. a las repercusiones. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. Incertidumbre. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud.Se dispone de programas recreativos y para la relajación. (1980. ansiedad ante la enfermedad. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. Comunicación positiva entre la comunidad. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. racionalización de los fallos. Define los agentes estresantes como manejables. Características definitorias: Reconoce tener poder. Falta de capacidad de recuperación. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Busca soporte social. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés. Expectativas irreales del yo. Afrontamiento defensivo (1988. Miedo a: fallar. risa hostil o ridiculización de los demás. hipersensibilidad a los desaires/críticas. a la humillación.Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia.

desorganización familiar temporal y cambios de roles. agitación. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un 57    . prioridades o relaciones. rechazo. 00073. (1980. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la persona de referencia. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo.significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. deterioro de la individualización. agresión. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). depresión. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. que incluyen negación extrema de su existencia. ej. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. intolerancia. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. Afrontamiento familiar incapacitante. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. al reto de salud. hostilidad. objetivos. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. aplicado en los cuidados de salud del cliente. severidad. abandono. desesperación). 00075. adopción de los signos de enfermedad del cliente. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. deserción. hostilidad. Relaciones familiares muy ambivalentes. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. 1996. culpa. psicosomatización. distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas.

Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. infanticidios. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. Aumento de los problemas sociales (p. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. desempleo. ej. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. pobreza. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad. Desastres provocados por el hombre. terrorismo. vandalismo. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. Altas tasas de enfermedad. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. Recursos inadecuados para la solución de problemas.estilo de vida enriquecedor. alta tasa de accidentes. Características definitorias: 58    . manipulación verbal. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. trastorno mental). Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. Desastres naturales. 00077. Crisis situacionales. alta tasa de enfermedad. Percepción de excesivos agentes estresantes. 00146. malos tratos. alteración en la participación social. homicidios. Inadecuación de los recursos disponibles. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. cambio en los patrones de comunicación habituales.mandas y roles de la vida. Déficit de participación de la comunidad. extremismo. Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Incertidumbre. Excesivos conflictos en la comunidad. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas. conducta destructiva hacia sí mismo o hacia los demás.. Expresión de impotencia de la comunidad. Inadecuado nivel de percepción de control. apoyado y controla los procesos de maduración. Ansiedad. 00069. Expresión de vulnerabilidad. *Incapacidad para solucionar los problemas. (1973. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. divorcio. Afrontamiento ineficaz (1978. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. incendios provocados. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Alto grado de amenaza. 1982. (1984. crisis de maduración. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. robos. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de.

tensión facial. voz temblorosa. incertidumbre. Rechazo de la propia mortalidad. miedo de consecuencias inespecíficas. excitación cardiovascular. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal. (1998. centro de atención en el "yo". Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. nerviosismo. Ansiedad ante la muerte. crisis situacionales/de maduración. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. desesperanza persistente. transmisión/contagio interpersonal. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. sobresalto. amenaza de muerte. Discusiones sobre el tema de la muerte.Subjetivas: tensión creciente. aumento de la sudación. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. inestabilidad. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. cambio o amenaza al estado de salud. Informes de temor al proceso de la agonía. Informes de sentirse impotente ante la agonía. Informes de temor a una muerte prematura. Percepción de mala situación 59    . Culpabilidad. amenaza al autoconcepto. Depresión. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. cambio o amenaza a la situación económica. movimientos de las manos/brazos). insomnio. Aislamiento. Informes de temor a una agonía prolongada. distrés. Baja autoestima. Anticipación de dolor. sentimientos de inadecuación. sobreexcitación. temor. Informes de tristeza profunda. Experiencia cercana a la muerte. pesadumbre. agitación. cambio o amenaza del entorno. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. aprensión. cambio o amenaza al desempeño del rol. dolorosa y creciente. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. movimientos extraños (arrastrar los pies. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Observaciones relacionadas con la muerte. mirada furtivas. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. Disminución del interés en las actividades vocacionales. confusión. cambio o amenaza de los patrones de interacción. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. mal contacto ocular. Objetivas: *estimulación simpática. necesidades no cubiertas. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Percepción de proximidad de la muerte. preocupación. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. temblores generalizados/de las manos. Experimentar el proceso de agonía. 00147. cautela creciente. Anticipación de sufrimiento. dilatación pupilar. vasoconstricción superficial.

enfermedad. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud. Violencia. ej. falta de pensamiento positivo. Pertenencia a una minoría. Bajo nivel educativo materno. Pobreza. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Familia numerosa. Verbaliza autoestima. Vergüenza. Desórdenes psicológicos. 1988. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Paternidad inconsistente. Características definitorias: Acceso a los recursos.. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. 00212. Género. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Presencia de una crisis. 00188. Hace progresos hacia el logro de objetivos. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. muerte de un miembro de la familia). 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Violencia en el vecindario. Consumo de drogas. Usa habilidades de comunicación eficaces. violencia. Mantenimiento de un entorno seguro.. Consumo de drogas.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. 2006. Identifica los sistemas de soporte. muerte del cónyuge. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Demuestra una perspectiva positiva. Establece objetivos. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Aislamiento social.de salud. Pobreza. Bajo nivel de inteligencia. incredulidad o cólera. Bajo nivel educativo materno. Trastorno mental parental. Identifica los recursos disponibles. Pertenencia a una minoría. consumo de drogas. pérdida del domicilio. Género. ej. Asume la responsabilidad de sus acciones. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. pérdida del trabajo. Elevación renovada de distrés. período de shock. Familia numerosa. Control deficiente de los impulsos. 00211. Aumenta las relaciones positivas con otros. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Violencia. Se implica en actividades. Desórdenes psicológicos. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. 60    . embarazo no planificado. Paternidad inconsciente. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Trastorno mental parenteral. Control deficiente de los impulsos. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Bajo nivel de inteligencia. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Presencia de una nueva crisis adicional (p.

