Librodeactas Simposio 2010

I SBN: 978- 84- 693- 8091- 8
D.L.: SG- 160- 2010

AUTORES Y SANI TAS
Compi l ador : Vi cent e Mar t nez de Har o
Act i vi dad acr edi t ada por l a Comi si n de For maci n Cont i nuada de l as Pr of esi ones Sani t ar i as de l a
Comuni dad de Madr i d ( SNS) , con nmer o de ex pedi ent e 10/ 4126 y 2,7 cr di t os.

Congr eso r econoci do de i nt er s sani t ar i o por el Mi ni st er i o de Sani dad y Pol t i ca Soci al
EDI TA:
DI SEO Y MAQUETACI N: R SANZ DE LARA
r sanzdel ar a@hot mai l .com
652455059
MADRI D 2010 MADRI D 2010
I V CONGRESO
I NTERNACI ONAL UNI VERSI TARI O
DE LAS CI ENCI AS DE LA SALUD
Y EL DEPORTE
Vi cent e Mar t nez de Har o( Compi l ador )

Madr i d, 26 de abr i l de 2010

Est i mados ami gos:
Es par a mi un pl acer conv ocar os al I V Congr eso I nt er naci onal Uni ver si t ar i o
d e Ci en ci as d e l a Sal u d y el Dep or t e, en el q u e se d ar n ci t a p r est i g i osos
pr of esi onal es de l os di v er sos mbi t os del mundo depor t i vo.
Baj o el auspi ci o de dos de l os cl ubes de f t bol madr i l eos ms dest acados, el
At l t i co de Madr i d y el Real Madr i d, hemos aunado esf uer zos par a que, una
v ez ms, el Comi t Ol mpi co Espaol si r va como l ugar de encuent r o par a l a
gent e del depor t e.
Os esper amos a t odos l os das 18, 19 y 20 de novi embr e en est a, vuest r a casa.
Un cor di al sal udo,
Congr eso I nt er naci onal Uni v er si t ar i o
de Ci enci as de l a Sal ud y el Depor t e
( A t i co de Madr i d & Real Madr i d)
e
NDI CE
NDI CE
PONENCI AS
SOBREENTRENAMI ENTO Y FATI GA CRNI CA
1.FISIOPATOLOGA DEL SOBRE-ENTRENAMIENTO
Cal der n Mont er o,F.J. .....................................................................................................................17
2.ESTADO ACTUAL EN LA DETECCIN Y DIAGNSTICO DEL SOBREENTRENAMIENTO
Ramos l v ar ez,J.J. ........................................................................................................................27
3.PRESCRIPCIN DE EJERCICIO EN PACIENTES CON SNDROME DE FATIGA CRNICA
Lopez- Si l var r ey Var el a,F.J................................................................................................................37
4.APORTACIONES DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL SINDROME DE FATIGA CRONICA
Segov i a,J.C. .................................................................................................................................. 44
REHABI LI TACI N Y FI SI OTERAPI A
5.APLICACIN DEL MTODO PILATES EN LA PREVENCIN Y READPATACIN EN EL FUTBOLISTA
Gonzl ez Ar ganda,G. .......................................................................................................................48
6.TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA POSTCIRUGIA DE CADERA EN FUTBOLISTAS
Ar v al o Sanz,E. ..............................................................................................................................52
ABORDAJE TERAPETI CO EN LESI ONES DEL SI STEMA MI OSFACI AL
7.ROLFING. INTEGRACIN ESTRUCTURAL Y DEPORTE
Sal i nas Pal aci os,V. ........................................................................................................................................ 55
AVANCES EN PSI COLOG A DEL DEPORTE
8 . EL COACHING DEPORTIVO COMO TCNICA DE LIDERAZGO DEL ENTRENADOR
Gar ca- Nav ei r a,A. y Jer ez Vi l l anuev a,P. ..............................................................................................56
9.PROGRAMA FORMATIVO Y APOYO PSICOLGICO PARA LA CANTERA DEL REAL MADRID
Bei r n l ozano,J.M ...........................................................................................................................63
10.LAS CARACTERSTICAS Y HABILIDADES PSICOLGICAS DEL ENTRENADOR Y DEPORTISTA EN LOS
DEPORTES DE COMBATE: APLICACIONES ESPECFICAS EN EL DEPORTE DEL JUDO
Rui z Bar qun,R ...............................................................................................................................66
11.BASES TERICAS EN EL ESTUDIO PSICOLGICO DE LAS LESIONES DEPORTIVAS: INCORPORACIN
DE LAS VARIABLES PERCEPCIN DE RIESGO Y TENDENCIA AL RIESGO EN SU INVESTIGACIN.
de l a Vega Mar cos,R. ........................................................................................................................................................78
CI NEANTROPOMETR A
12.LA IMPORTANCIA DE LA CINEANTROPOMETRA EN EL DEPORTE
Cabaas Ar mesi l l a,M.D. ..................................................................................................................84
13.LA CINEANTROPOMETRA EN LOS DEPORTES DE FUERZA (HALTEROFILIA, JUDO Y LUCHA)
Her r er o de Lucas,A. y Fer nndez Rosa,L .............................................................................................91
ABORDAJE MULTI DI SCI PLI NAR DE LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTI STA
14.EXPLORACIN FSICA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTISTA
Mar n Pea,O. .............................................................................................................................. 109
I V CONGRESO I NTERNACI ONAL UNI VERSI TARI O SOBRE LAS CI ENCI AS DE LA SALUD Y EL DEPORTE
15.PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA TRAS LA CIRUGA DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
Snchez Rodr guez,E. .................................................................................................................... 112
ACTI VI DAD F SI CA SALUD Y EDUCACI N
16.EXPRESIN CORPORAL Y SALUD
l v ar ez Bar r i o,M.J. ....................................................................................................................... 115
17.OLIMPISMO, EDUCACIN Y SALUD
Mar t nez Gor r oo,M.E.................................................................................................................... 124
COMUNI CACI ONES
1.LA MEJORA DE LA COHESIN EN EQUIPOS DEPORTIVOS ATRAVS DEL OUTDOOR TRAINING
Angl ada Monzn,P. y Mar t nez de Mi guel ,G. ..................................................................................... 132
2.VALORACIN FUNCIONAL EN EL SNDROME DE FATIGA CRNICA
Her r er o Lpez, S.; Ramos l var ez ,J.J.; Lpez- Si l var r ey Var el a, F.J.; Segovi a Mar t nez, J.C.; Cabeza Fer nndez, A.
y Pr ez l var ez ,N. ....................................................................................................................... 138
3.EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA NATACIN Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXIBILIDAD
Sanz Ar r i bas,I . ............................................................................................................................ 143
4.COMPORTAMIENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRICA
Gui l l n l v ar ez, M. ....................................................................................................................... 152
5.REGLAS DE TOBILLO DE OTAWA EN CONDICIONES DE PRCTICA CLNICA
Ei t o Cuel l o, J.J.; Loncan Mar gal ej o, M.D.; Tamal es Cer da, A.; Bi bi an Sanmar t i n, A.; Or t ega Cast r i l l o, I .
y Mi r al bes Cast er a, X. ................................................................................................................... 156
6.EFECTOS SOBRE EL EQUILIBRIO DE LAS PULSERAS HOLOGRFICAS.
Gonzal o Mar t nez, I .; Beni t o Pei nado,P. y Del f a de l a Mor ena,J.M. ......................................................... 158
7.ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE LAS LESIONES, LOS PROCESOS DE READAPTACIN Y PREVENCIN
DE LA LESIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN EL FTBOL PROFESIONAL
Zahnos, J.I ; Gonzl ez, C. y Sal i ner o, J. ........................................................................................... 167
8.REVISIN DE LA UTILIDAD DE LA ARTRO-RESONANCIA MAGNTICA EN EL DIAGNSTICO DE LA
PATOLOGA DEL HOMBRO
Ver gar a Daz, G.; Gal v n Ruz, A. y Daz Per al , R. ............................................................................... 175
9.EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO FSICO EN HIPOXIA INTERMITENTE EN LA MEJORA
DE LA FUERZA-RESISTENCIA AERBICA ESPECFICA E INESPECFICA
Ur dampi l l et a, A.; Mar t nez- Sanz, J.M. y Guer r er o, J. ........................................................................... 179
10.INFLUENCIA DE LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FSICA EN EL SNDROME DE DOLOR PLVICO CRNICO
Daz Mohedo,E.; Bar n Lpez,F.J. y Luque Sur ez,A. ........................................................................... 185
11.JAPN: GIMNASIA DE LA RADIO, GIMNASIA PARA TODOS
Gmez Cuar t er o,A. ....................................................................................................................... 193
12.VALOR DE LA RM EN EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DE LAS POLEAS DE LOS DEDOS DE LA MANO.
Del Cast i l l o Gonzl ez,F.; Rodr guez Fabi an,G.; Ramos Al v ar ez, J.J. y Gonzl ez Pr ez,J. ............................ 200
13.ENTRENAMIENTO MEDIANTE PLATAFORMAS VIBRATORIAS. EFECTO SOBRE LA FUERZA MUSCULAR
EN DEPORTISTAS: REVISIN
Cano Her r er a,C.L.; Cuenca Vel a,M. y Luque Sur ez,A. ......................................................................... 201
14.PREACONDICIONAMIENTO EN HIPOXIA INTERMITENTE PARA LA ACLIMATACIN A LA ALTITUD Y PREVENCIN DEL
MAL AGUDO DE MONTAA
Ur dampi l l et a, A.; Mar t nez- Sanz, J.M. y Guer r er o, J. ........................................................................... 205
15.EFECTOS DE UN ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN LAS MANIFESTACIONES DE FUERZA EXPLOSIVA
Y FUERZA MXIMA EN JUGADORASFUTBOLISTAS DE 12 A 14 AOS
Gonzl ez Gonzl ez,P. .................................................................................................................... 213
e
NDI CE
16.DIABETES JUVENIL: CONTROL, ACTIVIDAD FSICA Y DEPORTE
Ast asi o Pi cado, A. y Rodr guez Mansi l l a, J. ....................................................................................... 219
17.VALORACIN FRACTURA METATARSAL POR ESTRS, A PROPSITO DE UN CASO
Ast asi o Pi cado, A. y Rodr i guez Mansi l l a, J. ........................................................................................ 223
18.ANLISIS DE LA PRCTICA DE ACTIVIDAD FSICA Y TIPOLOGA CORPORAL DE ADOLESCENTES
ESCOLARES ANDALUCES ORIENTAL
Mor al Gar ca, J.E. y Mar t nez Lpez, E.J. ........................................................................................... 227
19.NIVEL DE SEDENTARISMO Y DE SALUD AUTOPERCIBIDA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA
COMUNIDAD AUTNOMA ANDALUZA ORIENTAL
Mor al Gar ca, J.E. y Mar t nez Lpez, E.J. ........................................................................................... 235
20.ANLISIS DE LA ESCUELA AUTOPERCIBIDA POR EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y
QUINCE AOS DE EDAD. INFLUENCIA DE LA EDUCACIN FSICA EN LA CALIDAD DE VIDA
Mar t nez Lpez, E.J. y Mor al Gar ca, J.E. ........................................................................................... 241
21.EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTIOXIDANTE (PLX) EN DEPORTISTAS SOMETIDOS A
ENTRENAMIENTOS DE CARRERA DE FONDO
Mi col , V. ..................................................................................................................................... 247
22.BENEFICIOS DEL EJERCICIO FSICO SOBRE EL CEREBRO: ALZHEIMER. PERSPECTIVA MOLECULAR
Par ej a- Gal eano, H. ....................................................................................................................... 256
23.UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EN SALUD EN EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO
DE GUARDIANES DE LA SALUD VIAL
Gonzl ez Nav er os, S. .................................................................................................................... 263
24.LA INGESTA DE BEBIDA ENERGTICA QUE CONTIENE CAFENA AUMENTA EL RENDIMIENTO FSICO
EN FTBOL
del Coso Gar r i gs,J. y Muoz- Fer nndez Ar r oy o,V. ............................................................................. 267
25.EFECTO DE LA MANIPULACIN CON IMPULSO DEL ASTRGALO EN EL APOYO PLANTGRADO TRAS
EL ESGUINCE DE TOBILLO
Ramos Gmez, F. ......................................................................................................................... 273
26.ESTUDIO COMPARATIVO DE LA PROPORCIONALIDAD OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS,
BOXEADORES Y JUDOCAS DE ELITE
Bet ancour t Len,H. ....................................................................................................................... 276
27.COMPOSICIN CORPORAL Y SOMATOTIPO EN NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACIN
PILAR DE LA HORADADA
Mar t nez- Sanz, J.M.; Ur dampi l l et a, A. y Guer r er o, J. ............................................................................ 284
28.INFILTRACIN GUIADA CON ECOGRAFIA Y ANESTESIA TRONCULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS
PLANTAR
Rodr guez Fabi an,G.; del Cast i l l o Gonzl ez,F.; Gonzl ez Pr ez,J. y Ramos,J.J. ......................................... 290
29.ELECTRLISIS PERCUTNEA INTRATISULAR (EPI
) EN LAS TENDINOPATAS DEGENERATIVAS DEL

TENDN PATELAR
Val er a Gar r i do,F. y Mi nay a Muoz,F. ................................................................................................ 293
30.TRATAMIENTO DE LAS TENDINOSIS AQULEAS POR TECARTERAPIA
Ri bei r o,L. y Ri bei r o,R. ................................................................................................................... 297
31.EJERCICIO TERAPUTICO EN DESRDENES ASOCIADOS AL LATIGAZO CERVICAL. GRADO DE SATISFACCIN Y
PERCEPCIN DE MEJORA TRAS UN PROGRAMA EN RGIMEN DOMICILIARIO
Ramos Gmez, F. ......................................................................................................................... 299
32.LA FLEXIBILIDAD COMO UN FACTOR DE RIESGO DE DISTENSIN MUSCULAR EN MIEMBRO INFE-
RIOR DE JUGADORAS DE VOLEIBOL
Gar ca Tai bo,O. y Ar agundi Cast r o,C.A. ............................................................................................ 301
33.ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE-
BARCELONA92, TRANSICIN DE LA VIDA DEPORTIVA A LA VIDA LABORAL
Muni esa Fer r er o,C.; Bar r i opedr o,I .; Ol i v an Mal l n,J. y Mont i l Ji mnez,M. .............................................. 308
34.ESTUDIO DE INTEGRACIN SOCIAL DE LOS DEPORTISTAS DEL EQUIPO OLIMPICO ESPAOL DE BARCELONA92:
VINCULACIN ACTUAL CON EL DEPORTE
Muni esa Fer r er o,C.; Bar r i opedr o Mor o,M.; Ol i v an Mal l n,J. y Mont i l Ji mnez,M. ....................................... 315
35.MEJORA DE LA RESISTENCIA AERBICA Y LA SALUD CARDIOVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACIN
FSICA EN CHICAS ADOLESCENTES
Bent ez Si l l er o, J.; Gui l l n del Cast i l l o, M.; Mat a Or dez, F. y Mor ent e Mont er o, A. ........................................ 321
PSTERES
1.APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS EN
NADADORES DE LITE
Nez Mar t nez, P.; Daz Rodr guez, E.; Ter r ados,N. y Daz Lpez,B. ...................................................... 329
2.APLICACIN PRCTICA DE LA VALORACIN DE CITRATO MEDIANTE MTODOS NO INVASIVOS EN
PIRAGISTAS DE ALTO RENDIMIENTO
Daz Rodr guez, E.; Nez Mar t nez, P.; Ter r ados, N. y Daz Lpez, B. .................................................... 331
3.SECRECIN DE MELATONINA RELACIONADA CON LAS CARGAS DE TRABAJO A LO LARGO DE LA TEMPORADA DE
ENTRENAMIENTO EN NADADORES DE LITE.
Daz Lpez, B.; Nez Mar t nez, P.; Daz Rodr guez,E. y Ter r ados,N. ...................................................... 333
4.ENTRENAMIENTO EN PIRAGISTAS DE LITE Y SU RELACIN CON LA PRODUCCIN DE METADONA.
Daz Lpez, B.; Nez Mar t nez, P.; Daz Rodr guez, E. y Ter r ados, N. .................................................... 335
5. ESTUDIO DEL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA
ISOCINTICA
Bosch-Mart n, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.; Vzquez Mndez, A.I . y Del Cast illo, M.J. .. 337
6.ESTUDIO DE LA FUERZA DEL TRONCO EN NADADORES MEDIANTE DINAMOMETRA ISOCINTICA
Bosch-Mart n, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.; Vzquez Mndez, A.I . y Del Cast illo, M.J. ....339
7.VALORACIN DE LA CENA DEL MARATONIANO AMATEUR ESPAOL
Mi guel - Tobal , F.; Jaenes, B.; Gar ca- Mar t n, M.C. y Legi do, J.C. ............................................................. 341
8.PATRONES DE HIDRATACIN EN CORREDORES DE MARATN AMATEURS ESPAOLES
Mi guel - Tobal , F.; Lpez- Pr i ego, A.; Gonzl ez- Gr oss, M. y Rodr guez- Pal aci os, N. ............................................. 343
9.APLICACIN DEL CUBO DE LA SALUD EN LA READAPTACIN DE LESIONES EN FTBOL PROFESIONAL
Par edes Her nndez, V.; Mar t nez de Har o, V.; Par ej a Gal eano, H.; del Campo Veci no, J.; Ci d Yage, L.
y Tej er o Gonzl ez, C.M. ................................................................................................................. 345
10.LA JORNADA ESCOLAR, PROMOTORA DE LA SALUD CARDIOVASCULAR?
Mor al Mor eno, L. y Mar t nez de Har o, V............................................................................................ 347
11.TIPO DE INMOVILIZACIN INICIAL Y RECUPERACIN TRAS UN ESGUINCE DE TOBILLO. ESTUDIO
DE 329 CASOS
Ei t o Cuel l o, J.J.; Loncan Mar gal ej o, M.D.; Tamanes Cer da, A.; Or t ega Cast r i l l o, I .; Mi r al bes Cast er a, J. y
Sant al i est r a Gr au, J. ..................................................................................................................... 349
12.READAPTACIN DEL GESTO DEPORTIVO UTILIZANDO KINESISTM
Cuenca Vel a, M.; Cano Her r er a, C.L.; Gar ca Fer nndez, B.H. y de Fuent es Saav edr a, I .N. .......................... 351
13.VALORACIN PODOESTABILOMETRICA EN POBLACIN INFANTIL DEPORTIVA
Segov i a Mar t nez, J.C.; Ramos l v ar ez, J.J.; Lpez- Si l v ar r ey Var el a, F.J. y Ji mnez, E. ............................ 353
PONENCI AS
e
17
FI SI OPATOLOG A DEL SOBRE- ENTRENAMI ENTO
1
Caldern Montero, F.J.
Profesor titular de la Facultad de Ciencias de la Actividad fsica y del deporte. INEF
Universidad Politcnica de Madrid

I NTRODUCCI N
La fatiga crnica o sobre-entrena-
miento (overtraining en la lengua anglosajo-
na) en deporte es el conjunto de sntomas y
signos (datos semiolgicos) que caracterizan
una situacin en la que el deportista disminu-
ye su rendimiento (1). Nosotros preferimos el
trmino de fatiga crnica al de sobre-entre-
namiento, pues dene en nuestra lengua per-
fectamente el estado en que se encuentra el
deportista. El deportista muestra una inca-
pacidad para mantener un equilibrio entre la
recuperacin y el entrenamiento o la competi-
cin. Naturalmente, la cuestin crucial estriba
en conocer cuando el deportista pasa de una
fatiga natural (aguda) a unas manifestacio-
nes que sugieran un estado de fatiga crnica.
Es importante resear la consideracin de
la fatiga crnica como sndrome, pues orienta
hacia una etiologa diversa. Las causas que
pueden llevar a un estado de sobre-entrena-
miento se pueden agrupar en los siguientes
apartados:
1.Ent r enami ent o. Una estructura inapro-
piada, un proceso de adaptacin inadecuado
a los cambios y circunstancias, tanto indivi-
duales como de otra ndole, y una planica-
cin incorrecta pueden ser causa de fatiga
crnica. Segn algunos estudios (Costill) el
sndrome de sobre-entrenamiento se encuen-
tra ms relacionado con la intensidad que con
el volumen del entrenamiento. Al ser cada
vez ms intensa la carga de entrenamiento,
tanto en volumen como en intensidad, es po-
sible que el deportista pueda entrar en fatiga
crnica y ser difcil el diagnostico diferencial
con el cansancio lgico de los entrenamien-
tos. Si la progresin en los entrenamientos
esperada por el entrenador no se produce de
forma persistente y el deportista maniesta
estar cansado de forma permanente, es muy
probable que claramente este con el sndro-
me de fatiga crnica
2.Est i l o de v i da. El estilo de vida es tanto
o ms importante que el propio entrenamien-
to y se reere a dieta y nutricin, descanso,
alcohol, drogas, etc. Por ejemplo, una dieta
de carbohidratos inapropiada puede conducir
a que se no repongan de forma adecuada los
depsitos de glucgeno. El descenso de los
depsitos de glucgeno es uno de los meca-
nismos siopatolgicos que se piensa pueden
dar origen a la fatiga crnica (vase epgrafe
4: desequilibrios metablicos).
3.Ent or no. En algunos deportes, donde la
exigencia deportiva se lleva a cabo en eda-
des tempranas, el entorno familiar puede ser
clave en la progresin de los deportistas. De
igual forma, simultanear la prctica deportiva
con la actividad laboral o acadmica puede
afectar al entrenamiento.
Del anlisis de la tabla 1 se deduce fcil-
mente que el diagnstico precoz debe reali-
zarse por un equipo multidisciplinar, en el que
el eje principal es el entrenador, al ser ste
el que mejor conoce y ms contacto tiene
con el deportista. Por este motivo, cualquier
entrenador que ponga el mnimo rigor a su
mtodo de entrenar debe de considerar que
en la libreta de entrenamiento, el deportista
deba consignar la mayor cantidad de datos
posibles.
Desde el punto de vista estrictamente m-
dico, muchos han sido los intentos por detec-
tar los mejores indicadores de adaptacin a la
carga de entrenamiento y como consecuencia
conocer cules son los que pueden predecir
con mayor precisin la fatiga crnica.
MECANI SMOS FI SI OPATOLGI COS
PROPUESTOS
Parece obvio decir que al tratarse la fatiga
crnica de un sndrome, su siopatologa sea
enormemente compleja. Las diversas teoras
propuestas se basan principalmente enel an-
18
e
lisis de los mecanismos que explican la fatiga
aguda. Las teoras (1-4) que explican la fati-
ga aguda se pueden agrupar en dos grandes
apartados:
1.Acumulacin de metabolitos u otras
molculas. A consecuencia del entrenamien-
to intenso se liberan una serie de molculas
que podran condicionar una serie de mani-
festaciones relacionadas entre s. Entre es-
tas molculas estn: concentracin elevada y
sostenida de protones, concentracin elevada
y sostenida de in amonio, concentracin ele-
vada y sostenida de fosfatos, concentracin
de protenas de estrs (Heat shock proteins).
La elevacin de protones podra descender la
concentracin de calcio, disminuir los poten-
ciales de accin o desencadenar un desequili-
brio entre el cido lctico y el cido pirvico.
En estudios realizados en animales sometidos
a cambios de temperatura, se ha demostrado
la liberacin de unas protenas, denominadas
heat shock proteins. Aunque no se conoce
bien la funcin de estas protenas se piensa
podran estar relacionadas con la proteccin
de las clulas a la lesin. Las clulas respon-
den sintetizando una serie de polipptidos de
proteccin que permiten aumentar la toleran-
cia al estrs de las clulas estresadas o bien
reparar las clulas daadas.
2.Agotamiento de los depsitos. El descen-
so de la concentracin de diferentes sustratos
(glucgeno, fosfocreatina, fosfatos inorgni-
cos) provocado por el entrenamiento puede
dar origen a las manifestaciones de fatiga
aguda. La no recuperacin, por ejemplo de los
fosfatos inorgnicos, puede desencadenar un
descenso de la actividad ATPasa, un descenso
de la capacidad para fosforilar las molculas
(enzimas) e incluso una menor liberacin del
calcio.
En razn a lo sealado se han propuesto
diversas teoras (4) para intentar explicar el
sndrome de fatiga crnica
1) descenso acusado de la concentracin
de glucgeno,
2) desequilibrio entre el catabolismo y el
anabolismo (mayor actividad del catabolis-
mo),
3) desequilibrio neuro-endocrino
4) desequilibrio del metabolismo de los
aminocidos, y
5) desequilibrio vegetativo.
Como se puede apreciar, alguna de las
teoras se relaciona estrechamente con los
mecanismos de fatiga aguda. Por otra parte,
alguna de las teoras es el resultado de la
clnica del sndrome de fatiga crnica. Como
se muestra en la tabla 1, las teoras (4) que
proponen un desequilibrio neuro-endocrino o
vegetativo, clasican las formas de sobreen-
trenamiento con una visin clnica en: tipo
parasimptico (tipo Addison) y tipo simptico
(tipo Basedow). Es ms, incluso, se ha atri-
buido uno u otro tipo de sobreentrenamiento
segn el deporte practicado. As, se ha refe-
rido que en los deportes aerbicos el predo-
minan los sntomas que sugieren actividad
parasimptica, mientras que en los deportes
anaerbicos el tipo de fatiga predominante
sera de tipo simptico.
Tabla 1.Caracterizacin por la clnica de los tipos de fatiga crnica
Snt oma Ti po par asi mpt i co ( Addi son) Ti po si mpt i co ( Basedow )
Fat i ga Si No
Apat a Si No
Fal t a de r endi mi ent o
( concent r aci n de l act at o mx i mo)
Si ( descenso del l act at o mx i mo) Si ( descenso del l act at o mx i mo)
Fr ecuenci a car di aca de r eposo Descendi da Aument ada
Pr esi n ar t er i al Nor mal Aument ada
Recuper aci n f r ecuenci a car di aca Rpi da Lent a
Gl ucemi a Descendi da Nor mal
Est ado de ni mo Decado, emt i co I r r i t abi l i dad, l abi l i dad emoci onal
Peso Nor mal o descendi do Descendi do
Sueo Nor mal Al t er ado
e
e
19
FI SI OPATOLOG A DEL SOBRE-ENTRENAMI ENTO
No obstante, un anlisis detenido de las
teoras propuestas determina que muchas
puedan ser complementarias (2). Por ejem-
plo, en un anlisis elemental basado en la
neuroanatoma, parece lgico pensar que las
teoras relativas a un desequilibrio neuro-
endocrino o vegetativo puedan ser perfec-
tamente complementarias. Es ms, incluso,
el aislar las diferentes hiptesis obedece ms
a un recurso didctico que a una realidad -
siolgica. Por ejemplo, si la fatiga crnica se
produce por una mayor actividad del catabo-
lismo en relacin al anabolismo, es obvio que
se puede producir dicho desequilibrio por una
alteracin en el metabolismo de los aminoci-
dos. As mismo, un desequilibrio del sistema
nervioso vegetativo parece natural pensar
que tambin vaya acompaado de una mo-
dicacin endocrina. Por este motivo, en los
epgrafes siguientes se analizan las diferentes
teoras de forma agrupada.
DESEQUI LI BRI O NEUROFI SI OLGI CO
En este trmino se agrupan las dos de las
teoras indicadas anteriormente: desequilibrio
neuro-endocrino y vegetativo. Se entiende
que un desequilibrio del sistema nervioso
no puede circunscribirse y, probablemente
an menos separarse, a una parte concreta
anatomo-funcional.
Se ha establecido la hiptesis de que en
situacin de fatiga crnica, se producira un
descenso de la sensibilidad de la corteza
adrenal a la ACTH y un incremento de la sen-
sibilidad de la hipsis a la STH-RH (4-6). De
esta manera, la corteza adrenal descendera
los niveles de cortisol, mientras la adenohi-
psis aumentara la secrecin de STH. Con-
siderando los efectos generales de estas dos
hormonas, se podra justicar el sndrome de
fatiga crnica por un desplazamiento del me-
tabolismo hacia el anabolismo.

Otra hiptesis relacionada con un des-
equilibrio endocrino ha sido proponer que la
aparicin de fatiga crnica se relaciona es-
trechamente con la mdula adrenal (4, 7-9).
Algunos autores sostienen que se produce un
descenso de la sensibilidad de los rganos a
las catecolaminas, motivado por una dismi-
nucin de la densidad de los receptores beta
que desencadenara sensaciones de fatiga
localizada a nivel perifrico. Para comprobar
esta hiptesis, algunos autores han medido la
concentracin de catecolaminas en plasma y
orina durante 24 horas (9)
De acuerdo con la teora del desequilibrio
neuroendocrino, algunos autores (10), es-
tablecen distincin entre las dos formas de
sobre-entrenamiento atribuidas a las modi-
caciones del sistema neurovegetativo se-
aladas anteriormente (vase tabla 1). Los
deportes aerbicos originaran una fatiga cr-
nica de tipo parasimptico que se manifestara
por fatiga, apata y falta de rendimiento. Por
el contrario, los deportes denominados anae-
rbicos seran originados por modicaciones
del simptico con una sintomatologa opues-
ta: hiper-excitabilidad, intranquilidad y falta
de descanso. No obstante, parece exagerado
hacer estas distinciones entre los diferentes
deportes. Cuando se produce una modica-
cin del sistema vegetativo simptico impli-
ca necesariamente tanto al sistema nervioso
vegetativo parasimptico como al sistema
endocrino, dadas las relaciones anatomo-fun-
cionales tan estrechas
.
En la gura 1 se presenta un esquema sim-
plicado del mecanismo siopatlogico de la
fatiga crnica de origen vegetativo-endocrino.
El sndrome de fatiga crnica se podra expli-
car por un desequilibrio vegetativo en el que
existiera un aumento del tono vagal al mismo
tiempo que la actividad simptica intrnseca
se encontrara descendida

Besequilibiio uel sistema neivioso neuiovegetativo
Complejo simptico-muulo supiaiienal
Centios ue iegulacion
i ti
|catecolaminas]
sensibiliuau (< n ue ieceptoies)
vaiiacion uel tono vagal
Cauena simptica
Nuula
l
Eje
hipotlamo-
hipofisaiio
Activiuau ue la coiteza supiaiienal
Activiuau auenohipofisis
FATIuA CR0NICA
Figura 1. Mecanismo sopatolgico de la fatiga crnica basado en el desequilibrio vegetativo
20
e
El desequilibrio vegetativo determinara
una modicacin tanto del propio sistema
(simptico y parasimptico) como del siste-
ma endocrino. De esta forma se aunaran
las dos teoras que proponen la modicacin
endocrina y la vegetativa. Al mismo tiempo,
la alteracin vegetativa podra conducir a una
alteracin del metabolismo (vase desequili-
brio metablico). El resultado es el desplaza-
miento contra-regulacin hacia una respuesta
ms catablica. Esta alteracin del metabolis-
mo podra tener su reejo a nivel central de
manera que el sistema nervioso derivara su
metabolismo hacia la produccin de seroto-
nina.
DESEQUI LI BRI O DEL METABOLI SMO
Dentro de ste trmino considerare-
mos las propuestas que indican que la fatiga
crnica pudiera tener su explicacin (vase
epgrafe Mecanismos siopatolgicos pro-
puestos) en: 1) desequilibrio entre el catabo-
lismo y el anabolismo (10), 2) desequilibrio
del metabolismo de los aminocidos (11) y
3) descenso acusado de la concentracin de
glucgeno (12, 13). Como se ver esta forma
de agrupar las diferentes teoras propuestas
tiene su fundamento.
Es obvio que cuando un deportista entrena
aumenta considerablemente la produccin de
energa y cuando se encuentra en periodo de
recuperacin el efecto es el opuesto: aumenta
la formacin de compuestos macromolecula-
res.
Figura 2. Representacin simplicada y general de los
dos grandes procesos del metabolismo
Como se ilustra en la gura 2, las reaccio-
nes del catabolismo permiten obtener ener-
ga a partir de sustratos reducidos, mientras
para formar compuesto macromoleculares se
requiere consumir energa y poder reductor
para ir aadiendo hidrgenos a las mol-
culas. Por ejemplo, en la glicolisis se pasa
de una molcula de seis carbonos a dos de
3 carbonos (el cido pirvico). En este pro-
ceso la eliminacin de los hidrgenos de la
molcula de glucosa se transere a molculas
oxidadas que al entrar en la cadena respira-
toria rinden energa (ATP). Por el contrario,
en la sntesis de glucosa se deben de unir
dos molculas de cido pirvico para lo que
se requiere aadir hidrgenos mediante el
consumo de energa.
Naturalmente, tanto las reacciones ana-
blicas como catablicas son enormemente
complejas y su anlisis en ser humano tras-
ciende al meramente bioqumico. De forma
general, en opinin del que suscribe, el hga-
do adquiere un papel central en el desequili-
brio del metabolismo. Es conocido como los
puntos clave del metabolismo convergen en el
hgado. En la gura 3 se puede observar como
el hgado se convierte en la central energtica
del organismo. As, durante la recuperacin,
el hgado suministra la glucosa necesaria (1)
para que el msculo pueda almacenarla como
depsito de glucgeno (2). Al mismo tiempo,
libera aminocidos a la circulacin (3) para
que el msculo pueda formar las protenas (4)
que se hayan destruido durante el ejercicio
a consecuencia del incremento del catabolis-
mo. Por otra parte, ntese como la actividad
del msculo durante el ejercicio puede servir
para aportar sustratos al hgado que permitan
mantener los niveles de glucosa constantes y
de alguna forma intervenir durante el proceso
de la recuperacin de la glucemia

HICADU
libeiacion
ue
Foimacion ue
pioteinas plasmticas
Libeiacion ue
molculas:
nucleotiuos,
poifiiinas y
hoimonas
Libeiacion
ue glucosa
Msculo
ulucogeno
Aminociuos
Alanina
Lctico
1
2
S
4
Figura 3. Representacin esquemtica del papel central
del hgado en el control del metabolismo
e
e
21
Del anlisis de la gura 3 se deduce la re-
lacin tan estrecha que mantendran el hga-
do y el msculo y que sera el fundamento
siopatolgico de la alteracin del metabolis-
mo como causa de la fatiga crnica. Se ha
propuesto que a consecuencia del estado de
fatiga crnica, los deportistas muestran un
descenso de la concentracin de cido lctico
en relacin a la carga de trabajo (5, 12, 14,
15). El posible mecanismo siopatolgico po-
dra ser el sealado en la gura 4
Figura 4. Mecanismo siopatolgico que explicara el
descenso de la concentracin de cido lctico en estado
de fatiga crnica
Como se intenta ilustrar en la gura 4, la
actividad de la glucogenolisis descendera
provocando un desplazamiento de la relacin
concentracin de cido lctico/intensidad de
trabajo. Cmo se explica el descenso de la
glucogenolisis?. Como es bien conocido la
activacin de esta ruta se produce cuando la
enzima clave (glucgeno fosforilasa) pasa de
forma inactiva (fosforilasa b) a activa (forma
a). El paso de una forma a otra se produce a
travs del concurso de dos enzimas (proten
fosfatasa y proten quinasa) cuya funcin es
fosforilar o desfosforilar a la fosforilasa. Estas
dos enzimas son sensibles a las concentracio-
nes relativas de las hormonas denominadas
glucoreguladoras (insulina, glucagn, cortisol
y catecolaminas). Por consiguiente, bien por-
que desciende la concentracin de fosforilasa
(indicado en la gura como descenso de la
actividad enzimtica) o porque se produce un
descenso de la sensibilidad al cambio de en-
zima inactiva a activa (indicado en la gura
como descenso de la respuesta hormonal), el
resultado es una disminucin de la velocidad
de la glucogenolisis y por consiguiente de la
concentracin de cido lctico.
Otra forma sencilla de valorar el estado de
fatiga crnica ha sido evaluar la percepcin
subjetiva del ejercicio en relacin a la con-
centracin de cido lctico (14, 16). Como es
fcil de comprender, la obvia relacin de la
percepcin del ejercicio con el sistema ner-
vioso, determina ineludiblemente la liga-
zn entre teoras aparentemente distintas:
desequilibrio metablico y desequilibrio neu-
rosiolgico. En condiciones siolgicas, la
persona con un buen estado de entrenamien-
to presenta un valor inferior de la escala de
Borg en relacin a la concentracin de cido
lctico. Sin embargo, cuando se encuentra en
estado de fatiga crnica, presenta un mayor
valor de la escala para una concentracin de
lctico descendida respecto de un estado pre-
vio entrenado.
ntimamente unido a la produccin de ci-
do lctico, se ha observado un descenso de
la concentracin de ion amonio cuando se
produce un incremento de la carga de trabajo
(17). Durante el ejercicio se produce un in-
cremento notable de la produccin de ATP. La
consecuencia lgica del incremento de ste
nucletido es un aumento de su degradacin,
de manera que aumenta la concentracin de
AMP. La hidrlisis del AMP conduce a la trans-
formacin en IMP y amonio o bien a la libe-
racin de inosina y amonio. Al descender la
actividad de la glucogenolisis disminuira los
niveles de amonio.
Otra justicacin metablica del sobre-
enetrenamiento ha sido la modicacin del
metabolismo de los aminocidos (11). Como
se indica en la gura 5, durante el ejercicio
aumenta la liberacin de aminocidos rami-
cados por el hgado, rgano con una baja
actividad metablica para este tipo de ami-
nocidos. Sin embargo, el msculo posee una
elevada actividad metablica de manera que
transforma estos aminocidos.

Figura 5. Representacin esquemtica del meta-
bolismo de los aminocidos, como base para comprender
la siopatologa del sobre-entrenamiento con base en la
alteracin del metabolismo proteico.

ulucogenolisis

lact

caiga
Bescenso
ue la
activiuau
enzimtica
Bescenso
ue la
iespuesta
h l
22
e
As, el excesivo consumo de aminocidos
de cadena ramicada desencadena un des-
censo de la relacin entre las concentraciones
de estos aminocidos y la de triptfano. Como
este aminocido es un precursor de la 5 hi-
droxitriptamina (serotonina), el resultado es
un cambio en la concentracin de esta mol-
cula relacionada directa o indirectamente con
la sensacin de fatiga
VI SI N I NTEGRADA DE LA FI SI OPATO-
LOG A DEL SOBRE-ENETRENAMI ENTO
En los dos epgrafes precedentes se han
analizado de forma simplicada los mecanis-
mos siopatolgicos que se han propuesto
por diferentes investigadores. Las diferentes
propuestas han sido agrupadas en: desequ-
librios neuro-endocrinios y desequilibrios me-
tablicos. Para cualquier persona con una
mnima comprensin anatmica y siolgica
podr orientar su pensamiento sobre el so-
bre-entrenamiento hacia una unin de todas
las teoras sealadas. Decir a estas alturas del
conocimiento cientco, que el sistema ner-
vioso es el que procesa, codica y ejecuta
la informacin es balad. De cualquier forma,
en este epgrafe se pretende dar una visin
integrada de la siopatologa del sobre-en-
trenamiento que se centra precisamente en el
sistema nervioso (3, 16, 18-20).
En la gura 6 se representa una visin
esquemtica de la siopatologa del sobre-
entrenamiento. El punto de partida, como se
ha sealado (vase Introduccin a la siopa-
tologa del sobre-entrenamiento), es que se
produce un desequilibrio entre los factores del
entrenamiento y el proceso de recuperacin.
Este desequilibrio desencadena que el orga-
nismo se encuentre sobrecargado de forma
general y que el lugar donde se centraliza
es el sistema nervioso central. La seal que
enva el sistema nervioso central es de di-
versa ndole y a diferentes niveles, lo que se
puede traducir en una clnica muy diferente
segn predomine uno de los siguientes:
1.Neuromuscular: descenso de la actividad
y excitabilidad neuromuscular.
2.Vegetativo: variacin de la relacin
simptico/parasimptico. Se producira un
descenso de la actividad simptica, tanto a
nivel central (disminucin de la actividad de
los centro reguladores del sistema nervioso
vegetativo) como perifrica (descenso de la
densidad de los receptores)
3.Endocrino: desviacin de las concentra-
ciones de las hormonas que determinan de
forma importante la actividad metablica du-
rante el ejercicio y la recuperacin. Por ejem-
plo, el descenso de la actividad de la ACTH
condicionara un descenso de la secrecin de
cortisol por la corteza adrenal.
Como se ha intentado plasmar en el es-
quema de la gura, esta visin integrada
intentara agrupar las teoras propuestas.
No obstante, en el esquema se ha omitido
cualquier referencia a las teoras que hacen
mencin al metabolismo dentro de la sio-
patologa del sobre-entrenamiento. La razn
es la siguiente. Aunque est sucientemen-
te demostrado la accin del sistema nervioso
vegetativo sobre el metabolismo, al ser ste
el resultado de la actividad mltiple de diver-
sos tejidos y rganos, pudiera constituir ms
una seal al sistema nervioso central que una
accin eferente de ste. Esto no signica, a
nuestro criterio, que la alteracin del metabo-
lismo sea el detonante u origen del proceso
siopatolgico.
Figura 6. Visin integrada de las diferentes propues-
ta iopatolgicas que explicaran el sndrome de sobre-
entrenamiento.
Entienamiento
Recupeiacion
Sistema Neivioso Cential
Neuio-musculai vegetativo Enuociino
Activiuau
neuiomusculai
Besequilibiio
simpticopaiasimptico
Besequilibiio hipotlamo-
hipofisaiio
ulnuulas enuociinas: coiteza
auienal y muula auienal
MA N I F E S T A C I U N E S C L I N I CAS
e
e
23
Como ya se ha descrito, las manifestacio-
nes clnicas son diversas pues tambin los son
las propuestas siopatolgicas. Alguna de es-
tas manifestaciones clnicas son las siguien-
tes:
Falta de progresin en el rendimiento de-
portivo de forma persistente
Elevado nivel de fatiga de forma persis-
tente
Estado de nimo alterado
Aumento de la frecuencia de infecciones
Supresin de la funcin reproductora
Al estar centralizado todos los mecanis-
mos en el sistema nervioso central, los snto-
mas y signos clnicos pueden ser en resultado
de la mayor o menor afectacin de cada uno
de los recuadros que representan a las es-
feras neuro-muscular, vegetativa o endocrina.
Adems, se debe aadir como cada deportista
vive el estado de sobre-entrenamiento. Es
decir, el componente psicolgico, ntimamen-
te unido a las manifestaciones biolgicas.
Por ltimo, como se ha indicado, el des-
equilibrio de los dos componentes del meta-
bolismo (catabolismo y anabolismo) sera el
resultado general, fundamentalmente, de la
alteracin vegetativa y endocrina. Por ejem-
plo, la menor concentracin de cido lctico
en relacin a la intensidad del ejercicio que
se produce durante el estado de sobre-entre-
namiento, podra ser la consecuencia de un
descenso de la actividad vegetativa simpti-
ca que se traduce en una menor liberacin
de catecolaminas y como consecuencia una
menor actividad de la glucogenolisis (vase
gura 4). De cualquier manera, el esquema
integrador presentado, obviamente, no ex-
plica de forma completa la siopatologa de
un sndrome tan complejo. Por ejemplo, las
teoras que explican el sndrome a travs del
descenso de la concentracin de glucgeno no
sera fcil de explicar a travs del esquema
de la gura 6. Sera consecuencia de un fen-
meno complejo que, adems de los factores
sealados, comprendera al aparato digestivo
y las hormonas glucoreguladoras.
ESTUDI O PI LOTO PARA EL CONTROL
DEL ENTRENAMI ENTO
Para nalizar, se expone de forma resumi-
da los resultados ms relevantes llevados a
cabo en un estudio preliminar. De forma ge-
neral los apartados principales del estudio -
guran en la tabla
A continuacin se presentan y discuten los
parmetros ms relevantes del estudio.
Cr eat nqui nasa
En la gura 7 se muestra la evolucin
de la concentracin de creatnquinasa a largo
de los 5 microciclos. La CPK es una enzima
que cataliza la reaccin de degradacin de la
fosfocreatina (PCr2- + ADP3- + H+Cr0 +
ATP4-). Esta reaccin se acopla a la de la hi-
drlisis del ATP (ATP4ADP3- + Pi2- + H+)
catalizada por la ATPasa. Por tanto, parece l-
gico pensar que esta enzima se relacione es-
trechamente con la intensidad del ejercicio:
en todos los estudios relativos a la valoracin
biolgica del entrenamiento se concluye que
la CPK puede ser un parmetro adecuado
para determinar la carga de entrenamiento
(21).

Tabla 2. Resumen de los apartados del estudio
Objetivo: aportar datos biolgicos a los entrenadores
con el n de que pudiera realizar un mejor control
Sujetos: 5 triatletas de elite seguidos durante un meso-
ciclo de carga de 5 semanas
Procedimiento: analticas despus de cada microciclo
de carga y al da siguiente de una sesin de recuperaci
Microciclo de entrenamiento
Lunes, martes, jueves, viernes y sbado: sesio-
nes con volmenes altos (> 45 km).
Mircoles: sesin de recuperacin
Domingo: descanso.
Parmetros valorados:[urea], [creatnquinasa], [corti-
sol], [testosterona] e ndice testosterona/cortisol
24
e
Para interpretar correctamente este
parmetro es necesario tener presentes
los factores que pueden afectar a la
concentracin de la CPK:
1 Masa muscular.
2 Caractersticas del entrenamiento.
3 Periodo de recuperacin. La CPK se
mantiene elevada durante 1 a 2 dias e inclu-
so despus de varios dias (Noakes, TD. Effect
of exercise on serum enzyme activities in hu-
mans).
En la tabla 3 se muestran datos de la po-
blacin deportiva (22). Del anlisis de la la
gura 7, se puede comprobar como en nin-
gn momento se alcanzaron cifras de CPK
consideradas como lmite. Por otra parte, y
a nuestro juicio ms importante, se observa
que durante los periodos correspondientes a
entrenamiento de recuperacin (M1 recup,
M2 recupe, M3 recup, M4 recup y M5 recup)
la concentracin de esta enzima tiende a re-
gresar a sus valores normales.
Ur ea.

En la gura 8 se muestra la evolucin
de la concentracin de urea a largo de los 5
microciclos. La urea es un producto de de-
gradacin del metabolismo de las protenas.
De forma general, por encima del 50 % del
consumo mximo de oxgeno, el aumento de
la concentracin de urea puede indicar un au-
mento del catabolismo de las protenas. Para

interpretar correctamente este parmetro es
necesario tener presentes los factores que
pueden afectar a la concentracin de urea:
1. Contenido proteico de la dieta.
2. Velocidad de produccin y relacin con
otras vas energticas (glucogenolisis).
3. Velocidad de eliminacin por el hgado
a sangre.
4. Eliminacin por sudor y orina.
Figura 8. Evolucin de la concentracin de urea a lo
largo de los 5 microciclos de carga
En la tabla 4 se muestran datos de la po-
blacin deportiva ((22). En ningn caso los
valores de urea alcanzaron valores conside-
rados lmite (> de 49,8 mg/dl). De la misma
manera que para CPK, la tendencia de la urea
era a descender en los periodos de recupe-
racin. El regreso a los valores normales se
medira en tiempo e indicara cuando se pue-
de realizar otra carga elevada. Este estudio
preliminar, nos sugiere a nuestro juicio que si
24 horas despus de una sesin de entrena-
miento con carga elevada, los valores de urea
no han regresado a un determinado % de los
de referencia, la siguiente sesin debera ser
de recuperacin.
Tabla 3. Valores de la concentracin de CPK en la
poblacin deportiva segn el estudio de (22)
Concentracin baja: Mujeres < 45 U/l
Varones < 65 U/l
Concentracin media: Mujeres 70-80 U/l
Varones 95-110 U/l
Concentracin elevada: Mujeres > 80 U/l
Varones > 150 U/l

Valores considerados lmite: Mujeres 1150 U/l
Varones 3000 U/l
Signicado siolgico: Se considera que valores su-
periores a 200 U/l pueden signicar que la carga ha sido
excesiva, de manera que parece aconsejable se realice
un entrenamiento de recuperacin.
Tabla 4. Valores de la concentracin de urea en la po-
blacin deportiva segn el estudio de (22)
Concentracin baja: Mujeres < 4,5 mmol/l
Varones < 6 mmol/l
Concentracin media: Mujeres 5 mmol/l
Varones 6,6 mmol/l
Concentracin elevada: Mujeres > 5 mmol/
Varones > 7,0 mmol/l
Valor lmite: Mujeres 7,0 mmol/l
Varones 8,3 mmol/l
e
e
25
ndi ce Test ost er ona/ cor t i sol
En la gura 9 se muestra la evolucin de
la relacin entre estas dos hormonas. La con-
centracin de estas dos hormonas ha sido
objeto de estudio para valorar el estado de
entrenamiento, principalmente del sobreen-
trenamiento. Ello es debido a que son dos
hormonas metablicamente antagnicas.
El cortisol es una hormona de estrs y por
tanto se libera durante el ejercicio, mientras
la testosterona es una hormona de recu-
peracin, de forma que aumentar su con-
centracin cuando ha nalizado el ejercicio.
Esto signica que, como la determinacin de
ambas hormonas se realiza al nalizar las se-
siones de entrenamiento, debera existir en
plasma una baja concentracin de cortisol y
elevada de testosterona. Para valorar la po-
sibilidad de sobreentrenamiento, es habitual
no dar los valores absolutos sino la relacin
hormonal (ndice testosterona/cortisol).

Figura 9. Evolucin de la relaci testosterona/cortisol
a lo largo del mesociclo analizado
Para interpretar correctamente este par-
metro es necesario tener presentes los facto-
res:
1 ) los ritmos biolgicos de ambas hor-
monas sobre todo de cortisol. Normalmente,
el cortisol se encuentra elevado a primeras
horas de la maana y desciende a su valor
ms bajo a las 18,00 horas (de hecho se dan
valores a diferentes horas del da: de 7 a 8 la
concentracin es de 9-25 mgr/100 ml y de 16
a 19 la concentracin es de 3-12 mgr/100 ml
2 ) si existe algn problema o anteceden-
te de hiposecrecin (enfermedad de Addison,
hipopituitarismo, anorexia, mixedema, hipo-
gonadismo, insuciencia heptica) o hiperse-
crecin (enfermedad de Cushing, sndrome
adrenogenital, etc)
3 ) hay que ver si es relevante medir la
cantidad total nicamente o ver la concen-
tracin libre de ambas hormonas, pero sobre
todo de testosterona
Para el diagnstico de sobrenetrenamien-
to, ha propuesto un descenso de T/C >30 %
o bien <0,35x10-3 (23, 24). Sealan que en
muchos estudios con entrenamiento y so-
breentrenamiento no hay cambios esenciales
de testosterona, cortisol y hormonas unidas a
la globulina (SHBG), ni existe correlacin con
datos de rendimiento. Dicen que es probable
que el ndice T/C sea representativo del esta-
do siolgico de la carga de entrenamiento,
pero no necesariamente del estado de so-
brenetrenamiento. Del anlisis de la gura 9
se deduce que los triatletas analizados duran-
te un mesociclo de carga no experimentaron
una relacin testosterona/cortisol que pudiera
sugerir estado de sobre-entrenamiento
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e
27
Ramos lvarez, J.J.
Escuela de Medicina de la E.F. y el Deporte.
Universidad Complutense Madrid.
2
ESTADO ACTUAL EN LA DETECCI N Y DI AGNSTI CO
DEL SOBREENTRENAMI ENTO
I NTRODUCCI N
El ejercicio fsico, enmarcado en un progra-
ma de entrenamiento, induce determinadas
respuestas siolgicas en los diferentes siste-
mas. El equilibrio entre las alteraciones de la
homeostasis, por un lado, y la ecacia de los
procesos de recuperacin por otro, originan
las respuestas adaptativas que conducen al
estado de entrenamiento. Las exigencias en
el deporte de alto nivel conllevan altas cargas
de entrenamiento y cortos periodos de recu-
peracin, por lo que obtener un estado ideal
de equilibrio es en muchas ocasiones muy
complicado. La ruptura de ste equilibrio pue-
de conducir a desarrollar una serie de signos
clnicos que reejan la mala tolerancia al en-
trenamiento.
Dentro de los procesos de adaptacin al
entrenamiento deberamos distinguir el esta-
do de fatiga que es la consecuencia lgica de
un entrenamiento intenso y el deportista se
recupera rpidamente dependiendo de la in-
tensidad y la duracin de dicho esfuerzo. Si se
produce un desequilibrio motivado por un ex-
ceso de entrenamiento o por acumulacin de
estrs consecuencia o no del propio entrena-
miento hablamos del estado de overreaching
(agotamiento), caracterizado por una dismi-
nucin transitoria del rendimiento. La recupe-
racin es ms larga y puede durar semanas.
Si este estado se prolonga en el tiempo y se
asocia a unos signos clnicos y psicolgicos de
mala adaptacin al ejercicio, podemos hablar
de overtrainig (sobreentrenamiento). (1, 2).
Un sndrome se dene como un conjunto
de
sntomas y signos caractersticos de una
enfermedad determinada, y por tanto el
examen clnico es imprescindible para el es-
tablecimiento del diagnstico. Las pruebas
complementarias se prescriben para comple-
tar el diagnstico y nunca deberan ser reali-
zadas sistemticamente.
DI AGNSTI CO CL NI CO
El sndrome de sobreentrenamiento puede
denirse clnicamente como una disminucin
del rendimiento que se acompaa de una se-
rie de sntomas (fsicos y psicolgicos) y sig-
nos, en ausencia de otras causas de fatiga
crnica. Este conjunto de sntomas y signos
pueden estar muy individualizados por lo que
el diagnstico es en ocasiones difcil. Algunos
autores han establecido criterios objetivos de
diagnstico teniendo en cuenta que el depor-
tista presente al menos cuatro sntomas fsi-
cos y cuatro sntomas psicolgicos (1), pero
no existe en la actualidad un consenso in-
ternacional sobre el protocolo a seguir en el
diagnstico de este sndrome.
En la tabla I y II, enumeramos los prin-
cipales sntomas y signos tanto fsicos como
psicolgicos descritos en la literatura que
pueden acompaar al sndrome de sobreen-
trenamiento (3-7).
Tabla I: Sntomas y signos siolgicos
-Disminucin del rendimiento
-Incapacidad de aguantar las cargas de trabajo
previas
-Menor tolerancia a la cargas de entrenamiento.
-Recuperacin prolongada
-Fatiga crnica
-Disminucin fuerza muscular
-Disminucin mxima capacidad de trabajo
-Disminucin de la coordinacin
-Disminucin de la amplitud de movimientos
-Reaparicin de errores ya corregidos
-Reduccin de la capacidad de correccin de fallos
tcnicos
-Cefaleas
-Nauseas
28
e
-Disminucin apetito.
-Dieta insuciente. Malnutricin.
-Aumento de la sed
-Molestias gastrointestinales
-Malestar cardiorespiratorio con el ejercicio.
-Cambios en la frecuencia cardiaca (FC) en repo-
so, ejercicio y recuperacin.
-Incremento de la diferencia de la FC en bipedes-
tacin y decbito.
-Cambios en la tensin arterial.
-Incremento de la frecuencia respiratoria en repo-
so, ejercicio y recuperacin.
-Incremento del consumo de oxgeno para cargas
submximas.
-Incremento de la frecuencia cardiaca y la ventila-
cin para cargas submximas.
-Elevacin del gasto calrico basal.
-Patrones anormales de la onda T en el EKG.
-Dolores musculares, articulares o aumento de los
mismos.
-Incremento de lesiones msculo-tendinosas.
-Aumento del tiempo de recuperacin de lesiones.
-Rabdomiolisis
-Incremento de la susceptibilidad a infecciones
-Incremento de la susceptibilidad a procesos
alrgicos
-Fiebre de origen desconocido.
Tabla II: Sntomas y signos psicolgicos
-Cuadro depresivo.
-Apata.
-Inestabilidad emocional.
-Disminucin de la autoestima.
-Dicultad de concentracin para el entrenamiento.
-Aumento de la distraccin interna y externa.
-Mayor sensibilidad al estrs ambiental y emocio-
nal.
-Miedo a la competicin.
-Cambios en la personalidad.
-Disminucin de la capacidad para hacer frente a
grandes cantidades de informacin.
-Disminucin de la motivacin ante la dicultad.
Clsicamente se han diferenciado dos tipos
de sobreentrenamiento en funcin de los sn-
tomas encontrados, estos sntomas pudieran
derivarse de un desequilibrio en el sistema
nervioso autnomo (8). En la tabla III que-
dan expuestos los sntomas relacionados con
el sobreentrenamiento simptico y parasim-
ptico (3).
Tabla III: Sntomas simpticos y parasimpticos del
sobreentrenamiento.
-Tipo Simptico
-Disminucin del rendimiento.
-Falta de supercompensacin.
-Inquietud, irritabilidad.
-Alteraciones del sueo.
-Prdida de peso.
-Incremento de la frecuencia cardiaca (FC) de reposo.
-Incremento de la tensin arterial (TA) de reposo.
-Retardada recuperacin despus del ejercicio.
-Tipo Parasimptico
-Disminucin del rendimiento.
-Falta de supercompensacin.
-fatiga, depresin, apata.
-No alteraciones del sueo.
-Peso constante.
-Disminucin de la FC de reposo.
-Disminucin de la TA de reposo.
-Variaciones del comportamiento de la FC durante el ejercicio.
-Variaciones del perl de la Glucosa durante el ejercicio.
-Variaciones del comportamiento del lactato durante el
ejercicio.
-Disminucin de la excitabilidad neuromuscular.
-Disminucin de la actividad intrnseca simptica.
-Disminucin de la sensibilidad a las catecolaminas.
-Alteracin de la funcin del eje hipotalmico-hiposario,
adrenal-gonadal.
ALTERACI N FUNCI ONES HORMONALES
Algunos autores proponen que las manifes-
taciones clnicas del sndrome de sobreentre-
namiento son consecuencia principalmente de
las alteraciones en las funciones hormonales
(7, 9), Por un lado las hormonas, en general,
juegan un importante papel en las adapta-
ciones cardiorespiratorias y metablicas al
esfuerzo (10) y por otro, el entrenamiento
pudiera modicar la amplitud de la respuesta
del eje hipotlamo-hiposario (7, 9, 11).
No obstante al utilizar las concentraciones
hormonales en el diagnstico del sobreen-
trenamiento, tenemos que tener en cuenta
diversos factores que pudieran modican la
cuanticacin hormonal. El cortisol presenta
e
e
29
ESTADO ACTUAL EN LA DETECCI N Y DI AGNSTI CO DEL SOBREENTRENAMI ENTO
un ciclo circadiano, la secrecin de cortisol
est aumentada a la hora de levantarse (12,
13). Otras hormonas estn implicadas en el
estatus nutricional y el equilibrio energtico
como el cortisol, la GH y la insulina. La ab-
sorcin de txicos (alcohol, tabaco), medi-
camentos (glucocorticoides, anticonceptivos)
pueden inducir modicaciones en el cortisol,
la testosterona o IGF-1 (1). Determinadas
hormonas precisan de hasta 72 horas para
recuperar sus niveles despus de un esfuer-
zo intenso y prolongado, como la IGF-1, la
IGFBP-1 y la testosterona (14, 15).
Finalmente hay que tener en cuenta de-
terminadas circunstancias ajenas al entrena-
miento como las caractersticas particulares
del deportista (antropomtricas, edad), el
mtodo de deteccin, la posibilidad de reac-
ciones cruzadas e incluso un eventual dopaje.
1 Funci n cor t i cosupr ar enal
El eje hiposario-hipotalmico-suprarenal
permite al organismo responder y adaptarse
a condiciones estresantes (16) en la que es-
taran incluidos los esfuerzos de alta intensi-
dad y duracin, as la secrecin de cortisol
aumenta despus de un esfuerzo intenso o
prolongado (9, 10). No obstante existen dis-
crepancias en los efectos del entrenamiento
sobre la funcin corticosuprarenal. Algunos
autores no han encontrado diferencias en el
cortisol basal ni en el cortisol urinario en 24
horas entre maratonianos y sedentarios(17),
aunque otros estudios han constatado una
elevacin del cortisol plasmtico en deportis-
tas entrenados (9, 18-20).
La concentracin plasmtica de cortisol
era similar en deportistas sobreentrenados y
deportistas entrenados no sintomticos (fati-
gados o tolerantes), no obstante se ha cons-
tatado una disminucin de la concentracin
de cortisol tras un esfuerzo exhaustivo en los
atletas sobreentrenados, lo que indicara una
menor respuesta del eje hiposario-hipotal-
mico-adrenal al ejercicio intenso.(21, 22).
En resumen, la medicin del cortisol basal
no contribuira al diagnstico, aunque se ha
propuesto como indicador del sobreentrena-
miento la dosis del ratio cortisol/cortisona en
orina de 24 horas, ya que el aumento de dicha
relacin indicara una disminucin del aclara-
miento metablico del cortisol (23)
2 Cat ecol ami nas
Al estudiar el comportamiento de la se-
crecin de catecolaminas hay que tener en
cuenta que su concentracin plasmtica vara
notablemente (ejercicio, reposo, estrs).
No se han encontrado diferencias en las
concentraciones plasmticas y urinarias a las
24 h de Adrenalina y Noradrenalina entre se-
dentarios y entrenados. (24, 25).
Algunos autores han constatado que el
entrenamiento de resistencia induce una dis-
minucin signicativa del nmero receptores
B-adrenrgicos linfocitarios, dicha disminu-
cin era menor en los deportistas con sn-
tomas de sobreentrenamiento (26, 27), No
obstante existe una gran variabilidad indivi-
dual en la secrecin de estas hormonas por
lo que es difcil interpretar las consecuencias
clnicas de estas variaciones en el diagnstico
del sobreentrenamiento.
3 Gonadot r opi nas
Los esteroides se trasportan en la sangre
unidos a la globulina SHBG (sex hormone bin-
ding globulin) en un 98%, la forma biolgica-
mente activa representa el 0,5-2%, La SHBG
aumenta en ancianos y alcohlicos y por tan-
to disminuye la cantidad de hormona libre, se
planteaba la hiptesis de que el aumento de
la SHBG pudiera indicar el sobreentrenamien-
to, porque consecuentemente disminuira la
fraccin activa, pero no se ha demostrado un
aumento de dicha globiulina en los deportistas
sobreentrenados (28, 29).
La testosterona se eleva tras un ejercicio
agudo de fuerza (28, 30) disminuyendo con
entrenamientos prolongados de resistencia
(14, 21, 31, 32) y en entrenamientos intensi-
vos (33). Por tanto, es difcil de precisar si la
disminucin de la testosterona es un indicativo
de fatiga, propia de un entrenamiento inten-
so, o se debe a un sndrome de sobreentrena-
miento (34).

El ndice testosterona/cortisol fue propues-
to como un indicador del balance metablico,
en el que una cada por debajo del 30% in-
dicaba el lmite entre fatiga y sobreentrena-
miento (35). No obstante este ndice puede
estar inuenciado por otros parmetros como
la hora de recogida, un balance energtico
negativo o una dieta insuciente (36). En este
sentido, algunos autores no han evidenciado
una disminucin de dicho ndice en deportis-
tas entrenados intensamente sin objetivarse
disminucin del rendimiento (37). Otros au-
tores no han encontrado cambios en el ndice
testosterona cortisol en atletas con sntomas
de sobreentrenamiento (34, 38). Este ndi-
ce slo podraser utilizado como marcador y
30
e
deberamos tener previamente datos basales
del deportista en condiciones estndar.
En la mujer las variaciones de la testos-
terona con el esfuerzo son mnimas o inexis-
tentes (39), por tanto no podra utilizarse
como marcador del sobreentrenamiento. Las
alteraciones hormonales generalmente son
debidas a desequilibrios del balance energ-
tico y no son patognomnicas del sobreen-
trenamiento (40).
4 Hor monas Somat ot r opas
La GH aumenta su secrecin proporcional
a la intensidad del esfuerzo (41), mientras
que la IGF-1 vara poco y no tiene un ciclo
circadiano (42), por lo que es ms adecuada
su valoracin. La concentracin plasmtica de
IGF-1 puede estar disminuida con los esta-
dos de desnutricin (43) y con la secrecin de
ciertas citoquinas, que disminuyen los recep-
tores hepticos de GHR(44). Un insuciente
aporte glucdico aumentara la produccin de
IL-6 (45), dicha secrecin tambin se vera
aumentada con los esfuerzos de alta intensi-
dad (46), como veremos ms adelante. Por
tanto una disminucin de la produccin he-
ptica de IGF-1 podra constituir un factor de
sobreentrenamiento (1). En este sentido, al-
gunos autores han propuesto el anlisis del
cociente IGF-1/cortisol como anlisis del ba-
lance anabolismo catabolismo en lugar del n-
dice testosterona/cortisol (47).
5 Hor monas t i r oi deas
Mnimas variaciones en las hormonas tiroi-
deas tanto en la TSH o T3 conducen a una
disminucin signicativa de la capacidad de
ejercicio (hipo e hipertiroismos subclnicos)
(48). No obstante un aporte energtico ade-
cuado no produce variaciones en las hormo-
nas tiroideas (49, 50).
ALTERACI ONES METABLI CAS
1 Met abol i smo Gl ucdi co
Las Hipoglucemias pueden aparecer en de-
portistas aunque no tengan sndrome de so-
breentrenamiento, favorecido por los errores
dietticos (51).
Ciertas citoquinas secretadas en estados
de entrenamiento intenso, como la IL-6 y el
TNF- reducen la accin perifrica de la in-
sulina y aumentan la glucemia. La hormona
IGF-1 es hipoglucemiante y, como hemos
visto previamente, el entrenamiento inten-
so reduce su produccin, esta disminucin
aumentara el cociente IGF-1/IGFBP-3 que
sugieriria un aumento de la fraccin libre de
esta hormona (1).
En resumen en estados de sobreentre-
namiento podra haber una inversin en la
utilizacin de los sustratos durante el ejer-
cicio, como resultados de las modicaciones
hormonales. En ejercicios livianos habra un
aumento de la utilizacin de los hidratos de
carbono como fuente de energa, mientras
que se utilizaran la oxidacin de los lpidos en
entrenamientos intensos.
Se han utilizado diversos protocolos para
explorar el metabolismo glucdico, sobre-
cargas orales, desayunos estandarizados
hiperglucdicos. Actualmente se tiende a
utilizar calorimetra de esfuerzo (52), cons-
tatndose un gasto glucdico elevado en
aquellos deportistas sujetos a frecuentes hi-
poglucemias (53).
2. Met abol i smo l i pdi co
El entrenamiento de resistencia aumenta
la movilizacin de los cidos grasos del tejido
adiposo a partir de una supresin del efec-
to antilipoltico -adrenrgico, predominando
por tanto el efecto -adrenrgico (54) y un
aumento de la expresin de protenas tras-
portadoras de membrana (AGNE) (55) y la
activacin de las enzimas de la -oxidacin
(56). En estados de sobreentrenamiento se
ha observado una mayor dependencia de los
glcidos como fuente de energa y disminu-
cin de la utilizacin de los lpidos (53, 57).
No obstante se ha constatado una disminu-
cin del LDL, VLDL y Trigliceridos en atletas
con fatiga (58), por lo que el estudio del me-
tabolismo lipdico slo puede ser usado como
diagnstico diferencial.
OTROS MARCADORES DEL SOBREEN-
TRENAMI ENTO
1 Hi er r o
Se ha constatado que una disminucin de
1-2 gr Hg/litro disminuye el rendimiento en
un 20% (59). La actividad fsica intensa puede
producir modicaciones en la concentracin
de ferritina por diferentes razones: aumento
transitorio de la eritropoyesis, hemolisis me-
cnica, microhemorragias digestivas y renales
y por la sudoracin. No se ha encontrado re-
lacin entre la ferritina basal y sobreentrena-
miento (59). Por tanto, la anemia y la astenia
del deportista sobreentrenado puede ser ms
una consecuencia del ejercicio intenso que del
sndrome de sobreetrenamiento por el mismo
e
e
31
2 Aspect os i nmunol gi cos
La prctica de ejercicio intenso y prolon-
gado se ha relacionado con una prevalencia
de infecciones a varios niveles (60-62). Esta
mayor prevalencia puede ser debida a ml-
tiples factores relacionados con determina-
das alteraciones inmunolgicas que se veran
acrecentadas en los estados de sobreentrena-
miento. (1, 62)
Podemos encontrar marcadores inmunol-
gicos alterados en el sndrome de sobreen-
trenamiento, sin que dichas alteraciones sean
constantes y reproductibles en todos los ca-
sos. Se han encontrado variaciones en los lin-
focitos B, en la expresin de los linfocitos T,
en las clulas NK, en la IgA salivar, en deter-
minadas citokinas y en los niveles de glutami-
na plasmtica.
Mientras que la respuesta inmediata al
ejercicio intenso suele acompaarse de leu-
cocitosis (63), en los estados de sobreentre-
namiento se ha descrito una cierta leucopenia
(31), aunque no existe un consenso en este
sentido, ya que otros autores no han podido
establecer dicha relacin ni los posibles pa-
trones de alteracin de la formula leucocita-
ria(64, 65).
En relacin a los linfocitos T, se ha cons-
tatado que la expresin de CD45RO+ sobre
las clulas CD4+ est signicativamente
ms elevada en los atletas con sobreentre-
namiento. (66)
Por otro lado se ha encontrado una dismi-
nucin del nmero y la actividad citoltica de
las clulas NK en deportistas sobreentrena-
dos (67).
Con respecto a las inmunoglobulinas se
ha evidenciado una disminucin de la IgA
salivar, aunque no siempre acompaada de
una diminucin de las inmunoglobulinas cir-
culantes (64).
Durante el entrenamiento intenso se pro-
ducen microroturas musculares repetidas,
en respuesta a dichos microtraumatismos se
produce un aumento de secrecin de citoqui-
nas, principalmente IL-1, TNF-, IL-2, IL-6,
IL-10 e interferon-. El aumento continuado
en la secrecin de dichas citoquinas pudie-
ran inducir cambios en los diferentes rganos
que explicaran algunos de los sntomas del
sobreentrenamiento (46, 68). Recientemente
se ha constatado una relacin entre la per-
cepcin del estrs y el aumento de la secre-
cin de IL-6 y TNF- (69). A nivel endocrino
pueden inducir un aumento de la actividad del
eje hipotlamo hiposario con el consecuente
aumento del cortisol circulante. Los glucocorti-
coides inducen cambios inmunolgicos modi-
cando la respuesta de los linfocitos T-helper 1 y
2. (46, 68).
La medicin de estas citoquinas pudiera
tener cierta utilidad en el diagnstico biolgi-
co del sobreentrenamiento.
Finalmente, la glutamina constituye un
sustrato energtico importante para las clu-
las del sistema inmunolgico (1). Algunos au-
tores han establecido una relacin entre bajos
niveles de glutamina circulante, disminucin
de la relacin glutamina/glutamato y las al-
teraciones inmunolgicas que acompaan al
sndrome de sobreentrenamiento (64, 65, 70, 71),
3 Mar cador es act i v i dad enzi mt i ca
La determinacin de la actividad enzimti-
ca y la concentracin sangunea de diferentes
marcadores del metabolismo han sido utiliza-
dos como ayuda en el diagnstico del sndro-
me de sobreentrenamiento.
La creatin kinasa (CK) aumenta en sangre
como resultado de las microlesiones muscu-
lares durante el ejercicio intenso, no obstan-
te dichos niveles tambin se ven aumentados
como consecuencia del entrenamiento mus-
cular excntrico, independientemente del es-
tado de entrenamiento (72), por lo que su
utilizacin como marcador es limitada.
Otros parmetros como la elevacin de la
urea, que ha sido usada como marcador del
catabolismo proteico (73), no puede ser con-
siderada sin tener en cuenta factores nutricio-
nales (74).
4 Hi dr ox i t r i pt ami na ( 5- HT)
Recientemente se ha constatado un incre-
mento de la sensibilidad de los receptores
5-HT en los atletas con sndrome de sobreen-
trenamiento en comparacin con atletas bien
entrenados (75). Lo que podra explicar al-
gunos sntomas del sobreentrenamiento en
relacin con la hiptesis de la fatiga central.
5 Pr ot enas de est r s ( HSP)
El ejercicio fsico induce un aumento de
la concentracin plasmtica de Hsp70 y
Hsp72(76-80). Tambin se ha constatado un
aumento de las Hsp72 en estados inducidos
de agotamiento (overreaching) (81).

La medicin de estas protenas pudiera ju-
gar un papel en el futro en el diagnstico del
sndrome de sobreentrenamiento.
32
e
6 Consumo mx i mo de Ox geno
Teniendo en cuenta que el sndrome de
sobreentrenamiento se caracteriza por una
disminucin del rendimiento. Determinados
marcadores del rendimiento como el consu-
mo mximo de oxgeno estar probablemente
disminuido. As se ha constatado una dismi-
nucin en el consumo mximo de oxgeno en
atletas sobreentrenados (58, 82-84) y cadas
de hasta un 27% en la duracin del ejercicio
a intensidades cercanas al umbral anaerbico
individual (85).
7. ci do l ct i co
La disminucin del rendimiento se ha re-
lacionado con una reduccin de la concentra-
cin de lactato sanguneo mximo en diversos
deportes (85-88). Estos datos podran deri-
var en un incremento en el clculo del umbral
anaerbico, lo que nos conducira a errores
en el control del entrenamiento ms que al
diagnstico de un sndrome de sobreentrena-
miento (74).
8. Amoni o
El aumento en la concentracin de amonio
puede inducir fatiga relacionada con el ejerci-
cio (89), no obstante en estados de sobreen-
trenamiento dicho parmetro no ha sufrido
cambios e incluso estaba disminuido (34, 58).
9. Fr ecuenci a car di aca
La frecuencia cardiaca mxima est dismi-
nuida en el sndrome de sobreentrenamiento
(58, 82, 83, 85, 88), no obstante las variacio-
nes individuales son pequeas, por lo que no
es un parmetro que pueda ser utilizado en la
prctica (74) .
10 Coci ent e r espi r at or i o
Se ha observado una disminucin en el
cociente respiratorio en atletas de resisten-
cia sobreentrenados, dicho parmetro se ha
postulado como una expresin de la disminu-
cin del metabolismo de los carbohidratos en
estos deportistas (82, 85-87). No obstante la
validez de este parmetro no est an bien
establecido y requiere de una mayor investi-
gacin (74).
11 Escal a de Bor g
Se ha establecido una mayor percepcin
subjetiva al esfuerzo en relacin a la in-
tensidad del ejercicio y la concentracin
de lacta
to en deportistas sobreentrenados
(82, 84),
aunque su utilidad prctica puede
estar limi
tada (74).
12 Gammagr a a mi ocar di car di ca
Algunos autores han constatado una dis-
minucin de la captacin miocrdica de 123I-
MIBG en atletas sobreentrenados(90), dicho
compuesto es anlogo de la guanetidina y es
captado por la vesicula presinptica como un
falso neurotrasmisor simptico. Su captacin
se correlaciona con la cantidad de noradre-
nalina (91) y puede ser de cierta utilidad en
el diagnstico y control del sndrome de so-
breentrenamiento (90).
DI AGNSTI CO DEL SOBREENTRENA-
MI ENTO
En funcin de la revisin de la literatura
elaboramos un cuadro sinptico que pudiera
utilizarse de gua en el diagnstico del so-
breentrenamiento (Tabla IV)
Tabla IV: Diagnstico del sobreentrenamiento
Disminucin del rendimiento
Ausencia de otras causas de fatiga crnica
Sntomas clnicos
Sntomas psicolgicos
Ratio cortisol/cortisona en orina 24 horas
SHBG (sex bulding globulin)
ndice testosterona/cortisol
IGF-1
Cociente IGF-1/cortisol
Calorimetra de esfuerzo
Linfocitos CD45RO+/CD4+
Clulas NK
IgA salivar
IL-6, TNF-
Relacin glutamina/glutamato
CK
5-HT
Hsp72
VO
2
mx
Lctico en esfuerzo
Frecuencia cardiaca
Cociente respiratorio (RQ)
Escala de Borg
Gammagraa miocrdica
CONCLUSI ONES
El diagnstico del sndrome de sobreentre-
namiento es principalmente clnico.
Disponemos de una batera de marcadores
que nos ayudarn a establecer el diagnostico,
pero ninguno de ellos es denitivo.
e
e
33
La mayora de los marcadores utilizados
en el diagnstico del sndrome de sobreen-
trenamiento se ven alterados como con-
secuencia del entrenamiento intenso y por
tanto en estados de fatiga y de agotamiento
(overreaching), por lo que los lmites estn en
ocasiones poco establecidos.
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Agradecimientos
Mi agradecimiento al Dr. Javier Caldern
Montero por su colaboracin en la elaboracin
de la presente ponencia.
e
37
Lopez-Silvarrey Varela, F.J.
Profesor Asociado y Subdirector Escuela de Medicina de la E.F y el Deporte
3
PRESCRI PCI N DE EJERCI CI O EN PACI ENTES
CON S NDROME DE FATI GA CRNI CA
I NTRODUCCI N
Desde que comenz a hablarse de esta
enfermedad hasta nuestros das ha sido de-
nominada de mltiples formas, que incluyen:
Poliomielitis atpica, Vaculitis epidmica, Neu-
rastenia epidmica, Sndrome de fatiga post-
infecciosa, Gripe del yuppie, Encefalomielitis
Milgica, y Sndrome de fatiga crnica. Estas
dos ltimas denominaciones son las utilizadas
ms frecuentemente en la actualidad (1).
A pesar de ser una enfermedad orgni-
ca adquirida, siopatolgicamente multisis-
tmica, actualmente est clasicada como
enfermedad neurolgica en la clasicacin in-
ternacional de enfermedades de la OMS (1).
Las investigaciones ms actuales eviden-
cian que la EM/SFC presentan anomalas sio-
lgicas y bioqumicas que la identican como
una entidad diferente tanto biolgica como
clnicamente (1).
El SFC, es una situacin clnica que se ca-
racteriza fundamentalmente por la presencia
de fatiga extrema (2), que se acompaa de
una serie de sntomas como: dicultad en la
concentracin y memoria reciente, insomnio
y dolor msculo-esqueltico (2, 3), los cua-
les se exacerban tras cantidades excesivas de
ejercicio (2-4).
Como consecuencia de la clnica que pre-
sentan, los pacientes con SFC limitan su ac-
tividad fsica para evitar la exacerbacin de
los sntomas (5-8), y aumentan el riesgo de
padecer enfermedades relacionadas con el
sedentarismo tales como: obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, cncer, etc.
Para conseguir mejorar la calidad de vida
y suplementar el resto de las terapias con-
vencionales, se ha propuesto la utilizacin del
ejercicio fsico como parte del tratamiento de
estos pacientes (9-11). Las formas de ejerci-
cio propuestas y utilizadas han sido diversas,
teniendo en cuenta los benecios crnicos del
ejercicio aerbico (9, 10) y/o los efectos agudos
del ejercicio intermitente de intensidad ligera (11).
Como sabemos el ejercicio aerbico mode-
rado (caminar de prisa durante 30 minutos,
pedalear en bicicleta a 10 mph durante 30 mi-
nutos o nadar durante 20 minutos) realizado
la mayor parte de los das de la semana, ha
sido propuesto por el Surgeon General como
un hbito muy benecioso para la salud, que
mejora la calidad de vida de los sujetos sin
limitacin funcional (12).
Aunque los pacientes con SFC presentan
incapacidad funcional como consecuencia de
su enfermedad, estos podran beneciarse de
la aplicacin de las recomendaciones de pres-
cripcin de ejercicio del Surgeon General.
Hoy da existen evidencias que soportan la
idea de que las terapias con ejercicio espec-
co son fundamentales en el manejo racional
de los pacientes con SFC (9, 13, 14). Estas
evidencias fueron subrayadas por las conclu-
siones de la revisin sistemtica de la Cochra-
ne Database (15).
EXACERBACI N S NTOMAS CON EJER-
CI CI O / S NDROME DE FATI GA POST-
ESFUERZO
Aunque varios autores han estudiado los
efectos metablicos, cardiovasculares y psico-
lgicos del ejercicio aerbico sobre los pacien-
tes con SFC (16), estos han sido revisados y
resumidos por McCully y col (7).
En esta revisin (7), no se detuvieron en
el estudio de la exacerbacin de los sntomas
que presentan estos pacientes como conse-
cuencia del propio ejercicio, pero hubo otros
autores que si lo han hecho.
Unos demostrando un incremento de la
sintomatologa de la enfermedad tras ejerci-
cio fsico intenso (4, 6, 8, 17), mientras que
otros no obtuvieron los mismos resultados
concluyentes (9, 11, 18, 19).
38
e
A pesar de los datos limitados que sugie-
ren que el ejercicio intenso y/o de larga du-
racin exacerba los sntomas en los pacientes
con SFC (8, 20, 21), cuando el estmulo es
suciente, los sntomas empeoran entre las
6 horas y los 5 das post-ejercicio, pudiendo
mantenerse hasta 2 semanas (7, 8).
El ejercicio demasiado intenso (22, 23),
o un incremento signicativo del 30% en la
actividad (24), desencadena la enfermedad
post-esfuerzo, una situacin que se presenta
en el 95% de los pacientes con SFC (25).
Esta mal post-esfuerzo no est presente en
otras patologas que cursan igualmente con
fatiga (depresin, artritis reumatoide, lupus
eritematoso o esclerosis mltiple (26), con-
virtindose este hecho, sndrome de fatiga
post-esfuerzo, en uno de los mejores predic-
tores de SFC, de gran utilidad en el diagns-
tico diferencial con otras enfermedades (27)
En cualquier caso, las diferencias encontra-
das en la literatura pueden atribuirse al uso de
diferentes protocolos (tipo, intensidad, duracin,
etc.) que ocasionaran respuestas siolgicas
distintas, mostrando y ocultando la aparicin de
esta exacerbacin sintomtica (18).
Los mecani smos por los cuales el ejerci-
cio provoca la exacerbacin de los sntomas
no son bien conocidos, pero se ha sugerido
que un ejercicio de suciente intensidad y
duracin ocasionaran lesin muscular asocia-
da a respuesta inamatoria, disminucin de
la funcin inmunitaria, activacin anormal de
las neuronas motoras cortico-espinales y/o
estrs psicolgico (7, 28).
Hay un grupo de autores que piensan que
entre las consecuencias de la enfermedad
post-esfuerzo, los sujetos con SFC desarrollan
kinesiofobia o miedo al movimiento (29),
evitan la actividad fsica, y entran en una si-
tuacin de mala adaptacin al ejercicio, redu-
ciendo su condicin fsica y perpetuando su
enfermedad (30, 31). Este hecho se considera
fundamental para comprender la importancia
del ejercicio gradual como terapia del SFC.
La debilidad fsica que acompaa a los pa-
cientes con SFC est asociada directamente
con una baja condicin fsica derivada de su
inactividad, y de un bajo umbral para percep-
ciones somticas especcas (32). Dicho esto
demostr que un incremento en la fuerza y
capacidad de ejercicio conseguidos mediante
ejercicio gradual, increment los niveles de
bienestar en estos pacientes (32).
Otros autores se han opuesto a esa visin.
As Friedberg et al (33) y Lapp et al (34)
encontraron que determinados pacientes con
SFC tienen su capacidad energtica al mxi-
mo, sugiriendo que estos pacientes sufren el
desacondicionamiento fsico como consecuen-
cia de la naturaleza crnica, debilitante y -
siolgica de su enfermedad.
Tampoco Lane et al (35) encontraron justi-
cacin a la teora del desacondicionamiento
previo, pues demostraron que los pacientes
con SFC tienen un metabolismo muscular
energtico alterado, que no puede ser expli-
cado por una baja condicin fsica previa.
Nijs et al (36) concluyeron que la kinesio-
fobia no est correlacionada directamente con
el nivel de condicin fsica, ni con las limita-
ciones de actividad, que muestran los pacien-
tes con SFC.
Incluso hay autores como Gallagher et al
(37) que niegan la presencia de la kinesiofo-
bia en estos pacientes.
TRATAMI ENTOS
Entre los objetivos que se plantean los dis-
tintos profesionales con los pacientes del SFC
se incluyen: controlar sntomas, monitorizar
el nivel actividad, rentabilizar la energa, in-
crementar el nivel de actividad, mejorar la
funcin y mejorar calidad de vida (7). Para
ello se pueden utilizar diferentes alternativas:
consejo profesional, terapia cognitiva conduc-
tual, manejo de actividad-reposo-relajacin,
terapia con ejercicio gradual, higiene del sue-
o, tratamiento farmacolgico para el dolor, el
ortostatismo, el estado de nimo, etc.
Los tratamientos que han mostrado mayor
efectividad son la terapia cognitiva conduc-
tual, con altos porcentaje de mejora (38), y
la terapia con ejercicio gradual que mostr,
igualmente, efectos signicativos en grupos
concretos de pacientes (15).
TERAPI A CON EJERCI CI O GRADUAL
El xito de la terapia con ejercicio comien-
za por cambiar las creencias y convencer a los
sujetos con SFC que no es necesario sufrir y
que es posible evitar el sndrome post-esfuer-
zo tras la actividad o ejercicio fsico, evitando
as comportamientos de evitacin que dicul-
taran la adhesin a los programas (39).
El modelo etiopatognico psicosocial del
SFC es el que mejor sustenta la teora para
recomendar ejercicio gradual en pacientes
con esta enfermedad (38), pues propone que
e
e
39
PRESCRI PCI N DE EJERCI CI O EN PACI ENTES CON S NDROME DE FATI GA CRNI CA
los pacientes con este problema pueden re-
cuperarse cambiando las creencias, compor-
tamientos y modicando su baja condicin
fsica. Por este motivo, el ejercicio gradual
debe considerarse un tratamiento de prime-
ra lnea para detener y revertir la cada de la
condicin fsica de los pacientes con SFC (38).
Con el n de prevenir los sntomas induci-
dos por ejercicio en pacientes con SFC, sera
interesante utilizar lmites de prescripcin in-
dividualizados.
La literatura no ha identicado claramente
el tipo, intensidad y duracin de ejercicio que
exacerba los sntomas en pacientes con SFC,
pero parece que los ejercicios ligeros, progre-
sivos (9, 10) e intermitentes (11) reduciran
el riesgo de exacerbacin sintomtica con au-
mentos de capacidad funcional, reduccin de
la fatiga, mejora fsica y mentalmente en es-
tos pacientes.
Identicando este umbral, el ejercicio po-
dra potenciarse como un excelente arma te-
raputica.
Para prevenir el empeoramiento de los sn-
tomas tras ejercicio en pacientes con SFC, la
literatura aconseja utilizar intensidades bajas
a moderadas de la siguiente manera: a) de
forma gradual (comenzando con pequeos
sets de ejercicio cada da e incrementar la
duracin progresivamente); b) con ejercicio
intermitente (integrando perodos de recu-
peracin entre los sets de ejercicio). Los au-
tores estn de acuerdo con que el ejercicio
ligero-moderado realizado de forma gradual
o intermitente no exacerba los sntomas en
estos pacientes y no supone riesgos mdicos
graves (9, 10, 40, 41).
Podemos limitar l a dur aci n del ej er ci -
ci o, preguntando al paciente cual es la dura-
cin mxima de paseo en la cual no desarrolla
sntomas. Parece importante resaltar que an-
tes de comenzar cualquier programa de ejer-
cicio el paciente debe aprender a estimar sus
capacidades fsicas previas al inicio del pro-
grama (42) y tener en mente la naturaleza
uctuante de sus sntomas (2, 43).
El segundo camino para establecer lmites
podra ser a travs de la i nt ensi dad del es-
fuerzo, calculada sobre la base de los resulta-
dos de un test submximo de esfuerzo.
Aunque no existe suciente evidencia que
soporte esta armacin, se sabe que los pa-
cientes con SFC son generalmente capaces de
realizar ejercicio ligero a moderado (40% del
VO
2
pico) sin exacerbacin de sus sntomas ni
alterando el rendimiento cognitivo (11, 44),
sin embargo se necesitan ms estudios sobre
este asunto.
En la revisin de la Cochrane publicado por
Edmons et al (15), se especul sobre si la in-
tensidad de ejercicio elevada, 75% del VO
2

pico, genera menores benecios que la inten-
sidad ligera moderada, concluyendo que son
preferibles las intensidades en torno al 40%
del VO
2
mximo (15).
Otros autores han planteado que caminar
durante el tiempo estimado por el paciente, a
una intensidad correspondiente a el RER=1,0,
previene el aumento de los sntomas en pa-
cientes con SFC. Con esta aproximacin
conseguiran prevenir el empeoramiento del
estatus de salud en las 24 horas que siguen
estas intensidades de ejercicio.
Se considera ejercicio mximo aquel que
genera RER > 1.10, por lo que intensidades o
frecuencias cardacas correspondientes a un
RER = 1,0 pueden considerarse altas, tanto
en poblacin general sana (45) como en pa-
cientes con SFC (9, 13).
Hay estudios y autores que se preocupa-
ron de la pr ogr esi v i dad en los programas de
prescripcin de ejercicio para estos pacientes.
As en uno de ellos, sometieron a los pacien-
tes a 5-15 minutos de ejercicio aerbico ligero
(caminar, pedalear o nadar), incrementando
la duracin cada semana en 1-2 minutos,
hasta alcanzar 30 minutos.
En el mismo estudio las intensidades fue-
ron, tambin, progresivas, comenzando con
el 40% de su VO
2
mximo (equivalente al 40
y 50% de las frecuencias cardacas de reserva
y mxima respectivamente) y alcanzando el
60% al nalizar el programa de 12 semanas.
Cuando los niveles de fatiga se incrementa-
ban en cualquier momento, se aconsej a los
sujetos mantener el ritmo de ejercicio sin in-
crementos durante una semana adicional.
La revisin de Edmons et al (15) investig
la e caci a de la terapia con ejercicio gradual
en pacientes con SFC, concluyendo que algu-
nos pacientes con SFC pueden beneciarse
de este tratamiento, estipulando que debera
ofrecerse a todos los pacientes con esta en-
fermedad.
Los pacientes con SFC ms beneciados
por la terapia con ejercicio gradual seran:
40
e
Pacientes con SFC que cumplen los crite-
rios de Oxford, sin trastornos del sueo pero
con la posibilidad de trastornos psiquitricos,
con enfermedad de corta evolucin, demos-
trado en el estudio de Fulcher et al (9).
Algunos pacientes con SFC que cumplen
los criterios de los CDC de 1994, con SFC li-
gero y de corta duracin, demostrado en el
estudio de Moss-Morris et al (46).
Algunos pacientes con SFC que cumplen
los criterios de los CDC de 1994 y tiene SFC
ligero (13).
En el mismo trabajo se evalu la r eper -
cusi n sobr e l a condi ci n aer bi ca, no
encontrando cambios signicativos en el VO
2

mximo de los pacientes tras 12 semanas de
terapia con ejercicio (15).
Ahora bien, en esta revisin se proponen
estudios con grupos de pacientes ms homo-
gneos, que cumplan los criterios de SFC,
con determinaciones siolgicas ms amplias,
en los que se valoren los efectos secundarios
y la calidad de vida, que abarquen perodos
de tiempo ms prolongados.
EJERCI CI O LI GERO, I NTERMI TENTE
Se ha descrito que la terapia con ejercicio
aerbico gradual puede ser apropiada para
prescribir ejercicio a pacientes con SFC que
no tienen trastornos psiquitricos ni insom-
nio, siempre que comiencen con ejercicio de
corta duracin y baja intensidad (9).
Este programa que esta encaminado a
prevenir la exacerbacin de los sntomas,
comienzan con sesiones de 5-15 minutos de
ejercicio continuo durante un perodo de va-
rias semanas, a partir de las cuales se incre-
mente para alcanzar 30 minutos por sesin.
Una alternativa al ejercicio continuo gra-
dual es la terapia con ejercicio intermitente,
en la cual los pacientes realizan breves series
de ejercicio a lo largo del da, para acumular
unos 30 minutos de ejercicio.
Se ha visto que un programa con tan solo
3 series diarias de 10 minutos proporcionan
benecio para la salud (41), y adems per-
mite a los sujetos enrolarse en un programa
de ejercicio aerbico gradual con series de 30
minutos.
Por otro lado se ha demostrado que el
ejercicio intermitente se ha mostrado me-
nos agresivo a la hora de exacerbar los sn-
tomas de los pacientes (18).
Este mismo hecho fue investigado en 10
pacientes con SFC, sometidos a 10 series de
ejercicio discontinuo (paseo o tapiz rodante
al paso) de 3 minutos de duracin separados
por 3 minutos de recuperacin pasiva (11).
La velocidad inicial de la primera serie fue de
0,58 m/seg. (1,3 mph), incrementando la ve-
locidad hasta alcanzar un confortable ritmo
de paseo. Este ritmo fue aplicado en las 9 se-
ries restantes. La media de los participantes
camino a una velocidad de 0,71 m/seg. (1,58
mph).
De los 9 sujetos que completaron el pro-
tocolo, ninguno mostr anomalas en la res-
puesta siolgica al esfuerzo. El grado de
discapacidad, el estado general de salud, los
sntomas y el humor fueron evaluados con
diferentes cuestionarios antes, despus del
ejercicio y diariamente en los 7 das de na-
lizar el protocolo, sin mostrar cambios sig-
nicativos como consecuencia del ejercicio
realizado.
La conclusin es que parece improbable
que los pacientes con SFC con co-morbilidad
psiquitrica o insomnio pueden participar en
un programa de 30 minutos de ejercicio conti-
nuo ligero sin sufrir exacerbacin de su sinto-
matologa. Por el contrario podran participar
en un programa de ejercicio intermitente ae-
rbico sin exacerbacin de su sintomatologa.
Sera interesante investigar en el futuro, si
el ejercicio intermitente aerbico puede me-
jorar la condicin fsica de los pacientes con
SFC sin exacerbar su sintomatologa. Tam-
bin habr que valorar si se pueden aplicar a
este programa intermitente los principios de
progresividad que aplicamos al ejercicio con-
tinuo, aumentando la duracin e intensidad
de las series y reduciendo la duracin de los
perodos de recuperacin a lo largo de las se-
manas.
PROTOCOLO PRESCRI PCI N E I N-
VESTI GACI N
En base a la literatura cientca, tras una
revisin bibliogrca exhaustiva, diseamos
el protocolo de estudio que inclua valoracin
funcional y prescripcin de ejercicio.
El protocolo fue presentado al Comit tico
de nuestra Universidad para su aprobacin
.
La muestra de nuestro estudio esta cons-
tituida por pacientes con SFC que acudan a
nuestra Institucin para ser evaluados en la
Unidad de Valoracin Clnica y Funcional. To-
dos ellos deben cumplir los criterios denito-
e
e
41
rios que establecieron los Centers for Disease
Control and Prevention (2).
El primer da rmaron un formulario con-
sentimiento, y fueron sometidos a un test de
valoracin erogoespiromtrica mediante es-
fuerzo en cicloergmetro. Los pacientes rea-
lizaron un test que comenz con una carga
de 10W y se increment linealmente a razn
de 10W/minuto. Los sujetos fueron instruidos
para mantener un ritmo de pedalada en torno
a las 60 rpm. El esfuerzo se mantuvo has-
ta que el paciente alcanz criterios de maxi-
malidad con RER 1,10. Entre otras muchas
variables se determinaron la FC
mxima
, y las
FC
submximas
; la duracin del ejercicio; el VO
2

mximo y los VO
2 submximos
. Igualmente se hi-
cieron tomas de cido lctico a nivel mximo
y submximo.
El segundo da se planteo un test de ejer-
cicio similar al del da anterior, para conrmar
los resultados y especialmente para detectar
la fatiga post-esfuerzo, a travs de las modi-
caciones de los distintos parmetros, particu-
larmente la cada del VO
2
mximo.
Los pacientes deben de rellenar una serie
de cuestionarios clnicos para evaluar su es-
tado inicial y la repercusin que el ejercicio
podra suponer para el sujeto.
El SF-36 (Medical Outcomes Short Form 36
Health Status Survey) permite evaluar el es-
tado funcional y el bienestar o calidad de vida
del paciente (47, 48), especialmente del que
padece SFC (49).
El CFS Symptom List (Chronic Fatigue
Syndrome Symptom List), es un autocues-
tionario que valora la severidad, mediante
escala analgica visual, de los 19 sntomas
ms frecuentes en pacientes con SFC (50).
El uso de esta lista ha mostrado una elevada
consistencia interna (Cronbachs =0,88),
y una excelente reproducibilidad test-retest
(ICC 0,97) (51).
El CSF-APQ (Chronic Fatigue Syndrome
Activities and Participation Questionnaire),
es un cuestionario autoadministrado cuyo
objetivo es la monitorizacin de las limita-
ciones y restricciones de participacin en
actividades de los pacientes con SFC, ha-
biendo mostrado, igualmente alta consis-
tencia interna, reproducibilidad y validez
discriminatoria (52, 53). Un resultado de 16
supone elevada limitacin, mientras que 1
representa ausencia de limitaciones.
Los cuestionarios se pasaron, antes y des-
pus de los dos test de valoracin inicial, y se
pasarn antes y despus del test de valora-
cin nal tras la aplicacin del programa de
prescripcin de ejercicio.
Con todo ello nos planteamos evaluar la
condicin fsica y funcional de los pacientes
con SFC, y la inuencia de un programa re-
glado de ejercicio sobre diferentes esferas de
su enfermedad: sintomatologa, estado fun-
cional, calidad de vida, participacin y/o limi-
tacin para las actividades etc.
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44
e
Segovia, J.C.
Escuela Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
APORTACI ONES DE LA MEDI CI NA DEPORTI VA EN
EL SI NDROME DE FATI GA CRONI CA
4
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFCR) es
distinto de lo que se conoce como Fatiga Cr-
nica. Se la conoce tambin como Encefalo-
mielitis Milgica, tal y como se acord por el
comit de expertos de Canad en 2006; y es
una enfermedad multistmica adquirida, ya
sea de forma espordica como epidmica.
Manifestacin de fatiga intensa, de causa des-
conocida y de carcter permanente con distintos
grados de discapacidad, de > 6 meses.
Presenta Astenia no reparadora con el descanso
Alteraciones del sueo. Sueo no reparador
Mialgias
Cefaleas
Ansiedad
Sntomas depresivos
Alteraciones cognitivas
Intolerancia al ejercicio
El SFCr presenta una clnica (segn gura)
en donde el ejercicio es parte importante del
sndrome, ya que presenta intolerancia.
Inmunolgica
RNasaL en el 80%
Neuroendocrina
Alteraciones intermitentes
Primarias o secundarias?
Alteracin de neurotransmisores
Infecciosa. Retrovirus XMRV. Mickvite. National Can-
cer Institute. Science. 8/10/09
68/101 de SFCR
8/208 Sanos
La etiologa es controvertida y parece que
la teora infecciosa, aunque todava sin de-
mostrar, toma mucha relevancia, con el retro-
virus XMRV, el cual aparece en un porcentaje
muy alto, segn un estudio de 2009.
Dcil por los criterios diagnsticos
5-20% que acuden a consulta presentan fatiga1
0,002 - 0,04 % pob. Gral. EEUU2
0,006 - 2,5 % pob. Gral.EEUU3
0,5 - 2,5 % de la consulta4
0,6 % pob. Gral. UK5
1,5% pob. Gral. Japn6
0,001 pob. Gral. Espaa7
En relacin a la epidemiologa, se observa
una variabilidad de unos paises a otros, pero
dentro de unos margenes que revela la im-
portancia de este sndrome, el cual afecta a
dos mujeres por cada varn; sin preferencia
de raza o situacin socio-econmica.
No hay signos patognomnicos ni pruebas de
diagnstico especcas
Diagnstico clnico
Pruebas diagnsticas de descarte de otras
patologas
(1) Documento de Consenso. Arruti Bustillo M.;
Avellaneda Fdez A.; Barbado Hdez F.J.; De la Cruz
Labrado J.; Das-Delgado Peas R.2008.
Para realizar el diagnstico conviene rea-
lizar una serie de pruebas con el objetivo de
e
e
45
APORTACI ONES DE LA MEDI CI NA DEPORTI VA EN EL SI NDROME DE FATI GA CRONI CA
descartar patologa subyacente. Es decir, que
el diagnstico se realiza por exclusin.

1.Fatiga
2.Malestar y/o fatiga postesfuerzo
3.Trastorno del sueo
4.Dolor
5.Manifestaciones neurolgicas/cognitivas: 2 o ms.
Manifestaciones neurolgicas/cognitivas: 2 o ms.
Confusin
Deterioro concentracin y la memoria a corto plazo
Desorientacin
Dicultad de procesar la informacin
Dicultad de enfocar
Fotofobia e hipersensibilidad al ruido
Sobrecarga emocional
Ansiedad
6.Al menos una de las dos siguientes
a. Manifestaciones autonmicas
b. Manifestaciones neuroendocrinas
c. Manifestaciones inmunes
7. Enfermedad persistente al menos 6 meses
Para ello se realiza, como siempre en toda
consulta mdica, con una buena historia cl-
nica con su anamnesis y la exploracin fsica.
De ah se plantean una serie de pruebas de
rutina y complementarias.
Pero hay que recordar los criterios que
desde los distintos consensos, se han esta-
blecido para determinar que existe el SFCr.
Los vemos en las grcas.

46
e
Tal y como se observa en la gura, se ven las
diferencias en la respuesta que presentan los
enfermos de SFCr frente a los controles sanos.
As se establecen unos criterios diagns-
ticos en cuanto a la prueba de esfuerzo y
quedan en cuatro grados, tal y como queda
reejado en la tabla y en funcin de unos con-
sumos de oxgeno.
Por ello realizamos un protocolo de dos
das de trabajo con un protocolo incremental
de intensidad, para determinar el Consumo
mximo de oxgeno (primer criterio del SFCr:
consumo segn la tabla) y el porcentaje de
caida del rendimiento para el segndo da
(segundo criterio de SFCr: se establece po-
sitividad, en cuanto a este aspecto, cuando
la caida supone entre, al menos un 22-27%,
con relacin al primer da). Pero este segun-
do criterio, en ocasiones es imposible que se
cumpla, dado los extremadamente bajos que
son los valores del primer da.
Los resultados obtenidos se basan en las
pruebas realizadas como son las que apare-
cen en la gura precedente.
Segn esto vemos que los valores de lac-
tacidemia, que sin llegar a los valores de 8
mMol/L, se quedan alrededor de 6 mMol/L,
(ya que en estos paciente, tal y como hemos
indicado anteriormente obtienen valores lige-
ramente inferiores) demostrando la maxima-
lidad de la prueba, eliminando el efecto de
simulacin.
En cuanto a los resultados antropomtri-
cos, no se obsesrva un patrn caracterstico,
ya que hay pacientes que pierden peso, por
prdida de masa muscular, debido al sedenta-
rismo, y otros ganan peso, en base al compo-
nente graso, debido a esa falta de actividad
.
En relacin a los valores de VO2max, se
observa que los valores se quedan alrededor
de un 60% en el caso de las mujeres y entre
un 50 y un 60% en los varones, frente a los
valores que tendra un sedentario con las mis-
mas caractersticas de edad, peso y sexo.
e
e
47
APORTACI ONES DE LA MEDI CI NA DEPORTI VA EN EL SI NDROME DE FATI GA CRONI CA

As mismo calculamos los valores a los
cuales obtenan los umbrales con el objetivo
de planicarles las pautas de entrenamiento,
en la prescripcin del ejercicio.
Por otro lado se les calcula el 40% de su
VO2 max, para valorar el grado de discapa-
cidad que tienen en cuanto a las actividades
cotidianas. Se obtiene el valor de una persona
sedentaria para saber, en valor absoluto, que
cantidad de actividad se realizara. Al estu-
diarlo en lo enfermos de SFCr, se observa que
esa misma cantidad de actividad, supondra
en muchos caso trabajar en valores cercanos,
e incluso superiores, al 100%, lo cual es im-
posible. Por ello estas personas realizan estas
actividades de forma mucho ms lenta y, al
mismo tiempo, con mucho ms cansancio.
Por ello, establecemos como conclusin, la
necesidad de la realizacin de las pruebas de
esfuerzo con el protocolo propuesto para el
diagnstico del SFCr
48
e
Gonzlez Arganda, G.
Fisioterapeuta Ftbol Base Club Atltico de Madrid, SAD
APLI CACI N DEL MTODO PI LATES EN LA PREVENCI N
Y READPATACI N EN EL FUTBOLI STA
5
I NTRODUCCI N
Existe un patrn generalizado en los juga-
dores de ftbol analizados desde el servicio
mdico del Club Atltico de Madrid en el que
existen desequilibrios musculares caracte-
rizados por la prcticamente nula activacin
de la musculatura estabilizadora a nivel del
raquis (especialmente el msculo transverso
del abdomen); y acortamiento muscular de
la cadena posterior. Este motivo repercute a
nivel funcional, con una disfuncin cuantita-
tiva y cualitativa del movimiento provocando
una tendencia a la lesin tanto osteoarticular
como musculoesqueltica.
MTODO
El mtodo Pilates est basado en una ree-
ducacin postural global realizada de mane-
ra dinmica. De esta forma, se da especial
importancia a la activacin de la muscula-
tura estabilizadora primaria, (especialmente
msculo transverso abdominal, diafragma y
musculatura del perin) y a un aumento de
exibilidad (sobre todo psoas, cuadrado lum-
bar e isquiosurales).
PRI NCI PI OS BSI COS
1.CONTROL, nivel de percepcin y con-
ciencia del cuerpo que va evolucionando con
la prctica del mtodo permitiendo corregir el
incorrecto alineamiento corporal activando los
msculos estabilizadores internos
2.CENTRALI ZACI ON, la activacin de
estos msculos estabilizadores (sobre todo
msculo transverso abdominal y diafragma)
permite al sistema msculoesqueltico actuar
con eciencia.
3.CONCENTRACI ON, una correcta eje-
cucin del ejercicio est fundamentada en la
capacidad de asimilacin de dicho movimien-
to por el sujeto. Para ello es importante la
conexin cuerpo-mente.
4.PRECI SI ON, una adecuada conciencia
corporal por parte del sujeto, ayuda a una
ejecucin correcta del ejercicio
5.FLUI DEZ MOVI MI ENTO, la calidad del
movimiento est estrechamente relacionada
con el control del mismo. Para que sea correc-
to, ste debe ser uido e interrumpido.
6.ALI NEAMI ENTO, postura correcta par-
tiendo de una correcta estabilidad articular
por parte de la musculatura estabilizadora
primaria. Es fundamental la neutralidad a ni-
vel de cintura escapular y plvica
7.COORDI NACI N, una correcta progre-
sin de los ejercicios nos permite lograr una
adecuada coordinacin en los mismos.
8.RESI STENCI A, trabajar el control y la
correcta ejecucin de los ejercicios permite
desarrollar la resistencia aerbica, mejorando
la fuerza y tolerancia al esfuerzo de los ms-
culos activados en el ejercicio
9.ALARGAMI ENTO, trabajo de exibili-
dad de la musculatura normalmente acorta-
da en el futbolista (musculatura isquiotibial,
psoas y pectorales)
10.RESPI RACI ON, una respiracin co-
rrecta es la base de todos los ejercicios de Pi-
e
e
49
APLI CACI N DEL MTODO PI LATES EN LA PREVENCI N Y READPATACI N EN EL FUTBOLI STA
lates. Est demostrado que existe un vnculo
entre la respiracin y la estabilidad del tronco.
I NSPI RACI N, durante la misma, se in-
crementa el volumen de la cavidad torcica.
El proceso comienza cogiendo aire por la nariz
realizando una contraccin activa y conscien-
te del diafragma que provoca un descenso del
centro frnico (aumentando el volumen de la
capacidad torcica). La contraccin y activa-
cin de los msculos intercostales externos
mejoran dicho proceso
ESPI RACI N, durante la espiracin se
relajan el diafragma y los msculos implica-
dos en la inhalacin; el diafragma asciende al
tiempo que la caja torcica desciende.
El diafragma junto con el msculo trans-
verso del abdomen contribuye a la estabilidad
vertebral durante la fase de inspiracin y es-
piracin.
El msculo transverso del abdomen conec-
ta las caras anterior y posterior y las mitades
superior e inferior del cuerpo. Por medio de
estas conexiones, dicho msculo desempea
un papel en el sostenimiento del movimien-
to funcional de las extremidades superiores
e inferiores, adems de la estabilizacin de
la columna vertebral. Se extiende en torno
al tronco, conectndose con la fascia toraco-
lumbar, que ayuda a estabilizar el tronco y
la pelvis. El msculo transverso abdominal y
la fascia toracolumbar crean un cors central
que conecta el hemicuerpo superior con el in-
ferior, ayudando a estabilizar la pelvis sobre la
columna vertebral.
Un patrn de respiracin inecaz es aquel;
entre otros motivos, en el que existe una
dominio de la respiracin apical con un pre-
dominio de los msculos accesorios de la
respiracin, prdida de la postura ideal de
la cabeza, aumento de la cifosis dorsal, au-
mento de la activacin o hiperactividad de los

msculos oblicuos y recto del abdomen pro-
vocando una respiracin abdominal.
EQUI LI BRI O MUSCULAR
El equilibrio muscular est determinado
por la relacin entre el tono y la longitud de
los msculos que rodean una articulacin. Po-
demos distinguir desde el punto de vista fun-
cional dos grupos musculares:
1.ESTABI LI ZADORES, se componen de
bras de contraccin lenta ayudando a man-
tener posturas. Actan contrarrestando la
fuerza de gravedad, y tienden a debilitarse y
alongarse con el tiempo. Se consideran esta-
bilizadores primarios los msculos multdos,
transverso abdominal, oblicuo interno, glteo
medio, vasto medial, serrato anterior bras
inferiores del trapecio y sleo. Son estabili-
zadores secundarios el glteo mayor, oblicuo
externo, subescapular, infraespinoso, cuadra-
do lumbar y aductor mayor.
2.MOVI LI ZADORES, son responsables
del movimiento. Tienden a encontrarse ms
superciales. Se componen de bras de con-
traccin rpida para generar potencia, aun-
que toleran el esfuerzo poco tiempo. Con el
tiempo tienden a adquirir tirantez y a acor-
tarse limitando la amplitud de movimiento
y generando tensin en la articulacin. Son
movilizadores el psoas, isquiotibiales, recto
femoral, tensor de la fascia lata, aductores,
recto del abdomen, esternocleidomastoideo,
elevador de la escpula, pectoral mayor, es-
calenos y gastrocnemio.
EJERCI CI OS
b.ALI NEAMI ENTO DURANTE EL EJERCI CI O
1.POSI CI N DE LA CABEZA, sensacin
de elongacin del cuello, manteniendo siem-
pre la mirada adelantada para facilitarlo.
50
e
2.CONTROL ESCAPULAR, equilibrio entre
los msculos del manguito de los rotadores y
los msculos estabilizadores de la escpula.
Se trata de un componente clave para conser-
var la estabilidad mientras se practica ejerci-
cios de Pilates.
3.POSI CI N DE LA CAJA TORCI CA,
movimiento durante la inspiracin normaliza-
do. Atencin a la anterioridad del esternn.
4.PELVI S NEUTRA, posicin de la pelvis
biomecnicamente correcta. Est denida por
la EIAS y el pubis mantenindose ambos en el
mismo plano (horizontal en decbito y verti-
cal en ortostatismo).
5.ALI NEAMI ENTO DE PI ERNAS, norma-
lizar la existencia de varo/valgo de rodilla/ca-
dera durante la ejecucin del movimiento.
6.POSI CI N DE LOS PI ES, importante
para completar la postura de las extremida-
des inferiores y garantizar la correccin del
movimiento
SECUENCI A DE MOVI MI ENTOS
Al practicar un ejercicio de Pilates, es ne-
cesario ejecutar una secuencia uida con la
correcta activacin de los msculos estabi-
lizadores centrales. Todo ejercicio se puede
descomponer en varios movimientos con el
n de alcanzar el objetivo especco del ejer-
cicio. La capacidad para contraer el ncleo del
cuerpo y su control es un proceso dinmico,
al igual que la capacidad de mantener el ali-
neamiento vertebral con la misma calidad de
control sobre la pelvis. Dicho proceso din-
mico tambin es necesaria para el control de
la pelvis y establecer una base estable sobre
la que trabajar. Los msculos ms super-
ciales (movilizadores) se tienen que ejercitar
sobre la misma base estable, por lo que los
msculos estabilizadores internos (transverso
del abdomen, y estabilizadores escapulares)
tienen que mostrar una activacin correcta y

resistencia fsica para superar los retos de los
ejercicios de Pilates.
APRENDI ZAJE MOTOR
El establecimiento de destrezas motrices
mediante ejercicios de Pilates se logra alcan-
zando las metas de estabilidad, coordinacin,
equilibrio y resistencia aerbica muscular. Di-
cho aprendizaje es una respuesta de adapta-
cin a la integracin sensitiva, que recurre a
los sentidos del tacto, la vista y la propiocep-
cin. El modelo de aprendizaje se compone
de tres fases:
Fase cognitiva (3-6 semanas)
Entender el movimiento
Desarrollo del patrn respiratorio
Capacidad de identicar los msculos es-
tabilizadores
Desarrollar ideas sobre su ejecucin
Centrarse que movimiento ejecutar
Necesidad de claves visuales mediante
demostraciones y repeticiones del movimien-
to correcto
oFase asociativa (8 semanas-4 meses)
Movimientos ms coordinados
Potenciar el control abdominal
Mayor conciencia del movimiento
Capacidad para concentrarse en la ejecu-
cin del movimiento
oFase automtica (continuo)
Coordinacin del movimiento
Calidad de movimiento
Movimiento automatizado
Ejecucin de un ejercicio completo con
mnima atencin
La estabilizacin del cuerpo durante el ejer-
cic
io se consigue mediante la coordinacin y
reclutamiento de las reas centrales corpora-
les. Para mantener la estabilidad plvica, los
e
e
51
APLI CACI N DEL MTODO PI LATES EN LA PREVENCI N Y READPATACI N EN EL FUTBOLI STA
estabilizadores locales, el msculo transver-
so del abdomen y multdos, tienen que fun-
cionar normalmente en colaboracin con los
oblicuos internos del abdomen, el diafragma y
el suelo de la pelvis. Adems de su accin es-
tabilizadora, estos msculos coordinan su ac-
tividad durante el ejercicio para facilitar otros
mecanismos.
*MASSEY, Paul (2010). Anatoma y Pilates.
Paidotribo
*PATERSON, Jane (2009). Teaching Pilates for
postural faults, illness and injury. A practical gui-
de. Butterworth.
*ISACOWITZ, Rael (2009). Pilates. Manual com-
pleto del mtodo Pilates. Paidotribo
*PILATES WORLD UNIVERSITY (2008), Anatomy
for Pilates. Primal
*KAPANDJI, A.I (6EDICIN 2010), Fisiologia
Articular. Panamericana
*EVERETT, TONY- KELL, CLARE, Human move-
ment. An introductory text. Churchill Livingstone.
*HAMILL, J. KNUTZEN, K. Biomechanical basic of
human movement. Lippincot
*SAHRMANN, S. Diagnstico y tratamiento de las
alteraciones del movimiento. Paidotribo
*PALASTANGA, SOAMES&FIELD. Anatomy and
human movement: Structure and Function. But-
terworth
*NORDIN, M. (2004). Biomecnica bsica del
sistema musculoesqueltico. Interamericana
*FUCCI, S. (2003). Biomecnica del aparato lo-
comotor aplicada al acondicionamiento muscular.
Elsevier
52
e
Arvalo Sanz, E.
Fisioterapeuta. Servicios Mdicos Atltico de Madrid
TRATAMI ENTO DE FI SI OTERAPI A POSTCI RUGI A
DE CADERA EN FUTBOLI STAS
6
ANTECEDENTES
Paciente varn, 19 aos, deportista de
lite
Antecedentes de dolor en la articula-
cin de la cadera, no dolor en reposo, pero s
en carga sobre ese mmii
Aumento del dolor al golpear el baln
en un movimiento de exin, adduccin y ro-
tacin externa
El paciente presenta pie cavo bilateral
TRATAMIENTOS PREVIOS
Se realizan tratamientos diarios de -
sioterapia que permiten continuar los entre-
namientos, disminuyendo el dolor, pero sin
hacerlo desaparecer completamente.
Los tratamientos de eleccin son ultra-
sonido, corrientes interferenciales, movilidad
analtica de cadera, estiramientos musculo
tendinosos e hidroterapia.
CI RUG A
Abordaje anterolateral por medio de
artroscopia
Hospital FREMAP Majadahonda
Doctores Prez Carro y Oliver Marn
FASES
1. Fisioterapia Hospitalaria
2. Fisioterapia desde el alta hospitalaria a
la 3 semana
3. Fisioterapia desde la 4 semana hasta la 6
4. Fisioterapia desde la 7 semana hasta la 9
FASE 2
Evitar la aparicin de dolor, inamacin,
retracciones y brosis en la articulacin
e
e
53
TRATAMI ENTO DE FI SI OTERAPI A POSTCI RUGI A DE CADERA EN FUTBOLI STAS

54
e
FASE 3
Aumentar rangos articulares, elasticidad
de tejidos y potencia muscular
Repeticin de movilidad de Fase 2
Diez das despus de iniciar la Fase 3
sobrepasamos los 80 de exin aumentando
10 cada cuatro das
Realizamos movimientos coxofemorales
Empezamos trabajo en bicicleta con
silln alto
FASE FI NAL
Aumentar la fuerza muscular, trabajo
readaptativo y reincorporacin a entrena-
mientos
Repetimos movilidad Fases 2 y 3, de
manera activa
Incluimos movilizaciones de exin +
abduccin + rotacin externa
FI SI OTERAPI A PREVI A A READAPTA-
CI N
Diatermia por microonda 85w 10 mi-
nutos
Masaje terapeutico de calentamiento,
en cuadriceps y articulacin de la cadera y ro-
dilla
FI SI OTERAPI A POST READAPTACI N

Tratamiento de la cicatriz, mediante
masaje, terapia de ganchos y ventosas
Tens pulsado analgsico 100-150 hz
Estiramientos musculotendinosos
Crioterapia, no ms de 10 minutos
Kinesiotaping
e
55
Salinas Palacios, V.
Fisioterapeuta, Ostepata, Rolfer Certicado
Villarreal C.F
ABORDAJE TERAPETI CO EN LESI ONES DEL SI STEMA
MI OSFACI AL
ROLFI NG
.I NTEGRACI N ESTRUCTURAL Y DEPORTE

7
QUE ES EL ROLFI NG
?
El Rolng
es una terapia holstica basada

en la manipulacin del sistema fascial con ob-
jeto de liberar las restricciones estructurales,
para ello utiliza el movimiento y la percepcin
corporal con objeto de integrar y organizar el
cuerpo en gravedad.
El Rolng
o integracin estructural es una

terapia creada por la Dra. Ida P. Rolf hace ms
de 50 aos en la que se propone alinear el
cuerpo a n de crear en la persona unas con-
diciones fsicas y mentales ptimas para que
pueda moverse, respirar, sentarse En deni-
tiva, vivir con ms armona.
A travs de diferentes tcnicas de manipu-
lacin fascial, el Rolng
procura restituir el
organismo y llevarlo a su condicin o postura
normal frente a la accin de la gravedad.
El continuo esfuerzo que el cuerpo hace
contra la gravedad, el estrs provocado por
nuestro da a da, las lesiones sufridas a lo
largo de nuestra vida, la prctica deportiva,
etc pueden provocar diversas lesiones o
restricciones a nivel del tejido conectivo, la
fascia. Esto provoca una desorganizacin y
desalineacin corporal. Cuando esto pasa se
crea un desequilibrio que desemboca en rigi-
dez, prdida de energa y disconfort corporal.
Cuando un cuerpo est alineado y equili-
brado el efecto es el contrario, recuperamos
agilidad, energa, precisin y autoestima.
EN QU CONSI STEN EL ROLFI NG
?
La integracin estructural del organismo se
realiza mediante 10 sesiones de tratamien-
to. Cada sesin aborda reas especcas del
cuerpo. Los objetivos son posturales, tanto
estticos como dinmicos y de percepcin
corporal.
Las sesiones tienen un orden y correlacin
entre ellas que permiten obtener los mejores
resultados y eciencia en el abordaje holstico
de la postura de la persona.
Cada sesin tiene una duracin aproxima-
da de 60 minutos y la frecuencia ideal para
obtener unos resultados satisfactorios es de 1
sesin cada 3 4 semanas.
Desde la primera sesin se observan cam-
bios progresivos tanto en el estado fsico, ps-
quico como emocional del individuo.
En estas sesiones se emplean distintos ti-
pos de tcnicas (tcnicas miofasciales directas
o indirectas, tcnicas fasciales con moviliza-
cin activa, tcnicas de percepcin corporal y
movimiento y tcnicas fasciales gravitatorias)
QU PUEDE APORTAR EL ROLFI NG

