UNIVERSIDAD VASCONCELOS DE

TABASCO
ASIGNATURA: FISIOPATOLOGIA
2 A, 2 B, 2 C
DOCENTE TITULAR DE ASIGNATURA DE
FISIOPATOLOGIA
DR. JHONATAN DE LA ROSA COLMENARES 12554367

MEDICO CIRUJANO POR LA UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE INSTITUTCIONES DE SALUD POR EL INSTITUTO DE ESTUDIOS

UNIVERSITARIOS

ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR POR LA U.N.A.M

DIPLOMADO EN ACTUALIZACION EN PRIMER NIVEL DE ATENCION POR LA UJAT

DIPLOMADO EN ULTRASONIDO MEDICO DIAGNOSTICO POR EL ISEMEP TABASCO 1,000 HRS

SOPORTE VITAL BASICO POR EL CENTRO DE ENTRENAMIENTO UNAM

MEDICO ADSCRITO AL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

MEDICO ULTRASONOGRAFISTA EN ACTIVIDAD DE LA MEDICINA PRIVADA

Generalidades de Fisiopatología
Generalidades:
 Fisiopatología:

El término patología deriva de las palabras griegas pathos (“sufrimiento”)

y logos (“tratado”) y hace referencia al estudio de la enfermedad. Es la
ciencia que estudia la etiología de la enfermedad, así como los cambios
estructurales y funcionales a nivel celular, tisular y orgánico,
responsables de las manifestaciones clínicas que presentan los pacientes.
Salud y el proceso patologico
Determinantes de la salud por el Department of
Health and Human Services en EUA:
• Lograr vidas libres de enfermedad prevenible,
1. discapacidad, lesión y muerte súbita.

• Lograr la equidad en la salud y eliminar disparidades.

2.

• Promover la buena salud para todos.

3.

• Promover conductas saludables durante toda la vida.

4.
 Enfermedad
Se considera como padecimiento agudo
o crónico= disfunción fisiológica en algún
sistema corporal

Cada enfermedad tiene signos y

síntomas especifico que caracteriza su
patología y etiología identificable.

Aspectos patológicos incluyen: etiología,

patogénesis, manifestaciones clínicas,
diagnósticos y curso clínico.
 Proceso patológico:
1. ETIOLOGIA: es la causa que origina la enfermedad. Un aspecto
clave en la medicina moderna es conocer los diferentes agentes
causales responsables del proceso patológico, así como los
factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de
padecer un proceso mórbido.

2. PATOGENIA: conjunto de sucesos que ocurren debido a la

acción de un agente causal. Describe los cambios que
desencadenan las alteraciones estructurales y funcionales
características de una enfermedad.

3. SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS: las alteraciones que se

producen como consecuencia del proceso patológico provocan
unos trastornos funcionales que cursan con unas
manifestaciones clínicas. La semiología es la ciencia que se
encarga de su estudio.
 Signos y síntomas

• son las alteraciones

Signos objetivas que puede
constatar el profesional

• son alteraciones
Síntomas subjetivas que percibe y
describe el enfermo.
Adaptación celular
Del griego: Homo = Similar

Estasis = Estado

El mantenimiento intencional de
un ambiente interno estable por
procesos fisiológicos coordinados
que se ponen al cambio.

Un Sistema de control homeostático es Las células puedan

una serie de componentes realizar sus
interconectados que actúan para funciones de
mantener un parámetro corporal físico o manera óptima y
químico en constancia relativa. eficiente
SISTEMA DE CONTROL
 SISTEMAS DE
RETROALIMENTACIÓN
Retroalimentación negativa
La respuesta al cambio es oponerse a este, resultando en un retorno a la condición
original.
Es “Negativo” porque niega el cambio inicial.
 Retroalimentación
positiva

Cadena circular de efectos que incrementa el cambio. Es un “círculo

vicioso”, ya que produce una serie de cambios iguales al estímulo
inicial.
ESTRÉS
 El cuerpo humano responde al estrés mediante la
activación de complejos fisiológicos y conductuales de
adaptación.