Bajo grado de eficacia personal. alteración en los patrones de comunicación. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. idealización del objeto perdido. Riesgo de duelo complicado. Pérdida de un objeto significativo (p. partes y procesos corporales). desarrollo de regresión. Comprensión inadecuada. Duelo.Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. 1996. posesiones. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. (1980. alteración de la libido. negación de la pérdida. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. la casa. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. 1996. expresión de culpa. tristeza. la posición social.ej. dificultad para expresar la pérdida. alteraciones de los hábitos alimentarios. Muerte de una persona significativa. expresión de temas no resueltos. 2004. el trabajo. cólera. culpabilidad. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. pesadillas. anticipada o percibida. volver a vivir experiencias pasadas. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. partes o procesos corporales). sociales e intelectuales. (2004. la casa. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. Situación socioeconómica baja. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. mediante las que las personas. sentimientos reprimidos. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. 00172. cambios en los patrones alimentarios. un trabajo. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. el trabajo. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. 00135. tristeza. ideales. patrones de sueño. negación de la pérdida potencial. Múltiples agentes estresantes. Apoyo social inadecuado. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. una posesión. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. (1980. Factores de Riesgo: 61    . alteración en los patrones del sueño. la posición social. Duelo complicado. partes y procesos corporales). Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. status.ej. Falta de apoyo social. hogar. indiferencia en el funcionamiento vital. Inestabilidad personal. alteración en los niveles de actividad. afecto lábil. nivel de actividad. cólera. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. una posesión. físicas. llanto. 00136.

Informes de intranquilidad.. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). Expresa dificultad para funcionar. Informe de sentirse asustado. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. nivel de educación/conocimientos). Expresa una sensación de presión. Falta de control cobre la situación vital. amenazas/demandas sociales). Informes de inquietud. ej.. 00177. enfermedad terminal). Falta de apoyo social. desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. (1980.. Factores relacionados: Ansiedad. síntomas físicos. Informa de exceso de estrés situacional (p. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. Falta de apoyo emocional de los demás. 00148. Miedo a la separación. Miedo a la muerte. Agentes estresantes intensos (p. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. violencia familiar. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p. Informes de aumento de la tensión. Inestabilidad emocional. ej. 1996. sufrimiento psicológico. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Amenaza de una realidad desagradable.. sociales. enfermedad terminal).. amenazas/demandas ambientales. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. 62    .Muerte de una persona significativa. Informes de aprensión. Informes de terror. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro.. Expresa sentimientos crecientes de cólera. Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. Informes de pavor. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. Informes de pánico. económicos. minimiza los síntomas. enfermedad crónica. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. Expresa problemas con la toma de decisiones. Estrés abrumador. Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. 00072. ej. Agentes estresantes repetidos (p. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. violencia familiar. ej. muestra un estado de ánimo inapropiado. Características definitorias: Informes de alarma. Temor. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. ej. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. enfermedad crónica. ej. amenazas/demandas físicas. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Negación ineficaz (1988. Factores relacionados: Recursos inadecuados (p. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Expresa una sensación de tensión. Miedo a la pérdida de de autonomía.

Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Cambios en el color de la piel. Náuseas. Factores relacionados: Origen innato (p. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Fisiológicas: Anorexia. Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. 00049. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. Contribución a la estimulación ambiental. Hiperextensión de las extremidades. Fisiológicas: Arritmias. Características definitorias: Línea base de la PIC>. suspiros. Conducta desorganizada del lactante. Movimientos espasmódicos.50-60 mmHg. Movimientos descoordinados. Aumento del pulso. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. 00116. Desencadenantes innatos (neurotransmisores). Tirantez muscular. Aumento de la frecuencia respiratoria. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Agitación.. Conductuales: Conductas de ataque. dificultad para calmarlo. mandíbula floja. Palidez. Estímulos fóbicos. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. Dedos extendidos. ruido súbito. Los estímulos se consideran una amenaza. Identifica el objeto del miedo. Disminución de la perfusión cerebral <. Taquicardia. prensión. aparta la mirada). en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. lengua colgando). Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Respuesta aprendida (p. ej. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. tos. Curva P2 de la PIC elevada. índice volumen/presión < 10). Sequedad bucal. hipo.. mirada. sueño difuso. Ensanchamiento de la curva del PIC. imitación de otros o identificación con ellos. Señales extemporáneas (p. Desaturación. Interpretación errónea de los indicadores. Focalización limitada a la fuente de temor.10 mmHg. Dilatación pupilar. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. nerviosa). altura. Irritabilidad. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p.Cognitivas: Disminución de la productividad. quieto despierto (mirada fija.. Disnea. estornudos. Fatiga. Disminución de la capacidad de aprendizaje. ej. condicionamiento. oscilación del estado. llanto irritable. pérdida del apoyo físico). Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Puños apretados. Sobresalto. Aumento de la transpiración. Vómitos. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. dolor. Manos en la cara. Diarrea.. Aumento de la presión arterial sistólica. Intolerancias alimentarias. Impulsividad.ej. 63    . resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). boca abierta. Temblores. Aumento de la alerta. Conductas de evitación.ej. Bradicardia. Barreras idiomáticas. (1994. incapacidad para mantener el estado de alerta). Cambios del tono motor.

visión borrosa. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. irritación de la piel. exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). diaforesis ( por encima de la lesión). distensión intestinal. Problemas motores. Prenatales: Trastornos congénitos. 64    . Prematuridad. organizativo. Distensión vesical. síndrome de Horner (contracción pupilar. Inadecuación sensorial. palidez (por debajo de la lesión). Procedimientos invasivos. ej. Inadecuación del entorno físico. 00117. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. sistemas autónomo. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). Mediciones fisiológicas estables. Menores: escalofríos. congestión conjuntival. motor. auditivos). parestesia. Prematuridad. 00115. (1988) Definición: Estado en que la persona. Problemas orales. Sobrestimulación sensorial. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Factores relacionados. 00009. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. ante un estímulo casual. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. Problemas orales. Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). Falta de contención en el entorno. organizativo.Ambientales: Falta de contención en el entorno. Características definitorias: Estados de sueño/vigilia definidos. Trastornos genéticos.. Disreflexia autónoma. Edad posconcepción. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Procedimientos invasivos. Dolor. Posnatales: Intolerancia alimentaría. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. motor. Individuales: Edad gestacional. Deprivación sensorial. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Enfermedad. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Inmadurez del sistema neurológico. Malnutrición. Dolor. los sistemas autonómico. Exposición a teratógenos. congestión nasal. sabor metálico. Empleo de algunas conductas de autorregulación. ptosis parcial del párpado. visuales. Respuesta a los estímulos (p. Problemas motores. dolor torácico. Procedimientos dolorosos. autorregulador y de atención-interacción). reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel).

