Greene, Infectious Diseases of The Dog and Cat, 3rd Edition (PDFDrive) - Compressed-9

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Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición
108.24.8
REACCIONES ADVERSAS.
Vómitos, diarrea, depresión, anorexia, polidipsia, poliuria, salivación (Cap. 34, ref. 209). Reacciones hipersensibles. No se han observado
problemas teratogénicos o de infertilidad en animales de laboratorio que recibieron dosis altas.
108.24.9
INTERACCIONES.
Resultados falsos positivos de la prueba de Coombs en personas. Falso positivo de glucosa en orina con métodos de reducción de cobre
(Clinitest).
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

Humano Suspensión oral 125 mg, 250 mg, 500 mg/5 mlDuricef (Mead-Johnson),
(monohidrato) Ultracef (Bristol), genéricos (varios)
Cápsulas (monohidrato) 50 mg, 100 mg, 200 mg, 500 mg 1g Duricef, Utracef, genéricos
Duricef, genéricos
Veterinario Tabletas orales 50 mg, 100 mg, 200 mg, 1 g de tabletas de Cefa (Fort Dodge,
Veterinario de Willows Francis),
Cefa-cura (Mycofarm)
liquido bucal 50 mg/ml en 15 ml y 50 ml Cefa-gotas (Fort Dodge)
frascos cuentagotas
108.24.10
PREPARACIONES INTERNACIONALES.
Bidocef, Cefadril, Ceoxil, Cephos, Crenodyn, Duracef, Kefroxil, Moxacef, Oracéfal, Sedral.
108.24.11
MANEJO.
Agite la suspensión antes de usar; mantenga el recipiente bien cerrado en el refrigerador; deseche la porción no utilizada después de 14
días. Guarde las tabletas en recipientes herméticos a prueba de humedad a temperatura ambiente.
108.24.12
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos no reducen ni retrasan la absorción. El líquido tiene sabor a naranja y piña. 1212
1213
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
Infecciones del tracto urinario

Gato 22 DESPUÉS 24 ÿ21
Perro 11–22 DESPUÉS 12 7–30
Piel, pioderma 22–35 DESPUÉS 12 3–30
Infecciones sistémicas, ortopédicas 22 DESPUÉS 8–12 30
108.24.13
DOSIS ADICIONALES.
Pioderma canina, cuadro 85-3.
APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 53 de 332

108.24.14
INFORMACIÓN DE DISPENSACIÓN.
Puede administrarse independientemente de las comidas. Dar con alimentos puede ayudar a reducir los efectos secundarios gastrointestinales.
108.25
CEFAZOLINA
108.25.1
CLASE.
Cefalosporina de primera generación.
108.25.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
108.25.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Cefalosporinas, Capítulo 34; Cuadro 34-4; referencias: Capítulo 34, ref. 235; 318.
108.25.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe del tracto GI. Administrado por vía parenteral, ingresa a muchos tejidos y fluidos corporales. Se excreta principalmente
por los riñones sin cambios en la orina. Parte se excreta en la bilis para alcanzar concentraciones terapéuticas. La vida media más
larga y la capacidad de alcanzar concentraciones tisulares más altas brindan ventajas para la profilaxis quirúrgica sobre la cefalotina
y la cefapirina en las que se anticipan infecciones aerobias. Se logran buenos niveles en hueso, especialmente con inflamación. No
penetra en el LCR, incluso con meninges inflamadas.
108.25.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus ÿ-hemolítico . Gram negativas: algunas Enterobacter, Escherichia,
Klebsiella, Proteus mirabilis. Anaerobios: escasa actividad. Ineficaz: Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Serratia,
Pseudomonas.
108.25.6
INDICACIONES.
Profilaxis quirúrgica, para procedimientos ortopédicos prolongados, para la reducción de infecciones postoperatorias de heridas
quirúrgicas y cirugía intraabdominal o biliar. Mayor actividad contra Escherichia y Klebsiella en comparación con otros de su clase.
Infecciones respiratorias, genitourinarias, del tracto biliar, óseas y articulares, sepsis.
108.25.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa a penicilinas o cefalosporinas. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.

108.25.8
Pocos; hipersensibilidad a las cefalosporinas, diarrea, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de las enzimas
hepáticas, flebitis con la inyección IV, dolor con la inyección IM.
108.25.9
INTERACCIONES.
Mediciones de glucosa en orina falsamente positivas con métodos no enzimáticos.

Humano Polvo para inyección 500 mg, 1 g, 5 g, 10 g, 20 g Ancef (SmithKline Beecham),
Kefzol (Eli Lilly)
108.25.10
MANEJO.
Reconstituir en agua estéril para IV; también puede usar NaCl al 0,9% para IM; sin embargo, no se recomienda porque se pueden
formar cristales en la solución de NaCl. Estable durante 24 horas a temperatura ambiente y 96 horas en refrigeración; hasta 12
semanas si se congela. Se puede mezclar con dextrosa al 5 %, Ringer lactato, NaCl al 0,9 % para infusión. Evite la mezcla con
muchos otros medicamentos, incluidos aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos, barbitúricos. El polvo se ha mezclado en cemento
óseo acrílico para la profilaxis con implantes quirúrgicos.
108.25.11
ADMINISTRACIÓN.
Inyectar IM en masa muscular grande. Inyectar IV lentamente en la vena o a través del acceso del tubo IV durante 3-5 min.
Para la profilaxis quirúrgica, administre una dosis IV inmediatamente antes de la incisión quirúrgica y repita SC 6 horas más tarde
(Cap. 34, ref. 318).
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

Perros
Profilaxis quirúrgica 8 IV 1 a
20–22 IV 2 a
Infecciones sistémicas 5–25 MI, IV 6–8 prn

infecciones ortopédicas 22 IV, IM, SC 6–8 ÿ7
Sepsis, bacteriémica 15–25 IV, IM, SC 4–8 ÿ7
gatos
Infecciones sistémicas 33 MI, IV 8–12 prn
a Justo antes y durante la cirugía (cap. 86, ref. 131). Si la cirugía dura > 90 min, se recomienda una segunda dosis.
dado.
1213
1214
108.25.12
DOSIS ADICIONALES.
enteritis por parvovirus, cuadro 8-1; endotoxemia, cuadro 38-6; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; bacteriemia y
endocarditis, cuadro 87-6; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; uso intraocular tópico, cuadro 93-4.

108.26
CEFEPIME
108.26.1
CLASE.
Cefalosporina de cuarta generación.
108.26.2
ACCIÓN.
bactericida; tiene una mayor capacidad para penetrar la membrana celular externa de las bacterias gramnegativas. Tiene mejor
cobertura de grampositivos que las cefalosporinas de tercera generación.
108.26.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Cefalosforinas, Capítulo 34; Tabla 34-4.
108.26.4
FARMACOCINÉTICA.
Mala biodisponibilidad oral. Niveles sanguíneos más altos después del uso intravenoso que intramuscular. Penetra la barrera sangre-
LCR. Excreción renal con metabolismo mínimo.
108.26.5
ESPECTRO.
Gram positivos: muchos, incluido Staphylococcus. Gram negativas: muchas Enterobacteriaceae. Anaerobios: actividad
variable. Otros: complejo M. avium-intracelulare . Más eficaz: bacterias gramnegativas resistentes.
Similar a los medicamentos de tercera generación; sin embargo, buena actividad antipseudomónica similar a la ceftazidina.
Buena estabilidad de ÿ-lactamasa y buena actividad grampositiva. Tiene actividad contra algunas Enterobacteriaceae resistentes
a cefotaxima y ceftazidina. Ineficaz: no activo frente a cepas resistentes a la meticilina de Staphylococcus, Enterobacter,
Clostridium, Bacteroides.
108.26.6
INDICACIONES.
Infecciones graves de las vías respiratorias inferiores, urinarias y reproductivas femeninas; infecciones de piel y tejidos blandos;
neumonía; meningitis. Para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias resistentes a otros antibióticos.
108.26.7
USOS APROBADOS.
Neumonía por gramnegativos.
108.26.8
CONTRAINDICACIONES.
Dosis reducida en insuficiencia renal. Hipersensibilidad previa a las cefalosporinas.
108.26.9
Eosinofilia, leucopenia, flebitis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas séricas, signos gastrointestinales.

108.26.10
INTERACCIONES.
Sinergia in vitro con quinolonas, aminoglucósidos, inhibidores de ÿ-lactamasas. Actividad antagónica con imipenem o polimixina
B. Combinar con metronidazol o clindamicina en infecciones intraabdominales. Se debe monitorear de cerca la función renal en animales
que reciben cefepima con aminoglucósidos.
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS ELABORACIÓN (EMPRESA)

Humano Polvo para inyección (como 500 mg, 1 g, 2 g Maxipima (Bristol-Myers
clorhidrato) squibb)
108.26.11
Axépim.
108.26.12
MANEJO.
Reconstituya el polvo con NaCl al 0,9 %, dextrosa al 5 %, lidocaína al 0,5 %-1 % o agua bacteriostática.
108.26.13
ADMINISTRACIÓN.
IV; administrar lentamente durante 30 min. Se puede agregar a NaCl al 0,9 %, dextrosa al 5 % y Ringer lactato.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (HR) DURACIÓN (días)

Perros y Catsa a 40 mg/kg IV, IM 6 prn
Esta es la dosis IV para el tratamiento de bacterias sensibles según lo determinado por los datos farmacocinéticos en perros
(Cap. 34, ref. 122). Esta dosificación mantendrá concentraciones plasmáticas >2 mg/ml durante todo el período.
108.26.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.26.15
Se puede desarrollar diarrea durante el uso de este medicamento.
108.27
CEFIXIMA
108.27.1
CLASE.
Cefalosporina de tercera generación para administración oral.

108.27.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Muy estable a la ÿ-lactamasa.
108.27.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CEFPODOXIMA; referencias: Capítulo 34, ref. 26; 215
108.27.4
FARMACOCINÉTICA.
Primera cefalosporina oral de tercera generación autorizada : absorción oral rápida en ausencia de alimentos; la comida afecta su
biodisponibilidad en perros; la biodisponibilidad es 40%-55%; la suspensión alcanza concentraciones en sangre más altas que la
tableta; alta unión a proteínas séricas; menores concentraciones en tejidos (útero, ovarios) y grasa; la concentración tisular puede
aumentar con dosis repetidas; niveles muy altos en el tracto urinario. Se elimina en la orina por filtración glomerular pero se reabsorbe
en los túbulos para prolongar la actividad (cap. 34, ref. 26). La vida media prolongada (7 horas) de la cefixima en perros en comparación
con otras cefalosporinas se relaciona con esta reabsorción renal.
108.27.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, Rhodococcus. Gram negativas: Escherichia, Proteus, Klebsiella. Anaerobios:
actividad mínima (a diferencia de otros fármacos de tercera generación). Ineficaces: Pseudomonas, Enterococcus,
Staphylococcus, Actinomyces, Bordetella, Listeria, Enterobacter, Clostridium, Bacteroides.
108.27.6
INDICACIONES.
1214
Infecciones urinarias y del tracto respiratorio superior (faringitis, bronquitis) causadas por organismos susceptibles y resistentes a
los fármacos de uso más común. Una de las pocas cefalosporinas de tercera generación administradas por vía oral. 1215
Las quinolonas y los aminoglucósidos suelen ser más eficaces contra los gramnegativos que la cefixima. Además, la susceptibilidad
a la cefixima de E. coli aislada de perros ha disminuido durante la última década (cap. 34, ref. 285).
108.27.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en insuficiencia renal.
108.27.8
Trastornos gastrointestinales, dolor abdominal, vómitos, hipersensibilidad dérmica (fiebre, urticaria, prurito).
108.27.9
INTERACCIONES.
Resultados falsos positivos con resultados de pruebas no enzimáticas para glucosa en orina. Resultados falsos positivos de la prueba de cetonas en
orina usando nitroprusiato.


Humano Comprimidos orales (recubiertos con película 200 mg, 400 mg Supran (Teva Pharm), Suprax
como trihidrato) (cuero)
Suspensión oral (sabor a fresa) 100 mg/5ml Suprax
108.27.10
Aerocef, Cefspan, Cephoral, Denvar, Fixim, Necopen, Oroken, Tricef, Unixime.
108.27.11
MANEJO.
Guarde las cápsulas en recipientes herméticos a temperatura ambiente.
108.27.12
ADMINISTRACIÓN.
Posiblemente administre una vez al día en infecciones urinarias como resultado de una vida media larga.
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS, (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

y Gatos)
infecciones urinarias 5.0 DESPUÉS 12–24 7–14a
Infecciones respiratorias, 12.5 DESPUÉS 12 7–14a
sistémicas
a La duración puede variar según la cronicidad de la infección.
108.27.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.27.14
Dar con el estómago vacío.
108.28
CEFOPERAZONA SÓDICA
108.28.1
CLASE.
Cefalosporina de tercera generación.
108.28.2
ACCIÓN.

108.28.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Cefalosporinas, Capítulo 34; Tabla 34-4.
108.28.4
FARMACOCINÉTICA.
Vida media más larga que otros en su clase que permite un intervalo de dosis de 12 horas. No se absorbe en el tracto GI.
Después de la inyección parenteral, se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales. Penetración errática del SNC
y LCR, mejor si hay meningitis. Principalmente (70%) se excreta en la bilis; resto sin cambios en la orina.
108.28.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus spp, Streptococcus, pero menos activos frente a estos que otras cefalosporinas.
Gram negativos: Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas. Segunda cefalosporina más activa
contra Pseudomonas. Anaerobios: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Bacteroides.
108.28.6
INDICACIONES.
Infecciones graves, resistentes a otros fármacos, en vías respiratorias inferiores, cavidad peritoneal, piel, vías genitales y
urinarias, y septicemia. Infecciones por Pseudomonas .
108.28.7
CONTRAINDICACIONES.
Evitar o reducir la dosis en caso de insuficiencia hepática u obstrucción biliar. Dosis normal en insuficiencia renal.
108.28.8
Hipersensibilidad local o sistémica; deficiencia de vitamina K y hemorragia o neutropenia con la administración

prolongada; diarrea transitoria; azotemia o aumento de las enzimas hepáticas séricas.
108.28.9
INTERACCIONES.
No mezcle directamente con un aminoglucósido, y si ambos se administran a través del mismo equipo intravenoso, use este medicamento
primero y enjuague en el medio.

Humano Polvo cristalino estéril para inyección o viales de 1 g, 2 g Cefobid (Pfizer, Roerig)
solución isoosmótica premezclada
108.28.10
Biooperazona, Cefazona, Céfobis, Cefogram, Cefoneg, Dardum, Ipazone, Mediper, Perocef, Zoncef.

108.28.11
MANEJO.
Proteja el polvo estéril de la luz antes de la reconstitución. Reconstituir con dextrosa al 5% o Ringer lactato. 1215
Se puede diluir con lidocaína sin epinefrina para uso IM. Estable durante 24 horas a temperatura ambiente, 5 días si se 1216
refrigera o 3-5 semanas si se congela. La solución IM o IV es estable durante 48 horas a temperatura ambiente y 5 días en
refrigeración (5 °C) y 3 semanas si está congelada (ÿ20 °C). No volver a congelar una vez descongelado.
108.28.12
ADMINISTRACIÓN.
Las infusiones intermitentes deben administrarse durante 15-30 min. Las infusiones continuas deben administrarse
a una concentración de 2-25 mg/ml.
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

y Gatos)
Infecciones de tejidos blandos 22a IV, IM 12 7–14
Bacteriemia, sepsis 22a IV, IM 6–8 prn
una extrapolación de dosis humana.
108.28.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.29
CEFOTAXIMA SÓDICA
108.29.1
CLASE.
108.29.2
ACCIÓN.
108.29.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, Cefalosporinas; Cuadro 34-4; Referencia Ch 34, ref. 361a.
108.29.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe del tracto GI. Se absorbe bien después de la administración IM. Cuando se administra por vía parenteral,
alcanza una concentración terapéutica en muchos tejidos, incluidos la próstata, los huesos y los fluidos pleural y peritoneal.
Entra en el humor acuoso y LCR. La eliminación relativamente rápida del fármaco en perros septicémicos que reciben dosis de 10
mg/kg o 20 mg/kg requiere un intervalo de dosificación de ÿ12 horas, ya que la vida media con 10 mg/kg fue de 0,8, 1,48 y 1,52
horas para la vía IV. , rutas SC e IM, respectivamente (Cap. 34, ref. 361a). Metabolizado por esterasas hepáticas a un


forma biológicamente activa, desacetilcefotaxima, que prolonga el efecto clínico del fármaco. Alcanza niveles terapéuticos en
meninges con o sin inflamación. Excreción principalmente renal.
108.29.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus y Staphylococcus (con y sin ÿ-lactamasa). Más activo que otros fármacos de tercera
generación. Gram negativas: la mayoría de Enterobacteriaceae: Acinetobacter, Citrobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus,
Serratia, algunas Pseudomonas. Sinérgico con aminoglucósidos. Anaerobios: actividad variable frente a Bacteroides,
Clostridium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus. Otros:
Borrelia. Más eficaz: fármaco de tercera generación más activo contra Staphylococcus, Leptospira. Ineficaz:
Listeria.
108.29.6
INDICACIONES.
Terapia empírica inicial en sepsis bacteriana. También es bueno para el tracto respiratorio inferior problemático o recurrente,
infecciones genitourinarias, de tejidos blandos, piel e intraabdominales, infecciones óseas y articulares y del SNC, y profilaxis
quirúrgica. Inconsistente contra Pseudomonas.
108.29.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.
108.29.8
Irritación local, hipersensibilidad sistémica, signos gastrointestinales. Flora intestinal alterada con diarrea.
Granulocitopenia ocasional, aumento de la nefrotoxicidad cuando se combina con aminoglucósidos u otras cefalosporinas.
Arritmias cardíacas si se infunde demasiado rápido IV.
108.29.9
INTERACCIONES.
Posiblemente sinérgico con aminoglucósidos, pero no debe mezclarse para la administración simultánea.
108.29.10
Cefacrón, Zarivíz.

Humano Polvo para inyección 1g, 2g Claforan (Hoechst-Roussel)
Congelado, premezclado en 1g, 2g Claforan
dextrosa al 5% en envases de plástico
108.29.11
MANEJO.
Almacene el polvo a temperatura ambiente, reconstituya con agua estéril. Estable durante 24 horas a temperatura ambiente,
10 días en refrigeración y 13 semanas en congelación. Cuando se diluye más en líquidos intravenosos, solo es estable durante
5 días si se refrigera. Inestable en soluciones alcalinas. Estable en 0,9 NaCl, dextrosa al 5%, Ringer lactato. El polvo y las
soluciones se oscurecen con el almacenamiento sin afectar la actividad.

108.29.12
ADMINISTRACIÓN.
IV o IM, el intervalo de dosificación se acorta con el aumento de la gravedad de la infección. Nunca mezclar directamente
con aminoglucósidos; se pueden combinar como infusiones separadas. La solución de 1 g de Claforan en 14 ml de agua estéril es
isotónica. Para IM, administre profundamente en el músculo grande y aspire antes de la inyección. Use múltiples sitios con dosis mayores
a 1 g. Para la infusión IV, se pueden reconstituir 1 o 2 g en 50 o 100 ml de solución salina al 0,9 % o dextrosa al 5 % y administrarse
durante 30 min. Se prefiere IV para septicemia, peritonitis, meningitis o animales inmunocomprometidos.
Administrar IV, 1 o 2 g en 10 ml de agua estéril durante 3-5 min pero no al mismo tiempo que otras soluciones. Para la profilaxis
quirúrgica, administre la dosis 30-90 min antes de la incisión quirúrgica. Dosis máxima: 1 g para perros medianos, 2 g para perros
grandes. 1216
1217
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Perros
Infecciones de tejidos blandos 10–20 IV, IM, SC 8 ÿ7
Infecciones ortopédicas 20–40 IV, IM, SC 8–12 ÿ7
Bacteriemia gravea 20–80 IV 6–8 prn

gatos
Bacteriemia severa 20–80 IV, IM 6 prn
a En perros septicémicos que recibieron 10–20 mg/kg IV, SC o IM, el fármaco se eliminó rápidamente con un intervalo
de dosificación máximo permitido de 12 horas (Cap. 34, ref. 361a).
108.29.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por gramnegativos, cuadro 37-3; borreliosis de Lyme, cuadro 45-5; nocardiosis, cuadro 49-3; bacteriemia y endocarditis,
cuadro 87-6; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.30
CEFOTETAN DISÓDICO
108.30.1
CLASE.
Cefamicina , al igual que CEFOXITIN, con propiedades similares a las cefalosporinas de segunda generación.
108.30.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe el inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana.
108.30.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CEFOXITIN; Capítulo 34; referencia: Capítulo 34, ref. 297.

108.30.4
ESPECTRO.
Ver CEFOXITIN.
108.30.5
INDICACIONES.
Reemplazo rentable de la cefoxitina. Ver CEFOXITIN.
108.30.6
CONTRAINDICACIONES.
Ver CEFOXITIN; Hipersensibilidad previa a penicilinas o cefalosporinas. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.
108.30.7
Vómitos después de la infusión en bolo IV. Erupciones cutáneas, angioedema. Alteraciones de la coagulación con antagonismo de la
vitamina K. Neutropenia, anemia, eosinofilia.
108.30.8
INTERACCIONES.
Potenciar la nefrotoxicidad por aminoglucósidos. Sinergismo impredecible con penicilinas.

Humano Polvo para inyección 1 g, 2 g Cefotán (Stuart
productos farmacéuticos)
108.30.9
Apacef, Ceftenon, Cepan, Darvilen, Yamatetan.
108.30.10
MANEJO.
Reconstituir con agua estéril; para uso IM se puede agregar lidocaína. Para infusión IV, se puede agregar dextrosa al 5% o NaCl al 0,9%.
Estable durante 24 horas a temperatura ambiente, 96 horas si se refrigera y al menos 1 semana si se congela. En dextrosa al 10 % o
Ringer, con cefotetán de 0,5 a 30 mg/ml, puede congelarse a ÿ20 °C durante 30 semanas y descongelarse en un horno de microondas
antes de su uso. No mezclar en soluciones que contengan aminoglucósidos.
108.30.11
ADMINISTRACIÓN.
Vía IV preferida para bacteriemia o infecciones graves. Administración en bolo a través de catéter intravenoso durante 3-5 min.
Enjuague el catéter con solución salina heparinizada (10 U/ml) después de la inyección. No coadministrar con otros medicamentos.
Para la profilaxis quirúrgica, comience la infusión de 1 g 30-60 min antes de la cirugía.
108.30.12
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; infecciones respiratorias, cuadro 88-8.

Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA 30 INTERVALO (h) Duración (Días)

Infecciones de tejidos blandos CAROLINA DEL SUR 12 ÿ7
Bacteriemia, sepsis 30 IV, SC 8 prn 1217
1218
108.31
cefoxitina
108.31.1
CLASE.
Cefamicina , al igual que CEFOTETAN, con propiedades similares a las cefalosporinas de segunda generación.
108.31.2
ACCIÓN.
bactericida; Inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana.
108.31.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CEFOTETAN; Capítulo 34, cefalosporinas, cuadro 34-4; infecciones quirúrgicas, cuadro 55-5; referencia: Capítulo 34, ref. 297.
108.31.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe en el tracto GI. Debe utilizar la administración parenteral. Alcanza concentraciones terapéuticas en muchos tejidos,
incluyendo riñón y pulmón. Poca penetración del LCR, incluso con meninges inflamadas. Se excreta principalmente sin cambios en la orina.
108.31.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus hemolítico . Gram negativas: Escherichia, Klebsiella, Proteus.
Anaerobios: Bacteroides, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus. Ineficaz: Salmonella, Pseudomonas, Enterococcus.
Tiene un espectro similar al cefotetan.
108.31.6
INDICACIONES.
Sepsis por gramnegativos, gingivitis, piotórax, infecciones polimicrobianas con insuficiencia renal, profilaxis quirúrgica, rotura
intestinal intraabdominal, osteomielitis. Especialmente eficaz para la profilaxis quirúrgica cuando se esperan infecciones por anaerobios (p.
ej., Bacteroides fragilis) (cirugía de colon).
108.31.7
CONTRAINDICACIONES.

108.31.8
Irritación local del tejido cuando se administra IM o SC. Vómitos después de una inyección en bolo IV, erupciones
cutáneas, angioedema. Puede causar anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia, aumento de enzimas hepáticas,
azotemia.
108.31.9
INTERACCIONES.
Se ha observado un aumento de la nefrotoxicidad cuando se ha utilizado la terapia combinada con aminoglucósidos.

Humano Polvo para inyección viales de 1 g, 2 g Mefoxina (Merck)
108.31.10
Betacef, Cefaxicina, Cefociclin, Mefoxitina, Stovaren, Tifox.
108.31.11
MANEJO.
Guarde el polvo a temperatura ambiente. IV, reconstituir con 9,7 ml de agua bacteriostática hasta una solución de 100 mg/ml;
estable durante 24 horas a temperatura ambiente, 1 semana si se refrigera, 30 semanas si se congela. Los tiempos varían con
otros diluyentes. El polvo y las soluciones se oscurecen con el almacenamiento, pero esto no afecta la potencia. SC e IM, puede
diluirse en lidocaína al 0,5% (sin epinefrina) para minimizar la irritación después de la inyección.
108.31.12
ADMINISTRACIÓN.
Administración en bolo a través de catéter intravenoso durante 3-5 min. Enjuague el catéter con solución salina heparinizada (10 U/ml) después de
la inyección.
Dosis

Perros
Infecciones de tejidos blandos 30 CAROLINA DEL SUR 8
prna
30 IV 5
prna
bacteriemia 15–30 IV, IM, SC 6–8
prna
Ortopédico infecciones22 IV, IM 6–8 prna
gatos
Infección sistémica 25–30 IV, IM 8
prna
a Usar para controlar la infección inicial, luego cambiar a medicamentos administrados por vía oral para una terapia más prolongada.
108.31.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por anaerobios, cuadro 41-12; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; bacteriemia y endocarditis, cuadro 87-6;
infecciones respiratorias, cuadro 88-8.

108.32
CEFPODOXIMA PROXETIL
108.32.1
CLASE.
Cefalosporina de tercera generación. Una pro-droga; El metabolito activo es cefpodoxima.
108.32.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Estable en presencia de muchas ÿ-lactamasas.
108.32.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CEFIXIMA; Capítulo 34, cefalosporinas; Tabla 34-4.
108.32.4
FARMACOCINÉTICA.
Uno de los pocos medicamentos orales de su clase. La forma oral se administra como éster de proxetilo, que es hidrolizado por
el epitelio intestinal a fármaco activo en el momento de la absorción. La biodisponibilidad oral en perros beagle en ayunas fue del
63,1 ± 5,3 %, según la información del producto suministrada. Se excreta principalmente sin cambios en la orina, con una vida media
de eliminación de aproximadamente 5 horas después de la administración oral. En perros, la dosis de 5 mg/kg o 10 mg/kg aumenta
la concentración plasmática máxima a ~8 ÿg/ml o ~16 ÿg/ml, respectivamente.
108.32.5
ESPECTRO.
1218
Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus. Gram negativas: Escherichia, Klebsiella, Pasteurella, Proteus. No es
activo contra la mayoría de los anaerobios obligados, Pseudomonas spp o enterococos. La actividad generalmente no es tan amplia 1219
como la de los fármacos de tercera generación administrados por vía parenteral, en parte debido a las concentraciones más bajas
alcanzadas.
108.32.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto respiratorio superior y urinario, pioderma, otitis media que no responde a otros fármacos.
108.32.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en insuficiencia renal; no se necesita ajuste con disfunción hepática. Seguro en cachorros mayores de 18 días de edad.
Evitar en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina o cefalosporina. No se ha establecido la seguridad en animales lactantes o
gestantes o machos reproductores.
108.32.8
Baja prevalencia. Diarrea, vómitos, eosinofilia, reacciones alérgicas. El fármaco se administró hasta 40 veces la dosis oral diaria típica
durante 13 semanas en adultos y 28 días en cachorros de 18 a 23 días de edad. Se pueden observar discrasias sanguíneas, incluida
la neutropenia, con dosis altas y, si se observan, se debe suspender el medicamento.

108.32.9
INTERACCIONES.
Los fármacos que aumentan el pH gástrico interfieren con la absorción. Al igual que con otras cefalosporinas, puede causar una prueba de Coombs
positiva.
Veterinario Tabletas orales 100 mg, 200 mg Simplicef (Farmacia y

Upjohn, división de Pfizer
Salud animal)
Humano Tabletas orales 100 mg, 200 mg Vantin (Farmacia y Upjohn)
Gránulos para suspensión oral; con 500 mg/5 ml, 100 mg/5 ml Vantin
sabor a crema de limon
108.32.10
Banan, Biocef, Cefodox, Orelox, Ortreton, Podomexef.
108.32.11
MANEJO.
Guarde las tabletas en viales herméticos a temperatura ambiente controlada de 20 a 25 °C (68 a 77 °F). Mezcle los gránulos en agua destilada,
guárdelos en el refrigerador hasta por 2 semanas.
108.32.12
ADMINISTRACIÓN.
La comida aumenta la absorción. El medicamento se puede administrar con o sin alimentos.
Dosis
INDICACIONES (Perros y DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

Gatos)
Piel, infecciones de 5–10 DESPUÉS 24 5–7a
tejidos blandos
a El tratamiento de la infección aguda debe durar al menos 5 a 7 días o 2 a 3 días después del cese de los signos clínicos. El intervalo
máximo recomendado es de 28 días.
108.32.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.32.14
Administre el medicamento con las comidas.

108.33
CEFTAZIDIMA
108.33.1
CLASE.
108.33.2
ACCIÓN.
108.33.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el capítulo 34, cefalosporinas, cuadro 34-4; Infecciones del SNC, cuadro 92-3.
108.33.4
FARMACOCINÉTICA.
PO no absorbida; administrado por vía parenteral. Los niveles más altos en miocardio, hueso, músculo esquelético. Buena
penetración en LCR y fluidos sinoviales, peritoneales, acuosos, linfáticos y ampollas. Principalmente (80%-90%) se excreta por vía
renal como fármaco sin cambios.
108.33.5
ESPECTRO.
Actividad variable frente a bacterias grampositivas y anaerobias. Ver CEFTRIAXONA. Más eficaz: cefalosporina más activa
contra Pseudomonas. El 96 % de los aislamientos de Pseudomonas de perros tenían CIM susceptibles (ÿ4 ug/ml), mientras
que tenían una susceptibilidad del 77 %, 92 % y 90 % a la gentamicina, amikacina y ciprofloxacina, respectivamente (Cap. 34, ref.
265) .
108.33.6
INDICACIONES.
En las personas, principalmente por sepsis por Pseudomonas ; también sepsis por gramnegativos, meningitis, osteomielitis,
peritonitis, neumonía. Se utiliza en estados de inmunosupresión (neutropenia) con fiebre de origen desconocido y sospecha de
bacteriemia. Se ha utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas gramnegativas nosocomiales solo y en combinación con
otros medicamentos. Puede usarse con aminoglucósidos o clindamicina para infecciones graves o cuando se prevé resistencia a los
antimicrobianos.
108.33.7
CONTRAINDICACIONES.
La insuficiencia renal debe reducir la dosis. Sin ajustes por disfunción hepática.
108.33.8
Ver CEFTRIAXONA. Los signos gastrointestinales, que generalmente son leves en los perros, pueden desarrollarse incluso con la
administración parenteral (cap. 34, ref. 265).

108.33.9
INTERACCIONES.
Puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad con aminoglucósidos coadministrados.

Humano Polvo para inyección Viales de 500 g, 1 g, 2 g Fortaz (Glaxo Bienvenida),
Tazicef (SmithKline Beecham),
Tazidima (Lilly) 1219
1220
108.33.10
Ceftim, Ceptaz, Fortam, Fortum, Glazidim, Kefadim, Kefamin, Kefazim, Kefzim, Panzid, Potendal, Spectrum, Starcef.
108.33.11
MANEJO.
Reconstituir con agua estéril, estable durante 24 horas a temperatura ambiente y de 7 a 10 días si se refrigera. Estable en
NaCl al 0,9 %, Ringer o dextrosa al 5 %. Menos estable en bicarbonato. No se recomienda mezclar con aminoglucósidos o
metronidazol.
108.33.12
ADMINISTRACIÓN.
IV inyectar durante 3-5 min. Administrar por separado de los aminoglucósidos. Se puede mezclar con lidocaína al 1% (sin
epinefrina) para uso IM.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Perros
Infecciones ortopédicas 25 IV, IM, SC 8–12
prna
Infecciones de tejidos blandos 20–40 IV, IM, SC 12
prna
Sepsis, bacteriemia 30 IV, IM, SC 4–8b prna
gatos
Infecciones sistémicas 25–30 IV, IM, intraóseo 8–12
prna
a Úselo para el control inicial de la infección, luego cambie a un fármaco administrado por vía oral con un espectro similar
de actividad
b A 30 mg/kg, la concentración sérica superó la CIM efectiva durante 4 h (cap. 34, ref. 265). Se debe usar el
intervalo de administración de 4 horas para mantener la eficacia contra Pseudomonas sistémicas.
infecciones La infusión intravenosa continua es otra alternativa eficaz.
108.33.13
DOSIS ADICIONALES.
Bacterias gramnegativas, cuadro 37-3.

108.34
CEFTIOFUR
108.34.1
CLASE.
108.34.2
ACCIÓN.
108.34.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, Cefalosporinas, Cuadro 34-4; referencia: Capítulo 34, ref. 47.
108.34.4
FARMACOCINÉTICA.
Niveles sanguíneos rápidos después de la dosis SC, aproximadamente el 50% de la excreción urinaria son metabolitos (principalmente
desfuroilceftiofur) y el 50% de fármaco activo. La vida media en el perro es de 6-7 horas.
108.34.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Streptococcus, Staphylococcus. Gram negativas: Escherichia, Proteus, Klebsiella, Salmonella,
Pasteurella. Anaerobios: algunos pero inconsistentes; in vitro eficaz contra Fusobacterium pero pobre para Bacteroides. Ineficaces:
Pseudomonas, Enterococcus, Bordetella.
108.34.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto urinario.
108.34.7
CONTRAINDICACIONES.
Recomendaciones inciertas con reacción de hipersensibilidad previa, reproducción o embarazo.
108.34.8
Mielosupresión relacionada con la dosis y la duración con anemia, leucopenia y trombocitopenia, especialmente en dosis de 6,6 mg/
kg una vez al día.
108.34.9
INTERACCIONES.
Puede esperarse actividad antibacteriana sinérgica, pero el potencial nefrotóxico aumenta cuando se usa en combinación con
aminoglucósidos.

Veterinario
perros, ganado Polvo estéril para inyección Viales de 1 g, 4 g de 20 y 80 ml, respectivamente Naxcel (Farmacia y Upjohn)
Cerdo Suspensión de aceite como HCl 5g Excenel (Farmacia y Upjohn)
108.34.10
MANEJO.
Polvo no reconstituido: estable si se refrigera por períodos prolongados, evite la luz. Reconstituir con agua estéril para inyección.
Solución reconstituida: refrigere por 7 días oa temperatura ambiente por 12 hr; puede dividirse en alícuotas en jeringas y congelarse
(-20 °C) durante 8 semanas, pero descongelarse a temperatura ambiente (nunca más caliente). Nunca use un solo vial multidosis
más de 20 veces.
108.34.11
ADMINISTRACIÓN.
Preferiblemente, administre al menos dos veces al día para otras infecciones del tracto urinario. Con una dosis única de 2,2 mg/
kg, las concentraciones plasmáticas alcanzan o superan las concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) para algunos organismos
como Klebsiella, Proteus, varios Streptococcus, Pseudomonas y Escherichia a las 18-24 h. Con dosificación de dos veces al día,
las MIC para S. intermedius pueden ser adecuadas pero insuficientes para algunos Streptococcus, Pseudomonas, Bordetella y
Klebsiella. Las dosis superiores a las recomendadas para afectar a estos organismos pueden ser mielotóxicas. 1220
1221
Dosis
INDICACIONES (Perros y DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

Gatos)
infecciones urinarias 2.2 CAROLINA DEL SUR 24 5–14
Infecciones sistémicas de 2.2 CAROLINA DEL SUR 12 5–14

tejidos blandos 4.4 CAROLINA DEL SUR 24 5–14
Sepsis, bacteriemia 4.4 CAROLINA DEL SUR 12 2–5
108.34.12
DOSIS ADICIONALES.
Enfermedad respiratoria, cuadro 88-8.
108.34.13
Regrese para volver a verificar el conteo de CBC semanalmente.
108.35
CEFTIZOXIMA
108.35.1
CLASE.
108.35.2
ACCIÓN.

108.35.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, cefalosporinas; Infecciones del SNC, cuadro 92-3.
108.35.4
FARMACOCINÉTICA.
No absorbido por vía PO. Penetra en muchos tejidos y tiene concentraciones terapéuticas en prácticamente todos los fluidos
corporales. Penetra en las meninges con y sin inflamación. No se metaboliza y se excreta principalmente por vía renal del fármaco
inalterado.
108.35.5
ESPECTRO.
Similar a CEFOTAXIMA. Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus (sensible a la meticilina). Gram negativas:
Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enterobacter; baja actividad contra Pseudomonas. Anaerobios:
Bacteroides. Más eficaz: cefalosporina más activa frente a Bacteroides. Ineficaz: Enterococcus, algunas Pseudomonas.
108.35.6
INDICACIONES.
Principalmente infecciones del tracto respiratorio inferior; infecciones urinarias, intraabdominales, cutáneas, óseas y
articulares; septicemia, meningitis.
108.35.7
CONTRAINDICACIONES.
Alergias a esta clase. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.
108.35.8
Hipersensibilidades, locales y sistémicas. Elevación transitoria de las enzimas hepáticas séricas, anemia, leucopenia,
trombocitopenia.
108.35.9
INTERACCIONES.
Aunque no se informó, se espera un aumento de la nefrotoxicidad con la terapia concomitante con cefalosporinas y aminoglucósidos.

Humano Polvo o solución congelada para 1 g, 2 g Cefizox (Fujisawa)
inyección
108.35.10
Ceftix, Epocelin, Eposerina.

108.35.11
MANEJO.
Descongele el recipiente de plástico a temperatura ambiente y apriete la bolsa para comprobar si hay fugas. No se deben
introducir aditivos. Después de descongelar, estable durante 24 horas a temperatura ambiente o 10 días si se refrigera.
108.35.12
ADMINISTRACIÓN.
IM en un músculo grande, las dosis de 2 g deben dividirse en diferentes sitios. Infusión IV en bolo durante 3-5 min o infusión en 50-100 ml
de NaCl al 0,9 %, dextrosa al 5 % o al 10 %, lactato de Ringer o Ringer. Estable durante 24 horas a temperatura ambiente o 96 horas si
se refrigera.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

infecciones urinarias 50a IV, IM 12 prn
Infecciones respiratorias, 25–50a IV, IM 8 prn

sistémicas
a Dosis humana extrapolada.
108.35.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
1221
1222
108.36
CEFTRIAXONA
108.36.1
CLASE.
108.36.2
ACCIÓN.
108.36.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el capítulo 34, cefalosporinas, cuadro 34-4; Infecciones del SNC, cuadro 92-3.
108.36.4
FARMACOCINÉTICA.
Se inactiva en el estómago y debe administrarse por vía parenteral. Muy soluble y puede administrarse IV o IM. Altamente unido
a proteínas. Alcanza altos niveles en el LCR. Eliminación dual, con 40% excretado en bilis, 60% en orina.
La vida media más larga de los medicamentos de tercera generación, lo que hace posible la dosificación una vez al día.

108.36.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Staphylococcus (algunas cepas productoras de ÿ-lactamasa pero no resistentes a la meticilina), algunos
Streptococcus. Gram negativas: Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Serratia, Citrobacter, Providencia, Shigella, Acinetobacter,
algunas Salmonella y Pseudomonas. Anaerobios: variable contra Bacteroides y Clostridium. Otros: Borrelia. Más eficaz: Borrelia.
Ineficaz: Enterococcus.
108.36.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto respiratorio inferior, piel y tejidos blandos, tracto urinario, huesos, articulaciones, intraabdominales, genitales. Se ha
utilizado para tratar la meningitis causada por cepas susceptibles (a menudo gramnegativas); sepsis por gramnegativos.
Tratamiento de infecciones bacterianas gramnegativas multisistémicas graves cuando la toxicidad de los aminoglucósidos o la resistencia
a las quinolonas son motivo de preocupación. La mejor opción para tratar las manifestaciones sistémicas (meningitis, artritis) de la borreliosis
de Lyme. Se utiliza para la profilaxis quirúrgica como una infusión preoperatoria e interoperatoria para la contaminación abdominal por fuentes
intestinales, genitales o biliares.
108.36.7
CONTRAINDICACIONES.
Evitar con ictericia. Reducir dosis en insuficiencia renal. Hipersensibilidad previa a cefalosporinas o penicilinas.
108.36.8
Diarrea. Dolor local a la inyección, hipersensibilidad sistémica, discrasias sanguíneas, diarrea, aumento de la actividad de las enzimas
hepáticas séricas. Deposición y sedimentación de cristales biliares, antagonismo de la vitamina K, azotemia leve o transitoria e
hipercreatininemia.
108.36.9
INTERACCIONES.
Incompatible con muchos otros antimicrobianos en solución.

Humano Polvo para inyección en viales o frascos 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g Rocephin (Roche)
para perfusión
108.36.10
Hosbocin, Rocephalin, Rocefalin, Rocefin, Rocephine.
108.36.11
MANEJO.
Guarde el polvo para inyección protegido de la luz a temperatura ambiente controlada. Los diluyentes pueden incluir agua esterilizada, NaCl
al 0,9 %, dextrosa al 5 %. Las soluciones son estables de 1 a 3 días a temperatura ambiente, de 3 a 10 días si se refrigeran; las
concentraciones de 100 mg/ml o inferiores tienen la estabilidad más prolongada. Las concentraciones más bajas (10-40 mg/ml) se pueden
almacenar congeladas (ÿ20 °C) durante 36 semanas.

108.36.12
ADMINISTRACIÓN.
Evite la infusión o la mezcla con otros medicamentos. Administración IV o IM hasta por 14 días según sea necesario. Para IM,
puede diluirse con lidocaína al 1% sin epinefrina. Disponible como kit de conveniencia IM que contiene el diluyente adecuado. Utilice
0,9 ml de diluyente/250 mg de fármaco. Para IV, use 10-40 mg/ml y administre por infusión durante 30 min.
Dosis

Perros
Meningitis, borreliosis 15–50a MI, IV 12 4–14
Preoperatorio, 25a MI, IV 24 1

intraoperatorio
Piel, infecciones 25a EN EL 24 7–14
genitourinarias
gatos
Infecciones sistémicas 25–50 IV, IM, intraóseo 12 prn
a La dosis máxima por administración es de 1 g para humanos.
108.36.13
DOSIS ADICIONALES.
Borreliosis de Lyme, cuadro 45-5. 1222
1223
108.37
CEFUROXIMA AXETIL O SODIO
108.37.1
CLASE.
Cefalosporina de segunda generación.
108.37.2
ACCIÓN.
108.37.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, cefalosporinas; Tabla 34-4.
108.37.4
FARMACOCINÉTICA.
Éster de axetilo oral: profármaco que se hidroliza liberando cefuroxima por esterasas en mucosa intestinal y sangre. Mejor
absorción con los alimentos. Sal de sodio parenteral: único fármaco entre las clases de primera y segunda generación que ingresa
al LCR en ausencia de meningitis y buenos niveles terapéuticos con inflamación meníngea.
La vida media más larga que la de cefaclor permite la dosificación dos veces al día. Se excreta sin cambios en la orina.

108.37.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus y Streptococcus. Gram negativas: Escherichia, Klebsiella, Enterobacter.

Ineficaz: organismos productores de ÿ-lactamasa de alta resistencia. Ineficaz contra Enterococcus y Staphylococcus resistente
a la meticilina.
108.37.6
INDICACIONES.
Oral, para infecciones grampositivas resistentes a la penicilina de la piel y las vías respiratorias superiores. Parenteral, también se usa para
tratar infecciones del tracto respiratorio inferior, del SNC y ortopédicas.
108.37.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal. Hipersensibilidad previa a penicilinas o cefalosporinas.
108.37.8
Sabor muy amargo si la tableta se muerde o se muele para su administración. Agregar a los productos lácteos (leche o leche con chocolate)
puede mejorar la absorción y la palatabilidad. Algunas molestias gastrointestinales pueden ocurrir con la preparación oral de axetilo.
Se han observado neutropenia, leucopenia y eosinofilia con el fármaco sódico parenteral.
108.37.9
INTERACCIONES.
Mayor riesgo de nefrotoxicidad cuando se combina con aminoglucósido.

Humano Tabletas orales (como axetilo) 125 mg, 250 mg, 500 mg 125 mg/ Ceftin (Glaxo Bienvenida)
Suspensión oral (como axetilo) 5 ml 750 mg, 1,5 g, 7,5 g ceftin
Polvo para inyección (como sal Kefurox (Lilly), Zinacef (Glaxo

de sodio) Bienvenido)
108.37.10
Biociclina, Biofurex, Bioxima, Cefamar, Cefoprim, Cefumax, Cefur, Cefurex, Cefurin, Cepazina, Ceurocef, Colifossim, Curoxim, Deltacef,
Duxima, Elobact, Kefox, Nivador, Selan, Zinnat, Zoref.
108.37.11
MANEJO.
El polvo y las soluciones deben almacenarse protegidos de la luz; se oscurecen con el almacenamiento, pero la potencia no se
ve afectada. Cuando se reconstituyen, las soluciones madre de fármaco parenteral son estables durante 24 horas a temperatura ambiente y
durante 48 horas cuando se refrigeran. Las diluciones de la solución madre para la administración se pueden agregar a NaCl al 0,9 % o
dextrosa al 5 % o al 10 %. Estas soluciones (1-30 mg/ml) son estables durante 7 días cuando se refrigeran; cuando se congela (-20 °C), la
solución es estable durante 6 meses y debe descongelarse lentamente, pero no con un microondas, que destruye el 85 % de la actividad. No
debe agregarse a soluciones que contengan aminoglucósidos, aunque estos pueden administrarse por separado.

108.37.12
ADMINISTRACIÓN.
Oral; La ventaja sobre cefaclor es que los alimentos mejoran la absorción y la biodisponibilidad. Las tabletas deben administrarse
enteras debido al sabor amargo, si las necesidades de dosis son menores, usar suspensión oral. parenteral; IV es la vía preferida para
las infecciones sistémicas. SOY; puede dar una gran masa muscular; debe aspirar primero para evitar una inoculación intravenosa
inadvertida.
Dosis

Profilaxis para cirugía IV 30 min antes y cada Durante la cirugía
2 horas
Infecciones de tejidos blandos 10a DESPUÉS 12 10
Infecciones sistémicas 15a IV 8 prn
Meningitis 30a IV 8 prn
a Dosis humana extrapolada.
108.37.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.37.14
Dé las tabletas enteras; no las rompa ni aplaste si las pone sobre la comida. Dar con las comidas.
108.38
CEFALEXINA
108.38.1
CLASE.
108.38.2
ACCIÓN.
108.38.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, cefalosporinas; Cuadro 34-4; referencias: Capítulo 34, ref. 196; 197.
108.38.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien por vía oral (57%-75% biodisponible). Distribuido a la mayoría de los tejidos, con concentraciones más altas en riñón,
pulmón, tráquea y piel de perros. También penetra en músculos y huesos en concentraciones terapéuticas.
Se excreta sin cambios en la orina y la bilis. No penetra en el SNC ni en el LCR.

108.38.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus. Gram negativas: Escherichia, Klebsiella, Proteus mirabilis, Pasteurella
multocida. Ineficaces: Pseudomonas, Aerobacter, algunos Proteus, Bacteroides, Enterococcus.
108.38.6
INDICACIONES.
Infecciones de la piel, pioderma estafilocócico canino crónico; infecciones del tracto urinario, neumonía, infecciones localizadas
de tejidos blandos, infecciones del tracto respiratorio superior. 1223
1224
108.38.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa a cefalosporinas o penicilinas. Cierta reducción en la frecuencia de administración a cada 12-24 horas
en animales con insuficiencia renal.
108.38.8
Perros: vómitos, diarrea, excitación o depresión, anorexia, salivación (Cap. 34, ref. 209). Gatos: vómitos, diarrea, pirexia,
salivación, reacciones de hipersensibilidad ocasionales, ictericia colestática.
108.38.9
INTERACCIONES.
Se han observado pruebas de Coombs positivas en personas tratadas con cefalosporinas. Se han observado resultados de
glucosa en orina falsos positivos en perros con métodos de prueba no enzimáticos (cap. 34, ref. 306c).

Humano Polvo para suspensión oral 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml Keflex (Dista), genérico (muchos)
cápsulas, tabletas 250 mg, 500 mg, 1 g 50 Keflex

Veterinario Tabletas orales mg, 250 mg 100 mg/ml 18 Ceporex (Mallinckrodt)
gotas orales mg/ml Ceporex
solución inyectable Ceporex
108.38.10
Abiocef, Biocef, Bioporina, Bioscefal, Cefact, Cefadina, Cefadine, Cefadros, Cefalorex, Cefanex, Ceferran, Cepexin, Cephalobene,
Cepo, Ceporexin, Ceporexine, Cerexin, Cilicef, Coliceflor; Defaxina, Domucef, Efemida, Fexin, Ibilex, Janocilin, Keflet, Keforal,
Keftab, Lafarin, Latoral, Lenocef, Lorexina, Novo-Lexin, Nu-Cephalex, Oracef, Ospexin, Talinsul, Ultralexin, Zartan, Zetacef.
108.38.11
MANEJO.
Suspensión oral: refrigerar una vez reconstituida y desechar a los 14 días. Cápsulas: almacenar lejos de la humedad en recipientes
herméticos a temperatura ambiente.

108.38.12
ADMINISTRACIÓN.
Generalmente se administra por vía oral con pocos o ningún efecto secundario aparte de la diarrea ocasional. Inyectable para uso IM:
puede ocurrir una reacción tisular localizada, masajee el lugar de la inyección. Los alimentos retrasan la absorción y la eliminación en un
grado menor.
Dosis

Perros
pioderma 30–35 DESPUÉS 12 21–42a
Infecciones respiratorias 20–40 DESPUÉS 8 7–14a
Infecciones sistémicas 25–45 DESPUÉS 8 14–28a
Infecciones ortopédicas 22–30 DESPUÉS 6–8 28a
gatos
Infecciones de tejidos blandos 30–50 DESPUÉS 12 14–28a
Infecciones sistémicas 35 DESPUÉS 6–8 14–28a
a Pauta: tratar durante 5 a 7 días después de la resolución de la enfermedad clínica o preferiblemente cultivo negativo.
Para estafilococos susceptibles, la dosificación cada 12 horas puede ser adecuada para la mayoría de los tejidos; sin
embargo, la infección con organismos más resistentes a las cefalosporinas, como E. coli, fuera del tracto urinario, puede requerir
niveles más altos de dosificación en el intervalo de 8 horas (Cap. 34, ref. 57).
108.38.13
DOSIS ADICIONALES.
infecciones estreptocócicas, cuadro 35-2; infecciones por anaerobios, cuadro 41-12; pioderma canina, cuadro 85-3; infecciones
musculoesqueléticas, cuadro 86-4; enfermedad respiratoria, cuadro 88-8; infecciones urinarias, cuadro 91-10.
108.38.14
Los alimentos se pueden administrar con medicamentos para prevenir los vómitos. La absorción, como resultado de la concentración
sérica máxima, puede reducirse ligeramente después de la alimentación de los perros (cap. 34, ref. 57). La duración de la actividad cambia
mínimamente con la alimentación. La suspensión oral debe agitarse bien antes de usar.
108.39
cefapirina
108.39.1
CLASE.
108.39.2
ACCIÓN.

108.39.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, Cefalosporinas, Cuadro 34-4.
108.39.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe en el tracto GI después de la administración oral. Se distribuye ampliamente en algunos fluidos corporales (sinovial,
pleural, peritoneal) pero escasamente en el humor acuoso y el LCR. Penetra en muchos tejidos, incluido el hueso pero no en la
próstata.
108.39.5
ESPECTRO.
108.39.6
INDICACIONES.
Profilaxis quirúrgica perioperatoria, septicemia, neumonía, osteomielitis.
108.39.7
CONTRAINDICACIONES.
108.39.8
Dolor a la inyección, flebitis.
108.39.9
INTERACCIONES.
Usar con precaución con fármacos nefrotóxicos como los aminoglucósidos. 1224
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA) 1225

Humano Polvo para inyección 500 mg, 1 g, 2 g, 1 g, 2 g, Cefadyl (Bristol), genéricos (muchos)
108.39.10
MANEJO.
El polvo almacenado a temperatura ambiente es estable durante 2 años. Reconstituir con agua estéril. Estable a
temperatura ambiente durante 24 horas o 10 días si se refrigera y 14 días si se congela. Compatible con NaCl al 0,9 %, dextrosa,
Ringer, Ringer lactato.
108.39.11
ADMINISTRACIÓN.
Infunda IV lentamente durante 3-5 min o administre líquidos IV.

Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

y Gatos)
Infecciones de tejidos blandos 10–20 IV, IM, SC 6–8 prn
Bacteriemia, 11–30 IV 4–8 prn
endoxemia
108.39.12
DOSIS ADICIONALES.
moquillo canino, cuadro 3-5; panleucopenia felina, cuadro 10-2; bacteriemia o endocarditis, cuadro 87-6; infecciones bucales,
cuadro 89-4; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.40
CEFAZOLINA
108.40.1
CLASE.
108.40.2
ACCIÓN.
108.40.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CEFAPIRINA; Capítulo 34, cefalosporinas, cuadro 34-4.
108.40.4
FARMACOCINÉTICA.
Pobremente absorbido del tracto GI. Después de la inyección IM o IV, ingresa a muchos tejidos y fluidos corporales, incluidos los
huesos y los fluidos peritoneal, pleural y sinovial. No ingresa apreciablemente al LCR. Se excreta predominantemente sin cambios
en la orina.
108.40.5
ESPECTRO.
Véase CEFALEXINA, PENICILINA G o CEFAPIRINA.
108.40.6
INDICACIONES.
Profilaxis quirúrgica, vías biliares, infecciones intraabdominales y bacteriemia.
108.40.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver CEFALEXINA.

108.40.8
Las inyecciones IM son dolorosas y las IV pueden causar tromboflebitis. Véase también CEFALEXINA.
108.40.9
INTERACCIONES.
Ver CEFRADINA.

Humano Polvo para inyección (como 1g Ancef (Smith Kline Beecham),
sodio) Kefzol (Lilly)
108.40.10
Acef, Areuzolin, Baktozil, Biazolina, Brizolina, Caricef, Cefabiozim, Cefacidal, Cefadrex, Cefamezin, Cefazil, Cilicef, Elzogram, Fazoplex,
Firmacef, Gramaxin, Izacef, Kefol, Recef, Sicef, Tasep, Totacef, Zolicef, Zolin, Zolival.
108.40.11
MANEJO.
Debe reconstituirse en agua estéril. Almacenar en recipientes a prueba de luz. Incompatible con aminoglucósidos y soluciones básicas
en las que se produce hidrólisis, ya pH < 4,5, el fármaco precipita. La formación de cristales se produce si se reconstituye con NaCl al 0,9
% y debe evitarse.
108.40.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrar mediante inyección IM profunda o infusión IV lenta (3-5 min).
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA 22 INTERVALO (h) 8 Duración (Días)

Infecciones de tejidos blandos MI, IV prn
Infecciones quirúrgicas 22 IV a 1
a Justo antes o durante el procedimiento quirúrgico.
108.40.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
1225
1226
108.41
cefradina
108.41.1
CLASE.

108.41.2
ACCIÓN.
108.41.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, cefalosporinas; Tabla 34-4.
108.41.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver CEFALEXINA. Se absorbe mejor por vía oral (90% biodisponible).
108.41.5
ESPECTRO.
108.41.6
INDICACIONES.
Tratamiento oral de infecciones respiratorias, de la piel y del tracto urinario; tratamiento parenteral para septicemia,
osteomielitis y profilaxis perioperatoria.
108.41.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver CEFALEXINA.
108.41.8
Perros: vómitos, diarrea, anorexia, polidipsia, poliuria.
108.41.9
INTERACCIONES.
Resultados falsos positivos en pruebas de proteína en orina con ácido sulfosalicílico. Controle la función renal si se usa
en combinación con aminoglucósidos.

Humano Cápsulas orales 250 mg, 500 mg Velosef (Apothecon),
genéricos (muchos)
Polvo para suspensión oral (con 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml Anspor (SmithKline Beecham)
sabor a fruta)
Polvo para inyección 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g Velosef
108.41.10
Cefamid, Cefrasol, Cefril, Cefral, Celex, Cesporan, Ecosporina, Kelsef, Lisacef, Sefril, Septasef.

108.41.11
MANEJO.
Guarde los polvos y las cápsulas por debajo de los 86 °F y mantenga el frasco bien cerrado y protegido de la luz. Suspensión oral estable 7 días a
temperatura ambiente, 14 días si se refrigera. Compatible con la mayoría de las soluciones IV, excepto las soluciones de Ringer o Ringer lactato o que
contienen calcio. No mezclar con otros antibióticos administrados al mismo tiempo.
Las soluciones reconstituidas de menos de 50 mg/ml son estables durante 10 horas a temperatura ambiente y 48 horas si se refrigeran.
Las soluciones para inyección se pueden almacenar congeladas durante 6 semanas.
108.41.12
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse por vía oral independientemente de las comidas. Los alimentos retrasan la absorción pero no afectan su extensión.
Dosis

Piel, pioderma DESPUÉS 8 14–28a
Infecciones sistémicas, 22 IV, IM, SC, PO 6–8 28a
ortopédicas
a La duración del tratamiento varía, por lo general de 5 a 7 días después de la resolución de la infección mediante pruebas de cultivo.
108.41.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones respiratorias, cuadro 88-8.
108.41.14
Mantenga la suspensión oral reconstituida en el refrigerador, deseche las porciones no utilizadas después de 2 semanas.
108.42
CLORANFENICOL
108.42.1
CLASE.
Acetamida.
108.42.2
ACCIÓN.
bacteriostático; se une a los ribosomas 50s de las bacterias, inhibiendo la síntesis de proteínas.
108.42.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver FLORFENICOL, ver en otra parte THIAMFENICOL. Consulte el Capítulo 34, cloranfenicol; referencias: Capítulo 34, ref.
289; Capítulo 34, ref. 407.

108.42.4
FARMACOCINÉTICA.
La absorción GI depende de la formulación. La sal cristalina es mejor, puede causar salivación en los gatos pero tiene una buena
biodisponibilidad con una absorción rápida. El palmitato oral se tolera mejor, pero proporciona poca disponibilidad sistémica del
fármaco en gatos anoréxicos (cap. 34, ref. 407). En los perros, la disponibilidad del medicamento con palmitato es similar a las tabletas.
El palmitato inactivo se hidroliza en el intestino delgado para liberar el fármaco absorbible activo. El éster de succinato de sodio se
puede administrar IV, SC, IM. La disponibilidad sistémica es similar con cada ruta, pero la inyección IM es más dolorosa. El éster
de succinato carece de actividad antimicrobiana pero se hidroliza en el hígado, los pulmones y los riñones para liberar el fármaco
activo. Produce mejor biodisponibilidad que el cloranfenicol en suspensiones acuosas o disuelto en solventes orgánicos. El cloranfenicol
es soluble en lípidos y se distribuye bien en todos los tejidos, incluido el esqueleto, la próstata y el SNC. El orden decreciente de las
concentraciones tisulares es el siguiente: ganglio linfático, bazo, páncreas, hígado, riñón, pulmón, músculo, cerebro (cap. 34, ref. 407).
Penetra los fluidos pleural, ascítico y sinovial, la saliva, la leche, los fluidos prostático y amniótico. Las concentraciones tisulares a
menudo superan las del plasma, pero el fármaco penetra más lentamente (3 a 4 h) en las barreras intactas del cerebro y del LCR. En
1226
comparación con el plasma, las concentraciones son del 23 % en el medio acuoso y del 77 % en el LCR (cap. 34, ref. 407). Las
concentraciones no se alteran apreciablemente por la inflamación. Metabolizado en hígado por glucuronil transferasa; en perros, el 90% 1227
del fármaco se metaboliza y los metabolitos se excretan en la orina.
Solo el 5%-10% de una dosis en perros adultos y el 25% en gatos y perros recién nacidos se excreta sin cambios en la orina. Las
concentraciones en orina son de 10 a 20 veces las concentraciones en sangre y son terapéuticas. Actividad óptima a un pH urinario de
7,5-8,0.
108.42.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus. Gram negativas: Salmonella, Shigella, Escherichia, Proteus, Bordetella. Anaerobios:
Clostridium, Fusobacterium, Bacteroides. La resistencia puede desarrollarse durante el uso.
Otros: Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Ehrlichia, Leptospira, Borrelia. Más eficaz: infecciones por anaerobios, infecciones
por rickettsiosis. Ineficaz: Mycobacterium, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia, Klebsiella pueden ser resistentes o desarrollarlas
durante el tratamiento.
108.42.6
INDICACIONES.
Gatos: rinitis-sinusitis crónica, neumonía, piotórax, periodontitis-gingivitis, enteritis bacteriana, infecciones biliares, sepsis
intraabdominal, infección urinaria baja, micoplasmosis hemotrópica (hemobartonelosis), bordetelosis, rickettsiosis, infecciones
anaerobias (abscesos). Perros: Ehrlichia canis resistente a la tetraciclina
infecciones sin mielosupresión; Infecciones respiratorias, urinarias y de tejidos blandos.
108.42.7
CONTRAINDICACIONES.
Leucopenia o anemia preexistente; la disfunción hepática requiere reducir la dosis para reducir el riesgo de supresión de la
médula. Evitar en gestación, neonatos, insuficiencia hepática, gatos con insuficiencia renal. Evite el uso intravenoso en animales
con insuficiencia cardíaca porque deprime el miocardio. No usar en animales reproductores porque puede afectar la función gonadal.
No es necesaria una reducción de la dosis en perros con insuficiencia renal leve, pero se recomienda una reducción del 10 % en caso
de uremia como resultado de los efectos catabólicos de proteínas del fármaco.

108.42.8
inhibidor de la síntesis de proteínas; en teoría, podría retrasar la cicatrización de heridas o la síntesis de inmunoglobulinas. Las
altas concentraciones plasmáticas pueden ser tóxicas para los animales prenatales o neonatales debido al metabolismo hepático inmaduro.
Inhibe la ferroquelatasa, una enzima en la síntesis de hemoglobina, lo que produce anemia no regenerativa reversible.
La mielosupresión reversible que afecta la maduración de los granulocitos ocurre en perros y gatos. Esto debe diferenciarse de la
pancitopenia idiosincrásica irreversible grave, a menudo fatal, que ocurre en algunas personas (cap. 34, ref. 289). Perros: con >2-3
semanas de tratamiento a >175 mg/kg/día pueden desarrollar depresión, anorexia; a >225 mg/kg/día, mielosupresión, reticulocitopenia.
No se encontraron efectos morfológicos en la médula ósea en perros tratados. La respuesta eritropoyética se suprime a dosis terapéuticas
en perros con pérdida de sangre preexistente o concurrente cuando comienza la terapia. La regeneración ocurre cuando se interrumpe la
terapia. Gatos: a 25-40 mg/kg/día durante 3 semanas o 120 mg/kg/día durante 1 semana desarrollan depresión, deshidratación, anorexia,
pérdida de peso, diarrea, vómitos, mielotoxicidad. Ocurre detención reversible de la maduración eritroide, vacuolización de elementos de
la médula y pancitopenia.
108.42.9
INTERACCIONES.
Evitar prescribirlo con otros fármacos metabolizados en el hígado, especialmente a gatos. Inhibe la actividad del citocromo P-450 y la
biotransformación hepática resultante de los fármacos, que puede potenciar al prolongar la acción del pentobarbital, fenobarbital,
primidona, warfarina, salicilatos, anestésicos inhalatorios, difenilhidantoína, digoxina (cap. 34, ref. 174). La acción de la ciclofosfamida
se inhibe porque sus metabolitos están activos. Incluso se ha observado efecto sobre la actividad de P-450 con preparaciones oftálmicas
tópicas. No altera los efectos ni la duración de la anestesia con ketamina-xilazina. Prolonga la anestesia con propofol en perros (Cap.
34, ref. 233; 278).
Disminuye la eficacia del hierro, aminoglucósidos B12 , penicilinas. La rifampicina y el fenobarbital disminuyen la eficacia del
cloranfenicol. La coadministración oral de preparaciones de lactato de calcio, caolín-pectina e hidróxido de aluminio puede aumentar la
biodisponibilidad. Puede causar un resultado falso positivo en la prueba de glucosa usando tiras de glucosa oxidasa.

Humano Cápsulas orales 250 mg, 500 mg Cloromicetina (Parke-Davis)a
Líquido oral (palmitato) 50mg/ml Palmitato de cloromicetina
(Parke-Davis)a
Polvo para inyección (sodio 1 g, viales de 10 g (100 mg/ml) Cloromicetina
succinato)
Veterinario Comprimidos orales recubiertos con película
100 mg, 250 mg, 500 mg, 1 g de anficol (Butler)a , genérico
(Fénix)
Cápsulas 100 mg, 250 mg, 500 mg Cloromicetina, genérico
(muchos)a
a Ya no está disponible en EE. UU.
108.42.10
Aquamicetina, Biofenicol, Chemicetina, Clorcol, Cloranfe, Dispafenicol, Globenicol, Fenicol, Hortfenicol, Kemicetina, Septicol,
Sificetina, Troymicetina.

108.42.11
MANEJO.
La suspensión oral de palmitato, las tabletas y las cápsulas deben almacenarse a temperatura ambiente lejos de la luz. Estable durante
varios años a temperatura ambiente. El polvo de succinato de sodio debe mantenerse a temperatura ambiente controlada. Una vez
reconstituido, es estable durante 1 mes a temperatura ambiente o 6 meses si se congela.
108.42.12
ADMINISTRACIÓN.
La administración oral es generalmente satisfactoria. El succinato de sodio se puede administrar por vía IV, IM, SC, aunque puede
producirse dolor o irritación en los sitios extravasculares. SC o IM para animales díscolos, inconscientes o animales con trastornos
gastrointestinales; IV para niveles rápidos altos en infecciones sistémicas graves. Si no hay respuesta a la terapia en 3-5 días,
reconsidere el diagnóstico y el tratamiento. Debe volver a controlar el CBC para detectar mielotoxicidad a intervalos de 1 semana y 2
semanas en gatos y perros, respectivamente. 1227
1228
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Perros
Infecciones urinarias, 25–50 mg/kg DESPUÉS 8 7
rickettsiales, localizadas
de tejidos blandos
Infección sistémica 50 mg/kg 50 IV, IM, SC, PO 6–8 3–5
Bacteriemia grave, sepsis mg/kg IV, IM, SC 4–6 3
gatos
Infecciones urinarias 50 mg/gato DESPUÉS 12 14

localizadas de tejidos blandos
Infecciones sistémicas 25–50 mg/kg 50 IV, IM, SC, PO 12 ÿ14
Bacteriemia, sepsis mg/gato IV, IM, SC, PO 6–8 ÿ5
108.42.13
DOSIS ADICIONALES.
moquillo canino, cuadro 3-5; ehrlichiosis, cuadro 28-4; fiebre exantemática de las Montañas Rocosas, cuadro 29-4;
infecciones estreptocócicas, cuadro 35-2; infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2; infecciones por anaerobios, cuadro
41-12; borreliosis de Lyme, cuadro 45-5; plaga, Cuadro 47-1; actinomicosis, cuadro 49-2; abscesos felinos, cuadro 52-3; infecciones
musculoesqueléticas, cuadro 86-4; bacteriemia, cuadro 87-6; enfermedad respiratoria, cuadro 88-8; infecciones bucales, cuadro 89-4;
colitis, cuadro 89-19; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5; infecciones urinarias, cuadro
91-10; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.42.14
Este fármaco es potencialmente tóxico para las personas. Use guantes de látex cuando manipule y administre a mascotas. Devuelva
el animal cada 2 semanas para pruebas hematológicas. Se puede administrar con alimentos. Las tabletas o cápsulas pueden ser
amargas si se trituran. Agite bien las suspensiones antes de usar.

108.43
CLORHIDRATO DE CIPROFLOXACINA
108.43.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.43.2
ACCIÓN.
bactericida; interfiere con la ADN girasa y la síntesis de ADN bacteriano.
108.43.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA; Capítulo 34, quinolonas, cuadro 34-11.
108.43.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver también ENROFLOXACINA. Absorción más variable y más lenta que la enrofloxacina. Se absorbe bien en perros (70 %)
después de la administración oral. La absorción fue menor en gatos (Cap. 34, ref. 4); sin embargo, el fármaco se administraba en
cápsulas de gelatina. Los alimentos pueden retrasar la velocidad pero no el grado de absorción. Aproximadamente el 40%-50% se
excreta sin cambios en la orina. Los metabolitos urinarios tienen menor actividad antibacteriana. Amplia distribución tisular.
Las concentraciones en tejidos genitales de ambos sexos son altas. Presente en forma activa en saliva, secreciones nasales y
bronquiales, esputo, líquido de ampollas en la piel, linfa, líquido peritoneal, bilis y secreciones prostáticas. Concentraciones más
bajas en pulmón, piel, grasa, músculo, cartílago, hueso. En las personas, las concentraciones en el LCR son del 40 % al 90 % del
suero con inflamación y menos del 10 % si no está inflamado. Las concentraciones en el humor acuoso son del 4% al 25% del suero,
con bajas concentraciones en el vítreo.
108.43.5
ESPECTRO.
Ver también ENROFLOXACINA. Gram positivo: Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina), la mayoría
de los Streptococcus son moderadamente susceptibles. Gram negativas: Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter,
Salmonella, Campylobacter, Brucella, Pasteurella, algunas Pseudomonas desarrollan resistencia.
Anaerobios: la mayoría son resistentes. Otros: Mycoplasma, Leptospira, Borrelia, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis,
algunas micobacterias oportunistas, pero no Mycobacterium avium-intracellulare complex.
Puede ocurrir un aumento de la actividad y el espectro en la terapia combinada con metronidazol, clindamicina, fármacos ÿ-lactámicos
o aminoglucósidos. Más eficaz: bacterias gramnegativas. Ineficaz: Enterococcus, Actinomyces, Nocardia, Ehrlichia, anaerobios
obligados, M. avium- complejo intracelular.
108.43.6
INDICACIONES.
Ver también ENROFLOXACINA. Infecciones del tracto urinario complicadas o crónicas o prostatitis causadas por Escherichia,
Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas, Staphylococcus. Diarrea infecciosa causada por bacterias
gramnegativas patógenas como Escherichia enterotoxigénica, Campylobacter y Salmonella. Infecciones de las vías respiratorias
inferiores, piel, huesos y articulaciones con organismos muy susceptibles.
Meningitis por bacterias Gram negativas.

108.43.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver también ENROFLOXACINA. En función renal reducida, hay una ligera prolongación de la eliminación de ciprofloxacino: reducir
la dosis (una vez al día) en insuficiencia renal. Debido a la artropatía, no debe utilizarse en animales en crecimiento ni en animales
gestantes o lactantes. Evitar en animales con reacción adversa previamente documentada.
108.43.8
Ver también ENROFLOXACINA. Náuseas, anorexia, vómitos, diarrea son los efectos secundarios más frecuentes. Malestar e
inapetencia se produce en los gatos. Puede causar estimulación del SNC con temblores o convulsiones en animales predispuestos.
El daño permanente del cartílago y la cojera se desarrollan en animales en crecimiento. Se han producido reacciones de
hipersensibilidad dérmica. Altas sobredosis en perros han resultado en nefrotoxicidad por depósito de cristales en los riñones
(especialmente orina alcalina), cataratas, espermatogénesis reducida. Estos no se han visto con dosis terapéuticas. Se han
observado rupturas de tendones en personas. Este fármaco es la quinolona con mayor probabilidad de causar necrosis e inflamación
hepáticas (cap. 34, ref. 394).
108.43.9
INTERACCIONES.
El uso concomitante con teofilina da como resultado concentraciones elevadas de teofilina y un mayor riesgo de estimulación del
SNC.

Humano Comprimidos orales recubiertos con película 250 mg, 500 mg, 750 mg 200 mg, Cipro (Millas-Bayer)
Solución parenteral (IV) 400 mg Cipro 1228
1229
108.43.10
Baycip, Belmacina, Catex, Ceprimax, Ciflox, Ciloxan, Ciprobay, Ciproxin, Cunesin, Flociprin, Quipro.
108.43.11
MANEJO.
Agregar solución parenteral de NaCl al 0,9% o dextrosa al 5%. Estable durante 14 días si se refrigera, pero protegido de la luz.
No mezclar con clindamicina o clavulanato. Se puede formular para tabletas más pequeñas en farmacias de compuestos.
108.43.12
ADMINISTRACIÓN.
Para IV, diluya en solución salina antes de la administración y administre lentamente durante 1 hora usando venas grandes. Por vía oral, la comida
retarda o reduce la absorción del fármaco. La dosificación preferida es 2 horas después de la comida. La administración concomitante de antiácidos que
contienen magnesio o hidróxido de aluminio puede reducir la biodisponibilidad al 90%. El sucralfato administrado dentro de las 2 horas posteriores a la
administración oral reduce de manera similar la absorción.

Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) 24 Duración (Días)

Infecciones del tracto urinario 10 DESPUÉS 7–14
Piel, tejidos blandos locales 10–15 DESPUÉS 24 7–14

infecciones
Infecciones óseas y 20 DESPUÉS 24 7–14

sistémicas, bacteriemias y
más resistentes.
patógenos (p. ej.,

Enterobacter)
Otitis externa por Pseudomonas
a Capítulo 85, ref. 42
108.43.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por bacterias gramnegativas, cuadro 37-3; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; bacteriemia y
endocarditis, cuadro 87-6. En las personas, la meningitis por Pseudomonas se trató con éxito con dosis altas de
ciprofloxacina IV cada 8 horas durante 1 semana (cap. 34, ref. 221).
108.43.14
Administrar al menos 1 h antes o 2 h después de las comidas y no administrar simultáneamente con antiácidos o sucralfato.
108.44
CLARITROMICINA
108.44.1
CLASE.
Macrólido, derivado de la metileritromicina.
108.44.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas dependientes del ARN bacteriano al unirse a la subunidad 50s del ribosoma.
108.44.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver AZITROMICINA; Capítulo 34, Macrólidos.
108.44.4
FARMACOCINÉTICA.
Macrólido de mejor absorción con o sin ingesta (55% biodisponible) porque es estable en el ácido gástrico. Mejor absorción
y penetración tisular que la eritromicina con vida media de eliminación prolongada. Concentrado y transportado por los fagocitos.
Lipófilo y distribuido ampliamente por todo el cuerpo. Alta concentración alcanzada en esputo, pulmón, amígdala, seno nasal,
estómago, útero, ovario, cuello uterino y próstata. Se acumula en el tejido pulmonar. Penetra y se concentra intracelularmente en
macrófagos y neutrófilos, facilitando la eliminación de patógenos intracelulares. No penetra bien en el SNC. Metabolizado en
hígado por hidroxilación y


metilación, formando un hidroximetabolito muy biológicamente activo y un compuesto desmetilado inactivo, que se excretan
predominantemente en la bilis. Los metabolitos se excretan en la orina. Del 20% al 40% de la dosis puede aparecer en la orina como
fármaco inalterado, dependiendo de la formulación (tabletas o polvo, respectivamente).
108.44.5
ESPECTRO.
Ver ERITROMICINA para bacterias aeróbicas grampositivas y gramnegativas. Anaerobios: Bacteroides, Clostridium,
Peptococcus y Propionibacterium. Mejor actividad contra aerobios y anaerobios grampositivos.
Otros: micobacterias oportunistas, M. avium-intracellulare complex (MAC), Borrelia, Bartonella, Toxoplasma, Chlamydia.
Más efectivo: que la eritromicina contra Streptococcus, Staphylococcus, Campylobacter, Helicobacter y anaerobios obligados.
108.44.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto respiratorio inferior y de la piel, infecciones bacterianas enteropatógenas, sinusitis nasal, Toxoplasma
(combinado con pirimetamina), muchas infecciones micobacterianas oportunistas cutáneas, incluidas las causadas por MAC (se
recomienda combinar con otros agentes efectivos). Se utiliza en la borreliosis de Lyme y la helicobacteriosis gástrica. Un sustituto de
la eritromicina con menos irritación gastrointestinal, dosis más baja pero costo más alto.
108.44.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa a la eritromicina. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal o hepática grave. El metabolito urinario
activo no se producirá con disfunción hepática. Evitar en el embarazo; tiene efectos adversos sobre el desarrollo fetal en animales
de experimentación.
108.44.8
Náuseas, diarrea, dolor abdominal, hepatitis colestática, enzimas hepáticas elevadas, trombocitopenia, eosinofilia rara, reacciones
alérgicas en la piel. En caso de que se produzcan elevaciones de las enzimas hepáticas, use un rango de dosis más bajo. Puede ser
menos probable que la eritromicina cause trastornos gastrointestinales.
108.44.9
INTERACCIONES.
Ver ERITROMICINA; interfiere con el metabolismo de las drogas por el sistema del citocromo P-450. Puede inhibir el
metabolismo de las benzodiazepinas o la digoxina.

Humano tabletas 250 mg, 500 mg Biaxin (Abbott), Klacid (muchos
países)
Granulado para suspensión oral 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml Biaxin 1229
1230
108.44.10
Biclar, Cyllind, Klacid, Klaciped, Klariced, Macladin, Mavid, Veclam.

108.44.11
MANEJO.
No refrigere la suspensión porque desarrolla un sabor amargo; mantener a temperatura ambiente y usar dentro de los 14 días.
108.44.12
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse con o sin ayuno, pero los alimentos retrasan la absorción.
Dosis

Perros 5–10 DESPUÉS 12 prn
gatos 7.5 DESPUÉS 12 prn
108.44.13
DOSIS ADICIONALES.
Helicobacteriosis, cuadro 39-6; infecciones micobacterianas, cuadros 50-4, 50-6, 50-7 y 50-9.
108.44.14
Puede administrarse con alimentos. Agite la suspensión antes de la administración. Puede causar diarrea o vómitos.
108.45
CLINDAMICINA
108.45.1
CLASE.
lincosamida; Derivado semisintético de la lincomicina.
108.45.2
ACCIÓN.
Actividad bacteriostática y antiprotozoaria; se une a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano y protozoario inhibiendo la síntesis
de proteínas. Potencia la opsonización y la fagocitosis.
108.45.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver LINCOMICINA; Capítulo 34, Lincosamidas; referencias: Capítulo 34, ref. 47; 150; 156; Capítulo 71, ref. 34.
108.45.4
FARMACOCINÉTICA.
Después de la administración oral, la absorción GI se acercó al 90 %. Para la suspensión oral, el éster de palmitato se hidroliza a una
base activa mientras que las gotas acuosas se absorben fácilmente. La absorción se retrasa pero no se previene con los alimentos.
Se absorbe mejor que la lincomicina. Ampliamente distribuido a la mayoría de los tejidos, incluyendo piel, músculo, hueso, fluidos
corporales (pleural, peritoneal, sinovial) a niveles terapéuticos. Transporte activo en células fagocíticas y fluidos de abscesos, matando
bacterias intracelulares susceptibles. Los niveles más bajos alcanzados están en SNC y LCR intactos. Niveles en inflamados


las meninges son el 40% de la concentración en sangre. Atraviesa la placenta y entra en la leche. Metabolismo hepático a fracciones activas
e inactivas con excreción en bilis, heces, orina. Circulación enterohepática prolongada y excreción en heces hasta 2 semanas después de
la última dosis. Se excreta predominantemente (80%-90%) en la bilis y 10%-20% se excreta por vía renal. Los perros y gatos con
periodontitis, tratados con 11 mg/kg una vez al día durante 5 días, tuvieron concentraciones medias de 8,18 ÿg/g en perros (rango, 3,16 a
24,08 ÿg/g) y 17,43 ÿg/g en gatos (rango, 2,45 a 51,60 ÿg/g) (cap. 34, ref. 438).
108.45.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Cocos aeróbicos, incluidos Streptococcus (no enterococos) y Staphylococcus, Nocardia y algunos
Corynebacterium más susceptibles. Gram negativos: Campylobacter, Helicobacter.
Anaerobios: Peptostreptococcus, Peptococcus, Actinomyces, Propionibacterium, Eubacterium, Clostridium
(excepto C. difficile), Bacteroides, Fusobacterium. Otros: Clamidia; protozoos Toxoplasma, Neospora, Babesia, Pneumocystis.
Ineficaz: la mayoría de las bacterias aerobias gramnegativas, Mycobacterium y Mycoplasma.
Siempre que exista resistencia a la lincomicina o a la eritromicina. La resistencia bacteriana puede desarrollarse durante el tratamiento y,
por lo general, también involucra a la lincomicina.
108.45.6
INDICACIONES.
Bacterias: Para aerobios grampositivos y en infecciones anaerobias. Abscesos e infecciones intraabdominales o

gastrointestinales (úlceras perforantes, lesiones penetrantes, infecciones biliares, intestino isquémico, colitis, abscesos hepáticos o biliares,
abscesos de tejidos blandos o subcutáneos, infecciones genitales pélvicas o prostatitis causada por anaerobios, sinusitis crónica u otitis,
faringitis bacteriana, estomatitis, mordeduras, infecciones dentales, enfermedad periodontal, prevención de placa dental); para procedimientos
orales, dentales o del tracto respiratorio superior, infecciones pleuropulmonares (piotórax, neumonía por aspiración, pleuritis, abscesos
pulmonares). Infecciones de piel y tejidos blandos (pioderma estafilocócica); osteomielitis; discoespondilitis; profilaxis para cirugía de
cabeza, cuello e intestino abierto (para esta última, combinar con aminoglucósidos); profilaxis de endocarditis (después de amoxicilina y
eritromicina), septicemia estreptocócica o estafilocócica. Muy eficaz en el tratamiento de infecciones anaerobias y podría preferirse al
cloranfenicol o al metronidazol debido a su menor toxicidad. Por lo general, se combina con un aminoglucósido o una quinolona para tratar
infecciones bacterianas aerobias gramnegativas. La resistencia a la clindamicina ha ido en aumento en los últimos años. Es más común
entre los anaerobios del grupo Bacteroides fragilis y entre los anaerobios, C. difficile es el más resistente a este fármaco (Cap. 41, ref. 26a).
Protozoos: Toxoplasmosis y neosporosis: puede usarse en combinación con pirimetamina. Toxoplasmosis sistémica en perros y gatos y
toxoplasmosis enteroepitelial en gatos. Neumocistosis: combinado con primaquina. Babesiosis: combinado con quinina.
108.45.7
CONTRAINDICACIONES.
Resistencia bacteriana a la lincomicina. Reducir la dosis con disfunción hepática y obstrucción biliar por cualquier causa. Reducir la
dosis en caso de insuficiencia renal grave. La seguridad en animales reproductivamente activos o en el embarazo es incierta.
108.45.8
signos gastrointestinales; generalmente menos vómitos que con lincomicina, diarrea transitoria cuando se reduce la dosis o se interrumpe
temporalmente. Colitis pseudomembranosa, documentada para otras especies, no es una complicación comprobada en perros y gatos. Las
reacciones de hipersensibilidad local, sistémica o dérmica ocurren raramente. Pueden formarse dolor local y abscesos estériles después de
la IM y flebitis después de la IV. La clindamicina oral puede causar relamerse los labios y


1230
hipersalivación en algunos gatos. La anorexia, los vómitos y la diarrea debido a la irritación GI pueden superarse con el uso
parenteral en lugar de la vía oral y la reducción de la dosis. Puede causar diarrea en cachorros o gatitos de madres que reciben terapia. 1231
Puede producir bloqueo neuromuscular. Puede causar leucopenia o aumento de la actividad de las enzimas hepáticas séricas. Se pueden
desarrollar arritmias cardíacas con infusiones en bolo de fármaco sin diluir.
108.45.9
INTERACCIONES.
Bloqueo neuromuscular agravado por otros agentes de acción similar como los aminoglucósidos. La eritromicina y el cloranfenicol
interfieren con la acción de la clindamicina in vivo. No usar con macrólidos.

Humano Suspensión oral (palmitato) 15 mg/ml Cleocin (Farmacia y Upjohn)
Solución inyectable 150 mg/ml (fosfato) cleocina
Cápsulas orales 75 mg, 150 mg, 300 mg 25 cleocina

Veterinario Cápsulas orales mg, 75 mg, 150 mg Antirobe (Pharmacia &
upjohn)
Solución oral (clorhidrato) 25 mg/ml Gotas de agua antirrobo
108.45.10
Clindatech, Dalacin.
108.45.11
MANEJO.
La solución parenteral de fosfato se puede almacenar a temperatura ambiente, compatible con la mayoría de las soluciones isotónicas IV.
No contiene conservantes y, si se refrigera, se formarán cristales que se disuelven al volver a calentar. El clorhidrato oral
es estable a temperatura ambiente durante períodos prolongados. Una vez reconstituido, el palmitato es estable durante 2 semanas a
temperatura ambiente, pero se congela si se refrigera. Solución parenteral de 300-900 mg diluida en 20 ml de solución de dextrosa al 10%,
es estable en almacenamiento congelado durante 30 días. La solución parenteral es incompatible en infusiones con aminofilina, gluconato
de calcio, ceftriaxona, barbitúricos, ampicilina.
108.45.12
ADMINISTRACIÓN.
Los preparados orales pueden administrarse con alimentos, lo que no modifica la absorción normal del fármaco. Para uso intravenoso,
siempre diluya o administre la solución parenteral en cloruro de sodio al 0,9 %, dextrosa al 5 % o Ringer lactato. La preparación IV se
puede agregar a soluciones que contienen aminoglucósidos (algunos), penicilinas, cefalosporinas, glucocorticoides, cloruro de potasio,
bicarbonato de sodio. Cada dosis se puede administrar por vía IV durante 4 a 6 horas o en bolo IV lento durante un período de 20 minutos.
Nunca administre más de 15 mg/min. Dolor en el lugar de la inyección IM o SC. La ruta SC usando una solución parenteral de clorhidrato
de clindamicina fue superior a la ruta IM en términos de tolerancia local y nivel sérico del fármaco (Cap. 34, ref. 216). El fabricante
recomienda un intervalo de tratamiento de 5 a 28 días. Controle los resultados de las pruebas hepáticas, renales y hematológicas durante
la terapia prolongada (ÿ30 días).

Dosis

Perros
Pioderma 10–11 Carolina del Sur, PO
24a 7–28
estafilocócica
Heridas anaerobias, 5–11 IV, SC, PO 12 7–28
abscesos, infecciones
dentales, estomatitis
Profilaxis dental, 5 DESPUÉS 12 5–8b
reducción de placa y
bolsas
Neosporosis, 5–20 IV, SC, PO 12 15
toxoplasmosis
neosporosis 13.5 DESPUÉS 8 21
Osteomielitis 11 DESPUÉS 12 28–42
estafilocócica
Osteomielitis anaeróbica 11 DESPUÉS 8 28–42
sistémica, bacteriemia 3–10 IV, SC, PO 8 prn
gatos
Piel y tejidos blandos 11–24 PO, Carolina del Sur 24 7–28
infecciones
Infecciones de piel y 5–11 PO, Carolina del Sur 12 7–28
tejidos blandos, estomatitis
Toxoplasmosis 25–50 DESPUÉS 24 7–14
enteroepitelial
Toxoplasmosis sistémica 8–16 PO, Carolina del Sur 8 14–28
12.5–25 PO, Carolina del Sur 12 14–28
a Capítulo 85, ref. 13. También se ha utilizado en 5.5 (Cap. 85, ref. 83). Este nivel de dosificación es solo moderadamente
efectivo, por lo que niveles más altos de 10 mg/kg cada 12 horas han sido más efectivos contra la pioderma estafilocócica
resistente (cap. 85, ref. 63).
b Capítulo 34, ref. 274; 405.
108.45.13
DOSIS ADICIONALES.
estomatitis FIV, cuadro 14-6; endotoxemia, cuadro 38-6; Diarrea por Clostridium perfringens , cuadro 39-10; infecciones
anaerobias; Cuadro 41-12; tétanos, cuadro 43-2; actinomicosis, cuadro 49-2; abscesos felinos, cuadro 52-3; neumocistosis , cuadro
68-2; hepatozoo, cuadro 74-2; babesiosis, cuadro 77-3; toxoplasmosis, cuadro 80-3; neosporosis, cuadro 80-7; infecciones
musculoesqueléticas, cuadro 86-4; infecciones bucales, cuadro 89-4; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; infecciones
hepatobiliares, cuadro 90-5; uso local para infecciones oculares, cuadro 93-4.
108.45.14
Agite la suspensión oral antes de cada administración. Administre líquido o cápsulas con una pequeña cantidad de comida si se
presentan vómitos; de lo contrario, administre con el estómago vacío. Los gatos pueden salivar cuando se tratan con preparaciones de PO.
Informe al veterinario de cualquier vómito o diarrea persistente o con sangre. 1231


1231
1232
108.46
CLOFAZIMINA
108.46.1
CLASE.
Colorante de iminofenazina.
108.46.2
ACCIÓN.
Antimicobacteriano; se une preferentemente al ADN micobacteriano. Cierta actividad antiprotozoaria y antifúngica.
108.46.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véanse los capítulos 34 y 50; referencia: Capítulo 34, ref. 189.
108.46.4
FARMACOCINÉTICA.
Buena absorción (45%-60%) del tracto GI. Altamente lipofílico, captado en fagocitos adiposos y mononucleares. Se retiene
en los tejidos durante períodos prolongados y se puede excretar a través de la bilis en las heces durante meses. Pequeñas
cantidades presentes en otras secreciones corporales.
108.46.5
ESPECTRO.
Mycobacterium avium- complejo intracelular (MAC), micobacterias oportunistas de crecimiento rápido. Actividad débil contra
Mycobacterium leprae. La resistencia rara vez se desarrolla durante el tratamiento.
108.46.6
INDICACIONES.
Infecciones MAC, lepra, micobacteriosis oportunistas. El tratamiento combinado con otros fármacos ( capítulo 50) supera la resistencia
y aumenta la eficacia en el tratamiento de la micobacteriosis. Combinado con dapsona para tratar la lepra. Se ha utilizado de forma
limitada para tratar la leishmaniasis humana y las micosis tópicas. Tiene actividad antiinflamatoria. Tiene cierta actividad antileishmanial.
108.46.7
CONTRAINDICACIONES.
Durante el embarazo puede causar fetotoxicidad y debe evitarse en enfermedades gastrointestinales preexistentes.
Considere la doxiciclina o las quinolonas como alternativas.
108.46.8
Dolor GI resultante de depósitos cristalinos de droga en vísceras (náuseas, vómitos, dolor abdominal). Pueden desarrollarse
lesiones corneales con fóvea. Reduzca o suspenda el uso de drogas si se presentan signos. Decoloración de la piel y los fluidos
corporales (rosado a marrón), especialmente cuando se exponen a la luz solar (fotosensibilidad). Signos del SNC, transaminasas
hepáticas séricas elevadas.

108.46.9
INTERACCIONES.
Las interacciones con dapsona son inciertas, pero puede ser necesaria una terapia combinada.
DISPONIBILIDADa
ESCRIBE TALLAS ELABORACIÓN (EMPRESA)
Humano Cápsulas orales 50 mg, 100 mg Lamprena (Geigy)
a La disponibilidad de medicamentos se está volviendo limitada para uso general en muchos países. Consulte las tablas 50-4, 50-6 y
50-9. La Organización Mundial de la Salud y Norvaritis desaconsejan el uso "fuera de etiqueta" de la clofazamina para otros
tratamientos que no sean la lepra. Consulte www.fda.gov/cder/drug/shortages/lamprene_Doctor_ltr.pdf.
108.46.10
lámparas
108.46.11
MANEJO.
Almacenar a temperatura ambiente en recipientes a prueba de humedad. Las cápsulas contienen fármaco micronizado en una base de aceite
y cera, lo que dificulta la administración de cantidades parciales. Las 'cápsulas' de clofazimina (que contienen 50 mg del colorante) se pueden
cortar en mitades con una hoja de bisturí mientras se usan guantes desechables y las 2 porciones se colocan en cápsulas de gelatina para
facilitar la dosificación.
108.46.12
ADMINISTRACIÓN.
Cuando se administra con alimentos, mejora la absorción.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (h) 24 DURACIÓN (Semanas)
Perros 4–8 mg/kg 8 DESPUÉS 4
gatos mg/kg 50 mg/ DESPUÉS 24 4
gato DESPUÉS 24 4
108.46.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por micobacterias, cuadros 50-4 y 50-6.
108.46.14
Administrar con las comidas. Los medicamentos pueden tornar rosada la piel del animal y sus excreciones de un color negro pardusco.
108.47
CLOTRIMAZOL
108.47.1
CLASE.
Imidazol-antifúngico.

108.47.2
ACCIÓN.
fungistático; inhibe la formación de ergosterol en la pared celular fúngica.
108.47.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENILCONAZOL; Terapia antifúngica tópica, Capítulo 57, Aspergilosis, Capítulo 64 y Candidiasis, Capítulo 65, y Cuadros 57-4,
58-7, 64-3, y referencias Capítulo 64, ref. 29; Capítulo 57, ref. 34; 133.
108.47.4
FARMACOCINÉTICA.
Mínimamente (3%) no se absorbe cuando se usa tópicamente en la mucosa y 0,5% a través de la piel intacta. Todo lo absorbido se
metaboliza y se excreta en la bilis con bajas concentraciones de fármaco activo y predominantemente metabolitos que aparecen en
la orina.
108.47.5
ESPECTRO.
Dermatofitos, levaduras (Candida, Malassezia) y Aspergillus.
108.47.6
INDICACIONES.
Se usa tópicamente para tratar la dermatofitosis, la otitis externa inducida por levaduras y la aspergilosis nasal. Se utiliza como
un lavado intravesicular para tratar infecciones urinarias por Candida refractarias.
108.47.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa, evitar contacto ocular.
108.47.8
Irritación, sensación de quemazón, eritema, secreción nasal cuando se usa en las fosas nasales. El uso de preparados
comerciales que contengan propilenglicol o alcohol isopropílico puede causar una obstrucción grave de las vías respiratorias.
El clotrimazol puede prolongar la anestesia con barbitúricos. 1232

Humano Solución tópica al 1% (también 10 ml, 30 ml Lotrimin (Schering-Plough
crema, loción) Sanidad Animal), Mycelex
(millas)
Comprimidos vaginales 100 mg, 500 mg La lotería
108.47.9
Antifúngico, Candibene, Canesten, Trimysten.

108.47.10
MANEJO.
Enjuague para aspergilosis nasal: triture 1 g (dos tabletas de 500 mg) de clotrimazol. Añadir a 100 ml de polietilenglicol 400
(PEG-400) y remover en una placa caliente hasta que se mezcle. Mantenga la suspensión caliente hasta su uso.
108.47.11
ADMINISTRACIÓN.
Intranasal: colocar quirúrgicamente tubos permanentes en las fosas nasales y los senos frontales, o alternativamente
(de forma no invasiva) anestesiar al animal y enjuagar retrógradamente las fosas nasales. La técnica quirúrgica invasiva ha mostrado
mejor respuesta clínica que el método no invasivo. Para obtener más detalles sobre la colocación de los tubos, consulte el
procedimiento en ENILCONAZOL y en el Capítulo 64. El clotrimazol al 1 % es suficientemente viscoso para pasar a través de los
tubos y permanecer en los conductos. Dos jeringas de dosis de 60 ml que contienen el fármaco se conectan a los tubos. Inicialmente,
se enjuagan 30 ml de la solución en cada cavidad. Luego, el resto se enjuaga lentamente durante 60 min mientras el animal
permanece anestesiado (ver Figura 64-5). Tópico: aplicar sobre lesiones de dermatofitos dos veces al día durante 3 a 4 semanas.
Infusión en la vejiga: en un perro, la solución tópica al 1 % se infundió mediante cistocentesis guiada por ultrasonografía con
sedación mínima o nula, en días alternos durante tres tratamientos, luego un último tratamiento 2 semanas después de la primera
infusión. La observación por ultrasonido minimizó la posibilidad de infusión extraluminal. El volumen de la vejiga es
se estima y se infunde aproximadamente el mismo volumen de clotrimazol. Si el volumen de la vejiga es ÿ30 ml, entonces se
extrae una cantidad tal que quede un máximo de 30 ml. La infusión se realiza lentamente a través de una aguja de calibre 22 de
1,5 pulgadas unida a una llave de paso y un tubo de extensión del catéter. Después de que se retira la aguja, se controla al animal
durante 1 hora, la solución a menudo permanece en la vejiga al menos 5 minutos antes de orinar. (Cap. 57, ref. 34) En un gato, la
infusión se realizó una vez por semana durante 3 tratamientos (Cap. 57, ref. 133).
108.47.12
DOSIS ADICIONALES.
Consulte el capítulo 64 y los cuadros 85-6 y 85-8 para usos tópicos y formulaciones.
108.48
CLOXACILINA
108.48.1
CLASE.
Isoxazolil penicilina.
108.48.2
ACCIÓN.
108.48.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver DICLOXACILINA, OXACILINA; Capítulo 34, Penicilinas; Tabla 34-1.

108.48.4
FARMACOCINÉTICA.
Solo se absorbe parcialmente (40%-50%) del tracto GI después de la administración oral, y los alimentos reducen esto aún más.
Distribuido a la mayoría de los tejidos y fluidos corporales con la excepción del SNC y el LCR. Metabolizado por el hígado en
fracciones activas e inactivas, excretado predominantemente en la orina y cantidades menores en la bilis y las heces.
108.48.5
ESPECTRO.
Staphyloccocus, incluidos los productores de ÿ-lactamasa, otros cocos aerobios grampositivos, algunos anaerobios
grampositivos.
108.48.6
INDICACIONES.
Infecciones estafilocócicas, especialmente pioderma en perros.
108.48.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad, hepatotoxicidad.
108.48.8
Ver OXACILINA.
108.48.9
INTERACCIONES.
Ver OXACILINA.

Humano Cápsulas orales (como sodio) 250 mg, 500 mg Cloxapen (SmithKline
Beecham), Tegopen (Bristol),
genérico (varios)
Polvo oral (como sodio) 125 mg/5ml abierto
108.48.10
Alclox, Anaclosil, Bactopen, Cloxypen, Equacillin, Orbenin, Rivoclox.
108.48.11
MANEJO.
Guarde el polvo oral y las cápsulas a temperatura ambiente. La solución oral reconstituida es estable durante 14 días si se
refrigera, 3 días a temperatura ambiente.
108.48.12
ADMINISTRACIÓN.
Dar sin comida.

Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

y Gatos)
Tejido blando localizado 10–15 DESPUÉS 6 14–84
infecciones,
pioderma
estafilocócica,
discoespondilitis,
osteomielitis
Infección sistémica, 20–40 DESPUÉS 6–8 7–14
bacteriemia
108.48.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4.
108.48.14
Dar 1 hora antes o 2 horas después de la alimentación. 1233
1234
108.49
dapsona
108.49.1
CLASE.
Sulfona, 4-4ÿ-diaminodifenilsulfona.
108.49.2
ACCIÓN.
Antimicobacteriano, antiprotozoario. Análogo del ácido para-aminobenzoico, actúa como inhibidor de la síntesis de ácido fólico.
Inhibe la dihidropteroato sintetasa.
108.49.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, Fármacos antituberculosos y el Capítulo 50.
108.49.4
FARMACOCINÉTICA.
Soluble en pH gástrico ácido; sin embargo, los fármacos alcalinizantes administrados concomitantemente pueden, paradójicamente,
aumentar la absorción. Se absorbe bien (70 %-80 %) en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Entra en todos los
tejidos y fluidos corporales, siendo retenido en la piel, músculo, hígado y riñón. Alcanza el estado estacionario después de 1 semana. Se
metaboliza en el hígado y pasa por la circulación enterohepática. Los metabolitos se excretan en la orina durante un período prolongado
después de suspender el fármaco.

108.49.5
ESPECTRO.
Mycobacterium leprae, M. lepraemurium, Leishmania, Pneumocystis.
108.49.6
INDICACIONES.
Lepra, leishmaniasis, neumonía por Pneumocystis . Se ha utilizado para prevenir la toxoplasmosis sistémica en personas
inmunodeprimidas. Recomendado en combinación con trimetoprima para la profilaxis de la neumocistosis (cap. 68, ref. 29).
Tiene cierta actividad antiinflamatoria en dosis terapéuticas.
108.49.7
USOS APROBADOS.
Humanos: lepra y dermatitis herpetiforme.
108.49.8
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa, anemia, embarazo, lactancia. Reducir la dosis en insuficiencia renal.
108.49.9
Erupción dermatológica, vómitos, diarrea, anorexia, síndrome de sulfona (anemia hemolítica relacionada con la dosis, resultante
de metahemoglobinemia; especialmente con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), signos del SNC, debilidad motora,
mielotoxicidad con agranulocitosis, cancerígeno.
108.49.10
INTERACCIONES.
La toxicidad de los antagonistas de la dapsona y el folato aumenta cuando se usan en combinación, quizás debido al aumento
de las concentraciones. La rifampicina acelera el metabolismo y la eliminación de la dapsona. Se producen niveles elevados de ambos
fármacos cuando se administran conjuntamente con trimetoprima. La dapsona debe combinarse con rifampicina o clofazimina u otro
fármaco para tratar infecciones micobacterianas y evitar la resistencia. Debe combinarse con pirimetamina o trimetoprima para tratar o
prevenir la neumonía por Pneumocystis (cap. 68, ref. 29).

Humano Tabletas orales 25 mg, 100 mg Dapsona (Jacobus)
108.49.11
Aulosulfon, Disulone, Isoprodian, Maloprim.
108.49.12
MANEJO.
Las tabletas deben almacenarse a temperatura ambiente protegidas de la luz.

108.49.13
ADMINISTRACIÓN.
Se puede preparar una suspensión oral moliendo tabletas, agregando un jarabe dulce y ajustando el pH a <5.
Estable durante 2 semanas si se refrigera. Está disponible una forma líquida patentada (Jacobus) para uso en investigación.
Dosis
DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

INDICACIONES (MICOBACTERIOSIS)a
Perros
Inicial 1.1 DESPUÉS 6 Hasta que
remisión
Mantenimiento 0.3 DESPUÉS 8–12 Después
recuperación
gatos 8.0 DESPUÉS 24 6 semanas
a No se ha determinado la dosis de neumocistosis para perros o gatos.
108.49.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.49.15
Evite la exposición prolongada de los animales tratados a la luz solar porque se puede desarrollar fotosensibilidad.
108.50
DECOQUINAR
108.50.1
CLASE.
4-hidroxiquinolona
108.50.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario. Fármaco coccidiostático. Interfiere con el ciclo de vida de los protozoos Apicomplexa. Actúa inhibiendo el transporte de
electrones en las mitocondrias del parásito, interfiriendo así en el desarrollo de los estadios de esporozoitos.
Detiene el desarrollo de los merozoítos de Hepatozoon después de la liberación de los merontes.
108.50.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 71, Fármacos antiprotozoarios y el Capítulo 74 (Hepatozoonosis); Referencia Cap. 71, ref. 54.
108.50.4
FARMACOCINÉTICA.
No disponible.

108.50.5
ESPECTRO.
Activo contra Hepatozoon spp, Sarcocystis spp, Toxoplasma gondii, Neospora caninum.
108.50.6
INDICACIONES.
Para el tratamiento de la infección por Hepatozoon americanum en perros.
108.50.7
USOS APROBADOS.
Para uso en la coccidiosis que afecta a los animales destinados a la producción de alimentos. Disponible es un aditivo para piensos en polvo. Se presenta
como un polvo de color canela a marrón compuesto de medicamento mezclado con harina de maíz, aceite de soya y lecitina. 1234
1235
108.50.8
CONTRAINDICACIONES.
Vómitos o anorexia, dado que se administra como aditivo alimentario.
108.50.9
El compuesto ha sido estudiado por el fabricante en una variedad de animales domésticos destinados a la producción de alimentos. Tiene un
amplio margen de seguridad. Múltiples estudios en perros, incluidos estudios de toxicidad de dos años, no han mostrado efectos adversos en
las funciones corporales, incluida la reproducción. No se observaron efectos tóxicos en perros que recibieron 15 o 1000 mg/kg durante 13
semanas; o 200 ÿg/g o 1000 ÿg/g en la dieta durante 2 años.
108.50.10
INTERACCIONES.
Ninguno conocido, administrado con una variedad de antagonistas de la síntesis de folato y clindamicina como terapia combinada para la
hepatozoonosis ( capítulo 74).

Ganado vacuno, ovino, caprino, en polvo para pollos de engorde 27,2 g de compuesto activo/lb Deccox (Alpharma)
pollos 6%
108.50.11
Lo mismo en todo el mundo.
108.50.12
MANEJO.
El polvo es estable en forma seca a temperatura ambiente (25 °C) con una caducidad de 48 meses. El polvo es higroscópico y
debe almacenarse en recipientes herméticos.

108.50.13
ADMINISTRACIÓN.
El polvo oral se mezcla con alimentos. La terapia con medicamentos debe administrarse de forma continua todos los
días para inhibir el desarrollo de los protozoos. Durante el tratamiento, se ha encontrado que los organismos persisten hasta por
18 meses o más en algunos casos. Es probable que la infección nunca se elimine en los perros tratados.
Dosis

Perros
hepatozoonosis 10–20 DESPUÉS 12 365 a 730a
hepatozoonosis 50 DESPUÉS 24 730
a Administrado inicialmente con trimetoprim-sulfonamida, clindamicina y pirimetamina durante 14 días ( cuadro 74-2).
Luego se continúa con el decoquinato solo. Estos tres fármacos se reinstituyen si el animal recae. Al final del período
de tratamiento, se debe examinar una biopsia muscular y, si se elimina el parásito, se puede suspender la terapia.
108.50.14
DOSIS ADICIONALES.
Podría usarse en un intervalo más corto en perros para controlar la coccidiosis como en animales destinados a la producción de alimentos; sin embargo,
no está aprobado para este uso.
108.50.15
Mezcle la cantidad medida de gránulos de polvo con la comida y dos veces al día.
108.51
DICLAZURIL
108.51.1
CLASE.
Bencenoacetonitrilo.
108.51.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario, anticoccidial (coccidiostático).
108.51.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 71. Ver también medicamentos similares, TOLTAZURIL y PONAZURIL.
108.51.4
ESPECTRO.
Coccidios, Hepatozoon.

108.51.5
INDICACIONES.
Coccidiosis. Se ha utilizado extralabel para tratar la infección por Sarcocystis neurona en caballos.
108.51.6
USOS APROBADOS.
Coccidiosis en pollos de engorde como aditivo alimentario.

Veterinario Polvo 0,5% (5g/kg) bolsa de 20 kg Vecoxan, Clinicoxt (Janssena )
un proveedor en algunos países es Pharmacia Upjohn o Schering Canada.
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

y Gatos)
coccidiosis 25 DESPUÉS 24 1
108.51.7
DOSIS ADICIONALES.
Coccidiosis, cuadro 81-2. Referencia Cap. 71, ref. 52. 1235
1236
108.52
DICLOXACILINA
108.52.1
CLASE.
108.52.2
ACCIÓN.
108.52.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver OXACILINA, CLOXACILINA; Capítulo 34 y Cuadro 34-1.
108.52.4
FARMACOCINÉTICA.
Similar en perros y gatos (Cap. 34, ref. 95) Después de la dosificación IM, concentraciones >4 ÿg/ml en suero durante al menos 8 horas.
Los niveles IV alcanzan un pico más alto pero permanecen más bajos durante la duración de la eliminación. Los niveles máximos y la
duración del tiempo son menores con la administración oral. Absorbido parcialmente (35%-70%) del tracto GI después de la administración
oral, que se reduce con la ingesta. Se distribuye bien a los tejidos y fluidos corporales con excepción del SNC y el LCR. Esto se relaciona
con el alto grado de unión a proteínas plasmáticas (90%) en perros.

108.52.5
ESPECTRO.
Staphylococcus, incluidos los productores de ÿ-lactamasa, otros cocos aerobios grampositivos, algunos anaerobios
grampositivos.
108.52.6
INDICACIONES.
Infecciones estafilocócicas, pioderma.
108.52.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver OXACILINA.
108.52.8
Ver OXACILINA.
108.52.9
INTERACCIONES.
Ver OXACILINA.

Humano Cápsulas orales (como sodio) 125 mg, 250 mg, 500 mg Pathocil (Wyeth), Tegopen
(Bristol), genérico (varios)
Polvo oral para suspensión (como 125 mg/5ml Pathocil, Tegopen
sodio)
108.52.10
Diclocil, Dicloxan, Diclocilina, Dynapen, Novapen.
108.52.11
MANEJO.
Guarde las cápsulas y el polvo a temperatura ambiente controlada. Una vez reconstituida, la solución oral es estable durante
14 días cuando se refrigera, 7 días a temperatura ambiente.
108.52.12
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos interfieren con la absorción.

Dosis

y Gatos)
Tejido blando localizado o 25 DESPUÉS 6 14–84
infecciones de la piel causadas
por bacterias
susceptibles (no
productoras de ÿ-lactamasas)
Estafilococos problemáticos 25 MI, IV 6–8 prn
(resistentes), infecciones
sistémicas
108.52.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.52.14
Administre al menos 1 hora antes o 2 horas después de la alimentación. Guarde la suspensión oral en el refrigerador.
108.53
DIETILCARBAMAZINA: VER INMUNOMODULADORES, Capítulo 2.
108.54
DIFLOXACINA
108.54.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.54.2
ACCIÓN.
Bactericida, inhibe la ADN girasa bacteriana.
108.54.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA, MARBOFLOXACINA, ORBIFLOXACINA; Capítulo 34; Tabla 34-11.
108.54.4
FARMACOCINÉTICA.
La biodisponibilidad supera el 80%. El fármaco activo comprende el 90 % de los niveles plasmáticos después
de la administración oral o IV. Baja unión a proteínas plasmáticas del 46% al 52%. Se difunde fácilmente en los tejidos.
Lipófilo con la mayoría (80 %) de eliminación en el tracto biliar como glucurónido y solo el 5 % se excreta en la orina. Sufre
circulación enterohepática. No se acumula cuando se usa un intervalo de administración de 24 horas.

108.54.5
DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS/TEJIDOS CORPORAL EN PERROS.
Después de una dosis única de 10 mg/kg VO (expresada como ÿg/ml o ÿg/g). 1236
1237
SISTEMA CORPORAL 2 HORAS (n = 2) 6 HORAS (n = 1) 24 HORAS (n – 1)
hematopoyético
Sangre pura 2.3 1.1 0.6
Plasma 2.6 1.2 0.8
Hueso 6.5 7.2 6.5
Ganglio linfático 3.1 2.5 1.7

Hígado 10.7 7.8 4.6
Bazo 3.5 1.1 1.1
urogenital
Orina 22.6 21.0 10.7
Riñón 5.0 2.8 1.5

pared vesical 3.0 1.8 1.7
testículos 3.1 1.6 0.8
Próstata 3.4 1.5 1.4
Gastrointestinal
Estómago 66.7 8.5 9.9
Intestino delgado 18.3 38.7 16.4
cardiopulmonar
Pulmón 3.2 0.9 0.8
Corazón 3.8 1.6 1.1
Otros tejidos
Músculo 4.1 1.2 1.1
gordo 0.7 0.8 0.8
a Basado en el porcentaje de la dosis con diuresis de 50 ml/kg/día.
108.54.6
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus intermedius. Gram negativas: Escherichia, Pasteurella, Enterobacter, Pseudomonas,
Proteus, Klebsiella. Anaerobios: No efectivo. Otros: micoplasma, clamidia, rickettsia,
algunas micobacterias oportunistas. Más eficaz: organismos anaeróbicos y gramnegativos facultativos.
Eficacia intermedia: Proteus spp, Staphylococcus spp, Streptococcus canis, otros estreptococos. Ineficaz:
Enterococcus, Actinomyces, Nocardia, M. avium-intracellulare, Leptospira, Ehrlichia y anaerobios obligados.
108.54.7
INDICACIONES.
Piel, tejidos blandos e infecciones urinarias agudas no complicadas. Eficaz contra muchas bacterias gram negativas como E.
coli y Staphyloccus spp. Alternativa a los aminoglucósidos en presencia de insuficiencia renal o cuando se desea terapia oral. Ver
también ENROFLOXACINA.
108.54.8
USOS APROBADOS.
Piel, tejidos blandos e infecciones urinarias en perros.

108.54.9
CONTRAINDICACIONES.
No para perros en crecimiento o perros con antecedentes de convulsiones. No debe usarse en perras gestantes o lactantes ni en
sementales machos. Ver también ENROFLOXACINA.
108.54.10
Generalmente autolimitado, anorexia, vómitos, diarrea e irritación anal. Ver también ENROFLOXACINA. Se ha observado eritema/edema
transitorio en el área facial, diarrea, disminución del apetito, especialmente a dosis superiores a las terapéuticas en perros.
108.54.11
INTERACCIONES.
Ver ENROFLOXACINA. Los compuestos (p. ej., sucralfato, antiácidos) que contienen cationes divalentes y trivalentes pueden interferir
con la absorción de estos fármacos en el tracto gastrointestinal.

veterinaria (perros) Comprimidos orales 11,4 mg, 45,4 mg, 136 mg (EE. Dicural (Fuerte Dodge)
(como clorhidrato) UU.) 15, 50, 150 mg (Europa)
Solución 50 mg/ml (Europa)
108.54.12
MANEJO.
Guarde las tabletas entre 15 y 25 °C lejos de la humedad.
108.54.13
ADMINISTRACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Infecciones cutáneas DE 5 DESPUÉS 24
Máximo 21 díasa
y urinarias
a Administrar durante 2 a 3 días después de la resolución de los signos clínicos hasta un máximo de 30 días.
108.54.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.54.15
Ver ENROFLOXACINA.
1237


1237
1238
108.55
DIYODOHIDROXIQUINA
(Ver YODOQUINOL)
108.55.1
CLASE.
8-hidroxiquinolina.
108.55.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario.
108.55.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver YODOQUINOL.
108.56
ACETURATO DE DIMINAZENE
108.56.1
CLASE.
Diamidina aromática.
108.56.2
ACCIÓN.
Ver PENTAMIDINA.
108.56.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver PENTAMIDINA, IMIDOCARB, AMICARBALIDA; Capítulo 71 y Cuadro 71-1; referencias: Capítulo 71, ref. 19; 53; 68; 69;
71; 72; 62.
108.56.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe bien por vía oral. Rápida captación después de la administración IV o IM, distribuida ampliamente en los tejidos. Cierto
metabolismo hepático con excreción urinaria gradual de metabolitos y fármaco activo. Los residuos pueden persistir durante semanas en el
hígado y los riñones, con cantidades más bajas en el tracto GI, los pulmones, los músculos, el cerebro, la grasa y la leche (cap. 71, ref. 69).
108.56.5
ESPECTRO.
tripanosoma africano , babesia, leishmania, hepatozoon, cytauxzoon; se puede desarrollar cierta resistencia con el uso
repetido.

108.56.6
INDICACIONES.
Tripanosomiasis africana, babesiosis, cytauxzoonosis.
108.56.7
USOS APROBADOS.
Tripanosomiasis africana en bovinos.
108.56.8
CONTRAINDICACIONES.
Miocardiopatía preexistente o insuficiencia cardíaca.
108.56.9
Pueden ocurrir vómitos. Es menos probable que produzca anafilaxia aguda que otros fármacos de esta clase. Las dosis de hasta 12
mg/kg son más efectivas para eliminar el organismo pero son más tóxicas. En general, deben evitarse dosis > 10 mg/kg. Al igual que
otras diamidinas, puede producir signos en el SNC, incluidos cambios de comportamiento, nistagmo, ataxia, rigidez extensora,
opistótonos y, a veces, la muerte. Aunque los signos se han atribuido a signos parasimpaticomiméticos relacionados con la inhibición
de la colinesterasa, esto no se documentó en perros tratados con babesiosis (cap. 71, ref. 62). Se han notificado casos de gastroenteritis
hemorrágica aguda y cardiomiopatía.
El inicio tardío (1 semana después) de los signos del SNC puede relacionarse con la destrucción intracerebral de Babesia.
Los gatos se vuelven anoréxicos, febriles y deprimidos después del tratamiento inicial con Cytauxzoon. La hipotensión ocurre durante
el tratamiento de la babesiosis canina; sin embargo, no se desarrolla como efecto directo del fármaco en perros sanos (cap. 71, ref. 40).
108.56.10
INTERACCIONES.
Para T. congolense, mejor respuesta cuando se combina con el fármaco experimental, difluorometilornitina (DFMO), Hoechst
Marion Roussel, Cincinnati, Ohio, (513)-948-7003 (Cap. 71, ref. 68). También se ha observado sinergismo contra tripanosomas
con suramina. Para prevenir reacciones adversas, se han utilizado antihistamínicos o antiinflamatorios no esteroideos
(respectivamente, maleato de mepiramina o piroxicam) (cap. 71, ref. 72).

Veterinario inyección parenteral Diluido a 70 mg/ml Berenil (Bayer); no disponible en
EE. UU.
108.56.11
Azidine, Ganaseg, Ganasegur, Veriben.
108.56.12
MANEJO.
Para garantizar la estabilidad, debe mantenerse refrigerado en recipientes de vidrio herméticos a prueba de luz. A temperatura
ambiente, la solución es estable durante al menos 10-15 días. El polvo liofilizado tiene una vida útil prolongada durante meses a
temperatura ambiente.

108.56.13
ADMINISTRACIÓN.
Para Babesia, se ha logrado un tratamiento más efectivo para eliminar las infecciones resistentes con 3,5 mg/kg de diminazeno
seguido en 24 horas por 5 mg/kg de imidocarb (Cap. 71, ref. 71). Los tripanosomas pueden desaparecer de la sangre dentro de las 24
horas posteriores al tratamiento, pero los cambios hematológicos tardan al menos 3 semanas en corregirse. El CBC debe realizarse
semanalmente. Puede tener que repetir según sea necesario si la parasitemia reaparece. Algunos sugieren uno o dos tratamientos diarios
adicionales para infecciones resistentes, pero la toxicidad aumenta. Se ha utilizado tópicamente para tratar la leishmaniasis cutánea. Los
gatos se vuelven más deprimidos, febriles y anoréxicos después de una inyección, presumiblemente relacionada con la muerte del
parásito. Se administra una segunda inyección después de que estos signos desaparezcan. Las reacciones inflamatorias en los músculos
o la piel, que causan cojera o dermatitis, respectivamente, pueden prevenirse mediante una inyección IM profunda en los músculos lumbares.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN

(días)
Perros
Tripanosomiasis africana (T. brucei brucei, T. congolense)7.0 Babesiosis EN EL 24 1
Babesiacanis 3,5–5,0 MI, SC 24 1

babesia gibson 7.5–10 MI, SC 24 1
gatos
2.0 96 a
Cytauxzoonosis MI, SC
a Se administra una segunda dosis en un intervalo de 72 a 96 horas después de la primera inyección o cuando desaparecen los
signos adversos de la primera inyección (cap. 76, ref. 14).
1238
1239
108.56.14
DOSIS ADICIONALES.
tripanosomiasis africana, cuadro 72-1; citauxzoonosis, cuadro 76-1, babesiosis, cuadro 77-3.
108.57
DOXICICLINA
108.57.1
CLASE.
tetraciclina.
108.57.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a 3 unidades ribosómicas.
108.57.3
MÁS INFORMACIÓN.
MINOCICLINA; TETRACICLINA; Capítulo 34; Cuadro 34-7; referencias: Capítulo 34, ref. 309; 332.

108.57.4
FARMACOCINÉTICA.
En presencia de alimentos, 93% de absorción de la dosis oral; la concentración en sangre después de la dosis PO es equivalente a la dosis IV.
Más soluble en lípidos (cinco veces) que la tetraciclina, lo que permite una mejor absorción GI y una buena penetración en la mayoría de los
tejidos y fluidos corporales, incluidas las áreas difíciles como la próstata, el aparato reproductor femenino, los ojos, el SNC, los pulmones, el
esputo y la bilis. Persiste en las secreciones respiratorias y prostáticas. Atraviesa la placenta para acumularse en el hueso fetal, los dientes y
entra en la leche. Penetra bien en los senos nasales. Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas (>90 %) en comparación con otras
tetraciclinas, lo que le otorga una vida media de 10 h en perros. Larga vida media para una tetraciclina, lo que hace factible la dosificación una o
dos veces al día. Eliminación primaria en el tracto digestivo por secreción no biliar como compuestos inactivos con hasta un 90% eliminado en
las heces. Por lo tanto, puede administrarse sin preocupación en animales con insuficiencia renal. Tiene alguna eliminación biliar con circulación
enterohepática. Aproximadamente el 20% aparece en la orina a través de la filtración glomerular. La mayor unión a proteínas plasmáticas en los
gatos hace que se distribuya peor, y las concentraciones plasmáticas son aproximadamente el doble de las de los perros que reciben la misma
dosis (cap. 34, ref. 310).
108.57.5
ESPECTRO.
Gram positivos: pocos Streptococcus, pocos Staphylococcus, Nocardia, Listeria, Bacillus. Gram negativo:
Bartonella, Brucella, Francisella, Pasteurella, Campylobacter, Helicobacter, Yersinia, Enterobacter, Klebsiella, Bordetella. Anaerobios:
Clostridium, Fusobacterium, Actinomyces. Otros: Haemobartonella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsiae (Coxiella, Rickettsia, Ehrlichia),
Espiroquetas (Leptospira, Borrelia),
micobacterias oportunistas de rápido crecimiento, M. avium-intracellulare com-plex, Entamoeba, Balantidium,
Coccidios, Toxoplasma. Más efectivos: Borrelia, Rickettsia, Leptospira. Ineficaces: Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Escherichia,
Pseudomonas. Las bacterias gramnegativas frecuentemente desarrollan resistencia. Se produce resistencia cruzada entre otras tetraciclinas.
108.57.6
INDICACIONES.
Infecciones urinarias agudas, prostatitis crónica, infecciones del tracto respiratorio, infecciones nasales y de los senos paranasales, enfermedad
periodontal, enfermedades por rickettsias, borreliosis, infecciones por clamidias y micoplasmas, micoplasmosis hemotrópica (hemobartonelosis),
tularemia, actinomicosis, nocardiosis, micobacteriosis, ehrlichiosis canina, borreliosis, Montañas Rocosas fiebre maculosa, leptospirosis,
bartonelosis, amebiasis intestinal. Combinado con aminoglucósidos en el tratamiento de la brucelosis. En la leptospirosis, se ha utilizado para
aclarar el estado de portador. Reduce la gravedad de la degradación del cartílago articular en varios modelos animales de artritis no infecciosa
(cap. 34, ref. 42; 184), lo que cuestiona la suposición de que todas las poliartritis sensibles a la doxiciclina son infecciosas. Se ha utilizado junto
con niacinamida para tratar dermatosis inmunomediadas como la dermatitis piogranulomatosa o el pénfigo. Ha sido eficaz en el tratamiento de la
pododermatitis linfocítica/plasmocítica en gatos.
108.57.7
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, (embriotóxico). Se necesita un ajuste de dosis mínimo con insuficiencia hepática o renal. A diferencia de otras tetraciclinas,
la doxiciclina no se acumula en la insuficiencia renal en perros porque se difunde pasivamente en la luz intestinal (Cap. 34, ref. 310). Por lo
tanto, es la mejor tetraciclina para usar en un animal azotémico. Menos problema con la tinción dental, por lo que puede usarse en animales más
jóvenes (<6 meses de edad).

108.57.8
Irritación y estenosis esofágicas (cap. 34, ref. 126a; 249; 254). Los vómitos y la irritación gastrointestinal, especialmente por
esofagitis, pueden reducirse si se administra con alimentos. La esofagitis y las úlceras esofágicas que se forman pueden
reducirse administrando líquidos o alimentos después de la dosificación y no administrándolos a animales recostados. Puede
estar relacionado con la formulación porque las cápsulas son más irritantes que las tabletas o las preparaciones con cubierta
entérica. La sal monohidratada es menos ácida y ulcerogénica que las formulaciones de clorhidrato o hiclato. Se puede desarrollar
gastroenteritis, especialmente en gatos, pero este fármaco se tolera mejor que otras tetraciclinas en esta especie, provocando
menos fiebre, anorexia y vómitos en comparación con otras tetraciclinas. Debido a una absorción más completa, las alteraciones
microflorales y la diarrea son menos frecuentes con otras tetraciclinas. Se puede observar hipotensión o vómitos con la infusión
intravenosa rápida de hiclato de doxiciclina. Pueden desarrollarse fotosensibilidad y erupciones en la piel. La deposición y
decoloración de dientes y huesos ocurre en jóvenes, pero de todas las tetraciclinas, la doxiciclina es la que menos probabilidades
tiene de tener este efecto (cap. 34, ref. 101). La diarrea por alteraciones microbianas entéricas es menos común que con la
tetraciclina, presumiblemente debido a la mejor absorción entérica y la menor dosis necesaria con la doxiciclina. La hepatotoxicidad
puede ocurrir en perros y gatos después de la terapia oral o parenteral. Se observan aumentos dramáticos en la alanina
transaminasa sérica y la fosfatasa alcalina. Se han observado trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia en personas y neutropenia
en perros.
108.57.9
INTERACCIONES.
Absorción GI reducida por cationes divalentes y trivalentes que se encuentran en preparaciones de hierro, geles de hidróxido
de aluminio, bicarbonato de sodio, subsalicilato de bismuto, calcio y sales de magnesio. Al tener una alta solubilidad en lípidos,
tiene menos afinidad por la unión al calcio que otras tetraciclinas. Ingesta tiene un efecto relativamente pequeño sobre la absorción
GI. La vida media de los anticonvulsivos (fenobarbital, difenilhidantoína) puede reducirse y estos fármacos reducen las
concentraciones séricas de doxiciclina. La rifampicina también puede aumentar el aclaramiento, lo que reduce la eficacia de la
doxiciclina. Interfiere con la actividad aminoglikozidov, cefalosporina, penitsillina. La insuficiencia renal puede desarrollarse debido
a la nefrolitiasis de oxalato de calcio después de la anestesia con metoxiflurano. 1239

Humano Cápsulas orales o tabletas 50 mg, 100 mg Doxychel (Rachelle),
(hyclate) Vibramicina (Pfizer), genérico (varios)
Jarabe oral (calcio) 50 mg/5 ml 25 vibramicina

Polvo para suspensión oral mg/5 ml vibramicina
(monohidrato)
Polvo para inyección (hyclate) 100 mg, 200 mg Gel gingival Doxychel, Vibramicina IV
Veterinario (tópico al 8,5 %, para perros con jeringa dispensadora) Gel Doxirobe (Pfizer)
Tabletas orales 20 mg, 100 mg Ronaxan (Ródano Mérieux) 100

mg
Comprimidos orales (monohidrato) 50, 100 mg Vibravet (Pfizer)a
Pasta oral (monohidrato) 100mg/g Vibravet (Pfizer)a
a No disponible en EE. UU.
108.57.10
Abadox, Biociclina, Cyclidox, Diolan, Doxina, Doxydyn, Doxyhexal, Doxymycine, Dumoxin, Gewacyclin, Helvedoclyn,
Ronaxan, Rudocycline, Unacil.

108.57.11
MANEJO.
La solución de hiclato parenteral se reconstituye con agua estéril. Compatible cuando se diluye a 1 mg/ml en NaCl al 0,9 %,
dextrosa al 5 %, Ringer y Ringer lactato. Las soluciones de fluidos de infusión son generalmente estables durante al menos 12
horas a temperatura ambiente hasta 72 horas si se refrigeran. Incompatible con soluciones que contengan lidocaína, penicilina
G y piperacilina-tazobactam. Guarde las tabletas y cápsulas a temperatura ambiente en recipientes herméticos a prueba de luz.
Después de la reconstitución, la suspensión PO es estable a temperatura ambiente durante 2 semanas. El gel oral debe
conservarse en nevera (2–8 °C).
108.57.12
ADMINISTRACIÓN.
Parenteral: esta es la única tetraciclina recomendada para uso intravenoso, porque es menos probable que
cause tromboflebitis o toxicidad hepática. Para uso IV, administre una infusión lenta durante al menos 1 hora en forma
diluida. No dar IM o SC. Oral: Los fluidos orales, administrados en el momento de la medicación, impulsarán las tabletas o
cápsulas hacia el estómago y reducirán los efectos de la irritación y ulceración esofágica (Cap. 34, ref. 415). Las tabletas o
cápsulas se pueden triturar o abrir y mezclar con alimentos. Hay que evitar líquidos que contengan cationes polivalentes, que
afectan a la absorción. Si se presenta irritación gástrica, administre el medicamento con comida o leche, porque esta última no
afecta la absorción de la doxiciclina tanto como con otras tetraciclinas. Tópico: los dientes deben rasparse antes de la aplicación.
El producto se aplica bajo sedación o anestesia. Se mezcla y se aplica con una cánula 1-2 mm por debajo del margen gingival
de cada diente. Consulte el prospecto del paquete para obtener instrucciones completas.
Dosis
INDICACIONESa DOSIS RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)
Perros
Efecto antiartrítico 3–4 mg/kg DESPUÉS 24 7–10b
Uso general para 3–5 mg/kg DESPUÉS 12 7–14
infección
Tejidos blandos, 4,4–11 mg/kg 5 PO IV 12 7–14

infección urinaria aguda por E. canis mg/kg 10 mg/ DESPUÉS 12 14
Infección aguda por E. canis kg DESPUÉS 24 16c
E. canis crónica 10 mg/kg DESPUÉS 24 30–42d
infección
gato
Micoplasmosis 5–10 mg/kg DESPUÉS 24 14f

hemotrópica
bartonelosis 50 mg/gato DESPUÉS 12 14–28
Infección sistémica, 5–11 mg/kg PO IV 12 prn

bacteriemia
Ehrlichiosis o 5–10 mg/kg DESPUÉS 12 21
Anaplasmosis
a Para uso tópico, ver bajo Administración.
b Capítulo 34, ref. 42; 184.
c Los perros tratados con ehrlichiosis monocítica aguda se aprobaron mediante PCR de aspirados esplénicos
(Cap. 34, ref. 152c)
d 34:Cap 34, ref. 153; 152c.


e Debido a la irritación esofágica de la doxiciclina, la dosis debe redondearse hacia arriba para que se administren cápsulas o
tabletas enteras, especialmente a los gatos.
f Eficaz para reducir el nivel de copia cuantitativa del gen PCR en sangre de Mycoplasma haemofelis en gatos tratados (cap.
34, ref. 365a).
108.57.13
DOSIS ADICIONALES.
Traqueobronquitis infecciosa canina, cuadro 6-1; intoxicación por salmón, cuadro 27-2; ehrlichiosis, cuadro 28-4; fiebre exantemática de
las Montañas Rocosas, cuadro 29-4; micoplasmosis hemotrópica, cuadro 31-3; brucelosis canina, cuadro 40-2; leptospirosis, cuadro
44-7; borreliosis de Lyme, cuadro 45-5; infecciones micobacterianas, cuadros 50-4, 50-7 y 50-9; abscesos felinos, cuadro 52-3;
bartonelosis felina, cuadro 54-3; hepatozoonosis, cuadro 74-2; babesiosis, cuadro 77-3; infecciones musculoesqueléticas, cuadros 86-3
y 86-4; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; enfermedad hepatobiliar, cuadro 90-5.
108.57.14
Puede administrarse con alimentos si es necesario, especialmente para ayudar a reducir los vómitos. No lo administre con
antiácidos, productos lácteos (menos problema), suplementos de hierro. Para evitar la irritación esofágica, las tabletas o cápsulas no
deben romperse ni triturarse y se debe administrar agua inmediatamente después (con una jeringa si es necesario) para eliminar el
medicamento en el estómago.
1240
1241
108.58
DROTRECOGIN ALFA (PROTEÍNA C ACTIVADA HUMANA RECOMBINANTE, RHAPC)
108.58.1
CLASE.
Glicoproteína. Análogo de la proteína C nativa sintetizada y secretada por células humanas alteradas genéticamente.
Activado por trombina in vitro.
108.58.2
ACCIÓN.
Inhibe la coagulación, aumenta la fibrinolisis, inhibe la síntesis del factor de necrosis tumoral que también ha sido implicado en la
patogenia de la sepsis.
108.58.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 38, Endotoxemia.
108.58.4
FARMACOCINÉTICA.
En las personas, alcanza un estado estacionario 2 h después de iniciar una infusión. Es inactivado por los inhibidores de la proteasa plasmática.
No se puede detectar el fármaco después de suspender la infusión.
108.58.5
INDICACIONES.
Tratamiento adyuvante de la sepsis grave manifestada por disfunción orgánica.

108.58.6
USOS APROBADOS.
Personas para el tratamiento del shock séptico.
108.58.7
CONTRAINDICACIONES.
Pacientes con tendencias hemorrágicas activas o recientes o con riesgo de hemorragia por traumatismo. Debe evitarse cuando existan
lesiones del SNC que puedan predisponer al sangrado en el parénquima neural.
108.58.8
Las hemorragias gastrointestinales e intraabdominales son las más frecuentes. La hemorragia puede ocurrir en cualquier otro órgano.
108.58.9
INTERACCIONES.
El sangrado en personas no aumentó cuando se usó simultáneamente heparina SC en dosis bajas como profilaxis para estados de
hipercoagulabilidad. Se puede esperar que se desarrollen anticuerpos contra la proteína humana con el uso repetido y estos pueden interferir
con la eficacia posterior o producir reacciones alérgicas.
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLA ELABORACIÓN (EMPRESA)

Humano Liofilizado para reconstitución viales de 5 y 20 mg Xigris (Lilly)
108.58.10
MANEJO.
Una vez reconstituido, debe usarse dentro de las 12 h.
108.58.11
ADMINISTRACIÓN.
Administrado como una infusión IV continua. No es necesario cambiar la dosis o la velocidad en caso de insuficiencia hepática o renal. La
infusión debe interrumpirse al menos 2 horas antes de la cirugía o los procedimientos invasivos. Se puede reiniciar 12 horas después de una
cirugía mayor o inmediatamente después de procedimientos menores si se logra la hemostasia.
INDICACIONES RUTA INTERVALO (h) DURACIÓN (h)

DOSISa (mg/kg/h)
(NEUTROPENIA)
Perros y gatos
Sepsis severa 24 IV Continuo 96
un régimen de dosificación humano.
108.58.12
DOSIS ADICIONALES.
No se han establecido las dosis para perros y gatos.
108.58.13
Para uso en pacientes hospitalizados; Los parámetros de coagulación deben ser monitoreados durante su uso.

108.59
ANTISUEROS DE ENDOTOXINAS
108.59.1
CLASE.
Inmunoglobulina.
108.59.2
ACCIÓN.
Neutraliza la endotoxina gramnegativa.
108.59.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulos 8, 38 y 100; referencias: Ch 100, ref. 122; 429.
108.59.4
FARMACOCINÉTICA.
Entra en la circulación sistémica en el momento de la infusión.
108.59.5
ESPECTRO.
Antisuero de endotoxina de Salmonella typhimurium de origen equino.
108.59.6
INDICACIONES.
Diarrea parvoviral canina o felina con signos de sepsis bacteriana, infecciones bacterianas gramnegativas con
endotoxemia.
108.59.7
USOS APROBADOS.
Endotoxemia por gramnegativos.
108.59.8
CONTRAINDICACIONES.
Menos de 8 semanas de edad, use solo una vez.
108.59.9
Reacciones anafilácticas probables después de la administración repetida. Si ocurre una reacción anafilactoide,
administre epinefrina. No está indicada una segunda administración porque el curso de la enfermedad es limitado.
108.59.10
INTERACCIONES.
Para el tratamiento adyuvante, véase el cuadro 38-8.

108.59.11
INDICACIONES.
Endotoxemia canina o felina o infecciones parvovirales con endotoxemia asociada.

Veterinario Antisueros de origen equino botellas de 50ml SEPTI-suero (Immvac) 1241
1242
108.59.12
MANEJO.
Si está refrigerado, tiene una vida útil de 36 meses. Utilice o deseche todo el contenido una vez abierto.
108.59.13
ADMINISTRACIÓN.
Caliente la solución refrigerada a temperatura ambiente (o preferiblemente corporal) antes de usar. Administrado IV, diluido 1: 1 con solución
salina isotónica estéril o Ringer lactato. Administre solo una vez durante al menos un período de 30 minutos.
Dosis

Perros y gatos 4–8 mg/kg IV Una vez 1
108.59.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.60
ENILCONAZOL
108.60.1
CLASE.
Triazol (también conocido como imazalil, ISO 1750).
108.60.2
ACCIÓN.
Antifúngico. Ver también CETOCONAZOL.
108.60.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véanse los capítulos 57 y 65; Cuadro 57-4; referencia: Capítulo 57, ref. 118.
108.60.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe en el tracto GI después de la administración oral. Solo se usa tópicamente y no se absorbe, incluso cuando el epitelio está
dañado. Crea una fase de vapor en el sitio de aplicación local que puede agregar actividad residual.

108.60.5
ESPECTRO.
Microsporum, Trichophyton, Aspergillus, Mallassezia.
108.60.6
INDICACIONES.
Tópico para dermatofitosis en perros y para instalación IN en perros con aspergilosis nasal. Uso extralabel con emulsión en
el tratamiento de la dermatofitosis felina. Para la aspergilosis nasal canina, su uso en lavados nasales diarios a través de tubos
implantados quirúrgicamente durante 14 días es efectivo.
108.60.7
USOS APROBADOS.
Dermatofitosis en perros.
108.60.8
CONTRAINDICACIONES.
No se recomienda su uso en gatos debido a su posible toxicidad; sin embargo, el uso tópico para la dermatofitosis en
formulaciones diluidas ha sido eficaz a la concentración de emulsión del 0,2 %.
108.60.9
Reacciones sistémicas en gatos. La ingestión oral durante la administración puede causar salivación, inapetencia, pérdida de
peso, aumento de las enzimas hepáticas e idiopáticas. Sin embargo, con el uso tópico, en un estudio, la aplicación en todo el
cuerpo dos veces por semana durante 8 semanas en gatos con dematofitosis no reveló ninguna reacción adversa (cap. 57, ref. 26).
En otro estudio, los gatos persas tratados tópicamente con una solución al 0,2 % cada 3 días durante un total de 8 tratamientos
fueron monitoreados durante 180 días. (Cap. 57, ref. 56). Se observaron sialorrea, debilidad muscular idiopática y ALT sérica
elevada. Los gatos mejoraron clínicamente y se volvieron negativos para el cultivo el día 28. Para el día 180, algunos de los gatos
desarrollaron lesiones nuevamente y todos fueron positivos para el cultivo. En general, la solución fue eficaz y bien tolerada; sin
embargo, se necesitarían otras medidas para prevenir reinfecciones. La solución sin diluir es irritante. Sin embargo, cuando se
mezcla con agua como una emulsión diluida no es irritante para la piel ni para los ojos ni para las mucosas. Con la solución
intranasal en perros conscientes con tubos implantados quirúrgicamente, se puede producir babeo, estornudos y sacudidas de la
cabeza durante 10 a 15 minutos con cada lavado.

Veterinario Solución tópica (para la 100 mg/ml (10 %) Imaverol (Jansen);
tiña en bovinos, equinos y
perros)
Solución desinfectante (para Botella de 750ml (13,8%) Clinifarm CE, Clinifarm SG
criaderos de aves) (Arado de Schering)
108.60.10
MANEJO.
Use guantes protectores de goma cuando trabaje con soluciones. Para uso tópico en la piel, la solución concentrada se diluye
1:50 con agua tibia para producir una emulsión al 0,2% (2 mg/ml). Para el lavado nasal se utilizan concentraciones más altas
diluidas 1:10 (10 mg/ml) a una concentración del 1% o más. Prepare la emulsión inmediatamente antes de su uso. No descargue
ninguno en arroyos o suministros de agua sin tratar. Almacenar a temperatura ambiente protegido de la luz para una estabilidad
de hasta 5 años.

108.60.11
ADMINISTRACIÓN.
Dermatofitosis y dermatomicosis: eliminar costras en pieles enfermas. Como solución Clinifarm EC , se han aplicado
diluciones de 50 : 1 con agua para producir emulsión como un baño de esponja para el tratamiento tópico de dermatofitosis o
infecciones cutáneas con Malassezia o Candida (Cap. 57, ref. 27). Para mejores resultados, afeita a los perros de pelo largo.
A menos que los gatos tengan pelo largo y lesiones generalizadas, corte solo alrededor de las lesiones visibles, ya que el
afeitado propaga los hongos y desgasta la piel restante. Quemar todo el cabello eliminado. Aplicar la emulsión diluida en
intervalos de 3 días para cuatro tratamientos. Los gatos pueden ser tratados sin afeitar pero cepillando la emulsión a través de
su pelaje. Control ambiental de dermatofitos: Se puede usar un generador de humo (5 g de enilconazol para una habitación
de 50 metros cúbicos) o un concentrado emulsionable (solución al 15% que se diluye 1:100 en agua del grifo) para fumar o
rociar respectivamente. Método de colocación del tubo quirúrgico de aspergilosis: bajo anestesia, se perforan agujeros en
los senos frontales y se insertan los tubos. Combinar con turbinectomía inicialmente o más tarde si la enfermedad reaparece.
Después de la recuperación anestésica, infundir 7-10 mg/kg de solución al 10% (de Imaverol), diluida 50:50 con agua estéril,
a través de sondas dos veces al día durante 10-14 días. Método no quirúrgico: véase el Capítulo 64 para la colocación del 1242
tubo. Se han descrito varias técnicas. En general, al perro, bajo anestesia general, se le lava el conducto nasal con solución 1243
salina y se eliminan los desechos, a veces mediante endoscopia. Los catéteres de Foley se colocan en las fosas nasales o los
senos paranasales, a veces mediante endoscopia. Las fosas nasales y la orofaringe se ocluyen para evitar fugas.
El volumen, que por lo general se aproxima a 60-75 ml por fosa nasal para razas más grandes, se infunde durante 1 hora,
mientras se reposiciona al animal para bañar todas las áreas nasales y de los senos paranasales, antes de la recuperación
anestésica. Resultados del método no quirúrgico: El método no quirúrgico ha sido efectivo usando clotrimazol en base
de polietilenglicol (ver Clotrimazol). Sin embargo, se observó fracaso del tratamiento e irritación de la mucosa con enilconazol
cuando se usó una solución diluida de Imaverol 1:10, creando una emulsión al 1% (10 mg/ml), como un lavado nasal de una
hora como aplicación única bajo anestesia (57: Bray et al 1998). Estos mismos animales respondieron a la infusión diaria
posterior de la misma solución a través de tubos implantados. En un segundo estudio (cap. 64, ref. 163), los perros fueron
tratados con un lavado nasal bajo anestesia utilizando una emulsión de enilconazol al 1 % o al 2 % (Imaverol) con éxito
informado. Los perros que recibieron un lavado con emulsión al 2 %, seguido de un tratamiento posterior con ketoconazol oral
(10 mg/kg cada 12 h durante 4 a 6 semanas), respondieron mejor al tratamiento. En este estudio, los tubos se colocaron
endoscópicamente dorsalmente en los senos frontales. En un tercer estudio (Cap. 57, ref. 90), los perros fueron tratados
mediante lavado intranasal tópico bajo un único procedimiento anestésico utilizando enilconazol de calidad comercial (Clinifarm-
EC) diluido a una concentración del 5 % (50 mg/ml) con agua esterilizada. Los tubos se colocaron endoscópicamente en el
conducto nasal caudal y los perros se colocaron en decúbito dorsal y luego ventral durante un período de contacto de 1 h de
infusión intranasal. Para minimizar el contacto de la mucosa con esta solución de enilconazol más concentrada, se colocaron
tapones de algodón en las fosas nasales, se empaquetaron cuadrados de gasa alrededor del tubo endotraqueal en la orofaringe
y las áreas mucosas accesibles se cubrieron con vaselina.
Dosis

Perros
aspergilosis nasal 10 mg/kg (50:50 Tópicamente a través de tubos 12 7–14
(Imaverol) diluido) permanentes
dermatomicosis El volumen varía (50:1 Tópicamente mediante 72–96 21–42a

(Clinifarm CE) diluido) inmersión, baño de
esponja o cepillado
a Mínimo 21 días para Malassezia y 28-42 días para dermatofitos.