• En el estrés participan 3
componentes principales:

Homeostasi Reacción al Adaptación al

s estrés estrés
Homeostas La homeostasis necesita sistemas de control por retro
alimentación que regulen la función celular e integren la
función de los distintos sistemas.
is

Constancia del medio

interno

Los líquidos corporales que rodean las células

y los diversos sistemas orgánicos
proporcionan un medio para el intercambio
entre el ambiente externo y el interno.
 Consiste en un grupo de
Sistemas de componentes interconectados que
control funcionan para mantener un
parámetro físico o químico en el
cuerpo.

Cuando la función o valor vigilado

desciende por debajo del punto
Sistemas de
de ajuste, el mecanismo de
retroalimentación retroalimentación negativa hace
que la función o el valor vigilado
incrementen.
Reacción al
estrés

Fase de alarma: la estimulación generalizada del

sistema nervioso simpático y el eje HHS, lo que provoca la
liberación de catecolamina y cortisol.

Fase de resistencia: el cuerpo

selecciona las vías de defensa y la
concentración de cortisol
disminuye.
Fase de agotamiento: Si el estrés se prolonga
llaga a generar una lesión sistémica. Por lo cual
aparecen enfermedades como trastornos
emocionales, cefaleas, insomnio, etc.
 Al liberarse estas
Reacciones neuroendocrinas neurohormonas:
Los sistemas neuroendocrino integran Movilización de energía,
las señales recibidas por las vías aumento de atención,
neurosensitivas y los mediadores que aumento en el flujo
circulan en la corriente sanguínea. sanguíneo, etc.

Corteza Cerebral: vigilancia, cognición y atención.

Sistema Límbico: componentes emocionales.
Tálamo: Centro de relevo, recibe, selecciona y distribuye
información sensitiva.
Hipotálamo: coordina respuestas del sistema endocrino y el
sistema nervioso autónomo.
Sistema Reticular Activador (SRA): modula el grado de alerta
mental, la actividad del SNC y el tono muscular.
Locus cerúleo:
Área del tronco del encéfalo para la reacción neuroendocrina del estrés. Integra la
respuesta del SNA a los estímulos estresantes, como la denominada respuesta
pelea o huida.

Factor liberador de corticotropina (CRF):

Hormona peptídica, ubicada en el hipotálamo como también en estructuras
no hipotalámicas.
El CRF del hipotálamo induce la secreción de la hormona
adenocorticotropica (ACTH). Esta a su vez estimula la secreción de
glucocorticoides en la gandula suprarrenal.
Angiotensina II:
Intensifica la síntesis y liberación de CRF, contribuye a
la liberación hipofisaria de ACTH, intensifica la
liberación de vasopresina y estimula la liberación de
noradrenalina del locus cerúleo.
Otras hormonas:
Con respuesta muy características al estrés son el neuropéptido Y, péptido
intestinal vasoactivo, la colecistocinina, y la sustancia P.
 ADAPTACIÓN
• Los humanos gracias a nuestro sistema nervioso e
intelecto contamos con mecanismo alternos para
adaptarnos y formas de controlar nuestro
ambiente.
Aire acondicionado y calefacción Limitan nuestra adaptación a cambios de temperatura
drásticos.

Vacunas y antibióticos Eliminan la necesidad de responder a agentes infecciosos.

La tecnología crea nuevos retos a los cuales adaptarse.

Ruido
Contaminación ambiental.
Aumento a la exposición de químicos lesivos.
Cambios de ritmos biológicos.
 ADAPTACIÓN