AL DEPORTI STA?
Cualquier persona que quiera sentirse me-
jor con su cuerpo, mejorar su imagen corpo-
ral, sentirse ms energtico y vital y tener
menos dolores y menos tensiones puede be-
neciarse del Rolng
. Le aportar armona,
equilibrio, exibilidad y una mejora del rendi-
miento deportivo.
Este abordaje global del cuerpo permite
una mejor capacidad de percepcin del or-
ganismo y una mayor aceptacin corporal
dotando al deportista de los recursos nece-
sarios para tratar de contrarrestar los efectos
de las constantes situaciones estresantes que
le afectan diariamente debido a los entrena-
mientos y competicin.
De igual modo el Rolng
es benecioso en
todos aquellos problemas musculoesquelti-
cos siendo especcamente en patologa de la
columna, tanto aguda como crnica.
Aquellas personas que sometan su cuerpo
a
estrs fsico, bien de manera profesional o
de ocio, pueden verse notablemente bene-
ciados tanto en la recuperacin fsica del orga-
nismo como en la mejora de su rendimiento,
disminucin del riesgo de lesiones, mejora
de exibilidad y coordinacin y aumento del
bienestar personal .
56
e
Garca-Naveira, A. y Jerez Villanueva, P.
Director Departamento Psicologa Club Atltico de Madrid
Asociacin Espaola de Psicologa y Coaching Deportivo
EL COACHI NG DEPORTI VO COMO TCNI CA DE
LI DERAZGO DEL ENTRENADOR
8
I NTRODUCCI N
El liderazgo es un tema crucial hoy en da
en donde los equipos y las organizaciones de-
portivas permanentemente se encuentran en
un constante proceso de cambio, luchan por
ser cada vez ms competitivos y buscan la
excelencia profesional.
Teniendo en cuenta estos aspectos, mu-
chos entrenadores se enfrentan a la duda so-
bre qu estilo de liderazgo es el que mejor
funciona con su equipo; unos optan por ser
estrictos, otros por ser exibles. Pero la duda
es la misma: cul es el mejor estilo?. No
existe un estilo de liderazgo ideal. El entrena-
dor ecaz ser aquel que sea capaz de adap-
tarse al perl de sus jugadores (madurez,
personalidad, habilidad) y al requerimiento
de la situacin (durante un entrenamiento, un
partido, en el vestuario).
Partiendo de estas premisas, el Coaching
Deportivo es una nueva tcnica de liderazgo
que se ha estado abriendo camino acelera-
damente en los ltimos aos y que ha he-
cho su aparicin tanto en el deporte de base
como en el deporte del alto rendimiento. El
coaching posibilita la mejora del rendimien-
to de las personas para alcanzar resultados
extraordinarios y conseguir una vida ms ple-
na y satisfactoria. Pero, qu es el Coaching
Deportivo?, en qu consiste?, cules son
sus benecios?, cules son las claves para
llevarlo a cabo?. El objetivo de la presente co-
municacin es el de responder a estas y otras
cuestiones.
QU ES EL COACHI NG DEPORTI VO?
El trmino coach (que en ingls signica
entrenador) tuvo su origen en el mbito del
deporte. Atletas y equipos deportivos se colo-
can en manos de un coach para incrementar
de manera signicativa su desempeo, aun-
que en esencia no mantuvo el sentido inicial
del trmino (conductor, gua o facilitador), de-
bido a la utilizacin de un estilo de liderazgo
ms directivo. A pesar de este aspecto, es de
destacar cmo el deporte pudo inuir en las
tcnicas de Coaching o bien cmo el Coaching
aporta el concepto de juego interno (supe-
racin y desarrollo personal), como condicin
de desarrollo de las acciones externas (ren-
dimiento).
Del mbito deportivo, se ha intentado ex-
portar este tipo de intervencin a reas muy
diferentes como lo son, por ejemplo, la acti-
vidad empresarial, el funcionamiento de los
equipos de trabajo o el terreno educacional,
reas en las que el problema de desempe-
o resulta fundamental. Probablemente, el
Coaching como tcnica psicolgica, se ha de-
sarrollado en estas reas de aplicacin, para
que en estos ltimos aos, haya vuelto de
nuevo al contexto deportivo en su sentido ori-
ginal: acompaar al otro de forma no direc-
tiva para la mejora del desempeo personal y
del talento deportivo.
Como una posible denicin, el Coaching es
un proceso psicolgico por el cual el coach (p.
ej., el entrenador) acta (de modo no directi-
vo) sobre la cognicin, emocin y el compor-
tamiento del coachee (p. ej., el deportista).
En este sentido, la Asociacin Espaola de
Psicologa y Coaching Deportivo (AEPCODE)
dene al Coaching Deportivo como una tc-
nica psicolgica que consiste en una relacin
profesional (p. ej., entrenador-deportista)
continuada, que ayuda a obtener resultados
extraordinarios en la vida y/o en el deporte de
las personas. El proceso de Coaching Depor-
tivo est constituido por la escucha, interpre-
tacin y generacin de preguntas por parte
del coach, que sirve de gua al coachee en su
autoconocimiento y puesta en accin a travs
del aprendizaje, que tiene como resultado el
logro de los objetivos del cliente. En la Tabla
1 se presentan algunos de los benecios por
la aplicacin del Coaching Deportivo.
e
e
57
EL COACHI NG DEPORTI VO COMO TCNI CA DE LI DERAZGO DEL ENTRENADOR
Tabla 1. Benecios del Coaching Deportivo
Benecios
Desarrollo personal, profesional y del talento depor-
tivo.
Acelera los procesos de maduracin psicolgica del
deportista.
Facilita que los deportistas se adapten a los cambios
de manera eciente y ecaz.
Moviliza los valores centrales y los compromisos del
ser del deportista.
Renueva las relaciones y hace ecaz la comunica-
cin en los equipos.
Estimula a los deportistas hacia la produccin de re-
sultados sin precedentes.
Predispone a los deportistas para la colaboracin, el
trabajo en equipo y la creacin de consenso.
Destapa la potencialidad de los deportistas permi-
tindoles alcanzar objetivos que de otra manera son
considerados inalcanzables.
QU ES SER UN ENTRENADOR CON-
VERSACI ONAL?
En mi opinin, los clubes de hoy en da es-
tn atrapados en un modelo de gestin obso-
leto, modelo que ha sido muy exitoso hace 50
aos atrs pero que hoy en da representa la
traba principal para alcanzar niveles de des-
empeo, rentabilidad y competitividad sus-
tancialmente superiores. La gura clave de
este modelo de gestin es la que llamo en-
trenador tradicional, gura que fue muy til
para lograr altos niveles de rendimiento de los
deportistas tiempo atrs. Este tipo de entre-
nador, utiliza un estilo de liderazgo directivo.
En la actualidad, probablemente el per-
l del jugador de ftbol sea ms pensante
(tiene ms inquietudes, cuestiona las cosas,
tiene ms formacin, conocimiento, etc.) que
el jugador de antes. Ni mejor ni peor, sim-
plemente algo diferente. Este tipo de cambio
requiere una evolucin del entrenador para
hacer frente a las caractersticas de los juga-
dores.
Los entrenadores hoy en da ms valorados
son los llamados entrenadores formados,
con experiencia y conocimiento (personas
con mltiples cursos a sus espaldas). Son los
que contribuyen en mayor grado al capital
humano de los clubes. Pero por muy slidos
que sean sus conocimientos, si no son su-
cientemente efectivos en competencias ta-
les como escuchar, saber pedir, fundamentar
sus juicios, cumplir sus promesas, etc., sus
resultados se vern comprometidos. En mi
opinin, el nuevo entrenador que hace falta,
es un lder que posea muchas competencias
conversacionales.
Por tanto, el Entrenador Conversacional
(EC) es aquel que posee competencias de co-
municacin avanzadas, que acompaa en un
proceso de transformacin al deportista y/o
equipo, posibilitando el aprendizaje, nuevas
alternativas y resultados.
QU SE REQUI ERE PARA LLEGAR A
SER UN BUEN ENTRENADOR CON-
VERSACI ONAL?
Al gunas consi der aci ones pr ev i as
Una premisa importante es considerar que
el deportista tiene el potencial de desarrollo,
el conocimiento y la capacidad para conseguir
las metas que se plantea. La clave est en l,
en sus puntos fuertes, aspectos de mejora y
en su aprendizaje. Por eso no decimos lo que
tiene que hacer, slo le ayudamos a que lo
descubra.
La funcin del Entrenador Conversacional
(EC) es la de asistir al deportista a lograr los
resultados declarados por l, a travs de la
reexin y la accin. Para ello, el EC utiliza el
lenguaje (verbal y corporal) como base para
su trabajo. El hablar y escuchar del entrena-
dor son un factor determinante en la relacin
entre ambos y en la efectividad para los lo-
gros del deportista.
El EC debe tener la capacidad de disear
conversaciones que abran al deportista nue-
vos accesos para tomar acciones comprome-
tidas que ayuden al logro de los resultados.
La relacin y la conanza son lo ms impor-
tante en cualquier interaccin de Coaching.
El Coaching no ensea, dirige, ni aconseja,
aunque si se pueden dar opiniones o sugeren-
cias. Esta es la principal diferencia con otras
tcnicas, donde se prioriza la transmisin de
conocimiento.
El EC comprometido con su trabajo es
consecuente consigo mismo, con sus compe-
tencias y formacin. Es un aprendiz eterno,
capaz de auto-observarse, examinarse y re-
conocer que posee reas de mejora, juicios
58
e
predeterminados y un mapa mental diferente
de su deportista. Todos estos aspectos los de-
ber vigilar en el proceso de Coaching para no
condicionar al deportista.
Es necesario explicar al deportista que el
proceso de Coaching como tal, para generar
cambios, necesita un tiempo, donde se mar-
quen pequeos objetivos para conseguir la
meta nal y que es necesario ponerse a tra-
bajar desde el primer hasta el ltimo momen-
to.
Es importante que el deportista sea cons-
ciente del compromiso que genera un proce-
so de Coaching donde el EC gua, acompaa,
pero no dirige al deportista en el estableci-
miento de sus objetivos ni en las acciones
para conseguirlos. Es el deportista el que ge-
nera su mejor resultado.
Por lo tanto, un buen EC no es un solu-
cionador de problemas, un maestro, un con-
sejero, un instructor, ni siquiera un experto,
es un facilitador, un asesor, un elevador de
conciencia a travs de la realizacin de con-
versaciones ecaces (ver Tabla 2).
Tabla 2. Conversaciones ecaces del entrenador
Aspectos a abordar en el proceso de
Coaching Deportivo
Descubrir, aclarar y denir lo que el deportista
quiere alcanzar.
Estimular el auto-descubrimiento del deportista.
Suscitar soluciones y estrategias generadas por
el propio deportista.
Pasar a la accin y feedback
Mantener en el deportista una actitud responsa-
ble y consecuente.
Cl av es par a r eal i zar conv er saci ones
e caces
Para realizar unas conversaciones ecaces
con el deportista se presentan los siguientes
aspectos:
Of r ecer con den ci al i dad. Lo que
se trate en la conversacin es entre t y el
deportista.
Dar espaci o par a el di l ogo. Deja
que los dems expongan sus puntos de vista
sin interrumpirles ni coaccionarles.
Una escucha act i v a posi bi l i t a l a
empat a. Esto signica aparcar tu mundo y
tener una actitud receptiva y curiosa hacia el
mundo del otro.
Responder con un r esumen de lo
esencial del contenido del otro utilizando las
expresiones claves de su discurso.
La empat a pr of unda depende de
captar las emociones del otro. Para ello co-
munica lo que supones que siente y asegrate
de que acepta tus hiptesis.
Escuchar con el cuer po adoptando
el ritmo de tu respiracin, postura, gestos y
tono de voz de quien escuchas.
No t r at ar de i mponer a nadie tus cri-
terios ni tus ideas. No empujes a la gente ha-
cia tu terreno. Deja que cada uno llegue por
sus medios a sus propias conclusiones.
Evi t ar most r ar se aut or i t ar i o o ve-
hemente. Evita las frases categricas, las
armaciones tajantes y, sobre todo, las des-
calicaciones.
Acept ar de f or ma nat ur al l as di s-
cr epanci as. Argumenta sin negar las posibi-
lidades de otros puntos de vista, no esperes
que todo el mundo comparta los tuyos.
Est abl ecer obj et i v os cl ar os. El pri-
mer requisito para mover a las personas es
establecer criterios bien denidos: objetivos
a corto plazo, que permiten medir los progre-
sos, y valores a largo plazo, que determinan
el tipo de persona en el que nos convertimos.
El EC ayuda a aclarar estos criterios, propor-
ciona feedback objetivo sobre la situacin real
del sujeto y lo impulsa con su apoyo personal.
Esper ar l o mej or de l a per sona. Las
convicciones sobre las capacidades del otro
inuyen decisivamente en sus logros efecti-
vos, ya que conguran el marco de percep-
cin desde el que construyen su realidad.
Pr edi car con el ej empl o. El factor
ms importante para la ecacia del coaching
es la relacin personal: el lder encarna cuali-
dades que el destinatario del coaching admira,
y lo hace con credibilidad. Pero, concreta-
mente, en qu radica la credibilidad?. Puede
resumirse en una frase que es un autntico
mandamiento del liderazgo: Hacer lo que se
dice que se va a hacer. El lder marca el tono.
e
e
59
La calidad de su relacin con sus colaborado-
res es la clave de todo el trabajo.
CMO ES LA METODOLOG A DE
COACHI NG DEPORTI VO?
El coaching se desarrolla a lo largo de se-
siones semanales, quincenales o mensuales,
de entre 45 y 90 minutos de duracin aproxi-
madamente, donde el entrenador y el depor-
tista se juntan para reexionar sobre los nes
y medios necesarios para conseguir el objeti-
vo planteado, y denen planes de accin con-
cretos a realizar durante el tiempo entre cada
sesin. A pesar de este aspecto, los tiempos
pueden ir reducindose a partir del dominio
de la tcnica y el trabajo previo entre el EC y
el deportista. Hay que evitar las prisas y las
soluciones rpidas.
As, la reexin y la accin son las dos
caras fundamentales de la misma moneda
del Coaching. Es este ciclo constante de re-
exin, accin y feedback, bajo un proceso
claro, acordado y condencial, el que permite
grandes resultados en la prctica diaria del
deportista.
La metodologa que se presenta a conti-
nuacin est constituida por 5 fases diferen-
ciadas y al mismo tiempo relacionadas entre
si (ver Figura 1). A modo de aprendizaje y
dominio se presenta la metodologa en forma
esquemtica, entendiendo que el coaching es
un proceso ms que la suma de las fases:
a) Anal i zar y r e ex i onar . El EC gene-
ra conversaciones con el deportista para que
este analice y reexione sobre el tema que
haya decidido abordar. Se observan las creen-
cias, opiniones, valores, etc. que sustentan el
ser del deportista y el tipo de observador
que es.
El EC debe buscar hechos objetivos que
documenten si realmente el deportista es el
responsable o est tirando balones fuera,
generar la conanza suciente para no juzgar
y hacer entender que no pasa nada por come-
ter errores. Lo importante es si el deportista
tiene la voluntad y el deseo de solucionarlos y
de trabajar para no volverlos a cometer.
b) Descubr i r . La conciencia (el darse
cuenta de) permite al deportista obtener el
suciente conocimiento prctico para clari-
car sus nes y los medios a utilizar. El depor-
tista profundiza en su auto-descubrimiento,
tomando consciencia de su realidad en todos
los mbitos de su vida y eligiendo despus,

de forma responsable, los cambios que desea
para su vida deportiva y personal.
Otros aspectos importantes en esta fase
son el de detectar situaciones de quiebre (en-
tre donde estoy y lo que quiero), descubrir
cuales son los puntos fuertes y dbiles del de-
portista, desarrollar deseo y compromiso por
el cambio, la auto-creencia de creer que pue-
de conseguirlo, y nalmente, la responsabili-
dad, la voluntad, perseverancia y coherencia
para lograrlo consecuentemente.
c) Est abl ecer obj et i v os y est r at egi as.
Una vez que nos hemos dado cuenta, es im-
portante tanto denir lo que se quiere conse-
guir como el medio por el cual se va a hacer.
Los objetivos tienen que ser retadores pero
a la vez realistas para provocar un resultado
positivo y motivador. Tambin es necesario
que el deportista salga de su zona de confort.
Tiene que haber un compromiso por parte del
deportista.
Posteriormente, hay que analizar las posi-
bilidades o medios para conseguir esos ob-
jetivos, dicultades, habilidades de mejora o
aprendizaje, y por ltimo, desarrollar un plan
de accin que englobe todos estos aspectos
(detallado y temporalizado).
d) Pasar a l a acci n. Ante todo, el
coaching es accin. No se trata tanto de ha-
blar como de hacer. El deportista asume el
papel protagonista de su vida y pega un salto
hacia adelante superando los miedos, excusas
y justicaciones que le impiden avanzar hacia
la consecucin de sus sueos. Es el momento
de pasar a la accin.
Un buen EC anima al deportista a que cum-
pla su plan de accin, utiliza diferentes herra-
mientas y recursos para apoyar al proceso de
coaching y es capaz de marcar distancia con
los problemas de su deportista para ayudarle
a ver diferentes perspectivas para solucionar
un problema. No olvidemos que el deportis-
ta espera lograr sus objetivos y depende del
grado de persuasin que el EC es capaz de
infundir en l.
e) I n t er i or i zar y cr ear h b i t os. El
coaching tambin es aprendizaje. Esto
hace que el resultado de sus acciones vuel-
va a modo de feedback, para ser nueva-
mente reflexionadas y continuar, as, en un
crculo ganador y constante de reflexin-
accin, siempre orientado al objetivo que el
deportista desea conseguir.
60
e
En esta fase es de destacar la necesidad
de ofrecer feedback, reforzar los avances y
logros y reformular el proceso si es necesario.
En denitiva, facilitar un aprendizaje transfor-
mador del deportista.
Figura 1. Proceso de Coaching Deportivo
BENEFI CI OS Y DESVENTAJAS DEL
COACHI NG DEPORTI VO PARA EL EN-
TRENADOR
Como toda tcnica, el coaching posee unos
pros y contras en su empleo. A continuacin,
se presenta una breve valoracin de algunos
de estos aspectos.
Bene ci os
El Coaching deportivo presenta un doble
benecio para los entrenadores que no po-
demos obviar. Por un lado, el trabajo con un
psiclogo experto en coaching deportivo les
permite desarrollar todo su potencial como in-
dividuos, en un proceso de crecimiento perso-
nal hacia la excelencia a travs de planes de
accin en las reas de mejora detectadas que
les permitirn ser mejores entrenadores. Por
otro lado, pone a su alcance la metodologa y
herramientas necesarias para convertirse en
un lder conversacional capaz de ayudar a los
miembros de su equipo, y al propio equipo, en
su camino hacia la excelencia deportiva.
Desvent aj as
Como se ha comentado en un primer mo-
mento, un estilo de liderazgo ecaz tendr
que tener presente la madurez y situacin del
deportista y/o equipo. La tcnica del coaching
no es ni nica ni universal.
El empleo de este tipo de metodologa es
recomendable principalmente para jvenes
y adultos. En la niez e inicio de la adoles-
cencia, los deportistas se encuentran en un
proceso madurativo tanto a nivel fsico como
psicolgico. Encontrar la respuesta en uno
mismo cuando no tienes ni la capacidad ni
la experiencia suciente, diculta el proceso
de coaching. Para estos casos, se recomien-
da que la persona que aplique coaching tenga
conocimiento en Psicologa Evolutiva (y mejor
si es un psiclogo). Adems, la complementa-
cin con otros estilos de liderazgo puede que
sea un modo ms efectivo para una poblacin
de deportistas que se encuentran en una eta-
pa de crecimiento y armacin.
Para realizar conversaciones ecaces, se
recomienda practicarlo en un lugar conden-
cial, cmodo y agradable. Aunque no es de-
terminante, un lugar adecuado puede facilitar
la conexin entre el EC y el deportista, posibi-
litando un potente espacio de reexin.
Es importante el tiempo que se dedica
en cada encuentro de coaching. Como deca
Alfredo Diestfano: las prisas son para los
malos y los ladrones. El llamado coaching
express suele tener malos resultados y faci-
lita un estilo de conversacin ms directivo.
La clave se encuentra en el tiempo de dedica-
cin, la atencin y seguimiento personalizado
que se requiere.
Cuando hablamos de un equipo, si el
Coaching individual es til para el desarrollo
del deportista, puede manifestarse inapropia-
do cuando se trata de desarrollar el trabajo
grupal (rendimiento, cohesin, establecimien-
to de metas, comunicacin, etc.). Son dos
metodologas diferenciadas que se sustentan
sobre la esencia del Coaching (acompaar al
otro). En este sentido, son muy pocos los pro-
fesionales que estn sucientemente forma-
dos en las dinmicas del equipo, en las teoras
que tienen en cuenta las complejidades colec-
tivas, y no saben mucho de cmo intervenir
en estos contextos. Por tanto, se requiere una
especializacin concreta en Coaching de equi-
po (aspecto que no ha sido objeto de estudio
en el presente artculo) debido a que slo con
el Coaching individual no suele ser suciente
para optimizar el desempeo del equipo.
Un ltimo obstculo es el posible conicto
de roles que se puede producir en el entrena-
dor. Por un lado, el entrenador dirige, premia,
castiga, etc. Por otro lado, busca ayudar al
deportista en su plano personal y deportivo.
Esta doble vertiente puede dicultar la puesta
Descubrir
Establecer
objetivos y
estrategias
Analizar y
reflexionar
Pasar a la
accin
Interiorizar y
consolidar
(crear hbito)
e
e
61
en escena del EC. Por ejemplo, determinadas
decisiones que tiene que tomar el entrena-
dor puede generar una connotacin negativa
sobre l y producir un distanciamiento entre
su gura y el deportista, aspectos que no fa-
cilitan a que haya encuentros interpersonales
y que se mantengan abiertos los canales de
comunicacin.
BUSCA EL MEJOR PROFESI ONAL Y
LA MEJOR FORMACI N
El Coaching est de moda y es una tcnica
til. Se multiplican las personas que se de-
dican a su aplicacin e inclusive se presenta
como una nueva profesin. Tambin crece el
nmero de centros que ofrecen algn tipo de
titulacin sobre la temtica, algunos preten-
diendo una cierta exclusividad (no ocial) en
cuanto al ttulo que ofrecen.
Sin embargo, parece haber cierta polmi-
ca. Se dice con frecuencia que el Coaching no
es terapia, no es Psicologa, que no tiene que
ver con el quehacer de los psiclogos (como
si ste se redujera precisamente a la terapia).
Pero en los programas de formacin se habla
de refuerzos, creencias, modelos mentales,
desarrollo personal, habilidades de comunica-
cin, emociones... Pero, a qu tipo de Psico-
loga y qu tipo de terapia se reeren?.
Sin entrar en debate, es verdad que el ori-
gen y el desarrollo del Coaching no es exclusivo
de la Psicologa, aunque tambin es cierto que,
durante la aplicacin del Coaching, se genera
un proceso psicolgico (pensamientos, emo-
ciones y comportamientos) entre las personas
que interaccionan, destinado al aprendizaje y
consecucin de objetivos de una de las par-
tes. Dicho de otra forma, el Coaching puede
ser considerado como una tcnica psicolgica
(no directiva) en modicacin de la conducta
del deportista.
La Psicologa aplicada al Deporte, es la
ciencia de estudio del comportamiento huma-
no en el mbito del deporte. Entendemos por
comportamientos tanto las cogniciones, emo-
ciones y acciones del deportista. El Psiclogo
del Deporte tiene el conocimiento y es el pro-
fesional acreditado (Licenciado en Psicologa,
con un postgrado en Psicologa del Deporte
y al menos con un ao de experiencia en el
mbito) que trabaja en esta rea de desem-
peo. Por tanto, los Psiclogos Expertos en
Coaching Deportivo son los mejores profe-
sionales (calicados y cualicados) para un
excelente empleo y enseanza de la tcnica
psicolgica del Coaching Deportivo.
Adems del Coaching, el Psiclogo del De-
porte puede aplicar una variedad de tcnicas
psicolgicas (reestructuracin cognitiva, es-
tablecimiento de objetivos, relajacin-activa-
cin, resolucin de conictos, etc.) que hacen
ms ecaces su intervencin, con el objetivo
de conseguir el desarrollo personal y profe-
sional de los deportistas, tcnicos deportivos
y dems profesionales del rea. La clave est
en hacer el traje a la medida del cliente,
desde la ciencia, el conocimiento y la profe-
sionalidad.
Por ltimo sealar que, estos aspectos no
desmerecen ni mucho menos que el Coaching
Deportivo, como se ha ido desarrollando en el
presente artculo, es una tcnica potente que
puede ser aprendida y aplicada por distintos
profesionales para desarrollar su puesto de
trabajo, y de esta forma, liderar a otras per-
sonas.
Adems de su formacin (tcnica y ge-
neral), el entrenador del futuro ser un en-
trenador conversacional, alguien capaz de
identicar los obstculos que obstruyen el
desempeo y el aprendizaje de sus depor-
tistas y desarrollar intervenciones capaces
de disolverlos. Ser un lder que utilizar
tcnicas avanzadas de comunicacin basa-
da en conversaciones transformadoras. Una
metodologa de acompaamiento en la que
el entrenador conversacional y su deportista
buscan y encuentran el camino para que este
ltimo descubra y alcance su mximo rendi-
miento.
*Cox, R. (2008). Psicologa del deporte: con-
ceptos y aplicaciones (6 edicin). Madrid: Pa-
namericana.
*Dosil, J. (2008). Psicologa de la actividad
fsica y del deporte (2 edicin). Madrid: Mc
Graw Hill.
*Garca-Naveira, A. (2008). El coaching psi-
colgico: una herramienta de trabajo para los
psiclogos del deporte. Primer encuentro Inter-
nacional de Psicologa del Deporte Aplicada al
Ftbol. Costa Rica.
*Garca-Naveira, A. (2009a). El coaching deporti-
vo como tcnica de liderazgo del entrenador. Revis-
ta ABFtbol, Especial Direccin de Equipos, 23-32.
62
e
*Garca-Naveira, A. (2009b). Psicologa y
coaching: reexin y accin?. XII Congreso
Andaluz de Psicologa del Deporte y de la Acti-
vidad Fsica. Jaen.
*Garca-Naveira, A. (2010). AEPCODE: el m-
todo cientco-profesional para eldesarrollo del
coaching. XII Congreso Nacional de Psicologa
del Deporte y de la Actividad Fsica. Madrid.
*Haneberg, L. (2006). Fundamentos del
coaching. Barcelona: Ediciones Gestion 2000.
*Kourilsky, F. (2005). Coaching: cambio en
las organizaciones. Madrid: Ediciones Pirmi-
des.
*Leibling, M. y Prior, R. (2004). Coaching:
paso a paso. Barcelona: Ediciones Gestion 2000
*Miedaner, T. (2002). Coaching para el xito.
Barcelona: Ediciones Urano, S.A.
*Weinberg, R. y Gould, D. (2007). Founda-
tions of sport and exercise psychology. Human
Kinetics.
*Fuente electrnica: Asociacin Espaola de
Psicologa y Coaching Deportivo (AEPCODE):
www.aepcode.es
e
63
Beirn Lozano, J.M.
Psiclogo. Real Madrid C.F.
PROGRAMA FORMATI VO Y APOYO PSI COLGI CO
PARA LA CANTERA DEL REAL MADRI D
9
OBJETI VO GENERAL
Los objetivos principales del trabajo psi-
colgico con la cantera del Real Madrid son
ayudar a optimizar los recursos psicolgicos
de los futbolistas y contribuir a prevenir y so-
lucionar problemas concretos de ndole psico-
lgica que pudieran presentarse.
Para alcanzar estos objetivos, trabajamos
en varios frentes: con los entrenadores y
otros responsables tcnicos; con los propios
futbolistas; con los padres de los jugadores;
y en el caso de los futbolistas que no son de
Madrid, con los responsables del colegio y la
residencia y cualquier otra persona encargada
de supervisarlos.
ENTRENADORES Y OTROS RESPON-
SABLES TCNI COS
El trabajo con los entrenadores puede te-
ner distintas facetas:
la formacin en aspectos psicolgi-
cos; de manera que adquieran conocimientos
y habilidades tiles para conseguir un buen
rendimiento mental de los jugadores y una
buena dinmica de equipo;
el asesoramiento peridico sobre as-
pectos relacionados con su trabajo que incidan
en el funcionamiento mental de los futbolistas
a nivel individual y como equipo;
informarles sobre el estado psicolgico
de jugadores concretos (en la medida posible)
y, cuando proceda, sobre la tendencia colecti-
va del estado psicolgico del equipo;
transmitir a los entrenadores informa-
cin sobre el trabajo que se realiza con los
jugadores, as como recibir sus comentarios
y demandas al respecto, para que exista una
buena coordinacin entre las acciones de
unos y otros;
la disponibilidad necesaria para aten-
der sus consultas especcas.
Par lograr estos objetivos, tenemos reunio-
nes peridicas con cada grupo de entrenadores.
Las reuniones tienen un carcter interacti-
vo, planteando actividades concretas o el tipo
de trabajo que se va a realizar con los juga-
dores y, a partir de ah, surgen comentarios,
demandas y dudas por parte de los entrena-
dores.
Bsicamente, los entrenadores pueden
recibir ayuda para transmitir y comunicarse
mejor, motivar a los futbolistas, contribuir a
fortalecer su autoconanza, ayudarles a ma-
nejar la presin de la competicin, favorecer
su mejor esfuerzo atencional en el entrena-
miento y los partidos, aprovechar la expe-
riencia diaria para el crecimiento psicolgico
individual y el fortalecimiento del espritu de
equipo, e incluso, mejorar el propio funciona-
miento mental.
En el caso de los entrenadores del Castilla
y el Real Madrid C (tercera), la atencin del
psiclogo es ms individualizada y permanen-
te, en funcin de las demandas de cada en-
trenador y momento.
Adems de estas reuniones, se desarrolla
la relacin apropiada para que los entrenado-
res puedan consultar al psiclogo en cualquier
momento
Asimismo, el psiclogo est a disposicin
de cualquier otro tcnico del club que pueda
necesitar su ayuda (entrenadores ayudantes,
preparadores fsicos, entrenadores de porte-
ros), as como del equipo mdico
FUTBOLI STAS
El trabajo directo con los futbolistas se di-
rige, por un lado, a mejorar su repertorio de
habilidades psicolgicas, de forma que apren-
dan a conocerse mejor e inuir favorable-
mente en su propio funcionamiento mental
(por ejemplo, que mejoren su habilidad para
motivarse, potenciar su autoconanza, mane-
jar la presin, etc.); por otro lado, se centra
64
e
en ayudarles a prevenir y superar problemas
concretos. Asimismo, en ocasiones, consiste
en evaluar su estado psicolgico individual o
colectivo.
En el Castilla y el Real Madrid C, la aten-
cin es ms individualizada, estando pendien-
tes de las necesidades de cada jugador para
poder ayudarle en la medida posible
En los equipos juveniles y cadetes, se ha
elaborado un plan de formacin en habilida-
des psicolgicas que incluye 3 4 reuniones
anuales en grupos pequeos. En los equipos
infantiles estas reuniones se programan cada
dos o tres meses y se hacen con todo el equi-
po. En los equipos alevines y benjamines se
programa una primera reunin y alguna ms
ante eventos concretos con el n de prepa-
rarlos especcamente (por ejemplo previa a
los torneos con ms carga meditica). Este
planteamiento responde al hecho de que son
los jugadores juveniles y cadetes los que por
su edad y situacin deportiva, ms pueden
beneciarse del trabajo psicolgico formativo,
mientras que en los equipos ms jvenes re-
sulta ms apropiado un trabajo de iniciacin
ms sencillo.
En lneas generales, el trabajo formativo
con juveniles y cadetes, incluye sesiones de-
dicadas a temas como los siguientes:
Reexin sobre los puntos fuertes que
se deben potenciar y los puntos dbiles que
se deberan mejorar durante la temporada,
as como sobre los aspectos en los que ms
se puede ayudar al equipo (punto de partida
del autoconocimiento). Esta informacin se
comparte con los entrenadores y constituye
un interesante punto de partida para detectar
aspectos relevantes de cada jugador.
Aspectos psicolgicos del alto ren-
dimiento.
Aprender a establecer objetivos de
rendimiento individual en entrenamientos y
partidos.
Adquirir y mejorar una estrategia para
preparar la actuacin en los partidos.
Aprender a conocer cul es su nivel de
activacin ptimo y desarrollar estrategias de
autorregulacin para conseguirlo.
Como manejar la presin del entorno.
Aprender a detectar situaciones que
intereren con la concentracin y a actuar e-
cazmente en tales situaciones.
Aprender a fortalecer la autoconanza.
Cmo hacer compatible el ftbol de
alto rendimiento con una vida equilibrada.
Partiendo de estos temas, se observan
necesidades individuales que se atienden de
manera ms especca. Adems, se intenta
desarrollar la relacin apropiada para que los
jugadores, ahora o en el futuro, puedan hacer
consultas individuales cuando lo necesiten.
En el caso de los infantiles, se les inicia en
el conocimiento de los aspectos psicolgicos y
el alto rendimiento, y se les dan algunas ideas
para aprender a compaginar el ftbol de alto
rendimiento (en su edad) con una vida equi-
librada, ayudndoles a que manejen lo mejor
posible la presin que en muchos casos en-
contrarn en su entorno.
En las reuniones para preparar eventos
concretos (por ejemplo, el torneo del Canal
Plus, campeonatos de Espaa, viajes deter-
minados), se intenta preparar a los jugadores
para enfrentarse ecazmente a las diculta-
des especcas que podran encontrarse.
APOYO PSI COLGI CO A LOS JUGA-
DORES LESI ONADOS ( de larga duracin
)
El objetivo es que se sientan compren-
didos y apoyados.
Que la motivacin y la autoconanza
respecto a la recuperacin sean altas y esta-
bles, de forma que realicen mejor las tareas
que les requieran los servicios medicos.
Prevenir posibles dicultades durante
el periodo de baja.
Que sigan estando motivados por ob-
jetivos deportivos.
Prepararles para regresar a los entre-
namientos y partidos.
JUGADORES DE FUERA DE MADRI D
La ayuda del psiclogo puede facilitar la
comunicacin con el colegio-residencia y con
los responsables de coordinar las acciones de
los jugadores que viven y estudian all, con-
tribuyendo a optimizar la adaptacin y el fun-
cionamiento de los chicos en la institucin y
los benecios que debera aportarles sta, as
como prevenir y solucionar problemas. Para
ello, estamos en contacto con estos chicos,
acudiendo al centro peridicamente, partici-
pando en reuniones cuando proceda, etc.
En la misma lnea, el psiclogo est a dis-
posicin de la persona responsable, con el n
de ayudar a la adaptacin y el buen funciona-
miento de los chicos que viven en pisos.
e
e
65
PROGRAMA FORMATI VO Y APOYO PSI COLGI CO PARA LA CANTERA DEL REAL MADRI D
PADRES DE LOS JUGADORES
El objetivo del trabajo con padres de juga-
dores, es ayudarles a asimilar la losofa del
club respecto a sus hijos y asesorarles para
que sean un apoyo benecioso en lugar de
una fuente de estrs negativo. Adems, la
ayuda de los psiclogos puede ser interesante
en el caso de situaciones concretas que re-
quieran su participacin.
Para ello organizamos varias reuniones con
los padres de los jugadores de cada categora
(benjamines, alevines, etc.) y, en algunos ca-
sos, una reunin ms, previa a esos torneos
importantes (por ejemplo, con los padres que
acompaarn a sus hijos al torneo del Canal
Plus).
Se les hace entrega de una publicacin
realizada por el Gabinete de Psicologa junto
con la direccin de cantera del Club dirigida
especcamente a los padres de nuestros ju-
gadores. Su ttulo es : Los padres tambin
juegan, y en ella se les asesora sobre como
pueden ayudar mejor a sus hijos deportistas.
Las reuniones pueden aprovecharse para
que una persona con responsabilidad en el
club explique cules son los objetivos del club
en el caso de esa categora y aporte los men-
sajes que se consideren pertinentes. A partir
de aqu se debe desarrollar una buena rela-
cin con los padres que abrir una interesante
va de comunicacin y facilitar la prevencin
y el manejo de futuros problemas.
El Club entiende que es interesante invo-
lucrar a los padres en el proceso de forma-
cin deportiva de sus hijos, explicndoles la
losofa del club, dejndoles claro cul es el
espacio del club en el que no deben entrar y
orientndoles sobre el tipo de apoyo que po-
dran proporcionar a sus hijos.
*Cox, R. (2008). Psicologa del deporte: concep-
tos y aplicaciones (6 edicin). Madrid: Panameri-
cana.
*Dosil, J. (2008). Psicologa de la actividad fsica
y del deporte (2 )
*Weinberg, R. y Gould, D. (2007). Foundations
of sport and exercise psychology. Human Kinetics.
66
e
Ruiz Barqun, R.
Profesor del Departamento Interfacultativo de Psicologa Evolutiva y de la Educacin
Facultad de Formacin del Profesorado y Educacin
Universidad Autnoma de Madrid
LAS CARACTER STI CAS Y HABI LI DADES PSI COLGI CAS
DEL ENTRENADOR Y DEPORTI STA EN LOS DEPORTES DE
COMBATE: APLI CACI ONES ESPEC FI CAS EN EL DEPORTE
DEL JUDO
10
RESUMEN
En el presente trabajo, vamos a tratar algu-
nos de los aspectos ms importantes tratados
en nuestro pas referidos a los factores psico-
lgicos asociados al deporte del judo, tanto
desde la perspectiva del entrenador como del
deportista. Por motivos de espacio y tiempo,
no podemos desarrollar especca y porme-
norizada todas las consideraciones referidas a
los denominados deportes de combate. Sin
embargo, muchas de las consideraciones que
vamos a tratar referidas al deporte del judo,
tienen una aplicacin directa o indirecta con
estos deportes.
Los objetivos especcos a tratar en el pre-
sente trabajo son: a) Analizar el liderazgo del
entrenador de judo desde una perspectiva
terica, y analizar algunas de las principales
implicaciones prcticas; b) Analizar las princi-
pales habilidades psicolgicas y de persona-
lidad desde el deporte del judo, proponiendo
nuevas lneas de trabajo para el perfecciona-
miento de las pruebas y tests psicolgicos que
actualmente se estn utilizando; c) Establecer
algunas consideraciones desde la prediccin
del rendimiento deportivo con jvenes ju-
dokas, analizando las principales barreras y
obstculos actuales en su prediccin; d) Des-
cribir algunas de las principales aportaciones
del modelo de los cinco factores de personali-
dad para a prediccin del rendimiento, propo-
niendo algunas futuras lneas de investigacin
dentro de nuestro deporte.
I NTRODUCCI N
Los deportes de combate, entre las muchas
caractersticas que lo denen a nivel deporti-
vo, se constituyen como un deporte de carc-
ter acclico, donde en funcin de la categora
de peso requieren en mayor o menor medida
de una resistencia de tipo mixto (aerbica-
anaerbica), con importantes exigencias de
fuerza explosiva, y otra serie de exigencias
condicionales que caracterizan a este tipo de
deportes. Sin embargo, qu caractersticas
psicolgicas debe poseer un deportista en
deportes de combate?; se exigen habilida-
des psicolgicas diferenciales respecto a otros
deportes individuales o colectivos?; en caso
de existir, cules son?; qu caractersticas
de personalidad presentan los entrenadores y
deportistas de este tipo de deportes?; son
similares a la de otros deportes?; en qu se
diferencian?.
Segn Arruza (1994; 2001), los deportes
de combate se caracterizan por tener una es-
tructura temporal a nivel competitivo, donde
los componentes de rendimiento que determi-
nan nalmente el rendimiento son: condicin
fsica, condicin mdica, condicin y condicin
psicolgica. Asimismo, el deporte de de ren-
dimiento se diferencia de otras manifestacio-
nes deportivas (deporte de iniciacin; deporte
base; ocio y tiempo y libre; salud) en mlti-
ples parmetros, donde quizs la ms rele-
vante sea la adaptacin que debe realizar el
propio deportista a las caractersticas regla-
mentarias de la competicin de su deporte.
Dentro de las caractersticas de los depor-
tes de combate, existen mltiples deportes,
pudiendo diferenciar entre deportes marcia-
les (judo, krate, taekwondo,), deportes de
combate no marciales (como el boxeo, lucha,
etc.), deportes de combate con armas (por
ejemplo la esgrima), deportes de combate
olmpicos vs. no olmpicos, etc. A pesar de las
diferencias, existen caractersticas similares o
parecidas en cuanto al objetivo del enfrenta-
miento, as como en algunos casos, similares
exigencias tcnicas, determinadas condiciones
de entrenamiento, relacin con entrenadores
y preparadores fsicos, etc. Estos condicio-
nantes tienen tambin reejo en muchas de
las exigencias a nivel de caractersticas y ha-
bilidades psicolgicas, como son tipo de aten-
cin-concentracin (Nideffer, 1976, 1992),
tolerancia a la incertidumbre de resultado
(deportes de carcter abierto; (Arruza, 2001)
,
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67 LAS CARACTER STI CAS Y HABI LI DADES PSI COLGI CAS DEL ENTRENADOR Y DEPORTI STA EN LOS DEPORTES DE COMBATE: APLI CACI ONES ESPEC FI CAS
EN EL DEPORTE DEL JUDO
toma de decisiones y solucin de problemas
(Williams, 1991), riesgo fsico o de lesiones
propios de los deportes de combate, etc.
Es necesario destacar cmo, la mayora
de estos deportes no estn profesionalizados
(a excepcin, por ejemplo del boxeo), siendo
deportes donde el componente socioecon-
mico es determinante, dado que muchos de
los competidores de alto nivel que no dispon-
gan de suciente cuanta en sus becas, de-
ben compatibilizar su actividad deportivo con
otras actividades laborales, destacando la re-
percusin de estos aspectos sobre su carga
total de trabajo.
Una vez realizada esta introduccin, a con-
tinuacin pasamos a desarrollar algunas de
las principales consideraciones a nivel investi-
gativo con estos deportes a nivel psicolgico,
ejemplicando la categora de deportes de
combate con el deporte del Judo.
EL ENTRENADOR DE JUDO Y EL LI DE-
RAZGO
Son muchos los estudios desarrollados
con entrenadores en el mbito de la psico-
loga del deporte. Sin embargo, destacamos
a continuacin los siguientes: el estudio del
liderazgo del entrenador, habilidades de co-
municacin del entrenador, el entrenador y la
cohesin de equipo y la toma de decisiones
del entrenador (Balaguer, 1994; Weinberg y
Gould, 1996; Dosil, 2008; Cox, 2008).
Evidentemente, la bsqueda de un clima
adecuado de trabajo en los entrenamientos y
la competicin, la uidez en la relacin en-
trenador-deportista y muchos otros aspectos,
hace especialmente importante el abordaje
efectivo del liderazgo del entrenador. En una
revisin de estudios realizada, existen actual-
mente mltiples teoras y mltiples estudios
del liderazgo del entrenador en el mbito de-
portivo, (Balaguer, 1994; Weinberg y Gould,
1996; Dosil, 2008; Cox, 2008), observando la
escasez de estudios desarrollados con el de-
porte del Judo (Ruiz, 2006a; 2007).
De todos los modelos existentes, nos gus-
tara destacar el modelo Multidimensional de
Chelladurai (Chelladurai, 1978, 1984, 1990;
Chelladurai y Carron, 1982; 1983; Che-
lladurai y Saleh, 1978; 1980; Chelladurai y
Haggerty, 1978) y su aplicacin al deporte
del judo. A pesar de que este modelo surgi
hace aproximadamente tres dcadas, si es
importante destacar que actualmente puede
realizar importantes aportaciones a nuestro
deporte, debido fundamentalmente a las si-
guientes caractersticas:
Considera tanto variables anteceden-
tes como presentes y consecuentes.
Considera variables tanto de los de-
portistas como del entrenador.
Destaca la importancia de la satis-
faccin y rendimiento como variables conse-
cuentes y variables dependientes sobre las
que realizar las predicciones.
Es un modelo que permite la descrip-
cin de posibles problemticas dentro del de-
sarrollo del liderazgo.
Ha desarrollado una instrumentacin
especca para la cuanticacin de este mo-
delo.
Algunas de las posibles lneas de investiga-
cin que se proponen al respecto son:
Analizar los comportamientos espe-
ccos del entrenador que se asocian a aun
mayor rendimiento deportivo en los entrena-
mientos y/o competicin de los judokas.
Establecer posibles relaciones entre el
liderazgo desarrollado y las caractersticas de
personalidad del entrenador y deportistas.
Establecer diferencias en base a este
modelo, de entrenador de alto nivel y entre-
nador con menor nivel de rendimiento logra-
do.
Analizar los comportamientos de lide-
razgo del entrenador y su impacto sobre el
clima global del grupo de entrenamiento, y en
particular de los deportistas.
CARACTER STI CAS PSI COLGI CAS Y
DE PERSONALI DAD DEL DEPORTI STA
Son muchos los autores y cuestionarios di-
seados en psicologa del deporte que han te-
nido como objetivo principal la evaluacin de
las caractersticas psicolgicas y de personali-
dad. Sin embargo, hemos hallado en nuestra
revisin, un reducido nmero de trabajos re-
feridos a los deportes de combate y de forma
especca en el deporte del judo.
Algunas de las principales habilidades psi-
colgicas estudiadas en el mbito deportivo
son: control del estrs, control de la ansie-
dad, visualizacin, atencin-concentracin,
visualizacin, establecimiento de objetivos,
etc. (Mahoney y Avener, 1977; Mahoney, Ga-
briel y Perkins, 1987; Gimeno, 1999; Cox,
2008; Dosil, 2008; Weinberg y Gould, 1996).
68
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Dentro de la revisin de estudios realiza-
dos en nuestro pas, destacamos los trabajos
realizados por Gimeno y Guedea (2001) rea-
lizados con el cuestionario CPRD, as como el
trabajo de investigacin desarrollado por Ca-
rratal y colaboradores (2004).
Con relacin a los estudios de personali-
dad, realizamos una diferenciacin entre lo
que son los estados de nimo (Weinberg y
Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil, 2008) y las
caractersticas de personalidad:
Con relacin a los estados de nimo,
el POMS ha sido uno de los cuestionarios ms
utilizados en el mbito de la psicologa del
deporte. A nivel del deporte del judo, desta-
camos los estudios desarrollados por Arruza
(1994; 2001). Es necesario destacar cmo
el POMS se asocia al denominado Perl Ice-
berg (Morgan, 1980a) y el denominado Mo-
delo de Salud Mental (Morgan, 1980a; Cox,
2008; Weinberg y Gould, 1996; Dosil, 2008,
Balaguer, Fuentes, Meli, Garca-Merita y P-
rez Recio, 1993; Morgan y Goldston, 1987).
Morgan (1980a), con este cuestiona-
rio, no solo quera establecer una descripcin
de los estados de nimo asociados al xito
deportivo, sino que quera establecer predic-
ciones especcas del rendimiento a partir
de estas pruebas (Morgan y Pollock, 1977;
Morgan y Jhonson, 1977, 1978; Morgan,
OConnor, Sparling y Pate, 1987).
Con relacin a las variables de per-
sonalidad, destacamos los estudios desarro-
llados por Suay (1985), Troitio y Ezquerro
(1999), Ruiz (2005, 2006b, 2008), habiendo
desarrollado tanto estudios descriptivos, co-
rrelacionales y predictivos.
Algunas de las cuestiones que nos surgen
a partir de estas pruebas y estudios, son las
siguientes cuestiones:
a) Referidos a los estados de nimo:Siguen
siendo tiles la aplicacin de estas pruebas
para la evaluacin y prediccin del rendimien-
to deportivo en un deporte como el judo?;
no se encuentran obsoletas estas pruebas
actualmente?. Si siguen teniendo un valor im-
portante, qu aplicaciones actuales tienen?
(ver Cox, 2008).
b) Referidas a las caractersticas de perso-
nalidad: La investigacin actual nos aporta
datos a nivel emprico y no solo terico de
las aportaciones de esta evaluacin a nivel no
solo descriptivo sino tambin predictivo?
Respecto a la 1 cuestin, una de las prue-
bas que reeja la importancia y valor de la
evaluacin de los estados de nimo, es el ele-
vado nmero de investigacin y publicacio-
nes relacionadas con la utilizacin del POMS
y sus nuevas versiones y adaptaciones ya
no solo en los aos 90 sino en la dcada ac-
tual (Andrade, Arce y Seoane, 2000, 2002).
Otra cuestin muy distinta, es el nmero de
estudios desarrollados en los deportes de
combate y en especial del judo con este cues-
tionario (Arruza, 1994, 2001). Por otra parte,
respondiendo a la 2 cuestin en cuanto si
el POMS se encuentra como una prueba ob-
soleta, habra que considerar que actualmen-
te puede criticarse de f forma similar a otras
pruebas de autoinforme que actualmente se
estn utilizando en el mbito deportivo. Sin
embargo, la adecuada sistematizacin de su
administracin, la determinacin adecuada
de los momentos y condiciones de adminis-
tracin, puede ser especialmente relevante
para muchas de las utilidades que tiene este
instrumento ya mencionadas por mltiples
autores (Vanden Auweele, Cuyper, Van Mele
y Rzewnicki, 1993; Weinberg y Gould, 1996;
Cox, 2008; Dosil, 2008). Circunscribindonos
al deporte del judo, y considerando algunas
consideraciones realizadas en otros deportes,
presentamos algunas de sus aplicaciones ms
relevantes, si bien algunas de ellas ya han
sido desarrolladas por los autores de la propia
prueba (protocolo de pruebas del POMS del
Car de San Cugat del Valls; ver Balaguer y
cols., 1993).
Evaluacin de los estados de nimo
tras el sufrimiento de lesiones deportivas.
durante los entrenamientos.
precompetitivos.
como variable indirecta de los posibles efec-
tos de las cargas de entrenamiento (posibili-
dad de sobreentrenamiento)
como variable indirecta de problemticas no
asociadas directamente al mbito deportivo.
Con relacin a las caractersticas de perso-
nalidad (2 cuestin), se han generado en la
ltima dcada estudios empricos donde han
puesto de maniesto la relacin entre perso-
nalidad y deporte. Valds (1998) ya desta-
caba hace una dcada, los posicionamientos
e
e
tericos ante el estudio de las relaciones en-
tre personalidad y deporte, as como las prin-
cipales lneas de investigacin fundamentales
seguidas. Actualmente, son varias las teoras
de personalidad que intentar no solo descri-
bir, sino establecer tambin predicciones de
rendimiento en diferentes mbitos. Asimismo,
actualmente, podemos destacar como exis-
te un predominio de la teora interaccionista
(Weinberg y Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil,
2008; Balaguer, 1994), donde la combinacin
de aspectos situacionales e intrnsecos a la de
persona, determinan su personalidad.
Desde una perspectiva de los tests de per-
sonalidad en el mbito deportivo, ha surgido
la aplicacin de modelos validados dentro del
mbito extradeportivo, para posteriormente
aplicarlos al mbito deportivo. Dentro del de-
porte del judo, veremos a continuacin, al-
guno de estos modelos que, a pesar de las
limitaciones presentadas en algunos estu-
dios, muestran importantes relaciones entre
personalidad y deporte, establecindose en
algunos casos predicciones signicativas del
rendimiento o resultado deportivo.
Algunas de las utilidades que presentan los
tests de personalidad en deporte son:
Evaluacin de las caractersticas glo-
bales del deportista como persona integral y
como contextualizacin del funcionamiento
psicolgico del deportista con relacin a su
actividad deportiva
Descripcin de las caractersticas de
personalidad de forma especca. En este
apartado, es importante para los entrenado-
res y el restante cuerpo tcnico, considerar
las caractersticas del deportista ya no solo a
nivel observacional, sino tambin con la utili-
zacin de pruebas baremadas y psicomtrica-
mente validadas.
Establecimiento de posibles prediccio-
nes de rendimiento deportivo. A pesar de que
durante mucho tiempo se ha estado investi-
gando sobre el el perl de personalidad del
deportista con xito, en este apartado nos
referimos a utilizar los datos aportados por
la investigacin emprica sobre las posibles
variables facilitadoras de rendimiento, que
pueden afectar directa o indirectamente a los
entrenamientos o competicin (Piedmont, Hill
y Blanco, 1999). Posteriormente, desarrolla-
remos algunos de los principales resultados
obtenidos en el deporte del judo.
No obstante, desde esta revisin de las
habilidades psicolgicas y de personalidad, a
continuacin presentamos algunas de las re-
comendaciones futuras de las principales l-
neas de investigacin a seguir, con especiales
implicaciones a nivel prctico:
Respecto a las pruebas de evaluacin
psicolgica, existe la necesidad de la barema-
cin y diseo de pruebas psicomtricamente
vlidas y ables para un deporte tan espec-
co como el judo: muchas de las pruebas es-
tn diseadas para la realizacin de pruebas
psicolgicas bsicas y comunes para diferen-
tes deportes. Sin embargo, existen comporta-
mientos y habilidades psicolgicas especcas,
donde difcilmente pueden proporcionar una
informacin relevante al entrenador y depor-
tista respecto a los posibles puntos fuertes y
dbiles del deportista.
Esta misma reexin, puede ser abor-
dada desde la perspectiva de la utilidad de los
cuestionarios de personalidad: la ausencia de
baremos especcos, ya no solo a nivel de-
portivo, sino a nivel de un deporte especco,
diculta ya no solo establecer descripciones
especcas de personalidad, sino tambin pre-
dicciones a nivel de comportamiento y rendi-
miento deportivo. Por ello, se sugiere desde
esta perspectiva, la creacin de cuestionarios
especcos deportivos para un deporte como
el judo, que proporcione informacin concre-
ta y especca del comportamiento del judoka
en su contexto deportivo especco (Ruiz,
2004). Con esta reexin, no queremos me-
nospreciar el valor de los actuales tests de
personalidad, pero si resaltar algunas de las
necesidades existentes en el mbito deporti-
vo a este nivel.
Antes de desarrollar de forma especca,
uno de los modelos de personalidad donde
actualmente se estn desarrollando estudios
a nivel descriptivo y predictivo en el depor-
te especco del judo, as como algunos de
los principales resultados obtenidos con este
modelo, desarrollamos a continuacin algu-
nas consideraciones respecto a la deteccin
de talentos deportivos.
LA DETECCI N DE TALENTOS DE-
PORTI VOS DESDE UNA PERSPECTI VA
PSI COLGI CA
Como seala Blzquez (1995), la detec-
cin del talento conlleva necesariamente una
prediccin del rendimiento. (pg. 230). Des-
de el mbito fundamentalmente deportivo, y
70
e
posteriormente por parte de la Psicologa del
Deporte, el detectar aquellos posibles de-
portistas con mayores posibilidades futuras de
xito, a partir de evaluaciones y valoraciones
pasadas y presentes, ha supuesto y supone
actualmente, una de las lneas de investiga-
cin prioritarias no solo desde el mbito de
investigacin, sino a nivel prctico (Lorenzo,
2000) . Incluso estas aplicaciones suponen
uno de los objetivos prioritarios a nivel ins-
titucional por parte de las correspondientes
organizaciones deportivas (Consejo Superior
de Deportes, Federaciones Deportivas, Clubs
Deportivos, etc.).
Desde una perspectiva psicolgica, ya Mor-
gan (1980a) hablaba de evaluar los estados
de nimo de los deportistas antes de la com-
peticin, no solo como instrumento de des-
cripcin, sino de prediccin del rendimiento
deportivo. El denominado Modelo de Salud
Mental, se presenta como un marco terico
sobre el cual interpretar la capacidad predic-
tiva ofrecida por este tipo de instrumentos
(Weinberg y Gould, 1996; Cox, 2008; Dosil,
2008).
Desde diferentes deportes (Blzquez,
1995) se ha trabajado sobre la prediccin
del rendimiento a partir de pruebas aptitud
fsicas, pruebas de siolgicas, anlisis m-
dicos y condicin Psicolgica. Asimismo, se
han desarrollado en los ltimos aos mlti-
ples estudios sobre el talento deportivo a ni-
vel nacional: A nivel motriz (Alfaro, 2004);
propuesta de modelos integrales (Brotons,
2005); deteccin y de seleccin de talentos
(Leyva, 2003; Drobnic y Puigdellvol, 2007;
Garca, Caadas y Parejo, 2007; Capetillo,
2006); identicacin y desarrollo de jvenes
talentos (Prez, 2006); funciones cognitivas
y neuropsicolgicas (Ramrez, 2003); concep-
ciones generales del talento deportivo (De la
Torre, 2008; Hopf, 1999); etc.
Como ya sealaba Vanden Auweele y
cols. (1993), es necesario realizar a nivel
psicolgico, estudio multidisciplinares don-
de la aplicacin de medidas psicolgicas
en combinacin con medidas de condicin
fsica, tcnica, tctica y biomdica (sio-
lgica). Asimismo, es importante que este
tipo de estudios nos permitan en primer
lugar describir, establecer relaciones con
el rendimiento deportivo (segundo lugar),
as como desarrollar modelos de prediccin
(tercer lugar), y el desarrollo de estudios
cuasiexperimentales.
Desde una perspectiva metodolgica, y
como sealaban Vanden Auweele y cols.
(1993), es necesario el desarrollo de anli-
sis estadsticos multivariados y no solo uni-
variados. La aplicacin de tcnicas como la
regresin lineal, el anlisis discriminante o los
modelos Path Anlisis, nos puede permitir es-
tablecer de forma precisa el peso de una de-
terminada variable con relacin a otras.
De forma especca, dentro del deporte
del judo, se han realizado estudios realizados
con deportistas pertenecientes a programas
de deteccin de talentos deportivos y estudios
donde han intentado describir las caracters-
ticas de estos jvenes con xito: dentro de
estos estudios, destacamos los realizados a
nivel tcnico por Carratal, Garca y Fernn-
dez (2009), y a nivel psicolgico (Gimeno y
Guedea, 2001; Ruiz, 2004; 2006b; 2008).
Qu pruebas psicolgicas se han utiliza-
do para la descripcin del perl de deportista
de combate y para la prediccin de su rendi-
miento deportivo?. A continuacin presenta-
mos algunos de estudios y pruebas aplicadas
en el mbito aplicado:
IPRD (Inventario de Rendimiento Deporti-
vo de Loehr, 1982). Prueba utilizada durante
muchos aos por los profesionales de la Psi-
cologa para la evaluacin y descripcin de las
habilidades psicolgicas del deportista (Con-
sejo Superior e Deportes). Prueba con im-
portantes crticas por la falta de datos sobre
sus caractersticas psicomtricas, aunque con
un importante valor prctico para la identi-
cacin de posibles puntos fuertes y dbiles a
nivel psicolgico.
Cuestionario POMS (Prole of Mood Sta-
tes). Morgan (1980a) aplic el cuestionario
POMS a diferentes deportistas de lite, entre
los que destacamos, dentro de los deportes
de combate, el realizado con luchadores olm-
picos, con el objetivo de predecir el resultado
deportivo.
Cuestionario CPRD (Caractersticas Psi-
colgicas relacionadas con el Rendimiento
Deportivo; Gimeno, 1999; Gimeno y Guedea,
2001; Ruiz, 2004).
Pruebas de personalidad: dentro de este
apartado, destacamos el estudio desarrollado
por Troitio y Ezquerro (1999) referido a la
evaluacin de la personalidad desde el mode-
lo de Personalidad Reexividad-Impulsividad,
intentando observar como esta caracterstica
e
e
de personalidad podra tener inuencia sobre
el comportamiento desarrollado en combate
en el deporte del judo.
Por otra parte, destacamos la aplicacin
del Modelo de los Cinco Grandes Factores de
Personalidad, (MPBFQ) a travs del cuestio-
nario BFQ de personalidad (Bermdez, 1995;
Ruiz, 2004). Este cuestionario ha sido utili-
zado tanto para la descripcin de las carac-
tersticas de personalidad de los deportistas
con xito, como el anlisis de las relaciones
existentes entre personalidad y rendimiento
deportivo. Asimismo, se han desarrollado es-
tudios especcos con deportistas cadetes y
deportistas pertenecientes a los programas de
deteccin de talentos deportivos y programas
de tecnicacin deportiva en el deporte del
judo, obtenindose predicciones del resultado
deportivo superiores al 33% con la dimensin
Tesn (Ruiz, 2006b; 2008).
BARRERAS Y DI FI CULTADES PARA
LA DESCRI PCI N Y PREDI CCI N
DEL RENDI MI ENTO EN DEPORTES DE
COMBATE
A continuacin, presentamos algunos de
los principales problemas existentes a la hora
de predecir el rendimiento deportivo en de-
portes de combate:
El fenmeno de la compensacin (Lo-
renzo, 2000). El elevado nmero de variables
psicolgicas, tcnicas, tcticas o de condicin
fsica que intervienen en este tipo de depor-
tes, no solo diculta la evaluacin aislada de
cada una de estas capacidades, sino que la
existencia de variables compensatorias de
cualidades relevantes para el rendimiento,
diculta la generalizacin de resultados y la
extrapolacin de resultados a la poblacin de
deportistas de la especialidad en general. Asi-
mismo, se diculta el establecimiento de un
nico perl de rendimiento psicolgico asocia-
do al xito deportivo.
La existencia de categoras de peso y
sexo. En la mayora de deportes de combate,
existe la divisin en funcin de la categora
de peso: a nivel bioenergtico, sabemos que
en muchos deportes las exigencias de condi-
cin fsica muestran importantes diferencias.
Y a nivel psicolgico?: Esta variable debe ser
considerada por las posibles diferencias que
puedan existir. Asimismo, son muchos los es-
tudios desarrollados en deporte que mues-
tran las diferencias no solo de personalidad,
sino de estados de nimo y emocionales entre
hombres y mujeres (Balaguer y cols., 1993;
Vanden Auweele y cols., 1993). Por ello, esta
variable tambin debe ser controlada a la es-
tablecer predicciones del rendimiento espec-
cas.
Las propias diferencias en los deportes
de combate. A pesar de las similitudes exis-
tentes entre los diferentes deportes de com-
bate, a las diferencias tcnicas, tcticas y de
condicin fsica, pueden sumarse las caracte-
rsticas psicolgicas.
La realizacin de estudios que incluyen una
heterogeneidad importante a nivel muestral,
puede dicultar la extraccin de resultados
claricadores y orientativos.
Una vez realizadas estas reexiones res-
pecto al mbito deportivo, a continuacin pre-
sentamos el modelo el Modelo de los Cinco
Grandes Factores de Personalidad (MPBFQ),
as como algunos de los principales resultados
obtenidos a nivel deportivo.
EL MODELO DE LOS CI NCO FACTORES
DE PERSONALI DAD EN EL MBI TO
DEPORTI VO
Las investigaciones sobre personalidad y
deporte han mostrado en los ltimos resul-
tados signicativos (Piedmont y cols., 1999;
Ezquerro, 1997; Garca, 2007) sobre las re-
laciones entre personalidad y deporte, rea-
lizndose importantes estudios de revisin
del modelo (Singer, Hausemblas y Jannelle,
2001; Dosil, 2003). Autores tan relevantes
como Bermdez (1995), destacan cmo el
MPBFQ se constituye como una teora vlida
ya no solo para la descripcin de las carac-
tersticas de personalidad, sino como modelo
vlido para la prediccin del comportamiento/
rendimiento de los sujetos en una determina-
da organizacin. Este autor, ha trabajado de
forma especca en la traduccin y validacin
psicomtrica con poblacin espaola (1995;
pg. 8) destacando cmo Los Big Five (Cin-
co Grandes) parecen pues, congurarse como
una estructura adecuada e integradora para
la descripcin de la personalidad en el lengua-
je natural, y en el contexto de los cuestiona-
rios de personalidad.
Dentro del propio mbito deportivo, auto-
res como Dosil (2004), basndose en algunas
de las aportaciones de Valds (1998) y Vealey
(2002), seala cmo la personalidad es uno
de los temas con mayor investigacin en psi-
cologa, convirtindose en uno de los tpicos
ms importantes en Psicologa de la Actividad
72
e
Fsica y el Deporte en la dcada de los 60 y
70 (Dosil 2004, pg. 199).
Este Modelo MPBFQ ha dado lugar a un
elevado nmero de cuestionarios de perso-
nalidad. A continuacin presentamos los ms
utilizados en el mbito deportivo: el cues-
tionario NEO-PI de Costa y McCrae de 1992
(Piedmont y cols, 1999; Prez, 2002; Garca,
2005; 2007) y el cuestionario de personalidad
BFQ de Caprara, Barbaranelli, Borgogni y Pe-
rugini (1993) (Bermdez, 1995; Ruiz, 2004;
2006b; 2008).
Dentro de los estudios ms destacados con
este modelo en el mbito deportivo, desta-
camos los estudios de revisin realizados por
Costa, McRae y Fridrik (2003) y De Raad y
Perugini (2002), los recientes estudios de
metaanlisis realizados por Rhodes y Smith
(2006), la realizacin de estudios con acio-
nados en un determinado deporte realizados
por Wann, Dunham, Byrd y Keenan (2004), los
estudios realizados por Rubin (2002) donde
se analizan la relacin de rasgos de persona-
lidad considerados en el modelo con variables
psicolgicas tan relevantes como la ansiedad
competitiva, los estudios correlacionales y
predictivos entre variables de personalidad
y rendimiento/resultado deportivo desarro-
llados por Piedmont y cols. (1999) y Ruiz
(2004), los estudios descriptivos y de perles
de rendimiento desarrollados en deportistas
por Garca (2009), el establecimiento de per-
les de personalidad relacionados con el alto
rendimiento deportivo con entrenadores de-
sarrollados por Prez (1998) y Ruiz (2004),
etc. Asimismo, destacamos como aportacio-
nes recientes con el cuestionario BFQ, las
adaptaciones realizadas del BFQ con jvenes
entre 8 y 15 aos (BFQ-N; Carrasco, Holgado
y Del Barrio, 2005; BFQ-C, Muris, Meesters y
Diederen, 2005), obtenindose resultados re-
levantes en deportistas jvenes como de alto
nivel (Bilalic, McLeod y Gobet, 2007; Ruiz,
2006b, 2008).
Sin embargo, autores como Cox (2002),
aluden a que es un modelo no est nali-
zado, encontrndose en una fase de mejora
continua y no existiendo todava una ver-
sin denitiva, donde la inclusin de aspec-
tos cognitivos, supone uno de los aspectos
ms importantes a incluir (Dosil, 2004) en
el desarrollo de un modelo de personalidad
deportivo no solo descriptivo.
EL ESTUDI O DE LAS CARACTER STI -
CAS DE PERSONALI DAD COMO PRE-
DI CTOR DE RENDI MI ENTO EN JVE-
NES DEPORTI STAS Y SU APLI CACI N
A LA DETECCI N DE TALENTOS DE-
PORTI VOS EN EL DEPORTE DEL JUDO
Para Vanden Aweele y cols. (1993), la pre-
diccin del comportamiento supone el prin-
cipal objetivo de los psiclogos en general.
Estos autores destacan entre otros aspectos,
por las aportaciones a nivel metodolgico,
proponiendo el uso de modelos multivariados
multivariados y multidimensionales a la hora
de realizar investigaciones con deportistas de
rendimiento. A su vez, realizan importantes
crticas a las investigaciones que durante mu-
cho tiempo se han limitado a realizar anlisis
descriptivos a partir de anlisis estadsticos
univariados. Dentro de los mltiples meto-
dologas estadsticas multivariantes, estos y
otros autores como Carron (1980), Morgan
(1973), Reeds (1985) y Maddi (1984), propo-
nen la utilizacin de los anlisis de regresin
lineal y la utilizacin de otras tcnicas mul-
tivariantes basadas en modelos probabilsti-
cas (anlisis PATH; modelos de Ecuaciones
Estructurales). Desde esta perspectiva, Mor-
gan (1980b) alude a que cualquier variable
que explique entre un 20% y un 45% de la
varianza debera ser tericamente til para
predecir la conducta utilizada en combinacin
con otras variables dependientes (en Vanden
Auweele y cols. 1993, p. 269).
Vanden Auweele y cols. (1993), en su re-
visin de los estudios de personalidad a nivel
predictivo, destacan los hallazgos positivos a
travs de los estudios del perl iceberg con
POMS (Morgan y Jhonson, 1978; Morgan,
1979, 1980a, 1980b; Morgan y cols., 1987;
Arruza, 1994; Balaguer y cols., 1993; Un-
gerleider y Golding, 1992; Gutmann, Pollock,
Foster y Schmidt, 1984) y los hallazgos en la
variable extroversin de personalidad.
Esta importancia concedida desde la Psi-
cologa del Deporte y Ciencias del Deporte a
la prediccin del rendimiento deportivo (Ez-
querro, 1997; Vanden Auweele y cols., 1993),
no se corresponde con un elevado nmero
de investigaciones y estudios en el deporte
del Judo con jvenes deportistas que inten-
ten analicen de forma especca la capacidad
predictiva del papel de la personalidad en el
rendimiento deportivo. Ponindose de mani-
esto la estrecha relacin entre prediccin del
e
e
rendimiento deportivo y la deteccin y pro-
mocin de talentos deportivos, destacamos
el estudio desarrollado por Gimeno y Guedea
(2001) con deportistas infantiles y cadetes
pertenecientes al programa de Deteccin de
Talentos Deportivos, utilizando el cuestiona-
rio Caractersticas Psicolgicas relacionadas
con el Rendimiento Deportivo (CPRD). A su
vez, destacamos el proyecto de investigacin
desarrollado por Carratal y cols. (2004) en
la Real Federacin Espaola de Judo y De-
portes Asociados (FEDJYDA) durante el ao
2004, donde se desarrollaron los perles an-
tropomtricos, psicolgicos y tcnicos de los
Equipos Nacionales Cadetes e infantiles. A su
vez, destacamos los estudios de personalidad
desarrollados con judokas, a pesar de haber
utilizado muestra de deportistas de categoras
deportivas superiores y no muestras espec-
cas con judokas jvenes (Troitio y Ezquerro,
1999; Arruza, 1994). Por ltimo destacar la
tesis doctoral realizada por Ruiz (2004) refe-
rida a la prediccin del rendimiento con 346
judokas de competicin y 41 entrenadores de
alto rendimiento, pertenecientes a diferentes
categoras deportivas de edad (infantil, cade-
te, junior, sub-23 y senior), sexo (masculino y
femenino) y nivel (nivel autonmico, nacional
e internacional).
PRI NCI PALES APORTACI ONES DEL
MODELO A LA DETECCI N DE TALEN-
TOS DEPORTI VOS EN EL DEPORTE
DEL JUDO
A continuacin presentamos algunas de
las principales consideraciones del Modelo de
los Cinco Grandes Factores de Personalidad
(MPBFQ) a la prediccin del rendimiento de-
portivo y la deteccin de talentos deportivos:
Posibilidad de establecer predicciones
de rendimiento a corto, medio y largo plazo.
La relativa estabilidad de los rasgos persona-
lidad, puede permitir considerar algunas va-
riables menos susceptibles de modicacin
que permita establecer predicciones del ren-
dimiento deportivo. A pesar de esta conside-
racin, es necesario destacar cmo a menor
edad del deportista, mayor margen de error
va a existir en nuestra prediccin a medio y
largo plazo, debido fundamentalmente a que
el deportista se encuentra en proceso de for-
macin y maduracin (psicolgica y biolgi-
ca).
Modelo que puede permitir una des-
cripcin y prediccin del rendimiento, as
constituirse como un marco donde poder con-
textualizar el desarrollo de las habilidades
psicolgicas especcas del deporte y su rela-
cin con el rendimiento motriz.
Modelo que puede permitir prediccio-
nes de rendimiento especcas, calculando el
porcentaje concreto de prediccin en funcin
de los parmetros de rendimiento deportivo
signicativos para la modalidad deportiva, y
de la posibilidad de establecer comparaciones
predictivas con otras variables psicolgicas,
tcnicas, siolgicas de condicin fsica.
Modelo que permite aportar tanto
al entrenador como profesionales de apoyo
una informacin especca sobre las posibles
reacciones y comportamientos del deportista
en diferentes contextos deportivos (entrena-
mientos, competicin) con una relativa esta-
bilidad temporal.
Posibilidad de determinar qu varia-
bles de personalidad pueden constituirse
como variables facilitadoras o inhibidoras de
comportamientos efectivos de cara al entre-
namiento y/o competicin.
A travs de los cuestionarios disea-
dos para la medicin y cuanticacin de este
modelo, podemos ofrecer una informacin es-
pecca al entrenador que complemente la in-
formacin resultante de la propia interaccin
del entrenador con el deportista, y de la ob-
servacin de este.
POSI BLES L NEAS DE I NVESTI GA-
CI N FUTURAS CON EL MODELO
A continuacin presentamos algunas de las
principales lneas de investigacin a desarro-
llar aplicando este modelo al mbito depor-
tivo, y de forma especca a un deporte de
combate como es el Judo:
Analizar las posibles relaciones entre
los diferentes rasgos de personalidad del mo-
delo y la frecuencia de las lesiones aparecidas
entrenamientos y/o competicin.
Realizar una reduccin de tems y
nuevas adaptaciones psicomtricas para su
administracin de forma longitudinal, deter-
minando el grado de estabilidad y variacin
de los rasgos de personalidad y estableciendo
posibles relaciones a corto, medio y largo pla-
zo con el rendimiento deportivo y otras varia-
bles psicolgicas.
Describir posibles perles de persona-
lidad de riesgo en los deportistas en cuanto
a su nivel de estrs y posibilidad de ansiedad
74
e
precompetitiva y competitiva, falta de perse-
verancia y esfuerzo, etc.
Describir posibles perles de deportis-
tas con problemas de adaptacin a los centros
de tecnicacin, as como con el grupo de en-
trenamiento.
Analizar las relaciones entre los esta-
dos de nimo, habilidades psicolgicas y ca-
ractersticas de personalidad, con el objetivo
no solo de incrementar la capacidad predic-
tiva del rendimiento del deportista, sino de
incluso perfeccionar y elaborar un modelo de
personalidad con una perspectiva ms espec-
ca de situacin al mbito deportivo.
Establecer posibles perles de per-
sonalidad con xito en funcin de variables
como categora de edad deportiva y categora
de peso.
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De la Vega Marcos, R.
Departamento de Educacin Fsica, Deporte y Motricidad Humana
BASES TERI CAS EN EL ESTUDI O PSI COLGI CO DE LAS
LESI ONES DEPORTI VAS: I NCORPORACI N DE LAS VARI ABLES
PERCEPCI N DE RI ESGO Y TENDENCI A AL RI ESGO
EN SU I NVESTI GACI N
11
Observaciones: Esta ponencia forma parte
del trabajo desarrollado por el Grupo de In-
vestigacin formado por las siguientes perso-
nas: Vctor Rubio Franco (UAM), Jos Manuel
Hernndez Lpez (UAM), Roberto Ruiz Bar-
qun (UAM), Juan Jos Ramos (UCM), Aurelio
Olmedilla Zafra (UM), Xabier Snchez (Uni-
versidad de Groningen) y Constanza Pujals
(UAM).
I NTRODUCCI N
Que la lesin es uno de los hechos ms im-
portantes de la prctica deportiva es ya una
constatacin que, ao tras ao, es raticada por
los diferentes estudios epidemiolgicos (Aber-
nethy y McAuley, 2003; Boyce y Sobolewski,
1989; Gessel, Fields, Collins, Dick y Comstock,
2007; Johnson, Williams, Aitken, McDonald y
Sing, 2007; Maffuli, Bundoc, Chan y Cheng,
1996; Meeuwise, Sellmer y Hagel, 2003; Nel-
son, Collins, Yard, Fields y Comstock, 2007; Ol-
medilla, Andreu, Ortn y Blas, 2008). Adems,
cada vez con mayor profusin los profesionales
observan que la etiologa de la lesin deporti-
va es mltiple, coincidiendo simultneamente
en el momento de la lesin diferentes facto-
res externos, internos y contextuales (Bahr y
Krosshaug, 2005; Gmez, 2008) que exigen
una aproximacin desde las distintas discipli-
nas cientcas para su mejor comprensin, y
por tanto intervencin (Kontos, Collins y Russo,
2004). La misma perspectiva sirve para abordar
la rehabilitacin del deportista lesionado, donde
la sinergia de todas las disciplinas cientcas
implicadas debe de dar respuestas para la opti-
mizacin del proceso de recuperacin (Arvinen-
Barrow, Hemmings, Weigand, Becker. y Booth,
2007; Niven, 2007; Podlog y Eklund, 2007;
Scherzer y Williams, 2008; Tracey, 2008).
ESTRS Y LESI ONES EN EL DEPORTE
La relacin entre factores psicolgicos y le-
siones deportivas ha sido objeto de estudio
por los investigadores, fundamentalmente a
partir de la dcada de los aos 70 y principios
de los 80 (Abadie, 1976; Brown, 1971; Codd-
ington y Troxel, 1980; Irwin, 1975; Jackson et
al., 1978; Valliant, 1981), aunque no fue has-
ta nales de los 80 y, sobre todo en la dcada
de los 90, donde se produjo un importante
aumento de la produccin cientca. A raz de
la publicacin por Andersen y Williams (1988)
de su modelo de estrs de la lesin deportiva,
la investigacin se centr, bsicamente, en el
anlisis del estrs y su relacin con la vul-
nerabilidad del deportista a lesionarse (Davis,
1991; Daz, 2001; Junge, 2000; Spano, 2008;
Udry y Andersen, 2002). Por otro lado, los
psiclogos incorporaron igualmente el estudio
de las reacciones psicolgicas y emocionales
derivadas de las lesiones sufridas por los de-
portistas que, bsicamente, derivaron en la
propuesta de dos modelos tericos: a) mode-
los centrados en las reacciones emocionales
del deportista (Brewer, 1994; Heil, 1993); y
b) el modelo integrado de la respuesta psico-
lgica a la lesin y al proceso de rehabilitacin
de Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer y Morrey
(1998).
As, la evidencia emprica indica que los
factores psicolgicos parecen desempear un
importante papel en la ocurrencia de lesiones
y en su recuperacin (Buceta, 2008; Martnez-
Romero, 2008; Naylor, 2009; Spano, 2008).
Despus de dos dcadas de una importante
produccin cientca en este sentido, se pue-
den observar 5 lneas fundamentales de in-
vestigacin: a) El estudio de la relacin entre
factores psicolgicos y la vulnerabilidad de los
deportistas a sufrir lesin, cuyo objetivo fun-
damental es conocer qu variables psicolgi-
cas correlacionan con una mayor frecuencia
de lesiones, analizando la gravedad de stas
y, a veces el tipo de lesin (Abenza, Olmedi-
lla, Ortega y Esparza, en prensa; Galambos,
Terry, Moyle y Locke, 2005; Kleinert, 2007;
Nicholls y Polman, 2007; Olmedilla, Andreu

y Blas, 2005; Olmedilla, Garca- Montalvo y

e
e
79 BASES TERI CAS EN EL ESTUDI O PSI COLGI CO DE LAS LESI ONES DEPORTI VAS: I NCORPORACI N DELAS VARI ABLES PERCEPCI N DE RI ESGO
Y TENDENCI A AL RI ESGO EN SU I NVESTI GACI N.
Martnez-Snchez, 2006; Ortn, Olmedilla,
Garcs de los Fayos y Hidalgo, 2008; Olme-
dilla, Andreu, Ortn y Blas, 2009a; Olmedilla,
Andreu, Ortn y Blas, 2009b; Rozen y Hor-
ne, 2007). b) El estudio de la percepcin de
los deportistas sobre la importancia del fac-
tor psicolgico como causa de la lesin, con
el objetivo de determinar cul es el nivel de
inuencia otorgado al factor psicolgico por
parte del deportista (Crossman, Jameson y
Hume, 1990; Heil,Zemper y Carter, 1993; Ol-
medilla, Ortn y Ortega, 2004; Olmedilla, Or-
tega y Abenza, 2007; Reuter y Short, 2005).
c) El estudio de la relacin entre la historia
de lesiones de los deportistas y su inuencia
en variables psicolgicas de stos, con el ob-
jetivo de conocer el grado de inuencia de la
historia lesional, y en qu aspectos lo hace
de la psicologa del deportista (Abenza, Ol-
medilla y Ortega, en revisin; Gaoua, Rejeb
y Chtara, 2005; Newcomer y Perna, 2003;
Olmedilla, Prieto y Blas, en revisin; Short,
Reuter, Brandt, Short y Kontos, 2004). d) El
estudio de las reacciones emocionales y psi-
colgicas del deportista ante la lesin, con el
objetivo de relacionar estos aspectos con las
conductas de adherencia del deportista a los
programas de rehabilitacin (Abenza, Olme-
dilla, Ortega y Esparza, 2009; Abenza, Olme-
dilla, Ortega, Ato y Garca-Mas, en prensa;
Ali, Marivain, Has y Boulvais, 2007; Brewer
et al., 2007; Carson y Polman, 2008; Evans,
Hardy, Mitchell y Rees, 2008; Hockey, 2005;
Levy, Polman y Clough, 2008; Niven, 2007;
Thatcher, Kerr, Amies y Day, 2007; Vergeer,
2005), y el estudio del papel que desempean
los profesionales de la salud (Arvinen-Barrow,
Hemmings, Weigand, Becker y Booth, 2007;
Bricker y Fry, 2006; Jeansonne, Hoenig y Ho-
llander, 2008; Scherzer y Williams, 2008; Tra-
cey, 2008), o los entrenadores y compaeros
(Corbillon, Crossman y Jamieson, 2008), en la
recuperacin de los deportistas y su inuen-
cia en el aspecto psicolgico de aquellos. Ade-
ms, algunos trabajos (Podlog y Eklun, 2006;
Young, Pain y Pearce, 2007) han estudiado la
experiencia de los deportistas en su vuelta a
la competicin tras una lesin grave, el miedo
a la recada y sus consecuencias psicolgicas
(Kvist, Ek, Sporrstedt y Good, 2005) y, en al-
gunos casos, el papel de los entrenadores en
esta vuelta a la prctica deportiva (Podlog y
Eklund, 2007); e) Por ltimo, la quinta lnea
de investigacin es la implementacin de pro-
gramas de intervencin psicolgica para la
prevencin de lesiones (Johnson, Ekengren
y Andersen, 2005; Kolt, Hume, Smith y Wi-
lliams, 2004; Maddison y Prapavessis, 2005;
Noh, Morris y Andersen, 2007), o para la re-
habilitacin de deportistas lesionados (Aben-
za, Bravo y Olmedilla, 2006; Christakou y
Zervas, 2007; Driediger, Hall y Callow, 2006;
Hare, Evans y Callow, 2008; Maddison, Pra-
pavessis y Clatworthy, 2006; Myers, Peyton y
Jensen, 2004), con el objetivo de raticar en
el mbito aplicado los aspectos derivados de
la investigacin emprica actual. En esta lnea
tambin se pueden considerar aquellos traba-
jos publicados que presentan intervenciones
psicolgicas ms amplias, no solo dirigidas a
la prevencin o rehabilitacin, como asesora-
miento a entrenadores, a preparadores fsi-
cos y a deportistas (Vernacchia y Henschen,
2008).
A pesar de las propuestas de aborda-
je interdisciplinar (Bahr y Krosshaug, 2005;
Casais, 2008; Kontos et al., 2004), sigue
existiendo una gran dispersin de datos, teo-
ras y conceptos que se han aplicado en este
campo, tanto desde la psicologa del depor-
te, como de otras disciplinas cientcas, y en
ocasiones combinando conceptos provenien-
tes de la medicina del deporte, de la siote-
rapia o del entrenamiento deportivo. Esto no
quiere decir que los conceptos psicolgicos se
hallen desligados de los provenientes de otras
ciencias del deporte (Garcia-Mas, 1995) pero
s que deberan seguir una cadena conceptual
dentro del campo de la psicologa del deporte,
para luego poder ser ms fcilmente operati-
vizables en el terreno terico y aplicado.
Por lo que respecta a la evaluacin psi-
cosiolgica del estrs, se ha realizado una
revisin de los marcadores ms frecuente-
mente utilizados en investigacin preten-
diendo inuir, del menor modo posible, sobre
la alteracin de los deportistas ante el mismo
proceso de recogida de informacin psico-
siolgica, por ejemplo ante la obtencin de
una analtica en sangre o de los problemas
derivados del tiempo que transcurre hasta la
obtencin de la muestra en orina. Para so-
lucionar estos problemas, se ha optado por
seleccionar los marcadores de estrs en sali-
va, recurriendo a la evaluacin de los dos sis-
temas bsicos implicados en la respuesta de
estrs: el eje hipotalamo- hiposario-adre-
nal y el sistema
nervioso simptico. (Mar-
ques, Silverman, &
Sternberg, 2010; Miller &
O'Callaghan, 2002).
Tres son los marcadores
80
e
que emplearemos en nuestro estudio: el cor-
tisol, la alfa-amilasa y la IgA.
En primer lugar, la determinacin del corti-
sol salivar es un marcador del eje hipotalamo-
hiposario-adrenal en personas sanas y las
actividades psicolgicas o fsicas pueden inte-
raccionar con su concentracin (Kirschbaum
& Hellhammer, 1994; Tornhage, 2009); en
segundo lugar, la enzima alfa amilasa se con-
sidera un buen indicador de la estimulacin
salivar por el sistema nervioso simptico (An-
derson et al., 1984; Speirs, Herring, Cooper,
Hardy, & Hind, 1974), siendo un marcador
alternativo del estrs simptico, como res-
puesta rpida al estrs en todos los grupos
de edad (van Stegeren, Wolf, & Kindt, 2008;
Strahler, Mueller, Rosenloecher, Kirschbaum,
& Rohleder, 2010); mientras que la IgA salivar
es un marcador de la respuesta inmunolgica
que pudiera verse afectada en situaciones de
estrs (Kim et al., 2010), estando vinculada
con el cortisol en tanto que ste juega un pa-
pel inhibidor de la movilizacin de IgA salivar
e inuye en su sntesis. (Hucklebridge, Clow,
& Evans, 1998).
La determinacin de estos marcadores en
saliva es un mtodo til y aceptado en los es-
tudios psiconeuroendocrinolgicos ya que la
toma de muestras es un mtodo libre de es-
trs comparado con las determinaciones en
sangre (Kirschbaum & Hellhammer, 1994), a
lo que debemos aadir las limitaciones tra-
dicionales de la metodologa empleada en la
evaluacin del estrs mediante el empleo ex-
clusivo de autoinformes, elementos valorados
en el presente proyecto y que se pretenden
superar mediante un proceso evaluativo ms
completo del estrs, aadiendo medidas ob-
jetivas complementarias.
TENDENCI A AL RI ESGO Y LESI ONES
EN EL DEPORTE
Uno de los aspectos centrales que marcan
nuestro inters en el presente proyecto es el
que trata de relacionar los estudios que se
han realizado en torno a la tendencia al ries-
go, con los que se han hecho en el mbito de
las lesiones deportivas. En este sentido, cabe
plantear que aquellas personas que manies-
tan una mayor propensin al riesgo, tambin
pueden tener ms probabilidades de lesionar-
se porque, entre otros aspectos, se incremen-
ta la exposicin a las situaciones en las que se
puede lesionar (Kontos, 2004). Si la tenden-
cia al riesgo existe como una caracterstica
idiosincrsica de los individuos, dicha tenden-
cia se podra relacionar con las lesiones y se
podra incluir como una variable moduladora
relevante dentro del modelo de estrs y lesin
en el deporte (Andersen y Williams, 1997)
Si nos detenemos a analizar los estudios
esenciales sobre el riesgo, tres son los elemen-
tos que se consideran constitutivos del cons-
tructo (Yates, 1992): potenciales prdidas de
las conductas que se asumen, signicacin de
las prdidas y grado de incertidumbre respec-
to a que se produzcan o no. El primero de los
elementos se reere al anlisis objetivo de la
conducta de riesgo, que podra ser analizada
de forma independiente de quien la ejecuta,
mientras que el signicado atribuido y el nivel
de incertidumbre estaran ms vinculadas al
agente que asume la conducta de riesgo.
En este sentido, siguiendo los planteamien-
tos de Kontos (2004), resulta relevante vincu-
lar la conducta objetiva de riesgo asumido en
un contexto, con la percepcin de habilidad
y de autoecacia que tienen los deportistas
cuando deciden realizar una toma de decisio-
nes, analizando, de esta forma, las relacio-
nes que se pueden establecer entre el riesgo
percibido en una situacin especca (Sitkin
& Pablo, 1992), con la habilidad que percibe
la persona y con su conducta de riesgo real
asumida que podra producir, como resultado,
una mayor probabilidad de sufrir lesin.
En la lnea de las ideas defendidas por
(Elander, et al., 1993; McKenna, Horswill &
Alexander, 2006) la relacin existente entre el
nivel de competencia y el riesgo postula que
el incremento en destreza puede entraar un
aumento en la autoconanza, esto es, un de-
cremento en la percepcin de riesgo que la
persona tenga (Gregersen & Nyberg, 2003;
Horswill, Waylen & Toeld, 2004; Kruegar &
Dickson, 1994). En sentido contrario, el in-
cremento en la destreza puede llevar apare-
jado una mejor comprensin de los riesgos de
la actividad (abundando en la distincin que
hace Yates,1992b, entre riesgo deliberado y
no deliberado) y con ello un incremento en
la percepcin de riesgo (Gregersen & Nyberg,
2003; McKenna, et al., 2006). Las consecuen-
cias prcticas de esta relacin son obvias:
la ejecucin de programas de intervencin,
como podran ser los programas de formacin
de pilotos areos, de intervencin preventiva
en la conduccin, o de entrenamiento en de-
portes en los que el contacto fsico y el riesgo
es un elemento inherente, como los deportes
e
e
de combate o el propio ftbol, puede resultar
en descensos de las conductas de riesgo y,
por tanto, en el efecto deseado de disminuir
el porcentaje de lesiones en el deporte.
El primer problema para llevar a cabo el
estudio del grado y sentido en que el nivel de
competencia de la persona matiza o modula el
estilo interactivo de tendencia al riesgo radica
en las dicultades para poder aislar uno de
otro cuando se lleva a cabo la medicin. Tra-
dicionalmente, la forma de medir la tendencia
al riesgo ha estado basada en procedimientos
de autoinforme. Los problemas de este tipo
de medidas son varios (vase Fernndez-Ba-
llesteros, 1995, Hernndez, Rubio, Revuelta y
Santacreu, 2006).
Frente a los mtodos tradicionales de au-
toinforme en la evaluacin de la tendencia
al riesgo se han empleado otras alternativas
(ver Hernndez, Rubio, Revuelta y Santa-
creu, 2006) entre las que debemos destacar
la creacin de tests objetivos de tarea que
han demostrado su utilidad en la prediccin
de distintos indicadores de tendencia al riesgo
(Skeel, Neudecker, Pilarski & Pytlak, 2007).
Uno de estos test, el WT, es el que empleare-
mos en este proyecto, pretendiendo aplicarlo
y extender su aplicacin al contexto deportivo
(Contreras, Rubio, Hernndez & Santacreu,
submitted; Hernndez, et al., 2006; Rubio,
Hernndez y Santacreu, 2005; Rubio, Santa-
creu y Hernndez, 2004; Rubio, Santacreu &
Hernndez, 2006; Rubio, Hernndez, Zald-
var, Mrquez, & Santacreu, submitted; San-
tacreu, Rubio & Hernndez, 2006). Dichos
instrumentos parten de la idea de que para
poder evaluar una variable disposicional como
la tendencia al riesgo es necesario utilizar un
contexto de contingencias abiertas (Harzem,
1984), Esto es, situaciones en las que existen
distintas alternativas de respuesta ninguna de
las cuales se encuentra particularmente refor-
zada (Santacreu , Rubio y Hernndez, 2004,
2006) y que, adems, permiten enmascarar
el objeto de la evaluacin, lo que reduce los
sesgos involuntarios y la distorsin voluntaria
de las respuestas.
A modo de conclusin, baste mencionar ,
partiendo de las ideas expresadas por Kontos
(2004) en su anlisis de las relaciones que
existen entre la percepcin de riesgo, la toma
de riesgos la estimacin de habilidad y las
lesiones; la necesidad de ampliar el modelo
actual del estrs y lesin en el deporte, de
Andersen y Williams (1997), a la importancia
que puede tener el constructo de tendencia
al riesgo analizando, para ello, sus diferen-
tes elementos componentes y que ya han sido
descritos en este apartado. Dos son las partes
que componen este proyecto: un primer estu-
dio correlacional entre la tendencia al riesgo y
las lesiones, en donde se pretende profundizar
en el efecto que tienen diferentes variables
como el gnero, la edad de los deportistas o
su nivel de pericia/habilidad, sobre las lesio-
nes que han sufrido; y un segundo estudio, de
carcter experimental, en el que se utiliza el
estrs como variable independiente analizan-
do el riesgo como variable moduladora entre
el estrs y las lesiones.
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LA I MPORTANCI A DE LA CI NEANTROPOMETR A
EN EL DEPORTE
12
CI NEANTROPOMETR A
El desarrollo de esta ciencia con el paso de
los das a perlado la denicin de la An-
tropometra hasta la publicada por W. Ross
en 1972 en la revista cientca Kinanthropo-
logie, editada entre 1969 y 1974. (1). La
promocin de las actividades deportivas en el
mbito de la competicin durante la segun-
da mitad del siglo XIX abri la oportunidad
de aplicar todo los conocimientos recogidos
hasta entonces sobre la estructura, tamao y
forma humana haca la mejora del rendimien-
to de los que lo practicaban desarrollando a
su vez el avance del conocimiento acerca del
hombre. As, naci la Cineantropometra, pre-
sentada en pblico por primera vez como una
tcnica por William Ros, en 1976, en Que-
bec, Canad, simultneamente a los Juegos
Olmpicos de Montreal, como la utilizacin de
la medida en el estudio del tamao, forma,
proporcin, composicin y maduracin del
cuerpo humano, con el objetivo de un mejor
conocimiento del comportamiento humano en
relacin al crecimiento, desarrollo y enveje-
cimiento, la actividad fsica y el estado nu-
tricional (2). O bien, como expresara en el
ao 1978 en su denicin ms extendida: la
Cineantropometra es el estudio del tama-
o, forma, proporcionalidad, composicin,
maduracin biolgica y funcin corporal, con
objeto de entender el proceso del crecimien-
to, el ejercicio, el rendimiento deportivo y la
nutricin (3, 4 y 5). Posteriormente es re-
denida por Ross sus colaboradores en 1990
como la aplicacin de la medida en el es-
tudio del tamao forma proporcin, composi-
cin, maduracin y funciones principales del
ser humano. Su propsito es ayudarnos en
el conocimiento del movimiento humano en
el contexto del crecimiento, ejercicio, rendi-
miento y nutricin (6).
La metodologa cineantropomtrica ad-
quiere una nueva dimensin y expansin
adquiriendo una gran importancia en la ac-
tualidad por su probada utilidad en la pre-
vencin de diversas patologas. Su novedosa
aplicacin en el campo de la medicina asisten-
cial tradicional se centrara en la prevencin
de enfermedades; siendo tambin muy til en
la identicacin de determinados grupos de
riesgo, en la valoracin de pacientes, consi-
derados en conjunto como unos indicadores
para la ejecucin, evaluacin y seguimiento
de diversos actos mdicos; as como facilitar
las claves para la investigacin y diagnstico
de varias afecciones (7)
Las medidas antropomtricas se realizan
sobre la base de unas medidas o parmetros
corporales, que son aquellas medidas corpo-
rales recomendadas por el grupo normativo
de referencia en cineantropometra en base
al consenso internacional ISAK. Por tanto, no
se realizan aleatoriamente, sino siguiendo
unas localizaciones concretas, en este caso
basadas en los textos de Rose y Marfell-Jones
(1991), respaldadas por la International So-
ciety for the Advancement of Kinanthropome-
try o Sociedad Internacional para el Avance
de la Cineantropometra en 2001 y por el
Grupo Espaol de referencia en Cineantropo-
metra (GREC) integrado en la federacin Es-
paola de Medicina del Deporte (FEMEDE) en
su Manual de cineantropometra (8 y 9), vali-
dndose muchas de ellas en el ASMR (10). La
determinacin de estas medidas (junto con la
talla y el peso), nos permitir calcular: soma-
totipos, porcentaje de grasa corporal relativa
(utilizando un nmero restringido de ecuacio-
nes predictivas), ndices del rea de super-
cie corporal, ndices de masa corporal (IMC
o BMI), ndice cintura/cadera (ICCad), patro-
nes de distribucin de grasa y permetros co-
rregidos por los pliegues cutneos. Tambin
se pueden realizar otros cmputos de masa
proporcional como estimadores de obesidad
y ranking proporcionales de peso para utili-
zarlos como parmetros de comparacin con
otras poblaciones de inters como es la de-
portista (7). Con todos los datos obtenidos se
e
e
85
LA I MPORTANCI A DE LA CI NEANTROPOMETR A EN EL DEPORTE
podr establecer las condiciones necesarias
para el logro de los objetivos del proyecto y
para evaluar el cumplimiento de los resulta-
dos planicados (11).
Existe una relacin estrecha entre el xito
deportivo y el somatotipo de los atletas de
lite. Se sientan as, por tanto, las bases para
explorar la importancia de los aspectos biome-
cnicos y siolgicos de ciertas dimensiones
del fsico, con el rendimiento deportivo. As se
han podido establecer prototipos de somato-
tipos bien denidos por modalidad deportiva,
que pueden emplearse como referencia du-
rante los entrenamientos para mejorar el ren-
dimiento deportivo. A este respecto Tanner y
colaboradores en 1988 (12) postulan que el
fsico y la composicin corporal condicionan
una cierta habilidad atltica que actan como
un factor de seleccin. Otros estudios como
los de Carter 1990 (13) y Herrero en el 2005
(14), se han enfocado hacia el establecimien-
to de diferencias en la morfologa de acuerdo
al estilo o la posicin de juego en la cual se
desempean los atletas.
Los trabajos sobre crecimiento, tanto lon-
gitudinales que son los mas escasos, como de
modo transversal donde se plantea la estabi-
lidad y sentido de los cambios del somatoti-
po durante el proceso ontognico, as como
las posibles causas que pueden modicarlo,
como la nutricin, la enfermedad, y el nivel de
actividad fsica o de entrenamiento deportivo
quedan reejada su importancia a partir de
los hallazgos de Chobanov y colaboradores
en 1980 (15), realizados en gemelos con el n
de analizar la inuencia de la gentica sobre
la fuerza de los componentes del somatotipo
destacando la fuerte inuencia de la herencia
en el fsico con una mayor incidencia de los
ndices de heredabilidad en el grupo mascu-
lino. As mismo Prez en el 2004 (16) revela
un gran inters la relacin entre el fsico y
la maduracin, llamando la atencin para la
adecuacin de los mtodos de entrenamiento,
especialmente en los deportes de iniciacin
temprana como la gimnasia y natacin.
El anlisis de la forma corporal basado en
la combinacin de tcnicas fotoscpicas y tc-
nicas antropomtricas, ofrece una posibilidad
complementaria de anlisis en la evaluacin
de la imagen corporal siendo muy til en
el deporte dentro del contexto de seleccin
y orientacin de talentos como bien demos-
traron Carter y Heath en 1990 (13). Dentro
de este contexto los estudios de somatotipo
ponen de maniesto que los deportistas pre-
sentan en general una mayor mesomora
que los no deportistas, que presentan unos
valores ms elevados de su endomora, in-
dependientemente del sexo segn Pacheco
en 1993 (17). Durante la prctica deporti-
va con entrenamiento intenso se favorece
la disminucin de la grasa corporal y la hi-
pertroa muscular, provocando una dismi-
nucin de la endomora y un aumento de
la mesomora; siendo la ectomora el com-
ponente menos determinante. En atletismo
es endomesomrco, dentro de un rango
que comprende desde los endomesomorfos
hasta los mesoectomorfos, pasando por los
ectomesomorfos. El paso de la mesomora
a la ectomora ocurre en el trnsito de los
morfotipos desde las pruebas de velocidad
(400m.) hasta las de mediofondo (800m.)
(22). Existe mayor homogeneidad en va-
rones, con predominio mesomrco por el
mayor desarrollo durante la pubertad de la
masa muscular; mientras que las mujeres
son ms endomrcas por el acumulo de te-
jido adiposo, lo que determina que en ellas
la mesomora sea un factor de xito (22).
Por otra parte los cambios en la proporciona-
lidad (18) o mediante el ndice de conicidad
con otros indicadores de adiposidad y distri-
bucin de la grasa corporal en estudiantes
universitarios fueron tambin estudiados en
2003 (19 y 20)
Apoyamos la idea general expuesta por
nuestro grupo de investigacin epinut (21)
y publicada en por herrero en 2009 (22), en
la que considera que un morfotipo ideal no
es por si solo un factor que explique ente-
ramente el xito deportivo, se necesitan la
conjuncin de elementos constitucionales o
genticos, fundamentalmente, seguidos de
los de aquellos ligados al entrenamiento, fac-
tores psicolgicos, biomecnicos, siolgicos,
ambientales y el contexto socioeconmico y
cultural adecuado para practicar un deporte
especco en el seno de una sociedad o colec-
tividad determinada. Para la prctica del de-
porte de alto rendimiento tener un morfotipo
muy alejado del ideal no impedira llegar a
ser un atleta de lite, si bien sera un handi-
cap muy importante para lograrlo. El progreso
en el rendimiento se traducir en cambios ci-
neantropomtricos y de composicin corporal
que afectaran y transformarn el somatotipo
y la morfologa y composicin corporal. La
prctica de ciertos deportes podra, a priori,
86
e
ser incompatible con determinadas variables
cineantropomtricas. Aquellos que exigen
gran movilidad, al tiempo de una resistencia
cardiovascular ligada a esfuerzos anaerbi-
cos intermitentes prolongados, seran incon-
ciliables con una altura excesiva (>200cm.),
porque sta diculta las traslaciones rpidas y
giles en el espacio. Los lmites extremos del
rango de cada uno de los factores cineantro-
pomtricos seran determinantes en funcin
de cada uno de los deportes en particular. Por
ejemplo, una altura extrema es esencial para
el baloncesto (pvots); mientras que los gim-
nastas se benecian de una talla baja, porque
aparte de favorecer el control muscular po-
tenciando los reejos, tendran ventaja en las
fases de aceleracin de carrera, sobre todo
cuando se combinan con cambios de direc-
cin.
Es imprescindible resaltar que abogamos
por el estudio bilateral de los atletas, y de-
beramos empezar a abandonar el concepto
de considerar el lado derecho del deportista
como representativo de todo su cuerpo. Las
razones son evidentes; pero baste sealar
como ejemplo cual sera la utilidad de anali-
zar el perl derecho en un esgrimista zurdo,
amn de las diferencias que ya se han en-
contrado en varios deportes, y que han sido
descritas en publicaciones cientcas (tenis,
bisbol, etc.). El examen del hemicuerpo iz-
quierdo es ms importante an en los atletas
jvenes, porque las caractersticas propias de
la siologa del crecimiento durante la puber-
tad repercuten en una maduracin biolgica
de los individuos zurdos tarda, existiendo por
tanto una ntima relacin entre la dominancia
izquierda de una persona con el retraso en el
desarrollo de la maduracin fsica, lo que po-
dra explicar en cierta medida el predominio
de los atletas diestros en el deporte, propor-
cionalmente mayor que el porcentaje presen-
te en la poblacin general. Durante el proceso
de seleccin de talentos, el correspondiente
cuerpo tcnico del equipo tiende a elegir los
deportistas ms altos y fuertes, centrndose
en la edad cronolgica, sin tener en cuenta la
biolgica, favoreciendo la eleccin de sujetos
diestros porque se desarrollaran con mayor
precocidad. Adems existen diferencias entre
ambos lados del cuerpo relacionadas con una
mayor incidencia y facilidad para sufrir deter-
minadas lesiones del aparato locomotor (23).
El gnero es asimismo muy importante.
Las deportistas de alto rendimiento tienen
siempre una distribucin de grasa ginoide,
independientemente de su nivel competitivo
y del deporte que realicen, mientras que la
distribucin de grasa en el hombre es ms va-
riable. Por otra parte las condiciones sociocul-
turales tambin inuyen poderosamente; por
ejemplo, se ha comprobado que los atletas
americanos de etnia negra tiene una densidad
sea mayor, lo que biomecnicamente les da
una ventaja competitiva en todos aquellos de-
portes donde los miembros ejerzan una accin
como brazo de palanca; y esta caracterstica,
por otra parte, les permite mayor resistencia
a las fuerzas de traccin originadas, favore-
ciendo el desarrollo de su masa muscular.
Asimismo, encontramos diferencias estads-
ticamente signicativas entre los deportistas
de ambas etnias en el sumatorio y grosor de
pliegues cutneos subescapular, abdominal,
supraespinal y anterior de muslo, sin afectar,
empero, el porcentaje graso, que se traduce
en una distribucin central ms pronunciada
en poblacin negra (24).
La disposicin del baricentro o centro de
gravedad en la prctica deportiva tiene una
trascendencia capital; porque la biomecnica
de la mayor parte de los gestos tcnicos re-
quiere una gran estabilidad del cuerpo en el
espacio. Esta es la razn que explica la im-
portancia de la talla, talla sentado as como
su cociente, que nos permite conocer la rela-
cin entre las longitudes de tronco y miem-
bros inferiores. En funcin de los diferentes
deportes y sus exigencias fsico-biomecnica,
la optimizacin morfolgica del atleta dentro
de su modalidad correspondiente es espec-
ca, diferente y particular de cada uno de ellos.
Medimos las alturas, longitudes, pliegues cu-
tneos, dimetros y permetros de cabeza,
cuello, tronco y miembros; analizando prefe-
rentemente aquellas variables cineantropo-
mtricas vinculadas con el rendimiento y/o
xito deportivo, como el el levantamiento de
pesos cuyo triunfo depende de la estabilidad
corporal, que requiere mantener el centro de
gravedad lo ms bajo posible.
Esta optimizacin morfolgica est ava-
lada y fundamentada por estudios isoci-
nticos, que demuestran una correlacin
directamente proporcional entre pliegues
cutneos y permetros de cada una de las
secciones propias de las extremidades, con
la fuerza muscular que son capaces de de-
sarrollar cada uno de estos segmentos cor-
porales mencionados (22).
e
e
87
La composicin corporal interviene decisi-
vamente en el rendimiento, y esta condicin
hace imprescindible su anlisis fraccionado.
Hemos elegido dividir al deportista segn el
mtodo cineantropomtrico que disocia el
cuerpo humano en cuatro componentes b-
sicos: masa grasa, muscular, sea y peso re-
sidual; encontramos por un lado la unvoca,
signicativa y ampliamente demostrada rela-
cin, directamente proporcional, entre masa
muscular y masa sea; conjuntamente con
otras reciprocidades entre masa grasa y por-
centaje de grasa; o masa grasa, masa sea y
masa muscular, muy particulares solamente
en determinados deportes, por otra parte la
trascendencia que los estudios longitudinales
han otorgado a la correcta combinacin de
porcentaje graso, muscular y seo para con-
seguir el mximo rendimiento en la mayora
de los deportes,(22). Las hormonas sexuales,
en el periodo de adolescencia tarda, incre-
mentan la masa magra (fundamentalmente
a costa del sistema musculoesqueltico), al
tiempo que dicultan el depsito despropor-
cionado de tejido adiposo. En muchos depor-
tes, el entrenamiento sistemtico inherente
no puede compensar el aumento de masa
grasa que induce la pubertad en atletas feme-
ninas adolescentes, factor que hay que tener
muy en cuenta en la seleccin y deteccin de
talentos, sobre todo en deportes de predomi-
nio aerbico, y en las exigencias de resulta-
dos a estas edades.
Carter ha establecido unos valores de por-
centaje graso en deportistas olmpicos (1984)
que oscilan entre un 5-7% en hombres y un
9-11% en mujeres; desgraciadamente, no
existen sucientes estudios para establecer la
proporcin idnea de masa grasa, masa mus-
cular y masa sea en cada uno de ellos (25 y 26)
En deportes donde existe un desplazamiento
del cuerpo en el espacio, principalmente si es
en contra de la gravedad, el porcentaje graso
tiene una relacin inversamente proporcional
con el xito deportivo. Los de resistencia, y
aquellos donde predominan las acciones tc-
nicas en las que intervienen los factores de
velocidad, agilidad, estabilidad y salto, se re-
quiere un control muy preciso de la masa gra-
sa, porque su exceso supondr un peso intil
que reduce el rendimiento. En las modalida-
des deportivas donde imperan la fuerza y la
potencia, la preocupacin debe centrarse en
el porcentaje muscular, en funcin de la rela-
cin demostrada entre la fuerza muscular de
miembros superiores y el permetro de mue-
ca, consecuencia de la adaptacin biomecni-
ca a la metodologa universalmente aceptada
y aplicada en entrenamientos de fuerza. En
funcin de la importancia de las distintas frac-
ciones corporales, el personal tcnico y sani-
tario debe revisar minuciosamente a lo largo
de una temporada, tanto puntual como pe-
ridicamente, los cambios que se producen
por los distintos mtodos de entrenamien-
to, para evaluar, optimizando, la preparacin
fsico-tcnica del deportista; con el objetivo
de conseguir el mximo rendimiento tanto en
las competiciones seleccionadas como ms
importantes, al igual que en la evolucin de-
portiva a ms largo plazo del atleta de alto
rendimiento. La transformacin a lo largo de
una temporada suele coincidir con una reduc-
cin del porcentaje graso acompaado de un
aumento del magro, con especial incidencia
en varones. Las razones aducidas son sio-
lgicas y de orden ontognico, con una me-
nor respuesta lipoltica al entrenamiento de
la mujer, basada en un concepto evolutivo de
conservacin, ya que la funcin reproductiva
en ella est ntimamente ligada al tejido adi-
poso; mientras que en el varn se ha demos-
trado una mayor sensibilidad a la liplisis de
las clulas adiposas abdominales frente a las
de la regin gltea y femoral en mujeres. El
problema ms acuciante en la actualidad es
dar respuesta a la frmula ideal para determi-
nar el porcentaje graso en deportistas de alto
rendimiento. Conjeturamos que tal frmula
no existe; sera especca para cada deporte.
La solucin a este conicto la encontramos en
investigaciones realizadas con instrumentos
isocinticos, que han destacado una relacin
entre la fuerza por un lado y los pliegues cu-
tneos y permetros por otro, en funcin de
los distintos segmentos corporales (22).
El entrenamiento aerbico produce cam-
bios en el morfotipo, disminuye el porcenta-
je graso y aumenta el magro a costa de la
masa muscular, y este proceso incrementa el
VO
2
max. Una vez determinados los somatoti-
pos implicados en el rendimiento y xito de-
portivo, los relacionamos con los parmetros
siolgicos de consumo de oxgeno mximo
y
umbral de lactato, expresado en porcentaje
de VO
2
max., que nos establecen la economa
de esfuerzo, bien como la tolerancia al mismo
o siendo una representacin de ese consumo
de VO
2
max., que a su vez reeja anatmica e
histolgicamente una proporcin concreta de
88
e
bras musculares ST (slow twitch o lentas)
y FT (fast twitch o rpidas), diferente en los
deportes de resistencia y en los deportes de
fuerza cortos y explosivos (22 y 27)
El estudio de los pliegues cutneos nos
permite diferenciar subgrupos de atletas
masculinos. As, cuando el pliegue de muslo
es mayor que el abdominal, existe una ten-
dencia a la distribucin perifrica o ginoide
de grasa, como en los corredores de media
distancia (800m. y 1500m.), saltadores de
longitud y triple salto, marchadores y lanza-
dores de jabalina. Los atletas que tienen un
pliegue de abdomen mayor que el de muslo
tienen tendencia a una distribucin central o
androide y corresponden a los lanzadores de
martillo, peso y disco (por ende esta dispo-
sicin hace de los lanzadores de jabalina un
subgrupo especial, y diferente al resto de los
lanzadores). La distribucin ginoide es el pa-
trn caracterstico y constante de las atletas
del sexo femenino. El porcentaje graso, ad-
quiere mas importancia a medida que se alar-
ga la distancia de carrera, siendo incluso ms
trascendente que el control del peso corporal,
pequeas reducciones del porcentaje graso
aumentan considerablemente el rendimiento
deportivo y muestra valores inferiores en va-
rones frente a hembras.
Tenemos que destacar los pocos estudios
en atletismo que analicen el porcentaje seo,
sobre todo en mujeres, porque se ha compro-
bado una prdida de masa sea en deportis-
tas de alto rendimiento sometidas a esfuerzos
intensos, en forma de distintos grados de
osteopenia, lo que se agrava en aquellas at-
letas que presentan periodos de amenorrea
durante su vida deportiva, crendose cuadros
de osteoporosis muy graves cuando estas
mujeres alcancen la menopausia en un futu-
ro explicndose por la relacin directamente
proporcional entre las concentraciones plas-
mticas de estrgenos y el porcentaje seo
(31). Existe cierto dimorsmo sexual feme-
nino en conjunto. Estas atletas tienen mayor
talla, masa muscular y ectomora, al tiem-
po que menos masa grasa, cuando las com-
paramos con la poblacin de referencia para
su edad y sexo, sin embargo las variables
cineantropomtricas responsables del rendi-
miento deportivo en mujeres seran: la talla
sentado, la longitud de pierna, el peso y la
masa grasa (22). El xito en las deportistas
jnior femeninas, donde estudios realizados
en tests especcos de pruebas de esfuerzo
muestran una relacin entre el metabolismo
anaerbico y la masa muscular, generando di-
ferencias muy signicativas entre velocistas
y corredoras de media distancia, basadas en
la menor masa grasa y mayor masa muscu-
lar (1-6Kg.) de las primeras, que luego no se
mantiene cuando se desarrollan y alcanzan la
madurez deportiva (28).
El velocista con metabolismo de predomi-
nio anaerbico, sera antropometricamente
un atleta de baja talla porque se aumenta
la aceleracin durante la salida, ligero, con
tronco y miembros inferiores cortos, (lgica-
mente las distancias de 200m. y 400m. re-
quieren miembros inferiores ms largos), con
dimetros bicondleos de fmur y permetros
de muslo y pierna grandes, que se traducen
en una masa muscular y potencia de extremi-
dades inferiores considerable. Desde el punto
de vista de la composicin corporal tienen un
porcentaje y masa grasa exigua. Habra que
destacar que exclusivamente los corredores
masculinos de 400m. poseen una variable es-
pecca propia, que consiste en que durante
los periodos de entrenamiento el permetro
de pierna es proporcionalmente mayor al de
muslo, particularidad que se invierte al acer-
carse la competicin y durante la misma, l-
gicamente consecuencia del entrenamiento.
El dimorsmo sexual se maniesta en el di-
metro biileocrestal y los pliegues cutneos de
trceps, anterior de muslo y medial de pier-
na, signicativamente ms grandes en atletas
femeninas; lo que curiosamente aproxima el
porcentaje graso a deportistas marcadamen-
te ms endomrcas, como seran las jugado-
ras de baloncesto.
Los corredores de media y larga distancia
ms competitivos son los habitantes subsa-
harianos del este de frica. Estos deportistas
se caracterizan por ser ligeros, con miembros
inferiores proporcionalmente ms largos que
el tronco, hombros estrechos (dimetro bia-
cromial corto) y un permetro de brazo muy
pequeo. Desde el punto de vista de la com-
posicin corporal se trata de sujetos de perl
bajo, es decir, con escasa talla, peso, porcen-
taje de grasa y masa muscular, embargo al
analizarlos nos encontramos la incongruencia
de que en vez de tener un somatotipo ecto-
mrco balanceado propio del gasto energ-
tico aerbico, comprobamos que se trata de
sujetos ms mesomrcos. Contradictoria-
mente, en los 3000m. obstculos masculinos,
el peso (94%) sera el factor ms determi-
e
e
89
nante de somatotipo ectomesomrco. Los
corredores de 10000m., por otro lado, son
pequeos, ligeros, con pliegues cutneos de
bajo grosor y somatotipos ectomesomorfos y
mesoectomorfos, Las atletas femeninas son
proporcionalmente ms altas que los varones,
mientras que las fminas de 5000m. son las
ms bajas; por lo que nos vemos obligados
a seguir introduciendo nuevas paradojas to-
dava irresolutas, siendo el peso una relacin
directamente proporcional con la distancia re-
corrida y el somatotipo medio es ectomorfo
balanceado. Los vallistas ms altos, de mayor
ectomora y longitud de extremidades ms
largas en hombres; con tronco ms estrecho
en mujeres. (29)
Salto de Longitud; Triple Salto; Salto de
Altura y Salto con Prtiga masculino y fe-
menino, son individuos altos, ligeros, con
un tronco proporcionalmente ms pequeo
que los miembros inferiores, con una pier-
na proporcionalmente muy larga respecto al
muslo, y un dimetro biileocrestal pequeo,
porque as conseguimos que el extremo distal
del brazo de palanca est lo ms bajo posi-
ble, favoreciendo el salto; siempre y cuando
la masa muscular tenga un desarrollo tal que
sea capaz degenerar la energa cintica nece-
saria para ejecutar el gesto tcnico. La com-
posicin corporal se dene por un porcentaje
graso y un grosor y suma total de pliegues
cutneos bajos con una masa muscular muy
potente, especialmente las de miembros infe-
riores (30)
Los lanzadores son altos, de mucha enver-
gadura, hombros amplios y brazos de gran
permetro, consecuencia de una longitud to-
tal de miembro superior (brazo y antebrazo)
y dimetros tanto biacromial como biepicon-
dleo de hmero proporcionalmente muy lar-
gos, pliegues cutneos de trceps y medial
de pierna de escaso grosor, y permetros de
brazo proporcionalmente muy desarrollados;
en contraposicin con el escaso tamao re-
lativo de las variables cineantropomtricas
de cadera y pierna. Desde el punto de vista
de la composicin corporal destaca la gran
proporcin de masa muscular, as como el
alto porcentaje graso. Tambin encontramos
en ellos en estudios longitudinales realiza-
dos a lo largo de una temporada una rela-
cin variable entre los permetros de pierna
y muslo, predominando los primeros en los
periodos de entrenamiento, y los segundos
durante las competiciones.
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91
Herrero de Lucas, A. y Fernndez Rosa, L.
Grupo EPINUT
LA CI NEANTROPOMETR A EN LOS DEPORTES DE
FUERZA ( HALTEROFI LI A, JUDO Y LUCHA)
13
CI NEANTROPOMETR A
I NTRODUCCI N
El ser humano siempre busc una manifes-
tacin metafsica de naturaleza absoluta para
dar sentido a su existencia, primigeniamente
emanando de su propio ser y corporalidad,
buscando en el mundo material circundante
algunas leyes o principios que lo rigiesen, in-
cluyendo la simetra de su cuerpo, un ideal
que tal vez expresase plenamente lo visual
de su gura. El hombre toma conciencia de
s mismo a travs de su propia corporalidad.
Este hecho sera el resultado de un complejo
proceso evolutivo, desarrollado en los albores
de la humanidad; como una de las actitudes
diferenciadoras de los animales pertenecien-
tes a las escalas ms desarrolladas. Desde
una ptica particular, el hombre considera-
do como un individuo dentro de una colec-
tividad representada por el tipo de sociedad
a la que pertenece, desarrolla la caracters-
tica mencionada desde las primeras etapas
del desarrollo infantil. Este concepto implica
al cuerpo humano como un elemento repre-
sentativo, y diferente del medio externo; que
explica el inters indudable, desde la antige-
dad, de nuestros antepasados por su propio
cuerpo. Una consecuencia inherente a sta
causa es la necesidad de compararse a sus
congneres, observando diferencias morfol-
gicas con ellos, de donde surge la curiosidad
por conocer la gnesis de stas diferencias.
La humanidad progres secularmente hasta
la aparicin de las primeras culturas evolu-
cionadas, que empezaron a estudiar al ser
humano desde unas todava rudimentarias
tcnicas cientcas; interesndose por la pro-
porcionalidad de los diferentes segmentos y
componentes corporales como la base de las
diferencias constitucionales de las diversas
colectividades. Profundizando en el aspecto
externo de la especie humana encontramos
referencias loscas, fsicas, biolgicas y re-
ligiosas que han condicionado los numerosos
caminos de investigacin.
El origen de estos estudios se encuentra en
la paleoantropologa y la multitud de estudios
realizados sobre el origen de la constitucin
humana. Siguiendo el desarrollo histrico del
mtodo cientco, los modelos que han inten-
tado explicar las diferencias morfolgicas del
hombre han ido cambiando con las corrientes
del pensamiento imperantes en cada perodo
temporneo. En la poca del Imperio Egipcio
se relacionaba la estatura con la longitud del
dedo medio de la mano; la estatura supona
19 veces la longitud del dedo. En el pero-
do helenstico, Polcleto (s.V AC) estableci el
Canon de Siete Cabezas, donde la estatura
adecuada de un adulto corresponda a 7 ve-
ces la longitud de su cabeza, siendo de 4 en
los nios. Hipcrates (460-377 AC) y Galeno
(138-201) son considerados como los precur-
sores de los estudios antropomtricos desde
una perspectiva histrica, siendo los primeros
en clasicar a los individuos segn su morfo-
loga en tsicos o delgados, con predominio del
eje longitudinal y tendencia a la introversin,
y en apoplticos o musculosos, con predomi-
nio del eje transversal. Diversas disciplinas
posteriormente, y a lo largo de los tiempos,
han intentado determinar dichas caracters-
ticas morfolgicas en torno a determinados
tipos, considerados stos como todo modelo
humano que se repite con mucha frecuencia.
Gerard Thibault en 1628 analizaba las dimen-
siones ideales de un esgrimista con una rique-
za de detalles difcil de ser encontrada incluso
en estudios ms modernos. Johann Sigmund
Elsholtz en 1654 fue el primer investigador en
utilizar la Antropometra en una serie de estu-
dios morfolgicos realizados en la Universidad
de Padua; si bien adquiere mayor relevancia
el astrnomo y matemtico belga Lambert A.
Jacques Quetelet (1796-1874) como pionero
de sta ciencia, al ser el primer investigador
en analizar las mediciones humanas de forma
estadstica, y hoy en da se le considera el
primer cineantropometrista. Desde los tiem-
92
e
pos de dicho autor se han utilizado una gran
variedad de ndices para cuanticar la pro-
porcionalidad del cuerpo humano. Muchos de
ellos estn basados en tcnicas complejas, de
difcil interpretacin y no estn sujetas a una
metodologa que permita una comparacin
crtica de los resultados. La tipicacin antro-
pomtrica es un mtodo de identicacin per-
sonal ideado inicialmente por el antroplogo
francs Alfonso Bertillon (1853-1914), basado
en la utilizacin sistemtica de las mediciones
corporales apoyadas en tres principios funda-
mentales: estabilidad del esqueleto desde los
25 aos, diversidad de dimensiones del es-
queleto y en la facilidad y precisin relativas
de tales dimensiones. Bertillon aplic la an-
tropometra a la identicacin y clasicacin
de personas, especialmente de criminales; y
para ello cre una cha antropomtrica en la
que constaban diversos datos: fotografa de
frente y perl; estatura; envergadura; bus-
to; longitud y anchura de la cabeza, dimetro
bicigomtico; altura de la oreja derecha, pie
izquierdo, dedos medio y anular de la mano
izquierda y codo izquierdo; color del iris y sig-
nos particulares (cicatrices, tatuajes,). El
estudio del hombre abarca multitud de dis-
ciplinas cientcas: Anatoma, Antropologa
Fsica o Biolgica, Biomecnica, Bioqumica,
Ecologa, Embriologa, Endocrinologa, Epide-
miologa, Fsica, Fisiologa, Gentica Humana,
Informtica, Ingeniera, Pedagoga, Psicolo-
ga, Sociologa y todas aquellas Ciencias Ex-
perimentales de la Salud relacionadas con el
hombre y su entorno.
DEFI NI CI N Y CONCEPTO DE CI NEAN-
TROPOMETR A
La raz etimolgica del trmino Cinean-
tropometra deriva del griego, mediante la
yuxtaposicin de los siguientes trminos:
= Kinsis = Movimiento,
= Antropos = Hombre y t = Mtron =
Medida.
Denimos Cineantropometra como la es-
pecializacin cientca relacionada con la me-
dicin del ser humano en su mltiple variedad
de perspectivas morfolgicas, su aplicacin
al movimiento y los diversos factores que in-
uencian al mismo, incluyendo los diferentes
elementos de la composicin corporal, medi-
das corporales, proporciones, composicin,
forma y maduracin, habilidad motora y ca-
pacidad cardiorespiratoria y la actividad fsi-
ca que incluye tanto a las de tipo recreativo
como la prctica de deportes altamente es-
pecializados. Esta es la denicin mayorita-
riamente aceptada, al ser la postulada por el
grupo I.S.A.K. (International Society for the
Advancement of Kinanthropometry), sociedad
de mbito internacional dedicada desde hace
aos al estudio y desarrollo de recomendacio-
nes tcnicas para la evaluacin antropomtri-
ca, particularmente en atletas; al tiempo que
evolucionando hacia su aplicacin sobre la
poblacin general. William Ross es el primer
autor que cita la palabra Cineantropometra
como el estudio del tamao, forma, propor-
cionalidad, composicin, maduracin biolgi-
ca y funcin corporal; con objeto de entender
el proceso del crecimiento, el ejercicio, el ren-
dimiento deportivo y la nutricin, fechado en
1972 en un artculo publicado en la revista
cientca kinanthropologie, editada entre
1969 y 1974.
La Cineantropometra, considerada en sus
categoras de Composicin Corporal y Soma-
totipo Humano, desde un punto de vista hist-
rico tiene su desarrollo fundamental a lo largo
del s.XX. En 1921, Matiegka propone un m-
todo antropomtrico para fraccionar el peso
corporal en sus cuatro principales componen-
tes: peso graso, peso seo, peso muscular y
peso residual; retomando sta lnea de inves-
tigacin Drinkwater en 1978. Paralelamente,
otros autores buscaban mtodos fsicos y qu-
micos de determinacin de la Composicin
Corporal en trabajos desarrollados en labora-
torio; as en 1939 Behnke sugiri el concepto
de divisin del peso corporal en dos compo-
nentes: masa grasa y masa magra; basado
en la difusin del Nitrgeno en los tejidos del
cuerpo; posteriormente estudiado por Sober-
man en 1949 a travs de la Antipirina, Osser-
man en 1950 con frmulas matemticas, Siri
en 1956 por medio de Helio y tambin Agua
Tritiada (HTO) y Boling en la dcada de los 60
utilizando el Potasio (K40). Numerosos siste-
mas de clasicacin han sido desarrollados a
lo largo del tiempo con el n de describir a la
especie humana en diversos tipos morfolgi-
cos, induciendo el sistema aceptado actual-
mente basado en Somatotipos, primeramente
postulado por Sheldon en 1940, modicado a
posteriori por Parnell en 1958 y Heath y Car-
ter en 1967.
La cineantropometra fue presentada por
primera vez como una tcnica que emer-
ge o nace, en el Congreso Internacional de
Ciencias de la Actividad Fsica, que se realiz
e
e
93
LA CI NEANTROPOMETR A EN LOS DEPORTES DE FUERZA ( HALTEROFI LI A, JUDO Y LUCHA)
simultneamente a los Juegos Olmpicos de
Montreal, en 1976. Aunque los lmites de esta
disciplina no estaban todava perfectamente
denidos, sus objetivos englobaban los que
anteriormente caracterizaban la antropome-
tra dinmica, la antropometra siolgica y la
antropometra aplicada al deporte. Esta dis-
ciplina posee tcnicas especcas que fueron
establecidas inicialmente para el anlisis de
los atletas participantes en los Juegos Olm-
picos de Montreal (proyecto Montreal Olympic
Games Anthropologycal Project, M.O.G.A.P.).
Esta metodologa desarrollada por Behnke,
Hebbelinck y Ross crea la base que es hoy
utilizada universalmente en estudios de esta
especialidad para el anlisis de composicin
corporal, somatotipo y proporcionalidad.
La Cineantropometra objetiva la sistemati-
zacin del ser humano a travs de tcnicas de
medicin, representadas fundamentalmente
por dos clasicaciones: Somatotipo y Compo-
sicin Corporal. El anlisis de la composicin
corporal permite conocer las proporciones de
los distintos constituyentes principales del
cuerpo humano. De este modo se puede es-
timar su variacin con la edad, crecimiento,
prctica deportiva y las distintas situaciones
siolgicas y patolgicas.
El Somatotipo, del griego = Cuer-
po y = Modelo o Ejemplar, se de-
ne como la morfologa y tipo fsico del cuerpo
humano. El trmino somatotipo es usado en
el sistema de clasicacin de los tipos fsicos
humanos desarrollados por el psiclogo esta-
dounidense W. H. Sheldon. En el sistema de
Sheldon, los seres humanos se pueden clasi-
car con respecto a su composicin corporal en
trminos de tres tipos corporales extremos:
endomrcos, o esfricos, tipo graso, meso-
mrcos, o tipo muscular y ectomrcos o
tipo lineal, esbelto. Un nmero somatotpico
de tres dgitos determina un individuo clasi-
cado por este sistema, con un primer nmero
correspondiente a la endomora, un segundo
a la mesomora y un tercero a la ectomor-
a, cada cifra es una escala del uno al sie-
te. Por tanto el extremo endomorfo tiene un
somatotipo 71-1, el mesomorfo 17-1 y el
ectomorfo 11-7. Los nmeros clasicatorios
se correlacionan negativamente, por tanto un
dgito elevado en uno de los tipos impide altas
cifras en los restantes, en la prctica los tipos
extremos (71-1, 17-1, 11-7) son raros o
inexistentes, y la persona de composicin cor-
poral normal tendra un somatotipo prximo a
44-4, equilibrado por igual entre los extre-
mos. Este concepto fue creado por Sheldon
en 1940 como la cuanticacin de los tres
componentes primarios del cuerpo humano
que conguran la morfologa del individuo,
expresado en tres cifras en su publicacin
Variaciones del fsico humano, donde expo-
ne la teora de los tres componentes primarios
del cuerpo humano, presentes en todos los
individuos, a los que llam endodermo, mes-
odermo y ectodermo. Varios aspectos del m-
todo de Sheldon fueron criticados y surgieron
tcnicas complementarias para perfeccionar
la idea bsica de expresar la forma humana a
travs de tres componentes bsicos; y as fue
modicado primariamente por Parnell (1958)
y ulteriormente por Heath y Carter (1990) que
la denen como la constitucin morfolgica
de un individuo mediante tres cifras conse-
cutivas que cuantican los tres componentes
denominados: endomrco, mesomrco y
ectomrco. El primer componente o endo-
mrco representa el tejido graso. El segun-
do componente o mesomrco se reere al
sistema musculoesqueltico, el tercer compo-
nente o ectomrco se reere a la linealidad
del sujeto, al predominio de las medidas lon-
gitudinales sobre las transversales. A travs
de stas deniciones podemos comprobar
como mientras para Sheldon el concepto de
somatotipo est predeterminado de manera
gentica; Heath y Carter, sobre la base de los
ltimos estudios y resultados, abogan por un
predominio del aspecto fenotpico y por tanto
susceptible de modicacin sobre la base de
una inuencia del crecimiento, edad, ejercicio
y nutricin.
La Composicin Corporal se dene como
las cantidades relativas de msculo, hueso y
grasa corporal. La composicin corporal suele
estar dividida en grasa (porcentaje de grasa
corporal) y masa magra (porcentaje de masa
magra corporal.
UTI LI ZACI N DE LA CI NEANTROPO-
METR A EN EL DEPORTE
Los Juegos Olmpicos de msterdam, en
1928, marcan el inicio de la investigacin an-
tropomtrica en atletas de alto nivel que fue
repetida en casi todas las Olimpiadas poste-
riores, facilitando el nacimiento de los con-
ceptos de proporcionalidad para cada una de
las modalidades deportivas.
La mayora de los deportes son altamente
exigentes, selectivos, competitivos e hierti-
94
e
cos; por tanto los ms capacitados estarn
preparados para alcanzar los niveles ms al-
tos de competitividad. Lgicamente no son
solo cada una de las caractersticas fsicas las
que podramos esperar que jugasen un papel
tan determinante en sta presin tan selec-
tiva; y hay que conceder la importancia que
merece al aspecto psicolgico.
Los atletas representan un segmento muy
especco dentro de la poblacin tanto desde
el aspecto fsico como social, siendo el per-
l antropomtrico en ocasiones indicativo de
sus antecedentes tnicos. Desgraciadamente
slo disponemos de datos cientcos limitados
sobre las caractersticas fsicas y capacidades
siolgicas de los deportistas de alto nivel
competitivo. Si comprendemos las demandas
fsicas de los diferentes deportes, ello nos per-
mitira una aproximacin ms cientca hacia
el desarrollo de entrenamientos fsicos apro-
piados y programas de adaptacin para estos
deportes. Adems comenzaramos a entender
las capacidades fsicas y siolgicas extremas
y las limitaciones de la alta competicin aso-
ciada a cada uno de los diversos deportes. Los
distintos puestos de juego dentro de cada de-
porte imponen unas demandas fsicas y ener-
gticas especcas. Las diversas posiciones de
juego requieren atributos siolgicos y antro-
pomtricos distintos, aunque estas diferen-
cias son cada vez menores, sobre todo entre
los jugadores de campo en los que los pues-
tos jos han dado paso a una mayor libertad
de movimientos y a un intercambio de posi-
ciones que requiere una gran exibilidad para
adaptarse a las demandas del juego total. El
estudio antropomtrico nos cuantica y sumi-
nistra informacin de la estructura fsica de un
individuo en un determinado momento, y de
las diferencias motivadas por el crecimiento y
el entrenamiento. Los jugadores no necesitan
tener una capacidad extraordinaria en cual-
quiera de las reas de ejercicio fsico, pero
poseer un razonable nivel elevado en todas
las reas. Esto explica que haya marcadas
diferencias individuales en las caractersticas
antropomtricas y siolgicas entre los juga-
dores de elite. El rol posicional de un jugador
est relacionado con su capacidad siolgica.
La cineantropometra forma parte de las
Ciencias del Deporte, siendo la disciplina que
describe y cuantica las caractersticas fsicas
de los deportistas. En la valoracin funcional
del atleta se incluye el estudio del perl an-
tropomtrico por ser uno de los factores que