Reacciones medicamentosas (p. Presión sobre los gentiles. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Fracturas. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. Parto y alumbramiento. Embarazo. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Enemas. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. ej. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. uña encarnada. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal. cinturones. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. Impactación fecal. Estreñimiento. erupciones).. calcetines. Coito. Estímulos urológicos: Distensión vesical. amenazadora para la vida. Hemorroides. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. úlcera por presión. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Fluctuaciones de temperatura. Cateterización. Cirugía. quemaduras. Hueso heterotópico. ej. simpaticométicos. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Reflujo esofágico. Epididimitis. Supositorios. Ülcera gástrica. Espasmos. Quemaduras solares. apósitos. 65    . zapatos). Presión sobre las prominencias óseas. descongestivos.00010. Estimulación digital. Postura. ej. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión.. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. Riesgo de disreflexia autónoma. Embolia pulmonar. Disinergía del esfínter detrusor. vasocontrictores). Infección del tracto urinario. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Cistitis. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas. Quiste ovárico. Uretritis. Cálculos. Litiasis biliar.. Menstruación. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Espasmo vesical. Dificultad para la defecación. Patología del sistema gastrointestinal. Uso de instrumentos. Procedimiento quirúrgico. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Heridas.

Pasa tiempo en el exterior. la músicas. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. pérdida o pone a prueba los valores personales. la música. Expresa deseos de reforzar la esperanza. (1994.. los otros. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. Informa de experiencias místicas. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. aumento de la tensión muscular. la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces.). Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. 00079. Solicita interacciones con personas significativas. sistema de apoyo deficitario. etc. ej. cantando). Expresa deseos de reforzar el coraje. Conexiones con el arte. la literatura. Solicita el perdón de los demás.. ej. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Expresa reverencia. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. Escucha música. el arte. Expresa deseos de reforzar la alegría. falta de información relevante. (1973. agitación. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. paz). Participa en actividades religiosas. vacilación entre elecciones alternativas. la literatura. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. retraso en la toma de decisiones. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. egocentrismo. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Incumplimiento (especificar). 00083. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. escribiendo.00068. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. 1996. Reza. Lee lectura espiritual. 66    . Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. Solicita interacciones con líderes espirituales. mientras intenta tomar una decisión. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. percepción de los valores personales. Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Expresa deseos de reforzar el amor. haciendo poesías. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Expresa deseos de reforzar la entrega. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Solicita interacciones con personas significativas. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. fuentes de información múltiples o divergentes. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones.

prácticas para los días festivos. Duración. ej. Habilidades de desarrollo. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. 67    . Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Creencias sobre la salud. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. Remuneración del proveedor de los cuidados. Características definitorias: Expresa angustia (p. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. evidencia de exacerbación de los síntomas. Habilidades personales. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. Costo. Cuestiona las costumbres religiosas. Conflictos culturales. Pruebas objetivas (p. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. Distancia física de la persona que toma las decisiones. vestido. culto/servicios religiosos. Decisiones en la etapa final de la vida. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Cobertura sanitaria individual. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. ansiedad. evidencia de desarrollo de complicaciones. Intensidad. regulaciones dietéticas. ej. Persona significativa. detección de marcadores). Pérdida de autonomía.. rezos. Flexibilidad económica del plan.. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. Credibilidad del proveedor de los cuidados. Valores espirituales. Satisfacción con los cuidados. Continuidad del proveedor de los cuidados. Decisiones sobre el tratamiento. Deterioro de la religiosidad. medidas fisiológicas. falta de progresos. 00175. impotencia. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria.Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. ej. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Sistemas de valores individuales. no asistencia a las visitas concertadas. ceremonias religiosas. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud. Habilidad relevante para la conducta prescrita. 00169. Conveniencia de los cuidados. encuentro con los líderes religiosos). Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Valoración social del plan. incertidumbre. detección de marcadores fisiológicos). Individuales: Influencias culturales. frustración. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Percepción de las creencias de las personas significativas. culpa. Fuerza motivacionales.

vestido. Solicita material religioso. Dolor. Espirituales: Sufrimiento. Apoyo ineficaz. Crisis de la etapa final de la vida. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Uso de la religión para manipular. Transiciones vitales. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. 68    . Riesgo de deterioro de la religiosidad. Ineficacia en el apoyo. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Crisis personal. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. prácticas para los días festivos). Enfermedad. Sufrimiento espiritual. Falta de seguridad. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Falta de seguridad. Físicos: Hospitalización. Sufrimiento. culto/servicios religiosos. 00171. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado religión en el pasado.. Falta de interacción social. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. (1978. Rechaza las costumbres que son lesivas. regulaciones dietéticas. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Solicita experiencias religiosas. Afrontamiento ineficaz. Solicita reconciliación. Físicos: Enfermedad. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. Solicita perdón. ej. Ineficacia en el afrontamiento. 00170.Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. 00060. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. Dolor Psicológicos: Depresión. ceremonias religiosas. Falta de integración social. Ineficacia en la administración de los cuidados. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Aislamiento social. Miedo a la muerte. Falta de interacción sociocultural. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Psicológicos: Ansiedad. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. Falta de transporte. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Disposición para mejorar la religiosidad. Espirituales: Crisis espirituales. rezos.