108.60.12
DOSIS ADICIONALES.
Dermatofitosis, cuadro 58-7.
108.60.13
Enjuague nasal: con tubos permanentes, diluya el volumen de solución dispensada para cada dosis 50 : 50 con el agua
suministrada inmediatamente antes del uso, e infunda con una jeringa. Emulsión: Para inmersión, la emulsión es estable durante 4-6
semanas una vez diluida, si se protege de la luz. El fabricante recomienda la preparación de una dilución nueva con cada
usar.
108.61
ENROFLOXACINA
108.61.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.61.2
ACCIÓN.
bactericida; Inhibe la ADN girasa bacteriana.
108.61.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CIPROFLOXACINA, DIFLOXACINA, IBAFLOXACINA, MARBOFLOXACINA, ORBIFLOXACINA; Capítulo 34; Cuadro 34-11;
referencias: Capítulo 34, ref. 3; 14; 15.
108.61.4
FARMACOCINÉTICA.
Este antimicrobiano dependiente de la concentración se absorbe bien (80 %-100 %) en el tracto GI. Ampliamente distribuido en los tejidos
corporales, incluidos el esqueleto, el SNC y el LCR. Concentraciones más altas en hígado, bilis, riñón, tejidos y secreciones genitales,
orina (cap. 34, ref. 390). Penetra y se concentra en macrófagos, neutrófilos. Llevado a sitios de inflamación y tejidos y fluidos circundantes.
Las concentraciones en huesos, pulmones, próstata y riñones son suficientes para afectar a las bacterias aeróbicas y gramnegativas
facultativas. Concentraciones superiores a las séricas en saliva, secreciones genitales, nasales y bronquiales. Las concentraciones
adecuadas en SNC y LCR solo se alcanzan con dosis más altas o con meninges inflamadas. La ciprofloxacina, el principal metabolito de
la enrofloxacina, alcanza concentraciones prostáticas 30 veces superiores a las de la sangre (cap. 34, ref. 14). El ciprofloxacino también
se acumula en los leucocitos junto con el enrofloxacino. Es probable que los leucocitos lleven estos fármacos a los sitios de infección
donde el fármaco puede liberarse después de que las células mueren o afectar a los patógenos intracelulares que sobreviven a la
fagocitosis. En comparación con la ciprofloxacina, las concentraciones tisulares de enrofloxacina son a menudo más altas que en la
sangre debido a la menor unión a proteínas, la alta penetración en los tejidos y la vida media sérica prolongada. Las concentraciones en
la piel superan las de la sangre después de varios días de tratamiento y pueden ser adecuadas para tratar aislados estafilocócicos
dérmicos (cap. 34, ref. 353). Las concentraciones en piel inflamada (pioderma superficial y profunda) son mayores que en piel sana (cap.
34, ref. 93; 91).
La vía predominante de excreción en perros es la biliar (70 %) a través de la glucuronidación con circulación enterohepática
subsiguiente. El resto (30%-40%) se excreta en la orina, con hasta un 50% sin cambios (cap. 34, ref. 194).
El resto se metaboliza a compuestos menos activos y a ciprofloxacino activo con vías biliares (fecales) y


excreción renal (cap. 34, ref. 208). La cantidad de ciprofloxacina producida por eliminación metabólica varía entre y dentro de las
especies animales. Distribución en el cuerpo: la enrofloxacina penetra en todos los tejidos y fluidos corporales caninos y felinos. En la
mayoría de los tejidos se alcanzan concentraciones de fármaco iguales o superiores a la concentración inhibitoria mínima (MIC) para
muchos patógenos (consulte la siguiente tabla) 2 h después de la dosificación de 2,5 mg/kg y se mantienen durante 8 a 12 h después
de la dosificación. Se encuentran niveles particularmente altos de enrofloxacino en la orina. En la siguiente tabla se proporciona un
resumen de los niveles de fármaco en fluidos corporales y tejidos a las 2-12 horas después de la dosis oral de 2,5 mg/kg ya intervalos
de 1 hora o mayores después de 5 mg/kg. También se proporcionan datos IV de dosis alta (20 mg/kg) para el perro. Los niveles del
fármaco son más altos que los indicados después de dosis múltiples a medida que se produce la acumulación. 1243


1243
Distribución de fluidos corporales y tejidos de enrofloxacina (posterior al tratamiento) en perros y gatos para uso con datos de CIM de
1244
Organismos aislados (dosis única)a
CANINO FELINO
2 horas 8 horas
Dosis (mg/kg); 2,5; PASADO 2 2,5; DESPUÉS DE LAS 8 5; NOCHE (h) 20; IV2 (h) 2,5; NOCHE 2 2,5; PO 12 5; PO (horas)
Tiempo de ruta después
(hora)
Líquidos corporales ÿg/ml)

… … 22.01 2.13 1.97
Incluso 30 (1) 39 (1)
… … 5.26 0.37 0.10
Fluido cerebroespinal 0,9 (1) 0.9 (1)
Orina 43.05 55.35 34,5 (6) 33.54 12.81 26.41 31 (1)
0.53 0,66 … 2.55 0,45 0,65 …
fluidos oculares
Sangre pura 1.01 0.36 … … … … …
Plasma 0,67 0.33 … … … …

1.5 (1)
Suero … … … 0.48 0.18 …
10,10 (0,5)
Tejidos (ÿg/g)
Sistema hematopoyético
Hígado 3.02 1.36 5,8 (1) 32.70 1.84 0.37 6.5 (1)
Bazo 1.45 0.85 2,8 (1) 21.20 1.33 0.52 3.0 (1)
Médula ósea 2.10 1.22 … 7.70 1.68 0,64 …
1.32 0.91 … … 0.49 0.21 …

Ganglio linfático
Sistema urogenital
Riñón 1.87 0.99 3.5 (1) 24,98 1.43 0.37 5.4 (1)
pared vesical 1.36 0.98 … 17.30 1.16 0,55 …
testículos 1.36 1.10 … … 1.01 0.28 …
Próstata 1.36 2.20 23.54 1.88 0,55 …

4.4 (6)
ovarios … … … … 0.78 0.56 …
pared uterina 1.59 0.29 … 18.97 0.81 1.05 …
Sistemas gastrointestinal y cardiopulmonar

Pulmón 1.34 0.82 2,5 (1) 18.66 0.91 0.33 4.5 (1)
… … … … … …
—Líquido de revestimiento 4,79 (4)
epitelial
— … … … … … …
3.34 (4)
macrófagos alveolares
1.88 2.16 … 0.84 0.32
Corazón 3.1 (1) 5.0 (1)
Estómago 3.24 1.11 … 45.32 3.26 0.27 …
Intestino delgado 2.10 … … … 2.72 0.40 …

… … … … … … …
Intestino grueso
Otro
gordo 0.52 0.40 1,4 (1) 2.26 0.24 0.11 1.3 (1)
0,66 0.48 9.16 0,46 0.17 …
Piel—Saludable 1,1 (3)
… … … … … …
-Superficial 1,7 (3)
pioderma
… … … … … …
—Pioderma profunda 3.38 (3)
Músculo 1.62 0.77 2.3 (1) 21.66 0.53 0.29 2.8 (1)
0.25 0.24 … 0.22 0.12
Cerebro 0.4 (1) 1.6 (1)
0,45 0.21 … … 0.36 0.30 …
glándula mamaria
Heces 1.65 9.97 … … 0.37 4.18 …
Hueso—Cortical 0.19 … … … … …
4.4 (2)


a Estos datos no tienen en cuenta la cantidad del metabolito activo ciprofloxacino, que comprende una cantidad
adicional de actividad antimicrobiana. Datos proporcionados por prospecto de producto para enrofloacina y
referencias Ch 34, ref. 262; 308; 250; 194; 38; 93; 91; 157.
108.61.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus variable . Gram negativos: Brucella, Pasteurella, Escherichia, Aeromonas,
Proteus, Shigella, Salmonella y otros enteropatógenos como Campylobacter, Yersinia y algunas Pseudomonas. Resistencia in
vivo observada con Clostridium spp., Bacteroides spp. Otros: Mycoplasma, Chlamydia, Rickettsia, Haemobartonella, algunas
micobacterias oportunistas de crecimiento lento ( capítulo 50).
Más efectivo: aerobios y gramnegativos facultativos. Ineficaz: Enterococcus, Actinomyces, Nocardia, Mycobacterium avium-
complejo intracelular, Leptospira, Ehrlichia y anaerobios obligados.
La resistencia puede desarrollarse por mutación cromosómica, aunque no ocurre resistencia mediada por plásmidos.
La resistencia es más común con algunos organismos como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Staphylococcus
aureus. Se ha observado un aumento en el número de infecciones del tracto urinario por E. coli resistente a la enrofloxacina en
perros (cap. 34, ref. 76). 1244
1245
108.61.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto urinario complicadas o recurrentes causadas por bacterias gramnegativas más resistentes; prostatitis.
Buena alternativa a los aminoglucósidos en presencia de disfunción renal. Infecciones respiratorias por bacterias gramnegativas
resistentes (a menudo nosocomiales). Osteomielitis e infecciones articulares porque las quinolonas tienen buena penetración y
seguridad para el uso a largo plazo en infecciones por gramnegativos. Con la osteomielitis estafilocócica, las adiciones de
rifampicina pueden ayudar. Infecciones SC complicadas causadas por Staphylococcus, gramnegativos o micobacterias
oportunistas. Usar siempre en combinación para el tratamiento de la brucelosis. Para la otitis externa severa causada por
Pseudomonas. Para gastroenteritis bacteriana enteropatógena (p. ej., salmonelosis o campilobacteriosis; véase el capítulo 39)
(cap. 34, ref. 324). Infecciones gastrointestinales causadas por bacterias gramnegativas, infecciones del tracto urinario, infecciones
del tracto respiratorio, infecciones de la piel, los ojos y las articulaciones (cap. 34, ref. 324) y pioderma bacteriano canino (cap. 34,
ref. 176; 293). Se han encontrado respuestas beneficiosas en perros tratados con colitis ulcerosa histiocítica (cap. 89, ref. 131). Se
puede usar por vía tópica (ver Manejo) para la otitis externa gramnegativa resistente para evitar la toxicidad por aminoglucósidos.
Se ha demostrado que las fluoroquinolonas en combinación mejoran la eficacia in vivo de algunos azoles antifúngicos.
108.61.7
CONTRAINDICACIONES.
Durante un período de crecimiento rápido, los animales jóvenes no deben recibir el fármaco debido al potencial de
lesión cartilaginosa. Evitar en perros de razas pequeñas y medianas (>8 meses), razas grandes (<12 meses) y razas
gigantes (<18 meses) y gatos menores de 8 semanas. Se recomienda alguna reducción en la dosis para la insuficiencia
renal marcada, pero la eliminación hepática debe compensar la disfunción renal menor. Se recomienda precaución con las
quinolonas en animales preñados, aunque los efectos secundarios no están documentados. Las dosis de 15 mg/kg a machos y
hembras de diversas etapas de gestación y durante la lactancia no tuvieron efectos adversos. Los animales en tratamiento deben
estar siempre adecuadamente hidratados. Usar con precaución en animales con antecedentes de convulsiones.
108.61.8
Vómitos cuando se administra solución IM IV. Se ha observado hemólisis intravascular en algunos gatos que recibieron
solución parenteral IM o solución parenteral IV sin diluir. Ocasionalmente se observa diarrea y depresión en


perros (Cap. 34, ref. 209), especialmente con dosis más altas. Neurotoxicidad o convulsiones a dosis IV muy altas
(supraterapéuticas) o con infusión IV rápida. En animales con antecedentes de convulsiones, provoca un aumento en la frecuencia e intensidad de las
convulsiones en perros tratados con fenobarbital (cap. 34, ref. 390). Los gatos que recibieron 50 mg/kg han presentado signos neurológicos y algunos
perros que recibieron 10 mg/kg de enrofloxacina han tenido convulsiones. La enrofloxacina, al igual que otras quinolonas, tiene el potencial de producir
retinotoxocity como se evidencia por midriasis, ceguera, aumento de la hiperreflectividad tapetal y vasculatura retiniana atenuada. Los gatos que
reciben más de 5 mg/kg/día o que reciben tratamiento con medicamentos parenterales a estos niveles pueden desarrollar daños irreversibles en sus
células fotorreceptoras (cap. 34, ref. 420). Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., fenbufeno) pueden acentuar este problema. Anorexia,
vómitos o diarrea ocasionales, especialmente con dosis más altas. Daño cartilaginoso en las articulaciones que soportan peso de perros y gatos
inmaduros en crecimiento. Las inyecciones IM y SC son dolorosas. Puede ocurrir alopecia focal sobre los sitios de inyección SC. La eficacia en el
tratamiento de infecciones del tracto urinario puede mejorarse elevando el pH de la orina con bicarbonato, pero esto puede favorecer la nefrotoxicidad
por cristaluria tubular renal. Debido al potencial de disfunción renal con sobredosis, se debe mantener la hidratación. Los perros que recibieron 5 mg/
kg de enrofloxacina IM durante 14 días desarrollaron un aumento del VCM y la actividad sérica de la AST, y un aumento de las concentraciones de
bilirrubina y sodio (cap. 34, ref. 378). Se observaron disminuciones en el potasio sérico, el bicarbonato y el pH sanguíneo y la acidosis metabólica
resultante. En general, estos cambios bioquímicos fueron leves. Se ha observado sobreinfección estreptocócica con fascitis necrosante en perros que
recibieron tratamiento previo con enrofloxacino (ver Capítulo 35). Se han administrado dosis supraterapéuticas muy altas (125 mg/kg por vía oral) a
perros y gatos en estudios de toxicidad iniciales. Los animales mostraron vómitos, anorexia, depresión, dificultades locomotoras y muerte. Para obtener
información adicional sobre las reacciones adversas a las quinolonas, consulte la sección sobre su toxicidad, Capítulo 34.
108.61.9
INTERACCIONES.
Efectos antibacterianos aditivos con doxiciclina, minociclina o aminoglucósidos para la brucelosis. Para nocardiosis, lepra o micobacteriosis
oportunista, puede ser sinérgico con doxiciclina, dapsona o clofazimina. La coadministración de clindamicina o amoxicilina con quinolonas da
como resultado un aumento de la actividad bactericida sérica contra bacterias grampositivas. El uso de metronidazol, betalactámicos,
aminoglucósidos o clindamicina puede ampliar el espectro antimicrobiano sin afectar la farmacocinética de las quinolonas (cap. 34, ref. 31).
Absorción GI reducida causada por preparaciones que contienen cationes polivalentes (Al, Mg, Ca, Fe, Zn). Los antiácidos que los contienen y el
sucralfato administrados dentro de las 24 horas pueden interferir con la absorción (cap. 34, ref.
295). La cimetidina concurrente puede retrasar la eliminación de quinolonas. Puede interferir con la eliminación de teofilina, produciendo
estimulación del SNC. La enrofloxacina puede reducir los niveles séricos de anticonvulsivos como la fenitoína.
El efecto nefrotóxico de la ciclosporina puede aumentar cuando se administra junto con enrofloxacino. Puede potenciar los efectos de los rodenticidas
antagonistas de la vitamina K. La eficacia de las quinolonas en algunas bacterias puede verse reducida por los inhibidores de la síntesis de proteínas
microbianas, como el cloranfenicol, los nitrofuranos, la rifampicina y la eritromicina.
La enrofloxacina y la digoxina no alteran el metabolismo de ninguno de los fármacos cuando se administran conjuntamente a perros (cap. 34, ref. 279).
Los agentes antineoplásicos pueden reducir las concentraciones séricas de enrofloxacina. La enrofloxacina interfiere con algunas mediciones de
las pruebas de glucosa, lo que resulta en concentraciones subestimadas de glucosa en la orina. Se debe tener precaución al utilizar la orina como
base para el seguimiento de perros diabéticos (Cap. 34, ref. 306c).
Veterinario tabletas 5.7 mg, 22.7 mg, 68 mg, 136 tabletas Baytril (Bayer)
masticables (Taste®) miligramos
Solución parenteral para uso IM 22,7 mg/ml Baytril

108.61.10
MANEJO.
La solución parenteral y las tabletas orales deben almacenarse lejos de la luz solar directa, a temperatura ambiente y nunca congeladas.
Para la preparación ótica tópica, tome una tableta de 22,7 mg y tritúrela con un mortero. Agregue el polvo a la vaselina y mezcle bien con el
bajalenguas. Coloque la mezcla en la jeringa y administre en los canales auditivos al menos una vez al día. La persona que administre el
1245
medicamento debe evitar el contacto con las manos y la piel. Si se produce contacto con los ojos, se deben enjuagar con abundante agua.
La piel debe limpiarse con agua y jabón. 1246
Alternativamente, se puede preparar una solución tópica de 3 mg/ml tomando 4 ml de solución inyectable de enrofloxacino de 20 mg/ml
y mezclándolos con 24 ml de solución salina normal estéril. Esta solución se almacena en un frasco cuentagotas a temperatura ambiente
(Ch 85, ref. 42).
108.61.11
ADMINISTRACIÓN.
Nunca triture las tabletas no masticables porque el ingrediente activo es amargo. Siempre pille a los animales usando esta
preparación. Con los masticables, estos pueden administrarse a mano o mezclarse con alimentos. Permita 4-6 horas antes y al menos 2
horas después de la administración de quinolonas cuando administre preparaciones antiácidas que contengan cationes multivalentes o sucralfato.
Ingesta puede retrasar ligeramente la absorción, pero puede prevenir los vómitos que ocasionalmente ocurren. Preferiblemente,
administrar con el estómago vacío. La duración máxima de tratamiento sugerida por el fabricante fue de 10 días; sin embargo, esto se
ha extendido a 30 días. Una preparación IV no está disponible; sin embargo, algunos han dado la solución IM IV. Diluya 1 parte de solución
parenteral en 3 a 9 partes de agua estéril o solución salina normal antes de la infusión IV y administre durante 10-30 min. Puede precipitar
en soluciones electrolíticas alcalinas o equilibradas. Puede administrarse en combinación con doxiciclina, minociclinas, aminoglucósidos o
rifampicina para mejorar la eficacia en el tratamiento de ciertas infecciones bacterianas intracelulares persistentes.
Dosis
INFECCIÓN POR ORGANISMOS SUSCEPTIBLES DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
INDICACIONES/LUGAR (PARA ESPECIES)

24 7–14
Infecciones urinarias, respiratorias, de tejidos blandos (gatos) a5 mg/kg
DESPUÉS
Infección por Mycoplasma haemofelis (gatos) 5–10 mg/kg DESPUÉS 24 14b
Piel, infecciones urinarias (perros) 2,5–5 mg/kg DESPUÉS 12 7–14
Piodermas profundas, urinarias complicadas (perros) 5 mg/kg DESPUÉS 24 7–14c
Infecciones de las vías respiratorias bajas (perros) 5–10 mg/kg DESPUÉS 24 7–84
Infecciones de próstata 5 mg/kg 5 mg/kg DESPUÉS 12 7–14
Colitis ulcerosa histiocítica (perros) DESPUÉS 12 21–90d
Micoplasmosis hemotrópica (perros) 5 mg/kg 5– PO, MI 12 7–14
Infecciones sistémicas, ortopédicas (perros) 11 mg/kg 11 PO, IM, IV, SC 12 10
Pseudomonas en tejidos blandos (perros) mg/kg PO, MI, SC 12 7–14e
20 mg/kg 11 PO, MI, SC 12

prnf
Bacteriemia, sepsis (perros) mg/kg PO, IM, IV, SC 12 prn
a Debido a la posible retinotoxicidad, el fabricante recomienda esta dosis diaria máxima de 5 mg/kg.
b La dosis de 10 mg/kg fue más efectiva que la de 5 mg/kg y similar en eficacia a la doxiciclina; cuidado
debe tomarse si se utiliza el fármaco para esta infección porque esta dosis superior a la recomendada tiene el riesgo de
causar retinotoxicidad (cap. 34, ref. 105; 365a).


c Se requieren de 10 a 12 semanas de terapia en pioderma, especialmente en pastores alemanes (Cap. 34, ref.
178).
d Cap. 34, ref. 131.
e Hasta 12 semanas con otitis externa maligna causada por Pseudomonas. Dosis de Ch 85, ref. 121.
f Capítulo 85, ref. 42.
108.61.12
DOSIFICACIONES FLEXIBLES.
La enrofloxacina se autorizó originalmente para su uso en los Estados Unidos a una dosis de 2,5 a 5,0 mg/kg, administrada cada 12 horas.
Ahora ha sido aprobado con rangos de dosificación flexibles de etiqueta profesional para intervalos de hasta 24 horas, según el
conocimiento de la farmacodinámica del fármaco, sus concentraciones alcanzables en el sitio de infección, las propiedades del organismo
infectante y los factores del huésped. El rango de dosificación de 24 horas es de 5 a 20 mg/kg y en la tabla anterior se presenta una guía
aproximada. El extremo inferior del régimen de dosificación generalmente es suficiente para infecciones causadas por organismos
susceptibles en tejidos o fluidos donde se pueden alcanzar concentraciones suficientes de manera efectiva.
El extremo superior solo debe usarse para tratar organismos altamente resistentes (MIC ÿ2 ÿg/ml) o aquellos como
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Escherichia coli que han mostrado tendencias a desarrollar resistencia. En
general, la concentración alcanzable en el tejido o fluido corporal deseado debe ser al menos de 2 a 8 veces la MIC90 del patógeno
infractor. Las recomendaciones para la duración máxima de uso de este medicamento se han ampliado a 30 días.
108.61.13
DOSIS ADICIONALES.
fiebre exantemática de las Montañas Rocosas, cuadro 29-4; infecciones por gramnegativos, cuadro 37-3; endotoxemia, cuadro 38-6;
bacterias patógenas entéricas, cuadro 39-2; micobacterias, Cuadros 50-4 y 50-9; citauxzoonosis, cuadro 76-1; pioderma canina, cuadro
85-3; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; bacteriemia, endocarditis, cuadro 87-6; enfermedad respiratoria, cuadro 88-8;
infecciones bucales, cuadro 89-4; infecciones gastrointestinales, cuadro 89-16; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; infecciones
hepatobiliares, cuadro 90-5; infecciones urinarias, cuadro 91-10.
Este fármaco se acumula en animales con función renal o hepática disminuida; por lo tanto, puede ser necesaria una reducción de la
dosis.
108.61.14
Administre el medicamento sin alimentarlo, a menos que se produzcan vómitos. Nunca administre antiácidos o protectores gastrointestinales dentro de las 2 horas
posteriores a la medicación. Siempre asegúrese de que la mascota tenga suficiente agua fresca para beber. 1246
1247
108.62
ERTAPENEEM
108.62.1
CLASE.
Ertapenem es un ÿ-lactámico del grupo de los carbapenem. Al igual que con meropenem, otro carbapenem más nuevo de este grupo,
no requiere la coadministración de cilastatina.

108.62.2
ACCIÓN.
bactericida; ertapenem inhibe la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana. Como otros carbapenémicos, este fármaco es
relativamente resistente a la hidrólisis por ÿ-lactamasas.
108.62.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 34.
108.62.4
FARMACOCINÉTICA.
Pobremente absorbido del tracto GI, pero buena disponibilidad sistémica si se administra por vía parenteral. Se une en gran medida a las
proteínas y, como resultado, tiene una vida media más prolongada en el suero de las personas en comparación con el imipenem y el
meropenem. Esto permite una dosificación una vez al día. En las personas, se metaboliza parcialmente en el hígado; sin embargo, el 80% se
excreta por vía renal y el 38% como fármaco inalterado. Aproximadamente el 10% aparece en las heces.
108.62.5
ESPECTRO.
Espectro más estrecho que otros miembros de esta clase, ver Imipenem. Resistente a la mayoría de las ÿ-lactamasas bacterianas.
In vitro, el ertapenem es más activo contra los anaerobios y es más activo que el imipenem contra las enterobacterias.
Tiene una actividad similar a la de otros carbapenémicos contra organismos grampositivos; sin embargo, tiene poca o ninguna actividad
contra Pseudomonas aerugiosa o Acinetobacter spp. Los estafilococos y enterococos resistentes a la meticilina y los estreptococos resistentes
a la ÿ-lactamasa suelen ser resistentes al ertapenem.
108.62.6
INDICACIONES.
Para el tratamiento de organismos resistentes a otros antibióticos y para infecciones mixtas que requieren un amplio espectro, incluidos los
anaerobios. Para el tratamiento de infecciones intraabdominales, de piel y tejidos blandos, de las vías respiratorias inferiores, urinarias y
pélvicas. Ver Imipemen para indicaciones más específicas.
108.62.7
USOS APROBADOS.
Infecciones bacterianas graves y multirresistentes cuando se necesita un solo agente.
108.62.8
CONTRAINDICACIONES.
La dosis debe reducirse en caso de insuficiencia renal. Los ajustes de dosis no son probables con insuficiencia hepática.
Hipersensibilidad cruzada a otros betalactámicos. No se han observado complicaciones en el embarazo humano o animal; sin
embargo, sólo indicaciones claras deberían permitir su uso durante este período.
108.62.9
Diarrea, vómitos, aumento de la actividad de las aminotransferasas hepáticas y tromboflebitis. Reacciones alérgicas al vehículo, tratar como
anafilaxia. Todos los ÿ-lactámicos pueden causar convulsiones si hay una enfermedad cerebral subyacente o si la sobredosis está relacionada
con el tamaño corporal y la función renal. Al igual que con otros ÿ-lactámicos, controle los cambios renal, hepático y hematopoyético.


sistemas durante el tratamiento. Se observó constantemente neutropenia en las ratas tratadas; sin embargo, los estudios en conejos y monos no
fueron concluyentes. El producto IM contiene clorhidrato de lidocaína, que está contraindicado con hipersensibilidad conocida, con shock o bloqueo
cardíaco.
108.62.10
INTERACCIONES.
La interacción antagónica puede reducir la eficacia de este fármaco administrado conjuntamente con otros fármacos ÿ-lactámicos.
La adición de aminoglucósidos o trimetoprim-sulfonamida puede ser sinérgica contra ciertos organismos.

Humano Polvo para inyección vial de 1 g para IV Invanz (Merck)
108.62.11
Mismo.
108.62.12
MANEJO.
Se presenta en forma de polvo, soluble en agua y NaCl al 0,9%. Nunca almacene el polvo a una temperatura superior a 25 °C. Para uso IM, el
medicamento se reconstituye con 3,2 ml de lidocaína HCl al 1% (sin epinefrina). Esto nunca debe administrarse IV. Para inyección IV, el polvo se añade
a 10 ml de NaCl al 0,9 % o agua bacteriostática para inyección. El medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos y las soluciones que
contienen dextrosa nunca deben usarse como diluyentes.

Las soluciones reconstituidas se pueden utilizar en un plazo de 6 horas a 25 °C o de 24 horas a 5 °C. Las soluciones deben usarse dentro de las 4
horas posteriores a la extracción de la refrigeración y nunca congelarse.
108.62.13
ADMINISTRACIÓN.
Para IM, use una aguja de calibre 21 e inyección profunda. Aspirar antes de la inyección para evitar la administración IV accidental.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

a
(Humano)
Bacteriemia/sepsis 1g IV, IM 24 prn
a Esta es una dosis para personas adultas; no hay estudios disponibles para otra edad o género, y no existe ninguno
para perros o gatos.
108.62.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.63
ERITROMICINA
108.63.1
CLASE.
macrólido.
108.63.2
ACCIÓN.
bacteriostático; se une a los ribosomas 50s de bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas.
108.63.3
MÁS INFORMACIÓN.
AZITROMICINA, CLARITROMICINA, ROXITROMICINA; Capítulo 34, Macrólidos; Cuadro 34-8.
108.63.4
FARMACOCINÉTICA.
Existen varias formulaciones orales. El grado de absorción del tubo digestivo depende de la fórmula, el pH gástrico y la presencia
de ingesta ( cuadro 34-8). La eritromicina se absorbe en el intestino delgado proximal y debe resistir los efectos del ácido gástrico.
1247
Los compuestos de estolato y etilsuccinato resisten la degradación en el estómago y liberan base libre para su absorción en el
duodeno. El estolato se absorbe mejor que el etilsuccinato. Se requieren tabletas con recubrimiento entérico para formulaciones de 1248
base libre y estearato para prevenir la inactivación del ácido gástrico. A diferencia de los ésteres de estolato y etilsuccinato, la
ingesta reduce la absorción de la base y el estearato. La absorción de los comprimidos de base recubierta se ve menos afectada
por los alimentos que la del estearato. Los gránulos con cubierta entérica se absorben mejor que las tabletas. Bien distribuido a la
mayoría de los tejidos del cuerpo, especialmente la piel y el tracto respiratorio, ingresa a los fluidos pleurales y ascíticos, secreciones
respiratorias pero solo a las meninges inflamadas. Entra en la próstata y se concentra en los leucocitos.
Se elimina principalmente por metabolismo hepático y excreción biliar. No alcanza niveles lo suficientemente altos en la orina
para una posible eficacia terapéutica (4% de la dosis oral y 15% de la dosis parenteral). La biodisponibilidad es menor por vía
SC (40%) que vía IM (65%).
108.63.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Listeria, Erysipelothrix, Bacillus.

Predominantemente para infecciones por grampositivos. Gram negativas: Pasteurella, Campylobacter, Bordetella,
Legionella. No para la mayoría de las infecciones por gramnegativos. Puede ocurrir resistencia cruzada con otros macrólidos
y lincosamidas. Anaerobios: Fusobacterium, Clostridium (actividad limitada). Otros: clamidia, micoplasma
(susceptibilidad varía), Borrelia, Leptospira; protozoos, por ejemplo, amebas. Más efectivo: Campylobacter, Legionella,
Mycoplasma. Ineficaz: la mayoría de las Enterobacteriaceae.
108.63.6
INDICACIONES.
Infecciones por grampositivos que involucran el tracto GI, piel, tracto respiratorio, infecciones de tejidos blandos como una alternativa
a los betalactámicos (p. ej., penicilinas, cefalosporinas de primera generación) cuando existe hipersensibilidad. Campilobacteriosis.

108.63.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa, disfunción hepática preexistente, reducir dosis en hepatopatías graves, mínimo ajuste de
dosis en insuficiencia renal.
108.63.8
Efecto colinérgico específico del vómito. Molestias abdominales o irritabilidad gastrointestinal: anorexia, vómitos, diarrea.
Puede ocurrir con preparaciones parenterales debido a la excreción en la bilis. Tromboflebitis con IV; dolor con la inyección
IM; rara ototoxicidad; y hepatotoxicidad (hepatitis colestásica). La frecuencia de aparición de este último síndrome puede
reducirse mediante regímenes de tratamiento más breves.
108.63.9
INTERACCIONES.
El cloranfenicol y las lincosamidas (lincomicina, clindamicina) tienen una acción similar y no deben usarse en combinación.
Aumenta las concentraciones de ciclosporina con la nefrotoxicidad resultante. Aumenta las concentraciones sanguíneas
de digoxina, metilprednisolona, teofilina y otros fármacos metabolizados hepáticos como resultado de las interacciones
del citocromo P-450.
TIPO DE DISPONIBILIDAD TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

Humano Comprimidos orales básicos, con cubierta entérica 250 mg, 333 mg, 500 mg E-mycin (Pharmacia &
Upjohn), Iloticina (Dista)
Tabletas orales de estolato 500 mg Ilosona (Dista)
Cápsulas orales, tabletas 125 mg, 250 mg ilosona
masticables
Suspensión oral 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml ilosona
Comprimidos orales de estearato, con cubierta entérica 250 mg, 500 mg Erpar (Parke-Davis),
Erythril (ER Squibb), genérico
(varios)
etilsuccinato
Tabletas orales 200 mg (base de 125 mg), 400 mg EES genérico (varios), E-
(base de 250 mg) MycinE (Pharmacia & Upjohn)
Suspensión oral o polvo para 100 mg/5 ml, 62,5 mg/5 ml, 200 mg/5 Eryped (Abbott), Pediamicina
suspensión ml (125 mg/5 ml base), 400 (250 mg/5 ml (ross)
base)
Solución de glucetato IV 250 mg, 500 mg, 1 g IlotycinGluceptate (Dista)
Infusión IV de lactobionato 500 mg, 1 g ErythrocinLactobionate-IV
(Abad)
Veterinario Solución inyectable de polietileno 100 mg/ml, 200 mg/ml Erytro (Sanofi)
Eritromicina-200 (RXV)
108.63.10
Abboticine, Aknemycin, Betamycin, Cusimicina, Doranol, Eboren, Erycinum, Erythromid, Erytran, Erytrocina,
Meromycin, Primacine, Stiemycin.

108.63.11
MANEJO.
El lactobionato es estable a temperatura ambiente en forma seca. Las soluciones parenterales son estables a temperatura ambiente.
La temperatura fría puede causar la solidificación, que puede revertirse sumergiéndolo en agua tibia durante 15 a 20 minutos.
Una vez reconstituido el lactobionato es estable por 24 hrs y 2 semanas, y el gluceptate por 24 hrs y 1 semana, a temperatura ambiente y
refrigerada, respectivamente. Las soluciones de eritromicina son más inestables a pH ácido (4,0-6,0). Las suspensiones orales (estolatos,
etilsuccinato) deben refrigerarse y generalmente tienen una estabilidad de 14 días.
108.63.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrado por vía oral, administre con el estómago vacío (formas base y estearato) a menos que se produzcan molestias gastrointestinales,
luego tómelo con alimentos. El estolato, el etilsuccinato y las formas con cubierta entérica se pueden tomar con alimentos. Las cápsulas que
contienen gránulos con cubierta entérica ERYC (Parke-Davis) se pueden abrir y espolvorear sobre los alimentos. El etilsuccinato no es irritante,
no tiene sabor y es adecuado como preparación PO para cachorros y gatitos. Soluciones IV diluidas administradas durante 20-60 min. Administrar
lentamente IV por infusión intermitente o continua usando concentraciones diluidas de 1 a 5 mg/ml.
Se prefiere la vía IV para animales muy enfermos o aquellos con signos gastrointestinales. Si se administra IM, debe ser profundo en los músculos grandes.
Las preparaciones IM contienen lidocaína. No se debe dar SC ni IP. 1248
1249
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
Infecciones localizadas de tejidos blandos 15–25 DESPUÉS 12 7–10
Infecciones localizadas de tejidos blandos 10–15 DESPUÉS 8 7–10
Infecciones sistémicas, bacteriemia 22 PO IV 8 prn
108.63.13
DOSIS ADICIONALES.
infecciones estreptocócicas, cuadro 35-2; infección por Rhodococcus , cuadro 35-7; infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2;
actinomicosis, cuadro 49-2; nocardiosis, cuadro 49-3; pioderma canina, cuadro 85-3; infecciones gastrointestinales, cuadro 89-16.
108.63.14
Puede causar irritación gastrointestinal y vómitos y diarrea resultantes. Si es así, administre las primeras dosis con alimentos para reducir la
irritación, pero luego administre al animal en ayunas.
108.64
ERITROPOYETINA (rHuEPO, EPO)
108.64.1
CLASE.
citocina. Proteína recombinante humana sintética.

108.64.2
ACCIÓN.
Esta sustancia producida naturalmente por el riñón y activada por el hígado, estimula los progenitores eritroides en la médula ósea. Aumenta
el hematocrito sanguíneo en animales clínicamente sanos o anémicos, predominantemente con anemia causada por insuficiencia renal.
También estimula la megakaropoyesis y la trombopoyesis. El efecto puede tardar de 2 a 8 semanas.
108.64.3
MÁS INFORMACIÓN.
Referencias de los capítulos 2 y 58 : Ch 2, ref. 37; 37a; 124a.
108.64.4
FARMACOCINÉTICA.
El fármaco debe administrarse por vía parenteral ya que no se absorbe después de la administración oral. Sus datos farmacocinéticos son
inciertos; sin embargo, la eliminación se prolonga en personas con insuficiencia renal crónica. Como producto recombinante humano, los
anticuerpos anti-EPO pueden desarrollarse en el 25 % al 30 % de los animales tratados después de su uso durante 6 meses a 1 año. Estos
anticuerpos se unen a la EPO nativa y a la EPO recombinante anulando sus acciones dando como resultado una anemia no regenerativa.
Los anticuerpos generalmente desaparecen después de la interrupción del tratamiento. El fármaco puede atravesar la placenta y afectar
negativamente al feto.
108.64.5
INDICACIONES.
Para la anemia de la insuficiencia renal crónica. Este fármaco se ha utilizado en gatos infectados con FIV o FeLV en un intento de
estimular la producción de eritrocitos; sin embargo, sus efectos en este sentido han sido generalmente decepcionantes. Consulte el Capítulo
2 para obtener detalles sobre los estudios que involucran este fármaco.
108.64.6
USOS APROBADOS.
Personas para el tratamiento de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica.
108.64.7
CONTRAINDICACIONES.
El embarazo. El desarrollo de anemia refractaria durante el tratamiento con este medicamento sugiere el desarrollo de anticuerpos. En
tales condiciones, un examen de la médula ósea revelará una eritrogénesis suprimida en comparación con la mielogénesis y el fármaco
debe interrumpirse.
108.64.8
La hipertensión sistémica, las convulsiones y la depleción de hierro ocurren como resultado del aumento de la masa de eritrocitos.
108.64.9
INTERACCIONES.
Puede tener efectos combinados si se administra simultáneamente con hormonas androgénicas.

DISPONIBILIDAD ESCRIBE ELABORACIÓN (EMPRESA)

Humano Solución inyectable TAMAÑO 2000–40 000 unidades Epogen (Amgen)
en viales de 1 a 2 ml Procrit (ortobiotecnología)
108.64.10
MANEJO.
La solución inyectable se conserva a temperatura de refrigeración (4 °C). El vial no debe congelarse ni exponerse a la luz solar. Se
agregan cloruro de sodio, tampones de citrato y albúmina a la solución para lograr una estabilidad de 2 años con un almacenamiento
adecuado.
108.64.11
ADMINISTRACIÓN.
El fármaco se administra SC 3 veces a la semana hasta que se alcanza el hematocrito y luego las dosis se ajustan según sea necesario
en un intervalo de no menos de 3 semanas para dar tiempo a que los ajustes de dosis surtan efecto. El hematocrito y la presión arterial
deben controlarse de forma continua para evitar la anemia o la hipertensión como posibles efectos secundarios. La suplementación con
hierro debe ser adecuada para mantener los niveles necesarios para la regeneración. Si no se notan efectos beneficiosos después del
primer mes de instituir esta terapia, es posible que no sea eficaz. Si el hematocrito aumenta pero luego disminuye, entonces se puede
sospechar la formación de anticuerpos. En este caso se debe suspender el tratamiento. Un examen de la médula ósea ayudará a
determinar si las reservas de hierro son adecuadas y la proporción de células progenitoras.
INDICACIONES DOSIS (Unidades/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

(NEUTROPENIA)
Perros y gatos
Anemia en infecciones 100 CAROLINA DEL SUR
48a prnb
a Tres veces por semana a una dosis que oscila entre 50 y 150 Unidades/kg.
b Trate hasta alcanzar el hematocrito deseado, luego según sea necesario.

1249
1250
108.64.12
DOSIS ADICIONALES.
Infección por FIV, cuadro 14-6.
108.64.13
El animal debe regresar para ser monitoreado, inicialmente al menos semanalmente, con un hemograma completo.
108.65
ETANBUTO
108.65.1
CLASE.
Antimicobacteriano sintético.
108.65.2
ACCIÓN.
Inhibe el metabolismo intracelular de las células micobacterianas.

108.65.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Tuberculosis, Capítulo 50; Tabla 50-4.
108.65.4
FARMACOCINÉTICA.
Fácilmente absorbido en el tracto GI y 80 % biodisponible, no se ve afectado por los alimentos. Se difunde en tejidos y fluidos,
incluido el LCR, con meninges inflamadas. Un porcentaje menor se metaboliza en el hígado y parte se excreta en las heces; la mayor
parte se excreta en la orina como fármaco y metabolitos inalterados.
108.65.5
ESPECTRO.
Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. avium- complejo intracelular (MAC).
108.65.6
INDICACIONES.
Tuberculosis causada por M. tuberculosis o M. bovis en combinación con otros fármacos antimicobacterianos.
108.65.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis extendiendo el intervalo de administración de la dosis en caso de insuficiencia renal. Ha causado teratogénesis en
animales de laboratorio durante el embarazo.
108.65.8
En las personas, agudeza visual reducida por neuritis óptica; anorexia, vómitos, dolor abdominal, signos del SNC y
trombocitopenia.
108.65.9
INTERACCIONES.
A menudo se combina con isoniazida, rifampicina, pirazinamida o aminoglucósidos para la tuberculosis. Para las infecciones
por MAC, se puede administrar en combinación con fluoroquinolonas, azitromicina o claritromicina, aminoglucósidos,
rifampicina o clofazimina.

Humano Tabletas orales 100 mg, 400 mg Miambutol (Lederle)
108.65.10
Afimocil, Cidanbutol, Dexambutol, Etapiam, Servambutol.
108.65.11
MANEJO.
Mantener en recipientes herméticos a temperatura ambiente controlada, protegidos de la humedad, el calor y la luz. Se puede
mezclar con agua y calentar a 49°C por 10 min para disolver y luego poner en suspensión, la cual se puede refrigerar por 1 semana.

108.65.12
ADMINISTRACIÓN.
Los compuestos que contienen aluminio reducen la absorción. Administrar con alimentos reduce la irritación gastrointestinal. Usar solo
en combinación con otros medicamentos antimicobacterianos.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) DURACIÓN (meses)

Perros 15 DESPUÉS 24 3–6
25 DESPUÉS 72 3–6a
Puede ser necesaria una terapia de supresión a largo plazo.
108.65.13
DOSIS ADICIONALES.
Tuberculosis, cuadro 50-4.
108.65.14
Este medicamento puede administrarse con alimentos.
108.66
FEBANTEL (combinado con PRAZIQUANTEL y PAMOATO DE PIRANTEL)
108.66.1
CLASE.
Pro-bencimidazol.
108.66.2
ACCIÓN.
Antihelmíntico, antiprotozoario. Se une a la subunidad de tubulina e interfiere con la formación de microtúbulos. Solo el febantel y
su metabolito, el fenbendazol, son efectivos contra Giardia.
108.66.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 71; Cuadro 71-1; Referencia: Capítulo 71, ref. 6; 70.
108.66.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe rápidamente después de la administración oral y se metaboliza en fenbendazol, oxfendazol y otros 8 metabolitos.
Estos se excretan predominantemente en la bilis.

108.66.5
ESPECTRO.
Giardia; además, la combinación es eficaz contra Toxocara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma caninum, Uncinaria
stenocephala, Trichuris vulpis, Taenia pisiformis, Echinococcus granulosus, E. multilocularis y Dipylidium caninum.
108.66.6
INDICACIONES.
Helmintos, Giardia.
108.66.7
USOS APROBADOS.
Para el control de ascáridos (Toxocara canis, Toxascaris leonina), anquilostomas (Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala),
tricocéfalos (Trichuris vulpis) y tenias (Taenia pisiformis, Echinococcus granulosus, E. multilocularis, Dipylidium caninum) en perros.
108.66.8
CONTRAINDICACIONES.
No para perras gestantes o lactantes. Praziquantel no debe administrarse a cachorros <4 semanas o gatitos <6 semanas de edad.
1250
1251
108.66.9
Dosis inusual en la etiqueta ya que tiene un amplio margen de seguridad. Cuando se administra 5 veces la dosis indicada en la etiqueta
durante 3 días consecutivos, se observa salivación, anorexia, vómitos y heces blandas (cap. 71, ref. 6).
108.66.10
INTERACCIONES.
Actividad sinérgica con estos fármacos en combinación.
Perro Tabletas orales 68 mg de praziquantel 68 Drontal Plus (Bayer)
mg de pamoato de pirantel
340,2 mg de febantel
108.66.11
MANEJO.
El producto debe almacenarse en recipientes herméticos a temperatura controlada (15–30 °C).
108.66.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrar con alimentos para aumentar la biodisponibilidad. En el momento de administrar la última dosis, los perros deben bañarse y
trasladarse de los corrales a las jaulas para disminuir el riesgo de reinfección (Cap. 71, ref. 70).

Dosis
INDICACIONES RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

DOSIS (mg/kg)a
Perros
Helmintos, Giardia 26,8–35,2 DESPUÉS 24 3–5
helmintos 10–25 DESPUÉS 24 3
gatos
Helmintos, Giardia 10b DESPUÉS 24 3
a Dosificado a base de febantel, otros medicamentos tienen un rango fijo en tabletas.
b Se dan dos comprimidos para perros pequeños a cada gato.
108.66.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.66.14
Coloque la cantidad indicada en la boca y anime al paciente a beber líquidos y tragar.
108.67
FENBENDAZOL
108.67.1
CLASE.
Benzimidazol.
108.67.2
ACCIÓN.
Antihelmíntico, antiprotozoario.
108.67.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 71; Cuadro 71-1; Referencia: Capítulo 71, ref. 9; 60; 82; 100.
108.67.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe una cantidad mínima después de la administración oral y cualquier fármaco absorbido se metaboliza rápidamente.
El aumento de la dosis hasta 80 mg/kg en perros no aumentó significativamente la cantidad de fármaco absorbido.
La administración con alimentos, independientemente del contenido de grasa, aumenta su biodisponibilidad. La mayor parte del fármaco
se excreta sin cambios en las heces y cantidades mínimas (<1%) de la dosis administrada aparecen en la orina.

108.67.5
ESPECTRO.
Giardia; además de los usos aprobados, es eficaz contra varios helmintos intestinales y Capillaria aerophila, Filaroides hirthi
y Paragonimus kellicotti. La dosis de la etiqueta nematocida es eficaz para el tratamiento de Giardia en perros (cap. 71, ref. 100).
108.67.6
INDICACIONES.
Helmintos, Giardia. Debido a su baja toxicidad, este es el fármaco preferido para el tratamiento de la giardiasis. La infección fue
más difícil de eliminar en gatos coinfectados con Cryptosporidium (Cap. 71, ref. 41).
108.67.7
USOS APROBADOS.
Para el control de ascáridos (Toxocara canis, Toxascaris leonina), anquilostomas (Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala),
tricocéfalos (Trichuris vulpis) y tenias (Taenia pisiformis) en perros.
108.67.8
CONTRAINDICACIONES.
Desconocido. Ha sido seguro cuando se administra a gatos y animales gestantes.
108.67.9
Inusual; el vómito ocurre con poca frecuencia cuando se administra con alimentos. Se ha informado que otros fármacos de esta
clase causan hepatotoxicidad. Con una gran carga de helmintos, se pueden notar reacciones alérgicas a formas de tejidos moribundos.
Se han administrado dosis de 250 mg/kg a gatos durante 9 días, que es cinco veces el nivel y tres veces la duración
recomendada del tratamiento, sin efectos secundarios (cap. 71, ref. 82). Aunque es menos común que con el uso de albendazol,
la administración de fenbendazol (50 mg/kg PO cada 12 h, durante 11 días) se asoció con pancitopenia en un perro (cap. 71, ref.
23a). La pancitopenia se resolvió gradualmente a los 15 días de la suspensión del tratamiento.
108.67.10
INTERACCIONES.
Se informó mielotoxicidad con la coadministración de trimetoprim-sulfonamida en un perro (cap. 71, ref. 97a). Fue reversible después
de suspender el tratamiento.
1251
1252
Perro Gránulos orales 22,2%, sobres o tarro Tarro de 1 g, 2 g, 4 g, 1 lb Panacur (Hoechst Marion)
Roussel)
Caballo Gránulos orales 22,2%, sobres 5,2 g Pasta 10% panacur
Jeringa 25 g Jeringa 92 g 1 litro panacur
ganado y caballo Pasta Bucal 10% panacur
Suspensión oral 10% panacur

Ganado Pasta oral 10% Jeringa de 290 g panacur
Suspensión oral 10% 1 galón panacur

108.67.11
MANEJO.
El producto debe almacenarse lejos de la humedad a una temperatura controlada (15–30°C).
108.67.12
ADMINISTRACIÓN.
Para una dosis de 50 mg/kg, use 1 g de gránulos de paquete por cada 10 lb de peso corporal. Mezclar la cantidad correcta de
gránulos con una pequeña cantidad de la dieta habitual. Si se alimenta con comida seca, agregue agua para facilitar la mezcla con la droga.
Para que sea eficaz, el fármaco debe administrarse durante un mínimo de 3 días. El tratamiento para protozoos o helmintos
más resistentes continúa hasta por 14 días.
Dosis

y Gatos)
Helmintos, Giardia 50 DESPUÉS 24 3–5
108.67.13
DOSIS ADICIONALES.
Giardiasis, cuadro 78-3.
108.67.14
Coloque la cantidad indicada en alimentos enlatados para mascotas o alimentos secos humedecidos. Asegúrese de tomar todo el
medicamento reteniendo otros alimentos hasta que se los coma.
108.68
FILGRASTIM (ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS O HEMATOPOYÉTICO)
FACTOR DE CRECIMIENTO, G-CSF)
108.68.1
CLASE.
citocina.
108.68.2
ACCIÓN.
Estimula los progenitores mieloides en la médula ósea. Aumenta el recuento de neutrófilos en sangre en animales clínicamente
sanos o neutropénicos. También puede reducir la producción de mediadores inflamatorios, como IL-1, TNF-ÿ e IFN-ÿ, que pueden ser
beneficiosos para prevenir una reacción inflamatoria demasiado grave. In vitro, el pretratamiento de los neutrófilos con G-CSF y/o IFN-
ÿ puede atenuar el efecto inhibidor de los glucocorticoides sobre el daño de las hifas inducido por los neutrófilos.
108.68.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulos 2 y 58 y 100; referencias: Capítulo 2, ref. 37; 37a; 125.

108.68.4
FARMACOCINÉTICA.
Producto recombinante humano, aumenta el recuento de neutrófilos en sangre en varios animales. En perros y gatos, los
aumentos a corto plazo en el recuento de neutrófilos van seguidos de neutropenia con el uso continuado debido al
desarrollo de anticuerpos neutralizantes contra esta proteína heteróloga. La neutrofilia ocurre el día 7 y alcanza niveles máximos
entre los días 10 y 14 de tratamiento. Los aumentos a corto plazo van seguidos de neutropenia (entre 10 días y 7 semanas) con el
uso continuado debido al desarrollo de anticuerpos neutralizantes contra este producto heterólogo.
108.68.5
INDICACIONES.
Estimular la producción y función de neutrófilos y monocitos. En perros, para uso a corto plazo en el tratamiento de la neutropenia
por irradiación de todo el cuerpo, infecciones por parvovirus y Ehrlichia , fármacos mielosupresores.
Los usos potenciales en gatos son leucopenias asociadas con FeLV, enfermedad mieloproliferativa, tumores linfoides, anemias
aplásicas. Mejor para uso a corto plazo (ÿ21 días) para el tratamiento de la neutropenia causada por agentes infecciosos,
quimioterapia o irradiación corporal total. Se ha recomendado para la neutropenia causada por toxinas (p. ej., quimioterapéuticos
contra el cáncer, estrógenos, cloranfenicol, trimetoprim-sulfonamidas) o infecciones (p. ej., ehrlichiosis, infecciones parvovirales). Los
estudios han demostrado que el efecto en las infecciones por parvovirus de los perros es mínimo, ya que circulan niveles elevados.
Estudios similares en gatos con parvovirus no han sido gratificantes. Consulte el Capítulo 2 para obtener detalles sobre los estudios
que involucran este fármaco.
108.68.6
USOS APROBADOS.
Personas con neutropenia asociada con infección por VIH, cáncer y quimioterapia antiviral y trasplante.
108.68.7
CONTRAINDICACIONES.
Tratamiento por más de 3 semanas (Cap . 2, ref. 3). Expresión mejorada de FIV por linfocitos infectados en gatos; por lo tanto, no se
recomienda para el tratamiento de esta enfermedad.
108.68.8
Malestar óseo o esplenomegalia, reacciones alérgicas (Cap . 2, ref. 3). Después de 10 días a 7 semanas de tratamiento, se
desarrollan anticuerpos persistentes contra el G-CSF canino o felino endógeno, lo que da como resultado una neutropenia de rebote.
108.68.9
INTERACCIONES.
Aumento artificial de la deshidrogenasa láctica sérica y ALP de la isoenzima ósea en personas.

Humano Solución inyectable TAMAÑO 300 mg/ml en vial de 1 ml Neupogen (Amgen) 1252
1253
108.68.10
MANEJO.
La solución madre se puede diluir con solución salina tamponada fisiológica estéril y albúmina de suero bovino. La dilución final
es de 100 ÿg/ml, que se almacena a 4°C. El vial no debe congelarse ni exponerse a la luz solar.


Incompatible en solución con anfotericina B, algunas cefalosporinas, clindamicina, furosemida, succinato
sódico de metilprednisolona, metronidazol y piperacilina.
108.68.11
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse SC o IV. Debe administrarse junto con atención de apoyo, como transfusiones de sangre concurrentes
para anemia o trombocitopenia concurrentes o antibióticos para leucopenia. Para uso IV, se puede diluir aún más a 5 a 15 ÿg/
ml con la adición de dextrosa al 5%. Se añade albúmina (12 mg/ml) para evitar la absorción a los plásticos.
La velocidad de infusión IV debe ser de al menos 15 min. No debe administrarse antes de las 24 horas posteriores a
la quimioterapia citotóxica o 24 horas antes. El dolor óseo se puede aliviar mediante la administración concomitante de
fármacos antiinflamatorios no esteroideos. La inyección SC debe espaciarse en diferentes sitios para cada inyección y
puede ser más eficaz que el uso IV.

(NEUTROPENIA)
Perros y gatos
Infecciones virales agudas 5 CAROLINA DEL SUR 24 3–5
Infecciones virales crónicas 5 CAROLINA DEL SUR 24 ÿ21
108.68.12
DOSIS ADICIONALES.
108.68.13
El animal debe regresar para ser monitoreado al menos dos veces por semana con un hemograma completo. Dado que los anticuerpos
se desarrollan dentro de los 14 a 21 días, el medicamento se suspende antes de este tiempo.
108.69
FLORFENICOL
108.69.1
CLASE.
Acetamida.
108.69.2
ACCIÓN.
Se une al ribosoma 50s de bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas.
108.69.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase CLORANFENICOL; Capítulo 34.
108.69.4
FARMACOCINÉTICA.
Similar al cloranfenicol. En perros, la biodisponibilidad PO e IM es buena; sin embargo, la absorción es inconsistente por vía
SC. En gatos bien absorbido por vías PO, IM (Ch 34, ref. 291a).

108.69.5
ESPECTRO.
Ver CLORANFENICOL.
108.69.6
INDICACIONES.
Ver CLORANFENICOL.
108.69.7
CONTRAINDICACIONES.
El embarazo.
108.69.8
La modificación química de este fármaco ha aliviado el efecto mielotóxico, aunque no se dispone de estudios de toxicidad para
perros y gatos. Tampoco está asociado con mielotoxicidad humana. Puede ser localmente irritante para los animales cuando se
administra o para las mucosas de personas sensibles que entran en contacto inadvertidamente con el fármaco.
108.69.9
INTERACCIONES.
Ver CLORANFENICOL.
108.69.10
INDICACIONES.
Infecciones sistémicas bacterianas o rickettsiales cuando se deba evitar la posible mielotoxicidad en animales o personas.
Concentraciones de MIC de 1,0-8,0 para patógenos de perros y gatos.

Veterinario (bovino) solución parenteral 300 100, 250, 500ml Nuflor (Schering-Arado
mg/ml Salud Animal)
108.69.11
MANEJO.
Se puede almacenar entre 2 y 30 °C, aunque no es necesaria la refrigeración. El color es amarillo pálido y no afecta la
permeabilidad.
108.69.12
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse IM o SC; el primero puede causar dolor e irritación.

Dosis

Perros
Infecciones sistémicas 20 EN EL 8 3–5
gatos
Infecciones del sistema 22 12 3–5
MI, POa
No hay disponible un producto oral, sin embargo, los gatos experimentales absorbieron bien la solución administrada por vía oral.
108.69.13
DOSIS ADICIONALES.
Moquillo canino, cuadro 3-5. 1253
1254
108.70
FLUCONAZOL
108.70.1
CLASE.
Bis-triazol.
108.70.2
ACCIÓN.
antifúngico; inhibe la síntesis de esteroles y citocromo P-450. Mayor afinidad por la enzima fúngica que el ketoconazol o el
itraconazol.
108.70.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CETOCONAZOL, ITRACONAZOL; Capítulo 57; Cuadro 57-1; referencias: Capítulo 57, ref. 21; 50; 62.
108.70.4
FARMACOCINÉTICA.
El bajo peso molecular y la alta solubilidad en agua dan como resultado una alta biodisponibilidad (>90 % de disponibilidad sistémica)
después de la administración IV o PO. La absorción GI no se ve afectada por la ingesta de alimentos o cambios en la acidez gástrica
causados por cimetidina o antiácidos que contienen magnesio o aluminio (cap. 57, ref. 135). En las personas, alcanza concentraciones
tisulares efectivas con 5 a 10 dosis, que es de 5 a 10 días con una dosis diaria, o con 2 días si se usa una carga con el doble de la dosis
recomendada el primer día. No se une extensamente, por lo que penetra en todas las cavidades y tejidos del cuerpo, incluidos los ojos
y el SNC. Los sitios que tienen concentraciones iguales o superiores a las de la sangre son la piel, la orina, los fluidos de las ampollas
de la piel, las cavidades corporales, las uñas, la saliva, el esputo y los tejidos reproductivos. La vida media de eliminación en gatos
después de 50 mg fue de 25 horas (cap. 57, ref. 137). La penetración en el LCR es del 50 % al 90 % de los niveles plasmáticos
independientemente de la inflamación. No se metaboliza extensamente; por lo tanto, se elimina principalmente (80%) por excreción renal
del fármaco activo (cap. 57, ref. 21; 62).
108.70.5
ESPECTRO.
Excelente para formas de levadura como Cryptococcus, Candida, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Malassezia;
eficacia variable contra hongos filamentosos como Aspergillus, dermatofitos.

108.70.6
INDICACIONES.
Infecciones fúngicas sistémicas que involucran tejidos de difícil acceso (p. ej., SNC). Blastomicosis,
coccidioidomicosis, histoplasmosis, criptococosis, especialmente para infecciones criptocócicas del cerebro, la médula espinal o los ojos
(57:O'Toole et al 2003). Aspergilosis nasal. Dosis más altas, si se toleran, pueden mejorar la eficacia terapéutica. Excelente para
infecciones fúngicas del tracto urinario como las causadas por Candida o Torulopsis.
108.70.7
USOS APROBADOS.
Humanos: para el tratamiento de la candidiasis esofágica y la terapia de mantenimiento de la meningitis criptocócica y para los fracasos
del tratamiento de la candidiasis.
108.70.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en insuficiencia renal; evitar en el embarazo.
108.70.9
Ver también CETOCONAZOL. Puede causar vómitos, diarrea, molestias abdominales. Erupciones dérmicas,
hepatotoxicidad (transaminasas elevadas, colestasis, hepatitis, insuficiencia hepática). La hepatotoxicidad es mucho menos
frecuente que con ketoconazol o itraconazol. No suprime las hormonas suprarrenales o sexuales como el ketoconazol. Se ha
informado alopecia, sequedad de piel y mucosas y mareos solo en personas.
108.70.10
INTERACCIONES.
La cimetidina interfiere con la absorción. El fluconazol aumenta las concentraciones de diuréticos tiazídicos, rifampicina, ciclosporina,
glipizida, antihistamínicos, difenilhidantoína y teofilina. Potencia el sangrado causado por rodenticidas anticoagulantes.

Humano Tabletas orales 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg Diflucano (Pfizer)
Cápsula oral 150 mg diflucano

Polvo para suspensión oral 10 mg/ml, 40 mg/ml diflucano
reconstituido
inyección parenteral 2 mg/ml diflucano
108.70.11
Biozolene, Elazor, Fungata, Lavisa, Loitin, Triflucan.
108.70.12
MANEJO.
Mantenga las tabletas a temperatura ambiente controlada en recipientes herméticos. Suspensión PO: almacene el polvo a
temperatura ambiente y diluya en agua destilada; agitar antes de usar. Guarde la suspensión reconstituida entre temperatura
ambiente y refrigerada hasta por 2 semanas. La inyección parenteral debe almacenarse a temperatura ambiente o en el refrigerador. No
agregue nada ni congele.

108.70.13
ADMINISTRACIÓN.
Administre el doble de la dosis diaria calculada para el primer día de tratamiento. Administrar durante 2-3 días si la micosis diseminada es grave o
avanza rápidamente. La solución IV debe administrarse durante 1-2 horas. A menudo se trata la criptococosis neurológica u ocular durante al menos 12
semanas o durante 2 semanas después de que el examen del LCR muestre resolución de la inflamación y los resultados de la prueba de antígeno en
suero y LCR sean negativos. La mejor respuesta terapéutica en la criptococosis del SNC de gatos es con dosis de 200 mg/gato/día (cap. 57, ref. 21).
Debido a la alta biodisponibilidad oral, las dosis para administración parenteral no difieren.
1254
1255
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN
(días)a
Perros
Criptococosis, candidiasis, 2,5–5 mg/kg PO IV 12–24 56–84
micosis sistémicas, aspergilosis
nasal
Meningitis 5,0–8,0 mg/kg PO IV 12 56–84
8,0–12 mg/kg PO IV 24 56–84
gatos
DESPUÉS 12–24 C
Criptococosis nasal o dérmicab 5 mg/kg
10 mg/kg DESPUÉS 24 C
Infección del SNC, intraocular o 50 mg/gato DESPUÉS 24 C
multisistémica
Criptococosis del SNC, intraocular o 50–100 mg/gato PO IV 12 C
multisistémicab
Ambas cosas
Candidiasis urinaria 5-10 mg/kg DESPUÉS 24 21–42

Infección urinaria por Candidaglabrata 12 DESPUÉS 24 21–42
a Para la mayoría de las infecciones, la duración del tratamiento es de 42 a 56 días como mínimo; sin embargo gatos con
la criptococosis requiere una duración mínima del tratamiento de 120 a 180 días para prevenir la recaída. Los animales deben ser
monitoreados con métodos serológicos de detección de antígenos para determinar la eficacia del tratamiento.
b Para la mayoría de las infecciones en gatos, 50 mg/gato por día alcanza niveles terapéuticos adecuados (Cap. 57, ref. 137).
c El tratamiento debe continuar hasta que se obtengan los resultados de las pruebas de antígeno en sangre o LCR (con enfermedad del SNC).
negativo. Esto suele ser al menos 2 meses después de la resolución clínica y un tiempo medio de aproximadamente 8 meses.
108.70.14
DOSIS ADICIONALES.
Blastomicosis, cuadro 59-1; criptococosis, cuadro 61-5; coccidioidomicosis, cuadro 62-3; aspergilosis nasal, cuadro 64-1; candidiasis, cuadro 65-4;
tricosporonosis, cuadro 66-1.
108.70.15
Este medicamento se puede administrar con alimentos.

108.71
FLUCITOSINA
108.71.1
CLASE.
Pirimidina fluorada.
108.71.2
ACCIÓN.
antifúngico; convertido por una enzima específica en células fúngicas en metabolitos como el 5-fluorouracilo que interfiere con la
timidilato sintasa fúngica y la síntesis de ADN y ARN resultante.
108.71.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 57; Tabla 57-1.
108.71.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien en el tracto GI y se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales, incluidas las articulaciones, el
fluido peritoneal y el humor acuoso. La concentración en LCR es del 70% al 90% de la del suero. Solo el 4% del fármaco
absorbido se metaboliza, el 80%-90% se excreta sin cambios en la orina.
108.71.5
ESPECTRO.
Cándida, Criptococo. Cierto efecto contra Aspergillus. Siempre se usa en combinación con anfotericina B.
Puede desarrollarse resistencia durante el tratamiento. Ineficaz: hongos filamentosos y dermatofitos.
108.71.6
INDICACIONES.
Infecciones graves (diseminadas) por Candida o Cryptococcus como sepsis, endocarditis, meningitis.
108.71.7
USOS APROBADOS.
En terapia combinada para infecciones sistémicas por levaduras.
108.71.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis o evitar en insuficiencia renal. Evitar con mielosupresión preexistente, embarazo o en recién nacidos.
108.71.9
Mielosupresión (leucopenia, trombocitopenia), teratógeno en animales de laboratorio. Insuficiencia renal, cristaluria,

erupciones dérmicas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hepatotoxicidad (hepatitis colestática, ictericia y aumento de las enzimas
hepáticas), signos del SNC. Convertido por la flora GI en 5-fluorouracilo, que puede ser tóxico cuando se absorbe produciendo
mielosupresión o enterocolitis.

108.71.10
INTERACCIONES.
Es sinérgico con la anfotericina B, pero aumenta la toxicidad renal de ambos fármacos.

Humano Cápsulas orales 250 mg, 500 mg Ancobón (Roca)
108.71.11
Alcobón, Ancotil.
108.71.12
MANEJO.
Guarde las cápsulas en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente controlada.
108.71.13
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos pueden retardar, pero no reducir, la absorción del fármaco después de la administración oral. Controle repetidamente los resultados
de las pruebas hemáticas, renales y hepáticas cada 2 semanas durante el tratamiento. Evaluar la función renal al menos dos veces por semana si
también se usa anfotericina B. 1255
1256
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

y Gatos)
Criptococosis, 25–50 DESPUÉS 6 42
candidiasisa 50–65 DESPUÉS 8 42
Cryptococcosisa 50 DESPUÉS 6 42
a Debe administrarse en combinación con un fármaco antifúngico de polieno o azol.
108.71.14
DOSIS ADICIONALES.
Criptococosis , cuadro 61-5; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.71.15
Supervise al animal para detectar signos gastrointestinales o tendencia a la formación de hematomas.
108.72
FOSCARNET DE SODIO (FOSFONFORMIATO)
108.72.1
CLASE.
Análogo de pirofosfato.

108.72.2
ACCIÓN.
Antivírico; inhibe la replicación de todos los herpesvirus conocidos. Inhibe las polimerasas de ADN y ARN específicas de virus y las
transcriptasas inversas en concentraciones que no afectan a las de las células. Previene el intercambio de pirofosfato en virus en un
grado mucho mayor que las células de mamíferos. La actividad contra los retrovirus se realiza mediante la unión a la transcriptasa
inversa de una manera no competitiva y reversible distinta de otros antivirales y no requiere fosforilación para ser activa.
108.72.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Foscarnet, Capítulo 2; Tabla 2-1; referencias: Capítulo 2, ref. 127; 146.
108.72.4
FARMACOCINÉTICA.
Biodisponibilidad PO 35% en gatos, 10% en perros. Un derivado (tiofoscarnet) tiene una mayor biodisponibilidad PO (Ch 2, ref. 143).
La vía IV produce concentraciones más altas y se prefiere para la terapia sistémica. A pH fisiológico, se ioniza y tiene una penetración
celular limitada. Penetra en el LCR (40% de la concentración en sangre) con cierta acumulación en el hueso desde donde se elimina
lentamente, especialmente en gatos más jóvenes (Cap . 2, ref. 147). El fármaco se metaboliza poco y se excreta principalmente sin
cambios en la orina. La eliminación del plasma en gatos jóvenes es más rápida que en gatos mayores (cap . 2, ref. 146; 147).
108.72.5
ESPECTRO.
Virus de ADN y virus de ARN, incluidos los retrovirus. Más eficaz contra los herpesvirus.
108.72.6
INDICACIONES.
Infecciones por herpesvirus, infecciones retrovirales. Infecciones por herpesvirus resistentes a aciclovir.
108.72.7
USOS APROBADOS.
Humanos: retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA.
108.72.8
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia renal. Tenga cuidado en animales gestantes y lactantes debido al potencial de fetotoxicidad y daño a los huesos y
dientes de animales jóvenes.
108.72.9
nefrotoxicidad; debe monitorear la función renal durante la terapia. La disfunción renal es evidente en la mayoría de las personas
después de 2 semanas de tratamiento. El mantenimiento de una hidratación adecuada, la diuresis y la suspensión del fármaco
facilitan la reversión de la nefrotoxicidad. Quela cationes divalentes como el calcio, por lo que puede desarrollarse hipocalcemia,
hiperfosfatemia o hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipopotasemia. Ulceración de la


el epitelio genital puede ocurrir con la contaminación de la orina. Puede desarrollarse anemia y granulocitopenia. Los gatos jóvenes
que reciben altas dosis desarrollan placas de crecimiento ensanchadas, aumento de osteoide, falla en la mineralización.
108.72.10
INTERACCIONES.
Con pentamidina concurrente, puede exacerbar la hipocalcemia. La toxicidad renal aumentó con el uso concomitante de anfotericina B
o aminoglucósidos. No se puede usar con otros medicamentos nefrotóxicos como el ganciclovir debido al efecto aditivo.

Humano solución inyectable 24 mg/ml en frascos de 500 Foscavir (Astra)
ml y 250 ml para infusión IV
108.72.11
Triapten, Virudín.
108.72.12
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente (15–30 °C) y no congelar. Debe usarse solo si la botella y el sello están intactos.
108.72.13
ADMINISTRACIÓN.
Administrado IV por infusión continua debido a la corta vida media. Puede ocurrir debilidad o parestesias durante la infusión. No
infundir como bolo. Esto aumentará el riesgo de toxicidad. Velocidad máxima de infusión IV de 1 mg/kg/min. Experimentalmente, se
ha administrado PO a perros y gatos (Cap . 2, ref. 127; 146).
Dosis
Perros 20–30 IV, PO 8 prn

gatos
Infección retroviral 13.3 IV 8 prn 1256
1257
108.72.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.72.15
Este medicamento puede causar irritación oral cuando se administra por vía oral. Informe cualquier disminución en el apetito o
signos de sangrado oral a su veterinario.

108.73
FUMAGILINA
108.73.1
CLASE.
Antibiótico alicíclico derivado de Aspergillus fumigatus.
108.73.2
ACCIÓN.
Inhibidor de la proliferación de células endoteliales y angiogénesis. Puede inhibir la metionina aminopeptidasa 2.
108.73.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte la Tabla 71-1; Microsporidiosis, Capítulo 75 (Cap. 75, ref. 42a).
108.73.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe bien en las superficies epiteliales como el intestino y los tejidos extraoculares.
108.73.5
ESPECTRO.
Entamoeba y microsoporidios como Encephalitozoon y Enterocytozoon bieneusi. Se ha utilizado para tratar infecciones con un
organismo estrechamente relacionado, Nosema, en las abejas melíferas.
108.73.6
INDICACIONES.
Amebiasis intestinal. Diarrea microsporidial o diseminación. De aplicación tópica sobre la conjuntiva en el tratamiento de la
queratoconjuntivitis microsporidial.
108.73.7
USOS APROBADOS.
Tratamiento de la microsporidiosis en abejas. Se han investigado los efectos sobre la angiogénesis en el tratamiento de tumores
sólidos en personas. Una vez se usó para tratar la malaria.
108.73.8
CONTRAINDICACIONES.
Neutropenia o trombocitopenia preexistente.
108.73.9
Mielosupresión (leucopenia, trombocitopenia), náuseas. La cantidad excepcional de efectos secundarios ha hecho que este
medicamento sea menos deseable para el tratamiento de la microsporidiosis intestinal en humanos.

108.73.10
INTERACCIONES.
Se debe tener precaución con otros medicamentos mielosupresores.
DISPONIBILIDADa ESCRIBE TALLAS ELABORACIÓN (EMPRESA)
Investigación humana Cápsulas orales 20 mg Laboratorios Sanofi-Synthelabo

Investigación humana Solución ocular tópica como sal 70 ÿg/ml Laboratorios Sandofi-Synthelabo
de biciclohexilamonio
a Disponible en los Estados Unidos solo a través del fabricante para investigación o uso experimental, pero no para uso humano
o de drogas. Las formulaciones orales y tópicas pueden tener que ser compuestas por farmacéuticos.
108.73.11
Fumagilina
108.73.12
MANEJO.
Guarde las cápsulas en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente controlada.
108.73.13
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos pueden retardar, pero no reducir, la absorción del fármaco después de la administración oral. Dar por separado de las comidas.
Dosis

(Humanos)
Dosis total de 20 mg DESPUÉS 8 14

Enterocitozoona
a Extrapolada de dosis humanas (Cap. 75, ref. 42a).
108.73.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.73.15
Tomar con el estómago vacío.
108.74
FURAZOLIDONA
108.74.1
CLASE.
nitrofurano.

108.74.2
ACCIÓN.
Antibacteriano, antiprotozoario de acción desconocida; interfiere potencialmente con el metabolismo de carbohidratos de los
microorganismos. El fármaco sufre una activación reductora en los protozoos y la destrucción se correlaciona con la reducción
de metabolitos que dañan el ADN celular.
108.74.3
MÁS INFORMACIÓN.
NITROFURANTOÍNA; Capítulo 34, Nitrofuranos; Cuadro 34-9; Antiprotozoarios, Capítulo 71; Tabla 71-1.
108.74.4
FARMACOCINÉTICA.
Pequeñas cantidades se absorben en el tracto GI, la mayoría no se absorbe y es activa en la luz intestinal.
La fracción absorbida puede ser responsable de la mayoría de las reacciones adversas. Rápido metabolismo tisular y hepático de
cualquier fármaco absorbido. Los metabolitos coloreados se excretan en la orina y en mayor cantidad en las heces.
108.74.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus. Gram negativos: Escherichia, Salmonella, Proteus, Aerobacter, Campylobacter y
Helicobacter. Protozoos: Giardia, Trichomonas, Coccidia.
108.74.6
INDICACIONES.
Enteritis bacteriana o protozoaria causada por patógenos susceptibles. Helicobacteriosis gástrica.
108.74.7
USOS APROBADOS.
Humanos: para la enteritis bacteriana y protozoaria.
108.74.8
CONTRAINDICACIONES.
Sensibilidad previa. Evitar en animales gestantes y lactantes y neonatos. 1257
1258
108.74.9
Vómitos, diarrea, fiebre, erupción dermatológica, orina marrón, hipoglucemia. Hemólisis en animales con deficiencia de glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa, o potencialmente en animales recién nacidos.
108.74.10
INTERACCIONES.
Aumento de los efectos vasopresores de los fármacos simpaticomiméticos.
DISPONIBILIDAD ESCRIBE PREPARADOS (EMPRESA)

Humano liquido bucal TAMAÑOS 50 mg/15 ml Furoxona (Procter y
Jugar)
Oral tabletas100 mg furoxona

108.74.11
Nifuran.
108.74.12
MANEJO.
Almacene en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente controlada. Si se expone a la luz, los líquidos se oscurecerán.
108.74.13
ADMINISTRACIÓN.
La suspensión oral hace que la medicación de los gatos sea conveniente y la dosificación más precisa. Las tabletas se pueden triturar y
agregar al jarabe de maíz para mejorar la palatabilidad.
Dosis

Humano
giardiasis del adulto 100 mg/persona DESPUÉS 6 7
Giardiasis infantil 1,25 mg/kg DESPUÉS 6 7–10
Perros
coccidiosis 8–20 mg/kg DESPUÉS 24 7
entamebiasis 2,2 mg/kg DESPUÉS 8 7
gatos
coccidiosis 8–20 mg/kg 4 DESPUÉS 24 7
giardiasis mg/kg 2,2 mg/ DESPUÉS 12 5–10
amebiasis kg DESPUÉS 8 7
108.74.14
DOSIS ADICIONALES.
giardiasis, cuadro 78-3; coccidiosis, cuadro 81-2.
108.74.15
Reduzca la alimentación de su mascota con alimentos que contengan tiramina, como queso añejo y carne ahumada o en escabeche,
mientras administra el medicamento. Este medicamento puede causar efectos secundarios gastrointestinales en su mascota y decoloración
marrón de la orina.
108.75
ACIDO FUSIDICO
108.75.1
CLASE.
Antibiótico obtenido de Fusidium coccineum.