inuyen en el xito en la prctica del deporte,
tanto desde el punto de vista siolgico como
biomecnico; ocupando un destacado lugar
en la valoracin del rendimiento deportivo.
Aunque es una metodologa relativamente
reciente, son abundantes los estudios que
intentan denir en trminos de somatotipo,
composicin corporal y proporcionalidad las
caractersticas morfolgicas y estructurales
de las diferentes especialidades deportivas.
Su utilidad dentro del deporte reside en
que posibilita la valoracin de las caractersti-
cas morfolgicas, as como su control duran-
te el perodo de entrenamiento. Otra de las
utilidades la aplica en la deteccin de talen-
tos deportivos, en el estudio de crecimiento y
maduracin de los atletas ms jvenes y en
el seguimiento de los deportistas sometidos a
regmenes dietticos especiales.
Los factores que contribuyen a que un
practicante habitual de uno o varios deportes
consiga alcanzar un estatus de atleta de elite
en alguno de ellos, son mltiples y multifa-
cticos. Podemos enfatizar aquellos de natu-
raleza siolgica y biomecnica, incluyendo
el factor gentico dentro la destreza innata
de los propios participantes en el seno de sus
respectivas prcticas deportivas. Las dimen-
siones antropomtricas del atleta, reejando
su morfologa corporal, proporcionalidad y
composicin, son variables que desempean
una funcin (en ocasiones de manera preemi-
nente) determinando el potencial con el cual
valorar el xito en un deporte determinado.
Como consecuencia habr que aislar gru-
pos de atletas que han alcanzado la cspide a
travs de similares mtodos de entrenamien-
to y caractersticas siolgicas. Por tanto, si
existe un morfotipo ideal caracterstico para
los diferentes deportes, slo los atletas que
entren dentro de sta categora sern compe-
titivos. Esto ser ms maniesto en deportes
altamente desarrollados presentando un mor-
fotipo caracterstico, sobre todo en el mbito
estrictamente profesional. Los morfotipos ca-
ractersticos encontrados en diferentes depor-
tes en la actualidad seran el resultado tanto
de la seleccin natural del morfotipo ms
adecuado para el correspondiente deporte a
lo largo de generaciones sucesivas, como de
la adaptacin a las demandas propias de los
entrenamientos a lo largo de las distintas ge-
neraciones, siendo algunas variables cinean-
tropomtricas ms sensibles a los mismos.
Muchas de estas variables pueden inuir en
e
e
95
las capacidades condicionales de los sujetos,
de ah la importancia del control y valoracin
de las mismas. La culminacin de los distin-
tos factores en un posible morfotipo dene el
concepto de optimizacin morfolgica.
La descripcin de las dimensiones fsicas
de los atletas a travs de perles antropo-
mtricos valora la importancia relativa de las
dimensiones corporales, a travs de tenden-
cias centrales enfocadas hacia valores medios
de variables antropomtricas de los atletas y
compara stos datos con poblaciones de re-
ferencia generales o con otros grupos de at-
letas. Este anlisis nos permite cuanticar la
importancia de estructuras corporales carac-
tersticas que implicaran ventajas funcionales
en atletas enmarcados en deportes espec-
cos. Por denicin, obtener amplias muestras
de atletas de elite no siempre es posible por
ser individuos escasos en sus respectivas so-
ciedades. En general, cuanto menor sea la
variacin intragrupo de la poblacin de de-
portistas, ms importante ser la variable
antropomtrica en el xito deportivo. Esto im-
plicara que slo un nmero escaso de morfo-
tipos sern los que alcancen el xito, siendo
mucho ms difcil, pero no imposible como la
experiencia ha demostrado, para aquellos at-
letas que presentan morfotipos distintos.
Uno de los anhelos que persigue la cinean-
tropometra es cuanticar un nico ndice de
gradacin que permita objetivar las diferen-
cias en la distribucin de una variable antro-
pomtrica en la poblacin potencial, esto es,
el subgrupo de deportistas. As nos permiti-
ra entender de una manera ms completa la
importancia relativa de los diferentes ndices
antropomtricos, y formular hiptesis sobre
su fundamento biomecnico o siolgico; te-
ner juicios documentados para crear bases
que nos permitan identicar jvenes talentos,
evaluar la inuencia de la presin de la alta
competicin a lo largo del tiempo y su inujo
sobre variables antropomtricas, que podra
indicar cambios en sta poblacin o que fac-
tores de la naturaleza rigen la esencia de los
diferentes deportes; nalmente permitiendo
comparaciones entre las diferentes categoras
de sta subpoblacin.
La descripcin de los patrones morfolgi-
cos caractersticos dentro de un grupo muy
determinado de la poblacin requiere de una
serie de condiciones par su estudio:
La base de un estudio sobre patrones
corporales requiere que siempre que sea po-
sible, los antropometristas y cientcos rela-
cionados con el rea deportiva sean capaces
de establecer las diferentes formas en que las
mediciones corporales afectan al rendimiento,
antes incluso que la descripcin pura de un
fenotipo; lo cual es difcil de realizar incluso
para los entrenadores y cientcos ms expe-
rimentados.
Las mediciones antropomtricas reali-
zadas en stos anlisis deberan realizarse en
localizaciones anatmicas que sean fcilmen-
te localizables y sucientemente descriptivas;
todo ello pese a las limitaciones de tiempo,
costes y disponibilidad de tiempo del atleta,
lo que entraa dicultades aadidas. Las lo-
calizaciones establecidas y aceptadas deben
tener una fuerte inuencia gentica (ej.: sis-
tema esqueltico), as como localizaciones
sensibles a los cambios producidos por una
accin o intervencin externa relacionada con
el entrenamiento, nutricin,(ej.: composi-
cin corporal).
La recopilacin de datos con un n
comparativo necesitan recogerse en un pe-
rodo temporal corto (algunos autores sostie-
nen no ms all de 15 o 20 aos), porque si
bien los primeros datos establecen los par-
metros y guas que organizan la metodologa,
la morfologa corporal de los atletas de alta
competicin evoluciona a lo largo del tiempo
debido al desarrollo del material deportivo,
tecnolgico, nuevas reglas de juego y cambio
en el estatus profesional y, en muchos depor-
tistas, social. En el fondo subyace un continuo
proceso de evolucin del cuerpo emancipada
del desarrollo corporal que sigue el resto de
la poblacin general. Los cambios percibidos
del estatus deportivo y la transformacin en
el aspecto econmico que experimentan algu-
nos atletas pueden tener un impacto sobre la
morfologa de los jugadores al incrementar el
conjunto de potenciales atletas predispuestos
a participar en un determinado deporte. Modi-
caciones en el entrenamiento, dieta y el uso
de ayudas ergognicas sirven para redenir
las estructuras corporales incrementando o
disminuyendo masas particulares de tejidos;
siendo stos factores de gran importancia.
En algunos deportes es fundamental la
compenetracin entre los atletas y su equi-
pamiento deportivo. La modalidad deportiva
tendra un patrn cineantropomtrico espec-
co y denido. No obstante en los deportes de
96
e
equipo la denicin de este morfotipo es difcil
de realizar sobre todo teniendo en cuenta las
diferentes posiciones en el terreno de juego.
Los deportes de equipo son donde el tama-
o, forma composicin corporal y estado f-
sico juegan un papel importante en proveer
ventaja distintiva para las especcas posicio-
nes de juego, especialmente en los ms altos
niveles de funcin (performance) donde hay
un alto grado de especializacin del jugador.
Se deben asimismo valorar las diferencias en-
tre deportes y las diferencias en un mismo
deporte segn la ubicacin en su esfera de
accin. El deporte actual exige una mayor e-
xibilidad en el juego de modo que los puestos
jos han dado paso a una mayor libertad de
movimientos que hace difcil denir las carac-
tersticas antropomtricas de cada posicin.
Adems hay que tener en cuenta que los equi-
pos europeos, sobre todo en el ftbol, tienen
jugadores de distinto origen que dicultan la
interpretacin de los perles antropomtri-
cos. Los deportistas multidisciplinares son los
que participan en diferentes disciplinas de-
portivas y dieren en sus caractersticas tanto
fsicas como siolgicas, de forma que para
obtener mejores resultados el entrenamiento
debe estar basado en estos parmetros dife-
renciales. Muchos deportes utilizan jugadores
altamente especializados o bien verdaderos
especialistas para determinadas posiciones
del juego y que tienen una responsabilidad
especca y de importancia diversa. En stos
casos debemos ser capaces de reconocer las
necesidades propias de estas tareas concre-
tas y que determinan los diferentes tipos de
cuerpo en funcin de dicha posicin (porteros
en ftbol, pivots en baloncesto). Es necesario
tanto en cuanto sea posible considerar a es-
tos atletas de una manera independiente del
resto del equipo. Entre los principios bsicos
del entrenamiento deportivo encontramos los
que hacen referencia a la individualizacin y
especicidad de las cargas de entrenamiento.
Los fenotipos caractersticos de aquellos
que triunfan actualmente en los diferentes
deportes son susceptibles de modicarse en
cualquier momento bajo circunstancias dife-
rentes, modicacin de reglas del juego a lo
largo del tiempo o los avances tecnolgicos
de la equitacin, de aqu la importancia que
est actualmente teniendo la cineantropome-
tra en el deporte y el campo de la nutricin
.
La pregunta que surge al plantear la na-
tural evolucin de la cineantropometra en
el deporte es por qu se incide nuevamente
y de manera tan preeminente en el estudio
cineantropomtrico en el deporte. La evolu-
cin de las pruebas y mediciones siolgicas
aplicadas al ejercicio, tanto las realizadas en
laboratorio como a pie de campo, parecen
haber postergado esta disciplina cientca en
los ltimos aos. Ejemplo de esta tendencia
la tenemos en la informacin aportada por
los autores Fernndez y Alvero (2006), que
sealan como en la revista Apunts Medicina
de lEsport, tras un auge en la bibliografa
sobre cineantropometra entre los aos 1987
y 1995, las referencias desaparecen comple-
tamente. La respuesta la encontramos en el
xito cosechado por las jugadoras de ftbol
femenino australiano, las famosas Matildas,
en los Juegos Olmpicos de Atenas 2004 y las
expectativas que su equipo sub-19 origin en
el mundial del mismo ao. Esta notoriedad la
circunscribimos en el contexto de un experi-
mento realizado precisamente en el ftbol fe-
menino australiano amateur por Hoare y Warr
en el ao 2000. Estos autores seleccionaron,
en base a criterios puramente cineantropo-
mtricos, siolgicos y tcnicos, un nmero
suciente de chicas entre 15 y 19 aos para
formar un equipo de ftbol, ninguna de ellas
con experiencia previa en este deporte. Esta
escuadra empez como un equipo reserva en
la liga estatal; y en el plazo de una temporada
solamente, 10 jugadoras ya fueron elegidas
en el equipo ideal de la regin donde juga-
ban, e incluso, dos de ellas fueron selecciona-
das para formar parte del equipo estatal en la
competicin nacional. Nos sorprende, dado el
xito del experimento, que no se haya aplica-
do a otras modalidades o categoras deporti-
vas, pues parece demostrar claramente que,
entre otras, las variables cineantropomtricas
son importantes, por lo menos, en la detec-
cin y seleccin de talentos deportivos.
Apoyamos la idea general que conside-
ra que un morfotipo ideal no es por si solo
un factor que explique enteramente el xito
deportivo, se necesitan la conjuncin de ele-
mentos constitucionales o genticos, funda-
mentalmente, seguidos de los de aquellos
ligados al entrenamiento, factores psicolgi-
cos, biomecnicos, siolgicos, ambientales
y el contexto socioeconmico y cultural ade-
cuado para practicar un deporte especco en
el seno de una sociedad o colectividad deter-
minada. Para la prctica del deporte de alto
rendimiento tener un morfotipo muy alejado
e
e
97
del ideal no impedira llegar a ser un atleta de
lite, si bien sera un handicap muy importan-
te para lograrlo. El progreso en el rendimiento
se traducir en cambios cineantropomtricos
y de composicin corporal que afectaran y
transformarn el somatotipo y la morfologa y
composicin corporal.
La prctica de ciertos deportes podra, a
priori, ser incompatible con determinadas
variables cineantropomtricas. Aquellos que
exigen gran movilidad, al tiempo de una re-
sistencia cardiovascular ligada a esfuerzos
anaerbicos intermitentes prolongados, se-
ran inconciliables con una altura excesiva
(>200cm.), porque sta diculta las traslacio-
nes rpidas y giles en el espacio. Los lmites
extremos del rango de cada uno de los facto-
res cineantropomtricos seran determinantes
en funcin de cada uno de los deportes en
particular. Por ejemplo, una altura extrema es
esencial para el baloncesto (pvots); mientras
que los gimnastas se benecian de una talla
baja, porque aparte de favorecer el control
muscular potenciando los reejos, tendran
ventaja en las fases de aceleracin de carre-
ra, sobre todo cuando se combinan con cam-
bios de direccin.
Es imprescindible resaltar la importancia
del estudio bilateral de los atletas, y debe-
ramos empezar a abandonar el concepto
de considerar el lado derecho del deportista
como representativo de todo su cuerpo. Las
razones son evidentes; pero baste sealar
como ejemplo cual sera la utilidad de anali-
zar el perl derecho en un esgrimista zurdo,
amn de las diferencias que ya se han en-
contrado en varios deportes, y que han sido
descritas en publicaciones cientcas (tenis,
bisbol, etc.). El examen del hemicuerpo iz-
quierdo es ms importante an en los atletas
jvenes, porque las caractersticas propias de
la siologa del crecimiento durante la puber-
tad repercuten en una maduracin biolgica
de los individuos zurdos tarda, existiendo por
tanto una ntima relacin entre la dominancia
izquierda de una persona con el retraso en el
desarrollo de la maduracin fsica, lo que po-
dra explicar en cierta medida el predominio
de los atletas diestros en el deporte, propor-
cionalmente mayor que el porcentaje presen-
te en la poblacin general. Durante el proceso
de seleccin de talentos, el correspondiente
cuerpo tcnico tiende a elegir los deportistas
ms altos y fuertes, centrndose en la edad
cronolgica, sin tener en cuenta la biolgica,
favoreciendo la eleccin de sujetos diestros
porque se desarrollaran con mayor precoci-
dad. Adems existen diferencias entre ambos
lados del cuerpo relacionadas con una mayor
incidencia y facilidad para sufrir determinadas
lesiones del aparato locomotor.
El gnero es asimismo muy importante.
Las deportistas de alto rendimiento tienen
siempre una distribucin de grasa ginoide,
independientemente de su nivel competitivo
y del deporte que realicen, mientras que la
distribucin de grasa en el hombre es ms
variable. Las condiciones socioculturales tam-
bin inuyen poderosamente; por ejemplo,
se ha comprobado que los atletas america-
nos de etnia negra tiene una densidad sea
mayor, lo que biomecnicamente les da una
ventaja competitiva en todos aquellos depor-
tes donde los miembros ejerzan una accin
como brazo de palanca; y esta caracterstica,
por otra parte, les permite mayor resistencia
a las fuerzas de traccin originadas, favore-
ciendo el desarrollo de su masa muscular.
Asimismo, encontramos diferencias estads-
ticamente signicativas entre los deportistas
de ambas etnias en el sumatorio y grosor de
pliegues cutneos subescapular, abdominal,
supraespinal y anterior de muslo, sin afectar,
empero, el porcentaje graso, que se traduce
en una distribucin central ms pronunciada
en poblacin negra.
La disposicin del baricentro o centro de
gravedad en la prctica deportiva tiene una
trascendencia capital; porque la biomecnica
de la mayor parte de los gestos tcnicos re-
quiere una gran estabilidad del cuerpo en el
espacio. Esta es la razn que explica la im-
portancia de la talla, talla sentado y su co-
ciente, que nos permite conocer la relacin
entre las longitudes de tronco y miembros
inferiores. En funcin de los diferentes depor-
tes y sus exigencias fsicas, la optimizacin
morfolgica del atleta dentro de su modali-
dad correspondiente es especca, diferente y
particular de cada uno de ellos. Medimos las
alturas, longitudes, pliegues cutneos, di-
metros y permetros de cabeza, cuello, tron-
co y miembros; analizando preferentemente
aquellas variables cineantropomtricas vincu-
ladas con el rendimiento y/o xito deportivo.
Esta optimizacin morfolgica est avalada y
fundamentada por estudios isocinticos, que
demuestran una correlacin directamente
proporcional entre pliegues cutneos y per-
metros de cada una de las secciones propias
98
e
de las extremidades, con la fuerza muscular
que son capaces de desarrollar cada uno de
estos segmentos corporales mencionados.
La composicin corporal interviene decisi-
vamente en el rendimiento, y esta condicin
hace imprescindible su anlisis fraccionado.
Dividimos al deportista segn el mtodo ci-
neantropomtrico que disocia el cuerpo hu-
mano en cuatro componentes bsicos: masa
grasa, muscular, sea y peso residual. Concu-
rren varias razones para descomponerlos de
este modo, que mencionaremos a continua-
cin; pero entre las ms importantes encon-
tramos por un lado la unvoca, signicativa y
ampliamente demostrada relacin, directa-
mente proporcional, entre masa muscular y
masa sea; conjuntamente con otras recipro-
cidades entre masa grasa y porcentaje de gra-
sa; o masa grasa, masa sea y masa muscular,
muy particulares solamente en determinados
deportes, y que como hemos mencionado ve-
remos en sus apartados correspondientes;
por otra parte la trascendencia que los estu-
dios longitudinales han otorgado a la correcta
combinacin de porcentaje graso, muscular y
seo para conseguir el mximo rendimiento
en la mayora de los deportes, que adems,
curiosamente, no suele coincidir con el ran-
go extremo descrito para uno o varios de los
componentes por separado.
La edad determina la composicin corpo-
ral, marcando diferencias sobre todo entre
los deportistas adolescentes y adultos de alto
rendimiento. Las hormonas sexuales, en el
periodo de adolescencia tarda, incrementan
la masa magra (fundamentalmente a costa
del sistema musculoesqueltico), al tiempo
que dicultan el depsito desproporcionado
de tejido adiposo. En muchos deportes, el en-
trenamiento sistemtico inherente no puede
compensar el aumento de masa grasa que
induce la pubertad en atletas femeninas ado-
lescentes, factor que hay que tener muy en
cuenta en la seleccin y deteccin de talentos,
sobre todo en deportes de predominio aerbi-
co, y en las exigencias de resultados a estas
edades. La siologa del sistema hormonal no
solo inuye durante la pubertad. Los deportis-
tas adultos estn sometidos a condicionantes
econmicos y socioculturales que afectan la
regulacin homeosttica del organismo, inu-
yendo en su rendimiento. Estudios realizados
en Estados Unidos han demostrado que su
poblacin negra tiene elevados niveles plas-
mticos de hormona de crecimiento y 17-
estradiol, que favorecen el aumento de masa
sea y el depsito central de grasa, sobre
todo a nivel de la regin subescapular, tradu-
cindose en diferencias de masa y porcentaje
graso, as como en el grosor de los pliegues
cutneos subescapular, axilar, pectoral, su-
praespinal, abdominal, tricipital y anterior de
muslo. Esta diversidad entre etnia negra y el
resto no se ha encontrado fuera de la circuns-
cripcin geogrca mencionada, o bien no se
ha estudiado.
Los estndares de peso corporal deben
basarse en el morfotipo de cada uno de los
deportistas individualizadamente. Una vez
conocida su composicin corporal, la medida
de masa magra se utilizar para establecer el
peso del atleta en funcin de un porcentaje
graso seleccionado y establecido previamen-
te, a lo que idealmente aadiramos una pro-
porcin muscular y sea. Esto es fundamental
en los deportes clasicados por categora de
peso, pues podemos encontrar que los atletas
ms jvenes al crecer y evolucionar no pue-
den competir en la clase donde previamente
participaban o sobresalan. En estos casos de-
bemos evitar la tentacin de empearnos por
todos los medios en intentar bajar al sujeto a
su peso anterior, porque suele afectar negati-
vamente su rendimiento, en la mayora de los
casos; centrando su preparacin en el progre-
so deportivo acorde a su nueva morfologa.
El porcentaje idneo en las diferentes etapas
de una vida deportiva, de cada una o varias
de las fracciones de la composicin corporal,
debe considerarse como la media de un rango
que sigue una distribucin de Gauss, porque
el mximo rendimiento de un deportista pue-
de no coincidir necesariamente con un valor
exacto, sino que ucta en un estrecho mar-
gen, en funcin de la inuencia que los distin-
tos factores dependientes de gnero, edad o
deporte correspondiente pueden ejercer so-
bre las variables cineantropomtricas. En los
deportes clasicados por peso, o en aquellos
donde la esttica es un factor determinante
en el xito deportivo porque condiciona las
puntuaciones otorgadas por los jueces, se
producen reducciones con dietas muy seve-
ras y altos grados de deshidratacin, prcti-
ca muy comn pero muy contraproducente,
pues se ha comprobado un efecto negativo
en el metabolismo corporal al restringir drs-
ticamente la energa consumida en forma de
caloras. Independientemente de que el inte-
rs del cuerpo tcnico sea reducir el peso de
e
e
99
un deportista o promoverlo a una categora
superior, buscaremos siempre en la medida
de lo posible disminuir el porcentaje graso al
tiempo que aumentamos la masa muscular.
Queremos llamar la atencin, abriendo un es-
pacio para la autocrtica hacia los pases ms
desarrollados, por la incapacidad demostrada
por sus profesionales sanitarios, an hoy en
da y sobre todo en los ya mencionados de-
portes clasicados por peso, para conseguir
una prdida del mismo de forma ordenada, y
no de una manera abrupta, poco antes de una
competicin.
Carter ha establecido unos valores de por-
centaje graso en deportistas olmpicos (1984)
que oscilan entre un 5-7% en hombres y un
9-11% en mujeres; desgraciadamente, no
existen sucientes estudios para establecer
la proporcin idnea de masa grasa, masa
muscular y masa sea en cada uno de ellos.
En deportes donde existe un desplazamiento
del cuerpo en el espacio, principalmente si es
en contra de la gravedad, el porcentaje graso
tiene una relacin inversamente proporcional
con el xito deportivo. Los de resistencia, y
aquellos donde predominan las acciones tc-
nicas en las que intervienen los factores de
velocidad, agilidad, estabilidad y salto, se re-
quiere un control muy preciso de la masa gra-
sa, porque su exceso supondr un peso intil
que reduce el rendimiento. En las modalida-
des deportivas donde imperan la fuerza y la
potencia, la preocupacin debe centrarse en
el porcentaje muscular, en funcin de la rela-
cin demostrada entre la fuerza muscular de
miembros superiores y el permetro de mue-
ca, consecuencia de la adaptacin biomecni-
ca a la metodologa universalmente aceptada
y aplicada en entrenamientos de fuerza. En
funcin de la importancia de las distintas frac-
ciones corporales, el personal tcnico y sani-
tario debe revisar minuciosamente a lo largo
de una temporada, tanto puntual como pe-
ridicamente, los cambios que se producen
por los distintos mtodos de entrenamien-
to, para evaluar, optimizando, la preparacin
fsico-tcnica del deportista; con el objetivo
de conseguir el mximo rendimiento tanto en
las competiciones seleccionadas como ms
importantes, al igual que en la evolucin de-
portiva a ms largo plazo del atleta de alto
rendimiento. La transformacin a lo largo de
una temporada suele coincidir con una reduc-
cin del porcentaje graso acompaado de un
aumento del magro, con especial incidencia
en varones. Las razones aducidas son sio-
lgicas y de orden ontognico, con una me-
nor respuesta lipoltica al entrenamiento de
la mujer, basada en un concepto evolutivo de
conservacin, ya que la funcin reproductiva
en ella est ntimamente ligada al tejido adi-
poso; mientras que en el varn se ha demos-
trado una mayor sensibilidad a la liplisis de
las clulas adiposas abdominales frente a las
de la regin gltea y femoral en mujeres. El
problema ms acuciante en la actualidad es
dar respuesta a la frmula ideal para determi-
nar el porcentaje graso en deportistas de alto
rendimiento. Conjeturamos que tal frmula
no existe; sera especca para cada deporte.
La solucin a este conicto la encontramos en
investigaciones realizadas con instrumentos
isocinticos, que han destacado una relacin
entre la fuerza por un lado y los pliegues cu-
tneos y permetros por otro, en funcin de
los distintos segmentos corporales. Asimismo,
otro de los problemas que debe enfrentar el
atleta y su entorno tcnico es el de cmo evi-
tar el sobreentrenamiento. Cineantropomtri-
camente se presenta como una disminucin
del peso, sin razn justicada, que se traduce
en la prdida simultnea de los porcentajes
y de las masas grasa y muscular; aspectos
acreditados por estudios siolgicos de labo-
ratorio tanto cruzados como paralelos.
El somatotipo est ntimamente relaciona-
do con la excelencia en determinados depor-
tes, y coincide en la mayora de los deportistas
de alto rendimiento con una mesomora ele-
vada y baja endomora, siendo la ectomora
el componente menos determinante. Existe
mayor homogeneidad en varones, con pre-
dominio mesomrco por el mayor desarro-
llo durante la pubertad de la masa muscular;
mientras que las mujeres son ms endomr-
cas por el acumulo de tejido adiposo, lo que
determina que en ellas la mesomora sea un
factor de xito.
Cuando citemos alguna relacin entre las
variables cineantropomtricas, de composi-
cin corporal y somatotipo con el xito o ren-
dimiento deportivo, diferenciaremos aquellas
que son estadsticamente signicativas. La
causa de aludir a ndices y correlaciones que
no tienen signicacin desde el punto de vis-
ta estadstico, viene determinada porque este
hecho no presupone que por s mismas no
puedan ser determinantes para el xito de-
portivo, sobre todo en modalidades donde la
diferencia entre los campeones dependen de
100
e
unidades muy pequeas de espacio o tiempo.
La ordenacin de las mismas est en funcin
de la optimizacin del rendimiento, y se repre-
sentan en sus correspondientes distribuciones
grcas. Estas distribuciones no son unifor-
mes a lo del tiempo, sino que dependen de los
cambios globales de ndole socioeconmico y
cultural que acontecen; por tanto, cuando sea
relevante, mencionaremos la evolucin tem-
poral de las variables cineantropomtricas
correspondientes, siguiendo el concepto de
optimizacin establecido por Carter.
La cineantropometra no puede dejar de
lado la siologa del deporte como vena ocu-
rriendo en los ltimos aos, pues su relacin
es ms estrecha de lo que se consideraba. El
consumo y consumo mximo de oxgeno, los
cambios en el porcentaje relativo y absoluto
del consumo de oxgeno o el porcentaje y la
reserva de la frecuencia cardiaca, se han de-
nido tradicionalmente como los factores que
mejor determinan el xito deportivo. Estudios
recientes contradicen esta aseveracin, al
demostrar que las variables anteriores no se
modicaran a lo largo de una temporada con
el entrenamiento, sobre todo en los deportes
de predominio o subordinacin anaerbica,
circunscribiendo su efectividad a la evalua-
cin de un deportista de alto rendimiento en
un contexto temporoespacial concreto, y no
a su evolucin a lo largo del tiempo. El en-
trenamiento aerbico produce cambios en el
morfotipo, disminuye el porcentaje graso y
aumenta el magro a costa de la masa mus-
cular, y este proceso incrementa el VO2max.
Una vez determinados los somatotipos im-
plicados en el rendimiento y xito deportivo,
los relacionamos con los parmetros siol-
gicos de consumo de oxgeno mximo y um-
bral de lactato, expresado en porcentaje de
VO2max., que nos establecen la economa de
esfuerzo, bien como la tolerancia al mismo o
siendo una representacin de ese consumo de
VO2max., que a su vez reeja anatmica e
histolgicamente una proporcin concreta de
bras musculares ST (slow twitch o lentas)
y FT (fast twitch o rpidas), diferente en los
deportes de resistencia y en los deportes de
fuerza cortos y explosivos. Otro problema que
plantean las mediciones siolgicas es su di-
cultad para incorporarlas a una batera de
pruebas de seguimiento con periodicidades
muy cortas, as como la controversia que ha
surgido en los ltimos aos entre el consumo
de oxgeno y los niveles plasmticos de ci-
do lctico como medidas determinantes para
evaluar la adaptacin del msculo al entrena-
miento. No podemos olvidar la relacin direc-
tamente proporcional que existe entre talla
y porcentaje de grasa con el volumen expi-
ratorio de reserva pulmonar, comprobndose
como la distribucin central de tejido adiposo
produce un acumulo de grasa torcica e intra-
abdominal, que a su vez origina una presin
sobre el diafragma, disminuyendo el recorrido
de la fase nal de la expiracin, afectando el
intercambio de gases y nalmente el consu-
mo de oxgeno. Tericamente, un efecto simi-
lar se ha descrito para los deportes de fuerza,
aunque en menor medida, donde el desarrollo
de la musculatura torcica ejercera un efecto
anlogo al del depsito de masa grasa. Los de-
portes de equipo que se juegan en supercies
largas requieren una combinacin de potencia
y unos valores de consumo de oxgeno que los
aproximan a los corredores de media o larga
distancia en parmetros siolgicos, mientras
que los que se practican en un rea propor-
cionalmente pequea son de caractersticas
fundamentalmente anaerbicas. En stos l-
timos, la recuperacin muscular depende en
gran medida de los niveles de fosfato de crea-
tina, que a su vez estn subordinados al nivel
de consumo de oxgeno mximo, por tanto,
aunque la mayora de estos deportes son de
naturaleza bsicamente anaerbica, es nece-
sario realizar en ellos un entrenamiento base
de tipo aerbico. Este apotegma parece ser
vlido tambin para los deportes individuales
de predominio anaerbico.
La incidencia y prevalencia de patologas
deportivas son un factor muy determinante
del xito, sin ninguna duda. En general po-
demos decir que las lesiones articulares de
miembro inferior estn relacionadas con un
somatotipo de predominio endomrco y/o
mesomrco; frente a aquellos deportistas
donde impera el componente ectomrco.
Este concepto es ms relevante en mujeres.
Desde el punto de vista de la relacin de la
cineantropometra con la biomecnica men-
cionaremos una caracterstica comn a los
deportes individuales de contacto y a los co-
lectivos sometidos a contacto fsico, donde
los deportistas aparte del entrenamiento de
fuerza, deben adquirir unas destrezas tcni-
cas que les permitan aprovechar las fuerzas
de aceleracin y deceleracin y sus corres-
pondientes momentos de inercia para obtener
una ventaja competitiva.
e
e
101
El aspecto psicolgico tampoco escapa a la
inuencia recproca con la cineantropometra.
Investigaciones en el campo de la psicologa
deportiva han demostrado una relacin direc-
tamente proporcional entre la aptitud para el
deporte, descrita en funcin de variables de
actitud, y somatotipos con altos porcentajes
de masa muscular y sea, y bajos porcenta-
jes grasos (relacin propia de los deportes de
equipo, de la gimnasia, etc.). La excepcin
aparece en natacin, donde precisamente
los atletas con mayores ndices de masa gra-
sa son los que muestran una mayor aptitud,
pero exclusivamente en varones.
Finalmente advertir que hay atletas de alto
rendimiento en todos los deportes que son
excepciones a estas generalidades. Es res-
ponsabilidad del personal mdico poner los
medios disponibles necesarios para descubrir-
los, y asesorar una preparacin diferente al
resto de los integrantes del equipo, evitando
el mal comn de empecinarse en incluirlos en
los estndares especcos descritos para el
deporte en cuestin.
HALTEROFI LI A
La halterolia es el deporte anaerbico por
excelencia. El esfuerzo desarrollado durante la
competicin es muy corto, al tiempo que ex-
tremadamente intenso. Cada ejercicio consta
de tres izadas; y el tiempo de recuperacin
entre intentos es muy variable, siempre en
funcin de la eleccin del peso levantado,
donde el periodo ms largo transcurre entre
los movimientos de arrancada y dos tiempos.
Este deporte es la base del entrenamiento
de todas las modalidades donde intervienen
elementos de fuerza, y como sta se adquiere
con el tiempo, tradicionalmente los halter-
los de elite se encuentran comprendidos en
edades entre 25 y 35 aos. El estudio de es-
tos atletas pocas veces los diferenci en fun-
cin del peso; por tanto, si bien es verdad la
aseveracin precedente en las categoras ms
altas, los rangos inferiores requieren levan-
tadores ms jvenes, que puedan mantener
su peso sin problemas. La madurez es impor-
tante porque la edad se considera una de las
variables cineantropomtricas responsables
del xito deportivo, junto con el porcentaje
de bras tipo I. La respuesta al ejercicio en
concentraciones submximas de lactato plas-
mtico, que aumentan la potencia muscular,
conjuntamente con las variables de fuerza
de miembros inferiores (dimetro bicondleo
de fmur, pliegues cutneos y permetros de
muslo y pierna), son inversamente proporcio-
nales a la actividad de las enzimas oxidativas
del msculo estriado y a la densidad capilar.
La tcnica de levantamiento que se pre-
cisa en los movimientos olmpicos de halte-
rolia biomecnicamente depende del efecto
de palanca, y requiere ejecutar los desplaza-
mientos del halterlo a una velocidad que
permita situarle (encajarle) debajo de la
barra lo ms rpidamente posible. El morfo-
tipo de los atletas, por tanto, se caracteriza-
r por un dimetro biacromial y un permetro
torcico-axilar anchos, musculatura gltea y
extremidades proporcionalmente muy fuertes
y cortas, especialmente en miembros inferio-
res, para facilitar que el peso levantado se en-
cuentre lo ms cerca posible del eje que pasa
por la columna vertebral. Algunos estudios
incluso relacionan el rendimiento deportivo
con la longitud de pierna. Estas caractersti-
cas predominan en las poblaciones asiticas y
del este de Europa, y se han modicado muy
poco a lo largo del tiempo.
El peso es una variable cineantropom-
trica determinante por s misma del rendi-
miento deportivo; porque concretamente en
este deporte tiene una relacin directamente
proporcional con la fuerza concntrica mxi-
ma que desarrolla la musculatura; es ms, si
aadimos los factores masa muscular y las
constantes de fuerza de extremidad inferior,
stos actuaran reforzando la capacidad para
generar potencia muscular. Por otro lado, es
imprescindible entrenar con una masa corpo-
ral superior a la de competicin; pero debe
ser consecuencia de la distribucin central
del depsito de tejido adiposo, que determina
un descenso del centro de gravedad, favore-
ciendo la biomecnica del levantamiento al
equilibrar el cuerpo y compensar las fuerzas
de inercia; tejido lipdico, que a su vez, se
eliminar previamente a la competicin (in-
cluso aunque se haya teorizado que la masa
grasa no afectara al rendimiento cuando no
hay desplazamiento del cuerpo en el espa-
cio), porque de esta manera los movimientos
se ejecutarn ms rpidamente, siempre y
cuando no concurra una prdida concomitan-
te de masa muscular, indispensable tambin
para el xito deportivo porque la halterolia
no es un deporte de fuerza puro, sino que de-
pende de la relacin fuerza-velocidad. Esto
origina el mayor porcentaje proporcional de
tejido adiposo entre todos los atletas, durante
102
e
el periodo de entrenamiento; porque durante
la competicin, los halterlos ms competiti-
vos coinciden con los de menor porcentaje de
grasa cuando se considera en funcin de su
masa corporal total. Es por todo ello paradji-
co que a medida que aumenta la categora de
peso, los levantadores son comparativamente
menos fuertes.
El permetro de brazo no es un factor de
ventaja competitiva, aunque parezca incon-
gruente. El fundamento lo encontramos en
las caractersticas del entrenamiento. Cuando
stos consisten en levantamientos explosivos,
con grandes resistencias y pocas repeticiones,
a largo plazo aumenta la velocidad de activa-
cin neuromuscular durante las contracciones
voluntarias, que no se expresan en forma de
hipertroa muscular, por lo que el permetro
de brazo no se modica. Sin embargo, este
entrenamiento si depende de los cocientes
fuerza-longitud y fuerza-velocidad, al igual
que del tipo de musculatura, a su vez, conse-
cuencia de la longitud del msculo o el ngu-
lo y densidad del conjunto de las miobrillas,
permitiendo desarrollar una gran fuerza mus-
cular con cargas submximas, al aumentar la
resistencia por conversin del tipo de bras
rpidas (del tipo IIb a IIa).
La relacin talla/talla sentado es muy im-
portante porque se precisa un centro de gra-
vedad muy bajo, para beneciarse de una
mayor estabilidad, al tiempo que un tronco
largo facilita el efecto biomecnico de eje de
palanca por parte del cuerpo. Diversos estu-
dios han encontrado caractersticas cinean-
tropomtricas muy llamativas, como son:
pliegues cutneos gruesos en tronco, (subes-
capular y supraespinal), y estrechos en ex-
tremidades (trceps y pierna); o permetros
de cabeza, brazo, antebrazo y torcico-axilar
que se encuentran entre los mayores de todos
los atletas, junto al de muslo, que se incre-
menta, con los entrenamientos, proporcio-
nalmente ms que el de pierna. En categora
jnior, sin embargo, esta caracterstica pierde
signicacin como factor de xito.
Desde el punto de vista de la composicin
corporal, ya hemos analizado la importancia
del componente graso; sin necesidad de ex-
playarse en la obviedad de la gran importan-
cia de la masa muscular y sea, por un lado,
en funcin del brazo de palanca, adems de
la relacin entre masa muscular y sea con-
secuencia de otros factores mecnicos.
El somatotipo medio es mesomorfo balan-
ceado, con los levantadores ms competitivos
presentando valores de mesomora superio-
res a 7, y muestran la menor ectomora en-
tre todos los atletas. Son los deportistas ms
mesomrcos, encontrando tambin endo-
mesomorfos, mesoendomorfos y ectomeso-
morfos.
La halterolia tiene una relacin importan-
te con la siologa del esfuerzo. Las hormonas
anabolizantes, especialmente la testosterona,
tienen una relacin estadsticamente ms sig-
nicativa con la potencia muscular que con la
fuerza mxima, y esto es una ventaja en los
deportes de fuerza cortos y explosivos.
El dimorsmo sexual es inexistente en este
deporte, y debemos buscar en el sexo feme-
nino las mismas caractersticas cineantropo-
mtricas descritas en varones, alejndonos
del modelo clsico que busca mujeres con
morfotipos parecidos al de las lanzadoras o
luchadoras.
En halterolia se ha utilizado asimismo el
cociente talla/longitud de pierna, longitud de
brazo/talla, longitud de antebrazo/longitud de
pierna, Acromioilaco (dimetro biileocrestal/
dimetro biacromial), Crmico (talla senta-
do/talla), Crural (longitud de pierna/longitud
de muslo), Braquial (longitud de antebrazo/
longitud de brazo) y Braquiocrural (longitud
de brazo/longitud de pierna); y los ndices
de: Brugsch (permetro torcico-axilar/talla),
Stout-Lean (peso/talla) y Kaup (peso/talla2).
hal t er o l i a y cat egor a pr of esi onal
La categora jnior mimetizara cinean-
tropomtricamente su homloga senior. La
diferencia la marca el desarrollo natural del
sujeto. El tiempo de entrenamiento es infe-
rior, y por tanto presentan mayor endomora
y ectomora (en pesos inferiores a los 85Kg.),
con menor mesomora, lo que se traduce en
diferencias estadsticamente signicativas en
su somatotipo. La evolucin natural del le-
vantador durante su vida deportiva sera el
trnsito de una ectomesomora a una meso-
mora balanceada, terminando en la mesoen-
domora o endomesomora.
Cuando los analizamos por categora de
peso, encontramos que en 56Kg. los levan-
tadores senior son mesomorfos balancea-
dos y ectomesomorfos, hasta el rango entre
77Kg-85Kg., donde coincide que son meso-
morfos balanceados, mientras que a partir
de los 105Kg. son mesoendomorfos o endo-
e
e
103
mesomorfos. En categora jnior solo son ec-
tomesomorfos en 56Kg., a partir de aqu son
mesomorfos balanceados hasta los 62Kg.; don-
de se tornaran entonces mesoendomorfos.
JUDO
Esta modalidad de arte marcial requiere un
trabajo anaerbico intenso y corto, sin alcan-
zar altos grados de extenuacin, porque se
intercalan periodos largos de recuperacin;
por tanto pierde importancia el metabolismo
anaerbico, necesario para los movimientos
de fuerza explosivos, en favor del aerbico,
que permite combatir la fatiga durante el
tiempo que duran los asaltos; si bien en de-
nitiva se entrenar aquel aspecto metablico
ms favorable en funcin de la agresividad en
combate del judoka. Esto tiene su justica-
cin por el hecho de que al aumentar la talla,
se incrementa el peso, el porcentaje de grasa
y la masa muscular, lo que se traduce en un
aumento del rea de seccin transversal de
las bras musculares tipo I (incremento in-
cluso mayor en mujeres) y IIa (superior en
hombres), al tiempo que disminuye el consu-
mo de oxgeno.
El luchador de judo se describe cinean-
tropomtricamente como un atleta pesado y
ancho tanto de hombros como de caderas,
relaciones directamente proporcionales a su
masa corporal; amn de extremidades cortas,
tronco largo, bajo porcentaje graso y elevadas
masas muscular y sea. No existe un dimors-
mo sexual aunque las mujeres son ms bajas,
ligeras y tienen mayor porcentaje de grasa.
Las variables cineantropomtricas aumen-
tan de manera directamente proporcional y
estadsticamente signicativa a medida que
se incrementa el peso, haciendo que los at-
letas de categoras superiores sean mayores
en todos las constantes involucradas, excep-
to en los pliegues cutneos subescapular, tr-
ceps, bceps y medial de pierna, el dimetro
transverso de trax, el porcentaje seo y la
ectomora. Los factores descritos como res-
ponsables del xito deportivo son, respectiva-
mente: peso, incluso todava ms importante
en las categoras inferiores a 73Kg.; masa
magra; talla; porcentaje de grasa y endo-
mora, siendo directamente proporcional y
estadsticamente muy signicativos como
determinantes del rendimiento una gran ta-
lla sentado y escasas longitudes de extremi-
dades inferiores, especialmente pierna, de
dimetros bitrocantreos.
En judo, como en la mayora de los depor-
tes de fuerza con contacto fsico, el peso es
un factor responsable per se del rendimien-
to, directamente proporcional al porcentaje
de grasa, donde valores elevados proporcio-
nan una ventaja competitiva, pues al ralen-
tizar los movimientos la estabilidad adquiere
mayor importancia, y como hemos sealado,
sta se obtiene con un morfotipo de distribu-
cin androide, incluso en mujeres, para man-
tener el baricentro lo ms bajo posible, ya que
a igualdad de masa muscular, es un bene-
cio el mayor peso del atleta. En este sentido
creemos llegado el momento de investigar en
direccin contraria, centrndonos en la tcni-
ca, oponindonos a la tradicin que dicta que
cuanto ms pesados mejor, por ende inten-
tando reducir el porcentaje graso, que resta
movilidad, pero siempre teniendo en cuenta
que tendr que ser mayor que en otros de-
portes, y buscando, por tanto, ms rapidez de
gestos tcnicos, y una mayor fuerza y resis-
tencia, trabajando principalmente la potencia
muscular. Justicamos esta hiptesis porque,
a diferencia de lo que ocurre en halterolia, a
medida que aumenta el peso, los competido-
res son comparativamente ms fuertes. Ob-
viamente en las categoras de peso inferiores
prima la movilidad y es ms importante tener
una alta velocidad de ejecucin de movimien-
tos; y por tanto los judokas requieren porcen-
tajes de grasa y pesos bajos. La talla es una
variable poco signicativa, porque no ofrece
ventajas competitivas en las acciones moto-
ras; si bien favorece los movimientos tcnicos
cuando se analizan en funcin del incremento
de peso, porque el aumento de talla origina
un mayor eje axial de palanca; y sin embargo
la talla sentado ejerce su inuencia descen-
diendo el centro de gravedad y aumentando
la estabilidad del cuerpo.
Los judokas, en general, tienen un gran
desarrollo muscular y seo. La masa muscu-
lar, desde luego, tiene una gran relevancia en
extremidades, pero en el caso del judo ad-
quiere, si cabe, ms importancia en miembro
superior. En los deportes de fuerza el porcen-
taje seo es elevado, porque los movimientos
del cuerpo han de ser rpidos y vigorosos, li-
berando bruscamente energa de tipo cinti-
co, que produce un estrs mecnico sobre el
hueso que favorece su sntesis, esto explica-
ra por qu la masa esqueltica, al igual que la
movilidad, disminuyen a medida que la cate-
gora de peso es mayor; al contrario de lo que
104
e
ocurre con la masa muscular. Estos atletas se
benecian de un porcentaje de grasa escaso.
El somatotipo medio es endomesomorfo,
con gran homogeneidad en ambos sexos; en-
contrndose tambin mesomorfos balancea-
dos, ectomesomorfos y mesoendomorfos. El
componente mesomrco es muy elevado y
un factor responsable del xito deportivo en
mujeres, mientras que la endomora crece
proporcionalmente con el peso, pasando de
los mesomorfos balanceados en las catego-
ras ms bajas a los endomesomorfos en el
resto. La ectomora tambin es fundamental,
para favorecer un centro de gravedad bajo,
si bien disminuye a medida que aumenta la
masa corporal.
Los judokas jnior mimetizan sus equiva-
lentes senior, diferencindose exclusivamen-
te en el mayor porcentaje graso en los pesos
ms bajos, y el consumo de oxgeno superior
en varones.
En judo se han utilizado los ndices andr-
gino (relacin entre los dimetros biacromial
y biileocrestal), ponderal y de Manouvrier (re-
lacin entre talla sentado y longitud de pier-
na).
LUCHA
Los luchadores comparten muchas caracte-
rsticas cineantropomtricas con los judokas,
por lo que recomendamos acudir al tema de
judo para completar este.
El entrenamiento de fuerza que realizan
los luchadores incrementa el rea de sec-
cin transversal de las bras musculares, que
muestran una gran variabilidad en cuanto al
porcentaje entre bras lentas y rpidas, al-
canzando estas ltimas el mximo dimetro
entre todos los deportistas, que aumentan la
actividad de las enzimas glicolticas, subra-
yando la importancia del metabolismo anaer-
bico. En este sentido consideramos necesario
realizar estudios con medicin de valores de
lactato en sangre, porque los deportistas so-
metidos a entrenamientos de alta intensidad
toleran niveles progresivamente superiores
de los mismos, y por tanto modican el meta-
bolismo aerbico, que pierde entonces parte
de su importancia. Estas caractersticas sio-
lgicas son esenciales porque la Federacin
Internacional modic la competicin, cam-
biando las rondas dobles de tres minutos cada
una por combates nicos de cinco minutos sin
intervalos de reposo. Esta es la razn de que
encontremos en la bibliografa estudios con-
tradictorios que demuestran por un lado que
el consumo de oxgeno sera una variable de
xito en categora senior (especialmente en
la modalidad de lucha libre) frente a aquellos
que prueban lo contrario, pero en este caso
la inuencia ser mayor en deportistas jnior
(consecuencia del porcentaje de masa mus-
cular bien de la activacin neuromuscular).
El luchador no presenta dimorsmo sexual,
y se caracteriza cineantropomtricamente por
ser un deportista con largas medidas en bra-
zo, pierna y dimetros de tronco (biacromial
y biileocrestal), predominando aquellas que
traducen la fuerza en extremidad superior,
porque se ha demostrado que la inuencia de
los miembros inferiores en el rendimiento es
despreciable; diferencindose del judoka en
un dimetro biileocrestal comparativamente
menor. Es un deporte de fuerza que requie-
re bajos porcentajes de grasa, siendo pre-
cisamente esta variable uno de los factores
determinantes del xito deportivo. As se ha
establecido un porcentaje ideal que se situa-
ra entre el 7-10%; e incluso se postula una
prdida del rendimiento cuando descienden
por debajo del 5-7% en hombres y 9-15% en
mujeres, sobre todo en los luchadores jnior
que se encuentran en desarrollo. Igualmente
tienen masas musculares y seas considera-
bles.
El somatotipo medio es mesomorfo balan-
ceado, salvo en los pesos ms elevados que
son endomesomorfos. A medida que aumenta
la masa corporal, aumenta la endomora y
mesomora, y disminuye la ectomora.
El luchador de categora jnior diere mu-
cho del senior. Cineantropomtricamente es
un deportista ms alto, con largos dimetros
biacromial, biileocrestal y bitrocantreo, y an-
chos permetros de brazo y brazo contrado;
con grosor de pliegues cutneos y porcenta-
jes de grasa bajos, al igual que ocurre con el
dimetro bicondleo de fmur, representando
un atleta con ms fuerza en brazos que en
piernas para los pesos elevados, mientras que
lo contrario acontece en los luchadores ms
ligeros. Los factores cineantropomtricas del
xito deportivo descritas en categora jnior
son directamente proporcionales a la talla y
peso, y se corresponden de manera inversa-
mente proporcional con el porcentaje graso.
est udi os l ongi t udi nal es
A lo largo de la temporada se pierde masa
grasa, especialmente en el periodo previo a
e
e
105
la competicin; mientras que el peso; los di-
metros biacromial, antero-posterior de trax
y biileocrestal; los permetros umbilical y de
brazo; y la masa muscular solo varan en la
segunda mitad, lo que traduce un aumento
de fuerza y potencia muscular; cambios ms
signicativos en jniores masculinos. En este
sentido es paradjica la estabilidad de las va-
riables cineantropomtricas de dimetros
permetros de mueca y brazo durante este
periodo, pues la fuerza de prensin s se in-
crementa notablemente.
Los cambios asociados al desarrollo cor-
poral son importantes. En los estudios ms
antiguos se describi una disminucin del
crecimiento; que ahora sabemos est nti-
mamente relacionado con mtodos utilizados
para mantener el peso de competicin ina-
propiados, por tanto la maduracin a lo lar-
go del tiempo no se vera afectada si no se
emplean, coincidiendo entonces en todos los
aspectos del crecimiento con los cambios ob-
servados en la poblacin de referencia para
su edad y sexo. Estudios que siguen la meto-
dologa de los ensayos clnicos si demuestran,
sin embargo, un crecimiento transversal muy
escaso del hueso entre los 14-17 aos, que
se maniesta cineantropomtricamente por
dimetros y permetros proporcionalmente
muy bajos, lo que implica para la seleccin de
talentos deportivos que la mejora del rendi-
miento no sera tan alta como cabra esperar
en este rango de edad, al no soportar las car-
gas de trabajo de fuerza, an incluso cuando
la masa muscular no ha cesado de aumentar
en ningn momento.
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EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTI STA
14
ABORDAJE MULTI DI SCI PLI NAR DE LA CADERA DOLOROSA
DEL DEPORTI STA
Smith-Petersen (1936) public a principios
del siglo XX una de las primeras referencias
sobre el tratamiento de la deformidad de la
cabeza femoral y la sobrecobertura acetabu-
lar mediante un abordaje anterosuperior. El
Choque Femoroacetabular (CFA) fue descrito
por Ganz et col. como una complicacin por
hipercorreccin tras osteotoma periacetabu-
lar. Posteriormente se ha relacionado direc-
tamente el origen de la artrosis coxofemoral
con la presencia de alteraciones estructurales
a nivel de la transicin cabeza-cuello femoral
o a nivel del reborde acetabular antero-supe-
rior. Estas alteraciones van a crear un com-
promiso de espacio en ciertas posiciones de la
cadera. Cuando el paciente realiza una exin
forzada con rotacin interna, se produce un
choque entre la prominencia sea femoral y
el reborde anterosuperior del acetbulo. Este
compromiso de espacio afecta principalmen-
te a una estructura de brocartlago llamada
labrum acetabular, que se sita entre ambas
estructuras seas durante la exin-rotacin
interna. El continuo impacto sobre el labrum
provoca una degeneracin del mismo junto
con el cartlago acetabular situado en su base
(Fig. 1).
Figura 1 : Mecanismo tipo leva (cam)
Este dao continuado en el tiempo, va
a alterar la funcin de sellado articular que
realiza el labrum, y subsecuentemente, mo-
dica la lubricacin y biomecnica normal
de la articulacin coxofemoral . Leunig et al.
establecen su incidencia en el 15%, aunque
recientemente Gosvig et col detectan, en la
poblacin general, la presencia de una pro-
minencia sea en la transicin cabeza-cuello
en el 10% de los varones y el 2% de las mu-
jeres asintomtico. Este mecanismo se ha
postulado como una causa frecuente de los
procesos degenerativos considerados como
idiopticos que aparecen en la cadera del
adulto joven. Recientemente, en un estudio
radiolgico retrospectivo, Marn et cols. sitan
en torno al 70% la presencia, en radiografas
realizadas aos antes de la intervencin, de
signos femorales y acetabulares sugerentes
de CFA en menores de 55 aos a los que se
les implant una artroplastia total de cadera.
Otros autores han referido valores entorno al
45% en pacientes pendientes de intervencin
de prtesis de cadera con un rango de edad
entre los 30-82 aos
TI POS
Existen dos mecanismos bsicos de pro-
duccin del CFA :
a) Tipo Cam o Leva: La esfericidad de la
cabeza femoral esta alterada con la presencia
de una prominencia sea (giba) en la transi-
cin cabeza-cuello, que en exin y rotacin
interna eleva el labrum acetabular y ejerce
un efecto lesivo de compresin directo desde
fuera hacia dentro del cartlago anterosupe-
rior del acetbulo provocando una delami-
nacin del mismo (Figura 1).En ocasiones se
provoca un desgarro del labrum e incluso una
avulsin del mismo. Es mas frecuente en va-
rones donde se correlaciona directamente con
la coxartrosis precoz del adulto joven. Existen
diferentes teoras en su produccin entre las
que destacan la presencia de una episiolisis
110
e
femoral subclnica en la infancia o, como se-
gunda hiptesis, un cierre anmalo en la sis
proximal femoral.
b) Tipo Pincer o Tenaza : Mas frecuente
en mujeres de mediana edad que practican
deporte. Presentan una esfericidad normal de
la cabeza femoral pero el cuello femoral choca
con el labrum gracias a una pared acetabular
prominente. Con el paso del tiempo, se pro-
duce un efecto de contragolpe en el margen
postero-inferior del acetbulo (Figura 2). El
margen anterolateral prominente del acet-
bulo acta como un tope que limita la exin-
aduccin y rotacin interna de la cadera.
Figura 2 : Mecanismo tipo tenaza (pincer)
Puede asociarse a coxa vara, coxa profun-
da y en algn caso a displasias acetabulares
leves con retroversin .La primera estructura
en afectarse en este tipo es el labrum y su
extensin es escasa. Tpicamente se obser-
van cambios degenerativos localizados en el
labrum como quistes labrales o calcicaciones
del labrum .Los mecanismos descritos no se
presentan habitualmente de forma aislada.
Hasta en un 70% de los casos se aprecia una
combinacin de los mismos con un ligero pre-
dominio de uno de ellos.
DI AGNSTI CO DI FERENCI AL

No resulta sencilla la valoracin de la cade-
ra dolorosa del adulto joven (<50-55 aos).
Debemos investigar el origen del dolor lo que
nos acercar al diagnostico correcto, as , po-
dremos realizar diagnsticos como:
a) Dolor referido a la cadera: dolor lumbar,
dolor plvico (gastrointestinal, genitourinario)
b) Dolor extrarticular: Sndrome pirifor-
me, cadera en resorte, bursitis trocantrea,
bursitis del psoas
c) Dolor de la Articulacin coxofemoral:
c.1) SIN alteracin estructural: lesin la-
brum acetabular, defectos condrales, cuerpos
libres, sinovitis.
c.2) CON alteracin estructural: displasia
desarrollo de cadera , choque femoroacetabu-
lar (tipo cam, tipo pincer), deformidad tipo
Perthes, secuela episiolisis femoral proximal,
necrosis avascular de la cabeza femoral.
d) Degeneracin articular avanzada.
Ante esta multitud de opciones diagnosti-
cas, el choque femoroacetabular se ha con-
vertido en la causa mas frecuente de dolor de
cadera en el joven deportista, sin embargo,
a menudo se confunde con tendinopata de
aductores, hernias inguinales, osteopatas pu-
bianas. Esta patologa extrarticular debe ser
valorada pero siempre habiendo descartado
un origen intrarticular de la misma pues algu-
nos de los sntomas son comunes a los pro-
ducidos lesiones labrales en el CFA. Algunos
autores han publicado como estos pacientes
han sido sometidos a laparotomas, laparos-
copias, herniorraas, ciruga de descompre-
sin lumbar o artroscopia de rodilla cuando
en realidad se trataba de sintomatologa oca-
sionada por un CFA . Burnett et al presentan
un estudio sobre 66 pacientes con lesiones
labrales donde, previamente a su identica-
cin, algunos pacientes haban sido someti-
dos a diferentes cirugas en relacin con su
dolor (1 herniorraa inguinal, 1 tenotoma del
psoas, 2 laparoscopias diagnosticas). Entre
las causas articulares, debemos establecer un
diagnostico diferencial con patologas como la
necrosis avascular de la cabeza femoral, se-
cuelas de enfermedad de Legg-Calv-Perthes
o la displasia de cadera donde juegan un pa-
pel importante las pruebas de imagen como la
resonancia nuclear magntica.
EXPLORACI N F SI CA Y ANAMNESI S
Es muy importante la realizacin de una
correcta anamnesis y exploracin fsica que
incluya el rango de movilidad as como algu-
nas pruebas especcas. El paciente tipo se
sita entre los 20-50 aos y se queja de dolor
de inicio lento, sin claro antecedente traum-
tico. La localizacin suele ser inguinal, tro-
cnter mayor, glteo e incluso irradiado hacia
rodilla. En ocasiones los pacientes lo sealan
con los dedos pulgar e ndice alrededor de la
cadera (dolor en C). Inicialmente el dolor
es intermitente y aumenta con actividades
como marchas prolongadas, movimientos de
e
e
111
EXPLORACI N FI SI CA Y DI AGNOSTI CO DI FERENCI AL EN LA CADERA DOLOROSA DEL DEPORTI STA
mxima exin (sentarse y cruzar las pier-
nas, golpeo del baln, salto de vallas, prctica
de artes marciales, conduccin de automvi-
les). A veces aparece dolor tras la sedestacin
prolongada o tras un traumatismo menor. Phi-
lippon establece el CFA como la causa mas
frecuente de dolor de cadera en el deportista.
Ex pl or aci n Fsi ca
a) Maniobra de Choque: El paciente evo-
ca dolor a la maniobra de exin a 90 con
rotacin interna y adduccin de la cadera.
Esta maniobra no es especca de CFA pero
siempre que diagnostiquemos un CFA, esta
maniobra debe ser positiva. Existe una im-
portante correlacin entre esta maniobra y la
aparicin de lesiones en el reborde acetabular
detectadas mediante artro-resonancia mag-
ntica (artro-RNM).En caso de positividad,
es diagnostica la ausencia de dolor al repetir
esta maniobra tras la inyeccin intrarticular
de anestsico local (gura 3).
Figura 3: Maniobra de Choque
b) Maniobra de Aprensin: Con el paciente
en decbito supino, se coloca la pierna a ex-
plorar en extensin moderada y aparece dolor
con la rotacin externa. Aunque no es espec-
ca, reeja lesin en el labrum acetabular en
casos de displasia acetabular leve (gura 4).
Figura 4: Maniobra de aprensin
c) Maniobra de F.A.B.E.R. : con el pacien-
te en decbito supino, se coloca la pierna a
explorar en posicin de cuatro(exin, ab-
duccin y rotacin externa) mientras se su-
jeta la pelvis contralateral. Se aplica una leve
presin sobre la rodilla y se mide la distancia
vertical desde la rodilla hasta el borde de la
camilla. Se considera positivo si esta distancia
es menor en la extremidad afectada frente a
la contralateral (gura 5).
Figura 5: Maniobra de F.A.B.E.R.
d) Dial Test asimtrico: existe una dis-
minucin de la rotacin externa pasiva de la
cadera afectada (gura 6).
Figura 6: Dial Test
La limitacin de la movilidad que presentan
estos pacientes suele afectar principalmente
a la exin, adduccin y a la rotacin interna,
siendo mas acusada esta ltima si la valora-
mos en exin de 90 de la cadera. Philippon
et col. encuentran diferencias signicativas en
la rotacin interna y exin de la cadera sana
frente a la contralateral en el CFA, aunque re-
ejan que las diferencias sonapenas de 10
de media.
112
e
Snchez Rodrguez, E.
Supervisora de la Unidad de Fisioterapia del Hospital Infanta Leonor (Madrid, Espaa )
PROTOCOLO DE TRATAMI ENTO DE FI SI OTERAPI A
TRAS LA CI RUG A DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
15
ABORDAJE MULTI DI SCI PLI NAR DE LA CADERA DOLOROSA
DEL DEPORTI STA
MTODO
El tratamiento tiene, como objetivo a cor-
to plazo, evitar las posibles retracciones y -
brosis capsulares as como las calcicaciones
post-ciruga en tejidos blandos, y a largo pla-
zo, lograr la reincorporacin del paciente a la
vida laboral y deportiva.
Desde el primer momento se debe movili-
zar la cadera y entrenar al familiar/cuidador
del paciente a realizar las movilizaciones pa-
sivas de la articulacin.
Gracias al abordaje anterior de esta tcni-
ca, no existe riesgo de luxacin posterior de
la cabeza del fmur. S existe un riesgo, aun-
que muy pequeo, de disestesias del nervio
femorocutneo. Tambin hay riesgo de re-
tracciones capsulares y brosis en la cara
anterior de la cadera si no hay una moviliza-
cin precoz. En caso de presentar una mala
calidad sea, podran producirse fracturas
del cuello del fmur.
La musculatura no presentar una especial
hipotona, pero s puede producirse una inhi-
bicin de la contraccin por la inamacin y el
trauma quirrgico. Eventualmente puede pre-
sentar un acortamiento (aductores principal-
mente) debido a la restriccin articular previa y
al patrn postural de predominio posterior que
presentan los pacientes con esta patologa.
En las primeras 48 horas el paciente po-
dr realizar las ABVD que no le produzcan
dolor y que no requieran un movimiento de
cadera superior a 80 de exin y/o 40 de
abduccin.
La carga parcial est autorizada desde el
primer momento con ayuda de andador o dos
muletas. Si la tcnica quirrgica conlleva mi-
crofracturas, la carga no estar permitida en
6-8 semanas.
Fase I . t r at ami ent o i nt r ahospi t al ar i o.
En esta fase, el tratamiento est encami-
nado a disminuir el dolor y la inamacin, as
como evitar complicaciones (retracciones y/o
brosis en cpsula y tejidos blandos), infor-
mar y captar la adhesin del paciente al trata-
miento y prevenir la inhibicin muscular.
La secuencia de tratamiento utilizada es la
siguiente:
Medidas antiedema (drenaje manual y
postural, media compresiva..)
Movilizaciones pasivas y activo-asisti-
das de cadera en exo-extensin (<80 de
exin), abduccin-aduccin (<40 de abduc-
cin), rotaciones interna-externa en posicin
neutra de exo-extensin.
Ejercicios circulatorios de tobillo.
Ejercicios isomtricos de glteos, cua-
driceps y abdominales.
Ejercicios de bscula plvica en dec-
bito supino.
Pendulares del miembro inferior afec-
tado en bipedestacin con apoyo de miembro
inferior sano sobre una supercie elevada.
Reeducacin de la marcha con dos
muletas con carga parcial, adecuando la altu-
ra de stas a las caractersticas del paciente.
Crioterapia postratamiento.
Esta secuencia de tratamiento debe reali-
zarse 2 3 veces al da, respetando siempre
el lmite del dolor.
Fase I I : del al t a a l as t r es semanas
En esta fase se comienza a ganar movili-
dad, mejorar la elasticidad de los tejidos y la
cicatriz, reeducar patrn postural y tonicar la
musculatura.
La secuencia del tratamiento ser:
Tratamiento de la cicatriz y tejidos cir-
cundantes (masaje antiedema y de despega-
miento, lser, vendaje neuromuscular...)
Movilizaciones activo-asistidas de ca-
dera ampliando rango articular. A partir del
10 da se podrn realizar por encima de los
80 de exin y de 40 de abduccin.
e
e
113
PROTOCOLO DE TRATAMI ENTO DE FI SI OTERAPI A TRAS LA CI RUG A DE CHOQUE FEMOROACETABULAR
Movimientos activos de disociacin
lumbo-plvicos
Bicicleta con silln alto y sin resistencia.
Tratamiento de partes blandas: realizar
tcnicas de exibilizacin y decontracturantes
de los msculos que encontramos acortados
y/o doloridos (Jones, Mitchell, spray- strech,
ultrasonido)
Trabajo activo: continuar con los iso-
mtricos y aadir ejercicios de cuadrupedia.
Reeducacin del patrn postural: toma
de conciencia del centro de gravedad, trans-
ferencias de peso en bipedestacin y correc-
cin del patrn de marcha con dos muletas
aumentando la carga. Trabajar otros patrones
de movimiento como
sentarse-levantarse, su-
bir-bajar escaleras
Crioterapia postratamiento.
Esta secuencia de tratamiento debe
realizarse 2 3 veces al da, respetando siem-
pre el lmite del dolor.
Fase I I I : de l a 4 a l a 6 semana
En esta fase se insiste en el aumento de
recorrido articular, exibilizacin y elonga-
cin de partes blandas, aumento progresivo
de la potencia muscular y en la
reeducacin
del patrn postural y la marcha.
Debido al aumento de la actividad, con ma-
yor solicitacin articular y muscular, pueden
aparecer sobrecargas que diculten o enlentez-
can la evolucin. Patrones de movimiento inco-
rrectos tambin pueden producir sobrecarga.
La secuencia de tratamiento ser:
Movilizaciones articulares: se realizarn
de forma asistida slo en los ltimos grados
del recorrido articular o en los movimientos
combinados que as lo requieran. A nivel arti-
cular ya no hay lmites preestablecidos, salvo
para la rotacin externa; a partir de la 2/3
semana se puede realizar con exin de cade-
ra, a partir de la 3 semana se puede hacer
en prono con exin de rodilla, y a partir de la
4 semana se puede combinar con exin y
abduccin (FABER)
Partes blandas: continuaremos elon-
gando los msculos acortados y tratando la
musculatura sobrecargada, pudiendo hacer
estiramientos con rangos articulares ms
amplios utilizando las tcnicas ms adecua-
das a cada paciente.
Los ejercicios recomendados en esta
fase son ms globales. Se realizarn movimien-
tos concntricos y excntricos libres de carga
para potenciar progresivamente la musculatura

de la cadera. As mismo, se progresar en los

ejercicios propioceptivos (en cuadrupedia, con
baln suizo, ejercicios en el agua, en supercies
inestables).
Bicicleta esttica aadiendo resistencia.
Aumentaremos progresivamente la
carga, trabajando el patrn normal de la mar-
cha e intentaremos ir retirando las muletas.
Crioterapia segn criterio.
Debe concienciarse al paciente de la necesi-
dad de la realizacin de los ejercicios tanto en
la unidad de sioterapia como en su domicilio.
Fase I V: de l a 7 a l a 9 semana
En esta fase se trabaja la potencia mus-
cular con el objetivo de alcanzar una marcha
autnoma sin ayudas tcnicas normalizando
paulatinamente las AVD.
La secuencia de tratamiento ser:
Movilizaciones: sern activas en todos
los planos, en todo el rango articular, empe-
zando a realizar movimientos funcionales.
Potenciacin muscular: trabajo con re-
sistencias progresivas (no mximas). No per-
mitir que los aductores trabajen de manera
resistida por encima del 80% de su capacidad
mxima.
Reentrenamiento progresivo a la vida
laboral y deportiva. No realizar deportes en
los que la cadera soporte el mayor esfuerzo
del gesto deportivo como, por ejemplo, la cin-
ta rodante.
A par t i r de l a 9 semana
Salvo complicaciones que puedan surgir,
que requieran de un tratamiento especco
de sioterapia, el paciente continuar con un
programa de entrenamiento en domicilio di-
seado individualmente acorde a sus necesi-
dades. Ser revisado peridicamente por los
Servicios de Rehabilitacin y Traumatologa,
ya que el proceso no se considera nalizado
hasta trascurrido un ao de la ciruga.

Figura 1: Tipo Cam: presencia de giba en transicin cabe-
za-cuello que en exin y rotacin interna lesiona el labrum.
114
e
Figura 2: Tipo Pincer. El cuello femoral choca con el labrum
por una pared acetabular prominente. Efecto contragolpe.
Figura 3: Test de Impingement
Figura 4: Test de aprehensin
Figura 5: test de FABER.
Figura 6: Cicatriz ciruga tcnica Anterior
e
115
lvarez Barrio, M.J.
Departamento de Educacin Fsica, Deporte y Motricidad Humana
EXPRESI N CORPORAL Y SALUD
16
El objetivo de la Expresin Corporal desde
una ptica teraputica, sera solucionar pro-
blemas psquicos, mentales y socio afecti-
vos con el objetivo de sentirnos bien dentro
de nuestra propia piel (Motos y Navarro,
2001 en Martn y Riquelme, 2008)
I NTRODUCCI N
Para poder contextualizar el movimiento
corporal, desde un punto de vista expresivo y
comunicativo como rasgo inseparable del ser
humano, tendremos que remontarnos al pun-
to de origen de la humanidad.
Es imprescindible, hacer un recuento y
visin cronolgica de la historia para poder
descubrir cules fueron las incidencias que
inspiraron a lo largo de los aos al hombre,
para ser capaz de exteriorizar elementos de
su propia esencia a travs de la expresin de
sentimientos, emociones, sensaciones, uti-
lizando su propio cuerpo como elemento y
medio de comunicacin, encontrando en esta
historia distintas manifestaciones no solo ar-
tsticas que permitir tener una visin ms
global del tema que se est tratando.
Ser necesario por tanto, hacer una breve
exposicin de las diferentes actividades de-
sarrolladas por los pueblos y culturas en las
distintas pocas, haciendo especial hincapi
en aquellas que muestran caractersticas rela-
cionadas con la danza, el teatro y la msica,
para as poder contextualizar y denir el cam-
po de la Expresin Corporal.
Se observar, que lo que en un principio
era un movimiento espontneo basado en
danzas de tipo religioso, mgico y tribal a me-
dida que se va evolucionando, se convertirn
en actividades con una base bien formada,
elaborada y sistemtica hasta alcanzar lo que
en la actualidad consideramos como Expre-
sin Corporal.
La bibliografa consultada, ofrece una visin
muy panormica y general, de las inuencias
de la danza y el teatro como elementos pri-
mordiales, que a lo largo de la historia evolu-
cionarn hasta dar denicin y coherencia a
lo que hoy se conoce por manifestaciones y
tcnicas propias de la Expresin Corporal.
Ortiz (2002: 39) nos ofrece una visin am-
plia, de las partes que conguran la historia,
exponiendo en cada una de ellas las carac-
tersticas vinculadas ineludiblemente con el
campo de la materia que se est tratando.
Lo que naci siendo expresin espont-
nea, culto a lo divino, espectculo o arte, hoy
se considera, en el campo profesional de la
Educacin Fsica, un excelente medio para
educar, para llegar al conocimiento de uno
mismo, de su cuerpo y sus posibilidades para
expresar y comunicarse con el medio y los
dems.
En la Prehistoria utilizando la danza como
ritual para la obtencin de un bien comn de
la tribu, el hombre expresa a travs de esta,
sus intenciones y deseos a la propia natu-
raleza circundante. El hombre evoluciona y
con l lo hace la danza, tanto en su concepto
como en su accin. (Ossona, 1984:41 en Or-
tiz, 2002: 40).
Se descubre a travs de la danza, la posi-
bilidad de que el ser humano, sea capaz de
utilizar su cuerpo como recurso para el recla-
mo de obtencin de un benecio, necesario
en torno a muchos temas: complacer el poder
sobrehumano de los dioses, representar el
combate y la victoria, recurrir a la representa-
cin dramtica y bailada de una cacera para
satisfacer las necesidades primarias de la tri-
bu, se busca la imitacin del apareamiento
animal para conseguir de estos mayor fecun-
didad, etc. Es decir el ser humano, danzar y
utilizar su cuerpo en movimiento para cubrir
sus propias necesidades, especialmente las
primarias.
La informacin que se puede obtener a lo
largo de la historia no se basa nica y exclu-
116
e
sivamente en el recurso bibliogrco ya que
existen pocas en las cuales no se obtienen
datos escritos, por tanto ser de vital impor-
tancia la observacin a travs de otras fuen-
tes. En el intento por solventar las carencias
que todava muestra la Historia en el contex-
to de las Ciencias de la Actividad Fsica, de-
bemos recurrir con frecuencia al estudio del
arte. Y as, usamos las manifestaciones ar-
tsticas de las civilizaciones de la antigedad
como fuente para conocer el papel que jug
el cuerpo y la actividad fsica en sus contextos
sociales, que estuvo marcado por su necesi-
dad como pauta de origen de su escala de
valores. () As normalmente las actividades
fsicas que realizaban las civilizaciones anti-
guas se han inferido de las representaciones
que su arte reproduca en las que guraban
cuerpos en movimiento, grupos de juego o
competicin, presentes en sus pinturas, es-
culturas, orfebrera, joyera, etc. (Martnez y
lvarez 2003: 415)
Es, en las Edades Antiguas, cuando se pro-
duce la aparicin de secciones de diferentes
culturas, dividiendo de esta manera la socie-
dad existente en ese momento en dos grandes
clases sociales: la clase que dirige (los gober-
nantes) y la clase dirigida (el pueblo). En este
momento cualquier referencia a la Expresin
Corporal, estara denida por espectculos
un poco ms estructurados y organizados,
con un objetivo fundamentalmente artstico y
esttico. Los que danzaban y bailaban eran
personas dedicadas nica y exclusivamente
al entretenimiento de la clase superior y por
tanto deleitaban con sus espectculos, la ne-
cesidad de ocio de dicha clase.
Lo ms interesante de esta poca, va a ser
que cada cultura dependiendo del sentido que
quera ofrecer en las danzas, utilizara distin-
tas manifestaciones artsticas.
Ortiz (2002: 196) en su libro Expresin
Corporal. Una propuesta didctica para el
profesorado de Educacin Fsica, nos ofrece
la posibilidad de observar los rasgos ms ca-
ractersticos de la danza en cada una de las
culturas analizadas.
Por ejemplo en India, China, Japn y
Egipto, el sentido fundamental de las danzas
estaba relacionado con la religin, el culto a
lo divino y lo sagrado, destacando que los
bailarines eran profesionales, emperadores,
sacerdotes y bailarines bien reconocidos, res-
pectivamente.
Los Hebreos por el contrario utilizaban la
danza de forma sencilla, realizada por el pue-
blo y se hace fuera de todo contexto religioso,
caracterizndose sobre todo por la improvisa-
cin y espontaneidad, tanto en la manera de
ejecutarla como en la indumentaria utilizada.
Y por ltimo Grecia y Roma, las cuales se
van a caracterizar por dar un sentido de culto,
a la par que educativo, militar, festivo y popu-
lar a la danza, la cual era realizada por profe-
sionales dedicados a ello, y realizaban danza
libre sin cdigo aparente de actuacin, desta-
cando que en Roma se desvirtualiz hasta el
punto de rayar la comedia, degenerando ms
bien en la pantomima que dominaba ms que
la propia danza.
Llegada la Edad Media se produce una
censura importantsima en la utilizacin del
cuerpo como elemento de disfrute, por tanto
no se observaran grandes representaciones y
ostentaciones sobre la danza y el movimiento
corporal. En esta poca se descubre, que en
el mundo de la danza se empieza a realizar de
forma especca la bsqueda de movimientos
elegantes y sosticados, encuadrndose sta,
en un tipo de danza denominada Danza Culta,
practicada en su gran mayora por los Seo-
res Feudales y adinerados pertenecientes a la
clase superior de la poca. Por otro lado y de
forma paralela se observa la Danza Popular,
en la cual no existen reglas especcas de ac-
tuacin y por tanto se observa ms la impro-
visacin y realizacin de movimientos parcos
de los plebeyos pertenecientes al pueblo.

Posterior a esta poca y observando un
renacer en la aparicin del cuerpo fsico, des-
terrado en su momento por la Edad Media,
se nos muestra un mundo distinto en el cual
el disfrute por las cosas bellas y alegres, se
convierte en lema de actuacin en todos los
niveles. Se produce por tanto, un resurgir
en la forma de realizacin expresiva y arts-
tica, a travs de las artes inuidas en todos
los casos por la Grecia Clsica y Romana,
ofreciendo en el campo del movimiento la
posibilidad de disfrutar de las danzas popu-
lares y nobles, aunando sus caractersticas e
intercambiando los elementos que las con-
guran.

A partir de este momento, surge el Ballet
en Francia debido fundamentalmente a peti-
cin de la nobleza francesa, denominndolo
de esta manera Ballet de la Corte (Ballet de
Cour). El Ballet se convierte en una danza
e
e
117
estricta y cerrada, que no permite aporta-
cin natural y espontnea de la persona que
lo practica, envolviendo al bailarn en un pro-
ceso de continua mejora y especializacin
buscando ante todo el reconocimiento de su
esfuerzo a travs de la realizacin de solos en
el escenario.
En el siglo XVIII se produce un rechazo y
reforma hacia los excesos cometidos en la
tecnicacin de la danza de la que se ha ha-
blado, apareciendo la gura de Jean Georges
Noverre, considerado el renovador absolu-
to del concepto de danza hasta el momento.
Este autor se va a caracterizar por su espe-
cial exposicin de los contenidos que no le
parecan adecuados a la hora de realizar una
danza, convirtiendo sus principios en fuertes
crticas contra la danza clsica. Considera que
la utilizacin de mascaras, vestidos y atrezzo
era completamente innecesario e inadecuado
para realizar una danza, asegurando que el
cuerpo no puede llegar a moverse de forma
natural y libre con dicha indumentaria. Apor-
tara por tanto la libertad de movimiento bus-
cando la comodidad en los trajes utilizados
para bailar.
Ser en el siglo XIX cuando se empezar a
observar un paralelismo evidente entre lo que
se considera actividades corporales de carc-
ter expresivo y aquellas actividades corpora-
les encuadradas en la gimnasia.
Las actividades llamadas espectculo como
la danza y el teatro, seguirn su curso, mien-
tras las manifestaciones de carcter artstico
rtmico pedaggicas se daran a la par que
las gimnsticas, surgiendo as la aparicin de
los inspiradores de la posterior denominada
Gimnasia Moderna. La gimnasia de la que ha-
blamos buscar su inspiracin en actividades
relacionadas con el teatro, la msica y la dan-
za teniendo por tanto un inters basado en
los aspectos artsticos ms que gimnsticos.
Personajes como Franois Delsarte, conside-
rado como el padre e inspirador de la denomi-
nada Gimnasia Expresiva, que posteriormente
se tradujo en Gimnasia Rtmica y por ltimo
Gimnasia Moderna, consigue determinar las
leyes de la Expresin Corporal debido a una
mala experiencia en su carrera de canto, he-
cho que le hizo investigar en la denicin de
la voz en relacin con el movimiento corporal,
observando de forma minuciosa los gestos y
movimientos de las personas. Para este autor,
el individuo perfecto deber estar congurado
por tres principios que a su vez forman una

unidad: El principio de la vida, el principio del
espritu y el principio del alma. Y para poder
desarrollar dichos principios, era necesario
tener en cuenta los aspectos que integran la
personalidad del hombre, estableciendo tres
parmetros referidos a lo Fsico, lo intelec-
tual y lo emocional, correspondiendo respec-
tivamente a los sentidos, el pensamiento y el
corazn. Esos tres aspectos a su vez se ma-
nifestaran de distinta forma dependiendo de
donde provengan. As las manifestaciones de
los sentimientos son de tipo vital; el pensa-
miento es de tipo intelectual y el corazn es
de tipo moral o anmico.
Delsarte tuvo muchos alumnos, los cuales
apuntaban cada una de sus enseanzas y las
aplicaban con especial mimo en pro de la me-
jora de la profesionalizacin de sus trabajos
(actores, bailarines, mimos, etc.).
De forma paralela en esta poca, las Es-
cuelas Francesa, Alemana y Sueca, empiezan
a introducir su propio mtodo considerando
aportaciones de la expresin corporal como
contenidos propios de sus enseanzas (ritmo
y esttica).
E.J. Dalcroze, fue el creador de los prin-
cip
ios bsicos de lo que en su momento se
denomin Rtmica, elaborando un autnti-
co mtodo de educacin psicomotriz. L a
Rtmica de Dalcroze, no se consider un mo-
vimiento gimnstico, pero sus aportaciones
inspiraron de forma directa a la gimnasia y su
posterior evolucin.
La ideologa y losofa de Isadora Duncan,
conseguirn que las ideas expuestas por No-
verre y Delsarte lleguen a calar en el mbito
de lo gimnstico. Esta mujer dar un soplo
nuevo de libertad a la danza ya que ella mis-
ma a travs de su propia autobiografa nos
expone parte de su manera de pensar y for-
ma de actuar. Pasaba noches enteras en el
estudio, buscando aquella danza que pudiera
ser la divina expresin del espritu humano a
travs del movimiento corporal. Permaneca
horas y horas inmvil y esttica, con las dos
manos cruzadas sobre mis senos, cubriendo
el plexo solar. (); pero yo pude, al n des-
cubrir el resorte central de toda actividad, el
crter de la potencia creadora, la unidad de
donde nacen toda clase de movimientos, el
espejo de visin para la creacin de la danza.
De este descubrimiento naci la teora en la
que fund mi escuela. (Duncan, 2005: 69).
Criticar con acervado y puntilloso desaire los
118
e
mtodos utilizados por las academias de baile
de la poca, descartando de esos mtodos,
los movimientos mecnicos, estereotipados y
sin sentimiento expresivo.
Otro autor a tener en cuenta es Rudolf Von
Laban, incluido dentro de lo que se ha deno-
minado Expresionismo Alemn, inspirado en
el movimiento expresionista surgido en las
artes pictricas. Laban, va a ser un autor al-
tamente considerado, por sus grandes apor-
taciones a la consolidacin de la Gimnasia
Moderna, estableciendo criterios de actuacin
en las Artes, en la Educacin y en la Industria.
En esta misma perspectiva y pertenecien-
do al mismo movimiento que Laban, estaba
su alumna, Mary Wygman y para ella el es-
pacio es una entidad denida, como una pre-
sencia tangible en una manifestacin motriz.
De la misma forma que el hombre y el mundo
exterior se inuyen mutuamente, modican-
do y construyendo recprocamente su carc-
ter y su destino, el movimiento y su entorno,
el espacio, juegan el uno contra el otro, el re-
sultado es la danza. El bailarn ha dejado de
ser un yo en un vaco, pero es la encarnacin
del individuo en su universo. (Martn, 1930
en Wigman 2002: 11)
Y por ltimo en este apartado, no podemos
olvidar a Rudolf Bode, creador indiscutible
de la denominada en aquel momento Gimna-
sia Expresiva, cuyas nalidades estaban ba-
sadas primordialmente en tres principios, a
los cuales l denomin: Principio de la totali-
dad, principio del cambio rtmico y el principio
de economa.
Otros autores como Karl Gaulhofer y Mar-
garete Streicher crearon la Gimnasia Escolar
Natural Austriaca, utilizando del campo ex-
presivo la acrobacia y la danza. El profesor
Gaulhofer y la profesora Streicher aportaron
a la gimnasia y a las actividades del juego
y vida en contacto con la naturaleza, nuevos
enfoques didcticos como consecuencia de la
bsqueda de nuevas formas de ejercitacin.
(Dallo, 2002: 290).
A partir de este momento, se podr consi-
derar que la Expresin Corporal se convierte en
corriente y por tanto tendr seguidores y adep-
tos que intentarn aplicar sus conocimientos y
mtodos sobre este campo, evolucionando de
forma paralela en varios mbitos (artsticos,
ideolgicos y pedaggicos) hasta alcanzar el
status actual de la materia (bloque de conte-
nidos) dentro del currculo de Educacin Fsica.
Su nacimiento como corriente surge a par-
tir de la dcada de los 60, teniendo como
base ideolgica el rechazo contra el deporte
de competicin y sus movimientos cerrados y
estereotipados, dando paso a ofrecer mayor
importancia a la creatividad y la libre expre-
sividad del cuerpo. As pues, como sucedera
con otras corrientes, la expresin corporal se
sita en sus orgenes, (como la Educacin F-
sica), en un contexto de lucha anti hegemni-
ca. (Hernndez, 1996: 62). De esta manera
se empezarn a plantear actividades propias
del campo expresivo en contra de las prc-
ticas fsicas realizadas en el deporte y en la
preparacin fsica, surgiendo as las corrien-
tes de la expresin corporal.
CORRI ENTES Y TENDENCI AS QUE I NS-
PI RAN A LA EXPRESI N CORPORAL
1.Cor r i ent e Psi col gi ca o Psi coanal t i ca
Ortiz (2002: 65) expone que la corrien-
te psicolgica concibe la Expresin Corporal
como una tcnica al servicio del hombre para
la mejor realizacin de s mismo. Se busca
en ella una liberacin y un acercamiento a la
realidad. Esta corriente hace de la Expresin
Corporal un medio perfecto desde un punto
de vista teraputico. Son los psiclogos los
que empiezan a descubrir que se puede ana-
lizar a un paciente a travs del gesto, postura
y movimiento corporal, dejando un poco de
lado la utilizacin del divn como nico medio
de recibir informacin del paciente.
Esta corriente inspirar en la actualidad, la
aparicin de terapias que buscan la mejora de
la salud emocional del practicante, como la
musicoterapia, danzaterapia, dramaterapia,
psicodrama, etc. y que en algn momento
hemos podido ver incluidos dentro del mbito
educativo y formativo de los profesionales de
la Educacin Fsica.
2.Cor r i ent e escni ca, ar t st i ca o pr of e-
si onal
Como su nombre bien indica, estamos ha-
blando de una corriente que se encuadra en
el mbito del espectculo, en la formacin de
actores o bailarines, cuyo objetivo desde el
punto de vista corporal y expresivo pretende
comunicar y transmitir un determinado men-
saje al pblico que les est observando. Se
considerar por tanto, la Expresin Corporal
como un n en s mismo, convertido en un
contenido ineludible en la formacin de un
actor, cantante o bailarn ya que cuanto ms
se domine la tcnica de la expresin corporal
e
e
119
por parte de los artistas, ms obtenciones de
xitos tendrn sobre sus espaldas.
3.Cor r i ent e Met af si ca
Esta corriente tiene su punto de inexin
en la Religin, creencias y la losofa de vida,
ofreciendo un cariz casi divino. Esta corriente
est congurada por una serie de experien-
cias que intentan alcanzar ms lo divino que lo
propiamente fsico, teniendo como objetivo la
vuelta a los orgenes de uno mismo. Inspirada
en su totalidad por las losofas orientales las
cuales utilizan el cuerpo como elemento fsico
y medio para llegar ms all.
4.Cor r i ent e pedaggi ca
Esta corriente va a tener su base en el
mundo escolar y se va a caracterizar, funda-
mentalmente por su contribucin a la educa-
cin globalizada del nio. Esta, va a utilizar
recursos metodolgicos y prcticos de las ar-
tes escnicas manipulando sus actividades a
travs de un carcter educativo.
Y para poder establecer un nexo de unin y
observar el resultado posible provocado por la
participacin de cada una de estas corrientes
como elementos que estructuran y determi-
nan en un momento especco a la expresin
corporal, deberemos recurrir a la utilizacin
del cuadro realizado por Merc Mateu (1996)
y que tanto ha utilizado la bibliografa espec-
ca del campo de la Expresin Corporal.
(Inspirado en Mateu, 1996)
Este cuadro, nos permite comprobar que,
las corrientes aun siendo de distinta ndole,
pueden permitir que la unin de sus aporta-
ciones se transera en actividades especcas
que hasta ese momento se consideraban pro-
pias de esta materia.
La psicologa escoge de las artes escnicas
contenidos propios de esta materia y conguran
actividades como la musicoterapia, drama-
terapia, psicodrama, danzaterapia, para
poder solucionar problemas de tipo conduc-
tual en sus pacientes, como se ha expuesto
en prrafos anteriores. Dentro del mbito de
la expresin corporal y la psicologa este tipo
de terapias sirven para potenciar la mente,
el cuerpo y su conexin, dando lugar a las
terapias artsticas creativas, las cuales buscan
capacitar a sus clientes en conectarse con su
mente y su espritu por medio de la imagina-
cin (Rodrguez Barquero, 2008), y gracias
a esta conexin poder actuar sobre la enfer-
medad y los sntomas que esta provoca en el
paciente.
Por otro lado, aportaciones de la corriente
metafsica y psicolgica nos permite encon-
trar actividades relacionadas con los distintos
mtodos de relajacin existentes, incluyendo
dentro de este apartado sin ningn tipo de
clasicacin aparente todas aquellas tenden-
cias de la losofa oriental que se instauran en
occidente.
En la actualidad podemos encontrar una
variedad multifactorial de este tipo de prc-
ticas en distintos contextos, entre ellos el
educativo, ya que hay profesionales de la
Educacin Fsica que incluyen dentro de su
programacin de aula actividades basadas en
tcnicas como el Yoga, Taichi, Capoeira,
dndonos a conocer la vertiente de unin en-
tre la corriente pedaggica y la metafsica de
la que nos habla esta autora.
Adems, observamos que la corriente pe-
daggica se nutrir de contenidos especcos
de las artes escnicas para poder desarrollar
actividades tan variadas como la pantomi-
ma, la mmica, el teatro del gesto, el teatro
musical, la danza, pero deberemos tener en
cuenta que el mbito pedaggico y educativo
buscar la forma de desarrollar esas activi-
dades desde un punto de vista educativo, ya
que el mero hecho de representar, dramati-
zar, cantar, bailar, como meras ejecuciones
prcticas y tcnicas no facilitan en absoluto la
consecucin de capacidades que eduquen al
alumnado, simplemente son cuerpos ensea-
dos en una determinada habilidad, por tanto
el profesional de la Educacin Fsica deber
adaptar, organizar y disear actividades cuyo
n primero y ltimo sea educar en el mbito
que le compete.
De esa manera podemos saber cules son
por tanto las nalidades de la Expresin Cor-
poral, especicando adems, cuando se trata
120
e
de un n en s misma o en un medio de obten-
cin de unos determinados resultados.
REA PSICOLGICA REA METAFSICA REA ARTSTICA REA PEDAGGICA
La expresin
como medio, na-
lidad teraputica
La expresin
como medio, de-
sarrollo espiritual
Expresin profe-
sionalizada
Expresin como
medio, nalidad
educativa.
PSICOLOGA
ANALTICA
LA RELIGIN LAS ARTES PEDAGOGA
Finalidades de la Expresin Corporal (Mateu, 1996).
Para poder encarar este apartado se nos
hace necesario recurrir a parte la informacin
que se obtiene de la tesis no publicada hasta
el momento de la profesora ngeles Quintana
Yez (2009), pues de forma magistral reali-
za un riguroso estudio de la Terapia Gestalt,
para darnos a conocer la importancia de esta
tcnica en el diseo de una propuesta de in-
tervencin educativa en el mbito de la edu-
cacin fsica desde la expresin corporal.
Como bien nos dice: Las personas nece-
sitan relacionarse para sentirse bien. Son se-
res sociales que requieren de la presencia del
otro para desarrollarse de manera armnica.
Relacionarse implica manejar una serie de c-
digos que pueden aprenderse. En expresin
corporal se trabaja con esos cdigos favore-
ciendo as la comunicacin interpersonal y so-
cial (lvarez y Quintana, 2010).
La mejora de la autoestima, la relacin con
los dems o los mecanismos perceptivos que
regulan el aprendizaje, son acciones que van
a incidir de forma muy favorable en el pro-
pio bienestar de la persona, en su salud emo-
cional y la disciplina de la expresin corporal
contribuye con sus procedimientos al logro de
dichos objetivos.
Por lo tanto se hace necesario analizar y
ver cmo la expresin corporal mejora y fa-
vorece determinados aspectos de la persona
y por lo tanto su bienestar y salud en general.
1.mbi t o cogni t i v o
Para poder fundamentar la posible relacin
entre expresin corporal y salud, deberemos
recurrir al conocimiento cientco.
Habra que empezar a analizar las funcio-
nes cerebrales del ser humano y se sabe que
los datos obtenidos se obtienen de fuentes
como la neuropsiquiatra, la exploracin ana-
tmica, la experimentacin neurosiolgica y
la neurociencia
.
Como nos dice Quintana (lvarez y Quin-
tana, 2010: 368) el cerebro en la actualidad
sigue siendo el gran desconocido pero pode-
mos armar que el crecimiento de las dendri-
tas y la formacin de nuevas sinapsis es un
proceso que dura toda la vida. Las ramas de
las dendritas se remodelan sin cesar, cambian
su morfologa y como consecuencia, las inte-
racciones neuronales van congurando nue-
vas funciones en ese proceso continuo del
hombre y su adaptacin al medio. Unas y
otras estructuras se entrelazan, interactan
dando como resultado unidades funcionales
que hoy sabemos, pueden ser modicadas
por el aprendizaje en cualquier momento de
la vida. El cerebelo es un sistema en el que
estn representadas las distintas funciones
motrices, sensoriomotrices y mentales (Lan
Entralgo, 1987).
El cerebro va a ser el responsable de la in-
teraccin organismo-medio; del conocimien-
to de las normas que rigen una sociedad,
de las creencias sobre los mitos, religiones,
del arte, la medicina y de todo el desarrollo
tecnolgico y social. El cerebro y sus funcio-
nes cambiarn teniendo como punto de refe-
rencia el entorno y las experiencias y cmo
estas van cambiando. Este sistema (nuestro
cerebro) se reestructurar en base a la expe-
riencia y las vivencias experimentadas por
nosotros mismos.
2.mbi t o emoci onal
Goleman (2002, p.31) expone que el pilar
ms primitivo de nuestra vida emocional se
encuentra en el sentido del olfato que est
compuesta por estratos neuronales especia-
lizados en analizar olores. A partir del lbu-
lo olfativo comienza a desarrollarse la vida
emocional. A medida que se asciende en la
escala logentica aumenta la masa del neo-
crtex y por lo tanto el nmero de conexio-
nes neuronales.
Recurriendo de nuevo al trabajo realizado
por la profesora ngeles Quintana (2009) sa-
bemos que, el sistema lmbico est forma-
do por el tlamo, la amgdala, el hipotlamo,
bulbos olfativos y el hipocampo. Est conside-
rado como la fuente de las emociones, sede
de los mecanismos de interaccin social (em-
pata, creencias, autoestima,...), almacena
recuerdos y est implicado en los procesos de
la memoria y e
n la relacin del organismo con
su entorno.
Por otro lado se puede armar, que el neo-
crtex, la corteza cerebral, es el encargado

e
e
121
de dar asiento al pensamiento y de los cen-
tros que procesan la informacin sensitiva y
emocional. Este nos va a permitir tener ideas,
pensar, entender smbolos, hablar, actuar,
crear. Su constitucin la conguran dos he-
misferios cerebrales que se unen por un cuer-
po calloso y cada hemisferio ser responsable
de unas funciones, que a su vez se subdividen
en los lbulos frontal, temporal, parietal y oc-
cipital. Cuantas ms conexiones se producen
mayor ser la posibilidad de respuestas que
se obtengan.
Las emociones van a estar reguladas por
la denominada amgdala cerebral, masa con
forma de almendras que se ubica en el tallo
enceflico, muy cerca de la base del anillo lm-
bico y que interactuar con el neocrtex cons-
tituyendo la base de la emocin y se alojar
el depsito de la memoria emocional. Algu-
nos estudios exponen que la extirpacin de la
amgdala supone la prdida del reconocimien-
to bsico de las emociones y los sentimientos.
Este elemento se encarga de secretar hormo-
nas cuando se desencadena una emocin y al
estar conectada al neocrtex se produce una
relacin reciproca entre el pensamiento y el
sentimiento, por lo tanto se puede considerar
que la amgdala es una estructura lmbica es-
trechamente ligada a los procesos de apren-
dizaje y de la memoria.
La emocin dispara y promueve la accin,
siendo la responsable de la motivacin y por
lo tanto evidencia la importancia de sta, para
cualquier tipo de aprendizaje. Ser labor del
profesional que lleva a cabo actividades de
expresin corporal saber que, el aprendizaje
y la interpretacin adecuada de las emocio-
nes ser un objetivo bsico de esta disciplina,
permitiendo mejorar de esta manera los me-
canismos que regulan la comunicacin con las
personas que nos rodean.
La comunicacin (una buena comunica-
cin) es necesaria para disfrutar de una buena
salud mental y por ello, se va a convertir en
el mejor nexo para mejorar nuestras habilida-
des sociales, aspecto muy importante dentro
del mbito de la expresin corporal, pues es
de vital importancia una buena comunicacin
entre las personas que vivencian las activida-
des propias de esta disciplina. Esa buena co-
municacin permitir disfrutar de situaciones
de empata, solidaridad y colaboracin que
mejoran en todo momento la cohesin grupal
y por tanto el trabajo adecuado en un am-
biente sano y saludable.
3.mbi t o somt i co
Como indica Stanley Keleman (1999) en
lvarez y Quintana (2010) la vida se congu-
ra como un ente continuo de experiencias tan
diversas y variadas que podran ir desde el
nivel celular al social.
La experiencia se convierte en un proceso
biolgico y el cuerpo es la base y el sustento
de dicha experiencia. El desarrollo de la vida
se construye en base a las formas y estas
quedarn grabadas a n de cuentas por las
emociones.
Los msculos mantienen la postura, eje-
cutan acciones, proporcionan informacin
porque estn en contacto constante con el
cerebro. La complexin anatmica humana se
apoya en la postura vertical y su exibilidad.
Por eso podemos decir que la rigidez nos indi-
ca el malestar o la lesin.
Es evidente entonces armar, que la pos-
tura nos informa de cmo somos y estamos
en un entorno concreto. La postura se aso-
cia irremediablemente a estados emociona-
les, profesiones, situaciones y acciones de
nuestra vida cotidiana. Nos indica el nivel de
bienestar o malestar en el contexto en el que
nos movemos. Como ya nos haca ver Motos
(1983) con su estudio sobre las posturas, las
abiertas suelen estar vinculadas a estados
emocionales agradables y las cerradas por el
contrario, a situaciones de tristeza y recogi-
miento.
Disponemos de informacin que acredita
cmo, muchas tcnicas teraputicas activas
comienzan con procedimientos enfocados a
cambiar la actitud corporal del paciente. Al
respecto Alexander Lowen (1995) indica que
la debilidad de la columna vertebral se tradu-
ce por alteraciones en la personalidad.
Como educadores debemos tener en cuen-
ta las diferentes actitudes posturales y tratar
de modicarlas si la situacin lo requiere. Tra-
bajar la conciencia postural es un elemento
necesario en nuestras sesiones de expresin
corporal.
ALGUNAS APLI CACI ONES DE LA EX-
PRESI N CORPORAL BENEFI CI OSAS
PARA LA SALUD
1.Tcni cas de Ex pr esi n Cor por al y
buena sal ud
Tener en cuenta el trabajo que se lleva a
cabo dentro de la disciplina de la Expresin
Corporal nos hace comprender los posibles
122
e
benecios que puede suponer para la mejora
de la salud e incluso si el planteamiento y pro-
gramacin de las actividades a llevar a cabo
se realizan de forma adecuada, estaramos
hablando de una estrategia preventiva para
solucionar posibles problemas de salud en el
futuro.
Algunos ejemplos:
Trabajo respiratorio: Conocimiento de
la respiracin y sus fases para una mejora de
la concienciacin corporal.
Trabajo de contrastes: Tensin / rela-
jacin asociados a sensaciones y emociones.
Trabajo de exibilidad, movilidad arti-
cular, postura corporal, etc.
Trabajo de relajacin: El cuerpo en reposo.
Trabajo relacional: Bsqueda de la co-
hesin grupal y mejora de las habilidades so-
ciales y afectivas.
Trabajo basado en la auto percepcin
y adecuado conocimiento de nuestro propio
cuerpo y sus posibilidades (en reposo y en
movimiento): Conocimiento de un adecuado
auto concepto corporal.
2.Bene ci os obt eni dos de l a pr ct i ca
de act i v i dades de Ex pr esi n Cor por al
Funcin Liberadora. Liberacin de
tensiones y estrs, mejorando en algunos
momentos el rendimiento del sujeto que la
practica.
Funcin Catrtica. La prctica de de-
terminadas actividades incluidas dentro del
mbito de la Expresin Corporal permiten
al individuo liberar la coraza impuesta por
cuestiones emocionales vivenciadas (Ej.: Las
actividades danzadas, rtmicas y de dramati-
zacin).
Funcin socializadora. Algunas activi-
dades de Expresin Corporal, necesitan de la
creacin de un buen ambiente de trabajo y
para ello ser necesario llevar a cabo activi-
dades de bsqueda de cohesin grupal a tra-
vs de la colaboracin, cooperacin, empata
y solidaridad.
Funcin Equilibradora. La prctica
de actividades basadas en el darse cuen-
ta (Perls, Hefferline y Goodman, 2002 en
Quintana, 2009: 168), utilizando el autoco-
nocimiento corporal tanto en reposo como en
movimiento ofrecen una rica vivencia al suje-
to que permite de esta manera la auto regu-
lacin de la percepcin corporal y por lo tanto
equilibrio en el conocimiento de las emocio-
nes y lo que estas provocan en la estructura
corporal.
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124
e
Martnez Gorroo, M.E.
OLI MPI SMO, EDUCACI N Y SALUD
17
RESUMEN
En este artculo hemos intentado cumplir
los objetivos que la organizacin del Con-
greso nos ha encomendado, cuales son los
de relacionar los tres trminos de su ttulo:
Olimpismo, Educacin y Salud. Si bien ello ha
supuesto un reto que aceptamos en su mo-
mento, no exento de dicultades, nos pareci
que los tres conceptos tuvieron en el ideario
de Coubertin una presencia clara, aspectos
que abordamos y analizamos con la breve-
dad requerida para una encomienda en un
contexto de una Mesa Redonda, que hemos
realizado desde la consulta de su obra escrita
y de otras fuentes secundarias que suponen
los autores que se han especializado sobre el
pensamiento y la obra de Pierre de Fredy.
LA DOBLE VERTI ENTE EDUCATI VA EN
LOS OBJETI VOS DE PI ERRE DE COU-
BERTI N
Como es bien conocido el Movimiento Olm-
pico y el Olimpismo moderno tuvieron su g-
nesis en las ideas y los impulsos de Pierre de
Fredy, Barn de Coubertin (1863-1937). Como
consecuencia de la gran inuencia y trascen-
dencia de su obra, tanto su planteamiento
ideolgico como los resultados de su trabajo,
han sido objeto de muchos y variados estu-
dios, investigaciones, anlisis y reexiones.
Pero con la perspectiva que hoy nos permi-
te el tiempo trascurrido y analizando las pre-
misas y la obra de Pierre de Coubertin, con la
brevedad que nos condiciona la extensin de
este trabajo, sealaremos que desde nuestra
particular visin la trayectoria vital de Pierre
de Fredy, pareci estar marcada desde el prin-
cipio al n por su gran inquietud y compromi-
so social. La gran inquietud que le producan
los problemas que padeca la sociedad de su
tiempo, le llevaron a convertir su trayectoria
vital en un gran esfuerzo por intentar poner-
les solucin a partir de impulsos e iniciativas.
En todas ellas en el fondo nos parece llegar
a un solo aspecto esencial: la necesidad que
encontr de educar a los individuos y a los
grupos sociales; o si se quiere, a su convenci-
miento pleno de que a partir de la educacin
se poda poner solucin a gran parte, si no a
todos, los males que aquejaban a las socieda-
des y a las personas. El instrumento para ello:
el deporte.
Pero, principalmente en los inicios de los
primeros impulsos de Pierre de Coubertin,
nosotros percibimos dos vertientes e iniciati-
vas diferentes, aunque ambas de naturaleza
educativa. Una, que pudiramos calicar de
ms amplia, que tena el objetivo de educar
y hermanar a las sociedades y los pueblos
a partir del deporte y que se materializ en
la creacin de los Juegos Olmpicos, y otra,
dentro de los recintos acadmicos y que te-
na el objetivo concreto y la intencin de re-
formar el sistema educativo escolar en los
centros docentes.
Ambas han sido expuestas y reexionadas
por varios autores, pero nos parece que no
siempre han sido disociadas, quedando la se-
gunda ms oculta, tras el xito que alcanz la
primera con el establecimiento de los Juegos
Olmpicos. Sin embargo siguiendo la trayecto-
ria de Pierre de Coubertin las dos dieron ori-
gen a diferentes impulsos, ya que perseguan
objetivos que se concretaron en la praxis de
forma distinta, como pensamos que evidente-
mente se pretenda.
Con respecto a la segunda y menos cono-
cida, la idea de reformar el sistema educati-
vo, muchos han sido los estudiosos de estas
circunstancias que nos han relatado los he-
chos histricos que muestran esta parte de
la obra de Coubertin dentro de los contextos
acadmicos y nos han dado a conocer cmo
se sucedieron los acontecimientos. Por ellos
sabemos que rechazando la carrera militar
que le propiciaba su familia y su rango
e
e
125
Decidi dedicarse ntegramente a la ar-
dua tarea de la reforma educativa de su pas,
impulsado a ello ante las reveladores expe-
riencias personales obtenidas en viaje de
capacitacin y estudio llevado a cabo en In-
glaterra y Amrica del Norte
1

Queda patente en la cita anterior que el
planteamiento educativo como idea primi-
genia de la que parti Pierre de Coubertin y
que fue congurando el ideario del Movimento
Olmpico, era una reforma educativa y ha-
ciendo referencia concreta a ello tambin, por
ejemplo, Paul Vialar, rescataba estas palabras
textuales del propio Coubertin: He decidido
deca- cambiar bruscamente mi carrera en
el deseo de unir mi nombre al de una gran
reforma pedaggica
2
.
Para este objetivo de reformar los conte-
nidos del sistema escolar adquieren sentido
y estn en relacin directa sus ya muy cono-
cidos viajes al Reino Unido. Muchas son las
obras en las que se ha escrito sobre el impac-
to que en Coubertin caus la gran inuencia
que el deporte haba cobrado en la educacin
de los jvenes ingleses y la circunstancia de
cmo result marcado en forma denitiva por
la obra de Thomas Arnold en el colegio de Rug-
by. Prestigiados autores del olimpismo, como
Conrado Durntez, arman que consideraba a
aquel ingls como
El mejor pedagogo de los tiempos mo-
dernos y causante de la prosperidad actual y
la expansin prodigiosa de su pas, ms que
cualquier otro ingls
3
.
Fue a partir de aquel ejemplo que empez
a orientar su idea de la reforma de sistema
educativo de Francia.
Con mucha frecuencia se ha mencionado
que esta reforma educativa que pretenda
Pierre de Fredy estaba motivada porque
observaba que los contenidos de la ense-
anzas que formaban parte de los procesos
educativos franceses, como los de casi toda
la Europa continental, en aquellos aos,
tenan objetivos fundamentalmente inte-
lectuales y que, por tanto, las enseanzas
ocializadas estaban abandonadas a conte-
nidos ms destinados al desarrollo de los
procesos mentales, mientras que era sub-
estimada la educacin corporal.
Sin embargo, se ha sealado con me-
nos frecuencia otra importante inquietud que
preocupaba muy especialmente a Coubertin
con respecto a las formas educativas que en
general se imponan en aquellos aos y que,
de forma muy concreta, inuenciaban a los
contenidos de la Educacin Fsica que en aque-
llas fechas se imparta en Francia.
De ella le preocupaba, entre otros aspec-
tos, que la Educacin Fsica de los varones,
desde edades muy tempranas tuviera no so-
lamente contenidos hegemnicos gimnsticos,
disciplinantes y rgidos con orientaciones dog-
mticas, sino el avance de los planteamientos
que defendan que la Educacin Fsica en los
centros docentes para los nios varones deba
ser claramente militarizante. Aquellas eran las
premisas que orientaban los posicionamientos
educativos de la Ligue de Lducation physi-
que, dirigida por Pascal Grousset.
4
Adems de
ella, muchos otros sectores sociales defendan
que a los vstagos varones que eran alumnos
en los centros escolares, se les debera de ini-
ciar en el adiestramiento fsico con orientacin
militar desde sus primeros aos, y con respec-
to al rea que nos ocupa, planteaban que era
precisamente este contenido, el que deba ser
parte importante en la materia de Educacin
Fsica que nios y jvenes recibieran durante
el periodo por el que se extenda su formacin
acadmica.
Y as, en forma creciente, y acentundo-
se como consecuencia de la derrota france-
sa frente a los alemanes en 1870, se haban
puesto de moda y alcanzado gran vigor los
conocidos como Bataillons Scolaires
5
. Aquel
habiente militarizante de los contenidos
educativos, fue alcanzando vigencia en la
Francia en la que se desenvolvi Pierre de
Coubertin y, por ejemplo, algunos senadores
republicanos franceses como E. Georges y B.
Saint-Hilaire llegaron a defender pblicamen-
te sus planteamientos de que la preparacin
militar deba tener su primera etapa en la es-
cuela, en cuyos recintos la gimnasia y el tiro
deberan ser impartidos obligatoriamente a
los alumnos varones, quedando tales aspec-
tos vinculados a la constitucin de los Batallo-
nes Escolares
6
.
Esta tendencia vena extendindose por toda
Europa perviviendo con otras preferencias dentro
1
Durntez Corral, C. (2001): Pierre de Coubertin y su ideario. Ed. Comit Olmpico Espaol. Madrid.

2
Vialar, P. (1962) Pierre de Coubertin, The Man, The Games. The International Olympic Academy, pg. 16.
3
Coubertin, P.: (1973) Ideario Olmpico. Discursos Ensayos, INEF. Madrid. pg. 21.
4
Otero Urtaza, E. (1996). Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros. Revista Complutense de Educacin, vol. 7, n 2. Servicio
de Publicaciones. Universidad Complutense. Madrid
126
e
del rea, que pugnaban por la preponderancia
de los objetivos higinicos. Estos otros eran
defendidos por ciertos sectores mdicos que
tenan su argumento y su vigencia lgica a
partir de la gran preocupacin por la tisis o
tuberculosis, pandemia que diezmaba a la
juventud europea de aquel periodo con unas
cifras realmente preocupantes. Este ltimo
problema fue el aspecto que le dio un im-
pulso importante y cierta presencia hegem-
nica a la gimnstica con preponderancia de
ejercicios analticos de orientacin higinica-
respiratoria, hasta que se invent en 1929 la
Penicilina y se fue extendiendo la posibilidad
de su utilizacin entre la poblacin afectada o
en riesgo de contraerla.
La inquietud educativa de Pierre de Cou-
bertin pretenda en forma especial contra-
rrestar las orientaciones militaristas que
parecan impulsar con fuerza las reformas
educativas en general y concretamente to-
mar presencia preponderante en los conte-
nidos de la Educacin Fsica. Por otra parte,
adems, aquellas presiones de educacin-
militarista eran objeto de importantes te-
mores entre los observadores pacistas
como Pierre de Coubertin, que igualmente
perciban que aquellas tendencias eran im-
pulsadas por fuertes presiones sociales de
algunos grupos y poderes fcticos que con
intereses polticos se insertaban en las in-
quietudes nacionalistas tan tpicas de aquel
periodo. Estas dos tendencias unidas, a cual-
quier mente cultivada y observadora, podan
suscitar los ms negros temores y, obser-
vando hoy la historia y los acontecimien-
tos, hemos de reconocer que sus temores
no slo eran fundados sino que tristemente
se cumplieron. As, en todos los pases eu-
ropeos, importantes grupos sociales se ma-
nifestaban especialmente temerosos de que
fuerzas agresivas forneas a sus naciones
pudieran aprovechar la supuesta debilidad
fsica o falta de potencial agresivo militar,
para invadir y aduearse de sus territorios, y
se esforzaban por convencer y preparar a las
jvenes varones para que estuvieran con-
cienciados, preparados y siempre dispuestos
para defender a sus respectivas patrias.
Por tanto, contrarrestando aquellas pers-
pectivas tan en boga, Pierre de Coubertin pre-
tenda difundir una nueva concepcin y
contenidos para aquel rea de la Educacin F-
sica. rea, que por otra parte, se debata por
tener una presencia contina como materia
escolar en varios pases de Europa. Y as Pie-
rre de Fredy se propona introducir el deporte
como contenido que sustituyera a la gimns-
tica, en aquellos momentos preponderante,
por su contenido disciplinado y sus ejercicios
analticos. Quera introducir el deporte en su
sentido solidario y unicador, como parte de
las clases de Educacin Fsica viendo en l
una oportunidad nica para conseguir el ob-
jetivo de ayudar al entendimiento entre los
seres humanos y los pueblos, ensendoles,
entre otras cosas, a competir paccamente y
a cooperar.
Aquella preocupacin de Pierre de Fredy
por la utilizacin de las ignorancias juveniles y
la orientacin social que estaban tomando es-
tuvo siempre patente. Era muy consciente de
que haba especcos intereses por desarro-
llar con intenciones diversas el desarrollo del
potencial agresivo que equivocadamente pa-
reca ser patrimonio de la masculinidad y que
era tan potencialmente manipulable por los
intereses polticos. Muchos son los ejemplos
en sus escritos, pues de forma muy patente
repiti aquellos argumentos cuando verbali-
zaba el gran benecio que desde su perspec-
tiva poda suponer la reunin de la juventud
cada 4 aos que pretenda impulsar con los
Juegos Olmpicos:
Es preciso que, cada cuatro aos, los Jue-
gos Olmpicos restaurados, den a la juventud
universal la ocasin de un reencuentro dicho-
so y fraternal, con el cual se disipar poco a
poco esta ignorancia en que viven los pue-
blos, unos respecto a los otros, ignorancia
que mantiene los odios, acumula los malen-
tendidos y precipita los acontecimientos en el
destino brbaro de una lucha sin cuartel (De
Coubertin, 1973:23).
EL PLANTEAMI ENTO DE PI ERRE DE
COUBERTI N CON RESPECTO A LA REFORMA
DE LOS CONTENI DOS EDUCATI VOS EN
LOS CENTROS DOCENTES
La vertiente educativa que se plante Cou-
bertin cuyo objetivo era la reforma de los pla-
nes de estudios de los centros docentes, nos
parece irla viendo concretarse en la praxis en
1888. En aquel ao inici en su pas la cam-
5
Que segn Almeida Aguiar tenan su origen en el espritu de la Convencin Francesa, cuando ya en 1791 la Asamblea Nacional haba permitido que en cada cantn se esta-
bleciera una compaa de jvenes menores de 18 aos . Segn el mismo autor aquello fue el precedente del establecimiento en 1795 del servicio militar obligatorio y de que se
instituyeran los bataillons de lesperance en los que se exaltaba el espritu patritico y se trataba de organizar a los ms jvenes para defender las ideas revolucionarias.
6
Aquellos temores de Pierre de Coubertin a que la escuela fuera utilizada como el premier centro de pre-instruccin militar se materializaron pronto ya que aquellos con-
tenidos quedaron instaurados en la enseanza de los alumnos varones por Ley en Enero de 1880 a partir de la iniciativa del Ministro de Enseanza Pblica Jules Ferry.
e
e
127
paa de rebronzer la France que dio origen
en ese mismo ao al hito ejemplarizante en el
Colegio Monge de Pars. El l se puso en mar-
cha un nuevo plan de estudios que favoreca
la formacin de pequeos clubs deportivos
para educar a los nios en el self-govern-
ment
7
.
Pero es importante sealar, teniendo en
cuenta el contexto espaol de esta publica-
cin, que adems de la inuencia de Arnold,
Pierre de Coubertin cont tambin con otras
informaciones de innovaciones pedaggicas,
que cuando se inici la reforma que impuls
en el Colegio Monge de Pars, ya tenan una
larga trayectoria, y que conoca a partir de
sus inquietudes e indagaciones de los siste-
mas educativos ms adelantados de los que
en aquellas fechas se desarrollaban en Euro-
pa.
As, hoy en da se conoce, aunque ha sido
muy escasamente difundido, que Pierre de
Coubertin estuvo muy interesado en los m-
todos que en Espaa se venan desarrollando
desde 1876 en la Institucin Libre de Ense-
anza. De ello hay noticia concreta a partir
de la correspondencia que mantuvo durante
varios aos con Francisco Giner de los Ros y
con Bartolom Cosso.
Como sabemos la Institucin Libre de En-
seanza Espaola haba partido de aspectos
con los que Pierre de Coubertin seguramen-
te poda sentirse identicado. La creacin de
aquella Institucin en 1876 surgi de intentar
una particular reforma educativa en los mto-
dos y contenidos de las enseanzas y en las
que, a partir de sus inuencias Krausistas, las
excursiones, los juegos populares y los ejer-
cicios al aire libre formaban parte esencial de
la materia de Educacin Fsica que como parte
de sus contenidos escolares se impartan a su
alumnado. Por otra parte, la ILE siempre se
manifest contraria a la tendencia europea de
hacer de la Educacin Fsica una instruccin
escolar pre-militar y se pronunci en mlti-
ples ocasiones opuesta rotundamente a los
Batallones Escolares.
El aspecto de intentar una reforma educa-
tiva, particular y paralela a las enseanzas
que en el pas eran en aquel momento las o-
cializadas es otro aspecto comn que compar-
tieron la ILE espaola y Pierre de Coubertin;
que est ltimo inici en el Colegio Monge-
de Pars en 1888 y que la ILE haba iniciado
en 1876. La profundizacin en la investiga-
cin de las relaciones Coubertn-Giner de los
Ros- Cosso, quizs nos permitan conocer la
profundidad de la inuencia que las orienta-
ciones y experiencias que haba desarrollado
la ILE pudieron tener en las perspectivas que
Coubertin pretenda conferirle a la reforma
educativa que deseaba iniciar. Pero su parale-
lismo incluso en aquellos aos, ya estuvo re-
saltado por espaoles de aquel entorno como
Alejandro San Martn, quien su simpata hacia
los posicionamientos de Pierre de Fredy le lle-
varon a armar:
Verdad es que la gestin de Pierre de
Coubertin, verdaderamente pedaggica y
cientca est ya bien representada en Madrid
(La ILE persigue hace ms de 10 aos una
educacin Inglesa)
8
Con respecto precisamente a los conteni-
dos y formas de la Educacin Fsica, la ILE
introdujo en su programa de estudios recur-
sos que tuvieron en ocasiones una resonancia
muy importante entre los inquietos peda-
gogos europeos, como las excursiones o las
colonias escolares de vacaciones. Aquellos
recursos educativos practicados en un sis-
tema de coeducacin, aunque tan criticados
por ciertos sectores espaoles, entre otros
aspectos, por inmorales, alcanzaron eco en
toda Europa, tambin como consecuencia del
prestigio internacional de algunos de los pro-
fesores espaoles que la gestaron e la impul-
saban.
Otras novedades en las formas de Educa-
cin Fsica de la ILE, que ya han sido apun-
tadas por especialistas que se han centrado
en los contenidos de sus clases en ste rea
como Lpez Serra (2002), nos indican la uti-
lizacin de los Juegos populares. La presen-
cia de estos recursos netamente de tradicin
espaola, que permitan la competicin, los
equipos y el sentido ldico, analizados con
mayor profundidad y tiempo, posiblemen-
te nos permitan en otros futuros momentos
reexionar y analizar ese mimetismo ingls
que, en realidad parece que se impuso al
planteamiento previo de la Educacin Fsica
que se imparti en los primeros momentos en
la ILE. sta parece que tuvo una base gim-
nstica intercalada con juegos populares, que
se incluyeron por propia iniciativa y a partir
del planteamiento krausista y los conceptos
7
Callebat, L. (1988) Pierre de Coubertin, Fayard, Pars en Otero Urtaza, pg. 204.
8
San Martn, A (1889) en Lpez Serra, F (2002): Historia de la Educacin Fsica. La
Institucin Libre de Enseanza. Gymnos. Madrid pgs.189.
128
e
educativos de sus creadores espaoles. Otras
prcticas que hoy podemos calicar como de
autnticas primicias, y que apenas si fueron
percibidas entonces, fue por ejemplo la intro-
duccin del ftbol como deporte escolar, que
sus alumnos empezaron a practicar con un
baln reglamentario que haba trado Capper
de Londres en 1884, siendo as la ILE la pri-
mera institucin escolar espaola que practi-
c el tan actual difundido deporte.
Por tanto cuando en 1888 Pierre de Cou-
bertin comenz su primer paso en la reforma
educativa del sistema escolar con la iniciativa
del Colegio Monge de Pars hemos de tener
en cuenta lo que ya algunos autores como
Oterno Urdaza han mencionado, pues:
Cuando Coubertin empez a adecuar los
mtodos deportivos ingleses en esta escue-
la, la ILE llevaba ya seis aos aplicndolos en
Espaa"
9
.

Incidiendo en ese mismo aspecto y, si-
guiendo al mismo autor, es preciso apuntar
pues que
No debemos olvidar que la ILE fue el pri-
mer colegio de la Europa continental en emu-
lar los principios de la educacin inglesa que
luego recogera Coubertin, especialmente en
lo que se reere a la sobriedad en el traba-
jo mental, el desarrollo fsico a travs de los
juegos al aire libre, y a acostumbrar a sus
alumnos desde los primeros das de clase a
la libertad personal mediante el self-govern-
ment, como comentaba el peridico The Ti-
mes el 2 de octubre de 1884
10
Todo ello en la ILE en principio, no parta de
la inuencia inglesa, sino como ya hemos apun-
tado de la losofa krausista de sus creadores.
Por otro lado, cabe tambin sealar que
los mpetus de reforma educativa escolar de
Pierre de Coubertin tuvieron una orientacin
mucho ms ambiciosa en el sentido positi-
vo de la palabra. Siguiendo pues en su lnea
de intentar todo con las ms amplias miras,
prendi impulsar una reforma educativa de
alcance internacional a partir de la constitu-
cin el 29 de mayo de 1888 del Comit para
la propagacin de los Ejercicios Fsicos en la
Educacin (Comit pour la propagation des
Exorcices Physiques dans lducation) que
inici casi simultneamente con la campaa
de rebronzer la France, que antes ya hemos
mencionado, y que dio origen en ese mismo
ao al hito ejemplarizante que supuso el Co-
legio Monge de Pars.

DEL I DEAL EDUCATI VO DE ARMON A
A LA NECESI DAD DE SALUD
Por otra parte, y centrndonos ahora en
el tercer concepto que encabeza este artcu-
lo, la salud; pasaremos a analizar aspectos
del ideario de Pierre de Coubertin en los que
vemos presente su gran inters por la salud,
ya que en el fondo de la idea del deporte
que siempre defendi, la salud era algo ob-
viamente implcito. Por otra parte puede ob-
servarse que en la estructuracin del ideal
educativo que est en la base del Olimpis-
mo, lemas, deniciones y paradigmas siem-
pre lo incluan. Y as revisando el proceso
por el que fue conformando el ideario que
caracteriz al Movimiento Olmpico puede
observarse con claridad que el concepto de
salud fue tomando presencia y hacindose
especialmente explcito.
En primer lugar con respecto a su preocu-
pacin y ocupacin por la salud individual y
su convencimiento de que la actividad fsica
era una clave para conseguirla y mantener-
la, la podemos ver presente en las mltiples
actividades fsicas que formaban parte de su
devenir cotidiano. Conrado Durntez en su
obra Pierre de Coubertin y su ideario, publica-
da por el Comit Olmpico Espaol en 2001,
escriba:
A la edad de 72 aos, Coubertin practica-
ba el remo en el Lago Leman.