cólera. retraimiento. Abuso de sustancias. (1998. Deprivación sociocultural.Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. Inmunosupresión.. Procedimientos invasivos. ansiedad. Desastres naturales. supresión de la respuesta inflamatoria). llanto. Incapacidad para perdonar. Rotura prematura de las membranas amnióticas. hostilidad. Pérdida. Agentes farmacológicos (p. 2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. otras personas. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. Defensas primarias inadecuadas (p. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos. disminución de la acción ciliar.. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. queda de ayuda espiritual. ej. 69    . verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones. Dolor. Inmunidad adquirida inadecuada.. 00067. Separación de los sistemas de soporte. Riesgo de sufrimiento espiritual. inmunosupresores). estasis de los líquidos corporales. Enfermedad física. cólera hacia Dios. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. Conflicto racial. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. ejemplo. Relaciones deficientes. la música. Psicosociales: Ansiedad. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. rotura de la piel). Factores de riesgo: Enfermedad crónica. humor negro. Cambios vitales. Conflicto cultural. Defensas secundarias inadecuadas (p. Baja autoestima. ej. Enfermedad crónica. Cambio de los rituales religiosos. Cambio en las prácticas espirituales. leucopenias. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Depresión. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. traumatismo tisular. el arte. verbalización de conflictos internos sobre creencias. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. preocupación. etc. Malnutrición. ej. Factores relacionados: Proceso de agonía. Ambientales: Cambios ambientales. Estrés. alteración del peristaltismo). cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. cambio del pH de las secreciones. reto al sistema de creencias y valores. Físicos: Enfermedad crónica. Traumatismo. la literatura. disminución de la hemoglobina. Ansiedad. Destrucción tisular. la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. Bloqueo para experimentar amor.

Vivir sólo. dificultades cognitivas o emocionales. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. alimentación por sonda. retraso del vaciado gástrico. Falta de material antideslizante en la bañera. Factores de riesgo: Reducción del nivel de conciencia. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Falta de material antideslizantes en la ducha. Habitación débilmente iluminada. Problemas en los pies. Diarrea. Falta de sujeciones en el coche. Prótesis en las extremidades inferiores. cama/cambiador). Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Niños: Edad < 2 años. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Cama situada cerca de una ventana. cerclaje mandibular. orofaríngeas. 00155. Uso de dispositivos de ayuda (p. Agentes antihipertensivos. ej. Deterioro del equilibrio. andador. reducción de las habilidades motoras.. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). tubos gastrointestinales. Ambientales: Entorno desordenado. Riesgo de asfixia. ej. Sujeciones. disminución de la motilidad gastrointestinal. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. Fisiológicos: Anemias. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. Mareos al girar el cuello. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Ansiolíticos. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Antidepresivos tricíclicos. Dificultades auditivas. Narcóticos. Hipnóticos. Cognitivos: Disminución del estado mental. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. falta de educación en las medidas de seguridad. Falta de supervisión parental. calles húmedas. Condiciones climatológicas (p. Dificultad en la marcha. 70    . Consumo de alcohol. Habitación desconocida. Artritis. Falta de protección en las ventanas.. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. Diuréticos. hielo). bastón). Deterioro de la movilidad física. procesos patológicos o lesiones. Tranquilizantes. Sexo masculino cuando tiene < 1 año.. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Falta de barandilla protectora en la escalera. Historia de caídas. falta de precauciones de seguridad. administración de medicamentos. 00039. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. Mareos al extender el cuello.00036. deterioro de la deglución. Uso de sillas de ruedas. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. aumento de la presión intragástrica. aumento del volumen gástrico. o sólidos o líquidos. ej. Riesgo de aspiración. Alfombras. incompetencia del esfínter esofágico inferior.

00086. radiación. déficit inmunológico. (1992) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. Dolor dental. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Prescripción de ciertos medicamentos.00048. nutrición. sujeciones). 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. Bruxismo. presión. Mala alineación dental. radiación. obstrucción vascular. Internos (somáticos): medicación. Deterioro de la dentición. Consumo prolongado de tabaco. inmovilidad física. presión. Desgaste dental. alteración de la sensibilidad. Predisposición genética. cirugía ortopédica. 00047. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Expresión facial asimétrica. Consumo prolongado de vino tinto. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. emaciación. sujeciones). 00046. Caries en la corona. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. Ausencia de dientes. alteración del estado metabólico. Hábitos dietéticos. Barreras económicas para los cuidados profesionales. sustancias químicas. compresión mecánica. Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. Factores de riesgo: Externos: sustancias químicas. alteración de la alimentación. inmovilizaciones. invasión de las estructuras corporales. factores mecánicos (deslizamiento. (1975. destrucción de las capas de la piel. Consumo prolongado de café. inmovilidad física. secresiones. humedad. Consumo prolongado de té. abrazadera. Sensibilidad al frío. obesidad. Factores de riesgo: Fracturas. humedad. Deterioro de la integridad cutánea. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Fractura/s dental/es. alteración de la circulación. factores del desarrollo. 71    . quemaduras. Sensibilidad al calor. Falta de acceso a los cuidados profesionales. Vómitos crónicos. alteración del estado. Déficit nutricional. factores mecánicos (deslizamiento. Características definitorias: Dientes desgastados. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. hipertermia o hipotermia. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. Higiene oral ineficaz. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). apósito o sujeciones. ejemplo: un torniquete. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. sensibilidad o movilidad de una extremidad. prominencias óseas. Decoloración del esmalte dental.