108.75.2
ACCIÓN.
Antibacteriano, antiprotozoario al interferir con la síntesis de proteínas. Interfiere con la transferencia de aminoácidos
desde el aminoacil-sRNA a la proteína en los ribosomas. Eficaz contra estafilococos y estreptococos. Puede ser
bacteriostático o bactericida dependiendo del tamaño del inóculo. Las células bacterianas dejan de dividirse a los 2 min
del contacto; sin embargo, la síntesis de ácido nucleico continúa hasta 2 horas después. Sólo es eficaz contra bacterias
grampositivas. La escasa actividad contra las bacterias gramnegativas y las células de mamíferos puede estar relacionada
con las diferencias de permeabilidad de la pared celular. Con preparaciones tópicas, las concentraciones son adecuadas
para tratar otros organismos grampositivos como corynebacteria, Neisseria, clostridios y especies de Bacteroides .
108.75.3
MÁS INFORMACIÓN.
NINGUNA.
108.75.4
FARMACOCINÉTICA.
Capaz de penetrar la piel intacta los hace efectivos en infecciones de la piel.
108.75.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus. Incluyendo cepas resistentes a la ÿ-lactamasa y otros grampositivos. Protozoos:
Giardia, Plasmodium.
108.75.6
INDICACIONES.
Dermatitis bacteriana causada por patógenos susceptibles.
108.75.7
USOS APROBADOS.
Dermatitis bacteriana.
108.75.8
CONTRAINDICACIONES.
Sensibilidad al ácido fusídico y sus sales o lanolina por producto tópico. Enfermedad hepática preexistente para uso
parenteral. No hay riesgo ni modificación de dosis si existe disfunción renal. Sin resistencia cruzada con otros antibióticos de
uso clínico; sin embargo, las bacterias pueden desarrollar resistencia a este fármaco in vitro y con uso clínico.
108.75.9
En determinadas circunstancias, puede provocar hipersensibilidad. Con el uso tópico, si se desarrolla irritación o
sensibilización, suspenda la terapia. Puede causar irritación si se usa cerca del ojo debido a la inflamación conjuntival. Con
el uso intravenoso, puede tener venoespasmo, tromboflebitis, hemólisis, vómitos, ictericia, hipocalcemia. Las enzimas hepáticas
deben controlarse regularmente con una terapia prolongada. No recomendado en embarazo o lactancia.

108.75.10
INTERACCIONES.
Incompatible con soluciones de aminoácidos, soluciones ácidas o sangre entera. No mezclar con aminoglucósidos, cefalosporinas o penicilinas.
1258
1259
Humano Pomada tópica o como Crema: 2% en tubos de 15 y Ungüento Fucidin (Leo
30 g. farmacéutica; Acido fusidico)
aderezo entrelazado Intertulle:
gasa impregnada de ungüento

Tabletas orales 250 mg Tabletas de fucidina
Suspensión oral 50 mg/ml Fucidin Suspensión

Solución IV 580 mg de fusidato de sodio en vial de 50 ml de Fucidin para vía
intravenosa Infusión, Fusidato de sodio
108.75.11
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente (<25°C) y proteger de la luz. Reconstituya la solución IV con el diluyente tamponado proporcionado
antes de seguir diluyéndola. El diluyente contiene tampón fosfato-citrato que es esencial para la estabilidad. La solución IV no contiene
bacteriostático y debe usarse dentro de las 24 horas posteriores a la preparación. Compatible con solución salina normal y dextrosa al 5%.
108.75.12
ADMINISTRACIÓN.
Crema, aplicar tópicamente en las áreas afectadas. Preparaciones orales (tabletas y líquido), utilizadas para tratar infecciones gastrointestinales.
Uso IV, infusión intermitente a una velocidad de 1-2 ml/min durante 2-6 horas.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO DURACIÓN

(hora) (días)
humano
Dermatitis bacteriana grampositiva Pequeña cantidad tópicamente 8–12 7
500 mg de fusidateb DESPUÉS 8 7–28
de sodio
Suspensión de ácido DESPUÉS 8 7–28
fusídico de 738 mg
Infecciones sistémicas por grampositivos 500 mg de fusidateb IV 8 7–28
de sodio
a No se dispone de dosis para animales. Este es un programa de dosificación para humanos.
b Equivale a 480 mg de ácido fusídico. No hay dosis confirmadas para perros y gatos. Todas las dosis enumeradas son
para humanos. Debido a la absorción incompleta, la dosis de la suspensión es más alta que otras formulaciones. La
dosis se ha aumentado para tratar infecciones graves agudas.
108.75.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.75.14
Aplicar en el área afectada 2-3 veces al día, hasta por 7 días.
108.76
GANCICLOVIR (CYTOVENE; SYNTEX). VER ACYCLOVIR Y el Capítulo 2, ACYCLOVIR.
108.77
GENTAMICINA
108.77.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.77.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30s.
108.77.3
MÁS INFORMACIÓN.
AMIKACINA, KANAMICINA, ESTREPTOMICINA; Capítulo 34, Aminoglucósidos; Cuadro 34-5; referencias Capítulo 34, ref.
136; 137.
108.77.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción pobre del tracto GI después de la administración PO. La absorción IM (>90%) es más predecible y rápida que SC.
Distribución restringida a los fluidos extracelulares (ver AMIKACINA). Concentraciones terapéuticas alcanzadas en algunos tejidos,
incluidos pulmón, hueso y corazón; también se distribuye en forma limitada a los fluidos biliar, sinovial, peritoneal, de abscesos y
pleural. Niveles bajos en SNC, LCR u ojos incluso con inflamación. Debe inyectarse por vía intratecal para lograr concentraciones
adecuadas en LCR. La acumulación en los riñones y el oído interno puede ser responsable de la intoxicación. Pequeñas cantidades
se excretan en la bilis, la mayoría se excreta en la orina como fármaco inalterado. Puede atravesar la barrera placentaria, lo que
puede ser un riesgo para el feto.
108.77.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Corynebacterium, algunos Streptococcus, Staphylococcus. Gram negativas: Escherichia, Pasteurella,
Proteus, algunas Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Aerobacter, Citrobacter, Enterobacter, Salmonella. No tiene ventajas
específicas sobre otros aminoglucósidos excepto la posible sinergia con penicilinas contra Enterococcus. Más eficaz:
aerobios gramnegativos. Ineficaz: anaerobios obligados, desarrollo de cierta resistencia en cepas de Klebsiella, Escherichia
y Pseudomonas.
108.77.6
INDICACIONES.
El sinergismo con ÿ-lactámicos está documentado in vivo. Uso en combinación con ÿ-lactámicos para animales de alto riesgo
que requieren tratamiento o profilaxis de bacteriemia establecida o bacteriemia potencial durante manipulaciones urológicas,
genitales, digestivas o cirugía. Con clindamicina para cirugía de fracturas abiertas; con metronidazol antes de la cirugía digestiva;
con quinolonas antes de procedimientos endoscópicos o radiológicos del tracto urinario.


Los aminoglucósidos rara vez se recomiendan como agentes únicos o para infecciones autolimitadas cuando se dispone de fármacos
menos tóxicos. Infecciones genitourinarias, respiratorias o de piel y tejidos blandos causadas por bacilos gramnegativos; infecciones
sistémicas (incluyendo bacteriemia y endocarditis) causadas por Staphylococcus; fiebre persistente en animales neutropénicos. En
infecciones graves causadas por organismos desconocidos, generalmente combinado con penicilina o cefalosporina; combinar con
carbenicilina parenteral para infecciones graves causadas por Pseudomonas. Se puede utilizar en cámaras de nebulización (2,2 mg/kg)
para el tratamiento con aerosol de la neumonía bacteriana.
108.77.7
USOS APROBADOS.
Muchos, humanos y veterinarios. 1259
1260
108.77.8
CONTRAINDICACIONES.
Evite el uso o reduzca en gran medida la dosis en caso de insuficiencia renal; reducir la dosis en neonatos. Puede causar intoxicación
fetal durante el embarazo. La nefrotoxicidad aumenta por deshidratación, shock, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca,
hipotensión, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (antiprostaglandina), acidosis metabólica, diuréticos, deficiencias de calcio o
magnesio. No debe usarse en perros que requieran audición o equilibrio para el trabajo o el deporte.
108.77.9
Consulte también el Capítulo 34, Aminoglucósidos. La frecuencia y la dosificación más altas (> una vez al día) se asocian con
nefrotoxicidad y ototoxicidad. Las dietas ricas en proteínas reducen la nefrotoxicidad en perros (cap. 34, ref. 136). Más ototóxico
que la amikacina en gatos. El lavado tópico de heridas abiertas o cavidades corporales con formulación parenteral (50 mg/ml) puede
provocar una absorción y nefrotoxicidad significativas (cap. 34, ref. 251). La aplicación tópica de 3 mg/ml de solución ótica no fue
ototóxica en los canales auditivos de perros con tímpanos intactos o rotos (Cap. 34, ref. 356).
A menudo se agrega a 3 mg/ml en soluciones de lavado con tris-EDTA para Pseudomonas (véase el capítulo 34, cuadro 34-15).
El bloqueo neuromuscular puede resultar después del lavado de las cavidades pleural o peritoneal.
108.77.10
INTERACCIONES.
Aumento de la nefrotoxicidad cuando se administra con algunas cefalosporinas parenterales de primera generación más
antiguas, anfotericina B, diuréticos osmóticos (manitol) o de asa (furosemida), vancomicina o anestesia con metoxiflurano o
enflurano. Puede potenciar la parálisis por bloqueantes neuromusculares (d-tubocurarina, pancuronio, atracurio). Mayor
ototoxicidad con el uso concomitante de furosemida y con función renal reducida. La eficacia de la gentamicina se reduce con el uso
concomitante de penicilina, ampicilina o carbenicilina.

Humano Solución inyectable (sulfato) 40 mg/ml, 10 mg/ml Garamicina, Garamicina
Pediátrico, (Schering-Plough
Salud Animal), genéricos
(varios)
solución intratecal 2 mg/ml sin conservantes GaramicinaIntratecal
Veterinario Solución inyectable (sulfato) 50 mg/ml (perros y gatos) Gentocina (Schering-Plough

100 mg/ml (equinos) Salud Animal) Gentocina

108.77.11
Akomicina, Biogen, Cidomicina, Dispagent, Gentalline, Gentamen, Gentax, Genticol, Gentogram, Geomicina, Martigenta, Refobacin, Sulmicina.
108.77.12
MANEJO.
Almacene a temperatura ambiente controlada y nunca refrigere ni congele. Nunca mezcle aminoglucósidos y ÿ-lactámicos debido a la
inactivación in vitro, pero se pueden coadministrar por separado. Para la dosis IV, se puede diluir en dextrosa al 5 % o solución salina al 0,9 %
para infusión, o administrar como bolo IV.
108.77.13
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse IV o IM, pero se prefiere la primera para bacteriemias graves que ponen en peligro la vida, animales en estado de
shock, aquellos con masa muscular reducida, lesiones cutáneas extensas o insuficiencia cardíaca. Si se aumenta la frecuencia de
dosificación para tratar infecciones sistémicas, la toxicidad será mayor. Los niveles tisulares máximos más altos se obtienen con una mayor
dosis por administración (cap. 34, ref. 4). Sin embargo, para prevenir la toxicidad a dosis más altas, se debe reducir el intervalo de dosificación.
Por esta razón, se recomienda un intervalo de 24 horas o más. El tratamiento suele durar un máximo de 7-10 días. La función renal debe ser
monitoreada siempre que sea posible. Controle la orina para determinar la gravedad específica fija, los cilindros, la albúmina, la glucosa o la
sangre. Aumentar el intervalo de administración a por lo menos 24 horas reducirá la toxicidad. Si se observa toxicosis, el fármaco debe suspenderse
de inmediato e instituirse diuresis osmótica y de líquidos. La aparición de nefrotoxicidad puede retrasarse de 1 a 3 semanas después de suspender
la dosis.
La dosis intratecal es de 2-4 mg de dosis total/día. Después de la punción lumbar o cisternal, extraiga 1 ml/10 kg de volumen de LCR.
Diluya la gentamicina con un volumen igual de solución salina estéril o LCR aspirado (si está claro) antes de infundir durante 3 a 5 minutos.
Dosis

Perros
Infecciones urinarias 2.2a 2.2 MI, SC 24 7–10
localizadas
Infecciones ortopédicas 4.4–6.6 IV, IM, SC 24 <7b
y de tejidos blandos
6.6 IV, IM, SC 24 <7b
Bacteriemia, sepsisc
Catsd
Infecciones urinarias, de 2.2 IV, IM, SC 24 <7b
tejidos blandos
Sistémico, bacteriemia 4.4 IV, IM, SC 24 <7b
a Se recomienda administrar 4,4 mg/kg como primera dosis para ayudar a establecer los niveles tisulares.
b La función renal debe controlarse de cerca mediante examen del sedimento de orina y nitrógeno ureico sérico.
concentración.
c La administración de gentamicina una vez al día durante un máximo de 5 días puede proporcionar niveles séricos adecuados para
tratar la mayoría de las infecciones gramnegativas susceptibles con poca o ninguna nefrotoxicidad en perros (cap. 34, ref. 4).
d La cantidad máxima para gatos obesos es de 2,5 mg/kg por dosis (cap. 34, ref. 429).
1260


1260
1261
108.77.14
DOSIS ADICIONALES.
enteritis viral canina, cuadro 8-1; panleucopenia felina, cuadro 10-2; infección por Rhodococcus equi , cuadro 35-7; infecciones por
gramnegativos, cuadro 37-3; infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2; brucelosis canina, cuadro 40-2; plaga, Cuadro 47-1; infección
por micobacterias oportunistas, cuadro 50-9; dermatofilosis, cuadro 51-1; otitis externa, cuadro 85-6; infecciones musculoesqueléticas,
cuadros 86-2 y 86-3; bacteriemia, cuadro 87-6; enfermedad respiratoria, cuadro 88-8; infecciones bucales, cuadro 89-4; infecciones
entéricas, cuadro 89-16; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5; infecciones oculares locales,
cuadro 93-4.
108.77.15
Debe administrarse SC; por lo tanto, no se recomienda para la administración en el hogar. También es necesario monitorear la toxicidad renal.
108.78
FACTOR DE CRECIMIENTO ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITO O HEMATOPOYÉTICO
(G-CSF; FILGRASTIM) VER FILGRASTIM
108.79
ESTIMULADORES DE COLONIAS DE GRANULOCITO MACROFAGOS O HEMATOPOYÉTICOS
FACTOR DE CRECIMIENTO (GM-CSF: SARGRAMOSTIM) VER SARGRAMSTIM
108.80
GRISEOFULVINA
108.80.1
CLASE.
Antibiótico antifúngico derivado de Penicillium sp.
108.80.2
ACCIÓN.
fungistático; se une a la queratina e inhibe el crecimiento de hongos al interrumpir la mitosis.
108.80.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 57, Griseofulvina; Cuadro 57-1; referencia: Capítulo 57, ref. 95; 139.
108.80.4
FARMACOCINÉTICA.
La absorción variable se puede aumentar mediante la alimentación con una comida con alto contenido de grasa. El tamaño ultramicrocristalino
(<1 ÿm) se absorbe mejor (>95 %) que la preparación de tamaño microcristalino (4 ÿm) (30 %-75 %), lo que reduce la dosis equivalente.
Concentrado en dermis y apéndices. Se incorpora al epitelio queratinizado recién formado.
Se metaboliza en el hígado a compuestos inactivos que se excretan.
108.80.5
ESPECTRO.
Microsporum, Trichophyton. Ineficaces: Actinomyces, Nocardia, Aspergillus, Sporothrix, Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus,
Coccidioides, Malassezia y Candida.

108.80.6
INDICACIONES.
“Tiña”, dermatofitosis de cabello, uñas y piel. No debe usarse en casos que se autolimitan o están adecuadamente confinados
para terapias tópicas.
108.80.7
USOS APROBADOS.
Dermatofitosis en personas y animales.
108.80.8
CONTRAINDICACIONES.
Disfunción hepática, embarazo, anemia, leucopenia o infecciones retrovirales felinas, especialmente con leucopenias.
108.80.9
Las náuseas, los vómitos y la diarrea son los más comunes. Hipersensibilidad sistémica y dérmica (edema dérmico y
prurito), hepatotoxicidad. Puede ser teratogénico e interfiere con la espermatogénesis. La mielotoxicidad es idiosincrásica,
poco común e independiente de la dosis, causando anemia, leucopenia y/o trombocitopenia.
Neurotoxicidad, generalmente asociada con sobredosis; ataxia y desorientación, signos cerebelosos; puede no resolverse y puede
resultar fatal (Cap. 57, ref. 81). Teratogénico y puede causar defectos de nacimiento en animales preñados. Administrado a 25 mg/
kg diarios durante 30 días, no alteró la viabilidad, morfología o motilidad de los espermatozoides en el semen de perros machos
(Cap. 57, ref. 139).
108.80.10
INTERACCIONES.
Interfiere con el metabolismo de las porfirinas. Reduce la eficacia de los rodenticidas barbitúricos y warfarina.
El fenobarbital u otros anticonvulsivos pueden reducir la eficacia de la griseofulvina.

Humano Microtamaño: tabletas orales 250 mg, 500 mg Fulvicin-U/ F (Schering-Plough
salud animal), grisactina
(Wyeth Ayerst)
Cápsulas orales 125 mg, 250 mg 125 grisactina
Suspensión oral mg/5 ml GrifulvinV (Orto), Grisactina

Ultramicrotamaño: tabletas 125 mg, 165 mg, 250 mg, 330 FulvicinP/ G, GrisactinUltra,
miligramos Gris-PEG (Allergan Herbert)
Veterinario Microtamaño: tabletas orales 250 mg, 500 mg 125 Fulvicin-U/ F
mg Grisovin (Schering-Plough
Salud animal)
108.80.11
Biogrisin, Delmofulvina, Fulcin, Fulcine, Fungivin, Gricina, Griséfuline, Griseoderm, Griseomed, Griseostatin, Grisol, Grisovin,
Grisovina, Lamoryl, Microcidal.

108.80.12
MANEJO.
Almacenar a temperatura ambiente controlada en recipientes herméticos. Proteja la suspensión de la luz.
108.80.13
ADMINISTRACIÓN.
La terapia debe continuar hasta que los cultivos fúngicos sean negativos o durante al menos 2 semanas después de la resolución de los signos y
durante al menos 5 meses para la onicomicosis. Por lo general, se necesitan de 4 a 6 semanas de tratamiento debido a la incorporación del fármaco
en la formación de queratina. Puede combinarse con terapia tópica complementaria. Proporcione el tamaño de tableta más conveniente en incrementos
de 1/4, 1/2 o tableta completa. Administrar con una comida grasosa o aceite de maíz para mejorar la absorción y disminuir la irritación gastrointestinal.
Controle el CBC al menos cada 2 semanas durante el tratamiento.
108.80.14
DOSIS.
La dosis recomendada por el fabricante de la formulación veterinaria de tamaño micro (11-22 mg/kg/día) es mucho menor que la
recomendada actualmente para su uso en perros y gatos porque no tiene en cuenta la eliminación más rápida del fármaco en perros y
gatos. . 1261
INDICACIONES RUTA 1262

DOSIS (mg/kg) INTERVALO (hora) Duración (Días)
Perros
Dermatofitosis 25 DESPUÉS 12 42–56a
(microdimensional)
Dermatofitosis 5–10 DESPUÉS 24 42a

(ultramicros)
gatos
Dermatofitosis 50 DESPUÉS 24 42–70

(microdimensional) 25 DESPUÉS 12 42–70
Dermatofitosis 5–10 DESPUÉS 24 42

(ultramicros)
a Puede ser necesario un tratamiento más prolongado para Trichophyton que para Microsporum.
108.80.15
DOSIS ADICIONALES.
Dermatofitosis, cuadro 58-5.
108.80.16
Retorno por CBC semanal o quincenal. Duración de la terapia de al menos 6 semanas para infecciones de la piel y 5 meses para
lesiones onicomicóticas. Puede tomar hasta 2,5 meses para la curación micológica de la infección de la piel en muchos casos (cap. 57,
ref. 95).
108.81
HETACILINA
108.81.1
CLASE.
Penicilina.

108.81.2
ACCIÓN.
108.81.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver también AMPICILINA; Capítulo 34, Aminopenicilinas; Tabla 34-1.
108.81.4
FARMACOCINÉTICA.
Hidrolizado en el estómago a ampicilina. Ver AMPICILINA.
108.81.5
ESPECTRO, INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS E
INTERACCIONES.
Ver AMPICILINA.

Veterinario Tabletas orales (potasio) 50 mg, 100 mg, 200 mg Hetacina-K (Fort Dodge)
108.81.6
Etacilandia.
108.81.7
MANIPULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN.
Ver AMPICILINA.
Dosis

(días)
Perros
Tracto urinario 11–22 mg/kg VO 22–44 12 7–14
Infecciones sistémicas, organismo difícil mg/kg VO 11–22 mg/kg 12 14
VO 8 14
gatos
infecciones urinarias 50 mg/gato DESPUÉS 12 7–14
Infecciones sistémicas 10–20 mg/kg VO 8 7–14
108.81.8
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.81.9
Dar 1 hora antes o 2 horas después de la alimentación.
108.82
IBAFLOXACINA
108.82.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.82.2
ACCIÓN.
bactericida; Inhibe la ADN girasa bacteriana. El metabolito principal, la 8-hidroxi-ibafloxacina, también es antimicrobiano.
108.82.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA; Capítulo 34; Tabla 34-11.
108.82.4
FARMACOCINÉTICA.
Rápidamente absorbido desde el tracto GI; las concentraciones de plasma son máximas a las 1-2 horas. El fármaco
tiene una biodisponibilidad del 69 % al 81 % (cap. 34, ref. 78b). La comida aumenta positivamente la absorción y la
biodisponibilidad. Concentración máxima de 6 ÿ/ml a una dosis de 15 mg/kg. Ampliamente distribuido en los tejidos. El hígado 1262
metaboliza la mayor parte del fármaco, y la mayoría que se encuentra en la orina, las heces o la orina son metabolitos. Después 1263
de dosis múltiples, no hay acumulación de dosis en perros; sin embargo, puede ocurrir una acumulación moderada de la droga
en los gatos. Luego de la administración oral repetida a gatos, se observaron aumentos en el fármaco y sus metabolitos menos
activos entre los días 1 y 10 de tratamiento (cap. 34, ref. 78a). Cuando se administró a perros a 75 mg/kg (5 veces la dosis
recomendada) durante 90 días, fue bien tolerado. Sin embargo, dosis en un rango de 15-75 mg/kg a gatos durante 30 días
produjeron vómitos e hipersalivación.
108.82.5
ESPECTRO.
En cuanto a otras quinolonas. Gram positivos: Staphylococcus. Gram negativos: Escherichia, Klebsiella,
Pseudomonas, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Citrobacter, Enterobacter, Brucella, Pasteurella.
Anaerobios: menos efectivos. Actividad moderada contra Bordetella bronchiseptica. Otros: ver ENROFLOXACINA.
Más eficaz: aerobios gramnegativos y anaerobios facultativos . Baja eficacia: Pseudomonas spp y estreptococos Ineficaz:
anaerobios obligados. Ver también ENROFLOXACINA.
108.82.6
INDICACIONES.
Para infecciones cutáneas, urinarias y respiratorias. Para infecciones de la piel como pioderma (profunda o superficial),
heridas o abscesos causados por cepas susceptibles de estafilococos, E. coli y Proteus mirabilis. Para infecciones agudas del
tracto urinario no complicadas causadas por cepas susceptibles de estafilococos, Proteus spp.
Enterobacter spp., E. coli y Klebsiella spp. Para infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores causadas
por cepas susceptibles de estafilococos, E. coli y Klebsiella spp.

108.82.7
USOS APROBADOS.
Perro, para el tratamiento de pioderma, heridas y abscesos causados por organismos susceptibles. A diferencia de otras quinolonas
veterinarias, ha sido autorizada para tratamientos de hasta 90 días. Gatos, para infecciones dérmicas, de tejidos blandos y
respiratorias causadas por organismos susceptibles.
108.82.8
CONTRAINDICACIONES.
No se recomienda su uso en la mayoría de los perros antes de los 9 meses de edad y hasta los 18 meses en razas grandes y gigantes.
El gel al 7,5% no debe utilizarse en gatos.
108.82.9
Al igual que con otras quinolonas, ver ENROFLOXACINA. Signos gastrointestinales de diarrea y vómitos.
108.82.10
INTERACCIONES.
Ver ENROFLOXACINA. Evite la administración concomitante de productos que contengan cationes multivalentes que interfieren con
la absorción. Evite el tratamiento concurrente con nitrofuranos debido al antagonismo.
Veterinaria (Perros y gatos) Comprimidos orales comprimidos de 150 y 300 mg; también Ibaflin (Intervet Inc., Intervet Nederland
doble puntuación 30, 900 mg (EE. UU.) BV)
Gel para gatos o perros 3% o 7,5% (Europa) Ibaflin (Intervet Holanda BV)
108.82.11
MANEJO.
Guarde las tabletas en recipientes herméticos a prueba de humedad a temperatura ambiente inferior a 25°C. Se vende en blisters.
108.82.12
ADMINISTRACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA. Ha sido aprobado para su uso en perras gestantes.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓNa
(días)
Perros
Infecciones urinarias, cutáneas, de tejidos blandos, respiratorias 15b DESPUÉS 24 10–21
gatos
Urinario, tejido blando 15c DESPUÉS 24 10
a La duración del tratamiento depende de la naturaleza y la gravedad de la infección. El curso de diez días suele ser
suficiente para las infecciones autolimitadas. La pioderma a menudo requiere un mínimo de 21 días.
b Capítulo 85, ref. 22; Capítulo 34, ref. 172a.
c Capítulo 34, ref. 78a.

108.82.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.82.14
El medicamento debe administrarse con alimentos para ayudar a aumentar su absorción.
108.83
IDOXURIDINA (VER CAPÍTULO 2)
108.84
DIPROPIONATO DE IMIDOCARBURO
108.84.1
CLASE.
108.84.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario. Interfiere con el metabolismo de los ácidos nucleicos.
108.84.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase DIMINAZENE, AMICARBALIDA, FENAMIDINA, PENTAMIDINA; Capítulo 71; Cuadro 71-1; referencias: Capítulo 71, ref. 42; 57;
71; Capítulo 77, ref. 78.
108.84.4
FARMACOCINÉTICA.
Se metaboliza lentamente y se excreta después de la inyección IM. Persiste durante largos periodos en plasma y tejidos y se
elimina gradualmente. Protege a los perros de infecciones hasta por 5 semanas.
108.84.5
ESPECTRO.
1263
Ehrlichia, Babesia. Alguna variación en la susceptibilidad de especies y cepas (Cap. 34, ref. 108a). No es efectivo contra E. platys o
Mycoplasma haemofelis (Cap. 34, ref. 427a). Véase el cuadro 77-3 para conocer la eficacia contra especies de Babesia . 1264
108.84.6
INDICACIONES.
Ehrlichiosis, babesiosis.
108.84.7
USOS APROBADOS.
Babesiosis.

108.84.8
CONTRAINDICACIONES.
El uso de organofosforados o fármacos inhibidores de la colinesterasa puede aumentar la toxicidad. Reduzca la dosis o evite
el uso con insuficiencia pulmonar preexistente o insuficiencia renal o hepática. No se ha determinado la seguridad y la eficacia
para cachorros o para perros reproductores, lactantes o preñados. No se recomienda para uso intravenoso.
108.84.9
Dolor, hinchazón, absceso o ulceración en el lugar de la inyección; edema periorbitario, hipersalivación, goteo nasal, escalofríos,
lagrimeo, diarrea, vómitos, agitación mental o depresión. El vómito posterior al tratamiento es uno de los efectos secundarios
más constantes. La sal de dipropionato, menos tóxica, produce hipotensión y signos similares a los de la intoxicación por
organofosforados cuando se administra por vía IV (menos con la IM), pero esta reacción puede prevenirse mediante la
administración previa de atropina. Se recomienda la reversión con atropina. Ocasionalmente se desarrolla necrosis tubular renal.
Los perros han tolerado un rango de dosis de 7-10 mg/kg, pero se acercaron a niveles tóxicos. Dosis de 10 mg/kg causan
taquicardia transitoria leve y dosis más altas pueden causar taquicardia ventricular prematura.
Se observan elevaciones de ALT y AST séricas proporcionales a las dosis utilizadas como resultado de la necrosis hepática.
La vacuolización hepática ocurre con dosis IV terapéuticas y consistente con sobredosis de 20 mg/kg; necrosis hepática fatal
masiva después de una sobredosis accidental muy alta (60 mg/kg) (cap. 71, ref. 42). Las reacciones inflamatorias en el
músculo o la piel que causan cojera o dermatitis, respectivamente, pueden prevenirse mediante una inyección IM profunda
en el músculo lumbar. Oncogénesis a altas dosis en ratas. Para informar una reacción adversa en los EE. UU., llame al
1-800-224-5318.
108.84.10
INTERACCIONES.
Para Babesia, sinérgico con una inyección de diminazene 24 horas después. Potencia la toxicidad de los organofosforados
como resultado de la actividad anticolinesterásica inherente. No debe usarse simultáneamente con la exposición a sustancias
inhibidoras de la colinesterasa.

Veterinario solución parenteral Vial multidosis de solución al 12% Forray-65 (Hoechst Marion)
(120 mg/ml) en viales estériles de Roussel), Imizol
10 ml (Schering-Plough Animal
salud) AgriVet
108.84.11
Carbesia.
108.84.12
MANEJO.
Conservar entre 2 y 25 °C protegido de la luz.
108.84.13
ADMINISTRACIÓN.
Siga CBC hasta 12-20 semanas para monitorear la respuesta a la terapia.

Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA REPETIR

INOCULACIÓN (días)
Perros
ehrlichiosis 5.0 MI, SC 14–21
5.0 MI, SC 84
babesiosis 5.0–6.6a MI, SC 14
7.5 MI, SC Ninguna
gatos
Cytauxzoonosis 5.0 EN EL 7
a Dosis más alta del prospecto del producto, Schering-Plough.
108.84.14
DOSIS ADICIONALES.
ehrlichiosis, cuadro 28-4; citauxzoonosis, cuadro 76-1; babesiosis, cuadro 77-3.
108.85
IMIPENEM-CILASTATIN SÓDICO
108.85.1
CLASE.
El imipenem es un ÿ-lactámico del grupo de los carbapenem. Se utiliza en proporción 1:1 con cilastatina, un inhibidor de la
deshidropeptidasa-1 renal que degrada la cilastatina. Meropenem, un carbapenem más nuevo, no requiere la coadministración de
cilastatina.
108.85.2
ACCIÓN.
bactericida; el imipenem inhibe la síntesis del peptidoglicano de la pared celular bacteriana.
108.85.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 34; Tabla 34-1.
108.85.4
FARMACOCINÉTICA.
Pobremente absorbido del tracto GI, pero buena disponibilidad sistémica (75% de IV) después de la administración IM. La
degradación de imipenem por la enzima tubular renal es inhibida por la cilastatina, que aumenta la concentración urinaria del
fármaco activo y reduce la nefrotoxicidad potencial de los metabolitos. La mayor parte del fármaco se excreta por vía renal. Penetra
en todos los tejidos y compartimentos líquidos, incluido el humor acuoso. Las concentraciones en LCR con meninges inflamadas y
normales son más bajas que en otros tejidos y fluidos corporales, con los niveles más bajos en LCR, humor vítreo, placenta y leche.
En estudios farmacocinéticos en perros, 5 mg/kg IV, IM y SC tuvieron valores de área bajo la curva similares. Se superó la MIC para
Escherichia coli durante al menos 4 horas. Capítulo 34, ref. 18a. 1264


1264
1265
108.85.5
ESPECTRO.
Actividad antibacteriana muy amplia. Resistente a la mayoría de las ÿ-lactamasas bacterianas. Gram positivos: estafilococos,
algunos Streptococcus, incluidos S. viridans, Listeria, Nocardia, algunos Enterococcus (cepas no resistentes a la meticilina). Gram
negativos: la mayoría de los gram negativos, Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas, Citrobacter, Enterobacter, Serratia. La
resistencia a Pseudomonas puede desarrollarse durante el uso. Anaerobios: Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus.
Otros: complejo Mycobacterium avium-intracellulare . Más efectivo:
espectro más amplio de cualquier antibacteriano individual, poca o ninguna resistencia cruzada a penicilinas o cefalosporinas.
108.85.6
INDICACIONES.
Desgarros intestinales, infecciones de la piel, abscesos, celulitis, heridas, endometritis, infecciones del tracto respiratorio inferior.
Infecciones bacterianas gramnegativas únicas, mixtas y resistentes. Infecciones intraabdominales y genitales causadas por
bacterias gramnegativas y anaerobias. Puede reemplazar la terapia combinada con aminoglucósidos o cefalosporinas más
metronidazol o clindamicina. Bueno para infecciones del tracto respiratorio inferior, meningitis bacteriana, bacteriemia, sepsis
causada por organismos resistentes. Vía IM para infecciones menos severas en tejidos blandos.
108.85.7
USOS APROBADOS.
Infecciones bacterianas graves y multirresistentes cuando se necesita un solo agente.
108.85.8
CONTRAINDICACIONES.
Infecciones graves o potencialmente mortales, como sepsis bacteriana, endocarditis o shock. La dosis debe reducirse en caso de
insuficiencia renal. No determinado si es seguro para animales preñados. Hipersensibilidad cruzada a las penicilinas.
108.85.9
Reacciones alérgicas al vehículo, tratar como anafilaxia con epinefrina, oxígeno, manejo de vía aérea, glucocorticoides.
La preparación IV puede producir flebitis, dolor, eritema en el lugar de la inyección. En las personas, los signos sistémicos
durante la infusión han sido náuseas, diarrea, vómitos, fiebre, hipotensión, convulsiones, mareos, urticaria.
Todos los ÿ-lactámicos pueden causar convulsiones si hay una enfermedad cerebral subyacente o si la sobredosis está
relacionada con el tamaño corporal y la función renal. Las alteraciones de laboratorio incluyen aumento de bilirrubina, transaminasas
hepáticas, hiponatremia, azotemia, trombocitosis o trombocitopenia, eosinofilia. El producto IM contiene clorhidrato de lidocaína, que
está contraindicado con hipersensibilidad conocida, con shock o bloqueo cardíaco.
108.85.10
INTERACCIONES.
La interacción antagonista puede reducir la eficacia de este fármaco coadministrado con otros fármacos ÿ-lactámicos o
cloranfenicol. La adición de aminoglucósidos o trimetoprim-sulfonamida puede ser sinérgica contra ciertos organismos.


Humano Polvo para inyección en TAMAÑOS 250 mg, 500 mg, en Primaxina (Merck)
combinación 1:1 con cilastatina viales y frascos para IV
500 mg y 750 mg para IM Primaxina IM
(suspensión)
108.85.11
Tenacid, Tienam, Tracix, Zienam.
108.85.12
MANEJO.
Almacene el polvo a temperatura ambiente refrigerada o controlada. Para IV, diluya el contenido en al menos 100 ml de la
solución de infusión adecuada (0,9 % de NaCl, 5 % de dextrosa, bicarbonato de sodio, manitol [2,5-10 %] y KCl [0,15 %]).
Mantiene la potencia durante 4 a 10 horas a temperatura ambiente 24 a 48 horas si se refrigera; los períodos de tiempo más
largos son con diluyente de NaCl al 0,9%. Nunca congelar. Administre por infusión IV intermitente durante 20-60 min. No
mezclar con otras drogas. Para IM, las soluciones se reconstituyen con lidocaína al 1% (sin epinefrina); debe usarse dentro
de 1 hora.
108.85.13
ADMINISTRACIÓN.
Para IM, use una aguja de calibre 21 e inyección profunda. Aspirar antes de la inyección para evitar la administración
IV accidental. La absorción después de la administración SC e IM es comparable a la IV y puede ser más conveniente.
Dosis
INDICACIONES (Perros y DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Gatos)
Infecciones de tejidos 3,0–7,5 IV, IM, SC 4–6 3–5
Sepsis, organismo más 5 IV 4

a 3–5
resistente
a Las bacterias multirresistentes pueden requerir dosificación cada 2 horas para lograr y mantener
concentraciones (Cap. 34, ref. 18a).
108.85.14
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por bacterias gramnegativas, cuadro 37-3; endotoxemia, cuadro 38-6; nocardiosis, cuadro 49-3; bacteriemia y
endocarditis, cuadro 87-6; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21. 1265
108.86 1266
INTERFERÓN-ÿ (IFN-ÿ, RECOMBINANTE HUMANO)
108.86.1
CLASE.
Citocina producida por medios recombinantes para igualar la proteína humana. Las formas 2a y 2b difieren en la secuencia de
dos aminoácidos y la purificación.

108.86.2
ACCIÓN.
Actúa en las etapas terminales de la producción de virus al prevenir el ensamblaje y la gemación de viriones maduros, también
ejerce influencias inmunomoduladoras.
108.86.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 2; Tabla 2-3; Capítulo 2, ref. 25, 122, 169; Apéndice 8, ref. 3, 4, 7, 9. Anteriormente conocido como interferón leucocitario o
linfoblastoide.
108.86.4
FARMACOCINÉTICA.
Oral en dosis bajas: (1-30 U) posiblemente estimula localmente las amígdalas orofaríngeas, no se absorbe tanto sistémicamente como lo
destruye el ácido gástrico. Parenteral de dosis alta: SC (1,6 × 106 U/kg) dio como resultado una concentración plasmática medible durante
8 horas. Se absorbe bien después de la inyección SC o IM. Después de la inyección IV, el fármaco se distribuye principalmente al hígado y
los riñones, con cantidades menores en la tiroides, el bazo y las mucosas gastrointestinales. Filtrado en el glomérulo renal, catabolizado por
los riñones y excretado en la orina. A concentraciones de dosificación más bajas de IFN-ÿ (105
U/kg), los títulos de anticuerpos neutralizantes que se desarrollaron (ver más adelante) fueron proporcionalmente más bajos que los de las
dosis altas.
108.86.5
ESPECTRO.
Muchos virus, inmunoestimulante.
108.86.6
INDICACIONES.
Oral: complemento para aliviar las manifestaciones clínicas de los gatos enfermos infectados con FeLV que
padecen efectos inmunosupresores (no neoplásicos) de FeLV. Puede prolongar el bienestar del gato y el tiempo de supervivencia
asociado. Estimula el apetito. No afecta la viremia pero puede tener algún efecto sobre la mielosupresión inducida por virus. Usar solo en
gatos enfermos positivos para FeLV. Se puede probar en gatos con FIV o enfermedad crónica del tracto respiratorio superior o perros con
infecciones micóticas sistémicas como complemento de la terapia antimicótica. Ha habido una mejoría subjetiva en estas situaciones,
pero no hay estudios controlados. Parenteral: puede disminuir la viremia retroviral por períodos limitados. El uso de IFN humano
recombinante por vía parenteral puede inducir anticuerpos neutralizantes, que interfieren con la actividad después de varias semanas. Los
gatos que recibieron dosis altas (106 U/gato) durante 21 días desarrollaron títulos de anticuerpos neutralizantes y refractariedad terapéutica
(Cap . 2, ref. 179; 180). Los gatos que recibieron una dosis alta (106 U/gato) tuvieron una blastogénesis de linfocitos reducida en
comparación con los que recibieron 104 o 102 U/kg, que tuvieron una mayor actividad de los linfocitos (Ch 2, ref. 171). No se recomienda
rutinariamente para uso parenteral en animales por estas razones. La dosis oral baja es el método preferido de administración. Se han
utilizado dosis bajas (1-30 U/gato) administradas por vía oral en casos más leves de FIP no efusivo, cuando puede ayudar a suprimir la
progresión de la enfermedad (Apéndice 8, ref. 7). Se han utilizado dosis altas (>2 × 04 U/kg) administradas por vía IM como inmunomodulador
junto con glucocorticoides para tratar la FIP efusiva (Apéndice 8, ref. 7). Intralesional: para papilomatosis viral en personas; podría probarse
para estas lesiones en perros (Capítulo 9) y gatos (Capítulo 20). Actual:
se usa en los ojos junto con medicamentos antivirales tópicos en gatos con queratitis crónica por herpesvirus y conjuntivitis
(cap . 2, ref. 141). Véase el Capítulo 93.

108.86.7
USOS APROBADOS.
En personas por diversas neoplasias malignas y enfermedades virales.
108.86.8
CONTRAINDICACIONES.
Eficacia limitada de altas dosis de interferón humano parenteral en gatos debido a los anticuerpos neutralizantes (Cap . 2, ref. 180). Puede
volverse refractario 3-7 semanas después de iniciar el tratamiento. El tratamiento oral, tópico o intralesional no induce esta refractariedad.
108.86.9
Parenteral: en gatos, reacciones alérgicas, fiebre, letargo, mialgia, mielotoxicidad; en las personas, también neurotoxicidad, hepatotoxicidad.
Oral, intralesional, tópica: ninguna.
108.86.10
INTERACCIONES.
Desconocido.

Humano Interferón-ÿ2a, solución o polvo Roferón A (Roche)
Viales de 3, 6, 36 × 106 U
para inyección
Interferón-ÿ2b, polvo para inyección Viales de 3, 5, 10, 18, 25, 50 × IntronA (Schering-Plough
106 U Salud animal)
Solución inyectable de interferón- 5 viales de 106 U AlferonN (Purdue Frederick)
ÿn3
108.86.11
MANEJO.
Para solución de 3 U/ml: hacer una dilución 1:100 de solución comercial (3 × 106 U/ml) usando agua estéril dando 3 × 104 U/ml. Tomar 0,1 ml y
agregar a 1 L de NaCl al 0,9 % que contenga 4 ml de albúmina sérica al 25 % (la albúmina es opcional pero agrega estabilidad a bajas
concentraciones). Envase la solución de 3 U/ml en alícuotas de 15 ml en viales de inyección estériles y guárdelos congelados (-70 °C deseable).
Descongele los viales según sea necesario, luego guárdelos refrigerados por
administración. Deseche la porción no utilizada 60 días después de usar la solución refrigerada por primera vez. Desechar 3 × 104 sin usar
Solución de U/ml dentro de las 2-3 horas después de hacer las diluciones iniciales. Para solución de 30 U/ml: diluir todo el contenido de
solución comercial (3 × 106 U/ml) en una bolsa de líquido intravenoso estéril de 1 L que contenga solución salina para dar una solución de
3000 U/ml. Esto se puede dividir en alícuotas de 1 o 10 ml y congelar. La solución comercial o solución de 3000 U/ml se puede congelar durante
años sin perder actividad. La solución de 3000 U/ml (1 ml o 10 ml, respectivamente) se puede agregar a 100 ml de solución salina estéril o a una
bolsa de líquido IV de 1 L para producir 100 o 1000 ml de solución de 30 U/ml para administración (Apéndice 8, referencia 7). Algunos han
recomendado alicuotar la solución diluida en volúmenes de 1 ml para congelar hasta 1 año. Luego, las alícuotas se descongelan según sea
necesario. Una vez descongelados, el medicamento se puede mantener refrigerado hasta por 1 semana. La congelación de las soluciones más
diluidas está asociada con la pérdida de actividad, a menos que se agreguen proteínas como la albúmina durante la dilución. Para obtener una
concentración de 104 UI/ml, diluya un vial de 1 × 106 UI de interferón en 99 ml de solución salina estéril y divídalo en dosis de 1 ml y congele. Para
105 UI/ml, use 9 ml de solución salina y proceda como se indicó anteriormente.

108.86.12
ADMINISTRACIÓN.
Oral: para una solución de 3 U/ml, retire 0,3 ml (1 U) con una aguja estéril y una jeringa de 1,0 ml. Para 30 U/ml, retire 1 ml de solución.
Retire la aguja del centro y rocíe la dosis en la cavidad bucal una vez al día de tratamiento. Si se reutilizan las jeringas, un segmento
corto de catéter reutilizable de goma o plástico puede ayudar a evitar que la jeringa entre en contacto con las mucosas orales para ayudar
a preservar la esterilidad de alícuotas refrigeradas de 15 o 30 ml. Parenteral: no
recomendado porque estimula la formación de anticuerpos. Intralesional: en papilomas, inyectar 1 × 06 ÿ/0,1 ml en hasta cinco verrugas
tres veces por semana hasta que se produzca la regresión. Ocular tópico: La misma preparación diluida para uso oral se puede utilizar
aplicando gotas en el ojo 3-4 veces al día. 1266
1267
Dosis
INDICACIONES DOSIS UNIDADES RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
Gato
FeLV y estimulación del apetito U/gato 24 b

un 1
DESPUÉS
7
30 U/gato DESPUÉS 24 7
C
Enfermedad respiratoria viral 10 × 166 U/kg CAROLINA DEL SUR 21 ÿ21
FIP exudativo (húmedo) 2 × 104 U/kg EN EL 24 14–21
FIP no exudativo (seco) 30 U/gato DESPUÉS 24 7

C
Perro
Inmunosupresión 1 U/5kg DESPUÉS 24 7†
a Aunque se han recomendado dosis diarias de 30U (Apéndice 8, ref. 7), otros estudios con
Los gatos infectados con FeLV han demostrado que 1U es superior a 5U (cap . 2, ref. 25).
b Tratar semanas alternas o de forma continua (Cap . 2, ref. 25).
c Tratar semanas alternas (Apéndice 8, ref. 7).
108.86.13
DOSIS ADICIONALES.
FIP, Cuadro 11-4.
108.86.14
Mantenga el medicamento refrigerado y deseche las porciones no utilizadas después de 60 días. Use un catéter corto en el extremo de la
jeringa para evitar que se contamine con bacterias orales. Este tratamiento no revertirá el estado positivo de FeLV del gato, pero puede
mejorar el apetito, la actitud general y la salud.
108.87
INTERFERÓN-ÿ1B, -ÿ1A (IFN-ÿ, RECOMBINANTE HUMANO)
108.87.1
CLASE.
Citocina polipeptídica de fibroblastos. Producido por métodos de ADN recombinante.

108.87.2
ACCIÓN.
Antiviral e inmunorregulador.
108.87.3
MÁS INFORMACIÓN.
Anteriormente conocido como interferón de fibroblastos. Consulte el Capítulo 2, Antivirales e inmunoterapia.

Referencia: Apéndice 8, ref. 2.
108.87.4
FARMACOCINÉTICA.
No detectable en sangre o tejidos después de la administración SC. La biodisponibilidad es del 50% con el uso SC. Después del uso
intravenoso, alcanza niveles bajos en sangre con una eliminación rápida.
108.87.5
INDICACIONES.
En personas para el tratamiento de la esclerosis múltiple en el momento del primer evento desmielinizante. Previene o
suprime la progresión de la enfermedad. Se utiliza en personas inmunodeprimidas con SIDA por infección por VIH, neoplasia
mielógena o metastásica, algunas hepatitis virales. Sin usos inmediatos en perros y gatos, pero podría considerarse en
trastornos similares. Para los perros, la encefalomielitis desmielinizante del moquillo canino podría ser un uso potencial. Para
gatos se podría considerar en infecciones retrovirales.
108.87.6
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, leucopenia, anemia.
108.87.7
En personas similares a IFN-ÿ: mielosupresión, fiebre, escalofríos, mialgias, fotosensibilidad, reacciones alérgicas
sistémicas, aborto.
108.87.8
INTERACCIONES.
Eliminación reducida de AZT dada actualmente.

Humano-ÿ1b Polvo para inyección 0,3 mg (9,6 MUI) contiene Betaseron (Berlex)
albúmina humana
Humano-ÿ1a Polvo para inyección 44 mg Rebif (Serono)

6,6 MUI Avonex (BIogen)
108.87.9
MANEJO.
El polvo debe almacenarse refrigerado. Inyecte NaCl estéril al 0,9 % en el vial para disolver el fármaco. Después de reconstituir
la solución es de 0,25 mg/ml. Solo es bueno para un solo uso una vez reconstituido. Refrigere, no congele si no se usa
inmediatamente.

108.87.10
ADMINISTRACIÓN.
SC inyectado.
Dosis
INDICACIONES DOSIS UNIDADES RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN

(AÑOS)
Antiviral, Inmunorregulación
Humano (-ÿ1b) 0,25 Humano (-ÿ1a) mg (8 MUI) CAROLINA DEL SUR 48 ÿ2
Esclerosis múltiple 30 miligramos

EN EL 168 3
108.87.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
1267
1268
108.88
INTERFERÓN-ÿ1B (IFN-ÿ, RECOMBINANTE HUMANO)
108.88.1
CLASE.
Linfocina polipeptídica con efectos antivirales, inmunomoduladores y antiproliferativos.
108.88.2
ACCIÓN.
Modificador de la respuesta biológica, los potentes efectos de activación de fagocitos potencian la destrucción de organismos
intracelulares como Staphylococcus virulento, Toxoplasma, Leishmania, Listeria, Mycobacterium avium-intracellulare
complejo.
108.88.3
MÁS INFORMACIÓN.
Anteriormente conocido como interferón inmune. Capítulo 2; referencias: Capítulo 2, ref. 38a.
108.88.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe lentamente después de la administración IM o SC. Aclaramiento rápido después del uso IV. La eliminación más lenta y
la alta biodisponibilidad (89 %) hacen deseable el uso SC.
108.88.5
ESPECTRO.
Inmunoestimulante para la defensa contra organismos intracelulares persistentes. Alguna relación de dosis; las dosis más altas se
asociaron con una mayor eficacia. Ha sido eficaz en infecciones animales de experimentación de toxoplasmosis, neumonía por
Pneumocystis carinii , criptosporidiosis (Cap. 71, ref. 76). Experimentos similares fueron favorables para infecciones fúngicas como
histoplasmosis, coccidioidomicosis, candidiasis, aspergilosis y criptococosis. Se ha combinado con el tratamiento con anfotericina B
para tratar la criptococosis experimental del SNC.

108.88.6
INDICACIONES.
Inmunodeficiencia causada por defectos de los fagocitos de los neutrófilos. Ayuda a prevenir infecciones.
108.88.7
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, leucopenia, trombocitopenia.
108.88.8
En las personas, signos del SNC de depresión mental y disfunción de la marcha, mielosupresión, aborto. Debido a que estos
compuestos son específicos de especie, se pueden desarrollar anticuerpos con el uso crónico en perros y gatos y limitar la efectividad.
108.88.9
INTERACCIONES.
Puede ser sinérgico con la quimioterapia antimicrobiana concurrente, como roxitromicina, trimetoprim-
sulfonamida, estilbogluconato de sodio.

Humano Solución inyectable 100 mg (3 × 106 U)/0,5 ml Actimmune (Genentech)
108.88.10
MANEJO.
Sin conservantes en vial; debe ser para dosis única; mantener refrigerado 2–8°C. Debe desecharse si se deja sin refrigerar
durante más de 12 horas.
108.88.11
ADMINISTRACIÓN.
El fármaco se administra SC. El líquido debe mezclarse suavemente pero no agitarse y no debe decolorarse ni contener partículas.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO Duración (Días)

(Humanos)
Superficie corporal >0,5 m2 50 mg/m2 Superficie

CAROLINA DEL SUR
3 × semanales prn
corporal <0,5 m2 1,5 mg/kg

CAROLINA DEL SUR
3 × semanales prn
108.88.12
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.89
INTERFERÓN-ÿ (IFN-ÿ, IFN–ÿ, RECOMBINANTE FELINO)
108.89.1
CLASE.
Citocina producida por medios recombinantes para igualar la proteína felina. Se produce en gusanos de seda mediante un
sistema de expresión de baculovirus recombinante (Cap . 2, ref. 159). El interferón omega es un interferón tipo I relacionado con el
interferón alfa.
108.89.2
ACCIÓN.
No actúa directa o específicamente sobre el virus, sino predominantemente sobre las células infectadas por el virus, mediante una
inhibición del ARNm y las proteínas de traducción. Puede mejorar de forma no específica las defensas inmunitarias. Actúa sobre la
célula para inhibir el mecanismo de síntesis interna de las etapas terminales de la producción de virus al evitar el ensamblaje y la
gemación de viriones maduros.
108.89.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulos 2 y 8, Referencias (Cap . 8, ref. 15; 66; 44; 60; Cap. 13, ref. 49a) www.virbagenomega.com.
108.89.4
FARMACOCINÉTICA.
Parenteral: Similar a los interferones humanos. Después de la inyección, se une a receptores específicos de una gran variedad de
células. El fármaco se distribuye principalmente en el hígado y los riñones. Filtrado en el glomérulo renal, catabolizado por los riñones y
excretado en la orina (Cap . 2, ref. 158).
108.89.5
ESPECTRO.
Actúa para suprimir la infección por muchos virus. Puede estar actuando como inmunoestimulante.
108.89.6
INDICACIONES.
Parenteral: puede disminuir la viremia por períodos limitados. El uso de este IFN heterólogo recombinante por vía parenteral en perros
puede inducir anticuerpos neutralizantes, que interfieren con la actividad después de varias semanas.
108.89.7
USOS APROBADOS.
En perros para la reducción de la mortalidad y los signos clínicos de la infección por parvovirus. Los animales deben tener más de 1
mes. En gatos como terapia adyuvante para enfermedades clínicas asociadas con infección por FeLV y/o FIV. Además de IFN, se
deben usar otras formas de terapia adyuvante para la enfermedad que se está tratando.
108.89.8
CONTRAINDICACIONES.
En teoría, el uso previo o repetido puede interferir con la actividad debido a la producción de anticuerpos contra la proteína
heteróloga. En el uso a largo plazo, los gatos no desarrollan anticuerpos como los perros, lo que reduce la actividad con


tiempo. No se ha determinado la seguridad en el embarazo y la lactancia. Los animales no deben vacunarse durante el curso de la terapia con
interferón. 1268
1269
108.89.9
No se han informado signos adversos graves en perros o gatos que recibieron este interferón. En perros, se puede observar fiebre transitoria
de 3 a 6 horas después de la inyección y se pueden suprimir los recuentos de glóbulos blancos, eritrocitos y plaquetas durante 1 semana.
La sobredosis (10 veces) ha causado letargo leve, aumento de la temperatura corporal, aumento de la frecuencia respiratoria, taquicardia
sinusal, que se resuelven en 7 días.
108.89.10
INTERACCIONES.
Nunca mezcle con ninguna otra preparación IV excepto con el diluyente suministrado.

canino y felino Interferón-ÿ polvo liofilizado Viales de 5 y 10 × 106 U VirbagenOmega (Virbac)a
para inyección con diluyente
salino
a En los Estados Unidos, se puede obtener para uso compasivo a través de vendedores privados en el extranjero
(p. ej., Abbeyvet.com), después de obtener la aprobación de la FDA para la importación.
108.89.11
MANEJO.
El producto debe utilizarse inmediatamente después de la reconstitución debido a la falta de conservantes. Conservar y transportar a 4°C. No
congelar. La estabilidad es de 2 años. La fracción liofilizada debe reconstituirse con el disolvente específico suministrado.
108.89.12
ADMINISTRACIÓN.
Parenteral: el producto reconstituido se inyecta por vía intravenosa, una vez al día durante 3 a 5 días consecutivos. Debe administrarse
junto con otros cuidados de apoyo para la infección que se está tratando.
Dosis
INDICACIONES DOSIS UNIDADES RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN

(días)
Perros y gatos
Infecciones parvovirales o virales agudas 2.5 Millones de U/kg IV, SC 24 3
gatos
Leucemia felina o infecciones por el virus de 1 Millones de U/kg SC 24 5

a
la inmunodeficiencia, gingivoestomatitis
caliciviral o infecciones virales crónicas
a Para FeLV o FIV se administra los días 0 a 4 y se ha repetido los días 14 a 18 y 60 a 64 (cap. 13, ref.
49a).

108.89.13
DOSIS ADICIONALES.
Consulte el Capítulo 2 para conocer los que se utilizan en estudios específicos.
108.89.14
El producto debe reconstituirse y administrarse únicamente con el disolvente proporcionado. La vacunación de perros tratados
está contraindicada hasta que el animal se recupere clínicamente.
108.90
YODURO (POTASIO Y SODIO)
108.90.1
CLASE.
Halógeno inorgánico.
108.90.2
ACCIÓN.
Antifúngico pero mecanismo exacto incierto. Puede facilitar la destrucción fagocítica de las células fúngicas.
108.90.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 57; Capítulo 63.
108.90.4
FARMACOCINÉTICA.
Desconocido.
108.90.5
ESPECTRO.
Sporothrix, Basidiobolus.
108.90.6
INDICACIONES.
Esporotricosis, se producen algunos fracasos del tratamiento. Preferido para perros debido a su buena respuesta clínica y baja
toxicidad. Ha sido eficaz en algunos casos de ficomicosis subcutánea en personas. Se están realizando ensayos sobre la
rinosporidiosis.
108.90.7
USOS APROBADOS.
Agente antitiroideo, esporotricosis, expectorante.
108.90.8
CONTRAINDICACIONES.
Hipertiroidismo, hipersensibilidad al yoduro, insuficiencia renal, deshidratación, embarazo.

108.90.9
Los gatos a menudo desarrollan signos tóxicos de yodismo, que incluyen vómitos, anorexia, espasmos musculares, cardiomiopatía,
insuficiencia cardíaca y muerte. Las tabletas con recubrimiento entérico han causado ulceración intestinal en personas. El uso
prolongado ha causado hipotiroidismo, bocio, adenomas tiroideos y dermatitis en las personas.
108.90.10
INTERACCIONES.
El uso concomitante con otros medicamentos que contienen potasio puede causar hiperpotasemia.

KI humano Solucion Oral 1gKI/ml (botella de 300/ml) SSKI (Upsher-Smith), genérico
(muchos)
Jarabe oral (sabor a frambuesa 325 mg/5ml Jarabe Pima (Fleming)
negra)
Veterinaria, NaI solución parenteral 200 mg/ml Yoduro de sodio (ProLabs, Vet
Tek, Lextron, RXV
KI, yoduro de potasio; NaI, yoduro de sodio. 1269
1270
108.90.11
MANEJO.
Puede producir solución saturada de KI en lugar de preparaciones comerciales o soluciones de NaI al 20% (200 mg/ml).
Las soluciones parenterales de NaI enumeradas contienen solo agua. Si se utilizan soluciones comerciales de KI o NaI, no deben
contener otros ingredientes previstos como expectorantes.
108.90.12
ADMINISTRACIÓN.
Para mayor precisión, siempre aspire la dosis en jeringas graduadas de 1 ml. Administrar siempre colocando gotas directamente sobre los alimentos
para disminuir la irritación gastrointestinal. Continúe durante al menos 1 mes más allá de la curación clínica.
Dosis

Perros
esporotricosis 40 DESPUÉS 8 ÿ60
gatos
esporotricosis 20 DESPUÉS 12–24 ÿ60
108.90.13
DOSIS ADICIONALES.
Tratamiento farmacológico de la esporotricosis, cuadro 63-1.
108.90.14
Administrar colocando líquido en la comida del animal o por vía oral inmediatamente después de la alimentación. Informe cualquier
pérdida de apetito u otros signos al veterinario.

108.91
YODOQUINOL
108.91.1
CLASE.
8-hidroxiquinolina; también llamado diyodohidroxiquina.
108.91.2
ACCIÓN.
Antibacteriano, antifúngico y antiprotozoario.
108.91.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase en otra parte, Clioquinol (Moebiquin, Vioform); Capítulo 71; Tabla 71-1.
108.91.4
FARMACOCINÉTICA.
Pobremente absorbido (8%) del tracto GI, alta concentración en la luz intestinal. Solo tratará la propagación luminal y no
sistémica.
108.91.5
ESPECTRO.
Entamoeba, Balantidium, levaduras. Actúa estrictamente en la luz intestinal.
108.91.6
INDICACIONES.
Tratamiento intraluminal de amebiasis intestinal y balantidiasis. Antifúngico tópico.
108.91.7
USOS APROBADOS.
Amebiasis humana.
108.91.8
CONTRAINDICACIONES.
No es efectivo con amebiasis extraintestinal (hepática). No usar en animales con deterioro neurológico, renal o hepático o
disfunción tiroidea preexistente.
108.91.9
Erupción dermatológica, tiroides agrandadas, vómitos, diarrea; nervio óptico o neuropatía periférica después de un uso
prolongado en dosis altas. Neurotoxicidad encontrada en perros tratados con 5 g de una preparación tópica de clioquinol al
3% durante 28 días. Causa decoloración de la lengua, orina, heces. El uso oral de este medicamento y Clioquinol está restringido
debido a la neurotoxicidad.

108.91.10
INTERACCIONES.
Interfiere con las pruebas de tiroides como resultado de la yodación.

Humano Tabletas orales 210 mg, 650 mg 25 g Yodoxina (Glenwood)
polvo oral yodoxina
108.91.11
Diodoquin, Direxiode, Floraquin, Sebaquin.
108.91.12
MANEJO.
Insoluble en agua y mínimamente en alcohol. Para dosis más pequeñas, las tabletas deben triturarse o el polvo debe colocarse sobre
alimentos húmedos.
108.91.13
ADMINISTRACIÓN.
El uso tópico de este fármaco como antifúngico ha resultado tóxico para los perros.
108.91.14
DOSIS.
No recomendado para uso rutinario en animales pequeños. La amebiasis es poco común en perros y gatos. 1270
1271
108.92
IPRONIDAZOL
108.92.1
CLASE.
Nitroimidazol.
108.92.2
ACCIÓN.
Ver METRONIDAZOL.
108.92.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver METRONIDAZOL , TINIDAZOL.
108.92.4
ESPECTRO.
Giardia, Trichomonas.

108.92.5
INDICACIONES.
Se utiliza en medicina veterinaria para tratar puntos negros en pavos. Para la giardiasis, cuando se añade al agua de bebida en
perros de criadero.
108.92.6
CONTRAINDICACIONES.
El embarazo.
108.92.7
No se indica, aunque es posible la mutagénesis.
108.92.8
INTERACCIONES.
Ver METRONIDAZOL.

Veterinario Disponible como alimento/agua Desconocido Iproprán (Roche)
aditivo para pavosa

a No disponible en EE.UU.
108.92.9
ADMINISTRACIÓN.
Mezcle la cantidad deseada en agua potable. No le dé otras fuentes de agua hasta que termine la dosis.
Dosis

Perros 126–378 mg/L En agua 24 7–14
108.92.10
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.93
ISONIAZIDA (INH)
108.93.1
CLASE.
Hidracida: hidrazida de ácido isonicotínico.
108.93.2
ACCIÓN.
Interfiere con la biosíntesis de ácidos nucleicos y lípidos en bacterias.

108.93.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 34; Capítulo 50; Cuadro 50-4; referencia: Capítulo 34, ref. 395.
108.93.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción rápida y completa después de la administración oral. Todas las formulaciones se absorben bien. Se inactiva en el
hígado y el 85% del fármaco y los metabolitos inalterados se excretan en la orina. Porción metabolizada por acetilación y
excretada en la orina; 50%-70% excretado sin cambios.
108.93.5
ESPECTRO.
micobacteria.
108.93.6
INDICACIONES.
Infecciones por M. tuberculosis o M. bovis .
108.93.7
USOS APROBADOS.
Micobacteriosis humana.
108.93.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en la disfunción hepática y en la insuficiencia renal grave.
108.93.9
vómitos; hepatotoxicidad Enzimas elevadas, bilirrubina, necrosis hepática; neuropatía periférica en las personas.
Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina), que en perros causa convulsiones tónico clónicas recurrentes seguidas de
salivación, diarrea, vómitos, incoordinación, arritmias cardíacas (cap. 34, ref. 395). Para tratar la sobredosis accidental, 50
mg/kg o más de clorhidrato de piridoxina en una dosis de gramo por gramo igual a la cantidad ingerida como una infusión
IV del 5 % al 10 % del peso total/vol durante 30 a 60 min. Un bolo si está en estado epiléptico. Anticonvulsivos adicionales
diazepam y fenobarbital según sea necesario.
108.93.10
INTERACCIONES.
Reduce los niveles de ketoconazol. Aumenta los niveles de benzodiazepinas, difenilhidantoína, hepatotoxicidad potenciada
con halotano, rifampicina. Los glucocorticoides disminuyen su eficacia.

Humano Tabletas orales 50 mg, 100 mg, 300 mg Laniazid (Ciba), genéricos
(varios)
inyección parenteral 100 mg/ml Nydrazid (Apothecon) 1271


1271
1272
108.93.11
Cemidon, Dipasic, Inapsade, Isotamine, Isozid, Laniazid, Nicazide, Nicotibine, Nydrazid, Pyreazid, Rimifon, Tibinide.
108.93.12
MANEJO.
Conservar en recipientes herméticos ya prueba de luz. Incompatible con azúcares. Esterilice la solución en autoclave.
108.93.13
ADMINISTRACIÓN.
Se puede preparar una suspensión de 10 mg/ml usando 12 tabletas de 100 mg, agua destilada para disolver y agregando
sorbitol acuoso al 50% para llevar el volumen a 120 ml. Esto debe ser refrigerado y es estable durante 3 semanas.
Agitar bien antes de usar. Utilizar siempre en combinación con otros fármacos antimicobacterianos.
Los compuestos que contienen aluminio interfieren con la absorción. Administrar con el estómago vacío.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Tuberculosis 10 mg/kg DESPUÉS 24 prn
108.93.14
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por micobacterias, cuadro 50-4.
108.93.15
Administrar durante 3 a 6 meses después de que los datos citológicos o de cultivo sugieran curación. El tratamiento habitual es de al menos 6 meses.
108.94
ITRACONAZOL
108.94.1
CLASE.
Antifúngico triazólico sintético.
108.94.2
ACCIÓN.
Inhibe el citocromo P-450 14ÿ-desmetilasa evitando la síntesis de ergosterol en la membrana celular fúngica. Se une débilmente
al P-450 de mamíferos. Mayor potencia y menor toxicidad que el ketoconazol, presumiblemente debido a su estructura de
triazol.
108.94.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CETOCONAZOL, FLUCONAZOL, CLOTRIMAZOL; Capítulo 57, Azoles; Cuadro 57-1; referencias: Capítulo 57, ref.
9; 92; 44; 19; 33 cap. 63, ref. 51.

108.94.4
FARMACOCINÉTICA.
La absorción oral de itraconazol (ITZ) es similar en perros y personas (cap. 57, ref. 148a). Cápsulas: Absorción GI variable de las cápsulas.
Biodisponibilidad PO 40% en ayunas pero aumenta cuando se administra con alimentos. El aumento de la acidez estomacal (pH bajo)
aumenta la absorción, mientras que la alcalinidad disminuye la absorción. Las cápsulas se pueden abrir y una fracción de la dosis se puede
mezclar en la comida. Variable en algunos gatos que requieren dosis más altas (10 mg/kg) para una mejor eficacia. La suspensión oral que
contiene ciclodextrina se absorbe mejor (30% más) en ayunas y puede ejercer algunos efectos antimicóticos orales tópicos. Experimentalmente,
la dosis oral de 5 mg/kg para gatos equivale a 0,75-1 mg/kg IV o 1,25-1,5 mg/kg de solución oral debido a la baja biodisponibilidad de las
cápsulas orales (cap. 57, ref. 9). En comparación con las cápsulas, la solución oral puede ser más eficaz por miligramo en gatos. A diferencia
de las cápsulas, la biodisponibilidad de la solución oral es mayor en ayunas. El fármaco es altamente lipofílico y queratinofílico. Una vez
absorbido, la proteína se une en gran medida (>99 %) a la albúmina. Ampliamente distribuido en tejidos lipofílicos: concentraciones en hígado,
riñón, glándulas suprarrenales, pulmón y grasa al menos dos veces (2-20 veces) que en sangre. En la piel, las concentraciones pueden ser
de 3 a 10 veces el plasma. Alcanza el estrato córneo por secreción en el sebo.
La mayor parte del fármaco se une a la queratina y persiste en la piel hasta 2-4 semanas después de suspender el tratamiento. No penetra
bien en LCR, saliva, humor acuoso. Sin embargo, se ha utilizado para tratar animales con meningitis fúngica y oftalmitis debido a barreras
inflamadas. Fluconazol penetra mejor en estas áreas. Las concentraciones terapéuticas se mantienen más tiempo en los tejidos que en el
plasma. Las formulaciones orales requieren de 14 a 21 días para alcanzar el estado estacionario en perros y gatos (cap. 57, ref. 9). Las
concentraciones del fármaco aumentan después de varias semanas de tratamiento. Son de tres a cinco veces más altos en comparación con
la dosis única después de 2 semanas de tratamiento en perros y 21 días en gatos.
La formulación IV logra niveles sanguíneos adecuados de manera constante y más rápida con una biodisponibilidad prevista.
Esta formulación parenteral alcanza el estado estacionario en un corto período de tiempo de 2 a 7 días en personas (Cap. 57, ref.
14). Se puede observar hepatotoxicidad en el 10% de los perros debido a las concentraciones séricas excesivamente altas que se desarrollan.
Se metaboliza principalmente en el hígado con excreción predominantemente biliar y urinaria de metabolitos inactivos.
La baja actividad en el tracto urinario lo hace inadecuado para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.
108.94.5
ESPECTRO.
Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus, Coccidioides, Aspergillus. Actividad variable: Trichophyton, Candida, Sporothrix,
Acanthamoeba, Malassezia, Microsporum, Pythium. Más amplio y más potente in vivo que el ketoconazol. Otros: Acanthamoeba,
Trypanosoma.
108.94.6
INDICACIONES.
Fúngicas: blastomicosis, histoplasmosis, aspergilosis, coccidioidomicosis, candidiasis, criptococosis, esporotricosis, queratitis

fúngica, zigomicosis, cromomicosis, onicomicosis. También efectivo en algunos casos de dermatofitosis cuando la griseofulvina no fue efectiva
o ha causado toxicidad. Esporotricosis cutánea y sistémica menos tóxica y más efectiva, aunque costosa. Criptococosis nasal, diseminada y
meníngea. Eficacia pobre a variable en aspergilosis nasal y diseminada y sin efecto aditivo al producido por el enilconazol tópico solo.
Protozoario: Acanthamebiasis que no afecta al SNC, leishmaniasis cutánea. No es necesario ajustar la dosis en insuficiencia renal, a diferencia
de fluconazol (Cap. 57, ref. 57).
108.94.7
USOS APROBADOS.
Infecciones fúngicas sistémicas humanas.