En los libros que los especialistas han
publicado sobre la vida y obra de Pierre de
Coubertin muchas son las fotografas, que
todos hemos tenido oportunidad de ver, que
muestran los muchos deportes que formaban
parte fundamental de su cotidianeidad. Pero
tambin la salud form parte de sus esfuer-
zos divulgadores. Y as, de sus empeos por
difundir los benecios que con respeto a ella
poda suponer el deporte practicado con re-
gularidad por los individuos, es un ejemplo,
la publicacin que hizo en 1928 de un traba-
jo titulado La cura por el remo. (Durntez
Corral, 2001)
Como decamos en prrafos anteriores, po-
demos ver la nocin de salud especialmen-
te implcita, por ejemplo a partir de algunos
de los lemas que empezaron a conformar el
ideal del olimpismo, como: Mens frvida in

9
Otero Urdaza, E.(1996b): Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros, en Revista Complutense de Educacin, 7, pp. 201-210.
10
Otero Urtaza, E. (1996). Las relaciones entre Pierre de Coubertin y Francisco Giner de los Ros. Revista Complutense de Educacin, vol. 7, n 2.
Servicio de Publicaciones. Universidad Complutense. Madrid. pg. 210.
e
e
129
corpore lacertoso (mente cultivada en un
cuerpo entrenado). Como es sabido, con l
Pierre de Fredy pretenda actualizar el an-
tiguo Mens sana in corpore sano del poe-
ta Juvenal (Aquino, 60 d. C. -Roma, 128 d.
C) que indiscutiblemente pareca tener una
funcin higinica, por cuanto que se orien-
taba a conseguir un equilibrio armnico del
ser humano.
Pero el concepto de salud de Pierre de
Coubertin, al igual que en otros aspectos,
nos parece adelantado a su tiempo. Sus
perspectivas siempre parecen alcanzar una
especial visin que le permitan adelantarse
a las posiciones de gran parte de sus con-
temporneos. Nos referimos a ese concepto
de salud ms amplio que en la actualidad ya
es mucho ms comn: el concepto de salud
social. Si observamos el ideario de Coubertin
su planteamiento entiende que el deporte,
bien orientado, puede conseguir unas per-
sonas armnicas, equilibradas, sanas de
cuerpo y alma. Pero aquel planteamiento
no formaba parte solo de sus perspectivas
cuyo objetivo eran solamente las personas
en cuanto individuos, y que pretendan se-
gn sus palabras armonizar su fuerza cere-
bral y su fuerza muscular; sino tambin
las que tenan como objetivo los grupos so-
ciales y el propio Movimiento Olmpico. Si
analizamos sus planteamientos nos damos
cuenta que su objetivo era tambin lo que
hoy podemos llamar las habilidades socia-
les, su planteamiento estaba orientado a la
salud individual y la salud social. Las rela-
ciones sociales se deterioran por los malos
usos, como otras muchas capacidades y ne-
cesidades humanas. El deporte para Pierre
de Coubertin era un medio, un instrumen-
to, que utilizado con espritu olmpico, poda
contribuir a armonizar las relaciones sociales
entre los individuos, los pueblos y los pases.
Y as, como todos sabemos, fuera de los
centros docentes, Pierre de Coubertin se
empe durante toda su vida en convencer
al mundo de que el deporte olmpico poda
contribuir a la paz mundial, al entendimien-
to y la amistad entre los pueblos no es eso
una salud social?
Por otra parte en los Principios Funda-
mentales que conformaron el ideario olm-
pico explicitado en la Carta Olmpica, el
concepto de salud est implcito y explcita-
mente mencionado. As en el Punto 6 de sus
Principios Fundamentales se puede leer:
El Movimiento Olmpico tiene como obje-
tivo contribuir a la construccin de un mundo
mejor y ms pacco, educando a la juventud
a travs del deporte practicado sin discrimi-
nacin de ninguna clase y dentro del espritu
olmpico, que exige comprensin mutua, es-
pritu de amistad, solidaridad y juego limpio.
(Punto 6 de los Principios fundamentales)
As podemos ver como el espritu olmpi-
co para serlo exige muchos aspectos que
hoy forman parte de lo que conocemos como
salud mental de los individuos.
En la misma Carta Olmpica podemos tam-
bin leer
El Olimpismo es una losofa de vida que
exalta y combina en un conjunto armnico
las cualidades del cuerpo, la voluntad y el es-
pritu. Aliando el deporte con la cultura y la
educacin, el Olimpismo se propone crear un
estilo de vida basado en la alegra del esfuer-
zo, el valor del buen ejemplo y el respeto por
los principios ticos fundamentales y univer-
sales (Punto 2 de los Principios fundamen-
tales)
En estos principios ticos fundamentales y
universales el derecho y respecto a la salud
estimamos que estn implcitos. Pero en otros
apartados de la misma Carta Olmpica tene-
mos referencias explicitas a la salud, su ne-
cesidad y su defensa. Y as cuando el Comit
Olmpico Internacional enumera sus funcio-
nes, vemos muy claramente en la Carta Olm-
pica que a s mismo se impone obligaciones
referidas al binomio: salud-deporte. Y as en-
tre las funciones que el propio COI se asigna
se hace constar:
9.- Tomar medidas para evitar que corra
peligro la salud de los atletas.
10. Velar para que los Juegos Olmpicos
se desarrollen en condiciones que revelen
una actitud responsable ante los problemas
del medio ambiente.
La educacin y la salud son dos contenidos
que desde su gnesis formaron parte insepa-
rable del Olimpismo y del Movimiento Olm-
pico. Su trayectoria debe seguir pareja, de
lo contrario el Olimpismo perdera su propia
esencia y su sentido de ser.
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COMUNI CACI ONES
132
e
Anglada Monzn, P.
1
y Martnez de Miguel, G.
2

1Universidad Autnoma de Madrid
2Instituto de Formacin Avanzada (INFOVA)
LA MEJORA DE LA COHESI N EN EQUI POS DEPORTI VOS
ATRAVS DEL OUTDOOR TRAI NI NG
1
RESUMEN
Numerosos estudios y experiencias prc-
ticas han utilizado el adventure based coun-
seling o tambin llamado outdoor training,
como herramienta para mejora de las compe-
tencias de trabajo en equipo durante los pa-
sados cincuenta aos. En esta comunicacin
se recogen brevemente algunas de los mis-
mas as como los fundamentos tcnicos que
permiten su utilizacin con garantas de xito
en el contexto general de la formacin. Por
ltimo, se hace una propuesta o plan de tra-
bajo adaptado a la mejora de la cohesin en
equipos deportivos basado en el aprendizaje
experiencial.
ESTADO DE LA I NVESTI GACI N DEL
ADVENTURE BASED COUNSELI NG
Desde el contexto general de la investiga-
cin en esta rea se vienen realizando estu-
dios que verican la utilizacin de programas
de formacin basados en el aprendizaje ex-
periencial desde mediados de los aos ochen-
ta. Sera recoger todos ellos en este trabajo y
nos remitimos a la tesis doctoral de Anglada
(2007) para conocerlo con detalle. Sin embar-
go, es conveniente destacar algunas de es-
tos estudios que por su cercana al contexto
deportivo y al tipo de intervencin propuesta
nos ha parecido oportuno.
Mercade (2006) hace un estudio en el que
mediante un programa de outdoor training
busca la incidencia en la cohesin en equi-
pos deportivos. La muestra estaba compues-
ta por un grupo experimental perteneciente a
un equipo de waterpolo de categora juvenil
de 16 miembros. El grupo de control estaba
formado por otro equipo de waterpolo de otro
club de 16 jugadores con caractersticas muy
similares. Para centrar el objetivo Mercad
se apoya en la cohesin segn la describe
Carron. Se programan las actividades para
incidir adems en la identidad colectiva, es-
tablecimiento de objetivos comunes, deni-
cin de roles, la comunicacin y la ecacia del
grupo. El diseo del estudio incluy un pre y
pos test y un sociograma. El cuestionario uti-
lizado fue el GEQ (Group Environment Ques-
tionnaire) de Carron, Brawley y Widmeyer as
como la prueba de Wilcoxon de comparacin
de resultados. Los resultados que muestra el
autor le permiten validar la hiptesis aunque
las diferencias en las variables a estudiar en
el pre y el postest son pequeas. Segn el
autor la variable cohesin es multifactorial y
compleja, la muestra reducida y emocional-
mente inestable y el haberse hecho el estudio
al nal de la temporada no contribuyeron a
mayor claridad en los resultados.
Hatch y Macarthy (2005) examinan en su
estudio los efectos a largo plazo de los parti-
cipantes de una actividad muy corta de media
jornada, procedentes de grupos pertenecien-
tes a distintas organizaciones estudiantiles.
La muestra estuvo compuesta de setenta y
seis participantes a los que se les evalu en
cohesin de grupo, efectividad del grupo, y
efectividad individual en cuatro momentos
diferentes: una semana antes del curso (l-
nea base), justo antes de empezar (pre-test),
despus de terminar (postest) y dos meses
despus de acabar el curso (seguimiento).
Los resultados muestran que no hay cambio
de la lnea base al pretest, incrementos signi-
cativos del pretest al postest. Y un retorno
en el seguimiento a niveles cercanos al pretest.
Como sealbamos anteriormente se han
realizado desde los aos ochenta interesantes
investigaciones sobre diversos aspectos del
modelo adventure based counseling y sus
derivados. Una de las que ha marcado un an-
tes y un despus en su estudio fue la realiza-
da por Schoell, Poutry y Radcliffe (1988). En
esta experiencia la utilizacin del programa y
e
e
133
LA MEJORA DE LA COHESI N EN EQUI POS DEPORTI VOS ATRAVS DEL OUTDOOR TRAI NI NG
el estudio les vali obtener el premio nacional
de educacin del Department of Education en
la dcada de los ochenta en EEUU. Este se
realiz en colaboracin con la Harvard Uni-
versity y supervisado por el Massachussets
State Department of Education y conancia-
do por ellos. El estudio se centr en el nivel
de mejora de la autoestima en alumnos/as
desde primaria a bachillerato que utilizaron
el programa Adventure Based Counseling a lo
largo de un ao. El diseo cuasiexperimental
del estudio incluy un pre- y post- test de es-
tudiantes que utilizaron el Adventure Based
Counseling y un grupo de control. Se hizo un
anlisis separado de estudiantes de primaria
y de secundaria y bachillerato. La muestra in-
cluy 54 estudiantes en el grupo experimen-
tal y 58 en el de control. Los participantes
del grupo experimental fueron inscritos por
los padres voluntariamente despus de una
presentacin, decidiendo inscribir a sus hijos
fuera del horario escolar. Los instrumentos de
medicin utilizados fueron la Tennessee Self-
Concept Scale (desarrollada por Fitts) y la
Piers-Harris Childrens Self-Concept Scale.
Se administr como instrumento secundario el
test de actitud del estudiante desarrollado por
el Center for Urban Education. En los resul-
tados el estudio verica que los estudiantes
que participaron del programa incrementaron
signicativamente su auto-concepto a travs
de la participacin en una serie de actividades
de desafo que les motivaron a ir ms lejos de
los lmites que tenan previamente. Los estu-
diantes aprendieron a respetarse y apoyarse
unos a otros trabajando en grupos racial, cul-
tural, sexual, social, econmica, y fsicamente
diferentes para resolver problemas teniendo
que utilizar sus habilidades para llegar a una
solucin. Adems el grupo experimental mos-
tr signicantes mejoras en auto conanza,
identidad, autosatisfaccin, conducta, per-
cepcin fsica, percepcin tico-moral, perso-
nal y social.
Las investigaciones de la programacin ba-
sada en el adventure based counseling se
desarrolla fundamentalmente en la dcada de
los noventa. Los temas ms investigados los
podemos clasicarlos por temticas de estu-
dio. Estas pueden ser: trabajo y desarrollo del
equipo, conanza, comunicacin, asuncin de
riesgos, autoestima y estudios de tipo gene-
ral sobre los benecios de la participacin en
este tipo de programas y nalmente estudios
relativos a la programacin. Un gran nmero
de estos estudios han sido publicados en el
Journal of Experiential Education, que es la
publicacin de la Association for Experiential
Education, como se ha comentado anterior-
mente. Aunque la asociacin est en Colorado
el Journal o Experiential education se publica
desde 1988 en Brock University, Ontario, Ca-
nad.
La evidencia de estos estudios conrman
la efectividad de los programas de aventura.
Sin embargo, tambin la evidencia muestra
que estas mejoras son a menudo de corta du-
racin (Meyer y Wenger, 1998), a menos que
se den pasos para mantenerlas con el paso
del tiempo (Bramwell, y al., 1997; Priest y
Lesperance, 1994). Por ejemplo, en un estu-
dio realizado por Priest y Lesperance (1994),
las ganancias en trabajo en equipo se mantu-
vieron por grupos que fueron entrenados en
usar procedimientos para despus para man-
tener el trabajo en equipo, pero volviendo a
los niveles del pre-estudio en seis meses en
aquellos grupos que no recibieron tal proce-
dimiento.
Las aproximaciones utilizadas para exami-
nar los benecios en el pasado han diferido
desde estudios cuantitativos tradicionales bien
estructurados, en los cuales los participantes
tenan que completar una escala de medi-
cin de benecios de acuerdo con un diseo
pre-postest (Bronson, et al., 1992; Doherty,
1995; Ewert y Heywood, 1991; Finkenberg et
al., 1994; Goldmand y Priest, 1990; MacRae
et al., 1993; MacDonald y Howe, 1989; Priest,
1996, Priest y Lesperance, 1994). Tambin
aparecen aproximaciones ms cualitativas y
abiertas, que se apoyan ms en la observa-
cin y tcnicas de entrevistas (Meyer y Wen-
ger, 1998).
En algunos casos, se ha utilizado una combi-
nacin de mtodos cuantitativos y cualitativos
(Bramwell et al., 1997). Las aproximaciones
cuantitativas que se han utilizado se han cen-
trado fundamentalmente en examinar el al-
cance hacia el cual un determinado benecio
o conjunto de benecios son importantes o
no. Mientras que las aproximaciones cualitati-
vas se han centrado en utilizar las respuestas
y el lenguaje de las respuestas para identi-
car y desarrollar una mejor comprensin
de los benecios o efectos claves. La aproxi-
macin de Goldenberg utilizando la teora de
metas es similar a la aproximacin cualitativa
dado que el objetivo son los benecios no co-
nocidos y desarrollar una mejor comprensin
134
e
de los mismos. Sin embargo, esta diere en
que busca desarrollar este conocimiento exa-
minando las relaciones entre los diferentes
benecios y otros tipos de signicados con di-
ferentes niveles de abstraccin.
LOS FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA
Para Schoel, Poutry y Radcliffe (1988) la
esencia del Adventure Based Counseling es
mejorar el autoconcepto de los participan-
tes a travs de su participacin en un grupo
de asesoramiento que realiza actividades de
aventura llevado de manera programada. Las
metas esenciales se basan en el desarrollo
de la conanza y la percepcin de competen-
cia y estas van a tener como consecuencia la
mejora personal en aspectos actitudinales y
grupales y fundamentalmente la capacidad de
colaborar y trabajar en equipo. Los elemen-
tos clave o variables que vamos a utilizar para
alcanzar estas metas van a ser:
-Construir y desarrollar conanza entre los
participantes.
-Establecer metas individuales y grupales.
-Las actividades incluyen un desafo/estrs
identicable y motivante (aventura). (Gene-
ralmente en un entorno natural que invita al
equilibrio personal y la participacin).
-Las actividades se desarrollan en un en-
torno de humor y diversin.
-Los aprendizajes proceden de la reexin
sobre las experiencias.
-Las actividades utilizan un proceso de en-
seanza basado en la resolucin de proble-
mas.
La programacin de aventura ha sido ase-
mejado por Schoel a una ola. Esta tiene cres-
tas y valles, turbulencias, emocin, perodos
de calma y de actividad. A travs de la accin
se van desarrollando las actividades. Esto
se produce con preparacin y negociacin en
el valle, emocin y actividad en la cresta, y
anlisis y revisin del proceso en el otro lado.
Cuando una ola naliza, hay siempre otra
despus. Entonces hay esos bucles que cono-
cemos como experiencias cumbre. Si una ex-
periencia es particularmente difcil aparecen
otras oportunidades a la vista. Si fue satisfac-
toria, esto es incluso mejor para la prxima.
La secuencia de la actividad u ola de
aventura tiene tres componentes principa-
les llamados brieng (reunin para el repaso
de un asunto, aleccionamiento, instrucciones
breves), leading (liderazgo) y defrieng (in-
forme o reunin al trmino de una accin).
Los elementos clave de un programa de ecaz
incluye por tanto:
Los fundamentos de la programacin.
Secuenciacin de las actividades.
Brieng: Preparacin del grupo de parti-
cipantes.
Liderazgo del grupo: Desarrollo de la ac-
tividad.
Debrieng: Revisin de la experiencia con
los participantes.
Brieng es la reunin previa del grupo. Es
una tentacin empezar una actividad de aven-
tura sin decir nada sobre lo que se va a ha-
cer en una jornada determinada despus de
haberlo preparado y planicado. Normalmen-
te no se quiere perder ms tiempo pero es
necesario parar unos minutos en esta impor-
tante tarea. Muchos miembros del grupo pue-
den no saber bien que se est haciendo, que
se espera de ellos pues puede haber ciertos
problemas en el grupo que pueden necesitar
atencin. Emplear este tiempo en orientar al
grupo desarrollndolo de forma tranquila tie-
ne un efecto acumulativo. No necesitas decir
todo en una sesin. Los briengs se converti-
rn gradualmente en un slido cuerpo donde
se de informacin y creen expectativas. Estas
dando el espacio y el tiempo oportuno para
que haya buena comunicacin. En este pe-
rodo de tiempo se producen dos niveles de
informacin.
a) Instrucciones que el lder da al grupo
sobre aspectos relacionados con la seguridad
y que no son negociables.
b) El profesor da y recibe informacin,
compartindola con el grupo as como, metas,
claricacin de ideas as como se enmarca la
actividad.
Todo estar en relacin con lo que se va
a realizar. La determinacin de metas se ha
convertido en una parte importante de las ac-
tividades de la programacin de aventura. El
proceso se asienta en el denominado pleno
contrato de valores. Este debe establecerse
con todo tipo de grupos. Su aplicacin univer-
sal viene de la combinacin de simplicidad,
niveles de interpretacin y la necesidad de
cada grupo de establecer una clase de pro-
tocolo de como los miembros del grupo in-
teraccionan unos con otros. Introducirlo al
principio en el grupo es una parte importante
de cada experiencia de aventura. De forma
e
e
135
resumida este acuerdo incluye: Juega limpio,
juega a tope (al mximo y con entusiasmo),
juega con seguridad y juega divirtindote.
Esto implica establecer metas especcas
y un acuerdo general de que todos aceptar
esta forma de entender el juego. El Contrato
Pleno de Valores, tiene ambos, por un lado
un motivo de seguridad y por otro un motivo
teraputico o de intervencin. En las etapas
tempranas del proceso, los miembros estn
de acuerdo en no devaluarse a ellos mismos
u otros miembros del grupo. Esto signica
considerar las reglas de seguridad y avisar en
el momento en que vean que se produce una
situacin insegura. Es importante para todos
los miembros del grupo asumir este principio
bsico que promueve un sentimiento de res-
ponsabilidad compartida para cada cosa que
haga el grupo. Estas reglas bsicas van a ser
la base que permite a los miembros del grupo
entrenar sus competencias como miembro y
parte de un grupo. La transferencia de segu-
ridad fsica a seguridad emocional se debe a
su implicacin activa.
Hay tres compromisos que igualmente se
hacen normalmente a modo de acuerdo pre-
vio. Estas deben ser planteadas por el profe-
sor previamente. Estas son:
1. El acuerdo de trabajar juntos como gru-
po y alrededor de las metas individuales y del
grupo.
2. Acuerdo de seguir ciertas lneas de se-
guridad para el grupo.
3. El acuerdo de dar y recibir feedback po-
sitivo y negativo y trabajar para cambiar de-
terminadas conductas cuando sea necesario.
El profesor o facilitador puede elegir aquello
en lo que se quiere poner mayor nfasis, pero
la lnea de fondo necesita ser el acuerdo de
trabajar juntos como grupo y con seguridad.
Las lneas sobre la conducta del grupo que
deben no solo ser aceptadas, deben ser acla-
radas y por tanto necesitan estar de acuerdo
previamente y no relajarse en su considera-
cin. Esto es necesario en todo tipo de pro-
gramas independientemente de su duracin.
Una vez esta hecho el acuerdo, el lder que
dirige la actividad tiene voz para parar una
actividad y hacer el debrieng (tiempo de
evaluacin de una actividad de aventura). Se
ha respetado el contrato de valores o acuer-
do comentado? Ha ocurrido algo que lo haya
devaluado? Un mayor nivel de interpretacin
es posible cuando la meta de un individuo o
grupo se ha establecido previamente.
Debrieng o puesta en comn posterior del
grupo. Cuando se recoge el feedback sobre
la aceptacin del grupo y mirar las formas de
cambio de conducta es cuando se entra en el
nivel ms profundo del contrato de valores.
Se debe tener cuidado cuando nos interna-
mos en este rea, sin embargo, an dando
y recibiendo feedback es bastante comn, y
puede ser doloroso para el participante y el
grupo sin el apoyo y delicadeza necesaria. Un
grupo de veinticinco personas dando feedback
a un participante puede ser una experiencia
devastadora. El facilitador debe establecer l-
mites y gestionar ese feedback de manera
constructiva para el grupo. Esta fase incluye
los siguientes elementos: Qu? En donde se
analizan los hechos que se han producido en
la actividad. Entonces qu? Esto nos lleva a
extraer consecuencias. Ahora qu? Que nos
brinda la oportunidad de modicar aspectos
de cara al futuro. Estas tres cuestiones per-
miten que el grupo pueda evolucionar hacia
niveles superiores de ecacia, entendimiento
y cohesin.
UNA PROPUESTA PARA EQUI POS DE-
PORTI VOS A TRAVES DEL APRENDI -
ZAJE EXPERI ENCI AL
La programacin de un plan de actividades
orientadas a mejorar la cohesin de un grupo
humano que tiene como objetivo el alto ren-
dimiento deportivo tendra bajo nuestro pun-
to de vista tendra en cuenta lo siguiente:
Una plan de trabajo intensivo de dos das
durante la pretemporada. En el estaran no
solo deportistas sino tambin tcnicos y per-
sonal de apoyo del equipo.
Dos sesiones de una jornada al acabar la
primera parte de la competicin y la mitad de
la segunda parte.
Se tendria en cuenta la necesidad de mi-
nimizar el riesgo de lesin en las actividades
fsicas que se propongan.
Los objetivos de la actividad seran:
Fomentar la actitud hacia el deseo de
cambio y mejora mediante la identifica-
cin de lmites y capacidades individuales
y grupales.

Descubrir el valor del equipo desde la
percepcin real de los logros y dicultades
136
e
comunes para mejorar su cohesin y aumen-
tar la sinergia del esfuerzo.
Promover la integracin desde nuestro
propio conocimiento y del de los dems, po-
tenciando nuestras habilidades a travs de
una mejora de la comunicacin, el entendi-
miento y la conanza.
Animar a reexionar sobre la forma ms
adecuada de solucionar los problemas comu-
nes desde la perspectiva de la superacin per-
sonal.
Provocar cierta ansiedad e incertidumbre
(percibida, no real), para mejorar la capa-
cidad individual de bsqueda de soluciones,
modicacin de actitudes y jacin de hbi-
tos.
Acostumbrar y entrenar al equipo a pro-
yectar su destreza, mejorar su responsabili-
dad y su capacidad de liderazgo.
Comprender y aceptar los recursos huma-
nos y materiales disponibles para mejorar el
compromiso y motivacin as como las expec-
tativas.
Crear un clima de diversin y buen hu-
mor que ayuden a los participantes a romper
barreras, relativizar algunas dicultades y
eliminar la tensin surgida en torno al entre-
namiento y la competicin deportiva.
El di seo de l a acci n est basado en
l a i nt egr aci n de t r es her r ami ent as met o-
dol gi cas:
FORMACIN A TRAVS DE LA EXPERIEN-
CIA (FTE).
REFLEXIN Y CONCLUSIN PARTICIPA-
TIVA (RCP)
REFLEXIN SOBRE LA EXPERIENCIA,
OFRECER INFORMACIN, APLICAR (ROA)
FTE La Formacin a Travs de la Experien-
cia toma como punto de inicio la propia expe-
riencia de los participantes. Tales experiencias
junto con dinmicas basadas en actividades al
aire libre y en sala permite la observacin de
actitudes y conductas para aprender de ellas.
RCP La Reexin y Conclusin Participati-
va permite la revisin de los conceptos y
creencias sobre la motivacin y eleccin
de actitudes. Igualmente permite compar-
tir las experiencias en las reas claves del
proceso formativo.
ROA Este es el patrn que rige el apren-
dizaje de adultos que se estructura del si-
guiente modo
.
Reexionar sobre la experiencia.
El punto de partida del aprendizaje es la
realidad de los participantes.
Ofrecer informacin.
A travs de diferentes tcnicas de demos-
tracin, exposicin, discusin y descubrimiento.
Aplicar lo aprendido.
Valorar qu y cmo los participantes han
aprehendido aquello que se desea transmitir.
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1
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2
; Lpez-Silvarrey Varela, F.J.
2
;
Segovia Martnez, J.C.
2
;
.
Cabeza Fernndez, A.
1
y Prez lvarez , N.
1
1

Experto en Enfermera de la Actividad Fsica y el Deporte.
2 Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Universidad Complutense de Madrid.
VALORACI N FUNCI ONAL EN EL S NDROME DE
FATI GA CRNI CA
2
I NTRODUCCI N
El Sndrome de Fatiga Crnica (SFC) o En-
cefalomielitis Milgica (EM) es una entidad
nosolgica compleja y de difcil diagnstico,
caracterizada por fatiga intensa, fsica y men-
tal, que no remite tras el reposo
(1)
, y por di-
versas manifestaciones fsicas, generales y
neuropsicolgicas asociadas tales como dolor
msculo-esqueltico, perturbacin del sueo,
deterioro de la memoria o la concentracin,
entre otras
(16)
.
Se establece una prevalencia del SFC en-
tre el 0,2 y 0.5% de la poblacin general
(5,15)
,
con una clara disposicin del sexo femenino,
estableciendo un riesgo relativo entre el 1,3
y 1,7% de padecer la enfermedad
(12)
. De ah
que los datos epidemiolgicos existentes, ac-
tualmente, respalden el patrn de mujer de
raza blanca de edad adulta, entre 30 y 50
aos, aunque cualquier segmento de la pobla-
cin puede verse afectado, como lo maniesta
el diagnstico creciente en la adolescencia.
Muchas etiologas diferentes y potenciales
para el SFC han sido investigadas, incluyen-
do neurolgicas, endocrinas, inmunolgicas,
genticas, psiquitricas e infecciosas, pero la
etiologa no ha podido ser explicada completa-
mente
(3)
. Algunos autores han propuesto que
el SFC poda ser la explicacin de una fobia
al ejercicio
(7)
o de falta de entrenamiento fsi-
co
(4)
. Sin embargo, los trabajos ms recientes
no avalan en absoluto dichas hiptesis.
Actualmente, la investigacin en el SFC se
dirige a la localizacin de los genes implica-
dos en la enfermedad
(11)
, y a la bsqueda de
marcadores biolgicos de la patologa, a la
denicin de subgrupos y a la estraticacin
de la severidad de la fatiga mediante prue-
bas objetivas
(8)
.
Pese a que el SFC tiene una baja morta-
lidad, sigue siendo una enfermedad de muy
difcil cura. Por ello, el tratamiento de la mis-
ma debe tener como objetivos fundamentales
mejorar la sintomatologa y la situacin clnica
del paciente, que implicar, a largo plazo, una
mejora en la calidad de vida de ste.
Actualmente, se prueba con muchos ti-
pos de tratamientos: farmacolgicos, terapia
conductual, apoyo psicolgico, tratamiento
para el dolor y la ansiedad; pero sin llegar
a nada concreto. Sin embargo, la mayora
de las Guas de prcticas clnicas y estudios
cientcos consideran al ejercicio, junto con
la terapia cognitivo conductual (TCC), uno de
los pilares fundamentales del tratamiento de
estos pacientes, y una de las intervenciones
que, mejorando la condicin fsica, pueden re-
ducir los sntomas tpicos de estos pacientes y
mejorar su capacidad energtica
(2,6,13,14)
.
Existen publicados cerca de 40 ensayos
controlados de intervenciones de tratamiento
para pacientes con SFC
(10)
. Las caractersticas
ms sorprendentes de estos estudios son, pri-
mero, que no se ha encontrado ningn trata-
miento curativo, y, segundo, que ha habido
una notable falta de benecio demostrado en
algn tratamiento de entre la amplia seleccin
de procedimientos antivirales, inmunolgicos,
hormonales, antidepresivos y otros evalua-
dos
(10)
. La sola excepcin recae en el alivio
de los sntomas y la mejora en la capacidad
funcional ofrecida por los programas que in-
corporan el ejercicio gradual
(10)
. Cuando se
aplica, astutamente, incluyendo a travs del
ritmar; puede no ser realista anticipar una
cura, pero es realista esperar que los pacien-
tes se sientan mejor y mejoren su capacidad
funcional
(9,10)
.
Por ello, se ha puesto en marcha un pro-
tocolo basado en la Prescripcin de Ejercicio
para pacientes con SFC. Sin embargo, para
llegar a la prescripcin, es necesario realizar
una serie de valoraciones que permitan, al
e
e
139
VALORACI N FUNCI ONAL EN EL S NDROME DE FATI GA CRNI CA
sujeto, una buena adaptabilidad al programa.
En este caso, nos centraremos en la valora-
cin funcional previa a la iniciacin en la acti-
vidad fsica.
OBJETI VO
El objetivo de nuestro estudio es conocer la
capacidad funcional de 28 pacientes con Sn-
drome de Fatiga Crnica (SFC), obteniendo
su consumo mximo de oxgeno (VO
2max
) y su
grado de afectacin segn este consumo, y
sus umbrales ventilatorios aerbicos y anae-
rbicos, obteniendo el 40% del VO
2
max para
conocer el tipo de actividad que pueda reali-
zar conforme al grado de afectacin, realizan-
do la prueba en dos das consecutivos para
establecer a su vez la cada de los parme-
tros funcionales. La cada es mayor del 20%
en aquellos pacientes diagnosticados, clnica-
mente, de SFC.
MATERI AL Y MTODO
Se ha realizado un estudio epidemiolgico
de tipo transversal en el que se han incluido
a 28 mujeres con edades comprendidas entre
32 y 61 aos, todas ellas pertenecientes a la
Asociacin Madrilea de Encefalomielitis Mil-
gica / Sndrome de Fatiga Crnica y Disfuncin
Inmune (AMEM/SFCDI).
Dicho estudio se ha llevado a cabo en el La-
boratorio de Esfuerzo de la Escuela de Medici-
na de la Educacin Fsica y el Deporte, Facultad
de Medicina, de la Universidad Complutense de
Madrid.
A las pacientes se las realiz una prueba
de esfuerzo en cicloergmetro, con medicin
directa del consumo de oxgeno (VO
2max
) y mo-
nitorizacin cardiaca hasta la nalizacin de la
misma. Se aplic un protocolo incremental de
10 watios/minuto hasta el agotamiento a rit-
mo constante. Dicha prueba se repiti a las 24
horas.
Una vez realizadas las pruebas, las pacien-
tes fueron agrupadas en cuatro grupos de
acuerdo al grado funcional de Fatiga Crnica
(Tabla I).
Valor %
Grado 1 > 19,05 > 74
Grado 2 19,04 15,00 73 62
Grado 3 14,99 12,70 61 50
Grado 4 < 12,70 < 50
Tabla I. Grados funcionales de Fatiga Crnica
El estudio se ha realizado bajo el protocolo
de actuacin denominado Valoracin funcio-
nal, prescripcin de ejercicio y seguimiento de
pacientes con Sndrome de Fatiga Crnica.
Cr i t er i os de i ncl usi n: el protocolo est
destinado a todos los pacientes diagnostica-
dos de SFC, segn los criterios de Fukuda/
CDC, en los que se ha descartado mediante
estudio clnico cualquier otra causa de fatiga
crnica, y que voluntariamente, deseen par-
ticipar en un programa de ejercicio especial-
mente diseado para esta patologa.
Cr i t er i os de ex cl usi n: Pacientes que no
cumplan los criterios descritos en el apartado
anterior o que presente otras causas de fatiga
crnica y pacientes que presenten contraindi-
cacin absoluta para el ejercicio de acuerdo a
los criterios de las Sociedades Cientcas de
Medicina del Deporte.
Et apas del pr ot ocol o de act uaci n:
Valoracin Clnica: todo paciente deber
aportar un estudio previo, realizado por un
experto (Internista, Neurlogo, Reumatlo-
go...) en SFC, en el que se incluyan los cri-
terios diagnsticos de Fukuda, las pruebas
realizadas para el diagnstico y las que exclu-
yen otras causas de fatiga crnica.
Valoracin mdico-deportiva: dentro de
esta etapa nos encontramos dos tipos de va-
loracin: la clnica y la funcional. En la valora-
cin clnica, durante la entrevista, revisaremos
los criterios de inclusin en el protocolo, es
decir, el estudio realizado para el diagnstico.
A continuacin, mediante entrevista clnica,
exploracin fsica y pruebas complementa-
rias (cineantropometra, electrocardiograma,
espirometra, pruebas de esfuerzo) descarta-
remos contraindicaciones para la prctica de
ejercicio fsico. Respecto a la valoracin fun-
cional, mediante las pruebas nombradas con
anterioridad, pero, especialmente, mediante
la ergo-espirometra con medicin de gases
y la aplicacin de la escala subjetiva de per-
cepcin de esfuerzo (Escala de Borg), valo-
raremos la capacidad funcional aerbica de
cada paciente, y el grado de sufrimiento ante
diferentes cargas de trabajo. En una segunda
ergo-espirometra, igualmente, con determi-
nacin de gases y aplicacin de la Escala de
Borg, y en un plazo de 24 horas, evaluaremos
el sndrome post-esfuerzo, tpico del SFC.
Prescripcin del programa de ejercicio: de
acuerdo a los datos obtenidos se disear,
140
e
individualmente, un programa de ejercicio.
La intensidad y la duracin se establecern
y monitorizarn en relacin a las sensaciones
subjetivas de cada da y para cada paciente,
utilizando la Escala de Borg como mtodo para
establecer la carga de trabajo. Los programas
de ejercicio debern ser suaves y progresivos,
con periodos de descanso obligados tras cada
sesin de trabajo, que permitan la recupera-
cin ye viten el sndrome post-esfuerzo.
Segui mi ent o: se proponen controles pe-
ridicos mediante prueba de esfuerzo para
evaluar los cambios conseguidos y ajustar
la prescripcin de ejercicio. Dichos controles
pueden plantearse cada 4-6 meses.
RESULTADOS
De acuerdo a los distintos grupos de SFC
en relacin al consumo de oxgeno obtenemos
las dos siguientes tablas (Tabla II y Tabla III),
que se corresponden, respectivamente, con
la primera y segunda prueba de esfuerzo. En
ellas se presentan los siguientes datos:
Grado de SFC.
Fr equency : nmero de pacientes perte-
necientes a cada grupo.
Percent: tanto por ciento de los pacientes
pertenecientes a cada grupo.
Cumul at i v e Fr equency : sumatorio pro-
gresivo del nmero de pacientes pertenecien-
tes a cada grupo.
Cumul at i v e Per cent : sumatorio progresi-
vo del tanto por ciento de los pacientes perte-
necientes a cada grupo.
Grado
1
Frequency Percent
Cumulative
Frequency
Cumulative
Percent
1 11 39.29 11 39.29
2 9 32.14 20 71.43
3 4 14.29 24 85.71
4 4 14.29 28 100.00
Tabla II. Tabulacin de las variables categricas en la primera
prueba de esfuerzo
Grado
2
Frequency Percent
Cumulative
Frequency
Cumulative
Percent
1 12 42.86 12 42.86
2 4 14.29 16 57.14
3 4 14.29 20 71.43
4 8 28.57 28 100.00
Tabla III. Tabulacin de las variables categricas en la
segunda prueba de esfuerzo
A continuacin, se presenta el cuadro co-
rrespondiente a la evolucin de las variables
categricas (Tabla IV). En l se representa el
cambio de grado de los pacientes de la prime-
ra prueba de esfuerzo a la segunda. A modo
de ejemplo se explicar la evolucin de los
pacientes del grado I: en la primera prueba
tenamos 11 pacientes pertenecientes a dicho
grupo (primera la), de los cuales, 10 han
mantenido su grado en la segunda prueba
(primera la, primera columna), uno ha pasa-
do a grado II (primera la, segunda columna)
y se han incorporado dos nuevos pacientes
pertenecientes a otro grupo (segunda la,
primera columna).
Frequency
Row Pct
Col Pct
1
2 3
4 Total
1
10
90.91
83.33
39.29 11
39.29 11
2
2
22.22
16.67
2
22.22
50.00
2
22.22
50.00
3
33.33
37.50
9
3
0
0.00
0.00
1
25.00
25.00
0
0.00
0.00
3
75.00
37.50
4
4
0
0.00
0.00
0
0.00
0.00
2
50.00
50.00
2
50.00
25.00
4
Total 12
4 4
8 28
Tabla IV. Evolucin de las variables categricas
e
e
141
VALORACI N FUNCI ONAL EN EL S NDROME DE FATI GA CRNI CA
Posteriormente, obtenemos el descriptivo
de las distintas variables evaluadas y la evo-
lucin de las mismas, es decir, el incremento
obtenido entre la primera y segunda prueba,
en relacin al grado de SFC.
Debido a la existencia de una muestra in-
suciente y a la imposibilidad de comparacin
estadstica se decide juntar los grupos 1 y 2,
y los grupos 3 y 4 para poder llevar a cabo
dicha comparacin. Asimismo, se realiz otro
comparacin entre el grado 1 y los gras 2, 3
y 4.
En el caso de la comparacin de la evolu-
cin de variables numricas entre los grupos
de los grados 1 y 2 vs. grados 3 y 4, no se
obtiene ningn dato estadsticamente signi-
cativo.
Sin embargo, en la comparacin de la evo-
lucin de las variables numricas entre el gru-
po 1 vs. grupos 2, 3 y 4, obtenemos datos
estadsticamente signicativos respecto al
equivalente de oxgeno (p = 0.01) y el incre-
mento del porcentaje de la FC
max
(p = 0.01). Res-
pecto al incremento de la FC
max
(p = 0.06) el
dato no es signicativo, pero con dudas, dado
que podemos armar, que con una muestra
mayor, dicho dato podra llegar aser signica-
tivo al igual que el incremento del porcentaje
de la FC
max
.
Para nalizar, se exponen, en la siguien-
te tabla, los consumos mximos de oxge-
no (VO
2max
), tanto en valores relativos como
absolutos, y las frecuencias cardiacas mxi-
mas (FC
max
) obtenidas entre la primera y
segunda prueba de esfuerzo ( Tabl a I I ) .
VO
2max
(ml/
min)
VO
2max
(ml/kg/
min)
FC
max
(lpm)
1048 17,59 143,2
Tabla V. VO
2max
y FC
max
obtenidas entre el test 1 y el test 2
Tanto el consumo mximo de oxgeno como
la frecuencia cardiaca mxima no decrecieron
signicativamente entre la primera y segunda
prueba (p>0,05). Asimismo, no hubo diferencias
signicativas, en dicho comportamiento, entre

los distintos grupos funcionales de Fatiga Crni-
ca (p>0,05), tanto si los analizamos individual-
mente, como de forma colectiva(Grupos 1 y 2

vs. Grupos 3 y 4 Grupo 1 vs. Grupos 2, 3 y 4)
.
CONCLUSI ONES
Los pacientes con Sndrome de Fatiga Crnica
(SFC) tienen un consumo de oxgeno mximo
(VO
2max
) inferior a la poblacin general depor-
tiva de su edad.Ninguno de los pacientes es-
tudiados tuvo una cada del ms del 20% en
el VO
2max
.
Esto nos lleva a poner en duda la teora de
que todo paciente con SFC, si se le realiza
una prueba de esfuerzo y se repite, la misma,
a las 24 horas, deber tener un descenso del
VO
2max
mnimo del 20%, armando que dicho
descenso ser muy signicativo si su valor ha
disminuido entre un 22 y 27%.
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e
143
Sanz Arribas, I.
EFECTOS DEL ENTRENAMI ENTO DE LA NATACI N
Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXI BI LI DAD
3
RESUMEN
En esta investigacin se ha seleccio-
nado a un grupo de estudio, formado por los
nadadores y waterpolistas masculinos de un
centro de tecnicacin acutico espaol. Las
edades de estos deportistas oscilan entre
los 13 y los 17 aos. A continuacin, se ha
comparado la evolucin de la exibilidad de
estos deportistas, con la que se ha produci-
do en una poblacin de control, formada por
los alumnos de un instituto de educacin se-
cundaria espaol del mismo rango de edad y
sexo. El test que se ha empleado para evaluar
la exibilidad es el sentarse y alcanzar o sit
and reach.
Los resultados de este estudio muestran
que la evolucin de la exibilidad ha sido sig-
nicativamente distinta (P<0,001) en cada
grupo. Concretamente, el grupo de waterpolo
es el que ms exibilidad ha perdido, seguido
del grupo de natacin cuya exibilidad tam-
bin merm, aunque en menor medida que en
los waterpolistas. En cambio, los alumnos del
instituto vieron incrementar esta capacidad.
I NTRODUCCI N
Se suele decir que la prctica de actividad
fsica en general es un hbito saludable, entre
otras razones porque a travs del acondicio-
namiento fsico el ser humano puede mante-
ner y mejorar su salud. Efectivamente, esto
parece ser as, pero en los ltimos tiempos,
y cada vez con ms frecuencia, empiezan a
aparecer corrientes que que esto es cierto,
pero con algunas salvedades. Es decir, existe
la posibilidad de que no todos los ejercicios,
niveles e intensidades de prctica deportiva
produzcan benecios sobre la salud.
As, uno de los objetivos ms perseguidos
por quienes tratan de mejorar su condicin f-
sica es el rendimiento deportivo. Por lo tanto,
para algunos sectores de la sociedad, la rea-
lizacin de ejercicio fsico tiene como objetivo
principal la excelencia deportiva y/o la obten-
cin de la mejor marca posible, hasta el punto
de que en algunos casos, el resto de objetivos
que tiene la prctica de ejercicio fsico pueden
quedar relegados a un segundo plano, inclu-
yendo la mejora y mantenimiento de la salud.
En este sentido, no son pocas las eviden-
cias que han demostrado que paradjicamente
muchos de los deportistas que son ms idola-
trados, precisamente por lograr las mejores
marcas y resultados deportivos, adolecen de
una falta de salud que en gran medida parece
ser consecuencia del trabajo realizado duran-
te muchos aos para lograr esos resultados.
Por este motivo, se ha intentado compro-
bar, si los entrenamientos que realizan los
waterpolistas y nadadores de un centro de
tecnicacin, resultan beneciosos o perju-
diciales para una variable muy concreta que
puede condicionar la salud.
La variable elegida ha sido la exibilidad de
la zona lumbar y extesibilidad de la musculatura
isquiosural, ya que buena parte de los autores
especializados en las competiciones acuticas,
consideran que las articulaciones cuya exibilidad
debe ser entrenada para mejorar el rendimien-
to son los hombros y los tobillos, no otorgando
importancia al desarrollo de la exibilidad en la
zona lumbar y parte posterior del muslo.
Al mismo tiempo, existen numerosos es-
tudios que demuestran, que aquellos sujetos
que tienen una exibilidad limitada en las zo-
nas anteriormente citadas, son ms proclives
a sufrir lesiones y dolores en su espalda.
Por lo tanto, el objetivo de este estudio es
comprobar si los entrenamientos que reali-
zan los deportistas de natacin y waterpolo
en este centro de tecnicacin, provocan una
evolucin de la exibilidad evaluada con el
144
e
test sit and reach, diferente de la evolucin
que se produce en el grupo de control.
MATERI AL Y MTODOS
El estudio se ha basado en una metodo-
loga de tipo experimental observacional, no
intervencionista. Por lo tanto, el diseo de la
investigacin es el siguiente:
1. Esquema gener al de l a i nvest i gaci n
La metodologa del estudio consiste en
evaluar la evolucin de la exibilidad con el
test sit and reach de un grupo de estudio
formado por nadadores y waterpolistas y otro
de control formado por alumnos de instituto
de la misma edad y sexo. As, para conseguir
estos objetivos, ha sido necesario realizar un
test inicial y nueve meses ms tarde un test
nal en ambos grupos, cuyas caractersticas
se describirn ms adelante.
2. Caract erst icas de la poblacin est udiada
La poblacin seleccionada para este estu-
dio est formada por dos grupos cuyas carac-
tersticas se espcican a continuacin:
Grupo de estudio. Formado por los 41
deportistas del sexo masculino pertenecien-
tes a un Centro de Tecnicacin Acutico de
Espaa, con edades comprendidas entre los
13 y los 17 aos. Lo que signica el univer-
so (100%) de los waterpolistas y nadadores
masculinos de este centro de tecnicacin.
26 Deportistas de natacin
15 Deportistas de waterpolo
Grupo de control. Formado por 40 alumnos
de un Instituto de Educacin Secundaria es-
paol, con edades comprendidas entre los 13
y los 17 aos. nicamente se ha seleccionado
a la poblacin masculina, no exenta en edu-
cacin fsica, perteneciente a los cursos de 2,
3, 4 de ESO y 1 de Bachillerato.
Los entrenadores del Centro de Tecnica-
cin y los profesores del Instituto de Educacin
Secundaria que colaboraron en este estudio,
proporcionaron la siguiente informacin sobre
las caractersticas de las sesiones de entrena-
miento o de educacin fsica que realizaban
los participantes de esta investigacin.
MAGNITUD DEL
ENTRENAMIENTO
INSTITUTO DE EDUCACIN
SECUNDARIA
CENTRO DE TECNIFICACIN
Carcter General Especco
Volumen 1h y 40 minutos a la semana
De 25 a 30 horas semanales. Ejemplo: en el
caso de los nadadores se realizan de 45 (velo-
cistas) a 85 (fondistas) kilmetros semanales.
Intensidad Moderada y adaptada Alta
Densidad
Dos veces por semana en das
alternos
De nueve a doce sesiones semanales
Objetivos
Adquisicin de objetivos y con-
tenidos educativos (conceptos, pro-
cedimientos y actitudes) entre ellos:
Mejora de la salud
Mejora equilibrada de la condi-
cin fsica
Fuerza
Resistencia
Velocidad
Flexibilidad
Mejora del rendimiento
Waterpolo:
F. explosiva, potencia
Hipertroa
F. resistencia
Velocidad
Resistencia anaerbico lctica y alctica
Aerbica intensa
Natacin:
Resistencia y sus diferentes magnitudes,
dependiendo de la distancia (de 50 a 1500 me-
tros)
Velocidad
Fuerza
Flexibilidad especca (hombros, tobillos)
Trabajo de exibilidad
Se desarrolla especcamente en
el bloque de condicin fsica (1 tri-
mestre de de todos los cursos aca-
dmicos)
Desarrollo general a lo largo de
todo el curso
Waterpolo (no dirigido)
Hombros
Natacin (dirigido)
Hombros
Tobillos
Pierna
e
e
145
3. Cronograma y fases de la invest igacin
Para la realizacin del estudio, ha sido ne-
cesario solicitar permisos tanto en el Centro
de Tecnicacin seleccionado como en el Ins-
tituto Pblico de Enseanza Secundaria. En
las conversaciones que se mantuvieron con
los responsables de sendos centros, se trat
de programar las fechas y horarios de las me-
diciones, con la intencin de alterar lo menos
posible la dinmica de trabajo de los alumnos
y deportistas. Al mismo tiempo se intent pla-
nicar las mediciones de modo que las condi-
ciones en las que se realizaran los test tanto
en el grupo de control como en el grupo de
estudio, fuesen lo ms parecidas posible.
Se consider oportuno realizar el test inicial
en octubre y el test nal a nales de mayo. La
eleccin de estas fechas se debi principal-
mente al hecho de que se crey necesario que
el grupo de estudio fuese comparado con el
grupo de control en fechas similares, de ese
modo las condiciones climatolgicas seran si-
milares en ambas poblaciones.
En esta misma lnea, se recuerda que la
poblacin del grupo de control, pertenece a
un instituto pblico de enseanza secundaria,
en consecuencia hubo que ajustarse al calen-
dario acadmico de los institutos, que como
se sabe comienzan las clases en octubre y
terminan en junio aunque este ltimo mes co-
rresponde a los exmenes, por lo que pareci
ms apropiado realizar el test nal a nales
de mayo.
En cuanto a las horas del da elegidas para
la realizacin de los test de exibilidad, se de-
cidi que la mejor opcin era la primera hora
del da por los siguientes motivos:
La primera hora del da era el momento en
el que menos se interrumpa la rutina de las
poblaciones, ya que aun no haban empeza-
do la sesin de entrenamiento o de Educacin
Fsica.
Con esta medida se consegua que los
efectos a corto plazo que pudieran provocar
los entrenamientos, afectasen menos a las
mediciones que si se testaba a los deportistas
inmediatamente despus de entrenar.
Por otro lado, quiz este sea uno de los
pocos momentos del da en el que la vida del
grupo de control y el de estudio es ms pa-
recida, ya que ambas poblaciones han tenido
que dormir y desayunar antes de acudir a sus
respectivos centros.
A pesar de que los deportistas del Centro
de Tecnicacin seleccionado pasan la mayor
parte del tiempo en la piscina climatizada, y
por lo tanto, hubiese sido mucho ms sencillo
medir a esta poblacin en este lugar. Se con-
sider ms acertado medir a los deportistas
en el gimnasio del Centro de Tecnicacin.
porque la temperatura ambiente es ms pa-
recida a la del gimnasio del instituto donde se
realiz el test, y se sabe que la temperatura
ambiente puede condicionar los resultados de
los test de exibilidad.
As, todos los sujetos testados del grupo de
estudio y del grupo de control, realizaron el
test de exibilidad entre las ocho y las ocho y
media de la maana, en un gimnasio climati-
zado, en el mismo mes.
En resumen, todas estas medidas se han
realizado con la intencin de testar en las
mismas condiciones a los dos grupos, porque
sabemos que la temperatura ambiente, la
hora del da o la actividad que se ha realizado
inmediatamente antes del test, son factores
que pueden condicionar los resultados obte-
nidos en la prueba de exibilidad. (Ibaez y
Torrebadella, 1993, pg.17-20), (Mora, 1989,
pg 24-27), (Generelo & Tierz, 1995, pg. 72)
4. Pr ot ocol o de medi ci n del t est si t
an d r each empl eado en est e est udi o
Para intentar que el grupo de estudio y el
grupo de control sean testados en las mis-
mas condiciones, se ha optado por establecer
un protocolo de medicin exactamente igual
para los dos grupos. Este protocolo est basa-
do en el propuesto por George y cols. (George
y cols, 1996). Las razones por las que se ha
elegido este protocolo se deben a que este es
uno de los autores que indica la necesidad de
realizar un calentamiento previo a la ejecu-
cin del test. Ya que tal y como seala Alter,
los estiramientos deben estar precedidos un
de un calentamiento, ya que el aumento de la
temperatura en los tejidos implicados, junto
con otras ventajas, har que el estiramiento
alcance mejores resultados y el riesgo de le-
sin disminuya. (Alter, 2000, pg. 79)
Se debe sealar que efectivamente Geor-
ge y cols recomiendan realizar un calenta-
miento antes de ejecutar el test, pero no
describe ninguno. Por ese motivo se ha de-
cidido establecer un calentamiento jo que
ser realizado por todos y cada uno de los
participantes del estudio.
EFECTOS DEL ENTRENAMI ENTO DE LA NATACI N Y EL WATERPOLO SOBRE LA FLEXI BI LI DAD
146
e
As, antes de realizar el test, todos los par-
ticipantes del estudio ejecutaron el siguiente
calentamiento:
1.Desde la posicin de en pie, se realiza
una exin de tronco intentando llegar con los
dedos de las manos al suelo, pero sin exio-
nar las rodillas. (Se realizan 5 repeticiones del
ejercicio, manteniendo durante 10 segundos
la posicin de mxima exin de tronco).
2.Se realiza el ejercicio anterior, pero en
este caso debemos cruzar una pierna por
delante de la otra manteniendo la rodilla de
la pierna atrasada sin exionar. (Se realizan
5 repeticiones del ejercicio con cada pierna,
manteniendo durante 10 segundos la posicin
de mxima exin de tronco).
3.Desde la posicin de sentados con las ro-
dillas estiradas y con los tobillos juntos, se
realiza la exin de tronco intentando llegar
a los dedos de los pies con los dedos de la
mano, si este objetivo se consigue con faci-
lidad, entonces deberemos llegar a los dedos
de los pies con los nudillos o con las muecas.
(Se realizan 5 repeticiones del ejercicio, man-
teniendo durante 10 segundos la posicin de
mxima exin de tronco).
Posteriormente se procedi a la realizacin
del test, basndose en las indicaciones de
Geoge y cols:
1.Realizar el calentamiento indicado ante-
riormente
2.Quitarse los zapatos y adoptar una posi-
cin de sentado sobre el suelo. Extender las
piernas rectas delante de nosotros y apretar
los pies contra la caja de medicin.
3.Poner una mano encima de la otra y ex-
tenderse hacia delante todo lo que se pueda,
y espirar al estirarse.
4.Efectuar tres ensayos manteniendo la
parte posterior de las piernas rmemente so-
bre el suelo mientras se hace el estiramiento.
No rebotar; realizar el estiramiento con lenti-
tud y calma.
5.Realizar tres intentos y seleccionar el
mejor de los tres ensayos. Ver que los pies
estn apoyados en el cajn.
RESULTADOS
Para el tratamiento de los datos se ha em-
pleado el programa informtico SPSS con la
versin 17.0 para windows, que ha permitido
obtener los siguientes resultados:
Nmero de participantes del estudio, divididos por los diferentes grupos
VLIDOS
GRUPOS FRECUENCIA % % ACUMULADO
CONTROL 40 49% 49%
NATACIN 26 32% 81%
WATERPOLO 15 19% 100%
TOTAL 81 100% 100%
e
e
147
Anl i si s de var i anza uni v ar i ant e
Fact or es i nt er - suj et os
GRUPO ETIQUETA DE VALOR N
1 Control 40
2 Natacin 26
3 Waterpolo 15
Total 3 Grupos 81
Variable dependiente: evolucin de la exibilidad
GRUPO MEDIA DESVIACIN TPICA N
Control 1.070 2,32976 40
Natacin -1,1462 2,36732 26
Waterpolo -2,9467 3,42092 15
Total -,3852 2,98706 81
ANOVA de un f act or
Descr i pt i v os
Est adst i cos descr i pt i vos
Evolucin de la exibilidad
N Media
Desv.
Tpica
Error
tpico
Intervalo de conanza para la
media al 95%
Mnimo Mximo
Lmite
inferior Lmite superior
Control 40 1,0700 2,32976 ,36837 ,3249 1,8151 -4,50 7,10
Natacin 26 -1,1462 2,36732 ,46427 -2,1023 -,1900 -6,10 3,40
Waterpolo 15 -2,9467 3,42092 ,88328 -4,8411 -1,0522 -8,50 4,70
Total 81 -,3852 2,98706 ,33190 -1,0457 ,2753 -8,50 7,10
ANOVA
Evolucin de la exibilidad
Suma de cua-
drados
Gl Media cuadrtica F Sig.
Inter-grupos 198,176 2 99,088 14,989 0,000
Intra-grupos 515,626 78 6,611
Total 713,802 80
148
e
Duncan: evolucin de la exibilidad
GRUPO N
Subconjunto para alfa = .05
1 2 3
Waterpolo 15 -2,9467
Natacin 26 -1,1462
Control 40 1,0700
Sig. 1,000 1,000 1,000
Pruebas post hoc
Subconjuntos homogneos
e
e
149
DI SCUSI N
1. Cmo i n uy e el gr upo en l a ev ol u-
ci n de l a ex i bi l i dad?
Los resultados nos indican que los alum-
nos del grupo de control son los nicos cuya
exibilidad ha mejorado. Por lo tanto, los re-
sultados de este estudio coinciden con los de
Leone y Lariviere (Leone & Lariviere, 1996,
pg. 27), ya que para estos autores la exi-
bilidad de los adolescentes masculinos me-
jora durante la adolescencia. En cambio, los
waterpolistas y nadadores seleccionados en
nuestro estudio, pertenecen a poblaciones
especiales y se ve que han empeorado su e-
xibilidad. En efecto, los waterpolistas son los
participantes del estudio que ms exibilidad
han perdido, seguidos de los nadadores que
tambin empeoraron esta capacidad aunque
en menor medida.
Una vez presentados los resultados,
parece que el principal motivo por el que la e-
xibilidad evaluada con el test sit and reach,
ha evolucionado de forma signicativamen-
te diferente en cada uno de estos grupos, se
debe a las diferencias en el tipo de trabajo y
entrenamientos que desarrollan cada una de
estas poblaciones en su rutina diaria o sema-
nal. Pero vayamos por partes.
1.1.Wat er pol o
Parece ser que los waterpolistas han perdi-
do ms exibilidad que los nadadores y sobre
todo que los alumnos del grupo de control,
porque el desarrollo de la fuerza mxima y de
la hipertroa que se da en estos deportistas
es muy superior al del resto de los sujetos
que participaron en el estudio. Pero quiz la
razn ms importante por la que los waterpo-
listas han perdido exibilidad, se deba a que
tal y como se ha visto en las caractersticas de
sus entrenamientos, la exibilidad no ha sido
desarrollada lo suciente como para compen-
sar el trabajo de fuerza que se ha realizado.
Otra de las posibles razones que han po-
dido contribuir a la involucin de la exibili-
dad en los waterpolistas, es el tipo de patada
que ejecutan repetidamente estos deportistas
para mantenerse en otacin vertical o reali-
zar saltos dentro del agua. La ejecucin tc-
nica de esta patada, consiste en mantenerse
sentado en el agua con las piernas y las cade-
ras exionadas, al mismo tiempo, el waterpo-
lista debe mover las piernas alternativamente
con movimientos ovales de afuera a dentro
(Garca, M. 2000, pg. 29). En consecuencia,
este gesto tcnico tan habitual en el waterpo-
lo, ha podido ser un factor coadyuvante de la
prdida de exibilidad.
1.2.Nat aci n
Aunque de forma ms moderada, los na-
dadores tambin han visto mermar su exi-
bilidad en el test aplicado en este estudio, y
del mismo modo, pensamos que buena parte
de la responsabilidad la tiene el desarrollo de
la fuerza, pero sobre todo, es posible que el
entrenamiento de la exibilidad en las arti-
culaciones que intervienen en el test sit and
reach no ha sido suciente como para frenar
la prdida de exibilidad que han tenido los
nadadores. Estos resultados, son coherentes
con las opiniones de la mayora de los autores
especcos de la natacin competitiva (Juba,
K. 2003, pg 66-75), (Maglischo, 2002, pg.
392-393), (Platonov, V.N. 1994, pg 233-234),
(Counsilman, 1980, pg. 261-262), (Costill,
Maglischo, Richardson, 1992, pg. 190), ya
que segn sus opiniones, el trabajo de la e-
xibilidad en los nadadores debe ir encaminado
principalmente a mejorar la exibilidad de los
hombros y de los tobillos. De hecho, (Maglis-
cho, 2002, pg. 392-393) arma que es muy
dudoso que la mejora de la exibilidad de las
caderas y de la espalda mejoren los resulta-
dos de los nadadores, por lo tanto, para este
autor no parece justicado invertir tiempo en
el desarrollo de la exibilidad de las articula-
ciones que no participan directamente en la
mejora de las marcas.
En denitiva, pensamos que la evolucin
de la exibilidad de los nadadores ha sido ne-
gativa en este estudio, porque al parecer el
trabajo de exibilidad de estos deportistas ha
estado tan especcamente orientado a los
hombros y tobillos que no se ha dedicado el
tiempo suciente a desarrollar la exibilidad
de las articulaciones que participan en el test
sit and reach. Adems,posiblemente estos
resultados se deben a que las articulaciones
que participan en este test, no intervienen di-
rectamente en los resultados de los nadado-
res, por lo tanto no se entrena su exibilidad.
Estos resultados coinciden con la opinin
de (Pastor, 1999), (Sanz. 2002) y (Sanz,
2003) en donde se seala que la prctica ha-
bitual de natacin competitiva puede provo-
car la prdida de la exibilidad evaluada con
el test sit and reach, a menos que se realice
un programa paralelo de mejora de la exibi-
lidad general.
150
e
rar la salud del deportista, tambin se debe
aadir que el mayor riesgo de aparicin de
lesiones y/o dolores en los sujetos con poca
exibilidad en general, puede llegar a inuir
negativamente en el rendimiento. Es decir,
al igual que (Generelo & Tierz, 1995, Pg. 69)
creemos que no es un acierto trabajar nica-
mente la exibilidad de las articulaciones que
intervienen directamente en los movimientos
especcos de un deporte, porque aun en el
supuesto de que slo nos interesen los resul-
tados deportivos, la falta de desarrollo de la
exibilidad del resto de articulaciones puede
generar ms lesiones o dolores, impidiendo
que los entrenamientos se realicen y asimilen
correctamente o incluso que esas molestias
lleguen a provocar ausencias prolongadas de
los deportistas, limitando su evolucin y po-
tencial de desarrollo.
En denitiva, si se considera necesario que
los deportistas alcancen cotas de rendimiento
elevadas en la natacin y el waterpolo, quiz se
deberan plantear estas actividades de modo
que no produzcan mermas de la exibilidad de
la parte baja de la espalda y parte posterior del
muslo. Por lo tanto,se cree que sera necesario
planicar un entrenamiento paralelo de mejo-
ra de la exibilidad general, para compensar
la prdida que se ha dado en los nadadores y
sobre todo en los waterpolistas.
CONCLUSI N
A continuacin presentamos las conclusio-
nes que se han obtenido en esta investiga-
cin:
La evolucin de la exibilidad de los parti-
cipantes de este estudio evaluada con el test
sit and reach, est inuenciada signicativa-
mente al 95% (p<0,001) por el grupo al que
se pertenece de la siguiente manera.
Segn la prueba Duncan, las diferencias
que se produjeron en la evolucin de la exi-
bilidad, determinaron los siguientes resulta-
dos:
1.La evolucin de la exibilidad de los
waterpolistas es signicativamente diferente
a la de los nadadores y los alumnos del grupo
de control (la evolucin de la exibilidad de
los waterpolistas empeor -294 centmetros
de media)
2.La evolucin de la exibilidad de los na-
dadores es signicativamente diferente a la
de los waterpolistas y los alumnos del grupo
de control (la evolucin de la exibilidad de
1.3.Gr upo de cont r ol
Por el contrario los alumnos del Instituto
de Educacin Secundaria mejoraron de forma
signicativa la exibilidad evaluada con el test
Sit and reach, y creemos que la razn de
esta evolucin sea debida a que en las cla-
ses de Educacin Fsica, se realiza una carga
de entrenamiento genrica y moderada que
en opinin de autores como (Ibaez y Torre-
badella, 1993, pg.17-20). (Heyward, 2001,
pg.176) (Le Chevalier, 1996, pg. 20) sirve
para compensar la prdida de exibilidad y
para reducir el sedentarismo que se sabe que
tambin puede empeorar la exibilidad.
As, puesto que los waterpolistas y los na-
dadores, han perdido exibilidad en el test
sit and reach, se podra llegar a deducir
que esta prdida de exibilidad se produce
como resultado de la adaptacin siolgica
del organismo a estos deportes, o dicho de
otro modo, de podra llegar a asumir como
algo necesario, que los waterpolistas y los na-
dadores deben perder exibilidad en la zona
lumbar e isquiosural para destacar en sus res-
pectivos deportes.
En cambio, no parece necesario perder e-
xibilidad en el test sit and reach para llegar
a ser un buen nadador o un buen waterpolis-
ta, ya que no se ha encontrado ningn estudio
en el que se arme que nicamente destaca-
rn aquellos nadadores o waterpolistas que
adolezcan de una falta de exibilidad en el
test empleado en nuestro estudio. En cambio,
hay muchos estudios (Anderson, 2001, pg.
11) (Bompa, 2005, pg 49) (Generelo & Tierz,
1995, Pg. 69) (Getchel, 1982, pg. 155) (Al-
ter, 1990, pg. 6, pg. 10), (Delgado y Tercedor,
2002, pg.256), (LLoret y cols, 2001, pg 42),
(Einsingbach & Wessinghage, 1998, pg.40),
(Melndez, 2000, pg. 163) etc, que indican
que aquellos sujetos que tienen una exibili-
dad limitada en las articulaciones de la parte
baja de la espalda y parte posterior del muslo,
son ms proclives a sufrir lesiones y dolores
de espalda, o necesitan ms tiempo de recu-
peracin para reponerse de las lesiones.
Desde este punto de vista, la posibilidad de
que los deportistas que entrenan exibilidad
de forma general a lo largo de su carrera de-
portiva, tenga algn efecto positivo sobre su
salud presente y futura, justica por s sola la
aplicacin de entrenamientos orientados a la
mejora de esa capacidad. Pero al margen de
la posible preocupacin que nos pueda gene-
e
e
151
los nadadores empeor -114 centmetros de
media)
3.La evolucin de la exibilidad de los
alumnos del grupo de control es signicati-
vamente diferente a la de los nadadores y los
waterpolistas (la evolucin de la exibilidad
de los alumnos del grupo de control mejor
107 centmetros de media).
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152
e
Guilln lvarez, M.
Profesor de Quiropodologa y Educacin para la Salud de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
COMPORTAMI ENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA
PODOMTRI CA
4
I NTRODUCCI N
A principios de 1990, Kart Mller, ingenie-
ro biomecnico suizo, tras una observacin
de cmo caminaban los miembros de la tri-
bu africana Masai sobre supercies naturales
irregulares generalmente blandas, descalzos
sin utilizar zapatos y desconocer que era un
dolor de espalda. Desarrollo una suela para
el calzado cuyo diseo permitiera las mismas
ventajas de caminar descalzo, en 1996 estu-
vo disponible en Suiza el primer calzado MBT.
Desde entonces hasta nuestros das son mu-
chos millones de personas las que se han be-
neciado del uso del calzado MBT.
La adaptacin a corto y largo plazo de la
variabilidad durante la marcha utilizando za-
patos inestables (MBT) (1). Se demuestra
que la adaptacin es muy buena a corto plazo.
De pie en un zapato inestable se aumenta
el balanceo postural y la actividad muscular
de determinados msculos del pie ms peque-
os y extrnsecos (2). Los pequeos mscu-
los extrnsecos de los pies se ven con mayor
potencia y actividad debido al balanceo que
provoca la utilizacin de un calzado inestable.
Efectos de un diseo de zapatos en el
equilibrio inestable en las mujeres mayores
de 50 aos (3). Los efectos son de un gran
benecio postural corrige lordosis que sin
duda ayudan a no padecer dolores lumbares.
Los cambios en la gestin de cinemtica y
dinmica en respuesta a una intervencin de
zapatos rockered (4). Los zapatos inestables
produjeron cambios y tendencias en la cine-
mtica y las caractersticas cinticas y eletro-
miogrcas que parecen ser beneciosas para
el aparato locomotor
Efectos de un diseo de los zapatos es-
tando de pie en equilibrio inestable en nios
con discapacidades del desarrollo: un estu-
dio piloto.
El equilibrio esttico no se vio inuencia-
do por el uso prolongado de los zapatos; sin
embargo, mejoras signicativas fueron ob-
servadas en el equilibrio reactivo de los nios
tanto como los zapatos como descalzos. Los
resultados sugieren que el equilibrio reactivo
puede ser mejorado por el uso prolongado y
regular de zapatos fabricados con una suela
inestable
La exin de rodilla y las caractersticas
electromiogrcas en relacin con la articula-
cin de la rodilla, con la utilizacin de calzado
MBT (5). Este estudio mostr que la Masai
Barefoot Technology cambia los patrones de
movimiento, especialmente en la rodilla, y
aumenta la actividad muscular.
Los zapatos inestables y la reduccin del
dolor en pacientes con osteoartritis (6). Los
resultados indican que una intervencin con
zapatos especiales puede reducir el dolor en
pacientes con osteoartritis moderada de ro-
dilla.
En raquetas de distribucin de la presin
con calzado inestable (MBT) y de fondo pla-
no-zapatillas de deporte: un estudio compa-
rativo (7). Concluye el trabajo que puede ser
un mtodo de entrenamiento til para fortale-
cer los grupos musculares de la pierna.
Efectos de un diseo de los zapatos de
inestabilidad segn las caractersticas de las
extremidades durante la marcha (8). La bi-
pedestacin en los zapatos Masai produjo un
21% menos de pico de presin en el mediopi
y un 11% menos de pico de presin en el ta-
ln en comparacin con los datos encontrados
cuando los pacientes llevaban sus zapatos de
entrenamiento. Hubo un 76% de aumento
compensatorio de presin sobre los dedos.
En esencia, hubo un aumento signicativo de
presin sobre el antepi
Cambios en la marcha y EMG al caminar con
la tcnica de Masai Barefoot.(9) Los zapatos
inestables produjeron cambios y tendencias
e
e
153
COMPORTAMI ENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRI CA
en la cinemtica de la marcha beneciosas
para el aparato locomotor.
HI PTESI S DE TRABAJO.
Para comprobar si los efectos de impacto
sobre las articulares de pie, rodilla y cade-
ras son disminuidos, si la funcionalidad de
ligamentos y tendones son las apropiadas,si
se ejercitan los msculos contribuyendo a
su fortalecimiento, si los apoyos dentro de
la inestabilidad provocada son estables para
el movimiento y la correcta biomecnica de
apoyo y postura, se inicia un trabajo de in-
vestigacin del calzado MBT con plataforma
dinamomtrica.
MATERI AL Y MTODOS
Cincuenta pacientes adultos de edades
comprendidas entre los 20 y 50 aos con uti-
lizacin de calzado MBT.
31 HOMBRES 19 MUJERES
EDAD
9
De 20 a 30 aos
11
De 30 a 40 aos
30
De 40 a 50 aos
TIPO DE PIES SUPINADOS PRONADOS NORMALES
20 11 19
PATOLOGIAS
2
Hiperhidrosis
3
Hallux valgus unilateral
4
Onicogrifosis
5
Hallux valgus bilateral
10
Helomas
12
Hiperqueratosis
14
Fascialgias Talalgias
Mettarasalgias
Plataforma podomtrica por termografa y
presiones WIN POD de ltima generacin de
MEDICAPTEURS, con las siguientes caracte-
rsticas:
2.300 sensores autocalibrados de alta re-
solucin
Frecuencia de refresco de datos de 150
Hz.
Conexin a PC por medio de puerto USB.
Innovador software WIN POD, que
permite exmenes completos de esttica,
dinmica CD y diagnostico postural con fun-
cin BIO-FEEDBACK
Pruebas sobre la plataforma para
cada paciente, basal a los 30 das y a los 60
das de la utilizacin continua del calzado:
Anlisis esttico calzado en Platafor-
ma podomtrica por termografa y presiones
WIN POD de ltima generacin de MEDICAP-
TEURS, con las siguientes caractersticas:
2.300 sensores autocalibrados de
alta resolucin
Frecuencia de refresco de datos de
150 Hz.
bipedestacin y carga.
Anlisis esttico en 3D.
Anlisis dinmico de los dos pies di-
reccin y oscilacin
Anlisis dinmico primera secuencia
de apoyo por presin 3/60.
Anlisis dinmico segunda secuencia
Anlisis dinmico tercera secuencia
Anlisis dinmico cuarta secuencia
Anlisis dinmico primera secuencia
de apoyo por calor 8/60.
Anlisis dinmico segunda secuencia
Anlisis dinmico tercera secuencia
Anlisis dinmico cuarta secuencia
Anlisis dinmico en 3D pie izquierdo.
Anlisis dinmico en 3D pie derecho.
Lugar de la investigacin:
Clnica Guill
154
e
RESULTADOS
Pr ueba 1. Anl i si s est t i co cal zado en
bi pedest aci n y car ga.
Observamos los apoyos de los pacientes
calzados con MBT se realizan uniformemente
del medio pie hacia la parte posterior con un
acoplamiento de carga de ambos talones re-
posando sobre la regin de ambos calcneos
de manera uniforme, siendo homognea la
distribucin de fuerzas.
Pr ueba 2. Anl i si s est t i co en 3D.
Observamos la distribucin de fuerzas de
apoyo ejercidas sobre el terreno o suelo, de
mayor a menor desde la zona de los talones
hasta la zona del medio pie, repartiendo las
cargas de manera uniforme y proporcionada
al peso y a la presin realizada.
Pr ueba 3. Anl i si s di nmi co de l os dos
pi es di r ecci n y osci l aci n.
Observamos las direcciones se realizan son
de manera correcta en su lnea de progresin
y que las oscilaciones son homogneamente
acusadas en ambos pies en su lnea MaxLine.
Pr ueba 4. Anl i si s di nmi co pr i mer a
secuenci a de apoy o por pr esi n 3/ 60.
Observamos el inicio de apoyo de ambos
pies en dinmica, correspondiendo a la zona
roja un 66% la zona verde un 33% y la zona
azul un 1% de reparto de cargas de apoyo.
Pr ueba 5. Anl i si s di nmi co segunda
Pr ueba 6. Anl i si s di nmi co t er cer a
zona azul un 1% de reparto de cargas de
apoyo.
Pr ueba 7. Anl i si s di nmi co cuar t a se-
cuenci a de apoy o por pr esi n 59/ 60.
Pr ueba 8. Anl i si s di nmi co pr i mer a
secuenci a de apoy o por cal or 8/ 60.
pies en dinmica por calor siguiendo una escala
de colores de de mnimo 18% en azul pa-
sando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Pr ueba 9. Anl i si s di nmi co segunda
pies en dinmica por calor siguiendo una es-
cala de colores de de mnimo 18% en azul
pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Pr ueba 10. Anl i si s di nmi co t er cer a
cala de colores de mnimo 18% en azul pa-
sando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Pr ueba 11. Anl i si s di nmi co cuar t a
cala de colores de de mnimo 18% en azul
pasando por verde, amarillo hasta un mximo
de 100% en rojo.
Pr ueba 12A y 12B. Anl i si s di nmi co
en 3D
La primera imagen corresponde al pie iz-
quierdo y la segunda imagen corresponde al
pie derecho.
Observamos la distribucin de fuerzas de
apoyo ejercidas sobre el terreno o suelo en
dinmica, de mayor a menor desde la zona de
los talones hasta la zona del medio pie, repar-
tiendo las cargas de manera uniforme y pro-
porcionada al peso y a la presin realizada.
Todos los pacientes relatan mejora de sus
patologas o afectaciones en los pies, un pa-
ciente utilizo al inicio durante los primeros 15
das el calzado en das alternos porque tena
sensacin de mareo.
Como consecuencia al cambio postural se
encuentran mejor en relacin con su sistema
muscular y articular.
DI SCUSI N
El calzado MBT hace que el pie realice co-
rrectamente todos sus movimientos biomec-
nicos a todos los niveles.
Los efectos de impacto sobre las articula-
res de pie, rodilla y caderas son disminuidos.
La funcionalidad de ligamentos y tendones
son las apropiadas.
e
e
155
COMPORTAMI ENTO CALZADO MBT CON PLATAFORMA PODOMTRI CA
Los msculos se ejercitan contribuyendo a
su fortalecimiento.
Los apoyos dentro de la inestabilidad pro-
vocada son estables para el movimiento y la
correcta biomecnica de apoyo y postura.
El calzado MBT en caso de anomalas de
pronacin o supinacin, compensa correcta-
mente los apoyos disminuyendo tensiones
msculo-articulares.
Disipa todo tipo de reverberacin del terre-
no sobre las masas musculares y seas.
Es una correcta amortiguacin y mejora
sustanciablemente todas las problemticas de
acciones de rebote sobre el terreno.
La correcta posturologa que ejerce el cal-
zado MBT mejora los cuadros dolorosos a ni-
veles de toda la columna vertebral (dolores
cervicales y dorso-lumbares)
En denitiva se trata de un calzado, que
deben aconsejar los especialistas en los pies,
por ser un calzado que aporta salud a los pies
y al organismo en general.
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e
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M.D.; Tamales Cerda, A.; Sanmartin A.B.;
Ortega Castrillo, I. y Miralbes Castera, X.
Hospital Barbastro. Huesca
REGLAS DE TOBI LLO DE OTAWA EN CONDI CI ONES
DE PRCTI CA CL NI CA
5
I NTRODUCCI N
Las reglas de Ottawa para el tobillo fueron
diseadas para disminuir el nmero de radio-
grafas innecesarias que se realizaban en los
traumatismos de tobillo. Las reglas han sido
evaluadas para confrontar mtodos tradicio-
nales de descripcin y evaluacin de pruebas
diagnsticas con los mtodos de frecuencias
naturales sugeridos por Gerd Gigerenzer
1

El objetivo de las reglas es reducir la in-
certidumbre de la prctica mdica, dando
alternativas de cmo deben ser usados los
hallazgos clnicos para realizar predicciones o
tomar decisiones
2-3
.
TI PO DE ESTUDI O
Se ha llevado a cabo el estudio descriptivo
observacional de trescientos veintinueve ca-
sos que acuden a servicios de urgencias y se
diagnostican de esguince de tobillo, se aplica-
ron las RTO a todos los pacientes y se
Solicitaron radiografa tanto si son positi-
vas como negativas, salvo casos de exclusin
54 del total. Se registraron los datos en unas
hojas diseada para dicha cuestin.
RESULTADOS
En nuestro estudio la sensibilidad combi-
nada (porcentaje de pacientes con fractura,
con resultado positivo en la prueba) fue del
91,6%, la mayora de los estudios obtuvie-
ron niveles muy altos de sensibilidad.
La especicidad de nuestro estudio es
del 20,53 % similar a los que se pueden
obtener con el resultado obtenido en un
metaanlisis de Bachmann et al. Publicado
en BMJ 2003 su resultado fue muy varia-
ble; en algunos estudios era tan baja como
del 10%, en la mayora estaba alrededor
del 40%, y en otros pocos era tan alta
como del 70%.

fractura Total
si no si
otawa
+ Recuento 11 209 220
% de otawa 5,0% 95,0% 100,0%
% de fractura 91,7% 79,5% 80,0%
- Recuento 1 54 55
% de otawa 1,8% 98,2% 100,0%
% de fractura 8,3% 20,5% 20,0%
Total

Recuento 12 263 275
% de otawa 4,4% 95,6% 100,0%
% de fractura 100,0% 100,0% 100,0%

fractura Total
si no si
otawa

+ 11 209 220
- 1 54 55
Total 12 263 275
Tabla de contingencia Reglas de Otawa * fractura
e
e
157
REGLAS DE TOBI LLO DE OTAWA EN CONDI CI ONES DE PRCTI CA CL NI CA
DI SCUSI N
En nuestro estudio, al igual que a la mayo-
ra de los estudios previos, las Reglas del tobi-
llo de Ottawa pueden ayudar a trabajar sobre
la base de criterios uniformes y comunes en la
toma de decisiones y a utilizar adecuadamen-
te los recursos sanitarios.
Se debe considerar positivo el uso y difu-
sin de las Reglas del tobillo de Ottawa en los
servicios de urgencias 4.
La sensibilidad del 92% demostrada en
nuestro estudio, conrma la ecacia clnica de
las reglas para identicar a los pacientes que,
presentando riesgo de presentar fractura, re-
quieren Radiografa para su diagnstico.
El uso de las Reglas del tobillo de Otawa en
nuestro medio puede suponer un ahorro eco-
nmico y asistencial, al poder disminuir las
radiaciones innecesarias, los traslados, etc.
*1-LM Bachmann et al. Accuracy of Ottawa ankle
rules to exclude fractures of the ankle and mid-
foot: a systematic review. BMJ 2003; 326:
*2-Wasson JH, Sox HC, Neff RK. Clinical predi-
tion rules: application and methodological stan-
dards. N Engl J Med 1985;313:793-9.
*3- Stiell IG. Wells GA. Methodologic standards for
the development of clinicaldecision rules in emer-
gency medicine. Ann Emerg Med 1999;33:437-47.
*4-Anlisis de la implementacin de unas reglas
de decisin clnica: reglas del tobillo de Ottawa.
Aginaga Badiola J, Fernadez Otaolea K, Pascual
Fernndez N, Oyarzabal Chasco I, Argaia Orbe-
gozo J, Lizaso Arruabarrena M.J. Emergencias
2000;12:292-298ccccs
Gonzalo Martnez, I.
1
; Benito Peinado, P.
1
y Delfa de la Morena, J.M.
2
1.Laboratorio de Fisiologa del Esfuerzo
Departamento de Salud y Rendimiento HumanoFacultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte-INEF.Universidad
Politcnica de Madrid
2.Laboratorio de Anlisis del Movimiento Humano, Biomecnica, Ergonoma y Control Motor (LAMBECOM).Departamento
de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitacin y Medicina Fsica.Facultad de Ciencias de la Salud.
Universidad Rey Juan Carlos.
158
e
EFECTOS SOBRE EL EQUI LI BRI O DE LAS PULSERAS
HOLOGRFI CAS
6
I NTRODUCCI N
El equilibrio humano se dene como la ca-
pacidad del individuo para mantener su centro
de gravedad dentro de su base de sustenta-
cin, y suele ser categorizado como esttico
o dinmico (DiStefano, Clark, & Padua, 2009;
Tsigilis & Theodosiou, 2008). El equilibrio es-
ttico es la habilidad para mantener el centro
de gravedad del cuerpo dentro de la base de
sustentacin en una situacin sin movimiento
(Goldie, Bach, & Evans, 1989). El equilibrio
dinmico puede considerarse como la habi-
lidad para mantener el equilibrio dentro de
una transicin entre un estado dinmico y
otro esttico, mientras se realiza algn tipo
de movimiento (Ross & Guskiewicz, 2004).
El correcto desarrollo del equilibrio y el
control postural, as como la recuperacin de
sus niveles si han sido afectados por una le-
sin o enfermedad, son considerados factores
muy importantes en diversos parmetros re-
lacionados con la salud y el rendimiento. Ms
concretamente, un dcit de equilibrio incre-
menta el riesgo de sufrir lesiones de tobillo y
rodilla (Hrysomallis, 2007; McGuine, Greene,
Best, & Leverson, 2000), explica parte de las
diferencias entre los sujetos con y sin ines-
tabilidad crnica de tobillo (McKeon & Hertel,
2008a, 2008b; Wikstrom, Fournier, & Mc-
Keon, 2010) y est relacionado con el riesgo
de sufrir una cada en edades adultas (Ganz,
Bao, Shekelle, & Rubenstein, 2007; Muir,
Berg, Chesworth, Klar, & Speechley, 2010;
Visser, Carpenter, van der Kooij, & Bloem,
2008). En el otro extremo, disponer de unos
elevados niveles de equilibrio se relaciona
con una mayor independencia y funcionalidad
durante las actividades de la vida diaria (Lord
& Sturnieks, 2005; Sturnieks, St George, &
Lord, 2008), un correcto desarrollo del sis-
tema nervioso central (Cumberworth, Patel,
Rogers, & Kenyon, 2007; Ferber-Viart, Iones-
cu, Morlet, Froehlich, & Dubreuil, 2007), una
menor incidencia de lesiones en las extremi-
dades inferiores (Valovich McLeod, 2008) y
con un mejor rendimiento deportivo (Gautier,
Thouvarecq, & Vuillerme, 2008; Sell, Tsai,
Smoliga, Myers, & Lephart, 2007).
Recientemente, ha aparecido en el mer-
cado un producto entre cuyas propiedades,
segn los propios fabricantes, se encuentran
la mejora de la fuerza, la exibilidad y, sobre
todo, el equilibrio (Galvn, 2010). Se trata de
las pulseras hologrcas, consistentes en una
sencilla tira de silicona o neopreno en la cual
van engarzados dos hologramas idnticos.
Un holograma es una imagen tridimensio-
nal que ha sido grabada microscpicamente
mediante un rayo lser en una pelcula fo-
tosensible, que puede estar constituida por
muchas clases de materiales (polmeros, hi-
drogeles, gelatinas, elastmeros, termopls-
ticos) (Gabor, Kock, & Stroke, 1971; Martn
Pascual, 1997). La holografa es utilizada
en el campo de la salud fundamentalmen-
te como tcnica de imagen tridimensional o
medio de grabacin de informacin (Metha,
2005; Shiota, 2008), as como en la creacin
de biosensores capaces de reejar mediante
cambios cromticos la concentracin de dife-
rentes clases de metabolitos como el lacta-
to (Sartain, Yang, & Lowe, 2006), la glucosa
(Kabilan et al., 2005) o el pH (Marshall, Blyth,
Davidson, & Lowe, 2003).
En nuestro conocimiento, no existan pre-
cedentes de la utilizacin de los hologramas
en el mbito de las ciencias de la salud para su
aplicacin en la mejora de ninguna capacidad
e
e
159
EFECTOS SOBRE EL EQUI LI BRI O DE LAS PULSERAS HOLOGRFI CAS.
fsica, lo cual propici que se emprendiese
una revisin sistemtica de la literatura. Esta
bsqueda se realiz siguiendo las recomen-
daciones de Benito y colaboradores (Benito
et al., 2007), adaptando a dichas recomenda-
ciones los procedimientos seguidos en otros
trabajos de revisin sistemtica sobre equili-
brio y actividad fsica (DiStefano et al., 2009;
Hbscher et al., 2010). Tomando como mar-
co temporal para la bsqueda desde el 1 de
Enero de 1990 hasta el 1 de Junio de 2010, la
bsqueda no produjo ningn estudio publica-
do en lengua inglesa o
MATERI AL Y MTODOS
Di seo ex per i ment al
Se trata de un diseo cruzado (los parti-
cipantes hacen de controles de s mismos) a
triple ciego (participantes, investigador, esta-
dstico), donde la variable independiente fue
la pulsera con y sin hologramas. La realiza-
cin de las pruebas fue en orden aleatorio y
contrabalanceado.
Par t i ci pant es
Catorce mujeres (23,423,47 aos;
65,7215,5kg; 166,213,76 cm) y once
hombres (22,812,75 aos; 72,2710,53 kg;
177,57,09 cm), estudiantes universitarios,
fsicamente activos y con experiencia pre-
via en la realizacin del Test de Organizacin
Sensorial (SOT) participaron en este estudio.
Siguiendo las directrices ticas de la Decla-
racin de Helsinki para la investigacin con
seres humanos (World Medical Association,
2004) fueron informados de la naturaleza y
nalidad del estudio, rmando un consenti-
miento informado previo a la realizacin de
las pruebas.
Cr i t er i os de i ncl usi n
No haberse puesto una pulsera hologr-
ca Power Balance o similar anteriormente. No
haber sufrido en ninguna extremidad inferior
un esguince articular que requiriera inmovili-
zacin o descarga de peso corporal durante la
marcha durante al menos 3 das en el ltimo
ao, ni presentar dolor, debilidad o inestabi-
lidad en las extremidades inferiores o en el
cuello. No estar consumiendo ningn medi-
camento cuyos efectos secundarios descritos
puedan afectar al equilibrio o la somnolencia.
No haber sufridos mareos, desmayos o pr-
didas de equilibrio frecuentes durante acti-
vidades de su vida diaria durante el ltimo
ao, ni sufrir una enfermedad diagnosticada
a nivel visual, cervical o vestibular. Ser ca-
paz de mantenerse en bipedestacin sin ayu-
da ni soporte durante al menos 20 minutos.
Haber experimentado como mnimo el test
SOT en cuatro ocasiones anteriores, ya que
varios autores recomiendan experimentar
el test en al menos dos ocasiones para evi-
tar el efecto aprendizaje test-retest (Dickin,
2010; Dickin & Clark, 2007; Grindstaff et al.,
2006), y parece que dicho aprendizaje alcanza
una meseta durante la 3-4 repeticin del test
(Wrisley et al., 2007). Cumplir con las especi-
caciones de peso y talla recomendadas por
el fabricante para garantizar la precisin del
test: 18-136 kg de peso y 76-203 cm de altura
(NeuroComInternational, 2006).
Mat er i al es
Las pruebas de equilibrio se realizaron uti-
lizando el sistema de Posturografa Dinmica
Computerizada Neurocom SMART Equitest
(NeuroCom International, Inc, Clackamas,
OR). Este aparato monta una plataforma dual
de fuerzas de 45,72 x 45,72 cm sobre cua-
tro transductores extensiomtricos que miden
las fuerzas verticales generadas por el suje-
to. Adems, el sistema est rodeado por un
entorno visual. Gracias a tres servomotores,
tanto la referencia visual como las platafor-
mas pueden moverse dentro de un rango de
10, a una velocidad mxima de 50/s (pla-
taformas) o 15/s (entorno visual) (Leitner et
al., 2009).
Las pulseras utilizadas para este estudio
fueron dos pulseras Power Balance de si-
licona del mismo color, con las zonas donde
vienen engarzados los hologramas cubiertas
por completo con cinta opaca. Las pulseras
diferan en un cdigo de identicacin y en
que a una de las pulseras se le haban reti-
rado los hologramas, sin modicar la estruc-
tura de la banda de silicona. Dicho cdigo de
correspondencia de las pulseras fue realizado
y guardado por un investigador invitado que
no ha participado en ninguna de las fases de
desarrollo y redaccin de este estudio.
Pr ot ocol o
En dos das consecutivos los sujetos reali-
zaron una batera de pruebas estandarizadas
para medicin del equilibrio, en orden contra-
balanceado y aleatorio. Cada da al sujeto se
le coloc una pulsera diferente. Se solicit a
los sujetos que no realizasen ningn tipo de
actividad fsica ni que consumieran alcohol,
160
e
medicamentos u otro tipo de droga entre una
prueba y otra.
Se utiliz el Test de Organizacin Sensorial
(SOT), que consiste una secuencia de seis
condiciones sensoriales (gura 1), tres en-
sayos de 20 segundos en cada condicin, rea-
lizadas en el mismo orden (1 a 6).
El SOT constituye un test de posturogra-
fa dinmico, que est considerado el patrn
oro en la valoracin de la contribucin motora
y sensorial al control del equilibrio humano
(Horak, 1997; Mancini & Horak, 2010). Esta
prueba fue desarrollada con la nalidad de
determinar la importancia relativa de los tres
principales sistemas sensoriales implicados
en el equilibrio (vestibular, visual y propiocep-
tivo) (L. M. Nashner & Peters, 1990). El SOT
se ha resaltado por ser un test que propor-
ciona una informacin funcional muy til que
permite determinar posibles dcits sensoria-
les y monitorizar los progresos de una tera-
pia o entrenamiento del equilibrio (Furman,
1994; Mirka & Black, 1990). La abilidad,
sensibilidad, especicidad y validez de este
test han sido vericadas por diversos estu-
dios previos (Broglio, Ferrara, Sopiarz, & Ke-
lly, 2008; Cumberworth et al., 2007; Dickin,
2010; Ford-Smith, Wyman, Elswick, Fernan-
dez, & Newton, 1995; Geldhof et al., 2006;
Hamid, Hughes, & Kinney, 1991; Wrisley et
al., 2007).
Los sujetos de estudio fueron colocados
en las plataformas descalzos, posicionando
sus malolos en funcin de la altura del par-
ticipante, siguiendo las instrucciones del fa-
bricante (NeuroComInternational, 2006).
Durante la realizacin de las pruebas del test
de equilibrio no se toc a ninguno de los suje-
tos durante la realizacin de cada una de las
mismas. No se produjo ninguna cada en to-
das las pruebas durante la realizacin de este
estudio.
La frecuencia de muestreo elegida fue de
100Hz, con un ltro digital Butterworth que
utiliza frecuencias de corte de 0,85Hz. Se se-
leccion un ajuste de balanceo referenciado
de 1, lo que quiere decir que la plataforma y
el entorno visual respectivamente, en aque-
llas condiciones donde se mueve uno u otro (3
a 6), cambian su posicin en relacin al cen-
tro de presiones del individuo con una demora
mxima de 0,34ms (Leitner et al., 2009). Este
reducido tiempo de latencia garantiza que los
ngulos del tobillo y/o el campo visual per-
manecen prcticamente constantes respecto
al balanceo del sujeto, ya que el sistema neu-
romuscular no reacciona tan rpido a estos
cambios (Shepard, Schultz, Alexander, Gu, &
Boismier, 1993).
Figura 1. Condiciones de realizacin del Test SOT.
e
e
161
Todas las medidas posturogrcas se ob-
tuvieron automticamente y fueron recogidas
por el paquete de software NeuroCom System
Version 8.2 (NeuroCom International, Inc,
Clackamas, OR). El resultado obtenido en las
diferentes condiciones (equilibrium score) es
un porcentaje del balanceo anteroposterior del
centro de presiones del sujeto (en grados), en
relacin con los lmites de estabilidad tericos
de un individuo saludable, que en este caso
se establece en un balanceo mximo pico a
pico de 12,5 (8 hacia delante y 4,5 hacia
atrs) (L. Nashner, 1993; L. M. Nashner, Shu-
pert, Horak, & Black, 1989).
Las puntuaciones de cada prueba se ex-
presan en un rango entre 0 (cada) y 100
(perfecta estabilidad).
El equilibrio compuesto (COMPUESTO) se
calcul mediante la media de las puntuacio-
nes obtenidas en las pruebas 1 y 2, aadien-
do a esos dos resultados las puntuaciones
de cada intento de las condiciones 3 a 6,
y dividiendo la suma de todo ello entre 14
(NeuroComInternational, 2001). La media
total es el promedio aritmtico de cada uno
de los tres intentos de las seis pruebas.
El anlisis sensorial se efecta en base a
criterios reejados en la Tabla 1.
Referencia Canal sensorial Cond Signicacin
SOMATO Somatosensorial 2/1
Se incrementa el balanceo cuando las referencias
visuales son eliminadas?
VISUAL Visual 4/1
somotasensoriales son imprecisas?
VESTIB Vestibular 5/1
visuales son eliminadas y las referencias
somotasensoriales son imprecisas?
PREF VIS Preferencia visual 3+6/2+5
Las referencias visuales imprecisas resultan en un
incremento del balanceo comparado con no disponer de
referencias visuales?

Anl i si s est adst i co
Todas las variables fueron promediadas y
se extrajeron sin procesamiento para intro-
ducirlas en el paquete estadstico SPSS v.15.0
para Windows (SPSS Worldwide Headquar-
ters, Chicago, IL).
Se analiz la normalidad a travs del Kol-
mogorov-Smirnov, adems de analizar la
asimetra y curtosis de las variables, obte-
nindose que todas ellas tenan un compor-
tamiento normal y era
procedente utilizar
estadstica paramtrica.
Para estudiar las diferencias entre la pul-
sera con y la pulsera sin holograma, se

utiliz una T de Student para muestras rela-
cionadas.
Se realiz un T de Student para muestras
independientes para observar las diferencias
entre sexos. El test de Levenne garantiz la
homogeneidad de las varianzas y por tanto la
comparabilidad de los grupos.
Se estableci para todos los anlisis un va-
lor de signicacin a 0.05.

RESULTADOS
En la Tabla 2 se muestran los datos de sa-
lida de cada variable expresados como media
y desviacin estndar (D.E.), comparando los
datos de hombres, mujeres y todos en conjunto
Referencia Hombre Mujer Todos
Compuesto sin 85,41,8 85,54,5 85,43,5
Compuesto con 85,11,2 86,53,7
a
85,92,9
Somatosensorial sin 0,9850,017 0,9740,016 0,9790,017
Somatosensorial con 0,9790,015 0,9700,030 0,9740,025
Visual sin 0,9440,034 0,9540,022 0,9500,028
Visual con 0,9510,024 0,9580,027 0,9550,025
Vestibular sin 0,7770,083 0,7680,081 0,7720,080
Vestibular con 0,7450,072
0,7910,065 0,7710,071
Preferencia Visual sin 1,0330,042 1,0320,046 1,0330,043
Preferencia Visual con 1,0460,050 1,0300,054 1,0370,052
Media Total sin 92,61,6 92,82,4 92,72,0
Media Total con 90,44,6 93,52,0
ab
92,23,7
n=11 n=14 n=25
Sin indicador de pulsera sin holograma, Con indicador con holograma. Todos los resultados estn expresados en mediaD.E.; a. Diferencias entre
pulseras. b. Diferencias entre sexos. p0.05 para ambos.
Tendencia a la signicacin p=0,056.

Tabla 2. Diferencias entre la pulsera con holograma y sin holograma y el sexo.
Pr ocesami ent o de l os dat os
Tabla 1. Anlisis Sensorial del Test SOT
162
e
Cuando se analizan los datos de los 25
participantes en conjunto, no existe ninguna
variable en la que llevar la pulsera hologrca
produzca un cambio signicativo (p0.05).
Al analizar los datos de hombres y mujeres
por separado, encontramos que en ninguno
de los ndices sensoriales (somatosensorial,
visual, vestibular y preferencia visual) existen
diferencias signicativas entre el hecho de lle-
var o no la pulsera Power Balance o alguna
diferencia debida al gnero.
Cuando analizamos los grupos por separa-
do, en el caso de las mujeres, existen dos n-
dices, el compuesto y la media total estimada,
en el que s se dan diferencias remarcables.
En el ndice compuesto del grupo de mujeres,
el resultado obtenido con la pulsera sin holo-
gramas es de 85,54,5 y cuando utilizaron
la pulsera con hologramas la puntuacin fue
de 86,53,7 (p=0,047). En la media total es-
timada se obtuvo un resultado de 93,52,0
cuando se colocaron la pulsera hologrca,
y de 92,82,4 con la pulsera sin holograar
(p=0,013).
En el caso de los varones, tan slo existe
una tendencia a la diferencia en los test que
evalan el componente vestibular, sin llegar a
la signicacin estadstica.
Adems en la nica variable en la que se
encuentran diferencias debidas al sexo son la
media total estimada de la pulsera con holo-
grama, en la que la media obtenida por las
mujeres es superior signicativamente a la de
los varones.
DI SCUSI N
El hallazgo ms importante de este estu-
dio es que, en mujeres jvenes y saludables,
el uso de una pulsera hologrca tiene un
efecto estadsticamente signicativo aunque
pequeo en el valor de equilibrio compues-
to, sealado como el valor ms til para la
valoracin del equilibrio en esta clase de test
(Ford-Smith et al., 1995).
Sin embargo, las diferencias de medias son
extremadamente pequeas en este valor, no
debiendo confundir la signicacin estadsti-
ca con el efecto del tratamiento utilizado. La
diferencia entre utilizar la pulsera con holo-
grama o sin l es de -0,441,80 puntos, sien-
do esta diferencia notablemente inferior a la
propuesta por los autores como signicativa
para la mejora del equilibrio. En este sentido,
Wrisley y colaboradores (2007) sealan que,
en sujetos jvenes saludables, es necesaria
una mejora de 8 puntos en el ndice compues-
to para asumir una mejora signicativa ms
all de la propia adaptacin a la realizacin
del SOT.
Otros autores establecen un lmite de un
incremento del 5% de los puntos obtenidos
como umbral para determinar que una me-
jora en el SOT no se produce por el efecto
aprendizaje de la prueba (Grindstaff et al.,
2006). El diseo contrabalanceado y aleatorio
de nuestro estudio, as como la experiencia
previa de los sujetos con el test de valoracin,
evitaron en gran medida la posible inuencia
del efecto aprendizaje entre las dos realiza-
ciones del SOT. Y an si obvisemos el diseo
experimental, tomando como referencia ese
5% sugerido por Grindstaff y colaboradores,
habra sido necesario un incremento de al
menos 4 puntos en el equilibrio compuesto
para armar que haba un cambio importante
en el control postural de los sujetos debido
a llevar puesta la pulsera hologrca. En la
misma lnea, Broglio et al. (2008) establecen
una diferencia de 6,02 puntos en el resultado
del equilibrio compuesto, con un intervalo de
conanza del 70%, como incremento mnimo
para que los cambios en el SOT sean signica-
tivos, de nuevo valores muy superiores a los
obtenidos en nuestro trabajo.
Existen referencias sobre la aplicacin de
otros medios de entrenamiento que s han
producido cambios en los ndices del SOT. En
un estudio realizado con 11 hombres mayo-
res, se registr un porcentaje de cambio en el
ndice compuesto de 7,86,9% tras un entre-
namiento progresivo con cargas de 20 sema-
nas, dos entrenamientos por semana (Galvao
et al., 2006). Schunfried y colaboradores
muestran cmo la aplicacin de un estmulo
vibratorio global mediante una plataforma vi-
bratoria (posicin de semisentadilla, 3mm de
amplitud, frecuencia mxima tolerable, 5 se-
ries de 1 minuto de aplicacin con 1 minuto de
descanso entre series), provoca unos cambios
signicativos a los 15 minutos de su aplica-
cin en el equilibrio compuesto, respecto a un
grupo control que recibi un placebo (misma
posicin, simulacin de estmulo vibratorio
mediante TENS) (Schuhfried, Mittermaier, Jo-
vanovic, Pieber, & Paternostro-Sluga, 2005).
No obstante, los dos estudios mencionados
presentan limitaciones en la comparacin con
los resultados de nuestro trabajo, dadas las
diferentes caractersticas de edad y condicin
e
e
163
de salud respecto al conjunto de personas
que participaron en nuestra investigacin.
Una de las posibles causas de la ausencia
de diferencias en la aplicacin de las pulse-
ras hologrcas, podra ser que la muestra
empleada tuviese unos niveles de equilibrio
elevados, ya que la presencia inicial de pun-
tuaciones altas dejan poco o ningn margen
para la mejora (efecto techo) (Grindstaff et
al., 2006). La valoracin en posiciones sim-
tricas de bipedestacin, si bien ha sido am-
pliamente estudiada, presenta limitaciones de
extrapolacin a entornos variables y a tareas
de coordinacin compleja y, dada su relativa
sencillez, varios especialistas sugieren que no
son lo sucientemente retadoras para su uso
en poblacin activa y saludable (DiStefano
et al., 2009; Emery, 2003). Existen estudios
donde se resea que la realizacin estndar
del test SOT puede no retar adecuadamente
el sistema de control postural de individuos
con un elevado nivel de equilibrio (Clark & Il-
tis, 2008; Paloski et al., 2006) o en sujetos
con trastornos del equilibrio bien compensa-
dos (Roma, 2005).
Podemos considerar que los individuos de
nuestra muestra, efectivamente, tienen unos
ndices de rendimiento en el SOT elevados,
ya que durante la realizacin de nuestra in-
vestigacin no se registr ninguna cada en
ninguno de los participantes, al igual que ha
sucedido en investigaciones previas con po-
blacin en el mismo rango de edad (Cohen,
Heaton, Congdon, & Jenkins, 1996; Wrisley
et al., 2007), indicativo de que no existe nin-
guna patologa remarcable en el sistema de
control postural de los participantes.
Adems, si analizamos los resultados en el
equilibrio compuesto, las puntuaciones obte-
nidas por nuestra muestra con la pulsera sin y
con holograma (85,43,5 y 85,92,9 respec-
tivamente) son similares a los obtenidos por
Wrisley y colaboradores (Wrisley et al., 2007).
En este estudio, en el que participaron 13 es-
tudiantes universitarios saludables (6 hom-
bres, 7 mujeres; edad media 244 aos), se
obtuvo un resultado en el equilibrio compues-
to, en la sesin donde se alcanz una meseta
en la curva de aprendizaje, de 88,01,5. En
cualquier caso, se ha marcado que los valores
de equilibrio normal al 95% de intervalo de
conanza, en una muestra de 112 individuos
saludables, es de 70 puntos (Hamid et al.,
1991; Shepard, Telian, & Smith-Wheelock,
1990), sensiblemente inferior a los resultados
que hemos obtenido en nuestro estudio.
En los diferentes ratios sensoriales (Visual,
Vestibular, Somatosensorial) el hecho de lle-
var la pulsera con hologramas no produce
ninguna diferencia signicativa en el grupo
de sujetos evaluados. De nuevo, los resulta-
dos obtenidos por la muestra del estudio de
Wrisley y colaboradores (2007), de simila-
res caractersticas a la muestra empleada en
este trabajo, son muy semejantes (estudio
propio vs. Wirsley et al., Somatosensorial:
0,970,01 vs. 0,970,04; Visual: 0,950,02
vs. 0,950,02; Vestibular: 0,770,08 vs.
0,840,03), lo que nos indica que nos en-
contramos ante un grupo con un buen control
postural. Efectivamente, se ha indicado que
los resultados del SOT son bastante sensibles
a los cambios en equilibrio producidos por la
edad o diversas clases de patologas (Cohen
et al., 1996). Como ejemplo, si comparamos
nuestros datos con los obtenidos por un gru-
po control de personas mayores, saludables
y con independencia funcional (Tsang & Hui-
Chan, 2004), se verica que nuestro grupo de
estudiantes universitarios tiene niveles muy
superiores en los ndices visual (0,950,02
vs. 0,680,19) y vestibular (0,770,08 vs.
0,510,20).
Aunque el objetivo principal de este traba-
jo no es el estudio de la inuencia del gnero
en el equilibrio, cabe destacar el nico valor
de referencia donde existen diferencias signi-
cativas entre el uso de la pulsera con y sin
hologramas: la media total. Este valor reeja
el promedio de todas las puntuaciones con-
seguidas en cada intento de cada una de las
seis condiciones sensoriales del SOT. Su vali-
dez como criterio representativo del equilibrio
del sujeto ha sido cuestionada (Ford-Smith et
al., 1995), puesto que otorga el mismo peso
especco a las pruebas iniciales que a las -
nales, y sin embargo tienen menos abilidad
y sensibilidad las tres primeras pruebas (Bro-
glio et al., 2008; Dickin, 2010; Dickin & Clark,
2007). El valor de equilibrio compuesto, que
pondera el peso especco de las pruebas ms
sencillas del test, es una referencia que ree-
ja con mayor precisin el nivel de equilibrio de
los sujetos (L. M. Nashner & Peters, 1990) y,
por tanto, es la que se ha tomado como refe-
rencia fundamental en nuestro estudio.
No podemos descartar, a la vista de los
resultados obtenidos, que las pequeas dife-
rencias encontradas al llevar la pulsera holo-
164
e
grca sean debidas a la propia uctuacin en
el estado psicolgico y fsico de los participan-
tes. Aunque se dieron instrucciones espec-
cas a los participantes respecto a la toma de
medicamentos, alcohol y realizacin de ejer-
cicio, factores como los hbitos nutricionales,
el sueo o la fatiga pueden afectar a la va-
riabilidad da a da en los resultados del SOT,
como sealan otros estudios previos (Dickin,
2010; Dickin & Clark, 2007).
A excepcin de su papel en la generacin
de imgenes tridimensionales (Shiota, 2008)
o como biosensor (Kabilan et al., 2005; Sar-
tain et al., 2006), no existen estudios cien-
tcos previos que relacionen el uso de la
holografa en la mejora de una capacidad o
rendimiento fsico (Metha, 2005). Este hecho,
junto con los resultados obtenidos en el pre-
sente trabajo, sugiere que las pulseras holo-
grcas Power Balance carecen de efecto
sobre el equilibrio y el control postural.
CONCLUSI ONES
La utilizacin de las pulseras hologrcas
Power Balance no produce ningn cambio
relevante en los valores de equilibrio y control
postural ofrecidos por el test SOT en sujetos
jvenes fsicamente activos.
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y Salinero, J.
1
1. Universidad Camilo Jos Cela, Madrid,
2. Ex- futbolista profesional primera divisin
ESTUDI O EPI DEMI OLGI CO DE LAS LESI ONES,
LOS PROCESOS DE READAPTACI N Y PREVENCI N
DE LA LESI N DE LI GAMENTO CRUZADO ANTERI OR
EN EL FTBOL PROFESI ONAL
7
RESUMEN
El siguiente estudio, pretende acercarse
a la realidad de las lesiones que se produ-
cen en el ftbol de lite y en los procesos de
recuperacin que se siguen en cada una de
ellas, poniendo especial atencin en aquellas
lesiones de gravedad relacionadas con la ro-
dilla, ms concretamente en la ruptura del
ligamento cruzado anterior. En este sentido,
nuestra investigacin pretende analizar las
diferencias que existen entre los equipos de
primera y segunda divisin del ftbol espa-
ol, as como aquellas encontradas entre los
distintos profesionales en la readaptacin y
prevencin de lesiones en este deporte. Para
conseguir nuestro objetivo, hemos aplicado
un cuestionario a distintos profesionales (m-
dicos, sioterapeutas, preparadores fsicos y
readaptadores). La muestra est formada por
30 profesionales: 12 preparadores fsicos, 7
doctores, 7 sioterapeutas y 4 readaptado-
res. Los resultados muestran que las lesio-
nes ms frecuentes son de tipo muscular y
de carcter leve o moderado, siendo la zona
de mayor afectacin los isquiotibiales. La gran
mayora de profesionales encuestados, consi-
deran que los tratamientos de recuperacin
se realizan de un modo acelerado. Con res-
pecto al ligamento cruzado anterior (LCA), el
principal factor desencadenante de la lesin
de este ligamento, es el desequilibrio entre la
musculatura agonista y antagonista; seguido
por la fatiga muscular. No hemos encontrado
diferencias signicativas en las respuestas del
estudio entre los equipos de primera y segun-
da divisin del ftbol espaol. Sin embargo,
existe una gran heterogeneidad en el proce-
so de readaptacin del LCA entre los distintos
profesionales encuestados.
PALABRAS CLAVE: ftbol, epidemiologa
lesional, prevencin, readaptacin, ligamento
cruzado anterior (LCA)
ABSTRACT
The following study, It tries to approach
the reality of the injuries that take are pro-
duced in the elite football and in the proces-
ses of recovery that follow in each of them,
putting special attention in those injuries of
gravity related to the knee, more specically
in the break of the anterior cruciate ligament.
In this respect, our research tries to analyze
the differences that exist between the teams
of the rst and second division of the Spanish
football, as well as those found among the di-
fferent professionals in the readjustment and
prevention of injuries in this sport. To obtain
our aim, we have applied a questionnaire to
different professionals (doctors, physical the-
rapists, trainers and rehab-trainer). The sam-
ple is formed by 30 professionals: 12 trainers,
7 doctors, 7 physical therapists and 4 rehab-
trainer. Results show that the most frequent
injuries are of muscular and minor or mode-
rate type, being the zone of major affecta-
tion the hamstring. Great majority of polled
professionals, think that the treatments of
recovery are realized in an accelerated way.
With regard to the anterior cruciate ligament
(ACL), the principal trigger factor of the injury
of this ligament, is the imbalance between the
musculature agonist and antagonist; followed
by the muscular fatigue. We have not found
signicant differences in the answers of the
study between teams of the rst and second
division of the Spanish football. Nevertheless,
a great heterogeneity exists in the process of
readjustment of the LCA among the different
polled professionals.
KEY WORDS: soccer, epidemiology injury,
prevention, readaptation, anterior cruciate li-
gament (ACL)
I NTRODUCCI N
Las lesiones que se producen en el depor-
te ocasionan un deterioro parcial de la prc-
168
e
tica deportiva y tienen su consecuencia en la
forma fsica, as como en su rendimiento. En
algunas ocasiones, estas lesiones pueden sig-
nicar en el deportista el n de su carrera con
secuelas que pueden permanecer el resto de
su vida.
Casi todos los estudios que aparecen en la
bibliografa han investigado las lesiones des-
de una perspectiva muy centrada en la me-
dicina deportiva (Schmidt-Olsen et al., 1985;
Nielsen, 1989; Schmidt-Olsen, et al., 1991;
Lthje et al. 1996; Woods et al., 2002; Jun-
ge et al., 2004; Waldn et al., 2005;), pero
son muy escasos los documentos que se cen-
tran en la readaptacin desde una visin de la
educacin fsica y el deporte.
Desde hace algunos aos, muchos estudios
epidemiolgicos indican la gran importancia y
el constante aumento de la lesin en el ftbol,
intentando algunos de ellos, determinar qu
factores de riesgo son los ms importantes
y de qu manera operan en la incidencia de
lesiones del futbolista (Dvorak et al., 2000;
Fuller et al., 2006; Junge et al., 2004; Junge
y Dvorak, 2004).
En este sentido, diversos autores (Waldn
et al., 2005) concluyen en su estudio que las
lesiones musculares del muslo fueron las ms
frecuentes, principalmente aqullas que in-
volucraron a los msculos isquiotibiales. As
mismo, se ha observado que el 84% de las
lesiones se localiz en las extremidades infe-
riores (Nielsen, 1989) y que los mecanismos
ms frecuentes fueron el sprint y el golpeo a
portera (Woods, et al., 2002). En relacin al
sprint, Woods et al., (2002) observaron que la
rotura muscular de los isquiotibiales se pro-
duce al nal de la fase area del mismo. Este
momento corresponde a la fase excntrica,
en donde los isquiotibiales trabajan coordina-
damente para decelerar el miembro y contro-
lar la extensin de la rodilla.
Tambin se ha observado, en un estudio
realizado a 91 equipos ingleses profesionales
durante dos temporadas, que el 38 % del to-
tal de lesiones se producen por contacto, el
37 % son lesiones sin contacto y el 25 % co-
rresponde a otro tipo de lesiones (Hawkins, et
al., 2001).
El ftbol tiene un elevado ndice lesional
(Schmidt-Olsen et al., 1991; Junge et al.,
2004; Junge & Graf-Baumann, 2004) y un
porcentaje alto de lesiones con respecto a
otras modalidades deportivas. Segn Nielsen,
(1989), el 35% de las lesiones que se pro-
ducen en una temporada para los jugadores
suponen una ausencia de ms de un mes. En
este sentido Wong & Hong (2005), arman
que las lesiones que se producen en el ftbol
tienen un elevado coste mdico. Adems, su-
ponen una disminucin sobre el rendimiento
deportivo como consecuencia de la ausencia a
los entrenamientos y las competiciones.
Una de las lesiones de mayor gravedad que
puede sufrir un deportista es la lesin del li-
gamento cruzado anterior (LCA). En el ftbol,
un porcentaje elevado de roturas del LCA, el
70%, se produce sin contacto debido a la des-
aceleracin brusca con la rodilla bloqueada en
extensin, con o sin cambio de direccin, o al
caer despus de un salto (Boden et al., 2000).
Segn Mandelbaum (2005) los aumentos que
se producen en los momentos de valgo y varo
son determinantes en la posible lesin del li-
gamento cruzado anterior. Algunos estudios
realizados en pases como Noruega (Arnasson
et al., 2004) y Suecia (Roos et al., 1995) con-
cluyen que el porcentaje de aparicin de las
lesiones de LCA en ftbol se sitan entre 0,4 y
1,7 por cada 1000 horas de exposicin.
Junge & Dvorak (2004) consideran que la
ruptura de LCA se debe clasicar dentro de
las lesiones graves. Este tipo de lesiones re-
quieren de tratamiento quirrgico y mantiene
a muchos atletas fuera del entrenamiento y la
competicin muchos meses.
Diversos trabajos han analizado despus
de una lesin de LCA, el ndice de retorno al
deporte, el riesgo de recada y/o la prevalen-
cia de osteoartritis. En concreto en el estudio
de Roos et al (1995) se realiz un seguimiento
entre el tercero y el sptimo ao despus de
la lesin de LCA a futbolistas. Se observ que
en los primeros 3 aos despus de la lesin
el 30% permanecan activos, comparndolos
con el 80% del grupo control. Sin embargo a
los 7 aos ninguno de los lesionados perma-
neca activo. De ello se concluye que es muy
alto el ndice de jugadores que con esta lesin
se retiran pronto de la competicin. La razn
de esta retirada es que los deportistas que re-
tornan a la competicin presentan problemas
de rodilla signicativos, como inestabilidad,
rango de movimiento reducido y/o dolor. Por
otro lado el ndice de reincidencia en la le-
sin de LCA o de otras estructuras (menisco,
cartlago u otros ligamentos) es muy alto, un
13% segn Myklebust et al (2003).
e
e
169
Asimismo, hay datos convincentes (Eber-
hardt et al., 2000) que muestran que casi to-
dos los pacientes con el tiempo desarrollan
osteoartritis y que los marcadores bioqumi-
cos no vuelven a su nivel ptimo hasta va-
rios aos despus (Myklebust et al., 2003).
Es evidente la problemtica que suponen las
lesiones en el proceso de entrenamiento-
competicin, ya que implican su modicacin
o interrupcin. Estas recuperaciones suponen
un proceso costoso desde un punto de vista
econmico y deportivo.
El aumento de las lesiones en el ftbol,
la gravedad de algunas de ellas, la falta de
programas preventivos en jugadores sanos,
la ausencia de prevencin en jugadores con
lesin previa pasados unos aos y la falta de
programas especcos de readaptacin, nos
ha llevado a plantear este estudio. En l he-
mos querido analizar la diferencia entre equipos de
primera y segunda divisin del ftbol espaol, as
como las diferencias encontradas entre los distin-
tos profesionales sobre la epidemiologa lesional,
la readaptacin y la prevencin de lesiones en este
deporte con mencin especial a la lesin del LCA.
MATERI AL Y MTODOS
La poblacin estudiada est formada por
mdicos, sioterapeutas, preparadores fsicos
y recuperados de equipos de ftbol profesio-
nales de primera y segunda divisin del ftbol
espaol y algunos pertenecientes a equipos
de primer nivel de otras ligas extranjeras.
A todos ellos se les envi un cuestionario
en formato Excel mediante correo electrnico,
que inclua un texto donde se les explicaba el
objeto del estudio. El total de la muestra es
de 30 profesionales, divididos en 12 prepa-
radores fsicos, 7 doctores, 7 sioterapeutas
y 4 readaptadores. De los siete doctores en-
cuestados, 4 pertenecen a equipos de primera
divisin y 3 a equipos de segunda. Con res-
pecto a los 7 sioterapeutas, 5 pertenecen a
primera divisin y 2 a segunda; los readapta-
dores son 3 de primera y 1 de segunda y los
preparadores fsicos son 8 de primera divisin
y 4 de segunda divisin.
Cuest i onar i os
El cuestionario se ha distribuido en va-
rios bloques de contenidos. Estos bloques
han quedado identicados con los siguientes
apartados: epidemiologa lesional en el ftbol
profesional, epidemiologa lesional de la le-
sin de LCA en el ftbol, readaptacin del LCA
en ftbol, prevencin de lesiones, prevencin
de la lesin de LCA y los factores psicolgicos
que inuyen en las lesiones. A partir de esta
clasicacin se comenz a disear el cuestio-
nario.
Una vez diseado el borrador del cuestio-
nario se realiz una prueba piloto y se pas
a un grupo de control formado por 2 mdi-
cos, 2 preparadores fsicos, un sioterapeuta
y un recuperador de primer nivel con el n de
obtener informacin que nos permitiera cons-
truir el cuestionario denitivo.
El registro y almacenamiento de los datos
se realiz en la hoja de clculo Excel 2007 de
Microsoft, mientras que el anlisis estadstico
se realiz con el programa SPSS versin 17.0.
Se ha realizado un anlisis descriptivo de
los datos, que nos ha proporcionado, jun-
to con los distintos valores de cada variable
analizada, sus frecuencias, porcentaje, por-
centaje vlido y porcentaje acumulado con
respecto al tamao total de la muestra. Tam-
bin se han utilizado tablas de contingencia,
para conocer si dos variables o ms se en-
cuentran relacionadas.
Se ha realizado un anlisis de pruebas
no paramtricas, con el estadstico de Mann
Whitney para la variable que determina el ni-
vel de los equipos (primer o segundo nivel).
Para la variable de agrupacin segn el
cargo que desempean dentro del equipo (-
sioterapeuta, mdico, preparador fsico y re-
cuperador), se ha empleado una prueba no
paramtrica de k muestras independientes.
El estadstico utilizado ha sido la prueba de
Kruskal-Wallis.
RESULTADOS Y DI SCUSI N
Anlisis descriptivo de la epidemiologa le-
sional en el ftbol profesional.
En los resultados de nuestro estudio se ob-
serva que la frecuencia de aparicin ms ele-
vada de lesiones en el ftbol, un 80%, es de
origen muscular (Figura 1). Estos datos con-
cuerdan con otros estudios revisados (Wood
et al., 2002; Walden et al., 2005), que ade-
ms indican que tras las lesiones musculares,
le siguen en frecuencia de incidencia las le-
siones articulares, los esguinces de tobillo y
las lesiones de rodilla. Por otro lado, el 66%
de los profesionales, en nuestro estudio, han
contestado que los isquiotibiales son el gru-
po muscular que ms se lesiona. Estos da-
tos coinciden con el estudio de Waldn et al.
ESTUDI O EPI DEMI OLGI CO DE LAS LESI ONES, LOS PROCESOS DE READAPTACI N Y PREVENCI N DE LA
LESI N DE LI GAMENTO CRUZADO ANTERI OR EN EL FTBOL PROFESI ONAL
170
e
(2005), en el que se arma que la mayor par-
te de las lesiones musculares se localizaron en
la regin del muslo (61%) o en la ingle(21%),
principalmente en aquellas zonas relaciona-
das con la musculatura isquiotibial.
En referencia a si el porcentaje de lesin
es ms elevado en competicin o durante los
entrenamientos respecto a las horas de acti-
vidad, los resultados de nuestro estudio evi-
dencian que existe ms riesgo de sufrir una
lesin durante la competicin (80%) que du-
rante una sesin de entrenamiento. Esto mis-
mo se observa en la investigacin realizada
por Ekstrand et al. (2004) en un estudio en el
que se analizan 1010 horas en competicin y
6235 en entrenamiento.
En relacin a los das de baja que se pro-
ducen despus de una lesin, los resultados
obtenidos en nuestro trabajo muestran que
las lesiones de carcter leve (1-3 das) son
las que ms se producen en el ftbol. Las le-
siones de gravedad son las que con menor
frecuencia aparecen en este deporte. Si com-
paramos estos datos con los encontrados en
la bibliografa, algunos estudios (Junge et al.,
2004) demuestran que las contusiones mus-
culares, aunque son muy frecuentes, son las
que suponen menos das de baja, mientras
que las lesiones de rodilla son las que con-
llevan perodos ms largos de recuperacin
(Nielsen et al., 1989).
En relacin al tiempo que se suele emplear
para realizar los tratamientos de recuperacin
despus de una lesin, los resultados obteni-
dos en nuestro trabajo, muestran que la gran
mayora de profesionales (83.3%) consideran
que se realizan de manera acelerada. Es posi-
ble, que esto se deba a la enorme presin a la
que se somete al jugador y al cuerpo mdico.
Lamentablemente, esta situacin podra ser
uno de los factores desencadenantes de las
continuas recidivas que se producen en el ft-
bol, como se aprecia en el estudio de Nielsen
(1989), pudiendo llegar incluso a convertirse
en una lesin grave.
Anlisis descriptivo de la epidemiologa le-
sional de las lesiones que se producen en el
LCA en ftbol profesional.
Con respecto al mecanismo de lesin que
produce la lesin de LCA, en los resultados de
nuestro trabajo se observa que el giro apa-
rece como el principal mecanismo de lesin,
seguido muy de cerca de la hiperextensin y
el salto (Figura 3). En este sentido, en la lite-
ratura cientca, hemos observado opiniones
dispares. As, en un estudio realizado por Bo-
den et al. (2000) se concluye que esta lesin
se produce por una desaceleracin brusca con
la rodilla bloqueada en extensin, con o sin
cambio de direccin, o despus de la recep-
cin de un salto. Otros autores (Besier et al.,
2001: Olsen et al., 2005) opinan que el me-
canismo ms frecuente de la lesin de LCA es
debido a la rotacin del fmur sobre la tibia,
estando el pie jo en el suelo durante un mo-
vimiento de valgo en el momento exor, que
contrarresta as la accin potente del cudri-
ceps que anterioriza la tibia respecto al fmur,
lesionando el LCA.
Figura 3.
Mecanismo de produccin ms frecuente en lesiones
de LCA en futbolistas profesionales
Figura 1. Tipologa de lesin ms frecuente en el ftbol
profesional
Figura 2.
Porcentaje de las lesiones con respecto al tiempo de recuperacin
e
e
171
Respecto al factor desencadenante de la
lesin de LCA, en los resultados de nuestro
trabajo se observa que el factor principal es el
desequilibrio entre la musculatura agonista y
antagonista, seguido por la fatiga muscular,
la irregularidad del terreno de juego y una
mala planicacin de los entrenamientos. En
este sentido, algunos estudios (Orchard et
al., 1997) han relacionado la incidencia de
lesiones en la rodilla con desequilibrios entre
una elevada fuerza extensora del cudriceps
y una escasa fuerza exora de los femora-
les posteriores. Sin embargo, otras investi-
gaciones (Garrido, 2003) concluyen que no
parece haber una predisposicin a la lesin
cuando existen desequilibrios musculares
del grupo exo-extensor de rodilla en juga-
dores profesionales de ftbol. Bennell et al.
(1998) conrman este planteamiento puesto
que no han podido establecer relacin entre
el desequilibrio muscular y un mayor ndice
de lesiones de rodilla.
Anlisis descriptivo de la readaptacin de
las lesiones del LCA en el ftbol profesional.
Respecto al proceso de readaptacin des-
pus de una lesin de LCA, en las respuestas
de nuestro estudio, no hemos encontrado
diferencias signicativas entre los equipos
de primera y segunda divisin del ftbol es-
paol. La nica excepcin, se encuentra en
el inicio del trabajo con mquina yo-yo para
cudriceps, donde los equipos de categora
superior comienzan a realizar este trabajo
ms tarde que los de segunda divisin.
Sin embargo, s hemos encontrado dife-
rencias signicativas en el proceso de readap-
tacin, entre los distintos profesionales. Las
diferencias, en general, aparecen entre todos
ellos pero en algunos casos las divergencias
principalmente, aparecen entre el preparador
fsico respecto al resto de profesionales (sio-
terapeuta, recuperador y doctor). En este sen-
tido, la mayora de los resultados de nuestro
trabajo muestran una clara heterogeneidad
en cuanto a la temporalizacin de los distintos
tratamientos utilizados por los profesionales
para la readaptacin de la lesin de LCA. En
la gura 4 podemos observar un ejemplo, en
este caso el trabajo de fuerza.
Figura 4.
Diferencias entre los profesionales analizados con
respecto semana de comienzo de los distintos trabajos de
fuerza en la readaptacin de lesiones de LCA.
Este hecho, nos invita a pensar si se estn
realizando protocolos adecuados en la recu-
peracin de, posiblemente, la lesin ms gra-
ve en el ftbol. Cules podran ser las causas
de estas diferencias de criterio entre los dis-
tintos profesionales? Es posible que la falta
de comunicacin y colaboracin que genera
compartimentos estancos dentro del equipo
multidisciplinar, sea una de las causas de la
falta de homogeneidad en los tratamientos de
recuperacin.
Otra causa que justique la diversidad de
respuestas obtenidas en nuestro trabajo, po-
dra ser el alto grado de intrusismo que se
produce entre los profesionales en el proceso
de readaptacin. Esto ltimo ha sido obser-
vado en nuestro estudio, ya que en todas
las preguntas del cuestionario relacionadas
con la readaptacin del LCA, a los profesio-
nales, se les daba la opcin de contestar no
es mi funcin. Sin embargo, de los 30 pro-
fesionales encuestados, slo 8 la marcaron.
Hay que recordar que entre los profesionales
guran12 preparadores fsicos, 7 doctores, 7
sioterapeutas y 4 readaptadores. Teniendo
en cuenta que, desde nuestro punto de vista,
la labor de readaptacin la debe realizar una
gura ad hoc, que al menos sea Licenciado
en Ciencias de la Actividad Fsica y el Depor-
te y si es posible adems Fisioterapeuta, es
evidente que muchos de los profesionales en-
cuestados contestaban aspectos que no les
corresponda.
Anlisis descriptivo de la prevencin de le-
siones en el ftbol profesional.
Los resultados de nuestro trabajo mues-
tran que no hay diferencias signicativas en-
tre los trabajos preventivos de los equipos de
172
e
primera y segunda divisin, ni entre los dife-
rentes profesionales encuestados.
Asimismo, las sesiones destinadas al tra-
bajo preventivo con jugadores que no han te-
nido ninguna lesin previa, se establecen en
2 das a la semana con un 43.3 % de aproba-
cin general. En cuanto al trabajo de preven-
cin con jugadores que han sufrido una lesin
previa, los resultados muestran cmo el 40 %
realiza 3 sesiones por semana.
Esta respuesta nos llama mucho la aten-
cin, ya que en toda nuestra experiencia, 10
aos, como jugador de ftbol profesional no
hemos realizado nunca sesiones preventivas.
Nuestra experiencia personal nos muestra
que los resultados de las respuestas acerca
de los das de trabajo utilizados para prevenir
lesiones, se alejan de nuestras vivencias en el
mundo del ftbol profesional en cuanto al n-
mero de sesiones de trabajo preventivo que
se realizan en la prctica, habiendo sido stas
muy escasas o nulas.
Anlisis descriptivo de la prevencin de le-
siones de LCA en el ftbol profesional.
Con respecto a qu tcnicas de preven-
cin se utilizan en la lesin de LCA, el 50 %
de los profesionales encuestados, consideran
que el trabajo propioceptivo es fundamental
para prevenir las lesiones de LCA, mientras
que otro 23.3 % opinan que el trabajo neuro-
muscular es el ms indicado para este obje-
tivo preventivo. Algn estudio encontrado en
la bibliografa (Hewett, 2005) considera que
el entrenamiento del control neuromuscular
articular, puede disminuir las lesiones de la
rodilla y del ligamento cruzado anterior. Otras
investigaciones (Beard et al., 1994; Jerosch,
et al 1996; Fitzgerald,et al 2000;) muestran
evidencias de cmo el trabajo propioceptivo
disminuye el riesgo de padecer lesiones de
rodilla del tipo del ligamento cruzado anterior
en aquellos jugadores que no han sufrido nin-
guna lesin previa.
En relacin a quin elabora el trabajo pre-
ventivo, se observa que el 46.7% considera
que debe planicarlo el equipo mdico. Nos
ha llamado la atencin este hecho, dado que
desde nuestro punto de vista, es el preparador
fsico la persona que debe realizar este tipo de
trabajo, puesto que tiene una formacin ms
especializada en esta parcela. Este dato, po-
dra reejar que las funciones no estn bien
delimitadas dentro del equipo multidisciplinar.
Anlisis descriptivo de los factores psicol-
gicos en el ftbol profesional.
Existe unanimidad absoluta en la respues-
ta sobre la inuencia del aspecto psicolgico
durante el proceso de recuperacin. Es digno
de mencin, el hecho de que un 20% de los
profesionales encuestados armen que no es
necesaria la gura de un psiclogo dentro del
equipo de ftbol, a pesar de que el 100% de
las respuestas muestran que el factor psico-
lgico condiciona el proceso de recuperacin.
En la bibliografa cientca (Ramrez, 2000) se
arma que la lesin ejerce un impacto emo-
cional en el deportista que viene mediatizado
por las apreciaciones cognitivas del sujeto.
Todos estos argumentos sumados a nuestra
experiencia personal, nos hacen pensar que
la presencia del psiclogo deportivo podra ser
muy favorable durante el proceso de recupe-
racin y en la prevencin de futuras lesiones.
CONCLUSI ONES
De los resultados obtenidos en nuestro es-
tudio establecemos las siguientes conclusiones:
La frecuencia de aparicin ms eleva-
da de lesiones en el ftbol, un 80%, es de
origen muscular.
Los isquiotibiales son el grupo muscu-
lar que ms se lesiona.
Existe ms riesgo de sufrir una lesin
durante la competicin (80%) que durante
una sesin de entrenamiento.
Los tratamientos de recuperacin des-
pus de una lesin se realizan de manera ace-
lerada.
Los mecanismos de lesin del LCA,
son, en primer lugar, el giro seguido muy de
cerca por la hiperextensin y el salto.
Los factores desencadenantes de la
lesin de LCA, son, principalmente, el des-
equilibrio entre la musculatura agonista y an-
tagonista, seguido por la fatiga muscular, la
irregularidad del terreno de juego y una mala
planicacin de los entrenamientos.
No existen diferencias signicativas
entre los equipos de primera y segunda divi-
sin del ftbol espaol respecto al proceso de
readaptacin despus de una lesin de LCA.
En todos los aspectos del proceso de
readaptacin de la lesin del LCA, hemos encontra-
do diferencias signicativas entre los distin-
tos profesionales (sioterapeutas, mdicos,
readaptadores y preparadores fsicos).
Por ltimo, apoyndonos en los resultados
obtenidos en nuestro estudio, as como en la
bibliografa cientca revisada, aadido esto a
e
e
173
la experiencia personal de uno de los autores,
como futbolista profesional que, adems, ha
padecido una lesin de LCA, queremos sea-
lar determinados aspectos que nos parecen
de elevada relevancia:
En el ftbol actual existe una falta de
cohesin entre los profesionales del equipo
multidisciplinar con consecuencias negativas
que afectan de manera signicativa a la recu-
peracin del deportista.
Existe una casi nula aplicacin de
trabajos preventivos en jugadores sanos.
Debera reconsiderarse su aplicacin para mi-
nimizar as el impacto de las lesiones en el
ftbol.
Dada la inexistencia de protocolos es-
tandarizados sobre los procesos de readap-
tacin en la lesin LCA, la heterogeneidad de
resultados encontrados en nuestro estudio,
el tratamiento acelerado en la recuperacin
de las lesiones y el intrusismo existente en el
ftbol, nos planteamos una cuestin vital, se
est recuperando adecuadamente este tipo
de lesiones?
Se debera informar convenientemen-
te al jugador de las posibles consecuencias
(osteoartritis, incremento del riesgo de sufrir
daos en otras estructuras relacionadas con
la rodilla, recidiva de la pierna intervenida,
nueva lesin en la rodilla contralateral, etc.)
que le ocasionara seguir compitiendo a nivel
profesional despus de esta lesin. Debera-
mos ser claros y realistas, la lesin de LCA
en jugadores de ftbol aumenta el riesgo de
una pronta retirada, y lo que es peor, podra
repercutir muy negativamente en la salud y
calidad de vida a medio y largo plazo de la
persona.
Cuando sufrimos una lesin de LCA, todos
nos preguntamos cunto tiempo ser nece-
sario para volver a competir, pero ya algunos
autores (Myklebust & Bahr, 2006) indican si
sera mucho ms inteligente plantearnos la si-
guiente cuestin: deberamos volver a com-
petir?
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e
175
Vergara Daz, G.
1
; Galvn Ruz, A.
2
y Daz Peral, R.
3
1 Residente de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
2 FEA Medicina Fsica y Rehabilitacin. H.H.U.U. Virgen del Roco, Sevilla, Espaa.
3 Mdico Especialista en Medicina del Trabajo.
REVI SI N DE LA UTI LI DAD DE LA ARTRO-RESONANCI A
MAGNTI CA EN EL DI AGNSTI CO DE LA PATOLOG A
DEL HOMBRO
8
I NTRODUCCI N Y OBJETI VO
La Artro-Resonancia (Artro-RM) directa
es una tcnica de imagen que consiste en la
evaluacin de una articulacin por resonancia
magntica (RM) tras la inyeccin intra-arti-
cular de gadolinio (contraste paramagntico).
Sus ventajas sobre la RM derivan de la dis-
tensin capsular obtenida, lo que mejora sig-
nicativamente la denicin de estructuras
intra-articulares que no se delimitan clara-
mente en un estudio convencional. El aumen-
to de lquido articular muchas veces facilita la
visualizacin de estructuras intra-articulares y
la deteccin de condiciones patolgicas que lo
acompaan1. Es importante aclarar que este
mtodo es llamado tambin artro-resonancia
directa para diferenciarlo de la artro-resonan-
cia indirecta, que consiste en una inyeccin
de contraste paramagntico va endovenosa
previo al estudio de RM articular.
En el hombro esta tcnica permite una
adecuada evaluacin de los ligamentos gle-
nohumerales, el labrum glenoideo, la cpsula
articular con sus recesos, la porcin intra-ar-
ticular del tendn del bceps y de la super-
cie articular del manguito rotador. Facilita
informacin acerca de la anatoma normal y
de algunas variantes anatmicas que pueden
simular patologa, y permite asimismo el es-
tudio de patologas como la inestabilidad del
hombro, lesiones del manguito rotador y eva-
luacin post-quirrgica del hombro2.
La tcnica consiste en la inyeccin en la ar-
ticulacin escpulo-humeral por va anterior
o posterior de entre 13 y 15 ml de solucin
de Gadolinio. Es importante no dejar pasar
ms de 20-30 minutos despus de la inyec-
cin para que no se produzca una indeseada
reabsorcin del contraste. El protocolo bsico
consta de secuencias T1 habitualmente con
supresin grasa en los planos axial, coronal,
sagital y ABER (abduccinrotacin externa
del brazo, con adquisicin sagital oblicua a lo
largo del eje longitudinal del hmero). Es ne-
cesario tambin incluir en al menos un plano
una secuencia potenciada en T2.
Como todo mtodo tiene ventajas y des-
ventajas, algunas de las cuales se indican a
continuacin: Ventajas: Mejor visualizacin
de estructuras intraarticulares, evaluacin de
condiciones donde la RM simple es limitada,
realizar diagnsticos que eran propiedad de
la artroscopa. Desventajas: Es un mtodo
semiinvasivo (puncin articular), necesita de
apoyo uoroscpico, supone un aumento del
costo y del tiempo de examen respecto de
RM simple (circunstancia a tener en cuenta
al valorar su coste efectividad, necesario en
poca de crisis, y ms an, en la sanidad p-
blica).
Las principales indicaciones de la artro-RM
en el hombro son la evaluacin de lesiones
del labrum glenoideo y ligamentos gleno-hu-
merales. En este sentido las inestabilidades,
especialmente las secundarias a eventos ni-
cos o repetidos del tipo de luxacin anterior,
son una de las principales causas de lesiones
labro-ligamentosas. La lesin clsica como
secuela de luxacin anterior es la rotura o
desinsercin del labrum anterior en su ter-
cio inferior, tambin conocida como lesin de
Bankart cartilaginosa, para diferenciarla de
la lesin de Bankart sea, que corresponde
a una fractura del margen seo glenoideo
antero-inferior.
Por otro lado, tambin existen lesiones la-
br
oligamentosas que no se asocian a secue-
las de luxaciones. Por ejemplo, la lesin de
SLAP (lesin de labrum superior de anterior a
posterior), que se asocia a algunas activida-
des deportivas, especialmente aquellas don-
de se efectan lanzamientos y movimientos
repetidos y forzados de la extremidad supe-
rior sobre el nivel de la cabeza, como en el
bisbol, tenis, vleibol, etc.
176
e
El objetivo de nuestro estudio es averiguar
la validez de la artro-RM en comparacin con
otras tcnicas como prueba diagnstica en la
patologa del hombro y valorar sus indicacio-
nes precisas.
MATERI AL Y MTODOS

Las palabras clave que hemos utilizado
para nuestra bsqueda son MR & artrogra-
phy & Shoulder. Realizamos una bsqueda
bibliogrca en Pubmed de los artculos pu-
blicados en los ltimos 6 aos, en ingls y en
espaol, comparando las 3 tcnicas: resonan-
cia magntica convencional, artro-resonancia
indirecta y la directa. Procedemos al anlisis
de los mismos, recopilando la siguiente infor-
macin: autor, pas y fecha, tipo de estudio,
incluyendo nivel de evidencia y grado de re-
comendacin, objetivo, material y mtodo,
resultado y conclusiones. Por ltimo proce-
demos al anlisis pormenorizado de distintos
aspectos relativos a la mayor o menor utilidad
de los distintos tipos de tcnicas.
De los artculos encontrados, podemos
destacar un metaanlisis realizado por Jbara
M y colaboradores, en New York (USA) en el
ao 2005 y un estudio amplio y bien diseado
realizado por Magee en 2009.