químicos (contaminantes. integumentario. función reguladora: disfunción sensitiva. corneal. alteración de la alimentación. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. alcohol. cosméticos y tintes). alteración de la sensibilidad. estructura y disposición de la comunidad. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. psicosociales. drogas. 00087. microorganismos). alteración del estado metabólico. disminución de la hemoglobina. sustancias químicas (incluyen las excreciones. nutrición. fricción). Debilidad muscular. obesidad. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). talasemia. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. déficit de conocimientos. trombocitopenia. Obesidad. Factores relacionados: Alteración de la circulación. edificios y/o equipos). emaciación. Riesgo de lesión. células falciformes. (1980. conservantes. orientación). 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. inmunológicos. sistema de transporte. 00031. agentes mecánicos (presión. venenos. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. nicotina. 00035. Riesgo de lesión postural perioperatoria. Inmovilización. déficit inmunológico. integumentario o tejido subcutáneo. Factores de riesgo: Desorientación. irritantes. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. tipos de alimentos). perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). alteración del estado. psicológicos (afectivos. déficit/exceso de líquidos. 72    . cafeína. alteración de la movilidad). mucosas.Internos: efectos de la medicación. malnutrición. 1996. físicos (diseño. Deterioro de la integridad tisular (1986. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal. Emaciación. autoinmunidad. secreciones corporales y los medicamentos). alteración de la circulación. prominencias óseas. déficit nutricional. factores del desarrollo. (1994. (1978) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. nutrientes (vitaminas. físicos (rotura de la piel. disfunción integradora. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). disfunción del elector. agentes farmacológicos. agentes térmicos. 00044. deterioro de la movilidad física. hipoxia hística. alteración de los factores de la coagulación. temperaturas extremas. afectivos y psicomotores. edad. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. subcutáneo o membrana mucosa). Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. Edema. desarrollo fisiológicos.

Hiperplasia de las paredes pulmonares. anemia. Sonidos respiratorios adventicios. Cambios en el ritmo respiratorio. deterioro de la cicatrización. Exudado alveolar. debilidad. Retención de las secreciones. Factores relacionados: Extremos de edad. respuesta desadaptada al estrés. Protección ineficaz. efectos de la medicación. Disminución de los sonidos respiratorios. inmovilidad. Mucosidad excesiva. higiene oral inefectiva. gingivitis hemorrágica. infección. caries dentales. mecánicos. insomnio. corticosteroides. Dificultad para vocalizar. lengua saburral. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. falta o disminución de la salivación. Ojos muy abiertos. Excesiva cantidad de esputo. Disfunción neuromuscular. tubos endotraqueales o gástricos. tratamientos (cirugía. tos. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. anticoagulantes. perfiles hematológicos anormales (leucopenia.Características definitorias: Ausencia de tos. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. estomatitis. Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). alteración de la coagulación. abuso del alcohol. Agitación. 00045 Deterioro de la mucosa oral. mala nutrición. Cuerpo extraño en las vías aéreas. drogas. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. vesículas. Proceso infeccioso. deshidratación. Cambios en la frecuencia respiratoria. respiración bucal. Secreciones. prurito. Vía aérea artificial. Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. 00043. Factores de riesgo: 73    . dieta absoluta durante 24 horas. (1982. placas de descamación. puentes. Ortopnea. traumatismo. Inhalación de homo de tabaco. lesiones o úlceras orales. cirugía de la cavidad oral). nutrición inadecuada. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. alcohol. 00156. Tos inefectiva. ejemplo: alimentos ácidos. terapia inmunitaria. trombocitopenia. halitosis. edema. Menores: escalofríos. fatiga. agitación. leucoplaquia. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. coagulación). Disnea. Tabaquismo. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. anorexia. sudaciones. desorientación. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. Asma. Químicos. agentes nocivos. úlceras por presión. alteración neurosensorial. trombolíticos). hiperemia. Cianosis. farmacoterapia (antineoplásicos. boca seca. falta o disminución de la salivación. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. Infección.

Madre muy joven. húmedos. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. Acostar a los niños en decúbito lateral. residuos grasos almacenados en la estufa. alfombras sin fijar al suelo. (p. muy encerados). uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. enchufes eléctricos defectuosos. Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. resbalar sobre ropa de cama muy basta. fumar en la cama. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. meses de invierno y otoño). recipientes asomados en el borde de la cocina. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. déficit visual. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).. conducir a velocidad excesiva. falta de precaución de seguridad. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. disminución de la coordinación mano-ojo. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. nativos americanos). Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. exposición excesiva al sol. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. radioterapia. Riesgo de traumatismo. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. Sexo masculino. Factores de riesgo: 74    . bañera si asidero o equipo antideslizante. baño con agua caliente. obstrucciones en los pasillos. por ejemplo. exposición a maquinaria peligrosa. mala iluminación de las habitaciones. ej.Modificables: Cuidados prenatales tardíos. trapos manchados de aceite o lejía. Niño arropado en exceso. Uso de escaleras o sillas inseguras. vasos rajados. experimentación con productos químicos o gasolina. Falta de cuidados prenatales. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. conducir sin la ayuda visual necesaria. Niño excesivamente acalorado. sobre carga de los enchufes de electricidad. dificultades emocionales o cognitivas.ej. niños que juegan con cerillas. falta de educación para la seguridad. quemadura o fractura. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. cuchillos guardados descubiertos. Edad del lactante de2-4 meses. historia de traumatismo. 00213. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer. 00038. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. vecindario con alto índice de delincuencia. basura o líquidos en el suelo o escalera.. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. No modificables: Etnia (p. cables pelados o aparatos en mal estado. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. cables eléctricos sueltos. lámparas solares. baño de niño pequeño sin supervisión. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. fuego o estufa sin pantalla protectora. Acostar a los niños en decúbito prono. (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Prematuridad. afroamericanos. camas altas. problemas de equilibrio. llevar niños en el asiento delantero del carro..

. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Impulso irresistible de cortarse.. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Fijación inadecuada del catéter. Crisis de identidad sexual. Hacerse cortes en el cuerpo. familia disfuncional. (1992. Arañarse el cuerpo. casa de acogida. depresión. temperatura. Impulsividad. Iguales que se automutilan. Disociación. Trastornos emocionales. ej. Golpearse. Abuso de sustancias. Niño maltratado. Trastorno de la imagen corporal. concentración.) 00151. culpa. Riesgo de suicidio. alucinaciones. ansiedad por separación. Constreñir una parte del cuerpo. Trastorno de las relaciones interpersonales. Violencia entre las figuras parentales. Persona con retraso en el desarrollo.Tipo de catéter.ej. grupo o cuidado institucional). despersonalización). pH. Acumulación de tensión que resulta intolerable. ej.. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Zona de inserción. odio hacia sí mismo. Encarcelamiento. Características definitorias: Causarse abrasiones. Historia de conductas autolesivas. ej. Quemaduras autoinfligidas. 00139. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Factores relacionados: Adolescencia. carencia de familia. Morderse. rechazo. Autismo. Trastornos del carácter. Autoestima inestable. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Enfermedad en la infancia. Perfeccionismo.. rechazo. Historia familiar de conductas autodestructivas. Vivir en un entorno no tradicional (p. Autoestima baja. Divorcio de los padres. individuos con historia de autolesión. Alcoholismo familiar. Inhalación de sustancias nocivas. 00150. Incapacidad para visualizar la zona de inserción. sentimientos de depresión. Ingestión de sustancias nocivas. irritante químico. Abusos sexuales en la infancia. Realizarse incisiones. Riesgo automutilación. Imagen corporal inestable. Afrontamiento ineficaz. Ritmo de infusión. Conducta lábil. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. culpa. Sentimientos negativos (p. 75    . Estado psicótico (p. Inserción de objetos en los orificios corporales. Cirugía en la infancia. Impulso irresistible de autolesionarse. Calibre del catéter. Despersonalización. Duración de la inserción. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. Aislamiento de sus iguales. Composición de la solución (p. Historia de incapacidad para planificar solucione. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. alucinaciones en las que se reciben órdenes). incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Hurgarse las heridas. Falta de confidente familiar. Trastornos límite de la personalidad. Trastornos alimentarios. niños emocionalmente maltratados.

Historia de múltiples intentos de suicidio. Hacer testamento. ej. ej. Soledad. trabajador semicualificado). caótica o conflictiva. Aislamiento social. administrador/propietario de un negocio. Más de 45 años de edad. Físicos: Dolor crónico. Duelo. ej. Culpa. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Riesgo de violencia dirigida a otros. rescindir una póliza de seguro de vida). (1994) Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. 00140. enfermedad crónica o terminal). aislamiento social. 00138. Persona joven homosexual. desesperación. escribir notas sobre amores desesperados. cólera. Pérdida de las relaciones importantes. trastorno grave de la personalidad. Historia familiar de suicidio. Institucionalización. Impulsividad. Raza (blanco nativo americano). ¨estarían mejor sin mi. Riesgo de violencia autodirigida.. Centro de internamiento juvenil. Inestabilidad económica. Pérdida de autonomía. Alteración de la vida familiar. Sistemas de soporte insuficientes. historia de suicidio)... Pérdida de independencia. Jubilación. ej. Enfermedad terminal. pánico. Demográficos: Edad (ancianidad.. Ideación suicidas. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos.. Enfermedad psiquiátrica. Verbales: Expresa deseos de morir. Viudedad. ej. Ocupación (ejecutivo. Psicológicos: Maltrato en la infancia. Acumulación de medicinas. adolecentes). Problemas disciplinarios. Plan suicida.. desempleo. ej. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. profesional. Claves conductuales (p. Sexo varón. ej. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). hablar sobre la muerte. Desesperanza. alcoholismo o abuso de drogas). depresión grave. Estado civil (soltería. homosexual {inactivo}. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Sociales: Suicidios en grupo. emocional o sexualmente lesiva para si misma. viudedad. Falta de recursos sociales (p. Claves verbales (p. Cambios notables en el desempeño escolar. divorcio). mala relación.Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. falta de respuesta familiar). mala introspección afectos escasos y mal controlados). Cambios notables de conducta.. reciente pérdida/fracaso laboral). Impotencia. pocos logros. Historia de intentos previos de suicidio. ej. Problemas de salud mental (p. hipocondría. jóvenes. Falta de recursos personales (p. hostilidad). Problemas emocionales (p. varones adultos. Cambiar el testamento. centro de reinserción social. Cambios notables de actitud. Factores de riesgo: 76    . Traslado. Antecedentes familiares (p. Problemas legales. Relaciones interpersonales conflictivas. Problemas laborales (p. desesperanza. prisión. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Enfermedad física. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Divorcio. Donar las posesiones. psicosis. ej. Vivir solo. Orientación sexual (bisexual {activo}. ej. Problemas de salud física (p. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. ansiedad creciente. casa comunitaria). Trastornos psiquiátricos.. Amenaza de matarse. (1980. separarse de objetos personales.. Abuso de sustancias.

plomo. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. Efectos renales de la exposición a pesticidas. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. herbicidas. expresión facial tensa. glucofosfatos. ilusiones. que actúan sobre los alvéolos. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). repetición de las verbalizaciones. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. Disponibilidad de armas de fuego. virus. alteraciones. carbamatos. 77    . sospecha de los demás. del tipoII. piretrium. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. clorofenoxilo. miedo a sí mismo o a los demás. depresión (específicamente. suicidas agresivos activos). agitación). Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. fungicidas. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). conductas autodestructivas. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. actos de agresión. desechos industriales). 00181. antimicrobianos. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. autoestima vulnerable. ideación paranoide. epilepsia temporal. metales pesados. capacidad para verbalizar los sentimientos. aguas residuales sin depurar. conductas suicidas. raticidas. ruidos. Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. discutidor. principales agentes: asbestos. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. insatisfecho. excitación maníaca. peticiones y demandas. Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). organoclorinas. posesión de medios destructivos (pistola. gases de los tubos de escape). hipersensible. cólera. síndrome orgánico cerebral. arsénico. reacciones tóxicas a la medicación. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. tabaco. aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro.Lenguaje corporal (puños apretados. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. anticolesterinasas del tipo I. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. Carácter antisocial. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas. actos impuestos y agresivos. Efectos renales de la exposición a agentes químicos. Principales pesticidas: organofosfatos. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. conductas de provocación. (categoría de desechos: basuras. bipiridilos. Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. reacciones coléricas. radón. Contaminación. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. hiperreactivo. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. (principales localizaciones: aire. agentes del tipo III. furia. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. excitación catatónica. consumo/abstinencia de drogas. mujer maltratada. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. suelo. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. rifle). irritabilidad. continuas quejas. agua. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. hongos). que producen efectos sistémicos. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho.

