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EVALUACIÓN
ESTÁNDAR DE EMERGENCIA SANITARIA COVID-19

Nombre Trabajador

Cargo

Fecha

Firma

Porcentaje Evaluación

Evaluador

I. DATOS PERSONALES

El puntaje total de la evaluación es de 10 puntos, para ser aprobado se requiere el mínimo de 7

puntos.

II. ITEM ALTERNATIVAS (Marque con un círculo la respuesta correcta) (2 Punto c/u)

1. Es obligación para las personas cumplir con los siguientes requisitos asociados:

a) Conocer los alcances generales de la enfermedad COVID-19, sus principales síntomas y las
medidas preventivas que deben cumplir para evitar posibles contagios de esta enfermedad.
Contar con la capacitación sobre Covid-19 instruida por la empresa.
b) Al finalizar cada jornada, dejar los EPP y la ropa de trabajo en los lugares designados. En el caso
de requerir llevar el respirador o lentes de seguridad al domicilio o al lugar donde pernocta,
dejarlos en una bolsa sellada en la entrada de la casa o habitación, en un contenedor limpio,
previa limpieza y desinfección.
c) Dar aviso inmediato a la supervisión directa sobre cualquier antecedente de un posible contacto
con un paciente con COVID-19, o si presenta condición de contacto estrecho, de un caso
confirmado con esta enfermedad, dentro o fuera del lugar de trabajo.
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores

2. La empresa cumple con los siguientes requisitos asociados:

a) Definir acciones, asegurar los recursos y establecer todas medidas preventivas necesarias para
minimizar el riesgo de contagio de COVID-19 en las faenas y actividades de la Corporación.
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EVALUACIÓN
ESTÁNDAR DE EMERGENCIA SANITARIA COVID-19

b) Instruir el uso de mascarilla certificada o respirador con filtro P-100 (o equivalente) como medida
preventiva para evitar contagio de la enfermedad.
c) Disponer un mecanismo para permitir una declaración de salud de los trabajadores y otras
personas, previo a su llegada a la faena.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Todas las anteriores.

3. Obligaciones de los trabajadores participantes de proyecto:

a) Cumplir con las normas de higiene y seguridad.

b) Utilizar todos sus elementos de protección personal y recursos especiales, asignados para evitar
el contagio de Covid-19.
c) Debe mantener distanciamiento social, mínimo de 1 metro.
d) Realizar autoevaluación Covid-19.
e) Informar cualquier síntoma asociado a enfermedad de Covid-19.
f) Ninguna de las anteriores
g) Todas las anteriores.

III. ITEM VERDADERO O FALSO (Indique V si es verdadero o F si es falso. Justifique las respuestas)
(1 punto c/u)

1. ________Tomar todas las medidas en los trabajadores que fueron considerados contactos estrechos
que compartan la habitación con el caso sospechoso, para que realice la cuarentena preventiva
correspondiente.
2. ________Cuando exista sospecha que un trabajador se encuentre enfermo, dar aviso a su jefatura
directa para su derivación a un centro de salud.
3. ________En los traslados en camionetas, al interior de las faenas, los ocupantes deben hacer uso de
mascarilla certificada o respirador con filtro P-100 (o equivalente) dependiendo de la condición y
número de ocupantes a trasladar, y lentes de seguridad o escudo facial (o similar).
4. ________Está permitido saludar de manos, besos y abrazos.