RESULTADOS
Tras la bsqueda encontramos 93 artcu-
los, de los cuales slo 10 son adecuados para
nuestro estudio.
En el ao 2004, Magee3 public un artculo
cuyo objetivo fue comparar la precisin diag-
nstica de la resonancia magntica conven-
cional versus
artro-RM del hombro en la evaluacin de
los atletas de alto rendimiento (jugadores de
bisbol profesionales), comparar los resulta-
dos en estos pacientes con los obtenidos en
un grupo control de edad parecida de depor-
tistas no profesionales. Se realizaron la RM
convencional y artro-RM del hombro a 20 ju-
gadores profesionales de bisbol con dolor de
hombro, cuyos resultados se revisaron a pos-
teriori por dos radilogos del aparato locomo-
tor, consensundolos. Estas interpretaciones

se compararon con las realizadas al grupo
control de 50 deportistas no profesionales con
dolor de hombro. Debido a los resultados que
se hallaron, Maguee concluye que la artro-RM
es considerablemente ms sensible para la
deteccin de roturas parciales del supraespi-
noso y del labrum que la RM convencional. En
la artro-RM se apreciaron lesiones, adems
de las que se observan en la RM convencional
en 14 de 20 pacientes en el grupo de atletas
profesionales. Estos resultados sugieren que
los deportistas de alto rendimiento pueden
ser un subgrupo de pacientes en los que los
rendimientos de la artro-RM son bastante su-
periores en cuanto a informacin diagnstica
que los convencionales de la RM
.
A raz de esta publicacin, aparecen distin-
tas opiniones de expertos4 que no estn de
acuerdo con estas armaciones, lo que moti-
va la realizacin de un metanlisis, en 2005
por Jbara M y colaboradores5, utilizando para
ello, todos los estudios publicados referen-
tes a este tema y cuyo objetivo era comparar
la sensibilidad, especicidad y exactitud del
mtodo, entre la RM convencional, la artro-
RM indirecta y la directa, en la evaluacin de
lesiones del labrum glenoideo y del mangui-
to de los rotadores. Realizaron una bsque-
da en Pubmed de artculos publicados entre
Enero 1999 y Noviembre 2004 con palabras
clave MRI artrography shoulder. Se revisa-
ron artculos que comparan RM convencional
y artro-RM directa o indirecta entre s o con
artroscopia/ciruga abierta. Se analizaron un
total de 14 estudios. En cuanto a las lesiones
del labrum glenoideo (Lesin labrum, SLAP, le-
sin recidivante del labrum) la Artro-Rm tanto
directa como indirecta presenta una sensibili-
dad mayor y de las dos, la ms especca es
la directa. (Tabla 1). Con respecto a las lesio-
nes del manguito rotador (Lesin del maguito,
lesiones recurrentes, suturas postoperatorias
tras lesin) la artro-RM directa presenta una
sensibilidad del 100% y una especicidad si-
milar a la RM convencional. (Tabla 1). Por lti-
mo, se establecieron las indicaciones de cada
una de las tcnicas (Tabla 2).

Tabla 1
Labrum Glenoideo Sensibilidad Especicidad Manguito Rotador Sensibilidad Especicidad
RM convencional 70-79% 67-85% RM convencional 33% 77%
Artro-RM Directa 90% 82-91% Artro-RM Directa 100% 82-100%
Artro-RM Indirecta 90-100% 71-89% Artro-RM Indirecta 67-100% 50-100%
e
e
177
REVI SI N DE LA UTI LI DAD DE LA ARTRO-RESONANCI A MAGNTI CA EN EL DI AGNSTI CO DE LA PATOLOG A DEL HOMBRO

de las roturas del supraespinoso. Y otros
dos, del 20088,9, con 28 y 36 pacientes, en
los que comparan las reconstrucciones virtua-
les de los hallazgos de la artro-RM (artros-
copia virtual) con imgenes artroscpicas en
pacientes con inestabilidad articular del hom-
bro y lesiones del labrum glenoideo. Todos
ellos con resultados concordantes entre la re-
construccin virtual y los hallazgos artrosc-
picos reales, a pesar del pequeo nmero de
sujetos sometidos a estudio.
DI SCUSI N Y CONCLUSI ONES
La RM es una poderosa herramienta en el
diagnstico y el seguimiento de los pacien-
tes con diferentes patologas de hombro. La
atencin al detalle anatmico es de suma im-
portancia en la obtencin de la precisin diag-
nstica. La RM convencional es mucho ms
simple de realizar que la artro-RM, con una
agudeza cada vez mayor en cuanto a varian-
tes de la normalidad. Sigue siendo el pilar en
el diagnstico de la patologa del manguito de
los rotadores. Su sensibilidad en la identica-
cin de lesiones capsulo-labrales puede estar
limitada, en particular en ausencia de derra-
me articular.
La Artro-RM, especialmente la directa, es
considerablemente ms sensible que la RM
convencional para la deteccin de roturas
parciales del supraespinoso y del labrum.
En 2009, Maguee6 publica un nuevo ar-
tculo, tras realizar un estudio metodolgi-
camente muy bien diseado cuyo objetivo
es informar sobre la sensibilidad diagnstica
de la RM convencional frente a la Artro-RM
del hombro en la misma poblacin. Utilizaron
para el estudio, 150 pacientes entre 14 y 50
aos con dolor de hombro a los que se les
realiz RM y Artro-RM en un plazo de 30 das,
que se sometieron posteriormente a Artrosco-
pia. Dos radilogos evaluaron a posteriori las
pruebas. Se estudiaron las roturas completas
o parciales del tendn supraespinoso, SLAP y
lesiones del labrum. En esta serie, la Artro-
RM presenta un aumento de la sensibilidad
estadsticamente signicativo para la detec-
cin de rotura parcial del tendn del supraes-
pinoso, lesiones del labrum anterior y SLAP
en comparacin con los sistemas convencio-
nales de RM. Segn los resultados, debemos
realizar una artro-RM en pacientes en los que
se sospechen por la clnica estas patologas.
Existe otro estudio7, del ao 2009, con 50
pacientes, que trata de comparar la abilidad
diagnstica de ecografa tridimensional con la
artro-RM en pacientes con rotura de supra-
espinoso, comparndola con la artroscopia,
llegando a la conclusin de que la ecografa
tridimensional parece una opcin similar en
cuanto a validez, a la Artro-RM para la evaluacin
INDICACIONES DE LA ARTRO-RM DIRECTA, INDIRECTA Y RM CONVENCIONAL.
Metanlisis Jbara 2005.
Artro-RM directa
- Atletas con lesiones crnicas (menores de 40 aos).
- Inestabilidad (menores de 40 aos).
Artro- RM indirecta
- Lesiones labrum: variante vs patologa.
- Quistes paralabrales
.
- Anclaje del bceps.
- Evaluacin postoperatoria del labrum o manguito de los rotadores.
- Rotura parcial del manguito.
- Inestabilidad crnica recurrente
- Artropata inamatoria.
RM convencional:
- Trauma (mayores de 40 aos)
.
- Inestabilidad (mayores de 40 aos).
- Otras causas de dolor en el hombro: neoplasia, enfermedad de la columna cervical,
enfermedad vascular, neuropata.
Tabla 2
178
e
La ecografa parece obtener resultados si-
milares a la artro-RM en el estudio de la pato-
loga tendinosa del hombro, pero carecemos
de otros estudios que apoyen esta armacin.
En cuanto a las nuevas aplicaciones in-
formticas para la obtencin de imgenes
tridimensionales a partir de la Artro-RM, los
estudios analizados destacan resultados con-
cordantes entre las artroscospias virtuales y
las imgenes artroscpicas reales en el diag-
nstico de lesiones del tipo SLAP, Bankart,
etc.
Como conclusin, a la vista de los estudios
analizados, la artro-RM la consideramos una
prueba diagnstica de segunda lnea, indicada
en pacientes en los que no concuerda la clni-
ca con la imagen de la RM o en aquellos en los
que persiste la clnica a pesar del tratamien-
to correcto, como paso previo a la realizacin
de la artroscopia. La edad, la realizacin de
actividades deportivas o profesionales que
supongan un factor de riesgo para la apari-
cin de patologa del hombro, as como, la-
sintomatologa deben guiar la eleccin de la
RM convencional o la Artro-RM directa. Sobre
todo, es til en pacientes jvenes con sospe-
cha de SLAP o inestabilidad del hombro.
Queremos sealar, por ltimo, la impor-
tancia de recoger en la historia clnica, entre
los antecedentes personales de los pacientes
la actividad deportiva (profesional o no), as
como la laboral de riesgo para conseguir un
diagnstico precoz de este tipo de patologas
de hombro.
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e
179
Urdampilleta, A.
1
, Martnez-Sanz, J.M.
2
y Guerrero, J.
3
1Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo, Ergoactiv, Espaa.
2 Vocal de la Asociacin Espaola de Dietistas-Nutricionistas. Grupo de tecnicacin de Triatln y Voley-playa de la
Universidad de Alicante, Espaa.
3 Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
EFI CACI A DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMI ENTO
F SI CO EN HI POXI A I NTERMI TENTE EN LA MEJORA
DE LA FUERZA-RESI STENCI A AERBI CA ESPEC FI CA
E I NESPEC FI CA
9
RESUMEN
El objetivo del trabajo fue determinar la
ecacia de un programa de entrenamiento en
Hipoxia Intermitente Normobarica (HIN) en la
mejora de Fuerza Resistencia Aerbica (FRAe)
especca e inespecca, en 11 bomberos. Se
realiz un programa de entrenamiento (cir-
cuito de pesas de 6 ejercicios y series en ci-
cloergmetro) en HIN con una frecuencia
semanal de 4 sesiones de una hora y durante
3 semanas. Antes y despus del entrenamien-
to se realiz una pruebas especca de circuito
de pesas que realizaban y otra prueba ines-
pecca de remoergometro, para determinar
la ecacia del entrenamiento. En conclusin,
mejor la FRAe especca (p < 0,05) y FRAe
inespefca (p < 0,01), as como la capacidad
de recuperacin de la frecuencia cardiaca post
ejercicio mximo.
PALABRAS CLAVE: Hipoxia intermitente,
entrenamiento, fuerza resistencia.
I NTRODUCCI N
El campo del deporte y dentro del marco
de los mtodos utilizados para la mejora del
rendimiento deportivo, el Entrenamiento de
Hipoxia Intermitente (EHI) es uno de los est-
mulos ms novedosos utilizados para la pre-
paracin de los deportistas para la mejora de
la resistencia aerobia. La Hipoxia Intermiten-
te (HI) fue denida en Estados Unidos, como
situaciones repetidas de hipoxia con una du-
racin mnima de 2 minutos (Institutos del
Corazn, Hematologa y del Neumologa de
Estados Unidos, 1999).
As surgen diferentes modelos de HI, espe-
cialmente diferencindose 2 reas de trabajo
en la temtica del deporte. La primera rea
de trabajo que se abri que en el contexto
deportivo a travs de las publicaciones de Le-
vine y Stray-Gudersen (1997) con el nombre
de Living Hight- Training Low, LH-TL, segn

los estudios realizados por estos autores, este
sistema es muy benecioso para aumentar en
rendimiento deportivo a nivel del mar. A tra-
vs de los estudios realizados en esta temti-
ca por (Levine, 1997; Gore, 2001) empiezan
a salir muchos estudios en el campo del de-
porte y mejora de rendimiento deportivo.
No obstante, vivir arriba y entrenar abajo
puede ser controvertido y a la vez muy discu-
tido por varias razones. Es verdad que desde
el punto de vista hematolgico se consiguen
unas mayores ganancias de la serie roja en
la sangre, pero a la vez estas mejoras en los
parmetros hematolgicos, no han demostra-
do ser los justicantes de la mejora del rendi-
miento. Por otra parte, los estudios realizados
en este campo, han visto mejoras en pruebas
de esfuerzo de capacidad aerbica, no obs-
tante no se han observado mejoras a nivel del
VO
2
max o hay contradiccin entre los diferen-
tes estudios. De los 11 estudios encontrados
en que se presenta una mejora del VO
2
max,
hay discrepancias metodolgicas por lo que es
difcil llegar a la conclusin de que dormir en
altura y entrenar a nivel del mar mejoren el
VO
2
max (Rodriguez, 2002).
En los ltimos aos, han salido estudios
que demuestran que con los EHI se dan adap-
taciones a nivel perifrico, justicando la me-
jora del rendimiento deportivo (Geiser y col,
2001, Meeusen, 2001; Roels y col, 2007, Zoll
y col, 2006).
Hay autores que citan que el factor limi-
tante para el rendimiento es la capacidad
anaerbica y que se requieren grandes inten-
sidades de entrenamiento a una tolerancia
alta con grandes lactacidemias (Friedman,
2007, Juel, 1998 y 2003). Parece ser que
entrenar en hipoxia a grandes intensidades,
puede aportar muchos benecios en varios
deportes, ya que cada vez se compite a unas
potencias ms elevadas.
180
e
La necesidad de aplicar nuevos mtodos de
entrenamiento intensivos (Calbet, 2006), que
aumenten las posibilidades adaptativas de los
deportistas altamente entrenados y as seguir
aumentando su competencia nos llev argu-
mentar la hiptesis descrita en el trabajo.
En referencia al metabolismo y capaci-
dad anaerbica lctica, no se han encontrado
estudios especcos de entrenamiento de la
fuerza resistencia aerbica con la inuencia
de la exposicin a la hipoxia como medio de
mejora de esta cualidad. No obstante, dentro
del programa de entrenamiento de muchos
deportes (natacin, remo, esqu, ciclismo o en
atletismo, en diferentes disciplinas) es de vital
importancia la mejora de dicho metabolismo
(Juel, 1998), ya que es la base fundamental
de los deportes de resistencia as como fac-
tor limitante del rendimiento en deportes que
se compiten a consumos de oxigeno mximos
(Vogt, 2001).
De aqu surge la iniciativa de indagar o
descubrir las respuestas metablicas o siol-
gicas y posibilidad de poder prescribir, la ex-
posicin de HI como medio de entrenamiento
de la FRAe y el metabolismo/ capacidad anae-
rbica lctica y potencia aerbica.
El entrenamiento de la FRAe en HI es ca-
paz de mejorar en mayor medida la capacidad
condicional de la fuerza resistencia aerbica
que el entrenamiento realizado en normoxia?
Podemos tener benecios en una prueba
inespecca? Es eciente el protocolo de en-
trenamientos para mejorar la recuperacin de
la frecuencia cardiaca entre series intensas?
Estas preguntas son en gran medida el ob-
jeto del estudio de nuestro trabajo.
MATERI AL Y MTODOS
1. Par t i ci pant es
El grupo de estudio ha estado formado por
11 bomberos (con una edad de 38 4, fre-
cuencias cardiacas basales 62 11, tensin
arterial sistmica 121/69 15/9 y saturacio-
nes de oxigeno basales de 97,7% 0,9) que
estaban habituados a hacer ejercicio de fuer-
za y resistencia con regularidad.
2. Var i abl es
Se midieron las ganancias en la fuerza re-
sistencia aerbica (FRAe) a travs de 2 prue-
bas de esfuerzo maximales, una especca y
la otra inespecca: 1) Test circuito de fuerza
resistencia mxima y 2) Test mximo en re-
moergmetro.
Se realiz un test inicial (pretest) como
control de los capacidades individuales y justo
a los 7 das de haber nalizado en programa
de entrenamiento el postest, en una situacin
de sobrecompensacin (Calbet, 2006).
Se valoraron, las repeticiones mximas
realizadas por cada ejercicio de pesas as
como los metros, potencias medias y mxi-
mas realizadas en remoergmetro. A la vez,
se valor la recuperacin post esfuerzo en los
minutos 1, 2 y 3.
En todas las sesiones de entrenamiento se
midieron la saturacin de oxigeno (SaO2) y la
frecuencia cardiaca (FC), como control de la
intensidad y adaptacin al entrenamiento. De
la misma manera se midieron las concentra-
ciones de lactato sanguneo, en las sesiones
4, 8 y 12.
3. I nt er v enci n
Todos los sujetos experimentales del estu-
dio, 11 bomberos, han sido grupo control de
s mismos. Los participantes de dividieron en
dos grupos (5 y 6), y unos empezaron con los
entrenamientos en HI y otros en normoxia,
as despus del tratamiento y periodo de pr-
dida de efectos residuales correspondiente,
se cruzaron los grupos, para as todos pasar
del los dos tratamientos.
Antes del tratamiento se realiz una fase
de homogenizacin de 2 semanas, para habi-
tuarse a los ejercicios que tenan que realizar
en el tratamiento.
Durante las fases de intervencin entre
control y experimental, y despus de realizar
la prueba de esfuerzo nal se dej una es-
pacio de tiempo de 3 semanas, para perder
los efectos residuales de los entrenamientos
realizados anteriormente, para lo cual, en
la primera semana hicieron reposo absoluto
(para a los 7 das hacer las pruebas de esfuer-
zo mximos) y en las posteriores 3 semanas,
siguieron tareas rutinarias del trabajo, des-
cansando del tratamiento anterior.
Despus de 4 semanas, empezaron de
nuevo con la fase de homogenizacin de la
muestra (realizando ejercicio especcos de
fuerza resistencia aerbica), con una duracin
de 2 semanas.
El programa de entrenamiento consisti en
4 sesiones semanales (L-M, J-V) de fuerza re-
sistencia aerbica con el mtodo intervlico,
60 de duracin por sesin y una duracin
de 3 semanas de tratamiento (12 sesiones en
total). Aparte de las sesiones programadas,
e
e
181
la actividad fsica habitual se mantiene a tra-
vs de las tareas diarias que realizaban como
bomberos (salidas de rescate, intervenciones
en accidentes de trco).
Todos los grupos entrenaron dentro de la
tienda hipxica (G2Altitude) y en ningn mo-
mento se les dijo a qu altitud estaban en-
trenando, ya que el controlador se mantuvo
oculto para los sujetos. El grupo control (C)
realiz los entrenamientos a nivel del mar
(FiO
2
= 20,5%) y el grupo experimental (H)
realiz los entrenamientos a unas altitudes si-
muladas de 4500-5500m (FiO
2
= 12-10,5%),
en hipoxia normobrica (cada semana se au-
ment la altitud simulada en 500m).
Durante el entrenamiento se midieron los
siguientes parmetros: FC mxima en bicicle-
ta esttica y SaO
2
basal.
Se calcul la intensidad relativa del esfuer-
zo mediante el ritmo de repeticiones por se-
gundo, con un metrnomo (para ejercicios de
pesas) y el porcentaje de la FC media, sobre
la FC mxima real (teniendo en cuenta la 1
prueba de esfuerzo que realizaron en remoer-
gometro), en la bicicleta esttica, con un pul-
smetro.
El pr ogr ama de ej er ci ci o r eal i zado f ue el
si gui ent e
Cada sesin se dividi en dos partes: 1)
ejercicio de fuerza resistencia con pesas y 2)
ejercicio intervlico de alta intensidad en bici
esttica.
1- Ej er ci ci o de f uer za r esi st enci a con
pesas
Realizaron 6 ejercicios de pesas del tren
superior e inferior seguidos (sin descanso en-
tre ejercicios), con una duracin de 40 por
ejercicio y un ritmo de -1 repeticiones por
segundo (medida con un metrnomo) y una
recuperacin de 2 por serie. En total realiza-
ban 6 series, en 24 minutos de trabajo.
Los ejercicios fueron los siguientes: 1) pres
frontal con mancuernas (5 Kg*), 2) media
sentadilla con barra (20 Kg), 3) biceps con
macuernas (5 Kg), 4) abdominales tijeras, 5)
remero vertical mancuernas (5 Kg) y 6) me-
dia sentadilla con barra (20 Kg).
*El pesos absoluto utilizado en cada ejer-
cicio en el grupo experimental (H) fu bajado
(entre 20-40%), por los efectos de la altitud.
2- Ej er ci ci o i nt er v l i co en bi ci est t i ca:
Realizaron un trabajo de potencia aerbica
con un intervalo de tiempo e intensidad que
suban la frecuencia cardiaca al 85-90% de
la FC mxima (segn la FC mxima calcula-
da mediante la prueba de esfuerzo inicial en
remoergmetro) a una cadencia de pedaleo
de 95-105rpm (medida con cadencimetro) y
recuperaban el tiempo que necesitaban hasta
bajar a 120-130 pulsaciones por minuto. En
total 26 minutos de trabajo.
El tiempo restante (10), lo utilizaban para
recuperarse aprovechando el cambio entre
los ejercicios de pesas a la bici esttica. La
estancia total dentro de la tienda era de 60
minutos.
Pruebas de esfuerzo mximos (PEM)
Las Pruebas de Esfuerzo Mximos (PEM),
se realizaron antes (despus de 2 semanas de
homogenizacin) y despus del tratamiento
(1 semanas despus del tratamiento, despus
de la supercompensacin).
Como medidas de FRAe especca e ines-
pecca se realizaron 2 pruebas de esfuerzo
mximos: 1) Test de FRAe mxima de 4 de
duracin total y 2) Test de remoergometro
mximo de 2 de duracin, repetida dos ve-
ces con una recuperacin de 2 entre serie.
Durante las pruebas se midieron la fre-
cuencia cardiaca (FC) mxima, la capacidad
de recuperacin en los minutos 1 y 2 y lactato
sanguneo nales, as como medidas espec-
cas que se detallarn a continuacin.
1- Pr ueba de FRAe espec ca: Ci r cui t o de
pesas
Se realizaron los mismos 6 ejercicios efec-
tuados en los entrenamientos, con el peso
que se realizaron los entrenamientos a nivel
del mar. Se midieron las repeticiones mxi-
mas realizadas y la FC mxima durante 40
en cada ejercicio y sin recuperacin de un
ejercicio a otro. De la misma manera, se coge
la FC de recuperacin post esfuerzo en los mi-
nutos 1 y 2.
*Esta prueba de esfuerzo se realiz tanto
en normoxia como en hipoxia a una altitud
simulada de 4500m (FiO
2
= 12%).
2-Prueba de FRAe inespecca: remoergo-
metro
Se realizaron dos series de 3 de duracin
con una dureza de 7 con el remoergmetro
Concept II y con una recuperacin de 2 de
una serie a otra. Se midieron los metros -
nales efectuados, la potencia (wat) media y
nal, paladas por minuto y FC mxima. De la
misma manera despus de cada serie se tom
la FC de recuperacin en los minutos 1 y 2 y al
nalizar la 2 serie, el lactato sanguneo nal.
EFI CACI A DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMI ENTO F SI CO EN HI POXI A I NTERMI TENTE EN LA MEJORA DE LA FUERZA-RESI STENCI A
AERBI CA ESPEC FI CA E I NESPEC FI CA
182
e
Los sujetos no tuvieron posibilidad ninguna
de poder entrenar en el remoergoemtro du-
rante todas las fases del tratamiento, ya que
este se trajo exclusivamente para realizar las
pruebas de esfuerzo. Antes de la 1 prueba
pre-tratamiento, se les dej un 7 das antes
para que lo probaran, para luego una semana
despus hacer la 1 prueba pre-tratamiento.
Condiciones de las pruebas de esfuerzo
Las pruebas de esfuerzo se realizaron des-
pus de 7 das de descanso, dejando este
tiempo para recuperar el glucgeno muscular
y fatiga acumulada.
Todas las pruebas de esfuerzo se realiza-
ron el mismo da con la siguiente secuencia:
1-Prueba mxima especica en hipoxia
2-Prueba mxima especca en normoxia
3-Prueba en remoergmetro
De una prueba a otra hubo una recupera-
cin de 30, entre ellas 5 se utilizaron para
calentar antes de cada prueba. En las pruebas
de pesas se realiz un calentamiento de 5
en bicicleta esttica y una serie completa de
10 repeticiones de cada ejercicio con el peso
que se iba a realizar la prueba y a un ritmo
elevado. Antes de la prueba de remoergme-
tro se realiz un calentamiento de 5 en el
mismo remoergmetro.
Durante las recuperaciones de 30, cada
sujeto tom 60g de HC de absorcin rpi-
da mediante pltanos (1) maduros y picos de
membrillo (2) y una bebida isotnica con una
concentracin de 7% de HC, que se tom en
total 300ml de bebida, de una prueba a otra
(para asegurar que estaban tomando estas
cantidades de hidratos de carbono, la dieta
fu controlada por el programa Nutriber).
RESULTADOS
Tabla 1. Prueba maximal de 3 de duracin
en remoergmeto (x2). Con una recupe-
racin de 2, se realiza la segunda prueba
maximal.
Tabla 1
Tabla 2. Prueba de FRAe en CIRCUITO DE PESAS. Nmero de repeticiones y lactato.
VARIABLES PRE-C POST-C POST-H P
Metros-1 871,82 11,70 879,3 10,72 889,18 9,79 NS
Watios media 293,82 11,07 288,5 9,75 295,60 9,07 NS
Watios nales 301,82 14,45 304,8 13,32 343,64 21,26 <0,05
Paladas/min 35,00 1,32 37,5 0,96 37,73 1,26 NS
FC max-1 173,80 1,95a 174,2 3,42ab 179,80 1,62b <0,05
Rec-1 138,00 5,39 145,7 4,61 143,36 3,90 NS
Rec-2 124,91 5,61 124,1 6,42 119,73 4,52 NS
Metros-2 820,40 5,34a 827,3 8,25 a 868,11 6,35 b < 0,001
Watios media 231,33 9,02 a 245,5 7,09 ab 258,09 8,65b <0,05
Watios-nales 285,55 12,60 a 298,4 15,87 b 315,55 18,37c <0,05
Paladas/min 36,73 1,56 35,9 1,27 38,36 1,48 NS
FC max-2 175,78 1,59 a 174,9 1,90 a 182,20 2,24 b <0,05
Rec-1 140,91 5,30 139,0 4,65 133,09 3,81 <0,05
Rec-2 118,64 5,62 119,1 5,46 114,20 3,72 NS
Lactato nal (mol/l) 16,23 0,68 ab 18,0 0,90 a 15,75 0,56 b <0,05
SentadillaRE-1 55,9 1,98 a 62,5 2,47b 67,8 2,14b <0,05
HombrosRE-2 45,9 1,52 a 50,5 1,95 ab 54,1 1,13 b <0,001
BicepsRE-3 46,1 1,43 a 55,9 2,55 ab 57,9 1,55 b <0,01
RemoRE-5 50,9 3,03 a 54,4 3,06 ab 62,1 2,34 b <0,01
SentadillaRE-6 37,7 1,12 a 50,0 1,97 b 55,3 0,94 c <0,05
Medias repeticiones 48,51 1,88 a 54,55 1,99 ab 59,45 1,45 b <0,05
Lactato n (mmol/l) 11,4 0,39 13,1 0,81 13,5 0,69 NS
e
e
183
ANLI SI S DE RESULTADOS Y DI SCUSI N
De los resultados obtenidos respecto a la
comparacin de un entrenamiento de FRAe a
nivel del mar (grupo C) y entrenamiento rea-
lizado en hipoxia, grupo experimental (grupo
H), se pueden extraer los siguientes datos e
interpretaciones:
Mejora de la FRAe inespecca en una prue-
ba de potencia aerbica, valorada en dos test
maximales de 3de duracin en remoergome-
tro. Mejora en grupo H, en los metros totales
realizados en la primera como en la segunda
serie (1, 879,3 10,72 y 2 827,3 8,25 vs
1, 889,18 9,79 y 2, 868,11 6,35). Me-
nores prdidas en metros en el grupo H, entre
la primera y segunda serie (52,0 11,73 vs
34,36 7,73).
Aumento de las frecuencias cardiacas
mximas en el grupo H en las dos series
mximas en remoergmetro. En la 1 serie
(174,2 3,42 y 179,80 1,62) y en la 2 se-
rie (179,80 1,62 y 182,20 2,24).
Aumento de los watios medios en la 2 se-
rie mxima en remoergmetro en el grupo H,
respecto al grupo C (258,09 8,65 vs 245,5
7,09).
Aumentos de los watios nales en las prue-
ba de remoergometro en el grupo H, tanto en
la primera serie de 3 (304,8 vs 343,6) y en
la segunda serie (298,4 vs 315,5).
Disminucin de los valores de lactato nal
en el grupo H (18,0 0,90 vs 15,75 0,56).
Como norma general se puede observar
que en la prueba inespecca en remoerg-
metro, y al valorar dos series seguidas con
dos minutos de recuperacin entre ellas, en-
tendemos que aunque se observaron unos
niveles de lactato sanguneo muy elevados
(tomados en la segunda serie), hubo un com-
ponente aerbico importante, especialmente
para la segunda serie. En el grupo H en la se-
gunda serie se observan menores niveles de
lactato y un mayor rendimiento nal, por lo
que podemos decir que los entrenamientos
en hipoxia han ayudado recuperar en mayor
medida de una seria mxima a la otra. A la
ver, comentar que en la segunda serie el gru-
po H tuvo unos valores ms altos de frecuen-
cia cardiaca mxima y las recuperaciones de
la frecuencia cardiaca en los primeros 2
fueron mejores, por lo tanto, estos hechos
demuestra que la capacidad de recuperacin
ha aumentado en mayor medida. A la vez,
el rango de la frecuencia cardiaca mxima y
de recuperacin fue mayor en el grupo H. Lo
cual es indicador de una mejora de la res-
puesta cardiovascular.
Las potencias nales superiores que die-
ron en el grupo H, muestra que tenan una
franja superior en cuanto a las posibilidades
de hacer un cambio de ritmo nal, siendo
esto muy importante en la mayora de depor-
tes de fuerza-resistencia o resistencia aer-
bica, ya que la mayora de las competiciones
cclicas se sentencian en los ltimos metros.
En la prueba especca de FRAe realiza-
da con los mismos ejercicios de los entrena-
mientos, se muestra cmo hay una mejora
considerable en el grupo H, en cuanto al
nmero de repeticiones mximos realizados
por cada ejercicio como en el cmputo total
(59,45 1,45 vs 54,55 1,99) a una misma
concentracin de lactato en los dos grupos
(13,5 0,69 vs 13,1 0,81).
A la vez, aqu tambin es importante su-
br
ayar que en este caso las frecuencias car-
diacas de recuperacin en el grupo H mejoran
signicativamente en el 1-2 post esfuerzo
(1 minuto, 140,61 4,76 vs 127,92 3,69)
y (2 minuto, 118 5,96 vs 101,52 4,18).
Tabla 3. Prueba de FRAe en CIRCUITO DE PESAS. Frecuencias cardiacas.
EFI CACI A DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMI ENTO F SI CO EN HI POXI A I NTERMI TENTE EN LA MEJORA DE LA FUERZA-RESI STENCI A
AERBI CA ESPEC FI CA E I NESPEC FI CA
SentadillaFC-1 152,91 3,93 150,93 4,17 157,30 3,76 NS
HombrosFC-2 160,42 2,49 157,91 2,39 164,22 1,81 NS
BicepsFC-3 168,61 2,59 ab 162,51 2,34 b 170,11 0,86 a <0,05
AdominalFC-4 163,21 3,11 a 153,85 1,82 b 149,02 1,97 b <0,01
RemoFC-5 170,20 1,54 167,16 2,49 171,82 1,38 NS
SentadillaFC-6 170,51 2,84 167,45 2,58 172,03 0,69 NS
Medias FC 163,45 3,09 159,62 2,46 163,36 2,02 NS
Rec-1 140,61 4,76 a 134,61 3,34 ab 127,92 3,69 b <0,05
Rec-2 118,61 5,96 a 109,73 4,49 ab 101,52 4,18 b <0,05
Rec-3 102,42 5,55 103,28 3,07 93,31 4,11 NS
184
e
Esto nos sugiere que en hipoxia intermi-
tente se consiguen una serie de adaptacio-
nes a nivel sistemas orgnicos para acelerar
los procesos de recuperacin tras esfuerzos
mximos que en si mismos tienen un sopor-
te energtico de origen anaerbico (Roels,
2007; Wilber, 2007).
La observacin de que con los estmulos
de hipoxia intermitente aumente en mayor
medida la frecuencia cardiaca mxima, puede
ser muy interesante para los deportes de lar-
ga duracin, ya que con los grandes volme-
nes de entrenamiento a bajas intensidades,
se suele dar una tendencia que la FC mxima
baje. Esto en importante para aumentar el
volumen sistlico en los esfuerzos mximos o
intensidades de competicin. As la utilizacin
de los estmulos de HI podra ser interesante
en las fases de puesta a punto o antes de las
competiciones principales.
CONCLUSI ONES
Mediante un programa de FRAe en HIN a
4500-5500m, 3 semanas, mejora:
-La Fuerza Resistencia Aerbica especca
(P<0,05) e inespecca (P<0,01).
-La capacidad de recuperacin de la fre-
cuencia cardiaca (P <0,05), para realizar dos
esfuerzos mximos seguidos de potencia ae-
rbica, con una recuperacin de 2.
-Aumenta la frecuencia cardiaca mxima,
en los esfuerzos mximos de potencia aer-
bica (P<0,05).
-Aumenta el rendimiento inespecco en la
2 serie (P <0,05), despus de un esfuerzo
mximo de tres minutos de las mismas carac-
tersticas, a la vez que se mejoran los watios
nales que se dan al nal de la prueba de
esfuerzo inespecco (P <0,05).
Los resultados observados pueden consi-
derarse muy interesantes para aplicar los es-
tmulos de HIN en microciclos de impacto as
como en las fases de periodo puesta a punto,
en los diferentes deportes que tengan exigen-
cias grandes en la capacidad y potencia aer-
bicas, as como cambios de ritmo importantes
durante las competiciones.
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e
185
Daz Mohedo, E.; Barn Lpez, F.J. y Luque Surez, A.
Universidad de Mlaga
I NFLUENCI A DE LA PRACTI CA DE ACTI VI DAD F SI CA
EN EL S NDROME DE DOLOR PLVI CO CRNI CO
10
I NTRODUCCI N
El Dolor Plvico Crnico (DPC) es aquel que
se localiza a nivel de abdomen inferior, la pel-
vis o estructuras intrapelvianas, persistiendo
durante al menos seis meses, que se presen-
ta de forma continua o intermitente, y en las
mujeres, no asociado exclusivamente con el
ciclo menstrual o al embarazo (Montenegro,
Vasconcelos, Candido Dos Reis, Nogueira, &
Poli-Neto, 2008; Moore, 2000).
Diversos estudios coinciden en la elevada
prevalencia del sndrome (Bartoletti et al.,
2007; Krieger et al., 2008; Montenegro et
al., 2008; Schaeffer, 2008) arrojando cifras
en torno al 12 % de la poblacin general en
EEUU (Walter & Katon, 1991) y el 13,8% en
Italia (Bartoletti et al., 2007), afectando a un
14,7% en mujeres americanas entre 18 y 50
aos (Mathias, Kupperman M,, Liberman R,,
Steege, & Lipshutz, 1996), 21,5% en mu-
jeres australianas (Pitts, Ferris, Smith, She-
lley, & Richters, 2008), del 24% al 25,5% de
las fminas en Nueva Zelanda (Grace & Krina
Zondervan, 2006; Grace & Krina T Zonder-
van, 2004; K T Zondervan et al., 1999) y al
2-16% de la poblacin mundial (Yang & Zhao,
2008), con una incidencia durante la vida de
un 33% (Walter & Katon, 1991).
El registro de consultas de una base de
datos de prctica general en el Reino Unido
mostr que la incidencia y prevalencia del do-
lor plvico crnico eran similares a las de la
migraa, el dolor de espalda y el asma (K T
Zondervan et al., 1999).
Epidemiolgicamente, se encuentra una
mayor incidencia en las mujeres (Grace
& Krina T Zondervan, 2004; Marszalek et
al., 2009), que mensualmente en UK es de
1,6/1000 con una duracin media de los sn-
tomas dolorosos de 15 meses (K Zondervan
& Barlow, 2000); de ellas tan slo el 10 %
consulta al gineclogo (Mathias et al., 1996;
Schaeffer, 2008), alrededor del 8% constitu-
ye motivo de consulta al urlogo y el 1%
para mdicos de atencin primaria en EEUU
(Schaeffer, 2008).
Un estudio reciente ha demostrado que el
dolor persiste en 1 de cada 3 mujeres 2 aos
despus de un episodio agudo, mostrando
una relacin entre el dolor plvico crnico
y un bajo nivel de educacin (Weijenborg,
Ter Kuile, & W. Stones, 2009). El 61% de
las mujeres que padecen DPC no conocen la
causa, el 25% de los casos, no se diagnos-
tica hasta 3-4 aos despus de su primera
consulta; en 1/3 mujeres persisten los sn-
tomas dos aos despus y de ellas, tan slo
el 40% son remitidas al especialista (K Zon-
dervan & Barlow, 2000).
El impacto en la calidad de vida ha sido
analizado por diversos autores, estimndose
que un 15 % de las mujeres con DPC cur-
san baja laboral por el dolor, el 45% reducen
su productividad (Mathias et al., 1996) , el
58 % tienen restringida su actividad normal,
el 52,7% condiciona su actividad social, fa-
miliar y sexual (Grace & Krina Zondervan,
2006) y hasta un 1 % solicitan consulta psi-
colgica (Mathias et al., 1996).
Respecto al hombre, afecta aproximada-
mente al 10-16% con una mayor frecuencia
entre los 36-50 aos (Zimmermann, Cum-
panas, Miclea, & Janetschek, 2009), sin
mostrar predisposicin racial aparente en
ninguno de los sexos.
El impacto econmico de la enfermedad
es considerable suponiendo inversiones que
han de cubrir numerosos especialistas y
sus correspondientes intentos diagnsticos
entorno a los 158 millones de libras al ao
en UK (K T Zondervan et al., 1998) ,o a los
881,5 millones de dlares al ao en US en
consultas diagnsticas en mujeres entre 18-
50 aos (Mathias et al., 1996).
186
e
Existe consenso al considerar el factor etio-
lgico del DPC un enigma. Dado el carcter
multifactorial implicado en el desencadena-
miento del DPC, todo paciente debe ser eva-
luado de manera meticulosa y a ser posible de
manera multidisciplinar (ginecolgico, psico-
lgico, urlogo, coloproctlogo, digestlogo,
neurlogo,onclogo, sioterapeuta,), para
obtener un adecuado diagnstico que permita
un tratamiento ecaz (Ortiz, 2008; Vincent,
2009).
El dolor plvico crnico (DPC) supone un
duro reto diagnstico, debido a la multitud
de cuadros que se pueden englobar dentro
de esta denicin. Numerosos estudios con-
sideran desconocida o pobremente atendida
la causa del DPC (Bartoletti et al., 2007; Or-
tiz, 2008; Tomaskovic, Ruzic, Trnski, & Kraus,
2008; Yang & Zhao, 2008).
Se sabe muy poco de la patognesis del
dolor plvico crnico. A menudo, las inves-
tigaciones laparoscpicas no revelan causas
obvias del dolor (Weijenborg et al., 2009).
Las anomalas suelen ser ms fortuitas que
causales. Una lesin como las adherencias
posteriores a una ciruga o infeccin puede no
correlacionarse con el sitio de dolor. La com-
plejidad de la neurosiologa de la sensacin
visceral (sensacin que se origina en los r-
ganos internos) explica esta discrepancia slo
parcialmente. Muestra de dicha incgnita sale
a la luz en estudios poblacionales en EE.UU.
(Mathias et al., 1996), objetivando que el
61% de las mujeres con sntomas de dolor
plvico no tenan un diagnstico claro y hasta
a un 40% de la mujeres no se les encuentra
explicacin lgica a su dolor(Weijenborg et
al., 2009) .
Las explicaciones para el dolor plvico
crnico en ausencia de patologas obvias in-
cluyen al sndrome de colon irritable no detec-
tado, presente en hasta la mitad de un grupo
de mujeres derivadas para una investigacin
ginecolgica (Prior & Whorwell, 1989). Otra
explicacin es la de la hiptesis vascular pos-
tulada por primera vez por Taylor en la dcada
de 1940 (Taylor, 1949) y, ms recientemente,
por Beard (Beard, Highman, Pearce, & Beard,
1984), que propone que el dolor se origina de
las venas plvicas dilatadas en las cuales el
ujo sanguneo est marcadamente reducido.
Otros autores (Rapkin, 1995) han sugerido
una alteracin en el procesamiento espinal y
cerebral de estmulos en mujeres con dolor
plvico crnico
Teniendo en cuenta la relacin establecida
por los autores entre el sistema miofascial y
su contribucin al desarrollo de los sntomas
genitourinarios, se sugiere que las disfun-
ciones miofasciales (hipertona perineal y/o
presencia de PG objetivada por la mayora
de los autores), actan no slo como desen-
cadenante de los sntomas sino que contri-
buyen igualmente al desarrollo del proceso
neurognico-inamatorio de la vscera, pu-
dindose convertir, as mismo, en una fuente
de disfuncin orgnica(Weiss, 2001).
Existen evidencias cientcas que conr-
man la implicacin del sistema miofascial en
el DPC y que deben animar al especialista
encargado de llevar a cabo la resolucin de
este sndrome, a disear un protocolo de in-
tervencin que contemple la sioterapia (con
tcnicas manuales de tratamiento miofas-
cial) como una alternativa ecaz dentro del
abordaje multidisciplinar del cuadro
Como la siopatologa del dolor plvico
crnico no se comprende con exactitud (Cle-
mens, Brown, & Calhoun, 2008; Lukanova,
Miteva, Gorgioski, & Popov, 2008; Montene-
gro et al., 2008; Ortiz, 2008; Yang & Zhao,
2008), el tratamiento, si se plantea, suele
resultar poco satisfactorio y se limita a ali-
viar los sntomas. En la actualidad, los prin-
cipales abordajes teraputicos deben ser
multidisciplinares (Ortiz, 2008; R. W. Stones
& Mounteld, 2000) y van desde el asesora-
miento o la psicoterapia, la laparoscopa para
conrmar la ausencia de patologas serias,
la terapia con progestgenos, la ciruga para
interrumpir las vas nerviosas tales como la
ablacin de nervio uterino por laparoscopa
y la neurectoma presacra, la histerectoma
con o sin extirpacin de los ovarios (Cid,
2006),apostndose cada vez ms por tcni-
cas conservadoras tales como la inyeccin de

toxina botulnica y la terapia fsica (Abbott,
2009; Kastner, 2008; Sikiru, Shmaila, & Mu-
hammed, 2008; Yang & Zhao, 2008).
OBJETI VO
El objetivo del presente trabajo es estudiar
si la prctica de actividad fsica as como la
intensidad de actividad fsica est asociada a

mayores puntuaciones de DPC en el cuestio-
nario CDPC validado al efecto (Daz-Mohedo

Esther, 2010), ajustando las diferencias por
edad y sexo
e
e
187
I NFLUENCI A DE LA PRACTI CA DE ACTI VI DAD FI SI CA EN EL S NDROME DE DOLOR PLVI CO CRNI CO
MATERI AL Y METODO
Para la obtencin de la muestra del estu-
dio transversal, se sigui un procedimiento de
muestreo estraticado y con asignacin pro-
porcional a la densidad de poblacin y cons-
tante segn edad y sexo. Se ha incluido en el
estudio a la poblacin adulta supuestamente
sana, no institucionalizada, con edades com-
prendidas entre los 18 y los 65 aos (n=975;
451 mujeres y 509 hombres; 15 perdidos).
Todos cumplimentaron el cuestionario CDPC
disado al efecto (Daz-Mohedo Esther, 2010
)
Para el anlisis estadstico de los datos, usa-
mos principalmente el programa R (R Foun-
dation for Statistical Computing, 2010), y las
libreras de bootstrap "boot" (Canty & Ripley,
2010; Davison & Hinkley, 1997) y de repre-
sentaciones grcas "beanplot" (Kampstra, 2008)
RESULTADOS
Un total de 975 sujetos participaron en el
estudio, analizndose nalmente los datos de
460 mujeres y 515 hombres. La edad media fue
muy similar para ambos sexos: 39,32 (13,4)
para el sexo femenino y 39,57 (13,4) para hombres.
Tabla 1. Distribucin de la muestra por grupo de edad
y sexo
GRUPO EDAD Y SEXO
SEXO 18-29 30-39 4049 50-59 60-65
MUJERES 26,8% 23,35 24,4% 18,1% 7,4%
HOMBRES 30,0% 19,9% 24,2% 18,2% 7,7%
TOTAL 277 210 237 177 74
DISTRIBUCIN COMARCAS DE MLAGA Y SEXO
ANT AXA CSCL GUA MAL NE NOR RCN VAL
MUJERES 44,4% 43,8% 46,0% 45,5% 47,6% 46,7% 52,6% 67,6% 43,4%
HOMBRES 55,6% 56,3% 54,0% 54,5% 52,4% 53,3% 47,4% 32,2% 56,6%
%MUESTREO 4,5% 11,5% 29,4% 1,1% 39,2% 1,5% 1,9% 3,2% 7,8%
%PROVINCIA 4,2% 11,9% 31,8% 1,6% 36,1% 1,3% 1,9% 3,5% 7,6%
POBLACIN 65.368 184.382 492.965 25.340 560.631 20.803 29.790 54.547 117.872
(*) ANT:Antequera AXA Axarqua CSCL Costa del Sol RON Ronda MAL Mlaga
NE Sierra de las Nieves NOR Nororiental GUA Guadaleta VAL Valle del Guadalorce
Por diseo del muestreo, la distribucin por
sexos y edades fue uniforme dentro de cada
comarca la cual tena una representacin
proporcional a su densidad de poblacin.
Tabla 2. Distribucin por sexos por comarcas de la provincia de Mlaga de la muestra
188
e
Respecto a la transcripcin de informacin
recogida que para el tem relacionado con ac-
tividad fsica, agrupamos dichas actividades
en leve, moderada o intensa en funcin al n-
dice de actividad metablica (IAM) y cuan-
ticacin del esfuerzo propuesto por Caritat
Bagur(Caritat Bagur, 1996).
Las puntuaciones medias obtenidas en
CDPC fueron ms altas para las mujeres
con una media de 4,237(0,211) frente a la
media masculina que fue de 2,357(0,15).
Ajustando por edad la diferencia en CDPC es
signicativamente mayor para las mujeres
que presentaban un valor de CDPC ajusta-
do de -1,881(0,272) puntos superior a los
hombres (IC 95% -2,440-1,369).
Grco. 1. Distribucin de las edades por sexo y comarcas
f
Grco 2. Puntuacin en CDPC ajustando por sexo

Cuando estraticamos en funcin a la edad, el CDPC no estuvo asociado a la misma.
e
e
189
Ajustando por sexo y edad, las puntuacio-
nes fueron ms altas en mujeres en todos los
grupos de edad, mximizndose dicha dife-
rencia en los grupos de edad de 30-39 aos
(4,730,46) y 50-59 aos (4,630,62). La
puntuacin media ms alta obtenida en el
sexo masculino fue en el grupo de 40-49 aos
con una media de 2,74(0,32).
CDPC Y SEXO
EDAD N
MEDIA
E.E N MEDIA E.E
18-29 122 4,12 0,32 154 2,21 0,27
30-39 101 4,7 0,46 98 2,24 0,3
40-49 112 3,69 0,4 121 2,72 0,32
50-59 78 4,63 0,62 93 2,52 0,39
60+ 32 4,24 0,92 39 1,65 0,39
Tabla 3. Media y Desviacin tpica de las puntuaciones de CDPC por grupos de edad y sexo
Grco 3. Puntuacin en CDPC ajustado por sexo y grupos de edad

190
e
No se observa una disminucin signicati-
va en la puntuacin CDPC con el aumento en
el nivel de estudios tras corregirse el efecto
de las diferencias por sexo y edad; tampoco
la prctica de actividad fsica, el salario ni la
intensidad del ejercicio fsico en aquellos que
lo practicaban fue signicativo, como puede
observarse en los siguientes grcos.

CDPC Y PRCTICA DE LA ACTIVIDAD FSICA
MUJERES HOMBRES
EDAD NO PRCTICAN SI PRCTICAN NO PRCTICAN SI PRCTICAN
18-29 58 4,36 0,5 63 3,73 0,4 47 2,2 0,45 106 2.24 0,34
30-39 54 4,42 0,61 47 5,08 0,72 36 1,96 0,48 60 2,34 0,39
40-49 65 3,95 0,51 47 3,32 0,63 53 3,11 0,56 64 2,53 0,38
50-59 41 4,81 0,87 37 4,42 0,91 46 3,4 0,68 46 1,62 0,36
60+ 18 3,82 1,17 14 4,47 1,5 19 1,56 0,61 20 1,75 0,51
Tabla4. Puntuaciones medias y E.E en CDPC relacionada con la prctica de actividad fsica
Grco 1. Relacin entre puntuacin CDPC y prctica de actividad fsica

e
e
191
CONCLUSI ONES
Las puntuaciones en CDPC de los sujetos
que practicaban actividad fsica no eran signi-
cativamente ms bajas que los sujetos que
no lo hacan.
La disminucin en puntuaciones en CDPC
relacionada con el aumento de intesidad,
tampoco fueron signicativas.
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e
193
Gmez Cuartero, A.
Departamento de Salud y Rendimiento Humano.
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica de Madrid.
Universidad Politcnica de Madrid.
JAPN: GI MNASI A DE LA RADI O, GI MNASI A PARA TODOS
11
RESUMEN
La Gimnasia de la Radio (G.R.) comenz en
Tokyo el 1 de noviembre de 1928, debido al
inters y la preocupacin del Gobierno Japo-
ns en los hbitos higinicos y saludables de
sus ciudadanos. Solo se realizaba en el mes
de agosto. La actividad consiste en una serie
de ejercicios de movilidad articular, enlazados
a ritmo de la locucin que da instrucciones
sobre los movimientos a realizar. En 1932, se
realizaba ya por todo Japn, los 365 das del
ao y comenz a realizarse una nueva ver-
sin, la G.R. II de forma continua. Durante
la II Guerra Mundial, la poblacin fue forzada
a realizar G.R. y despus de la derrota por
la intervencin de las fuerzas de ocupacin la
actividad sufri un parn acompaado de mu-
cha confusin de carcter burocrtico.
Tiene como objetivo la mejora de la con-
dicin fsica-mental de los ciudadanos, reali-
zndose los 365 das del ao. Para ello las
asociaciones de la G.R. se dedican a promo-
cionar y organizar todo tipo de actividades
con el n de llegar a los ciudadanos de toda
clase y nivel social, as como de todas las eda-
des. Se nombran lderes, se otorgan premios
a la asistencia, etc.
Con la intencin de que todo el mundo pue-
da hacer esta gimnasia, por su salud y por sus
propios intereses, en el mes de septiembre de
1999, comenz el programa Gimnasia para
Todos (Minna no Taisho). Este programa se
emite 3 veces al da en la NHK(emisora TV/
Radio nacional).La emisin de primera hora
de la maana incluye Minna no Taisho y G.R.
I y II por lo que se prolonga 5 minutos ms.
El resto es tan solo Minna no Taisho.
PALABRAS CLAVE: Actividad Fsica, Salud,
Comunidad
ABSTRACT
Radio Exercise (R.E.) started rst in Tokyo
on November 1st, 1928, due to the interest
and concern of the Japanese Government in
proper health habits of its citizens. The activi-
ty implies a several kind of mobility exercises,
linked to the rhythm of the phrase that gives
instructions on the movements to be perfor-
med. It was realized just during August.
In 1932, R.E. is performed throughout Ja-
pan 365 days per year and began performing
a new version which is called R.E. II. During
World War II, the population was forced to
make R.E. and after the defeat by the inter-
vention of the occupying forces to a standstill
the activity was accompanied by a lot of bu-
reaucratic confusion.
This activity aims to improve the physical-
mental condition of the citizens, performing
365 days a year. For this is dedicated to pro-
moting and organizing all kinds of activities in
order to reach citizens of all classes and social
levels and all ages. Appointing leaders, prizes
for attendance, etc.
With the intention that everyone can do
this workout, in order to improve their health
and their own interests, in September 1999,
began the "Exercise for All" (Minna no Tais-
ho). The program is broadcast 3 times a day
in the NHK (National TV / Radio station). First
Issue in the morning includes Minna no Taisho
and R.E.I and II, so it takes 5 minutes longer.
The rest is just Minna no Taisho.
KEY WORDS: Physical Activity, Health,
Community
I NTRODUCCI N
Filosofa, pensamiento y religin son con-
ceptos que han distinguido a lo largo de la
historia a la poblacin japonesa de otras cul-
turas, no solo de los pueblos occidentales,
sino tambin dentro del propio entorno asi-
tico. La triple realidad deportiva que vemos
reejada en la cultura japonesa, es un ejem-
plo de coexistencia de varias corrientes de
pensamiento, el Shintoismo, el Budismo, el
194
e
Confucionismo y las nuevas tendencias mo-
dernizadoras (Motohisa Y. 2006). Estas vas
se fusionan en la vida del Bushido, en el cami-
no del guerrero, la elite cultural, econmica y
marcial de la edad feudal japonesa. La idea de
Do (camino) funde estas vas que aunque
actualmente se muestran separadas, forman
parte de una realidad indisoluble (Taketani K.,
2008).
Estos conceptos actan inuenciando la
vida diaria de los japoneses, forman la base
de su educacin e intervienen en la asimi-
lacin de hbitos que benecian tanto a su
condicin fsica, como a su estado espiritual.
Este es uno de los factores ms importantes
a tener en consideracin a la hora de valo-
rar la motivacin que lleva a los japoneses a
mantener una vida activa y satisfactoria.
Por otro lado, la gran importancia que los
japoneses otorgan al disfrute de la naturale-
za es particularmente conocida en cualquier
parte del mundo, es por ello que los japone-
ses conceden una gran parte de su tiempo
libre a la prctica de actividad fsica en entor-
nos naturales, realizando actividades como
caminar, senderismo, escalada de montaas,
visitas a parques naturales, lugares sagrados,
balnearios, etc.
En Japn hay personas que han pasado
muchos aos de su vida entregadas a esta
particular actividad, la Gimnasia de la Radio o
Radio Taish, por eso sigue adelante y no se
ha extinguido con el paso del tiempo. Es una
suerte que tengamos un patrn a seguir para
poder estar seguros de que lo que estamos
haciendo va a aportar benecios a nuestra
salud, por eso es importantsima la labor que
han realizado todas estas personas por conti-
nuar promocionando y divulgando este hbito
tan benecioso para la salud.
Afortunadamente, el que la G.R. sea una
actividad conocida en todo el pas, facilita el
que sea cual sea el momento, el lugar, las cir-
cunstancias y las personas con las que este-
mos, podamos realizar esta serie de ejercicios
con la certeza de que todos los que participan
sabrn de que se trata. Vemos grupos o aso-
ciaciones que se dedican a diversos temas
y actividades que siempre toman como base
para comenzar estas, la realizacin de los
ejercicios de la G.R., como medida de calen-
tamiento general, para tomar contacto, para
romper el hielo y ayudar a que el grupo se
sienta en un ambiente distendido. Por ejem-
plo el Grupo de Senderismo y Escalada de la
Montaa por la Maana Temprano o la Aso-
ciacin de Levantarse Temprano, todos usan
G.R. para comenzar sus actividades.
ASOCI ACI N DE GI MNASI A DE LA
RADI O DE KOBE
La actividad comenz debido al inters y la
preocupacin del Gobierno Japons en sus
ciudadanos y fue a travs de la seccin de
Educacin y Correos del Ministerio Japons
que la G.R. vio la luz el 1 de noviembre de
1928 a las 07:00h y la difusin fue a travs
de la NHK . En la actualidad, son la NHK y la
Federacin Nacional de Gimnasia de la Radio
las que se ocupan de su difusin.
La clase media en esos das no tena los
medios, ni la informacin suciente como
para poder preocuparse de su propia higie-
ne, por tanto proliferaban en esos momentos
enfermedades como la tuberculosis y otras
epidemias.
De este modo, la percepcin de inseguri-
dad era constante y los riesgos de enfermar y
morir eran de una probabilidad muy elevada,
por lo que con el n de mantener una estabi-
lidad en la vida econmica del pueblo japons
y sobretodo de fomentar y promover el bien-
estar de los ciudadanos, se funda el servicio
de la Seguridad Postal.
Es evidente, que la intencin del Gobierno
era no solo preocuparse por la salud y la feli-
cidad de los japoneses, sino el conservar esta
vitalidad y actividad con lo que esto conlleva
que es sin duda alguna a una forticacin de
la base econmica del pas.
En su primera emisin, la transmisin fue
tan solo en Tokyo, para el 11 de febrero de
1929 comenzar a televisarlo por todo Japn
hasta nuestros das.
La Asociacin de Amigos de la G.R. se funda
en el ao 1930, en las vacaciones de verano
en Tokyo. En 1931, se designan las escuelas
de Tokyo como lugar ocial donde realizar la
actividad y desde el 1 al 20 de agosto de con-
vierte en el periodo de ejercicio de la G.R. Se
otorgaba a los participantes una tarjeta se-
llada al haber participado la totalidad de los
das, como si de un premio se tratara.
En 1932, esta actividad del verano se reali-
zaba ya por todo Japn y comenz a realizar-
se la G. R. II de forma continua.
Durante la 2 Guerra Mundial, la poblacin
fue forzada a realizar G.R. y despus de la
e
e
195
derrota por la intervencin de las fuerzas de
ocupacin la actividad sufri un parn acom-
paado de mucha confusin de carcter bu-
rocrtico.
En Noviembre de 1950, la Seccin Postal,
la NHK y el Ministerio de Educacin se reunan
para establecer la nueva G.R. I. Comenzaron
a difundirla desde el 6 de mayo de 1951 por
la NHK y la G.R. II se estableca en junio
de 1952 y desde el 16 de junio se comienza
a transmitir por la NHK hasta la actualidad.
En estos ltimos aos, debido al enveje-
cimiento de la sociedad, el deseo de hacer
una nueva gimnasia comienza a aorar, con
el objetivo de disfrutar de una vida sana, fe-
liz y en plenitud despus del trabajo. Con la
intencin de que todo el mundo pueda hacer
esta gimnasia, por su salud y por sus propios
intereses, en el mes de septiembre de 1999,
comenz el programa Gimnasia para Todos
(Minna no Taisho).
Este programa se emite 3 veces al da en
la NHK :
- De 06:30 a 06:40h.
- De 09:25 a 09:30h.
- De 14:25 a 15:00h.
La emisin de primera hora de la maana
incluye la Minna no Taisho y la G.R. por lo que
se prolonga 5 minutos ms. El resto es tan
solo Minna no Taisho.
La G.R. resulta una actividad sociabilizado-
ra, promociona el estrechamiento de los lazos
entre las personas de un mismo vecindario,
que como bien es sabido por todos, se con-
vierte en una tarea muy difcil con el estilo de
vida que llevamos hoy en da. El trabajo, la
familia y viviendo en pisos o apartamentos en
los que se convierte en empresa complicada
establecer el contacto entre los vecinos.
Del mismo modo que se otorga gran valor
a la sociedad, la poblacin japonesa, valora
encarecidamente los momentos de contacto
con la naturaleza. Son instantes muy valiosos
y se puede ver que en estos hbitos cotidia-
nos existe una gran inuencia de las diver-
sas losofas, religiones, pensamientos que
conviven en Japn y aportan muchos detalles
y conceptos que con frecuencia se solapan y
conviven en armona dentro de los ciudada-
nos. El concepto animista de que los dioses
estn en la naturaleza, el carcter sagrado de
los elementos que forman parte de ella, etc.
El pueblo japons se ha adaptado a lo largo
de los siglos a las condiciones de su entorno
y ha ido labrando una forma de vida de es-
trecha unin y convivencia con los elementos
naturales. Convivir con la naturaleza es ad-
mirarla, respetarla, amarla y dedicarle parte
de nuestro tiempo, por eso es tan importante
para los japoneses las actividades de sende-
rismo, la visita a los Templos y Santuarios, los
viajes a los balnearios, los peregrinajes, etc.
ASOCI ACI N DE GI MNASI A DE LA
RADI O. OBJETI VOS, ORGANI ZACI N
Y ACTUACI N
Obj et i v os
Tiene como objetivo la mejora de la condi-
cin fsica-mental de los ciudadanos. Para ello
se dedica a promocionar y organizar todo tipo
de actividades con el n de llegar a los ciuda-
danos de toda clase y nivel social, as como
de todas las edades. Los consejeros y miem-
bros de la asociacin dedican sus esfuerzos a
lograr estrechar los lazos y la amistad con los
participantes a cada evento.
Or gani zaci n
La asociacin esta formada por conseje-
ros, representantes y miembros.
El trabajo del consejero es ensear G.R.,
pero tambin fomentar la difusin de esta ac-
tividad en la manera de lo posible. Los conse-
jeros estn por toda la ciudad y son elegidos
democrticamente, realizando estas labores
de manera voluntaria.
Estos grupos de G.R., realizan la actividad
365 das al ao y funcionan como seccin de
difusin.
Tr abaj o Soci al
Para dirigir la GR y fomentar las activida-
des y eventos, cada ao en Junio y Julio, se
celebran en los gimnasios cursos gratis de
G.R. Adems, para que el lder pueda me-
jorar su tcnica de enseanza, se organizan
cursillos anuales.
As, se intenta que surjan nuevos grupos
de G. R. 365 das y por eso tambin hay un
sistema de premios por parte de la seccin de
Salud y Educacin Fsica del Comit de Educa-
cin de la ciudad.
Este grupo de G.R. 365 das, tiene un sis-
tema por el cual se otorga un distintivo (pla-
ca, pin, insignia) a aquellos ciudadanos que
participen en 100 ocasiones o ms y por otro
lado se entrega un escudo a los que hayan
conseguido llegar a la cifra de 5000 veces o
ms. Una vez al ao, el Ayuntamiento de la
196
e
ciudad, hace una ceremonia para los que ha-
yan asistido ms de 5000 veces.
Para los grupos de GR de verano, si la asis-
tencia es superior a 20 das se les entrega un
diploma de agradecimiento y un premio. De
forma que sirva de motivacin, promocin y
desarrollo de la actividad.
Adems, se puede ver a menudo que tan-
to los templos como los santuarios, se pue-
den considerar como centros culturales en los
que tienen lugar diversos cursos para todos
Lideres y Consejeros en diversas ciudades (Sendai, Kobe y Tokyo)

Tabln de asistencia G.R. 365 das al ao

e
e
197
los sectores de poblacin y de para todos los
intereses como es el caso del templo Juzenji,
al que pertenecen las fotos que se pueden
ver a continuacin, en las que se anuncia a
los ciudadanos los diversos cursos y activida-
des. as como las estas nacionales y otras
advertencias
Cartel G.R. de Verano Cartel de Actividades de carcter anual

En el cartel dispuesto bajo estas lneas se
explica las actividades de G.R. se realizan to-
dos los das del ao. De Mayo a Septiembre
comienza a las 08:00h. a.m., Marzo, Abril,
Octubre y Noviembre comienza a las 08:15h.
Diciembre, Enero y Febrero, comienza a las
08:30h.
En los estatutos, la G.R. tiene como objeti-
vo Mejorar la capacidad corporal y la salud,
por supuesto que no tiene ningn tipo de in-
ters de carcter competitivo, por lo que los
premios son de carcter simblico y un simple
homenaje a la fuerza de voluntad de los par-
ticipantes.
Los dirigentes hacen lo necesario para la
difusin y promocin de la actividad, la oci-
na principal esta en casa del presidente y los
diferentes puestos de la asociacin se prolon-
gan por dos aos y despus van cambiando.
La Asociacin de G.R. de Kobe como ejemplo,
sigue los siguientes principios para la difusin
de la actividad:
1.- Las funciones corporales se desarrollan
si hacemos ejercicios correctos y
tambin se previene el envejecimiento.
2.- Estas funciones se van degradando si
no las utilizas.
3.- La G.R. est pensada racionalmente
para mejorar y mantener las funciones
fsicas y orgnicas.
4.- Seguimos haciendo la G.R. con todo el
mundo con mucha energa.
Desde nios hasta mayores, en cualquier
lugar, en cualquier momento y an individual-
mente puedes realizar estos ejercicios.
GI MNASI A DE LA RADI O DE VERANO
Se intenta promover el contacto y la comu-
nicacin entre diferentes generaciones, abue-
los - hijos - nietos, al realizar una actividad
divertida cada da junto a las mismas perso-
nas, tambin hace posible el que se estrechen
las relaciones entre los nios que viven en el
mismo vecindario y as la comunidad consi-
gue vivir en armona.
El lugar donde lo realizan vara dependien-
do de la zona o distrito, pudiendo ser un san-
tuario, un parque, un aparcamiento, etc.
Los premios que se conceden en verano a
los nios que participan en la actividad du-
rante un periodo de tiempo superior a 20 das
ininterrumpidos son tambin un simple detalle
simblico para valorar el esfuerzo de los nios
que consiguen acabar el programa. La asis-
tencia se mide a travs de unas tarjetas que
son entregadas en los colegios y presentan
diferentes formas, diseos, tamaos segn el
colegio o la ciudad a la que pertenezcan.
Los nios cada da reciben un sello en su
tarjeta y si logran conseguir rellenarla se les
entrega el premio. La intencin de esta activi-
dad es en primer lugar mantener el buen es-
tado de salud y conseguir que a pesar de que
los nios estn de vacaciones, sigan mante-
niendo una rutina diaria, levantndose tem-
prano, comenzando el da activamente, para
198
e
G.R. de Verano. Nia luciendo tarjetas G.R. de Verano

CONCLUSI N
La gimnasia de la radio es una actividad
que se realiza como medida preventiva para
la perdida de movilidad motora, para preve-
nir posibles enfermedades, para estar en con-
tacto con los amigos o vecinos y evitar los
estados de soledad, para estar en contacto
con la naturaleza, como calentamiento bsi-
co en todo tipo de acontecimientos, desde la
escuela, pasando por los trabajadores de las
fbricas, construccin, empresas varias, etc.
Se realiza en todo tipo de eventos, en cur-
sos de formacin, viajes, es conocido por to-
dos los japoneses, por lo tanto constituye una
forma rpida, sencilla y sin lugar a equivo-
cacin por la que los ejecutantes puedan co-
menzar la actividad que se vaya a desarrollar
en cada caso de una manera activa y unica-
da.
Los ejecutantes en la mayora de los casos
buscan unos benecios fsicos de una forma
rpida y que si se realiza continuamente se
convierte en una actividad de mantenimiento
de las facultades fsicas y mentales.
En algunos casos tambin hay personas
que se sienten unidas al pasado y buscan un
signicado algo ms profundo como conme-
moracin a la poca en la que se uso la G.R.
como arma defensiva durante la Segunda
Guerra Mundial. En aquella poca, se convir-
ti en una actividad obligatoria que deba ser
realizada cada da por todos y cada uno de los
ciudadanos sin importar la edad ni el gne-
ro. Los que no participaban en esta actividad
eran aislados prcticamente por el resto de
ciudadanos, al no participar en una actividad
tan importante para el bien del pas y de la
comunidad. Los dirigentes o lderes eran en
muchos casos cargos del ejrcito y entre gri-
tos y voz de mando les hacan ejecutar los
movimientos al unsono a los ciudadanos.
Es por esto que los que van a realizar la
actividad a veces poseen ese sentimiento na-
cionalista y lo usan en forma de homenaje a
todos los cados en la guerra y esto es uno de
los motivos por los que algunos padres en la
actualidad no dejan participar a los hijos en
la G.R. de verano, por el temor a que este
ambiente sea algo negativo para sus hijos y
sus familias.
En Japn se realizan muchas actividades
deportivas con participantes de todas las
edades y con todo tipo de intereses, son ac-
tividades que se anuncian en los medios de
comunicacin, peridicos, carteles en esta-
ciones de tren, en los vagones de los trenes
y normalmente se hace una inscripcin por
un precio simblico y as se puede llevar un
control de los asistentes al evento. En estos
casos tambin para comenzar la actividad y a
modo de calentamiento se realiza la G.R.
La asociacin de G.R. aboga por el bienes-
tar de los ciudadanos y arma que la base de
la felicidad que buscamos esta en la Salud .
Son muchos los que han luchado por pro-
mocionar y difundir la G.R., por lo positivo y
saludable que es para el cuerpo. Estas mis-
mas personas que pertenecen a la asocia-
cin de la G.R. nos recuerdan lo importante
que es el que siga adelante y con xito esta
actividad.
poder realizar las diversas tareas de la vida diaria, deberes que les hayan puesto en el colegio, etc.
e
e
199
El tiempo que se tarda en hacer G.R. I y II
es 3 minutos y 15 segundos respectivamen-
te y la Gimnasia para Todos dura 4 minu-
tos y 28 segundos, por lo que no supone una
gran inversin de tiempo y por eso se puede
plantear realizarlo cada da. Tenemos puesta
nuestra salud en un tiempo bastante reducido
por lo que debemos de ser conscientes de que
la G.R. hay que realizarla de forma continua
para que tenga efectos positivos en nuestro
organismo.
La asociacin tiene como objetivo principal
contribuir para que el pueblo consiga una vida
saludable y luchar por la felicidad y el estado
de bienestar de la sociedad, el municipio y
la comunidad en cada uno de los miembros
que forman parte de ella. Esto requiere un
gran esfuerzo por parte de los miembros de la
organizacin, asociacin, y los participantes.
Las expectativas son que el crculo de coope-
racin se haga ms y ms extenso.

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Centro Mdico DEYRE. Madrid
VALOR DE LA RM EN EL DI AGNOSTI CO DE LAS
LESI ONES DE LAS POLEAS DE LOS DEDOS DE LA
MANO
12
I NTRODUCCI N
Los tendones de los exores supercial y
profundo de los dedos recubiertos de vainas
sinoviales se sujetan sobre las falanges me-
diante vainas brosas compuestas de fuertes
porciones anulares y porciones cruciformes
(poleas). La lesin de dichas poleas se produ-
ce en un 20% de los escaladores
OBJETI VO
Ver la importancia de la RM para el diag-
nostico de las lesines del sistema de poleas
de los dedos de las manos.
MATERI AL Y MTODOS
Se revisan 8 pacientes escaladores de
edad comprendida entre 28 y 50 aos de sexo
masculino. Se realiz exploracin clnica, es-
tudio ecogrco y mediante RM .Se procedi
a tratamiento precoz rehabilitador posterior-
mente .
RESULTADOS
En el estudio radiolgico se apreci que la
polea ms afectada era A2 ( 80 %) seguida
de A4 y A3 (20%). Segn la clasicacin de
Schoef-Hochholzer, el 50% presentaban un
grado II, 34% grado III y 16% grado IV.
CONCLUSI ONES
la RM es una prueba muy til para la va-
loracin de dicha patologa as como para de-
terminar el estadio. Un tratamiento precoz de
rehabilitacin disminuye los tiempos de inac-
tividad deportiva.
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e
201
Cano Herrera, C.L.
1
; Cuenca Vela, M.
2
y Luque Surez, A.
3
1Fisioterapeuta del Club Baloncesto Alhaurn de la Torre (Mlaga).
2Fisioterapeuta de Kinesis Wellness Studio.
3Profesor del rea de Fisioterapia de la Facultad de Enfermera, Fisioterapia, Podologa y Terapia Ocupacional (Universidad de Mlaga).
ENTRENAMI ENTO MEDI ANTE PLATAFORMAS VI BRATORI AS.
EFECTO SOBRE LA FUERZA MUSCULAR EN DEPORTI STAS:
REVI SI N
13
I NTRODUCCI N
El entrenamiento por vibracin es un m-
todo de entrenamiento que se est haciendo
muy popular recientemente entre el pblico
en general y el mbito deportivo en particu-
lar1. La tecnologa fue desarrollada, en primer
lugar por cientcos en la segunda mitad del
s.XX como una manera de reducir la prdi-
da de densidad sea y la atroa muscular en
astronautas expuestos a condiciones de gra-
vedad cero2. Adems, se empez a usar en
Rusia en la dcada de los 80 para aumentar el
rendimiento deportivo de los atletas
1
.
Tambin conocida como vibracin indirec-
ta, la vibracin de cuerpo completo (Whole
body-vibration, WBV) consiste en la exposi-
cin de una persona a oscilaciones repetitivas
con una determinada amplitud y frecuencia
producida por un dispositivo mecnico en for-
ma de ondas sinusoidales2. WBV, como mto-
do de entrenamiento se investiga en el mbito
deportivo, espacial, rehabilitacin y para el
tratamiento de la osteoporosis
3
.
Los parmetros propios de las plataformas
vibratorias son magnitud (g), frecuencia (Hz),
amplitud (mm), direccin y duracin
4
. En la
mayora de los estudios la frecuencia es entre
20 y 40 Hz, y la amplitud entre 1 y 5 mm
5
. En
los estudios citados en este trabajo, los de-
portistas se han expuesto a vibracin vertical,
oscilante o triplanar.
Numerosos deportes requieren un alto
grado de fuerza muscular para la culminacin
exitosa de las habilidades deportivas y la me-
jora del rendimiento deportivo
6
; adems el
fortalecimiento muscular es vital no slo para
mejorar ste rendimiento, sino tambin para
la prevencin
7
y recuperacin de lesiones de-
portivas.
WBV es un mtodo bastante nuevo para
incrementar la fuerza y potencia muscular en
individuos sanos
8
. Por esta razn se propone
una revisin bibliogrca para comprobar la
efectividad del entrenamiento en plataformas
vibratorias sobre el aumento de fuerza mus-
cular en deportistas y considerar los parme-
tros ms adecuados de trabajo.
MATERI AL Y MTODOS

Se ha realizado una bsqueda bibliogr-
ca en Medline de estudios de 2005 a 2010
,
usando como palabras clave: whole-body
vibration (vibracin de cuerpo completo),
strength (fuerza), sport (deporte), vibration
training (entrenamiento en vibracin) y trai-
ned (entrenados). Tras la lectura del resu-
men y del artculo completo, se escogieron
12 artculos; desechando aquellos que in-
cluan en su estudio a sujetos no deportis-
tas (aquellos individuos que no realizaban un
entrenamiento regular), que no median la
fuerza muscular, o en los que no se realizaba
un entrenamiento en plataforma vibratoria.
RESULTADOS
Existen varios estudios en los que se com-
pru
eba la efectividad de un entrenamiento
con plataformas vibratorias en deportistas
para el fortalecimiento muscular. Deleclu-
se
9
en su estudio dividi a 20 atletas sprin-
ters aleatoriamente en dos grupos. Todos los
deportistas continuaron con su programa de
entrenamiento habitual, adems el grupo ex-
perimental realiz 3 veces por semana ejer-
cicios estticos y dinmicos sin carga para
fortalecer los exores y extensores de rodilla
sobre la plataforma vibratoria (vibracin tri-
planar, 35-40 Hz y 1,7-2,5 mm) antes del en-
trenamiento habitual, mientras que el grupo
control realiz su entrenamiento usual. Tras
5 semanas, el entrenamiento en plataforma
vibratoria no obtuvo un efecto adicional en el
aumento de la fuerza de los miembros inferio-
res en atletas sprinters.
202
e
Kvorning3 incluy en su estudio a 28 hom-
bres moderadamente entrenados, divididos
aleatoriamente en 3 grupos. El grupo 1 rea-
lizaba sentadillas con peso; el grupo 2 rea-
lizaba sentadillas sin peso en la plataforma
vibratoria y el tercero realizaba sentadillas
con peso en la misma. Todos los individuos
realizaron 8 series de 6 sentadillas con 2 mi-
nutos de descanso entre series. El trabajo en
plataforma vibratoria se llev a cabo en una
plataforma de vibracin oscilante, con una
progresin de 20 a 45 Hz y 4 mm. Finalmen-
te, tras 9 semanas, el grupo 3 no obtiene una
mejora adicional en la fuerza mxima isom-
trica comparada con el grupo 1; adems el
grupo 2 no aumenta esta medida.
Mahieu
10
estudi a 33 esquiadores de
competicin, divididos aleatoriamente en 2
grupos. El grupo experimental entren en
plataforma vibratoria (vibracin vertical) rea-
lizando sentadillas, ponerse de puntillas, sal-
tos, movimientos de esquiador, etc. con un
descanso de 1 minuto entre series y 2 mi-
nutos entre ejercicios; y el otro grupo reali-
z este mismo entrenamiento de resistencia
fuera de ella. La intensidad del entrenamiento
fue incrementndose progresivamente (2 a 4
mm, 24 a 28 Hz, adems de en el nmero
de ejercicios y repeticiones). Tras 6 semanas
de entrenamiento ambos grupos aumenta-
ron signicativamente la fuerza de los grupos
musculares del tobillo y rodilla; cabe destacar
que los esquiadores que entrenaron con WBV
aumentaron ms la fuerza de los exores
plantares que los deportistas que entrenaron
sin ella.
Fagnani
11
realiz un estudio con 24 depor-
tistas femeninas a nivel nacional de diferentes
modalidades deportivas. Por cada modalidad,
la mitad de la muestra fue aleatoriamente di-
vidida en un grupo experimental y uno con-
trol. El grupo experimental entren 3 veces
por semana en plataforma vibratoria (vibra-
cin vertical, 35 Hz y 4 mm) realizando dos
ejercicios (sentadilla esttica en apoyo bi-
podal y monopodal), con una progresin en
el nmero de series y en el tiempo de con-
traccin. Tras 8 semanas de entrenamiento,
el grupo experimental aument la fuerza di-
nmica de los cudriceps, comparado con el
grupo control.
Annino
12
en su estudio dividi aleatoria-
mente en dos grupos a 22 bailarinas de alto
nivel de ballet, con el objetivo de aumentar
la fuerza dinmica en miembros inferiores.
Ambos grupos realizaron un entrenamiento
propio de su disciplina 5 veces por semana;
adems el grupo experimental fue expuesto
a WBV antes de realizar el entrenamiento de
ballet. El trabajo en plataforma vibratoria (vi-
bracin vertical, 30 Hz y 5 mm) se llev a
cabo 3 veces por semana y consisti en man-
tener 5 veces la posicin de media sentadilla
durante 40 segundos, con un descanso de 1
minuto entre series. Tras 8 semanas de entre-
namiento el grupo experimental obtuvo me-
joras muy limitadas en la fuerza dinmica del
miembro inferior.
Hand
2
realiz un estudio con 13 deportistas
femeninas de diferentes modalidades depor-
tivas a las que dividi aleatoriamente en dos
grupos. El grupo control realiz nicamente
entrenamiento de resistencia y el experimen-
tal fue expuesto a WBV y a continuacin rea-
lizaba el mismo entrenamiento de resistencia.
El trabajo en plataforma vibratoria (tipo de
vibracin no citada, 50 Hz y 4 mm) se llev a
cabo 3 veces por semana y consisti en man-
tener la posicin de push-up modicada en 2
series de 1 minuto, con 30 segundos de des-
canso entre series. Tras 10 semanas, ambos
grupos obtuvieron un aumento de la fuerza
en el manguito de los rotadores, sin embargo
no hubo diferencias signicativas entre ellos.
Colson
13
incluy en su estudio a 18 jugado-
res de baloncesto que fueron aleatoriamente
divididos en dos grupos. Ambos realizaron el
entrenamiento habitual de baloncesto, ade-
ms el grupo experimental se expuso a un
entrenamiento en plataforma vibratoria (vi-
bracin vertical, 40 Hz y 4 mm) realizando
3 veces por semana dos ejercicios (sentadilla
esttica y la misma pero de puntillas) con 30
segundos de contraccin y 30 segundos de
descanso durante 20 minutos. Despus de 4
semanas de entrenamiento, la fuerza mxima
isomtrica de los cudriceps aument signi-
cativamente en el grupo experimental; no as
en el grupo control.
Fernndez-Rio
7
realiz un estudio con 28
jugadoras de baloncesto divididas aleatoria-
mente en un grupo experimental (WBV) y otro
control (no vibracin). Todas las participantes
realizaron la misma carga de entrenamiento.
Adicionalmente el grupo experimental realiz
2 veces por semana, 3 diferentes ejercicios
con un descanso de 60 segundos entre se-
ries (1 serie de media sentadilla esttica, 3
series de media sentadilla dinmica con peso
de puntillas y 2 series de ponerse de punti-
e
e
203
llas) sobre la plataforma vibratoria (vibracin
triplanar, 30-35 Hz y 4 mm). Mientras que el
grupo control realiz los mismos ejercicios so-
bre la plataforma vibratoria, pero a 0 Hz. Tras
14 semanas de entrenamiento ambos grupos
aumentaron signicativamente la fuerza en
los miembros inferiores pero sin diferencias
signicativas entre stos.
Petit
8
en su estudio dividi aleatoria-
mente a 32 deportistas en tres grupos. El
grupo 1 realiz el entrenamiento en plata-
forma vibratoria (vibracin vertical) a 50 Hz
y 4 mm (alta frecuencia/alta amplitud); el
grupo 2 a 30 Hz y 2 mm (baja frecuencia/
baja amplitud); y el grupo control realiz
el mismo trabajo sobre la plataforma pero
a 0 Hz. El programa consisti en realizar
3 veces por semana, 20 minutos de entre-
namiento (sentadilla esttica durante 30
segundos, con 30 segundos de descanso).
Tras 6 semanas de entrenamiento el grupo
1 aument signicativamente la fuerza ex-
cntrica extensora de rodilla y la fuerza iso-
mtrica exora de sta, adems los otros
dos grupos no obtuvieron cambios en estas
medidas.
Tambin existen estudios como el de Cor-
mie
14
, con el objetivo de determinar el im-
pacto inmediato de una exposicin corta de
tiempo en la plataforma vibratoria sobre la
condicin deportiva. Realiz un estudio con
9 deportistas que completaron 4 sesiones
de test (sentadilla isomtrica en platafor-
ma vibratoria encendida; otra en plataforma
vibratoria apagada; salto con contramovi-
miento (CMJ) en plataforma vibratoria en-
cendida y otro con la plataforma apagada).
Los deportistas mantuvieron una posicin de
media sentadilla durante 30 segundos sobre
la plataforma vibratoria y los parmetros de
la vibracin (triplanar) fueron 30 Hz y 2,5
mm cuando estaba encendida; y 0 Hz cuan-
do estaba apagada. Inmediatamente des-
pus de subirse a la plataforma vibratoria y
a los 5, 15 y 30 minutos realizaron un CMJ
y una sentadilla isomtrica. Los resultados
de este estudio demuestran que una exposi-
cin a WBV permiti un aumento en la altura
del salto en comparacin con el grupo con
plataforma apagada, sin embargo la fuerza
mxima de la sentadilla isomtrica no se vio
afectada en ningn grupo. Los autores del
estudio concluyen que esta aplicacin puede
ser plausible como modo de calentamiento
para aumentar la altura del salto.
Por otro lado, Ronnestad
6
compar los
efectos inmediatos de WBV en diferentes fre-
cuencias vibratorias en una repeticin mxi-
ma (RM) en sujetos que entrenaban para el
aumento de fuerza. Estudi a 8 deportistas
masculinos que realizaron una RM de media
sentadilla en la mquina Smith sobre la plata-
forma vibratoria (vibracin vertical, 3 mm) a
20, 35 y 50 Hz, adems de fuera de ella. Los
test se llevaron a cabo con un da de descan-
so, y cada da se realizaban con la platafor-
ma vibratoria jada a diferente frecuencia. Se
consigui un aumento signicativo en 1 RM en
la media sentadilla cuando la frecuencia fue
de 50 Hz, sin embargo no hubo diferencias
entre 20, 35 Hz y sin vibracin. Por lo que
el autor sugiere un trabajo con 50 Hz para
producir un aumento de la fuerza mxima di-
nmica.
CONCLUSI ONES
Tras analizar los estudios anteriormente
citados, llegamos a la conclusin de la di-
cultad que entraa comprobar la efectividad
del entrenamiento en plataformas vibrato-
rias sobre el aumento de fuerza muscular
en deportistas. Esto es debido a la gran dis-
paridad de parmetros de trabajo que nos
encontramos, tales como la frecuencia, am-
plitud, tipo de vibracin, tiempo de la ex-
posicin a la vibracin, tiempo de descanso,
duracin del programa de entrenamiento y
tipos de ejercicios.
Por otro lado, no se encontraron estu-
dios que incluyeran deportistas lesionados,
pensamos que sera til que se realizasen
tambin con esta muestra para estudiar la
efectividad de un programa de entrenamien-
to en plataformas vibratorias en el mbito
de la recuperacin de lesiones deportivas.
Existe una carencia de estudios que com-
prueben la efectividad del entrenamiento
en plataformas vibratorias para el fortale-
cimiento de miembros superiores y tronco.
Futuras investigaciones podran incluir estos
segmentos corporales, debido a la amplia
existencia de deportes en los que los miem-
bros superiores y el tronco juegan un papel
primordial.
En conclusin, futuras investigaciones
son necesarias para unicar todos los par-
metros de trabajo, facilitndose as la valo-
racin de la efectividad del entrenamiento
mediante plataformas vibratorias sobre la
fuerza muscular en deportistas.

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e
205
Urdampilleta, A.
1
; Martnez-Sanz, J.M.
2
y Guerrero, J.
3
1Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo, Ergoactiv, Espaa.
2 Vocal Asociacin Espaola de Dietistas-Nutricionistas. Grupo de tecnicacin de Triatln y Voley-playa de la Universidad
de Alicante, Espaa.
3 Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
PREACONDI CI ONAMI ENTO EN HI POXI A I NTERMI TENTE
PARA LA ACLI MATACI N A LA ALTI TUD Y PREVENCI N
DEL MAL AGUDO DE MONTAA
14
RESUMEN
El Mal Agudo de Montaa (MAM) es una
enfermedad benigna que aparece con gran
prevalencia al exponerse a la hipoxia de la
altitud, especialmente por encima de los
4500m. Al principio no debera de ser una
amarga experiencia de los primeros das,
existen dos formas malignas que amenazan
la vida, que requieren tratamiento urgente;
son el edema cerebral o edema pulmonar. La
tecnologa actual permite simular los efectos
de la altura a nivel mar, mediante instrumen-
tos que disminuyen el contenido de oxigeno
del aire. Aunque se han estudiado algunos
protocolos de pre-aclimatacin mediante es-
tancias en altitud simulada en tiendas hipoxi-
cas para el acondicionamiento a la montaa,
no se han demostrado claramente qu tipo
de protocolos de entrenamiento son los ms
ecaces. En este estudio experimental se ob-
serva que un programa de entrenamiento de
alta intensidad en hipoxia normobarica entre
4500-5500m, puede prevenir el MAM (p <
0,01), adems de aumentar la SaO2% (p <
0,01) durante el sueo a 4500m.
PALABRAS CLAVE: mal agudo de monta-
a, aclimatacin a la altura, hipoxia intermitente.
I NTRODUCCI N
El alpinismo es un deporte con un gran
arraigo en nuestro entorno. El nmero de
montaeros que viaja a grandes altitudes ha
crecido enormemente en los ltimos aos.
No obstante, cualquier ascenso rpido (gru-
pos de rescate de alta montaa, turistas que
acuden a la montaa sin tener muchas das
para la estancia) sin posibilidad de aclimata-
cin previa puede causar alta incidencia de
Mal Agudo de Montaa (MAM), caracteriza-
do por cefalea, anorexia, insomnio, apata,
sensacin de fatiga, molestias digestivas e
incluso nuseas, mareos y vrtigo (Durmont
ycol, 2000). Se acepta generalmente que la
prevencin del MAM es difcil pero por lo ge-
neral se considera que para operar sin in-
cidencia de MAM por encima de 3000m se
necesitan 4-7 das de aclimatacin previa
(Hacket y Roach, 2001; Peacock, 1998).
En ocasiones estos acionados a la mon-
taa quieren mejorar su aclimatacin para
estos viajes, pero nuestro entorno orogr-
co prximo no lo permite.
Hemos visto cmo incluso los alpinistas
de lite mundial, en varias ocasiones han
presentado problemas de aclimatacin. Es-
tos hechos junto a los trabajadores de las
minas en Chile a ms de 4000m muestran
claramente que a pesar del tiempo trascurri-
do en estados de hipoxia crnica intermiten-
te, presentan problemas ante la altitud, ya
que an habituados a la altitud muestran
fenmenos de desadaptacin aguda (Sigues,
2007; Richalet, 2002).
La razn por los problemas de aclimata-
cin, no estn descrita claramente en la litera-
tura y puede generar la hiptesis que con los
estmulos de hipoxia intermitente se pierden
o disminuyen (al descender al nivel del mar)
algunos mecanismos rpidos o cortos de
adaptacin o incluso puede que se encuentren
ausentes una vez transcurridos unas sema-
nas (Hochachka, 1998; Len-Velarde, 1993).
Otros estudios nos muestran las diferencias
entre los xerpas tibetanos y andinos; unos
estn adaptados a la altitud; cambios sio-
lgicos que han adquirido de generacin en
generacin (Garrido, 1997) y otros padecen
mal crnico de montaa como la hipertensin
arterial pulmonar (Sigues, 2007). Cono nor-
mal general cuanto menos aclimatado est,
los efectos neuropsicolgicos son ms elevados
206
e
teniendo ms riesgos de accidentes en la
montaa (De Aquino y col, 2009).
Probablemente, la persistencia de MAM en
cada ascenso alpinistico puede indicar algu-
na probable perdida de la quimiosensibilidad
de los receptores perifricos al trascurrir en el
tiempo, comparando con los residentes andi-
nos, como resultado, de una prdida gradual
de la respuesta ventilatoria a la hipoxia, por
eso se dice que los que hiperventilan ms en
altura, se aclimatan mejor (Botella de Maglia,
2002; Hacket y Roach, 2000), que se obser-
va con frecuencia bajas SaO2% en el 1 da
en altura. Los mecanismos moleculares para
lo anterior, le atribuyen un papel mayor a la
trascripcin del factor HIF-1 (Semenza, 2000)
y la activacin de algunos genes especcos
como la VEGF o secrecin de EPO (Prabhakar
y Kine, 2002), pero la conrmacin o no de
esto estn fuera del alcance de este estudio.
No obstante, no sabemos seguro si dentro
de la prevalencia del MAM inciden variables
como; acondicionamiento deportivo, falta de
habituacin e exposiciones hipoxicas, otras
variables genticas, pautas de hidratacin y
diettico-nutricionales decitarias (Butter-
eld, 1999) o por factores ambientales como
temperatura, vientoque pueden disminuir
las posibilidad de respirar adecuadamente.
En esta ocasin se quiere averiguar si puede
ser ecaz, realizar un preacondicionamiento
en hipoxia intermitente para aclimatar rpi-
damente y no padecer MAM a partir de los
4000m de altura, o en todo caso, disminuir la
prevalencia del MAM, que asegurara en gran
medida la salud de los turistas o alpinistas,
teniendo en cuenta que algunos autores rela-
cionan el MAM como un antecedente del ede-
ma cerebral (Shoonman, 2008; Schneider,
2002).
El MAM es una enfermedad que se carac-
teriza por la aparicin de sntomas como do-
lor de cabeza, prdida de apetito, nauseas,
fatiga, mareos, e insomnio (Dumont y col,
2000), en personas previamente sanas que
suben a altura. Tpicamente estos sntomas
se desarrollan durante las primeras 6-10 ho-
ras de ascensin (Hackett y Roach, 2001), y
presentan un pico en el segundo o tercer da
de estancia (Peacock, 1998).Su incidencia es
variable aunque relativamente alta, ya que en
altitudes entre los 4.050 y 5.885 m afecta a
una media del 67 % de los sujetos, con un
rango entre el 25 y el 100 % (Dumont y col,
2000; Wagner y col, 2006). El riesgo depende
de la altura a la que se asciende, de la velo-
cidad de ascensin, de anteriores exposicio-
nes a grandes alturas y de la susceptibilidad
individual (Schneider y col, 2002), siendo su
prevalencia ms alta en personas que viven a
alturas inferiores a 500 m (Serrano-Dueas,
2000). Si no se toman las medidas oportunas
el MAM puede derivar en dos entidades que
pueden poner en riesgo la vida del pacien-
te, como son el Edema Pulmonar de Altura
(EPA) y el Edema Cerebral de Altura (ECA)
(Peacock, 1998).
Para la prevencin del MAM se realizan di-
ferentes estrategias de aclimatacin y se han
estudiado diferentes sustancias como la ginko
biloba (Leadbetter, 2009) y medicamentos
como la azetazolamida (Dumont y col, 2003;
Chow y col, 2005), no obstante no estn
exentos de efectos secundarios. Se recomien-
da realizar una aclimatacin progresiva, as-
cendiendo no ms de 300-600 m por da a
partir de los 2.500-3.000 m, y siguiendo el
principio de subir alto y dormir bajo (Hac-
kett y Roach, 2001; Irmay y col, 2010). Hay
estudios que demuestran que los montaeros
que mejor se aclimatan son los ms veces su-
ben a grandes altitudes o los que han subido a
altitudes extremas (Irmay y col, 2010; Pesce
y col 2005; Schneider y col, 2002).
La tecnologa actual permite simular los
efectos de la altura a nivel mar, mediante
instrumentos que disminuyen el contenido
de oxgeno del aire inspirado, disminuyendo
la presin baromtrica (hipoxia hipobarica)
o disminuyendo la concentracin de oxigeno
(hipoxia normobrica). Aunque se han es-
tudiado algunos protocolos de pre-aclimata-
cin mediante estancias en altitud simulada
en cmaras hipobricas (Piehl Aulin K, 1998;
Viscor y col, 2002; Tabidi, 2007), siempre se
han utilizado ejercicios continuos de baja in-
tensidad y no siempre ha resultado ser ecaz
(Rodriguez, 1999).
No obstante existen estudios que dicen que
la intervencin mediante estmulos activos de
HI, pueden ser un instrumento til y ecaz
para controlar las situaciones desfavorables
que se vivirn en las expediciones a montaas
elevadas, as estudindose que siete sesiones
de HI de moderada-alta intensidad, aumenta
el rendimiento a 4300m (Beidleman, 2008)
o trabajos realizados por Muza y col (2007)
que observan una mejora en la aclimatacin
ventilatoria y disminucin de la prevalencia
del MAM en militares, despus de realizar un
e
e
207 PREACONDI CI ONAMI ENTO EN HI POXI A I NTERMI TENTE PARA LA ACLI MATACI N A LA ALTI TUD Y PREVENCI N DEL
MAL AGUDO DE MONTAA
programa de entrenamiento diario de 1 hora
en a 4000m. As, estos estmulos pueden ser
una herramienta muy vlida desde el punto
de vista de acondicionamiento fsico (Geiser,
2001; Millet y col, 2010) como mtodo pre-
ventivo ante el MAM (Stephen y col, 2010).
Sin embargo hacen falta ms estudios que
investiguen diferentes protocoles de entrena-
miento activo en HI, para ver cul puede ser
ms efectivo, desde el punto de vista de acon-
dicionamiento fsico y prevencin del MAM. En
la literatura no hemos encontrado trabajos
que se hayan realizado entrenamientos de
fuerza-resistencia aerbica en HI (mtodo in-
tervlico) para la aclimatacin a las montaas
elevadas, por lo que en este estudio preten-
demos valorar la ecacia de dichos entrena-
mientos en la prevencin del MAM.
MATERI AL Y MTODOS
1. Par t i ci pant es
Para el estudio se reclutaron en total 14
montaeros federados, 8 de ellos queran ir a
los andes de Per para realizar diferentes tra-
vesas por la Corrillera Blanca (4500-5500m)
y 7 que queran subir el monte Aconcagua
(6990m). Todos eran varones y sus caracte-
rsticas fueron los siguientes (406 aos, to-
dos con normopeso, FC basal de 6613, SaO2
basal 97,5%0,7). El grupo experiencia en
realizar travesas por los Pirineos, y algunas
ascensiones puntuales entre 3000-4000m
en los Alpes, pero nunca haban ascendido a
montaas ms elevadas que 4500m. Todos
los integrantes antes de participar en el pro-
yecto, rmaron el consentimiento informado,
ateniendo a la declaracin de Helsinki de la
Asociacin Mdica Mundial.
2. Cr i t er i os de ex cl usi n
No haber realizado una estancia de ms de
3 das por encima de los 3000m, en los lti-
mos 6 meses, ni haber realizado ninguna as-
censin a un monte que una altitud superior a
4000m. Por otra parte, quedaron fuera del es-
tudio os sujetos que utilizaban cualquier tera-
pia para las enfermedades producidas por la

altura como el oxgeno, cmaras hiperbricas,

acetazolamida, dexametasona, furosemida,

nifedipina, AINEs (aspirina), y ginkgo biloba

(Hackett y Roach, 2001); u otras sustancias
como aminocidos, vitaminas y antioxidantes.
Tambin quedaron fuera los que mostraban
infeccin u otra enfermedad aguda que pueda
interferir en las variables dependientes.
3. Var i abl es y t oma de medi das
Como resultado principal se midieron los

sntomas de MAM y dolor de cabeza, median-
te la Escala de Lago Louise (ELL), que sufran
los sujetos antes y despus del tratamiento
durante su estancia nocturna de 10 horas en
hipoxica normobarica a 4500m. Del mismo
modo que otros autores, se consider que
una persona sufre MAM cuando tenga una re-
sultado mayor o igual a 3 puntos con cefalea
en la valoracin subjetiva de la ELL (Chow y
col, 2005).
Se monitorizaron la SaO2 y la FC durante
las 10 horas de sueo (22:00-8:00), median-
te 2 pulsioximetros que conectaba directa-
mente al controlador de la tienda hipxica. El
pretest como el postest de sueo en la tienda
hipoxica, se realiz despus de haber entre-
nado ese da y 4 horas despus de haber ce-
nado. Durmieron en la tienda de dos en dos
bajo la supervisin de un mdico.
El control de los parmetros basales de la
tensin arterial, frecuencia cardiaca basal, sa-
turacin de oxigeno y valoracin nutricional
se realiz entre 8:00-8:30 de la maana, jus-
to al levantarse de dormir.
* Para la valoracin del MAM se utiliz el
protocolo de entrenar en hipoxia + dormir 10
horas a 4500m, teniendo en cuenta que tpi-
camente los sntomas del MAM se desarrollan
durante las primeras 6-10 horas de ascensin
(Hackett y Roach, 2001).
4. Mat er i al y si st ema hi poxi co ut i l i zado
Los entrenamientos como las pruebas de
sueo, se realizaron en una tienda de hipoxia
normobarica (GO2Altitude). Este aparato dis-
minuye la fraccin de O2 de la tienda median-
te mtodos fsicos, creando un ambiente de
hipoxia normobarica. Para los entrenamientos
se utiliz, un juego de pesas, mancuernas y
una barra z (Salter), un banco, una colchone-
ta, un deshumidicador y bici esttica (BH).
Para las mediciones y control los entrena-
mientos se utiliz, un pulsioximetro de dedo
(Oxym3000), analizador de lactato (Lacta-
te Scout), pulsmetro (Polar810), cronme-
tro y metrnomo (Korg Ma-30) y medidor de
la temperatura y humedad relativa (Center
370). El anlisis estadstico se realiz con el
paquete estadstico SPSS, 17.0 (SPSS Inc.
Chicago, IL, USA).
5. I nt er v enci n
Los montaeros realizaron un programa de
entrenamiento de ejercicios en hipoxia nor-
208
e
mobrica a una altura simulada entre 4500-
5500m (FiO
2
= 12-10,5 %), aumentos 500m
de altitud cada semana. Los entrenamientos
se llevaron a cabo en el gimnasio del Parque
de bomberos de Ayala (Alaba), con la ayuda
y supervisin servicio mdico de urgencias de
Osakidetza.
El programa consisti en 4 sesiones sema-
nales (L-M-J-V/ M-M-V-S) de 60 mintos de
duracin, realizando en total 12 sesiones, du-
rante 3 semanas. En las sesiones de hipoxia
intermitente, realizaron un entrenamiento in-
tevlico de alta media-intensidad, mediante la
implicacin de la musculatura del tren superior
(circuito de ejercicios de pesas, realizando un
trabajo de fuerza resistencia aerbica, realizan-
do 6 ejercicios seguidos, a una velocidad de 1
rep/seg, cada una con una duracin de 40) y
al nal de la sesin, los 30 restantes, realiza-
ban un trabajo intervlico (intermitencia de pi-
cos mximos de 85-90% de FC
max
terica, hasta
bajar otra vez a 120-130 pulsaciones).
Antes del protocolo de entrenamiento en
hipoxia, se realiz una fase de homogeniacin
de 2 semanas, donde realizaron los mismos
entrenamientos que luego haran en hipoxia.
La humedad relativa de la tienda duran-
te los entrenamientos fue elevada, sien-
do alrededor de 80-90% (por este motivo y
otras razones, se realizaron los entrenamien-
tos individualmente). La temperatura de los
entrenamientos fue de 20-24C. Los entre-
namientos se controlaron mediante un metr-
nomo (la velocidad de ejecucin de las pesas,
1 rep/seg) y con un pulsmetro (para medir la
frecuencia cardiaca en la bici esttica).
Tabla 1. Caractersticas de los entrenamientos realizados
en la tienda hipoxica
RESULTADOS
En cuanto a la prevencin del Mal Agu-
do de Montaa hemos obtenido resultados
sorprendentes (Tabla 2), ya que despus de
realizar el programa de ejercicios de hipoxia
intermitente (Hipoxia-Post) se ha reducido la
prevalencia al 36,33%, siendo al principio un
100%.
Tabla 2. Prevalencia de la sintomatologa del MAM
medida con Escala de Lago Louise, antes del entrena-
miento en normoxia. *Una puntuacin superior a 3, se
considera MAM
En la Tabla 2 observamos las puntuaciones
que se han dado en la sintomatologa del MAM,
con la Escala de Lake Louise (ELL), as como la
puntuacin obtenida en el subapartado dolor
de cabeza de la valoracin subjetiva del ELL.
Vemos cmo estas dos puntuaciones han dis-
minuido con una signicacin alta, con una p= < 0,001,
post tratamiento.
Tabla 3. Valoracin de la sintomatologa del MAM con
Escala de Lake Louise y dolor de cabeza, antes del en-
trenamiento en normoxia y despus del entrenamiento en
hipoxia y despus de dormir a 4500m. *Una puntuacin
superior a 3, se considera MAM.
Observamos en la Tabla 4, cmo se da una
aclimatacin en cuanto a las SaO
2
y FC de re-
poso durante el sueo. El aumento de la SaO
2

y disminucin de la frecuencia cardiaca, pue-
de ser indicativo directo de una aclimatacin a
esa altitud (Botella de Maglia, 2002, Richalet
y col, 1989)
Altitud (m) 4500-5500
(FiO
2
%) 12-10,5%
Carcter del esfuerzo, circuito
pesas
-1 rep/seg (40)
Carcter de esfuerzo, bici
esttica
picos de 85-90% FCmax.
(95-105 rpm)
Intensidad pesas (rango)
Lactato (mmol/l) FR Lctica
13,10-11,64
Intensidad bici (rango)
Lactato (mmol/l) Potencia Aerobia
8,05-6,95*
SaO2% mnimas (rango) 68-84
Tiempo por sesin 60
Frecuencia semanal 4 ses./ sem.
Prevalencia del
MAM en %
HIPOXIA-Pre HIPOXIA-Post P
100% 36,33% < 0,001
VARIABLES HIPOXIA-Pre HIPOXIA-Post P
ELL 5,55 0,47 2,45 0,31 < 0,001
DOLOR CABEZA 2,27 0,24 0,64 0,20 < 0,001
e
e
209
PREACONDI CI ONAMI ENTO EN HI POXI A I NTERMI TENTE PARA LA ACLI MATACI N A LA ALTI TUD Y PREVENCI N DEL
MAL AGUDO DE MONTAA
Tabla 3. Evolucin de las SaO2 y FC durante el sueo
a 4500m, despus de los entrenamientos en normoxia y
despus de los entrenamientos en hipoxia.
DI SCUSI N
El sntoma ms caracterstico del MAM pa-
rece ser que es la cefalea, ya que en la escala
ELL hemos observado que las puntuaciones
mximas se daban en el apartado subjetivo
de dolor de cabeza, dando puntuaciones de
2 dolor de cabeza moderado a 3 dolor de
cabeza severa. No obstante despus del pro-
grama de ejercicios en hipoxia intermitente
hemos observado que esta valoracin baja a
los valores de dolor de cabeza ausente o
leve, dndose puntuaciones de 0 o 1. Hay
otros autores que relacionan directamente
el dolor de cabeza con la sintomatologa del
MAM (Botella de Maglia, 2002).
En la literatura cientca la incidencia del
MAM en las personas que suben por encima
de 4050-5485m es de un 67%, con un ran-
go entre 25 a 100% (Durmont y col, 2000,
Wagner y col, 2006). Aunque en nuestro caso
hemos observado una incidencia del 100%
tras haber dormido 10 horas a 4500m, no es
de extraar, ya que no hubo ni siquiera una
pequea aclimatacin a 200-3000m, cosa que
esta aclimatacin pequea se suele dar en la
mayora de las montaas. Quiz el caso ms
peculiar y unos de los mayor incidencia de
MAM tenga sea el monte Kilimanjaro. Stewart
y colaboradores (2010) encontraron a 4700m
una incidencia del 82%. En este caso los pue-
blos estn a nivel del mar y la ascensin es
muy rpida, dicultando los procesos de acli-
matacin.
Parece ser que la rapidez de la ascensin
es una de las causas principales en la sinto-
matologa del MAM (Botella de Maglia, 2001,
Schneider y col, 2002). Otros autores dicen
que la susceptibilidad individual tiene mucha
importancia as como las anteriores exposi-
ciones a la hipoxia o a grandes alturas (Pes-
ce y col, 2005, Schneider y col, 2002). Esta
susceptibilidad hemos observado sobre todo
en la cefalea, ya que los sujetos han tenido
comportamiento muy diferente. El 50% de los
casos, sufri una cefalea grave, en la primera
estancia a 4500m, no obstante el otro 50% se
quej ms de no haber dormido. En esto caso,
dndose esta situacin utilizar slo la cefalea
como criterio diagnostico del MAM puede ser
suciente? Entendemos que es un parmetro
muy importante para una deteccin precoz
del MAM.
A partir de los 4000m el organismo se
reestabiliza ante la situacin hipoxica en 3-7
das (segn la susceptibilidad individual).

Para esto se sigue la estrategia de ir ascen-
diendo no ms de 300-600 m por da a partir
de los 2.500-3.000 m, y siguiendo el princi-
pio de subir alto y dormir bajo (Peacock,
1998, Hackett y Roach, 2001). No obstante,
hasta ahora no se sabe seguro porque unos
tardan ms que otros, si es debido al com-
ponente ciertos componentes genticos, ca-
ractersticas fsicas, nutricin-hidratacin o al
tipo de aclimatacin que se ha realizado. En
SaO2% y FC HIPOXIA-Pre HIPOXIA-Post P
SaO2-22:00
FC-22:00 83,27 0,80
72,45 1,70 88,27 0,84
63,36 1,22 < 0,001
< 0,001
SaO2-24:00
FC-24:00 75,82 1,95
72,91 2,35 83,00 1,37
62,73 2,49 < 0,01
< 0,01
SaO2-3:00
FC-3:00 75,55 1,60
72,00 2,05 82,09 1,58
61,64 1,70 < 0,01
< 0,001
SaO2-5:00
FC-5:00 74,73 1,56
70,27 1,52 81,91 1,46
61,36 1,73 < 0,01
< 0,001
SaO2-8:00
FC.8:00 76,91 1,32
70,55 1,61 83,45 1,27
63,09 1,60 < 0,01
< 0,01
SaO2-media 77,25 1,41 83,75 1,07 < 0,01
FC-media 71,640,28 62,440,36 < 0,001
210
e
cualquier caso es importante seguir investi-
gando porque se dan estas diferencias y si se
puede mejorar la situacin con estrategias de
preacondicionamiento hipoxico concretas.
Despus del programa de ejercicio en hi-
poxia se observa que las SaO
2
basales duran-
te la noche, aumentan cuando se duerme por
segunda vez a 4500m. De la misma manera
disminuye la frecuencia cardiaca basal. Segn
la literatura cientca se da una estabilizacin
de la frecuencia cardiaca (FC) basal despus
de estancias de 5-7 das en altitud (Peacock,
1998). Por este motivo, algunos autores han
utilizado la FC como indicador de la aclimata-
cin (Richalet y col, 1989). A la vez en nuestro
caso, esta estabilizacin de la FC se relaciona
con una disminucin en las puntuaciones en
la ELL, observndose que al nal del trata-
miento hipxico disminuye drsticamente la
prevalencia del MAM. Puede ser otro parme-
tro importante para valorar la aclimatacin de
los turistas o alpinistas a una concreta altitud.
Para determinar la presencia de la enfer-
medad y cuanticar el MAM, hemos utiliza-
do la Escala de Lago Luise (ELL). No obstante
se han querido contrastar estos datos con
el valor obtenido en el dolor de cabeza, ya
que hemos observado que este apartado de
la escala es la que ms mejora con el trata-
miento de preacondicionamiento hipxico. Se
observa que la disminucin del MAM y la dis-
minucin del dolor de cabeza, tiene una gran
relacin, siendo muy signicativas (p<0,001)
la disminucin de la sintomatologa en la ELL
y dolor de cabeza.
Por otra parte, hemos observado que las
SaO
2
% obtenidas en los entrenamientos de
hipoxia, despus de la 4 sesin no disminuy
de 80%, dando unas medias en la 3 sesin
y las 8 de (77,25 1,41 vs 83,75 1,07) a
la vez relacionado esto con una disminucin
sustancial del MAM.
Esto nos sugiere que a nivel muscular ha
habido un cambio importante, cosa que con
los datos obtenidos no sabemos qu tipo de
adaptaciones han podido ocurrir, pero puede
ser que haya aumentando la capilarizacin y
haya cambiado el contenido de contenido de
mioglobina como vieron Terrados y colabora-
dores en el ao 1990 (ejercitndose 4-5 das/
semana, con sesiones de 120, durante 4 se-
manas. Esta observacin es interesante ya
que podemos hipotetizar que con los entrena-
mientos intensos en hipoxia tambin puedan
haberse dado adaptaciones muy importantes
en cuanto a la capacidad aerbica del ms-
culo.
Muza (2007) revis 25 estudios de entre-
namiento en hipoxia intermitente analizando:
altitud simulada, duracin de las sesiones, n
y tipo de sesiones. Segn este extenso es-
tudio, haba una gran probabilidad de acli-
matacin con estmulos hipxicos superiores
a 4000m, pero propona una hora diaria de
entrenamiento por encima de los 4000m. En
este estudio se ve que 4 sesiones/ semana
500-1000metros por encima de la altitud que
se va a dormir puede ser ecaz para prevenir
el MAM, y con este protocolo quiz no es ne-
cesario realizar sesiones diarias de estmulos
de hipoxia a ms de 4000m para el preacon-
dicionamiento hipoxico, antes de acudir a
montaas elevadas.
CONCLUSI ONES
Un programa de ejercicios de FRAe en Hi-
poxia Intermitente Normobarica, a unas alti-
tudes entre 4500-5500m con sesiones de una
hora, 4 veces por semana, tiene los siguientes
efectos durante el sueo a 4500m de altitud
simulada normobrica:
1) Mejora la sintomatologa de MAM y la
cefalea al despertar.
2) Aumenta las SaO2 durante el sueo.
3) Disminuye la FC de reposo durante la
noche.
4) Aumenta la SaO2% a una misma inten-
sidad relativa de entrenamiento.
Tales respuestas siolgicas pueden con-
siderarse como indicadores de buena aclima-
tacin a la altura. Por tanto este protocolo
podra servir como sistema de preaclimata-
cin preventiva en aquellos individuos sus-
ceptibles a padecer Mal Agudo de Montaa,
por los efectos de la altitud.
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213
Gonzlez Gonzlez, P.
Universidad Camilo Jos Cela
EFECTOS DE UN ENTRENAMI ENTO DE FUERZA EN
LAS MANI FESTACI ONES DE FUERZA EXPLOSI VA
Y FUERZA MXI MA EN JUGADORAS FUTBOLI STAS
DE 12 A 14 AOS
15
RESUMEN
El ftbol moderno se puede denir como
un juego rpido en el que predominan saltos,
cambios de ritmo, lanzamientos, frenadas y
arrancadas. El presente artculo de investi-
gacin, tiene como objetivo el desarrollo de
fuerza en miembros inferiores de jugadoras
futbolistas de entre 12 y 14 aos y determinar
la inuencia de la menstruacin en esta me-
jora. En la investigacin, se tom una mues-
tra de 13 jugadoras pertenecientes al equipo
femenino sub-13 de las categoras inferiores
del Rayo Vallecano de Madrid. Para ello, se
dise un plan de entrenamiento basado en
coordinacin, fuerza-resistencia y fuerza ex-
plosiva. Las manifestaciones de fuerza obje-
to de nuestro estudio (fuerza mxima, fuerza
explosiva y fuerza elstico-explosiva) fueron
evaluadas antes y despus del entrenamien-
to mediante una batera de test compuesta
por los saltos CMJ y SJ en la plataforma Ergo-
Jump Bosco System, y un test indirecto de
1 RM con sentadilla. Los resultados de estos
test fueron estadsticamente estudiados me-
diante la aplicacin SPSS 15.0, comparando
los resultados de ambos test, su relacin con
la edad y con el estado de la maduracin de
los diferentes sujetos (establecido por los
aos desde la aparicin de la menstruacin).
Los resultados obtenidos de dicho estudio nos
informan de una mejora signicativa tanto en
fuerza mxima como en fuerza explosiva, un
desprecio del componente elstico en la ma-
nifestacin de fuerza elstico-explosiva, y una
independencia entre los resultados de fuerza
y la edad y el estado de maduracin de las
nias.
PALABRAS CLAVE: Fuerza explosiva,
fuerza mxima, ftbol, entrenamiento, nias,
menstruacin.
ABSTRACT
Modern football can be dened as a fast
game in which jumps, rhythm changes, shots
and fast slowdowns and runaways are predo-
minant. The following investigation article has
as an object the development of strength in
inferior body muscles among players between
12 and 14 years old and also to determine
the inuence of menstruation periods in this
wealthness. In this research,a selection of
13 players that belong to the femenine sub
13 low categories of the Rayo Vallecano de
Madrid was taken. To do this, a trainee plan
was designed based on coordination between
strength-resistance and explosive strength.
The strength show ups, which were the cau-
se of our study (maximum strength, explo-
sive strength and elastic explosive strength)
were evaluated before and after the training
by using a test battery based on the following
jumps: CMJ and SJ in the platform Ergo-Jump
Bosco System, and an indirect 1 RM with
seating. These test results were statistically
studied using the application SPSS 15.0, com-
paring the results of both tests,its relationship
with age and state of matureness and elder-
ness of the various people (stablished mainly
by the years since their rst period appea-
red).The obtained results in this study case
clearly notify a signicant progress not only
in the maximum force, but also in the explo-
sive force. Also there is a big loss of the elas-
tic component regarding the explosive-elastic
strength and an independency between those
results analysing strength and age and those
compelling their state of matureness.
KEY WORDS: Explosive strenght, maxi-
mum strenght, soccer, training, girls, mens-
truation.
I NTRODUCCI N
Es indudable que el ftbol, como otros
muchos deportes colectivos, est condicio-
nado por movimientos explosivos, saltos,
arrancadas, frenadas y golpeos; los cuales
son determinantes para el desarrollo del
juego.
214
e
El ftbol moderno, concebido como el ft-
bol espectculo de la historia de este deporte
(Gonzlez Ramallal, 2003), es cada vez ms
rpido y sus demandas fsicas estn cada vez
ms relacionadas con manifestaciones de
fuerza que de resistencia.
Gilles Cometti (2002) resume la prepara-
cin fsica del ftbol como un entrenamien-
to cualitativo (de fuerza) y cuantitativo (de
resistencia), para poder mantener de forma
alternada esfuerzos explosivos y repetidos.
En la misma lnea y atendiendo a Du-
four (1990), se determina que el nmero de
sprints que realiza un jugador de ftbol en
el transcurso de un partido es 195. Adems,
podemos contrastar estos resultados con los
obtenidos hace cincuenta aos, y comprobar
que el nmero de sprints que se llevan a cabo
en el ftbol moderno triplican las cifras de
aquellos aos, lo que convierte al ftbol en un
deporte de esfuerzos intermitentes.
Podemos decir por tanto que la manifes-
tacin predominante en el desarrollo del jue-
go es la fuerza explosiva, denida por Badillo
(2002) como la fuerza producida por unidad
de tiempo. Segn Vasconcelos (2005), esta
fuerza explosiva es caracterstica en los saltos
y cambios de ritmo.
Asimismo, Mombaerts (1991), ja en un
33% el porcentaje de acciones durante la
competicin que son de tipo explosivo con
una duracin de menos de 15. Es por ello por
lo que dene a este deporte como un deporte
intermitente con su mayora de acciones de
tipo explosivo.
En la actualidad, Valdivielso (2004) ha po-
dido observar cmo el rendimiento deportivo
en edad adulta se ha alcanzado con una pre-
via base de trabajo adecuado en la infancia.
Es por ello por lo que damos tanta relevancia
al entrenamiento de la fuerza en edades tem-
pranas.
Adems, la fuerza explosiva est condicio-
nada por el CEA (capacidad elstico muscular)
segn estudios de Contreras (2006) en un es-
tudio de la fuerza explosiva de miembros in-
feriores. Esta capacidad hace referencia a la
fuerza elstico-explosiva de la que tambin
hablaremos en nuestra investigacin. Aten-
diendo a Gonzlez Badillo y Ribas (2002), una
de las diferencias ms claras entre hombres y
mujeres es que mientras que en ellos la fase
ptima del desarrollo de fuerza, naliza a los
18 aos; en la mujer, ha nalizado con mucha
anterioridad.
OBJETI VOS DE LA I NVESTI GACI N
-Medir la fuerza elstico-explosiva de
miembros inferiores a travs del salto CMJ
antes y despus de un entrenamiento para la
mejora de la fuerza explosiva de un mes y
medio de duracin.
-Medir la fuerza explosiva de miembros in-
feriores a travs del salto SJ antes y despus
de dicho entrenamiento.
-Medir la fuerza mxima de miembros in-
feriores a travs de la medicin indirecta de
1 RM en sentadilla antes y despus de dicho
entrenamiento
.-Relacionar la mejora de las variables con
los aos de menstruacin.
-Relacionar la fecha de nacimiento con el
resultado del post-test.
METODOLOG A
Muest r a
La muestra objeto de estudio estuvo cum-
puesta por 13 jugadoras (n=13) pertene-
cientes al equipo Femenino Sub-13 A de la
Fundacin Rayo Vallecano de Madrid. Dichas
jugadoras compiten en la modalidad de ft-
bol siete en el Grupo 1 de la Liga Sub-13 de
la Federacin Madrilea de Ftbol durante la
temporada 2009-2010. La edad de las parti-
cipantes oscila los 13 aos y todas ellas prac-
tican este deporte desde hace +3 aos.
Mat er i al
-Plataforma Ergo Jump Bosco System
Est compuesta por una alfombra de con-
tactos separados cada 5 cm con una longitud
total de 1.75 metros, conectada a un ordena-
dor que informa de los distintos valores. Los
valores son relativos a distintas manifestacio-
nes de fuerza como son fuerza explosiva, po-
tencia, ndice de resistencia a la fuerza veloz
o fuerza elstico-explosiva entre otras.
-Hoja de registro
Se dise una hoja de registro para la re-
cogida de datos de los diferentes test.
-Programa estadstico SPSS 15.0 para
Windows
Es un sistema exible de anlisis estadsti-
co que ofrece la posibilidad de realizar anli-
sis de datos desde los ms sencillos hasta los
ms complejos.
Pr ocedi mi ent o
Plan de entrenamiento
Lo primero que se ha realizado ha sido eldiseo
e
e
215
de un plan de entrenamiento de fuerza para
aplicar inmediatamente despus de la prime-
ra toma de medidas.
El plan de entrenamiento tiene una dura-
cin de un ms y medio que podemos dividir
en distintas estapas de trabajo. Una primera
etapa dedicada a la mejora de la coordinacin
que comprende un total de 4 sesiones; una
segunda etapa que tiene como objetivo prin-
cipal la mejora de la fuerza-resistencia com
una duracin idntica a la anterior; y una ter-
cera etapa ms extensa dedicada a la mejora
de los componentes explosivos.

Coordinacin
Fuerza-resistencia
Fuerza explosiva
Los test que a continuacin detallamos,
se han realizado inmediatamente antes de
comenzar y tras nalizar el plan de entrena-
miento.
Test de sal t o
Las pruebas de salto realizadas han sido
CMJ y SJ, ambos pertenecientes a la batera
de saltos de Bosco. Previo a la ejecucin de
dichos saltos en la plataforma, se ha realizado
un calentamiento de activacin e intensidad
progresiva que h nalizado con la simulacin
de ambos saltos a intensidad submxima.
Los saltos se han realizado en una zona
cubierta del Polideportivo Alberto Garca de
Madrid, donde disponamos de dos personas
pendientes de la correcta ejecucin de los
movimientos, y una tercera responsable de
la anotacin y toma de datos en la hoja de
registro.
El primer test realizado ha sido el squat
jump (SJ). Dicho salto nos informa de la
fuerza explosiva de miembros inferiores. Su
ejecucin parte de una posicin inicial de se-
miexin con manos colocadas en cadera,
desde la que el sujeto realiza una extensin
vertical para alcanzar la mxima altura posi-
ble.
El segundo test realizado ha sido el salto
con contramovimiento o CMJ, cuyo objetivo
principal es medir la fuerza explosivo-elstica
del sujeto, es decir, su capacidad de aprove-
chamiento del CEA.
Test i ndi r ect o de 1RM
Tras 48 horas de recuperacin, las futbolis-
tas fueron evaluadas con un test indirecto de
1RM. Este test se ha realizado en la sala de
musculacin del Colegio Gaudem, localizado
en el distrito de Barajas. En el desarrollo del
test, se ha cuidado mucho la postura corporal
as como la ejecucin tcnica de las diez repe-
ticiones de media sentadilla.
La frmula utilizada para el clculo de
1RM ha sido la frmula propuesta por Epley
(1985):
1RM= (0.0333 x rep x kg) + kg
La herramienta utilizada para llevar a cabo
el anlisis estadstico de los datos, ha sido el
programa SPSS 15.0 para Windows.
El primer anlisis estadstico que llevamos
a cabo es el descriptivo ya que nuestro ob-
jetivo es contrastar medias entre variables.
Realizamos la prueba estadstica PRUEBAS T
para muestras relacionadas ya que nos en-
contramos ante una misma muestra medida
en diferentes momentos. Las variables estu-
diadas son: pre-test y post-test de CMJ, SJ y
RM. Este anlisis nos permitir conocer y con-
trastar los resultados de cada manifestacin
antes y despus del entrenamiento.
El segundo anlisis llevado a cabo es un
anlisis de correlacin. Realizamos la prue-
ba de correlacin bivariada de Pearson ya
que nuestro objetivo es conocer la asociacin
entre las variables edad y resultado nal de
fuerza (resultados del post-test).
El tercer y ltimo anlisis estadstico reali-
zado sobre la base de datos ha sido el ANOVA
de un factor, el cual nos permite comparar va-
rios grupos en una variable cuantitativa.
Para ello, hemos asociado un valor a cada
jugadora en funcin del tiempo transcurrido
EFECTOS DE UN ENTRENAMI ENTO DE FUERZA EN LAS MANI FESTACI ONES DE FUERZA EXPLOSI VA Y FUERZA
MXI MA EN JUGADORAS FUTBOLI STAS DE 12 A 14 AOS
216
e
tras su primera menstruacin. El objeto de
este ltimo anlisis es conocer si hay diferen-
cias entre unas y otras jugadoras en funcin
de su nivel de desarrollo o menstruacin.
En la prueba de CMJ, los resultados obteni-
dos a partir del anlisis descriptivo de acuerdo
a la tabla 1, antes y despus del entrenamien-
to, tienen una signicacin de 0.118.
No se hallan diferencias signicativas en
nuestro estudio, pues p>0,05. Sin embargo,
aunque no se ha obtenido un resultado esta-
dsticamente signicativo, s se ha producido
una mejora general en los resultados del CMJ
antes y despus del entrenamiento.
Las razones por las que quizs no ha exis-
tido una mejora signicativa en los resultados
del CMJ pueden ser el tamao de la muestra,
la falta de coordinacin observada en las ju-
gadoras en las acciones especcas del juego,
o la falta de volumen de entrenamiento re-
lacionado con el componente elstico (Bom-
pa,2004).
Las Pruebas T para contrastar las medias
de SJ pre-test y SJ post-test, nos informan
de una signicacin de 0.10 (p<0.05), por
lo que se rechaza la hiptesis de igualdad de
medias y conrmamos que s existen diferen-
cias signicativas tras el entrenamiento apli-
cado a la muestra. Es decir, que los resultados
de SJ en el post-test, o lo que es lo mismo, los
resultados de fuerza explosiva en miembros
inferiores tras el entrenamiento han mejora-
do.
Coincidiendo con Tejera (2005), observa-
mos que la edad de nuestra muestra com-
prendida entre 12 y 14 aos, es ptima para
el entrenamiento y la mejora de la fuerza ex-
plosiva.
El ltimo anlisis descriptivo llevado a cabo
contrasta los resultados de las pruebas de 1RM

antes y despus del entrenamiento, es decir, la
mejora de la fuerza mxima. Aunque la signi-
cacin de las Pruebas T es leve (p=0.05), s

que se aprecia, y por tanto, podemos decir que
la fuerza mxima ha mejorado despus del en-
trenamiento aplicado.
Coincidiendo con Vasconcelos (2005), po-
demos conrmar que nos encontramos ante
una edad ptima (12-14 aos) para la mejora
de la fuerza mxima. Cabe destacar que esta
mejora se ha producido sin necesidad de uti-
lizar pesas.
Adems, de acuerdo a Badillo (2002), coin-
cidimos que la fuerza explosiva est relacio-
nada con la fuerza mxima, razn por la que
nuestro estudio nos proporciona unos resul-
tados positivos en ambas manifestaciones de
fuerza.
TABLA 1: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS CMJ
Diferencias relacionadas
Media
Desviacin
tp.
Error tp. de
la media
95% Intervalo de conan-
za para la diferencia
t gl Sig. (bilateral)
Inferior Superior
Par 1CMJ Pre-test
CMJ Post-test
-0,015333 0,031306 0,009037 -0,035224 0,004557 -1,697 11 0,118
TABLA 2: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS SJ
Prueba de muestras relacionadas

t gl
Sig. (bilate-
ral)
Media
Desviacin
tp.
Error tp. de la
media
95% Intervalo de conanza para la
diferencia
Inferior Superior
Par 1SJ Pre-test SJ
Post-test
-0,023231 0,027484 0,007623 -0,039839 -0,006622 -3,048 12 0,010
TABLA 3: PRUEBAS T MUESTRAS RELACIONADAS RM
Prueba de muestras relacionadas

t gl
Sig. (bilate-
ral)
Media
Desviacin
tp.
Error tp. de
la media
95% Intervalo de conanza para la
diferencia
Superior Inferior
Par 1RM Pre-test RM
Post-test
-1,63692 1,73018 0,47987 -2,68246 -0,59139 -3,411 12 0,005
e
e
217
Las tablas 4,5 y 6 nos muestran los resul-
tados del anlisis de correlacin bivariada de
Pearson. Como podemos observar, las signi-
caciones obtenidas en todos los pares son
mayores a 0.05, por lo que no podemos es-
tablecer relacin alguna entre la fecha de na-
cimiento o edad de los sujetos, y el resultado
nal de fuerza. Es decir, que el nivel de fuerza
de cada jugadora no guarda relacin alguna
con la edad de cada una de ellas.
TABLA 9: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA RM - AOS MENSTRUACIN
ANOVA Mejora RM
Suma de cuadrados gl Media cuadrtica F Sig.
Inter-grupos
Intra-grupos
Total
0,544
35,378
35,922
1
11
12
0,544
3,216

0,169

0,689

La signicacin resultante en las tablas 7,8
y 9 tras el ANOVA entre la menstruacin y
la mejora de las diferentes manifestaciones,
es elevada a 0.05, siendo no signicativa en
todos los casos.
As, podemos decir que no encontramos
dependencia entre las variables de menstrua-
cin y mejora de la fuerza explosiva, fuerza
mxima y fuerza elstico-explosiva.
Las razones por las que quizs en este lti-
mo anlisis no coincidimos con la bibliografa,
pueden ser que la muestra es muy pequea o
que nos encontramos ante un grupo de muje-
res con una menstruacin todava muy recien-
te y todava no se han realizado los ajustes
siolgicos necesarios para que encontremos
signicaciones.
CONCLUSI ONES
Tras el estudio realizado y el anlisis y la
discusin de los resultados, podemos concluir que:
1.Se ha producido una mejora de la fuerza
explosiva tras el entrenamiento aplicado.
2.Se ha producido una mejora de la fuerza
mxima tras el entrenamiento aplicado sin
utilizar pesas.
EFECTOS DE UN ENTRENAMI ENTO DE FUERZA EN LAS MANI FESTACI ONES DE FUERZA EXPLOSI VA Y FUERZA
MXI MA EN JUGADORAS FUTBOLI STAS DE 12 A 14 AOS
TABLA 5: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - RM
POST TEST
Correlaciones

Fecha
de nacimiento
RM Post-test
Fecha
de nacimiento
Correlacin de Pearson 1 -0,411
Sig. (bilateral) 0,164
N 13 13
RM Post-test
Correlacin de Pearson -0,411 1
N 13 13
TABLA 6: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - SJ POST TEST
Correlaciones
Fecha de nacimiento SJ Post-test
Fecha de nacimiento
Correlacin de Pearson 1 0,123
N 13 13
SJ Post-test
Correlacin de Pearson 0,123 1
N 13 13
TABLA 4: CORRELACION BIVARIADA PEARSON FECHA NAC - CMJ
POST TEST
Correlaciones

Fecha
de nacimiento
CMJ Post-test
Fecha
de nacimiento
Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N
1
13
-0,156
0,628
12
CMJ Post-test
Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N
-0,156
0,628
12
1
12
TABLA 7: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA CMJ - AOS MENSTRUACIN
ANOVA Mejora CMJ

Inter-grupos 0,001 1 0,001 0,527 0,484
Intra-grupos 0,010 10 0,001
Total 0,011 11
TABLA 8: ANOVA DE UN FACTOR MEJORA SJ - AOS MENSTRUACIN
ANOVA Mejora SJ
Inter-grupos
Intra-grupos
Total
0,000
0,009
0,009
1
11
12
0,000
0,001
0,098 0,760
218
e
3.El entrenamiento diseado no ha resul-
tado ecaz para mejorar la fuerza elstico-
explosiva.
4.No existe relacin entre las mejoras en
fuerza elstico-explosiva, fuerza explosiva y
fuerza mxima; y el tiempo de menstruacin
de cada sujeto.
5.No existe relacin entre la edad y el re-
sultado de fuerza en cualquiera de las mani-
festaciones analizadas.
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bo. (pp. 16, 22, 93).
e
219
Astasio Picado, A.
1
y Rodrguez Mansilla, J.
2
1.- Coordinador de Enfermeria Director Adjunto CAD Care Cceres
2.- Fisioterapia CAD Care Caceres
DI ABETES JUVENI L: CONTROL, ACTI VI DAD F SI CA
Y DEPORTE
16
RESUMEN
Ha pasado ms de medio siglo desde que la
insulina est disponible para el tratamiento de
la diabetes mellitus, y an esta enfermedad
es un problema serio para la salud.
La diabetes est considerada como causa
de muerte en este pas, lo que casi con certeza
es una subestimacin, ya que muchas muer-
tes relacionadas con el sistema cardiovascu-
lar en estos pacientes son categorizadas, no
como muertes debido a la diabetes, sino con
otras cartulas (por ej., insuciencia cardaca
congestiva o ataque).
A pesar de que la diabetes de tipo I (o de
comienzo juvenil) representa la minora de
estos casos, en este trabajo se reere exclu-
sivamente a este grupo ya que abarca, vir-
tualmente, a todas las personas jvenes con
diabetes y que la actividad fsica puede afec-
tar muy favorablemente el estado de su enfer-
medad y salud.
PALABRAS CLAVE:
Diabetes, deporte, entrenamiento y salud.
ABSTRACT
More than half a century has happened sin-
ce the insulin is available for the treatment of
the diabetes mellitus, and still this disease is
a serious problem for the health.
The diabetes is considered to be a reason
of death in this country, which almost with
certainty is an underestimation, since many
deaths related to the cardiovascular system in
these patients are categorized, not as deaths
due to the diabetes, but with other masks
(for ej., cardiac congestive insufciency or as-
sault).
In spite of the fact that the diabetes of type
I (or of juvenile beginning) represents the mi-
nority of these cases, in this work one says
exclusively to this group since it includes, vir-
tually, all the young persons with diabetes and
that the physical activity can affect very favo-
rably the condition of his disease and health.
KEY WORDS:
Diabetes, sport, training and health.
I NTRODUCCI N Y ANTECEDENTES
Para comprender la diabetes, es importan-
te entender primero el proceso normal por
medio del cual los alimentos son descompues-
tos y empleados por el cuerpo como energa.
Varias cosas suceden cuando se digiere el ali-
mento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente
de energa para el cuerpo, entra en el torrente
sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la in-
sulina, cuyo papel es transportar la glucosa
del torrente sanguneo hasta los msculos,
la grasa y las clulas hepticas, donde puede
utilizarse como energa.
Las personas con diabetes presentan hiper-
glucemia, debido a que:
El pncreas no produce suciente insulina.
Los msculos, la grasa y las clulas hep-
ticas no responden de manera normal a la in-
sulina.
La actividad fsica aumentada puede darle
una vida ms larga y una mejora en su salud.
El ejercicio ayuda a prevenir las enfermedades
del corazn, y muchos otros problemas. Ade-
ms el ejercicio aumenta la fuerza, le da ms
energa y puede ayudar a reducir la ansiedad
y tensin. Tambin es una buena manera de
cambiar el rumbo de su apetito y quemar ca-
loras.
MTODO
Se realiza una bsqueda bibliogrca y se
dene el desorden del metabolismo, el pro-
ceso que convierte el alimento que ingerimos
en energa. La insulina es el factor ms im-
portante en este proceso. Durante la diges-
tin se descomponen los alimentos para crear
220
e
glucosa, la mayor fuente de combustible para
el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, don-
de la insulina le permite entrar en las clulas.
(La insulina es una hormona segregada por
el pncreas, una glndula grande que se en-
cuentra detrs del estmago).
La diabetes tipo I caracterizada por una in-
adecuada secrecin pancretica de insulina,
y por la consiguiente necesidad de reemplazo
diario de esta hormona a travs de inyeccio-
nes subcutneas. En la ausencia de insulina
exgena, el transporte de glucosa a las clulas
se ve perjudicado, provocando una progresiva
hiperglicemia y cetoacidosis. Los individuos
con diabetes del tipo II (o de comienzo adul-
to) son, por lo general, personas mayores a
45 aos y normalmente sufren una resisten-
cia a la insulina, ms que de una insuciencia
cuantitativa. Normalmente, las medicaciones
por va oral y la prdida de peso son capaces
de controlar la hiperglicemia en la diabetes
de tipo II, sin necesidad de aplicacin de in-
sulina.
El objetivo principal en el tratamiento dia-
rio del paciente con diabetes de tipo I es man-
tener un estado de euglicemia - previniendo
la hiper e hipoglicemia - balanceando las in-
uencias de la dieta, el ejercicio, y la insulina
sobre los niveles de glucosa sangunea. Sin
embargo, en ltima instancia, la morbidez y
la mortalidad de esta enfermedad se relacio-
nan con complicaciones vasculares y neuro-
lgicas que, normalmente, se maniestan en
forma clnica en la edad adulta joven, y que
incluyen:
Un engrosamiento generalizado de las
membranas basales de los capilares (microan-
giopata) que afecta a diversos rganos, con
mayor preeminencia el ojo (retinopata diab-
tica) y los rones (nefropatia diabtica).
Una acelerada enfermedad vascular ate-
rosclertica (macroangiopata), que se pre-
senta como enfermedad precoz de las arterias
coronarias y ataque cardaco.
Una neuropata perifrica que afecta la
funcin sensorial, motora, y autnoma.
RESULTADOS
El papel positivo del ejercicio sobre la dia-
betes se conoce desde hace muchos aos.
Actualmente se recomienda la prctica depor-
tiva regular a las personas diabticas porque
junto con la propuesta alimentaria y el trata-
miento farmacolgico, es uno de los puntos
importantes de su tratamiento.
Cualquier prctica deportiva debe efec-
tuarse de forma regular y controlada, as se
puede mantener un buen estado fsico y ps-
quico. Al mismo tiempo se consigue un mejor
control de la glucemia y una mejor calidad de
vida. El ejercicio ser un acto agradable y una
prctica segura para la persona con diabetes,
si se adoptan medidas correspondientes.
El descubrimiento de que el ejercicio agu-
do poda disminuir la glucosa sangunea en
sujetos diabticos llev a la esperanza que la
actividad fsica regular, o el entrenamiento,
podran ayudar a normalizar la glucemia y re-
ducir los requerimientos insulnicos sobre una
base crnica. Se podra esperar, por otro lado,
que ste hecho redujera las complicaciones
de la diabetes, a largo plazo.
Una sesin tpica de ejercicio, para un buen
control de diabetes, debe constar de:
10-20 minutos de ejercicios de estira-
mientos y fuerza muscular.
5 minutos de calentamiento aerbico.
15-60 minutos de ejercicio aerbico a una
intensidad apropiada.
5 minutos de recuperacin aerbica.
5 minutos de estiramientos.
Los estiramientos y el calentamiento
musclar estn dirigidos a minimizar las po-
sibles lesiones msculo-esquelticas que se
puedan producir, a incrementar la exibilidad
y amplitud de los movimientos, y a acondicio-
nar al organismo para efectuar un trabajo ae-
rbico ms intenso. Es conveniente realizar
estiramientos tanto al principio como al nal
de cada sesin de ejercicio.
El entrenamiento aerbico estimula la
ecacia cardaca, aumenta el volumen san-
guneo e incrementa la utilizacin del oxge-
no arterial por parte de los msculos, por lo
que va a producir cambios beneciosos en los
sistemas respiratorio y circulatorio median-
te actividades que requieren un aumento del
consumo de oxigeno.
El trabajo aerbico esta dirigido a dismi-
nuir el riesgo de complicaciones crnicas de la
diabetes y aumentar la sensibilidad del orga-
nismo a la insulina.
Este programa de ejercicio fsico se debe
realizar de forma progresiva durante varias
semanas hasta llegar a su duracin nal.
En 1980, Larsson propuso que es proba-
ble que el ejercicio pudiera retrasar la apari-
cin de la microangiopata diabtica, a travs
e
e
221
del aumento de las dimensiones circulatorias,
de mejorar el ujo sanguneo y el transporte
de oxgeno (p. 122). Hay alguna evidencia
de que esto sea cierto? Muy pocas investiga-
ciones han estudiado este tema. Peterson y
cols. (1980) observaron una disminucin en el
engrosamiento de la membrana del msculo
esqueltico, en 6 de 10 personas adultas con
diabetes, luego de un programa combinado de
ejercicios de endurance, y monitoreo de glu-
cosa en el hogar.
LaPorte y cols. (1986) evaluaron la asocia-
cin entre la actividad fsica y las complica-
ciones microvasculares a largo plazo, en 696
adultos con diabetes de tipo I. Utilizando como
parmetros de actividad fsica la participacin
deportiva en los equipos de la Escuela Secun-
daria o en la Universidad, ellos no observaron
una correlacin entre el ejercicio regular pre-
coz y la retinopata severa, o la ceguera, en los
aos posteriores (la mayora con una duracin
de la diabetes de ms de 20 aos). Sin em-
bargo, la participacin en los equipos deporti-
vos estuvo asociada, en forma negativa, a las
complicaciones macrovasculares (ataque car-
diaco, infarto de miocardio, claudicacin inter-
mitente), aunque slo en los sujetos varones.

