ASCITIS

BIBLIOGRAFIA• Espín J., Mérida J.A. y Sánchez-Montesinos I. Lecciones de Anatomía Humana.

Librería Fleming. Granada (2003).• Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica
Panamericana. Barcelona (1993)• Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª
edición. McGraw-Hill. México. (2000)

• La cavidad toracoabdomino -pelviana posee un gran numero de órganos.

2. • Membrana serosa extensa en la cavidad toracoabdominopelviana• Capa de epitelio simple

(mesotelio) y tejido conectivo laxo.• Reviste las paredes y las viseras

3. Peritoneo• Superficie peritoneal total es de 1.72 - 2.1 mt2• Barrera pasiva y semipermeable a la
difusión de agua y solutos• En el se encuentran 4 componentes importantes para el desarrollo de
la diálisis peritoneal: mesotelio, intersticio, capilares y linfáticos.

4. • Reviste la cavidad abdominal

5. • Cubre órganos abdominales.• El mesotelio exuda un líquido seroso que lubrica las vísceras y
les permite deslizarse libremente contra la pared de la cavidad abdominal o entre ellas.

6. • Pliegue de doble pared de la serosa del intestino delgado que se une a la pared abdominal
posterior .• Fija el intestino delgado a dicha pared.

7. • Une el intestino grueso a la pared abdominal posterior.

8. • conecta órgano con órgano.

9. • También llamado suspensorio del hígado• Fija al hígado a la pared abdominal anterior y
diafragma.

10. • Dos pliegues de la serosa del estomago y el duodeno a los que suspende del hígado.

11. • Pliegue de 4 capas de la serosa del estomago que cuelgan delante de los intestinos y cubre
una parte del intestino grueso tiene mayor proporción de tejido adiposo y ganglios linfáticos.

12. • Mesotelio: capa de células epiteliales escamosas que cubren las membranas serosas.•
Intersticio: Espacio entre las células y un tejido.

13. • Peritoneo parietal: Es irrigado por las arterias intercostales, epigástricas y lumbares.•
Peritoneo visceral: Es irrigado por la arteria mesentérica superior.

14. • Peritoneo visceral: SNA. Inervación bilateral. (relativamente insensible al dolor).• Peritoneo
parietal: nervios aferentes somáticos de los 6 últimos intercostales, que son muy sensibles a toda
clase de estímulos. Inervación generalmente unilateral.

http://salud.ccm.net/faq/9181-peritoneo-definicion

Estructura y desarrollo[editar]

El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida
a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro
de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene
una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas
deslizarse entre sí.

La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el
mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios.

A medida que el embrión se desarrolla, los diferentes órganos crecen en la cavidad, partiendo de
estructuras en la pared abdominal. Durante este proceso comienzan a ser envueltos por una capa
de peritoneo y los vasos sanguíneos en formación que se alimentan de esta pared son envueltos
por la parte del peritoneo que formará el mesenterio.

El peritoneo en la anatomía humana[editar]

Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum
(gastrohepático) menor, ambas contienen un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa
omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del
duodeno e hígado; y a la curvatura menor del estómago. El omentum mayor cuelga de la
curvatura mayor del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego
volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está solapado
por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.

Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales,

dependiendo de si están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio.

Estructuras intraperitoneales[editar]

Estómago

Hígado

Vesícula biliar

Bazo

Duodeno, 1ª porción

Yeyuno

Íleon

Ciego
Apéndice vermiforme

Colon transverso

Colon sigmoide

Ovarios es el único órgano intracavitario, es decir, no está cubierto por peritoneo.

Estructuras extraperitoneales[editar]

Están divididos a través de las facias renales (pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior)

hígado, en su impresión suprarrenal

conductos biliares

Partes del tracto gastrointestinal

duodeno, 2º, 3º y 4º porciones

páncreas (a excepción del segmento móvil de la cola).

colon ascendente

Principales vasos sanguíneos

aorta

vena cava inferior

Retroperitoneales

glándulas suprarrenales

riñones

uréteres

colon descendente

Extraperitoneales en pelvis

vejiga

útero; sector medial de ambas trompas

recto

Afecciones peritoneales[editar]
La presencia de gas en la cavidad peritoneal, causada por una perforación estomacal o intestinal,
se denomina neumoperitoneo y representa un grave peligro.

La presencia de sangre en la cavidad peritoneal se denomina hemoperitoneo.

La peritonitis alude a la inflamación del recubrimiento del peritoneo, causada tanto por una
perforación como por la propagación de una infección a través de la pared de uno de los órganos
abdominales.

La acumulación de un exceso de fluido en la cavidad peritoneal se llama ascitis.

http://www.revistaseden.org/files/TEMA%202.%20LA%20MEMBRANA%20PERITONEAL.pdf

3. FISIOPATOLOGÍA Es importante distinguir entre 2 mecanismos de formación de ascitis, ya que

tendrá implicaciones diagnósticas y terapéuticas. - Ascitis secundaria a hipertensión portal (cirrosis
hepática): El primer fenómeno que se produce es un aumento de resistencia vascular al flujo
portal (debido a la alteración en la arquitectura intrahepática en el caso de la cirrosis). Esto
ocasiona un aumento en la producción de sustancias vasodilatadoras locales (óxido nítrico…) que
conlleva a una vasodilatación esplácnica1 . Para conseguir mantener una presión arterial sistémica
efectiva y contrarrestar dicha vasodilatación, se produce un incremento de mecanismos para
asegurar una perfusión tisular, reabsorbiendo

sodio y agua, como son el sistema nervioso simpático, la vasopresina

y el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Esto produce

un aumento del volumen vascular circulante y lo que se conoce

como circulación hiperdinámica. La combinación de hipertensión

portal y vasodilatación esplácnica altera la permeabilidad

y presión capilares, lo que unido con el mayor volumen sanguí-

neo origina un exceso de producción linfática peritoneal que conduce

a un acúmulo de líquido intraperitoneal