deficiencias de vitaminas y minerales). Descamación. Contaminación química del agua. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple.Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones.. Exposiciones previas.. vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). 00180. Lacar en áreas mal ventiladas. falta de 78    . Descamación. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia). humo de tabaco). desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños.Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. recogida de basuras.Contacto sin protección con metales pesados (p. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). ej. Contaminación química del agua. Edad gestacional durante la exposición. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos.ej. ej. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Prácticas de higiene doméstica. Lacar en áreas mal ventiladas. Descamación. obesidad. ej. Exposición al bioterrorismo. Riesgo de contaminación.. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Falta de ropas protectoras. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Prácticas de higiene personal. Descamación. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.. Prácticas de higiene doméstica. Tabaquismo. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Embarazo. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Estados patológicos preexistentes... centros de tratamiento de las aguas residuales). Servicios municipales inadecuados (p. ancianos). Presencia de polusión atmosférica. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Uso inapropiado de ropas protectoras. cromo. productos químicos. Falta de ropas protectoras. Pintar en áreas mal ventiladas. Exposiciones concomitantes. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica. Pintar sin una protección efectiva. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Sexo femenino. Factores nutricionales (p. ej. pesticidas. ej. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Lacar sin una protección efectiva. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Lacar sin una protección efectiva. Características del desarrollo en los niños. Exposición al bioterrorismo. Contacto sin protección con productos químicos (p. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). arsénico). Uso inapropiado de ropas protectoras. contaminación de los alimentos/agua). Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales).

sin protección efectiva. Pintura. seguridad o educación farmacológica. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomsas generalizados. Estados patológicos preexistentes. Irritación. Sexo femenino. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. 00037.. Presencia de polución atmosférica. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. dificultades cognitiva o emocionales. Eritema nasal. Congestión nasal. Síncope. Paro respiratorio. Riesgo de intoxicación. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Contacto sin protección con metales pesados (p. Prurito nasal. ej. Exposiciones previas. falta de las precauciones adecuadas. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Edad gestacional durante la exposición.. Características orofaciales: Edema de los párpados. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Eritema facial. arsénico). presencia de contaminantes atmosféricos. Sibilancias. Prurito facial. ej. cromo. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. etc. laca. Contacto sin protección con productos químicos (p.. ej. Internos: Edad (niños menores de 5 años. Náuseas. Edema de los labios. Factores nutricionales (p. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. Edema de la esclerótica. Características generalizadas: Sofocación. Prurito ocular.. obesidad. Factores relacionados: 79    . almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. Agitación. Embarazo. Edema de la lengua. etc. Exposiciones concomitantes. Disneas. Paro cardíaco. Edema de la úvula. (1998. Malestar general. recursos económicos insuficientes. productos químicos. presencia de vegetación venosa. Pintura. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Respuesta alérgica al látex. Rinorrea. Edema de la garganta. Eccema. Edema generalizado. ancianos). contaminación química de los alimentos y el agua. pesticidas. Hipotensión. Tirantez torácica.acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Lagrimeo. Prurito oral. ej. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. deficiencias de vitaminas y minerales). productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. 00041. laca. Eritema de los ojos.. plomo). (1980.. humo de tabaco). Enrojecimiento. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Prácticas de higiene personal. ambiente laboral sin las debidas precauciones. en áreas mal ventiladas. Características del desarrollo en los niños. Tabaquismo.

desnutrición. consumo de alcohol. (1986. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. piel fría. Alergia a la planta ponsetia. Hipotermia. medicamentos que provoquen vasodilatación. aumento de la tasa metabólica. ropas inadecuadas. 00007. hipertensión. aumento de la frecuencia respiratoria. Múltiples procedimientos quirúrgicos. 80    . 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. inactividad. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. escalofríos (leves). medicamentos/anestesia. lechos ungular cianóticos. sedación. alteración de la tasa metabólica. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. Factores de riesgo: Edades extremas. especialmente durante la infancia. Riesgo de respuesta alérgica al látex. Alergia a los frutos tropicales. enfermedad o traumatismo. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. Factores relacionados: Exposición a entornos calientes. lesiones del hipotálamo. 00005. ropas inadecuadas. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. deshidratación. 00042. malnutrición. palidez (moderada). deshidratación. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. taquicardia. enfermedad o traumatismo. Hipertermia. Alergia a las castañas. caliente al tacto. 00006. actividad vigorosa. taquicardia o convulsiones.Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. evaporación de la piel en un entorno frío. Alergia a los plátanos. Antecedentes de alergias. Antecedentes de asma. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. disminución de la tasa metabólica. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex. Antecedentes de reacciones al látex. (1986. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. envejecimiento. extremos ponderales. Alergia a los kiwis. Menores: piel enrojecida.Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. inactividad o actividad vigorosa. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal.