RECOMENDACI ONES PARA EL EJERCI CI O
Aconsejar a los nios diabticos en parti-
cipar en actividades fsicas por las mismas
razones que para los sujetos no diabticos -
agregar entusiasmo a la vida, sentirse bien con
uno mismo, controlar la obesidad, mejorar la
capacidad de esfuerzo, y disminuir los riesgos
de la enfermedad cardiovascular adulta.
Muchos nios y adolescentes con diabetes,
un grupo con un riesgo particular por su estilo
de vida sedentario, son reacios a participar en
actividades vigorosas por miedo a una hipo-
glucemia inducida por el ejercicio.
Aqu, el rol para los profesionales sanitarios
es doble: estos pacientes necesitan ser mo-
tivados para comenzar actividades deportivas
en forma regular, y al mismo tiempo, necesitan
ser educados en las maneras en que esta par-
ticipacin sea segura.

PLANTEAMI ENTO PARA LA PRESCRI PCI ON
DE EJERCI CI O EN NI OS CON DI ABETES
MELLI TUS
Se debera aconsejar a todos los nios con
diabetes de participar de ejercicios en forma re-
gular, y que preferentemente sean aerbicos
(carrera, natacin, ciclismo).
Los medios para adaptar la ingesta de car-
bohidratos y la dosis de insulina para evitar la
hipoglucemia durante el ejercicio, deben ser
aplicados a cada paciente en forma individual.
Los nios con diabetes necesitan saber que
la ingesta de carbohidratos antes de la activi-
dad fsica est dictada por los niveles de glu-
cosa plasmtica pre-ejercicio.
Se debera inyectar la insulina en un sitio
que no realice movimiento.
Los nios diabticos siempre deberan
realizar ejercicios con individuos que ten-
gan conocimientos acerca de su enfermedad.
Siempre debera estar disponible una fuente
de carbohidratos de rpida absorcin.
Actividad
No existe ninguna forma de actividad fsica
contraindicada para los pacientes diabticos.
Sin embargo, estos nios siempre deberan
realizar ejercicios con alguien que sepa que
tienen diabetes, y qu hacer en caso de una
emergencia. Se debera evitar el ejercicio pro-
longado durante los perodos de la actividad
pico de la insulina, particularmente 2 a 4 ho-
ras luego de una inyeccin de insulina regular,
o 7 a 10 horas luego de la administracin de
insulina de accin intermedia. En cambio, el
ejercicio es mejor soportado dentro de las 2
horas de haber ingerido una comida.
Los pacientes no deberan realizar activi-
dades fsicas luego de un ayuno prolongado.
Prescripciones d Carbohidratos
Si la glucosa sangunea est por debajo de
100mg %, ciertamente se necesitar una co-
bertura con 10 a 15 g de carbohidratos de r-
pida absorcin para un nio, o 25 a 50 g para
un adolescente. Esto puede obtenerse con
una fruta o pedazo de pan, consumidos 20 a
30 min antes del ejercicio. Muchos pacientes
necesitan dosis extras de carbohidratos simi-
lares cuando las concentraciones de glucosa
estn entre los 100 y 180 mg por ciento.
Si el nivel inicial de glucosa sangunea est
entre 180 y 250 mg por ciento, normalmente
no se necesita de una dosis extra de carbohi-
dratos.
Si se planea realizar un ejercicio prolon-
gado (como una caminata de todo el da), se
debera consumir aproximadamente 1 g de
carbohidratos por cada minuto de ejercicio,
con intervalos de 30 a 60 minutos. Los jugos
de fruta son sucientes en esta situacin ya
que proveen uidos, as como azcar.

DI ABETES JUVENI L: CONTROL, ACTI VI DAD F SI CA Y DEPORTE
222
e
Evitar la Cetoacidosis
Antes de una actividad deportiva se debe-
ra reconocer el estado metablico. Se debera
posponer el ejercicio, hasta que se establezca
un mejor control, si el nivel de azcar en san-
gre est por encima de los 250 a 300 mg por
ciento, o si existe cetonuria.
Seguridad
Los nios diabticos deben llevar consigo
alguna forma de carbohidratos (por ej., ta-
bletas de dextrosa. una gaseosa comn), o
tenerlo inmediatamente disponible durante
el ejercicio. Deberan estar preparados para
una hipoglucemia post-ejercicio, la que puede
ocurrir varias horas despus de la actividad
fsica.
Es importante beber mucho lquido antes,
durante, y despus del ejercicio. En lo posi-
ble, los pacientes deberan ira tarde realizar
ejercicios de acuerdo a una rutina regular, al
menos 1/2 hora cuatro veces por semana.
CONCLUSI N
La diabetes mellitus de tipo I, o juvenil,
est caracterizada por cambios metablicos
agudos en respuesta a una relativa deciencia
de insulina, y alteraciones micro y macrovas-
culares crnicas que afectan principalmente
la funcin renal, cardiovascular, oftalmolgi-
ca, y neurolgica. Es importante que los pro-
fesionales sanitarios comprendan la relacin
entre diabetes y ejercicio, por las siguientes
razones:
La participacin deportiva regular es im-
portante para contrarrestar los efectos emo-
cionales negativos de la diabetes, a travs del
aumento de la autoimagen, de la autoestima,
y de la conanza social.
El estado diabtico en s podra limitar la
capacidad fsica, interriendo con los meca-
nismos de transporte de oxgeno.
Las series agudas de ejercicio podran pro-
vocar una hipoglucemia o cetoacidosis, de
acuerdo al nivel de suciencia insulnica. Los
pacientes pueden protegerse de estos efectos
a travs de un adecuado tratamiento y control
diabtico.
El miedo a estas complicaciones hace que
muchos pacientes diabticos eviten la activi-
dad fsica intensa. Por lo tanto, los posibles
efectos de su enfermedad sobre la funcin
cardiovascular podran estar agravados por
un estilo de vida sedentario.
A pesar de que el ejercicio regular no pa-
rece afectar el control diabtico, se debera
promover la actividad fsica en pacientes con
diabetes como una medida preventiva contra
las complicaciones cardiovasculares de esta
enfermedad, a largo plazo.
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miso del autor y del Editor (Human Kinetcis Publis-
hers, Champaign. IL)
e
223
Astasio Picado, A.
1
y Rodriguez Mansilla, J.
2
1. Diplomado Universitario de Enfermera y Podologa
2. Diplomado Universitario en Fisioterapia
VALORACI N FRACTURA METATARSAL POR ESTRS,
A PROPSI TO DE UN CASO
17
RESUMEN
El tejido seo es visco elstico y anisotr-
pico. Se trata de una de las propiedades que
dependen de la direccin y velocidad de la
carga. El colgeno (90% del tejido orgnico
del hueso), determina la mayora de las res-
puestas al estrs. Los cristales de hidroxiapa-
tita de calcio constituyen el 8% del peso del
hueso cortical, el cual debe interactuar con el
colgeno no mineralizado.
Las fracturas por estrs se producen en
un hueso de resistencia elstica normal como
resultado de una excesiva actividad muscu-
lar realizada de manera repetitiva (fracturas
por fatiga), frecuente en deportistas, con
localizaciones en la tibia para corredores, y
metatarsianos para reclutas militares; fuer-
zas relativamente normales sobre un hueso
debilitado (fracturas por insuciencia), fre-
cuentemente halladas en pacientes con os-
teoporosis; de manera que se produce edema
en la mdula sea, pero no por una rotura
franca de la corteza. En este trabajo analiza-
mos la valoracin y tratamiento interdiscipli-
nar de dicha fractura.
PALABRAS CLAVE
Fractura por estrs, dolor caminar y meta-
tarsiano.
SUMMARY
The bony fabric is visco elastically and
anisotrpico. It is a question as one of the
properties that they depend on the direction
and speed of the load. The collagen (90 % of
the organic fabric of the bone), it determines
the majority of the answers to the stress. The
crystals of hidroxiapatita of calcium constitute
8 % of the weight of the bone cortical, which
must interact with the collagen not minerali-
zado.
The fractures for stress take place in a bone
of elastic normal resistance as result of an ex-
cessive muscular activity realized of a repeti-
tive way (you fracture for fatigue), frequent
in sportsmen, with locations in the tibia for
corridors, and metatarsal for military recruits;
relatively normal forces on a bone debilitated
(you fracture for insufciency), frequently
found in patients with osteoporosis; so that
edema takes place in the bony marrow, but
not for a break Franc of the bark. In this work
we analyze the valuation and treatment to in-
terdiscipline of the above mentioned fracture.
KEY WORDS
Fractures for stress, pain to walk and me-
tatarsal
I NTRODUCCI N
La estructura del pie est formada por hue-
sos, msculos, tendones, y otros tejidos blan-
dos. De los 26 huesos del pie, 5 son huesos
metatarsianos (huesos largos en la parte me-
dia del pie).
Las fracturas de los huesos del metatarso
son frecuentes, principalmente en deportis-
tas, y es necesaria la evaluacin por un es-
pecialista.
Son fracturas frecuentes y pueden locali-
zarse en la base, en la disis o en el cuello
del metatarsiano.
DEFI NI CI N Y CRI TERI OS MDI COS
Una fractura es la ruptura de un hueso.
Las fracturas pueden dividirse en dos catego-
ras: fracturas por trauma (causadas por un
impacto directo, pueden ser con o sin des-
plazamiento) y fracturas por compresin (pe-
queas suras causadas generalmente por la
compresin repetida).
La fractura del metatarsiano por estrs o
sobrecarga, llamada tambin enfermedad
del caminante, revela un pie insuciente en
jvenes sometidos a marcha o carrera conti-
nuadas.
Durante la carrera, los deportistas se ele-
van sobre los dedos de los pies (despegue),
224
e
ejerciendo una presin - propulsin excesiva
sobre la cabeza de los metatarsianos, espe-
cialmente el 1 y 2 metatarsiano.
El segundo, tercero y cuarto son suscepti-
bles a la fractura porque sus disis son muy
delgadas.
Cl ni ca
Et i ol oga
Los factores de riesgo son el pie cavo, los
zapatos que absorben mal los impactos y la
osteoporosis. Las fracturas previas en el pie
predisponen a las fracturas por sobrecarga.
As mismo, los movimientos intensos re-
petidos sobre el metatarso son un factor
perpetuante de la sobrecarga y, por tanto,
de la fractura en caso de que esta se haya
producido.
Mecanismo lesional: traumatismo directo,
torsin, avulsin, y principalmente estrs-
fatiga.
Ex amen cl ni co
El examen revela un pie edematoso, con
equimosis plantar o dorsal, dolor en el foco
de fractura e incapacidad de marcha.
Un tipo especial de fractura es la fractu-
ra por fatiga del 2 3 metatarsiano; se
produce por un microtraumatismo repetido,
como puede ser una caminata prolongada,
por lo cual tambin se le denomina fractura
de marcha.
En importante valorar el estado neurovas-
cular de los dedos, lesin de partes blandas
y la capacidad para andar.
Pr uebas compl ement ar i as
Rx
Rx ap, lat y oblicua del pie.
Habitualmente se trata de un pie doloroso
en el antepi y la radiografa muestra un no
rasgo de fractura en el tercio distal de la di-
sis del metatarsiano, que no es inhabitual
que pase inadvertido inicialmente.
En Resumen
1. Fractura 2, 3, 4 meta: Fx por tor-
sin dando un patrn espiroideo.
2. Prestar atencin a la base de los me-
tas. Fx por sobrecarga.
Tr at ami ent o
En el tratamiento es importante mantener
la
longitud, rotacin y declinacin normal de
los radios.
El tratamiento general de las fracturas de
huesos metatarsianos depende del tipo y la
extensin de la fractura, y puede incluir:
Reposo. Algunas veces el reposo es
lo nico que se necesita para favorecer la ci-
catrizacin de una fractura por compresin o
por trauma del hueso metatarsiano.
Evitar la actividad que causa el dao.
Ya que las fracturas por compresin son resul-
tado de una compresin repetida, es impor-
tante evitar la actividad que caus la fractura.
Inmovilizacin, yeso o calzado rgido.
Puede usarse un calzado con suela dura u otra
forma de inmovilizacin para proteger el hue-
so fracturado mientras cura.
Ciruga. Algunas fracturas traumticas
de huesos metatarsianos necesitan ciruga,
sobre todo si la fractura est muy desplazada.
Cuidados posteriores. Cuidados podo-
lgicos, inclua la sioterapia, los ejercicios y
la rehabilitacin en un programa para retor-
nar a la actividad normal.
La gran mayora de las fracturas de los me-
tatarsianos son tratadas con una bota de yeso
corta, no ambulatoria inicialmente, hasta que
el edema regrese y, luego de alrededor de 4 a
7 das segn el caso, una bota de yeso ambu-
latoria con taco por 4 semanas.
Las fracturas del cuello de los metatarsia-
nos, desplazadas, pueden requerir de reduc-
cin ortopdica o quirrgica con jacin con
Kirschner.
Recomendaci ones
El tratamiento consiste en evitar la carrera,
usar el calzado apropiado para absorber los
impactos y, tras la consolidacin, realizar la
carrera sobre hierba u otras supercies blan-
das. Resultan de gran ayuda el vendaje com-
presivo y la aplicacin de hielo en la zona.
La consolidacin suele tardar de tres a
doce semanas.
Consecuenci as de un t r at ami ent o i n-
cor r ect o
Si una fractura en un dedo del pie o en
un hueso metatarsiano no se trata correcta-
mente, pueden surgir complicaciones serias,
como:
1.Deformidad en la arquitectura sea, pue-
de limitar la capacidad para mover el pie o
causar dicultad para calzarse.
2.Artritis, consecuencia de la fractura de
una articulacin o deformidades angulares
e
e
225
VALORACI N FRACTURA METATARSAL POR ESTRS, A PROPSI TO DE UN CASO
que pueden aparecer cuando una fractura con
desplazamiento es grave o no se ha tratado
correctamente.
3.Dolor crnico y disfuncin a largo plazo.
4.Falta de unin o de cicatrizacin que pue-
den provocar dolor crnico o hacer necesaria
la ciruga.
CASO CL NI CO
Motivo de consulta (MC): Dolor excesivo al
caminar.
Anamnesi a
No enfermedades comunes. No tratamien-
tos. No reacciones alrgicas medicamento-
sas. Paciente de 35 aos de edad que acude
al servicio de urgencias del hospital tras dolor
contnuo en regin plantar metatarsal.
El paciente reere que hace aproximada-
mente 24 horas mientras practicaba deporte
(footing) sinti un dolor fuerte excesivo en
dicha regin, que le oblig a parar por un mo-
mento y continu su marcha andando hasta
su casa.
Ex pl or aci n
Pie edematoso, con equimosis plantar, do-
lor en el foco de fractura e incapacidad de
marcha. No afectacin inicial de partes blan-
das.
Rx
La Rx muestra fractura del cuello de 2, 3
y 4 metatarsiano con desplazamiento, con
posible microtraumatismo en regin lateral
de 1 meta
.
Tr at ami ent o
Tratamiento inicial: se intenta reduccin
manual bajo anestesia local.
Tratamiento quirrgico: Las fracturas del
cuello de los metatarsianos, desplazadas re-
quieren de reduccin ortopdica y quirrgica
con jacin con Kirschner + inmovilizacin
con bota de yeso para proteccin.
Tratamiento postquirrgico: analgesia +
antibioterapia, reposo y tratamiento siote-
raputico.
Recomendaci ones al al t a
Reposo relativo.
Evitar la actividad que causa el dao.
Cuidados posteriores. Cuidados podo-
lgicos, inclua la sioterapia, los ejercicios y
la rehabilitacin en un programa para retor-
nar a la actividad normal.
Quitar la bota de yeso en aproximada-
mente 14 20 das, posteriormente aplica-
cin de ortesis plantar.
Acudir a revisin por parte del espe-
cialista en podologa y sioterapia.
Tr at ami ent o i nt er di sci pl i nar si ot er a-
pi co- podol gi co
La combinacin del tratamiento podolgi-
co ortsico, tras la retirada del botn de yeso,
junto con el tratamiento sioteraputico lo-
grarn una mejora ptima del individuo.
Or t esi ol oga pl ant ar
Ortesis / plantillas acolchadas, de absor-
cin de impacto, versus plantillas de malla
estndar.
En un estudio, se compararon dos tipos de
plantillas acolchadas con las plantillas estn-
dar en las botas reglamentarias. Segn dife-
rentes estudios (Bensel 1986, Gardner 1988
). No hubo diferencias estadsticamente signi-
cativas en el nmero de reacciones por es-
trs de la tibia, calcneas o metatarsianas en
los participantes que usaban plantillas acol-
chadas en comparacin con los que usaban
plantillas estndar.
A nuestro paciente aplicamos, tras anli-
sis biomecnico, ortesis plantar con elemento
estabilizar posterior con contencin de la pro-
no-supinacin, elemento estabilizadoranterior
almohadillado y control de primer radio.
El uso de plantillas ortopdicas se convier-
te en un gran aliado en el caso de presentarse
alguna alteracin biomecnica en la postura
y el trote.
Tr at ami ent o si ot er aput i co
Adems del necesario descanso, la primera
parte del tratamiento kinsico comprende el
uso de Electroanalgesia (TENS) y medios para
poder relajar la musculatura de los diferentes
compartimientos de la pierna.
Despus realizar ejercicios de elongacin
y cuando las molestias desaparecen al trotar,
se debe fortalecer los msculos tibiales, pero-
neos y trceps sural.
Siempre se debe aplicar fro despus de
cualquier ejercicio (tanto de elongacin como
de fortalecimiento o trote), por lo menos por
10 minutos.
Tr abaj o en gi mnasi o
Flexo-extensin del tobillo (subir y bajar
en punta de pies) con peso corporal a princi-
pio de la recuperacin, para luego acrecentar
226
e
la carga progresivamente segn la respuesta
de cada individuo.
Fortalecimiento de tibiales y peroneos con
banda elstica de baja resistencia. Despus
se cambiar por otra de mayor resistencia.
Para el trabajo con sobrecargas mayores
(poleas con kilos) el sujeto debe presentar
ausencia de signos de fractura, sean estos
dolor o inamacin.
Elongaciones de todo el tren inferior y
principalmente de la pierna (gemelos, peri-
neos, tibiales). Manteniendo cada posicin
por 20 a 30 segundos, repitiendo 2 a 3 veces
cada posicin.
Recomendaci ones par a Pr ev enci n
Para reducir la probabilidad de obtener una
fractura por estrs se necesita:
1.Usar un calzado apropiado.
2.Correr en supercies suaves tales como
csped, arcilla o ciertos caminos al aire libre.
3.Incrementar gradualmente la cantidad e
intensidad de una actividad.
4.No excederse en ninguna actividad.
5.Consumir una dieta que incluya alimen-
tos ricos en calcio y vitamina D.
CONCLUSI ONES
Las fracturas de estrs de miembros infe-
riores son lesiones graves que pueden ocasio-
nar una restriccin prolongada de la actividad
y cambios importantes en el trabajo y las ac-
tividades recreativas.
Se justica realizar investigacin adicio-
nal para identicar nuevos mtodos ecaces
comparativos para la prevencin y el trata-
miento de estas lesiones.
Mediante esta revisin bibliogrca a pro-
psito del caso clnico, ha concludo:
1.Establecimiento de un proceso de con-
senso, un marco de aceptacin general para
el diagnstico de las fracturas por estrs y las
reacciones por estrs de los huesos, que pue-
da dar forma a la realizacin, la informacin
y la interpretacin de los ensayos y estudios
futuros.
2.La necesidad de la eleccin y justicacin
cuidadosa de las intervenciones quirrgicas,
relacionado con la aplicacin posterior de or-
tesis plantar.
3.La atencin a las cuestiones metodol-
gicas respecto al tratamiento interdisciplinar
sioterapico-podolgico.
La evolucin clnica de dicha valoracin e
intervencin interdisciplinar ha logrado un
tratamiento completo y muy positivo en el se-
guimiento del paciente con dicha patologa.
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e
227
Moral Garca, J.E.
1
y Martnez Lpez, E.J.
2
1Universidad de Jan. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin de la Universidad de Jan
2Profesor Titular Universidad. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin de la Universidad de Jan
18
ANLI SI S DE LA PRCTI CA DE ACTI VI DAD F SI CA
Y TI POLOG A CORPORAL DE ADOLESCENTES
ESCOLARES ANDALUCES ORI ENTAL
I NTRODUCCI N
La actividad fsica se reere a las activida-
des cotidianas, en las que hay que mover el
cuerpo, como andar, montar en bicicleta, su-
bir escaleras, hacer las tareas del hogar, ir a
la compra, formando la mayora de ellas parte
inherente de nuestra rutina diaria (Caspersen,
Powel y Christensen, 1985; US Department
of Health and Human Sevice, 1996). De esta
forma, la AF se puede apreciar como un con-
cepto amplio en el cual queda recogido el de-
porte y el ejercicio fsico (Balaguer y Castillo,
2002).
De manera que existen una serie de bene-
cios asociados a la prctica de ejercicio fsico
de entre los que cabe destacar los siguientes:
Favorece la prdida de peso junto a un pro-
grama de alimentacin; ayuda a mantener el
peso perdido; contribuye a la prevencin del
sobrepeso y la obesidad, tanto en nios como
en adultos; mejora el perl lipdico, disminu-
yendo las concentraciones de triglicridos,
colesterol LDL e incrementa las de colesterol
HDL; optimiza la sensibilidad a la insulina, el
metabolismo de la glucosa y el control meta-
blico de las personas con diabetes; previene
las enfermedades cardiovasculares; mantie-
nen la integridad de la densidad sea; mejo-
ra el control de la presin arterial en sujetos
hipertensos; tiene efectos psicolgicos positi-
vos; aumenta la autoestima, disminuye la an-
siedad y la depresin; disminuye el riesgo de
enfermedad biliar asintomtica; favorece la
capacidad respiratoria (Jakicic y Otto, 2005;
Rubio et al., 2007).
Por consiguiente, se buscar aquel ejerci-
cio que resulte ms atractivo y con posibilida-
des reales de efectuarse. Adems, el ejercicio
debe ser inicialmente suave, peridico, bus-
cando el ms ptimo para el paciente y su
familia, procurando que se tenga poca de-
pendencia de un grupo amplio de personas
para su prctica (Aseguinolaza et al., 2001).
Del mismo modo, varios organismos y orga-
nizaciones internacionales como la Asociacin
Americana del Corazn, la AAHPERD, el Ame-
rican College of Sports Medicine, as como la
Academia Americana de Pediatra, han hecho
recomendaciones sobre las cantidades de AF
para los jvenes en edad escolar en los lti-
mos aos. En concreto, una reciente revisin
de la literatura recomienda que los jvenes en
edad escolar deben participar, en la mayora
de los das de la semana, en 60 minutos de
diversas actividades fsicas de intensidad de
moderada a vigorosa, que sean apropiadas
para su desarrollo, a la vez que agradables

(McNamee, Bruecker, Murray y Speich, 2007).
Por su parte, la obesidad se dene como
una enfermedad crnica, compleja y multi-
factorial, de prevalencia creciente, que afec-
ta a ms de la mitad de la poblacin en los
pases desarrollados. Estos niveles elevados
de sujetos con exceso de peso ha llevado, a
la International Obesity Task Force (IOTF) y
la organizacin mundial de la salud (OMS), a
catalogar a la obesidad como la epidemia del
siglo XXI (WHO, 2000, 2003). La etiologa de
la obesidad est relacionada con variables de
carcter gentico y ambientales, siendo ms
importante el componente ambiental o con-
ductual, puesto que se relaciona fundamen-
talmente con un desequilibrio entre la ingesta
y el gasto energtico (Ballarriaga y Carrasco-
sa, 2001; Serra et al., 2003). De hecho, en
la actualidad se ha incrementado el consumo
excesivo de alimentos de gran contenido ca-
lrico, al tiempo que se ha disminuido la AF,
imponindose un estilo de vida cada vez ms
sedentario (Torres, Garca-Martos, Villaverde
y Garatachea, 2010).
Adems, en muchos casos la obesidad ac-
ta como factor de riesgo en determinadas
patologas asociadas al exceso de peso, como
pueden ser las enfermedades cardiovascu-
lares, sndrome metablico, hipertensin
228
e
arterial, hiperglucemia, diabetes tipo 2, alte-
raciones cardiorespiratorias, etc. (Pankovw et
al., 2004; Daniels et al., 2005; Luengo et al.,
2005; Dalmau et al., 2007).
Por otro lado, para el estudio y deteccin
de la composicin corporal existen multitud
de mtodos, teniendo como nalidad comn
determinar el nivel de grasa corporal de los
sujetos. Por ejemplo, entre los diferentes m-
todos e instrumentos de medida destacan los
pliegues, la impedancia bioeltrica, el ndice
de cintura-cadera, la medicin de la prensin
arterial, as como el ndice de masa corpo-
ral (IMC). Precisamente, la tradicional frmu-
la de Quetelec [IMC= masa(kg)/altura(m2)]
es considerada actualmente como una he-
rramienta de consenso para estimar la grasa
corporal (Azcona et al., 2005). A continua-
cin, en la tabla 1 se muestra una clasica-
cin de los sujetos, segn el IMC y en base
al nivel de obesidad. Como peculiaridad cabe
destacar que esta clasicacin est realizada
para el estudio de poblaciones en general, sin
atender a la edad y el sexo de los individuos
(SEEDO, 2001) (Tabla 1).
Sin embargo, aunque la comunidad cien-
tca valora positivamente el IMC como ins-
trumento de medida de la obesidad hay que
ser consciente de sus limitaciones, sobre todo
cuando la poblacin objeto de estudio com-
prende la edad infantil y juvenil. Dicha ad-
vertencia est producida debido a que el IMC
no diferencia entre la materia grasa y magra,
y puede ocurrir que dos adolescentes con un
mismo IMC obtengan grandes diferencias de
materia magra y grasa (Cole et al., 2000; Az-
cona et al., 2005). No obstante, la idoneidad
de este mtodo viene refrendada porque ofre-
ce una buena correlacin (0.8) con la masa
grasa total, aceptndose este mtodo como
vlido tanto para la prctica clnica como para
el screnning (Reelly, 2002; Freedman et al.,
2004; Vela et. Al., 2007).
En sntesis, se han evidenciado mltiples
benecios asociados a la prdida de peso,
y es innegable que el ejercicio fsico ayuda a
obtener un mayor gasto energtico. En con-
secuencia, son numerosos los autores que
arman que la mejor opcin para la prdi-
da de peso en sujetos obesos es mediante la
combinacin de una alimentacin adecuada
con una prctica regular y estructurada de AF
(Mafuletti et al., 2005; Hunter et al., 2008).
De modo similar, la National Heart, Lung and
Blood Institute (1998), aboga por la combi-
nacin de ejercicio y dieta dada su evidencia
como uno de los mejores aliados de la prdida
de peso, siendo la AF el mejor mecanismo en
el mantenimiento de esta prdida a lo largo
del tiempo (McTiernan et al., 2007; ACSM,
2009).
MTODO
Es un estudio descriptivo de poblaciones
mediante encuesta, con muestras probabils-
ticas, de tipo transversal segn la clasicacin
de Montero y Len (2007). En su elaboracin
y redaccin se han seguido las normas pro-
puestas por Ramos-lvarez, Moreno-Fernn-
dez, Valds-Conroy y Catena (2008).
Muest r a
Formaron parte de este estudio 1181 alum-
nos de 9 institutos de Educacin Secundaria.
La seleccin se llev a cabo de forma aleato-
ria entre los centros educativos de Andaluca
oriental de las provincias de Almera, Mlaga,
Granada y Jan. El promedio de edad de los
participantes fue de 14.15 ( 1.24) dentro
de un rango comprendido entre los 12 y 16
aos. Atendiendo al gnero se encontr que
el 50.2% (n = 593) son hombres y el 49.8%
(n = 589) mujeres. Los encuestados fueron
tambin clasicados en funcin de su tipologa
a partir de los resultados de IMC de la pobla-
cin infantil y juvenil espaola [Curvas y Ta-
blas de Crecimiento del Estudio Longitudinal y
Transversal Fundacin Orbegozo, Sobradillo
y cols. (2004)], encontrando un 81.1, 10.5 y
8.3% de estudiantes con normopeso (<P85),
sobrepeso (P85 a P94) y obesidad (P95)
respectivamente. Tambin, se llev a cabo
una clasicacin relativa al nivel de prctica
Tabla 1. Clasicacin y estraticacin de la obesidad
segn el IMC (SEEDO2000)
Clasicacin IMC (Kg/m)
Peso insuciente <18.5
Normopeso 18.5-24.9
Sobrepeso grado I 25-26.9
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27-29.9
Obesidad tipo I 30-34.9
Obesidad tipo II 35-39.9
Obesidad tipo III (mrbida) 40-49.9
Obesidad de tipo IV (extrema) >50
e
e
229
de AF mediante la adaptacin del cuestionario
A physical activity screening measure for use
with adolescents in primare care (MVPA) de
Prochaska, Sallis y Long (2001). Se conside-
raron un total de 865 participantes inactivos
(73.4%), mientras que fueron considerados
como activos un total de 314 (26.6%).
I nst r ument os
Se utiliz el cuestionario MVPA de Prochas-
ka et al. (2001) con objeto de conocer el nivel
de AF de los participantes. Adems, se solicit
informacin de diferentes variables de natu-
raleza sociodemogrca tales como el gne-
ro, edad, provincia de pertenencia, al igual
que su estatura y peso.
Asimismo, el cuestionario MVPA consisti
en una pregunta que recoge el nmero de das
de prctica de actividad fsica semanal que
incluyan, al menos, sesenta minutos diarios
de ejercicio fsico a una intensidad que oscila
entre moderada y vigorosa, en una semana
normal y otra tpica. A todo esto, a escala de
respuesta fue la misma para todos los tems:
1 = Cero das, 2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4
= Tres das, 5 = Cuatro das, 6 = Cinco das,
7 = Seis das y 8 = Siete das. A efectos de
comparacin se consider activos a aquellos
que realizaron semanalmente 5 das o ms de
actividad fsica, al resto se les consider como
inactivos. Se obtuvo una correlacin interse-
manal de r = 0.636 (p < 0.01).
Pr ocedi mi ent o
Se cont con la autorizacin del Centro
Escolar, profesorado de EF, y consentimiento
de los padres o tutores de los menores impli-
cados. Todos los procedimientos estaban de
acuerdo con la Declaracin de Helsinki (2008).
El tratamiento estadstico de los datos se
realiz con el programa informtico Statis-
tical Package for the Social Sciences (SPSS)
para Windows (versin 15.0). Se realiz an-
lisis descriptivo de datos mediante anlisis de
frecuencias y Tablas de contingencia. Para el
establecimiento de las posibles correlaciones
se utiliz el anlisis de correlacin de Pearson.
Las diferencias se obtuvieron mediante com-
paracin de medias con Anlisis de Varianza
(ANOVA), utilizando para el ajuste del inter-
valo conanza en la comparacin de efectos la
prueba Diferencia Mnima Signicativa (DMS).
Para todos los anlisis se utiliz el nivel de
conanza convencional del 95%.
RESULTADOS
Teniendo en cuenta lo recomendable que
es hacer AF regularmente, tan slo el 26.6%
(n=314) de los escolares andaluces son cata-
logados como activos, y el por el contrario el
73.4% (n=865) como inactivos.
La opinin del alumnado en referencia a la
prctica de AF en los ltimos 7 das ofrece
una media de repuestas de 4.31 y una des-
viacin tpica de 2.26. Porcentualmente, el
valor mximo (34.1%) corresponde a los su-
jetos que destinan 2 horas diarias y el mnimo
(0.1%) a los que invierten 7 horas das.
A continuacin se ofrecen los resultados
atendiendo a las variables independientes g-
nero, tipologa corporal, edad y provincia de
procedencia. Este anlisis descriptivo se reali-
z mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste de varianzas el test
de Chi-cuadrado, manifestando diferencias
estadsticamente signicativas (p<0.001)
entre el componente gnero favorables a los
varones, los cuales son ms activos que las
mujeres. En relacin a la variable tipologa
corporal y edad no se han evidenciado dife-
rencias estadsticamente signicativas. No
obstante, en la variable edad cabe destacar
que los adolescentes ms jvenes son los que
maniestan mayores niveles de AF semanal.
En cambio, en la variable tipologa corporal, el
mayor porcentaje (28.5%) de sujetos activos
lo comparten tanto los escolares que presen-
tan normopeso como obesidad (Figura 1).

Figura 1. Resultados porcentuales generales de prctica de AF en los ltimos 7 das.
Clasificacin por gnero (masculino, femenino), tipologa corporal (normopeso, sobrepeso,
obesidad) y edad (12-13 aos, 14 aos, 15-16 aos).
ANLI SI S DE LA PRCTI CA DE ACTI VI DAD F SI CA Y TI POLOG A CORPORAL DE ADOLESCENTES

ESCOLARES ANDALUCES
230
e
Del mismo modo, la opinin del alumnado
en referencia a la prctica de AF en una se-
mana cualquiera ofrece una media de repues-
tas de 4.63 y una desviacin tpica de 2.26.
Porcentualmente, el valor mximo (21.8%)
corresponde a los sujetos que destinan 2 das
y el mnimo (5.3%) a los que invierten cero
das.
Seguidamente, se ofrecen los resultados
atendiendo a las variables independientes g-
nero, tipologa corporal, edad y provincia de
procedencia. Este anlisis descriptivo se reali-
z mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste de varianzas el test
de Chi-cuadrado, manifestando diferencias
estadsticamente signicativas (p<0.001)
entre el componente gnero favorables a los
chicos, los cuales evidencian mayor nivel de
prctica de AF semanal que las chicas. Ade-
ms, se encontr un efecto de primer orden
entre las variables AF y gnero [F (1,1115)
= 8.25 p<0.01, 2 = 0.007], siendo los chi-
cos ms activos, con unos valores medios de
4.95 y una diferencia de medias de 0.81 con
respecto a las chicas. En relacin a la variable
tipologa corporal y edad no se han evidencia-
do diferencias estadsticamente signicativas.
An as, tanto los normopeso (34.1%), como
los de 12-13 aos (34.6%) expresan ser acti-
vos en cotas superiores al resto de compae-
ros (Figura 2).

Figura 2. Resultados porcentuales generales de prctica de AF en una semana cualquiera.
Clasificacin por gnero (masculino, femenino), tipologa corporal (normopeso, sobrepeso,
obesidad) y edad (12-13 aos, 14 aos, 15-16 aos).
Por su parte, en relacin a la provincia de

pertenencia, tras el anlisis descriptivo rea-
lizado mediante Tablas de contingencia, utili-
zando como prueba de contraste de varianzas
el test de Chi-cuadrado, no han manifestado
diferencias estadsticamente signicativas.
Estos resultados se reeren a las preguntas
que contabilizan la prctica de AF, tanto en
los ltimos 7 das como en una semana cual-
quiera. No obstante, se aprecia cmo el por-
centaje de sujetos que arman ser activos es
superior en una semana cualquiera, en com-
paracin con los ltimos 7 das. Al igual que,
tomando como referencia los datos de una
semana cualquiera, los adolescentes jienen-
ses son los ms activos (35.4%), seguidos de
los almerienses (33.3%), de los granadinos
(31.7%) y de los cordobeses (25.9%).
Tras el estudio de la muestra en funcin
de la tipologa corporal, relacionado todo ello
con las variables gnero, edad y provincia de
procedencia de los encuestados, no se han
encontrado diferencias estadsticamente sig-
nicativas. Este anlisis descriptivo se realiz
mediante Tablas de contingencia utilizando
como prueba de contraste el test de Chi-cua-
drado. De todas formas, destaca el hecho de

que son las chicas las que tienen mayores ni-
veles de normopeso; la edad de los adoles-
centes determina que a medida que se hacen
mayores se incrementa el porcentaje de suje-
tos con normopeso; la provincia de referen-
cia determina que son los granadinos los que
gozan de mayor normopeso, y en cambio, los
almerienses y cordobeses lo que evidencian
un dato superior en relacin al sobrepeso y
obesidad respectivamente.
Para terminar, el anlisis de correlaciones
muestra que se encontr una correlacin ne-
gativa y estadsticamente signicativa entre
la prctica de AF y el gnero de los sujetos
(r = -0.2 p<0.01). Igualmente, se contabiliz
otra correlacin negativa y estadsticamente
signicativa entre la tipologa corporal y la
edad de los adolescentes (r = -0.06 p<0.05).
DI SCUSI N
A sabiendas de lo positivo que es hacer AF
de forma regular, tan slo el 26.6% (n=314)
escolares andaluces son catalogados como
activos, y por el contrario el 73.4% (n=865)
como inactivos. Estos datos concuerdan con
los encontrados por Peir y cols. (2008) en
una muestra de adolescentes valencianos

e
e
231
donde se concluy que el 45.8% de la po-
blacin era activa, el 22% moderadamente
activa, el 31% inactiva y el 1.2% muy acti-
va. En estudiantes de educacin secundaria
de Madrid extrajo que el 44.5% eran activos,
el 29% moderadamente activos, el 20% in-
activos y el 6.5% muy activos. Otro estudio
llevado a cabo en la provincia de Huesca, bajo
los parmetros de prctica de AF 30 minu-
tos 3 das a la semana, arma que cumplen
con esta recomendacin el 41.5% de los ado-
lescentes, para el gnero masculino supone
un 49.9% y para el femenino el 36.8%. En-
contrndose tambin nuestros resultados en
sintona con los obtenidos por Romn, Serra,
Ribas, Prez y Aranceta (2008), los cuales
obtuvieron que menos de la mitad (47.5%)
de la poblacin espaola es lo sucientemen-
te activa con arreglo a las recomendaciones
actuales.
Igualmente, nuestros datos son congruen-
tes con diferentes estudios, tanto de mbito
nacional, como internacional. De hecho, Si-
guiendo el estudio de Montil (2004) son los
varones los que presentan mayores ndices
de actividad, congruente con Cantera y Devis
(2002), Moral y Martnez (2009) y con la re-
visin de Sallis y cols. (2000) de ms de 100
estudios. Gavarry y cols. (2003) en un estu-
dio sobre una muestra de franceses encontra-
ron niveles de AF superiores en los nios que
en las nias, igual que Riddoch y cols. (2004)
en chicos del Reino Unido.
Por otro lado, analizando la AF segn la
edad de los sujetos, en nuestro estudio los
adolescentes de menor edad son ms activos,
descendiendo dicha prctica a medida que se
hacen mayores. Estos datos concuerdan con
los encontrados por Bowker (2006), el cual
abord la prctica de AF y la variabilidad de
sta en funcin de la edad de los participan-
tes, tras el anlisis multivariante (MANOVA)
se pusieron de maniesto los efectos signi-
cativos en funcin de la edad y el sexo de los
participantes. Con respecto a los efectos de
edad, los adolescentes mayores desempea-
ron un nmero signicativamente mayor de
los deportes (2.5 vs 2.2) que los adolescentes
ms jvenes, y tenan ms aos de experien-
cia deportiva (9.7 vs 7.4).
En nuestro estudio, a pesar de no haberse
encontrado diferencias estadsticamente sig-
nicativas, del anlisis de la tipologa corporal
con la prctica de AF se deriva que los sujetos
con normopeso son ms activos en relacin a
los que tienen exceso de peso. De igual ma-
nera, Taylor y cols. (1999) encontraron que
los sujetos con sobrepeso eran ms seden-
tarios que los sujetos con normopeso y las
chicas con sobrepeso hacan menos AF.
Del anlisis de la prctica de AF al menos 5
das a la semana durante 60 minutos diarios
(estudio HBSC 2002) se puede extraer como
conclusin que los adolescentes de la presen-
te investigacin tienen niveles de prctica de
AF similar a la media nacional y europea. A
los 15 aos el nivel de prctica es inferior, si lo
comparamos con sus compaeros de 13 aos
(Figura 3) (Moreno, Rivera, Ramos y cols.,
2008). Adems, segn los datos del estudio
HBSC 2006 son los estadounidenses de 13
aos los ms activos, con el 28% de sujetos
que practican AF 7 das a la semana durante
60 minutos diarios. Aqu, los andaluces estn
ubicados por debajo de la media europea y
nacional, obtenindose en el presente estudio
un porcentaje del 13.9%, por debajo de pa-
ses como Grecia (16.5%) e Italia (16%). Al
igual que sucediera en 2002, con el trnsito
de los 13 a los 15 aos se reduce el nivel de
AF, llegando hasta el 24% para los estadouni-
denses, al 16% para los europeos y al 15%
para los espaoles. Andaluca se ubica entre
las ltimas posiciones de esta clasicacin,
con un 10.7% de sujetos que son activos to-
dos los das (Figura 3) (Moreno, Muoz, Prez
y cols., 2008).

Figura 3. Comparativa entre la prctica de AF de los andaluces de la presente investigacin y
el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.

ESCOLARES ANDALUCES
232
e
Figura 3. Comparativa entre la prctica de
AF de los andaluces de la presente investiga-
cin y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasica-
cin por edad y pases.
Para nalizar, el IMC experimenta un des-
censo conforme aumenta la edad de los suje-
tos. Por su parte, a los 13 aos, los andaluces
del estudio que nos ocupa llegan al 20.7%,
convirtindose en el segundo valor ms ele-
vado de esta clasicacin, superados tan slo
por los estadounidenses (31%). A los 15 aos
se reduce algo el IMC de los escolares, que-
dndose Andaluca en el 17% y Espaa en el
15.7%. En cambio, Europa asciende hasta el
15.5% y en USA hasta el 29.5%. En cambio,
son los franceses los que tienen menos exce-
so de peso (11%). Igualmente, si compara-
mos el porcentaje de sujetos andaluces con
exceso de peso (17%) a los 15 aos de edad
se encuentra que sus datos estn por enci-
ma de la media espaola (15%) y europea
(13%), en referencia al estudio HBSC 2006.
Si bien, el pas que presenta una mejor com-
posicin corporal es Francia, donde el exceso
de peso afecta al 10% (Figura 4) (Moreno,
Muoz, Prez y cols., 2008).

Figura 4. Comparativa entre la tipologa corporal de los andaluces de la presente investigacin
y el estudio HBSC 2006. Clasificacin por edad y pases.
CONCLUSI ONES
Segn las recomendaciones internaciona-
les, los escolares andaluces tienen una prcti-
ca de AF insuciente; se produce un descenso
de la prctica de AF paralelo al incremento de
la edad de los sujetos; los sujetos que presen-
tan normopeso son los que ms AF practican;
los andaluces maniestan cotas de prctica
de AF similares a la media nacional y europea
(HBSC 2002); el porcentaje de sujetos anda-
luces con exceso de peso es superior al de los
espaoles y europeos del estudio HBSC 2006.
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2
NI VEL DE SEDENTARI SMO Y DE SALUD AUTOPERCI BI DA
EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA
COMUNI DAD AUTNOMA ANDALUZA ORI ENTAL
19
I NTRODUCCI N
El sedentarismo es la conducta contraria a
la actividad fsica (AF), est relacionado con
la ausencia de movimiento. Algunas de las ac-
tividades sedentarias ms caractersticas son
ver la televisin, los videojuegos, el ordena-
dor, el tiempo destinado a hacer los deberes,
as como escuchar msica.
De ah que, en el mundo desarrollado y
tecnicado en el que estamos inmersos, hay
menos necesidad de movimiento y ejercicio
fsico. Valgan como ejemplo los importantes
avances en domtica (lavavajillas, aspiradora,
lavadoras), que facilitan y reducen el com-
promiso motor de los sujetos. Dicho estilo de
vida se inicia en la infancia y contribuye de
forma decisiva a la enfermedad hipocintica
(Blasco, 1994). Todo esto hace que los suje-
tos se encuentren mal adaptados a un estilo
de vida donde hay una gran disponibilidad de
alimentos y poca necesidad de movimiento f-
sico (Mrquez, Rodrguez y De Abajo, 2003).
Como consecuencia, la vida se ha facilitado
enormemente resultando ms complicado en-
contrar tiempo y motivacin suciente para
realizar AF dentro de los parmetros saluda-
bles. Es decir, la poblacin en los pases de-
sarrollados no realiza la cantidad suciente de
AF como para mantener unos niveles de salud
adecuados (Mrquez, Rodrguez y De Abajo,
2006).
De hecho, la inactividad fsica se ha iden-
ticado como un importante factor de riesgo
de enfermedad coronaria, al tiempo que se
encuentra asociado a la mortalidad prematu-
ra y a la obesidad. No es de extraar en-
tonces, que los programas de educacin fsica
(EF) hayan adquirido tanta importancia, pues-
to ofrecen oportunidades de promover la AF
entre todos los jvenes, siendo considerados
como una estrategia rentable para inuir en la
prxima generacin de adultos, fomentando
as unos estilos de vida saludables alejados
del sedentarismo (Bailey, 2006).
No obstante, la salud hoy en da hay que
entenderla desde un mbito integrador y rela-
cionada con multitud de variables. No en vano,
en 1960 la Organizacin Mundial de la Salud
deni la salud como el estado de completo
bienestar, fsico, psicolgico y social, y no slo
la ausencia de enfermedad, esta teora sirvi
para entender lo importante que es el medio
social donde se desarrolla el sujeto, ayudando
a comprender la salud como un trmino mul-
tidimensional (Arruza et al., 2008).
Por esta razn, el estilo de vida de una per-
sona est mediatizado por cuatro factores que
interactan entre s: Las caractersticas indivi-
duales, genticas o adquiridas (personalidad,
inters, educacin); las caractersticas del
entorno microsocial en las que se desenvuel-
ve en individuo (vivienda, familia, amigos,
vecinos, ambiente laboral o estudiantil, gru-
po de adscripcin voluntaria); los factores
microsociales, los cuales modelan los ante-
riores (sistema social, la cultura, los grupos
econmicos, los medios de comunicacin, las
instituciones ociales); el medio fsico geo-
grco, que inuye en las condiciones de vida
imperante (Pastor, 1995)
En suma, la AF no slo es ecaz para curar
o prevenir enfermedades diversas, sino que
tambin incide positivamente en la percepcin
subjetiva de salud de los sujetos, adquiriendo
mayor nivel de bienestar (Arruza et al., 2008;
Devis et al., 2000). De este modo, la salud
se relaciona con la calidad de vida y con el
estado de bienestar fsico y psicolgico de las
personas (Arruza et al., 2008). Entre los efec-
tos siolgicos producidos cabe destacar los
referentes al sistema cardiovascular, respira-
torio, metablico y seo, articular y muscu-
lar (Casimiro, 2002). Dicho de otro modo, se
puede armar que la inactividad es un hbito
muy nocivo y que contribuye al deterioro de la
salud de las personas. En cambio, la actividad
fsico-deportiva es un aspecto ms de la Psi-
cologa de la Salud, siendo muy abundantes
236
e
los estudios que refuerzan esta teora, donde
se encuentran mejoras en la salud subjetiva,
en el estado de nimo y en la emotividad, se
disminuyen los niveles de ansiedad, se asimi-
la mejor el estrs a la vez que se incrementa
la autoestima (Arruza et al., 2008; Huertas et
al., 2003).
En resumen, la mayora de los estudios
que se centran en conocimiento de los hbitos
sedentarios y en el cumplimiento o no, de las
recomendaciones de prctica de AF, con un
enfoque saludable, demuestran bajos ndices
de seguimiento por lo que es probable que
los nios no estn realizando AF con niveles
adecuados para la salud. Este nivel de seden-
tarismo no slo afecta al resto del mundo,
sino que tambin tiene presencia en Espaa,
donde el nivel de prctica de los jvenes es
insuciente, desde el punto de vista de la sa-
lud (Montil, Barriopedro y Olivn, 2005).
MTODO
Muest r a
La seleccin se llev a cabo de forma aleato-
ria entre los centros educativos de Andaluca
oriental de las provincias de Almera, Mlaga,
Granada y Jan. El promedio de edad de los
participantes fue de 14.15 ( 1.24) dentro
de un rango comprendido entre los 12 y 16
aos. Atendiendo al gnero se encontr que
el 50.2% (n = 593) son hombres y el 49.8%
(n = 589) mujeres. Los encuestados fueron
tambin clasicados en funcin de su tipologa
a partir de los resultados de IMC de la pobla-
cin infantil y juvenil espaola [Curvas y Ta-
blas de Crecimiento del Estudio Longitudinal y
Transversal Fundacin Orbegozo, Sobradillo
y cols. (2004)], encontrando un 81.1, 10.5 y
8.3% de estudiantes con normopeso (<P85),
sobrepeso (P85 a P94) y obesidad (P95)
respectivamente. Tambin, se llev a cabo
una clasicacin relativa al nivel de prctica
de AF mediante la adaptacin del cuestionario
A physical activity screening measure for use
with adolescents in primare care (MVPA) de
Prochaska, Sallis y Long (2001). Se conside-
raron un total de 865 participantes inactivos
(73.4%), mientras que fueron considerados
como activos un total de 314 (26.6%).
I nst r ument os
Se utiliz el cuestionario MVPA de Prochas-
ka et al. (2001) con objeto de conocer el nivel
de AF de los participantes. Adems, se solicit
informacin de diferentes variables de natu-
raleza sociodemogrca tales como el gnero
y la edad, su estatura y peso.
Asimismo, el cuestionario MVPA, consisti
en una pregunta que recoge el nmero de
das de prctica de actividad fsica semanal
que incluyan, al menos, sesenta minutos dia-
rios de ejercicio fsico a una intensidad que
oscila entre moderada y vigorosa en una se-
mana normal y otra tpica, la escala de res-
puesta fue la misma para todos los tems: 1
= Cero das, 2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4
= Tres das, 5 = Cuatro das, 6 = Cinco das,
7 = Seis das y 8 = Siete das. A efectos de
comparacin se consider activos a aquellos
que realizaron semanalmente 5 das o ms de
actividad fsica, al resto se les consider como
inactivos. Se obtuvo una correlacin interse-
manal de r = 0.636 (p < 0.01).
Pr ocedi mi ent o
(ANOVA), utilizando para el ajuste del inter-
valo conanza en la comparacin de efectos la
prueba Diferencia Mnima Signicativa (DMS).
Para todos los anlisis se utiliz el nivel de
conanza convencional del 95%.
RESULTADOS
Para facilitar el manejo de las variables
dependientes que recopilaban informacin
acerca de los hbitos sedentarios de los ado-
lescentes andaluces, se llevo a cabo una fu-
e
e
237
sin de los 6 tems en una sola variable, la
cual englobaba todas las respuestas de los
entrevistados.
Nuestros datos, en relacin al sedentaris-
mo, revelan que los adolescentes andaluces
presentan una media de respuestas de 3.66
y una desviacin tpica de 1.11 Porcentual-
mente, el valor mximo (34.2%) corresponde
a los sujetos que destinan 2 horas diarias y
el mnimo (0.1%) a los que invierten 7 horas
diarias en actividades sedentarias.
Cabe destacar que no se encontraron di-
ferencias estadsticamente signicativas en la
variable sedentarismo y su relacin con el g-
nero, edad y tipologa corporal. Este anlisis
descriptivo se realiz mediante Tablas de con-
tingencia utilizando como prueba de contraste
de varianzas el test de Chi-cuadrado. No obs-
tante, se puede apreciar que los varones son
menos sedentarios que las mujeres; la edad
no evidencia grandes diferencias, teniendo los
tres grupos (12-13, 14 y 15-16 aos) unos ni-
veles sedentarios bastante similares; e igual
sucede con la tipologa corporal, donde ape-
nas existen diferencias, evidencindose como
ms sedentarios los obesos.
Siguiendo con un enfoque porcentual, los
resultados obtenidos en relacin a la salud de
los sujetos determinan que existen diferen-
cias estadsticamente signicativas (p<0.001)
entre la variable nivel de salud y el gnero, y
nivel de salud y la tipologa corporal de los
adolescentes. Dicho anlisis descriptivo se
realiz mediante Tablas de contingencia utili-
zando como prueba de contraste de varianzas
el test de Chi-cuadrado. Concretamente, en
relacin al gnero el mayor porcentaje corres-
ponde a los sujetos que catalogan su salud
como buena (50.3% para los chicos y 63.1%
para las chicas); por su parte, la relacin en-
tre la salud y la tipologa corporal constata
como el mayor porcentaje corresponde a los
sujetos que estiman tener una buena salud
(52-57.3%), si bien las mayores diferencias
se encuentran cuando los escolares arman
tener una salud excelente, con el 28.1% para
en normopeso, el 21.8% para el sobrepeso y
el 14.3% para la obesidad (Figura 1).

Figura 1. Resultados porcentuales generales de nivel de salud. Clasificacin por gnero
(masculino, femenino) y tipologa corporal (normopeso, sobrepeso, obesidad).
Por otra parte, centrndonos en las dife-

rencias de medias mediante el Anlisis de Va-
rianza (ANOVA), utilizando para el ajuste del
intervalo conanza en la comparacin de efec-
tos la prueba Diferencia Mnima Signicativa
(DMS), y todo ello para un nivel de conanza
convencional del 95%., se han constado dife-
rencias signicativas tanto para los tems que
miden el sedentarismo, como para los que
abordan la salud.
Concretamente, se ha encontrado un efec-
to de primer orden entre las variables seden-
tarismo y gnero [F (1,1160) = 7.51 p<0.01,
2 = 0.006], siendo las chicas ms sedenta-
rias, con unos valores medios de 3.84 y una
diferencia de medias de 0.30 con respecto a
los chicos (Figura 2). Adems, entre la va-
riable nivel de salud y tipologa corporal se
hall otro efecto de primer orden [F (2,1161)
= 13.62 p<0.001, 2 = 0.023], donde el nor-
mopeso valora ms positivamente su salud,
con un valor medio de 3.13 y una diferencia
de medias de 0.17 y 0.39 en relacin al so-
brepeso y obesidad respectivamente (Figura
2). Para terminar, se contabiliz un efecto de
primer orden entre las variables sentimiento
de malestar y gnero [F (1,1161) = 23.39
p<0.001, 2 = 0.020], resultando tener las
chicas una salud ms deteriorada, con unos
valores medios de 2.66 y una diferencia de
medias de 0.64 respecto a los varones (Figura 2).
NI VEL DE SEDENTARI SMO Y DE SALUD AUTOPERCI BI DA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA COMUNI DAD AUTNOMA ANDALUZA
238
e
DI SCUSI N
A sabiendas de lo negativo que es el se-
dentarismo para la adopcin de unos hbitos
de vida saludables, la poblacin en general
presenta unos niveles excesivos. Esta es una
situacin preocupante dada la relacin entre
el sedentarismo, consumo energtico y el au-
mento del sobrepeso. An as, nuestros datos
conrman esta teora, revelando que los ado-
lescentes andaluces presentan una media de
respuestas de 3.66 (horas/das), siendo tam-
bin los hombres menos sedentarios que las
mujeres. Al igual sucede con los resultados
encontrados por Martn Mantillas (2007), el
cual obtiene que el 42.9% de los adolescentes
dedica entre 1 y 3 horas diarias a ver la tele-
visin, el 8.6% entre 3 y 4, y un 3.8% dedica
ms de 4 horas; por tanto, ms de la mitad de
los sujetos (55.3%) adopta conductas seden-
tarias. En el caso de los adolescentes griegos,
el 25.6% dedica ms de 4 horas diarias (Yan-
nakoulia et al., 2004); los adolescentes suizos
tienen en una media de 2 horas, los espao-
les de 2.7 horas y los ucranianos 3.7 horas,
segn un estudio a nivel europeo (Vereecken
et al., 2006). Fuera del mbito europeo, en
Estados Unidos, la media es de entre 1.8 y
2.8 horas diarias, y un 28% dedica ms de 4
horas (Marshall y cols., 2006).
Despus de comparar el nivel de sedenta-
rismo de la poblacin andaluza, con el grupo
de tipologa corporal de pertenencia, se ex-
trae como resultados que son los obesos los
ms sedentarios, por delante del normopeso
y sobrepeso, conclusin a la que tambin lle-
garon Taylor et al. (1999).
Por otro lado, los hbitos sedentarios de
los andaluces se incrementan de forma para-
lela al aumento de la edad de los sujetos. As
como suceda en el estudio de Romn, Se-
rra, Ribas, Prez y Aranceta (2008), donde el
39% de los nios de 6 a 9 aos pasan ms

de 2 horas diarias en actividades sedentarias.

Al tiempo que aumentaban los niveles de in-
actividad en cada grupo de edad en hombres
y mujeres hasta 14 a 18 aos (65% para los
hombres y 52% para las mujeres).
Los adolescentes andaluces de 13 aos

presentan niveles de sedentarismo inferiores

a la media nacional y europea (HBSC 2002).

Segn los datos de dicho estudio internacio-
nal en 2002, el 29.9% de los estadouniden-
ses dedica al menos 4 horas al da a ver la

TV, los europeos el 28.5% y los espaoles el

23.6%, datos todos estos que contrastan con
el 19.4% de los andaluces. A continuacin, a
los 15 aos el tiempo invertido en ver la TV

es superior en los andaluces, manifestando el
26.7% que destina a esta activad al menos 4
horas diarias, muy similar a la cota de Europa
y Espaa que se ubican en el 25.7%, Portu-
gal en el 30.1% y USA en el 29% (Figura 3)
(Moreno, Rivera, Ramos et al., 2008).
Tambin, en el estudio HBSC 2006 se com-
prueba que cuando se pasa viendo la TV al
menos 2 horas diarias los porcentajes se ele-
van considerablemente. Igual tendencia se

experimenta en Andaluca a los 13 aos de
edad, donde el 66.2% destina ese tiempo a
ver la TV, colocndose por debajo de la media
europea (70%), pero por encima de la espa-
ola (63%). Esta tendencia se rompe a los 15
aos, ya que Andaluca (72.6%) se coloca en

el tercer lugar en cuanto hbitos sedentarios,

por encima de los datos de Espaa (68%). En
cambio, el umbral de mayor sedentarismo lo
registran los portugueses (77.5%) (Figura 3)
(Moreno, Muoz, Prez et al., 2008).
Figura 2. Resultados promedio de sedentarismo, nivel de salud y sentimiento de malestar
(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001). (ER= Escala de Respuesta).
e
e
239
NI VEL DE SEDENTARI SMO Y DE SALUD AUTOPERCI BI DA EN ESCOLARES DE ENTRE 12 Y 16 AOS DE LA COMUNI DAD AUTNOMA ANDALUZA
Del mismo modo, pero ahora analizando
la salud desde la perspectiva del gnero se
obtiene que los chicos andaluces se perci-
ben ms saludables que las chicas, al igual
que sucediera en el estudio de Simeoni et al.
(2000), Bisegger et al. (2005) y Gaspar, Gas-
par Matos, Ribeiro Pas et al. (2009).
La salud de los sujetos determina que los
andaluces de la presente investigacin son los
que menor nmero de molestias experimen-
tan semanalmente, el 18.4% arma sentir
malestar al menos una vez por semana, por
debajo del 32% de la media europea y del
40.4% de los espaoles de 13 aos. Si bien,
los que reconocen malestar con mayor fre-
cuencia son los griegos (48.3%), quedando
los estadounidenses en un lugar intermedio
(37.1%). Por el contrario, a los 15 aos se
incrementan todos estos porcentajes, y los
sujetos reconocen un deterioro ms acusado
de su salud. Los mayores aumentos los conta-
bilizan los andaluces (25.1%), griegos (54%),
italianos (50.4%) y franceses (35.1%) (Figu-
ra 4) (Moreno, Muoz, Prez et al., 2008; Mo-
reno, Rivera, Ramos y cols., 2008).
Centrndonos en el estudio que nos ocu-
pa, al pasar de los 13 a los 15 aos se ha
incrementado su percepcin de malestar, e
igual sucede del trnsito del 2002 al 2006. Sin
embargo, los porcentajes andaluces son los
ms bajos de todos, tanto a los 13 (18.4%)
como a los 15 aos (25.1%). Concretamen-
te, a los 15 aos en Europa se llega al 37%
cuando los adolescentes reconocen dolencias
al menos una vez por semana, para Espaa
el dato es del 35%, el mayor repunte es para
los estadounidenses (45.5%) y la cota ms
alta es para los italianos (52.5%) (Figura 4)
(Moreno, Muoz, Prez et al., 2008; Moreno,
Rivera, Ramos y cols., 2008).

Figura 3. Comparativa entre el visionado de TV de los andaluces de la presente investigacin
y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
Figura 4. Comparativa entre el sentimiento de malestar de los andaluces de la presente

investigacin y el estudio HBSC 2002 y 2006. Clasificacin por edad y pases.
CONCLUSI ONES
Las chicas presentan un nivel de sedenta-
rismo superior al de los chicos.
Los chicos tienen una percepcin ms po-
sitiva de su salud que las chicas.
Quienes estiman, en mayor medida, que tienen
una salud pobre son los adolescentes con obesidad.
Paralelo al incremento de la edad de los
estudiantes se incrementa el sedentarismo, al
tiempo que se deteriora la salud.
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241
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1
y Moral Garca, J.E.
2
ANLI SI S DE LA ESCUELA AUTOPERCI BI DA POR
EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y
QUI NCE AOS DE EDAD. I NFLUENCI A DE LA EDUCACI N
F SI CA EN LA CALI DAD DE VI DA
20
I NTRODUCCI N
La declaracin de Yakarta incluye a las
escuelas entre los escenarios que ofrecen
oportunidades reales para la ejecucin de es-
trategias integrales de promocin de la salud
que pueden modicar el estilo de vida y las
condiciones sociales, econmicas y ambienta-
les determinantes de la salud (Santos, 2005).
Para el Ministerio de Sanidad y Consumo
(2005) la escuela ofrece inmejorables oportu-
nidades para formar a los nios sobre hbitos
alimentarios saludables y fomentar la prctica
regular de actividad fsica (AF) y deportiva,
contribuyendo as a la adopcin de unos esti-
los de vida saludable.
No en vano, en la sociedad de hoy en da los
escolares adolescentes dedican ms tiempo
al ocio pasivo que a cualquier otra actividad,
producindose un descenso en la prctica de
AF, de forma ms acusada, entre las edades
de 13 a 18 aos, llegando hasta tal situacin
que para gran nmero de nios y adolescen-
tes la escuela es la nica aproximacin a la AF
(Arroyo, 2001; Sallis, 2000; Som, Delgado y
Medina 2007).
Pero para conseguir revertir esta situacin
es necesario que los profesionales de la EF
hagan un mejor trabajo de documentacin y
estudio de la relacin existente entre la cali-
dad de la EF y el nivel de AF presente y fu-
turo (Le Masurier y Corbin, 2006). Hasta la
fecha, la investigacin ha demostrado que
los programas que exhiben las caractersticas
de calidad de la EF conducen a un aumen-
to de los niveles de AF (Sallis y cols., 1997;
Dale y Corbin, 2000; McKenzie y cols., 2004;
Pate y cols., 2005), la mejora del autocon-
cepto (Goi y Zulaika, 2000), el aumento de
auto-ecacia (Dishman y cols., 2004), la me-
jora de las habilidades motoras, el aumento
de disfrute (Dishman y cols., 2005), el au-
mento de la motivacin (Prusak, Treasure,
Darst, y Pangrazi, 2004), la reduccin de los
comportamientos sedentarios al nalizar la
escuela secundaria (Dale y Corbin, 2000), y
al aumento de la AF a largo plazo en las mu-
jeres (Trudeau, Laurencelle, Trembley, Rajic y
Shephard, 1998).
En la misma lnea, Santos (2005) arma
que el profesor de Educacin Fsica debe dise-
ar un plan de tratamiento comprensivo, que
ha incluir objetivos concretos de prdida de
peso, manejo de la actividad fsica y de la ali-
mentacin, modicacin del comportamiento
y, cuando sea necesaria, la participacin de la
familia. La educacin fsica (EF) es el terreno
ideal sobre el que potenciar los hbitos de
estilos de vida saludable.
Por consiguiente, la EF es considera por
muchos autores como uno de los pilares fun-
damentales a la hora de hacer viables las
consideraciones sobre la salud dentro del con-
texto educativo (Thomason y Almond, 1988;
Sallis y McKenzie, 1991; Smith, 1993; Devs
y Peir, 1993b; Guardia Martnez, 2000; Gar-
gallo y cols., 2000; Martnez de Haro, 2001;
Ruiz, 2000).
Ahondando en la importancia de la EF
como promotora de estilos de vida saludables
se exponen 10 razones por las cueles la EF
adquiere una gran importancia (Le Masurier y
Corbin, 2006): La AF regular ayuda a prevenir
las enfermedades; la AF regular promueve la
vida saludable; calidad de la EF puede ayudar
a luchar contra la obesidad; la calidad de la
EF pueden ayudar a promover la salud fsica;
la Calidad de la EF proporciona oportunidades
nicas para la actividad; calidad de la EF en-
sea autogestin y habilidades motoras; la AF
y la EF promueven el aprendizaje; la AF regu-
lar cobra sentido econmico; la EF es amplia-
mente respaldada; la calidad de la EF ayuda a
educar de forma global al nio.
En sntesis, hay muchos estudios que
han abordado la percepcin de los alumnos
sobre el mbito escolar, y la EF, y como todo
242
e
esto puede inuir en el nivel de prctica de
AF de los individuos. Analizndose todo esto
segn la edad, el sexo, el IMC, la condicin
social de los sujetos, as como el mbito don-
de se encuentre, dependiendo si pertenecen a
una zona rural o urbana., etc.
Como objetivos se han propuesto: Conocer
la opinin de los escolares sobre la escuela,
desde el punto de vista educativo y social;
diferenciar la percepcin que tienen los es-
colares acerca de la escuela en funcin de la
edad y gnero de pertenencia; determinar la
correlacin existente entre la opinin acerca
de la escuela y la prctica de actividad fsica.
MTODO
Muest r a
La seleccin se llev a cabo de forma aleatoria
entre los centros educativos de la Comunidad
Autnoma de Andaluca de la provincia de
Jan. El promedio de edad de los participan-
tes fue de 14.14 ( 1.11) dentro de un rango
comprendido entre los 13 y 15 aos. Aten-
diendo al gnero se encontr que el 52.1%
(n =258) son hombres y el 47.9% (n =237)
mujeres.
I nst r ument o
Se utiliz el cuestionario sobre la opinin
hacia la escuela (Samdal, Dr y Freeman,
2004). Consta de 6 tems, con una escala
de respuesta mixta con 4 opciones de res-
puestas mltiples. Las preguntas son: 1-
Qu piensas actualmente sobre la escuela?
(1=No me gusta para nada; 2=No me gus-
ta mucho; 3=Me gusta un poco; 4=Me gus-
ta mucho). 2-En tu opinin, qu piensa tu
profesor de E.F. sobre tu actuacin en la es-
cuela comparado/a con tus compaeros/as
de clase? (1=Por debajo de la media; 2=Me-
dia; 3=Buena; 4=Muy buena). 3-Te sien-
tes agobiado/a por el trabajo de la escuela
que tienes que hacer? (1=Para nada; 2=Un
poco; 3=Algo; 4=Mucho). 4- Mis compae-
ros/as de clase disfrutan estando juntos, 5.-
La mayora de mis compaeros/as de clase
son amables y serviciales y 6.- Mis compae-
ros/as me aceptan como soy (1=Totalmente
en desacuerdo; 2=En desacuerdo; 3=Ni de
acuerdo ni en desacuerdo; 4=De acuerdo; 5=
Muy de acuerdo).
Asimismo, el cuestionario MVPA de Pro-
chaska et al. (2001) consisti en una pregun-
ta que recoge el nmero de das de prctica
de actividad fsica semanal que incluyan, al
menos, sesenta minutos diarios de ejercicio
fsico a una intensidad que oscila entre mode-
rada y vigorosa, en una semana normal y otra
tpica. A todo esto, a escala de respuesta fue
la misma para todos los tems: 1 = Cero das,
2 = Un da, 3 = Cuatro das, 4 = Tres das, 5
= Cuatro das, 6 = Cinco das, 7 = Seis das
y 8 = Siete das. A efectos de comparacin
se consider activos a aquellos que realizaron
semanalmente 5 das o ms de actividad fsi-
ca, al resto se les consider como inactivos.
Se obtuvo una correlacin intersemanal de r
= 0.636 (p < 0.01).
Pr ocedi mi ent o
(ANOVA). Para todos los anlisis se utiliz el
nivel de conanza convencional del 95%.
RESULTADOS
Del anlisis ANOVA, en funcin del sexo, se
aprecian diferencias signicativas (p<0.001)
en la pregunta que analiza la satisfaccin con
la escuela, expresando los varones ms aco-
modo con lo escolar que las mujeres. Aunque
no se han encontrado diferencias signicati-
vas, son los chicos los que perciben ms po-
sitivamente la opinin que de ellos tienen su
profesor de EF. Por el contrario, son las chicas
las que dicen sentir ms agobio con la escuela
(Figura 1). Porcentualmente, el 10.5% de los
varones arma que la escuela le gusta mu-
cho, por el 22% de las mujeres.
e
e
243
A continuacin, se ofrecen los resultados
atendiendo a la variable independiente edad.
Este anlisis descriptivo se realiz median-
te Tablas de contingencia utilizando como
prueba de contraste de varianzas el test de
Chi-cuadrado, manifestando diferencias es-
tadsticamente signicativas (p<0.001) entre
el componente edad favorables a los adoles-
centes ms jvenes, los cuales evidencian sa-
tisfaccin con la escuela. Concretamente los
datos revelan que el 24.2% de los sujetos de
13 aos arma gustarle mucho la escuela, el
15% a los 14 y el 10.2% a los 15. Si analiza-
mos los datos en funcin de los valores pro-
medio, en las tres preguntas que estiman la
satisfaccin con la escuela se han encontrado
diferencias estadsticamente signicativas. De
hecho, los adolescentes de 13 aos dicen sen-
tirse ms satisfechos con la escuela, y perci-
ben una mejor opinin de su profesor, que sus
semejantes de 14 y 15 aos de edad. Por el
contrario, cuando analizamos la sensacin de
agobio esta experimenta un incremento para-
lelo al aumento de la edad de los escolares,
siendo los de mayor edad (15 aos) los que
dicen sentirse ms agobiados (Figura 2).

Figura 1. Resultados promedio de satisfaccin con la escuela, opinin del profesor y
sensacin de agobio. Clasificacin segn el gnero. [(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
(ER= Escala de Respuesta)].

Figura 2. Resultados promedio de satisfaccin con la escuela, opinin del profesor y
sensacin de agobio. Clasificacin segn la edad. [(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
(ER= Escala de Respuesta)].
Por ltimo, en la tabla 1 se presentan las
correlaciones entre las diferentes preguntas
relacionadas con la opinin del nio acerca
de la escuela y sobre la prctica de AF. Se
encontr que existe una escasa correlacin
positiva y estadsticamente signicativa (r =
0.214 p<0.01) entre la pregunta que anali-
za la satisfaccin con la escuela y la opinin
percibida del profesorado. E igualmente, una
correlacin negativa y estadsticamente signi-
cativa, entre este primer tem y el grado de
agobio con la escuela (r = -0.176 p<0.01).
Tambin entre las dos preguntas que analizan
la aceptacin entre los compaeros (r = 0.472
p<0.01). En cambio, cuando analizamos la
relacin existente entre la opinin percibida
del profesorado y el nivel de prctica de AF
se aprecia una ligera correlacin positiva. Es
decir, los sujetos que ms AF practican, mejor
opinin tienen de todo lo relativo al mbito
escolar. Sin embargo, la correlacin se vuelve
negativa al relacionar la prctica de AF con la
satisfaccin con la escuela y en nivel de ago-
bio generando por las tereas escolares, lo cual
viene a decir que a menor nivel de prctica
mayor insatisfaccin y agobio experimentan.
ANLI SI S DE LA ESCUELA AUTOPERCI BI DA POR EL ALUMNADO ADOLESCENTE DE ENTRE TRECE Y QUI NCE AOS DE EDAD.
I NFLUENCI A DE LA EDUCACI N F SI CA EN LA CALI DAD DE VI DA
244
e
DI SCUSI N
De la totalidad de la muestra analizada la
mayor parte de los sujetos dice gustarle la
escuela (65.8%). Este dato es muy importan-
te puesto que segn los estudios de Carreriro
da Costa y cols. (1997), as como el de Gar-
ca Ferrando (1993) los adolescentes que se
sienten ms motivados en las clases de EF
experimentan un mayor nivel de satisfaccin
con la prctica de AF. Pudiendo resultar la EF
decisiva a la hora de promocionar la prctica
regular de actividades fsico-deportivas (He-
lln, 2003).
En cuanto al sexo, nuestros datos revelan
que el 60.1% de los chicos arman que la es-
cuela le gusta algo o mucho, por el 70% de las
chicas. Sin embargo, a nivel internacional, los
datos revelan que slo el 17.4% de las muje-
res arman gustarle la escuela, por el 14.8%
de los hombres (porcentajes medios de todos
los pases de la Europa Comunitaria). Estas
diferencias se hacen ms evidentes respecto
a Espaa, donde la gente muestra una actitud
menos positiva con respecto al ambiente es-
colar (Samdal, Dr y Freeman, 2004).
A continuacin, comparando los datos del
presente estudio con otro llevado a cabo en
Europa, se observan claras coincidencias. De
hecho, en la investigacin que nos ocupa son
los sujetos ms jvenes los que tienen una
percepcin ms positiva a cerca de la escuela.
Al igual que sucedi en el estudio de Samdal,
Dr y Freeman (2004), donde los sujetos de
13 aos de edad tienen una percepcin ms
positiva sobre la escuela que sus compaeros
de edad ms avanzada. No en vano, a medida
que los escolares se van haciendo mayores
decrece el gusto por la escuela. Por otra par-
te, en nuestro estudio, la sensacin de agobio
en relacin con la escuela aumenta de forma
paralela al incremento de la edad de los su-
jetos.
Igualmente, el concepto de los alumnos a
cerca de la escuela se correlaciona positiva-
mente con la prctica de AF, as los adoles-
centes que tienen una opinin ms favorable
sobre la escuela presentan unos niveles de AF
ms elevados que sus semejantes que perci-
ben el ambiente escolar de forma ms nega-
tiva. A esta conclusin tambin llegaron en
sus estudios otros autores, relacionando los
sujetos ms activos con los que manifestaban
mayores dosis de satisfaccin escolar (Adam
y Brynteson, 1992; Casimiro, 1999; Luke,
1991; Moreno y cols, 1997; Torre, 1998).
Por ltimo, en nuestro estudio las chicas
son las que perciben la escuela como ms fa-
vorable que los varones. Si bien, al analizar
la relacin entre la prctica de AF y la facili-
dad para aprobar la asignatura de Educacin
Fsica se puede observar que a las que ms
les cuesta superarla es a las mujeres, que
son tambin las que menos se implican en las
actividades extraescolares. Estas sienten me-
nos motivacin por la Educacin Fsica que los
varones, viendo la materia menos til y ms
difcil que sus compaeros del sexo masculino
(Cockhurn, 1999; Helln, 2001; Torre, 1998).
CONCLUSI ONES
Los chicos tienen una percepcin ms ne-
gativa sobre la escuela que sus semejantes
del sexo femenino; el gusto por la escuela de-
crece conforme se incrementa la edad de los
sujetos; los sujetos que dicen sentirse ms
agobiados por las tareas escolares son los de
mayor edad; a mayor nivel de prctica de AF
mayor satisfaccin con la escuela.
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Tabla 1. Anlisis de correlaciones entre los tems
relacionados con la satisfaccin con la escuela en-
tre s, y con la prctica de actividad fsica.
Qu
piensas
actualmen-
te sobre la
escuela?
Qu
piensa tu
profesor/a
de EF
sobre tu
actuacin?
Te sien-
tes agobia-
do por la
escuela?
En los lti-
mos 7 das
en cuntos
hiciste al
menos 60
min AF?
Qu pien-
sas actual-
mente sobre
la escuela?
1 ,214** -,176** -,035
Qu piensa
tu profesor/a
de EF sobre
tu actuacin?
1 -,009 ,076
Te sientes
agobiado por
la escuela?
1 -,088
(*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001)
e
e
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247
Micol, V.
Instituto de Biologa Molecular y Celular.
Universidad Miguel Hernndez. Elche 03202, Alicante
EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTI OXI DANTE
(PLX
) EN DEPORTI STAS SOMETI DOS A ENTRENAMI ENTOS

DE CARRERA DE FONDO
21
RESUMEN
La prctica del ejercicio fsico intenso du-
rante periodos de tiempo prolongados es
inherente al dao tisular, el cual va en detri-
mento de la funcin fsica y, por tanto, del
rendimiento. Este dao se maniesta median-
te un incremento en los niveles plasmticos de
creatina quinasa, mioglobina y transaminasas
a travs de microrupturas en el msculo que
conllevan un evento inamatorio. Adems, la
elevada demanda de oxgeno y las condicio-
nes de estrs celular provocan un desequili-
brio oxidativo, el cual genera un aumento en
los marcadores de estrs oxidativo (malonil
dialdehdo y carbonilos reactivos) en la ma-
yora de las clulas sanguneas. Esta situacin
es bastante comn en los deportistas de alta
competicin y puede conducir a la condicin
de fatiga crnica, comnmente denominada
sobreentrenamiento. El uso de suplemen-
tos que puedan atenuar la fatiga crnica y/o
aumentar el rendimiento est bastante res-
tringido en el deporte de competicin por
las estrictas normas anti-doping. Por tanto,
son escasas las medidas que pueden tomar-
se para combatir esta situacin, ms all del
descanso, la nutricin adecuada o el uso de
algunos suplementos nutricionales.
La hierbaluisa es abundante en la regin
mediterrnea y posee numerosas aplicacio-
nes en el sector alimentario. Sus hojas contie-
nen compuestos fenlicos que se consideran
responsables de sus propiedades medicinales,
habindose demostrado sus potentes propie-
dades antioxidantes y anti-inamatorias en
diversos estudios. En el presente trabajo se
ha estudiado el efecto de un extracto comer-
cial de hierbaluisa en las defensas antioxidan-
tes endgenas y en los parmetros de dao
oxidativo en clulas sanguneas en deportis-
tas mediante ensayos de intervencin con di-
seo doble ciego y controlado con placebo.
En este contexto, se dise un protocolo de
suplementacin en el que participaron 15 vo-
luntarios que practicaron una rutina de resis-
tencia (90 min de carrera) 3 das por semana,
durante 21 das, dividindose en dos grupos:
un grupo tom el suplemento de hierbaluisa
(PLX) y el otro grupo tomo placebo. Los re-
sultados del estudio han demostrado que los
sujetos que consumieron el suplemento mos-
traron un mejor perl lipdico (I) (evidenciado
por un aumento en el colesterol-HDL) y una
disminucin de enzimas circulantes (aspar-
tato aminotransferasa, AST; alanina amino-
transferasa, ALT y -glutamiltranferasa, GGT)
(II), sugiriendo efectos protectores sobre los
tejidos muscular y/o heptico. Paralelamente,
se observ una disminucin en los niveles
basales de la interleuquina proinamatoria
IL-6 y una disminucin en la actividad mie-
loperoxidasa, as como en marcadores san-
guneos de dao oxidativo (malonildialdehdo
y carbonilos proteicos) en los distintos tipos
celulares circulantes (I, II). Respecto a las en-
zimas antioxidantes, el grupo PLX mostr
una activacin en la catalasa de eritrocitos y
la glutatin reductasa de eritrocitos y linfoci-
tos (I), conjuntamente con una disminucin
en la actividad de la mieloperoxidasa de neu-
trlos (II).
Los resultados obtenidos demuestran que
el suplemento utilizado presenta propiedades
antioxidantes y anti-inamatorias in vivo que
sustentan su posible aplicacin como ingre-
diente funcional en nutricin deportiva enfo-
cado a combatir el estrs oxidativo asociado a
la prctica deportiva, como puede ser el caso
de la fatiga crnica y el sobreentrenamiento
en deportistas de lite.
I.L. Carrera-Quintanar, L. Funes, E. Viudes, J. Tur, V. Micol., E. Roche & A. Pons. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports (2010) doi:
10.1111/j.1600-0838.2010.01244.x.
II. L. Funes, L. Carrera-Quintanar, M. Cerdn-Calero, M. D. Ferrer, F. Drobnic, A. Pons, E. Roche & V. Micol. European Journal of Applied Physiology
(2010). Doi: 10.1007/s00421-010-1684-3.
El presente trabajo ha sido galardonado con el XI Premio Nacional de Investigacin en Medicina del Deporte convocado anualmente por la Escuela de
Medicina de Educacin Fsica y Deporte de la Universidad de Oviedo (2009).
248
e
I NTRODUCCI N
Durante el ejercicio de alta intensidad, t-
pico de la competicin deportiva, la utilizacin
de oxgeno por parte del msculo se multi-
plica entre 100 y 200 veces. Por lo tanto el
ujo de electrones hacia la mitocondria, as
como la activacin del metabolismo y el re-
cambio de ATP, que favorece la oxidacin de
purinas durante la degradacin de esta mol-
cula, se ven enormemente incrementados. En
estas circunstancias la mitocondria va a ser la
principal fuente generadora de desequilibrio
oxidativo, produciendo anin superxido (O
2
).
Este radical libre se genera por la reduccin
univalente del oxgeno molecular, siendo el
punto de partida para la sntesis de otros ra-
dicales libres, como el radical hidroxilo (OH.),
y sustancias relacionadas, como el perxido
de hidrgeno (H
2
O
2
), ambas extremadamente
reactivas (1). Existen adems otras fuentes
generadoras de radicales libres del oxgeno
(RLO) durante la prctica deportiva, ya que
cada deporte implica la adaptacin de los
sistemas siolgicos a entornos ambientales
particulares. As, adems del incrementado
metabolismo muscular, otras fuentes genera-
doras de RLO en deportistas son los procesos
de isquemia-reperfusin en determinados sis-
temas corporales (2), la oxidacin de prote-
nas y descompartimentalizacin de hierro (3),
la ruptura de la homeostasis clcica (3) y ac-
tivacin del endotelio vascular e inltracin de
neutrlos con iniciacin de procesos inama-
torios como consecuencia del dao muscular
asociado a la prctica deportiva (3).
Teniendo en cuenta este ltimo aspecto,
una de las manifestaciones del desequilibrio
oxidativo ligado al ejercicio fsico es la apa-
ricin de dao muscular de origen oxidativo
o una mayor propensin de los deportistas
a padecer infecciones tras la realizacin de
pruebas de alta intensidad. Los radicales li-
bres daan las protenas y oxidan los lpidos
de las membranas celulares y el ADN en to-
dos los tipos celulares del organismo. Los
RLO actan sobre clulas circulantes relacio-
nadas con procesos inamatorios, como los
linfocitos y neutrlos, induciendo su activa-
cin. Todo ello contribuye a un dao muscular
acompaado de inltracin de clulas inmu-
nes, que conduce a una disminucin de la
funcin y prdida de la homeostasis de las -
bras con la liberacin de enzimas musculares,
cambios histolgicos evidentes y dolor mus-
cular. A consecuencia de la actividad fsica in-
tensa y prolongada que conduce a un estado
de inmunodepresin asociado al desequilibrio
oxidativo, se incrementa la propensin de los
deportistas a padecer infecciones de las vas
respiratorias tras pruebas de alta intensidad.
Se ha comprobado que este riesgo se encuen-
tra inversamente relacionado con el consu-
mo de antioxidantes. Estos indicios permiten
suponer que el mecanismo que subyace en
estos procesos est relacionado con una si-
tuacin de desequilibrio oxidativo, siendo sta
una de las formas por las que el ejercicio f-
sico condiciona la respuesta inmunolgica del
organismo (4, 5).
As, la infeccin y el trauma inducen una
respuesta coordinada que involucra una gran
variedad de tejidos adems de las adaptacio-
nes del sistema inmunitario. En estas situa-
ciones patolgicas, se ponen en marcha una
serie de ajustes metablicos en clulas del
sistema nervioso central, hgado, pncreas
endocrino, rin y msculo esqueltico, que
representan la respuesta de defensa no es-
pecca del husped o respuesta de fase agu-
da, con ebre, leucocitosis, redistribucin del
hierro desde los compartimentos extracelu-
lares a intracelulares, as como una acelera-
da produccin heptica de ciertas protenas.
Esta respuesta de fase aguda est mediada
y mantenida a travs de las citoquinas, prin-
cipalmente IL-1, IL-6 y TNF. Las especies
reactivas de oxgeno participan en los me-
canismos de esta respuesta, directamente a
travs de su accin contra los microorganis-
mos patgenos, e indirectamente a travs de
su capacidad moduladora de la produccin de
citoquinas, la activacin del sistema del com-
plemento o facilitando la translocacin vascu-
lar de leucocitos mediante la induccin de la
expresin de molculas de adhesin. Curiosa-
mente, la respuesta de fase aguda se mani-
esta tambin tras realizar diferentes formas
de ejercicio (6, 7).
Los neutrlos son componentes impor-
tantes del sistema inmunitario con gran capa-
cidad fagocitaria de virus y bacterias, capaces
de sintetizar y liberar citoquinas inmunomo-
duladoras. Al activar la capacidad fagocitaria,
se observa un aumento importante del consu-
mo de oxgeno atribuible a un incremento de
la produccin de especies reactivas del oxge-
no, como consecuencia de la activacin de la
NADPH-oxidasa. Esta enzima polimrica, ubi-
cada en la membrana, es especca de este
tipo celular y acopla sus subunidades como
e
e
249
EFECTO PROTECTOR DE UN SUPLEMENTO ANTI OXI DANTE (PLX) EN DEPORTI STAS SOMETI DOS A ENTRENAMI ENTOS DE CARRERA DE FONDO
respuesta a la activacin inducida por bacterias
y virus. La superproduccin de especies acti-
vas de oxgeno permite combatir la infeccin
pero, para impedir la apoptosis y mantener un
correcto funcionamiento celular, es necesario
que el neutrlo disponga de sistemas de de-
fensa frente a sus propios productos txicos
generados. Adems, se ha observado que las
especies reactivas de oxgeno, especialmente
el H
2
O
2
y el hipoclorito (HOCl), pueden inhibir
la quimiotaxis, fagocitosis y actividad antimi-
crobiana, as como la proliferacin de linfocitos
B y la actividad de las clulas NK. Entre los
sistemas de defensa frente a los radicales li-
bres, que juegan un papel preponderante en
los neutrlos, cabe destacar los enzimas an-
tioxidantes y los nutrientes antioxidantes. No
obstante, es paradjico que la capacidad del
neutrlo para generar oxidantes reactivos se
incremente en situaciones de trauma y de in-
fecciones bacterianas, pero este aumento de
actividad oxidativa puede comprometer las de-
fensas mediante una inhibicin auto-oxidativa
de la funcionalidad del neutrlo y la inhibicin
de la proliferacin de los linfocitos y clulas
NK. As, la disponibilidad de nutrientes antioxi-
dantes en los lugares de actividad fagocitaria
alta podra determinar la inmunocompetencia
celular local (8).
La actividad fsica intensa como el triatln,
etapas ciclistas de montaa o el maratn en-
tre otros, comporta cambios drsticos en las
clulas inmunitarias, induce leucocitosis ca-
racterizada por neutroflia y linfopenia (9, 10).
Adems, los linfocitos presentan dao oxidati-
vo y activacin de las defensas antioxidantes
endgenas (11). De todo esto se deduce que
las actuaciones antioxidantes, bien inducien-
do las defensas endgenas o potenciando el
consumo de suplementos dietticos, podran
ser de enorme importancia a la hora de repa-
rar el dao tisular producido por la activacin
del sistema inamatorio durante la realizacin
de ejercicio. En este sentido, un suplemento
antioxidante que modulara al mismo tiempo
la respuesta inamatoria a este nivel, sera
de gran importancia. As, los compuestos fe-
nlicos de origen vegetal estn adquiriendo
un protagonismo creciente en este campo y
numerosos laboratorios, incluido el nuestro,
se dedican a la bsqueda activa de estas sus-
tancias con propiedades antioxidantes-antiin-
amatorias.
Lippia citriodora o Lippia tryphilla (Verbena-
ceae), tambin llamada hierbaluisa, es una es-
pecie vegetal tradicionalmente utilizada como
especia y como planta medicinal. Sus hojas
han sido utilizadas en la medicina tradicional
por poseer propiedades curativas como diges-
tiva, antiespasmdica, antipirtica, sedativa y
estomtica. Esta planta ha servido tradicional-
mente en la preparacin de infusiones para el
tratamiento de diversas dolencias, incluyendo
el asma, resfriado, ebre, atulencias, clico,
diarrea, indigestin y varias enfermedades de
la piel. Su accin teraputica ha sido atribui-
da a sus propiedades antiinamatorias (12) y
analgsicas (13). Se sabe que Lippia citriodo-
ra contiene varios avonoides, cidos fenli-
cos, y fenilpropanoides. Dado que la mayora
de estos compuestos son antioxidantes natu-
rales, es lgico suponer que los extractos de
la planta posean tambin propiedades anti-
oxidantes (14). Nuestro equipo investigador
en colaboracin con empresas privadas, ha
estudiado el efecto de un extracto optimizado
de hierbaluisa, PLX, sobre el dao oxidativo
e inamatorio inherente a la prctica de una
rutina de entrenamiento de fondo.
MATERI ALES Y MTODOS
Sujetos de estudio. El protocolo del ensa-
yo fue aprobado por el Comit de tica de la
Universidad y cumpla con los requerimientos
legales establecidos al efecto. El estudio se
realiz sobre 15 individuos varones estudian-
tes de 2 curso de la Licenciatura de Ciencias
de la Actividad Fsica y del Deporte, que die-
ron su consentimiento informado por escrito.
El grupo participante tena 21 2,1 aos de
edad, 76 12,2 Kg de peso, 179 6,1 cm
de altura y un ndice de masa corporal de 24
2,8 Kg/m2. Los voluntarios fueron distri-
buidos en 2 grupos, uno de 7 individuos de-
nominados PLB, si consuman un placebo, y
otro de 8 individuos, PLX, si consuman 1 g/
da del suplemento conteniendo los extractos
vegetales de Lippia. Los sujetos estuvieron
realizando un ejercicio pactado de fondo (90
min de carrera continua 3 das alternativos
por semana) y consumiendo una dieta adap-
tada al gasto calrico y personalizada durante
21 das. Se practicaron 2 extracciones san-
guneas, una al inicio del estudio (0d), antes
de la suplementacin o del placebo, y otra al
nalizar el mismo (21d). En cada una de las
muestras sanguneas se realiz una analtica
rutinaria de acuerdo a los protocolos estable-
cidos en los laboratorios de anlisis clnicos,
mientras que el resto de la sangre se utiliz
para realizar determinaciones adicionales en
250
e
nuestro laboratorio y descritas a continua-
cin.
Obt enci n y pur i caci n de di st i nt os
t i pos cel ul ar es sanguneos. La obtencin
de las diferentes fracciones celulares se rea-
liz siguiendo una modicacin del mtodo
de Boyum (15), descrita con anterioridad
(16, 17). Una vez separadas las respectivas
fracciones celulares, los neutrlos se lisaron
para medir actividades enzimticas, MDA y
carbonilos. Eritrocitos y plasma fueron aisla-
dos de una muestra distinta de sangre.
Det er mi naci n de act i v i dades enzi -
mt i cas. Todas las determinaciones fueron
realizadas por mtodos espectrofotomtri-
cos. La actividad catalasa se determin me-
diante una modicacin del mtodo de Aebi
(18). La actividad glutatin reductasa se de-
termin por medio de una modicacin del
mtodo de Goldberg y Spooner (19) en los
distintos tipos celulares. La actividad gluta-
tin peroxidasa se midi usando una modi-
cacin del mtodo de Flohe y Gunzler (20).
La actividad superxido dismutasa (SOD) se
determin mediante una adaptacin del m-
todo de McCord y Fridovich (21).
Mar cador es de desequi l i br i o ox i dat i -
v o. El ndice de carbonilos proteicos, como
indicador de la oxidacin de protenas, fue
determinado en plasma, linfocitos y neutr-
los mediante una adaptacin del mtodo de
Levine (22), descrito con anterioridad (16).
Para la determinacin de MDA en plasma lin-
focitos y neutrlos, se tom como referencia
el mtodo descrito por Wong SHY et al (1987)
(23) con algunas modicaciones (17).
Det er mi naci n de ci t oqui nas i n ama-
t or i as. Las interleuquinas IL-1 y IL-6, y el
factor de necrosis tumoral TNF fueron deter-
minadas en sangre total diluida 1/10 en me-
dio de cultivo RPMI (Sigma) estimulada con
un lipopolisacrido de E coli empleando inmu-
noensayos especcos segn las instrucciones
del fabricante (Peprotech Inc, UK) (17).
Anl i si s est adst i co. Se l l ev a cabo ut i -
l i zando el paquet e i nf or mt i co SPSS- 10.
Los resultados se expresaron como la media
error standard. Aqullos con una p< 0,05
fueron considerados estadsticamente signi-
cativos. Los efectos de la suplementacin con
PLX, as como los cambios inducidos por el
ejercicio, fueron analizados mediante un an-
lisis de la varianza de dos factores (two-way
ANOVA), considerando la suplementacin con

PLX (S) y el efecto del ejercicio a lo largo
del tiempo que dur el estudio (E) como fac-
tores de ANOVA. Los grupos de datos que
resultaron signicativos fueron analizados
posteriormente por un ANOVA de un factor
(one-way ANOVA).
RESULTADOS
Numerosos trabajos han evidenciado un
aumento del desequilibrio oxidativo ligado
a procesos inamatorios en la prctica de-
portiva de alta intensidad. Nuestro grupo de
investigacin se ha interesado en los ltimos
aos en buscar suplementos nutricionales
derivados de extractos vegetales, que per-
mitieran regular la respuesta inamatoria
inherente a la realizacin de un ejercicio, fa-
voreciendo por consiguiente la recuperacin
posterior. En este sentido, hemos identica-
do extractos de hierbaluisa con interesantes
propiedades antioxidantes-antiinamatorias
in vitro, con posibles aplicaciones en nutri-
cin deportiva.
No se observaron cambios signicativos
en la citologa sangunea de ambos grupos
de sujetos. Estos parmetros junto con otros
parmetros analticos signicativos quedan
reejados tambin en la Tabla 1. La urea se
encontraba aumentada de forma signica-
tiva en el grupo que consuma PLX. De la
misma manera, se observaba un aumento
signicativo en la HDL-colesterol en el gru-
po que consuma PLX frente al placebo.
Por otro lado, la fosfatasa alcalina tambin
aumentaba en ambos grupos, aunque el au-
mento era mayoritariamente signicativo en
el grupo que consuma placebo. Por el con-
trario, la aspartato aminotransferasa (GOT)
tenda a disminuir en los dos grupos, mos-
trando disminuciones ms signicativas en
el grupo que consuma PLX. Respecto a
los marcadores inamatorios, la nica cito-
quina que mostr diferencias signicativas
en ambos grupos experimentales a lo largo
del tiempo fue la IL-6, aunque los descen-
sos fueron mucho ms acusados en el grupo
suplementado con PLX. Por otro lado, los
niveles de sodio tendan a aumentar con el
tiempo en ambos grupos, lo que podra in-
dicar que se trataba de un efecto asociado a
la prctica del ejercicio y no a la suplemen-
tacin, como reeja el test ANOVA.
e
e
251
(*) Factor que muestra diferencias signicativas por el test
ANOVA, (+) seala diferencias signicativas debidas al consumo
de PLX con respecto al placebo, (&) seala diferencias signi-
cativas debidas a la realizacin del ejercicio de fondo en ambos
grupos (PLB y PLX).
Otras determinaciones analticas que mos-
traron diferencias entre los dos grupos, se han
reejado en la Tabla 2. As, los niveles de ci-
do rico mostraron un descenso ms acusa-
do en el grupo suplementado con PLX. Los
niveles de hierro srico mostraron un ligero
aumento en el grupo que consumi PLX. El
ndice de riesgo cardiovascular (IR= coleste-
rol total/HDL-colesterol), mostr un descen-
so en el grupo que consuma PLX frente al
grupo placebo, en el que se observ justa-
mente un aumento. Respecto a las transami-
nasas GGT (gamma-glutamil transferasa) y
GPT (alanina aminotransferasa), se observ
un descenso de la primera en el grupo que
consuma PLX. Finalmente, la creatina qui-
nasa circulante mostr descensos en ambos
grupos, aunque fueron ms acusados en el
grupo suplementado con PLX. Por otro lado,
la mioglobina tendi a aumentar de forma
muy similar en ambos grupos, indicando que
el ejercicio a lo largo del tiempo y no la su-
plementacin, es el factor determinante de
dicho incremento. Adems, no se detectaron
diferencias signicativas en ninguno de los
grupos respecto a los siguientes parmetros
circulantes: glucosa, triglicridos, colesterol
total, LDL-colesterol, creatinina, ferritina, po-
tasio y lactato.
grupos (PLB y PLX).
Las determinaciones de las enzimas antio-
xidantes en linfocitos, neutrlos y eritrocitos,
as como de la mieloperoxidasa en neutr-
los, quedan reejadas en la Tabla 3. La cata-
lasa linfocitaria mostraba un descenso con el
tiempo en el grupo placebo, mientras que su
actividad aumentaba signicativamente en el
grupo PLX. Por su parte, la catalasa eritro-
citaria aumentaba en ambos grupos, pero con
incrementos signicativamente ms acusados
en el grupo suplementado con PLX. La glu-
Tabla 1: Parmetros circulantes que muestran una dife-
rencia signicativa (p<0,05) por el consumo de PLX (S), por
la realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una
interaccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test
ANOVA.
Tabla 2. Parmetros circulantes que muestran diferencias
menos signicativas (p<0,2) por el consumo de PLX (S), por la
realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una inte-
raccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
Parmetro
Inicio
(0d)
Final
(21d)
ANOVA
S E SxE
Eritrocitos
(x106/l)
PLB 5,3 0,1 5,3 0,13
*
PLX 5,0 0,1 4,9 0,1+
Urea
(mg/dl)
PLB 30,9 2,7 31,9 1,5
*
PLX 37,9 2,6 41,6 2,9+
Sodio
(mEq/l)
PLB 136,6 0,4 138,6 0,5&
*
PLX 136,4 0,3 137,9 0,4&
HDL-col
(mg/dl)
PLB 40,4 1,0 39,4 1,2
*
PLX 48,4 2,9 51,9 3,4+
Fosfatasa
alc.
(U/l)
PLB 190,3 21,6 205,7 22,2
*
PLX 128,4 19,7 135,4 7,6+
GOT
(U/l)
PLB 31,9 4,4 28,3 2,4
*
PLX 27,0 2,3 20,6 2,3+
IL-6
(ng/ml)
PLB 5,8 0,4 3,2 0,3&
* * *
PLX 6,2 0,5 2,3 0,2&+
Parmetro Inicio(0d) Final(21d)
ANOVA
S E SXE
cido rico
(mg/dl)(p<0.10)
PLB 5,2 0,3 4,9 0,2
*
PLX 4,9 0,4 4,5 0,3+
Fe srico (ng/ml)
(p<0.07)
PLB 68,1 8,5 69,6 8,3
*
PLX 73,3 9,9 98,9 18,7+
Mioglobina
(ng/ml)(p<0.19)
PLB 36,0 3,7 44,8 7,8&
*
PLX 32,2 4,4 39,2 3,8&
IR
(p<0.10)
PLB 3,6 0,3 3,8 0,4
*
PLX 3,0 0,2 3,0 0,3+
GGT ((U/l)
(p<0.15)
PLB 25,1 6,3 20,9 5,5
*
PLX 18,8 1,0 12,9 0,8+
GPT (U/l)
(p<0.08)
PLB 34,1 10,9 32,4 8,0
*
PLX 18,0 0,9 17,8 1,3+
Creatn quinasa
(U/l) (p<0.18)
PLB 332,3 72,0 317,4 69,5
*
PLX 272,6 46,0 217,5 27,8+
252
e
tatin peroxidasa de linfocitos mostraba in-
crementos signicativos y muy similares en
ambos grupos, lo que pareca indicar por el
anlisis ANOVA, que el ejercicio a lo largo
del tiempo era el factor determinante en la
induccin de esta enzima. La misma enzima
en neutrlos mostraba incrementos ms
signicativos en el grupo placebo que el gru-
po PLX. Por otro lado, la glutatin reducta-
sa de linfocitos y de eritrocitos incrementaba
con el tiempo en ambos grupos, aunque de
forma mucho ms signicativa en el grupo
que consuma PLX. La actividad superxi-
do dismutasa (SOD) de linfocitos, neutrlos
y eritrocitos incrementaba de forma signi-
cativamente similar en los dos grupos estu-
diados a lo largo del tiempo. Finalmente la
Mieloperoxidasa, una enzima muy abundan-
te en neutrlos que se activa rpidamente
en respuesta a estmulos inamatorios, se
encontr activada en los neutrlos del gru-
po PLB al nal del estudio, mientras que no
se observaron cambios en el grupo que con-
suma PLX.
Finalmente, se determinaron los niveles
de
MDA y carbonilos proteicos, dos marca-
dores de desequilibrio oxidativo, en plasma,
linfocitos y neutrlos. Los resultados sig-
nicativos (p<0,05) recogidos en la Tabla
4, mostraron un incremento en el MDA en
linfocitos, siendo menos acusado en el gru-
po suplementado con PLX. No se observa-
ron cambios signicativos en el MDA medido
en neutrlos de sujetos que consumieron
PLX, mientras que este marcador aumen-
t signicativamente en el grupo placebo.
El mismo comportamiento fue observado en
plasma, aunque con diferencias menos acu-
sadas. Con respecto a la aparicin de car-
bonilos proteicos en linfocitos, se observ
un aumento signicativo con el tiempo en
ambos grupos de voluntarios. El test ANOVA
indic que dicho efecto estaba relacionado
con la realizacin de ejercicio y no con el
consumo del suplemento. No se observaron
diferencias signicativas en la aparicin de
carbonilos proteicos de neutrlos en ningu-
no de los grupos. Finalmente, la aparicin
de carbonilos proteicos aument de forma
signicativa con el tiempo en el grupo pla-
cebo. Sin embargo, el grupo que consuma
PLX mostr un descenso muy signicativo
(p<0,01) en la aparicin de este marcador,
siendo dicho efecto atribuible al consumo del
suplemento de acuerdo al anlisis ANOVA
ANOVA, (+) y ($) sealan diferencias signicativas (p<0,05
y p<0,10 respectivamente) debidas al consumo de PLX con
respecto al placebo, (&) y (#) sealan diferencias signicativas
(p<0,05 y p<0,10 respectivamente) debidas a la realizacin del
ejercicio de fondo en ambos grupos (PLB y PLX). Abreviaturas
utilizadas: Hb, hemoglobina.
Tabla 3. Actividades de diferentes enzimas en distintas
fracciones celulares circulantes (L: linfocitos, N: neutrlos y E:
eritrocitos), que muestran diferencias signicativas (p<0,05 y
p<0,10) por el consumo de PLX (S), por la realizacin de ejer-
cicio a lo largo del tiempo (E) o por una interaccin entre ambos
factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
Actividad
enzimtica
Inicio(0d) Final(21d)
ANOVA
S E SXE
Catalasa
(k5/n clulas
para L y N)
(k5/g Hb
para E)
L
PLB 124,2 11,7 109,4 22,7
* *
PLX 78,5 10,5 155,0 18,7&
N
PLB 65,7 11,0 69,3 11,1
PLX 61,9 5,3 58,7 6,1
E
PLB 0,8 0,2 1,3 0,2
* *
PLX 1,2 0,2 1,9 0,2+&
Glutatin
peroxidasa
(nkat/n
clulas para
L y N)
(nkat/g Hb
para E)
L
PLB 46,1 8,0 74,9 5,9
*
PLX 49,5 6,6 74,0 10,1
N
PLB 92,9 16,0 255,6 67,9
*
PLX 95,8 18,0 155,2 25,3
E
PLB 30,4 1,3 26,5 2,5
PLX 31,9 6,9 31,3 0,9$
Glutatin
reductasa
(nkat/n
clulas para
L y N)
(nkat/g Hb
para E)
L
PLB 285,9 45,2 299,8 58,3
* *
PLX 213,1 51,6 509,6 84,0$&
N
PLB 591,3 121,0 759,5 354,0
PLX 770,7 104,0 794,7 374,0
E
PLB 37,6 5,4 57,7 21,4
* * *
PLX 73,1 14,4 202,4 22,2+&
Superxido
dismutasa
(pkat/n
clulas para
L y N)
(pkat/g Hb
para E)
L
PLB 28,1 1,8 35,5 10,2
*
PLX 24,1 2,6 40,4 6,0&
N
PLB 7,5 1,1 14,4 4,5
*
PLX 8,3 1,0 16,6 1,5&
E
PLB 4,9 0,4 7,4 2,6
*
PLX 4,2 0,6 7,8 2,2#
Mieloperoxi-
dasa
(pkat/n
clulas)
N
PLB 20,6 4,6 52,8 7,1&
* *
PLX 44,0 10,0 37,5 3,0+
e
e
253
DI SCUSI N
El test ANOVA permiti identicar aqu-
llos cambios signicativos que se produjeron
como consecuencia de la realizacin del ejer-
cicio de fondo, de aqullos que ocurrieron
por consumir el suplemento, o de aqullos
que aparecan por la interaccin de ambos
factores (ejercicio y suplementacin). Los in-
dividuos que consumieron PLX mostraron
un ligero descenso en el contenido de eri-
trocitos, lo que podra alertar acerca de una
posible hemolisis y por tanto de un efecto
adverso del suplemento. Sin embargo, los
volmenes corpusculares medidos al mismo
tiempo no mostraron cambios signicativos,
lo que poda sugerir una modulacin de la
eritropoyesis por algn efecto xenoestrog-
nico asociado (24).
Los incrementos observados para la urea
en los sujetos que consuman PLX podran
apuntar a un aumento del catabolismo ami-
noacdico durante el ejercicio o, alternativa-
mente, a una reabsorcin renal. Sin embargo,
los valores normales de creatinina en ambos
grupos parecen descartar esta segunda po-
sibilidad. Interesantemente, parece ser que
el consumo de PLX modulara positivamen-
te el perl lipdico circulante al aumentar el
colesterol-HDL y disminuir consecuentemente
el factor de riesgo asociado IR. Estos resulta-
dos parecen sugerir en una primera instancia,
una modulacin del metabolismo de ciertos
sustratos energticos por parte del PLX en
protocolos de resistencia.
Por otro lado, la prctica de ejercicio inten-
so conlleva rupturas celulares, principalmente
en msculo esqueltico, que liberan protenas
intracelulares al torrente sanguneo desper-
tando una respuesta inamatoria. Los sujetos
que consumieron PLX mostraron un descen-
so en circulacin de las enzimas musculares
creatina quinasa y las transaminasas GOT y
GPT, as como de mioglobina, sugiriendo por
ello una proteccin a nivel de la bra mus-
cular. La presencia de estas transaminasas
tambin en hgado no permite descartar una
proteccin a nivel de tejido heptico, hecho
sugerido por las mediciones de GGT. Los nive-
les circulantes disminuidos de fosfatasa alca-
lina, marcador de hgado, hueso e intestino,
apoyan este efecto protector a nivel tisular.
Esta reduccin en los niveles de estas pro-
tenas a nivel circulatorio, es un primer paso
para atenuar la respuesta inamatoria, lo que
nos llev en una segunda fase a determinar
los niveles de citoquinas inamatorias junto
con enzimas antioxidantes.
La persistencia crnica de IL-6 en circula-
cin parece estar relacionada con un efecto
proinamatorio (25). En el presente estu-
dio se observ una disminucin signicativa
en los niveles circulantes de IL-6 en el gru-
po PLX con respecto al placebo. Estos re-
sultados parecen sugerir que el PLX puede
modular la respuesta inamatoria crnica
asociada al ejercicio directamente a travs
de la IL-6. Adems, la presencia de una si-
tuacin proinamatoria asociada a la prctica
deportiva viene apoyada por la activacin de
la mieloperoxidasa de neutrlos. Los pro-
cesos inamatorios transcurren a travs de
complejos mecanismos y reacciones en cas-
cada, teniendo una estrecha relacin con el
desequilibrio oxidativo (26). Uno de los pri-
meros eventos que ocurre es una induccin
de la NADPH-oxidasa en neutrlos, que pro-
Tabla 4. Marcadores de desequilibrio oxidativo que muestran
una diferencia signicativa (p<0,05 y p<0,01 slo para los carbo-
nilos proteicos en plasma) en los distintos tipos celulares (L: lin-
focitos, N: neutrlos) y plasma (P) por el consumo de PLX (S),
por la realizacin de ejercicio a lo largo del tiempo (E) o por una
interaccin entre ambos factores (SxE) de acuerdo al test ANOVA.
Marcador Inicio(0d) Final(21d)
ANOVA
S E SxE
MDA
(moles/106 clulas
para L y N)
(moles/l para P)
L
PLB 3,8 0,5 5,8 0,9
*
PLX 4,4 0,6 5,5 0,5&
N
PLB 1,4 0,4 2,8 0,4&
*
PLX 1,5 0,4 1,5 0,4+
P
PLB 9,8 2,9 11,8 3,5
*
PLX 1,7 4,2 2,0 2,5
Carbonilos pro-
teicos
(moles/106 clulas
para L y N)
(moles/l para P)
L
PLB 33,9 2,5 34,1 2,1
*
PLX 27,4 2,1 29,0 2,3
N
PLB 25,3 4,5 36,1 4,9
PLX 25,0 4,2 32,4 4,2
P
PLB 712,1 12,3 827,7 24,4
* * *
PLX 788,6 27,9 650,0 43,5+&
grupos (PLB y PLX).
254
e
duce radical O
2
.-. Esta enzima, se encuentra
ubicada en la membrana vacuolar de estas
clulas y su misin es producir RLO que ac-
ten como sistemas de defensa antibacteria-
na. Sin embargo, con frecuencia este radical
dismuta con mucha facilidad a H
2
O
2
, tambin
bactericida y mucho ms estable. Esta trans-
formacin est catalizada por la SOD, aun-
que el producto de la dismutacin, el H
2
O
2
,
puede participar en mecanismos oxidativos
con metales (Fe) que producen radicales OH.,
altamente reactivos. Los niveles elevados de
Fe srico detectados en los participantes del
estudio, parecen sugerir una posible fuente
de RLO en estos deportistas. Por su parte,
la SOD tiene diversas localizaciones (citosol,
mitocondria y extracelular) y es la primera
lnea de defensa antioxidante que se induce
a nivel gnico en situaciones de desequilibrio
oxidativo asociadas a un ejercicio intenso (1).
El H
2
O
2
generado servira a su vez como sus-
trato de la mieloperoxidasa, que junto con el
cloruro plasmtico, rendira como producto el
hipoclorito, otro potente bactericida.
Adems de la SOD, existen otras enzimas
encargadas de la detoxicacin del H
2
O
2
ge-
nerado, como son la catalasa y las enzimas
dependientes de glutatin, glutatin peroxi-
dasa y glutatin reductasa. En esta lnea, los
resultados con los sujetos que tomaron PLX
mostraron una activacin en la catalasa eri-
trocitaria y glutatin reductasa eritrocitaria y
linfocitaria. Desconocemos si el aumento es
debido a un efecto directo sobre la actividad
de la enzima o a un cambio en su velocidad de
sntesis-degradacin.
La activacin de estos sistemas antioxi-
dantes debera repercutir en una disminucin
de los marcadores de desequilibrio oxidativo
en la poblacin que consumi el suplemento
PLX. En este sentido, los sujetos que consu-
man PLX mostraron niveles disminuidos en
MDA, marcador de peroxidacin lipdica, en
linfocitos y neutrlos, as como en plasma.
Las protenas tambin pueden sufrir altera-
ciones oxidativas en las cadenas laterales de
los residuos aminoacdicos, siendo la produc-
cin de carbonilos una de las ms frecuentes.
En este contexto, se observ un descenso de
este marcador en linfocitos de sujetos que
consumieron PLX, pero los cambios ms
signicativos fueron en los carbonilos de plas-
ma, no inhibiendo su formacin, sino llegando
a reducirla. Por otro lado, la disminucin en
los niveles de cido rico, producto de la reac-
cin que cataliza la xantina oxidasa, indica un
mejor estado antioxidante en circulacin por
parte de los sujetos que consumieron PLX.
El sistema xantina deshidrogenasa/xantina
oxidasa es un marcador de situaciones de
desequilibrio oxidativo (1). En situaciones nor-
males, la actividad deshidrogenasa es predo-
minante catalizando la conversin de xantina
en cido rico utilizando NAD+ como coenzi-
ma y rindiendo NADH. Sin embargo, en situa-
ciones de desequilibrio oxidativo, la enzima se
transforma en oxidasa catalizando la misma
reaccin, pero utilizando O
2
en lugar de NAD+
y rindiendo O
2
.-. As, los niveles de cido ri-
co estn en relacin directa con el O
2
.- ge-
nerado, y seran por ello una forma indirecta
de determinar el estado oxidativo circulante.
La Figura 1 resume de forma esquemtica los
hallazgos encontrados. En resumen, estos es-
tudios apoyan un nuevo concepto de suple-
mentacin deportiva utilizando compuestos
antioxidantes-antiinamatorios, con un posi-
ble papel benecioso durante la recuperacin
post-ejercicio, favoreciendo indirectamente el
rendimiento deportivo a largo plazo.
CONCLUSI ONES
El suplemento nutricional PLX, obtenido
a partir de extractos de Lippia, parece tener
Figura 1. Esquema propuesto donde se muestra de
forma general el desequilbrio oxidativo originado por una
situacin proinamatoria asociada a la prctica deportiva y
en el que aparecen en rojo las dianas de PLX (ver Discu-
sin para ms detalles). p )
e
e
255
propiedades antioxidantes y antiinamatorias
in vivo en base a las siguientes evidencias:
Disminucin de protenas intracelulares
que despiertan la respuesta inamatoria.
Disminucin de IL-6 y de la actividad de
mieloperoxidasa en neutrlos.
Activacin de enzimas antioxidantes, fun-
damentalmente glutatin reductasa y catalasa.
Disminucin de marcadores de desequili-
brio oxidativo en neutrlos y plasma.
Mejora del estado antioxidante circulante
del sujeto.
AGRADECI MI ENTOS
Nuestro agradecimiento a los grupos de in-
vestigacin de los doctores Antoni Pons (Uni-
versitat Illes Balears) y Enrique Roche (UMH)
por su valiosa contribucin al presente tra-
bajo. Agradecemos a las empresas MONTE-
LOEDER y NDN por proporcinar los extractos.
El presente trabajo ha sido galardonado con
el XI Premio Nacional de Investigacin en Me-
dicina del Deporte convocado anualmente por
la Escuela de Medicina de Educacin Fsica y
Deporte de la Universidad de Oviedo (2009).
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256
e
Pareja-Galeano, H.
Departamento de Fisiologa. Facultad de Medicina. Universidad de Valencia. Espaa.
BENEFI CI OS DEL EJERCI CI O F SI CO SOBRE EL
CEREBRO: ALZHEI MER. PERSPECTI VA MOLECULAR
22
I NTRODUCCI N
Desde la cultura antigua ya se sugera la
existencia de un fuerte vnculo entre la salud
fsica y la mental. Esto se plasma en la popu-
lar cita latina juvenal mens sana in corpore
sano.
Hoy, gracias a los avances cientcos po-
demos comprender parte de estos benecios
causados por el ejercicio fsico en el sistema
nervioso central (SNC) y concretamente en el
cerebro.
Aumento del ujo sanguneo al cerebro
con la consecuente mejor oxigenacin de las
neuronas.
Reduccin del estrs oxidativo generalizado.
Incremento de la neurognesis.
Activacin de ciertos sistemas de neuro-
transmisin.
Estimulacin de factores neurotrcos.
Respuesta hormonal: sobre todo analg-
sica y placentera.
Factores psico y sociolgicos.
La presente comunicacin centrar la aten-
cin, sobre todo, en dos de estos efectos: El
incremento de factores neurotrcos y la re-
gulacin positiva del estrs oxidativo.
El estrs oxidativo es, por denicin, una
alteracin del equilibrio entre las especies
prooxidantes frente a las antioxidantes, a fa-
vor de las primeras (Sies, 1985). As pues,
el estrs oxidativo puede originarse por un
exceso de sustancias prooxidantes, una de-
ciencia de agentes antioxidantes, o por am-
bos factores a la vez.
Las especies pro-oxidantes son, sobre todo,
los llamados radicales libres. Estos pueden
derivarse del Oxgeno (Especies Reactivas del
Oxgeno o ERO) o del Nitrgeno (ERN). Los
ms signicativos son los que se muestran a
continuacin:
Radical superxido O
2
-
Radical hidroperxido HO
2

Perxido de hidrgeno H
2
O
2
Radical hidroxilo HO
Radical alcxido RO
Radical perxido ROO
xido ntrico NO
Por otro lado, los antioxidantes pueden ser
endgenos o exgenos, enzimticos o no en-
zimticos:
Antioxidantes enzimticos:
Antioxidantes no enzimticos:
Superxido dismutasa SOD
Glutatin
Glutatin Peroxidasa Gpx
Vitamina C y E
Catalasa CAT
Carotenoides
Flavonoides
Aunque las fuentes de radicales libres pue-
den ser muchas, en el SNC nos vamos a cen-
trar en las ms signicativas.
Por un lado, la cadena de transporte elec-
trnico mitocondrial es una de las principales
fuentes de radicales libres en todas las clulas
del organismo. A groso modo, cuando el ujo
de electrones a travs de la cadena respira-
toria es bloqueado o simplemente mermado,
la mitocondria pasa de estado III a estado IV
y se comienza a producir un exceso de radi-
cal superxido (Chance, 1979). Adems, este
radical superxido puede dismutar a perxi-
do de hidrgeno que es capaz de atravesar
las membranas saliendo al citoplasma donde
puede reaccionar generando ms radicales li-
bres (Frei, 1994).
Por otro lado, Los oligoelementos tales como
el aluminio, el mercurio y el hierro se encuen-
tran en altas concentraciones en el cerebro (Eh-
mann, 1986). De todos ellos es el hierro (Fe)
el de mayor importancia siopatolgica por su
e
257
e
BENEFI CI OS DEL EJERCI CI O F SI CO SOBRE EL CEREBRO: ALZHEI MER. PERSPECTI VA MOLECULAR
rol como catalizador en la generacin de radi-
cales libres a travs de la reaccin de Fenton
segn la cual el perxido de hidrgeno pro-
ducido en otras reacciones reaccionar con
el catin Fe
2
+ dando como producto radical
hidroxilo y el ion hidroxilo (Haber y Weiss,
1932; Fenton, 1894).
H
2
O
2
+ Fe
2
+ Fe
3
+ + OH- + OH
En casos como el envejecimiento o la en-
fermedad de Alzheimer (en mayor medida),
se da una sobreexpresin de una molcula
llamada -Amiloide (A) que se deposita for-
mando placas seniles. Este A es txico para
la clula nerviosa por varios motivos. Uno de
los ms signicativos tiene relacin con el
bloqueo del A de la respiracin mitocondrial
(Pereira, 1999; Casley, 2002). Este A tiene
tendencia a unirse con los grupos hemo de las
molculas presentes en la cadena de trans-
porte electrnico (Vina, 2010) crendose as
una interferencia en la normal funcin de la
cadena de transporte (Atamna, 2006) produ-
cindose, como consecuencia EROs.
Las biomolculas principales afectadas por
los radicales libres son:
Protenas: Su oxidacin se determina
a travs del grado de carbonilacin de las
mismas. Esta afectacin produce un cambio
conformacional de la protena y como conse-
cuencia una prdida o modicacin de su fun-
cin biolgica.
ADN: La oxidacin de esta molcula de
tanta importancia biolgica es medida a tra-
vs de 8-hidroxi-2desoxiguanosina. Es sus-
ceptible de este dao tanto el ADN nuclear
como mitocondrial. Las consecuencias de esta
oxidacin pueden ir desde mutaciones gni-
cas hasta produccin de ms radicales.
Lpidos: Su oxidacin puede ser evalua-
da a travs de la concentracin de malondial-
dehido (MDA), 4-hidroxinonenal (4-HNE) o
sustancias reactivas del cido tiobarbitrico
TBARS. Esta afectacin es de suma importan-
cia en el SNC por el alto contenido de cidos
grasos poliinsaturados en el cerebro (lpidos
ms susceptibles a la oxidacin). Esta es una
reaccin en cadena, de modo que el ataque
por un solo radical libre da lugar a la formacin
de un gran nmero de especies reactivas, lo
cual desemboca en la oxidacin de una gran
cantidad de especies, sobre todo aldehdos.
Muchos de estos aldehdos formados reaccio-
nan con los componentes celulares causando
mutaciones en el ADN, y produciendo daos
estructurales y funcionales al reaccionar con
protenas.
Glcidos: El dao oxidativo a los gl-
cidos reviste importancia cuando se trata de
polisacridos de funcin estructural, ya que
da lugar a procesos degenerativos.
Los factores neurotrcos son una impor-
tante familia de polipptidos que modulan el
crecimiento, la diferenciacin, la reparacin
y la supervivencia de las neuronas; algunos
tienen otras funciones como la colaboracin
en la neurotransmisin y en la reorganizacin
sinptica que tiene lugar en el aprendizaje y
en la memoria.
La importancia de estas molculas estri-
ba en la limitada neurognesis cerebral por
la cual se podra sustituir a una clula neu-
ral daada por otra nueva (como ocurre en
el resto de tejidos). Como esta neurognesis
no podra, en ningn caso, cubrir las prdidas
neuronales ocurridas, los factores neurotr-
cos son los encargados de mantenerlas en
estado ptimo tanto en el desarrollo embrio-
nario como en la etapa adulta. Estas funcio-
nes biolgicas cobran an ms importancia en
enfermedades caracterizadas por la prematu-
ra prdida neuronal como son la esclerosis
lateral amiotrca, el Parkinson y la enferme-
dad de Alzheimer.
Tabla: Tipos de factores neurotrcos por familias
Familia de las
neurotronas
Familia del factor
transformador del
crecimiento
Factor de crecimiento nervioso
(NGF)
Factor neurotrco derivado de
las clulas de neuroglia
Factor neurotrco derivado del
cerebro (BDNF)
Neurturina
Neurotrona 3 (NT-3) Persena
Neurotrona 4/5 (NT-4/5)
Factor de crecimiento brobls-
tico (FGF)
Neurotrona 6 (NT-6)
Factor de crecimiento de los
hepatocitos
Familia de las citocinas
Familia del factor de crecimiento
similar a la insulina (IGF)
Factor neurotrco ciliar IGF-1
Factor inhibidor de la leucemia IGF-2
Interleucina 6
Factor neurotrco derivado de
la gla (GDNF)
Cardiotrona 1
258
e
La familia de factores neurotrcos ms
conocida es la de las neurotronas. Adems,
son las de mayor inters al relacionar los
factores neurotrcos con el ejercicio fsico
porque su expresin se ve incrementada por
ste.
BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor)
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)
NGF (Nerve Growth Factor)
FGF2 (Fibroblast Growth Factor 2)
IGF-I (Insulin like Growth Factor I)
Son fundamentales en el desarrollo, man-
tenimiento y diferenciacin de las neuronas
del SNC as como en el SNP (sistema nervio-
so perifrico). Estn implicados en la neuro-
gnesis, la migracin celular, el crecimiento
de axones y dendritas, la sinaptognesis, la
mielinizacin, la expresin fenotpica de neu-
rotransmisores y la apoptosis celular (Snider,
1994; Chan, 2001). Se ha demostrado, ade-
ms, que la funcin de estas molculas no
es nicamente la estimulacin de su meta-
bolismo de forma positiva sino que tambin
interrumpen la va apopttica de las neuronas
que as lo precisan (Kandel, 2001).
Est udi o Ej empl o: Al zhei mer y Ej er ci ci o
Fsi co
En la Universidad de Valencia hemos reali-
zado un estudio, con la direccin del Dr. Jos
Via Ribes y la Dra. Mari Carmen Gmez Ca-
brera, en el que combinamos la enfermedad
de Alzheimer en modelo murino transgnico
con un protocolo especco de ejercicio fsico
siguiendo la hiptesis que se muestra a con-
tinuacin:
Tabla: Comparativa consecuencias del Alzheimer y
benecios del ejercicio fsico.
Enfermedad de Alzheimer Ejercicio fsico aerbico
Incremento de radicales libres
en cerebro
Disminucin de radicales libres
por optimizacin de cadena de trans-
porte mitocondrial.
Baja defensa antioxidante en
cerebro
Estimulacin de antioxidantes
endgenos
Prdida neuronal
Incremento de factores neurotr-
cos que estimulan la neurognesis
y la sinaptognesis.
Prdida sinptica y plasticidad
cerebral
Acumulacin de -Amiloide en
forma de placas seniles en el cerebro
Aclaramiento del -Amiloide
cerebral a travs de factores neuro-
trcos como BDNF e IGF-I.
Factores psico-sociolgicos (so-
ledad, apata, astenia) en humanos
Promocin de relaciones
sociales, activacin, diversin (en
humanos)
Enfermedad de Alzheimer Ejercicio fsico aerbico
Incremento de radicales libres
en cerebro
Disminucin de radicales libres
por optimizacin de cadena de trans-
porte mitocondrial.
Baja defensa antioxidante en
cerebro
Estimulacin de antioxidantes
endgenos
Prdida neuronal
Incremento de factores neurotr-
cos que estimulan la neurognesis
y la sinaptognesis.
Prdida sinptica y plasticidad
cerebral
Acumulacin de -Amiloide en
forma de placas seniles en el cerebro
Aclaramiento del -Amiloide
cerebral a travs de factores neuro-
trcos como BDNF e IGF-I.
Factores psico-sociolgicos (so-
ledad, apata, astenia) en humanos
Promocin de relaciones
sociales, activacin, diversin (en
humanos)
OBJETI VOS
El objetivo general de la investigacin que
se muestra fue determinar qu benecios,
a nivel molecular y comportamental, puede
reportar la prctica de ejercicio fsico en un
modelo murino que simula la Enfermedad de
Alzheimer.
As, quisimos comprobar si existan efectos
a nivel fsico y comportamental. Por otro lado,
en el laboratorio quisimos evidenciar si el tra-
tamiento con ejercicio produca o no altera-
ciones en diversas variables como el estrs
oxidativo, el estatus metablico, el conteni-
do de neurotronas as como los niveles de
-Amiloide.
Siete ratones control (WT) y diez ratones do-
ble transgnicos (APP/PSE1) para la enfermedad
de Alzheimer (2xTg) fueron divididos aleatoria-
mente en dos grupos experimentales: WT repo-
so (WT-R); WT entrenado (WT-E); 2xTg reposo
(2xTg-R) y 2xTg entrenado (2xTg-E). Todos ellos
partieron de la misma edad (10 meses) y fueron
estabulados individualmente y en las mismas
condiciones.
Los ratones doble transgnicos (2xTg) para la
Enfermedad de Alzheimer utilizados en el proyec-
to son: B6C3-Tg(APPswe,PSEN1dE9)85Dbo/J.
Tambin son nombrados como APP/PSE1.
En un transgen (Mo/HuAPP695Swe) el
cDNA codica una protena quimera huma-
nizada de la protena precursora (APPswe)
de -Amiloide. En el segundo transgen (PS1-
dE9), el cDNA codica la presenilina1 huma-
na. Ambas mutaciones con caractersticas
idnticas a las encontradas en la enfermedad
e
e
259
de Alzheimer de tipo familiar. Estos transge-
nes estn dirigidos exclusivamente al SNC.
La fenotipia de este modelo es muy varia-
ble. No obstante, bajo un consenso entre la
literatura especializada se podran concluir las
siguientes caractersticas: Desarrollan pla-
cas de -Amiloide en corteza y, sobre todo,
en hipocampo a los 7 meses; no desarrollan
ovillos neurobrilares; existe una marcada
prdida sinptica por neuritas distrcas a los
9 meses; no est clara la existencia de prdi-
da neuronal; aparecen dcits cognitivos en
cuanto a aprendizaje espacial y memoria en-
tre los 7 y los 12 meses de edad; desarrollan
una progresiva angiopata congla a partir
de los 7 meses; etc.
El protocolo de entrenamiento consisti en
una combinacin de entrenamiento voluntario
y un entrenamiento forzado:
-Entrenamiento voluntario: rueda para ra-
tones disponible las 24 horas.
-
Entrenamiento forzado: tapiz rodante 3
das a la semana durante 12 semanas. Cada
entrenamiento consisti en un inicio progresi-
vo. El protocolo fue incremental en intensidad
pero sobre todo en tiempo.
Cada dos semanas se les evalu el per-
l glucmico y cada tres aproximadamente
el perl colesterolmico. Ambas mediciones
mediante extraccin de sangre desde la vena
safena. Tambin se hizo una medicin sema-
nal de los kilmetros recorridos de forma vo-
luntaria.
Al inicio del entrenamiento y al nal del
mismo, los ratones fueron evaluados median-
te diversos test fsicos (Velocidad aerbica
mxima, fuerza de agarre), test cognitivos
(Reconocimiento de objetos, campo abierto)
y el test de tolerancia a la glucosa.
Cuando hubo terminado el protocolo de
entrenamiento los ratones fueron sacricados
y durante el proceso se les extrajo: sangre,
plasma, corteza cerebral, hipocampo, bulbo
olfatorio, cerebelo, hgado, riones, corazn,
pulmones, y los msculos sleo y gastroc-
nemio. Y todo este material fue preparado
para su anlisis en el laboratorio a travs de
distintas tcnicas. Con estos tejidos se estu-
diaron parmetros de estrs oxidativo, esta-
tus antioxidante, neurotronas y niveles de
-Amiloide. Todo ello con HPLC, Western Blot
o Dot blot.
RESULTADOS
1.Test compor t ament al es y f si cos
Para estudiar la carrera voluntaria, a los
ratones entrenados se les cuantic el tiempo
y la distancia semanal de carrera. A continua-
cin se muestra una grca donde aparece
la distancia que, como promedio, corri cada
uno de los grupos semanalmente. En ella se
puede comprobar cmo los ratones transgni-
cos, a partir de la quinta semana aproximada-
mente, incrementaron su distancia de carrera
signicativamente (as como su tiempo) fren-
te a los controles sanos.