Se le denomina cuando se Los medios para la

genera un equilibrio nuevo adaptación se denominan:
entre el factor estresante y la estrategias de afrontamiento.
capacidad para afrontarlo.
Lesión célular
 Alteración estructural y
funcionamiento a nivel celular
Es un estado de normalidad fisiológica, las células
tienden a mantener su medio intracelular en unas
condiciones de equilibrio u homeostasis.
ADAPTACION: Los estímulos LESION REVERSIBLE: las
perjudiciales o estresantes respuestas adaptativas LESION IRREVERSIBLE: se
inducen una respuesta celulares tiene un limite, produce si los factores
reversible mediante la que cuando estas se ven estresantes persisten en el
las células se adaptan superadas o cuando se ve tiempo o son de intensidad
preservando su expuesta a diferentes elevada. Se conducen
funcionamiento. Cuando cesa estímulos nocivos se cambios patológicos
el estrés la célula pueden produce una lesión celular, permanentes que conducirán
regresar a su estado inicial, que puede ser reversible en a la muerte celular.
sin sufrir ninguna lesión. unos minutos.
 Muerte celular:
• Es el más frecuente. Comienza con la incapacidad de
la célula , para mantener el equilibrio interno por un
Necrosis: daño en la membrana plasmática. Se caracteriza por
edema celular, desnaturalización y coagulación
proteica, fracaso de los orgánulos celulares y lisis
celular rápida

• es un proceso fisiológico en el que la célula muere

por activación de un programa de “suicidio”
APOPTOSIS codificado a nivel interno. Una vez que las células
dejan de ser necesarias o sufren cambios que las
convierten en una amenaza para el organismo, se
desencadena la apoptosis
Alteración estructural
ADAPTACION CELULAR
Mecanismos que intervienen en lesión
celular:
Epidemiologia y niveles de prevención
 Epidemiologia

• Se define como el estudio de la distribución, frecuencia

Epidemiologia y determinantes del proceso salud-enfermedad en
poblaciones humanas.

• Es toda característica o circunstancia de una persona o

Factor de grupo de personas que se sabe está asociada con un
incremento en la probabilidad de padecer, desarrollar o
riesgo estar en especial vulnerabilidad a un proceso mórbido.

• En epidemiología se refiere a la aparición de una

enfermedad o de otro atributo o hecho en una
Frecuencia población, sin hacer distinción entre incidencia y
prevalencia.
 • Se le define como el número de casos
de enfermedad que comienzan o de

Incidencia personas que se enferman durante un

período dado en una población
determinada. Número de nuevos casos
de una enfermedad

• Es el número de casos existentes, en

una población en un momento

Prevalencia determinado, sin distinguir si son casos

nuevos o antiguos.
 Evolución natural de la enfermedad

Para analizar una enfermedad y proponer alternativas de prevención, control o

erradicación, es necesario comprender el enfoque epidemiológico del proceso salud
enfermedad, mediante el estudio de la historia natural de enfermedad, los niveles de
prevención, la identificación de los factores de riesgo asociados al huésped, al agente
y al medio, así como también comprender la cadena epidemiológica.
 Cadena epidemiológica:
• Un agente es un factor que esta presente para la

1. Agente: ocurrencia de una enfermedad, por lo general un

agente es considerado una causa necesaria pero no
suficiente para la producción de la enfermedad.

• Organismo capaz de ser infectado por un agente

2. Huésped: infeccioso. Entre los factores inherentes al huésped más

importantes están la especie, raza, sexo, edad, estado
fisiológico, estado inmune, respuesta individual.

3. Medio • Se puede definir como condiciones físicas, químicas,

biológicas y sociales que rodean, dan sustento e
ambiente: interactúan con el huésped y el agente etiológico.
 • es el tiempo que transcurre
Periodo de desde la infección hasta
que la persona se vuelve
latencia: infecciosa.

• es el tiempo que transcurre

Periodo de desde la infección hasta la
presentación de síntomas.
incubación:
 Periodo pre patogénico y patogénico

El período prepatogénico es el que ocurre antes de que el agente infecte al huésped; En

este período es donde se está llevando a cabo en forma permanente la interacción de los
componentes de la triada epidemiológica: el agente, el huésped y el medio ambiente y
mientras no se presente algún factor condicionante o desencadenante, la relación en la
triada tiende a guardar equilibrio. El gran reto para la prevención es evitar que este
equilibrio se altere y se establezca la infección.