108.94.8
CONTRAINDICACIONES.
Enfermedad o insuficiencia hepática. Debe reducirse si se usa con enfermedad o disfunción hepática. No es necesario modificar la
posología en caso de insuficiencia renal. Se han observado efectos teratogénicos y embriotóxicos en dosis altas en animales de
laboratorio, por lo que debe evitarse durante el embarazo y la lactancia.
108.94.9
Vómitos, diarrea, dolor abdominal, inapetencia, aumento de las enzimas hepáticas séricas y de la urea, edema periférico, fiebre,
hipertensión, erupción cutánea y ulceraciones (cap. 57, ref. 38). Menos hepatotóxico que el ketoconazol y, a diferencia del ketoconazol,
no afecta la síntesis de esteroides suprarrenales o reproductivos. Las náuseas, la anorexia, los vómitos, la lesión hepática y el aumento
1272
de la ALT sérica son más comunes en los gatos; la anorexia se asocia con aumento de ALT y fosfatasa alcalina sérica. La ALT
disminuye después de suspender el fármaco durante 1 o 2 semanas o hasta que vuelve el apetito o las enzimas hepáticas séricas 1273
vuelven a los niveles de referencia; luego se puede reiniciar el tratamiento al 50% de la dosis o días alternos.
Controle la actividad de las enzimas hepáticas séricas cada 2 semanas a partir de entonces. La hepatotoxicidad grave provoca
ictericia y muerte (cap. 57, ref. 38; 92). Se produjo hepatotoxicidad y muerte en un gato que recibió 27,8 mg/kg/día durante varias
semanas. Las dosis altas pueden producir hipopotasemia. La dermatitis ulcerosa (vasculitis cutánea) y la hepatotoxicidad ocurren más
en perros que reciben dosis diarias más altas (10 mg/kg). Se desploma si la dosis se interrumpe o se reduce a 5 mg/kg una vez al día
(ver ITZ, Efectos adversos, Capítulo 57). Se observó erupción cutánea generalizada por drogas en un perro (cap. 57, ref. 107)
108.94.10
INTERACCIONES.
No coadministrar con ketoconazol, cisaprida, terfenadina; pueden ocurrir arritmias cardiacas fatales.
La absorción disminuyó con los antiácidos concurrentes ( antagonistas de los receptores H2 o bloqueadores de la bomba de
protones) o cualquier enfermedad que eleve el pH gástrico. Prolonga los efectos y aumenta la toxicidad de las benzodiazepinas
(midazolam), ciclosporina, glucocorticoides, antihistamínicos, quinidina, digoxina, vincristina, warfarina, sulfonilureas.
Antagonistas de los receptores H2 (cimetidina), difenilhidantoína, itraconazol, rifampicina o terfenadina. El fenobarbital, que estimula el
metabolismo de P-450, disminuye la eficacia del itraconazol. Puede interferir con la eficacia de AMB cuando se usa en combinación o
sucesión (cap. 57, ref. 129). Para conocer los niveles en sangre, envíe a Fungus Testing Laboratory, University of Texas Health Science
Center, 7703 Floyd Curl Dr, San Antonio, TX 78284; (210) 567-4131.
108.94.11
DISPONIBILIDAD.
Las cápsulas que contienen perlas de 100 mg deben dividirse o formularse para gatos y perros pequeños antes de su uso. Caro, lo
que puede limitar el uso. Suspensión PO disponible y solución inyectable. La suspensión oral tiene mayor biodisponibilidad que las
cápsulas.

Humano Cápsulas orales 100 miligramos Esporanox (Janssen)
Suspensión oral (que contiene 10 mg/ml en frasco de 150 ml Sporanox (Janssen)
ciclodextrina)
Solución IV en 10 mg/ml en ampollas de 25 ml; Sporanox (ortobiotecnología)
hidroxipropil-ÿ-ciclodextrina bolsas de 50ml

108.94.12
Cinturón.
108.94.13
MANEJO.
Guarde las cápsulas a temperatura ambiente y protegidas de la luz y la humedad. La solución debe almacenarse a temperatura ambiente
y protegerse de la congelación. Las preparaciones magistrales deben refrigerarse y desecharse después de 35 días. Antes de la
disponibilidad de la solución disponible comercialmente, se hicieron preparaciones líquidas compuestas, como sigue, a partir de cápsulas
según la recomendación del fabricante. Jarabe oral: se puede preparar una pequeña cantidad de suspensión oral a partir de cápsulas
para gatos y perros pequeños. Se colocan seis cápsulas de 100 mg en un mortero de vidrio. Agregar 1,25 ml de alcohol etílico al 95% USP
y dejar reposar 3 min para que se ablande. Moler en una pasta y dejar secar. Agregue 4 ml de jarabe de maíz y transfiéralo a una botella
de 15 ml. Continúe agregando hasta 15 ml de jarabe para lavar el mortero y transferirlo a la botella. La concentración final es de 40 mg/ml.
Es estable refrigerado durante 35 días.
Debe agitarse bien antes de usar y administrarse con alimentos. Líquido oral: cada cápsula se puede disolver en 2 ml de HCl 0,2 N.
Después de 15 min, se añaden 20 ml de jugo de arándano (pH < 2). La concentración final (mg/ml) es el número total de cápsulas × 100
dividido por el total de ml de jugo utilizado. Estable durante 30 días en refrigeración.
Agite bien antes de usar. Suspensión oral: comercialmente disponible en lugar de la preparación de jarabes orales o formas líquidas.
108.94.14
ADMINISTRACIÓN.
El intervalo mínimo de administración para cualquier infección es de 4 a 6 semanas. El intervalo mínimo de tratamiento de la blastomicosis
suele oscilar entre 2 y 6 meses. El tratamiento de micosis sistémicas más resistentes o “encerradas” puede requerir 10 meses o más. Para
lograr un estado estacionario más alto en micosis que avanza rápidamente, considere una dosis de carga inicial más alta seguida de un
nivel de mantenimiento más bajo. Para la esporotricosis en humanos, el tratamiento dura de 3 a 18 meses. El tratamiento de la dermatofitosis
es al menos 1 semana después de la curación clínica y micológica (cap. 57, ref. 95). Preadministrar anfotericina B con infecciones
rápidamente progresivas que amenazan la vida. El aumento de la secreción de ácido gástrico mejora la absorción. La administración de
cápsulas con o inmediatamente después de una comida mejora la absorción. Tenga en cuenta, sin embargo, que la solución debe
administrarse con el estómago vacío . Controle mensualmente la ALT sérica, ya que a menudo aumenta en los gatos después de 60 días
de iniciar la terapia. Los perros parecen menos sensibles a los efectos hepatotóxicos que los gatos. La anorexia o el aumento de ALT se
tratan reduciendo o suspendiendo la dosis. Si se desarrolla toxicidad con cualquier dosis, reinstituir la dosis al 50% después de que los
signos adversos hayan disminuido. Las cápsulas que contienen perlas pueden vaciarse y separarse en cápsulas de gelatina más pequeñas
o colocarse directamente sobre los alimentos. Para gatitos jóvenes con dermatofitosis, se pueden utilizar 10 perlas/día colocadas en la
comida. Se puede medir cierta concentración de itraconazol para garantizar que se alcanza el nivel terapéutico (ÿ2 ÿg/ml). Medido por
Fungus Testing Laboratory, University of Texas, Health Science Center, 7703 Floyd Care Dr, San Antonio, TX 78284; (210) 567-4131.
108.94.15
DOSIFICACIÓN DE PULSOS.
Debido a que la ITZ se acumula en la queratina, las infecciones superficiales (piel, uñas o cabello) pueden tratarse con terapia de
pulso. Las dosis de pulso en gatos con dermatofitosis fueron períodos de tratamiento de 1-2 semanas consecutivas por mes durante un
período de 3 meses (cap. 57, ref. 88). En ese estudio se utilizaron dosis más bajas que las que aparecen en la siguiente tabla (1,5-3 mg/
kg/día, durante 15 días), donde el 50% de los gatos mejoraron; sin embargo, no se compararon gatos de control para determinar si era
posible la recuperación espontánea. También se ha informado que la terapia de pulso continuo tiene éxito en las dosis enumeradas en la
tabla (Cap. 57, ref. 19). Una dosis de 5 mg/kg/día durante 1 semana en forma alterna


semana durante un período de 6 semanas también ha sido eficaz para el tratamiento de micosis cutáneas, según el fabricante. En otro
estudio, la administración de itraconazol durante 2 días consecutivos cada semana durante 3 semanas se comparó con la administración
de 21 días consecutivos en el tratamiento de la dermatitis y la otitis por Malassezia en perros (cap. 57, ref. 105). La dosificación por pulsos fue
tan efectiva como la terapia continua en la reducción del número de levaduras.
Este tipo de dosificación en pulsos se ha recomendado como terapia de mantenimiento para el tratamiento a largo plazo de otras
infecciones fúngicas. 1273
1274
Dosisa
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (h) Duración

(Días)
Perros
Blastomicosis sistémica 5 mg/kg DESPUÉS
24b ÿ60c
Blastomicosis ocular o del SNC, criptococosis, 5 mg/kg DESPUÉS 12 ÿ60c
histoplasmosis, aspergilosis nasal
esporotricosis 7,3 mg/kg DESPUÉS 24 35d
10 mg/kg DESPUÉS 24 ÿ60c
Esporotricosis, infecciones por Malassezia 5–10 mg/kg DESPUÉS 12–24 y
gatos
Dermatofitosis 10 mg/kg DESPUÉS 24 28–70f
Histoplasmosis, Blastomicosis 5–10 mg/kg DESPUÉS 12
60–130 díasg
Feohifomicosis 20 mg/kg DESPUÉS 24
120 daish
Esporotricosis 5 mg/kg 50 DESPUÉS 12–24 y
Criptococosis (<3,2 kg de peso) mg/gato DESPUÉS 24 i
Criptococosis (ÿ3,2 kg de peso) 100 mg/gato DESPUÉS 24 i
a Las dosis indicadas son para cápsulas orales. La biodisponibilidad de la solución oral es mejor (aproximadamente 2 mg de solución
equivalen a 5 mg de cápsula) y las dosis pueden reducirse con la solución oral.
b A veces, se utiliza una dosis de carga de 5 mg/kg administrada cada 12 h o 10 mg/kg administrada cada 24 h durante los primeros
3 a 4 días de tratamiento para lograr un estado estacionario más rápido de la concentración del fármaco en los tejidos.
c Continúe la terapia durante al menos 60 días después de la recuperación clínica.
d Cap. 63, ref. 51.
e Continúe la terapia durante al menos 30 días después de la recuperación clínica.
f Algunos desaparecen en 4 a 8 semanas; otros tardan de 6 a 10 semanas. Se informó que un régimen involucra esta dosis diaria
durante 28 días (seguida de 1 semana de tratamiento y 1 semana de descanso) para curar a los animales infectados en 56 a 70
días (cap. 57, ref. 94a).
g Si recae, puede necesitar un segundo curso. El tiempo de tratamiento puede variar; sin embargo, la duración habitual es
listado aquí.
h La terapia fue eficaz en el tratamiento de un gato que no respondió a 10 mg/kg PO durante 60 días (cap. 57, ref.
113a).
i Durante 8 semanas después de la recuperación clínica.
108.94.16
DOSIS ADICIONALES.
Dermatofitosis, cuadro 58-5; blastomicosis, cuadro 59-1; histoplasmosis, cuadro 60-1; criptococosis, cuadro 61-5; coccidioidomicosis,
cuadro 62-3; esporotricosis, cuadro 63-1; aspergilosis nasal, cuadro 64-1;


aspergilosis diseminada, cuadro 64-3; candidiasis, cuadro 65-4; trichosponosis, cuadro 66-1; prototecosis, cuadro 69-1; otitis
fúngica, cuadro 85-6.
108.94.17
Las cápsulas deben administrarse con alimentos para mejorar la absorción y reducir los efectos secundarios gastrointestinales. Si hay
aclorhidria presente, administre el medicamento con una bebida ácida como la cola carbonatada. Para los gatos, los propietarios pueden
mezclar pequeñas gotas dentro de una cápsula de 100 mg con 1/2 a 1 cucharadita de comida blanda en forma de salchicha en un plato o
papel de aluminio para colocar en el congelador. Esto se puede cortar en la cantidad adecuada para la dosis diaria individual. La mayoría de
los gatos o perros comerán esto fácilmente. La solución oral debe administrarse sin alimentos y la dosis puede ser del 25 % al 50 % de la
indicada debido a una mejor absorción inherente. El fármaco debe administrarse 2 horas antes de que se utilicen fármacos que reduzcan la
acidez gástrica. Vuelva a verificar los signos clínicos y las pruebas renales/hepáticas a las 2 semanas, mensualmente durante 3 meses y cada
3 meses a partir de entonces. Solución IV. El medicamento se mezcla en una bolsa IV después de la reconstitución. Debe almacenarse lejos
de la luz.
108.95
KANAMICINA
108.95.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.95.2
ACCIÓN.
bactericida; Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas.
108.95.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver GENTAMICINA; Capítulo 34; Tabla 34-5.
108.95.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver GENTAMICINA. Para la terapia PO, la mayor parte de la dosis no se absorbe y actúa localmente.
108.95.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Algunos Staphylococcus, Listeria. Gram negativos: Escherichia, Proteus, Salmonella, Citrobacter.
Similar a la gentamicina excepto pobre contra Pseudomonas. Anaerobios: ineficaces. Ineficaz:
Pseudomonas, inconsistente contra Staphylococcus.
108.95.6
INDICACIONES.
Infecciones de la piel, tejidos blandos y genitourinarios causadas por infecciones por Escherichia, Proteus, Enterobacter,
Klebsiella, Serratia, Salmonella, Acinetobacter, Mycobacterium avium-intracellulare complex.

108.95.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver GENTAMICINA; evitar o reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.
108.95.8
Ototoxicidad y nefrotoxicidad. Ver GENTAMICINA. Dolor y lesión muscular después de repetidas inyecciones IM.
108.95.9
INTERACCIONES.
Ver GENTAMICINA.
1274

Humano Solución inyectable 250 mg/ml Kantrex (Bristol-Myers)
Squibb), genérico (varios)
Veterinario Solución inyectable 50 mg/ml, 200 mg/ml 50 País (Fuerte Dodge)
mg/ml 100 mg/5 ml Amiglyde-V (Fuerte Dodge)
Solución oral para terapia Amforol (Fuerte Dodge)
entérica (con bismuto y
absorbente)
Comprimidos orales para 100 miligramos anforol
terapia entérica (con bismuto y
absorbentes)
108.95.10
Kamicina, Kanamytrex, Kanescin, Kannasyn, Kemicina.
108.95.11
MANEJO.
Se puede diluir en NaCl al 0,9 % o dextrosa al 5 %.
108.95.12
ADMINISTRACIÓN.
Para IV, no mezclar con otros antibacterianos. Administrar como solución diluida durante 1 hora. Para IM, inyección profunda en el músculo
grande. Puede administrarse como aerosol por nebulización: agregue 250 mg a 3 ml de NaCl al 0,9% y colóquelo en la cámara del nebulizador.
Repita de dos a cuatro veces al día. Vigilar la disfunción renal y los signos neurológicos. Tratar la infección urinaria hasta que asintomática y los
resultados del cultivo sean negativos. Después de 3 días sin respuesta, vuelva a evaluar el tratamiento. El período máximo de tratamiento es de
10 días.

Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)a

Perros
Piel, infección de 10–15 SC, MI 24 7
tejidos blandos
Infección genitourinaria 10 SC, MI 24 7–10
Infección sistémica 15 CAROLINA DEL SUR 24 7
Infección solo entérica 5 DESPUÉS 8 <5

gatos
Tejidos blandos, infección 5.5–8 MI, SC 24 <7

sistémica
a Debe vigilarse de cerca la función renal durante el tratamiento.
108.95.13
DOSIS ADICIONALES.
Plaga, Tabla 47-1; infecciones respiratorias, cuadro 88-8.
108.96
CETOCONAZOL
108.96.1
CLASE.
Antifúngico imidazólico.
108.96.2
ACCIÓN.
antifúngico; altera la síntesis de ergosterol en la pared celular fúngica.
108.96.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ITRACONAZOL, FLUCONAZOL, VORICONAZOL; Capítulo 57; Tabla 57-1.
108.96.4
FARMACOCINÉTICA.
En perros en ayunas, las tabletas de ketoconazol (KTZ) tienen una absorción muy variable (4% -89%) en el tracto gastrointestinal.
El ambiente ácido, las grasas y pequeñas cantidades de alimentos generalmente mejoran la absorción. Nunca administre el
medicamento junto con antiácidos o bloqueadores H2 . Ampliamente distribuido en tejidos con las concentraciones más altas de
fármaco que llegan al hígado, riñón, hipófisis, glándulas suprarrenales. Se une en gran medida a las proteínas (>84 %), pero
alcanza la orina, la saliva, la leche, el sudor y las secreciones ceruminosas. Las concentraciones en LCR son mínimas: se
requieren dosis de 40 mg/kg/día para cantidades medibles en LCR, aunque incluso entonces estos niveles son impredecibles. Se
necesitan dosis más altas (>10 mg/kg/día) para alcanzar niveles tisulares en los testículos y tejidos intraoculares. Metabolizado
por el hígado a metabolitos inactivos, la mayoría excretados en la bilis y las heces. Cantidades muy bajas (3%-4%) llegan a la
orina sin metabolizar. Llega al estrato córneo por excreción en excreciones de sebo. Puede requerir de 10 a 14 días de tratamiento
para alcanzar concentraciones tisulares terapéuticas efectivas y de estado estacionario.

108.96.5
ESPECTRO.
Hongos: Blastomyces, Candida, Histoplasma, Paracoccidioides, Coccidioides, Trichophyton, Microsporum, Malassezia,

Phialophora. Otros: Leishmania.
108.96.6
INDICACIONES.
Antifúngico: Candidiasis localizada o diseminada, micosis sistémicas: blastomicosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis,

criptococosis. Menos efectivo contra aspergillus o esporotricosis. En micosis sistémicas que progresan rápidamente, trate con
anfotericina B primero o 1 semana de itraconazol en dosis altas. Se requieren dosis altas (a menudo tóxicas) de KTZ para las
micosis del SNC. Para dermatofitos resistentes a la terapia tópica; pero se prefieren la griseofulvina o el itraconazol para la
dermatofitosis felina. No es una primera opción si hay afectación ocular o del SNC. En aspergilosis nasal canina más resistente, 1275
se puede usar KTZ combinado con enilconazol o clotrimazol tópicos, pero se prefiere itraconazol o fluconazol (cap. 57, ref. 118). 1276
Aunque KTZ es menos costoso, las tasas de toxicidad y fracaso del tratamiento son más altas (Cap. 57, ref. 117). Para la
esporotricosis, pero con más efectos secundarios y menos eficaz que el itraconazol. Se ha utilizado en el tratamiento de la
leishmaniasis (véase el Capítulo 73). Otros: Se han utilizado dosis altas para suprimir la esteroidogénesis en el
hiperadrenocorticismo canino. También se ha utilizado junto con ciclosporina para reducir su eliminación y la dosis requerida
como medida de ahorro en el tratamiento de fístulas perianales en perros (cap. 57, ref. 102).
108.96.7
USOS APROBADOS.
Antifúngico de uso humano. Con licencia para perros en Francia.
108.96.8
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo o lactancia ya que es embriotóxico y teratogénico; itraconazol o fluconazol una mejor opción para infecciones del
SNC, intraoculares o testiculares. Evitar su uso en animales lactantes. La respuesta lenta a la terapia ha hecho que el
itraconazol sea el preferido para animales con micosis severas o que progresan rápidamente. Evitar en pacientes con disfunción
hepática ya que es ampliamente metabolizado por dicho órgano. Evitar en pacientes con trombocitopenia o hipersensibilidad
previamente reconocida a este fármaco.
108.96.9
La anorexia se puede observar dentro de los primeros 30 días de terapia en algunos animales. Fiebre, depresión, vómitos,
diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, necrosis hepatocelular, trombocitopenia, anemia no regenerativa ocasional,
teratogénico en animales gestantes y mutagénico en animales lactantes. Se han encontrado muertes fetales que causan abortos
de fetos momificados y mortinatos en perras tratadas. La hepatotoxicidad se asocia con aumento de las enzimas hepáticas,
anorexia, vómitos y/o ictericia. Con frecuencia, los efectos adversos de los efectos gastrointestinales y la hepatotoxicidad
requieren una reducción de la dosis. Los síntomas pueden aliviarse reduciendo la dosis en un 50 %, dividiendo la dosis dos
veces al día o en días alternos, o administrando cada dosis con alimentos. A dosis clínicas (10-30 mg/kg/día), los gatos son más
sensibles a los efectos hepatotóxicos que los perros, aunque la tolerancia es individualista. Reducción de la producción de cortisol
y testosterona en perros a más de 10-30 mg/kg/día. Sólo una reducción transitoria de la testosterona en gatos machos. En las
personas (y potencialmente en los animales) disminución de la libido, ginecomastia, azoospermia, impotencia en los machos y
supresión del ciclo reproductivo en las hembras. Prurito y alopecia cuando se usa en dosis altas durante períodos prolongados
en perros y gatos. Aclaramiento del pelaje debido a la pérdida de pelos protectores y más visible


la capa inferior se produce después de 3-4 meses de tratamiento. Se resuelve cuando se suspende el medicamento o se reduce la dosis.
Meses de terapia en perros inducen el desarrollo de cataratas. Los gatos desarrollan de manera más consistente pelaje seco y
pérdida de peso debido a la falta de apetito.
108.96.10
INTERACCIONES.
Evite el uso con mitotano, rifampicina o teofilina debido a que KTZ disminuye su actividad. Efectos de los glucocorticoides
mejorados debido a una mayor absorción y reducción de la eliminación por degradación enzimática.
La difenilhidantoína, la rifampicina, los barbitúricos y la ciclosporina pueden aumentar el metabolismo de KTZ. Los agentes
alcalinizantes gástricos (antiácidos, bloqueadores H2 , inhibidores de la bomba de protones) y la aclorhidria disminuyen la absorción oral.
Aumenta las actividades de midazolam y difenilhidantoína y la actividad y toxicidad de la ciclosporina. En el caso de la ciclosporina, KTZ
aumenta la biodisponibilidad y disminuye la degradación sistémica de la ciclosporina al disminuir las enzimas microsomales degradantes
efectivas en las células intestinales y el hígado, respectivamente.
Se ha utilizado la coadministración de KTZ y ciclosporina para reducir la dosis necesaria de este último fármaco en un intento por
reducir el costo de la terapia. Los niveles de midazolam aumentaron en perros a los que se administró KTZ en combinación (cap. 57,
ref. 76).

Humano Comprimidos orales, ranurados 200 miligramos Nizoral (Jansen)
Pomada tópica, champú, muchos Ketofungol (Janssen)

o crema
108.96.11
Panfúngico.
108.96.12
MANEJO.
Para preparar la suspensión: disuelva o triture la tableta de 200 mg + 0,8 ml de HCl 1 N + 3,1 ml de agua; da una concentración
de 50 mg/ml. Agregue esta solución al jarabe y 13 mg/ml de metilcelulosa o 2 g/100 ml de DMSO (aumenta el olor y la penetración
dérmica) para aplicaciones tópicas. Estable durante 6 meses si se refrigera. Agitar bien antes de usar. Se puede formular para dosis
más pequeñas en farmacias de compuestos.
108.96.13
ADMINISTRACIÓN.
Controle las actividades de las enzimas hepáticas séricas (ALT y ALP), la bilirrubina y los ácidos biliares antes y durante el tratamiento
(al menos una vez al mes). Se toleran y se esperan elevaciones subclínicas transitorias de las enzimas hepáticas. Con hepatotoxicidad
significativa, suspenda temporalmente o reduzca la dosis, vaya a la terapia en días alternos o cambie a medicamentos alternativos. No
administre simultáneamente con bloqueadores H2 , anticolinérgicos, antiácidos. Espacio 2 h entre. Tratar las infecciones por dermatofitos
al menos 1 mes. Dividir la dosis diaria y administrar con pequeñas cantidades de comida ayuda a producir un ambiente gástrico ácido
favorable a la absorción. Se pueden usar dosis más altas durante el tratamiento inicial. Se puede usar una terapia diaria debido a la vida
media. Una vez que la enfermedad está bajo control, se puede reducir la dosis y continuar la terapia durante meses o años si se prevé
una recaída. 1276


1276
1277
Dosis

Perros
Aspergilosis nasal, candidiasis o dermatomicosis 10 mg/kg DESPUÉS 24 6 semanas, b
5 mg/kg DESPUÉS 12 2–18 semanasa,b
Micosis sistémica 10–20 mg/kg DESPUÉS 12 2-9 meses
15–30 mg/kg DESPUÉS 24 2-9 meses
esporotricosis 15 mg/kg 5– DESPUÉS 12 2-4 meses
Malassezia 10 mg/kg DESPUÉS 24 3 semanasc
gatos
dermatomicosis 5–10 mg/kg DESPUÉS 24 1–9 pollitos, d
coccidioidomicosis 50 mg/gato DESPUÉS 24 9-12 meses
25–75 mg/gato VO 12–48 9-12 meses
esporotricosis 5–10 mg/kg DESPUÉS 12–24 2-4 meses
a Este es un intervalo de tiempo esperado. La terapia debe continuar durante al menos 1 mes después de la última detección
de infección
b El fármaco es algo menos eficaz que el itraconazol en el tratamiento de la aspergilosis o la esporotricosis.
c Capítulo 57, ref. 6.
d Los gatos casi siempre requieren tratamiento sistémico para esta infección, mientras que la terapia tópica a menudo es
adecuado para lesiones localizadas en perros.
108.96.14
DOSIS ADICIONALES.
Dermatofitosis, cuadro 58-5; histoplasmosis, cuadro 60-1; criptococosis, cuadro 61-5; coccidioidomicosis, cuadro 62-3; esporotricosis, cuadro
63-1; candidiasis, cuadro 65-4; trichosponosis, cuadro 66-1; infecciones por protozoos, cuadro 71-1; infecciones bucales, cuadro 89-4.
108.96.15
El medicamento debe administrarse con una comida para facilitar la absorción. Si se producen vómitos, dé con una pequeña cantidad de comida.
El tratamiento cada dos días puede reducir los efectos secundarios de las náuseas si se desarrollan.
108.97
LACTOFERRINA
108.97.1
CLASE.
Proteína de origen bovino.
108.97.2
ACCIÓN.
Se une al hierro, reduciendo su disponibilidad para las bacterias.

108.97.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Estomatitis, Capítulo 89; referencia: Capítulo 14, ref. 552. Véase el Capítulo 2. Referencias Capítulo 2, ref. 2; 131.
108.97.4
FARMACOCINÉTICA.
Utilizado por sus efectos locales en la cavidad oral. Aplicado en cavidad oral.
108.97.5
INDICACIONES.
Estomatitis resultante de infecciones crónicas por calicivirus, enfermedad dental, secundaria a infecciones concurrentes por FeLV y FIV.
108.97.6
CONTRAINDICACIONES.
Ninguna.
108.97.7
Ninguna.
108.97.8
INTERACCIONES.
Ninguna.
108.97.9
DISPONIBILIDAD.
Debe comprarse a proveedores de productos químicos.
108.97.10
MANEJO.
El polvo se mezcla en solución. También se ha aplicado en seco con brocha directamente sobre las lesiones (Cap . 2, ref. 2).
108.97.11
ADMINISTRACIÓN.
El fármaco se administra con una jeringa en la cavidad bucal para que entre en contacto con las superficies mucosas locales. El cepillo de dientes suave también
puede sumergirse en polvo y aplicarse directamente en las áreas afectadas.
Dosis

Estomatitis solución de 40 mg/kg PO tópicamente 24 14
200 mg en polvo PO tópicamente 24 14

108.97.12
DOSIS ADICIONALES.
108.97.13
Tome la cantidad especificada de líquido en la jeringa y rocíe en la boca del gato. No mezclar con alimentos. Si se aplica en seco,
sumerja un cepillo de dientes suave en polvo y cepille suavemente las áreas afectadas de la boca. 1277
1278
108.98
LAMIVUDINA (VER TERAPIA ANTIVIRAL, CAPÍTULO 2)
108.99
LEVAMISOL (VER INMUNOMODULADORES, CAPÍTULO 2)
108.100
LINCOMICINA
108.100.1
CLASE.
Lincosamida.
108.100.2
ACCIÓN.
Bacteriostático, se une a la subunidad ribosómica bacteriana 50s inhibiendo la síntesis de proteínas.
108.100.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CLINDAMICINA y LINCOMICINA; Capítulo 34.
108.100.4
FARMACOCINÉTICA.
La absorción del tracto GI es incompleta y se ve afectada aún más por los alimentos. La administración IM o IV produce
concentraciones sanguíneas más altas. Buena penetración en los tejidos excepto en las meninges, donde las concentraciones
alcanzan el 40% de las de la sangre, incluso con meningitis. Se concentra en áreas de pH bajo (p. ej., abscesos). Metabolizado en
hígado, fármaco inalterado y metabolitos excretados en leche, bilis, heces, orina. La mayor parte (77 %) de la dosis de PO administrada
a un animal en ayunas se excreta en la bilis, solo el 14 % en la orina. Cuando se administra IM, el 38 % y el 49 % se excretan en la bilis
y la orina, respectivamente.
108.100.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Nocardia, Corynebacterium, Erysipelothrix. Gram negativo:

mala actividad. Anaerobios: Bacteroides, Propionibacterium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium,
Actinomyces. Otros: Mycoplasma, Leptospira. Más eficaz: aerobios grampositivos, anaerobios obligados. Ineficaz: la mayoría de los
aerobios gramnegativos, Enterococcus, Mycobacterium. La resistencia bacteriana puede desarrollarse durante el tratamiento y, por lo
general, también involucra a la clindamicina.

108.100.6
INDICACIONES.
Pioderma estafilocócica en perros. Infecciones causadas por bacterias grampositivas que involucran vías respiratorias superiores,
piel, infecciones de heridas, septicemia, abscesos en perros y gatos. La clindamicina es menos tóxica y se absorbe mejor y puede
preferirse, pero es más costosa.
108.100.7
USOS APROBADOS.
Preparaciones orales para perros y gatos. Solución parenteral para perros y porcinos.
108.100.8
CONTRAINDICACIONES.
Infección por Malassezia o Candida o hipersensibilidad previa a una lincosamida. Evitar o reducir la dosis en caso de disfunción renal
o hepática. En perros, sin problemas con el desempeño reproductivo, durante la gestación, o con neonatos. Puede causar diarrea en
cachorros lactantes si la madre está siendo medicada.
108.100.9
Diarrea, vómitos ocasionales (especialmente gatos), anorexia, polidipsia, poliuria. Pueden producirse ligeros aumentos en la
actividad de las enzimas hepáticas en sangre. Las inyecciones IM causan dolor local y la infusión IV demasiado rápida puede causar
hipotensión y paro cardiopulmonar.
108.100.10
INTERACCIONES.
Reduce la actividad de la eritromicina coadministrada, mejora la actividad de los bloqueadores neuromusculares.
Veterinario Tabletas orales 100 mg, 200 mg, 500 mg Lincocina (Pharmacia &
upjohn)
Líquido oral (clorhidrato) 50 mg/ml Lincocin Aquadrops
Solución parenteral (autorizada 100 mg/ml para cerdos) Solución estéril Lincocin
108.100.11
Albiótico, Lincocina, Cillimicina, Cillimicina.
108.100.12
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente controlada (15–30 °C). Solución IV estable durante al menos 24 horas cuando se mezcla con
líquidos IV.
108.100.13
ADMINISTRACIÓN.
Los preparados de Ingesta y caolín-pectina reducen la absorción de PO. Puede administrarse IM con dolor o molestias leves.
Para IV, diluya con dextrosa al 5 % o solución salina al 0,9 % y administre una infusión lenta (goteo).

Dosis

Perros
Piel, infección de 15.4 DESPUÉS 8
21–42,a o 56b
tejidos blandos
22 DESPUÉS 12
21–42,a o 56b
Infección sistémica 22 24 ÿ12

IM, SC, IVc
11 MI, SC 12 ÿ12
Bacteriemia, sepsis 11–22 IV 8 ÿ12

gatos
Piel y tejidos blandos 11 EN EL 12 ÿ12
infección 22 EN EL 24 ÿ12
Infección sistémica 15 DESPUÉS 8 ÿ12

22 DESPUÉS 12 ÿ12
Pioderma superficial.
b Pioderma profundo y resistente.
c Debe diluirse; ver Administración.

1278
108.100.14 1279
DOSIS ADICIONALES.
infección por Rhodococcus equi , cuadro 35-7; pioderma canina, cuadro 85-3.
108.100.15
108.101
LINEZOLIDA
108.101.1
CLASE.
Antibiótico sintético de las oxazolidinonas.
108.101.2
ACCIÓN.
Antibacteriano, inhibe el proceso de iniciación de la síntesis de proteínas. Se une al ARN ribosomal 23s de la
subunidad 50s, evitando así la formación de un complejo de iniciación 70S funcional. Actúa en un mecanismo anterior
y diferente al de otros fármacos por lo que la resistencia cruzada no es un problema. Inhibición no selectiva reversible
de la monamina oxicasa.
108.101.3
MÁS INFORMACIÓN.
LINEZOLIDA; Capítulo 34.

108.101.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien en el tracto GI (ÿ100%). En las personas, la mayor parte del fármaco se metaboliza en el hígado con excreción renal
(30%) y fecal (5%). Puede cambiar de terapia IV a oral con poco ajuste terapéutico. En perros, se absorbe rápidamente después de la
administración oral con una biodisponibilidad del 95 % (cap. 34, ref. 346a). Unión limitada a proteínas (<35%) y bien distribuida a la mayoría
de los sitios extravasculares. Circulando y excretado en gran medida sin cambios. La excreción renal del fármaco original y los metabolitos
se completa entre 24 y 48 horas después de una sola dosis.
108.101.5
ESPECTRO.
Gram positivos: incluidos ciertos enterococos resistentes a los medicamentos (resistentes a la vancomicina) y estafilococos
(resistentes a la meticilina). Bacteriostático para enterococos y estafilococos y bactericida para la mayoría de los estreptococos.
108.101.6
INDICACIONES.
Infecciones bacterianas en personas con organismos grampositivos multirresistentes que son resistentes a la vancomicina.
Dado que este medicamento está reservado para el tratamiento restringido en personas con infecciones bacterianas grampositivas
altamente resistentes, se desaconseja su uso en perros o gatos.
108.101.7
USOS APROBADOS.
Humanos: para infecciones multirresistentes con bacterias grampositivas. El uso debe limitarse o evitarse en animales para ayudar a
prevenir la aparición de resistencia bacteriana.
108.101.8
CONTRAINDICACIONES.
Alta presión sanguínea.
108.101.9
Diarrea, náuseas, mielosupresión (leucopenia y trombocitopenia), neuropatía (cap. 34, ref. 217a).
Candidiasis oral o vaginal secundaria.
108.101.10
INTERACCIONES.
Relacionado con los inhibidores de la MAO. Evite el uso con agentes adrenérgicos o serotoninérgicos como la dopamina, la
pseudoefedrina y los inhibidores de la recaptación de serotonina. Evite los alimentos ricos en tiramina. Cuando se usan con estos
medicamentos, pueden ocurrir aumentos dramáticos y potencialmente peligrosos en la presión arterial.

Humano Suspensión oral, Suspensión: 100 mg/5 ml Zyvox (Farmacia y Upjohn)
Tabletas, Inyección Comprimidos: 400 mg, 600 mg
Inyección: 2 mg/ml

108.101.11
MANEJO.
Conservar en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente controlada (25°C). Mantener alejado de la humedad.
108.101.12
ADMINISTRACIÓN.
La suspensión oral hace que la medicación de animales pequeños sea más conveniente.
Dosis

Humano
bacteriano resistente 12 14
400-600 mg / persona VO
infecciones
a Los perros Beagle recibieron 25 mg/kg, IV o PO, tuvieron una vida media de eliminación de 3,9 o 3,6 horas,
respectivamente.346a
108.101.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.101.14
El líquido oral debe mezclarse suavemente sin agitar antes de cada uso.
108.102
L-LISINA
108.102.1
CLASE.
Forma L de un aminoácido esencial.
108.102.2
ACCIÓN.
Interfiere con el uso de arginina por FHV-1 a través de sustitución, competencia o inducción de actividad de arginasa.
108.102.3
MÁS INFORMACIÓN.
Antivirales, Capítulo 2; Enfermedad respiratoria felina, Capítulo 16. Referencias Capítulo 16, ref. 11; 93; 53.
108.102.4
FARMACOCINÉTICA.
Los niveles séricos de L-lisina aumentan después de la administración oral; sin embargo, los de la arginina se ven mínimamente afectados.

108.102.5
ESPECTRO.
Virus: FHV-1.
108.102.6
INDICACIONES.
Para queratitis y conjuntivitis oculares por FHV-1. Reduce la gravedad de los signos clínicos de infección.
108.102.7
USOS APROBADOS.
Disponible para uso humano sin receta en farmacias.
108.102.8
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia hepática. Gatitos o cachorros <6 meses de edad.
108.102.9
1279
Vómitos, diarrea o inapetencia ocasionales que se controlan reduciendo la dosis o suspendiendo el tratamiento. Se recomienda
la restricción dietética de arginina para las personas que reciben lisina oral; sin embargo, esto no se recomienda en gatos. Los gatos 1280
alimentados con una dieta deficiente en arginina desarrollan hiperamonemia, vómitos, signos neurológicos y posibles complicaciones
fatales. Los cachorros <6 meses desarrollan toxicidades. Anemia con cuerpos de Heinz en gatos si se utilizan comprimidos que contienen
propilenglicol.
108.102.10
INTERACCIONES.
Parece seguro además de la dieta regular y otros medicamentos.

Comprimidos orales humanos (de venta libre) FHV-1, comprimidos de 250 y 500 mg Muchos
herpesvirus felino, tipo 1.
108.102.11
MANEJO.
Guarde las tabletas lejos de la humedad a temperatura ambiente (15–30°C). Sin precauciones especiales para el contacto humano.
108.102.12
ADMINISTRACIÓN.
Los comprimidos son grandes y deben triturarse en alimentos húmedos o partirse en pequeños trozos que se puedan administrar directamente.
La arginina no debe restringirse de la dieta.
Dosis

FHV-1 Enfermedad ocular 250–500 mg en total DESPUÉS 12 prn

108.102.13
DOSIS ADICIONALES.
Enfermedad respiratoria felina, Cuadro 16-2.
108.102.14
Triture las tabletas y mézclelas con alimentos húmedos dos veces al día. Si se presentan vómitos, anorexia o diarrea, suspenda
el medicamento y comuníquese con su veterinario.
108.103
LUFENURON
108.103.1
CLASE.
La benzoilfenil urea, regulador del crecimiento de insectos, actúa inhibiendo la síntesis de quitina.
108.103.2
ACCIÓN.
Interfiere con la formación de la pared celular fúngica y el exoesqueleto de insectos.
108.103.3
MÁS INFORMACIÓN.
Coccidioidomicosis, Capítulo 62; Dermatofitosis, Capítulo Quimioterapia antifúngica; Referencia (Cap. 57, ref. 7).
108.103.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción rápida y completa desde el tracto GI después de la administración oral. Altamente lipofílico, ingresa al tejido adiposo
y luego se redistribuye nuevamente en la sangre durante aproximadamente 30 días. Concentrados en la leche de madres lactantes.
108.103.5
ESPECTRO.
Hongos: Coccidioides, Candida, Dermatofitos, quizás otros hongos sistémicos, pulgas.
108.103.6
INDICACIONES.
Infecciones micóticas sistémicas resistentes, solas o en combinación con un fármaco antifúngico de polieno o azol.
La eficacia en el tratamiento de infecciones fúngicas es controvertida y no se ha demostrado que sea efectiva en estudios controlados.
Consulte la información en los regímenes de dosificación a continuación.
108.103.7
USOS APROBADOS.
Control de pulgas para perros y gatos, cuando se administra una vez al mes.

108.103.8
CONTRAINDICACIONES.
Ninguna; parece seguro en animales reproductores (Cap. 57, ref. 125).
108.103.9
Ninguno en las concentraciones recomendadas para las infecciones fúngicas, que son mucho más altas que las dosis para pulgas.
Anorexia leve y aumento ocasional de las transaminasas hepáticas a dosis supraterapéuticas (cap. 57, ref. 125).
108.103.10
INTERACCIONES.
Parece seguro en combinación con otros insecticidas y no altera la actividad de la colinesterasa.
Veterinario Tabletas orales Perros: 45 mg, 90 mg, 204,9 mg, Programa (Novartis)
409,8 mg
Gatos: 90 mg, 204,9 mg
tubos Gatos: Tubo que contiene líquido Programa
133 mg
108.103.11
MANEJO.
Almacenado a temperatura ambiente (15–30°C). Sin precauciones especiales para el contacto humano.
108.103.12
ADMINISTRACIÓN.
La alimentación mejora la absorción. La suspensión para gatos se mezcla en una dieta apetecible. 1280
1281
Dosis (ver nota sobre eficacia cuestionable a continuación)a
INDICACIONES DOSIS MÍNIMA RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

(mg/kg)
Dermatofitosis y otras micosis
Perros 80 DESPUÉS 24 1
Gatos—domésticos 50–80 DESPUÉS 24 1
Gatos: criadero 100 DESPUÉS 24 1
Se sugirió una dosis de mantenimiento recomendada para el control de pulgas durante varios meses.
NOTA: Otros investigadores no han encontrado que este tratamiento sea efectivo. En estos otros estudios controlados, una dosis tan alta como 133 mg/kg
no pudo prevenir la dermatofitosis en gatos no infectados expuestos a gatos experimentalmente infectados (cap. 57, ref. 23). Al igual que con un grupo de
tratamiento en otro estudio, el lufenurón administrado en dosis de 60 mg/kg por vía oral dos veces con un intervalo de 1 mes junto con enjuagues tópicos de
enilconazol una vez a la semana no pudo controlar la dermatofitosis en un criadero (Capítulo 57, ref. 47). Los cultivos de hongos se volvieron negativos en algunos
gatos después de varias semanas y se observaron recaídas. En otro estudio, los gatos pretratados con lufenurón en dosis de 30 a 133 mg/kg no fueron más
resistentes al desafío con esporas de Microsporum canis que los gatos que recibieron placebo (cap. 57, ref. 95a). Este fármaco no se recomienda para el
tratamiento de infecciones fúngicas ya que se carece de eficacia en estudios controlados.
a La eficacia de lufenuron para el tratamiento de infecciones fúngicas no se ha documentado de forma consistente. En estudios
no controlados realizados por un grupo de investigadores (Capítulo 57, ref. 7; 8), se informó la efectividad del tratamiento;
sin embargo, se encontró que el nivel de dosificación era crítico para una respuesta favorable. para los perros, el


La recomendación fue evitar dividir las tabletas y evitar el redondeo a dosis más altas. Para gatos agrupados, se trató
a toda la población al mismo tiempo y también se redondeó a una dosis más alta administrando el tubo completo. Para
los perros tratados con dermatofitosis, el crecimiento del cabello comenzó de 10 a 11 días después del tratamiento con
una recuperación de la lesión de 16 a 25 días. La recuperación micológica precedió a esto por 6 días. En los gatos, el
crecimiento del pelo ocurrió después de 5 a 6 días con una recuperación de la lesión de 10 a 15 días. En algunos casos,
fue necesario repetir el tratamiento después de 2 semanas para prevenir la reinfección.
108.103.13
DOSIS ADICIONALES.
Coccidioidomicosis, cuadro 62-3; candidiasis, cuadro 64-4.
108.103.14
Administrar junto con una comida completa. Las tabletas o el líquido se pueden colocar en una pequeña cantidad de comida para asegurarse de que
se come. Para los gatos que se alimentan libremente, la comida se debe retener temporalmente para facilitar el consumo de una comida completa con
medicación.
108.104
MARBOFLOXACINA
108.104.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.104.2
ACCIÓN.
108.104.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA; Capítulo 34; Tabla 34-11.
108.104.4
FARMACOCINÉTICA.
Bien absorbido desde el tracto GI. Ampliamente distribuido en los tejidos. Las concentraciones en músculo, hígado, riñón, pulmón, piel
son ÿ a las de la sangre. Se produce una baja unión a proteínas. Mínimo metabolismo (<5% de la dosis). Excreción renal de 2/3 de la
dosis con niveles terapéuticos en orina 2-5 días después de la dosis de 4 mg/kg. En la orina, el 40% del fármaco se excreta sin cambios.
El hígado metaboliza del 10% al 15% del fármaco. Aproximadamente el 33% de la dosis aparece en las heces.

DISTRIBUCIÓN EN TEJIDOS DE MARBOFLOXACINA EN PERROS (dosis oral única)a
Tiempo después de la dosificación (hr) 2 18 24
Dosis (mg/kg) 2.5 5.0 2.5 5.0 2.5 5.0
Concentración en tejido (ÿg/ ml)

Vejiga urinaria 4.8 12 2.6 6.0 1.11 1.8
Médula ósea 3.1 4.6 1.5 1.28 0.7 0.9
Heces 15 18 48 52 26 47
Ayuno 3.6 7.8 1.3 2.0 0.7 1.1
Riñón 7.1 12.7 1.4 2.7 0.9 1.6
Pulmón 3.0 5.48 0.8 1.45 0.57 1.0
Ganglio linfático 5.5 8.3 1.3 2.3 1.0 2.03

Músculo 4.1 7.5 1.0 1.8 0.7 1.20
Próstata 5.6 11 1.8 2.7 1.1 2.0
Piel 1.9 3.2 0.41 0.71 0.32 0,46
a Datos proporcionados por el prospecto del producto para marbofloxacino.
108.104.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, algunos Streptococcus. Gram negativos: Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Salmonella,
Serratia, Shigella, Citrobacter, Enterobacter, Brucella, Pasteurella. Anaerobios: pobres.
Otros: ver ENROFLOXACINA. Más eficaz: aerobios gramnegativos y anaerobios facultativos. Ineficaz:
anaerobios obligados. Ver ENROFLOXACINA.
108.104.6
INDICACIONES.
Ver ENROFLOXACINA.
108.104.7
USOS APROBADOS.
Perro y gato, piel e infecciones urinarias. 1281
1282
108.104.8
CONTRAINDICACIONES.
Se ha administrado a 6 mg/kg durante 3 meses a perros en crecimiento. No usar en perros en crecimiento (<18 meses para razas grandes)
o gatos en crecimiento (<16 semanas). No es necesario ajustar las dosis en caso de insuficiencia renal en perros ya que la farmacocinética
no se altera (Cap. 34, ref. 218).
108.104.9
Al igual que con otras quinolonas, Ver ENROFLOXACINA. Anorexia y vómitos más comunes; informes raros de polidipsia,
diarrea, temblores, ataxia o convulsiones en estudios de campo.
108.104.10
INTERACCIONES.
Ver ENROFLOXACINA.

Veterinario Tabletas orales 80 mg, 20 mg, 5 mg Marbocyl (vetoquinol, señuelo

Cedex, Francia)
Comprimidos de 25 mg, 50 Zeniquin (Animal de Pfizer)

mg, 100 mg, 200 mg Salud, Exton PA)
108.104.11
MANEJO.
Guarde las tabletas en recipientes herméticos a prueba de humedad a temperatura ambiente.
108.104.12
ADMINISTRACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA.
Dosis

Perros
infecciones urinarias 2 DESPUÉS 24 10–28
Piel, pioderma 2–2.5 DESPUÉS 24 49–213a
Infección sistémica 2–4 DESPUÉS 12 <10

gatos
Urinario, infección de la piel 2 DESPUÉS 24 10–28
Infección por micoplasma 2 DESPUÉS 24 43b

haemofelis
a Capítulo 85, ref. 22; 115; Capítulo 34, ref. 172a.
b Apéndice 8, ref. 5 y 6.
108.104.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por bacterias entéricas, cuadro 39-1; pioderma canina, cuadro 85-3.
108.104.14
Puede administrar la medicina con alimentos, especialmente si nota vómitos.
108.105
ANTIMONIATO DE MEGLUMINA
108.105.1
CLASE.
Antimonial pentavalente, antiprotozoario.
108.105.2
ACCIÓN.
antiprotozoario; interfiere con la glucólisis de Leishmania.

108.105.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ESTIBOGLUCONATO; Capítulo 71; Cuadro 71-1; referencias: Capítulo 71, ref. 27; 92; 94; 5; Capítulo 73, ref. 84; 205.
108.105.4
FARMACOCINÉTICA.
La biodisponibilidad en perros es del 92 % después de la inyección IM y SC porque la molécula polar tiene una distribución tisular limitada
(cap. 71, ref. 92). Se alcanzan altas concentraciones en piel, bazo, hígado en orden decreciente. Se elimina rápidamente por excreción
renal con el 80% de la dosis excretada dentro de las 9 horas. Se están evaluando formulaciones encapsuladas en liposomas para reducir
los efectos secundarios (cap. 71, ref. 93). Incluso con estas preparaciones, pueden ser necesarias dosis repetidas para lograr niveles
efectivos en la médula ósea (cap. 71, ref. 81). Estas formulaciones tienen una absorción retardada después de SC en comparación con IM.
La dosificación repetitiva de 75 mg/kg cada 12 horas produjo concentraciones plasmáticas máximas en estado estacionario después de 6
días que excedieron una dosis única de 100 mg/kg (cap. 71, ref. 94).
108.105.5
ESPECTRO.
Leishmania. La resistencia al fármaco puede desarrollarse durante el tratamiento de perros infectados (cap. 71, ref. 27). Las cepas
de parásitos han ido desarrollando resistencia y los regímenes de dosificación han tenido que aumentarse en algunas regiones para
tratar eficazmente los signos clínicos. A menudo se indica la dosificación dos veces al día para lograr estos objetivos.
108.105.6
INDICACIONES.
Leishmaniosis.
108.105.7
USOS APROBADOS.
humanos y perros para la leishmaniasis; no disponible en EE. UU.
108.105.8
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa, insuficiencia hepática o renal, arritmias cardíacas, leucopenia.
108.105.9
Dolor, hinchazón, cojera con inyección IM, preferiblemente SC. Tromboflebitis con uso intravenoso. Ver también
ESTIBOGLUCONATO.
108.105.10
INTERACCIONES.
Puede combinarse con alopurinol para aumentar la eficacia.
Veterinario Antimoniato de N- TAMAÑOS 300 mg/ml como Glucantime (Merial)a

metilglucamina antimonio en ampollas de 5 ml
una preparación humana está disponible en Rhone Poulenc, París, Francia.

1282


1282
1283
108.105.11
MANEJO.
Guarde la solución en un recipiente estéril a temperatura ambiente.
108.105.12
ADMINISTRACIÓN.
Continúe con la medicación hasta que los signos clínicos o las lesiones cutáneas hayan desaparecido, lo que suele ocurrir en 1-3 meses.
Administre por IV lenta, IM profunda o por SC o IP. Para casos resistentes, se puede dar una dosificación alterna con pentamidina
(lomidina). El tratamiento implica 10-12 inyecciones sucesivas si se inicia temprano y 18-20 inyecciones si se presentan manifestaciones
crónicas (dermatitis). Las inyecciones se administran con 2 o 3 días de diferencia.
Dosis

Leishmaniasis 100 mg/kga 75-100 CAROLINA DEL SUR 24 21–30b
mg/kga Los
CAROLINA DEL SUR 12 10
tratamientos con
meglumina sola en un ciclo de 10 días han durado de 1 a 8 meses. El estado estacionario se alcanza después de 6 días alcanzando
niveles terapéuticos (Cap. 71, ref. 94).
a Se ha modificado la dosis de la indicada en la etiqueta en base a información clínica más reciente y evidencia de
resistencia a las drogas. El tratamiento es más eficaz si la meglumina en las dosis anteriores se combina con alopurinol en
dosis de 15 a 30 mg/kg cada 12 h. El tratamiento con alopurinol se continúa hasta 8 meses o más (cap. 71, ref. 17), ver
también ALOPURINOL. La meglumina también se ha combinado con paromomicina donde una modificación farmacocinética
de los antimoniales retrasa su excreción permitiendo niveles sanguíneos más altos.
b Los regímenes anteriores han sido de 10 días intermitentes; sin embargo, el tratamiento es más eficaz si se administra
meglumina durante al menos 30 días.
108.105.13
DOSIS ADICIONALES.
Leishmaniosis, cuadro 73-4.
108.106
MELARSOPROL
108.106.1
CLASE.
Arsénico. Es un arsénico orgánico a base de melaminofenilo formado inicialmente a partir de óxido de Melarsen, el equivalente trivalente de
Melarsen después de la incorporación de dimercapol (BAL) y contiene 18,8 % de arsénico. Otros nombres incluyen Mel B, Arsobal, 2-[p-(4,6-
diamino-1,3,5-triazin-2ilamino fenil]
-4-hidroximetil-1,3,2-ditiarsolán).
108.106.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario. Utilizado inicialmente como reactivo anti-tripanosomiasis a partir de 1949 (Cap. 72, ref. 21a). El melarsoprol es anfipático
y se difundirá a través de las membranas celulares. Sin embargo, el fármaco se convierte rápidamente en el óxido de melarsen altamente
hidrofílico en el plasma (96% de eliminación en 1 hora) (cap. 72, ref. 33). Pico de los niveles de óxido de Melarsen


en 15 min y tiene una vida media de 3,9 h. Solo cantidades limitadas del fármaco hasta el 1%-2% de los niveles plasmáticos máximos
cruzan la barrera hematoencefálica. Esta información se utilizó en el tratamiento experimental de perros a 2,2 mg/kg/de peso corporal. Afecta
a los parásitos Trypanosoma brucei después de la absorción a través del transportador P2 (Cap. 72, ref. 34). Los tripanosomas expuestos a
los arsenicales se lisan muy rápidamente debido a una posible pérdida de ATP debido a la inhibición de la glucólisis causada por el fármaco
en las formas del torrente sanguíneo.
108.106.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 72; Tabla 72-1. Referencias: Capítulo 71, ref. 10d; 21a; 10c.
108.106.4
ESPECTRO.
tripanosomas africanos. El fármaco se reserva para los programas de control de la tripanosomiasis.
108.106.5
INDICACIONES.
La respuesta al tratamiento en la tripanosomiasis suele ser rápida y el embotamiento mental desaparece a los pocos días del tratamiento
inicial.
108.106.6
CONTRAINDICACIONES.
La resistencia cruzada puede resultar debido a un modo de acción similar en el nivel del transportador P2.
108.106.7
La solución es intensamente irritante y se debe tener cuidado de que las inyecciones se administren estrictamente por vía intravenosa.
Se debe incluir un antihistamínico (oxomemacina) para contrarrestar las reacciones alérgicas y la irritación en el lugar de la inyección. Se
produce una reacción de Jarisch-Herxheimer debido a la rápida destrucción del parásito. Los efectos adversos adicionales se relacionan
con el contenido de arsénico de las drogas. Puede ocurrir una reacción febril severa después de la primera inyección en huéspedes muy
parasitados. El mayor riesgo proviene de una encefalopatía reactiva y generalmente se observa entre el final del día 3 o 4 de tratamiento.
El tratamiento de esta encefalopatía implica el uso de corticoides, soluciones hipertónicas para combatir el edema cerebral y anticonvulsivos.
Otras reacciones adversas incluyen mielosupresión, hipertensión, diarrea, daño miocárdico e inflamación hepática.
108.106.8
INTERACCIONES.
No debe usarse en animales enfermos. Se han producido reacciones hemolíticas graves en pacientes humanos con deficiencia de G6PD.
Los pacientes deben ser hospitalizados durante el tratamiento.

Veterinario Solución inyectable en 3,6 %, vial de 5 ml Mel B, Melarsen, Arsobal
propilenglicol (Rhône-Poulenc-Rorer S.
África) (especie, Francia)a
a El medicamento ya no es comercializado activamente por el fabricante.

108.106.9
MANEJO.
El fármaco se presenta en ampollas como solución al 3,6% en propilenglicol. Debe administrarse en una jeringa sin usar completamente
seca. Deben usarse jeringas de vidrio ya que el propilenglicol destruye el plástico. Se necesita la jeringa seca porque la solución precipita
en el agua. Cuando se utilizan jeringas desechables, la solución no debe prepararse con antelación.
1283
1284
108.106.10
ADMINISTRACIÓN.
El fármaco se puede administrar a 2,2 mg/kg. peso corporal usando una jeringa seca y aguja. La dosis puede administrarse en una
dosis o dividirse en dos dosis administradas en un intervalo de 24 horas. Hay un margen de seguridad bajo como una dosis de 3,6 mg/
kg. el peso corporal es letal.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA 2.2 IV INTERVALO (h) Duración (Días)
tripanosomiasis africana 24 10
108.106.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.107
MEROPENO
108.107.1
CLASE.
Meropenem es un ÿ-lactámico del grupo de los carbapenem. Al igual que con biapenem y ertapenem, otros carbapenémicos
más nuevos de este grupo, no requiere la coadministración de cilastatina.
108.107.2
ACCIÓN.
bactericida; ertapenem inhibe la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana. Como otros carbapenémicos, este fármaco
es relativamente resistente a la hidrólisis por ÿ-lactamasas.
108.107.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver penicilinas, Capítulo 34.
108.107.4
FARMACOCINÉTICA.
Disponible para humanos. Pobremente absorbido del tracto GI, pero buena disponibilidad sistémica si se administra por vía parenteral. Se
une pobremente a las proteínas y, como resultado, tiene una vida media de eliminación corta de aproximadamente 1 hora en las personas.
El fármaco generalmente se elimina del cuerpo a las 6 horas después de la administración. Aproximadamente el 60%-80% se excreta en
la orina sin cambios, el resto como metabolitos inactivos. El aclaramiento plasmático se correlaciona con el aclaramiento de creatinina.


En perros, la vida media de eliminación plasmática fue de 45 min y >90 % se excretó en la orina dentro de las 24 h (cap. 34, ref. 152b).
108.107.5
ESPECTRO.
Fármaco antibacteriano carbapenémico de amplio espectro. Es bactericida al interferir con la síntesis de la pared celular.
Penetra fácilmente en la pared celular de la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas para llegar a los receptores de
proteínas de unión a penicilina. Gram positivos: estreptococos sensibles a la penicilina. Gram negativos: Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Anaerobios: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Consulte imipenem-cilastatina para obtener más datos de susceptibilidad bacteriana para esta clase de medicamentos.
108.107.6
INDICACIONES.
Para el tratamiento de organismos resistentes a otros antibióticos y para infecciones mixtas que requieren un amplio espectro, incluidos los
anaerobios. Para el tratamiento de infecciones intraabdominales o meníngeas. Se recomienda el uso restringido en animales para evitar la
resistencia bacteriana.
108.107.7
USOS APROBADOS.
Infecciones intraabdominales bacterianas graves y multirresistentes y meningitis bacteriana.
108.107.8
CONTRAINDICACIONES.
La dosis debe reducirse en caso de insuficiencia renal. Los ajustes de dosis no son probables con insuficiencia hepática.
Hipersensibilidad cruzada a otros ÿ-lactámicos. No se han observado complicaciones en el embarazo humano o animal; sin
embargo, sólo indicaciones claras deberían permitir su uso durante este período.
108.107.9
Diarrea, vómitos, aumento de la actividad de las aminotransferasas hepáticas y tromboflebitis. Reacciones alérgicas al vehículo, tratar
como anafilaxia. Todos los ÿ-lactámicos pueden causar convulsiones si hay una enfermedad cerebral subyacente o si la sobredosis está
relacionada con el tamaño corporal y la función renal. Al igual que con otros betalactámicos, controle los sistemas renal, hepático y
hematopoyético durante el tratamiento.
108.107.10
INTERACCIONES.
La interacción antagónica puede reducir la eficacia de este fármaco administrado conjuntamente con otros fármacos ÿ-lactámicos.
La coadministración de fármacos como el probenecid, que compite por la excreción renal activa, aumentará las concentraciones del
fármaco que presentan toxicidad potencial. La dosis debe reducirse en caso de insuficiencia renal.

Humano Polvo para inyección IV TAMAÑOS Viales de 500 mg y 1 g Merrem IV (Zeneca)
108.107.11
Mismo.

108.107.12
MANEJO.
Se presenta en forma de polvo, soluble en agua y NaCl al 0,9%. Estable en esta solución durante un máximo de 4 horas a 15–25 °C.
Reducir la dosis en insuficiencia renal. Administrar al menos 15-30 min como infusión. No mezclar con soluciones que contengan
otros medicamentos.
108.107.13
ADMINISTRACIÓN.
Administrar durante 15-30 min idealmente o para dosis más pequeñas como inyección en bolo durante 3-5 min.
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

a
y gatos)
Bacteriemia/sepsis 24 mg/kg IV 24 prn
12 mg/kg CAROLINA DEL SUR 8 prn
infecciones urinarias 12 mg/kg CAROLINA DEL SUR 12 prn
infecciones del SNCa 40 mg/kg IV o SC 8 prn
a Esta es una dosis extrapolada para niños, y la dosis máxima por administración es de 2 g. Ayudar
prevenir el desarrollo de cepas resistentes que podrían infectar a los humanos, el uso debe limitarse o evitarse a menos que
sea necesario en última instancia.
1284
1285
108.107.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.108
MANDELATO DE METENAMINA (O HIPPURATO)
108.108.1
CLASE.
Antiséptico urinario.
108.108.2
ACCIÓN.
Produce orina ácida, que es bacteriostática.
108.108.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 34.
108.108.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, pero el ácido gástrico lo destruye en un 10 % a 30 %, a menos que se usen tabletas con cubierta entérica.
Niveles mínimos en sangre o tejido, pero penetra en la placenta y la leche. Se excreta (>90%) en la orina dentro de las 24 horas. en ácido


orina, la metenamina se hidroliza a amoníaco y formaldehído. Las sales ácidas (mandelato e hipurato) ayudan a disminuir el pH de
la orina. La administración conjunta de ácidos (p. ej., ascorbato) puede ayudar a mantener un pH urinario bajo.
108.108.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Enterococcus. Gram negativas: Escherichia. Ineficaz: en orina alcalina o contra Enterobacter y otros
organismos divisores de urea (Proteus, Pseudomonas), que elevan el pH de la orina.
108.108.6
INDICACIONES.
Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario para la supresión/eliminación de la infección a largo plazo. No lo use en lugar de
una terapia antimicrobiana adecuada para eliminar la infección. Debe eliminar la infección por bacterias que dividen la urea para permitir
que la metenamina sea eficaz. Única elección en animales predispuestos en los que no se pueden eliminar las causas anatómicas.
108.108.7
USOS APROBADOS.
Humanos: infecciones urinarias.
108.108.8
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, lactancia, insuficiencia renal o hepática (debido a la carga de amoníaco). Uso de sulfonamidas. El fármaco en sí no es tóxico
en la insuficiencia renal; los ácidos orgánicos que produce pueden ser perjudiciales para el mandelato; pueden formarse cristales en
caso de insuficiencia renal.
108.108.9
Disuria, irritación de la vejiga, aumento de las transaminasas hepáticas séricas, vómitos, irritación oral.
108.108.10
INTERACCIONES.
Los agentes alcalinizantes urinarios reducen la eficacia. La coadministración con sulfonamidas puede inducir cristaluria y daño tubular
renal en algunas especies, pero, debido al metabolismo único de las sulfonamidas, los perros no suelen verse afectados. El fármaco se
combina con las sulfonamidas en la orina, lo que provoca la ineficacia mutua de los fármacos.

Humano Tabletas orales 1g (como hipurato) Hiprex (Marion Merrell Dow),
Urex (3M productos farmacéuticos)
Tabletas orales 500 mg (como mandelato) Mandelamina (Parke-Davis),
Genérico (varios)
Suspensión oral 500 mg/5 ml (como mandelato) Genérico (varios)
108.108.11
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente y evitar el contacto con ácidos o sales metálicas.

108.108.12
ADMINISTRACIÓN.
Ofrezca agua de libre elección a los animales. Dar con las comidas para reducir la irritación GI. También disponible en combinaciones con
otros antimicrobianos, reductores de pH, analgésicos urinarios. Las dietas de alimentación que disminuyen el pH de la orina son aditivas.
Dosis

Perros 16,5 mg/kg DESPUÉS 24
prna
a La terapia se puede prolongar durante meses para suprimir el crecimiento bacteriano.
108.108.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.108.14
Informe cualquier signo GI a su veterinario.
108.109
METRONIDAZOL
108.109.1
CLASE.
Nitroimidazol.
108.109.2
ACCIÓN.
Bactericida, también antiprotozoario; penetra en las células por difusión, se metaboliza en organismos anaerobios a intermediarios
que impiden la síntesis de ADN. Tiene actividad antiinflamatoria reduciendo las funciones de neutrófilos y linfocitos.
108.109.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver TINIDAZOL; Capítulos 34 y 71; referencias: Capítulo 34, ref. 268; 275; Capítulo 71, ref. 18; 60; 20; 83.
108.109.4
FARMACOCINÉTICA.
Prácticamente 100% de absorción GI. Los alimentos retrasan la disponibilidad sistémica en las personas pero no en los perros; también se
absorbe por vía rectal. Buena penetración en los tejidos en todos los sitios, incluidas las áreas de difícil acceso como el cerebro, los huesos, la
placenta, los tejidos fetales y los fluidos (LCR, leche, saliva). Mayor concentración en próstata que en plasma de perro (Cap. 34, ref. 275).
Penetra bien en abscesos y piotórax. Metabolizado en hígado con metabolitos predominantemente activos (60%
-80%). Se excreta principalmente en orina y 10%-15% en heces. Las vías PO e IV dan concentraciones de fármaco en sangre
similares, pero la vía parenteral es más costosa. 1285


1285
1286
108.109.5
ESPECTRO.
Protozoos anaerobios: Trichomonas, Giardia, Entamoeba (trofozoítos), Balantidium. Bacteria anaerobica:

Bacteroides, Veillonella, Fusobacterium, Peptococcus, la mayoría Clostridium, Eubacterium, pocos
Peptostreptococcus. Las opciones alternativas para las bacterias anaerobias son el cloranfenicol, la clindamicina y la cefoxitina.
Otros: Helicobacter, espiroquetas orales, variable para Campylobacter. Más efectivo: consistentemente bueno contra
Bacteroides. Ineficaz: Actinomyces, levaduras, bacterias aeróbicas y protozoos aeróbicos. La resistencia entre las bacterias
anaerobias gramnegativas al metronidazol es rara (cap. 41, ref. 26a). La resistencia al metronidazol es más común entre las
bacterias anaerobias grampositivas, incluida la mayoría de Propionibacterium acnes y Actinomyces, así como algunas cepas de
lactobacilos y estreptococos anaerobios.
108.109.6
INDICACIONES.
Infecciones anaerobias recurrentes o persistentes que no responden a penicilinas, clindamicina, cloranfenicol.

Infecciones anaeróbicas: intraabdominal, meningitis anaeróbica, abscesos intracraneales, bacteriemia, osteomielitis, dermatitis,
sinovitis, infecciones de tejidos blandos, colitis crónica, sobrecrecimiento bacteriano intestinal (cap. 34, ref. 268), estomatitis,
ulceración oral, tétanos, gastritis asociada a Helicobacter , vaginitis bacteriana y profilaxis (con aminoglucósidos) para cirugía
colorrectal. El diagnóstico de "enteropatía sensible a antibióticos" canina y enfermedad inflamatoria intestinal felina puede
considerarse por una respuesta a la terapia. Como antiprotozoario, indicado para tricomoniasis, giardiasis, amebiasis y balantidiasis.
108.109.7
USOS APROBADOS.
Humanos: infecciones y abscesos por anaerobios, helicobacteriosis gástrica.
108.109.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducción de la dosis (50%) con insuficiencia hepática y alguna reducción con insuficiencia renal grave. Dosis reducida para
neonatos. Evítese en el embarazo porque es cancerígeno y mutagénico cuando se administra a roedores de laboratorio dosis
altas crónicas. La sal de benzoato debe conjugarse en el hígado a diferencia de la forma de clorhidrato; por lo tanto, debe usarse
con precaución en gatos, cuando esta vía es deficiente.
108.109.9
Salivación profusa, anorexia, pérdida de peso con administración oral a gatos. Es menos probable que la formulación de
benzoato cause este problema. Puede decolorar la orina de color marrón rojizo. Vómitos, diarrea, glositis, estomatitis.
Neuropatía periférica con uso a largo plazo en personas. Rara vez pancreatitis, leucopenia leve reversible,
trombocitopenia. El uso a largo plazo puede causar un crecimiento excesivo de Candida en el tracto gastrointestinal. El tratamiento
durante 1 mes disminuyó el recuento de bacterias aeróbicas y anaeróbicas y aumentó la cantidad de Streptococcus spp y Corynebacterium
spp en el duodeno de gatos sanos (Cap. 71, ref. 39). Altas dosis IV a gatos pueden causar pancreatitis.
Las complicaciones neurológicas son convulsiones, encefalopatía, disfunción cerebelosa. Ataxia generalizada y nistagmo
posicional vertical. Nunca exceda los 30 mg/kg/día para perros y gatos. Se ha producido toxicidad en el SNC en perros con dosis
altas (ÿ60 mg/kg/día), a menudo después de 7 a 40 días de tratamiento (cap. 71, ref. 12; 60; 20). Lesión nuclear cerebelosa y
vestibular (cap. 71, ref. 18). Cambios degenerativos en las células de Purkinje y los axones cerebelosos y vestibulares asociados.
Los signos del SNC pueden progresar rápidamente y desarrollarse después de una sobredosis aguda o crónica. Los signos pueden
tardar varios días o meses en resolverse, pero algunos perros desarrollan convulsiones incontrolables, fatales


encefalopatía, coma. El análisis del LCR puede mostrar una mayor concentración de proteínas. El tratamiento de la neurotoxicidad
implica suspender el fármaco e instaurar atención de apoyo. Los perros con toxicosis se han recuperado más rápido cuando son
tratados con diazepam (cap. 71, ref. 20). El rango para la dosificación IV con diazepam es de 0,2 a 0,625 mg/kg, y para la
dosificación oral posterior es de 0,31 a 0,69 mg/kg. Los perros tratados con diazepam responden en un promedio de 13 horas y se
recuperan en un tiempo promedio de 38,7 horas, en comparación con el tiempo de respuesta de 4,25 días y el tiempo de recuperación
de 11,6 días en los perros no tratados. El diazepam puede revertir competitivamente la unión del metronidazol al sitio de la
benzodiazepina en los receptores GABA en el SNC.
108.109.10
INTERACCIONES.
Los barbitúricos pueden alterar el metabolismo, reduciendo la eficacia terapéutica del metronidazol. Potencia los rodenticidas
antagonistas de la vitamina K. La cimetidina puede aumentar su concentración y aumentar la toxicidad, mientras que el
fenobarbital y la difenilhidantoína pueden disminuirla. Puede interferir con la medición de triglicéridos séricos o algunas enzimas
hepáticas. En personas, se ha administrado en combinación con tetraciclina o amoxicilina y tabletas de subsalicilato de bismuto
para tratar gastritis y úlceras asociadas con Helicobacter (ver Capítulo 39).
La claritromicina se ha sustituido por metronidazol cuando se sospecha resistencia. En algunos países, el metronidazol
está disponible combinado con espiramicina para el tratamiento de infecciones mixtas aeróbicas y anaeróbicas, como estomatitis,
abscesos, infecciones genitales y cutáneas. Ver ESPIRAMICINA.

Humano Tabletas orales 250 mg, 500 mg Flagyl 500 mg (Searle), genérico (varios)
Solución oral como 25 mg/ml de PCCA, Houston TX

benzoato base
Polvo para inyección 500 mg (como HCl) Flagyl IV (SCS Pharmaceuticals)

Solución inyectable 500 mg Flagyl IV, metronidazol
Redi-Infusión (Elkins-Sinn)
Veterinario Solución inyectable 5 mg/ml Torgyl (Merial)
En EE. UU., solo está aprobada la sal HCl. Es desagradable. La sal de benzoato, disponible en Europa y México, es más
apetecible para los animales. La dosis de HCl debe multiplicarse por 1,6 para convertir al benzoato debido al mayor peso
molecular del benzoato.
108.109.11
Abbonidazole, Acuzole, Anabact, Anaerobex, Anaeromet, Arilin, Ascacea, Bemetrazole, Clinazole, Elyzol, Metrazole, Metrogyl,
Metrolyl, Metronide, Metrostat, Metrozol, Metryl, Narobic, Nidazol, Oecozol, Pharmaflex, Protostat, Rathimed, Rozex, Trichozol,
Trikacide, Zagyl, Stomorgyl (combinado con espiramicina).
108.109.12
MANEJO.
Guarde las tabletas y los polvos en recipientes herméticos resistentes a la luz. La solución IV se puede diluir con NaCl al 0,9 % o
agua bacteriostática para inyección, y luego se puede diluir en Ringer lactato, NaCl al 0,9 % o dextrosa al 5 %. El pH es bajo
(0,5-2), por lo tanto, antes de la infusión, agregue 5 mmol de bicarbonato de sodio por cada 500 mg utilizados para elevar el pH a 6-7.
Se pueden formar burbujas de CO2 durante esto, y la presión necesita una salida. La solución neutralizada no debe refrigerarse
o se pueden formar precipitados. Debe ser utilizado en 24 h. Si no se neutraliza, es estable durante 96 horas a temperatura
ambiente. No debe entrar en contacto con el aluminio (incluidas las agujas), o la solución puede cambiar de color a marrón rojizo.
Se puede mezclar en soluciones con la mayoría de los aminoglucósidos, cefalosporinas y penicilinas. Proteger de la exposición a
la luz. Las soluciones refrigeradas o concentradas (>8 mg/ml) precipitarán.