Se analiz el estatus metablico durante
el protocolo de entrenamiento a travs de la
glucemia y la colesterolemia. Los datos ob-
tenidos de este estudio se muestran en las
grcas que siguen. Como puede comprobar-
se, no hubo diferencias signicativas entre los
distintos grupos ni a lo largo del tiempo.

El anlisis de los test fsicos llevados a cabo
demuestra una ecacia del entrenamiento.
As, analizando el test de fuerza de agarre, en
la gura que sigue, se puede ver que existe
un descenso en la fuerza de todos los anima-
les tras las 12 semanas (p<0.001), diferencia
260
e
explicable por el envejecimiento de los ani-
males. No obstante los resultados muestran
que son los ratones que entrenaron los que
menos fuerza perdieron (p<0.01).
Otro de los test fsicos realizados fue el
de velocidad mxima aerbica (VMA). En
l se puede apreciar que los ratones control
ya demuestran una mejor VMA que los trans-
gnicos (p<0.05). Tambin encontrados un
incremento de esta variable inducida por el
entrenamiento en todos los grupos experi-
mentales (p<0.05).
Uno de los test cognitivos que se desarro-
ll en el proyecto fue el test de reconocimien-
to de objetos en el cual se pretenda evaluar
la memoria del animal as como su grado de
neofobia. El test consta de tres fases. La pri-
mera fase tiene como objetivo vericar posi-
bles sesgos de inicio por preferencias innatas.
En esta fase no se encontraron diferencias
signicativas. En la segunda fase, cuyo obje-
tivo fue contabilizar el nmero de veces que
el ratn iba al objeto nuevo frente al ya cono-
cido, tampoco encontramos diferencias. Sin
embargo, en la ltima fase s encontramos di-
ferencias signicativas entre 2xTg reposo Vs.
2xTg entrenado demostrando menos neofobia
el grupo entrenado (p<0.05).
El otro de los test cognitivo-comportamentales
que se llev a cabo fue el test de campo abierto.
En la primera fase (corner test) se encon-
traron diferencias signicativas entre el test
inicial y el nal en cuanto a nmero de esqui-
nas y exploraciones verticales encontrando
ms en el ltimo (p<0.001). En el test nal,
comparando los subgrupos, se encuentran di-
ferencias en el nmero de esquinas mostran-
do menor neofobia los entrenados (p<0.05).
Tambin, comparando las exploraciones verti-
cales entre controles y transgnicos, se obtu-
vieron diferencias mostrando los sanos mayor
actividad exploratoria (p<0.01).
En la fase principal del test se encontr
mayor actividad en el ltimo test frente al ini-
cial mostrndose mayor nmero de explora-
ciones verticales y lavados (p<0.01) as como
defecaciones (p<0.001).
Se someti a los ratones al test de toleran-
cia a la glucosa no encontrndose diferencias
signicativas entre los grupos experimenta-
les.
2.Anl i si s bi oqumi cos
Se analizaron parmetros de estrs oxida-
tivo sistmicos en sangre y plasma. En sangre
se estudi el cociente GSSG/GSH (glutatin
oxidado/glutatin reducido) y en plasma se
estudiaron los niveles de malondialdehdo
(marcador de peroxidacin lipdica). No se
obtuvieron diferencias signicativas entre los
grupos experimentales.
Para medir el estatus antioxidante se ana-
lizaron 3 antioxidantes enzimticos endge-
nos fundamentales: Superxido dismutasa o
e
e
261
SOD (Mn SOD y Cu-Zn SOD) y Catalasa o CAT.
Todos ellos medidos en la corteza cerebral.
Analizando ambas isoformas de SOD no se
aprecian diferencias signicativas salvo en el
caso del SOD dependiente de Cu y Zn donde
se aprecia mayor concentracin en el grupo
control entrenado (p<0.05).
Por otro lado, los niveles de CAT en cor-
teza muestran claras diferencias entre WT Vs.
2xTg mostrando ms expresin estos ltimos
(p<0.05). Tambin se encuentran diferencias
entre los transgnicos que entrenaron frente
a los que no, mostrando mayor concentracin
los entrenados (p<0.05).
La concentracin de la neurotrona BDNF
fue medida mediante western blot tanto en
corteza como en hipocampo. En corteza (gr-
ca de la izquierda), se aprecian diferencias
entre controles entrenados frente a contro-
les reposo mostrando estos ltimos mayores
concentraciones de BDNF (p<0.05). Tambin
hay diferencias entre los controles reposo y
los 2xTg reposo mostrando los transgnicos
menores niveles de la neurotrona estudiada
(p<0.01). Por otro lado, el estudio de BDNF
en hipocampo (grca de la derecha), sector
cerebral ms susceptible a esta neurotrona,
muestra una clara diferencia entre el grupo
control y el transgnico (p<0.01) mostrando
mayores niveles el grupo sano. Tambin exis-
ten diferencias al comparar WT entrenados
frente a 2xTg entrenados y WT reposo fren-
te a 2xTg reposo expresando ms siempre el
grupo control (p<0.05).
Estudiamos tambin los niveles de
-Amiloide en hipocampo, seccin del cere-
bro ms afectada por la deposicin de esta
protena. En los resultados se muestra cmo
los ratones control no expresan A (fuera de
la mnima siolgica) mientras que los 2xTg
s. No obstante no se encontraron diferencias
signicativas entre el grupo entrenado y el reposo.
CONCLUSI ONES
Los animales transgnicos para Alzheimer
recorrieron una distancia signicativamente
superior durante el ejercicio voluntario cuan-
do se compararon con los controles.
El entrenamiento no produjo efectos en
los parmetros metablicos analizados en
ningn grupo: Ni con la variable entrenamien-
to ni genotipo.
En los test de velocidad aerbica mxima
y fuerza de agarre se mostraron signicativas
mejoras en los animales entrenados en los
dos grupos experimentales, controles y 2xTg.
Los resultados de los test de comporta-
miento muestran, a grandes rasgos, una ma-
yor actividad al nal del entrenamiento en
todos los grupos y una menor neofobia as
como una mayor actividad exploratoria en los
grupos que fueron entrenados.
262
e
El estudio de los parmetros de estrs
oxidativo sistmico (GSSH/GSH y MDA) no
demuestran diferencias entre los grupos ex-
perimentales.
El estatus antioxidante en corteza mues-
tra diferencias signicativas en la Catala-
sa mostrndose mayor concentracin en los
2xTg que en los controles y ms en los 2xTg
entrenados que en los reposo.
La neurotrona BDNF mostr en corteza
diferencias entre controles entrenados y re-
poso. Paradjicamente el entrenamiento no
produjo un incremento de BDNF sino todo lo
contrario en ratones WT. Los 2xTg posean
menores niveles de este parmetro. En hipo-
campo las diferencias entre 2xTg y controles
se amplicaron mostrndose unos menores
niveles en los transgnicos.
En los niveles de A no hubo diferencias al
comparar 2xTg entrenado y reposo. Sin em-
bargo, esta protena no apareci en el hipo-
campo de los controles.
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e
263
Gonzlez Naveros, S.
Licenciado en Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte
Ayuntamiento de Jun (Granada)
UN PROGRAMA DE I NTERVENCI N EN SALUD EN
EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO
DE GUARDI ANES DE LA SALUD VI AL
23
RESUMEN
Detectada la necesidad de implementar
acciones correctoras para el uso del casco
en ciclomotor y dada la escasa incidencia de
campaas puntuales realizadas anteriormen-
te, se decide desde el rea de Deportes del
Ayuntamiento de Jun disear un programa
con el que intervenir a travs del deporte en
una misma poblacin a lo largo del tiempo,
fomentando el uso del casco y una tica res-
ponsable en bicicleta en edades tempranas
durante el tercer tiempo pedaggico con el
objetivo de promover actitudes que se inte-
rioricen, perduren y se transeran en un fu-
turo de la bicicleta al ciclomotor.
PALABRAS CLAVE
Salud, educacin vial, deporte, bicicleta,
edad escolar.
ABSTRAC
Sensed the need to implement corrective
actions for the use of moped and motorcycle
helmets and given the low incidence of spe-
cic campaigns previously carried out, it was
decided from the Sports Area of the Hall of
Jun designing a program to intervene with
community through sport along the time, en-
couraging the use of helmets and ethically
responsible cycling at an early age for their
free time in order to promote attitudes that
are internalized, lasting and transferred in the
future of the bicycle to the moped.
KEY WORDS
Health, road safety, sport, bicycle, school
children.
I NTRODUCCI N
La sensibilizacin de los escolares del
presente en cuestiones relacionadas con la
salud, resulta primordial para conseguir el
bienestar social de los hombres y mujeres del
futuro. As, Prez (2005) articula los guar-
dianes de la salud en primer tiempo peda-
ggico para responsabilizar al alumnado de
su propio bienestar, hacindolo parte activa
del desarrollo de estrategias que propicien su
participacin en decisiones relacionadas con
la salud en cualquiera de sus vertientes.
Programas anteriores, desarrollados pun-
tualmente, han provocado un cambio de
actitud igualmente puntual y por tanto tran-
sitorio, lo que fuerza a modicar la estrategia
de intervencin por una de corte longitudinal
en la que, como seala Gonzlez (2010):
-Se intervenga desde la infancia, pero no
exclusivamente en ella, ya que dicha inter-
vencin ha de convertirse en un continuum
que termine por jar actitudes duraderas,
para lo cual hay que repartir los estmulos a
los largo del tiempo para que sean convenien-
temente asimilados y acomodados.
-Se propicie un aprendizaje signicativo y
prctico, es decir, que parta del centro de in-
ters del alumnado y propicie un desarrollo
de los contenidos vivenciado.
-Parta de los diferentes agentes socializa-
dores que inuyen en la educacin de los/as
nios/as, ya que todos ellos coeducan, por lo
que colegio, ayuntamiento y familia han de
implicarse en el proyecto adoptando una acti-
tud proactiva hacia el programa.
OBJETI VOS
Se han establecido objetivos conceptuales,
procedimentales y actitudinales para que los
contenidos propuestos durante la interven-
cin propicien la adquisicin de conocimiento,
el desarrollo de destrezas y una valoracin
comprensiva de las actividades y su poste-
rior prolongacin en sus vidas. As, podemos
destacar:
Conocer comprender los diferentes pe-
ligros que entraa montar en bicicleta sin
casco.
Sistematizar el uso del casco y adquirir
las habilidades necesarias para contribuir a
264
e
una correcta utilizacin de la bicicleta en la
va pblica.
Valorar la importancia de mantener los
hbitos adquiridos a lo largo del tiempo como
forma de mantener y mejorar nuestra salud.
MATERI AL Y MTODO
MUESTRA:
En el programa Guardianes de la Salud
Vial han participado los/as 151 alumnos y
alumnas del CEIP La Pursima de Jun (Gra-
nada) de 1 a 6 de Educacin Primaria (6 a
12 aos) y de 1 y 2 de ESO (13 y 14 aos).
PROCEDI MI ENTO:
FASE INICIAL: Partiendo de la imagen del
Hombre de Vitruvio de Leonardo Da Vinci, se
ha realizado un concurso de dibujo para que
fuesen los mismos escolares los que disea-
ran el logotipo de la campaa haciendo una
variante de la imagen original que respondie-
se a los objetivos propuestos. En dicho con-
curso se motivaron iniciativas que reejaran
la salud desde cualquiera de sus vertientes,
con el propsito de aunar aquellos elementos
ms signicativos en lo que sera el logotipo
nal de la campaa.
Imagen 1. Octavilla de la Fase Inicial
FASE DE AULA: Se realiza un programa de
charlas y debates sobre la Salud en Educacin
Vial en el que repasan contenidos relaciona-
dos con normas de circulacin y prevencin
de accidentes. Esta etapa es muy importante
ya que ser donde se repartan los declogos
de Guardianes de la salud vial, compuesta
por diez sencillas directrices a cumplir para
velar como guardianes por la salud vial de los
escolares del municipio que contienen imge-
nes (Direccin General de Trco, 2007) que
apoyan el texto, haciendo fcil su comprensin.
Imagen 2. Momento de entrega de cascos y carns de
Guardianes de la salud
Esta fase es realizada por un equipo mul-
tidisciplinar integrado por el tcnico de Edu-
cacin, Deporte y Juventud del Ayuntamiento
de Jun junto a la Educadora Social y el Polica
Local. Cada uno de estos agentes aborda una
parte de los contenidos a tratar, de manera
que, respectivamente, uno trata elementos
se seguridad y desarrollo de destrezas en bi-
cicleta, otro cuestiones cvicas relacionadas
con el comportamiento como ciudadanos y el
ltimo todo lo relacionado con las normas de
circulacin, seales, etc.
FASE PRCTICA: Desarrollada tambin en
primer tiempo pedaggico, es decir, en hora-
rio escolar, se realizan talleres de circulacin
en bicicleta con semforos y sealizacin ver-
tical y horizontal en circuito cerrado.
Imagen 3. Circuito de Educacin Vial

e
e
265
UN PROGRAMA DE I NTERVENCI N EN SALUD EN EDAD ESCOLAR A TRAVS DEL DEPORTE: CASO DE GUARDI ANES DE LA SALUD VI AL
Superada esta fase, se hace entrega del
carn ocial que otorga el Ayuntamiento de
Jun a los/as nios/as implicados en la campa-
a y que se comprometen a cumplir y hacer
cumplir el declogo del guardin de la salud.
Imagen 4. Carn de Guardin de la salud
FASE DE EVALUACIN: Se desarrolla en
segundo tiempo pedaggico a lo largo de un
curso escolar con diferentes recorridos por las
calles del municipio con la presencia de la po-
lica local y la participacin activa de padres y
madres.
El inters demostrado por la educacin
vial durante las clases ha resultado signi-
cativo y la realizacin de prcticas con bici-
cleta en el colegio muy motivador, ya que el
cambio de la rutina diaria del colegio con la
introduccin de la bicicleta ha despertado un
gran inters por los contenidos propuestos.
Se pudo constatar que el 100% de la
muestra con la que se realizaron las pri-
meras fases de asimilacin de contenidos
terico-prcticos acudi a los diferentes re-
corridos urbanos en bicicleta con casco.
Asimismo, en las actividades se pudo
comprobar que la conduccin de los/as par-
ticipantes se corresponde con las caracte-
rsticas de seguridad y responsabilidad que
conlleva el programa.
El respeto a las seales de circulacin
tanto vertical como horizontal, a los pasos
de peatones y al resto de vehculos es abso-
luto, con la excepcin de dos participantes
que no respetaron un paso de peatones y
tras ser entrevistados, result con procedan
de otro colegio distinto al de la muestra.
CONCLUSI ONES
Los resultados obtenidos con la implemen-
tacin de este programa son lo sucientemen-
te alentadores como para volver a ponerlo en
marcha en el colegio en cursos posteriores
con la suma de nuevos alumnos.
Como claro ejemplo de asimilacin de los
contenidos y de transferencia a la vida real en
tiempo de ocio, algunos padres y madres de
los alumnos participantes reconocen que tras
el programa, sus hijos realizan recticaciones
a sus propios padres, ya no slo por su com-
portamiento como peatones, sino tambin al
volante.
Por ello, los pequeos resultan ser los au-
tnticos motores del cambio de actitud de
toda la familia, que corrige los malos hbitos
por no ser reprobados por sus hijos, ms con-
cienciados y sensibilizados con una conducta
cvica y ordenada.
La intervencin temprana con escolares de
corte longitudinal demuestra ser clave en la
asimilacin y acomodacin de contenidos que
favorezcan un cambio de actitud y creacin de
hbitos saludables tanto en lo personal como
en su proyeccin social.
PROSPECCI ONES DE FUTURO
Dada la elevada participacin registra-
da, se ha incorporado este programa en un
DECLOGO DE REAS de intervencin para
actuar en la comunidad escolar desde otras
disciplinas. Por ello, ste pasa a integrarse en
el Plan GUARDIANES DE LA SALUD, desde el
que se implementarn los otros nueve pro-
gramas que junto al de Guardianes de la Sa-
lud Vial conformarn el declogo de reas de
intervencin Estos son:
- Guardianes de la Salud en el uso de las
TICs. En este programa se tratar el uso res-
ponsable de las tecnologas de la informacin
y la comunicacin, especialmente en lo rela-
cionado con las redes sociales.
- Guardianes de la Salud para el Consumo,
donde se hablar de los hbitos nocivos y los
saludables a mantener en la vida, con trata-
miento especial por las compras y el consumo
de sustancias nocivas.
- Guardianes de la Salud Social, donde los
chavales se comprometen a construir un pue-
blo ms cvico. Entre sus propuestas se en-
cuentran las de vigilar los malos hbitos de
las personas con sus mascotas, las pintadas
o graftis, etc.
266
e
- Guardianes de la Salud en la igualdad de
Gnero, en el que los nios y nias velarn
por un ofrecer un tratamiento justo en el re-
parto de las oportunidades en sus juegos y
sus quehaceres diarios.
- Guardianes de la Salud en el Deporte,
donde se tratarn cuestiones relacionadas
con la prevencin de lesiones y accidentes
durante la prctica deportiva adoptando pre-
cauciones en el calentamiento, la hidratacin,
la vestimenta, etc.
- Guardianes de la Salud Sexual, en el que
se construirn sistemas de canalizacin de la
informacin para que sta uya conveniente-
mente entre los diferentes agentes juveniles
con el propsito de favorecer prcticas sexua-
les saludables.
- Guardianes de la Salud Emocional, en el
que se establecern estrategias para supe-
rar las dicultades y trabajar la empata y la
asertividad para mantener una ptima salud
mental.
- Guardianes de la Salud en la Alimenta-
cin, para conocer los benecios de la Dieta
Mediterrnea, los hbitos que ms favorecen
nuestro bienestar as como los trastornos ali-
menticios ms comunes y cmo prevenirlos.
- Guardianes de la Salud Ambiental, en
el que se tratarn temas relacionados con la
sostenibilidad para hacer a los ms pequeos
de la casa los responsables del reciclaje fa-
miliar.
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de intervencin en educacin fsica orientada a la
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Imagen 5. Octavilla del Plan Guardin de la Salud

e
267
del Coso Garrigs, J.
1
y Muoz-Fernndez Arroyo, V.
2
1Universidad Camilo Jos Cela
2Universidad de Castilla La Mancha.
LA I NGESTA DE BEBI DA ENERGTI CA QUE CONTI ENE
CAFE NA AUMENTA EL RENDI MI ENTO F SI CO EN
FTBOL
24
I NTRODUCCI N
La utilizacin de suplementos nutriciona-
les durante los entrenamientos y/o antes de
la competicin es una prctica habitual en
los deportistas y, en el caso de que los suple-
mentos no contengan sustancias dopantes,
una prctica lcita. Dentro de los suplemen-
tos nutricionales ms comnmente utiliza-
dos en el deporte se encuentran las bebidas
isotnicas. stas bebidas fueron formuladas
en los aos 60 con el n de reponer el uido
y electrolitos perdidos con la sudoracin, y
proporcionar una fuente exgena de carbo-
hidratos, consiguiendo as un efecto ergog-
nico (1). Sin embargo, recientemente han
surgido otro tipo de bebidas, que a pesar de
no ser diseadas para el deporte, son comn
utilizadas por los deportistas. Estas bebidas
son popularmente conocidas como bebi-
das energticas o bebidas estimulantes y
contienen adems de carbohidratos, cafe-
na, glucoronolactona, taurina y vitaminas
del grupo B. Debido al potencial efecto es-
timulante de las bebidas energticas, stas
suelen utilizarse previo al inicio de la com-
peticin (en lugar de durante la competicin
como sucede con las bebidas isotnicas). La
popularidad de las bebidas energticas es
tal, que varios estudios han enconrado que
aproximadamente 1 de cada 2 deportistas
encuenstados reconoce el uso de bebidas
energticas durante entrenamientos o com-
peticin de manera regular (2-4).
Desde un punto de vista simplstico, el
efecto ergognico de las bebidas energticas
se podra determinar a travs de la suma (o
en algn caso sinergia) de los efectos er-
gognicos individuales de cada uno de sus
componentes. A continuacin se presenta
un breve resumen de los componentes de
las bebidas energticas que son suceptibles
de ser considerados como potencialmente
beneciosos para el rendimiento deportivo
a) Car bohi dr at os: El efecto ergogni-
co sobre en rendimiento deportivo de estas
sustancias ha sido ampliamente estudiado y
demostrado ya sea con una ingestin aislada
(5) o combinada con uido (bebidas depor-
tivas (6)). El efecto positivo ha sido encon-
trado principalmente en deportes con una
duracin superior a los 40 min (7, 8).
b) Caf ena: Es xantina alcaloide con po-
tente efecto estimulante sobre el sistema
nervioso central y multitud de efectos en
otros rganos y funciones corporales (9).
Ha sido demostrada como una de los agen-
tes estimulantes con mayor efecto en el ren-
dimiento deportivo (10), mientras que sus
efectos secundarios se han considerados
poco relevantes para la salud del deportista
(11).
c) Gl ucor onol act ona: Es un carbohidra-
to derivado del metabolismo de la glucosa
en el hgado. La inclusin de esta sustan-
cia en las bebidas deportivas no est rela-
cionada con un aumento del rendimiento,
sino con su efecto desintoxicante (12). No
existe ningn estudio que demuestre que la
ingestin de esta sustancia pueda afectar el
rendimiento deportivo.
d) Taur i na: Es un derivado del amino-
cido cistena. Se ha encontrado que esta
sustancia puede mejorar la activacin y la
concentracin (13), e incluso la memoria y
el humor (14). Por otro lado, esta sustan-
cia solo ha demostrado efectos positivos en
el rendimiento cuando se toma en grandes
cantidades en un rgimen de suplementa-
cin (i.e., varios das de toma (15)).
e) Vi t ami nas del gr upo B: Estos com-
puestos juegan un papel relevante en mu-
chos mecanismos siolgicos, especialmente
en el metabolismo energtico (16). Sin em-
bargo, nunca se ha podido demostrar que
la ingestin aguda de vitaminas del grupo
B tenga un efecto ergognico a corto plazo.
268
e
A juzgar por los datos de estudios previos,
los efectos positivos en el rendimiento depor-
tivo derivados de la ingesta de una bebida
energtica vendrn propiciados principalmen-
te por la accin de los carbohidratos y la
cafena, mientras que el efecto del resto de
componentes ser marginal.
Por otro lado, pocos son los estudios que
han investigado el efecto de las bebidas ener-
gticas (y por tanto la co-ingestin de las
sustancias anteriormente mencionadas) en el
rendimiento deportivo. El primer estudio en
comprobar los efectos de las bebidas energ-
ticas en el rendimiento fue llevado a cabo por
Alford y cols. (17) en el 2001, a raz de los co-
mentarios que sus alumnos de la Universidad
de Bristol hacan sobre los efectos positivos
sde stas bebidas. Estos autores encontraron
que la ingesta de tan solo un envase de bebida
energtica (i.e., 250 mL) aumentaba el rendi-
miento deportivo aerbico, la concentracin y
la memoria. Ivy y cols. (18) encontraron que
la ingesta de 500 mL de bebida energtica
antes de una prueba aerbica de una hora de
duracin aumenta el rendimiento deportivo,
a travs de un aumento de las -endornas.
Forbes y cols. (19) hallaron que la ingesta
de 500 mL de bebida energtica aumenta el
nmero de repeticiones en press de banca
mientras que no tuvo efecto en el rendimien-
to durante un test de Wingate. Baum y Weiss
(20) encontraron que la ingesta de 250 mL de
bebida energtica inuencia la contractilidad
cardiaca, pero este efecto solo fue estudia-
do en el periodo post-ejercicio. Sin embargo,
cuando la bebida energtica es desprovista de
carbohidratos (mientras que se mantienen el
resto de ingredientes), el efecto ergognico
es menor o desaparece (21).
Hasta la fecha, ningn estudio se ha di-
rigido con el n de investigar los efectos de
la ingesta de bebidas energticas en el ren-
dimiento fsico en ftbol. Debido a que los
carbohidratos ya tienen un reconocido efecto
ergognico, aislaremos esta variable al utili-
zar una bebida energtica que no contenga
carbohidratos (Red Bull Sugar Free).
MTODOS
Participantes: Se reclutaron 22 futbolistas
integrantes del Escuela Deportiva de Ftbol
Moratalaz. Los participantes tenan una edad,
peso y altura promedio desviacin estn-
dar de 20 1 aos, 67 6 kg y 176 6
cm. Los participantes fueron especialmente
seleccionados para cubrir todas las zonas de
juego del campo, de tal manera que hubiera
dos jugadores por posicin (incluyendo dos
porteros). Todos los participantes entrenaban
dentro de la disciplina de un club de ftbol con
al menos 3-5 sesiones semanales de ms de
90 minutos de duracin, y tenan un historial
de entrenamiento de ms de 5 aos. Ninguno
de los participantes estuvo tomando medica-
mentos durante la duracin del estudio. Ade-
ms, los participantes no eran consumidores
habituales de cafena ( 60 mg de cafena o
una taza de caf al da) para evitar el sesgo
que la habituacin a la cafena pudiera tener
en los resultados del estudio.
Pruebas experimentales: Todos los parti-
cipantes realizaron 2 pruebas experimenta-
les de campo, con una duracin aproximada
de 3 horas cada una. El diseo del estudio
fue cross-over (cada participante actu como
su propio control) y el orden de realizacin
de las pruebas fue aleatorio, de tal manera
que en cada prueba experimental, jugadores
del mismo equipo recibieron bebidas diferen-
tes (energtica o placebo). Para cada prue-
ba experimental, los participantes llegarn a
la instalacin deportiva (Instalaciones de la
Escuela Deportiva de Ftbol de Moratalaz) y
se les pidi que vaciaran su vejiga. Se re-
cogi una muestra de orina y se utiliz para
la determinacin de su estado de hidratacin
utilizando la gravedad especca de la orina
(Urc-Ne, Atago, Japn). Tras esto, se les
suministr 750 mL de uido:
a) en un caso, esta bebida estuvo com-
puesta totalmente por una bebida energtica
(Red Bull Sugar Free, Espaa) que no con-
tena carbohidratos. Esta bebida tiene una
concentracin de 80 mg de cafena por 100
mL de producto, por lo que la dosis de cafena
fue de 240 mg (3.6 mg de cafena por kg de
peso)
b) en otro caso, la bebida suministrada fue
una bebida placebo, que no contena ninguno
de los componentes de la bebida energtica
(Pepsi Light, sin cafena, Espaa).
Los jugadores no fueron informados de las
bebidas que estaban bajo estudio, y stas fue-
ron proporcionadas en contenedores opacos
para que los deportistas no las reconocieran. A
cada prueba y cada jugador se les asign una
nomenclatura alfanumrica con el n de que ni
los participantes ni los investigadores supieran
que prueba estaban realizando. La transforma-
e
e
269
LA I NGESTA DE BEBI DA ENERGTI CA QUE CONTI ENE CAFE NA AUMENTA EL RENDI MI ENTO F SI CO EN FTBOL
cin del cdigo alfanumrico en las pruebas
experimentales slo se realiz tras el anlisis
de los datos. Este procedimiento se utiliz
para eliminar el efecto placebo del participan-
te y el sesgo del investigador.
Tras la ingestin de la bebida asignada, los
participantes reposaron durante 60 min para
permitir que la bebida fuera absorbida (22).
Tras ste periodo, los participantes se vistie-
ron con la indumentaria de competicin (pan-
taln corto, camiseta corta y botas de futbol)
y realizaron un calentamiento estandarizado y
programado por el preparador fsico del equi-
po. Posteriormente, uno a uno los jugadores
realizaron un test de salto vertical con el n
de medir la potencia generada por la muscu-
latura de las piernas. Este test consiti en
realizar el mayor nmero de saltos verticales,
y a la mayor altura posible en 15 segundos,
segn las indicaciones propuestas por Bosco
y cols. La altura de vuelo en cada uno de
los saltos fue determinada con un sistema de
clulas fotoelctricas (Ergo-Jump, Espaa) y
los datos fueron almacenados y procedados
en un ordenador.
Despus, los jugadores se colocaron un
peto en el que iba rmemente acoplado un
dispositivo GPS (GPSport Spain, Espaa)
para medir sus desplazamientos va satlite.
Tras un mnimo de 5 minutos de recupera-
cin (respecto del test de saltos verticales),
los participantes realizaron 7 esprines de 30
metros a la mxima velocidad y con una re-
cuperacin de 20 segundos (repeated sprint
ability o RSA). Este test es considerado como
una prueba especca en deportes de equi-
po ya que determina la capacidad de los de-
portistas para realizar esprines repetidos a la
mxima velocidad (23). Tras estos dos test
iniciales, los jugadores descansaron durante
10 minutos mientras que ingieran agua ad
libitum. Posteriormente, se crearon dos equi-
pos de 11 jugadores, en el que cada partici-
pante jugarn en su posicin habitual. Los
dos equipos completaron un partido de ftbol
simulado, que inclua 2 tiempos de 40 minu-
tos de duracin (sin descuentos) y un descan-
so de 15 minutos. A excepcin de los tiempos
de partido, el resto de normas fueron FIFA y
el partido fue arbitrado por una persona aje-
na al equipo de investigacin. Durante este
partido, los jugadores llevaron el dispositivo
GPS para medir la distancia y velocidad de
los desplazamientos durante el partido va sa-
tlite. Esta metodologa ya ha sido utiliza-
da y validada con gran xito para medir los
desplazamientos realizados en el ftbol (24,
25). Adems, esta metodologa no diculta
los desplazamientos o las acciones propias de
los jugadores de ftbol. En el mismo peto, se
incluiy una banda pulsmetro para grabar la
frecuencia cardiaca de los jugadores durante
todo el partido.
Estandarizaciones: La dieta, ejercicio y
horas de descanso fueron estandarizaron du-
rante las 24 horas anteriores al inicio de la
prueba. Para ello, los participantes suminis-
traron un diario de comidas tras la primera
prueba experimental, y ste fue replicado en
la prueba posterior. Adems, el da antes de
las pruebas experimentales, el entrenamiento
estuvo basado en carrera continua y estira-
mientos, simulando al da pre-competicin.
Las pruebas se realizaron despus de un ayu-
no mnimo de 2 horas. Los jugadores reci-
bieron una llamada telefnica el da antes de
cada prueba para recordar estas estandari-
zaciones y adems advertir de la necesidad
de evitar la ingestin cualquier fuente de ca-
fena (caf, bebidas de cola, t, chocolate).
Por otro lado, las pruebas experimentales de
realizaron en el mismo horario (comenzando
a las 9.30 AM).
Anlisis estadstico: Las variables que
fueron recogidas una vez en cada una de las
pruebas experimentales (p.e., distancia total
recorrida durante el partido), fueron analiza-
das con el test T de Student para muestras
pareadas. Los datos que fueron recogidos
varias veces en cada prueba experimental
(p.e., frecuencia cardiaca) fueron analizados
utilizando ANOVA de dos vas (tipo de bebida
tiempo). Tras un valor F signicante (co-
rregido por la asuncin de esfericidad de los
datos), se procedi a la realizacin de un test
post-hoc de Tukey para determinar que com-
paraciones son signicativamente diferentes.
La permisividad para el error tipo I fue de P
< 0.05. Todos los datos sern presentados
como promedio desviacin standard (SD).
Debido a que el desplazamiento de los porte-
ros es sustancialmente diferente al del resto
de jugadores durante el partido simulado, sus
datos han sido eliminados en aquellas varia-
bles recogidas durante el partido.
RESULTADOS
Altura de salto y potencia generada: Du-
rante el test de salto vertical (15 segundos),
todos los jugadores completaron al menos 14
270
e
saltos. En la Figura 1, se muestra la altu-
ra promedio obtenida por los 22 jugadores
cuanto el test se realiz tras la ingesta de
la bebida control (placebo) o tras la inges-
ta de 750 mL de bebida energtica (Red
Bull). Aunque existi una tendencia a que
la altura de salto fuera mayor tras la inges-
ta de Red Bull en todos los saltos, pero las
diferencias entre las bebidas estudiadas fue-
ron signicativas slo en el primer y quinto
salto de la serie (P < 0,05). Por otro lado,
se calcul la potencia generada durante la
duracin total del test (utilizando el peso
corporal de cada sujeto y la altura y nme-
ro de saltos). Mientras que los jugadores
fueron capaces de desarrollar 59 7 kW
con la bebida placebo, stos fueron capa-
ces aumentar la potencia generada hasta
62 7 kW (P < 0,05) tras ingerir Red Bull.
Vel oci dad de despl azami ent o dur ant e
el t est RSA: La Figura 2 representa la velo-
cidad mxima de desplazamiento alcanzada
durante cada repeticin del test RSA. Aun-
que hubo una tendencia a que la velocidad
de desplazamiento fuera mayor en cada una
de las 7 repeticiones, no hubo diferencias
signicativas entre las bebidas estudiadas.

Sin embargo, la velocidad promedio durante
el test fue superior tras la ingesta de Red
Bull en comparacin a la bebida placebo
(26,3 0,6 vs 25,6 0,6 km/h; P < 0,05)
Figura 2. Velocidad mxima de desplazamiento du-
rante el test RSA (7 x 30 m) en jugadores de ftbol tras
ingerir una bebida placebo, o Red Bull Sugar Free. (*)
Representa diferencias signicativas entre las bebidas es-
tudiadas, P < 0,05.
Di st anci as y vel oci dades de despl aza-
mi ent o dur ant e un par t i do de f t bol si -
mul ado: La distancia total recorrida por los
jugadores durante el partido simulado fue
superior tras la ingesta de Red Bull en com-
paracin al placebo (7546 1244 vs 6944
1238 m; P < 0,05). Adems, se agrup la
distancia total recorrida en diferentes inter-
valos, para determinar la cantidad total de
metros recorridos andando (0-6 km/h), tro-
tando (6-12 km/h), corriendo a intensidad
baja (12-14 km/h), intensidad media (14-
18 km/h), intensidad alta (18-20 km/h) o
esprintando (> 20 km/h). La utilizacin de
Red Bull permiti que los jugadores pudieran
recorrer signicativamente ms distancia en
los intervalos 6-12 km/h y 12-14 km/h, y
hubo una tendencia a que los jugadores pu-
dieran corres ms metros a alta intensidad o
esprintando (P = 0,08 y P = 0,07; Figura 3).
Fr ecuenci a car di aca dur ant e un par t i -
do de f t bol si mul ado: La frecuencia car-
diaca promedio durante el partido de ftbol
simulado fue mayor tras la ingesta de Red
Bull que con la utilizacin de bebida pla-
cebo (158 8 vs 151 12 lat/min; P <
0,05). Sin embargo, la frecuencia mxima
alcanzada durante el partido no fue dife-
rente entre las bebidas estudiadas (192
8 vs 189 8 lat/min).
Figura 1. Altura de salto y potencia generada duran-
te un test de 15 segundos, en jugadores de ftbol tras
ingerir una bebida placebo, o Red Bull Sugar Free. (*)
Representa diferencias signicativas entre las bebidas
estudiadas, P < 0,05.
e
e
271
LA I NGESTA DE BEBI DA ENERGTI CA QUE CONTI ENE CAFE NA AUMENTA EL RENDI MI ENTO F SI CO EN FTBOL
Figura 3. Distancia total recorrida y distancia en dife-
rentes intervalos durante un partido simulado con jugado-
res de ftbol tras ingerir una bebida placebo, o Red Bull
Sugar Free. (*) Representa diferencias signicativas en-
tre las bebidas estudiadas,
P < 0,05.
CONCLUSI ONES
El objetivo de este estudio fue determi-
nar el efecto que la utilizacin de bebidas
energticas producen sobre el rendimiento
fsico en ftbol. Para ello, utilizamos la be-
bida energtica comercial ms popular (Red
Bull), y eliminamos el efecto de los carbo-
hidratos al seleccionar una bebida sin az-
cares (producto Sugar Free). La bebida
placebo solo contena edulcorantes y colo-
rantes, por lo que las diferencias obtenidas
en el rendimiento deportivo entre las bebi-
das seran derivadas de la cafena, taurina,
glucoronolactona y vitaminas del grupo B
incluidas en el Red Bull Sugar Free. Sin em-
bargo, como ya se ha discutido en la intro-
duccin, a excepcin de la cafena, el resto
de ingredientes tienen un efecto ergognico
limitado o nulo en el rendimiento deportivo.
Es por esto que, bajo el punto de vista de los
autores, los efectos beneciosos de las bebi-
das energticas encontrados en este estudio
provienen de la inclusin de cafena como
ingrediente (80 mg / 100 mL de producto).

La utilizacin de una bebida energtica, 60
minutos antes del inicio del ejercicio, produ-
jo que los jugadores de ftbol incrementaran
su capacidad de salto, la velocidad mxima
desarrollada durante desplazamientos cortos

y repetidos y la distancia total recorrida en un
partido de ftbol. Adems, durante la reali-
zacin de un partido simulado, los jugadores
fueron capaces de realizar una mayor distan-
cia entre 6 y 14 km/h, y hubo una tendencia
a que la distancia recorrida a mxima veloci-
dad fuera mayor (Figura 3). Sabiendo que las
diferencias en rendimiento entre jugadores
de medio y alto nivel radican en la cantidad
de esfuerzo a mxima intensidad que pueden
realizar (26), la utilizacin de bebidas ener-
gticas antes de un partido de ftbol puede
ser una potente herramienta para aumentar
el rendimiento deportivo.
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EFECTO DE LA MANI PULACI N CON I MPULSO DEL
ASTRGALO EN EL APOYO PLANT GRADO TRAS
EL ESGUI NCE DE TOBI LLO
25
I NTRODUCCI N
El esguince de tobillo es una de las enti-
dades clnicas ms frecuentes en el deporte
(Patel DV, Warren RF, 1999), constituyendo,
aproximadamente, el 25% de todas las le-
siones que se producen durante la prctica
deportiva (Mack RP, 1982). De todos los liga-
mentos del tobillo, el que se ve ms comn-
mente afectado por este tipo de lesin es el
ligamento lateral externo (LLE), estimndo-
se que unas 10.000 personas al da sufren

esguinces de esta estructura (Ruth CJ, 1961;
Brooks SC y cols., 1981; McCulloch PG y cols.,
1985). La mayora de los afectados por este
tipo de lesiones son sujetos con edades in-
feriores a 35 aos (Nilsson S, 1983).
Se acepta que el mecanismo de produc-
cin del esguince del LLE es la exin plantar
e inversin forzadas en carga, mecanismo
que, adems de la lesin ligamentosa, ge-
nera una cadena de alteraciones articulares
entre las que destaca, por frecuencia y con-
secuencias clnicas, la lesin antero-interna
del astrgalo (Denegar CR y cols 2002). Si sta
no se recupera adecuadamente, es causa de
recidiva del esguince, pues genera tres de
los factores que favorecen su re-aparicin:
Disminucin de la percepcin de la
inversin y eversin de la articulacin subas-
tragalina (ASA), tanto en lo que se reere a
la amplitud de dichos movimientos como a
la velocidad con que se producen (Refshauge
y cols. 2003; Monagham y cols. 2006; Willems
TM y cols. 2005; Denegar CR y cols. 2002).
Disminucin del deslizamiento poste-
rior del astrgalo en relacin al calcneo y a
la mortaja tibio-peronea (Denegar CR y cols
2002).
Restriccin de la dorsiexin de tobi-
llo (Refshauge y cols. 2003; Monagham y cols.
2006; Niska M y cols. 2003; Denegar y cols.
2002; Tabrizi P y cols. 2000).
Frecuentemente los sioterapeutas usa-
mos en el mbito clnico tcnicas basadas en
la manipulacin con impulso con el objetivo
de incrementar el rango de movimiento, alivio
del dolor y procurar una temprana vuelta a la
actividad (Vicenzino B, OBrien B 1998; Mulli-
gan BR 1993). El objetivo del presente estudio
es averiguar cul es el efecto inmediato de
la manipulacin con impulso de la articula-
cin subastragalina (ASA) sobre las presiones
plantares desarrolladas durante la marcha,
en sujetos que presentan esta alteracin bio-
mecnica, sea sintomtica o no.
MATERI AL Y MTODO
a) Car act er st i cas de l a muest r a. Pr o-
ceso de sel ecci n: De los 50 candidatos a
participar en el estudio se seleccionaron un
total de 20 sujetos (5 hombres y 15 muje-
res), con edades comprendidas entre los 18
y 21 aos, alumnos de la titulacin de Fisio-
terapia de la Universidad de A Corua, que
presentaban una disfuncin antero-interna de
astrgalo. Se consideraron los siguientes cri-
terios de inclusin y exclusin en el proceso
de seleccin de la muestra:
- Cr i t er i os de i ncl usi n:
Ser alumno de la titulacin de Fisiotera-
pia de la Universidad de A Corua.
Pr esenci a de di sf unci n ant er o- i n-
t er na de ast r gal o. Para la identicar la
disfuncin subastragalina, nos hemos centra-
do en dos criterios: la restriccin a la exin
dorsal del tobillo y la disminucin del desliza-
miento posteroexterno del astrgalo.
Valoracin de la exin dorsal del tobillo:
Se ha usado como control el miembro contra-
lateral del paciente y se ha objetivado el dcit
de exin dorsal realizndose una valoracin
instrumental con el empleo de un gonimetro
analgico. Con el paciente en decbito supino
y una cua de 30 grados de inclinacin que
sita los miembros inferiores en ligera exin
para evitar la puesta en tensin del trceps su-
274
e
ral, se solicita exin dorsal activa realizando
tres mediciones en las que se desecha el valor
superior en inferior. El gonimetro se ubica de
forma que el brazo estacionario sigue el borde
lateral de la pierna siguiendo la direccin del
peron. El brazo mvil sigue un eje paralelo al
quinto metatarsiano y el fulcro se encuentra
en el malelo peroneal (Norkin, 2003).
Valoracin del deslizamiento postero-ex-
terno del astrgalo: Con el paciente en de-
cbito supino se introduce de forma pasiva
el movimiento de exin dorsal y se perci-
be el tipo de tope que limita el movimiento.
Cuando el astrgalo no puede desplazarse
posteriormente por encontrarse en posicin
anterointerna, encontraremos un end-feel
de naturaleza inelstica, a diferencia de si se
trata de un tope capsular, observndose ade-
ms una limitacin del movimiento de exin
dorsal al verse limitado el deslizamiento pos-
terior del astrgalo (Greenman PE, 1996; Pett-
man E, 1989). Posteriormente con una toma
sensitiva realizada con el primer y segun-
do dedo de una mano, introducimos exin
dorsal percibiendo bajo nuestro contacto la
posicin del astrgalo y cmo se comporta
durante el deslizamiento posterior inducido
por el movimiento de exin dorsal.
Firma del consentimiento a participar en
el estudio, previa informacin de las caracte-
rsticas de dicha participacin.
- Cr i t er i os de ex cl usi n:
Ausencia de disfuncin subastragalina.
Negativa a participar en el estudio.
Traumatismos graves en MI en los lti-
mos 6 meses.
Dolor en pie o MI en el momento de la
medicin.
Claudicacin o cojera.
b) Met odol oga empl eada en l a t oma
de dat os: Una vez seleccionados los sujetos
que formaran parte de la muestra objeto del
estudio, la ejecucin del experimento se llev
a cabo en tres fases:
1. Medicin de las presiones plantares
PREVIA a la aplicacin de la manipulacin con
impulso.
2. Ejecucin de la tcnica manipulativa
para la correccin de la disfuncin antero-in-
terna de astrgalo
3. Medicin de las presiones plantares
POSTERIOR a la aplicacin de la manipulacin
con impulso.
Pr ot ocol o de medi ci n de l as pr esi o-
nes pl ant ar es dur ant e l a mar cha:
La medicin de las presiones plantares,
tanto previa como posteriormente a la eje-
cucin de la tcnica manipulativa, se efectu
utilizando el sistema avanzado de plantillas
instrumentadas Biofoot-IBV diseado por el
Instituto de Biomecnica de Valencia. Para la
toma de datos, se solicita al sujeto que cami-
ne en lnea recta durante 4 segundos, progra-
mndose una frecuencia de recogida de datos
de 150 Hz. Se instruye al sujeto para que no
modique su marcha habitual, en cuanto a la
cadencia y amplitud de la zancada.
Pr ot ocol o de mani pul aci n con i mpul -
so par a cor r ecci n de l a di sf unci n ant e-
r oi nt er na de ast r gal o:
Se efecta a travs de un impulso manipu-
lativo efectuado sobre el astrgalo en direc-
cin posteroexterna. Previamente al impulso
se realiza durante un periodo de 30 segundos
una tcnica articulatoria en la que el pacien-
te reposa en decbito supino con su miembro
inferior en rotacin externa y en apoyo sobre
la parrilla costal del sioterapeuta. Desde esa
posicin se introducen movimientos de exo-
extensin con la ayuda de la rotacin de tron-
co buscando el plano articular. Posteriormente
se efecta el impulso manipulativo reposan-
do el miembro inferior del paciente sobre la
camilla de forma que se impide el desplaza-
miento posterior de la tibia y situndose el pie
fuera del apoyo. Con una contratoma en el
borde posterior del calcneo y una toma en el
cuello del astrgalo, mediante una accin de
body-drop, se efecta un impulso en la di-
reccin de la correccin. Una vez realizado el
impulso se puede percibir la cavitacin de la
articulacin. Fryer et al registraron un incre-
mento signicativamente mayor en el recorri-
do articular en aquellas manipulaciones en las
que se produca el fenmeno de cavitacin.
RESULTADOS
De los datos obtenidos en el experimento
descrito en el apartado anterior, se ha efec-
tuado un anlisis comparativo intra-sujeto,
tomando como referencia el pie disfuncional,
de los siguientes parmetros:
-Magnitud de las pr esi ones mx i mas en
el ant epi e pre/ post manipulacin con impul-
so.
-Magnitud de las pr esi ones mx i mas en
el r et r opi e pre/ post manipulacin con im-
pulso.
e
e
275
EFECTO DE LA MANI PULACI N CON I MPULSO DEL ASTRGALO EN EL APOYO PLANT GRADO TRAS EL ESGUI NCE DE TOBI LLO
-Goniometra tibiotarsiana pre/ post mani-
pulacin con impulso.
Por otra parte, se ha tenido en cuenta la
presencia de cavitacin articular durante la
realizacin de la tcnica manipulativa y los
resultados del test de movilidad post-mani-
pulacin.
(El resumen de los resultados obtenidos se
reeja en las tablas de la dispositiva 7).
CONCLUSI ONES
La aplicacin de una tcnica de ma-
nipulacin con impulso para la correccin de
la lesin antero-interna de astrgalo genera
una redistribucin de las presiones plantares
soportadas por el pie durante la marcha, que
se concreta en:
Disminucin de la magnitud las presiones
mximas que soporta el retropi durante la
fase de apoyo talar, en un 65% de los casos
estudiados. Es decir, se detecta una mejora
en la capacidad del retropi para absorber y
distribuir las presiones procedentes de la ti-
bia.
No existe un claro patrn en cuanto a las
variaciones en la magnitud de las presiones
mximas que afectan al antepie tras la apli-
cacin de la manipulacin con impulso. Sin
embargo, en el 100% de la muestra, se evi-
dencia una mejora cualitativa de las mismas
durante la fase de despegue (su distribucin
se aproxima ms al patrn de normalidad).
En el 95% de los casos, la amplitud de
la exin dorsal tibiotarsiana se ve incremen-
tada tras la aplicacin de la tcnica manipu-
lativa, situndose este incremento entre los 4
y los 14.
Por otra parte, el test de valoracin de
la movilidad de la ASA aplicado en el protoco-
lo de valoracin, se aplica tambin de forma
posterior a la misma, constatndose su nega-
tividad en el 95% de la muestra.
En r esumen: LA MANIPULACIN CON IM-
PULSO DE LA ASA GENERA UNA DISMINUCIN DE
LA MAGNITUD DE LAS P MX A NIVEL DEL RE-
TROPIE (MEJORA LA CAPACIDAD DE ABSORCIN
Y DISTRIBUCIN DE LAS P A ESTE NIVEL); UN IN-
CREMENTO DE LA MOVILIDAD DEL ASTRGALO EN
RELACIN AL CALCANEO; UN INCREMENTO DE LA
MOVILIDAD DEL ASTRGALO EN RELACIN A LA
MORTAJA TIBIO-PERONEA
Para nalizar queremos recordar que se
trata de un estudio piloto con una muestra
limitada en cantidad de sujetos y caractersti-
cas de los mismos. Seguiremos en esta misma
lnea de trabajo, para refrendar los resultados
obtenidos en esta primera aproximacin.
*Mack RP. Ankle injuries in athletics. Clin Sports Med.
1982 Mar;1(1):71-84.
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Man Manip Ther. 2007;15(3):165-74.
276
e
Betancourt Len, H.
Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Facultad de Arquitectura. Posgrado en Diseo Industrial.
ESTUDI O COMPARATI VO DE LA PROPORCI ONALI DAD
OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS, BOXEADORES Y
JUDOCAS DE ELI TE 26
RESUMEN
Los atletas elites de taekwondo (TWD),
judo (JUD) y boxeo (BOX) deben registrar un
patrn de proporcionalidad osteo-muscular
favorable biomecnicamente para las accio-
nes tcnico-tcticas que ejecutan en sus com-
bates. Este perl inuye en el estilo de pelea,
la divisin de peso, la potencialidad de la es-
tructura morfo-funcional para el deporte y el
resultado competitivo del atleta. El propsito
de la investigacin es comparar el perl de
proporcionalidad osteo-muscular de taekwon-
dokas elites respecto al de boxeadores y ju-
docas. Se estudiaron antropomtricamente
a deportistas cubanos de TWD (N=27), BOX
(N=17) y JUD (N=28). Se utiliz la estrate-
gia Z-score del mtodo phantom de Wilson
y Ross para calcular las relaciones de pro-
porcionalidad de los atletas. El deporte TWD
mostr la estatura mayor del registro, pero la
longitud proporcional de la parte superior del
cuerpo fue similar en las comparaciones en-
tre los grupos. El tronco del taekwondoka se
congur frontalmente de forma rectangular,
mientras para el BOX y el JUD se encontr
un torso de forma trapezoidal. Los atletas de
TWD sealaron la volumetra menor del tronco
-en su dimensionalidad frontal y lateral-.para
las regiones torcica y abdominal. La propor-
cionalidad muscular de todos los segmentos
apendiculares de BOX y JUD fue signicativa-
mente mayor que la del TWD. Los resultados
conrmaron parcialmente la hiptesis, pues
el TWD no reri las extremidades inferiores
(ExIn) proporcionalmente ms largas. Los
datos de la mayora de los componentes del
patrn de proporcionalidad osteo-muscular
del TWD -excepto la ExIn- congur para el
taekwondoka promedio una estructura mor-
fo-funcional con ventajas biomecnicas para

sus acciones combativas.
PALABRAS CLAVES: Cineantropometra,
Proporcionalidad, Biomecnica, Cuerpo Humano.
I NTRODUCCI N
Un supuesto terico central de la Cineantro-
pometra reere que el cuerpo humano puede
cuanticarse por mediciones antropomtricas
para investigar acerca de los vnculos entre la
estructura morfo-funcional y las posibilidades
de movimiento transitivo de un sujeto. Las
medidas antropomtricas se constituyen en
los datos primarios de un conjunto de m-
todos que se agrupan diferencialmente en
dependencia de los componentes cineantro-
pomtricos de la gura: tamaos absolutos,
masa corporal para la estatura, composicin
de masas corporales, proporcionalidad mus-
cular y sea y forma muscular y sea (Ross
et al., 1999).
El componente proporcionalidad muscu-
lar y sea se dene intensivamente a partir
de la categora relacin proporcional (Posp-
sil, 1965; Ross y Wilson, 1974). Tal categora
expresa la dimensionalidad relativa de un ta-
mao corporal -medido antropomtricamen-
te- respecto a otro tomado como referencia
(generalmente la estatura o la longitud de las
extremidades corporales) (Betancourt, 2009)
.
Las condiciones de registro de la propor-
cio
nal osteo-muscular de los atletas de tae-
kwondo (TWD), boxeo (BOX) y judos (JUD)
inuyen en su potencialidad biomecnica de
efectuar correctamente los gestos tcnico-
tcticos de las tareas motoras de la actividad
deportiva. La proporcionalidad de los segmen-
tos integrantes de una palanca biomecnica
-expresada por la longitud sea y la volu-
metra muscular de cada uno- se entrelaza
con la probabilidad de los grupos musculares
agonistas de movilizar el brazo de resisten-
cia con la velocidad exigida por la circunstan-
cia competitiva (Donskoi y Zatsiosrki, 1988).
Semejante proporcionalidad osteo-muscular
se acota dimensionalmente en el sujeto te-
niendo presente su funcionabilidad dentro
de la idoneidad biomecnica de las acciones
e
e
277
ESTUDI O COMPARATI VO DE LA PROPORCI ONALI DAD OSTE-MUSCULAR DE TAEKWONDOKAS, BOXEADORES Y JUDOCAS DE ELI TE
tcnico-tcticas y su estatura y peso lmite de
combate.
Los deportes de combate TWD, BOX y JUD
dieren signicativamente en el arsenal tc-
nico-tctico. Como consecuencia, se sealan
uno o varios modelos biomecnicos de pro-
porcionalidad osteo-muscular que denen el
estilo de combate ms ventajoso y facilitan
la potencialidad de eciencia de movimiento
tcnico transitivo de los atletas (Le Boulch,
1989). El nivel de concordancia entre la pro-
porcionalidad osteo-muscular para una es-
tatura X y el desempeo del competidor se
valora primeramente a partir de la similitud/
diferencia del modelo biomecnico terico de
un estilo de combate y su estructura morfo-
funcional. Esto con el n de calcular las ven-
tajas/desventajas del atleta en la ejecucin
de los procederes tcnico-tcticos de su tipo
de pelea y emitir un pronstico de victoria/
fracaso al enfrentarse a un deportista con un
determinado patrn proporcional osteo-mus-
cular y repertorio tcnico-tctico.
Los estilos de combate del JUD denen dos
tipos de peleadores que se distinguen por su
preferencia a las tcnicas de hombros (judo-
cas ms bajitos y extremidades cortas) y a las
de piernas (judocas ms altos y extremidades
ms grandes). Los boxeadores muestran los
estilos fajador (boxeador ms bajito y extre-
midad superior ms pequea) y peleador de
larga distancia (boxeador ms alto y extre-
midad superior mayor en longitud); conside-
rndose una ventaja decisiva el ltimo estilo
cuando el combatiente es capaz de ejecutarlo
con gran maestra deportiva. Para el TWD slo
se registra el estilo de combate en la distancia
efectiva de golpeo del atleta dominante en los
aspectos tcnicos-tcticos y con la estructu-
ra morfo-funcional favorable para esta regla-
mentacin.
En el caso del TWD el xito competitivo se
correlaciona directamente al modelo biome-
cnico de proporcionalidad osteo-muscular
(Figura 1) que registra las siguientes caracte-
rsticas: a) Cabeza pequea; b) Cuello corto
y estrecho; c) Torso corto longitudinalmente,
estrecho en sus dimensiones seas y con una
musculatura pectoral reducida; d) Extremida-
des superiores cortas y con poco desarrollo
muscular; e) Extremidades inferiores largas,
con un volumen muscular signicativo. Los
deportes de BOX y JUD deben mostrar un de-
sarrollo osteo-muscular mayor en las extre-
midades corporales y el torso, as como una
extremidad inferior de longitud proporcional
menor que ubique el centro de gravedad ms
cerca de la supercie terrestre. Este ltimo
aspecto es muy importante para evitar los
desequilibrios del judoca cuando se deende,
mientras para el boxeador incide en una ma-
yor estabilidad debido a que evita la cada al
suelo por el impacto de los golpes en la cabe-
za y el torso.
Como consecuencia de los vnculos entre
estilos de combate y proporcionalidad corpo-
ral surgi la pregunta de investigacin Cules
son las diferencias del perl de proporcio-
nalidad osteo-muscular de los atletas elites
de taekwondo en relacin a los de boxeo y
judo? Las evidencias sealadas y los supues-
tos tericos cineantropomtricos conguraron
la hiptesis de trabajo: Los atletas elites de
taekwondo registrarn un patrn proporcional
diferente al de boxeo y judo en el sentido de:
a) Extremidad inferior ms larga y de volu-
metra menor; b) Trax de volumetra y an-
chura transversal y antero-posterior menor;
c) Extremidad superior de volumetra menor.
El propsito del trabajo es comparar el perl
de proporcionalidad osteo-muscular de tae-
kwondokas elites respecto al de boxeadores
y judocas.
Figura 1. Representacin espacial de las relaciones
de proporcionalidad de taekwondokas, boxeadores (estilo
larga distancia) y judocas (tcnicas de hombros); en la
seccin inferior se muestra la visin frontal del torso. A-
Boxeador; B- Taekwondoka; C- Judoca.
278
e
La muestra estuvo conformada por inte-
grantes de los equipos de alto rendimiento de
taekwondo (TWD), boxeo (BOX) y judo (JUD)
de Cuba (Cuadro 1). Los procedimientos se-
guidos estuvieron de acuerdo con las normas
ticas vigentes en la Repblica de Cuba para
proyectos de investigacin en seres humanos
que respetan la Declaracin de Helsinki (Aso-
ciacin Mdica Mundial, 2004).
Cuadro 2. Dimensiones corporales de atletas elites de taekwondo, boxeo y judo de Cuba.
Indicadores
.
.
Taekwondo
(N= 27)
Boxeo
(N= 17)
Judo
(N=28)
Mediana;Mn.-Mx Mediana;Mn.-Mx Mediana;Mn.-Mx;
Talla Sentado (cm) 92.2; 88.6-101.0 90.0; 81.2-97.8 91.1; 84.7-100.0
D.O. Biacromial (cm) 40.7; 30.7-46.6 41.2; 37.4-45.7 41.2; 35.7-46.7
D.O. Biiliocrestal (cm) 27.0; 23.2-30.9 26.1; 23.1-31.0 26.2; 22.0-34.9
D.O. Trax Transverso (cm) 27.4; 23.3-30.0 28.0; 25.5-30.4 29.0; 25.4-33.3
D.O. Trax Antero-posterior (cm) 19.0; 16.4-23.1 19.3; 17.5-24.3 20.4; 16.4-24.5
P. Torcico (mesoesternale) (cm) 93.1; 83.4-105.0 98.4; 90.7-111.4 105.4; 92.5-119.2
P. Cintura (mnimo) (cm) 74.5; 63.4-82.9 76.4; 69.2-91.5 78.7; 68.1-97.6
D.O. Fmur (cm) 10.0; 9.0-11.3 9.8; 8.9-10.5 10.2; 9.1-11.6
P. Muslo Frontal (cm) 52.1; 45.7-63.3 52.7; 46.6-59.6 56.6; 50.6-68.0
P. Pantorrilla (mximo) (cm) 36.1; 31.2-41.0 36.5; 32.0-43.6 36.4; 32.2-42.2
D.O. Hmero (cm) 7.2; 6.1-8.1 7.0; 6.4-8.4 7.8; 6.4-8.7
P. Brazo(relajado) (cm) 28.0; 23.6-34.4 29.6; 25.7-34.3 33.8; 29.0-40.9
P. Antebrazo (mximo) (cm) 26.1; 23.2-33.7 28.0; 23.6-32.0 29.4; 26.2-33.7
Cuadro 1. Datos generales de atletas elites de deportes olmpicos de combate de Cuba.
Deporte Cantidad Edad Cronolgica
(Media D.E.)
Taekwondo 27 22.5 3.7
Boxeo 17 22.5 4.0
Judo 28 20.0 2.2
Las mediciones antropomtricas se reali-
zaron siguiendo los protocolos estandarizados
de la Convencin Antropomtrica de Airlie,
Virginia (Lohman et al., 1988) y de la Socie-
dad para el Desarrollo de la Cineantropome-
tra (ISAK, siglas en ingls) (Norton y Olds,
2000). La batera antropomtrica comprendi
la determinacin de 14 medidas: Bsicas: es-
tatura, talla sentado; Dimetros seos: bia-
cromial, biiliocrestal, trax transverso, trax
antero-posterior, hmero, fmur; Permetros:
brazo (relajado), antebrazo (mximo), torci-
co (mesoesternale), cintura (mnimo), muslo
frontal, pantorrilla (mximo).
En el clculo de las relaciones de propor-
cionalidad de todas las mediciones antropo-
mtricas obtenidas se emple la estrategia
z-score y los valores promedios y desviacio-
nes estndares del mtodod phantom de Wil-
son y Ross (1974). El cuadro 2 registra las
dimensiones fsicas de cada deporte que fue-
ron utilizadas para determinar los correspon-
dientes indicadores Z-score.
Clculo del indicador Z score.
Z = (V x ( 170.18/ h ) P)/S
Z = valor de proporcionalidad.
V = valor de la dimensin fsica.
h = estatura del sujeto.
P = valor promedio de la variable en el mtodo
phantom
S = desviacin estndar de la variable en

el mtodo phantom
D.O.-Dimetro seo; P.- Permetro.
e
e
279
El anlisis estadstico se efectu a travs
del paquete SPSS 10.5 para Windows. El test
de Kolgomorov-Smirnov fue realizado a todas
las variables continuas para establecer si se-
guan una distribucin normal; los resultados
arrojaron que la mayora de las variables para
cada grupo de estudio no tuvieron una dis-
tribucin normal. Las mediciones antropom-
tricas y los indicadores de proporcionalidad
Z-score se registraron a partir de la medianay los
valores mnimo y mximo para cada grupo.
Se utiliz la prueba Mann Whitney U (p<0.05)
para las comparaciones estadsticas de la es-
tatura y los indicadores Z-score de todas las
mediciones antropomtricas entre los grupos
de deportistas.
En el cuadro 3 se indican los indicadores
de tendencia central y las comparaciones
de las relaciones de proporcionalidad osteo-
muscular de los grupos de deportistas. Las
guras 2 y 3 muestran grcamente el perl
de proporcionalidad osteo-muscular de los
atletas elites de la investigacin. La gura
4 registra el patrn general de proporciona-
lidad del deportista promedio de cada espe-
cialidad.
Las caractersticas tcnico-tcticas del
TWD justicaron las diferencias de estatura
entre sus atletas respecto al BOX y JUD. Los
datos de estatura para los grupos JUD y BOX
se encuentran en el rango de los informa-
do por Carvajal et al. (2008). Una estatura
alta para una categora competitiva de peso
corporal incrementar para el taekwondoka
la probabilidad de poseer las extremidades
inferiores (ExIn) de gran tamao (proporcio-
nalmente largas, intermedias e incluso cor-
tas). Este hecho es esencial en el alcance y
xito ofensivo del taekwondoka, pues la ma-
yora de los puntos tcnicos determinantes
de la victoria se convierten por la ejecucin
de patadas fuertes sobre el contrario. En la
especialidad de JUD, el combate se ejecuta
cuerpo a cuerpo con base en la potencialidad
de los segmentos de la extremidad supe-
rior de ejercer la mayor fuerza posible para
desestabilizar y proyectar al adversario. Un
judoca de estatura baja probablemente pre-
sentar una extremidad superior de tamao
menor, la cual acta a su favor -biomec-
nicamente- al momento de incrementar la
fuerza mxima en el haln de la tarea moto-
ra antes descrita. Por otra parte, la presen-
cia del estilo fajador explica las diferencias
en estatura entre el TWD y el BOX debido
a que es insuciente mostrar una gran li-
nealidad corporal (estilo de larga distancia)
para ser un boxeador exitoso, sino se pue-
de contrarrestar efectivamente los embates
de estos contendientes ms pequeos, de
extremidades superiores ms cortas y con
mayor desarrollo de la musculatura braquial.
Los entrenadores de los deportes de com-
bate reeren que para cada categora de peso
corporal se acota en un rango de estatura la

Cuadro 3. Indicadores de proporcionalidad Z-score de atletas elites de taekwondo (TWD), boxeo (BOX) y judo
(JUD) de Cuba.
Indicadores Z-score
Deportes Comparaciones
Taekwondo (N= 27) Boxeo (N= 17) Judo (N= 28)
TWD
vs
BOX
TWD
vs
JUD
Mediana; Mn., Mx. Mediana; Mn., Mx.
Mediana; Mn., Mx.
Sig. Sig.
Estatura (cm)
181.9;
170.6,197.6
175.6;
162.5, 200.5
177.2;
161.8, 190.0
** **
Z-Talla Sentado -0.5; -1.8, 0.1 -1.0; -2.1, 0.2 -0.3; -1.2, 0.8 NS NS
Z- D.O Biacromial 0.1; -4.3, 1.1 1.0; 0.6, 1.9 1.0; -1.1, 2.2 ** **
Z- D.O Biiliocrestal -2.2; -3.8, -0.3 -2.3; -3.1, -0.8 -2.1; -3.9, 3.6 NS NS
Z- D.O Trax Tranverso -1.5; -3.1, -0.2 -0.5; -1.8, 0.7 0.1; -1.2, 1.9 ** **
Z- D.OTrax Anteroposterior 0.1; -1.3, 2.3 0.8; -0.5, 3.0 1.6; -0.6, 5.5 ** **
Z- P.Torcico -0.2; -1.5,1.3 1.5; 0.5, 2.9 2.6; 1.1, 4.6 ** **
Z- P. Cintura -0.4; -2.4, 1.2 0.4; -0.5, 1.9 1.1; -0.1, 4.4 ** **
Z- D.O .Fmur 0.1; -2.0, 0.9 -0.1; -1.8, 0.9 0.6; -0.6, 2.4 NS **
Z- P. Muslo Frontal -0.9; -1.9, 0.8 -0.4; -1.3, 0.3 0.3; -0.6, 1.8 ** **
Z- P. Pantorrilla -0.6; -2.4, 0.6 -0.3; -1.3, 2.6 0.3; -0.8, 1.6 ** **
Z- D.O Hmero 1.0; -2.5, 2.4 1.1; -2.7, 4.2 2.8; 0.6, 4.5 NS **
Z- P. Brazo -1.1; -2.6, 0.8 0.2; -1.2, 1.1 1.6; 0, 3.5 ** **
Z- P. Antebrazo -0.1; -2.0, 4.4 1.2; -0.4, 3.1 2.4; 0.3, 4.2 ** **
**p<0.05 por la comparacin con la prueba Mann-Whitney. D.O- Dimetro
seo; P. Permetro.

280
e
probabilidad de resultado positivo del deportis-
ta. La ubicacin de la estatura del atleta en un
intervalo viable para la divisin inuye central-
mente en la preferencia ms probable del estilo
de pelea del competidor. Un conjunto de accio-
nes de ataque y defensa se facilitan biomecni-
camente en dependencia de la proporcionalidad
de las extremidades y el torso en relacin a la
estatura. Por ende, el atleta triunfante debe lo-
grar una maestra tcnica-tctica congruente
con su clasicacin cualitativa de estatura en
la divisin (bajito, promedio y alto) y tipo de
proporcionalidad sea (indicativa del alcance l-
mite de un segmento y eje fundamental en la
generacin de potencia muscular). Tales facto-
res se reejarn en la distribucin corporal de la
masa muscular (MM) ms activa en los gestos
tcnicos e inciden en la razn cantidad absoluta
de MM/peso de combate que predice la poten-
cialidad de eciencia de movimiento transitivo
del individuo.
El sentido de las comparaciones de los in-
dicadores Z-score de proporcionalidad osteo-
muscular del mtodo de Wilson y Ross (1974)
refut parcialmente la seccin a) de la hiptesis
de trabajo (Extremidad inferior ms larga y de
volumetra menor). La cuanticacin del z-score
talla sentada describi similitudes en la longitud
de la parte superior del cuerpo, inrindose una
igualdad de la clasicacin proporcional -no ex-
plicitada por el mtodo utilizado- de ExIn del
TWD JUD y BOX (Figura 2). El resultado de-
mostr que el alcance mximo de la extremidad
inferior del taekwondoka es dependiente de su
tamao absoluto, el cual se entrelaza inequ-
vocamente al valor de estatura. Sujetos de es-
tatura menor y proporcionalidad larga de ExIn
podrn mostrar un alcance mximo igual o ma-
yor que competidores de estatura mayor, pero
calicados como de ExIn intermedias o cortas.
Los individuos de estatura menor y ExIn largas
podrn tener ms cantidad de masa muscular
en las reas corporales que inciden en las ac-
ciones tcnicas -glteos,muslo y pantorrilla-,
favorecindose su velocidad, potencia y repeti-
tividad durante la pelea. Lgicamente, se puede
enunciar que los taekwondokas cubanos elites
no fueron seleccionados para una divisin de
combate teniendo en cuenta la idoneidad de
potencialidad biomecnica de ExIn (imbricada
en el todo de estructura morfo-funcional) para
la actividad deportiva.
Los valores z-score talla sentada de los
boxeadores (los menores) y judocas (alejados
en 0.7 unidades del valor promedio de BOX) se
alejaron de la formulacin biomecnica de ExIn
cortas que posicionan el centro de gravedad
ms cerca de la supercie terrestre. Las seme-
janzas de los indicadores z-score talla sentada
para TWD, BOX y JUD introducen la pregunta
acaso los taekwondokas mostraron ExIn cor-
tas que explican congruentemente los resul-
tados deportivos irrelevantes en la comunidad
internacional? Debe apuntarse que el mtodo
de Ross y Wilson (1974) se encuentra impo-
sibilitado epistemolgicamente de responder la
interrogante. Sin embargo, las similitudes es-
tadsticas y el sentido comn son indicativos
de que la categora ms frecuentes de propor-
cionalidad para los tres deportes ser ExIn de
longitud intermedia. Tal especulacin se basa
en las siguientes enunciaciones: a) El supuesto
biomecnico que determina una gran desven-
taja para el taekwondoka de ExIn cortas en el
momento de combatir (vinculada a un alcance
mnimo de ExIn y una cantidad signicativa de
masa corporal pasiva localizada en el resto del
cuerpo); b) La posible relacin entre el judoca
exitoso de ExIn largas y la categora ExIn inter-
media en un deporte donde la ubicacin elevada
del centro de gravedad desfavorece biomec-
nicamente todas las acciones defensivas; c) El
efecto sinrgico del casco de proteccin y los
guantes muy pesados del boxeador que dismi-
nuye la posibilidad de derribar por uno o varios
golpes al contrincante, puede registrarse como
un factor selectivo de presin minimizador de
la ventaja biomecnica de ubicar pegado a la
supercie terrestre el centro de gravedad por
parte del sujeto de ExIn cortas.
Figura 2. Representacin grca de los valores Z-sco-
re del tronco de deportistas elites de combate de Cuba.
e
e
281
Los datos de los indicadores Z-score de las
extremidades corporales y el trax, sealaron
la volumetra menor para los atletas de TWD
(Figura 3). Un trax ancho por su estructu-
ra sea antero-posterior y transversal y muy
musculoso se convierte en un blanco mejor
para golpear, ms difcil de defender y mover
rpidamente en los combates de TWD (Figu-
ra 4). Pese a ser estos ltimos movimientos
caractersticos del BOX son congruentes las
diferencias en la musculatura del torso con el
TWD. Esto debido a la inuencia directa de la
cadena biocinemtica conformada por la ex-
tremidad superior y la musculatura torcica
en la produccin y repetitividad de las fuerzas
efectivas de los golpes en el BOX. Por otra
parte, la hipertroa de la musculatura (del-
toidea y pectoral) y la anchura sea del torso
incide positivamente en la fuerza de los halo-
nes y forcejeos caractersticos de las acciones
tcnicas del JUD. Las diferencias de propor-
cionalidad osteo-muscular del torso fueron
coherentes con los nes morfo-funcionales
marcados tericamente por el proceder tcni-
co-tctico de cada deporte.
Los indicadores de los permetros de la ex-
tremidad inferior del TWD conguraron una
ExIn ms alineada que las de JUD y BOX (Fi-
gura 4). Tambin, las diferencias en estatura
entre estos deportes posibilitarn que se in-
cremente el efecto visual de linealidad en las
ExIn de tamao mayor de los taekwondokas.
Los resultados son coherentes con la tcnica
del TWD, pues indican una facilidad signica-
tiva de elevar rpidamente la ExIn con el pro-
psito de golpear con efectividad en el torso y
la cabeza del oponente.
Figura 3. Representacin grca de los valores Z-score de las extremidades corporales de deportistas elites de
combate de Cuba.
Las especialidades JUD y BOX registraron
valores mayores para todos los permetros de
la extremidad superior respecto al grupo de
TWD (Figura 3). Los datos se explican par-
tiendo de la diferencia tcnica central entre el
TWD en relacin a los otros deportes: a) La
ejecucin exclusiva de todas las tcnicas del
acervo del JUD con base en la jacin de la
cadena cinemtica de la extremidad superior/
trax al cuerpo del adversario; b) La inexis-
tencia del estilo de fajador en el TWD; c) El
valor menor del golpeo con la extremidad su-
perior en el triunfo del taekwondoka elite. Un
agarre correcto en la ejecucin de la tcnica
deportiva es el primer paso en la generacin
de la fuerza -suciente para proyectar al con-
trario- aportada por la musculatura de la ex-
tremidad superior/torcica en sinergia con el
resto del cuerpo en el JUD. Como consecuen-
cia poseer la hipertroa muscular correcta en
las palancas biomecnicas principales en el
gesto tcnico se entrelaza a probabilidades
mayores del judoca de realizar las adecuadas
acciones de ataque y defensa.
282
e
En el BOX el volumen de hipertroa muscu-
lar de los segmentos de la extremidad superior
determina la dureza, frecuencia y calidad del
golpeo al contrincante. La dimensionalidad de
los volmenes braquiales depende de la ido-
neidad biomecnica del resto del patrn pro-
porcional, principalmente la longitud absoluta
de la extremidad superior y la categora de es-
tatura del atleta para la divisin de combate.
CONCLUSI ONES
Los datos de los indicadores z-score de
proporcionalidad refutaron parcialmente la
primera parte de la hiptesis de trabajo, pero
vericaron las otras secciones. La negacin se
expres debido a que la longitud proporcio-
nal de la parte superior del cuerpo fue simi-
lar en todos los grupos deportivos (Z-score
talla sentado). Por lo que, los taekwondokas
no rerieron ExIn de proporcionalidad signi-
cativamente mayor que los otros deportis-
tas. El tronco del taekwondoka se congur
frontalmente de forma rectangular, mientras
para el BOX y el JUD se encontr un torso de
forma trapezoidal (Figura 4). Los atletas de
TWD sealaron la volumetra menor del tron-
co -en su dimensionalidad frontal y lateral-.
para las regiones torcica y abdominal. La
tercera seccin de la hiptesis se ratic, ya
que la proporcionalidad muscular de todos los
segmentos apendiculares de BOX y JUD fue
signicativamente mayor que la del TWD.
Los resultados conrmaron parcialmen-
te la hiptesis, pues el TWD no reri ExIn
proporcionalmente ms largas. Los datos de
la mayora de los componentes del patrn
de proporcionalidad osteo-muscular del TWD
-excepto la ExIn- congur para el taekwon-
doka promedio una estructura morfo-fun-
cional con ventajas biomecnicas para sus
acciones combativas (Figura 4).
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A B C
Figura 4. Representacin espacial del patrn de proporcionalidad general de atletas de elite de taekwondo (A),
boxeo (B) y judo (C) de Cuba.
e
e
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284
e
Martnez-Sanz, J.M.
1
; Urdampilleta, A.
2
y Guerrero, J.
3
1Vocal del Colegio Ocial de Dietistas y Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (CODiNuCoVa). Programa de Tecnicacin
de Triatln y Vley-playa de la Universidad de Alicante, Espaa.
2Lic. en Ciencias de la AF y del Deporte. Mster en Alto Rendimiento Deportivo (COE). Asesor Nutricional y Deportivo,
Ergoactiv, Espaa.
3Servicio Mdico de la Federacin Espaola de Pelota. Asesor Nutricional del complejo deportivo Olimpia, Espaa.
COMPOSI CI N CORPORAL Y SOMATOTI PO EN
NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACI N
PI LAR DE LA HORADADA
27
RESUMEN
El objetivo del estudio es describir el perl
antropomtrico de nadadores de competicin
del club de natacin Pilar de la Horadada para
poder comparar respecto al grupo estudiado
entre s y con referencias de los componentes
corporales as como del somatotipo. El nada-
dor presenta unas caractersticas cineantro-
pometricas de ser alto, extremidades largas,
hombros anchos, as como la importancia del
componentes muscular y seo de este depor-
tista, ya que el porcentaje graso es paradjico
por su relacin con la otabilidad y desplaza-
miento del cuerpo sobre el agua, adems de
existir diferencias por gnero en este compo-
nente.
PALABRAS CLAVE: Natacin, antropometra,
composicin corporal, somatotipo.
I NTRODUCCI N
La antropometra es una de las ciencias
aplicadas al deporte que tiene una enrome
importancia en los deportistas. Ross y colabo-
radores denieron la cineantropometra como
el rea de la aplicacin del estudio del tama-
o, forma, proporcin, composicin, madura-
cin y funciones principales del ser humana.
Para ayudarnos en el conocimiento del mo-
vimiento humano, en el contexto de creci-
miento, ejercicio, rendimiento y nutricin. La
cineantropometra del deporte tiene la gran
utilidad de que posibilita la valoracin de las
caractersticas morfolgicas, as como su con-
trol durante toda la temporada deportiva. La
tcnica antropomtrica nos permite medir el
peso corporal, estatura longitudes, dimetros,
permetros y pliegues cutneos, donde la in-
formacin obtenida se procesa al aplicar dife-
rentes frmulas obteniendo informacin sobre
el somatotipo, la composicin corporal y la pro-
porcionalidad de diferentes partes del cuerpo
2
.
Ser un deportista alto, ligero, de hombros
anchos, extremidades muy largas que potencian
deportistas de gran fuerza, principalmente en
el miembro superior y mano, son las carac-
tersticas cineantropomtricas del nadador.
Desarrollan una gran masa muscular sobre
la mitad superior del cuerpo. Poseen un so-
matotipo medio ectomesomorfo en hombres
y endomesomorfo en mujeres . La compo-
sicin corporal es imprescindible para denir
el morfotipo de los nadadores de alto rendi-
miento, ya que tiene una gran importancia el
porcentaje de la masa muscular y sea, sien-
do menos signicativo el componente graso.
Pero este ltimo es paradgico porque segn
aumenta el porcentaje graso, favorece la o-
tabilidad y el desplazamiento del cuerpo so-
bre el agua al beneciar la hidrodinmica por
reduccin del rea de contacto de la super-
cie corporal y del gasto metablico de trasla-
cin. El porcentaje graso puede suponer un
problema en la seleccin y entrenamiento de
nadadores de lite, pero cabe destacar que
no existe un valor concreto de cada uno de
los elementos de la composicin corporal que
de forma aislada determina el xito deportivo,
sino que los valores de todos los componentes
diferenciara a los mejores nadadores sin que
ningn componente en particular sea deter-
minante
3 4
, .
El dimorsmo sexual es importante en na-
tacin, al existir diferencias de gnero, debido
a que la distribucin ginoide del tejido adipo-
so en las mujeres intervendra aumentando
la otabilidad y reduciendo la resistencia hi-
drodinmica al desplazamiento sobre el agua.
Adems se han descrito diferencias relevantes
en parmetros como la talla, peso, masa gra-
sa, muscular y sea. El somatotipo es muy
heterogneo ya que en los hombres existe un
predominio de ectomesomorfo y mesomorfo
balanceados; y endomesomorfos en mujeres.
Respecto al rendimiento deportivo y su rela-
cin con el somatotipo, el componente de-
terminante del xito sera la endomorfia en
e
e
285
COMPOSI CI N CORPORAL Y SOMATOTI PO EN NADADORES ADOLESCENTES DEL CLUB DE NATACI N PI LAR DE LA HORADADA
hombres y la mesomora en muejres, es
decir, predominio de la masa grasa en hom-
bres y masa muscular en mujeres
3
.
El objetivo del estudio es describir el perl
antropomtrico de nadadores de competicin
del club natacin Pilar de la Horadada.
MATERI AL Y MTODOS
1. Diseo
El diseo del estudio es observacional y
descriptivo de las caractersticas antropom-
tricas de la composicin corporal y somatoti-
po en nadadores del club de natacin Pilar de
la Horadada.
2. Muestra
Se evaluaron 17 nadadores adolescentes,
10 hombres (13,21,32 aos) y 7 mujeres
(151,83 aos). Todos los deportistas, as
como sus respectivos padres o tutores lega-
les, fueron informados sobre las caractersti-
cas de la presente investigacin. Un permiso
de consentimiento fue rmado por cada uno
de stos previo al inicio del estudio.
3. Instrumentos y procedimiento
Para la realizacin de la valoracin ci-
neantropomtrica se siguieron las normas y
tcnicas de medida recomendadas por el In-
ternational Working Group of Kinanthropome-
try, siguiendo la metodologa descrita por Ros
y Marfell-Jones
5
y adoptadas por la ISAK
6
y
por el Grupo Espaol de Cineantropometra
(GREC)
7
.
Se utiliz el siguiente material antropo-
mtrico: a) tallmetro de pared (precisin: 1
mm); b) bscula (precisin: 100 g); c) cinta
mtrica rosscraft, metlica, estrecha e inex-
tensible (precisin: 1 mm); d) paqumetro de
dimetros seos pequeos holtain (precisin:
1 mm); e) plicmetro Holtain (precisin: 0,2
mm) f) material complementario (lpiz der-
mogrco para marcar al individuo).
Un medidor acreditado ISAK (Society for
the Advancement of Kinanthropometry) nivel
I tomo las siguientes medidas: a) pliegues cu-
tneos (subescapular, tricipital, bicipital, ileo-
crestal, ileoespinal, abdominal, muslo anterior
y pantorrilla), b) permetros (brazo relajado,
brazo contrado, cintura, cadera, muslo y pan-
torrilla) y c) dimetros (Humero, mueca y
fmur) necesarias para la valoracin antropo-
mtrica.
Mediante las frmulas descritas en el con-
senso de cineantropometra del GREC
8
se
calculo la composicin corporal mediante el
modelo de 4 componentes: a) masa grasa se
utilizo la frmula de Carter, 1982
9
; b) masa
muscular mediante Lee et al, 2000
10
; c) masa
sea por Rocha
11
y d) masa residual restando
al peso total el resto de componentes.
Para el clculo del somatotipo se determi-
n el somatotipo medio, los tres componen-
tes del somatotipo por separado (endomora,
mesomora, ectomora), la distancia morfo-
gentica del somatotipo (SAD) y dispersin
morfognica media del somatotipo (SAM),
siguiendo el mtodo de Heath-Carter
12,13
, .
Se obtuvieron los valores de SAM para deter-
minar el grado de homogeneidad del grupo.
Todos los parmetros se determinaron y cla-
sicaron segn sexo.
Se realiz un anlisis descriptivo de las
variables antropomtricas mediante el apoyo
estadstico del programa Microsoft Ofce Ex-
cel versin 2007 para Windows.
RESULTADOS
En conjunto, los nadadores fueron altos
para su edad (por encima del percentil 90) y
las nadadores no se encontraban por debajo
del percentil 50. Ms la mitad de los hombres
est por encima del percentil 75. En trminos
del peso de las chicas se centran entre el per-
centil 50 y 75, mientras que hombres estn
por encima del percentil 90
Los resultados obtenidos de la valoracin
de la valoracin cineantropomtrica de la com-
posicin corporal y el somatotipo se muestran
en las tablas 1, 2, 3 y 4. Los hombres confor-
man un grupo heterogneo debido a valores
de SAM superiores a 1, respecto a las mujeres
presente un grupo ms homogneo que los
hombres (SAM<1)
14
. Cabe mencionar que no
es signicativo el SAD entre hombres y mu-
jeres del mismo club de natacin (SAD<2)
14
.
En relacin al somatotipo, se presenta su dis-
tribucin segn sexo en las guras 1 y 2, as
como la media de somatotipo en ambos sexos
y su referencia a nivel internacional
15
.
Tabla 1. Medidas bsicas segn sexo.
SEXO
MEDIDAS BSICAS
EDAD PESO (kg) TALLA (m) IMC
Hombres 13,21,32 61,759,52 1,740,9 20,221,69
Mujeres 151,83 56,316,76 1,640,05 20,801,60
286
e
Podemos observar en el somatotipo en
hombres y mujeres y su somatopunto me-
dio que los hombres se caracterizan por ser
ecto-endomorfos, donde la endomora es
dominante y la ectomora es mayor que la
mesomora. Las mujeres valoradas se carac-
terizan por ser endomorfo balanceado, donde
la endomora es dominante, mientras que la
mesomora y ectomora son practicamente
iguales.
Tabla 2. Perl antropomtrico segn sexo.
Tabla 3. Composicin corporal mediante mtodo de cuatro componentes segn sexo y referencias del comparti-
mento graso en nadadores de lite internacional.
SEXO
Composicin Corporal
% GRASO
(Cater,1982)
%
MUSCULAR
(Lee,2000)
% OSEO
(Rocha)
%
RESIDUAL
% graso referencia
elite internacional segn
Carter
Hombres 9,131,74 45,991,64 18,601,94 26,282,86 (6,9-10,1)
Mujeres 17,952,94 38,722,54 16,201,29 27,132,31 (13,4-19,4)
Tabla 4. Somatotipo medio, SAM y SAD segn sexo.
SEXO Endomosmo Mesomorsmo Ectomorsmo SAD SAM
Hombres (1) 4,050,79 2,880,61 3,790,91 1,79 (Entre 1
y 2)
1,15
Mujeres (2) 5,450,81 2,290,35 2,860,68 0,96
Referencia elite
internacional
hombres (3)
2,3 4,9 3 2,78 (entre 1 y 3)
Referencia
internacional
mujeres (4)
3,5 3,8 3 2,47 (entre 2 y 4)
SEXO Pliegues
Subes-capular Tri-cipital Bi-cipital Cresta-iliaca Ileo-espinal Ab-domi-
nal
Muslo
anterior
Pantorrilla
Hombres 8,931,52 9,122,86 5,021,22 12,574,84 8,563,09 13,644,74 12,853,22 9,263,01
Mujeres 11,572,47 14,044,21 7,833,03 18,434,10 12,714,86 19,774,90 19,074,11 15,693,67
Permetros Dimetros
Brazo Rela-
jado
Brazo
contrado
Cintura Cadera Muslo Pierna Humero Mueca Fmur
Hombres 26,992,34 28,552,60 71,693,26 88,624,07 49,004,14 34,882,50 6,860,46 5,620,39 9,400,47
Mujeres 27,262,28 27,902,3 69,044,76 90,012,93 48,042,49 32,711,04 6,170,22 4,960,21 8,730,23
e
e
287
Figura 1. Distribucin del somatotipo en mujeres. SAM 0,96.
Figura 2. Distribucin del somatotipo en hombres.
SAM 1,15.
ANLI SI S DE RESULTADOS Y DI SCUSI N
De los resultados obtenidos respecto a la
valoracin cineantropomtrica en nadadores
y nadadoras de competicin del club de nata-
cin Pilar de la Horadada, se pueden extraer
los siguientes datos e interpretaciones:
Respecto a la talla y el peso estudiados se-
gn el anlisis de percentiles, los nadadores
se parecen al de otros estudios realizados en
nadadores olmpicos de edades similares a los
estudiados donde estos nadadores son fsica-
mente ms grandes para su edad en compa-
racin con chicos y chicas que no compiten.
En relacin con la composicin corporal
observamos que el valor medio del porcen-
taje graso tanto hombres como mujeres se
encuentran dentro del rango de referencia
segn Carter
15
, aunque 2 del grupo de na-
dadores y 2 de las nadadoras se encuentran
por encima de los valores de referencia. Con
respecto al resto de los componentes, en es-
pecial del % muscular, no hemos encontrado
referencias para poder discutir los resultados,
donde principalmente hemos hallado referen-
cias de % graso.
En relacin al somatotipo encontramos el
predominio de la endomora en la mayora
de las nadadaras debido a una mayor acumu-
lacin de grasa subcutnea, bajo desarrollo
muscular y linealidad relativa. En el caso de
los nadadoreso hay predomino de los ecto-
endomorfo y endomorfo-ectomorfo presen-
tando una moderada adiposidad relativa y
mayor desarrollo muscular que las mujeres.
Ahora bin, si comparamos a estos nadadores
con las referencias del somatotipo mostradas,
observamos que las mujeres de referencia
muestran un somatotipo mesomorfoendo-
morfo, donde hay una adiposidad relativa y
moderado desarrollo musculo esqueltico y
en los hombres son Mesomorfo balanceado,
con un desarrollo musculo-esqueltico mode-
rado y poca grasa subcutnea. Es por todo
ello que estas dos poblaciones son diferentes,
estudiada y de referencia
13,15,17
; adems de
poderse observar en la distancia morfogen-
tica del somatotipo (SAD) ya que este es sig-
nicativo (SAD>2) entre los y las nadadores
y sus respectivas referencias, mostrndose
diferencias entre los dos somatopuntos.
Se debe mencionar que la poblacin estu-
diada se encuentra en periodo de crecimiento
y puberal en comparacin con la de referen-
cia, pudindose encontrar estas diferencias
3
,
Figura 3. Media del somatotipo en nadadores de am-
bos sexos y su referencia a nivel internacional.
288
e
adems de que se encontraban al comienzo
de la temporada, de ah la necesidad de rea-
lizar estudios longitudinales que han demos-
trado un mayor rendimiento de un nadador de
lite con la proporcin especca de su com-
posicin corporal
3,18
, por lo que pretendemos
establecer un seguimiento a lo largo de la
temporada para observar dicha evolucin, as
como poder obtener ms datos referentes a
la composicin del cuerpo y porporcionalidad
de los miembros superiores e inferiores me-
diante los diferentes ndices antropomtricos
descritos por la bibliografa
19
CONCLUSI ONES
A travs de la valoracin cineantropome-
trca en los nadadores estudiados podemos
destacar:
La talla de los nadadores estudiados
se encuentra por encima de la media de la
poblacin normal (por encima del perl 75)
El porcentaje de grasa, tanto en hom-
bres como en mujeres, se encontraba dentro
de los valores de referencia, necesitando de
datos comparativos con el resto de compo-
nentes de la composicin corporal.
El grupo de los chicos es heterogneo
(SAM>1), siendo el de las chicas ms homo-
gneo (SAM<1)
Los hombres presentan un somatotipo
ecto-endomorfo de media, siendo endomorfo
balanceado en las mujeres.
Se deben realizar estudios longitudi-
nales de valoracin cineantropometrca a lo
largo de la temporada para poder observar la
evolucin de cada nadador, as como obtener
ndices antropomtricos que nos proporcionen
datos acerca de las extremidades superiores
e inferiores.
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Clnica DEYRE
I NFI LTRACI N GUI ADA CON ECOGRAFI A Y ANESTESI A
TRONCULAR EN EL TRATAMI ENTO DE LA FASCI TI S
PLANTAR
28
OBJETI VO
Evaluar los resultados del tratamiento de
la fascitis plantar con inltracin bajo control
ecogrco
I NTRODUCCI N
La fascia plantar es una aponeurosis bro-
sa que proporciona soporte a la bveda plan-
tar y amortigua las fuerzas que se ejercen
sobre ella.
La fascitis plantar es un problema frecuen-
te de dolor en la regin plantar en los adultos.
Es un proceso autolimitado aunque de larga
evolucin. Cuanto antes se diagnostique y se
inicie el tratamiento, mayor es la probabilidad
de xito.
Ecogrcamente suele medir entre 4 y 4,5
mm. En la fascitis plantar existe una degene-
racin de las bras de colgeno causada por
microtraumatismos de repeticin con dolor en
la parte inferior del taln, especialmente en
corredores.
Su tratamiento suele ser con rtesis correc-
toras, estiramientos y rehabilitacin. En casos
que la evolucin no sea satisfactoria una de
las posibilidades terapeticas es la inltracin
con corticoides.
MATERI AL Y MTODOS
El estudio se ha llevado a cabo en 50 pa-
cientes (30 mujeres y 20 hombres), corredo-
res amater que entrenan de media 4 das por
semana y participan en carreras populares,
diagnosticados de fascitis plantar unilateral
tanto clnica como ecogrcamente.
Dichos pacientes haban sido tratados con
tratamiento de rehabilitacin, estiramientos y
rtesis plantar, durante un periodo mnimo de
1 mes, sin responder a dichos tratamientos.
Se ha utilizado un ecgrafo de alta resolu-
cin con sonda lineal tanto para el diagnstico
como para el control de la inltracin.
As mismo se utiliz jeringas de 10 ml tan-
to para la anestesia como para la intracin.
Se utilizaron agujas de 21G y 25 G , Povidona
yodada como antisptico, Betametasona 14
mg (2ml) y Mepivacaina Hidrocloruro para la
inltracin y guantes estriles.
e
e
291
I NFI LTRACI N GUI ADA CON ECOGRAFI A Y ANESTESI A TRONCULAR EN EL TRATAMI ENTO DE LA FASCI TI S PLANTAR
Primero se realiza anestesia troncular del
nervio tibial posterior en su regin perima-
leolar con Mepivacaina Hidrocloruro al 2%.
Posteriormente y cuando se demuestra el
efecto de la anestesia se realiza el estudio
mediante ecografa para marcar la zona de la
fascia as como el punto de entrada para la
realizacin de la inltracin.
Se realiz una nica inltracin con beta-
metasona 14 mg (2 ml) bajo control ecogr-
co.
Se realizaron controles clnicos y ecogr-
co (tamao, hipervascularizacin e hipoeco-
geneicidad de la fascia) por un periodo de 3
meses Para la valoracin del dolor se ha uti-
lizado la escala visual analgica.

292
e
RESULTADOS
CLNICO: ESCALA VISUAL ANALOGICA
Antes 15 das 1 mes 3 meses
8,5 3,75 2,75 1,5
(7-10) (1-5) (1-4) (0-2)
La incorporacin a su actividad deportiva
normal: 15 das de media
Recaidas: 2 pacientes
ECOGRAFICO:

Antes 1 mes 3 meses
Tamao
4,75
(3,9-9,1)
4,1
(3,9-4,9)
4,1
(3,9-4,9)
Hipoecoge-
neicidad
50
(100%)
35
(70%)
5
(10%)
Hipervacula-
rizacin
20
(40%)
10
(20%)
0
(0%)
CONCLUSI ONES
- La ecografa es una tcnica ideal para el
diagnstico y valoracin evolutiva del la fas-
citis plantar.
- La anestesia troncular favorece la realiza-
cin de la inltracin.
- La inltracin con control ecogrco es
una excelente pauta de tratamiento para la
fascitis plantar
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MVClinic-Madrid
ELECTRLI SI S PERCUTNEA I NTRATI SULAR
( EPI
) EN LAS TENDI NOPAT AS DEGENERATI VAS

DEL TENDN PATELAR
29
I NTRODUCCI N
El modelo tradicional de las tendinitis
como un proceso inamatorio est actual-
mente en desuso a partir de las diversas
publicaciones que han descrito el proceso
patolgico del tendn principalmente como
degenerativo, debido a la ausencia de clu-
las inamatorias y a la presencia de zonas
de degeneracin del colgeno, degeneracin
mixoide e incremento de la sustancia funda-
mental, asociado a un fallo en el proceso de
reparacin del tendn (1-6). De ah, que el
trmino tendinitis se est sustituyendo por
el de tendinosis o tendinopata (7-9).
La tendinopata del tendn patelar (o ro-
tuliano), tambin denominada rodilla del co-
rredor (jumpers knee) causa dolor sobre el
polo inferior de la rtula (10) y es considerada
como una de las lesiones ms frecuentes en el
deportista (11-12), con un claro componen-
te degenerativo (no inamatorio) asociado a
lo que se conoce como lesiones por sobreuso
(overuse injuries) (Khan KM, Cook JL 2000)
(13-14). Es comn entre los deportistas que
llevan a cabo un tipo de actividad repetitiva
como el salto (voleibol, baloncesto), el golpeo
(ftbol), las frenadas y arranques rpidos (te-
nis, pdel, squash) o la carrera (corta y lar-
ga distancia), con una prevalencia de hasta
el 40% en jugadores de baloncesto y voleibol
(15). Como consecuencia de su cronicidad y
la falta de consenso en cuanto al tratamiento
de eleccin, la tendinopata rotuliana despier-
ta especial inters.
En esta situacin, lejos de una tendinopa-
ta reactiva-inamatoria y ms cerca de una
tendinopata degenerativa, el programa de
tratamiento (conservador o quirrgico) de-
bera incluir tcnicas que incidieran sobra la
biologa del tendn para estimular la actividad
celular y la produccin de protenas (colgeno
o sustancia fundamental) y sobre la biomec-
nica del tendn para conseguir una reestruc-
turacin de la matriz.
La EPI es una tcnica mnimamente in-
vasiva que consiste en la aplicacin de una
corriente galvnica de alta intensidad que
produce en el tejido blando un proceso ina-
matorio local permitiendo la fagocitosis y la
reparacin del tejido afectado.
El objetivo del estudio fue evaluar la efec-
tividad de la EPI en las tendinopatas del
tendn rotuliano.
MATERI AL Y MTODO
Se incluyeron aquellos pacientes deriva-
dos a Fisioterapia en un periodo de 12 meses
(enero 2009-2010) que cumplan los siguien-
tes criterios: a) Diagnstico mdico de ten-
dinopata rotuliana con ms de 6 meses de
evolucin, b) Realizacin previa de un progra-
ma de Fisioterapia de carcter convencional
sin una recuperacin funcional adecuada, c)
Se excluyeron aquellos con inltracin con
corticoides en los ltimos 3 meses.
En primera visita a todos los pacientes se
les realiz dentro del proceso de evaluacin
y diagnstico de Fisioterapia un anlisis de la
estructura y la funcin del tendn rotuliano.
Para el anlisis de la estructura del tendn se
llev a cabo una prueba de ecografa muscu-
loesqueltica. Para ello, se emple el equipo
porttil de ecografa M-Turbo de Sonosite
con sonda lineal L38x/5-10MHz. La prueba
ecogrca fue llevada a cabo indistintamen-
te por dos sioterapeutas expertos (A-B) en
ecografa musculoesqueltica. De forma pre-
via al estudio se llev a cabo un anlisis de la
abilidad interobservador.
Se deni un protocolo de evaluacin para
el tendn rotuliano a partir del Musculoske-
letal Ultrasound Technical Guidelines: Knee
denido por la European Society of MusculoS-
keletal Radiology (16). La exploracin ecogr-
ca constaba de una secuencia longitudinal
desde el origen proximal del tendn a la in-
sercin distal y cortes transversales sobre el
pico de rtula, cuerpo del tendn e insercin
294
e
en tuberosidad anterior de tibia, de forma bi-
lateral, con el sujeto en decbito supino, con
20 de exin de rodilla, con una cua pe-
quea en el hueco poplteo. Se evalu la pre-
sencia de signos degenerativos compatibles
con el diagnstico mdico de tendinopata
crnica (engrosamiento del tendn, imgenes
hipoecoicas, irregularidades en la cortical,
calcicaciones) que pudieran ser importantes
en la planicacin del programa de siotera-
pia y su posterior seguimiento.
Igualmente, se realiz la prueba de eco-
doppler color para analizar la presencia de hi-
pervascularizacin en la zona, ya que se ha
observado in vivo que la neovascularizacin
es frecuente en sujetos con dolor en el tendn
rotuliano (17-20). La prueba se realiz con el
sujeto en decbito supino con la rodilla total-
mente extendida y relajada.
La evaluacin del paciente se complet con
la escala VISA-P (Victorian Institute of Sport
Assessment-Patella) para evaluar la funcin
del individuo (puntuacin de 0 a 100 pun-
tos) (21) y la escala visual analgica de dolor
(EVA). Dependiendo de los resultados de la
escala VISA-P en la primera evaluacin, los
sujetos fueron clasicados en 2 grupos: Gru-
po 1 y Grupo 2, puntuacin inferior o superior
a 50 puntos, respectivamente (pacientes con
peor o mejor pronstico).
Se aplic como tratamiento de siotera-
pia la EPI ecoguiada de forma aislada (ver
gura 1) en cada sesin (semanal) asociada
con carcter domiciliario a trabajo excntrico
y estiramientos.
Figura 1: Aplicacin de EPI ecoguiada sobre el ten-
dn rotuliano
RESULTADOS
Se incluyeron en el estudio 32 sujetos,
59.4% hombres (40.6% mujeres), con una
media de edad de 35 aos (DE: 8), el 50% de
los sujetos realizaban una actividad deportiva
semiprofesional o profesional. 13 pacientes
obtuvieron una puntuacin VISA <50 puntos
(Grupo 1) y 19 VISA >50 puntos (Grupo 2).
Ev al uaci n y di agnst i co de si ot er a-
pi a: est r uct ur a del t endn
1 ev al uaci n
La ecografa musculoesqueltica mostr
que el 100% de los sujetos tenan cambios
compatibles con un proceso degenerativo del
tendn: engrosamiento del mismo e imagen
hipoecica en la parte ms profunda del ten-
dn a nivel del pico de rtula (gura 2). El
50% de los sujetos presentaban hipervascu-
larizacin (100% de aquellos con VISA <50
puntos). Los valores obtenidos en la prueba
de 2 muestran que la hipervascularizacin se
asocia de forma signicativa (p<0.05) en el
grupo 1 (VISA <50 puntos).
Figura 2: Engrosamiento del tendn rotuliano y su
comparacin con el contralateral
Al al t a
Despus del periodo de tratamiento (entre
4 y 6 semanas de valor medio) no se apre-
ciaron cambios signicativos en la evaluacin
ecogrca. A corto plazo, no se apreciaron
cambios en la propia estructura del tendn
(sobre el engrosamiento, las imgenes hi-
poecoicas, o la hipervascularizacin) ya que
requieren de un proceso biomecnico de re-
modelacin y maduracin del tendn.
Evaluacin y diagnstico de sioterapia:
funcin del tendn (gura 3)
1 ev al uaci n
La puntuacin media obtenida con la esca-
la VISA-P fue de 53 puntos (DE:18) en el total
de 32 sujetos, siendo de 33 puntos (DE:8) en
e
e
295
ELECTRLI SI S PERCUTNEA I NTRATI SULAR ( EPI ) EN LAS TENDI NOPAT AS DEGENERATI VAS DEL TENDN PATELAR
el grupo 1; VISA-P con menos de 50 puntos y
66 puntos (DE:7) en el grupo 2; VISA-P con
ms de 50 puntos.
Los tems que alcanzaron peor puntuacin
en el anlisis de la funcionalidad en la prime-
ra evaluacin fueron (en una escala de 0 a
10 puntos): tem P6: Dolor durante o inme-
diatamente despus de hacer 10 saltos a la
pata coja con una media de 4,7 puntos (DE:2)
alcanzando tan slo 2,7 puntos (DE:1,4) en
el grupo 2 (VISA-P <50 puntos), seguido del
tem P5: Problemas al hacer cuclillas con una
media de 5,2 puntos (DE:1,8) y de 3,3 puntos
(DE:1) y 6,4 puntos (0,9) en los grupos 1 y 2
respectivamente y del tem P2: Dolor al bajar
escaleras en un ciclo normal de marcha con
una media de 4 puntos (DE:1,1) en el grupo
de peor pronstico (grupo 2).
El 69,2% de los sujetos del grupo 1 no
podan realizar ningn tipo de deporte al ini-
cio del tratamiento y tan slo el 7,7% eran
capaces de llevar a cabo un entrenamiento
completo o competicin pero no al mismo ni-
vel que cuando empezaron los sntomas. En
el grupo 2, todos los sujetos podan realizar
alguna actividad deportiva pero ninguno de
ellos era capaz de competir al mismo nivel o
mayor nivel que cuando empezaron los sn-
tomas.
Al al t a
Se apreciaron cambios importantes en el
anlisis de la funcionalidad, la puntuacin
media obtenida en el total de 32 sujetos con
la escala VISA-P fue de 80,0 puntos (DE:12)
(27 puntos ms que al inicio), siendo de 69
puntos (DE:7) (36 puntos ms que al inicio,
lo que constituye ms del 100% de la puntua-
cin inicial) en el grupo 1; VISA-P con menos
de 50 puntos y 88 puntos (DE:7) (20 puntos
ms que al inicio) en el grupo 2; VISA-P con
ms de 50 puntos.
Los tems que alcanzaron peor puntuacin
en el anlisis de la funcionalidad en la primera
evaluacin obtuvieron una mejora importan-
te tanto en el grupo 1 como en el 2 tras el
tratamiento. En el grupo 1, el tem 6 Dolor
durante o inmediatamente despus de hacer
10 saltos a la pata coja fue el que alcanz una
mejora mayor (con un incremento medio de
4 puntos), seguido del tem P5: Problemas al
hacer cuclillas con 3,7 puntos de diferencia
media entre la primera evaluacin y al alta
y del tem P2: Dolor al bajar escaleras en un
ciclo normal de marcha con 3,2 puntos. En el
grupo 2 el incremento ms notable se alcanz
en el tem Dolor durante o inmediatamente
despus de hacer 10 saltos a la pata coja con
un incremento medio de 2 puntos, alcanzando
8,1 puntos de media con una desviacin es-
tndar de 0,8.
En cuanto a la actividad fsica que eran
capaces de llevar a cabo tras el tratamiento,
en el grupo 1 (peor funcionalidad) el 61,5%
podan realizar un entrenamiento completo o
competicin pero no al mismo nivel que cuan-
do empezaron los sntomas frente al 7,7% del
inicio (un incremento de ms del 50%). En el
grupo 2, el 60,4% de los sujetos podan rea-
lizar una competicin al mismo nivel o mayor
nivel que cuando empezaron los sntomas (al
inicio ningn sujeto poda realizarlo).
Figura 3: VISA-Patella. Puntuacin total inicio-alta
Efectividad de la EPI
En el grupo 1 (VISA < 50 puntos), el 80%
de los sujetos alcanzaron el alta en sioterapia
a las 6 semanas desde el inicio de tratamiento
con EPI, con una media de 6 sesiones de
EPI. En el Grupo 2 (VISA >50) el 100% de
los sujetos lograron el alta tras 4 sesiones de
EPI.
A largo plazo, dos de los pacientes incluidos
en el grupo 1 (peor pronstico) que obtuvie-
ron una mejora clnica signicativa tuvieron
una recada y decidieron operarse.
CONCLUSI ONES
En la tendinopata degenerativa del tendn
rotuliano, la EPI es un tratamiento efecti-
vo ya que logra mejorar la funcionalidad de
los sujetos estudiados tanto en aquellos que
obtienen una mejor puntuacin con la escala
VISA-P como en aquellos con peor pronstico
.
296
e
CONFLI CTO DE I NTERESES
Los autores declaran no tener conicto de
intereses.
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e
297
Ribeiro, L. y Ribeiro, R.
TRATAMI ENTO DE LAS TENDI NOSI S AQU LEAS
POR TECARTERAPI A
30
I NTRODUCCI N
Las Tendinosis son un proceso degenerativo
crnico del tendn sin signo clnico o histopato-
lgico de respusta inamatoria (KHAN, K. et al.,
1999). Su proceso siopatolgico permanece
poco claro y el conocimiento que rodea los me-
canismos del dolor continua siendo muy vago
(KHAN, K. et al., 2000). Varios procedimien-
tos de tratamento conservador para individuos
con tendinopatas, o ms concretamente, con
tendinosis, han sido propuestos, pero estos
han sido poco investigados y, sus efectos, no
son muy comprendidos. Basicamente, derivan
de la experiencia clnina e incluyen estrategias
de reposo y reeducacin de carga, crioterapia/
aplicacin de fro, masaje transversal profun-
do, ejercicios de fortalecimiento excntrico,
movilizaciones funcionales y electroterapia.
Dado que las evidencias sobre el tratamiento
de esta condicin se mantienen slo en el pris-
ma emprico, sin soporte cientco convincente
(PEERS et al., 2005), urge encontrar nuevas
formas de tratamento que garanticen mejores
resultados en menor tiempo. La Tecarterapia
es un mtodo de intervencin en Fisioterapia
que estimula las capacidades de reequilibrio
naturales del organismo por corrientes elc-
tricas de radiofrecuencia. La actividad biolgi-
ca de la corriente se maniesta produciendo
efectos energticos y trmicos, estos ltimos
generados por la friccin entre iones debido a
su desplazamiento, originando el efecto de hi-
pertermia localizada, que provoca un aumento
del ujo sanguneo, con consiguiente aumen-
to de distribucin de oxgeno y nutrientes a
nivel celular. En este sentido, el objetivo del
presente trabajo es vericar si la Tecarterapia
representa un mtodo ecaz en el tratamiento
conservador de un caso de tendinosis aqulea,
a travs de su comprobacin por ecografa.
METODOLOG A
Individuo de 65 aos, sexo masculino,
practicante de Tenis; Relata dolor en tendn
de Aquiler derecho desde hace ms de 3
meses; en fecha de la evaluacin, presenta
dolor a la palpacin en el tercio medio del
Tendn, intensidad 6/10 en Escala Visual
Analgica; hipertroa del tendn como pre-
sencia de un ndulo en la regin dolorosa,
atribuble al fenmeno degenerativo del ten-
dn y a la inamacin de la regin externa
del tendn (paratendn)) Paratendinitis
con Tendinosis. La ecografa del tendn de
Aquiles derecho, pre-tratamiento, revel la
ausencia del patrn brilar normal del ten-
dn, denotndose un foco hipoecognico de
contornos mal denidos. Esta apariencia se
considera como un fenmeno de tendinosis.
Identicados los problemas (dolor agudo
intenso a la palpacin y degeneracin del
tendn), se delinean los objetivos, que se
centrarn en el alivio del dolor y en la recu-
peracin estructural y funcional del tendn.
Se realizan 14 tratamientos de Tecarterapia
en 19 das, tenindose monitorizada la evo-
lucin de la lesin a travs de ecografas
realizadas en la 1, 5, 10 y 14 sesio-
nes. Cada sesin comprende la aplicacin
durante 15 minutos del electrodo capaciti-
vo automtico a frecuencia de 0,8 MHz y la
aplicacin durante 10 minutos de los elec-
trodos manuales (capacitivo y resistivo) a
frecuencia de 1 MHz, a media potencia. El
equipo utilizado fue el Capenergy CIM 100
de Hipethermia Medical Group, con poten-
cia de salida de ~130 Watt y frecuencias
regulables de 0.8, 1.0 e 1.2 MHz.
Resultados: Total analgesia del Tendn,
a la palpacin, tras la tercera sesin; Des-
de el punto de vista ecogrfico, se obser-
v la recuperacin estructural del tendn,
identificada a travs de una eco-textura
homognea y normal patrn fibrilar (ima-
gen 1 e 2). Retorno a la actividad deporti-
va sin molestias (follow-up de 27 meses)
298
e
CONCLUSI N
La Tecarterapia ha revelado ser un mtodo
ecaz en el tratamiento de este caso de ten-
dinosis aqulea, que refuerza las expectativas
positivas en torno a este nuevo mtodo, pero
importa probar ests resultados en un estudio
controlado y aleatorio.
*PEERS, K, & LYSENS, R. (2005), Patellar Tendino-
pathy in Athletes - Current Diagnostic and Therapeutic
Recommendations. Sports Med, Vol. 35, n 1(pp 71-87).
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mon Tendinopathies - Update and Implications for
Clinical Management. Sports Med, Vol.27 n6 (pp
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Tendinitis - Part 1: A New Paradigm for a Difcult Clinical
Problem. The Physician and Sportsmedicine, Vol.28 n 5
*KHAN, K., COOK, J., MAFFULLI, N. (2000),
Where is the pain coming from in tendinopathy? It
may be biochemical, not only structural, in origin.
Leader article. Br J Sports Med n 34 (pp 81-83).
Imagen 1: la ecografa del tendn de Aquiles derecho despus de 19 das / 14 tratamientos

e
299
31
EJERCI CI O TERAPUTI CO EN DESRDENES ASOCI ADOS
AL LATI GAZO CERVI CAL. GRADO DE SATI SFACCI N
Y PERCEPCI N DE MEJOR A TRAS UN PROGRAMA
EN RGI MEN DOMI CI LI ARI O
Ramos Gmez, F.
Hospital USP SANTA TERESA. A Corua
I NTRODUCCI N
Los trastornos asociados al latigazo cervical
son muy comunes, discapacitantes y suponen
un importante coste econmico. Aunque las
cifras son variables en funcin de la fuentes
consultadas, la mayora de sujetos se recu-
peran aunque en un porcentaje considerable
(12-40%) se desarrollan sntomas persisten-
tes (Hendriks EJ, 2005; Sterling M ,2005).
El ejercicio teraputico tiene un efecto
analgsico para el dolor cervical tanto a corto
como a largo plazo. Las pruebas de alivio del
dolor cervical con el ejercicio se obtuvieron en
estudios de programas que usaban ejercicios
con baja carga destinados a mejorar el control
motor, y de programas de fortalecimiento, as
como ensayos de la funcin sensitivomotora
(Kay y cols, 2005)
La evidencia muestra como el ejercicio ac-
tivo puede ser efectivo en el tratamiento de
los trastornos mecnicos de la regin cervical.
Para obtener el mximo benecio, los ejerci-
cios de estiramiento y fortalecimiento deben
centrarse en la musculatura de la regin cer-
vical y torcica. Un abordaje multimodal en el
que se combina el ejercicio con manipulacin
o movilizacin reduce el dolor, mejora la fun-
cin y la satisfaccin global del paciente tanto
a corto como a largo plazo (Kay y cols, 2005)
De modo interesante, OLeary y cols, en-
contraron que el entrenamiento con baja car-
ga especco de los exores craneocervicales
profundos, tena efectos hipoalgsicos me-
cnicos sin efecto excitador sobre el sistema
simptico. Esta observacin puede dar expli-
cacin al por qu de los mejores resultados
observados cuando la terapia de manipulacin
se complementa con el ejercicio. Tambin se
ha demostrado que los modos de ejercicio ge-
nerales, entre ellos el ejercicio aerbico, tie-
nen un efecto analgsico sistmico.
La justicacin de nuestro estudio radica
en la utilidad del ejercicio no slo como he-
rramienta para el control del dolor sino por su
capacidad para contribuir al bienestar general
del paciente, evidenciada en la literatura con-
sultada. Existen pruebas de que el manteni-
miento de la actividad es ms benecioso que
el reposo para los trastornos de dolor cervical
(Australian Acute Musculoskeletal Pain Guide-
lines Group, 2004)
El objetivo del presente estudio es eva-
luar la adherencia, el nivel de satisfaccin y el
grado de mejora percibida por los pacientes
tras una intervencin sioterpica grupal para
el tratamiento de los trastornos musculoes-
quelticos derivados de la lesin por latigazo
cervical.
MATERI AL Y MTODO
a)Caractersticas de la muestra. Proceso de
seleccin: 19 paciente del Servicio de Rehabi-
litacin del Hospital USP Santa Teresa
- Cr i t er i os de i ncl usi n:
Diagnstico mdico de latigazo cervical
grado 1-2
Movilidad completa de columna cervical
en todos los rangos de movimiento.
Participacin voluntaria y consentimiento
informado
Cr i t er i os de ex cl usi n:
Procesos dolorosos de la regin cervical
de origen no traumtico
Negativa a participar en el estudio.
Alteraciones sensitivas en miembros su-
periores
b) Metodologa empleada en la toma de
datos: Una vez seleccionados los sujetos que
formaran parte de la muestra objeto del es-
tudio, la ejecucin del experimento se llev a
cabo en tres fases:
1. Se efecta un abordaje multimodal com-
binndose la terapia manual con el ejercicio
teraputico en las 10 primeras sesiones de
tratamiento en consulta. De esta forma se co-
300
e
mienzan a establecer las primeras directrices
en cuanto a la orientacin de los ejercicios.
2. Una vez concluidas las 10 primeras se-
siones se elabora un programa abreviado
con 6 ejercicios de activacin dirigidos a la
musculatura cervical profunda, encargada del
control segmentario del raquis cervical.
3. Seguimiento semanal en consulta donde
el paciente nos indica el nmero de sesiones
realizadas as como aquellas dicultades o
necesidades especcas que le han surgido en
la realizacin de los ejercicios
4. Seguimiento telefnico a las 8 semanas
para ver en qu grado se han adherido al pro-
grama y si ste tiene continuidad en el tiempo
Protocolo de medicin del grado de satis-
faccin y adherencia al programa:
Se elabora una hoja de autoregistro don-
de el paciente recoge cada sesin de ejerci-
cios que realiza. Al nal del programa, que
se desarrolla a lo largo de cuatro semanas,
se elabora una escala de 8 puntos para medir
el grado de satisfaccin tras la intervencin y
otra de 7 items para la valoracin de la per-
cepcin de mejora por parte del paciente.
RESULTADOS
94,7% asistentes en las 10 primeras se-
siones.
De un mnimo recomendado de 4 sesio-
nes por semana, el 57,9% de los sujetos ma-
niestan haber hecho 12 o ms sesiones a las
4 semanas tras el aprendizaje del programa
domiciliario; el 31,6% reere haber hecho 16
sesiones o ms.
El 68,4% contina realizando el programa
domiciliario al menos dos veces por semana,
a las 8 semanas de seguimiento.
Satisfaccin n %
Extremadamente
satisfecho/a
8 42.1%
Muy satisfecho/a 9 47.4%
Algo satisfecho/a 2 10.5%
No satisfecho/a ni
insatisfecho/a
0 .0%
Algo insatisfecho/a 0 .0%
Muy insatisfecho/a 0 .0%
Extremadamente
insatisfecho/a
0 .0%
No estoy seguro/a,
no tengo opinin
0 .0%
El 89,5% maniesta estar entre extre-
madamente satisfecho o muy satisfecho con
el programa realizado
El 68.4% manifest estar entre comple-
tamente mejorado o mucho mejor tras la
intervencin. Ninguno de los sujetos reri
ausencia de cambios o empeoramiento.
Cambios percibidos n %
Completamente
mejorado/a
2 10.5%
Mucho mejor 11 57.9%
Ligeramente mejor 6 31.6%
Sin cambios 0 .0%
Ligeramente peor 0 .0%
Mucho peor 0 .0%
No estoy seguro/a,. 0 .0%
CONCLUSI ONES
El programa se puede calicar de exitoso
atendiendo al nivel de asistencia, grado de
satisfaccin de los participantes y percepcin
de mejora de los mismos. El cumplimiento
del programa domiciliario ha ido disminuyen-
do pero ms de la mitad arman continuar
realizando el programa domiciliario al menos
una vez por semana, a las 8 semanas de se-
guimiento.
Se recomienda, en vista de los resultados
obtenidos, complementar el tratamiento en
consulta con la indicacin de programas de
ejercicio en rgimen domiciliario al ser estos
aceptados de buen grado por los pacientes y
percibirlos como beneciosos para el trata-
miento de los trastornos musculoesquelticos
derivados de la lesin de latigazo cervical.
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301
Garca Taibo, O. y Aragundi Castro, C.A.
INEF Galicia. Universidade da Corua.
LA FLEXI BI LI DAD COMO UN FACTOR DE RI ESGO
DE DI STENSI N MUSCULAR EN MI EMBRO I NFERI OR
DE JUGADORAS DE VOLEI BOL
32
JUSTI FI CACI N
Est e pr oy ect o sur gi pr i nci pal ment e
del anl i si s de l os si gui ent es ar gumen-
t os:
- La lesin deportiva representa el factor
ms limitante de los deportistas. Uno de los
objetivos prioritarios de los profesionales del
mundo del deporte es mejorar las medidas
preventivas y reducir el nmero de lesiones,
para poder disponer de sus deportistas el ma-
yor tiempo posible y no amenazar su rendi-
miento.
- En medicina deportiva el 30% de las le-
siones deportivas son musculares (Garret,
1996). Las distensiones musculares represen-
tan el 94% de las lesiones musculares (Woods
et al., 2004).
- Las investigaciones revisadas sobre vo-
leibol y lesiones deportivas no observan que
las distensiones musculares sean frecuentes.
- Las distensiones musculares se producen
en ausencia de impacto (Garret, 1990; Servi-
cios Mdicos del Ftbol Club Barcelona, 2009).
Las lesiones sin impacto presentan mayor po-
sibilidad de prevencin que aquellas en las
que se produce un contacto (Mack, 2004).
- Los msculos biarticulares sufren ms
distensiones musculares que otros (Garret,
1996; Peterson y Restrom, 2001).
- Las distensiones musculares son lesio-
nes por estiramiento, producidas cuando la
aplicacin de una fuerza tensional supera la
resistencia del tejido durante una contraccin
excntrica (Los Servicios Mdicos del Ftbol
Club Barcelona, 2009). La distensibilidad de
un msculo se dene como la capacidad de un
tejido muscular para estirarse en respuesta a
una fuerza externa (Alter, 2004).
- Para que los msculos puedan comple-
tar las acciones deportivas sin lesionarse, el
msculo ha de tener la distensibilidad nece-
saria para moverse en la ROM propia de la
disciplina (Woods, 2007). As, los msculos
acortados limitan la amplitud de movimien-
to (Peterson y Restrom, 2001). El trabajo de
exibilidad a travs de estiramientos resulta
en una elongacin del msculo, y un aumento
de la longitud del msculo puede permitirle
estirarse ms y moverse a travs de un ROM
articular mayor antes de alcanzar el punto de
fallo (Woods et al., 2007).
- El rango de movimiento se utiliza para
cuanticar la exibilidad de forma indirecta
(Holt 2008).
- La medicin de la exibilidad de una ar-
ticulacin puede identicar el riesgo de lesin
muscular en los msculos correspondientes
(Witvrouw et al., 2003; Bradley y Portas,
2007). Se considera la exibilidad como factor
de riesgo de lesin muscular.
- Parece que son necesarias futuras inves-
tigaciones para aclarar las lagunas y las dudas
conceptuales existentes acerca del concepto
de exibilidad y sus posibilidades de prevenir
lesiones musculares. Segn Arnason (2009),
a pesar de que algunos estudios han inves-
tigado la posible conexin entre las lesiones
musculares y una pobre exibilidad, la evi-
dencia cientca de que la exibilidad es una
medida preventiva de lesin muscular no est
probada hasta el momento.
DESARROLLO DE LA I NVESTI GACI N
1. HI PTESI S Y OBJETI VOS
1.1. OBJETI VO E HI PTESI S PRI NCI PAL.
Objetivo principal: Detectar a jugadoras
con riesgo de lesin muscular a travs del co-
nocimiento de su ROM para prescribir un tra-
bajo especco preventivo de exibilidad. Del
objetivo principal deriva la siguiente hiptesis
principal: Un rango de movimiento disminuido
en una articulacin del miembro inferior pre-
dispone a padecer una distensin muscular de
los msculos antagonistas al movimiento limi-
tado en jugadoras de voleibol.
302
e
1.2. OBJETI VOS E HI PTEI S SECUN-
DARI OS
De los objetivos 1 y 2 se derivan las hi-
ptesis correspondientes. En el caso de los
objetivos 3, 4, 5, 6, 7, y 8, debido a la natu-
raleza descriptiva de los mismos, no derivan
en hiptesis.
- Objetivo 1: Valorar si existen diferencias
de exibilidad entre el miembro lesionado y el
no lesionado. Hiptesis 1: El rango de movi-
miento de la pierna lesionada es menor que el
de la pierna no lesionada.
- Objetivo 2: Saber si los equipos que en-
trenan la exibilidad presentan ndices de le-
sin ms bajos. Hiptesis 2: Los equipos que
entrenan la exibilidad presentan ndices de
lesin ms bajos que aquellos equipos que no
la entrenan.
- Objetivo 3: Conocer la frecuencia de ju-
gadoras con distensin muscular.
- Objetivo 4: Conocer los grupos muscula-
res del miembro inferior que ms se lesionan
en voleibol.
- Objetivo 5: Conocer la severidad de las
lesiones de miembro inferior en voleibol.
- Objetivo 6: Saber si se lesiona ms la
pierna hbil o la pierna fuerte.
- Objetivo 7: Conocer la frecuencia de asis-
tencia a servicios de sioterapia de las jugado-
ras que padecieron una distensin muscular.
- Objetivo 8: Conocer el trabajo de exibi-
lidad en voleibol.
2.MATERI AL Y MTODO
2.1. MUESTRA
La muestra est formada por 31 jugado-
ras de Liga Fev Femenina Espaola (tercera
liga nacional) procedentes de 4 equipos di-
ferentes. Los valores medios en cuanto a
edad, peso y altura son los siguientes: edad
22.94.7 aos, peso 66.03.7 kilogramos,
altura 169.12.7 centmetros.
2.2. MATERI AL
Dos gonimetro universales, uno pequeo
y otro grande. Marca Sportstek.
2.3. PROCEDI MI ENTO
Los entrenadores fueron entrevistados
acerca de sus rutinas de entrenamiento en
cuanto a trabajo de exibilidad y horas de
entrenamiento. Cada jugadora fue entrevis-
tada acerca de las distensiones musculares
padecidas a lo largo de la temporada en los
grupos musculares estudiados. Se registra-
ron las siguientes variables: localizacin de la
lesin (gemelo, aductor, isquiotibial y cudri-
ceps), tiempo de baja por lesin (leve: 1-3
das, menor: 4-7 das, moderada: 8-28 das,
grave: ms de 28 das), pierna afectada (pier-
na fuerte o hbil), asistencia a tratamiento de
sioterapia. En cuanto al concepto de lesin
muscular utilizado en nuestro estudio, se con-
sider lesin muscular cualquier dao mus-
cular derivado de la prctica del voleibol que
prive al jugador de participar en un entrena-
miento o partido. Utilizamos esta denicin
orientndonos por el documento de Fuller et
al. (2006) sobre la reunin de un Grupo de
Consenso de Expertos de la FIFA acerca de la
denicin de lesiones. Las lesiones muscula-
res relacionadas con recidiva no se contabili-
zaron.
Se midi bilateralmente la exibilidad de
gemelo, aductor, isquiosural y cudriceps
cmo se muestra en las siguientes imgenes:
2.4. ANALI SI S ESTAD STI CO
Para el anlisis estadstico de la informa-
cin procesamos los datos en el programa
informtico SPSS 15.0. En primer lugar reali-
zamos un anlisis descriptivo (objetivos, 3, 4,
5, 6, 7,8), y a continuacin un anlisis com-
parativo (objetivo principal y objetivos 1 y 2).