Cuando se rompe el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente a

consecuencia del estímulo, el organismo es invadido por el agente estableciéndose la
infección e iniciándose así el período patogénico. Lo primero que ocurre es que el agente
pasa por una fase de adaptación y multiplicación en los tejidos blanco, ocasionando
cambios patológicos a nivel celular que tiempo después alterará tejidos y órganos, a este
proceso se le denomina infección subclínica .
Elementos de la traída epidemiológica
Cadena epidemiológica:
 Historia natural de la enfermedad:

OMS/OPS: Historia natural de la enfermedad, Recuperado de: https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE2.pdf

 Prevención de la enfermedad

Prevención • Dirigida a evitar que la enfermedad ocurra

mediante la eliminación de los factores de
riesgo.
primaria
Prevención • Detecta temprano la enfermedad cuando
toda vía es asintomática y las medidas de
tratamiento proporcionan una curación o
secundaria detienen la progresión de la enfermedad.

Prevención • Esta dirigida a las intervenciones clínicas que

previenen un mayor deterioro o reducen las
complicaciones de una enfermedad una vez
terciaria que se ha diagnosticado.
Estructura, función y Comunicación
celular
Las células en los organismos multicelulares necesitan
necesitan coordinarse entre ellas para coordinar su función y
controlar su crecimiento.
 Sistemas de Comunicación Celular
• Comunicación Endocrina: Las
moléculas señalizadoras son
secretadas por células endocrinas
especializadas y se transportan
a través del sistema vascular
sanguíneo o linfático.

• Comunicación Paracrina: es la que

se produce entre células que se
encuentran relativamente cercanas,
sin que para ello exista una estructura
especializada como es la sinapsis,
siendo una comunicación local.
• Comunicación autocrina: Es la
que establece una célula consigo
misma. Este tipo de comunicación
es el que establece la neurona
presináptica al captar ella misma
en su receptores celulares, los
neurotransmisores que ha vertido
en la sinapsis, para así dejar de
secretarlos o recaptarlos para
reutilizarlos.

• Comunicación yuxtacrina Es la
comunicación por contacto con
otras células o con la matriz
extracelular, mediante moléculas
de adhesión celular.
• La comunicación nerviosa o
neurotransmisión es un tipo
especial de comunicación
celular electroquímica, que se
realiza entre las células
nerviosas.
• Proceso sináptico :Este
proceso se llama así debido a la
sinapsis, la unión entre dos
neuronas donde ocurre la
transmisión de señales.
• la comunicación
neurosecrecion.
• la comunicación
neuromuscular.
son otro tipo de comunicaciones
nerviosas
• Comunicación por moléculas gaseosas:
Es la comunicación en la que
intervienen como mensajeros los cuales
hace que el torrente sanguíneo dentro
del citoesqueleto fluya sin problemas
químicos, gracias a sustancias gaseosas
como el óxido nítrico y el monóxido de
carbono.
Membrana plasmática
Modelo del mosaico fluido
Uniones intercelulares
Transporte de pequeñas moléculas
atreves de las membranas
Transporte de pequeñas moléculas
atreves de las membranas
Transporte de pequeñas moléculas
atreves de las membranas
Transporte de pequeñas moléculas
atreves de las membranas
Transporte de macromoléculas y
partículas
Transporte de macromoléculas y
partículas
Transporte de macromoléculas y
partículas
Trasporte de macromoléculas y
particulas
Glucocalix o cubierta celular
Ciclo célular
Ciclo célular
 Referencia bibliográfica:
• Hormeño. L, Escobar. A Fisiopatología General 2da Edición. Editorial síntesis.
España. 2022. Recuperado de:
https://www.sintesis.com/data/indices/9788413572109.pdf
• Organización Panamericana de Salud.
• Fisiopatología de Porth. 7 edición.
• Gobierno de canarias. Estructura y funcioón celular. Recuperado de:
https://www3.gobiernodecanarias.org/medusa/ecoblog/gquiveg/files/2015/01/L
A-MEMBRANA-CELULAR.pdf
• Escalona J. Unam. Departamento de embriologia y genetica. Ciclo celular.
Recuperado de: https://embriologia.facmed.unam.mx/wp-
content/uploads/2019/07/Ciclo-celular-Rene-Escalona.pdf