CHECK LIST PRE USO DE CAMIONETAS

EJECUCION DE OBRA: "AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS DEL CENTRO
POBLADO DE TUTURCUYO, DISTRITO DE SANTIAGO DE PUPUJA-AZANGARO-PUNO"

TIPO DE VEHICULO: AREA: PLACA:

CONDUCTOR:
EMPRESA: FECHA:
CADA CONDUCTOR REALIZARA EL CHECK LIST DE SU VEHICULO, DE ENCONTRAR ALGUNA NOVEDAD, DEBERA INFORMAR AL AREA DE ADMINISTRACION , QUIEN TOMARA LAS ACCIONES
CORRECTIVAS NECESARIAS

TARJETA DE PROPIEDAD: HORA DE INSPECCION: INICIAL FINAL

KILOMETRAJE
SOAT:
SISTEMA DE LUCES B/M/NA PARTE EXTERNA B/M/NA PARTE INTERNA B/M/NA

LUZ DELANTERA ALTA (NN)* PARABRISAS DELANTERA ESTADO DE TABLERO/INDICADORES OPERATIVOS

LUZ DELANTERA BAJA (NN)* PARABRISAS POSTERIOR FRENO DE MANO (NN)*

LUCES DE EMERGENCIA (NN)* LIMPIA PARABRISAS FRENO DE SERVICIO (NN)*
LUCES NEBLINEROS ESPEJO RETROVISOR CINTURON DE SEGURIDAD CHOFER (NN)*
LUZ DIRECCIONAL ESPEJOS LATERALES CINTURON DE SEGURIDAD COPILOTO (NN)*

LUZ DE FRENO POSTERIOR

CINTURON DE SEGURIDAD ASIENTO POSTERIOR (NN)*
ESPEJO RETROVISOR ANTIDESLUMBRANTE
LINTERNA DE MANO
ORDEN Y LIMPIEZA DE CABINA
DIRECCION (NN)*

ESTADO DE LLANTAS B/M/NA ACCESORIOS DE SEGURIDAD B/M/NA TAPAS Y OTROS B/M/NA

LLANTA DELANTERA DERECHA CONOS DE SEGURIDAD (2) TAPA DE TANQUE DE GASOLINA Y/O PETROLEO
LLANTA DELANTERA IZQUIERDA EXTINTOR GATA HIDRAULICA
LLANTA POSTERIOR DERECHA ALARMA DE RETROCESO (NN)* HERRAMIENTAS Y PALANCA DE RUEDAS
LLANTA POSTERIOR IZQUIERDA CLAXON (NN)* CABLE, CADENA Y/O ESTROBO
LLANTA DE RESPUESTO CUÑAS DE SEGURIDAD (2)

(*) LOS PUNTOS NN (NO NEGOCIABLES) INDICA QUE EL CONDUCTOR NO DEBE MOVILIZAR EL VEHICULO HASTA SU CORRECCION DE MANERA INMEDIATA

LEYENDA: OBSERVACIONES
B= BUENO
M= MAL ESTADO
NA= NO APLICA
AFIRMO QUE LO REGISTRADO EN ESTE FORMATO ES CONFORME A LO VERIFICADO EN LA FECHA Y HORA.

CONDUCTOR ESPECIALISTA AMBIENTAL

OBSERVACIONES DE CHOQUES Y RASPADURAS

POR FINES DE AUDITORIAS, INSPECCIONES E INVESTIGACIONES ESTE DOCUMENTONO DEBERA PRESENTAR TACHADURAS, BORRADURAS, NI ALTERACIONES DE NINGUN TIPO.
 CHECK LIST RETROEXCAVADORA

EJECUCION DE OBRA: "AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS DEL CENTRO
POBLADO DE TUTURCUYO, DISTRITO DE SANTIAGO DE PUPUJA-AZANGARO-PUNO"

INSPECCION REALIZADA POR:

CARGO
FECHA HORA
PLACA UNICA REVISION TECNICA
CODIGO DE ESTADO:B= BUENO. R= REGULAR. M = Malo. NC = NO CUENTA. D = DETERIORADO. F= FALTA. NA= NO APLICA
MARCA CON X LO QUE CORRESPONDA SI NO ESTADO MARCA CON X LO QUE CORRESPONDA SI NO ESTADO
LUCES CINTURONES DE SEGURIDAD
LUCES CARROCERIA TRASERA RELOJES INDICADORES
LUCES DE FRENO LIMPIA PARABRISAS
LUCES DE PLACA UNICA NIVELES ACEITE HIDRAULICO
LUCES DE RETROCESO CONOS
LUCES DE VIRAJE DELANTERAS CUÑA DE MADERA
LUCES DE VIRAJE TRASERAS NIVELES AGUA RADIADOR
LUCES ESTACIONAMIENTO DELANTERAS NEUMATICO DELANTERO
LUCES DE ESTACIONAMIENTO TRASERAS NEUMATICO TRASERO
LUCES FIJAS TRASERAS CUENTA CON LICENCIA AL DIA
GENERAL CUENTA CON EPP
BOCINA NIVELES DE ACEITE MOTOR
TRIANGULO VIDRIO LATERAL DERECHO
GATA VIDRIO LATEERAL IZQUIERDO
LLAVE DE RUEDAS ESPEJO RETROVISOR IZQUIERDO
BARRA ANTIVUELCO ESPEJO RETROVISOR DERECHO
ESTROBOS
EXTINTOR PQS 06-12 KG.
ALARMA DE RETROCESO
LIMPIEZA EXTERIOR
ESPEJO RETROVISOR DERECHO

OBSERVACIONES

CHOFER SSOMA
 CHECK LIST VOLQUETE DE 8 TM

EJECUCION DE OBRA: "AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS DEL CENTRO
POBLADO DE TUTURCUYO, DISTRITO DE SANTIAGO DE PUPUJA-AZANGARO-PUNO"

TIPO DE VEHICULO: AREA: PLACA:

CONDUCTOR:
EMPRESA: FECHA:
CADA CONDUCTOR REALIZARA EL CHECK LIST DE SU VEHICULO, DE ENCONTRAR ALGUNA NOVEDAD, DEBERA INFORMAR AL AREA DE ADMINISTRACION , QUIEN TOMARA LAS ACCIONES
CORRECTIVAS NECESARIAS

TARJETA DE PROPIEDAD: HORA DE INSPECCION: INICIAL FINAL

KILOMETRAJE
SOAT:
B/M/NA B/M/NA B/M/NA

CLAXON EXTINTOR LUZ BAJA

LUCES DE SINOPTICO ESTUCHE DE HERRAMIENTAS LUZ ALTA

ASIENTOS LIMPIA PARABRISAS LUCES DE FRENO
CABECERA ANTENA LUCES DE RETRO
CINTURON DE SEGURIDAD ESPEJOS LATERALES FAROS POSTERIORES
LLANTA DE RESPUESTO SEGUROS DE LLANTAS FAROS DELANTEROS
LLAVE DE RUEDAS TAPA DE COMBUSTIBLE NEBLINEROS
PALANCA TAPA DE ACEITE PISADERAS
GATA TAPA DE HIDROLINA TOLVA
TRIANGULO DE SEGURIDAD LUCES CHICAS PARACHOQUE
MICAS

(*) LOS PUNTOS NN (NO NEGOCIABLES) INDICA QUE EL CONDUCTOR NO DEBE MOVILIZAR EL VEHICULO HASTA SU CORRECCION DE MANERA INMEDIATA

LEYENDA: OBSERVACIONES
B= BUENO
M= MAL ESTADO
NA= NO APLICA
AFIRMO QUE LO REGISTRADO EN ESTE FORMATO ES CONFORME A LO VERIFICADO EN LA FECHA Y HORA.

CONDUCTOR ESPECIALISTA AMBIENTAL

OBSERVACIONES DE CHOQUES Y RASPADURAS

POR FINES DE AUDITORIAS, INSPECCIONES E INVESTIGACIONES ESTE DOCUMENTONO DEBERA PRESENTAR TACHADURAS, BORRADURAS, NI ALTERACIONES DE NINGUN TIPO.