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FORMATO
CHECK LIST DE MOTOS LINEALES
CONDUCTOR YAURI SAMANIEGO DIEGO FECHA 28-02-2023
AREA SEGURIDAD CIUDADANA HORA 8.15 AM
DATOS TECNICOS
MARCA YANSUMI MODELO YS 150-D
PLACA EU-2983 ULTIMA INSPECION 28-02-2023
CHECK LIST
ITEM DESCRIPCION CONFORME NO CONFORME NO APLICA OBSERVACIONES
1 VERIFICACION DE NIVEL DE ACEITE *
2 VERIFICACION DE LIQUIDO DE FRENOS *
3 VERIFICACION DE FRENO DELANTERO *
4 VERIFICACION DE FRENO TRASERO *
5 VERIFICACION VELOCIMETRO *
6 VERIFICACION DE LUCES DELANTERAS *
7 VERIFICACION DE LUCES TRASERAS *
8 VERIFICACION DE LUZ DE FRENADO *
9 VERIFICACION DE ESPEJOS *
10 VERIFICACION DE MANGUERAS *
11 VERIFICACION DE ASIENTOS *
12 VERIFICACION DE AROS *
13 VERIFICACION DE LLANTA DELANTERA *
14 VERIFICACION DE LLANTA TRASERA *
15 VERIFICACION DE CLAXON *
16 VERIFICACION DE BARRAS TELESCOPICAS *
OBSERVACIONES ADICIONALES:
*PERTIGA ROTA
INFORME N°13/2023/MSMH/DOC/RDMC
FECHA: 28/02/2023
POR MEDIO DEL PRESENTE ME DIRIJO A USTED PARA HACERLE LLEGAR EL INFORME DE
ESTADO SITUACIONAL DE MOTOCICLETA DE PLACA EU-2983 EL CUAL ESTUVO BAJO
REVISION TECNICA Y EL CUAL DETALLO LOS ACPECTOS PUNTUALES Y FUNCIONALIDAD DEL
VEHICULO.