Documento: YPF-Público

NOTA AVAL AUTORIDAD INDÍGENA PROGRAMA BECAS FUNDACIÓN YPF

La presente Nota Aval podrá ser firmada una autoridad de la comunidad indígena de pertenencia del postulante, o
por un representante del Consejo de Participación Indígena (CPI) o por una autoridad de una organización
representativa que nuclea a distintas comunidades o por un representante del Consejo Educativo Autónomo de
Pueblos Indígenas (CEAPI).

DATOS DEL POSTULANTE

Nombre y apellido del/a Postulante:

Comunidad al que pertenece:
Pueblo Originario al que pertenece:
N° DNI/CUIL:
Lugar y fecha:

DATOS DE LA AUTORIDAD INDÍGENA QUE AVALA AL POSTULANTE POR SU PERTENENCIA A UN PUEBLO ORIGINARIO:

Nombre y apellido:

DNI/CUIL N°:
Pueblo originario al que Pertenece:
Nombre de la comunidad indígena o del Consejo u Organización que brinda el aval:

Pers. Jurídica Nacional o Provincial N°

Domicilio:
Número de teléfono / celular del firmante:

Dirección de correo electrónico del firmante:

Por medio de la presente se avala que: ……………………………………..…………………………………………………………………………..……

pertenece a un Pueblo Originario a los fines de su presentación como postulante al Programa de Becas Fundación
YPF. Se aclara que el presente aval reviste carácter de DECLARACIÓN JURADA (DD.JJ).

………………………………………………………
Firma de la autoridad de la comunidad indígena o del Consejo Indígena u Organización representativa que certifica
el aval:

Aclaración de la FIRMA y SELLO:…………….……………………………………………………………..……………………………………………..........

Documento: YPF-Público