108.109.13
ADMINISTRACIÓN.
1286
Cuando sea posible, dé preferencia a los gatos con tabletas recubiertas enteras para reducir el contacto oral con la droga 1287
amarga. Tiene un sabor metálico que es desagradable para los gatos. Las tabletas genéricas se pueden triturar y el polvo se
puede colocar en goma de jarabe, tragacanto o mantequilla derretida para mejorar la palatabilidad. Ver administración de
ITRACONAZOL para detalles sobre la mezcla con mantequilla. Se puede formular para dosis más pequeñas en farmacias de
compuestos. Este fármaco es menos apetecible para los gatos que la furazolidona para la giardiasis y existe riesgo de neurotoxicidad
en dosis más altas (cap. 71, ref. 18). Puede administrarse con alimentos y, en perros, se mejora la absorción. Cuando se usa el
fármaco IV, se debe usar el extremo inferior del rango de dosis y el fármaco se debe infundir durante 30 min.
Dosis
Perros
giardiasis, tricomoniasis 30–50 mg/kg VO 10–15 24 5–7
Estomatitis, colitis, helicobacteriosis mg/kg VO 20 mg/kg VO 12 10
7,5 mg/kg VO 10 mg/ 24 10
Estomatitis, infección de tejidos blandos kg VO, IV 8 10
Bacteriemia sistémica, meningitis 8 14

gatos
giardiasis, tricomoniasis 10–30 mg/kg VO 8–10 24 5
mg/kg VO 250 mg/gato 12 10
VO 25 mg /kg VO 15– 24 5–7

12 7
20 mg/kg VO 10 mg/
Helicobacteriosis, sobrecrecimiento bacteriano kg VO, IV 7,5 mg/kg VO 12 prn
Meningitis por bacteriemia anaerobia 8 prn
Infección de tejidos blandos 8–12 prn
a Formulación base equivalente a 40 mg de benzoato. A esta dosis, el tratamiento fue eficaz en gatos que no respondieron
a 50 mg/kg diarios de fenbendazol por vía oral durante 5 días (cap. 71, ref. 83).
108.109.14
DOSIS ADICIONALES.
infección por FIV, cuadro 14-5; infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2; helicobacteriosis gástrica, cuadro 39-6; Diarrea
por Clostridium perfringens , cuadro 39-10; infecciones por anaerobios, cuadro 41-12; tétanos, cuadro 43-2; abscesos felinos, cuadro
52-3; infecciones por protozoos entéricos, cuadro 78-3; bacteriemia y endocarditis, cuadro 87-6; infecciones bucales, cuadro 89-4;
infecciones gastrointestinales, cuadro 89-16; colitis, cuadro 89-19; infecciones intraabdominales, cuadro 89-21; infecciones
hepatobiliares, cuadro 90-5; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.109.15
Tiene un sabor metálico desagradable. Puede causar salivación excesiva si se muerden las tabletas; no aplastar ni romper.
Puede oscurecer el color de la orina. Puede causar molestias gastrointestinales; tomar con la comida.

108.110
MILTEFOSINA (FOSFOCOLINA, OLEIL-PC, HEXADECILFOSFOCOLINA)
108.110.1
CLASE.
Análogo de alquilfosfocolina (éter-lípido).
108.110.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario contra Leishmania y Trypanosoma. La miltefosina estrechamente relacionada se desarrolló como agente
antitumoral; sin embargo, fue ineficaz para ese propósito. Estos hemoflagelados tienen lípidos similares en sus superficies y este
fármaco interfiere con la síntesis de estos lípidos.
108.110.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 71, Cuadro 71-1; Referencias Capítulo 71, ref. 90; 5; 87; 75.
108.110.4
ESPECTRO.
Leishmania, Tripanosoma.
108.110.5
INDICACIONES.
El primer tratamiento oral para la leishmaniasis. Posible elección para leishmaniasis resistente, alternativa para tripanosomiasis.
Debe evitar la miltefosina y usar fosfocolina cuando esté disponible.
108.110.6
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia hepática o renal preexistente. Para las cepas de Leishmania , la actividad varía según la cepa del organismo.
108.110.7
Vómitos, diarrea, transaminasas séricas elevadas, urea y creatinina elevadas, mielosupresión.

La miltefosina provoca estos efectos secundarios en las personas; sin embargo, se han observado reacciones más graves en perros; por
lo tanto, no se recomienda para perros. Los perros toleran la fosfocolina con menos efectos secundarios (cap. 71, ref. 5).
108.110.8
INTERACCIONES.
Eleva las transaminasas hepáticas, por lo que puede haber interacciones con fármacos que impliquen excreción o metabolismo hepáticos.
Miltefosina humana Cápsulas orales 50 miligramos Sin Miedo (Zentaris)
a Solo la miltefosina está disponible en este momento para uso clínico.

108.110.9
MANEJO.
Conservar en ambiente seco a temperatura controlada de 22°C.
108.110.10
ADMINISTRACIÓN.
Administrar por vía oral después de una comida para aumentar la absorción. 1287
1288
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA 2.5 VO INTERVALO (h) Duración (Días)
Leishmaniasisisa 12 30
a Esta dosis es para miltefosina tal como se usa en personas.
108.110.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.111
MINOCICLINA
108.111.1
CLASE.
tetraciclina.
108.111.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la unidad ribosomal 30s.
108.111.3
MÁS INFORMACIÓN.
DOXICICLINA, TETRACICLINAS; Capítulo 34; Tabla 34-7.
108.111.4
FARMACOCINÉTICA.
Más soluble en lípidos (10x) que la tetraciclina; 100% absorbido del tracto gastrointestinal. Penetra bien en la mayoría de los tejidos, fluidos
corporales, áreas difíciles como la próstata, el aparato reproductor femenino, los pulmones, las secreciones bronquiales, la saliva, la bilis, el LCR
y el SNC. La única tetraciclina que penetra en el SNC con meninges no inflamadas. Atraviesa la placenta para acumularse en los huesos y
dientes fetales. Se aclara principalmente por metabolismo hepático extenso y eliminación biliar.
Solo una pequeña cantidad se excreta en las heces en forma inalterada; el fármaco activo no se acumula en la insuficiencia hepática.
Excreción urinaria mínima (4%-9%); No es necesaria la reducción de la dosis en caso de insuficiencia renal.

108.111.5
ESPECTRO.
Ver DOXICICLINA. Más efectivo: que la tetraciclina contra Staphylococcus y Nocardia. Ineficaz: ver
DOXICICLINA.
108.111.6
INDICACIONES.
Brucelosis (combinada con otros fármacos), borreliosis, infecciones nosocomiales contra bacterias resistentes a otros fármacos.
No ha tenido éxito como fármaco antipruriginoso para la dermatitis atópica (cap. 34, ref. 23).
108.111.7
USOS APROBADOS.
Humanos: infecciones bacterianas de la piel y vías respiratorias y urinarias. Se ha comercializado como pasta
de administración local (subgingival) para tratar la enfermedad periodontal (cap. 34, ref. 164; 158).
108.111.8
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, lactancia y cría (<6 meses). No es necesario reducir la dosis en caso de insuficiencia renal porque el fármaco se
excreta por vía biliar. Sin embargo, el fármaco no se acumula en la enfermedad hepática.
108.111.9
Náuseas, vómitos, posible tinción dental amarilla en animales jóvenes, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas,
ototoxicidad rara. Se han desarrollado hipotensión, escalofríos, disnea, arritmias cardíacas, shock y urticaria en perros que recibieron
dosis intravenosas rápidas que pueden haber sido causadas por el vehículo del fármaco. Ciertos vehículos, como el propilenglicol
en otras preparaciones de tetraciclina IV, pueden ser responsables de reacciones alérgicas sistémicas agudas. En comparación, las
infusiones IV rápidas de doxiciclina (5 mg/kg) no produjeron reacciones sistémicas. Los efectos secundarios vestibulares que se
observan en las personas están relacionados con una biotransformación peculiar de la minociclina que no ocurre en perros y gatos.
La minociclina, a 10-20 mg/kg al día durante 1 mes, disminuyó la masa de eritrocitos y aumentó la actividad de la alanina
transaminasa en sangre. Las dosis diarias IV de 40 mg/kg produjeron un aumento de la retención de calcio y bromsulfaleína
en la orina, una disminución del consumo de alimentos y pérdida de peso. Ninguno de los efectos se observó con dosis PO
similares. Se ha observado una rara reacción granulomatosa sistémica en personas.
108.111.10
INTERACCIONES.
Absorción GI reducida por preparaciones de hierro, geles de hidróxido de aluminio, bicarbonato de sodio, calcio y sales de
magnesio.

Humano Cápsulas orales 50 mg, 100 mg 50 Minocina (Lederle)
Tabletas orales mg, 100 mg 50 mg/ minocina
Suspensión oral 5 ml Vial de 100 mg minocina
Polvo para inyección (IV) 2% minocina
pomada dental PerioCare (Pulpdiente); Arrestar

(OraPharma)
a Véase Doxiciclina, Administración tópica, para uso veterinario.

108.111.11
Aknosan, Aknoral, Dynacin, Klinotab, Mestacine, Minoclir, Minogal, Minomycin, Mynocine, Oracyclin.
108.111.12
MANEJO.
La solución IV reconstituida es estable a temperatura ambiente durante 24 horas; la actividad se reduce al 92 % después de 1 semana de
almacenamiento a temperatura ambiente y al 98 % si se refrigera. Las cápsulas orales deben almacenarse a temperatura ambiente
protegidas de la luz. La suspensión oral debe almacenarse a temperatura ambiente pero no congelarse.
108.111.13
ADMINISTRACIÓN.
Para IV, se administra diluido en dextrosa al 5% o NaCl al 0,9%. La alimentación no afecta la absorción de las preparaciones orales.
No administrar rápidamente IV. 1288
Dosis
1289

Perros
tejidos blandos, 5–12 PO IV 12 7–14
infecciones urinarias
Brucelosis (en 12.5 DESPUÉS 12 14–21

combinación)
gatos
Micoplasmosis 6–11 DESPUÉS 12 21
hemotrópica
108.111.14
DOSIS ADICIONALES.
ehrlichiosis, cuadro 28-4; brucelosis canina, cuadro 40-2; actinomicosis, cuadro 49-2; nocardiosis, cuadro 49-3; infecciones
musculoesqueléticas, cuadro 86-4.
108.111.15
Puede administrarse con alimentos.
108.112
MUPIROCINA
108.112.1
CLASE.
Producto natural, producido por Pseudomonas fluorescens.
108.112.2
ACCIÓN.
Bactericida cuando se usa tópicamente; Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Sin resistencia cruzada con otros agentes
antimicrobianos.

108.112.3
FARMACOCINÉTICA.
La pomada tópica se inactiva rápidamente después de la absorción; los niveles sistémicos son indetectables. El fármaco penetra
y persiste en el estrato córneo hasta 72 horas después de la aplicación. Se ha administrado IV o PO en algunos países. El
fármaco se metaboliza rápidamente en ácido mónico, que se excreta rápidamente por vía renal.
108.112.4
ESPECTRO.
La mayoría de las cepas de estafilococos y estreptococos, incluidos los organismos resistentes a la meticilina y resistentes
a múltiples fármacos. Activo contra Listeria monocytogenes y algunas bacterias gramnegativas.
108.112.5
INDICACIONES.
Acné felino, las terapias alternativas son los retinoides tópicos y sistémicos, los suplementos de ácidos grasos
y el metronidazol. Tiene alguna actividad contra Malassezia.
108.112.6
CONTRAINDICACIONES.
La aplicación tópica sobre grandes áreas infectadas genera cepas resistentes. No para uso oftálmico. No debe usarse en
superficies mucosas donde cause escozor y sequedad. Hay disponible un ungüento formulado a base de parafina para uso
intranasal.
108.112.7
Irritación, prurito, urticaria. Hipersensibilidad a la pomada que contiene mupirocina o polietilenglicol (PEG).
108.112.8
INTERACCIONES.
El PEG se puede absorber de heridas abiertas y piel dañada y se excreta por los riñones. Se debe evitar el uso excesivo con
insuficiencia renal.

Veterinario 50 mg, 100 mg, 200 mg Bactodermo (Pfizer)
Pomada tópica, 2%a
a En ungüento miscible en agua blanda a base de PEG.
108.112.9
Bactroban, Mupirax, Supirocina, T-bact.
108.112.10
MANIPULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN.
Aplique la crema tres veces al día durante 1-2 semanas. Se puede cubrir con un apósito. Conservar a temperatura ambiente (<25°
C), fuera del alcance de los niños.

Dosis

Perros y gatos
Quemaduras o heridas abiertas Pequeña cantidad Actual 8–12 <10
108.112.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.112.12
Aplicar tópico a las lesiones, dos veces al día, durante 3 semanas. 1289
1290
108.113
EXTRACTO DE PARED CELULAR MICOBACTERIANA
108.113.1
CLASE.
componente bacteriano.
108.113.2
ACCIÓN.
inmunoestimulador. Producción de factor de necrosis tumoral y otras citoquinas.
108.113.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 2.
108.113.4
FARMACOCINÉTICA.
De especies no patógenas y cepas de micobacterias, contiene fracciones purificadas de paredes celulares de micobacterias
con propiedades inmunoestimuladoras conocidas. Contiene analgésico de bajo nivel y una solución de seguimiento verde
para facilitar la ubicación de la administración intratumoral.
108.113.5
ESPECTRO.
Estimula la activación de macrófagos y linfocitos tímicos en tejidos y células sanguíneas. Aumenta la interleucina
–1 producción.
108.113.6
INDICACIONES.
Inmunoestimulante parenteral no específico, adyuvante vacunal, intralesional para terapia antitumoral. Tumores
mamarios caninos.

108.113.7
USOS APROBADOS.
Adenocarcinomas en perros y sarcoides en caballos.
108.113.8
CONTRAINDICACIONES.
Reacciones alérgicas previas al medicamento. Enfermedad micobacteriana preexistente. Terapia concurrente de inmunosupresión o
glucocorticoides.
108.113.9
Fiebre, anorexia, reacción inflamatoria sistémica. Dolor en el momento de la inyección.
108.113.10
INTERACCIONES.
Aumento de la respuesta de los caballos a la vacunación contra el herpesvirus cuando se les administra por vía IM, al mismo tiempo, pero en un sitio diferente.

Veterinario Intratumoral (caninos y equinos) viales de 10ml Regressin-V (Vetrepharm)
IV (equinos) jeringas de 1,5 ml Equimune IV (Vetrepharm)
108.113.11
MANEJO.
Guárdelo en el refrigerador (36 a 45 °F [2 a 7 °C]), pero no lo congele. Mezcle bien la emulsión hasta que adquiera un color blanco
lechoso inmediatamente antes de su uso. Puede calentar a 65°C para facilitar la mezcla.
108.113.12
ADMINISTRACIÓN.
Usando una aguja de calibre 20 o más pequeña, los tumores mamarios se inyectan intralesionalmente y perilesionalmente bajo
sedación o anestesia una vez de 2 a 4 semanas antes de la cirugía. Sin cirugía, repita las inyecciones cada 1 a 3 semanas hasta por
4 tratamientos. Los tumores que no responden después de 4 tratamientos se consideran refractarios.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (ml) RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Adyuvante de vacunas para equinos 1.5 MI (profundo) 24 1
Enfermedad respiratoria 1.5 IV 24 1

equina
Habría que extrapolar las dosis para la inmunoestimulación de perros y gatos.
108.113.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.114
NEOMICINA
108.114.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.114.2
ACCIÓN.
Bactericida, inhibe la síntesis de proteínas.
108.114.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver GENTAMICINA; Aminoglucósidos, Capítulo 34; Cuadros 34-5, 34-6.
108.114.4
FARMACOCINÉTICA.
Pobremente absorbido (<5%) del tracto GI intacto. El uso tópico para lesiones ulcerativas puede permitir una mayor absorción y toxicidad
potencial. La mayor parte de la dosis oral se excreta sin cambios en las heces. Cualquier fármaco absorbido se excreta sin cambios en
la orina. Los efectos son sobre la microflora intestinal.
108.114.5
ESPECTRO.
Ver GENTAMICINA, menos eficaz que la gentamicina contra muchas Pseudomonas, Klebsiella, Escherichia.
108.114.6
INDICACIONES.
No se usa por vía parenteral porque es más tóxico y menos eficaz que otros aminoglucósidos. Comúnmente utilizado por vía oral
para la reducción de la flora entérica o patógenos. El efecto dura de 48 a 72 horas después de una dosis única. Se usa por vía oral
para la profilaxis antes de una cirugía intestinal o colónica y para reducir la producción bacteriana de amoníaco en insuficiencia hepática
o coma.
108.114.7
USOS APROBADOS.
Veterinaria, animales de granja.
108.114.8
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, porque las pequeñas cantidades absorbidas son fetotóxicas; Obstrucción GI o enfermedad ulcerativa del tracto GI
sugerida por hemoptisis, melena o hematoquecia.
108.114.9
Diarrea debida a alteraciones de la microflora, nefrotoxicidad, ototoxicidad, interferencia con la síntesis de vitamina K bacteriana
intestinal y malabsorción de grasas.

108.114.10
INTERACCIONES.
Potencia la deficiencia de vitamina K y la coagulopatía asociada. Disminuye la absorción de digoxina, metotrexato, penicilina V, vitamina K.

Humano Tabletas orales (como sulfato) 500 mg Genérico (Biocraft)
Solución oral (como sulfato) 125 mg/5 ml Micifradina (Pharmacia &
Upjohn), genérico (varios)
Veterinario Líquido oral (como sulfato) 140 mg/ml 50 Biosol (Farmacia y Upjohn)
Solución oral (como sulfato) mg/ml 100 Biosol
Tabletas orales (como sulfato) mg tabletas de biosol 1290
1291
108.114.11
Bykomycin, Francetin, Myciguent, Nebacetin, Neo-fradin, Neointestinal.
108.114.12
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente en un recipiente hermético ya prueba de luz.
108.114.13
ADMINISTRACIÓN.
PO: se puede dar sin diluir o diluido con agua. Puede agregarse a la única fuente de agua potable para ser consumida en 24
horas, pero debe prepararse como una solución fresca todos los días. También se puede administrar con jeringa o sonda. No
recomendado para uso parenteral.
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
Enteritis bacteriana, reducción de la flora GI, encefalopatía 10–15 mg/kg DESPUÉS 6–24 ÿ14
hepática
108.114.14
DOSIS ADICIONALES.
endotoxemia, cuadro 38-6; otitis externa (tópica), cuadros 85-6 y 85-8.
108.114.15
Si el animal muestra vómitos persistentes o diarrea con sangre, suspenda el medicamento y notifique al veterinario de inmediato.

108.115
NIFURTIMOX
108.115.1
CLASE.
Derivado de nitrofurano.
108.115.2
ACCIÓN.
antiprotozoario; efectos oxidativos en las enzimas tripanosómicas, especialmente en la biosíntesis de ácidos nucleicos.
108.115.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véanse los capítulos 71, 72; Tabla 71-1.
108.115.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien en el tracto GI después de la administración oral, concentraciones plasmáticas bajas. Sufre una biotransformación
rápida en el hígado a metabolitos; poco (ÿ0,5%) del fármaco activo se excreta en la orina.
108.115.5
ESPECTRO.
Trypanosoma cruzi. Tripanosomiasis africana a dosis más altas (segunda elección).
108.115.6
INDICACIONES.
tripanosomiasis americana. Cierto efecto sobre la tripanosomiasis africana. Reduce la gravedad de la enfermedad aguda pero es ineficaz en
las fases crónicas; suprime la infección en lugar de curar. Convulsiones preexistentes o enfermedad renal o hepática. El fármaco alternativo
es el benznidazol. El uso de alopurinol como terapia adyuvante no ha sido bien estudiado en esta enfermedad.
108.115.7
CONTRAINDICACIONES.
A pesar de la toxicidad, puede ser uno de los pocos medicamentos efectivos para esta enfermedad. Convulsiones preexistentes o enfermedad
renal o hepática. El fármaco alternativo es el benznidazol.
108.115.8
Toxicidad frecuente, que incluye anorexia, vómitos, pérdida de peso, signos del SNC, polineuritis, infiltrados pulmonares, erupciones cutáneas,
mitógenos (aberraciones cromosómicas). Hemólisis con deficiencia de glucosa-6 fosfato deshidrogenasa. En las personas, los niños toleran
mejor el fármaco que los adultos.
108.115.9
INTERACCIONES.
La ingestión de alcohol en las personas potencia las reacciones adversas.


Humano TAMAÑOS Medicamento en investigación
para humanos Tabletas Lampit (Bayer)
orales 120 mg uso solo en EE. UU. de CDC, (404) 639–3670;
disponible en otros países.
108.115.10
MANEJO.
Almacene a temperatura ambiente en un recipiente hermético.
108.115.11
ADMINISTRACIÓN.
Reducir la dosis si se producen alteraciones gastrointestinales.
Dosis

(Humano)
Tripanosomiasis (T. cruzi)
Adultos 2–2.5 DESPUÉS 6 90
Niños 3–3.5 DESPUÉS 6 90
108.115.12
DOSIS ADICIONALES.
Tripanosomiasis, cuadro 72-1.
108.115.13
Puede administrarse con alimentos, pero puede causar molestias gastrointestinales. La comida tiende a reducir la irritación GI. 1291
1292
108.116
NITAZOXANIDA
108.116.1
CLASE.
Tiazolida: Derivado de la nitrotiazolil-salicilamida.
108.116.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario. Antibacteriano anaeróbico, antihelmíntico.
108.116.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 71 y la Referencia Capítulo 71, ref. 1; 4.

108.116.4
FARMACOCINÉTICA.
En los seres humanos se absorbe rápidamente y los niveles máximos de su metabolito, la tizoxanida, se alcanzan entre 2 y 3 horas
después de una dosis y ya no son detectables a las 24 horas. Alto grado de unión a proteínas. Se excreta como metabolitos en la orina, la
bilis y las heces.
108.116.5
ESPECTRO.
Activo contra Giardia, Cryptosporidium, Sarcocystis neurona.
108.116.6
INDICACIONES.
Para el tratamiento de infecciones por Giardia y Cryptosporidium resistentes a los medicamentos en personas. La respuesta es menor
en individuos inmunocomprometidos.
108.116.7
USOS APROBADOS.
Para uso en personas con infecciones por Giardia y Cryptosporidium resistentes a los medicamentos . Se ha utilizado para tratar
caballos con infección por Sarcocystis neurona . Podría considerarse para el tratamiento de perros o gatos con estas infecciones; sin
embargo, faltan datos sobre la efectividad.
108.116.8
CONTRAINDICACIONES.
Generalmente tiene un amplio margen de seguridad; sin embargo, debe usarse con precaución en animales enfermos o
debilitados.
108.116.9
Signos GI como diarrea y anorexia causados por efectos en la microflora GI.
108.116.10
INTERACCIONES.
Dado que se une en gran medida a las proteínas, este fármaco puede desplazar a los fármacos unidos y aumentar su actividad y toxicidad
potencial.

Humano Suspensión oral de 20 mg/ml botellas de 60ml Alinia (Laboratorios Romark,
Tampa FL)
Tabletas orales 500 miligramos Alinia (Laboratorios Romark,
Tampa FL)
Equino Pasta bucal 32% Jeringas de 85g Navegador (IDEXX)
108.116.11
Helitón, Daxon, PH-5776.

108.116.12
MANEJO.
El polvo para suspensión oral para personas es estable a 25 °C (77 °F). con un rango de 15 a 30°C. Cuando se mezcla, la suspensión
es estable a temperatura ambiente durante 7 días. La pasta para caballos debe almacenarse por debajo de los 30°C y puede refrigerarse
pero no congelarse.
108.116.13
ADMINISTRACIÓN.
El producto para caballos se dispensa desde una jeringa dosificadora precargada con topes para garantizar una dosificación precisa.
Dosis

12 b
Cryptosporidium (humano) 100 mg/kga 200 mg/
DESPUÉS
5
DESPUÉS 12
kga 25 mg/kg 5–7 díasc
Caballos día 1–5 50 mg/kg/día DESPUÉS 24 28
día 6–28
una dosis humana que es eficaz para los niños, se necesita un rango de dosis más alto en personas inmunodeficientes.
No se ha establecido el rango de dosis para perros o gatos, pero podría considerarse un régimen similar.
Se requirieron dosis de 250 a 500 mg/kg para tratar con éxito la infección por C. parvum en cerdos (Cap. 71, ref. 91a).
b Para niños de 24 a 47 meses de edad.
c Para niños de 4 a 11 años.
108.116.14
DOSIS ADICIONALES.
Habría que extrapolar las dosis para perros y gatos.
108.116.15
La pasta o suspensión debe administrarse según las indicaciones; sin embargo, el animal debe ser monitoreado al menos una vez al día
por fiebre, anorexia, letargo, depresión.
108.117
NITROFURANTOINA
108.117.1
CLASE.
nitrofurano.
108.117.2
ACCIÓN.
bactericida o bacteriostático; inhibe el metabolismo de los carbohidratos bacterianos y la formación de la pared celular.

108.117.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Nitrofuranos, Capítulo 34; Cuadro 34-9.
108.117.4
FARMACOCINÉTICA.
Bien absorbido (85%-95%) del tracto GI después de la administración oral. Mejora la biodisponibilidad y reduce la irritación al
administrarlo con alimentos. La formulación macrocristalina es menos irritante para el tracto GI pero se absorbe más lentamente. Los
microcristales se absorben más rápido, alcanzando niveles máximos más altos y más rápidos en la vejiga urinaria.
La mayor parte del fármaco se metaboliza y el 30%-50% se excreta sin cambios en la orina. Las concentraciones en sangre o tejidos
son demasiado bajas para ser efectivas, pero son suficientes para tratar infecciones del tracto urinario. 1292
1293
108.117.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Gram negativas: Escherichia, algunas Klebsiella,
algunas Enterobacter, Salmonella. Ineficaces: Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
108.117.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto urinario causadas por organismos susceptibles.
108.117.7
USOS APROBADOS.
Infecciones del tracto urinario humano.
108.117.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal, oliguria, gestación, machos o hembras reproductoras.
108.117.9
Neumonitis intersticial, hemólisis con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hepatitis colestásica, parálisis del LMN. Este último
(síndrome de tipo miasténico) ha sido observado en un perro por el autor (CEG) y por otros en comunicaciones personales. La debilidad se
resuelve después de retirar el fármaco. El vómito es el efecto secundario más común en perros y gatos. Puede decolorar la orina a marrón
oscuro.
108.117.10
INTERACCIONES.
Los anticolinérgicos coadministrados aumentan la biodisponibilidad mientras que las sales de magnesio reducen la absorción. Puede
interferir con la eficacia de las fluoroquinolonas.


Humano Suspensión oral TAMAÑOS 25 mg/ml Furadantina (Proctor &
Jugar)
Cápsulas orales 25 mg, 50 mg, 100 mg Macrodantina (Proctor &
(microcristalinas) Gamble), genéricos (varios)
Nitrofurantoína genérica
(varios)
Cápsulas orales (normales) 50 mg, 100 mg furadantina
108.117.11
Quimiofurano, Cistofurano, Cistitis, Furabid, Furedan, Macrobid, Microdoïne, Nephronex, Novofuran, Phenurin, Urantoin, Urodid, Urolong.
108.117.12
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente. Puede oscurecerse con la exposición a la luz. Evite el contacto con la
mayoría de los metales.
108.117.13
ADMINISTRACIÓN.
La biodisponibilidad y la tolerancia GI se mejoran al administrarse con alimentos. Para la profilaxis a largo plazo, administre por la noche
para mantener los niveles nocturnos en la orina. La suspensión se puede mezclar con leche para facilitar la administración a los animales.
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN

(días)
Infecciones Urinarias
Severo o difícil 4 DESPUÉS 6 14–28
Rutina 2.2–4.4 DESPUÉS 8 7–14
A largo plazo, profilaxis o giardiasis 3–4 DESPUÉS 24 ÿ90
108.117.14
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones urinarias, cuadro 91-10.
108.117.15
Dar con comida.
108.118
NORFLOXACINA
108.118.1
CLASE.
Fluoroquinolona.

108.118.2
ACCIÓN.
Inhibe la ADN girasa bacteriana.
108.118.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA, MARBOFLOXACINA; Fluoroquinolonas, Capítulo 34; Tabla 34-11.
108.118.4
FARMACOCINÉTICA.
Menor biodisponibilidad (30%-40%) que otras quinolonas tras la administración VO. Los alimentos reducen la absorción.
Metabolismo hepático a metabolitos menos activos con excreción biliar y urinaria. Penetra bien en el tracto genitourinario y sus
secreciones.
108.118.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus. Gram negativos: Escherichia, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter. La actividad es menor que con
ciprofloxacina y enrofloxacina. Anaerobios: Actividad mínima contra anaerobios obligados.
La resistencia puede desarrollarse cuando se tratan infecciones causadas por Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus. Otros:
Ver ENROFLOXACINA. Más eficaz: bacterias gramnegativas aerobias o anaerobias facultativas. Ineficaz:
anaerobios obligados.
108.118.6
INDICACIONES.
Ver ENROFLOXACINA.
108.118.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver ENROFLOXACINA.
108.118.8
Ver ENROFLOXACINA. Interacciones: Ver ENROFLOXACINA.

Humano Tabletas orales 400 miligramos Noroxina (Merck) 1293
1294
108.118.9
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos a prueba de luz a temperatura ambiente.
108.118.10
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos pueden retrasar la absorción, pero no se consideran críticos.

Dosis
INDICACIONES (Perros y DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Gatos)
5–11 DESPUÉS 12 14–21
Piel, infecciones urinariasa
11–22 DESPUÉS 12 14–21
Tejidos blandos, sistémicob
infecciones
bacteriemia 22 PO, MI 12 prn
a Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Serratia
b Pseudomonas, Enterobacter.
108.118.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.118.12
Administre el medicamento con el estómago vacío. No lo administre con productos lácteos u otros antiácidos.
108.119
NOVOBIOCINA
108.119.1
CLASE.
Antibiótico cumarínico.
108.119.2
ACCIÓN.
Generalmente bacteriostático; interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana y la síntesis de ácidos nucleicos.
108.119.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver Novobiocina, Capítulo 34.
108.119.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien desde el tracto GI, pero los alimentos pueden reducir. Alto grado de unión a proteínas séricas, por lo que las
concentraciones en tejidos y fluidos corporales son bajas. Poca penetración del LCR, incluso en meningitis. Se excreta predominantemente
en la bilis y las heces y aparece poco en la orina.
108.119.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Streptococcus, Staphylococcus, algunos Enterococcus. Gram negativas: más resistentes excepto Proteus,
Pasteurella y algunas Pseudomonas. Anaerobios: más resistentes. Ineficaz: la mayoría de Enterococcus y gram negativos.

108.119.6
INDICACIONES.
Infecciones estafilocócicas, infecciones del tracto respiratorio superior en perros, en combinación con tetraciclina con o sin
prednisolona.
108.119.7
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia hepática, obstrucción biliar, enfermedades mielosupresoras.
108.119.8
Hipersensibilidad alérgica, erupciones dérmicas, disfunción hepática, vómitos, diarrea, discrasia de la médula ósea.
108.119.9
INTERACCIONES.
Puede prolongar la excreción y aumentar las concentraciones sanguíneas de fármacos betalactámicos y cefalosporínicos.
Puede inhibir la excreción de bilirrubina y bromsulfaleína. A menudo se administra en combinación con tetraciclina o rifampicina
para prevenir la resistencia.

Humano Cápsulas orales 250 miligramos Albamicina (Pharmacia &
upjohn)
jarabe oral 125 mg/5 ml Albamicina
Veterinario Novobiocina (como sodio) y 60 mg cada uno o 180 mg cada Albaplex y Albaplex–3X
tetraciclina (como HCl) uno también con prednisolona (Farmacia y Upjohn)
(1,5 o 4,5 mg) Delta Albaplex y Delta
Albaplex–3X
108.119.10
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos a temperatura ambiente.
108.119.11
ADMINISTRACIÓN.
Preferiblemente dar con el estómago vacío. Si se producen vómitos, administre con una pequeña cantidad de comida.
Disponible en combinación con tetraciclina, con o sin prednisolona, para uso en perros. La absorción de tetraciclina en las
preparaciones combinadas se ve más afectada por la ingesta que por la novobiocina.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA 10 INTERVALO (h) 8 Duración (Días)

Infecciones respiratorias DESPUÉS 5–7
22a DESPUÉS 12 5–7
a Combinado con tetraciclina.

1294


1294
1295
108.119.12
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.119.13
Administre al menos 1 hora antes o 2 horas después de la alimentación. Si se producen vómitos, consulte al veterinario.
108.120
OFLOXACINA
108.120.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.120.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la enzima bacteriana ADN girasa.
108.120.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA; Capítulo 34, Cuadros 34-11 y 34-12.
108.120.4
FARMACOCINÉTICA.
Disponibilidad sistémica después de la administración oral, la biodisponibilidad es del 98 % (la más alta de la clase). Concentraciones
máximas en sangre en 1-2 h. Amplia distribución en tejidos y fluidos corporales. Detectado en líquido de ampollas, tejidos genitales,
pulmón. Las concentraciones de LCR son del 40% al 90% en suero, si está inflamado. La concentración en el humor acuoso humano es
del 44 % al 88 % en suero. Metabolismo mínimo, excretado principalmente por vía renal.
108.120.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, algunos Streptococcus, poca actividad contra Enterococcus. Gram negativos: Enterobacter,
Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Salmonella, Serratia, Yersinia, Campylobacter. Anaerobios: escasa actividad. Bacteroides y Clostridium
son inhibidos in vitro.
108.120.6
INDICACIONES.
Infecciones complicadas del tracto urinario; también infecciones del tracto respiratorio inferior, piel y tejidos blandos causadas por
bacterias gramnegativas susceptibles.
108.120.7
CONTRAINDICACIONES.
El aclaramiento del fármaco se reduce con la insuficiencia renal, por lo que se deben usar dosis más bajas. Evitar en el embarazo o la lactancia.

108.120.8
Artropatías en animales inmaduros. Las sobredosis elevadas no han producido opacidades lenticulares ni cristaluria, aunque pueden ocurrir con
otros fármacos de esta clase. Pueden presentarse náuseas, vómitos, diarrea. Todas las quinolonas tienen el potencial de causar hiperexcitabilidad
del SNC y convulsiones. Se ha observado fototoxicidad con el uso de algunos compuestos de esta clase.
108.120.9
INTERACCIONES.
Las concentraciones de teofilina aumentarán cuando se administren simultáneamente. No debe administrarse por vía oral dentro de las 2 a 4
horas posteriores a la recepción de sucralfato o preparaciones que contengan cationes polivalentes (Al, Ca, Mg, Fe, Zn). No debe administrarse por
vía oral dentro de las 2 a 4 horas posteriores a la recepción de sulcralfato o preparaciones que contengan cationes polivalentes (Al, Ca, Mg, Fe, Zn).

Humano tabletas 200 mg, 300 mg, 400 mg 200 400 mg de floxina (orto)
solución intravenosa mg, 400 mg floxina
108.120.10
Floxal, Surnox, Tarivid, Trafloxal.
108.120.11
MANEJO.
Guarde las tabletas en recipientes bien cerrados por debajo de 30°C. La solución se puede agregar a NaCl al 0,9 %, dextrosa al 5 % o soluciones
que contengan KCl.
108.120.12
ADMINISTRACIÓN.
El efecto de los alimentos sobre la absorción no ha sido bien estudiado, pero puede ser mejor evitar la dosificación con alimentos.
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) Duración
(Días)
Infecciones urinarias no complicadas 2.5 DESPUÉS 12 7
Infecciones urinarias, genitales complicadas 5–7,5 DESPUÉS 12 10
Infecciones de las vías respiratorias inferiores 7,5–10 DESPUÉS 12 14
108.120.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.120.14
Supervisar al animal para la ingesta adecuada de agua; evite el sucralfato y la vitamina con suplementos de hierro y minerales y antiácidos dentro de
las 4 horas posteriores a la administración.

108.121
ORBIFLOXACINA
108.121.1
CLASE.
Fluoroquinolona.
108.121.2
ACCIÓN.
108.121.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ENROFLOXACINA, MARBOFLOXACINA, DIFLOXACINA; Capítulo 34; Cuadros 34-11 y 34-12.
108.121.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe bien por vía oral (97 % biodisponible) con concentraciones plasmáticas máximas dentro de la hora siguiente a la administración.
Baja unión a proteínas plasmáticas (7%-14%). En perros, después de 3 horas de administrar una dosis de 5 mg/kg, las concentraciones tisulares
son de 6,0 ÿg/ml en próstata y de 4,1 ÿg/ml en pulmón. Se excreta predominantemente (50%) sin cambios en la orina con concentraciones de
100 ÿg/ml, entre 0 y 6 horas después de la administración de 2,5 mg/kg. Después de la inyección SC de 5 mg/kg a gatos y perros, las
recuperaciones de orina fueron del 28 % y 45 % y las recuperaciones fecales fueron del 15 % y 18 % respectivamente (cap. 34, ref. 241). En la
1295
orina, el fármaco original no metabolizado comprendía el 96 % y el 87 % de las cantidades recuperadas, respectivamente. Después de una
dosis diaria de 7,5 mg/kg durante 4 a 6 días, las concentraciones medias en la piel de perros con pioderma fueron más altas (9,47 ± 6,23 ÿg/g) 1296
que en perros clínicamente sanos (5,43 ± 1,02 ÿg/g) (cap. 34, ref . . 191). Las concentraciones en la piel fueron aproximadamente iguales a las
del plasma de los perros clínicamente sanos y 1,4 veces las del plasma de los perros con pioderma. A esta dosis, la concentración media de
orbifloxacino en la piel de perros con pioderma fue aproximadamente 24 veces la MIC90 para Staphylococcus intermedius. La concentración
media extrapolada en la piel de perros con pioderma después de la dosis de 2,5 mg/kg se estimó en 8 veces esta MIC90 (Cap. 34, ref. 191).
108.121.5
ESPECTRO.
Bacterias gramnegativas y algunas grampositivas. No es eficaz contra los anaerobios. Ver ENROFLOXACINA.
108.121.6
INDICACIONES.
Infecciones de piel y tejidos blandos (heridas, abscesos, pioderma) e infecciones del tracto urinario.
108.121.7
CONTRAINDICACIONES.
Animales jóvenes en crecimiento, animales propensos a las convulsiones. No se ha establecido la seguridad en perros gestantes
y reproductores.

108.121.8
Puede causar estimulación del SNC y convulsiones en animales predispuestos. Los animales inmaduros pueden desarrollar artropatía
cuando reciben tratamiento. Evitar en fase de crecimiento rápido de 2-8 meses en razas pequeñas y medianas y hasta 18 meses en
razas gigantes. Los gatos que recibieron dosis superiores a las recomendadas (45 o 75 mg/kg PO cada 24 horas) desarrollaron
hiperreflectividad tapetal focal bien delimitada (cap. 34, ref. 420). Ver también ENROFLOXACINA.
108.121.9
INTERACCIONES.
Ver también ENROFLOXACINA. Los compuestos como el sucralfato, los antiácidos y las multivitaminas que contienen cationes divalentes
y trivalentes (hierro, aluminio, calcio, magnesio o zinc) pueden interferir con la absorción.

Veterinaria (perros y gatos) Comprimidos orales (ranurados) 5,7 mg (amarillo), 22,7 mg (verde), Orbax (Schering-Arado
68 mg (azul) Salud animal)
Veterinaria (perros y gatos) Solución 5% de concentración Inyección Victas (Dainippon
Pharm, Osaka Japón)
108.121.10
MANEJO.
Almacene las tabletas a temperatura controlada entre 2 y 30 °C.
108.121.11
ADMINISTRACIÓN.
Para infecciones de piel y tejidos blandos, administre durante 2-3 días después del cese de los signos durante un máximo de 30 días.
No se ha determinado el efecto de la alimentación sobre la dosis. Aunque no está clínicamente disponible en todos los países, se
demostró que la vía SC brinda datos farmacocinéticos similares en comparación con la administración oral en perros y gatos (Cap. 34, ref.
242).
Dosis
INDICACIONES INTERVALO DE RUTA DURACIÓN

DOSISa (mg/kg)
(hora) (días)
infecciones urinarias 2,5–5,0 DESPUÉS 24

10b
Infecciones de tejidos blandos 5,0–7,5 DESPUÉS 24

10b
Infección de la piel con patógenos resistentes (perros) 7.5 DESPUÉS 24

10b
Infección sistémica, bacteriemia 5.0 DESPUÉS 12 prn
a Etiquetado de dosis flexible.
b Se ha evaluado un máximo de 30 días en ensayos de seguridad.
108.121.12
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.121.13
Administre el medicamento sin alimentarlo, a menos que se produzcan vómitos. Nunca administre antiácidos o protectores gastrointestinales dentro de las 2 horas posteriores
a la medicación.
108.122
ORMETROPRIM-SULFONAMIDA
108.122.1
CLASE.
Diaminopirimidina y sulfonamida.
108.122.2
ACCIÓN.
La combinación es bactericida, provoca una inhibición sinérgica en dos pasos de la síntesis de ácido fólico microbiano.
Antibacteriano, antiprotozoario.
108.122.3
MÁS INFORMACIÓN.
Similar a baquiloprim-sulfadimetoxina autorizada en Europa. Ver TRIMETOPRIMA - SULFONAMIDA, BAQUILOPRIMA-

SULFONAMIDA; Capítulo 34; Cuadro 34-10; referencias: Capítulo 34, ref. 256; Capítulo 34, ref. 339.
108.122.4
FARMACOCINÉTICA.
Sulfadimetoxina y ormetoprim en proporción 5:1. Ambos tienen una vida media en sangre extendida que permite la dosificación una vez
al día. La sulfadimetoxina se une en gran medida a las proteínas, lo que mantiene niveles sanguíneos elevados y de larga duración, y
los perros la excretan lentamente en gran medida sin cambios en la orina. La sulfadimetoxina tiene una alta solubilidad en la orina y los
riñones de los perros, lo que impide la precipitación y la cristaluria. Ver también TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA.
108.122.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Nocardia. Gram negativos: Proteus, Escherichia, Salmonella, Klebsiella, Brucella, Bordetella,
coccidiosis. Anaerobios: Clostridium. Otros: Coccidia, Pneumocystis, Neospora.
Ineficaz: Pseudomonas. Los fármacos combinados potencian la actividad uno del otro.
108.122.6
INDICACIONES.
Tratamiento de pioderma, heridas, abscesos en perros causados por cepas susceptibles de Staphylococcus y organismos
gramnegativos como Escherichia.
108.122.7
USOS APROBADOS.
Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por organismos susceptibles en perros. 1296


1296
1297
108.122.8
CONTRAINDICACIONES.
Enfermedad hepática preexistente, discrasias sanguíneas o reacción previa conocida a la sulfonamida. No se ha establecido la seguridad
en animales reproductores y gestantes; debe evitar
108.122.9
Ver también TRIMETOPRIMA -SULFONAMIDA. Queratoconjuntivitis, reacción mediada por inmunocomplejos (poliartritis,
urticaria, hinchazón facial, fiebre, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia), hepatotoxicidad, vómitos, anorexia, diarrea,
polidipsia, poliuria. Raros: anafilaxia generalizada. La administración oral de este fármaco a perros durante 8 semanas a 27,5
mg/kg/día provocó hipotiroidismo (agrandamiento de la tiroides, hiperplasia folicular, hormona tiroidea sérica reducida), lo que
refleja una interferencia con la síntesis de la hormona tiroidea (cap. 34, ref. 146). Las dosis muy altas en perros causan signos del SNC,
depresión y convulsiones.
108.122.10
INTERACCIONES.
El uso prolongado puede causar hipotiroidismo.

Veterinario Tableta oral 120 mg, 250 mg, 600 mg, (sulfadimetoxina-ormetoprima Primor (Animales de Pfizer)
1200 mg Salud)
en proporción 5:1)
108.122.11
MANEJO.
Mantenga las tabletas almacenadas en recipientes herméticos a temperatura ambiente.
108.122.12
ADMINISTRACIÓN.
No recomendado por el fabricante para tratamientos de más de 21 días; períodos más largos requieren un seguimiento
cuidadoso. El tratamiento de infecciones como la pioderma requiere de 3 a 9 semanas. Continúe la terapia durante al menos 2 días
después de la remisión de los signos. Se puede dosificar una vez al día, incluso en enfermedades bacterianas de la piel (cap. 34, ref. 176).
Aunque es soluble en la orina, se debe proporcionar agua adecuada en todo momento. La deshidratación y la orina ácida favorecen la
formación de cristales.
Dosis

DOSISa (mg/kg)
Perros
Tejidos blandos, coccidiosis infecciosa 27.5 DESPUÉS 24 21
pioderma crónica 27.5b DESPUÉS 24 21–63c

coccidiosis 66b DESPUÉS 24 23
gatos
coccidiosis 66 DESPUÉS 24 ÿ23
a La dosis incluye sulfadimetoxima-ormetroprim combinada en una proporción de 5:1.


b Utilizar el doble de esta dosis el primer día.
c No aprobado para más de 21 días, pero la enfermedad crónica de la piel a menudo justifica un tratamiento más prolongado.
108.122.13
DOSIS ADICIONALES.
Coccidiosis, cuadro 81-2; pioderma canina, cuadro 85-3; otitis externa, cuadro 85-6.
108.122.14
Suministre al animal agua ilimitada para beber; notifique al médico de cualquier signo de sequedad en los ojos, fiebre, trastornos
gastrointestinales, erupciones en la piel, hinchazón, cojera o empeoramiento de la condición clínica.
108.123
FOSFATO DE OSELTAMIVIR
108.123.1
CLASE.
Antivírico.
108.123.2
ACCIÓN.
Inhibición de la neuraminidasa del virus de la influenza. Esto puede alterar la agregación de partículas de virus y su liberación de la célula.
108.123.3
MÁS INFORMACIÓN.
Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. en http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/tamiflu/default.htm, consultado por última

vez el 04/05/05.
108.123.4
FARMACOCINÉTICA.
El fármaco es un profármaco que requiere conversión para su actividad. Fácilmente absorbido desde el tracto GI después de la
administración oral. Ampliamente convertido predominantemente por esterasas hepáticas en carboxilato de oseltamivir.
La administración conjunta con alimentos no tiene un efecto significativo sobre la concentración plasmática máxima y el área bajo la curva de
concentración plasmática. Se excreta en el riñón por filtración glomerular y secreción tubular. Menos del 20% de una dosis radiomarcada oral se
elimina en las heces.
108.123.5
ESPECTRO.
Neuraminidasa del virus de la parainfluenza. No hay evidencia de eficacia en ningún virus que no sea influenza A y B.
108.123.6
INDICACIONES.
El medicamento debe administrarse dentro de los primeros 2 días del inicio de la enfermedad clínica. Solo se ha demostrado que es eficaz contra
la neuraminidasa en la superficie de los virus parainfluenza. Aunque se ha sugerido el uso de este medicamento para tratar perros y gatos
infectados por parvovirus, no existe una razón válida o lógica para que sea efectivo.


Los parvovirus no tienen envoltura y no hay evidencia ni base experimental de que estos virus sean susceptibles. Las infecciones
virales más cercanas de perros y gatos serían la infección con una de las cepas del virus de la influenza o quizás el virus de la
parainfluenza canina. El uso de este medicamento puede ayudar a reducir la prevalencia de la traqueobronquitis infecciosa canina en
una perrera.
108.123.7
USOS APROBADOS.
Humanos con influenza comenzando los primeros 2 días después del inicio de la infección.
108.123.8
CONTRAINDICACIONES.
No se recomienda su uso durante el embarazo o los recién nacidos.
108.123.9
Generalmente bien tolerado. Las náuseas, los vómitos y la diarrea son las más frecuentes entre las reacciones. Tomar con comida
puede revertir el potencial de efectos secundarios. No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia.
108.123.10
INTERACCIONES.
Las interacciones farmacológicas clínicamente significativas son poco probables. 1297
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS

1298
ELABORACIÓN (EMPRESA)
Humano Cápsulas orales 75 mg Tamiflu (Roche)
Humano suspensión pediátrica 12 mg/ml Tamiflu (Roche)
108.123.11
MANEJO.
Almacene a 25 °C (77 °F), con límites de 15 a 30 °C (59 a 86 °F). Conservar la suspensión constituida en refrigeración a 2°
C a 8°C (36–46°F).
108.123.12
ADMINISTRACIÓN.
Debe administrarse por vía oral dentro de los primeros 2 días de la infección y nunca usarse por más de 5 días.
Dosis

DOSEa
humanos
Gripe (>40 kg) 23–40 kg 75 mg totales 60 DESPUÉS 12 5
15–23 kg ÿ15 mg totales 45 DESPUÉS 12 5
kg mg totales 30 DESPUÉS 12 5
mg totales DESPUÉS 12 5
a El tratamiento debe comenzar dentro de los 2 días posteriores a la aparición de los signos de influenza.

108.123.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.123.14
Administrar en ayunas; sin embargo, si se producen vómitos o náuseas, administre con alimentos.
108,124
OXACILINA
108.124.1
CLASE.
108.124.2
ACCIÓN.
108.124.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 34; Tabla 34-1.
108.124.4
FARMACOCINÉTICA.
La biodisponibilidad después de la administración oral es del 60% al 70%. Una de las pocas penicilinas que tiene inactivación
hepática predominante y excreción biliar. La excreción urinaria del fármaco inalterado es del 30% al 70% del absorbido.
108.124.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus (incluidos los productores de ÿ-lactamasa), otros cocos aerobios grampositivos, algunos anaerobios
grampositivos.
108.124.6
INDICACIONES.
Pioderma estafilocócica, infecciones estafilocócicas del tracto respiratorio o tejidos blandos.
108.124.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad a la penicilina.
108.124.8
Ver PENICILINA. Tromboflebitis cuando se administra IV. Neutropenia en personas cuando se administra por vía intravenosa durante varias semanas.
Vómitos y diarrea con formulaciones orales.

108.124.9
INTERACCIONES.
Inactiva los aminoglucósidos cuando se administra en la misma solución parenteral. La amikacina es el aminoglucósido más
estable en presencia de penicilinas. Antagonismo en actividad con tetraciclinas o cloranfenicol.
Las sulfonamidas inhiben la absorción GI de oxacilina.

Humano Cápsulas 250 mg, 500 mg Bactocil (SmithKline Beecham),
Prostafilina (Apothecon)
Polvo para solución oral 250 mg/5 ml Bactocil
Polvo para inyección 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g, 4 g, 10 g Bactocil
108.124.10
Bristopen, Penstapho, Stapenor.
108.124.11
MANEJO.
Reconstituya el polvo para inyección con NaCl estéril o agua. Para IV, solución estable durante 6 horas a temperatura ambiente
en concentraciones de 0,5-40 mg/ml. Compatible con dextrosa al 5 %, solución de Ringer y NaCl al 0,9 %. Para IM, solución de 250 mg/
1,5 ml estable durante 3 días a temperatura ambiente, 7 días en refrigeración.
108.124.12
ADMINISTRACIÓN.
Infundir IV durante al menos 10 min. Los alimentos interfieren con la absorción de PO.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (h) 8 Duración (Días)

pioderma bacteriano 22 DESPUÉS 14–21
pioderma bacteriano 15–25 DESPUÉS 12 14–21
Infección ortopédica 22 IV, IM, SC, PO 6–8 21–42

1298
1299
108.124.13
DOSIS ADICIONALES.
pioderma canina, cuadro 85-3; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.124.14
Administrar al menos 1 hora antes de la alimentación o 2 horas después de una comida.
108.125
OXITETRACICLINA
108.125.1
CLASE.
tetraciclina.

108.125.2
ACCIÓN.
bacteriostático; interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas. Ver TETRACICLINA.
108.125.3
MÁS INFORMACIÓN.
TETRACICLINA; tetraciclinas, Capítulo 34; Tabla 34-7.
108.125.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver TETRACICLINA. Para la preparación de acción prolongada, la vida media de eliminación y el volumen de distribución
aumentan en Ehrlichia canis: perros infectados en comparación con perros no infectados (cap. 34, ref. 198).
108.125.5
ESPECTRO.
Ver TETRACICLINA.
108.125.6
INDICACIONES.
Ver TETRACICLINA.
108.125.7
USOS APROBADOS.
Equinos y animales de alimentación.
108.125.8
CONTRAINDICACIONES.
Ver TETRACICLINA.
108.125.9
Ver TETRACICLINA. Se han producido dolores localizados y reacciones alérgicas o anafilácticas en perros después
del uso parenteral. Este ha sido un problema particular con dosis repetidas de formulaciones IM de acción prolongada.
108.125.10
INTERACCIONES.
Ver TETRACICLINA.


Humano Cápsulas TAMAÑOS 250 mg Terramicina (Pfizer)
Solución inyectable (IV) (como HCl) Viales Terramicina IV
Solución inyectable (IM) con de 500 mg 500 mg/ml, 125 mg/ml Terramicina IM
lidocaína
Veterinario Solución inyectable 50 mg/ml, 100 mg/ml Oxytet (Vedco), oxibiótico

100 (Mayordomo), Intaciclina
(Intervet), Terramylin (Pfizer), genérico
(varios)
Solución inyectable de 200 mg/ml Liquamicina LA-200 (Pfizer),
Repositol (autorizada para bovinos y Terramicina LA (Pfizer)
porcinos en EE. UU., perros y gatos 50 mg/ml, 100 mg/ml Engemicina (Mycofarm)
en el Reino Unido)
108.125.11
Aknin, Imperacina, Innolyre, Oximicina, Terramicina.
108.125.12
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos protegidos de la luz. Las soluciones son ácidas e incompatibles con soluciones alcalinas y
muchos antimicrobianos parenterales y otras drogas.
108.125.13
ADMINISTRACIÓN.
No se deben inyectar más de 1-2 ml en ningún sitio cuando se usa la vía IM. La vía IM es dolorosa y produce concentraciones
sanguíneas más bajas que la vía oral o IV. Se han administrado analgésicos no esteroideos 15 min antes de las inyecciones IM para
reducir las molestias. No se recomienda usar LA—200 por vía IV. Es una formulación de acción prolongada y menos dolorosa
desarrollada para su uso en animales productores de alimentos que consiste en un vehículo que contiene un solvente, 2-pirrolidona,
con una base de povidona. Administrar PO al animal en ayunas. No administre formulaciones orales con productos lácteos o sustancias
que contengan cationes multivalentes (Fe, Al, Mg, Ca, Bi).
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO Duración (Días)

Perros
Infecciones sistémicas 22 DESPUÉS 8 horas 7–14
20 a
IM (repositorio) 7 días 7
gatos
Micoplasmosis 10–25 PO IV 8 horas 5–7
hemotrópica
a Puede repetirse cada 7 días. Para la farmacocinética, consulte la referencia Ch 28, ref. 198.
108.125.14
DOSIS ADICIONALES.
enfermedad por envenenamiento por salmón, cuadro 27-2; ehrlichiosis, cuadro 28-4; micoplasmosis hemotrópica, cuadro 31-1;
sobrecrecimiento bacteriano, cuadro 89-16.

108.125.15
Administre PO con el estómago vacío. 1299
1300
108.126
PARAPOXVIRUS OVIS Y PARAPOXVIRUS OVIS (PIND-AVI/PIND-ORF, BAYPAMUN®):
INDUCTOR DE PARAINMUNIDAD. VER CAPÍTULO 2.
108.127
PAROMOMICINA (ANIMOSIDINA)
108.127.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.127.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario, antibacteriano, antihelmíntico. Inhibe la síntesis de proteínas al interferir con las subunidades ribosómicas 50S
y 30S, lo que provoca una mala lectura de los codones de ARNm.
108.127.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 34; Tricomoniasis, Capítulo 78; Criptosporidiosis, Capítulo 82; Leishmaniasis, Capítulo 73; Cuadro 34-5; Cuadro 71-1;
referencia: Capítulo 71, ref. 9.
108.127.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción mínima del tracto GI después de la administración oral. La mayoría (ÿ100%) se excreta sin cambios en las heces.
Aproximadamente el 1%-3% de una dosis aparece en la orina; sin embargo, esto puede ser mayor con la barrera de la mucosa
gastrointestinal alterada.
108.127.5
ESPECTRO.
Gram positivo: pobre. Gram negativas: Salmonella, Shigella. Protozoos: Cryptosporidium, Pentatrichomonas.
Otros: algunas tenias. Menos eficaz: Giardia, Leishmania, Entamoeba.
108.127.6
INDICACIONES.
Criptosporidiosis, amebiasis, insuficiencia hepática, para reducir la producción de microflora entérica de NH3. Segunda elección para
Entamoeba y Leishmania (Cap. 71, ref. 74).
108.127.7
CONTRAINDICACIONES.
Estasis u obstrucción intestinal, ulceración gastrointestinal. No es efectivo en infecciones extraintestinales (no se absorbe cuando se administra
por vía oral).

108.127.8
Nefrotoxicidad u ototoxicidad si se absorbe a partir de lesiones intestinales ulcerativas o si se administra por vía parenteral. Ha
causado insuficiencia renal en gatos con enteritis infecciosa (Cap. 34, ref. 133). Crecimiento excesivo de microflora entérica bacteriana
u fúngica resistente. Vía oral: diarrea autolimitada, malabsorción a dosis altas. Si se administra por vía parenteral: ototoxicidad,
nefrotóxico, pancreatitis. La insuficiencia renal puede ser reversible si se detecta a tiempo y el animal recibe diuresis parenteral con
líquidos. El fármaco se ha asociado con la inducción de cataratas hipermaduras bilaterales con reabsorción del cristalino y uveítis
durante el tratamiento y la recuperación de la insuficiencia renal inducida por el fármaco (cap. 34, ref. 133).
108.127.9
INTERACCIONES.
Ver como para NEOMICINA (oral).

Humano Cápsulas orales 250 mg (como sulfato) Humatin (Parke-Davis)
108.127.10
Gabbroral, Humagel, Sinosid.
108.127.11
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos.
108.127.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrado por vía oral sin preocupación por el ayuno. La dosis debe reducirse o evitarse si hay evidencia de hemorragia
gastrointestinal. Para uso parenteral, se debe asegurar que el animal no esté deshidratado y la diuresis con líquidos puede ser útil
para evitar la toxicidad. El control de la función renal está indicado con cualquier tratamiento con este fármaco.
Dosis

y Gatos)
Criptosporidiosis 125–165a DESPUÉS 12 5
Leishmaniasis (perro) 10–20b MI, SC 24 28
Leishmaniasis (perro) 5.25 CAROLINA DEL SUR 12 21

Tricomoniasis (gato) 70 DESPUÉS 12 5
Amebiasisc 70 DESPUÉS 12 7
Se han tolerado dosis orales más altas del fármaco en gatos tratados con criptosporidiosis, mientras que las mismas dosis han
sido nefrotóxicas en gatos con tricomoniasis. Presumiblemente, la integridad dañada del intestino por la tricomoniasis da
como resultado una mayor absorción sistémica. Por lo tanto, la dosis máxima de 125 mg/kg no debe excederse en estos
animales ni en ninguno que muestre signos evidentes de hemorragia intestinal en sus heces. Los niveles de dosificación
parecen ser importantes en los estudios terapéuticos en animales de experimentación. Por ejemplo, 100 mg/kg/día en
terneros lecheros y


ratones inmunodeprimidos es eficaz, mientras que 25 mg/kg/día y 50 mg/kg/día no lo son. En lechones, 500 mg/kg/día
son efectivos, mientras que dosis de 250 mg/kg/día y 125 mg/kg/día son menos o no efectivas.
b Debe administrarse por vía parenteral para infecciones por Leishmania y, por lo tanto, tiene mayor riesgo de toxicidad.
Las dosis de 20 mg/kg/día por vía parenteral para la leishmaniasis no fueron tan efectivas como las de 40 mg/kg/día;
sin embargo, la dosis más alta se asoció con una mayor prevalencia de nefrotoxicidad (Cap. 71, ref.
5). La nefrotoxicidad también puede ser mayor si se administra junto con antimoniales. La mejoría clínica puede
ocurrir durante el período de tratamiento, pero la recaída puede ocurrir 50 a 100 días después de suspenderlo.
c Solo para infección luminal, si está diseminada, también debe usarse metronidazol.
108.127.13
DOSIS ADICIONALES.
Criptosporidiosis, cuadro 82-1; Pentatrichomonas, cuadro 78-3.
108.127.14
Dar con las comidas. Observe a la mascota en busca de vómitos o diarrea, mareos, pérdida de audición. 1300
1301
108.128
PENICILINA G
108.128.1
CLASE.
Bencilpenicilina.
108.128.2
ACCIÓN.
Bactericida, inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
108.128.3
MÁS INFORMACIÓN.
Penicilinas, Capítulo 34; Tabla 34-1.
108.128.4
FARMACOCINÉTICA.
PO: Inactivación impredecible por el ácido gástrico cuando se administra por vía oral. IV: niveles sanguíneos rápidos, altos pero transitorios. SOY:
la sal de procaína dura de 12 a 15 horas; la benzatina dura hasta 4 semanas pero produce concentraciones muy bajas. Se difunde
fácilmente en el hígado, los pulmones, el corazón, la piel, los riñones, los huesos, la próstata, el bazo, los intestinos, los fluidos serosos
(sinovial, peritoneal, ascítico), la bilis, la orina y las secreciones de heridas. La penetración en el LCR, el cerebro o los tejidos oculares
es escasa a menos que haya inflamación. Atraviesa la placenta pero no pasa a la leche. La excreción ocurre sin cambios en la orina.
108.128.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Erysipelothrix, Bacillus, Listeria. Gram negativos: Proteus,
Salmonella, Enterobacter, Escherichia, Streptobacillus moniliformis, Pasteurella.


Anaerobios: Clostridium, Peptococcus sp, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Eubacterium, Actinomyces.
Otros: Borrelia, Leptospira. Ineficaz: Enterococcus (Streptococcus faecalis), Staphylococcus productor de ÿ-lactamasas .
108.128.6
INDICACIONES.
La administración oral requiere dosis más altas debido a la activación del ácido gástrico. Generalmente se usa por vía parenteral.
La penicilina V es una alternativa para uso oral. Utilizar la forma soluble IV en presencia de infecciones sistémicas graves o
bacteriemia. Recomendado para actinomicosis, tétanos, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, pasteurelosis, erisipela, ántrax,
estreptococosis, fusoespiroquetosis de orofaringe, algunas bacteriemias gramnegativas, leptospirosis (fase bacteriémica), borreliosis.
108.128.7
CONTRAINDICACIONES.
Use dosis más bajas en insuficiencia renal.
108.128.8
IV: tromboflebitis, convulsiones, hiperpotasemia con sal de potasio. MI: lesión de nervio periférico.
108.128.9
INTERACCIONES.
Las penicilinas pueden inactivar los aminoglucósidos si se mezclan antes de la administración.

Humano Soluciones acuosas 2,000,000–20,000,000/U en (potasio o sodio) Genérico (varios)
polvo para reconstitución.
Comprimidos orales (como potasio) 200 000–800 000/U Genérico (varios)
Veterinario Suspensión de procaína para inyecciónmlIM 300 000–500 000U/ Cristalicilina (Solvay),
Microcilina (Anthony)
parenteral benzatínica 300.000U/ml Crystiben (Solvay), Flo-Cillin
(Fuerte Dodge)
Procaína y benzatina 300 000–600 000 unidades/ml Ambi-Pen (mayordomo), Crystiben
combinadas por igual en total (Solvay), Duo-Pen
(AgriPharm, RXV, Vet Tek),
DuraPen (Vedco)
108.128.10
MANEJO.
Polvo acuoso seco para inyección estable en refrigeración. Disolver en agua estéril, cloruro de sodio al 0,9% o dextrosa. Evite las
soluciones de dextrosa alcalina. Después de la reconstitución, manténgalo refrigerado, bueno por 1 semana. Guarde las preparaciones
de procaína y benzatina en el refrigerador (no congeladas). Antes de usar, calentar a temperatura ambiente y agitar bien.
108.128.11
ADMINISTRACIÓN.
Soluciones acuosas de sodio o potasio: administradas por vía IM o por infusión IV continua; dar la dosis más alta IV. Para IM, utilice
una concentración de 100.000 U/ml. Para IV, determine las necesidades diarias de líquidos; agregue la penicilina acuosa requerida e
infunda durante 24 horas. Infusión local (pleural, peritoneal) preparar como para IM, diluir en 1/4 a 1/2 volumen en comparación


con la del líquido aspirado de la cavidad. Tabletas orales: administrar 1 hora o más antes de la alimentación o al menos 2
horas o más después. La dosis para uso oral es mayor debido a la degradación del ácido gástrico. Procaína o benzatina:
administrar por inyección IM profunda. Volumen máximo en un sitio 10 ml.
Dosis
INDICACIONES INTERVALO (hr) DURACIÓN

DOSIS (U/kg)a VÍA
(días)
Perros
Potasio
Bacteriemia, infección sistémica 20,000–40,000 IV 4–6 prn

infección ortopédica 20,000–40,000 VI 40,000 prn
IV 6b _ b
Profilaxis para cirugía ortopédica
Infección de tejidos blandos 40 000–60 000 órdenes de compra 8 prn
procaína 20,000–40,000 MI, SC 40,000 12–24 prn
benzatina EN EL 120 prn
gatos
Potasio
Tejidos blandos, infección sistémica 40.000 DESPUÉS 6–8 prn

procaína
Infección de tejidos blandos 20,000 MI, SC 12 prn
infección ortopédica 20,000-40,000 MI 8 prn
50,000–100,000 MI, SC 12 prn
Organismos resistentesc
benzatina 50,000 EN EL 120 prn
a Penicilina G Na inyectable = 1600U/mg; penicilina G procaína = 1000U/mg; penicilina benzatínica

G = 1200U/mg.
b Administrado 1 h antes de la cirugía, y si la cirugía dura más de 90 min, se administra una segunda dosis (Ch 86,
árbitro. 131).
c Actinomyces.
1301
108.128.12 1302
DOSIS ADICIONALES.
infecciones estreptocócicas, cuadro 35-2; infecciones por anaerobios, cuadro 41-10; tétanos, cuadro 43-2; leptospirosis,
cuadro 44-4; borreliosis de Lyme, cuadro 45-3; actinomicosis, cuadro 49-2; abscesos felinos, cuadro 52-3; infecciones
musculoesqueléticas, cuadro 86-3; bacteriemia y endocarditis, cuadro 87-6; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5;
infecciones del SNC, cuadro 92-5; infecciones oculares locales, cuadro 93-5.
108.128.13
Administre todas las tabletas PO al menos 1 hora antes o 2 horas después de la alimentación.
108.129
PENICILINA V POTÁSICA (FENOXIMETILPENICILINA)
108.129.1
CLASE.
Penicilina.

108.129.2
ACCIÓN.
108.129.3
MÁS INFORMACIÓN.
PENICILINA G.
108.129.4
FARMACOCINÉTICA.
Ácido estable con absorción de dos a cinco veces mayor que la penicilina G del tracto GI después de la administración oral.
Para distribución en tejidos y fluidos corporales, ver PENICILINA G.
108.129.5
ESPECTRO.
Ver PENICILINA G. Igual que para la penicilina G excepto que es menos activa contra Salmonella, Escherichia, Proteus,
Fusobacterium, Eubacterium.
108.129.6
INDICACIONES.
Terapia oral preferida cuando está indicada la penicilina de espectro reducido; borreliosis, infecciones estreptocócicas,
infecciones estafilocócicas.
108.129.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver PENICILINA G.
108.129.8
Ver PENICILINA G.
108.129.9
INTERACCIONES.
Ver PENICILINA G.

Humano Tabletas (potasio) 125 mg, 250 mg, 500 mg Pen-Vee K (Wyeth-Ayerst),
Beepen-VK (SmithKline
Polvo para suspensión oral 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
Beecham), varios otros
(potasio)
108.129.10
Abbocillin-VK, Acipen-V, Apocillin, Arcasin, Calciopen, Cilicaine VK, Cliacil, Femepen, Oracilline, Penebene.

108.129.11
MANEJO.
Almacene los productos en recipientes herméticos a temperatura ambiente. La suspensión oral es estable durante 2 semanas si se refrigera.
108.129.12
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos interfieren con la absorción.
Dosis
INDICACIONES (Perros DOSEa RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

y Gatos)
Infección de tejidos blandos 10 mg/kg DESPUÉS 8 7
a Equivalencia ÿ 1600 U = 1 mg.
108.129.13
DOSIS ADICIONALES.
infecciones estreptocócicas, cuadros 35-2 y 35-4; actinomicosis, cuadro 49-2; dermatofilosis, cuadro 51-1; abscesos felinos, cuadro 52-3;
infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4.
108.129.14
Administrar al menos 1 hora antes o 2 horas después de alimentar a la mascota.
108.130
isetionato de pentamidina
108.130.1
CLASE.
108.130.2
ACCIÓN.
Interfiere con el metabolismo nuclear e inhibe la síntesis de ADN, ARN, proteínas y fosfolípidos.
108.130.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 71; Cuadro 71-1; para terapia de inhalación, referencia: Ch 71, ref. 36; 85
108.130.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe en el tracto GI después de la administración oral. Debe administrarse IV, tópico (por inhalación) o IM (bien absorbido). Los
niveles en tejido pulmonar son más bajos después de la inyección parenteral que por nebulización. Un tercio se excreta sin cambios en la
orina en unas pocas horas, pero la excreción urinaria continúa durante semanas.

108.130.5
ESPECTRO.
Acanthamoeba, Pneumocystis, Leishmania, Babesia. Menos eficaz: para el tratamiento de la babesiosis, se prefieren el diminazeno, el
imidocarb o la amicarbalida, si están disponibles.
108.130.6
INDICACIONES.
Acanthamebiasis invasiva que no afecta al SNC. Neumonía por Pneumocystis carinii por inhalación (nebulización). Se
puede agregar trimetoprim-sulfonamida más pentamidina para algunas infecciones por Babesia .
108.130.7
USOS APROBADOS.
Humanos: fármaco en aerosol para la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis .
108.130.8
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia renal: la eliminación está alterada, pero la eliminación renal es un factor menor en los perros. 1302
1303
108.130.9
Terapia sistémica (IV o IM): hipotensión (vasodilatación y reducción de la presión arterial); anafilaxia sistémica, náuseas, salivación,
vómitos, diarrea; hipoglucemia (necrosis de células de los islotes e hiperinsulinemia), luego diabetes mellitus; mielosupresión;
insuficiencia renal. La hipocalcemia y la hipopotasemia son frecuentes. Para evitar reacciones alérgicas, se recomienda un pretratamiento
con antihistamínicos justo antes de la administración. El uso IM causa dolor o necrosis en el sitio de la inyección. La terapia de
inhalación se asocia con menor toxicidad. En perros produce pérdida de cilios, atrofia epitelial, hemorragia submucosa en las fosas
nasales.
108.130.10
INTERACCIONES.
Debe evitarse el uso concomitante de fármacos potencialmente nefrotóxicos.

Humano Polvo para inyección 300 mg/vial Pentam (Lyphomed)
Polvo para aerosolización 300 mg/vial NebuPent (Lyphomed)
Veterinario Solución inyectable 40 mg/ml en vial de 20 ml Lomidina (Merial)
108.130.11
pentacarinato; Neumonía.
108.130.12
MANEJO.
Almacene los polvos lejos de la luz a temperatura ambiente controlada. Para la aerosolización, reconstituir con agua estéril (6 ml) a
50 mg/ml. Para IM disolver en 3 ml de agua estéril. Para IV disolver en 3-5 ml de agua estéril o dextrosa al 5%; se puede diluir más en
50-250 ml de dextrosa al 5%. No diluya con ninguna otra solución o se formará un precipitado. Solución estable durante 48 horas a
temperatura ambiente.

108.130.13
ADMINISTRACIÓN.
Aerosol: colocar la máscara sobre el hocico del perro. IV: administrar durante 60 min para reducir el riesgo de hipotensión. Debe
controlarse la azotemia una o dos veces por semana. No administre IV o SC. Las personas que administran el fármaco de esta manera
deben usar máscaras faciales y gafas protectoras para evitar la exposición al fármaco nebulizado. IM: administre una inyección
profunda en un músculo grande o una dosis dividida en varios sitios. Use una técnica aséptica con una aguja nueva en cada sitio. En
perros, la vía IP se puede utilizar diluyendo el producto con 10 volúmenes de solución salina fisiológica y utilizando agujas largas.
Dosis

Humano
Acanthamebiasis 4.0 IV o IM 24 28
neumocistis 1.3 Aerosolizado 24 7 días cada 4ta semana
profilaxis
Leishmaniasisisa 4.0 MI, PI 48 30 a 40
leishmaniosis 4.0 EN EL 72 24b

babesiosis 4.0 EN EL 24 1
a Alternar con meglumina (glucantina) si es resistente al tratamiento.
b Este ciclo de 8 inyecciones se repite después de un intervalo de 3 semanas (cap. 71, ref. 77).
108.130.14
DOSIS ADICIONALES.
Neumocistosis , cuadro 68-2; babesiosis, cuadro 77-3.
108.131
ESTIONATO DE FENAMIDINA
108.131.1
CLASE.
108.131.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario.
108.131.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver PENTAMIDINA como un fármaco alternativo y estrechamente relacionado; Capítulo 71; Tabla 71-1.
108.131.4
ESPECTRO.
Babesia.

108.131.5
INDICACIONES.
Segunda opción para la babesiosis, se prefieren otras diamidinas aromáticas (p. ej., imidocarb) para perros y gatos.
108.131.6
CONTRAINDICACIONES.
Ver PENTAMIDINA.
108.131.7
Vómitos, diarrea, signos nerviosos, anafilaxia, urticaria. Ver PENTAMIDINA, antihistamínico (oxomemazine) incluido para contrarrestar las
reacciones alérgicas y la irritación en el lugar de la inyección.
108.131.8
INTERACCIONES.
Ver PENTAMIDINA.

