Fisiopatología de la trombosis

1. Concepto
La trombosis es una obstrucción local del flujo de la sangre en algún vaso sanguíneo,
arterial o venoso, y que provoca que los tejidos y células irrigados por ese vaso sufran
isquemia.
2. Diferencia entre trombo y coágulo
Un coágulo es bueno; los trombos y las embolias, no
Un coágulo se forma en los vasos sanguíneos dañados
Un trombo es un coágulo en la pared de un vaso sanguíneo sano
Un coágulo no bloquea el suministro de oxígeno; los trombos y las embolias, sí
3. Causas y mecanismos patogénicos alteraciones de la pared, alteraciones
hemodinámicas
Alteración de la pared vascular:
Traumatismo y/o quemaduras
Inflamaciones vasculares (arterias, flebitis)
Endocarditis (gérmenes)
Arteriosclerosis: Anoxia y muerte
Sustancias toxicas: Toxinas

TRASTORNOS HEMODINÁMICOS:
Edema
Hiperemia
Congestión
Hemorragia
Hemostasia
Trombos
 4. Fases de la lesión vascular
Ante una lesión vascular, se producen sucesivamente tres fases:
Fase vascular: Producida la solución de continuidad en la pared de un vaso, se inicia
rápidamente (en décimas de segundo) una respuesta vasoconstrictora, debida en
parte a reflejos nerviosos locales (axónicos) y espinales, y también a la acción de
ciertas aminas vasoactivas liberadas por la acción traumática, entre ellas la serotonina.
Fase plaquetaria: En esta fase se realiza la constitución del trombo o clavo plaquetario
("cabeza blanca" del trombo definitivo), al mismo tiempo que en la agregación
plaquetaria tiene lugar la concentración de una gran cantidad de factores necesarios
para la tercera fase de la coagulación plasmática.
Fase de la coagulación plasmática: En este estadio del proceso de la hemostasia se
distinguen, a su vez, dos periodos: primero, la formación del coágulo y después su lisis.
El resultado es que una proteína soluble en el plasma, el fibrinógeno, se convierte en
una proteína insoluble, la fibrina. Esta reacción es catabolizada por una enzima, la
trombina. Esta no está presente en el plasma o la sangre circulante, pero sí su
precursor inerte, la protrombina.
5. Tipos de trombos y diferencias entre ellos
Hay dos tipos principales de trombosis: La trombosis venosa se produce cuando el
coágulo sanguíneo bloquea una vena. Las venas transportan la sangre desde el cuerpo
hacia el corazón. La trombosis arterial se produce cuando el coágulo sanguíneo
bloquea una arteria.