Incapacidad para relajarse. movimientos fijos o escasos. Informes de sentir hambre. Temor. Falta de control ambiental. envejecimiento. Informes de sentir calor. llanto. Deterioro del patrón del sueño. Características definitorias: Ansiedad. evitación del contacto social. Síntomas relacionados con la enfermedad. soporte social). Falta de control de la situación. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. psicoespiritual. Irritabilidad. fisonomía de dolor (ojos apagados. Informes de falta de satisfacción con la situación. Gemidos. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. Informes de sentir distrés. ambiental y social. DOMINIO 12 CONFORT 00183. caminar de un lado a otro. inmadurez. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos.00008. Dolor agudo. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. Informes de sentirse incómodos. búsqueda de otras personas y/o actividad. Características definitorias: Manifiesta deseos de aumentar el confort. Falta de privacidad. agitación). alteraciones del tono muscular (varía de 81    . Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. Llanto. radiación). centro de la atención en sí mismo. Objetivas: conducta de defensa. fluctuación de la temperatura ambiental. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. Estímulos ambientales nocivos. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. deterioro de los procesos del pensamiento). alivio y trascendencia en las dimensiones física. mirada abatida. 00132. psicoespiritual. muecas). Inquietud. 00214. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Informe de sentir frío. alivio y trascendencia en las dimensiones física. de protección. conductas de distracción (gemidos. ambiental y social que puede ser reforzado.

Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. Meningitis.flácido a rígido). amigos. Embarazo. preocupación por los propios pensamientos. mutismo.. químicos.. Factores psicológicos. tristeza. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. en la parte posterior de la garganta. cambios de la presión arterial y pulso. Enfermedad pancreática. Sensación nauseosa. Fármacos. 00133. Dolor. Tumores locales (p. ej. Estimulación visual desagradable. Tensión en la cápsula hepática. Enfermedad de Méniére. Mareo causado por el movimiento. Enfermedad esofágica. acciones repetitivas 82    . anorexia. Maslos sabores. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. neurinoma acústico. Irritación gástrica. miedo a volverse a lesionar. Sabor agrio en la boca. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Toxinas (p. cetoacidosis diabética). Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Irritación gástrica. ej. físicos.. Informe de náuseas. metástasis óseas en la base del cráneo). Características definitorias: Aversión. 00134. Aumento de la presión intracraneal.. Aumento de la salivación. uremia. movimientos cautelosos. ej. dilatación pupilar. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Dolor. Menores: temor a nuevas lesiones. Tumores intraabdominales. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. como oleadas. 00053. disminución de las relaciones interpersonales. Malos olores. Laberintitos. Aislamiento social. grupo). metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. psicológicos). cambios ponderales. Dolor crónico. Tensión en la cápsula esplénica. pépticos producidos por un tumor. (1998. retraimiento físico y social. Del tratamiento: Distensión gástrica. cambios en los patrones de sueño. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Náuseas. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. tumores cerebrales primarios o secundarios. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Aumento de la deglución. falta de contacto ocular. Temor. Distensión gástrica.

respuestas contradictorias. Nutrición materna. Retraimiento.ej. del aspecto físico o del bienestar. Individuales: Anorexia. Pobreza. efectos de la incapacidad física. Valores no aceptados socialmente. Infección. Conducta socialmente no aceptada. Mutismo. múltiples cuidados. Exposición a teratógenos. Apetito insaciable. Factores de riesgo: Del cuidador: Abusos. Enfermedad mental. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. cruzando dos canales de percentiles. Abuso de sustancia. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Incapacidad severa para el aprendizaje. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. objetivo vital inadecuado. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. Riesgo de crecimiento desproporcionado. Desastres naturales. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. Envenenamiento por plomo. 83    . Trastornos genéticos. Malnutrición. indiferencia. inseguridad en público. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. Menores: Abulia. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. dependencia prescrita. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Prematuridad. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Gestación múltiple. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Infección materna. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. Violencia. Teratógenos. alteración del crecimiento físico. Enfermedad crónica. Prenatales: Trastornos congénitos. Factores relacionados: Alteración del estado mental. separación de las personas significativas. disminución de las respuestas. Abusos de sustancias. sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. *expresa sentimientos de rechazo. Retraso mental. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Uso de sustancias. eficiencias ambientales y de estimulación. Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. Ambientales: Deprivación. indiferencia. Intereses inmaduros. 00111. Recursos personales inadecuados. busca estar solo o vive en una subcultura.carentes de significado.

malos tratos. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Infecciones. Características definitorias: Alteración del humor. Edad materna < 15 años. Lesión cerebral (p. fatiga. Otitis media frecuente. Embarazo no planificado. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Cuidados prenatales tardíos. Prematuridad. Trastornos genéticos. Individuales: Niño adoptado. Pérdida de peso no intencionada (p. Deterioro generalizado del adulto. ej. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión.. ej. hemorragia en el período postnatal. ej. Embarazo no deseado. Trastornos de la conducta. 5% en un mes. Abuso de sustancias. Declinación cognitiva. Desastre natural. Del cuidador: Abusos. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Déficit de autocuidado. Crisis convulsivas. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos. Demostración de problemas de memoria. Trastornos genéticos.. Falta de cuidados prenatales. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. Dependencia de la tecnología. Descuido del entorno doméstico. Trastornos congénitos. 00101. 10% en 6 meses). Pobreza. ej. Prueba de cribaje de drogas positiva. Demostración de dificultad para tomar decisiones. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables. Enfermedad crónica. Demostración de dificultad para emitir juicios. Deterioro de la visión. Quimioterapia. cognitiva. Disminución de la percepción. Analfabetismo. Envenenamiento por plomo. Abusos de sustancias. Demostración de dificultad para el razonamiento.00112. Aporte nutricional inadecuado. Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. Retraso mental. Violencia. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Incapacidad severa para el aprendizaje. Enfermedad mental. incontinencia urinaria e intestinal). accidente). Disminución de las habilidades sociales. Radioterapia. Nutrición inadecuada. Demostración de dificultad para concentrarse. Deterioro de la audición. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas... Edad materna > 35 años. deshidratación. Descuido de las responsabilidades económicas. Anorexia. Nutrición inadecuada. Declinación física (p. 84    . consumo < 75% de los requerimientos normales). Cuidados prenatales inadecuados. Ambientales: Pobreza. Riesgo de retraso en el desarrollo. Apatía. Retraimiento social. Incapacidad para desarrollarse. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. Niño acogido.

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