FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y RELACIONES HUMANAS

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

SEDE REGIONAL ROSARIO

Asignatura: Psicopatología Psicoanalítica

Ciclo Lectivo: 2022

Docente: Acosta, Maria Cecilia

Alumna: Brog, Pamela

                 
Como introducción, me pareció interesante abordar este registro fílmico en relación a las
alucinaciones y delirios que padecía el protagonista, diferenciando las estructuras
psíquicas de psicosis y neurosis. Es la película francesa: “El paciente” (2022). Trata de
Thomas, un joven de 19 años que se despierta en un hospital después de estar tres años
en coma y no recuerda nada de la noche en que asesinaron a su familia. Siendo el único
sobreviviente, su hermana continúa “desaparecida”. Necesitará de la ayuda de una
psicóloga, Anna, para develar la verdad. En sus pesadillas, Thomas ve a alguien
encapuchado que acosa a su familia en repetidas ocasiones, pero no logra distinguir su
cara y ve a su psicóloga hablando con uno de los enfermeros y empieza sospechar que la
doctora intenta manipular sus recuerdos. Anna le dice que él es un niño ignorado por
padres traumatizados, creció solo y transformó su dolor en violencia. Le pregunta ¿por
qué su padre se sentía derrotado? ¿por qué su madre era fría y distante? ¿Por qué solo él
sobrevivió a la masacre? ¿Dónde está Laura? Laura fue atropellada cuando era una niña
y debido a la trágica pérdida, los padres no fueron capaces de darle a Thomas el amor
que necesitaba ni de percibir que sufría padecimientos mentales. Por lo tanto, los
recuerdos que tiene de su hermana no son reales.

A modo de desarrollo, según Freud: uno de los rasgos que diferencian neurosis y psicosis
es que en la neurosis el yo sofoca un fragmento del ello y en la psicosis, ese yo, al
servicio del ello, se retira de un fragmento de la realidad, del contenido objetivo.
Podríamos pensar cómo en el caso del protagonista de la película, la vía para el
advenimiento de la neurosis no pudo realizarse, no actuó la castración en tanto
instauración de un corte, hay un repudio de la ley, la realidad fue desmentida y procuró
sustituirla con una nueva, como un modo de restitución: el delirio de que la asesina de sus
padres haya sido su hermana, y no él, como lo fue en la realidad material, además alucina
verla viva y siendo una cantante exitosa en la tv, por ende, la realidad psíquica prevalece
sobre la realidad material. Por otro lado, para José M, Álvarez: la locura es una defensa
para sobrevivir. Un delirio de persecución es visible en el hombre encapuchado que lo
persigue hasta en el hospital pero que realmente no existe. Lo que nosotros
consideramos la producción patológica, la formación delirante, es, en realidad, el intento
de restablecimiento, la reconstrucción. El delirio es una tentativa de curación. En la
psicosis hay un extrañamiento del mundo exterior, un embotamiento afectivo y un registro
sensible muy aplacado. No hay angustia, se detiene en un nivel preedípico. pero en las
posiciones psicóticas también nos encontramos con síntomas de la neurosis, lo que
expone que no hay estructuras puras.

Una de las características diferenciables de la psicosis y la neurosis, es que en la primera

con respecto a la castración, hay rechazo, repudio o forclusión; entendiendo que en la
neurosis predomina el proceso represivo. Con respecto a los síntomas en la psicosis
desde un posicionamiento lacaniano: lo rechazado en lo simbólico retorna en lo real. No
hay separación de sujeto y objeto, no hay función paterna.

Concluyendo, considero que la traumática muerte de su hermana fue en un momento de

constitución edípica crucial para él, sus padres sólo vivían en ese dolor. No tuvo el
registro del lazo amoroso determinante en su estructura. En relación a su padecimiento,
sabemos que no hay cura para la psicosis, pero sí tratamiento y en referencia a esto, la
película finaliza con el discurso de la psicóloga de qué diferente habría podido ser su
destino si en la niñez era tratado. La presencia del clínico es más importante en la
psicosis que en la neurosis porque necesita de una presencia física, la voz y la mirada
son elementos fundamentales.
Bibliografía

- “La pérdida de la realidad en la neurosis y la psicosis”, S. Freud, (1924)

- “Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (demencia
paranoides) descrito autobiográficamente”, S. Freud (1911 [1910])
- “Introducción del narcisismo”, S. Freud. (1914)
- “Dos formas, a veces exitosas, del tratamiento de la psicosis" - José María
Álvarez. (https://www.youtube.com/watch?v=p6i2WZhRXeU)