Veterinario Solución inyectable 15 mg/ml en ampollas de 10 ml Oxopirvedina (Merial)
con oxememacina 1 mg/ml 1303
1304
108.131.9
MANEJO.
Puede diluirse en una solución estéril de dextrosa al 5% inmediatamente antes de la inyección.
108.131.10
ADMINISTRACIÓN.
Se puede administrar una ampolla de 10 ml (preferiblemente SC) por cada 8,5 a 12,5 kg de peso corporal. La dosis puede administrarse en
una dosis o dividirse en dos dosis administradas en un intervalo de 24 horas.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA 7.5 IM, SC INTERVALO (h) Duración (Días)
Babesiosis (B.gibsoni) IM, SC 24 2
15–20 24 1
108.131.11
DOSIS ADICIONALES.
Babesiosis, cuadro 77-3.
108.132
PIPERACILINA SÓDICA
108.132.1
CLASE.
Penicilina semisintética.

108.132.2
ACCIÓN.
108.132.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 34, Penicilinas; Tabla 34-1.
108.132.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe en el tracto GI, por lo que se administra por vía parenteral. Penetra la barrera hematoencefálica. La relación de
concentración de LCR-suero es de 0,06 en estados no inflamados y de 0,3 en inflamación. Mayor volumen de distribución y
aclaramiento más rápido en el embarazo. Sufre excreción biliar y renal; puede usarse con compromiso renal o disfunción biliar o
hepática y para tratar infecciones hepatobiliares. La mayoría (60%-80%) de la dosis se excreta por vía renal.
108.132.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus no productores de ÿ-lactamasa . Gram negativo:

Escherichia, Proteus, Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas
(sinérgico con aminoglucósidos), Yersinia. Anaerobios: Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium,
Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus. Otros: contra Pseudomonas, usar en combinación con un aminoglucósido.
Combine para el tratamiento de bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, neumonía; uso solo en el tratamiento de meningitis,
infección urinaria, otitis invasiva. Combinación con inhibidor de ÿ-lactamasa, tazobactam, que aumenta el espectro para incluir
Escherichia resistente, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococcus. Combinación útil para tratar infecciones de piel, tejidos blandos,
respiratorias, intraabdominales, ginecológicas.
108.132.6
INDICACIONES.
Infecciones graves de abdomen, vías urinarias, genitales, vías respiratorias inferiores, piel, tejidos blandos, huesos,
articulaciones, septicemia. Profilaxis para cirugía intraabdominal. Para tratar infecciones polimicrobianas sospechosas, individualmente,
antes del aislamiento de los organismos causantes.
108.132.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en insuficiencia renal o hepática grave.
108.132.8
Reacciones alérgicas locales o sistémicas como tromboflebitis o anafilaxia. Liberación repentina de endotoxinas al tratar la sepsis. Baja
toxicidad característica del grupo de las penicilinas. Diarrea ocasional, azotemia, neutropenia reversible, trombocitopenia, manifestaciones
hemorrágicas.

108.132.9
INTERACCIONES.
Prolonga la acción de algunos relajantes musculares.

Humano Polvo para inyección 2g, 3g, 4g, 40g Pipracilo (Lederle)
108.132.10
Avocin, Ivacin, Picillin, Pipcil, Piperacine, Piperilline, Piperzam, Pipril.
108.132.11
MANEJO.
Estable en agua estéril, 0,9% NaCl, 5% dextrosa. No debe refrigerarse ni congelarse, estable durante 24 horas a temperatura ambiente.
IV: también se puede utilizar Ringer o Ringer lactato o aditivos como KCl 40 mmol/L; disuelva el polvo en al menos 5 ml de diluyente, luego
agréguelo a la infusión deseada. IM: diluya a 2 g/5 ml, puede usar lidocaína al 0,5%-1,0% sin epinefrina. No mezclar con aminoglucósidos
o provocará inactivación.
108.132.12
ADMINISTRACIÓN.
IV para infecciones graves: administrado como una infusión de 20 a 30 minutos cada 4 a 6 horas. El bolo intravenoso durante 3 a 5
minutos es la duración más corta posible pero corre el riesgo de flebitis. Para la profilaxis quirúrgica, comience la infusión IV 30 minutos
antes de la incisión y continúe no más de 24 horas después. IM: limitar a 2 g (5 ml) por sitio, usar músculo grande, evitar periférico
nervios
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Infección cutánea, 25–50 mg/kg bacteriemia IV, IM 8–12 prn
108.132.13
DOSIS ADICIONALES.
Bacteriemia y endocarditis, cuadro 87-6; infección respiratoria, cuadro 88-8. 1304
1305
108.133
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
108.133.1
CLASE.
Penicilina semisintética + inhibidor de ÿ-lactamasas en proporción 8:1.
108.133.2
ACCIÓN.
bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y la actividad de la ÿ-lactamasa.

108.133.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver otras combinaciones de inhibidores de ÿ-lactámicos-ÿ-lactamasas como AMPICILLINA-SULBACTAM,

TICARCILLINA-CLAVULANATE, AMOXICILIN-CLAVULANATE; Capítulo 34; Cuadros 34-1 y 34-2.
108.133.4
FARMACOCINÉTICA.
Tazobactam no afecta la farmacocinética de la piperacilina. Concentración plasmática alta y rápida después de la infusión IV. La
piperacilina se metaboliza parcialmente a un metabolito activo, mientras que el tazobactam se metaboliza a una forma inactiva.
Alrededor del 70 % de la piperacilina y el 80 % del tazobactam se excretan sin cambios en la orina y hay algo de excreción biliar.
108.133.5
ESPECTRO.
Gram positivo: ver PIPERACILINA. Gram negativo: Ver PIPERACILINA. Acinetobacter, Klebsiella. Anaerobios:
ver PIPERACILINA. Más eficaz: la piperacilina sola es activa contra la mayoría de Streptococcus, algunas
Pseudomonas, muchas Enterobacteriaceae. Agregar tazobactam amplía el espectro para incluir Staphylococcus,
más anaerobios y bacterias gramnegativas adicionales, incluidas Acinetobacter y Klebsiella.
108.133.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto respiratorio inferior, piel, tejidos blandos, intraabdominales, ginecológicas. Tratamiento de bacteriemia o
infecciones potencialmente mortales en huéspedes neutropénicos o inmunocomprometidos. Para bacterias resistentes a la piperacilina.
108.133.7
USOS APROBADOS.
Para humanos con infecciones resistentes intraabdominales, cutáneas y del tracto respiratorio inferior.
108.133.8
CONTRAINDICACIONES.
Dosis más bajas aconsejables en caso de insuficiencia renal. Reacción alérgica previa a penicilinas, cefalosporinas o
inhibidores de ÿ-lactamasa.
108.133.9
Vómitos, diarrea, alergias sistémicas, leucopenia, enzimas hepáticas elevadas, hiperbilirrubinemia.
108.133.10
INTERACCIONES.
No es compatible en solución con Ringer lactato, Ringer, aminoglucósidos, pero puede infundirse por separado.
Glucosa en orina falsos positivos con métodos de reducción de cobre.

Humano Polvo para inyección TAMAÑOS 2g, 3g, 4g piperacilina Zosyn (Lederle)
con 0,25g, 0,375g, 0,5g
tazobactam, respectivamente

108.133.11
Fluxapril, Tazobac, Tazobac, Tazocilline, Tazocin.
108.133.12
MANEJO.
Reconstituya el polvo en al menos 5 ml, luego colóquelo en líquido intravenoso (0,9 % NaCl, 5 % dextrosa). Compatible con 40
miliequivalentes de KCl añadido. La estabilidad de las soluciones madre es de 24 horas a temperatura ambiente o de 48 horas si se refrigera.
108.133.13
ADMINISTRACIÓN.
IV: infusiones de 30 min cada 6 h, generalmente tratar durante 1 semana en animales hospitalizados.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (g/perro) VÍA INTERVALO (h) 6 Duración (Días)

Sepsis bacteriana 3.4 IV 7
4.5 IV 8 7
108.133.14
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones intraabdominales, cuadro 89-21.
108.134
EL PONAZURIL
108.134.1
CLASE.
triazinon; toltrazuril-sulfona.
108.134.2
ACCIÓN.
Anticoccidial desarrollado para el tratamiento de la mieloencefalitis protozoaria equina causada por Sarcocystis
neurona.
108.134.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver TOLTRAZURIL, a continuación y Neosporosis, Capítulo 80.
108.134.4
FARMACOCINÉTICA.
Los estudios en otros animales, como el caballo y el ratón, muestran una buena absorción en el tracto gastrointestinal después de
la administración oral. Ampliamente distribuido en tejidos y fluidos corporales, incluido el LCR. La administración repetida a la dosis
farmacológica no conduce a la acumulación del fármaco en suero o LCR. Las concentraciones séricas son aproximadamente 30 veces
mayores que las del LCR. El fármaco es un ácido débil con alta solubilidad en lípidos y, como resultado,


debe penetrar muchos tejidos y cruzar la barrera hematoencefálica. La inflamación en el SNC asociada con infecciones tratadas debería
ayudar en la penetración.
108.134.5
ESPECTRO.
Coccidios y miembros de la Apicomplexa. La concentración para destruir Sarcocystis neurona in vitro es de 0,1 a 1,0 ÿg/ml.
108.134.6
INDICACIONES.
Neosporosis o toxoplasmosis que no responden a clindamicina o inhibidores de la síntesis de folato como trimetoprima o pirimetamina
combinados con sulfonamidas. Ha sido eficaz en el tratamiento de infecciones experimentales por Neospora caninum en terneros y ratones y
en infecciones por Sarcocystis neurona en caballos. La eficacia para eliminar los organismos enquistados es incierta.
108.134.7
CONTRAINDICACIONES.
Debe evitarse en animales gestantes.
108.134.8
En caballos, se observaron ampollas orales, heces sueltas y erupciones en la piel. A dosis más altas, la inapetencia y la pérdida de peso
se observaron como edema endometrial leve.
108.134.9
INTERACCIONES.
Véase TOLTRAZURIL.
1305
DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS

1306
ELABORACIÓN (EMPRESA)
Equino Pasta oral, 15 % p/p Jeringas de 127 gramosa Marqués (Bayer, EE. UU.)
108.134.10
Mismo.
108.134.11
MANEJO.
Conservar a temperatura ambiente controlada de 15 a 30 °C.
108.134.12
ADMINISTRACIÓN.
Monte el cilindro de la jeringa y el émbolo, que es una herramienta multidosis. Gire el anillo de dosificación a la cantidad adecuada e inserte la
punta de la jeringa en la boca del animal mientras presiona el émbolo. Levante la cabeza para ayudar a tragar la pasta.

Dosis

Perros y gatos
Neosporosis o 7.5–15 DESPUÉS 24 28
toxoplasmosis
108.134.13
DOSIS ADICIONALES.
La dosis anterior se extrapola entre la de caballos y ratones.
108.134.14
El medicamento se puede administrar con o sin alimentos.
108.135
FOSFATO DE PRIMAQUINA
108.135.1
CLASE.
8-aminoquinolona.
108.135.2
ACCIÓN.
antiprotozoario; se une al ADN protozoario y altera las mitocondrias.
108.135.3
FARMACOCINÉTICA.
Absorción rápida después de la administración oral; concentraciones más altas en hígado, cerebro, pulmones, músculo cardíaco
y esquelético. Se metaboliza a compuestos con actividad variable con una pequeña cantidad (<1%) excretada sin cambios en
orina.
108.135.4
ESPECTRO.
Hepatozoon, Babesia, Pneumocystis.
108.135.5
INDICACIONES.
Hepatozoonosis.
108.135.6
USOS APROBADOS.
Paludismo humano. En evaluación en combinación con clindamicina para neumocistosis.

108.135.7
CONTRAINDICACIONES.
Hemólisis concurrente o supresión de la médula ósea. Quinacrina u otros medicamentos mielosupresores concurrentes, leucopenia, otros
medicamentos hemolíticos.
108.135.8
Metahemoglobinemia, hemólisis (con glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), mielosupresión.
108.135.9
INTERACCIONES.
La quinacrina aumenta la toxicidad.

Humano Tabletas orales 26,3 mg (15 mg de base activa) Base de fosfato de primaquina )
(Sanofi-Winthrop)
108.135.10
MANEJO.
Guarde las tabletas en un recipiente hermético lejos del calor, la luz y la humedad.
108.135.11
ADMINISTRACIÓN.
Controle el CBC al menos una vez por semana mientras recibe tratamiento. Puede administrarse con alimentos para evitar efectos secundarios gastrointestinales.
Dosis
INDICACIONES DOSISa RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)
Perros 0,3 (base activa) mg/kg VO 0,5 24 14

Gatos (Babesia) (base activa) mg/kg VO a Dosis 24 1–3
humana, extrapolada.
108.135.12
DOSIS ADICIONALES.
Babesiosis, cuadro 77-3.
108.135.13
Administre el medicamento con una pequeña cantidad de alimentos para reducir los vómitos si se presentan. 1306
1307
108.136
Propionibacterium acnes (Corynebacterium minor)
108.136.1
CLASE.
Producto bacteriano, células bacterianas muertas.

108.136.2
ACCIÓN.
Estimula la activación de macrófagos que resulta en la liberación de varias citocinas. Inmunoestimulante.
108.136.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 2; referencias Ch 2, ref. 80; 10
108.136.4
ESPECTRO.
Antiviral e inmunoestimulante. Estimula los fagocitos mononucleares y la interleucina (IL-1, IL-6, factor de necrosis tumoral).
108.136.5
INDICACIONES.
Pioderma estafilocócica canina, infección por FeLV, infección por herpesvirus felino. Ayuda a lograr la remisión clínica o la
mejora de la pioderma de los perros. Puede aumentar la hematopoyesis en gatos positivos para FeLV pero no altera el estado
virémico.
108.136.6
CONTRAINDICACIONES.
Linfoma o leucemia canina con afectación del SNC o en animales que reciben glucocorticoides concurrentes.
108.136.7
Fiebre, escalofríos, compromiso de letargo dentro de las 24 horas posteriores a la administración. Dolor e hinchazón
localizados si se produce extravasación IV. Se informó glomerulonefritis proliferativa y hepatitis activa crónica con cirrosis en un perro
(cap . 2, ref. 79).
108.136.8
INTERACCIONES.
No recomendado para animales que reciben glucocorticoides al mismo tiempo. Se recomienda terapia antibacteriana
concurrente.

Solución inyectable viales de 5ml ImmunoRegulin (Immunovet,
veterinariaa
vetoquinol)
0,4 mg/ml (en etanol)
0,4 mg/ml (en etanol) Viales de 5 ml y 50 ml Producto equino EqStim
(Inmunovet)
a Productos humanos Arthrokehlan “A”, Coparvax (Immunovet).
108.136.9
MANEJO.
Los viales sin abrir se almacenan a temperatura ambiente. Mantener refrigerado una vez abierto.

108.136.10
ADMINISTRACIÓN.
IV o PI. También se ha realizado inyección intralesional directa en tumores. Ninguna mejoría después de 12 semanas indica que el tratamiento
es ineficaz y debe suspenderse. Algunos dan una inyección por mes para mantener la remisión de la pioderma.
Dosis
INDICACIONES/CUERPO DOSIS (ml) RUTA INTERVALO DURACIÓN (semanas)

PESO
Perros
pioderma
7 kg 0.250 IV, PI b
Dos veces semanalmente 2
7-20 kg 0.50 IV, PI b

20–34 kg 1.00 IV, PI b

>34 kg 2.00 IV, PI b

gatos
Antivírico
5 libras 0.25 IV, PI b
10 libras 0.50 IV, PI Dos veces semanalmente 2
C
a La dosis máxima en cualquier perro es de 2,0 ml. Algunos protocolos sugieren un rango de dosificación de 0,1 a 0,8 ml/perro
basado en el peso.
b Una vez a la semana a partir de entonces hasta la remisión y una vez al mes después de eso para mantener
mejora.
c Una vez por semana a partir de entonces durante 3 semanas y una vez al mes durante 2 meses para un total de nueve inyecciones.
Algunos protocolos para FeLV sugieren seguimiento con inyecciones una vez por semana durante 20 semanas o más, según
sea necesario. Otros protocolos sugieren seguimiento con una vez por semana hasta la remisión clínica, y luego una vez
por meses
108.136.11
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.137
PIRIMETAMINA (y SULFONAMIDA)
108.137.1
CLASE.
Inhibidor de ácido fólico.
108.137.2
ACCIÓN.
Inhibe la dihidrofolato reductasa.

108.137.3
MÁS INFORMACIÓN.
Toxoplasmosis y neosporosis, Capítulo 71; Tabla 71-1.
108.137.4
FARMACOCINÉTICA.
Después de la administración oral, se absorbe bien. Entra en muchos tejidos, incluidos el SNC y el LCR. Los efectos supresores y
altamente ligados a proteínas del fármaco pueden permanecer en el plasma durante 1-2 semanas. Se metaboliza en el hígado y
los metabolitos se excretan en la orina.
1307
1308
108.137.5
ESPECTRO.
Protozoos: Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Pneumocystis carinii. Ineficaz: bacterias (pirimetamina).
108.137.6
INDICACIONES.
Se utiliza para el tratamiento de toxoplasmosis, neosporosis, neumocistosis en combinación con sulfonamidas.
108.137.7
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo porque teratogénico. Deficiencia de folato o hipersensibilidad previa. Se necesita una dosis reducida con insuficiencia
hepática pero no con insuficiencia renal.
108.137.8
Vómitos, leucopenia, mielosupresión, teratogénesis fetal, mielodisplasia. La deficiencia de folato se puede tratar con ácido folínico en
dosis de 5 a 15 mg/día por vía oral o por vía parenteral.
108.137.9
INTERACCIONES.
Tenga cuidado con la dosificación de otros inhibidores de folato (trimetoprima o metotrexato) u otros medicamentos mielosupresores.

Humano Tabletas orales 25 miligramos Daraprim (Burroughs)
Bienvenido)
Producto combinado 25 mg de pirimetamina; 500 mg de Fansidar (Roche)
sulfadoxina
108.137.10
MANEJO.
Las tabletas deben almacenarse en recipientes herméticos lejos del calor, la luz directa y la humedad. La formulación de
tamaños de dosis más pequeños se puede hacer en farmacias de compuestos.

108.137.11
ADMINISTRACIÓN.
Si se presentan vómitos, administre con las comidas. Controle periódicamente el hemograma.
Dosis
INDICACIONES COMBINACIÓN DE MEDICAMENTOS DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)
Perros
neosporosis Pirimetamina más 1 DESPUÉS 24 14
Sulfonamida 60 DESPUÉS 24 13
Pirimetamina más 1 DESPUÉS 24 28
Trimetoprim-sulfonamida 15 DESPUÉS 12 28
Gato
Toxoplasmosis Pirimetamina más 0,25–1 DESPUÉS 24 14–28
Trimetoprim-sulfonamida 15 DESPUÉS 12 14–28
108.137.12
DOSIS ADICIONALES.
hepatozoonosis, cuadro 74-2; toxoplasmosis, cuadro 80-3; neosporosis, cuadro 80-7.
108.137.13
Si se desarrollan signos gastrointestinales, se pueden minimizar administrando este medicamento con alimentos.
108.138
CLORHIDRATO DE QUINACRINA (MEPACRINA)
108.138.1
CLASE.
Tinte de 9-aminocridina.
108.138.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario.
108.138.3
MÁS INFORMACIÓN.
quimioterapia antiprotozoaria, capítulo 71; Cuadro 71-1; Giardiasis, Capítulo 78.
108.138.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe fácilmente en el tracto GI y se distribuye ampliamente en los tejidos. Se acumula en el hígado con liberación lenta hasta 2
meses después de una sola dosis. Atraviesa la placenta.

108.138.5
ESPECTRO.
Protozoos: Coccidia, Giardia, Leishmania. Otros: algunas tenias.
108.138.6
INDICACIONES.
Giardiasis, alternativa a los nitroimidazoles, a veces leishmaniasis cutánea (excepto la causada por Leishmania aethiopica,
Leishmania braziliensis).
108.138.7
CONTRAINDICACIONES.
Disfunción hepática, embarazo.
108.138.8
Trastornos gastrointestinales, vómitos, diarrea, signos del SNC, fiebre, discrasias sanguíneas, erupciones dermatológicas, orina,
piel y esclerótica amarillas. La anorexia, el letargo y la pirexia son comunes a las dosis prescritas.
108.138.9
INTERACCIONES.
Evite el uso con otros medicamentos que causen mielodiscrasias.

Humano Tabletas orales 100 miligramos clorhidrato de atabrina (Winthrop); no
disponible en EE. UU. desde 1992.
108.138.10
MANEJO.
Más apetecible si se administra dentro de cápsulas de gelatina. Puede agregarse a líquidos pero no es estable en solución por más
de 6 horas, por lo que debe usarse inmediatamente en esta forma. La solución para inyecciones intralesionales en leishmaniasis se
prepara triturando tres tabletas de 100 mg en un mortero hasta obtener un polvo fino. Se añade una solución de 30 ml de NaCl al
0,9%. Esto se filtra a través de papel de filtro grueso y se enjuaga con solución salina al 0,9%. La mezcla se filtra a través de una
aguja de filtro de 5 ÿm en un vial vacío estéril. La concentración final se ajusta al 5%.
108.138.11
ADMINISTRACIÓN.
Para inyecciones intralesionales en leishmaniasis, se ha mezclado como una solución al 5% administrada a intervalos de 3-5 días. 1308
1309
Dosis
Perros
giardiasis 12 a
50–100 mg/perro DESPUÉS
3
6,6 mg/kg DESPUÉS 12 5
gatos
coccidiosis 10 mg/kg DESPUÉS 24 5


a Omita 3 días, luego repita nuevamente para un curso más de terapia.
108.138.12
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por protozoos entéricos, cuadro 78-2; coccidiosis, cuadro 81-2.
108.138.13
Las tabletas se pueden triturar y colocar en miel o helado para aumentar la palatabilidad al enmascarar el sabor a los animales
que son difíciles de medicar.
108.139
QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA
108.139.1
CLASE.
estreptogramina. Combinados en la proporción 30 : 70 (p/p). Los dos componentes actúan sinérgicamente.
108.139.2
ACCIÓN.
Contra la síntesis de proteína ribosomal 50S bacteriana.
108.139.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver QUINUPRISTINA-DALFOPRISTIN; Capítulo 34.
108.139.4
FARMACOCINÉTICA.
Después de la administración parenteral a personas y roedores, se metabolizan en el hígado y se excretan

predominantemente en la bilis hacia el intestino.
108.139.5
ESPECTRO.
Gram positivos: estafilococos resistentes a la meticilina y enterococos resistentes a la vancomicina, algunos

estreptococos resistentes a la penicilina, poca actividad contra Enterococcus faecalis pero buena contra Enterococcus faecium.
Por esta razón, es importante diferenciar entre las especies de enterococos. Gram negativo:
Moraxella, Legionella, Neisseria. Anaerobios: Clostridium perfringens. Otros: Mycoplasma, Toxoplasma gondii.
108.139.6
INDICACIONES.
Bacteriemias, bacteriemia relacionada con catéter nosocomial o endocarditis valvular causada por ÿ-lactámicos o
bacterias grampositivas resistentes a la vancomicina. Infecciones cutáneas complicadas causadas por organismos
grampositivos resistentes. Dado que este medicamento está reservado para el tratamiento restringido en personas con
infecciones bacterianas grampositivas altamente resistentes, se desaconseja su uso en perros o gatos.

108.139.7
CONTRAINDICACIONES.
Aclaramiento del fármaco reducido con disfunción hepática; sin embargo, no hubo ajuste por insuficiencia renal.
108.139.8
Puede ocurrir dolor, inflamación, hinchazón y tromboflebitis en el sitio de la infusión intravenosa. Artralgia, mialgia e hiperbilirrubinemia
ocasionales.
108.139.9
INTERACCIONES.
Metabolizado por el citocromo P-450 3A4. Inhibidor potente de CYP3A4 y debe usarse con precaución en pacientes que toman medicamentos
que son sustratos de 3A4. Conducirá a un aumento de las concentraciones séricas de fármacos como nifedipina, midazolam y ciclosporina. Para
una cobertura más amplia, puede usarse simultáneamente con antimicrobianos con espectro gramnegativo como zatreonam, cefotaxima,
ciprofloxacina y gentamicina contra Enteobacteriaceae y Pseudomonas.

Humano solución intravenosa 500 mg (150 Q:350 D) Synercid IV (Rhône-Poulenc Rorer)
(Aventis Pharmaceuticals)
108.139.10
Mismo
108.139.11
MANEJO.
Tenga cuidado para asegurarse de que el medicamento se administre por vía intravenosa. Nunca mezcle con solución salina normal, heparina
u otras drogas. Use solo dextrosa al 5% o agua estéril para la reconstitución y dextrosa al 5% para infusiones de dosis. Si se desarrolla flebitis,
la dosis debe diluirse aún más para la siguiente perfusión.
108.139.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrado IV durante un período de tiempo de 1 hora, comenzando cada 8 horas. Debe infundirse a través de una vía central para evitar la
irritación vascular o perivascular.
Dosis
(Humano DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Extrapolación)
Bacteriemia 7.5 IV 8 prn
enterocócica
Infecciones 7.5 IV 12 prn

complicadas de la piel

108.139.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
1309
1310
108.140
RIBAVIRINA
108.140.1
CLASE.
Análogo de nucleósido (guanosina).
108.140.2
ACCIÓN.
Antivírico; análogo de nucleósido que interfiere con la síntesis de ADN y ARNm. Inhibe los retrovirus; sin embargo, a diferencia de otros
fármacos antirretrovirales, permite que ocurra la síntesis de ADN pero previene la formación de proteínas virales al interferir con la protección
del ARNm viral. Tiene actividad anticelular débil.
108.140.3
MÁS INFORMACIÓN.
ribavirina en el Capítulo 2; referencias: Capítulo 2, ref. 165; 166; 167.
108.140.4
FARMACOCINÉTICA.
Los eritrocitos secuestran grandes cantidades de fármaco. Atraviesa la barrera hematoencefálica, concentración en LCR 50%-100% de los
niveles en sangre.
108.140.5
ESPECTRO.
Virostático contra virus de ADN y ARN, incluidos los virus del herpes, ortomixo, viruela, paramixo, influenza, arena, bunya, hanta e
inmunodeficiencia. También virus de la peritonitis infecciosa felina (Cap . 2, ref. 9; 170), virus de la parainfluenza canina, calicivirus felino. No
ha sido tan eficaz contra el calicivirus felino in vivo como sugieren los estudios in vitro.
108.140.6
INDICACIONES.
Humanos: terapia con aerosol de lactantes con virus respiratorio sincitial. IV o PO para adultos con influenza A o fiebre hemorrágica viral
aguda, para encefalomielitis transmitida por artrópodos. No se recomienda para la infección coronaviral en gatos debido a su escasa
eficacia, ya sea en forma acuosa o encapsulada en liposomas (cap . 2, ref. 167).
108.140.7
USOS APROBADOS.
Humanos para el virus respiratorio sincitial.
108.140.8
CONTRAINDICACIONES.
Anemia preexistente, leucopenia, trombocitopenia, embarazo.

108.140.9
Tóxico en gatos cuando se usa solo en dosis terapéuticas o superiores (22 o 44 mg/kg) (Cap . 2, ref. 166). Diarrea, mielotoxicidad (hipoplasia
megacariocítica, aumento de la relación mieloide-eritroide, anemia, leucopenia, trombocitopenia), aumento de la actividad de la alanina
transaminasa, la fosfatasa alcalina y la creatina cinasa en sangre, enteritis, vacuolización o necrosis hepatocelular, fetotóxico, teratogénico,
hemorragia gastrointestinal y ulceración. Los gatos tratados con infección por calicivirus han tenido una mayor gravedad de la enfermedad,
depresión de la médula ósea, pérdida de peso, aumento de las enzimas hepáticas, ictericia. Los gatitos tratados por infección coronaviral tenían
hemorragias multifocales pronunciadas en todos los tejidos del cuerpo (Cap . 2, ref. 166). Ninguna de estas anomalías se ha encontrado en
perros beagle que recibieron 60 mg/kg de ribavirina durante 2 semanas, aunque se desarrolla anemia no regenerativa en personas y otros
animales que reciben dosis similares.
108.140.10
INTERACCIONES.
Para gatos, use dosis más bajas en combinación con interferón-ÿ. Antagoniza las acciones de AZT mediante la inhibición de la timidina quinasa
de modo que el AZT no se fosforila.

Humano Polvo para reconstitución para aerosol Virazol (ICN)
de 6g
108.140.11
MANEJO.
Los viales de polvo se almacenan en un lugar seco a temperatura ambiente. No mezclar con ningún otro fármaco. Solubilizar el fármaco
con agua estéril a una concentración final de 20 mg/ml. El fármaco reconstituido es estable durante 24 horas a 20–30 °C.
108.140.12
ADMINISTRACIÓN.
Aerosol: diluir en el depósito y nebulizar con un generador de aerosol de partículas pequeñas. Administre a través de mascarilla
facial, ventilador, campana de oxígeno. Desafortunadamente, los aerosoles pueden filtrarse y ser inhalados por el personal de atención médica.
IV: la toxicidad relativa y la dosis se redujeron mediante la incorporación del fármaco en los liposomas, pero el fármaco encapsulado en liposomas
fue menos eficaz que la ribavirina libre en el tratamiento de gatos infectados con coronavirus (cap . 2, ref. 167).
Dosis
INDICACIONES (Gatos) DOSIS (mg/kg) VÍA 11 INTERVALO (h) Duración (Días)

Infecciones sistémicas virales PO, IM, IV 24 7
Niños 2.5 DESPUÉS 6 7
108.140.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.140.14
Puede administrarse por vía oral colocando el polvo en cápsulas de gelatina.

108.141
RIFAMPINA (RIFAMPICINA)
108.141.1
CLASE.
ansamicina.
108.141.2
ACCIÓN.
Se une e inactiva la polimerasa de ARN dependiente del ADN bacteriano sin afectar a las células de mamíferos.
108.141.3
MÁS INFORMACIÓN.
Similar a la rifabutina (Mycobutin, Ansatipine); Capítulo 34.
108.141.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción rápida y casi completa del tracto gastrointestinal. Los alimentos reducen la velocidad y el grado de absorción. Alta
liposolubilidad, penetra en la mayoría de los tejidos, incluido el SNC. Penetra en las células, incluidos los fagocitos, y en los
organismos de los espacios cavitarios extracelulares o de las lesiones caseosas, alcanzando concentraciones terapéuticas en los
tejidos abscesificados y en las secreciones. Metabolizado en hígado y metabolitos activos excretados en orina (30%) y bilis (70%), en
la primera como fármaco inalterado y metabolizado.
108.141.5
ESPECTRO.
1310
Gram positivos: estafilococos, Rhodococcus. Gram negativas: Bartonella, Brucella. Otros: Neisseria, Haemophilus, 1311
Mycobacterium. Antivirales (adenovirus, poxvirus) y anticlamidiales a dosis muy altas.
Algunas micobacterias resistentes a la rifampicina pueden ser susceptibles a la rifabutina.
108.141.6
INDICACIONES.
La resistencia se desarrolla rápidamente. Debe combinarse siempre con otros fármacos para mejorar la eficacia y dificultar el
desarrollo de resistencias. Pioderma crónico refractario, abscesos bacterianos o granulomas. Infecciones estafilocócicas resistentes
en sitios difíciles: osteomielitis, endocarditis, infecciones del SNC, infección de implantes protésicos. Rodococosis, granulomatosa,
infecciones micobacterianas, brucelosis, clamidiosis. Puede facilitar la penetración de otros antimicrobianos, como la anfotericina B o la
flucitosina para las infecciones fúngicas o la isoniazida para la tuberculosis. Facilita el metabolismo y la excreción urinaria de los ácidos
biliares, reduciendo las sustancias pruritogénicas.
108.141.7
USOS APROBADOS.
Micobacteriosis humana y meningitis por Neisseria .
108.141.8
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de disfunción hepática u obstrucción biliar. Este fármaco induce su propio metabolismo y excreción acelerados.
En el embarazo, puede causar teratogénesis en animales de laboratorio.

108.141.9
Hepatotoxicidad: usar dosis más bajas; vómitos, enzimas hepáticas elevadas, ictericia, anemia hemolítica,
trombocitopenia. La orina, las heces, la saliva y las lágrimas pueden decolorarse de color rojo anaranjado por el fármaco. Alteraciones del SNC.
Es más probable que las dosis más altas (30-60 mg/kg PO diarios) se asocien con efectos secundarios y deben evitarse. Algunos
gatos han mostrado eritema, especialmente en el pabellón auricular, prurito, disnea y dificultad respiratoria como resultado de la
anafilaxia, lo que puede requerir la administración de epinefrina y glucocorticoides diluidos.
El pretratamiento con antihistamínicos y la reducción de la dosis ha sido beneficioso para reducir esta reacción adversa.
108.141.10
INTERACCIONES.
Acelera el metabolismo y puede reducir la eficacia de fármacos metabolizados por enzimas microsomales: glucocorticoides,
glucósidos cardíacos, sulfonilureas, benzodiazepinas, cloranfenicol, doxiciclina, digitoxina, ketoconazol, teofilina, barbitúricos, verapamilo.
La hepatotoxicidad aumentó cuando se usó con isoniazida o halotano. Inhibe los ensayos de vitamina B12 sérica y folato.

Humano Cápsulas orales 150 mg, 300 mg Rifadin (Marion Merrell Dow),
Rimactano (Geigy)
Polvo para inyección 600 miligramos Rifadin IV
108.141.11
Diabacil, Eremfat, Fenampicina, Fimizina, Rifa, Rifagen, Rifaldin, Rifapiam, Rifcin, Rifocina, Rifoldin, Rimactan, Rimicina.
108.141.12
MANEJO.
Almacenar a temperatura ambiente en recipientes resistentes a la luz y la humedad. Polvo para inyección reconstituido con agua
estéril. Estabilidad mejor en dextrosa al 5%. Después de la reconstitución se puede almacenar durante 4 semanas a temperatura
ambiente o refrigerado. Para preparar la suspensión PO (10 mg/ml), mezcle el contenido de cuatro tapones de 300 mg con jarabe
simple y lleve a 120 ml con jarabe. Mantener refrigerado, estable durante 4 semanas. Es posible que tenga que reformular en cápsulas
de dosis más pequeñas para gatos agregando almidón de maíz y colocándolo en cápsulas nuevas. Los farmacéuticos de compuestos
se pueden utilizar para producir formulaciones de dosificación óptimas.
108.141.13
ADMINISTRACIÓN.
Los alimentos interfieren con la absorción; administrar al animal en ayunas 1 h antes o 2 h después de las comidas. Adminístrelo
siempre en combinación con al menos otro fármaco cuando trate micobacterias u otras infecciones intracelulares persistentes.

Dosis

Perros
pioderma 10 DESPUÉS 12 prn
5–10 DESPUÉS 8–12 prn
Brucelosis 5–10 DESPUÉS 24
prna
10 IV, IM 8–12 prn
Bacteriemia sistémicab
gatos
bartonelosis, 5–10 DESPUÉS 24 14
micobacteriosisc
a Para brucelosis, usado en combinación con doxiciclina y una fluoroquinolona (Cap. 34, ref. 396a)
b Máximo 8 mg/kg/día si la función hepática está alterada.
c Use en combinación con doxiciclina para la bartonelosis, consulte el Capítulo 54, y para otros fármacos
antimicobacterianos, consulte el Capítulo 50.
108.141.14
DOSIS ADICIONALES.
Actinomicosis, cuadro 49-2; infecciones micobacterianas, cuadros 50-4 y 50-6; Bartonella, cuadro 54-3; Infecciones del SNC,
cuadro 92-5.
108.141.15
Dar al animal en ayunas. Puede causar una inofensiva decoloración rojiza-anaranjada de las excreciones y secreciones corporales. 1311
1312
108.142
AL RONIDAZOL
CLASE: Nitroimidazol.
ACCIÓN: Ver METRONIDAZOL.
MÁS INFORMACIÓN: Ver TINIDAZOL, IPRONIDAZOL.
Espectro : Tritrichomonas.
INDICACIONES: Estudios preliminares muestran efectividad contra la infección por Tritrichomonas fetus en gatos. En las dosis
recomendadas, el fármaco fue eficaz para eliminar a los gatos infectados según la PCR y provocó la resolución clínica de la
diarrea. Se observó poca o ninguna mejora o aclaramiento en los gatos tratados con dosis más bajas o con placebo,
respectivamente.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo.
REACCIONES ADVERSAS: No notadas, aunque es posible la metagénesis.
INTERACCIONES: Ver METRONIDAZOL.

DISPONIBILIDAD ESCRIBE PREPARACIONES (Empresa)

Veterinario Aditivo para pienso/agua TAMAÑOS Sobres de 200 mg TRICHO PLUS (Orofarma)
para la tricomoniasis en aves
MANIPULACIÓN: Conservar a temperatura ambiente y protegido de la luz.
ADMINISTRACIÓN: Mezclar cantidad en alimentos o colocar en cápsulas de gelatina para su administración.
Dosis
INDICACIONES (Gatos) DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

Feto de Tritrichomonas 30–50 DESPUÉS 12 14
infecciona
a Para obtener información adicional, consulte el Capítulo 78 , Tratamiento de la tricomoniasis; Referencia: Capítulo 78, 49a.
108.143
ROXITROMICINA
108.143.1
CLASE.
macrólido.
108.143.2
ACCIÓN.
Bacteriostático, interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas.
108.143.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ERITROMICINA; referencia: Capítulo 34, ref. 215.
108.143.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral y tiene una biodisponibilidad del 50 %. Ácido estable
en el estómago, se absorbe mejor que la eritromicina. La alimentación aumenta la absorción en los perros. Alta concentración en líquido
pulmonar, prostático, amigdalino y pleural. No ingresa a la saliva, la leche o el LCR en ausencia de inflamación.
108.143.5
ESPECTRO.
Ver ERITROMICINA para bacterias; coccidios
108.143.6
INDICACIONES.
Infecciones respiratorias, prostáticas, uretrales.
108.143.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de disfunción renal o hepática.

108.143.8
Ver ERITROMICINA.
108.143.9
INTERACCIONES.
Ver ERITROMICINA.

Humano Cápsulas orales 150 miligramos Rulide (Rossel-Uclaf)
108.143.10
Assoral, Claramid, Macrosil, Rossitrol, Rotesan, Rotramin, Rulid, Surlid.
Dosis

Tejidos blandos, respiratorio, 15 mg/kg DESPUÉS 24 prn
108.143.11
DOSIS ADICIONALES.
Coccidiosis, cuadro 81-2.
108.143.12
Puede administrarse con alimentos. 1312
108.144 1313
SARGRAMOSTIM (ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS MACRÓFAGOS O
FACTOR DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO, GM-CSF)
108.144.1
CLASE.
Citocina, Glicoproteína.
108.144.2
ACCIÓN.
Estimula los progenitores mieloides en la médula ósea y los linfocitos T. Afecta tanto a los monocitos periféricos como a
los macrófagos tisulares. Los macrófagos tratados exhiben mayor fagocitosis conidial y daño hifal contra hongos. GM-CSF
administrado antes de los glucorticoides, bloqueó el efecto inmunosupresor contra Aspergillus
infecciones en ratones. Puede actuar sinérgicamente con TNF-ÿ en infecciones murinas experimentales y humanas clínicas.

108.144.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulos 2 y 58; referencias: Capítulo 2, ref. 37; 37a; 124a; 3.
FARMACOCINÉTICA: En personas, después de la administración IV, el fármaco se detecta en el suero de 3 a 6 horas.

Con inyección SC, se detectó hasta 6 hr. El aclaramiento fue el mismo independientemente de las preparaciones liofilizadas o
líquidas.
108.144.4
INDICACIONES.
Estimular la producción y función de neutrófilos y monocitos. En perros, para uso a corto plazo en el tratamiento de la neutropenia
por irradiación de todo el cuerpo, infecciones por parvovirus y Ehrlichia , fármacos mielosupresores.
Los usos potenciales en gatos son las leucopenias asociadas con el virus de la panleucopenia felina, infecciones por FIV y FeLV,
enfermedad mieloproliferativa, tumores linfoides, anemias aplásicas. Mejor para uso a corto plazo (ÿ21 días) para el tratamiento de la
neutropenia causada por agentes infecciosos, quimioterapia o irradiación corporal total. Neutropenia causada por toxinas (p. ej.,
quimioterapia contra el cáncer, estrógenos, cloranfenicol, trimetoprim-sulfonamidas) o infecciones (p. ej., ehrlichiosis, infecciones por
parvovirus).
108.144.5
CONTRAINDICACIONES.
Tratamiento por más de 3 semanas.
108.144.6
Malestar óseo o esplenomegalia, reacciones alérgicas. Dosis altas de GM-CSF humano recombinante en perros (150 ÿg/kg) inducen
anticuerpos a los 10-12 días de tratamiento que se cree que reducen la leucocitosis. En gatos, la mayoría de los animales tratados con
rhGM-CSF tuvieron aumentos similares en los anticuerpos a los 35 días de tratamiento; sin embargo, no se observó atenuación de la
leucocitosis (Cap . 2, ref. 3)

Humano Polvo para inyección. liofilizado vial de 250 mcg Leucina (Berlex)
Líquido 500 mg/ml Leucina (Berlex)
108.144.7
MANEJO.
El fármaco liofilizado se reconstituye con agua estéril y se utiliza inmediatamente ya que no contiene conservantes. Si se
reconstituye con agua bacteriostática (que contiene 0,9% de alcohol bencílico, se puede almacenar durante 20 días. Si se mezclan
soluciones almacenadas nuevas y viejas, la duración del almacenamiento antes de la dosificación es de solo 6 horas. El vial no debe
congelarse ni exponerse a la luz solar. El almacenamiento de las soluciones líquidas y reconstituidas abiertas se realiza mediante
refrigeración a 2–8 °C durante 20 días.
108.144.8
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse SC o IV. Debe administrarse junto con atención de apoyo, como transfusiones de sangre concurrentes para
anemia o trombocitopenia concurrentes o antibióticos para leucopenia. Para uso SC, no es necesaria ninguna dilución adicional.


necesario. Para uso IV, debe diluirse aún más a 5-15 ÿg/ml con la adición de solución salina al 0,9 %. Se agrega albúmina (12 mg/ml)
para evitar la absorción a los plásticos cuando se diluye el fármaco.
Dosis

(neutropenia)
Perros 150 CAROLINA DEL SUR 24 ÿ21
gatos 5 CAROLINA DEL SUR 12 ÿ21
108.144.9
DOSIS ADICIONALES.
Infección por FIV, Tabla 14-5: Referencia Capítulo 2, ref. 3).
108.145
SERRATIA MARCESCENS (BESM, IMUVERT®) INMUNOSTIMULANTE. VER CAPÍTULO 2
108.146
ESPECTINOMICINA
108.146.1
CLASE.
Aminociclitol relacionado con aminoglucósido.
108.146.2
ACCIÓN.
Generalmente bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al actuar sobre la subunidad ribosomal 30s.
108.146.3
MÁS INFORMACIÓN.
Relacionado con un nuevo derivado de la trospectomicina, Spexil (Pharmacia & Upjohn).
108.146.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción menor (<8%) del tracto GI. Cuando se administra por vía oral, se usa para reducir la microflora intestinal o tratar patógenos
entéricos. Absorción rápida después de la inyección IM. Las concentraciones tisulares son más bajas que en la sangre. Al igual que los
aminoglucósidos, no penetra en el LCR ni en los tejidos oculares y solo levemente con inflamación. Mayoría (70%
-80%) excretado en la orina como fármaco activo.
108.146.5
ESPECTRO.
Gram positivo: Estreptococo. Gram negativos: Proteus, Enterobacter, Salmonella, Escherichia, Klebsiella.
Anaerobios: poca actividad. Otros: algunos Mycoplasma. Más eficaz: agente único más eficaz para bacterias gramnegativas en
la quimioprofilaxis de la cirugía de intestino abierto. Se usa en personas para tratar la gonorrea. Menos eficaz: Clamidia, espiroquetas,
Pseudomonas.

108.146.6
INDICACIONES.
Infecciones intraabdominales o profilaxis de cirugía abdominal. Si se usa por vía oral, para gastroenteritis bacterianas o para reducir
la flora entérica en casos de encefalopatía hepática.
108.146.7
USOS APROBADOS.
Como inyección única para infecciones gonocócicas humanas resistentes a la penicilina. 1313
1314
108.146.8
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia renal preexistente, hipersensibilidad a este fármaco.
108.146.9
Dolor o irritación en el lugar de la inyección; elevación de enzimas hepáticas en sangre y urea con dosis repetidas. Menos
ototóxico y nefrotóxico que los aminoglucósidos. Hepatitis colestásica en personas. Puede causar bloqueo neuromuscular,
reversible con calcio IV.
108.146.10
INTERACCIONES.
Efectividad reducida cuando se usa con tetraciclina o cloranfenicol. Se puede combinar con lincomicina para aumentar la eficacia
contra Mycoplasma.

Humano Polvo para inyección 2 g (como HCl) Trobicina (Pharmacia &
Polvo para supresión oral 2 mg/m, 4g/ml upjohn)
Veterinario Solución inyectable 100 mg/ml (aprobación para ( Sanofi )
aves)
108.146.11
Kempi, Stanilo, Trobicine.
108.146.12
MANEJO.
Almacenar a temperatura ambiente. Mezcle bien el polvo después de diluirlo. Estable 4 semanas a temperatura ambiente, aunque se
recomienda utilizar el fármaco reconstituido en 24 h.
108.146.13
ADMINISTRACIÓN.
Administrar IM en músculo grande.

Dosis
INDICACIONES (Perros DOSIS RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

y Gatos)
Profiláctico para cirugía 10 mg/kg MI, SC 8–12 a
intestinal, peritonitis
a Inmediatamente antes y durante la cirugía.
108.146.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.147
ESPIRAMICINA
108.147.1
CLASE.
macrólido.
108.147.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas bacterianas; se une a las subunidades ribosómicas 50 s.
108.147.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ERITROMICINA, METRONIDAZOL (interacciones); Antiprotozoarios, Capítulo 71; Tabla 71-1.
108.147.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal, no se ve afectado por los alimentos. Ampliamente distribuido excepto en LCR.
Se metaboliza en el hígado a metabolitos activos con una mayoría excretada en la bilis y un 10% en la orina. Entra leche. Persiste en algunos
tejidos.
108.147.5
ESPECTRO.
Bacterias anaerobias: Campylobacter, Helicobacter. Espectro antibacteriano similar a la eritromicina pero menos activo. Otros:
Toxoplasma, Cryptosporidium.
108.147.6
INDICACIONES.
Toxoplasmosis, criptosporidiosis. Combinado con metronidazol para periodontitis y estomatitis.
108.147.7
CONTRAINDICACIONES.
Enfermedad hepática preexistente.

108.147.8
Irritante después de la inyección IM. Vómitos y diarrea (similar a la eritromicina), reacciones alérgicas, hepatitis colestásica. Irritación
cutánea a veterinarios expuestos al fármaco durante su preparación o administración.

Humano Tabletas orales 1g Rovamicina (Rhône-Pôulenc
timones)
Veterinario Tabletas orales Stomorgyl (Ródano-Mérieux)

46,9 S, 25 mgM. 234 mgS,
EC) (equivalente del fármaco
125 mgM.
humano Rodogyl ) que contiene S y
469 mgS, 250 mgM. M)
S, espiramicina; M, metronidazol.s
una espiramicina de 46,9 mg es 150.000U.
108.147.9
Rovamicina, Rovamicina, Selectomicina.
108.147.10
MANEJO.
Guarde las tabletas a temperatura ambiente en recipientes protegidos de la luz y la humedad.
108.147.11
ADMINISTRACIÓN.
Puede dar tabletas con una comida. 1314
1315
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hora) Duración (Días)

Humano
Toxoplasmosis pediátrica 50–100 DESPUÉS 24 21–28
Perros y gatos
Infección periodontal, 23.4S DESPUÉS 24 5–10
oral 12,5 millones
leishmaniosis 46.9S DESPUÉS 24 90–120
25M
S, espiramicina; M, metronidazol.
108.147.12
DOSIS ADICIONALES.
Coccidiosis, cuadro 81-2; infecciones bucales, cuadro 89-4.
108.147.13
No rompa ni triture las tabletas.

108.148
LISADO DE FAGOS ESTAFILOCÓCICOS
108.148.1
CLASE.
Inmunoestimulante.
108.148.2
ACCIÓN.
Aumenta la respuesta inmune contra Staphylococcus. Estimula la producción de interleucina-ÿ, interleucina-6, factor de
necrosis tumoral e interferón ÿ.
108.148.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 2; Tabla 2-3; referencias: Capítulo 2, ref. 26a; 78.
108.148.4
FORMULACIÓN.
Preparación bacteriológicamente estéril que contiene componentes de la pared celular de S. aureus, un bacteriófago y algunos
medios de cultivo, en solución. Cada ml de solución contiene 120-180 CFU de S. aureus antes de la lisis del fago.
108.148.5
INDICACIONES.
Pioderma crónica o recurrente en perros causada por estafilococos.
108.148.6
CONTRAINDICACIONES.
Reacción de hipersensibilidad severa previa al producto.
108.148.7
Posible anafilaxia. Fiebre rara, escalofríos. Inflamación transitoria, enrojecimiento y prurito en el sitio de inoculación.

Veterinario Solución inyectable ampollas de 1 ml, viales Lisado de estafagos (Delmont
multidosis de 10 ml laboratorios)
108.148.8
MANEJO.
Conservar refrigerado (2–8 °C). No congelar. Utilice todo el contenido cuando se abra el vial. Sin conservantes, por lo que debe
manipularse asépticamente. No debe usarse si la solución está turbia.
108.148.9
ADMINISTRACIÓN.
Se recomienda la terapia antibiótica concomitante durante el período de tratamiento inicial de 4 a 6 semanas. Inyección
subcutánea: para probar la hipersensibilidad, se puede realizar una prueba cutánea intradérmica de 0,05 a 0,1 ml. debe preceder


uso inicial. Observe el animal y el sitio de inoculación durante 1 hora para reacciones inmediatas y 48 horas para reacciones tardías.
Las reacciones alérgicas pueden requerir la administración de epinefrina.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (ml) RUTA INTERVALO (h) 3– Duración (Días)

0,1–0,2 7 a
pioderma canina CAROLINA DEL SUR
0.5 CAROLINA DEL SUR

Dos veces semanalmente 10–12 semanasb
a *Aumente la dosis en incrementos cada 3 a 7 días hasta que la dosis sea de 1,0 ml. La dosis máxima en perros grandes es
1,5 ml.
b Luego 0,5–1,0 ml cada 1–2 semanas. El intervalo puede alargarse hasta el intervalo más largo que
mantiene el control de la enfermedad.
108.148.10
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.148.11
Observe el lugar de la inyección en busca de dolor, hinchazón o secreción. Si esto se desarrolla, la dosis puede reducirse. 1315
1316
108.149
PROTEÍNA A ESTAFILOCÓCICA
108.149.1
CLASE.
Extracto bacteriano, reactivo fijador de IgG utilizado por su afinidad para purificar mezclas de Ig.
108.149.2
ACCIÓN.
inmunoestimulante; activa la síntesis de anticuerpos, la inducción de interferón, los linfocitos; se une a los complejos inmunes.
Se une a la porción Fc de los anticuerpos (clase IgG) mediante un mecanismo no inmunitario, sin alterar la unión al antígeno. La
reacción generalmente no es específica de especie.
108.149.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte los Capítulos 2 y 13, Referencias: Capítulo 2, ref. 13; 75; 83; 163; 102.
108.149.4
FARMACOCINÉTICA.
Desconocido.
108.149.5
INDICACIONES.
Gatos virémicos por FeLV con signos clínicos causados por inmunosupresión.

108.149.6
USOS APROBADOS.
Producto químico de grado reactivo para fines experimentales.
108.149.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa a este compuesto o compuestos estrechamente relacionados.
108.149.8
Anafilaxia, peritonitis de bajo grado.
108.149.9
INTERACCIONES.
Ninguna.

5 miligramos Polvo liofilizado (grado reactivo) 3 ml de volumen se diluye Farmacia Biotecnología
108.149.10
MANEJO.
El polvo (5 mg) se reconstituye según las recomendaciones del fabricante en 3 ml de agua estéril utilizando una técnica estéril. La
solución resultante se filtra a través de un filtro de 0,3 ÿ y se añade a 500 ml de solución salina estéril para dar una concentración de 10 ÿg/
ml. Se congela (ÿ20 °C) en alícuotas de 5 ml, que se pueden congelar durante varios años.
La solución no se debe volver a congelar después de la descongelación y se deben evitar los congeladores con ciclos de congelación y descongelación que se descongelan
automáticamente.
108.149.11
ADMINISTRACIÓN.
Recorte el pelaje de la pared abdominal, friegue para eliminar las bacterias de la superficie con detergentes. Dar inyección IP.
Dosis
INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO DURACIÓN (semanas)

FeLV 10 mg/kg IP dos veces semanalmente 10 a
a Luego una vez al mes durante la vida del animal.
108.149.12
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.

108.150
ESTIBOGLUCONATO (SODIO)
108.150.1
CLASE.
Antimonial pentavalente.
108.150.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario: interfiere en el metabolismo energético de los amastigotes de Leishmania .
108.150.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase ANTIMONIATO DE MEGLUMINA; Capítulo 71, Cuadro 71-1; Referencias Capítulo 71, ref. 3.
108.150.4
FARMACOCINÉTICA.
Rápida disponibilidad sistémica después de la administración parenteral, alcanza altas concentraciones séricas, la mayor parte del
fármaco se excreta en la orina dentro de las 24 horas. Se produce cierta acumulación y excreción retardada después de múltiples dosis.
108.150.5
ESPECTRO.
Leishmania. Se ha observado cierto aumento de la resistencia.
108.150.6
INDICACIÓN.
Leishmaniosis.
108.150.7
CONTRAINDICACIONES.
Arritmias cardíacas preexistentes o disfunción renal.
108.150.8
Dolor musculoesquelético o inyección, aumento de las transaminasas hepáticas (generalmente reversible), pancreatitis,
lesión miocárdica, anemia hemolítica, leucopenia, vómitos, diarrea, arritmias cardíacas, disfunción renal, shock, muerte súbita. El uso
intravenoso puede causar tromboflebitis. En las personas, los niños toleran mejor el fármaco que los adultos.
108.150.9
INTERACCIONES.
Se ha combinado con paromomicina o pentamidina para la leishmaniasis resistente.


Humano Solución para inyección TAMAÑOS 100 mg antimonio/ml en Pentostam (Glaxo Bienvenida)
parenteral.
No disponible en EE. UU. para viales multidosis de 100 ml
uso animal, solo para humanos a

través de CDC, Atlanta, GA, (404)
639–3670; disponible en
otros países
108.150.10
MANEJO.
Proteger de la luz ultravioleta. Puede esterilizar soluciones en autoclave.
108.150.11
ADMINISTRACIÓN.
Administre IV o IM. Si se presentan reacciones adversas, puede administrarse en días alternos por períodos más prolongados. Si se administra por vía
intravenosa, debe hacerlo lentamente (durante 5 min) a través de una aguja fina o un catéter para evitar la tromboflebitis. 1316
1317
Dosis

DOSISa (mg/kg)
(Humano)
leishmaniosis 10–20 antimonio EN EL 24 20
(cutáneo)
Leishmaniasis (visceral) 20 antimonio MI, IV 24 20–28
a Las dosis se expresan en antimonio equivalente.
108.150.12
DOSIS ADICIONALES.
Leishmaniosis, cuadro 73-4.
108.151
ESTREPTOMICINA
108.151.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.151.2
ACCIÓN.
bactericida; interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas.
108.151.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver GENTAMICINA; Aminoglucósidos, Capítulo 34; Cuadros 34-5 y 34-6.

108.151.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver GENTAMICINA.
108.151.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Streptococcus. Gram negativas: Escherichia, algunas Pasteurella, Salmonella, Yersinia, Francisella,
Brucella. La resistencia bacteriana es común con este aminoglucósido. Otros: Mycobacterium tuberculosis.
108.151.6
INDICACIONES.
Brucelosis, tularemia, peste, micobacteriosis. Debe usarse siempre en combinación.
108.151.7
CONTRAINDICACIONES.
Evitar su uso en gatos debido a su toxicidad. Evitar con insuficiencia renal, miastenia gravis.
108.151.8
Ototoxicidad, bloqueo neuromuscular, daño renal.
108.151.9
INTERACCIONES.
La ototoxicidad y la nefrotoxicidad aumentaron con diuréticos concomitantes (manitol, furosemida), cefalosporinas.

Humano solución inyectable 400mg/ml sulfato de estreptomicina (Pfizer); descontinuado en EE. UU.; disponible
solo para uso humano por los CDC. Actualmente para uso experimental
por parte de veterinarios en EE. UU. por Roerig, División de Pfizer; Voz
800–254–4445; Fax 800–251–9445.
108.151.10
Cidan Est, Novostrep, Solustrep, Streptocol, Strepto-Fatol.
108.151.11
MANEJO.
Almacenado en refrigeración a temperaturas de 2–8°C. Si se diluye en líquido para uso IV, estable durante 24 horas.
108.151.12
ADMINISTRACIÓN.
Solo uso de mensajería instantánea. Si la masa muscular es insuficiente, se puede dar la dosis en 100 ml de NaCl al 0,9% o dextrosa
al 5% y administrarla durante 30-60 min.

Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS RUTA INTERVALO (h) Duración (Días)

Brucelosis 10–20 mg/kg EN EL 12 7a
a Dosis administrada para la primera y cuarta semana de tratamiento junto con doxiciclina concurrente (ver Capítulo
40 y Cuadro 40-2).
108.151.13
DOSIS ADICIONALES.
Brucelosis canina, cuadro 40-2; plaga, Cuadro 47-1; infecciones musculoesqueléticas, cuadro 86-4.
108.152
SULFADADIAZINA
108.152.1
CLASE.
Sulfonamida.
108.152.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de ácido fólico bacteriano.
108.152.3
MÁS INFORMACIÓN.
TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA; Capítulo 34, Sulfonamidas; Cuadro 34-10.
108.152.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción rápida después de la administración oral, 70%-100% absorbido, distribuido a través de los tejidos y fluidos corporales.
Niveles terapéuticos alcanzados en ojo, SNC, pleura, sinovia. Penetra en los tejidos placentarios y fetales. Metabolismo
hepático por acetilación. Los animales con deficiencia de ácido pantoténico o de “acetilación lenta” pueden tener un mayor riesgo
de toxicidad o acumulación del fármaco. Metabolitos y fármaco activo excretados en la orina. Los cristales son menos solubles en
orina ácida y con ingesta restringida de líquidos.
108.152.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus, Nocardia. Gram negativas: Klebsiella, Proteus, Escherichia, Shigella,
Salmonella. Anaerobios: pobre in vivo. Otros: Pneumocystis, coccidios, Toxoplasma.
108.152.6
INDICACIONES.
Infecciones del tracto urinario, meningitis, nocardiosis, otitis media-interna, toxoplasmosis (con pirimetamina).

108.152.7
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad a las sulfonamidas, diuréticos tiazídicos o anestésicos locales que tienen una estructura química similar.
Evitar en discrasias sanguíneas, insuficiencia renal o hepática.
108.152.8
1317
Las dosis altas o sobredosis pueden causar signos en el SNC o vómitos agudos y dolor abdominal. Reacciones de hipersensibilidad (ver 1318
TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA). Irritación GI, erupciones dermatológicas, polidipsia y poliuria, queratoconjuntivitis sicca. Se asemeja a:
bociógenos que inhiben la producción de T4 ; diuréticos que causan polidipsia, poliuria; sulfonureas que causan hipoglucemia.
108.152.9
INTERACCIONES.
La administración crónica da como resultado una reducción de la síntesis de hormona tiroidea. Puede aumentar la actividad de la
warfarina, las concentraciones de fentoína, la actividad del tiopental y las concentraciones de sulfonurea en los animales tratados. Aumenta la
toxicidad del metotrexato, que también afecta el metabolismo del folato.

Veterinario tabletas 500 miligramos Genérico (varios)
108.152.10
MANEJO.
Almacenar en recipientes herméticos a temperatura ambiente.
108.152.11
ADMINISTRACIÓN.
Una vez al día es adecuado para las infecciones del tracto urinario, pero se necesitan dos veces al día para mantener los niveles en sangre y tejidos.
Mantener la hidratación y una adecuada fluidoterapia, especialmente en gatos.
Dosis

Perros
tejidos blandos, 30 DESPUÉS 24 7–14
gatos
Tejido blando, urinario 15 DESPUÉS 12 7–14

infecciones
108.152.12
DOSIS ADICIONALES.
Nocardiosis, cuadro 49-3; hepatozoon (con trimetoprima), cuadro 74-2; ver también TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA
para uso combinado en otras infecciones.

108.152.13
Esté atento a los vómitos, la diarrea, las enfermedades sistémicas o la reducción de la producción de lágrimas.
108.153
SULFADIMETOXINA
108.153.1
CLASE.
Sulfonamida.
108.153.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis bacteriana de ácido fólico a partir del ácido para-aminobenzoico. Antiprotozoario.
108.153.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver SULFADIAZINA; las SULFONAMIDAS; Capítulo 34; Cuadro 34-10.
108.153.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver también SULFADIAZINA. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La alta unión a proteínas plasmáticas permite niveles
sanguíneos sostenidos, excreción prolongada, intervalos de dosificación más prolongados. Se difunde especialmente en los tejidos que
son menos ácidos y en aquellos que tienen altas concentraciones de leucocitos. En el perro, debido a que el fármaco se excreta sin
cambios, el potencial de nefrotoxicidad inducida por el fármaco es bajo.
108.153.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus. Gram negativas: Klebsiella, Proteus, Escherichia, Shigella, Salmonella. Anaerobios:
pobre in vivo. Otros: coccidios, alguna actividad contra Cryptosporidium. Ineficaz: virus y Rickettsia, Pseudomonas.
108.153.6
INDICACIONES.
Tratamiento de infecciones bacterianas respiratorias, entéricas, del tracto genitourinario y de tejidos blandos. Coccidiosis.
108.153.7
CONTRAINDICACIONES.
Deshidración. Ver SULFADIAZINA.
108.153.8
Pocos en perros, diarrea a dosis superiores a las terapéuticas. Las inyecciones IM son demasiado dolorosas para ser prácticas.

108.153.9
INTERACCIONES.
Reducción de la síntesis de hormona tiroidea con tratamiento crónico (6 semanas). Ver SULFADIAZINA.

Veterinario Comprimidos orales (perros y gatos 125 mg, 250 mg, 500 mg Albon (Pfizer), Bactrovet
aprobados) (Arado de Schering)
Líquido para inyección 400mg/ml Albón
(aprobado gatos, perros, caballos,

vacas)
Suspensión oral (perros, gatos 250 mg/5 ml Albón
aprobados) 125 mg/ml Bactrovet
108.153.10
MANEJO.
Guarde el líquido inyectable a temperatura ambiente. Si se forman cristales, disuélvalos calentándolos ligeramente.
108.153.11
ADMINISTRACIÓN.
Líquido parenteral: IV o SC para obtener niveles sanguíneos rápidos o para tratar animales anoréxicos, vomitadores, díscolos. La vía IM es muy
dolorosa y debe evitarse. La suspensión PO tiene sabor a natillas. Los animales deben mantener una ingesta adecuada de agua.
1318
1319
Dosis

Perros y gatos
Infecciones sistémicas, 27.5a IV, IM, PO 24 3–5
coccidiosis
gatos
coccidiosis 50 DESPUÉS 24 10
27a DESPUÉS 24
prnb
a Administre el doble de esta dosis el primer día.
b O 48 h después de la resolución de los signos; el curso habitual de la coccidiosis puede ser de 14 a 29 días.
108.153.12
DOSIS ADICIONALES.
Coccidiosis, cuadro 81-2; pioderma (con ormetroprim), cuadro 85-3. Para la terapia combinada, ver también TRIMETOPRIM-SULFONAMIDA,
ORMETROPRIM-SULFONAMIDE y BAQUILOPRIM-SULFONAMIDE para el tratamiento de otras infecciones.
108.153.13
Asegúrese de que el animal tenga acceso al agua en todo momento.

108.154
SULFASALAZINA (SALICILAZOSULFAPIRIDINA)
108.154.1
CLASE.
Sulfonamida.
108.154.2
ACCIÓN.
Inhibe la síntesis de ácido fólico bacteriano combinado con ácido salicílico. Se cree que el componente de salicilato es el resto activo,
principalmente antiinflamatorio.
108.154.3
MÁS INFORMACIÓN.
Consulte el Capítulo 34, Sulfonamidas; Cuadro 34-10.
108.154.4
FARMACOCINÉTICA.
Después de la administración oral, un tercio de la dosis se absorbe en el intestino delgado. Los dos tercios restantes pasan al colon, donde
la microflora residente los hidroliza a ácido 5-aminosalicílico y sulfapiridina; la mayor parte de este último se absorbe y metaboliza. En 3 días,
el 91 % del fármaco y los metabolitos se recuperan en la orina.
108.154.5
INDICACIONES.
Enfermedades inflamatorias del intestino grueso de perros y gatos.
108.154.6
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad previa a las sulfonamidas, obstrucción intestinal o urinaria. Tenga cuidado al tratar a los gatos debido al contenido
de salicilatos.
108.154.7
Anorexia, vómitos, reacciones de hipersensibilidad. El uso de tabletas con recubrimiento entérico puede aliviar los efectos secundarios
GI en los gatos. Los signos del SNC (ataxia, depresión), polidipsia, poliuria pueden inhibir la hormona tiroidea y producir agrandamiento
de la tiroides (bocio). Decoloración naranja-amarilla de la orina o la piel, reducción de la espermatogénesis; queratoconjuntivitis seca.
Anemia por deficiencia de folato, especialmente en gatos en tratamiento a largo plazo. Ver
TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA.
108.154.8
INTERACCIONES.
Reducción de la síntesis de hormonas tiroideas con tratamiento crónico (5-6 semanas).

Humano Comprimidos orales ± recubrimiento entérico 500 mg Azulfidina (Pharmacia &
Upjohn), genérico (varios)
Suspensión oral 250 mg/5ml azulfidina

108.154.9
Colo-Pleon, Gastroprotetto, Salazopirina, Salisulf, Sulazina, Sulfazina.
108.154.10
MANEJO.
Las tabletas deben almacenarse a temperatura ambiente. Agite la suspensión PO antes de usar y refrigere después de usar; no
almacene más de 14 días después de la reconstitución.
108.154.11
ADMINISTRACIÓN.
Dar con alimentos si provoca vómitos. Subdividir la dosis o usar tabletas con recubrimiento entérico ayuda a evitar la
irritación GI.
Dosis

Perros
Colitis 10–15a DESPUÉS 6–8 2–4b
gatos
Enfermedad inflamatoria 10–20 DESPUÉS 12 14–42
intestinal 25c DESPUÉS 24 14–42
un máximo de 1g diario.
b Luego vuelva a evaluar la respuesta al tratamiento. Después de 4 a 5 semanas, puede reducir la dosis a un intervalo de 12 a 24 horas para
2-3 semanas antes de suspender.
c Se puede administrar una dosis total máxima de 250 mg (1/2 tableta) cada 24 horas.
108.154.12
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones gastroentéricas, cuadro 89-16; colitis, cuadro 89-19.
108.154.13
Ver SULFADIAZINA; Esté atento a la reducción de la producción de lágrimas. 1319
1320
108.155
SURAMINA
108.155.1
CLASE.
Antagonista del receptor de purina que es una naftiurea hexasulfonada.
108.155.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario, inhibe la angiogénesis y agente antitumoral.

108.155.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver SURAMINA; Capítulo 2, Tabla 2-2.
108.155.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe del tracto GI. Altamente unido a proteínas séricas; por lo tanto, mínima penetración de la barrera hematoencefálica. Se excreta
lentamente en la orina después de cada dosis.
108.155.5
ESPECTRO.
Trypanosoma brucei, Trypanosoma gambiense, Trypanosoma b. Rhodesiense.
108.155.6
INDICACIONES.
Tratamiento de la tripanosomiasis africana. Activo contra las primeras etapas (ver Capítulo 72). Se ha utilizado para tratar infecciones
por FeLV sin estudios controlados (consulte el Capítulo 2).
108.155.7
CONTRAINDICACIONES.
Patología renal determinada por la presencia de cilindros de orina o características bioquímicas. Evitar en el embarazo.
108.155.8
En las personas, orina turbia, albuminuria transitoria, parestesias dérmicas por neuritis periférica, diarrea, hipoglucemia, anorexia.
Colapso y nefrotoxicidad.
108.155.9
INTERACCIONES.
Ninguno reportado.

Humano (Alemania y Sudáfrica) polvo para viales de 1g Metaret (Bayer)
inyección No disponible en EE. UU. o Canadá
108.155.10
Bayer 205, Germanina, Moranyl, Fourneau 309, Belganyl, Naphuride, Antrypol.
108.155.11
MANEJO.
Conservar en un recipiente herméticamente cerrado lejos de la humedad a 4°C. El fármaco es un polvo suelto que se disuelve en agua y
solución salina fisiológica. Diluido a una concentración del 10%. Se prefiere la terapia IV ya que puede ser irritante después de la IM
usar.

108.155.12
ADMINISTRACIÓN.
Es mejor dar una dosis de prueba de 100-200 mg la primera vez durante 20-30 minutos y evaluar los efectos secundarios.
Dosis

Dosis infantil humana para la tripanosomiasis 10–15 mg/kg IV b
24a
se utiliza un intervalo de 24 horas durante 2 a 3 días y luego las inyecciones subsiguientes se realizan a intervalos semanales hasta
que se alcanza una dosis total.
b Administrar hasta que la dosis total sea de hasta 5 g para adultos. Un segundo curso no se puede repetir hasta al menos
3 meses despues.
108.155.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.156
TEICOPLANINA
108.156.1
CLASE.
glicopéptido.
108.156.2
ACCIÓN.
bactericida; se une al peptidoglicano de la pared celular bacteriana.
108.156.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver VANCOMICINA; Capítulo 34.
108.156.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe del tracto GI. Generalmente se administra IV o IM y 90% biodisponible. Después de la administración parenteral, ingresa al
hígado, páncreas, huesos, tejidos mucosos y fluidos peritoneales, biliares y de ampollas. Mala entrada al SNC o LCR con meninges no inflamadas.
Vida media plasmática más prolongada que la vancomicina, se puede administrar una vez al día. Poco metabolismo, la mayoría se excreta sin
cambios por vía renal. Fase de eliminación lenta.
108.156.5
ESPECTRO.
Gram positivos: solo contra aerobios grampositivos y anaerobios obigados grampositivos; más actividad y menos resistencia que con vancomicina.

108.156.6
INDICACIONES.
Infecciones por grampositivos resistentes a ÿ-lactámicos como resultado de Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus,
Listeria, Corynebacterium, Clostridium. Debe combinarse con aminoglucósido para tratar la endocarditis estafilocócica, la septicemia,
la endocarditis, las infecciones de la piel, los tejidos blandos y las vías respiratorias inferiores, la osteomielitis. Para infecciones
inducidas por catéter; también se ha impregnado en catéteres intravenosos para profilaxis. Por vía oral no se absorbe, pero se administra
para tratar la enterocolitis por enterococos y clostridios.
108.156.7
CONTRAINDICACIONES.
Insuficiencia renal. Debe monitorear la función durante la terapia.
108.156.8
Dolor en el sitio de inyección (IM) o flebitis (IV), erupción urticaria, eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, vómitos, diarrea.
108.156.9
INTERACCIONES.
Sinérgico con aminoglucósidos, imipenem y rifampicina.

Humano Polvo para inyección 200 mg, 400 mg Targocid (Marion Merrell)
abajo) 1320
1321
108.156.10
Targocid.
108.156.11
MANEJO.
No mezclar con otros medicamentos en solución. Ver VANCOMICINA.
108.156.12
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse durante un período de 5 min en comparación con la duración de 60 min requerida para la vancomicina.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr)a DURACIÓN (días)

Infecciones de piel, 3 IV, IM 24 prn
orina, tejidos blandos
Infecciones sistémicas 6 IV, IM 24 prn

bacteriemia con 12 IV, IM 24 prn
organismos resistentes
a Suele administrar el doble de la dosis el primer día.

108.156.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.157
TERBINAFINA
108.157.1
CLASE.
alilamina.
108.157.2
ACCIÓN.
Inhibe la síntesis de esteroles fúngicos a través de la enzima escualeno epoxidasa. Antifúngico y fungicida contra organismos
hifales como dermatofitos, Aspergillus, Sporothrix y menos efectivo contra levaduras u hongos dimórficos.
Tiene actividad contra levaduras superficiales que causan infecciones como Malassezia (Cap. 57, ref. 45).
108.157.3
MÁS INFORMACIÓN.
Referencia Ch 57, ref. 37; 124, 45; Capítulo 63, ref. 46.
108.157.4
FARMACOCINÉTICA.
En las personas, se absorbe bien (>70 %) en el tracto gastrointestinal. Altamente lipofílico y la absorción aumenta cuando se
toma con grasa; sin embargo se puede administrar en ayunas. Permanece en el plasma durante períodos prolongados de varias
semanas. Distribuido en altas concentraciones en tejidos, piel, sudor, sebo, lecho ungueal, cabello. Cantidades bajas en el tejido
pulmonar que pueden impedir su uso en infecciones pulmonares. Excretado en la leche. El hígado metaboliza la droga. La mayoría
de la droga (70%) se elimina en la orina. Las preparaciones tópicas se absorben mínimamente (ÿ 5%).
108.157.5
ESPECTRO.
Dermatofitos, cierta actividad contra Sporothrix y hongos sistémicos. En combinación con itraconazol tuvo cierto éxito en el
tratamiento de la celulitis causada por Pythium insidiosum. Baja eficacia contra las levaduras. Tres especies de dermatofitos de
perros y gatos fueron altamente susceptibles in vitro a la terbinafina (Cap. 57, ref. 58). La terbinafina tuvo mayor actividad cida que
la griseofulvina y el tratamiento oral de los animales durante un máximo de 39 semanas no tuvo efecto sobre los valores de la CIM.
108.157.6
INDICACIONES.
Onicomicosis, dermatofitosis, esporotricosis, aspergilosis. Reducción del tiempo de tratamiento, mejores tasas de curación y menor
tasa de recaída en comparación con griseofulvina. Se ha utilizado en AMB y asperilosis resistente a azoles en personas. Poca
actividad contra levaduras e infecciones fúngicas sistémicas (dimórficas). Generalmente se usa en combinación con azoles,
especialmente para la esporotricosis.

108.157.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal o disfunción hepática. No tiene efectos teratogénicos y se puede utilizar en
el embarazo.
108.157.8
Trastornos gastrointestinales, vómitos, dolor abdominal, diarrea. Hepatotoxicidad, estasis biliar intrahepática, aumento de la actividad de
las enzimas hepáticas, neutropenia, pancitopenia. En las personas, alopecia y pérdida del sentido del gusto. En una evaluación, algunos de
los perros que recibieron 30 mg/kg una vez al día tuvieron elevaciones de leves a moderadas en la ALT y la ALP séricas cuando se trataron
durante 3 a 18 semanas.
108.157.9
INTERACCIONES.
La cimetidina aumenta las concentraciones en sangre mientras que la rifampicina las disminuye. Hay muy pocas interacciones de este
medicamento en comparación con los agentes antifúngicos azoles.

Humano Comprimidos orales 125 mg, 250 mg Lamisil (Sandoz)
(como clorhidrato)
Crema tópica (como 1% Lamisil (Sandoz)
clorhidrato)
108.157.10
PREPARACIÓN INTERNACIONAL.
Daskil.
108.157.11
MANEJO.
Guarde las tabletas a temperatura ambiente en un recipiente hermético a prueba de luz. Es posible que deba triturar las tabletas y
volver a combinar el medicamento en cápsulas de gelatina para lograr la dosis baja necesaria.
108.157.12
ADMINISTRACIÓN.
Se observa cierto aumento en la absorción con la administración de alimentos. Debe tratarse durante períodos prolongados en la
onicomicosis para que se incorpore a la superficie de la uña. 1321


1321
1322
Dosis

Perros
Onicomicosis, 10 a DESPUÉS 24 42–84
dermatofitosis
aspergilosis nasal 5–10 DESPUÉS 12 42–84
Infección por Malassezia 30 DESPUÉS 24 218b
Gato
Dermatofitosis 30–40c DESPUÉS 24–48 14–42d
portador de 8.25 DESPUÉS 24 21
dermatofitosis
esporotricosis 30 DESPUÉS 24 42–84
a Dosis humana extrapolada. Es posible que sea necesario reformular los comprimidos para alcanzar esta dosis.
b Administrado con alimentos, reduce los niveles de levaduras dérmicas (cap. 57, ref. 45).
c Comience con el régimen diario. Debe utilizar al menos 30 mg/kg. Usar 40 mg/kg en casos resistentes. Las dosis más
bajas de 10 a 20 mg/kg no fueron diferentes de los controles no tratados (cap. 57, ref. 72).
d El tratamiento puede ser efectivo después de 14 días (cap. 57, ref. 87). Se necesitaron dosis más altas = 20 mg/kg para una cura
micológica, pero esto tomó de 21 a 126 días (Cap. 57, ref. 94a).
e Efectivo para la erradicación de esporas de Microsporum canis del pelaje de gatos portadores (Cap. 57, ref. 16).
108.157.13
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.157.14
Este medicamento puede causar trastornos gastrointestinales que se manifiestan por anorexia, vómitos y diarrea.
108.158
TETRACICLINA
108.158.1
CLASE.
tetraciclina.
108.158.2
ACCIÓN.
bacteriostático; inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30s. Tiene efectos antiinflamatorios por
supresión de la quimiotaxis leucocitaria.
108.158.3
MÁS INFORMACIÓN.
OXITETRACICLINA; tetraciclinas, Capítulo 34; Antiprotozoarios; Cuadro 34-7; Capítulo 71; Tabla 71-1.

108.158.4
FARMACOCINÉTICA.
77%-80% de absorción del tracto GI (ayuno). El fármaco no absorbido aparece en las heces y puede alterar la flora gastrointestinal.
Entra fácilmente en la mayoría de los fluidos y tejidos corporales. Atraviesa la placenta para acumularse en los huesos y dientes fetales.
Alcanza la concentración más alta en el LCR que otras tetraciclinas, excepto la minociclina o la doxiciclina. Los niveles en el SNC y LCR
pueden ser terapéuticos. Principalmente (50%-70%) excreción renal por filtración glomerular. Concentraciones más altas alcanzadas en
hígado, riñón, orina.
108.158.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, algunos Staphylococcus, Bacillus. Gram negativas: Escherichia, Pasteurella, Klebsiella, Enterobacter,
Brucella, Bordetella, Aerobacter, algunas Salmonella. Anaerobios: Clostridia, Actinomyces. Otros: Rickettsiae (Rickettsia, Ehrlichia,
Mycoplasma ( anteriormente Haemobartonella), Chlamydia, Mycoplasma, Balantidium. Ineficaces: Mycobacterium, Proteus, Pseudomonas.
108.158.6
INDICACIONES.
Enfermedades transmitidas por garrapatas (fiebre maculosa de las Montañas Rocosas [RMSF], ehrlichiosis, borreliosis), leptospirosis,
espiroquetosis oral, gastroenteritis bacteriana gramnegativa, yersiniosis, pasteurelosis, campilobacteriosis, brucelosis, clamidiosis,
amebiasis intestinal. Infecciones del tracto urinario causadas por Staphylococcus y Escherichia. Administración intrapleural de tetraciclina
como agente esclerosante para tratar el neumotórax espontáneo recurrente y la fuga linfática (cap. 34, ref. 220). El dolor torácico intenso
es un efecto secundario indeseable de esta terapia. Se ha utilizado para otros usos como agente antiinflamatorio y para el tratamiento de
enfermedades autoinmunes de la piel (cap. 34, ref. 418).
108.158.7
CONTRAINDICACIONES.
Embarazo, lactancia y jóvenes (<6 meses); insuficiencia renal o hepática. Reducir la dosis o evitar en insuficiencia renal.
108.158.8
Menos molestias gastrointestinales que otras tetraciclinas. Los efectos secundarios gastrointestinales aumentan cuando se administra junto con teofilina.
A veces, diarrea por alteración de la microflora GI. Tinción dental amarilla en animales jóvenes. El efecto catabólico puede exacerbar la
azotemia en la insuficiencia renal. Esofagitis, anorexia, náuseas, vómitos, anafilaxia ocasional, síndrome tipo Fanconi si se administra un
fármaco vencido. Fiebre (ÿ41.1°C [106°F]) que se resuelve cuando se interrumpe el tratamiento. Los gatos son muy susceptibles a estas
toxicidades. Los signos de irritación gastrointestinal incluyen depresión, fiebre, anorexia, vómitos y diarrea. Hepatotoxicidad, necrosis
hepática, fiebre en gatos (Cap. 34, ref. 189). La nefrotoxicidad se ha asociado con el uso concomitante de anestesia con metoxiflurano. La
inyección intravenosa rápida puede causar arritmias cardíacas, presumiblemente debido a la quelación del calcio.
108.158.9
INTERACCIONES.
Absorción GI reducida por hierro, bismuto, hidróxido de aluminio, bicarbonato de sodio, cimetidina, calcio, magnesio, caolín y pectina,
productos lácteos. Puede interferir con la actividad de la penicilina cuando se administra conjuntamente. 1322


1322
1323
Humano Suspensión oral TAMAÑOS 125 mg/5 ml Acromicina-V (Lederle),
Sumicina (Squibb)
Cápsulas orales, tabletas 100 mg, 250 mg, 500 mg Acromicina, genérico (varios), Panmicina
(Farmacia y Upjohn),
Sumicina
Polvo para inyección IV, también Viales de 100 mg, 250 mg, 500 mg Acromicina
EN EL
Veterinario Líquido oral (sabor chocolate-menta) 100 mg/ml Aquadrops de panmicina;

actinomicina, sumicina,
tetra-veterinario
Cápsulas orales 250 miligramos Genérico (varios)
108.158.10
Acromicina, Austramicina, Hostaciclina, Laticina.
108.158.11
MANEJO.
Guarde las cápsulas y tabletas a temperatura ambiente en recipientes herméticos, secos y resistentes a la luz. La suspensión PO
es estable a temperatura ambiente. Agite bien el líquido PO antes de administrar. Los productos IV e IM son estables a las 12 y 24
horas, respectivamente, después de la reconstitución.
108.158.12
ADMINISTRACIÓN.
Administrar al animal en ayunas. No mezclar con productos lácteos o sustancias que contengan cationes multivalentes (por
ejemplo, Fe, Al, Mg, Ca). Por lo general, no provoca vómitos, pero se puede administrar con una pequeña cantidad de alimentos si
necesario.
Dosis

Perros
infecciones urinarias 16 mg/kg DESPUÉS 8 7–14 días
Rickettsiosis, borreliosis 22 mg/kg DESPUÉS 8 14 dias
Bacteriemia sistémica, brucelosis 22–50 mg/kg DESPUÉS 8 28 días
gatos
Infecciones de tejidos blandos 20 mg/kg DESPUÉS 8 21 días
Micoplasmosis hemotrópica 10–25 mg/kg 7 DESPUÉS 8–12 21 días
Bacteriemia, infecciones sistémicas mg/kg IV, IM 12 prn
108.158.13
DOSIS ADICIONALES.
moquillo canino, cuadro 3-5; intoxicación por salmón, cuadro 27-2; ehrlichiosis, cuadro 28-4; RMSF, cuadro 29-3; hemobartonelosis,
cuadro 31-1; salmonelosis y otras infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2; helicobacteriosis (en combinación), cuadro
39-6; Clostridium perfringens : diarrea, cuadro 39-10; brucelosis (en combinación), cuadro 40-2; tétanos, cuadro 43-2; leptospirosis,
cuadro 44-7; plaga, Cuadro 47-1; protozoos entéricos,
Cuadro 78-3; infecciones musculoesqueléticas, cuadros 86-3 y 86-3; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; oral


infecciones, cuadro 89-4; infecciones gastrointestinales; Cuadro 89-16; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5; infección de
las vías urinarias, cuadro 91-10.
108.158.14
108.159
TIAMFENICOL
108.159.1
CLASE.
Acetamida, un análogo antibacteriano del cloranfenicol.
108.159.2
ACCIÓN.
bacteriostático. Se une al ribosoma 50s de bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas.
108.159.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase CLORANFENICOL; Capítulo 34. Los sinónimos son vicemicetina, dextrosulfenidol, tianfenicol, tiofenicol.
108.159.4
FARMACOCINÉTICA.
Similar al cloranfenicol. Alta (90%) biodisponible después de la administración oral. La biodisponibilidad después de la
administración IM es del 96 %, pero la absorción del músculo se retrasa (cap. 34, ref. 65). Se absorbe bien por vía oral, entra
en la mayoría de los tejidos, con concentraciones más bajas en el SNC. Alta penetración con concentraciones superiores a las
séricas en pulmones, riñones y tejidos mamarios. Esta droga tiene un grupo sulfo en lugar de un grupo nitro; en consecuencia,
su metabolismo es diferente al del cloranfenicol. No es un sustrato para la glucuronil transferasa en el hígado, por lo que el
95% del fármaco se excreta sin cambios en la orina y las heces (cap. 34, ref. 64). En animales de laboratorio, el 65% de la
dosis se elimina en la orina por filtración glomerular, y el resto en las heces.
108.159.5
ESPECTRO.
Ver CLORANFENICOL. Las bacterias anaeróbicas grampositivas, como Actinomyces, Propionibacterium y Fusobacterium,
son particularmente susceptibles. Para la mayoría de las especies aeróbicas, la MIC es >32 ÿg/g, lo que indica ineficacia.
108.159.6
INDICACIONES.
Ver CLORANFENICOL. Particularmente indicado y de máxima eficacia terapéutica para el tratamiento de infecciones
anaerobias. Actividad intermedia contra Escherichia coli, Streptotcoccus y Bordetella. Se ha observado resistencia cruzada
entre cloranfenicol. Considere para infecciones, como neumonía, infecciones del tracto urinario, mastitis y enterocolitis,
causadas por bacterias susceptibles.

108.159.7
CONTRAINDICACIONES.
El embarazo. Bajo peso fetal observado en rangos de dosis altas en ratas y conejos, posiblemente relacionado con la flora microbiana
entérica alterada en la madre y no con un efecto tóxico directo.
108.159.8
La anemia aplásica irreversible idiosincrásica en personas asociada con la exposición o el tratamiento con cloranfenicol no se ha
1323
observado con tiamfenicol. En un estudio de 6 meses en perros beagle tratados diariamente, se observó letargo, temblores y aumento de
peso con 60 mg/kg/día. Las dosis tan bajas como 30 mg/kg/día se asociaron con recuentos de eritrocitos y hematocritos reducidos, celularidad 1324
reducida de la médula ósea y atrofia testicular. Estos hallazgos fueron reversibles con la retirada del fármaco.
108.159.9
INTERACCIONES.
Ver CLORANFENICOL.
108.159.10
INDICACIONES.
Infecciones por anaerobios sistémicos o localizados. En teoría, este fármaco ofrece una ventaja de seguridad sobre el
cloranfenicol con respecto a los riesgos para la salud humana.

Veterinaria (cerdos, bovinos, solución parenteral 750 mg Urfamicina, Urfamucil (Sanofi
ovinos, aves, peces de aleta) Cápsulas 250 mg, 500 mg farmacéutica)
108.159.11
Acobiótico, Ervin, Fluimicil, Fultrexina, Glitisol, Tiamcina, Tiofenonicol, Tiofeniclina, Urfamicina, Urfamicina.
108.159.12
MANEJO.
Se puede almacenar entre 2 y 30 °C, aunque no es necesaria la refrigeración.
108.159.13
ADMINISTRACIÓN.
Puede administrarse por vía oral, IV, IM o SC; la inyección IM puede causar dolor e irritación.
Dosis

Perros
Infecciones sistémicas 15–20a PO, MI, SC 12 3–5
a Extrapolado de dosis para animales destinados a la producción de alimentos y datos de toxicidad en perros.

108.159.14
DOSIS ADICIONALES.
Ninguna.
108.160
TICARCILINA
108.160.1
CLASE.
Carboxipenicilina.
108.160.2
ACCIÓN.
Bactericida, inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
108.160.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver CARBENICILINA; Penicilinas, Capítulo 34; Tabla 34-1.
108.160.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe después de la administración oral, por lo que se administra por vía parenteral. Alcanza muchos fluidos extracelulares, tejidos
blandos y huesos. Atraviesa la barrera hematoencefálica, principalmente con inflamación. La relación LCR-suero es de 0,06:1 con meninges no
inflamadas y de 0,4:1 con meningitis. Se elimina principalmente por excreción renal.
108.160.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus (no productores de ÿ-lactamasa), algunos Streptococcus, algunos Enterococcus. Gram negativos: Escherichia,
Proteus, Salmonella, Enterobacter, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia. Anaerobios:
Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobac- terium. Más efectivo: más potente que la carbenicilina contra
Pseudomonas. Debido a su baja toxicidad, puede causar que grandes dosis tengan actividad contra algunas cepas resistentes de Pseudomonas.
108.160.6
INDICACIONES.
Infecciones óseas, articulares, sepsis bacteriana, piel, infecciones de tejidos blandos, infecciones respiratorias agudas, crónicas,
infecciones genitourinarias, infecciones intraabdominales, pélvicas. Infecciones de estas áreas que involucran Pseudomonas
o anaerobios. Se ha utilizado tópicamente para tratar la otitis externa causada por Pseudomonas; consulte Manipulación a continuación y en la
sección Posología de ticarcilina-clavulanato a continuación para obtener más información.
108.160.7
CONTRAINDICACIONES.

108.160.8
Ver CARBENICILINA.
108.160.9
INTERACCIONES.
A menudo se combina con un inhibidor de la ÿ-lactamasa, clavulanato (ver TIARCILINA-CLAVULANATO). También se puede
usar con aminoglucósido (administrado por separado) para actividad adicional contra aerobios gramnegativos y anaerobios
facultativos en infecciones graves.

Humano Polvo para inyección 1g, 3g, 6g, 20g, 30g Ticar (SmithKline Beecham)
108.160.10
Aerugipen, Tarcil, Ticarpen, Ticillin, Triacilline.
108.160.11
MANEJO.
Guarde el polvo a temperatura ambiente. IM: diluir con agua estéril, NaCl al 0,9% o solución de lidocaína al 1%. IV:
diluir a 1 g/4 ml en NaCl al 0,9 % o dextrosa al 5 %. Debe refrigerarse si no se usa dentro de 1 hora porque puede
ocurrir precipitación. Estable durante 24 horas a temperatura ambiente y 72 horas si se refrigera. Se requiere goteo
continuo o administración de pulso intermitente durante 30 minutos a 2 horas. Nunca mezcle soluciones con aminoglucósidos
porque se inactivan; sin embargo, se pueden administrar por separado en diferentes sitios. Para uso tópico en oídos: utilice
el siguiente protocolo (Cap. 85, ref. 42): Primero prepare una solución concentrada reconstituyendo un vial de 6 g de ticarcilina
con 12 ml de agua estéril. Dividir en partes iguales en porciones de 2 ml en jeringas y congelar. Esto permanecerá estable
durante 3 meses. Para preparar la solución final para el oído, descongele y mezcle una alícuota de 2 ml de concentrado con
40 ml de solución salina normal. Dividir esto en cuatro alícuotas de 10 ml y congelar. Los clientes deben descongelar una
alícuota a la vez y mantenerla refrigerada. Esto debe usarse durante un período de una semana y cualquier resto desechado.
108.160.12
ADMINISTRACIÓN.
A menudo se administra por vía intravenosa para la sepsis bacteriana, en combinación con un aminoglucósido. 1324
1325
Dosis

Perros
Tejidos blandos, infecciones sistémicas 15–25 IV, IM, SC 6–8 prn
Septicemia 40–50 IV, IM 4–6 prn
Infecciones sistémicas graves y difíciles 100 IV 6–8 prn
Gatos (Pseudomonas)
Tejidos blandos, infecciones sistémicas 15–24 IV, IM, SC 8 prn
sistémica, bacteriemia 40–50 IV 6 prn

108.160.13
DOSIS ADICIONALES.
Infección por bacterias gramnegativas, cuadro 37-3; otitis externa, tópica, cuadro 85-6; bacteriemia y endocarditis, cuadro 87-6;
infecciones respiratorias, cuadro 88-8; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5.
108.161
TICARCILINA-CLAVULANATO
108.161.1
CLASE.
Carboxipenicilina e inhibidor de ÿ-lactamasa en proporción 30:1.
108.161.2
ACCIÓN.
bactericida; la ticarcilina interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana; el clavulanato inactiva las ÿ-lactamasas mediadas
por plásmidos; que causan resistencia a penicilinas y cefalosporinas.
108.161.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver TICARCILINA; Penicilinas, Capítulo 34; Cuadros 34-1 y 34-2.
108.161.4
FARMACOCINÉTICA.
Véase también TICARCILINA. La ticarcilina no está disponible sistémicamente después de la administración oral. Las dosis
parenterales producen una buena concentración en tejidos, bilis, líquido pleural e intersticial; LCR en meninges inflamadas.
Principalmente eliminación renal, con 60%-70% de ticarcilina y 35%-45% de clavulanato excretados sin cambios en la orina. Los
perros excretan clavulanato más rápidamente que ticarcilina.
108.161.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Gram-negativos: Pseudomonas, Proteus, Enterobacter,

Salmonella, Klebsiella, Escherichia, Citrobacter, Serratia, Acinetobacter, Pasteurella, Bordetella. Anaerobios: Bacteroides,
Clostridium, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Eubacterium, Peptococcus.
108.161.6
INDICACIONES.
Neumonía nosocomial, piel grave, infecciones de tejidos blandos; septicemia; Infecciones óseas, articulares, del
tracto urinario, intraabdominales, ginecológicas. Sinérgico con aminoglucósidos frente a algunas cepas de
Pseudomonas.
108.161.7
CONTRAINDICACIONES.

108.161.8
Disfunción plaquetaria, reacciones de hipersensibilidad, convulsiones, vómitos, diarrea, mielotoxicidad. Raramente

hepatotoxicidad en personas.
108.161.9
INTERACCIONES.
Sinérgico con aminoglucósido para infecciones graves.

Humano Polvo para inyección 3,1 g (3,0 g de ticarcilina, 0,1 g Timentin (SmithKline
de clavulanato) Haya)
108.161.10
Betabactyl, Claventin, Clavucar, Timenten.
108.161.11
MANEJO.
Solución reconstituida concentrada (200 mg/ml) estable hasta 6 h a temperatura ambiente o 72 h si se refrigera.
Se puede diluir a 10-100 mg/ml con dextrosa al 5 %, NaCl al 0,9 %, Ringer lactato y es estable durante 24 horas a temperatura
ambiente, 7 días refrigerado y 30 días congelado. Para la solución de dextrosa al 5%, el almacenamiento es de solo 7 días a
temperaturas de congelación. Incompatible con bicarbonato en solución.
108.161.12
ADMINISTRACIÓN.
IV lentamente durante 30 min. Administrar cualquier aminoglucósido concurrente por separado. La administración IM es eficaz pero
dolorosa, por lo que se recomienda la vía IV para la mayoría de los usos.
Dosis

Perros
bacteriemia, 20–50 IV 6–8 prn
Sepsis por Pseudomonas
Otitis por Pseudomonas 3–4 gotas actual 6–8
prna
externo
Otitis por Pseudomonas 15–25 IV 8
prna
externo
gatos
bacteriemia, 40 IV 6 prn
Sepsis por Pseudomonas
a Para la otitis por Pseudomonas utilice el siguiente régimen (cap. 34, ref. 280). Tratamiento con 1-2 mg/kg de
prednisolona VO, cada 24 h, y lavado de oídos, cada 8 h, seguido de 3-4 gotas de solución tópica reconstituida de
ticarcilina-clavulanato. Si el tímpano está perforado, se administra un tratamiento intravenoso simultáneo hasta que
sane el tímpano. Cada día se reconstituye un vial nuevo de fármaco. La prednisolona se reduce gradualmente durante
2 semanas. El tratamiento tópico se continúa durante 14 días más allá de la curación clínica. La duración del tratamiento
ha sido de 14 a 36 días.
1325


1325
1326
108.161.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por bacterias gramnegativas, cuadro 37-3; enfermedad respiratoria, cuadro 88-8; infecciones intraabdominales, cuadro
89-21.
108.162
TINIDAZOL
108.162.1
CLASE.
Nitroimidazol.
108.162.2
ACCIÓN.
Bactericida, antibacteriano, también antiprotozoario; ver METRONIDAZOL , IPRONIDAZOL.
108.162.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver METRONIDAZOL; Capítulo 71; Cuadro 71-1; referencias: Capítulo 71, ref. 79a; 79b; 79c; 79d.
108.162.4
FARMACOCINÉTICA.
Absorción casi completa (ÿ90%) del tracto GI. Ampliamente distribuido en tejidos y fluidos corporales. Concentraciones terapéuticas
también en líquido de fisuras gingivales. Metabolizado en hígado a metabolitos activos. La administración repetida a la dosis
farmacológica no conduce a la acumulación del fármaco. Vida media de eliminación 8,4 h en gatos, 4,4 h en perros (cap. 71, ref. 79c).
El fármaco y los metabolitos inalterados se excretan en la orina y, en menor medida, en las heces. En las personas, la vida media del
tinidazol es más larga que la del metronidazol, pero no hay diferencia en los perros (cap. 71, ref. 79c).
108.162.5
ESPECTRO.
Ver METRONIDAZOL. Anaerobios: Excelente actividad contra Porphyromonas spp en el surco gingival canino y la mayoría de los
anaerobios obligados, incluidos los Bacteroides productores de ÿ-lactamasa. Otros: protozoos anaerobios Giardia, Entamoeba,
Trichomonas. Ineficaces: bacterias aerobias y anaerobias facultativas. Más efectivo:
bacterias anaerobias y protozoos anaerobios. La MIC para la mayoría de los anaerobios es de 2 ÿg/ml.
108.162.6
INDICACIONES.
Gingivitis, ulceración oral, periodontitis, abscesos, saculitis anal, diarrea crónica de asociación bacteriana o protozoaria (giardiasis,
amebiasis, balantidiasis), osteomielitis, peritonitis, absceso hepático, piotórax, piometra, heridas por mordedura de animal. Amebiasis
invasiva. Se usa como metronidazol pero tiene una acción de mayor duración. Véase también METRONIDAZOL.

108.162.7
CONTRAINDICACIONES.
Sin modificación de dosis en insuficiencia renal. Evitar en animales gestantes o lactantes. Usar con precaución en animales
con disfunción hepática ya que es metabolizado y eliminado por el hígado.
108.162.8
Vómitos y diarrea, reacciones cutáneas, tromboflebitis después del uso intravenoso, estomatitis, glositis, membranas
mucosas secas, neutropenia, signos neurológicos (vestibulares), sabor metálico, decoloración de la orina.
108.162.9
INTERACCIONES.
Ver METRONIDAZOL.

Humano Tabletas orales 500 mg Fasigyn (Pfizer, Europa)
Tabletas orales 250 mg, 500 mg Tindamax (Presutti)
Laboratorios)
solución parenteral 5 mg/ml
108.162.10
Amebysol, Ametricid, Aplium, Asiazol, Cartrax, Colpolase, Doxifen, Duozol, Dyzole, Estovyn-T, Famidal, Fasigyne,
Fundia, Ginec, Idazole, Pletil, Simplotan, Sorquetan, Tinazole, Tinoral, Tonid, Tricolam, Trimonase.
108.162.11
MANEJO.
Ver METRONIDAZOL.
108.162.12
ADMINISTRACIÓN.
Aconsejable dar con alimentos para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales. Los alimentos no afectan la absorción. A menudo se administra
como una dosis oral única diaria con o después de la alimentación. También se puede administrar IV.
Dosis
INDICACIONES INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

DOSIS (mg/kg)a VÍA
Perros
Estomatitis, infecciones bacterianas anaerobias 15–25 DESPUÉS 12 7
gatos
Estomatitis, infecciones bacterianas anaeróbicas 15 DESPUÉS 24 7
a Una dosis de 15 mg/kg alcanzó niveles terapéuticos en plasma durante 12 h en perros y 24 h en gatos (Ch
71, ref. 79c).

108.162.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por protozoos entéricos (p. ej., Giardia), cuadro 78-3.
108.162.14
El medicamento se puede administrar con o sin alimentos.
108.163
TOBRAMICINA
108.163.1
CLASE.
Aminoglucósido.
108.163.2
ACCIÓN.
bactericida; Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas.
108.163.3
MÁS INFORMACIÓN.
GENTAMICINA, Capítulo 34, Aminoglucósidos; Tabla 34-5.
108.163.4
FARMACOCINÉTICA.
Ver GENTAMICINA.
108.163.5
ESPECTRO.
Ver GENTAMICINA. Similar a la gentamicina pero más activa contra Pseudomonas.
108.163.6
INDICACIONES.
Clásicamente utilizado para tratar infecciones graves causadas por Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Enterobacter y
Escherichia.
108.163.7
CONTRAINDICACIONES.
Ver GENTAMICINA. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.
108.163.8
Ototoxicidad y nefrotoxicidad, ver GENTAMICINA. Puede ser más nefrotóxico para los gatos que la gentamicina o la
amikacina.

108.163.9
INTERACCIONES.
Ver GENTAMICINA.
1326
DISPONIBILIDAD TALLAS
1327
ESCRIBE ELABORACIÓN (EMPRESA)
Humano Solución inyectable 10 mg/ml, 40 mg/ml Nebcin (Eli Lilly)
108.163.10
Brulamicina, Gernebcin, Mytobrin, Nebcina, Obracin, Tobral, Tobralex, Tobramaxin, Tobrex.
108.163.11
MANEJO.
No mezclar con otros medicamentos antes de la infusión. Almacenar a temperatura ambiente. No lo use si se decolora.
108.163.12
ADMINISTRACIÓN.
IM: inyectar profundamente en el músculo grande. IV: diluir en NaCl al 0,9 % o dextrosa al 5 %; administrar lentamente durante 30-60 min.
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) RUTA

INTERVALO (hr)a DURACIÓN (días)
Perros
Tejidos blandos, infecciones sistémicas 1–1.7 IV 8 <7
Infecciones sistémicas 2 CAROLINA DEL SUR 8–12 <7

Bacteriemia persistente 3–5 IV, IM, SC 8 <7
gatos
Tejidos blandos, infecciones sistémicas 2 IV, IM, SC 12 <5

Bacteriemia persistente 2 IV, IM, SC 8 <5
a Existe evidencia de que la administración de dosis más altas con menos frecuencia puede reducir la toxicidad
potencial de los aminoglucósidos y aumentar la eficacia terapéutica al dar concentraciones máximas más
altas. Así, con este régimen, la dosis diaria total calculada puede administrarse una vez cada 24 h.
108.163.13
DOSIS ADICIONALES.
Otitis externa tópica, cuadro 85-6; infecciones respiratorias, cuadro 88-8, tratamiento ocular local, cuadro 93-4.
108.164
TOLTRAZURIL
108.164.1
CLASE.
triazina

108.164.2
ACCIÓN.
Antiprotozoario, anticoccidial.
108.164.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 71; Tabla 71-1. Véase también Ponazuril. El fármaco relacionado disponible en algunos países es Diclazuril (Clinicox),
Janssen.
108.164.4
ESPECTRO.
Coccidios, Hepatozoon.

Veterinario Solución oral 2,5%, 5% 100ml, botella de 1L Baycox, veterinario de Baycox (Bayer)
Dosis
INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA 5–20 INTERVALO (h) 24 Duración (Días)
Coccidiosis (Perro) DESPUÉS 2–3
Coccidiosis (gato) 30 DESPUÉS 24 2–3
108.164.5
DOSIS ADICIONALES.
Toxoplasmosis, cuadro 80-3; coccidiosis, cuadro 81-2. Referencia Cap. 71, ref. 52.
108.165
TRIFLURIDINA (VER CAPÍTULO 2)
108.166
TRIMETOPRIMA-SULFONAMIDA
108.166.1
CLASE.
Pirimidina y sulfonamida en proporción 1:5.
108.166.2
ACCIÓN.
bactericida, antiprotozoario; bloqueo sinérgico de la síntesis microbiana de ácido folínico.
108.166.3
MÁS INFORMACIÓN.
Ver ormetroprim-sulfonamida arriba, y trimetoprim-sulfonamida, Capítulo 34; Cuadro 34-10.

108.166.4
FARMACOCINÉTICA.
Buena absorción por vía oral, rápida y completa. Amplia distribución en los tejidos corporales. La mayoría (60%-80%) se excreta
en la orina de los perros como fármaco inalterado. Pequeña cantidad metabolizada por el hígado y excretada por vía renal. Los
metabolitos acetilados no se acumulan en perros, lo que reduce el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con gatos y personas. 1327
1328
108.166.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Staphylococcus (coagulasa negativos). Gram negativas: Escherichia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter,
Bordetella, Salmonella, Pasteurella; Nocardia y Brucella a dosis altas. Anaerobios:
Fusobacterium, Clostridium. A pesar de la eficacia in vitro, la eficacia in vivo contra los anaerobios es escasa. Otros:
neumocistis; débil contra Toxoplasma (mejor pirimetamina-sulfonamida); coccidios entéricos; Cyclospora, Acanthamoeba. Ineficaz:
muchas Pseudomonas, Mycobacterium, Leptospira, Erysipelothrix, muchos anaerobios, incluidos Bacteroides, Mycoplasma.
108.166.6
INDICACIONES.
Infección del tracto urinario sin complicaciones como resultado de bacterias susceptibles. Neumonía por Pneumocystis , prostatitis
aguda y crónica, profilaxis antimicrobiana para huéspedes inmunocomprometidos; infecciones bacterianas del SNC/meningitis en
perros y gatos. Terapia a largo plazo en dosis bajas para infecciones urinarias crónicas.
Microsporidiosis.
108.166.7
CONTRAINDICACIONES.
Reducir la dosis con disfunción renal. Embarazo: teratogénico en dosis altas para animales de laboratorio pero seguro en dosis
terapéuticas en perros. Evite el uso en perros con valores reducidos de la prueba Schirmer Tear. Los doberman pinscher tienen una
menor capacidad para desintoxicar los metabolitos de sulfonamida hidroxilamina, lo que resulta en una mayor susceptibilidad a la
toxicidad (cap. 34, ref. 83). Evite el uso en perros con trastornos hemorrágicos congénitos porque tienen un mayor riesgo potencial
de hemorragia en caso de que se desarrolle trombocitopenia (cap. 34, ref. 97; 98). Evitar en animales con enfermedad del parénquima
hepático preexistente, anemia o leucopenia.
108.166.8
REACCIONES ADVERSAS
1. Perros: queratoconjuntivitis sicca (KCS), los perros que pesan <12 kg parecen estar en mayor riesgo. KCS puede desarrollar
dentro de 1 semana de tratamiento y hasta 7 meses después de la interrupción (Cap. 34, ref. 24; 94).
2. Hepatotoxicidad: hepatitis colestásica: anorexia, depresión, ictericia, necrosis hepática, especialmente con
enfermedad hepatobiliar preexistente (Cap. 34, ref. 321; 370; 387). Los perros que desarrollan aumentos persistentes de ALT
tienen un peor pronóstico (cap. 34, ref. 379).
3. Megaloblástica: anemia por deficiencia de ácido fólico; más dramático en gatos después de varias semanas; grandes dosis
y un tratamiento más prolongado afectarán a los perros. El suplemento dietético con ácido folínico (leucovorina) a 2,5 mg/
kg/día puede superar la deficiencia de folato. La suplementación con ácido fólico no debe usarse porque su activación a
ácido folínico está bloqueada por trimetoprima. Con suplementos folínicos se reduce la eficacia contra los enterococos y
algunos protozoos.

4. Poliartritis inmunomediada, retinitis, glomerulitis, vasculitis, enfermedad del suero, urticaria, eritema
multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, hinchazón facial, conjuntivitis y meningitis (cap. 34, ref. 361; 379). Para reacciones cutáneas,
véase erupción cutánea por fármacos, a continuación. Parece más común en perros de razas grandes; Los doberman pinscher han
mostrado una predilección por las complicaciones de los complejos inmunitarios. Los samoyedos y los schnauzers miniatura también
prevalecieron en un estudio (Cap. 34, ref. 379), los signos generalmente se desarrollan de 1 a 3 semanas (rango de 5 a 36 días) después
del primer uso del medicamento o dentro de 1 hora a 10 días después del uso repetido.
Las anomalías de laboratorio incluyen anemia hemolítica, neutropenia, trombocitopenia y proteinuria.
La reacción comienza a disminuir dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la suspensión del fármaco y al comienzo de la
terapia con glucocorticoides. Los perros con ALT elevada o trombocitopenia tenían un peor pronóstico de recuperación (cap. 34,
ref. 379).
5. Erupción cutánea por fármacos: eritema multiforme, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, urticaria, necrólisis epidérmica tóxica, enfermedad
vesiculoampollosa, otitis externa, pénfigo y enfermedad similar al penfigoide (cap. 34, ref. 90; 248; 252; 239). Los perros de razas
grandes, particularmente los dóberman pinscher y los golden y labrador retriever, han sido los más afectados (cap. 34, ref. 139). Aunque
las primeras observaciones sugirieron que las reacciones inmunitarias inducidas por sulfametoxazol eran menos frecuentes en la
erupción cutánea por fármacos que las combinaciones que contenían sulfadiazina, se encontró que el riesgo de hipersensibilidad era
igual en informes posteriores (cap. 34, ref. 379).
6. Insuficiencia renal: nefromicrolitiasis por sulfonamida, polidipsia y poliuria que se observan principalmente en gatos.
7. Salivación, diarrea y vómitos, especialmente en gatos que reciben comprimidos triturados o partidos. Los gatos pueden mostrar vómitos
constantes después de la dosificación PO, lo que puede requerir una terapia parenteral. La terapia parenteral puede causar irritación
local.
8. Se ha observado ataxia en perros y gatos que recibieron dosis terapéuticas más altas. Los signos generalmente desaparecen dentro
de las 24 a 48 horas posteriores a la interrupción de la terapia.
9. El tratamiento prolongado con trimetoprim-sulfonamidas interfiere con la síntesis de hormonas tiroideas

debido a la sulfonamida (ver ORMETROPRIM-SULFONAMIDA). Crónica (dosis de 6 semanas) a perros eutiroideos resulta en una
disminución de T3, T4 en suero (Cap. 34, ref. 146). El efecto depende de la dosis y la duración.
Las dosis de 60 mg/kg/día durante 4 a 6 semanas o de 48 mg/kg/día durante 10 semanas están en los rangos que podrían producir
hipotiroidismo clínico (cap. 34, ref. 134). Los perros que recibieron 26,5-31,3 mg/kg PO cada 12 h desarrollaron neutropenia, T4
reducida y concentraciones de TSH aumentadas después de 1 a 4 semanas de tratamiento (Cap. 34, ref. 422).
10. Hiperpotasemia: interfiere con la excreción renal de potasio. Puede exacerbar la hiperpotasemia en animales con hipoadrenocorticismo
(cap. 34, ref. 323). Este efecto puede revertirse con diuresis salina normal.
108.166.9
INTERACCIONES.
Prolonga los efectos de los anticoagulantes, difenilhidantoína, aumento de los niveles sanguíneos o actividad de la dapsona,
sulfonilureas.


Humano Trimetoprim-sulfametoxazol (relación 1:5)
Tabletas orales 480 mg, 960 mg Bactrim (Roche), Cotrim (Lemmon),

Septra (Burroughs Wellcome), genérico (varios)
Suspensión oral 240 mg/5 ml 480 Bactrim, Septra, genérico (varios)

solución intravenosa mg/5 ml Bactrim IV, Septra V
Veterinario Trimetoprim-sulfadiazina (proporción 1:5)

Comprimidos orales (aprobados para perros) 30 mg, 120 mg, 480 Delvoprim (Mycofarm, Reino Unido), Di-Trim
mg, 960 mg (Syntex), Duphatrim (Solvay-Duphar),
Tribrissen (animal de arado de Schering)
Salud)
Suspensión oral (aprobada para perros) tribrisas

60 miligramos 1328
1329
108.166.10
Abactrim, Antrima, Chemitrim, Comox, Coptin, Cotribene, Eusaprim, Fectrim, Isotrim, Polytrim, Resprim, Septrin, Sulfatrim,
Sulfotrim, Trimatrim, Ultrasept.
108.166.11
MANEJO.
Guarde todos los productos a temperatura ambiente en recipientes herméticos. Los gatos deben recibir tabletas enteras o
suspensión PO para evitar la hipersalivación. Triturar las tabletas o ponerlas sobre la comida tiene poca influencia en el
proceso de absorción. La dosificación una vez al día solo debe usarse para el tratamiento de infecciones urinarias y cutáneas
crónicas, y para la profilaxis de infecciones urinarias. La dosificación dos veces al día es más efectiva para eliminar la
infección establecida.
108.166.12
ADMINISTRACIÓN.
El tratamiento concomitante con folínico y (2,5 mg/kg/día) reducirá el potencial de anemia megaloblástica en gatos. Se debe
realizar un hemograma semanalmente durante las primeras 2 semanas para comprobar si hay efectos mielotóxicos. Los estudios
hematológicos deben realizarse al menos una vez al mes a partir de entonces si se prolonga el tratamiento. Proporcione siempre
abundante agua potable. Las soluciones parenterales se utilizan para tratar infecciones graves y para su uso en animales comatosos
o con vómitos.
Dosis
Perros
urinario, pioderma 30 DESPUÉS 24 14
Urinario, pioderma, infección de tejidos blandos 15 DESPUÉS 12 14
Pioderma crónico, acanthamebiasis 30 DESPUÉS 12 21–42
sistémica, bacteriemia 30–45 DESPUÉS 12 3–5

gatos
infecciones urinarias 30 DESPUÉS 24 7–14
Infecciones urinarias, de tejidos blandos 15 DESPUÉS 12 7–14
Coccidiosis (peso ÿ 4 kg) 30–60 DESPUÉS 24 6
(peso > 4 kg) 15–30 DESPUÉS 24 6

108.166.13
DOSIS ADICIONALES.
Traqueobronquitis infecciosa canina, cuadro 6-2; infecciones bacterianas entéricas, cuadro 39-2; peste, cuadro 47-1, infecciones
micobacterianas oportunistas, cuadro 50-9; neumocistosis , cuadro 68-2; hepatozoonosis, cuadro 74-2; toxoplasmosis, cuadro 80-3;
neosporosis, cuadro 80-7; infecciones por coccidios, cuadro 81-2; pioderma canina, cuadro 85-3; bacteriemia, endocarditis, cuadro
87-6; infecciones respiratorias, cuadro 88-8; infecciones gastrointestinales, cuadro 89-16; infecciones hepatobiliares, cuadro 90-5;
infecciones urinarias, cuadro 91-10; Infecciones del SNC, cuadro 92-5.
108.166.14
Esté atento a signos sistémicos como fiebre, cojera, vómitos, coloración amarillenta de las mucosas o falta de producción de lágrimas.
108.167
TRIMETREXATO GLUCURONATO
108.167.1
CLASE.
Diaminoquinazolina.
108.167.2
ACCIÓN.
bacteriostático, antibacteriano y antiprotozoario; inhibidor de la enzima dihidrofolato reductasa.
108.167.3
MÁS INFORMACIÓN.
Referencia: Capítulo 71, ref. 99
108.167.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe bien por vía oral, debe administrarse por vía IV. Metabolizado por el hígado y excretado en la bilis. Los metabolitos
y algunos (10%-30%) del fármaco inalterado se excretan en la orina.
108.167.5
ESPECTRO.
Pneumocistis, Toxoplasma.
108.167.6
INDICACIONES.
Neumonía por Pneumocystis refractaria o resistente a trimetoprim-sulfonamidas o pentamidina. Como complemento o segunda
opción a la clindamicina en el tratamiento de la toxoplasmosis.
108.167.7
USOS APROBADOS.
Humanos: neumonía por Pneumocystis refractaria o resistente a trimetoprim-sulfas o pentamidina.

108.167.8
CONTRAINDICACIONES.
Sensibilidad previa. El embarazo.
108.167.9
Erupción dermatológica, mielosupresión, estomatitis, aumento de las transaminasas séricas hepáticas, vómitos o diarrea,
anemia por deficiencia de ácido fólico o leucopenia. Fetotóxico y teratogénico.
108.167.10
INTERACCIONES.
Coadministrar con ácido folínico (leucovorina) para minimizar la toxicidad en células de mamíferos.

Humano Polvo para inyección ampollas de 25 mg Neutrexina (US Bioscience)
108.167.11
MANEJO.
Guarde el polvo a temperatura ambiente controlada lejos de la luz. Use guantes durante la manipulación. Justo antes de usar,
reconstituir agregando 2 ml de dextrosa al 5% o agua estéril hasta que el polvo se disuelva por completo sin opacidad. Diluya más
con dextrosa al 5% a 0,5-2 mg/ml. Solución estable durante 24 horas a temperatura ambiente o refrigerada. Deseche el fármaco
no utilizado después de 24 horas.
108.167.12
ADMINISTRACIÓN.
Debe administrarse junto con ácido folínico durante 3 días después de la última dosis de trimetrexato. Administrar IV por separado
del ácido folínico a través de un catéter IV lavado. Dar durante 60 min cada 6 h. Los catéteres intravenosos deben enjuagarse con
10 ml de dextrosa al 5% antes y después de administrar el fármaco. 1329
Dosis 1330
(Humana) Neumocistosis o Toxoplasmosis

Trimetrexato con ácido folínico IV 24 21
45mg/m2
IV 6 24
20mg/m2
Perro
trimetrexato 10 mg/kg IV 24 21
108.167.13
DOSIS ADICIONALES.
Neumocistosis , cuadro 68-2.
108.167.14
Vuelva a controlar el hemograma y las pruebas bioquímicas cada 2 semanas.

108.168
TILOSINA
108.168.1
CLASE.
macrólido.
108.168.2
ACCIÓN.
Bacteriostático, antibacteriano, similar a la eritromicina.
108.168.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 34; referencia: Capítulo 34, ref. 337.
108.168.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe principalmente en el intestino delgado. Se excreta en la orina y la bilis.
108.168.5
ESPECTRO.
Gram positivos: Streptococcus, Staphylococcus, Chlamydia, Mycoplasma. Gram negativos: Campylobacter, Helicobacter.
108.168.6
INDICACIONES.
Campylobacteriosis, helicobacteriosis, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis crónica, infecciones del tracto respiratorio
superior en gatos debido a Mycoplasma, Chlamydia. La sensibilidad bacteriana a menudo sigue a la de la eritromicina.
108.168.7
USOS APROBADOS.
Animales productores de alimentos.
108.168.8
CONTRAINDICACIONES.
Arritmia cardíaca preexistente, cardiomiopatía, miocarditis.
108.168.9
Dolor e irritación con inyección IM. No inyecte más de 1-2 ml/sitio. Náuseas y vómitos con la administración oral. Amplio
margen de seguridad. Dosis altas (200-400 mg/kg/día, administradas durante un período de 2 años) toleradas por perros
clínicamente sanos sin efectos secundarios aparentes. Dosis tan bajas como 5 mg/kg han aumentado la tendencia de los perros a
desarrollar taquicardia ventricular después de una isquemia miocárdica experimental. Se ha desarrollado dermatitis de contacto en
algunos veterinarios que manipularon el medicamento.

108.168.10
INTERACCIONES.
La eritromicina, el cloranfenicol, la lincomicina y la clindamicina tienen una acción similar y no deben usarse juntos.
Veterinario Astartrato en polvo soluble Envases de 100g Tylan soluble (Elanco)

Inyección (ÿ3g/cucharadita)
50 mg/ml, 200 mg/ml Tylan Inyección (Elanco),
genérico (Fermenta, Lextron)
108.168.11
MANEJO.
No se debe mezclar el producto inyectable con otros medicamentos. Almacenar en recipientes herméticos. Inestable a pH bajo formando un
producto de degradación inactivo, desmicosina.
108.168.12
ADMINISTRACIÓN.
Polvo PO: cantidades medidas colocadas en alimentos o en cápsulas de gelatina, o diluidas con agua y administradas por sonda. Use
guantes cuando lo manipule, especialmente cuando aplique el polvo a los alimentos. El polvo se puede mezclar con dextrosa o almidón de maíz
en una proporción de 1: 9 para que sea ~300 mg/cucharadita para cantidades de dosificación más convenientes en animales pequeños.
Dosis
INDICACIONES (Perros y Gatos) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hora) Duración (Días)
Pioderma estafilocócica 20 DESPUÉS 12 15–35
10 DESPUÉS 12 17–35
Enfermedad de las vías respiratorias 6,5–12,5 EN EL 12 prn

superiores, enfermedad inflamatoria intestinal 5–10 DESPUÉS 12 prn
Diarrea por Clostridium perfringens 20–40 DESPUÉS 12–24 5–7
108.168.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones por bacterias entéricas, cuadro 39-2; Diarrea relacionada con Clostridium perfringens, cuadro 39-10; infecciones
gastrointestinales, cuadro 89-16; colitis, cuadro 89-19.
108.168.14
Use guantes cuando administre las cápsulas o las coloque sobre los alimentos. 1330


1330
1331
108.169
VALACYCLOVIR (VALTREX, SMITHKLINE): VER CAPÍTULO 2
108.170
VANCOMICINA
108.170.1
CLASE.
glicopéptido.
108.170.2
ACCIÓN.
bactericida; interfiere con la biosíntesis de peptidoglicano en las paredes celulares de bacterias grampositivas replicantes.
Menor efecto sobre la síntesis de ARN citoplasmático.
108.170.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase también TEICOPLANINA. Capítulo 34; referencias: Capítulo 34, ref. 182.
108.170.4
FARMACOCINÉTICA.
No se absorbe bien por vía oral. Administrado por vía oral para el tratamiento de la enterocolitis bacteriana. Para infecciones sistémicas se
administra por vía parenteral (IV) porque la IM es dolorosa. Después de la inyección IV, la penetración en los tejidos corporales es regular.
Concentraciones clínicamente útiles en tejidos como el corazón, pulmón, riñón, hueso, líquido sinovial y peritoneal. Eliminado principalmente
por los riñones a través de la filtración glomerular. La concentración en las meninges inflamadas puede ser demasiado baja para los efectos
terapéuticos, por lo que sería necesaria la administración intratecal. Concentraciones bajas similares en fluidos pleurales y pericárdicos y en
la bilis.
108.170.5
ESPECTRO.
Gram positivos: algunos Staphylococcus, la mayoría Streptococcus, algunos Enterococcus, Corynebacterium. Ocurre cierta
resistencia a Enterococcus y Staphylococcus . La combinación con aminoglucósidos aumenta la actividad contra estos organismos.
Aquellos con resistencia de bajo nivel aún son susceptibles a la teicoplanina; sin embargo, algunos Enterococcus tienen un alto nivel de
resistencia, pero se desconoce el desarrollo de resistencia durante el tratamiento.
Anaerobios: Clostridium difficile, otros Clostridium, Bacillus anthracis, Actinomyces. Otros: Entamoeba.
Más efectivo: Gram positivo. Ineficaz: la mayoría de las bacterias gram negativas excepto Neisseria, Mycobacterium.
108.170.6
INDICACIONES.
Colangiohepatitis bacteriana en gatos (Cap. 34, ref. 182). Profilaxis o tratamiento de la septicemia o endocarditis estafilocócica
o estreptocócica, de la enterocolitis por clostridios y de las infecciones por bacterias grampositivas resistentes. Infecciones
urinarias por enterococos resistentes . Profilaxis para cirugía ortopédica combinada con aminoglucósido. Se usa por vía oral para tratar la
diarrea asociada a Clostridium difficile en las personas, una condición rara en los animales; La enterocolitis enterocócica o clostridial es
más probable en perros y gatos que pueden requerir vancomicina.

108.170.7
CONTRAINDICACIONES.
108.170.8
Si la inoculación IV es demasiado rápida, puede ocurrir una reacción similar a la anafilaxia o urticaria. Los antihistamínicos
preadministrados ( antagonistas H1) previenen el problema. En estudios de toxicidad, los perros que recibieron infusión en bolo IV
desarrollaron hipotensión y bradicardia. Neutropenia y trombocitopenia reversibles. La nefrotoxicidad (hematuria, proteinuria, cilindros
de orina, azotemia) es infrecuente y rara. Puede causar ototoxicidad auditiva.
108.170.9
INTERACCIONES.
La administración simultánea de un aminoglucósido y, en ocasiones, de rifampicina potencia la actividad de la vancomicina.

El uso con aminoglucósidos puede potenciar la nefrotoxicidad.

Humano Polvo para inyección 500 miligramos; 1 g; 5g Vancocina (Lilly), Lifocina
(Linfoma)
Solución oral y cápsulas cápsulas de 125 mg, 250 mg; de vancoc
(Polvo) Frascos de solución de 1 g, 10 g
108.170.10
Vancocine, Vancoled, Vancor.
108.170.11
MANEJO.
Incompatible en soluciones IV con cloranfenicol, glucocorticoides, aminofilina, meticilina, barbitúricos, bicarbonato de sodio, heparina.
Las soluciones parenterales son estables durante 14 días si se refrigeran como solución madre concentrada. En botellas de infusión
solo es estable durante 24 horas a temperatura ambiente, pero 60 días si se refrigera. La solución oral se reconstituye con agua destilada
y es estable en refrigeración durante 2 semanas.
108.170.12
ADMINISTRACIÓN.
IV lentamente durante 30-60 min en dextrosa al 5% o solución salina al 0,9% o Ringer lactato. La velocidad debe ser inferior a 15
mg/min. Para infecciones del SNC, se colocan 5 mg en LCR mediante inyección intratecal para proporcionar una concentración de
aproximadamente 25 ÿg/ml. Administrado por vía oral, no se absorbe y alcanza altas concentraciones intraluminales para el tratamiento
de infecciones bacterianas entéricas.
Dosis
INDICACIONES (Perros) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Enterocolitis por C. difficile 10–20 DESPUÉS 6 5–7
Infecciones de la piel, orina y tejidos 10–20 IV 12 7–10
blandos Infección sistémica, bacteriemia 15 IV 6 10

108.170.13
DOSIS ADICIONALES.
Infecciones hepatobiliares, cuadro 90-4; tratamiento local de infecciones oculares, cuadro 93-4.
108.170.14
La solución oral se puede administrar con pequeñas cantidades de alimentos o con ambos. Manténgase refrigerado. 1331
1332
108.171
VIDARABINA (VER CAPÍTULO 2)
108.172
VORICONAZOL
108.172.1
CLASE.
Triazol de amplio espectro (UK-109,496). Derivado sintético de fluconazol.
108.172.2
ACCIÓN.
antifúngico; inhibe la síntesis de esteroles y citocromo P-450. Inhibe la desmetilación del 24-metileno dehidrolanosterol, lo que
explica por qué es más activo contra mohos como el Aspergillus mientras que el fluconazol no lo es.
Más potente que el fluconazol en este efecto.
108.172.3
MÁS INFORMACIÓN.
Véase el Capítulo 57; referencias: Capítulo 57, ref. 53; 103; 63.
108.172.4
FARMACOCINÉTICA.
Biodisponibilidad relativamente alta (>90 % de disponibilidad sistémica en personas) después de la administración IV o PO. Los
alimentos reducen la absorción. Se acumula hasta 8 veces en los tejidos después de dosis múltiples como resultado de saturar su
propio metabolismo. En perros, la administración repetida una vez al día da como resultado una depuración doble del fármaco de 3,4
horas a un intervalo más corto. Esto es causado por la autoinducción del citocromo P-450 (cap. 57, ref. 113). Se distribuye rápida y
extensamente a través de los tejidos después del uso intravenoso. La unión a proteínas plasmáticas en la mayoría de las especies,
incluidos los perros, oscila entre el 51 % y el 67 %. En los perros, el 61 % del fármaco se excreta en la orina, el resto se excreta en las heces.
Del 61% del fármaco excretado, el 7% no se metaboliza. El fármaco se metaboliza ampliamente en el hígado a hasta 9 compuestos
inactivos diferentes.
108.172.5
ESPECTRO.
Activo contra una amplia gama de levaduras y hongos filamentosos, incluidos Candida, Cryptococcus, Blastomyces, Histoplasma,
Scedosporium, Pseudallescheria, Fusarium y Aspergillus. Alta actividad contra Aspergillus
spp. se ve por la media geométrica de MIC de 0.4 mg/L que es similar a la de AMB. En modelos animales experimentales de
aspergilosis, incluso en animales inmunocomprometidos, el fármaco es altamente fungicida en la esterilización de tejidos.

108.172.6
INDICACIONES.
Infecciones fúngicas sistémicas con hongos filamentosos, levaduras o dimórficos. Se ha utilizado solo en personas como primera
opción con aspergilosis invasiva, escedosporiosis y fusariosis. Estas infecciones por hongos filamentosos anteriormente solo han
respondido al tratamiento con AMB.
108.172.7
USOS APROBADOS.
Humanos: para el tratamiento de aspergilosis invasiva e infecciones por Fusarium spp y Scedosporium apiospermum, la
forma asexual de Pseudoallescheria boydii.
108.172.8
CONTRAINDICACIONES.
Teratogénico en ratas, evitar durante el embarazo. Debe evitarse la formación de IV en pacientes con insuficiencia renal porque
el agente solubilizante, una ciclodextrina, puede acumularse en el cuerpo.
108.172.9
Se han observado en personas fotosensibilización, trastornos visuales y fotofobia relacionados con la dosis. También se observan
alucinaciones, aumento de la actividad de la ALT y, en raras ocasiones, insuficiencia hepática fulminante. Con la infusión IV, pueden
ocurrir reacciones anafilactoides.
108.172.10
INTERACCIONES.
Los fármacos que inducen las enzimas del citocromo P-450, como la rifampicina, la fenitoína y el fenobarbial, acelerarán el metabolismo
del voriconazol. Los fármacos que inhiben estas enzimas, como la quinidina, pueden aumentar los niveles séricos del fármaco. El jugo
de toronja, un conocido inhibidor de la enzima citocromo P-450, aumenta la concentración y la duración del fármaco durante el
tratamiento de infecciones experimentales en ratones (cap. 57, ref. 130).

Humano Tabletas orales Viales de un solo Vfend (Pfizer)
inyección parenteral uso de 50 mg, 200 mg y 200 mg Vfend IV
108.172.11
Ninguna.
108.172.12
MANEJO.
Mantenga las tabletas a temperatura ambiente controlada en recipientes herméticos. La inyección parenteral debe almacenarse a
temperatura ambiente o en el refrigerador.
108.172.13
ADMINISTRACIÓN.
En las personas, la dosis de carga se usa inicialmente y luego sigue la dosis de mantenimiento, que a menudo se cambia a tabletas
orales. Dar sin comida. Las comidas ricas en grasas reducen la biodisponibilidad de este medicamento.

Dosis
Dogsa: para infecciones fúngicas

Dosis de carga 6 mg/kg IV, PO 12 2
Dosis de mantenimiento 3-4 mg/kg DESPUÉS 12 prn
a Extrapolado de la dosis humana.
108.172.14
DOSIS ADICIONALES.
En personas <40 kg, 100 mg cada 12 h; >40 kg, 200 mg cada 12 h.
108.172.15
Este medicamento debe administrarse 1 hora antes o después de una comida. La dosis debe reducirse a la mitad en caso de
insuficiencia hepática. 1332
1333
108.173
ZALCITABINA: VER TERAPIA ANTIVIRAL, CAPÍTULO 2
108.174
ZIDOVUDINA
Anteriormente AZIDOTIMIDINA, AZT.
108.174.1
CLASE.
Análogo de nucleósido (timidina). Falta el grupo OH en la posición 3ÿ.
108.174.2
ACCIÓN.
Antivírico; inhibe la transcriptasa inversa viral. Convertido en trifosfato intracelularmente; sin embargo, la conversión a di- y tri-fosfato
es lenta y, por lo tanto, inhibe competitivamente a la enzima, lo que lleva al agotamiento de la reserva de nucleósidos para la
producción de ADN (actividad anti-herpesvirus). Bloquea la transcriptasa inversa retroviral por similitud con el trifosfato de timidina.
Se incorpora al ADN, pero la falta de OH provoca la terminación de la cadena. Previene la infección de nuevas células, pero la
replicación del virus puede continuar cuando las células existentes ya están infectadas.
108.174.3
MÁS INFORMACIÓN.
Capítulo 2, Zidobudina; Tabla 2-2; referencias: Capítulo 2, ref. 31; 53; 54.
108.174.4
FARMACOCINÉTICA.
Se absorbe rápida y completamente del tracto GI, no se ve afectado por la presencia de alimentos. Tiene una vida media corta. Se
distribuye ampliamente y penetra bien en el SNC y el LCR, atraviesa la placenta. Se metaboliza en el hígado a metabolitos inactivos
y se excreta rápidamente en la orina.

108.174.5
ESPECTRO.
Retrovirus, FeLV, FIV, algunos herpesvirus. Se ha observado cierta resistencia por parte de las cepas de VIF in vitro (cap . 2, ref. 124).
Alguna actividad antibacteriana frente a Enterobacteriaceae y sinérgica con trimetoprima-sulfonamida.
108.174.6
INDICACIONES.
Gatos clínicamente afectados con FIV. Se ha utilizado en combinación con el fármaco en investigación PMEA (Cap . 2, ref.
31). Reduce la replicación viral y retrasa el inicio de la inmunodeficiencia cuando se administra de forma profiláctica a gatos
infectados con FIV (cap . 2, ref. 60). Dosis más altas (30 mg/kg día) no afectaron la viremia en gatos infectados con FeLV pero
redujeron los títulos de anticuerpos FOCMA (Capítulo 2, ref. 59). No cura las infecciones retrovirales pero reduce el riesgo de
infecciones oportunistas.
108.174.7
USOS APROBADOS.
Uso humano: para personas clínicamente afectadas con infección por VIH. Uso en el embarazo humano para proteger al feto de la
infección por el VIH.
108.174.8
CONTRAINDICACIONES.
Se debe reducir la dosis o aumentar el intervalo de dosificación en caso de insuficiencia hepática.
108.174.9
Mielosupresión, anemia megaloblástica a dosis altas (30 mg/kg/día) en gatos (Cap . 2, ref. 59; 136).
El hematocrito de los gatos tratados disminuye dentro de las 3 semanas posteriores al inicio del tratamiento al 60 % del valor inicial
(cap . 2, ref. 179; 180). La eficacia a 50 mg/kg/día fue mayor en la supresión de la replicación viral, pero más tóxica al causar
mielosupresión y anemia. A 5 mg/kg cada 8 h, se redujeron eficazmente los signos clínicos de infección por FIV y se hizo menos tóxico
(Cap . 2, ref. 52). La neutropenia es menos frecuente que la anemia. En personas, también se informó fiebre, malestar general, signos
gastrointestinales, mialgia, erupción cutánea.
108.174.10
INTERACCIONES.
Efecto aditivo sobre FeLV, FIV si se administra al mismo tiempo que PMEA. Metabolismo retardado del fármaco si se
coadministra con sulfonamidas, narcóticos, antiinflamatorios no esteroideos.

Humano Cápsulas de gelatina orales 100 mg Retrovir (Glaxo Bienvenida)
Jarabe de frambuesa oral 50 mg/5 ml 10 Retrovir
Solución inyectable mg/ml Retrovir
108.174.11
MANEJO.
Guarde las cápsulas y el jarabe lejos de la humedad y la luz. Guarde los viales a 15–25 °C protegidos de la luz. Inyección: retire la
dosis calculada del vial y agregue dextrosa al 5 % para uso intravenoso en humanos. Para uso SC en gatos se debe agregar


a 5 ml de NaCl en su lugar. No debe agregarse a fluidos biológicos (plasma o sangre). Estable después de la reconstitución durante 24
horas a temperatura ambiente, 48 horas si se refrigera.
108.174.12
ADMINISTRACIÓN.
Las cápsulas orales o el jarabe deben combinarse individualmente en la dosis adecuada para cada gato. Puede comenzar con
infusiones IV durante 1 h, administradas cada 4 h. Cambie de IV a PO cuando pueda tolerarlo. Las dosis de 30 mg/kg/día son más
efectivas para suprimir el virus, pero son más mielotóxicas para los gatos.
Dosis
INDICACIONES (Gatos) DOSIS (mg/kg) RUTA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

VIF 5–10a Carolina del Sur, PO 12 prn
FeLV a 12
5 Carolina del Sur, PO prn
a En dosis más altas, los gatos tienen más posibilidades de mielotoxicidad. Se recomiendan dosis más bajas para gatos con
infección por FeLV, ya que a menudo ya tienen mielosupresión. Consulte Zidovudina, Capítulo 2, para obtener detalles
sobre el seguimiento y la duración del tratamiento.
108.174.13
DOSIS ADICIONALES.
Infección por FIV, cuadro 14-5; FeLV, en Antivirales e inmunoterapia, Capítulo 13.
108.174.14
Regrese una vez por semana para un examen físico y una evaluación del hemograma.

109
APÉNDICE 9 Concentraciones y dosis de agentes antibacterianos oculares de uso locala
Jean Stiles
AGENTE ACTUAL SUBCONJUNTIVAL 50– INTRAVÍTREO 1334

—
ampicilina 250 mg 10.000 U 100 mg 500 microgramos
Bacitracina 10.000U/ml 4 100 mg 50–100 mg 1–2 —
carbenicilina mg/ml 50 mg/ mg 15–40 mg 15–37,5 250 ÿg-2 mg

cefazolina ml 50 mg/ml mg 100 mg 10–20 mg 2,25 miligramos
cefalotina 5 mg/ml 150 mg 20–100 mg 250– 2 miligramos
cloranfenicol 500 mg 0,5–1 millón de U 2 miligramos
—
clindamicina 1 mg
colistina —
5–10 mg/ml
Eritromicina 50 mg/ml 8– 500 microgramos
gentamicina 15 mg/ml 100–400 microgramos

—
lincomicina 1,5 miligramos
meticilina —
2 miligramos
—
Neomicina 5–8 mg/ml
Penicilina G 100.000U/ml —
16,250U/ml —
Polimixina B 10 mg
— —
Estreptomicina 50–100 mg
Sulfacetamida — —
100–300 mg/ml
—
Tobramicina 3 mg/ml 0,2–0,4 mg
Vancomicina 50 mg/ml 25 mg 1 mg
Adaptado de Copycenter © Physician's Desk Reference For Ophthalmology, edición de 1989. Publicado por Medical Economics Co, Inc, Oradell, NJ 07649.
Con autorización.
a Para conocer las recomendaciones de dosificación para la administración sistémica, consulte el Formulario de medicamentos, Apéndice 8.
APÉNDICE 9 Concentraciones y dosis de Página 1 de 1

Agentes antibacterianos oculares de uso locala
110
Abreviaturas de uso frecuente en todo el texto
EE.UU
deoxcolato de anfotericina B
ABCD
dispersión coloidal de anfotericina B
ABLC
complejo lipídico de anfotericina B
ACTUAR
tiempo de coagulación activado
ADE
mejora dependiente de anticuerpos
R:G
albúmina-globulina (proporción)
AGID
síndrome de inmunodeficiencia en gel de agar
AGP
glicoproteína alfa-ácida
SIDA
síndrome de inmunodeficiencia adquirida
DÓNDE
anemia hemolítica autoinmune
MONTAÑA
alanina transaminasa, alanina aminotransferasa
CON
anfotericina B
TTPA
Abreviaturas de uso frecuente en todo el texto Página 1 de 8

activado tiempo de tromboplastina parcial
ARCO
complejo relacionado con el SIDA
AST
aspartato transminasa, aspartato aminotransferasa
AVP
arginina vasopersina
QUE
azidotimidina
BBB
barrera hematoencefálica
BCG
bacilo Calmette-Guerin [vacuna]
BDV
Virus de la enfermedad de Borna
BSP
bromsulfaleína
BUENO
nitrógeno ureico en sangre (suero)
CAV
adenovirus canino (tipo 1 o 2)
CBC
conteo completo de sangre (células)
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Centros de Control y Prevención de Enfermedades
APV

virus del moquillo canino
CEO
origen del embebido de pollo
FC
fijación del complemento
UFC
unidad de formación de Colonia
CHV
virus del herpes canino
CIC
complejo inmune circulante
CIE
inmunoelectroforesis a contracorriente
CK
creatina quinasa
CMI
inmunidad mediada por células
SNC
sistema nervioso central
COVP
virus del papiloma oral canino
CPE
efecto citopático
CPV
virus de la parainfluenza canina
CPV

parvovirus canino (tipo 1 o 1)
CRFC
Células renales felinas de Crandell
CRV
rotavirus canino
CDS
enfermedad por arañazo de gato
LCR
fluido cerebroespinal
Connecticut
Tomografía computarizada
DF-2
fermentador distónico-2
DIC
coagulación intravascular diseminada
DMSO
dimetilsulfóxido
DNCB
dinitroclorobenceno
DTM
medio de prueba de dermatofitos
electrocardiograma
electrocardiografía
ECO
[virus] huérfano humano citopatógeno entérico
ECM

eritema migratorio crónico
EEG
electroencefalografía
EF-4
fermentador eugónico-4
FEP
Fiebre de trematodos de Elokomin
ELISA
ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas
EN
microscopio de electrones
HACER
ehrlichiosis monocítica equina
EMG
electromielografía
ETDA
Ácido etilenodiaminotetracético
PERO
anticuerpo fluorescente
sida
síndrome de inmunodeficiencia adquirida felino
FAVÓN
neutralización de virus de anticuerpos fluorescentes
5-FC
5-fluorocitosina
FCoV

coronavirus felino
FCV
calicivirus felino
FCY
flucitosina
FCZ
fluconazol
PDF
productos de degradación de fibrógenos
FECV
coronavirus entérico felino
FeLV
virus de la leucemia felina
FeFV
virus espumoso felino (formador de sincitios)
FeSV
sarcoma felino arriba
FHV
virus del herpes felino
FIPV
virus de la peritonitis infecciosa felina
VIF
virus de la inmunodeficiencia felina
FOCMA
antígeno de la membrana celular asociado al oncornavirus felino
FPV

virus del panelucopenia felino
FRV
virus de la rinotraqueítis felina (también FHV-1)
FOO
fiebre de origen desconocido
G-CSF
factor estimulante de colonias de granulocitos
GFV
griseofulvina
GGT
gamma-glutamil-transferasa
soldado americano
gastrointestinal
GM-CSF
factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos
GME
meningoencefalitis granulomatosa
GMS
Plata metenamina de Gomori [mancha]
ÉL
hemotoxilina y eosina [tinción]
HCT
hemtocrit
HDCV
vacuna de células diploides humanas (rabia)
SIEMPRE

alto pasaje de huevos [virus]
HGE
gastroenteritis hemorrágica
HOLA
inhibición de la hemaglutinación
VIH
virus de inmunodeficiencia humana
HORAS
hipertrofia osteodistrofia
yo
trombocitopenia cíclica infecciosa
IDENTIFICACIÓN
intradérmico
IFN
interferón

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Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

Infecciones del tracto urinario

Perro 11–22 DESPUÉS 12 7–30

Piel, pioderma 22–35 DESPUÉS 12 3–30

Infecciones sistémicas, ortopédicas 22 DESPUÉS 8–12 30

Pioderma canina, cuadro 85-3.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 53 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

Cefalosporina de primera generación.

bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.

Hipersensibilidad previa a penicilinas o cefalosporinas. Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 54 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

Mediciones de glucosa en orina falsamente positivas con métodos no enzimáticos.

DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

INDICACIONES DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

Infecciones sistémicas 5–25 MI, IV 6–8 prn

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 55 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

Cefalosporina de cuarta generación.

Ver Cefalosforinas, Capítulo 34; Tabla 34-4.

Neumonía por gramnegativos.

Dosis reducida en insuficiencia renal. Hipersensibilidad previa a las cefalosporinas.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 56 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS ELABORACIÓN (EMPRESA)

INDICACIONES DOSIS RUTA INTERVALO (HR) DURACIÓN (días)

Se puede desarrollar diarrea durante el uso de este medicamento.

Cefalosporina de tercera generación para administración oral.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 57 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Muy estable a la ÿ-lactamasa.

Ver CEFPODOXIMA; referencias: Capítulo 34, ref. 26; 215

Reducir la dosis en insuficiencia renal.

orina usando nitroprusiato.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 58 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

Aerocef, Cefspan, Cephoral, Denvar, Fixim, Necopen, Oroken, Tricef, Unixime.

Guarde las cápsulas en recipientes herméticos a temperatura ambiente.

INDICACIONES (Perros DOSIS, (mg/kg) VÍA INTERVALO (h) Duración (Días)

a La duración puede variar según la cronicidad de la infección.

Dar con el estómago vacío.

Cefalosporina de tercera generación.

bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 59 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

Ver Cefalosporinas, Capítulo 34; Tabla 34-4.

Hipersensibilidad local o sistémica; deficiencia de vitamina K y hemorragia o neutropenia con la administración

DISPONIBILIDAD ESCRIBE TALLAS PREPARADOS (EMPRESA)

solución isoosmótica premezclada

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 60 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

INDICACIONES (Perros DOSIS (mg/kg) VÍA INTERVALO (hr) DURACIÓN (días)

Bacteriemia, sepsis 22a IV, IM 6–8 prn

una extrapolación de dosis humana.

Cefalosporina de tercera generación.

bactericida; inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.

APÉNDICE 8 Formulario de medicamentos antimicrobianos Página 61 de 332

Enfermedades infecciosas del perro y el gato, 3.ª edición

Reducir la dosis en caso de insuficiencia renal.