Imagen 1.
Medicin de gemelo
Imagen 2.
Medicin de isquiotibial.
Imagen 3.
Medicin de cudriceps.
Imagen 4.
Medicin de aductor.
e
e
303
LA FLEXI BI LI DAD COMO UN FACTOR DE RI ESGO DE DI STENSI N MUSCULAR EN MI EMBRO I NFERI OR DE JUGADORAS DE VOLEI BOL
DESCRI PCI N ESTAD STI CA
Con la intencin de cumplir los objetivos
3, 4, 5, 6, 7 y 8 se han realizado los estudios
descriptivos pertinentes en funcin de la na-
turaleza y la escala de las variables implica-
das.
I NFERENCI A ESTAD STI CA
Para cumplir el objetivo principal de la in-
vestigacin y detectar a jugadoras con riesgo
de lesin muscular a travs del conocimiento
de su ROM para prescribir un trabajo espec-
co preventivo de exibilidad, se procedi as:
En el estudio que tomamos como referente
(Witvrouw et al. 2003), se divide el total de la
muestra, para cada msculo, en dos grupos:
lesionados de ese msculo y no lesionados de
dicho msculo. En el caso de nuestro estudio,
introdujimos una variacin respecto al estudio
mencionado. En la muestra de no lesionadas
incluimos exclusivamente a aquellas jugado-
ras que no presentaron lesin en ninguno de
los 4 grupos musculares estudiados, conside-
rando que de esta forma la muestra obtenida
ser ms homognea. Adems, debido a que
realizamos las mediciones bilateralmente,
comparamos la ROM media de las dos pier-
nas del grupo de no lesionados con la ROM
de la pierna lesionada del grupo de lesiona-
dos, para cada grupo muscular. A continua-
cin, para cada grupo muscular, se procedi
al anlisis estadstico de los datos obtenidos
para dos muestras independientes: jugadoras
lesionadas y jugadoras no lesionadas, anali-
zando la variable rango de movimiento para
4 grupos musculares. Para examinar las po-
sibles diferencias entre estos dos grupos de
jugadoras, se utiliz:
Prueba t para dos muestras independien-
tes (garantizndose previamente la normali-
dad y la igualdad de varianzas con las pruebas
de Kolmorogov-Smirnov y Levene respectiva-
mente).
De no cumplirse los prerrequisitos de apli-
cacin de la prueba t, se recurrira a las prue-
bas no paramtricas de Mann-Withney y la
Z Kolmorogov-Smirnov.
Descartamos el objetivo 2 (relacin entre
entrenamiento de exibilidad y riesgo de le-
sin muscular) ya que en la entrevista inicial
los 4 entrenadores entrevistados coincidieron
en que sus equipos no entrenaron la exibi-
lidad.
Para conseguir el objetivo 1 (valorar si
existen diferencias de exibilidad entre la
pierna lesionada y la no lesionada), se com-
prob si haba diferencia entre el ROM de la
pierna lesionada respecto al ROM de la pierna
no lesionada, dentro la muestra de jugadoras
lesionadas y para cada grupo muscular. Para
ello se utilizaron las pruebas no paramtricas
de Wilcoxon y de los Signos para dos mues-
tras relacionadas.
RESULTADOS
ANLI SI S DESCRI PTI VO.
Se observ que de las 31 jugadoras de
la muestra, 10 presentaron lesin muscular, y
21 no presentaron lesin muscular. La mues-
tra de lesionadas represent un porcentaje de
un 32.3% del total de la muestra.
El msculo que tuvo mayor nmero de
casos de lesin fue el cudriceps, represen-
tando un 80% de las lesiones musculares re-
cogidas. Mientras que un 10% corresponden
al isquiotibial y otro 10% al gemelo, no se ha
observado ninguna lesin de aductor.
En cuanto a los das de baja por lesin,
un 50% representaron lesiones moderadas
(entre 8 y 28 das de baja), un 40% lesiones
leves (entre 1-3 das de baja), y un 10% le-
siones menores. No se registr ninguna lesin
grave (ms de 28 das de baja).
Un 60% de las lesiones musculares se
corresponden con la pierna hbil, frente a un
40% de la pierna fuerte.
Un 70% de las jugadoras lesionadas han
recibido un tratamiento de sioterapia. Sin
embargo 30% no recibieron tratamiento al-
guno.
Los 4 equipos coinciden en que no rea-
lizan un entrenamiento de exibilidad como
tal, pero s realizan un programa de exibili-
dad de calentamiento y enfriamiento al inicio
y nal del entrenamiento.
Debido a que ninguno de los equipos
entrevistados realiza un entrenamiento de
exibilidad propiamente dicho, no pudimos
observar si el trabajo de exibilidad se co-
rresponde con un menor nmero de lesiones
musculares.
I NFERENCI A ESTAD STI CA
En cuanto a los resultados del anlisis es-
tadstico comparativo, debido a que de las 10
lesiones registradas, no se registr ninguna
lesin de aductor, tan solo una de gemelo y
una de isquiotibial (poco representativo), y 8
de cudriceps, se decidi comparar exclusiva-
mente el ROM de cudriceps, ya que el 80%
304
e
de las lesiones musculares fueron en dicho
grupo muscular.
Por ello, se decidi comparar nicamente
dos muestras independientes: jugadoras le-
sionadas de cudriceps frente a jugadoras no
lesionadas (prescindiendo de la jugadora le-
sionada de gemelo y de la jugadora lesionada
de isquiotibial para obtener una muestra ms
homognea). As, con intencin de cumplir el
objetivo principal de nuestro estudio, se com-
pararon los valores del ROM de cudriceps de
la pierna lesionada del grupo de lesionadas
respecto el ROM medio de cudriceps de am-
bas piernas de las jugadoras no lesionadas.
Una vez aplicadas las pruebas estadsticas
correspondientes asumimos la hiptesis nula,
por lo que no hemos encontrado diferencias
en el rango de movimiento de cudriceps en-
tre las dos muestras comparadas. Para nues-
tro estudio, no es posible detectar a jugadoras
con riesgo de lesin muscular a travs del co-
nocimiento de su ROM.
Por ltimo, se compar la ROM de cudri-
ceps de la pierna lesionada respecto a la no
lesionada en el grupo de lesionadas, utilizan-
do las pruebas no paramtricas de Wilcoxon y
de los Signos para dos muestras relacionadas.
Se asumen las hiptesis nulas de estas dos
pruebas, por lo que no encontramos diferen-
cias de exibilidad entre el miembro lesionado
y el no lesionado.
DI SCUSI N
Numerosos estudios realizados en diferen-
tes deportes han observado que una ROM re-
ducida se relaciona con un mayor riesgo de
padecer una lesin muscular (Arnason et al.,
2004; Bradley y Portas, 2007; Dadebo et al.,
2004: Ekstrand y Guillquist, 1982; Johnagen
et al., 1994; Knapik et al., 2001; Witvrouw
et al., 2003). Sin embargo, en nuestro es-
tudio, para la ROM de cudriceps no parece
que aquellas jugadoras con menor exibili-
dad sufran ms lesiones musculares. Por ello,
en nuestro estudio, no hemos podido detec-
tar a jugadoras de riesgo de lesin muscular
a travs del conocimiento de su ROM, para
poder prescribir a posteriori un trabajo espe-
cco preventivo de exibilidad. Dentro de la
muestra de lesionadas de cudriceps, tampo-
co encontramos diferencias entre el ROM de
cudriceps de la pierna lesionada respecto a
la no lesionada. Nuestros resultados coindi-
cen con los del estudio de Tyler et al., 2001,
en el que tampoco encuentran relacin entre
exibilidad y lesin muscular, en este caso en

la musculatura aductora. En cuanto al ROM de
cudriceps, Witvrouw et al., 2003, s encontr
que una exibilidad reducida del cudriceps
representa un riesgo intrnseco de desarrollar
un lesin muscular de cudriceps. Sin embar-
go, Bradley y Portas (2007), no encontraron
que los lesionados de cudriceps presentaran
una ROM menor que los no lesionados.
En la literatura se observa que las lesiones
musculares suponen alrededor de un 30% de
las consultas en el da a da de la recupera-
cin deportiva (Garret, 1996). En nuestro es-
tudio, en cuanto al porcentaje de jugadoras
que padecieron distensiones musculares se
registr que un 32.3% de la muestra sufri
este tipo de lesiones. El hecho de que cerca
de un tercio de las jugadoras haya padecido
una distensin muscular durante la tempora-
da analizada, contrasta con las investigacio-
nes que no consideraron como importantes
las lesiones musculares en voleibol (Aagaard
y Jorgensen, 1996; Agel et al. 2007; Augusts-
son et al., 2006; Bahr, R. y Bahr, I. A., 1997;
Beneka et al., 2009; Junge et al. 2006).
La tercera parte de las lesiones no recibie-
ron tratamiento de sioterapia. Este hecho
podra explicarse porque el deportista puede
continuar con la prctica deportiva a pesar
de presentar una lesin muscular (Peterson
y Restrom, 2001). Habra que valorar tam-
bin la accesibilidad y posibilidad de recibir
tratamiento de sioterapia que tienen las ju-
gadoras que militan en tercera liga nacional
femenina de voleibol.
Teniendo en cuenta que la propia discipli-
na deportiva conduce al acortamiento de la
musculatura agonista del deportista as como
al alargamiento de la musculatura agonista
(Holt et al., 2008), parece oportuno que un
trabajo basado en estiramientos acompae a
las rutinas de entrenamiento de los deportis-
tas. De los cuatro equipos testados ninguno
realiz un entrenamiento de exibilidad como
tal, limitndose a utilizar los estiramientos
nicamente en las fases de estiramiento y
enfriamiento. Sin embargo, Arnason (2009)
considera que la evidencia cientca de que
la exibilidad es una medida preventiva de
lesin muscular no est probada hasta el mo-
mento. No est claro el papel de la exibilidad
muscular en la prevencin de las lesiones, y
futuras investigaciones son necesarias.
Es importante tener en cuenta las exigen-
cias de cada deporte en funcin de su natura-
leza, as como las diferencias entre los puestos
e
e
305
especcos del deporte y las individualidades
especcas del sujeto en s. Parece que cada
deporte tiene una exibilidad ptima para la
realizacin de su actividad deportiva, enten-
diendo que una exibilidad inferior o superior
aumenta la predisposicin a lesin. De esta
forma, los conceptos de rango de movimien-
to reducido y rango de movimiento ptimo
seran especcos de cada deporte. Futuras
investigaciones podran intentar denir el
rango de movimiento necesario para una par-
ticipacin exitosa en el deporte voleibol, as
como en el resto de deportes, ya que cada
deporte requiere un ROM diferente en funcin
de la motricidad requerida. As, conociendo
las necesidades en cuanto a exibilidad de
cada deporte, se podra disear una interven-
cin especca de trabajo de exibilidad para
reducir el nmero de lesiones musculares.
En cuanto al modelo lesional de Woods et
al. (2007) basado en que las lesiones muscu-
lares ocurren como resultado de un fuerza ex-
cntrica que estira el msculos ms all de su
libre rango de movimiento hasta el punto de
fallo, hay que destacar que la mayora de los
deportes no requieren adoptar amplitudes de
movimiento mximas y registran igualmente
distensiones musculares. Adems, estas le-
siones no se producen siempre en amplitudes
movimiento mximas.
En cuanto a las mediciones con gonime-
tro y otras medidas indirectas de la exibili-
dad como el Sit and Reach, son tcnicas que
expresan un nico plano de movimiento. Sin
embargo, muchos movimientos realizados en
el deporte requieren acciones en 2 o 3 ejes
simultneamente. El desarrollo de nuevas
tecnologas podra facilitar el avance de co-
nocimiento y la investigacin acerca de las
mediciones de exibilidad en variadas situa-
ciones (Holt et al., 2008). Adems, en nuestro
estudio se midi la exibilidad pasiva, medi-
da bastante alejada de la realidad de la ac-
cin deportiva. El gesto deportivo se realiza
a ciertas velocidades en un corto periodo de
tiempo, por ello, se identica ms con el con-
cepto de exibilidad dinmica. Por ello, futu-
ras investigaciones podran incidir en realizar
mediciones de exibilidad dinmica y ver su
relacin con la incidencia de distensin mus-
cular. En cuanto a tipos de estiramientos ade-
cuados para utilizar en el deporte, la literatura
actual tiende a decantarse por los estiramien-
tos activos frente a los pasivos, ya que como
seala Garret (1996), los msculos preactiva-
dos absorben ms fuerza antes de fracasar y
lesionarse.
CONCLUSI ONES
1.No hemos podido detectar a jugadoras
de riesgo de lesin muscular a travs del co-
nocimiento de su rango de movimiento.
2.No hemos encontrado diferencias entre
la exibilidad del miembro lesionado y el no
lesionado.
3.Un 32.2% de las jugadoras presenta-
ron distensiones musculares en alguno de los
msculos estudiados.
4.El msculo que ms se lesiona en nues-
tra muestra en voleibol es el cudriceps.
5.Las lesiones ms frecuentes en nuestra
muestra son moderadas, representando de 8
a 28 das de baja deportiva, aunque las lesio-
nes leves con 1-3 das de baja tambin tienen
una presencia importante.
6.La pierna hbil se lesiona ms que la
pierna fuerte en nuestro estudio (60% frente
a un 40% respectivamente).
7.No todas las distensiones musculares se
trataron con sioterapia.
8.S se utilizan estiramientos en las fases
de estiramiento y enfriamiento. Sin embargo,
no se realiza un entrenamiento especco de
exibilidad como tal.
PERSPECTI VAS DE I NVESTI GACI N
Intentar hacer homogeneizar inves-
tigaciones en cuanto a mtodo y muestras,
para simplicar las comparaciones entre las
mismas y extraer conclusiones de mayor peso
sobre el tema en cuestin.
Replicar este estudio en muestras ms
amplias para intentar obtener resultados ms
esclarecedores, representativos y enriquece-
dores.
Ampliar los estudios sobre lesiones
musculares en voleibol para aclarar si este
tipo de lesiones son frecuentes o de lo con-
trario son una minora.
Indagar en el concepto de exibilidad
y en sus posibilidades como medida preven-
tiva, ya que las contradicciones entre auto-
res en cuanto al concepto, aplicacin, tipos
de entrenamiento, etc. son frecuentes en la
literatura.
Se requiere ms investigacin acerca
del rango de movimiento ptimo requerido en
306
e
los diferentes deportes en funcin de sus ca-
ractersticas.
Se observ cierta confusin en cuanto
a los mecanismos de lesin de las distensio-
nes musculares. Se podra profundizar ms al
respecto, especialmente para aclarar la posi-
ble relacin de estas lesiones con la exibili-
dad.
Debido a que el estudio de las lesio-
nes debe ser multifactorial, se pueden realizar
nuevas propuestas en cuanto a la relacin de
las lesiones musculares con otros factores de
riesgo.
El desarrollo de nuevas tecnologas
que midan diferentes tipos de exibilidad po-
dra facilitar el avance en investigacin.
Paralelamente a la investigacin in-
ternacional, podra desarrollarse una lnea
de investigacin sobre exibilidad y lesiones
musculares en Espaa.
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1
; Barriopedro, I.
2
; Olivan Malln, J.
1
y Montil Jimnez, M.
1
1Universidad Europea de Madrid.
2Universidad Politcnica de Madrid
ESTUDI O DE I NTEGRACI N SOCI AL DE LOS DEPORTI STAS
DEL EQUI PO OLI MPI CO ESPAOL DE BARCELONA 92,
TRANSI CI N DE LA VI DA DEPORTI VA A LA VI DA
LABORAL
33
RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue analizar los
niveles de integracin social y laboral de los
deportistas que participaron en Barcelona92,
en funcin del sexo, nivel de resultados y tipo
de deporte. Se realiz una encuesta a los de-
portistas que representaron a Espaa en los
Juegos Olmpicos de Baercelona92, por me-
dio de un cuestionario con preguntas cerra-
das de opcin mltiple. La tasa de respuesta
fue del 30,23%. Asumiendo la situacin ms
desfavorable posible (p=q) y un nivel de con-
anza del 95%, para el total de las 117 en-
cuestas recibidas, el error de estimacin fue
del 7,8%. La mayor parte de los deportis-
tas, alcanzaron tasas muy altas de empleo,
superiores a la media de la poblacin general,
destacando el hecho de que las mujeres lle-
garon a obtener valores muy similares al de
los hombres, consiguiendo el primer empleo
gracias a contactos familiares o de amigos.
En cuanto a los ingresos mensuales se apreci
que el empleo desarrollado es de calidad, ya
que estos estaban por encima de la poblacin
general. Por otro lado el proceso de integra-
cin sociolaboral fue vivido con un nivel me-
dio de bienestar.
PALABRAS CLAVE: Olmpicos espaoles,
Barcelona92, retirada deportiva.
ABSTRACT
The aim of this study was to analyze the
levels of social integration and employment of
athletes who participated in Barcelona'92, on
the basis of sex, performance level and kind
of sport. A survey was conducted to athletes
who represented Spain at the Olympic Games
in Barcelona'92 through a questionnaire with
multiple choice questions closed. The respon-
se rate was 30.23%. Assuming the worst pos-
sible (p = q) and a condence level of 95%,
for the total of 117 surveys received, the esti-
mation error was 7.8%. Most of the athle-
tes reached very high rates of employment,
higher than the average for the general popu-
lation, highlighting the fact that women came
to get values very similar to that of men, get-
ting the rst job through family contacts or
friends. As for the monthly income apprecia-
ted that the quality of employment is deve-
loped, as these were higher than the general
population. On the other hand the process of
social integration was lived with an average
level of welfare.
KEY WORDS: Spanish Olympic, Barcelo-
na92, sport retreat.
I NTRODUCCI N
La vida deportiva de alta competicin im-
plica vivir por y para el deporte de manera
prioritaria, privando al deportista de tiempo
y oportunidades para su desarrollo personal
y profesional. La mayor parte de los estudios
han considerado fundamentalmente el desa-
rrollo acadmico y profesional antes y duran-
te el desarrollo de la carrera deportiva y no
tras la retirada (Baur, 1998; Gebauer et al.,
1999). El estudio realizado por Curtis y Ennis
(1998) sobre deportistas canadienses mostr
que la dedicacin al alto rendimiento tena un
efecto positivo sobre el desarrollo de la carre-
ra profesional. Conzelmann y Nagel (2003),
en un estudio realizado sobre una muestra de
616 ex-deportistas olmpicos alemanes con
xito (entre los 6 primeros en deportes indi-
viduales o entre los 3 primeros en deportes
de equipo) encuentran que estos presentan,
en general, un mayor nivel educativo y una
mejor posicin profesional que la poblacin
general de alemanes. Otros estudios con po-
blacin espaola sobre la retirada, fundamen-
talmente analizan los problemas con los que
se encuentran los deportistas para su integra-
cin laboral desde una perspectiva cualitativa
(Mateos, Torregrosa y Cruz, 2003; Puig y Vi-
lanova, 2006). En este trabajo nos plantea-
mos analizar los niveles de integracin social
y laboral de los deportistas que participaron
e
e
309 ESTUDI O DE I NTEGRACI N SOCI AL DE LOS DEPORTI STAS DEL EQUI PO OLI MPI CO ESPAOL DE BARCELONA 92, TRANSI CI N DE LA VI DA
DEPORTI VA A LA VI DA LABORAL
en Barcelona92, en funcin del sexo, nivel de
resultados y tipo de deporte.
MTODO
Sujetos. Se realiz un muestreo a propsi-
to, seleccionando a todos los deportistas es-
paoles participantes en Barcelona92. De
los 439 deportistas que participaron en esta
olimpiada, se contact con 387 y respondie-
ron a la encuesta 117.
Diseo y Procedimiento. Se realiz un es-
tudio transversal con metodologa de encues-
ta por correo y se desarroll un cuestionario,
con preguntas cerradas de opcin mltiple
para facilitar el anlisis de los datos.
RESULTADOS
La tasa de respuesta fue del 30,23%. Asu-
miendo la situacin ms desfavorable posible
(p=q) y un nivel de conanza del 95%, para el
total de las 117 encuestas recibidas, el error
de estimacin fue del 7,8%. Sobre la pobla-
cin masculina, el error de estimacin fue de
10,9% y sobre la poblacin femenina de
10,3%, para los participantes que obtuvieron
medalla o diploma fue del 11,4% y para los
que quedaron clasicados en otros puestos de
11,1% , para los participantes en deportes
colectivos el error fue de 11,08% y para
los que lo hicieron en deportes individuales
de 13,12%. La prueba U de Mann-Whitney
fue utilizada para comparar las variables or-
dinales.
Condiciones laborales. La mayor parte de
los encuestados dijo estar empleado, no ob-
servndose grandes diferencias entre las ta-
sas de empleo de varones y mujeres (95,5%
y 88,7% respectivamente). Por otro lado, el
porcentaje de sujetos que no tena empleo y
lo busc activamente fue inferior en el caso
de los varones (1,6%) que en el de las mu-
jeres (9,4%). La mayor parte de los sujetos
tena empleos a tiempo completo (Tabla 1),
sin embargo se observ un porcentaje mayor
de varones que de mujeres con este tipo de
empleo. Se observ un porcentaje mayor de
empresarios/propietarios dentro del grupo de
ex-deportistas que obtuvieron medalla o di-
ploma. El porcentaje de empresarios/propie-
tarios dentro del grupo de ex-deportistas que
participaron en deportes colectivos fue mayor.
Sexo Clasicacin Deporte
Varones Mujeres Medalla-Diploma Otra Colectivo Individual
n % n % n % n % n % n %
Empleo jornada completa 44 71,0 24 53,3 31 58,5 37 69,8 33 61,1 24 60
Empleo jornada parcial 1 1,6 7 15,6 5 9,4 3 5,7 4 7,4 4 10
Empleo ocasional 2 3,2 1 2,2 1 1,9 2 3,8 2 3,7 1 2,5
Eventual o temporal 1 1,6 1 2,2 1 1,9 1 1,9 2 5
Empresario/a o
propietario/a
6 9,7 4 8,9 8 15,1 2 3,8 8 14,8 2 5
Profesional 1 1,6 4 8,9 2 3,8 3 5,7 2 3,7 2 5
Trabajador/a autnomo/a 7 11,3 4 8,9 5 9,4 5 9,4 5 9,3 5 12,5
Tabla 1. Condiciones laborales del empleo principal en funcin del Sexo, Clasicacin en B92 y tipo de deporte
Cmo obt uv o su pr i mer empl eo. Lo ms
frecuente es que los ex-deportistas obtuvieran
su primer empleo a travs de contactos fami-
liares o de amigos (Tabla 2). Slo un 3,2% de
los varones y un 3,8% de las mujeres obtuvie-
ron su primer empleo gracias a una accin es-
pecca de promocin para deportistas de alto
nivel. El 37,3% de los ex-deportistas que par-
ticiparon en deportes colectivos y 37,2% para
los que participaron en deportes individuales
los consiguieron su primer empleo gracias a
contactos familiares o de amigos. Un 16,9%
de los que participaron en deportes colectivos
ya estaba trabajando antes de la retirada y
slo el 9,3% de los que participaron en depor-
tes individuales lo haca.
310
e
Tiempo transcurrido entre la retirada y la
obtencin del primer empleo. Lo ms frecuen-
te es que los deportistas trabajaran antes de
la retirada o encontraran trabajo en los 2
meses siguientes a la retirada (Tabla 3). Un
porcentaje signicativamente mayor de mu-
jeres (28%) que de varones (13,2%) tard
un ao o ms en encontrar su primer empleo.
Encontramos un porcentaje mayor de sujetos
que ya estaba trabajando entre los ex-depor-
tistas que quedaron en los primeros puestos
(45,3% frente a un 26,8%). El porcentaje de
sujetos que tard ms de un ao en encon-
trar su primer empleo fue superior entre los
que obtuvieron peores clasicaciones (25%),
que entre los que quedaron el los primeros
puestos (13,2%) y tambin fue mayor entre
los que participaron en deportes colectivos
(24,1%), que entre los que lo hicieron en in-
dividuales (15%).
Tabla 2. Cmo obtuvo su primer empleo tras la retirada de su vida deportiva en funcin del Sexo, Clasicacin en
B92 y Tipo de deporte
Varones Mujeres Medalla-diploma Otra Colectivo Individual
n % n % n % n % n % n %
Contactando directamente con
las empresas
6 9,5 8 15,1 5 9,1 9 15,5 4 6,8 8 18,6
Respondiendo a un anuncio de
trabajo
1 1,6 5 9,4 3 5,5 3 5,2 4 6,8 2 4,7
Opositando 7 11,1 6 11,3 6 10,9 7 12,1 9 15,3 3 7
A travs de familiares/amigos 23 36,5 16 30,2 17 30,9 20 34,5 22 37,3 16 37,2
Gracias a una accin especca
de promocin para deportista
de alto nivel
2 3,2 2 3,8 3 5,5 1 1,7 1 1,7 2 4,7
Ya estaba trabajando 12 19,0 7 13,2 12 21,8 7 12,1 10 16,9 4 9,3
Otras 11 17,5 8 15,1 9 16,4 9 15,5 8 13,6 8 18,6
No he trabajado desde mi
retirada
1 1,6 1 1,9 2 3,4 1 1,7
Tabla 3. Tiempo transcurrido entre la retirada y la obtencin del primer empleo en funcin del Sexo, Clasicacin
en B92 y Tipo de deporte
n % n % n % n % n % n %
Trabajaba ya
antes de la
retirada
23 37,7 17 34,0 24 45,3 15 26,8 19 32,8 13 32,5
Entre 0 y 2
meses
16 26,2 10 20,0 15 28,3 11 19,6 15 25,9 9 22,5
Entre 2 y 6
meses
3 4,9 6 12,0 3 5,7 6 10,7 3 5,2 5 12,5
Entre 6 y 12
meses
10 16,4 3 6,0 4 7,5 9 16,1 6 10,3 7 17,5
Entre 12 y 24
meses
4 6,6 7 14,0 2 3,8 8 14,3 6 10,3 3 7,5
Ms de 24
meses
4 6,6 7 14,0 5 9,4 6 10,7 8 13,8 3 7,5
No encontr y
no busqu
1 1,6 0,0 1 1,8 1 1,7
e
e
Ingresos mensuales promedio. Mientras
que solo un 6,6% de los varones tenan in-
gresos mensuales inferiores a 1000 euros, un
23,4% de las mujeres informaron de estos in-
gresos (Tabla 4). El 52,4% de los varones y el
40,4% de las mujeres tenan ingresos men-
suales entre los 1500 y los 3000 euros. Por l-
timo, un porcentaje signicativamente mayor
de varones (21,3%), que de mujeres (6,4%)
tena ingresos que superaban los 3000 euros
mensuales. Asignando a cada una de las cate-
goras un valor de orden, los ingresos prome-
dio de los varones fueron signicativamente
superiores a los de las mujeres (para varones
4,4 1,2 y para mujeres 3,4 1,2; Z = 3,8;
p < 0,001). Aunque las distribucin en los di-
ferentes tramos de ingresos fue diferente en
funcin de la clasicacin que obtuvieron en
B92 (hubo un menor porcentaje de sujetos
entre los que obtuvieron medalla o diploma
en los tramos de ingresos de 600 a 1000 y
de 2000 a 3000 y mayor en los tramos 1000
a 1500, 1500 a 2000 y ms de 3000), am-
bas distribuciones quedan compensadas, de
forma que asignando a cada una de las cate-
goras un valor de orden (de 1 para menos de
600 a 6 para ms de 3000), los ingresos de
los sujetos que obtuvieron medalla o diploma
no fueron signicativamente diferentes a los
obtenidos por los sujetos que obtuvieron otros
resultados (para medallistas-diploma 4,04
1,3 y para peor clasicados 3,96 1,3; Z =
0,2; p > 0,05). Aunque la distribucin en los
diferentes tramos de ingresos fue diferente en
funcin del tipo de deporte practicado (hubo
un menor porcentaje de sujetos entre los que
practicaron deportes colectivos en los tramos
de ingresos de menos de 600, de 600 a 1000
y de 2000 a 3000 y mayor en los tramos
de 1000 a 1500, de 1500 a 2000 y ms de
3000), ambas distribuciones quedan com-
pensadas, de forma que asignando a cada
una de las categoras un valor de orden (de 1
para menos de 600 a 6 para ms de 3000),
los ingresos de los sujetos que participaron en
deportes colectivos no fueron signicativa-
mente diferentes a los obtenidos por los suje-
tos que participaron en deportes individuales
(para deportes colectivos 3,87 1,3 y para
deportes individuales 3,82 1,3; Z = 0,1; p
> 0,05).
Tabla 4. Ingresos mensuales promedio en funcin del Sexo, Clasicacin en B92 y Tipo de deporte
n % n % n % n % n % n %
Hasta
600
0 0,0 2 4,3 1 1,9 1 1,8 1 1,8 1 2,5
De 600 a
1000
4 6,6 9 19,1 4 7,7 8 14,5 7 12,7 6 15
De 1000
a 1500
12 19,7 14 29,8 15 28,8 11 20 15 27,3 10 25
De 1500
a 2000
13 21,3 14 29,8 14 26,9 13 23,6 16 29,1 8 20
De 2000
a 3000
19 31,1 5 10,6 8 15,4 16 29,1 7 12,7 12 30
Ms de
3000
13 21,3 3 6,4 10 19,2 6 10,9 9 16,4 3 7,5
Situacin laboral y econmica al nalizar
su carrera deportiva. Un 45,2% de los de-
portistas varones y un 35,3% de las mujeres
tenan su situacin laboral y econmica total-
mente resuelta o en gran medida resuelta al
abandonar la prctica deportiva frente a un
38,7% de varones y un 51% de mujeres que
prcticamente no tenan nada en el momen-
to de la retirada (Tabla 5). Un 52,6% de los
sujetos peor clasicados no tena en el terre-
no laboral prcticamente nada, mientras que
esto slo les ocurri a un 33,3% de los mejor
clasicados. Un 19% de los sujetos que par-
ticip en deportes colectivos tena su situa-
cin laboral totalmente resuelta antes de la
retirada, mientras que esto slo le ocurri a
un 9,8% de los sujetos que participaron en
deportes individuales. Por otra parte, entre
estos ltimos, el 22% tena trabajo ocasio-
nal, mientras que entre los que participaron
en deportes colectivos slo estaban en esta
situacin un 10,3% de los sujetos.
312
e
Cmo vivieron el proceso de integracin
sociolaboral: Un nmero mayor de varones
(14,3%) que de mujeres (2%) vivi el pro-
ceso de integracin sociolaboral muy mal y
un porcentaje considerable tanto de varones
(28,6%) como de mujeres (20,4%) lo vivie-
ron de una forma bastante positiva (Tabla 6).
Los varones vivieron su proceso de integra-
cin con un nivel medio de bienestar (3,86
1,8) similar al de las mujeres (4,10 1,3;
Z =0,56; p > 0,05). Tampoco fue diferente
este nivel medio de bienestar en suncin de
la clasicacin que obtuvieron en B92 (para
medallistas: 3,93 1,8 y para peor clasica-
dos: 4,00 1,7; Z = 0,13; p > 0,05), ni en
funcin del tipo de deporte en el que partici-
paron (para deportes colectivos: 4,14 1,7
y para deportes individuales: 3,69 1,5; Z
=1,49; p = 0,065).
Tabla 5. Grado en que su situacin laboral y econmica estaba resuelta al abandonar la prctica deportiva en fun-
cin del Sexo, Clasicacin en B92 y Tipo de Deporte
n % n % n % n % n % n %
S, totalmente re-
suelta
11 17,7 6 11,8 11 20,4 6 10,5 11 19 4 9,8
S, en gran parte 17 27,4 12 23,5 18 33,3 11 19,3 14 24,1 10 24,4
No, solo tena trabajo
ocasional
10 16,1 7 13,7 7 13 10 17,5 6 10,3 9 22
No, prcticamente no
tenia nada
24 38,7 26 51,0 18 33,3 30 52,6 27 46,6 18 43,9
Tabla 6. Cmo vivieron su proceso de integracin sociolaboral en funcin del Sexo, Clasicacin en B92 y Tipo
de Deporte
n % n % n % n % n % n %
Muy mal =1 9 14,3 1 2,0 6 10,9 4 7,1 5 8,8 4 9,5
2 6 9,5 6 12,2 8 14,5 4 7,1 7 12,3 4 9,5
3 14 22,2 9 18,4 9 16,4 13 23,2 7 12,3 12 28,6
4 8 12,7 15 30,6 9 16,4 14 25 12 21,1 10 23,8
5 8 12,7 8 16,3 7 12,7 9 16,1 8 14 5 11,9
Muy bien=6 18 28,6 10 20,4 16 29,1 12 21,4 18 31,6 7 16,7
DI SCUSI N
La mayor parte de los encuestados dijo es-
tar empleado, no observndose grandes dife-
rencias entre las tasas de empleo de varones
y mujeres (95,5% y 88,7%). En ambos casos
la tasa de empleo fue superior a la de po-
blacin general, con rangos de edad seme-
jantes, que ucta de un 70,3% a un 64,8%
(CIS, 2006). Por otro lado, el porcentaje de
sujetos que no tena empleo y lo busc acti-
vamente fue inferior en el caso de los varones
(1,6%), al encontrado en la poblacin para
los rangos de edad considerados (que vara
del 6% al 1,9%) y superior en el caso de las
mujeres (9,4%). La mayora de los sujetos te-
nan empleos a tiempo completo, sin embargo
se observ un porcentaje signicativamente
mayor de varones que de mujeres con este
tipo de empleo (68,8% frente a un 45,3%),
mientras que hubo un porcentaje mayor de
mujeres (15,6%) que de varones (1,6%) con
empleo a tiempo parcial.
Lo ms frecuente es que los deportistas
entrevistados obtuvieran su primer empleo
a travs de contactos familiares o de amigos
(36,5% de varones y 30,2% de mujeres). Es-
tos porcentajes son ligeramente inferiores a
los encontrados en la poblacin general para
este mismo rango de edades (45,5% para los
sujetos con edades comprendidas entre 25 y
e
e
34 aos, 38,4% para los de edades entre 35
y 44 aos y 38,7% para los de edades entre
los 45 y 54 aos).
Un porcentaje considerable de deportistas
encontr trabajo en los 2 meses siguientes
a la retirada (26,2% de los varones y 20%
de las mujeres) y un porcentaje signicativa-
mente mayor de mujeres (28%) que de varo-
nes (13,2%) tard un ao o ms en encontrar
su primer empleo. Sin embargo, globalmente
no hubo diferencias signicativas en el tiempo
transcurrido entre la retirada y la obtencin
del primer empleo entre varones y mujeres.
Adems, el porcentaje de sujetos que tard
ms de un ao en encontrar su primer empleo
fue superior entre los que obtuvieron peo-
res clasicaciones (25%) que entre los que
quedaron en los primeros puestos (13,2%)
y mayor tambin entre los que participaron
en deportes colectivos (24,1%) que entre los
que lo hicieron en individuales (15%).
Tan slo un 6,6% de los varones y un
23,4% de las mujeres tenan ingresos infe-
riores a 1000 euros mensuales, porcentajes
inferiores en el caso de los varones, a los ob-
tenidos en la encuesta nacional del CIS para
la poblacin general en los tramos de edad
comparables a los de nuestro estudio (8,4%
para edades entre los 25-34 aos, 8,3% en-
tre 35-44 aos y 11,7% entre 45-54 aos).
Por otro lado, el porcentaje de sujetos que
tiene ingresos superiores a los 3000 euros es
mayor en la muestra de ex-deportistas anali-
zada (21,3% de varones y 6,4% de mujeres),
que el encontrado para la poblacin general
(5,6% de 25 y 34 aos, 7,7% de 35 a 44 aos
y 6% entre los 45 y los 54 aos). Al igual que
los resultados obtenidos en la encuesta gene-
ral sobre la poblacin espaola, los ingresos
mensuales de las mujeres fueron inferiores a
los de los varones.
Un 45,4% de los deportistas varones y un
35,3% de las mujeres tenan su situacin la-
boral y econmica totalmente resuelta, o en
gran medida resuelta, al abandonar la prcti-
ca deportiva. Un 38,7% de varones y un 51%
de mujeres prcticamente no tenan nada en
el terreno laboral en el momento de la reti-
rada. La situacin laboral de los sujetos en el
momento de su retirada, no fue independiente
de su clasicacin en B92. Un 52,6% de los
sujetos peor clasicados no tena en el terre-
no laboral prcticamente nada, mientras que
esto slo le ocurri a un 33,3% de los mejor
clasicados. Por otra parte, entre estos lti-
mos, el 20,4% y el 33,3% tenan totalmente
resuelta o en gran parte su situacin laboral,
mientras que estas situaciones slo se dieron
en un 10,5% y un 19,3%, respectivamente,
de los sujetos peor clasicados. Un 19% de
los sujetos que participaron en deportes co-
lectivos tena su situacin laboral totalmente
resuelta antes de la retirada, mientras que
esto slo le ocurri a un 9,8% de los sujetos
que participaron en deportes individuales. Por
otra parte, entre estos ltimos, el 22% tena
trabajo ocasional, mientras que entre los que
participaron en deportes colectivos slo esta-
ba en esta situacin un 10,3% de los sujetos.
Los varones vivieron su proceso de inte-
gracin socio-laboral con un nivel medio de
bienestar, similar al experimentado por las
mujeres, y ambos grupos presentaron una
valoracin media de este proceso por encima
del punto medio de la escala. Esta percepcin
no fue diferente en funcin del resultado al-
canzado en B92, sin embargo, el grado de
bienestar promedio con el que los deportistas
que participaron en deportes colectivos vi-
vieron su proceso de integracin socio-laboral
fue ligeramente superior al informado por los
que participaron en deportes individuales.
CONCLUSI ONES
La mayor parte de los deportistas, tanto
hombres como mujeres, alcanz tasas muy
altas de empleo, superiores a la media de la
poblacin general, destacando el hecho de
que las mujeres obtuvieron valores muy simi-
lares al de los hombres, si bien es cierto que
el empleo a tiempo parcial es ms frecuente
en el caso de las mujeres.
Los ingresos promedio de la muestra fue-
ron superiores a los de la poblacin general,
por lo que el empleo desarrollado es de cali-
dad.
Lo ms frecuente es que los deportistas
entrevistados obtuvieran su primer empleo a
travs de contactos familiares o de amigos.
Estos porcentajes son ligeramente inferio-
res a los encontrados en la poblacin general
para este mismo rango de edades.
Tanto hombres como mujeres vivieron el
proceso de integracin sociolaboral con un ni-
vel medio de bienestar, no suponiendo reper-
cusin alguna en esta percepcin la calidad
del resultado obtenido en los Juegos Olmpi-
cos de Barcelona. S se apreci, sin embargo,
una percepcin ligeramente mejor del proce-
so por parte de los deportistas de equipo.
314
e
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e
315
Muniesa Ferrero, C.
1
;Barriopedro Moro, M.
2
; Olivan Malln, J.
1
y Montil Jimnez, M.
1.
1Universidad Europea de Madrid
2Universidad Politcnica de Madrid
ESTUDI O DE I NTEGRACI N SOCI AL DE LOS DEPORTI STAS
DEL EQUI PO OLI MPI CO ESPAOL DE BARCELONA 92:
VI NCULACI N ACTUAL CON EL DEPORTE
34
RESUMEN
El objetivo del preste estudio fue analizar la
vinculacin que mantiene el deportista de alto
nivel con el deporte tras la retirada, tanto a
nivel laboral, como a nivel de prctica depor-
tiva activa. Para ello se realiz una encuesta
al Equipo Olmpico Espaol de Barcelona92,
quince aos despus de estos emblemticos
Juegos, a travs con un cuestionario con pre-
guntas cerradas de opcin mltiple. La tasa
de respuesta fue del 30,23%, asumiendo la
situacin ms desfavorable posible (p=q) y un
nivel de conanza del 95%, el error de esti-
macin fue del 7,8%. Se apreci una orien-
tacin laboral predominante hacia al mundo
de la actividad fsica y del deporte, cuanto
mejores fueron los resultados en los Juegos
y la formacin acadmica ms frecuente se
orient hacia el mbito deportivo, adems la
mayor parte de los encuestados, sobre todos
los hombres, contaba con titulacin especca
como tcnico deportivo, sobre todo entre los
mejor clasicados. Aproximadamente un ter-
cio de los encuestados sigui practicando el
mismo deporte, pero con menor intensidad,
duplicando esta tasa los mejor clasicados.
Ms del 40% de los que compitieron en de-
portes de equipo siguieron con la misma prc-
tica, con menor intensidad, y esto slo lo hizo
el 15% de los que compitieron en deportes
individuales. Los hombres mantuvieron una
dedicacin superior, tanto en das semanales
como en horas por sesin, respecto a las mu-
jeres.
PALABRAS CLAVE: Espaoles Barcelo-
na92, retirada, vinculacin con deporte.
ABSTRACT
The aim of the study was to analyze pro-
vide the linkage of high-level athletes to the
sport after the withdrawal, both working, and
at the level of sport practice active. It con-
ducted a survey to the Spanish Olympic Team
Barcelona'92, fteen years after these ags-
hips Games, through a questionnaire with
multiple choice questions closed. The respon-
se rate was 30.23%, assuming the worst pos-
sible (p = q) and a condence level of 95%,
the estimation error of was 7.8%.It was
noticed an orientation toward the world labor
predominant physical activity and sport, when
the results were better at the Games and the
most frequent academic training was geared
toward sports, plus most of the respondents,
all men, had specic qualications as a coach
sports, especially among the highest ranked.
Approximately one third of respondents con-
tinued practicing the same sport, but with
less intensity, doubling this rate the highest
ranked. More than 40% of those who compe-
ted in team sports followed the same practice,
with less intensity, and that it did so only 15%
of those who competed in individual sports.
Men had a higher commitment, both in days
per week and hours per meeting, regarding
women.
KEY WORDS: Spanish Barcelona'92, re-
treat, relation with sport.
I NTRODUCCI N
Hoy en da, el xito en el alto rendimien-
to, en la mayor parte de los deportes, slo es
posible cuando se invierten recursos perso-
nales y el tiempo como si se tratara de una
profesin. Algunos autores (Hackfort et al.,
1997) han sealado que la dedicacin al alto
rendimiento puede verse acompaada de di-
cultades acadmicas y profesionales, otros,
sin embargo como (Gabler, 1997), sealan un
escaso efecto de esta dedicacin sobre el de-
sarrollo profesional posterior. Conzelmann y
Nagel (2003), en un estudio realizado sobre
una muestra de 616 ex deportistas olmpicos
alemanes con xito, encuentran que estos
presentan, un mayor nivel educativo y una
mejor posicin, asociada a mbitos laborales
relacionados con el deporte. El objetivo de
316
e
este trabajo fue conocer la relacin profesio-
nal con el deporte, y con prctica deportiva en
el momento actual en el grupo de ex deportis-
tas olmpicos de Barcelona92 en funcin del
sexo, nivel de resultados y el tipo de deporte
MTODO
Sujetos. Se realiz un muestreo a prop-
sito, seleccionando a todos los deportistas
espaoles participantes en Barcelona92. De
los 439 deportistas que participaron en esta
Olimpiada, se contact con 387 y respondie-
ron a la encuesta 117.
Diseo y Procedimiento. Se realiz un es-
tudio transversal con metodologa de encues-
ta por correo y se desarroll un cuestionario,
con preguntas cerradas de opcin mltiple
para facilitar el anlisis de los datos.
RESULTADOS
La tasa de respuesta fue del 30,23%. Asu-
miendo la situacin ms desfavorable posible
(p=q) y un nivel de conanza del 95%, para
el total de las 117 encuestas recibidas, el
error de estimacin fue del 7,8%. Sobre
la poblacin masculina, el error de estima-
cin fue de 10.9% y sobre la poblacin
femenina de 10,3. Para los participantes
que obtuvieron medalla o diploma fue de
11,4% y para los que quedaron clasicados
en otros puestos de 11,1%. Para los par-
ticipantes en deportes colectivos fue de
11,08% y para los participantes de deportes
individuales de 13,12%.
Relacin profesional con el deporte. Ms
de la mitad de los encuestados ejerce un
empleo relacionado con el deporte (Tabla
1), circunstancia ms frecuente en aquellos
que alcanzaron resultado, al menos, de na-
lista (70,4%) frente al (57,4%) de los peor
clasicados, abundando esta circunstancia
en los practicantes de deportes individuales
(73,2%), frente al (52,7%) de los que lo hi-
cieron en deportes de equipo.
Ti t ul aci n acadmi ca r el aci onada con
el mundo de l a act i v i dad f si ca y el depor -
t e. Un porcentaje similar de varones (28,1%)
y mujeres (28,3%) posea titulaciones rela-
cionadas con la actividad fsica y el deporte.
Para los que posean este tipo de titulaciones
Varones Mujeres Medalla Otra Colectivo Individual
diploma
n % n % n % n % n % n %
TAFAD 1 5,6 1 6,7 2 11,8 2 15,4
Maest r o de Educaci n Fsi ca 2 11,1 3 20,0 1 6,3 4 23,5 2 15,4 3 23,1
Li cenci ado en CC. de l a Ac-
t i v i dad
Fsi ca y el Depor t e
10 55,6 11 73,3 11 68,8 10 58,8 10 76,9 8 61,5
Mast er en CC de l a Act i vi dad
Fsi ca y el Depor t e
5 27,8 0,0 4 25 1 5,9 1 7,7
Tabla 1. Relacin empleo principal con el mundo del deporte en funcin del sexo, clasicacin en B92 y tipo de deporte
el 83,3% de los varones y el 73,3% de las
mujeres posea una titulacin en este mbito
de conocimiento, que corresponde al nivel de
estudios universitarios superiores (Tabla 2).
Se observ un mayor porcentaje de sujetos
con licenciatura o estudios de master rela-
cionados con la actividad fsica y el deporte
entre los medallistas o nalistas (68,8% y
25% respectivamente), que entre los sujetos
peor clasicados (58,8% y 5,9% respectiva-
mente). Un 21,7% de los sujetos que partici-
paron en deportes colectivos y un 30,2% de
los que lo hicieron en deportes individuales,
informaron poseer estudios relacionados con

la actividad fsica y el deporte. Se observ un
mayor porcentaje de sujetos con licenciatura
o estudios de master entre los participantes
en deportes colectivos (76,9% y 7,7% res-
pectivamente), que entre los sujetos que par-
ticiparon en deportes individuales (61,5% de
licenciados).
For maci n como t cni cos depor t i v os.
El 84,1% de los varones y el 74,5% de las
mujeres posea este tipo de ttulos, de los
varones que posean ttulos de tcnico de-
portivo el 34% posea tambin titulaciones
acadmicas relacionadas con la actividad fsi-
ca y el deporte, mientras las mujeres slo
e
e
317
ESTUDI O DE I NTEGRACI N SOCI AL DE LOS DEPORTI STAS DEL EQUI PO OLI MPI CO ESPAOL DE BARCELONA 92: VI NCULACI N ACTUAL CON EL DEPORTE
llegaban al 36,8%. Un nmero signicati-
vamente mayor de mujeres que de varo-
nes posea ttulos de nivel bsico, mientras
que predominaban los hombres con ttulo
de nivel superior o nacional (Tabla 3). El
nivel de formacin como tcnicos fue su-
perior para los medallistas-nalistas, que
para los que se clasicaron en otras posi-
ciones, mientras que slo el 10,9% de los
medallistas-nalistas posea el primer nivel
de formacin como tcnicos deportivos, el
368% de los peor clasicados posea esta
titulacin, por otro lado el 56,4% de los
medallistas-nalistas posea el tercer nivel
de formacin, mientras que slo lo tena
un 36,8% de los peor clasicados. El nivel
de formacin como tcnicos deportivos fue
ligeramente superior para los sujetos que
participaron en deportes individuales, que
para aquellos que lo hicieron en deportes
colectivos.
Varones Mujeres Medalla diploma Otra Colectivo Individual
n % n % n % n % n % n %
TAFAD 1 5,6 1 6,7 2 11,8 2 15,4
Maestro de Educacin Fsica 2 11,1 3 20,0 1 6,3 4 23,5 2 15,4 3 23,1
Licenciado en CC. de la Activi-
dad Fsica y el Deporte
10 55,6 11 73,3 11 68,8 10 58,8 10 76,9 8 61,5
Master en CC de la Actividad
Fsica y el Deporte
5 27,8 0,0 4 25 1 5,9 1 7,7
Tabla 2. Titulaciones acadmicas relacionadas con la actividad fsica y el deporte en funcin del
sexo, clasicacin en B92 y tipo de deporte
n % n % n % n % n % n %
No 10 15,9 13 25,5 11 20,0 11 19,3 14 24,1 5 11,9
Primer Nivel, Bsico o
Monitor
10 15,9 17 33,3 6 10,9 21 36,8 13 22,4 13 31,0
Segundo Nivel, Medio o
Regional
7 11,1 4 7,8 7 12,7 4 7,0 8 13,8 3 7,1
Tercer Nivel, Superior o
Nacional
36 57,1 17 33,3 31 56,4 21 36,8 23 39,7 21 50
Tabla 3. Formacin como tcnico deportivo en funcin del sexo, clasicacin en B92 y tipo de deporte
Ni vel y t i po de pr ct i ca depor t i v a t r as
l a r et i r ada. El 34,9% de los varones y el
33,3% de las mujeres siguieron practican-
do el mismo deporte, pero con menor in-
tensidad (Tabla 4). Por un parte el 27% de
los varones y el 18,8% de las mujeres se
dedicaron a otras prcticas deportivas, por
otra parte slo un 7,9% de los varones y un
10,4% de las mujeres abandonaron la prc-
tica de actividad fsica o deportiva. Mientras
que un 44,7% de los medallistas-nalistas
sigui practicando el mismo deporte tras
la retirada a menor intensidad, esto slo lo
hizo un 20% de los peor clasicados, ade-
ms un 10,9% de los peor clasicados no
volvi a practicar deporte, por el contrario
slo abandon un 5,4% de los mejor clasi-
cados. Mientras que un 41,4% de los suje-
tos que participaron en deportes colectivos
sigui practicando el mismo deporte tras la
retirada, pero a menor intensidad, esto slo
lo hizo un 15% de los de deportes individua-
les. Un 6,9% de los que realizaron depor-
tes colectivos no volvi a practicar deporte,
mientras que en el caso de los deportes indi-
viduales esto ocurri para un 12,5%.
318
e
Fr ecuenci a de l a pr ct i ca depor t i v a
t r as l a r et i r ada. Se observ que un nmero
mayor de deportistas varones (55,9%) que de
mujeres (48,8%) practicaba actividad fsica o
deportiva dos o tres veces por semana, y slo
un 20,4% de varones y un 32,6% de mujeres
practicaba una vez o menos en semana (Ta-
bla 5). La distribucin de la prctica deportiva
no fue diferente en funcin de su clasicacin
en B92. La frecuencia de prctica deportiva
fue diferente en funcin del tipo de deporte,
slo un 68% de los sujetos que participaron
en deportes colectivos practicaba, al menos,
dos das en semana, mientras que el 80,6%
de los que participaron en deportes individua-
les lo haca
Tabla 4. Nivel y tipo de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasicacin
en B92 y tipo de deporte
n % n % n % n % n % n %
Segu practicando el mismo deporte a la
misma intensidad
1 1,6 0,0
Segu practicando el mismo deporte pero
con menor intensidad
22 34,9 16 33,3 25 44,7 11 20 24 41,4 6 15
Me dedique a practicar otro/s deporte/s o
actividad fsica
17 27,0 9 18,8 15 26,8 15 27,2 17 29,3 9 22,5
Estuve tiempo sin hacer nada y luego volv a
practicar el mismo
deporte pero con menor intensidad
6 9,5 4 8,3 2 3,6 8 14,5 1 1,7 8 20
Estuve tiempo sin hacer nada y luego volv a
practicar otro deporte
11 17,5 14 29,2 10 17,9 15 27,3 11 19 12 30
No he vuelto a practicar deporte o actividad
fsica
5 7,9 5 10,4 3 5,4 6 10,9 4 6,9 5 12,5
Activo 1 1,6 0,0 1 1,8 1 1,7
n % n % n % n % n % n %
Slo en vacaciones 0,0 2 4,7 1 1,9 1 2,0 2 3,8
Menos de una vez por
semana
4 6,8 4 9,3 5 9,4 3 6,1 4 7,5 4 11,1
Una vez por semana 8 13,6 8 18,6 9 17,0 7 14,3 11 20,8 3 8,3
Dos o tres veces por
semana
33 55,9 21 48,8 27 50,9 27 55,1 26 49,1 20 55,6
Ms de tres veces por
semana
14 23,7 8 18,6 11 20,8 11 22,4 10 18,9 9 25
Tabla 5. Frecuencia de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasicacin en B92 y tipo de deporte
Dur aci n de l a pr ct i ca depor t i v a. Un
nmero signicativamente mayor de de-
portistas varones (62,7%) que de mujeres
(51,2%) practicaba sesiones de actividad
fsica o deportiva de entre una y dos horas,
mientras que fue signicativamente supe-
rior el nmero de mujeres qu de varones
que realizaban sesiones de una hora o me-
nos (41,5% de mujeres y 22% de varones;
Tabla 6). El tiempo semanal dedicado a la
prctica deportiva fue ligeramente superior
para los medallistas-nalistas, que para los
peor clasicados. Mientras que un 15,4% de
los que obtuvieron medalla o diploma prac-
ticaba ms de dos horas por sesin, slo
un 8,3% de los que se clasicaron en otra
posicin lo hizo, por otro lado la mayor par-
te de los ex deportistas de ambos grupos
haca sesiones de entre una y dos horas.
El tiempo semanal dedicado a la prctica
deportiva no fue diferente en funcin del
deporte practicado.
e
e
319
ESTUDI O DE I NTEGRACI N SOCI AL DE LOS DEPORTI STAS DEL EQUI PO OLI MPI CO ESPAOL DE BARCELONA 92: VI NCULACI N ACTUAL CON EL DEPORTE
DI SCUSI N
El desempeo profesional ms frecuente
en los deportistas del Equipo Olmpico de Bar-
celona92, tanto hombres como mujeres, es-
tuvo relacionado con el mbito de la actividad
fsica y del deporte, destacando este hecho,
sobre todo, por un lado entre los mejor cla-
sicados y por otro entre los participantes en
deportes individuales frente a los de equipo.
Un porcentaje similar de varones y mujeres
tena formacin acadmica relacionada con el
deporte, los niveles ms elevados en el gra-
do de titulacin fueron ms frecuentes en los
deportistas con mejores resultados (medalla
o diploma), tambin se constat un mayor
porcentaje de licenciados o master entre los
participantes en deportes de equipo que entre
los de deportes individuales. Estos resultados
concuerdan con los informados en el estudio
realizado en 1996 sobre deportistas olmpicos
(Garca-Ferrando, 1996). Destaca el hecho
de estos datos son claramente superiores a
los presentes en la poblacin general, en la
que slo un 9,4% de varones y un 7,4% de
mujeres est en posesin de ttulo de licen-
ciado, para los rangos de edad comparables
a nuestro estudio: 13,2% para sujetos entre
25-34 aos, 12,9% para el rango 35-44 aos
y 9,1% para el rango 45-54 aos
Una gran mayora de los varones y de las
mujeres posea ttulos de tcnico deportivo,
siendo mayor el porcentaje de hombres que
ostentaba titulaciones de nivel superior, a la
par que eran ms frecuentes los niveles infe-
riores en las mujeres. Igualmente se observ
mejor nivel de formacin tcnica en el grupo
de deportistas con mejores resultados. Tam-
bin se observ una mayor inclinacin hacia
la formacin tcnico-deportiva en los partici-
pantes en pruebas individuales.
Tras la retirada un nmero mayor de varo-
nes que de mujeres practicaba actividad fsi-
ca dos o tres veces por semana. Tambin fue
ms frecuente entre los hombres la realiza-
cin de sesiones de entre una y dos horas,
mientras que un nmero superior de muje-
res que de varones realizaba sesiones de una
hora o menos
La frecuencia de prctica deportiva no fue
diferente en funcin de su clasicacin en
B92, pero el tiempo semanal dedicado a la
prctica deportiva fue ligeramente superior
para los mejor clasicados.
No se apreciaron diferencias en el tiempo
semanal dedicado a la prctica deportiva en-
tre deportistas de equipo o individuales, aun-
que fue mayor el porcentaje de los segundos
que practicaba deporte, al menos, dos das
por semana.
CONCLUSI ONES
Ms de la mitad de los encuestados ejerce
su vida laboral en el mbito del deporte, y
esto es ms frecuente entre los mejor clasi-
cados y los practicantes de deportes indivi-
duales.
La formacin acadmica superior es ms
frecuente que en al poblacin general, sobre
todo en los deportistas mejor clasicados y
los de deportes de equipo, y est preferente-
mente relacionada con el mundo de la activi-
dad fsica y el deporte
La formacin como tcnicos deportivos es
superior en el caso de los hombres y tanto
ms alta cuanto mejor fueron los resultados
deportivos.
La prctica deportiva tras la retirada es
mayor en el caso de los hombres y ligeramen-
te ms frecuente entre los mejor clasicados.
*Conzelmann, A y Nagel S. (2003) Professio-
nal careers of the german olympic athletes. Inter-
national review for the sociology of sport 38(3):
259-280
*Gabler, H. (1997). Olympische Sieger und Sie-
gerinnen: Was ist aus ihnen geworden, wo sind
sie geblieben? En O. Grupe (ed.). Olympischer
Sport: Rckblick und Perspektiven. Schorndorf:
Hofmann.
Tabla 6. Duracin de prctica deportiva tras la retirada en funcin del sexo, clasicacin en B92 y tipo de deporte
n % n % n % n % n % n %
Una hora o menos 13 22,0 17 41,5 13 25,0 17 35,4 15 28,8 12 34,3
Entre una y dos horas 37 62,7 21 51,2 31 59,6 27 56,3 32 61,5 20 57,1
Ms de dos horas 9 15,3 3 7,3 8 15,4 4 8,3 5 9,6 3 8,6
320
e
*Garca-Ferrando, M. (1996). Los deportistas
olmpicos espaoles: Un perl sociolgico. Con-
sejo Superior de Deportes, Serie ICd, 7.
*Hackfort, D., Emrich, E. y Papathanassiou,
V. (1997). Nachsportliche Karriereverlufe.
Schorndorf: Hofmann.
*Nota: Este estudio ha sido nanciado por
el Comit Olmpico Espaol (COE), proyecto
2007/14.
e
321
Bentez Sillero, J.; Guilln del Castillo, M.; Mata Ordez, F. y Morente Montero, A.
Grupo de investigacin CTS 468 JJAA. Departamento de Educacin Artstica y Corporal. Universidad de Crdoba
MEJORA DE LA RESI STENCI A AERBI CA Y LA SALUD
CARDI OVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACI N
F SI CA EN CHI CAS ADOLESCENTES
35
RESUMEN
La relacin de la condicin fsica con la sa-
lud debe ser una gua a seguir para el trabajo
con adolescentes ya que la misma puede estar
muy relacionada con la prevencin de enfer-
medades en la edad adulta especialmente de
tipo cardiovascular. De igual forma la dismi-
nucin de dichos niveles, as como la reduc-
cin de la prctica de actividad fsica son una
realidad en nuestra juventud. En el siguiente
trabajo pretendemos evaluar la ecacia de un
trabajo de resistencia aerbica en 82 chicas
adolescentes de dos grupos de edad, 12 y 13
y otro de 15,16 y 17 aos, estableciendo un
grupo experimental que realiza un entrena-
miento dos veces por semana en las clases de
educacin fsica y el otro grupo se establece
como control. Los resultados muestran una
efectividad del proceso de entrenamiento, por
lo que podemos concluir que el trabajar la re-
sistencia aerbica en forma de carrera conti-
nua puede mejorar los niveles de resistencia
y la relacin que estos tienen con los ndices
de salud, especialmente en el grupo de menor
edad.
ABSTRACT
The relation of the physical tness with the
health must be a guide to continuing for the
work with teenagers since the same one can
be much related to the prevention of diseases
in the adult age especially of cardiovascular
type. Of equal form the decrease of the abo-
ve mentioned levels, as well as the reduction
of the practice of physical activity they are a
reality in our youth. In the following work we
try to evaluate the efciency of a work of ae-
robic resistance in 82 teen girls of two groups
of age, 12 and 13 and other one of 15,16 and
17 years, establishing an experimental group
that realizes a training twice a week in the
classes of physical education and another
group is established as control. The results
show an efciency of the process of training
,
for what we can conclude that to work the
aerobic endurance in running at constant rate
can improve the levels of endurance and the
relation that these have with the indexes of
health, especially in the younger group.
I NTRODUCCI N
Hoy da no cabe ninguna duda de que la
actividad fsica se encuentra claramente rela-
cionada con la salud. La prctica mdica ac-
tual persigue el doble objetivo de prevenir las
enfermedades, y conseguirlo al mnimo costo
posible. La actividad fsica regular, como un
hbito de vida saludable, puede contribuir a
alcanzar esos objetivos1. As, la prescripcin
de la misma se considera la mejor y ms prc-
tica forma de promover la salud
2
. Diversos
estudios epidemiolgicos han demostrado el
enorme nmero de afecciones sobre las que
puede incidir positivamente el ejercicio fsico:
enfermedades cardiovasculares, respiratorias
osteoarticulares, diabetes, algn tipo de cn-
cer, entre otras
2-4.
La orientacin especca de la condicin f-
sica hacia la salud, representa una tendencia
relativamente reciente, ya que la concepcin
tradicional de la condicin fsica , an tenien-
do un propsito explcito de vinculacin con la
salud, se decanta claramente hacia la conse-
cucin de rendimientos bien de carcter utili-
tario o bien de carcter deportivo
6
.
La presencia de ciertos factores y hbitos
de riesgo ya durante la niez y la adolescen-
cia incrementa de forma notable la probabi-
lidad de desarrollar ciertas patologas en la
vida adulta. Estas patologas incluyen: disli-
pidemia/arterosclerosis, trastornos del com-
portamiento alimentario, obesidad/diabetes,
osteoporosis, ciertos tipos de cncer
7
.

En importantes estudios longitudinales se
ha constatado que el nivel de condicin fsica
que se posee en la vida adulta, as como la
presencia de otros factores de riesgo cardio-
vascular convencionales, est condicionado
322
e
por el nivel de forma fsica que se tiene en la
infancia o la adolescencia
8-9
.
Sin embargo la condicin fsica10 orienta-
da hacia la salud se debe evaluar fundamen-
talmente a travs de medidas relativas a: La
condicin cardiovascular, el consumo de 02,
presin arterial o tasa cardiaca.
El papel de una baja forma fsica como fac-
tor de riesgo cardiovascular supera incluso al
de otros factores bien establecidos, como la
dislipidemia, la hipertensin o la obesidad
11
.
En consecuencia, para valorar el ries-
go cardiovascular futuro de la forma ms
precoz posible, dicha evaluacin debe co-
menzar necesariamente en la infancia o la
adolescencia
12
.La actividad fsica se puede medir por pro-
cedimientos exactos, aunque gran parte de
ellos son tan dicultosos como para no poder
ser utilizados habitualmente. En efecto, por
un lado todos estos recursos no pueden es-
tar al alcance de la mayora de los profesores
o de los tcnicos deportivos y, por otro lado,
las mediciones se efectan en condiciones
tan particulares que reducen la posibilidad de
aplicar directamente los datos ya que el suje-
to se mueve distante de la situacin real de
trabajo
13
.
Por lo tanto, medir la actividad fsica no es
fcil, especialmente en nios
14.
Un factor importante en estos estudios
es la necesidad de un mtodo de bajo cos-
te, sencillo y que no consuma demasiado
tiempo para que puedan medirse muestras
grandes
15
.
Los test de campo tienen la ventaja de la
especicidad, mientras que los de laboratorio
gozan de una mayor estandarizacin gracias a
la mayor precisin de la medicin
16.
Entre los test de campo que miden el VO
2

mx. de manera indirecta, que pueden apli-
carse a diferentes contextos y que emplean
seales acsticas, podemos destacar
17
: a)
Test de la Universidad de Montreal, cuyas va-
riables estudiadas corresponden al tiempo de
agotamiento y a la estimacin del consumo
mximo de oxgeno. b) Test de Course Navet-
te que estudia variables similares al anterior.
c) Test de Lavoie, adaptado para natacin y
empleado para determinar la potencia mxi-
ma funcional (PAMF) y el ndice de Movimien-
to de Brazos (IMB).
El nivel de desarrollo de resistencia aer-
bica alcanzado en la infancia es esencial para

el entrenamiento futuro de las otras capaci-
dades, adems de ser una importante fuente
de salud, por ser uno de los factores ms im-
portantes en la prevencin de enfermedades
cardiovasculares y metablicas del joven
18
.
Debido a la disminucin progresiva con que
nos encontramos en las aulas de educacin
fsica, de la condicin fsica cardiovascular y
la importancia que como acabamos de com-
probar esta tiene para la salud, es necesario
plantear medidas para la mejora de dicho fac-
tor en nuestro alumnado, especialmente en el
sexo femenino, ya que en nuestro centro con-
cretamente el 79% de las chicas no practican
actividades extraescolares por un 49,5 % de
los chicos. Es por lo que hemos considerado
de inters estudiar el efecto de un programa
de entrenamiento de resistencia aplicado en
las clases de educacin fsica para valorar si
existe mejora en nuestras alumnas en su con-
dicin fsica cardiovascular.
MATERI AL Y MTODO
Suj et os:
82 Chicas adolescentes divididas en dos
grupos de edad, grupo A formado por 45 chi-
cas 12,33 aos de media y de edades com-
prendidas entre 12 y 13 aos y el grupo B
formado15,81 aos de media y de edades
comprendidas entre 15 y 17 aos todas ellas
alumnas de 1 de E.S.O. y 1 Bachillerato
centro de pblico de educacin secundaria de
Andaluca y que no estaban sometidas a nin-
gn proceso de entrenamiento ni participaban
en otros programas de actividad fsica fuera
del horario escolar.
Pr ocedi mi ent o ex per i ment al :
Se establecieron dos grupos, uno de con-
trol formado por 22 chicas y otro grupo de 39
al que se le someti a un entrenamiento de
resistencia durante 8 semanas en las clases
de educacin fsica, 2 das en semana y bajo
el protocolo que se explica a continuacin ba-
sado en las indicaciones de Navarro
17
para la
mejora de la potencia mxima aerbica y te-
niendo en cuenta el nivel previo de entrena-
miento de las alumnas.
Grupo Subgrupo
Grupo A (45)
Control (21)
Experimental (24)
Grupo B (37)
Control (22)
Experimental (15)
Tabla I: Componentes de los grupos de estudio.
e
e
323
MEJORA DE LA RESI STENCI A AERBI CA Y LA SALUD CARDI OVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACI N F SI CA EN CHI CAS ADOLESCENTES
Entrenamiento diario
1 Semana 2 series de 4 minutos.
2 Semana 2 series de 4 minutos y 30 segundos.
Tabla II: Protocolo de entrenamiento.
La intensidad de carrera fue del 70 80
% de la velocidad nal obtenida en el ltimo
periodo del Test de Course Navette en la valo-
racin previa, estimando que dicha velocidad
corresponde a la velocidad a la que alcanza el
VO
2
mx.
Se estableci una valoracin previa en la
propia clase de educacin fsica y otra valo-
racin posterior una vez nalizado el proce-
so de entrenamiento en das diferentes a los
establecidos para la realizacin del proceso
de entrenamiento y en condiciones de reposo
previo de actividad de mnimo 48 horas.
Se valor la resistencia cardiorrespiratoria
mediante el Test de Course Navette que es-
tableci el Consejo de Europa en 1992
19
. A
travs de los resultados obtenidos en esta
prueba y utilizando las ecuaciones propues-
tas por Lger y cols.20 se estima el consumo
mximo de oxgeno relativo (VO
2
mx). La
abilidad y validez de este test para prede-
cir el VO
2
mx en nios y adolescentes han
sido demostradas por Leger y cols.20 y Van
Mechlen y cols. . Para obtener el VO
2
mx a
partir del resultado obtenido en la prueba del
Course-Navette es suciente con introducir la
edad (E) y la velocidad nal: (V = 8 + 0,5
*ltimo estadio completado) en la siguiente
frmula
20
:
VO
2
mx (relativo)= 31,025 + 3,238V
3,248E + 0,1536VE en ml/kg/min
(r =0,7; para nios/as-adolescentes de 8 a
19 aos).
A partir de los datos obtenidos del consu-
mo mximo de oxigeno relativo y siguiendo
los puntos de corte que establece The Coo-
per Institute for Aerobics Research22, consi-
deramos que las chicas con unos valores por
debajo de 35 ml/kg/min, para las chicas ma-
yores de 14 aos y 38 ml/kg/min para las chi-
cas menores de 14 aos, presentan un riesgo
cardiovascular asociado a su baja capacidad
aerbica.
ANLI SI S ESTAD STI CO
Aplicamos estadstica paramtrica ya que
al aplicar el test de Kolgomorov Smirnov las
variables se ajustaban a la normalidad y a
partir de aqu realizamos una comparacin
intragrupo del primer test y el segundo me-
diante la T-Student para datos apareados
y la T-Student para muestras independien-
tes para comparar los datos entre el primer
test para ambos grupos de estudio. Adicio-
nalmente se estudiaron los cambios en la
variable dicotmica riesgo cardiovascular
asociado a baja capacidad aerbica mediante
el test de Mc Nenar. Los clculos se realiza-
ron utilizando el software Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS) v. 15.0 (SPSS
Inc., Chicago, IL).
RESULTADOS
Tabla III: Comparacin intragrupos de la
medidas pretest y postest del test de Course
Navette.
Total de la
Serie
Grupo A 1
ESO
Grupo B 1
BACH
Pretest Postest Pretest Postest Pretest Postest
Grupo
control
4,25 4,34 4,28 4,33 4,22 4,36
Grupo
Experimental
3,89 4,58*** 3,75 4,5*** 4,13 4,73*
* p<0,5 vs. pretest; *** p<0,001 vs. Pre-
test
Existen aumentos tras el perodo de en-
trenamiento en ambos grupos experimen-
tales, as como en el total de la muestra.
No existen diferencias signicativas en los
niveles anteriores al periodo de entrena-
miento ni posteriores al entrenamiento en-
tre los grupos control y experimental de
similar nivel educativo.
324
e
Figura1. Comparacin intragrupos de los resultados
obtenidos en la prueba de Course Navette. n.s.=no sig-
nicativo.

Observamos mejora de forma signicativa
en ambos grupos experimentales con mayor
signicatividad en las chicas de 1 de ESO
(Fig.1).
Los porcentajes de dichas alumnas que
presentan riesgo cardiovascular asociado a
baja capacidad aerbica para el total de la
muestra y de cada grupo se presentan en la
tabla IV:
Tabla IV. . Nmero de Chicas con riesgo con riesgo
cardiovascular asociado a baja capacidad aerbica
Pre-
test
Pos-
test
1
ESO
1
BACH
Total
1
ESO
1
BACH
Total
Total
(92)
11 11 22 8 9 17
Control
(43)
2 6 8 3 7 10
Experimental
(39)
9 5 14 5 2 7
El nmero total de chicas con riesgo cardio-
vascular disminuyo en el grupo experimental
(Tabla IV), de forma signicativa (p=0,018)
tras la aplicacin del test de Mc Nenar, frente
al grupo control (p=0,5).
Figura 2. Nmero de Chicas con riesgo con riesgo car-
diovascular asociado a baja capacidad aerbica.
El nmero de chicas con riesgo cardio-
vascular asociado a baja capacidad aerbica
disminuye con el entrenamiento en ambos
subgrupos experimentales.
DI SCUSI N
El objetivo de este trabajo es conocer si
el trabajo de la resistencia aerbica que se
puede realizar en las clases de ecuacin f-
sica, ofrece unos resultados beneciosos en
la mejora de dicha capacidad y en la relacin
que est posee con la salud.
No han sido muchos autores los que han
investigado dicha relacin, especialmente en
el gnero femenino, existiendo igualmente di-
ferencias en los protocolos de entrenamien-
to y en la evaluacin del mismo, en nuestro
trabajo hemos considerado el test de Course
Navette, ya que es un test sencillo de apli-
car, con el que se encuentran familiarizado un

e
e
325
MEJORA DE LA RESI STENCI A AERBI CA Y LA SALUD CARDI OVASCULAR EN LAS CLASES DE EDUCACI N F SI CA EN CHI CAS ADOLESCENTES
gran nmero de profesores y alumnos, est
validado
20,21
y su aplicacin es multinacional
23
.
La evolucin en la mejora de las marcas
en ambos grupos experimentales coincide con
el trabajo de Ossorio
24
, en adolescentes que
practicaban carrera continua aunque los vol-
menes de trabajo eran superiores. Igualmente
muestra similitud con las mejoras obtenidas
por Olivera y cols.
25
en chicos que entrenaron
durante 8 semanas en tres grupos, control,
otro 15 minutos al 90 % de VO
2
mx. y otro
grupo que entreno 25 minutos diarios al 75 %,
ambos durante 2 das en semana.
Los valores medios obtenidos en las prue-
bas de Course Navette de las chicas de nues-
tro estudio son ligeramente inferiores a los
datos referentes a la poblacin multinacional
de 37 paises
24
en el pretest, en mayor medi-
da el grupo de 1 de Bachillerato, y en el gru-
po control en el post, aunque se encuentran
en la media los datos obtenidos por el gru-
po experimental en el segundo test. Cuando
comparamos con los trabajos sobre pobla-
cin espaola de Cuadrado y cols.
26
y Ortega
y Cols
12
, observamos que nuestras alumnas
se encuentran ligeramente sobre la media en
el pretest, en mayor medida las chicas de
1 de ESO, y especialmente en el postest el
grupo experimental.
El nivel de condicin fsica cardiovascular
es muy importante ya que como arma Gar-
ca y cols.
27
en los adolescentes espaoles,
una baja condicin fsica se asocia con un
perl lipdico-metablico menos cardiosalu-
dable, independientemente del nivel de ac-
tividad fsica realizada. Ya que adems, la
actividad fsica diaria explica solamente un
porcentaje relativamente pequeo de la ca-
pacidad aerbica
28.
Cuando comparamos el porcentaje de
chicas que presentan riesgo cardiovascular
asociado a baja capacidad aerbica ya que
como se comento anteriormente el nivel de
condicin tiene en la infancia o la adolescen-
cia fsica es un factor riesgo cardiovascular
8-9
,
nuestros resultados son peores ya que en el
estudio de Ortega y cols
12
el porcentaje era
del
17
,3% estando en nuestro estudio dicha
situacin especialmente agravada en el pre-
test y en el grupo control y presenta una dis-
minucin bastante clara una vez que se aplica
el proceso de entrenamiento en el grupo ex-
perimental, esto quiere decir que gracias a
la aplicacin de dicho protocolo de entrena-
miento se incide especialmente en las chicas
con una peor condicin fsica.
CONCLUSI ONES
Por lo tanto podemos armar que gracias
a este proceso de entrenamiento se mejo-
ra el rendimiento en la prueba de resistencia
del Course Navette y se disminuye sensible-
mente el porcentaje de chicas que presentan
riesgo cardiovascular , aunque habra que
continuar investigando la duracin de dicho
efecto de entrenamiento. Dicho proceso de
entrenamiento, por su duracin es perfecta-
mente aplicable en las clases de educacin
fsica escolar, por lo tanto debemos plantear-
nos su inclusin por las mejoras para la salud
que puede generar para alumnas sobre todo
con un mayor riesgo cardiovascular asocia-
do a su baja resistencia aerbica ya que son
estas las que muestran unos benecios ma-
yores al superar un gran porcentaje de estas
el umbral establecido para encontrarse en
dicha poblacin de peligro. Igualmente he-
mos podido apreciar como dicho trabajo es
ms efectivo en las alumnas de 1 de ESO,
por lo que cuanto antes se establezca dicho
entrenamiento mayor posibilidades de xito
existen.
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PSTERES
328
e
e
329 329
Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E.;Terrados, N.
1
y Daz Lpez, B.
rea de Fisiologa,

1
rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto.de Biologa Funcional. Facultad de Medicina. Universidad de Oviedo,
1*
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa.
APLI CACI N PRCTI CA DE LA VALORACI N DE
CI TRATO MEDI ANTE MTODOS NO I NVASI VOS
EN NADADORES DE LI TE
1
I NTRODUCCI N
La valoracin del metabolismo energtico,
en el deporte de lite, es de gran importancia.
El rendimiento metablico mximo se obtiene
por medio de oxidaciones que tienen lugar en
el ciclo de Krebs o del cido ctrico. La sntesis
de citrato es un punto de control importante
de dicho ciclo; y el ATP, es un inhibidor del
enzima citrato sintasa. Cuanto mayor es el
nivel o reserva de ATP, mayor inhibicin de
este enzima y por ello se forma menos citrato
(Weigand y Remington, 1986). Nuestro obje-
tivo es valorar la produccin de citrato en na-
dadores de lite y relacionarlo con los tipos y
cargas del entrenamiento, a lo largo de una
temporada, que incluye: Inicio de temporada
(adaptacin), Entrenamiento bsico (volumen
e intensidad moderadas), Macrociclo I (volu-
men moderado e intensidad alta), Descanso
activo (volumen bajo e intensidad alta), Ma-
crociclo II (volumen e intensidad altas) y Des-
canso absoluto.
SUJETOS Y MTODOS
Nadadores pertenecientes al equipo au-
tonmico del Principado de Asturias, seis
mujeres y seis hombres. En rgimen de con-
centracin permanente en el Centro Especia-
lizado de Tecnicacin Deportiva de El Cristo,
Oviedo. Mantienen un horario de comidas y
descanso nocturno, establecido y jo todo el
ao. Son supervisados por la Unidad Regional
de Medicina Deportiva del Principado de As-
turias. El estudio fue elaborado de acuerdo a
la Declaracin de Helsinki y aprobado por el
Comit tico Regional de Investigacin Clni-
ca. Todos los sujetos dieron su consentimiento
informado. El estudio tiene la ventaja de utili-
zar un mtodo no invasivo. Se recoge el volu-
men total de orina antes de acostarse, entre
22.00 y 22.30h y el volumen total de orina de
la primera miccin recogida tras despertarse,
en ayunas, entre 09.00-09.30h. Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadante

a -20C para la valoracin de citrato, median-
te espectrofotometra utilizando el analizador
automtico (Olympus AU600) y kits comer-
ciales (Boehringer Mannhein, Alemania). Se
realiz el anlisis estadstico utilizando el pa-
quete informtico SPSS v. 15 para Windows.
Los resultados son expresados como la media
+ error estndar (ESM).
RESULTADOS
El citrato (mg/L) muestra valores signi-
cativamente menores en la maana con
respecto a la noche anterior (P<0,01) en el
Entrenamiento bsico, Descanso activo y Des-
canso absoluto. Esto muestra que cuando la
carga de trabajo es menor, el organismo se
recupera energticamente durante la noche y
el ATP inhibe ms la formacin de citrato. En
fases como el Inicio de temporada (adapta-
cin) o Macrociclos I y II (con mayor carga de
trabajo) el organismo necesitara un periodo
ms largo de descanso para alcanzar su recu-
peracin metablica completa. Por otro lado,
la produccin total de citrato, noche ms ma-
ana, reeja un valor signicativamente me-
nor (P<0,05) en el Macrociclo I con respecto
al Inicio de temporada. Esto parece indicar
que en el entrenamiento aerbico progresi-
vo el organismo optimiza el aprovechamiento
energtico. Sin embargo, con cargas de tra-
bajo ms fuertes, la recuperacin metablica
no parece tan eciente.
CONCLUSI ONES
Los resultados muestran por primera vez
la posibilidad de utilizar el citrato para valorar
la recuperacin metablica de los nadadores
tras la carga del entrenamiento.
*Weigand G, Remington SJ. Citrate synthase:
structure, control and
*mechanism. Ann Rev Biophys Chem 1986; 15:
97-117.

330
e
e
331
Daz Rodrguez, E.; Nez Martnez, P.; Terrados, N.
1
y Daz Lpez, B.
rea de Fisiologa,
1
rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. de Biologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo,.

1
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils. Espaa.

APLI CACI N PRCTI CA DE LA VALORACI N DE
CI TRATO MEDI ANTE MTODOS NO I NVASI VOS
EN PI RAGI STAS DE ALTO RENDI MI ENTO 2
I NTRODUCCI N
La asimilacin de cargas de trabajo y re-
cuperacin energtica en deportistas es un
campo an por conocer, que puede ser til
para optimizar el rendimiento de los entrena-
mientos. El citrato, uno de los intermediarios
del ciclo del cido tricarboxlico (CAT), tiene
una importancia crtica en la produccin de
energa oxidativa. La sntesis de ATP en la va
metablica del CAT, puede inhibir alostrica-
mente la sntesis de citrato. Se ha investigado
la actividad del enzima citrato sintasa prin-
cipalmente en msculo esqueltico (Bentley
y cols., 2009; Tang y cols., 2006), pero no
se han descrito datos relacionando el ejercicio
fsico con niveles de citrato. Nos hemos plan-
teado estudiar la produccin de citrato como
indicador metablico, utilizando un mtodo no
invasivo, en un deporte de fuerza-resistencia.
SUJETOS Y MTODOS
7 piragistas de alto rendimiento de la
Seleccin Espaola Junior y Senior B, con-
centrados permanentemente en el Centro
Especializado de Tecnicacin Deportiva de
Trasona, Avils. Con un horario de comidas
y descanso jos todo el ao. Son supervisa-
dos por la Unidad Regional de Medicina De-
portiva del Principado de Asturias. El estudio
se realiz a lo largo de la temporada de en-
trenamiento: Inicio de temporada, Macroci-
clo intenso y Descanso activo. Elaborado de
acuerdo a la Declaracin de Helsinki y apro-
bado por el Comit tico Regional de Inves-
tigacin Clnica. Todos los sujetos dieron su
consentimiento informado. Se recoge el volu-
men total de orina antes de acostarse, entre
22.00 y 22.30 h (noche) y el volumen total de
orina de la primera miccin tras despertarse,
entre 09.00-09.30 h (maana). Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadante
a -20C. Valoracin de citrato mediante es-
pectrofotometra utilizando el analizador au-
tomtico (Olympus AU600) y kits comerciales
(Boehringer Mannhein). Los resultados son
expresados de forma individualizada, en mg
de citrato/ L de orina.
RESULTADOS
En el Inicio de temporada, el 67 % de los
piragistas estudiados mostraron valores ms
altos en la noche que en la maana, lo cual
indica que el coste metablico del trabajo fsi-
co realizado durante el entrenamiento diurno,
fue recuperado durante el descanso noctur-
no. Pero, 3 de los 9 piragistas, muestran un
patrn alterado con valores ms altos en la
maana que en la noche. En el Macrociclo in-
tenso y Descanso activo, se repite este ltimo
comportamiento de no recuperacin metab-
lica completa, en 3 y 2 piragistas respecti-
vamente. Conclusiones: Estos datos parecen
indicar que las horas de sueo no fueron su-
cientes para recuperar el dcit energtico
provocado por el ejercicio diurno. La valora-
cin de citrato por medios no invasivos puede
ser til para determinar el impacto de la car-
ga de entrenamiento sobre los piragistas. Se
observa una respuesta individual en los valo-
res de citrato, pudiendo indicar que algunos
piragistas no consiguen alcanzar la recupe-
racin metablica completa.
*Bentley DJ, Roels B, Thomas C, Mercier J, Mi-
llet G, Cameron-Smith D. The relationship between
monocarboxylate transporters 1 and 4 expression
in skeletal muscle and endurance performance in
athletes. Eur J Apply Physiol 2009; 106: 465-471.
*Tang JE, Hartman JW, Phillips SM. Increased
muscle oxidative potential following resistance
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332
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Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E. y Terrados, N.
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rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. deBiologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo
.
1
Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa
SECRECI N DE MELATONI NA RELACI ONADA CON
LAS CARGAS DE TRABAJO A LO LARGO DE LA
TEMPORADA DE ENTRENAMI ENTO EN NADADORES DE
LI TE
I NTRODUCCI N
La hormona melatonina sesintetiza en la
glndula pineal mostrando una elevada pro-
duccin nocturna dependiente de la libera-
cin de noradrenalina (Klein y Weller, 1970).
La prctica de la natacin desencadena una
importante liberacin de catecolaminas (Klein
y Pardiff, 1976). Por lo cual nos hemos plan-
teado valorar la produccin de melatonina en
nadadores de lite a lo largo de la tempora-
da de entrenamiento: Inicio de la temporada
(adaptacin), Entrenamiento bsico (volumen
e intensidades moderadas), Descanso activo
(volumen bajo, intensidad alta), Macrociclo I
(volumen moderado, intensidad alta), Macro-
ciclo II (volumen e intensidades altas).
SUJETOS Y MTODOS
Nadadores pertenecientes al equipo au-
tonmico del Principado de Asturias, seis
mujeres y seis hombres. En rgimen de con-
centracin permanente en el Centro Especia-
lizado de Tecnicacin Deportiva de El Cristo,
Oviedo. Mantienen un horario de comidas y
descanso nocturno establecido y jo todo el
ao, estos hbitos mantienen sus ritmos cir-
cadianos. Son supervisados por la Unidad Re-
gional de Medicina Deportiva del Principado de
Asturias. El estudio fue elaborado de acuerdo
a la Declaracin de Helsinki y aprobado por el
Comit tico Regional de Investigacin Clni-
ca. Todos los sujetos dieron su consentimien-
to informado. Se recoge el volumen total de
orina antes de acostarse, entre 22.00 y 22.30
h (noche) y el volumen total de orina de la
primera miccin recogida tras despertarse en
ayunas, entre 09.00-09.30 h (maana). Medi-
cin del volumen total y separacin del sobre-
nadante a -20C para la posterior valoracin
de 6-Sulfatoximelatonina (6-SMEL) median-
te radioinmunoensayo (RIA, Stockgrand Ltd,
Surrey, UK). Se realiz el anlisis estadstico
utilizando el paquete informtico SPSS v. 15
para Windows. Los resultados son expresados
como la media + error estndar (ESM).
RESULTADOS
En todas las fases estudiadas, los valores
de 6-SMEL mostraron el patrn correcto, sig-
nicativamente mayores (P<0,01) en la ma-
ana que en la noche. Entre los valores de
la noche, el Entrenamiento bsico mostr una
concentracin signicativamente ms baja
(P<0,05; P<0,01), frente al Inicio de tempo-
rada, Descanso activo y Macrociclo II. El valor
ms elevado en la noche y en la maana, se
hall en el Macrociclo II coincidiendo con la
carga mxima de trabajo; mostrando en los
valores de la maana diferencias estadstica-
mente signicativas (P<0,05) con los valores
de Inicio de temporada y Macrociclo I.
CONCLUSI ONES
Los efectos de la intensidad del entrena-
miento reejan alteraciones de la secrecin
de melatonina. A mayor intensidad de en-
trenamiento, los nadadores muestran mayor
secrecin diurna e incremento nocturno de la
melatonina. Estos valores deberan tenerse en
cuenta, pues podran tener implicaciones en la
salud de los nadadores.
*Klein DC, Weller JR. Indole metabolism in the
pineal gland: a circadian rhythm in N-acetyltrans-
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*Klein DC, Partt AG. Catecholamines and stress:
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334
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4
Daz Lpez, B.; Nez Martnez, P.; Daz Rodrguez, E. y Terrados, N.
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rea de Educacin Fsica y Deportiva, Dpto. deBiologa Funcional. Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo,

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Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias, Avils, Espaa
ENTRENAMI ENTO EN PI RAGI STAS DE LI TE Y SU
RELACI N CON LA PRODUCCI N DE METADONA
I NTRODUCCI N
La produccin de melatonina est regu-
lada por el fotoperodo originando un ritmo
circadiano, mostrando valores muy bajos du-
rante el da y elevados durante la noche. Este
ritmo de melatonina se puede alterar por la
prctica de ejercicio fsico segn se ha des-
crito en atletas (Buxton y cols., 2003, Daz y
cols., 1991). Sin embargo no se ha estudiado
su produccin tras ejercicio intenso de bra-
zos. Por lo cual nos hemos planteado valorar
la produccin de melatonina en piragistas
de lite, utilizando un mtodo no invasivo.
SUJETOS Y MTODOS
7 piragistas de alto rendimiento de la
Seleccin Espaola Junior y Seor B, con-
centrados en el Centro Especializado de Tecni-
cacin Deportiva de Trasona, Avils. Con un
horario de comidas y descanso nocturno jos
todo el ao, estos hbitos mantienen sus rit-
mos circadianos. Supervisados por la Unidad
Regional de Medicina Deportiva del Principado
de Asturias. El estudio se realiz a lo largo
de la temporada de entrenamiento: Inicio de
temporada, Macrociclo intenso y Descanso
activo. Elaborado de acuerdo a la Declaracin
de Helsinki y aprobado por el Comit tico
Regional de Investigacin Clnica. Todos los
sujetos dieron su consentimiento informado.
Se recoge el volumen total de orina antes de
acostarse, entre 22.00 y 22.30 h (noche) y
el volumen total de orina de la primera mic-
cin recogida tras despertarse en ayunas,
entre 09.00-09.30 h (maana). Medicin del
volumen total y separacin del sobrenadan-
te a -20 C para la posterior valoracin de
6-Sulfatoximelatonina (6-SMEL) mediante
radioinmunoensayo (RIA, Stockgrand Ltd,
Surrey, UK). Se realiz el anlisis estadstico
utilizando el paquete informtico SPSS v. 15
para Windows. Los resultados son expresados
como la media + error estndar (ESM).
RESULTADOS
En todas las fases estudiadas, los valo-
res de 6-SMEL mostraron el patrn correcto,
signicativamente mayores (P<0,01) en la
maana que en la noche. Entre los valores
de la noche (antes de acostarse) y en la ma-
ana (tras levantarse), el Inicio de tempora-
da mostr la mayor concentracin, pero sin
diferencias signicativas frente al Macrociclo
intenso y Descanso activo. El incremento de
produccin nocturna de melatonina fue mayor
al Inicio de temporada, mostrando diferencias
estadsticamente signicativas (P<0,01) con
los valores del Macrociclo intenso y Descanso
activo. Sin embargo no hubo diferencias con
respecto a la produccin total de melatonina
en los momentos estudiados del programa de
entrenamiento.
CONCLUSI ONES
En entrenamientos intensos con brazos, la
produccin de melatonina no se altera, salvo
al Inicio de la temporada, pudiendo ser debi-
do a un mayor trabajo de fuerza. Este entre-
namiento con ms carga de trabajo de fuerza,
puede inducir una secrecin nocturna de me-
latonina aumentada.
*Buxton OM, Lee CW, LHermite-Baleriaux M,
Turek FW, Van Cauter E. Exercise elicits phase
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336
e
e
337
Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.; Segura Dorado, J.L.;
Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.
Centro de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid
ESTUDI O DEL COMPLEJO ARTI CULAR DEL HOMBRO
EN NADADORES MEDI ANTE DI NAMOMETR A
I SOCI NTI CA
5
PALABRAS CLAVES: Isokinetic, shoulder,
swimmers.
I NTRODUCCI N
El objetivo de este estudio es evaluar el
comportamiento de la fuerza muscular en los
movimientos de rotacin externa e interna
(RE y RI) de la articulacin del hombro en na-
dadores de medio - alto nivel en la Comuni-
dad Autnoma de Madrid.
MATERI AL Y MTODO
La muestra consta de 10 nadadoras de
edades comprendidas entre los 11 y 14 aos
(media 12,80) que pertenecen al equipo de
tecnicacin de la Federacin Madrilea de
Natacin. Ninguna de las nadadoras haba te-
nido lesiones en miembro superior en el lti-
mo ao ni historia de cirugas previas. Todas
las participantes en el estudio rmaron con-
sentimiento informado. Previo a la prueba las
nadadoras realizaron 5 minutos de calenta-
miento en el cicloergmetro y 5 minutos de
ejercicios especcos con miembros superio-
res.
Se realiz un test de fuerza isocintica
mxima con movimientos concntricos de ro-
tacin interna (RI) y rotacin externa (RE),
tanto en hombro dominante como en no do-
minante. Se utiliz el dinammetro electro-
magntico Biodex system 3 con el accesorio
especco de hombro. Las deportistas efec-
tuaron 5 repeticiones a 60/s y 15 repeticio-
nes a 180/s con 30 segundos de descanso
entre las series y 5 minutos de descanso en-
tre ambos hombros. Rango de movimiento de
90 (35RE 55RI).
RESULTADOS
Todos los datos fueron analizados usan-
do SPSS (versin 15.0). Se realiz una es-
tadstica comparativa del momento mximo
de fuerza, tanto en 60 /s como en 180 /s.
Se utiliz el test estadstico de Willcoxon para
muestras no-paramtricas. No se hallaron
diferencias estadsticamente signicativas
(p>0,05) entre hombro dominante y no do-
minante en ambas velocidades. Al estudiar la
relacin agonista antagonista entre RE y RI
encontramos que en 60/s slo una nadado-
ra mostraba un equilibrio de las fuerzas, dos
tenan un desequilibrio a favor de la RE y es
resto de la muestra tena un desequilibrio a
favor de la RI. A 180/s slo en una nadadora
persista el desequilibrio a favor de la ER y
el resto de la muestra tena un desequilibrio
hacia RI.
CONCLUSI ONES
La prueba isocintica puede ser un instru-
mento til para medir la fuerza de hombro y
as poder planicar y controlar los entrena-
mientos para que sean ms ecaces y ade-
cuados a la edad de los deportistas, an en
deportes no especcos de fuerza como es la
natacin.
Teniendo en cuenta nuestros resultados,
la planicacin del entrenamiento de la fuer-
za debe ser individualizado, considerando el
equilibrio necesario entre la rotacin interna y
rotacin externa de cada deportista
*Shoulder and knee isokinetic strength in han-
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Edition 2004.
338
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e
339
Bosch-Martn, M.A.; Ramos lvarez, J.J.; Ramn Rey, M.L.; Segura Dorado, J.L.;
Vzquez Mndez, A.I. y Del Castillo, M.J.
Centro de trabajo: Centro de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid
ESTUDI O DE LA FUERZA DEL TRONCO EN NADADORES
MEDI ANTE DI NAMOMETR A I SOCI NTI CA
6
PALABRAS CLAVES: Isokinetic, trunk, swimmers.
I NTRODUCCI N
La prueba isocintica de exo extensin
del tronco es un instrumento muy til para el
diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin de
lesiones de espalda.
El objetivo de este estudio es evaluar la
relacin existente entre el entrenamiento es-
pecco de natacin y la fuerza muscular de
exo-extensin del tronco en nadadores de
alto nivel de la Comunidad Autnoma de Madrid
MATERI AL Y MTODO
La muestra consta de once nadadores de
elite, con edades comprendidas entre 15 y 20
aos (media 16,73) pertenecientes al equipo
masculino de tecnicacin de la Federacin
Madrilea de Natacin. Ninguno de ellos pre-
sent dolor abdominal o de espalda al menos
un ao antes de la prueba ni reri historia de
cirugas previas. Todos los participantes en el
estudio rmaron un consentimiento informado.
Se midi la fuerza de exin y extensin
del tronco en dos posiciones (tumbado - se-
mi-standing y sentado - seated-compressed
positions) usando un dinammetro electro-
magntico Biodex System 3 con el accesorio
especco de la espalda.
Los sujetos realizaron 10 minutos de ca-
lentamiento (5 minutos en cicloergmetro y 5
minutos ejercicios especcos de calentamien-
to y estiramiento de los msculos del tronco)
La mxima fuerza isocintica concntri-
ca fue medida en 4 velocidades angulares:
60/s (5 repeticiones), 90/s (5 repeticiones),
120/s (5 repeticiones) y 180/s (10 repeti-
ciones) en cada una de las posiciones del ac-
cesorio de espalda. Entre las series hubo un
periodo de descanso de 60 segundos y de 30
minutos entre cada una de las posiciones. El
rango de movimiento estudiado fue 90 (10
100) en cada posicin.
RESULTADOS
Se analiz el momento mximo de fuerza y
el trabajo total de los movimientos de tronco,
en las 4 velocidades estudiadas.
Los datos fueron analizados usando el soft-
ware estadstico SPSS (versin 15.0).
Los resultados evidenciaron diferencias es-
tadsticamente signicativas (p<0,05) para el
movimiento de exin de tronco entre las po-
siciones de tumbado y sentado:
momento mximo de fuerza: en la veloci-
dad angular de 60/s
trabajo total: en las velocidades 60 /s, 90
/s, 120 /s
No se encontraron diferencias estadsti-
camente signicativas para la extensin de
tronco en ninguna de las variables estudiadas
(momento mximo de fuerza y trabajo total),
tanto para la posicin de sentado como de
tumbado.
Resulta ms difcil estudiar la morfologa
de curva en el tronco que en otras articula-
ciones (p.ej. la rodilla) debido a su menor es-
tabilidad.
CONCLUSI ONES
La prueba de fuerza isocintica es un ins-
trumento til para estudiar la fuerza de e-
xin y extensin de tronco en nadadores de
alto nivel.
Para prevenir posibles lesiones de la pared
abdominal o el dolor dorso lumbar, es nece-
sario incluir un programa de ejercicios espe-
ccos de fuerza de tronco y de estiramientos
en el entrenamiento de los nadadores de alto
nivel.
Estos datos pueden ser tiles como una re-
ferencia en la rehabilitacin de pacientes con
lumbalgia, tanto si practican deportes como
si no.
*Strength proles and performance in Mas-
ter's level swimmers. Magnusson SP, Constantini
NW, Mchugh MP, Gleim GW. Am J Sports Med.
1995;23(5): 626-631.
*Isokinetics. Muscle testing, Interpretation and
Clinical Applications. Zeevi Dvir. Ed. Churchill Liv-
ingstone. 2nd Edition 2004.
340
e
lV Congreso lnternacional Universitario de Ciencias de la Salud y el Deporte
VALORAClN DE LA CENA DEL MARATONlANO
AMATEUR ESPAOL
F Miguel-Tobal, B Jaenes, MC Garca-Martn, JC Legido
Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. UCM. E-28040 Madrid. Spain
1. lNTRODUCClN
La dieta ideal de un atleta de fondo debe cubrir todas las necesidades energticas que requiere esta practica deportiva
a nivel profesional, para ello ser necesario una dieta de 3570 kcal/da en los hombres y de 2489 kcal/da en las
mujeres (McArdle et al., 2004). La dieta del fondista amateur se estima en 3000 kcal/da para cubrir sus necesidades.
Esta diferencia de kcal/da entre profesionales y amateurs se puede deber a las diferencias en los entrenamientos o a
las exigencias de rendimiento.
El perfil calrico de la dieta del fondista tambin vara segn los distintos autores. McArdle et al. (2004), nos dicen que
el maratoniano profesional presenta el siguiente perfil calrico en la dieta de entrenamiento: 52% de las caloras debe
ser aportadas por los hidratos de carbono (HC), 32% lo deben aportar los lpidos (L) y el 15% restante las protenas (P).
Sin embargo Williams (2002) nos plantea otro perfil: 60% de HC, 23% de L y 17% de P; y Pujol-Amat (2002) otro
diferente: 70% de HC, 18% de L y 12% de P.
Ante la disparidad de criterios, en el presente trabajo contrastamos inicialmente los resultados con la dieta de 3000
kcal/da, pero al no encontrar ningn corredor de la muestra con ese aporte calrico, decidimos trabajar con la media
de la ingesta calrica diaria de los corredores, que es de 2500 kcal/da; utilizando posteriormente el perfil de Williams
(2002): 60% de HC, 23% de L y 17% de P; puesto que es la que mejor se puede adaptar al corredor de fondo amateur.
Centrndonos en nuestro estudio, la cena estndar recuperadora de un fondista debera aportar entre el 25 y el 30 %
de las kcal totales diarias (2500), lo que supone un aporte energtico que puede oscilar entre 625 y 750 kcal., estar
compuesta por los tres macronutrientes (HC, L y P) y, dentro de los cidos grasos, el porcentaje adecuado de cada una
de ellos: saturados (AGS), poliinsaturados (AGP) y monoinsaturados (AGM).
En la tabla 1 se exponen los valores recomendados de la cena de un maratoniano amateur, para una dieta de
entrenamiento de 2500 kcal/da.
Tabla 1. Valores recomendados de la cena
de un maratoniano amateur.
Grfica 1. TlPO DE DlETA
12%
8%
80%
Hipocalrica
Normocalrica
Hipercalrica
Gr fi ca 2. PERFl L CALRl CO
31
45
30
44
33
52
25
22
18
0
10
20
30
40
50
60
Hipocalrica Normocalrica Hipercalrica
HC
L
P
Gr fi ca 3. CALl DAD Cl DOS GRASOS
33 34 35
47
45
50
20 21
15
0
10
20
30
40
50
60
Hipocalrica Normocalrica Hipercalrica
AGS
AGM
AGP
RECOMENDADO % RECOMENDADO
ENERGA 625-750 kcal 25-30
HC 93-112 g 60
L 16-19 g 23
PROT 26-32 g 17
AGS 2,5-3,5 g 4 (17)
AGM 11-12 g 15 (66)
AGP 2,5-3,5 g 4 (17)
2. OBJETlVOS
Comparar los resultados con los valores y hbitos
establecidos como adecuados y establecer el perfil
de la dieta de la cena del maratoniano amateur
espaol.
3. MUESTRA
La muestra est formada por 100 varones que corrieron la Maratn Popular de
Madrid en el 2008. La media de edad es de 39.25 aos +/- 9.64 (edad mnima
18 y edad mxima 67) y el tiempo medio obtenido en la prueba es de 3 horas
y 46 minutos.
Criterios inclusin:
Ser varones, mayores de edad.
Estar sano.
Haber corrido, al menos, una maratn popular nacional o internacional.
Entrenar 5-6 das/semana durante 1.5 horas/da.
Acudir al Servicio de Medicina Deportiva de la Escuela Profesional de
Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte de Madrid.
4. MATERlAL Y MTODOS
Estudio transversal. El control de los alimentos ingeridos se realiz mediante un
cuestionario prospectivo de Recuerdo 24 horas utilizado por la Escuela Profesional
de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte de la Universidad Complutense de
Madrid. En este registro se anotaron los alimentos consumidos durante la cena
realizada el da anterior a la entrevista (dieta habitual de entrenamiento). Para el
anlisis de los resultados utilizamos el programa ALlMENTADOR 2000.
5. RESULTADOS
Ninguno de los corredores de maratn llega a ingerir 3000 kcal/da. La media
obtenida en este grupo es de 2500 kcal/da. El contenido calrico medio de
la cena de la muestra completa es de 499.253 kcal +/- 188.824 kcal (kcal
mnimas 129.25 y kcal mximas 1121.95); por lo que el perfil medio de la
muestra est por debajo del ideal (625-750 kcal.).
Cuando comparamos a cada uno de los corredores con el ideal calrico de
la cena, podemos identificar 3 grupos, tal y como se observa en la grfica 1:
Normocalrico, en el que el nmero de caloras est dentro de lo
estimado (625-750 kcal), hallndose 12 individuos.
Hipocalrico, en el que el nmero de caloras es inferior al estimado
(inferior a 625 kcal), hallndose 80 individuos.
Hipercalrico, en el que el nmero de caloras es superior al estimado
(superior a 750 kcal), hallndose 8 individuos.
El perfil calrico de cada grupo se representa en la tabla 2, y en los grficos
2 y 3.
Tabla 2. Perfil calrico por grupos
ENERGlA % HC % L % P % AGS % AGM % AGP
HlPOCALRlCA 424 +/- 123 31 44 25 33 47 20
NORMOCALRlCA 686 +/- 34 45 33 22 34 45 21
HlPERCALRlCA 885 +/- 113 30 52 18 35 50 15
6. CONCLUSlONES
La dieta que se realiza a nivel amateur no alcanza las 3570 kcal de los maratonianos profesionales, ni
siquiera las 3000 kcal recomendadas a nivel amateur, sino que realizan una dieta normocalorica de 2500
kcal.
La mayor parte de los maratonianos amateur no realizan una dieta correcta ni en cantidad ni en calidad.
El 88% de la muestra realiza una dieta en la cena incorrecta, de tal manera que el 80% de los sujetos
realiza una ingesta calrica insuficiente y el 8% excesiva.
En los tres grupos (hipocalrico, normocalrico e hipercalrico), la cena presenta un dficit de hidratos de
carbono y un exceso de grasa y protena.
En cuanto a los tipos de cidos grasos ingeridos, los tres grupos presentan un dficit de monoinsaturados.
Con respecto a los otros cidos grasos, los saturados se consumen excesivamente en los tres grupos y los
poliinsaturados en los grupos hipocalrico y normocalrico; siendo deficitario en el hipercalrico.
A la vista de los resultados, se necesitara formar a los maratonianos amateur en nutricin deportiva.
7. BlBLlOGRAFlA
McArdle WD, Katch Fl, Katch VL. Sports & Exercise nutrition. Lippincott: Williams&Wilkins, 2004.
Pujol-Amat P. Nutricin Salud y Rendimiento Deportivo. Barcelona: Espaxs, 2002.
Williams MH. Nutricin para la Salud, la Condicin Fsica y el Deporte. Barcelona: Paidotribo, 2002.
e
341
7
Miguel-Tobal, F.; Jaenes, B.; Garca-Martn, M.C. y Legido, J.C.
Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica

y el Deporte. U.C.M. Spain.
VALORACI N DE LA CENA DEL MARATONI ANO
AMATEUR ESPAOL
En la literatura existe controversia sobre
las caloras totales y la distribucin porcentual
de las mismas en los corredores de maratn
profesionales y amateurs.
OBJETI VOS
Comparar los resultados con los valores
y hbitos dietticos establecidos como ade-
cuados y establecer el perl de la cena de los
maratonianos amateurs espaoles.
MUESTRA
Formada por 100 corredores varones, con
edades comprendidas entre 18 y 67 aos
(media: 39,25 aos) que corrieron la Maratn
Popular de Madrid en el ao 2008. Las carac-
tersticas de inclusin de la muestra fueron
las siguientes: varn, mayor de edad, sano,
haber corrido al menos 1 maratn popular na-
cional o internacional, entrenar 5-6 das a la
semana, 1:30 horas/da.
MATERI AL Y MTODO
Todos ellos contestaron a un cuestiona-
rio sobre sus hbitos dietticos diarios, donde
se registraron los alimentos consumidos en
la cena habitual. Para el anlisis nutricional
se utiliz el programa Alimentador 2000. El
cuestionario se pas el mismo da que asis-
tieron a la realizacin del reconocimiento M-
dico-Deportivo, previo a la competicin, en la
Escuela Profesional de Medicina de la Educa-
cin Fsica y el Deporte.
RESULTADOS
Los resultados indican que ninguno de
los corredores llega a consumir 3000 kcal/
da, estando la media de la muestra esta-
blecida en 2500 kcal/da. El contenido cal-
rico medio de la cena es de 499,253 kcal/da
(129,25 kcal/da la mnima y 1121,95 kcal/
da la mxima); por lo que el perl medio de
la muestra est por debajo del ideal (625-750
kcal/da). Cuando comparamos a cada uno de
los corredores con el ideal calrico de la cena,
identicamos 3 grupos:
1) Normocalrico, en el que el nmero de
caloras est dentro de o estimado (625-750
kcal/da), hallndose 12 individuos (12%);
2) Hipocalrico, en el que el nmero de ca-
loras es inferior al estimado (< 625 kcal/da),
hallndose 80 individuos (80%);
3) Hipercalrico, en el que el nmero de
caloras es superior al estimado (> 750 kcal/
da), hallndose 8 individuos (8%); resultan-
do tambin diferente el perl calrico para
cada grupo.
CONCLUSI ONES
1) Los maratonianos amateur espaoles no
llegan a la dieta estandarizada de los profe-
sionales (3570 kcal/da) ni siquiera a la reco-
mendada en la bibliografa cientca para los
amateurs (3000 kcal/da);
2) La mayor parte de los maratonianos
amateur no realizan una dieta correcta ni en
cantidad ni en calidad;
3) El 86% de la muestra realiza una dieta
en la cena incorrecta, de tal manera que en
el caso del 80% es insuciente y en el 8%
excesiva;
4) En los tres grupos de la muestra (hi-
pocalrico, normocalrico, hipercalrico), la
cena presenta un dcit de hidratos de carbo-
no y un exceso de grasa u protena;
5) En cuanto a los tipos de cidos grasos
ingeridos, los tres grupos presentan dcit de
monoinsaturados. Con respecto a los otros
cidos grasos, los saturados los consumen
excesivamente en los tres tipos y los poliinsa-
turados en los grupos hipocalrico y normo-
calrico, siendo decitario en el hipercalrico;
6) A la vista de los resultados, convendra
formar a los maratonianos en nutricin depor-
tiva.
342
e
DRINKING PATTERNS IN SPANISH AMATEUR MARATHON RUNNERS
(IV Congreso Internacional Universitario de Ciencias de la Salud y el Deporte)
F Miguel-Tobal
1
, A Lpez- Priego
1
, M Gonzalez-Gross
2,3
, N Rodrguez-Palacios
1
1
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. UCM. E-28040 Madrid. Spain
2
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. U.Politcnica de Madrid. E-28040 Madrid. Spain
3
Institut fuer Ernaehrungswissenschaft. Rheinische Friedrich-Wilhelms Universitaet. D-53115 Bonn. Germany.
mggross@canal21.com
CORRECT HYDRATION (Training and Competition)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Yes 5 (10%) No 45 (90%)
INCORRECT HYDRATION IN TRAININGAND
COMPETITION
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pattern (45) Whole 28 (62,2%) Before &After 18
(40%)
Only After 6
(13,3%)
Only Before 1
(2,2%)
During &After 3
(6,6 %)
HYDRATION ONLY IN COMPETITION
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pattern 45 Whole 3 (6,7%) Before, During &After 2
(4,45%)
During &After 1 (2,25%)
HYDRATION ONLY IN TRAINING
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pattern 45 Whole 14 (31%) Before, During & After
11 (24,4%)
Before & During 1
(2,2%)
During & After 2
(4,4%)
R E S U L T S
BACKGROUND:
On reviewing the literature we observe that there is still some controversy
about the adequate fluid intake in marathons runners. Therefore, in this
study we want to add our experience to this field, with amateurs runners.
AIMS:
To establish the drinking patterns of Spanish amateur marathon runners,
in order to determine if they are following the current fluid intake
guidelines of the American College of Sports Medicine.
SUBJECTS AND METHODS:
50 male Spanish amateur marathon runners who participated in
marathon popular of Madrid 2007, aged 26 to 69 (mean age = 39,9) took
part in the survey. All the runners train an average of 5 days/week, 1:30
hours/day, 68,5 km/ week and participate in 2 marathons/year.They
answered a questionnaire during a regular visit to the sports physician.
The questionnaire is based on the literature and has been developed by
our group, and has been used previously (Gonzlez-Gross et al, 1998).
They were asked specifically about their drinking habits during training
and competition time. They were also asked about having noticed
(subjectively) several symptoms that are associated with dehydration
(McArdle et al, 2009). Their fluid intake was not being supervised by a
nutritionist or a dietician.
DISCUSSION AND CONCLUSIONS:
Drinking patterns of Spanish amateur marathon runners still need to be improved, as they are not following the current guidelines of the American College of
Sports Medicine to drink adequately before, during and after training and competition. Only 10% of the runners (5 sportsmen) are hydrated correctly, whereas
most (90%) does it incorrectly (45 sportsmen). Of these 45 runners 62.2 % (28 sportsmen) the training and the competition are hydrated incorrectly in, since they
can not drink before, during or after. 31.1 % (14 sportsmen) only hydrates in the training, varying the percentage of which they make it before, during and after.
Finally 6.7 % (3 sportsmen) only hydrate in the competition, varying the percentage of which they make it before, during and after. In conclusion, it is necessary
to make amateurs Marathon runners of the importance about a correct hydration during training and competition, nonsingle to optimize the sport yield, but also
to diminish the symptoms of fatigue (intense thirst, tires and muscle cramps) and to avoid risks for health.
REFERENCES:
1)Anonymous. Joint position of the American College of Sports Medicine, the American Dietetic Association and Dieticians of Canada on Sport
Nutition. Med Sci Sports Exerc 2000.
2) Gonzlez - Gross M, Ortega Anta RM, Requejo Marcos AM, Herrador Munilla MA, Chueca P, Prez - Toledano JJ. [Dietary and fluid - intake habits
of soccer and basketball players]. Seleccin 1998; 7(2): 71 - 763
3) McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Sports & Exercise Nutrition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
e
343
8
Miguel-Tobal, F.
1
; Lpez-Priego, A.
1
; Gonzlez-Gross, M.
2,3
y Rodrguez-Palacios, N.
1
1
Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica

y el Deporte. U.C.M.
2
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte. U. Politcnica de Madrid.
3
Institut fuer Ernaehrungswissenschaft. Rheinische Friedrich-Wilhelms Universitaet. Bonn. Germany
PATRONES DE HI DRATACI N EN CORREDORES
DE MARATN AMATEURS ESPAOLES
En la literatura existe controversia sobre
los patrones de hidratacin de los corredores
de maratn.
OBJETI VOS
Estudiar los patrones de hidratacin de
corredores de maratn amateurs espaoles,
comparndolos con los establecidos por el Co-
legio Americano de Medicina del Deporte.
MUESTRA
Est formada por 50 corredores varones,
con edades comprendidas entre 26 y 69 aos
(media: 39,9 aos) que corrieron la Maratn
Popular de Madrid en el ao 2007. Las carac-
tersticas de inclusin de la muestra fueron las
siguientes: ser varn sano, haber corrido al
menos 2 maratones, entrenar 5 das a la se-
mana, 1:30 horas/da, con una media de 68,5
km/semana mnima.
MATERI AL Y MTODO
Todos ellos y contestaron a un cuestionario
sobre sus hbitos de hidratacin cuando re-
alizaron un reconocimiento Mdico-Deportivo,
previo a la competicin, en la Escuela Profe-
sional de Medicina de la Educacin Fsica y el
Deporte.
RESULTADOS
Los resultados indican que slo 5 de
los corredores (10%) se hidratan adecu-
adamente; mientras que el 90% (45 corre-
dores) lo hacen incorrectamente. De los 45
corredores (90%) que no se hidratan adecu-
adamente, el 62,2% (28 corredores) no lo
hacen bien ni en el entrenamiento ni en la
competicin. El 31,1% slo se hidratan cor-
rectamente (antes, durante y despus) en
el entrenamiento, pero no en la competicin
y el 6,7% restante (3 corredores) slo lo
hacen correctamente en la competicin (an-
tes, durante y despus), pero no en el en-
trenamiento.
CONCLUSI ONES
La conclusin obtenida, es que nuestros
corredores amateurs no se hidratan adecu-
adamente, por lo que es necesario formarles
e informarles tanto de los benecios de una
hidratacin correcta como de los riesgos para
la salud de una incorrecta.
344
e
IV CONGRESO INTERNACIONAL UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE
Comit Olmpico Espaol. Madrid,18-20 Noviembre 2010
Paredes Hernndez, V.; Martnez de Haro, V.; Pareja Galeano, H.; del Campo Vecino, J.; Cid Yage, L. y Tejero Gonzlez, C.M.
APLICACIN DEL CUBO DE LA SALUD EN LA READAPTACIN
DE LESIONES EN FTBOL PROFESIONAL
Grupo de investigacin: Actividad Fsica, Educacin y Salud-UAM (AFES-UAM).
World Health Organization (1946): Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Para realizar dicha valoracin a travs del cubo de la salud (figura 1),
cuando un jugador se acaba de lesionar, nos reunimos con l y
evaluamos su estado psicolgico, social y fsico. La reunin con el
futbolista comienza explicndole el significado de cada valoracin.
Para evaluar la dimensin psicolgica, analizamos la motivacin del
deportista ante la lesin sufrida, su autoconfianza para superarla, su
nivel de proteccin contra el estrs y el desarrollo de su personalidad
vinculada al deporte, en este caso, de alto rendimiento. Intervienen el
mdico y el psiclogo.
Para evaluar la dimensin social, analizamos la integracin dentro del
grupo y con el cuerpo tcnico, y fundamentalmente con el rol que el
jugador tiene dentro del equipo. En muchos casos, suele pasar que el
jugador era muy importante para su entrenador antes de la lesin, y en
la vuelta a la competicin esa importancia disminuye porque a ese
entrenador le interesan otros jugadores, y por lo tanto nuestro jugador
recuperado de su lesin pasa a tener un rol disminuido completamente
dentro del equipo. Intervienen el entrenador y el psiclogo.
Para evaluar la dimensin fsica, analizamos qu nivel de tolerancia
muestra a sus esfuerzos en los entrenamientos, qu valores muestra
de flexibilidad, resistencia, velocidad y fuerza, y cmo se encuentra el
deportista a la hora de tener que realizar acciones motrices y
demostrar su nivel terico de destreza en cuanto a su especialidad
deportiva. Intervienen el preparador fsico, el mdico y el fisioterapeuta.
Para cada valoracin se utiliza una escala de cero a diez, la cual
anotamos en la hoja de registro de datos.
Presentamos un ejemplo real de cmo actuamos ante
una lesin en un club de ftbol profesional, desde la
filosofa de nuestro equipo multidisciplinar. Una vez
diagnosticado el tipo de lesin, el mdico dirige la
recuperacin, coordinando la rehabilitacin con el
fisioterapeuta y la readaptacin con el preparador
fsico. El psiclogo ayuda al jugador y le ensear
habilidades psicolgicas para mejorar durante su
recuperacin.. Finalmente, en la ltima fase de
recuperacin, cuando el deportista vuelve al
entrenamiento con el grupo, el entrenador y el
preparador fsico disean la estructura de los
entrenamientos del equipo teniendo en cuenta que el
regreso debe ser progresivo. Cuando el mdico da el alta
mdica al deportista, y el entrenador le incluye en la
convocatoria para el partido, ste vuelve a la
competicin.
Referencias bibliogrficas
World Health Organization. (1946). Constitution of the World Health Organization. Retrieved. from http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf.
Hewett, T. E., Paterno, M. V., Myer, G. D. (2002). Strategies for enhancing propoiception and neuromuscular control of the knee. Clinical Orthopaedics and related research, 402, 76-94
Junge, A., Graf-Baumann, T. (2004). Football injuries during the world cup 2002. American Journal of Sports Medicine, 32, 23-27
Downie, R.S.; Tannahill, C. Tannahill, A. (1996) Health Promotion. Models and Values, p. 21, Oxford: Oxford University Press.
Martnez de Haro, V., lvarez Barrio, M. J., del Campo Vecino, J., Cid Yage, L., Muoa Blas, J., Quintana Yaez, A. (2007). Educacin Fsica y Salud. In A. Jimnez Gutirrez & C. Atero Carrasco (Eds.), Actas de las Jornadas Internacionales de
Actividad Fsica y Salud GANASALUD 27-29 noviembre 2006. Madrid: Consejera de Deportes. Comunidad de Madrid.
Martnez de Haro, V., Cid Yage, L. (2007). Evaluacin fisiolgica y de la salud en Educacin Fsica. Revista Pedaggica ADAL(13), 32-38.
Martnez, V., lvarez, M. J., Del Campo, J., Cid, L., Muoa, J., Quintana, A. (2008). Dimensiones de la salud y Educacin Fsica. En Libro de ponencias, abstracts y psters del III Congreso Internacional Universitario sobre las Ciencias de la Salud
y el Deporte (pp. 181-184). Madrid: Fundacin Atltico de Madrid.
Martnez de Haro, V. (2009). El currculum de Educacin Fsica en Educacin Secundaria est realmente vinculado a la salud? Boletn Foro GanaSalud (3).
Nielsen, A. B. (1989). Epidemiology and traumatology of injuries in soccer. American Journal of Sports Medicine, 17(6), 803-807
Shelbourne, D. (2005). Historia y futuro de rehabilitacin acelerada con la reconstruccin de LCA. Medicina del deporte, 23(108), 325.
En las lesiones de larga duracin, como una rotura de ligamento
cruzado anterior (Hewett, Paterno y Myer, 2002; Shelbourne, 2005),
cuantificamos valores muy bajos en la vuelta a la competicin en la
dimensin psicolgica, social y fsica para la lesin nmero 2 de la 2
temporada de nuestro estudio.
En futuras investigaciones, estudiaremos cmo evolucionan estos
valores despus de la vuelta a la competicin tras lesiones duraderas.
El tiempo de recuperacin de la lesin nmero 18 (2 temporada) fue
de 55 das, cuando el tiempo de recuperacin para este tipo de
lesiones es de 28 a 35 das (Nielsen 1989; Junge, Graf-Baumann, &
Peterson, 2004). La valoracin social demuestra que este deportista
sufri un cambio de rol dentro del grupo, pasando de ser un jugador
titular a un jugador suplente o incluso no convocado por el entrenador.
Tambin, la valoracin psicolgica demuestra que este jugador perdi
mucha autoconfianza y motivacin.
Figura 1
INTRODUCCIN
Presentamos un estudio realizado durante dos temporadas en un equipo de ftbol profesional, analizando el proceso de readaptacin y recuperacin de las lesiones aparecidas. En la primera temporada
cuantificamos diecisiete lesiones, mientras que en la segunda temporada, veintisis. Utilizamos el cubo de la salud (Martnez y col., 2008; Martnez y Cid, 2007; Martnez y col., 2009), para valorar la
situacin psicolgica, social y fsica del sujeto en el momento de la lesin y al finalizar el ltimo entrenamiento antes de la vuelta a la competicin. De esta forma, se puede representar cada valoracin del
jugador en un eje de coordenadas tridimensional, que mejorara la lnea tradicional que relacionaba enfermedad y salud en un nico eje. En la imagen observamos cmo un valor cero se corresponde con
una psima salud psicolgica, social o fsica; y en cambio una valoracin de diez equivale a una ptima salud psicolgica, social o fsica. Este eje tridimensional se encuentra dentro del ambiente, que en
nuestro estudio de investigacin es un equipo de ftbol profesional.
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N LESIONES: 1 TEMPORADA
VALORACIN PSICOLGICA
Momento Lesin Vuelta Competicin
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PSICO SOCIAL FSICO
LESIN N 2 (2 TEMPORADA)
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
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PSICO SOCIAL FSICO
LESIN N 18 (2 TEMPORADA)
BCEPS FEMORAL
- Conseguimos utilizar el cubo de la salud para valorar la dimensin tridimensional de la salud del
deportista en la recuperacin de lesiones en un equipo de ftbol profesional.
- Sistematizamos un protocolo de cuantificacin para la recuperacin de futbolistas lesionados.
- Obtenemos las valoraciones a travs de la coordinacin de las diferentes reas de nuestro equipo
multidisciplinar.
EQUIPO
MULTIDISCIPLINAR
FISIOTERAPEUTA
PREPARADOR
FSICO
PSICLOGO
MDICO ENTRENADOR
METODOLOGA
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Paredes Hernndez, V.; Martnez de Haro, V.; Pareja Galeano, H.;
del Campo Vecino, J.; Cid Yage, L. y Tejero Gonzlez, C.M.
Grupo de investigacin: Actividad Fsica, Educacin y Salud-UAM (AFES-UAM).
APLI CACI N DEL CUBO DE LA SALUD EN
LA READAPTACI N DE LESI ONES EN FTBOL
PROFESI ONAL
RESUMEN
Presentamos un estudio realizado du-
rante dos temporadas en un equipo de ft-
bol profesional, analizando el proceso de
readaptacin y recuperacin de las lesiones
aparecidas. Utilizamos el cubo de la salud
para valorar la situacin psicolgica, social
y fsica del sujeto en el momento de la le-
sin y al nalizar el ltimo entrenamiento
antes de la vuelta a la competicin. Para
evaluar la dimensin psicolgica, analizamos
la motivacin del deportista ante la lesin
sufrida, su autoconanza para superarla,
su nivel de proteccin contra el estrs y el
desarrollo de su personalidad vinculada al
deporte, en este caso, de alto rendimiento.
Intervienen el mdico y el psiclogo. Para
evaluar la dimensin social, analizamos la
integracin dentro del grupo y con el cuer-
po tcnico, y fundamentalmente con el rol
que el jugador tiene dentro del equipo. In-
tervienen el entrenador y el psiclogo. Para
evaluar la dimensin fsica, analizamos qu
nivel de tolerancia muestra a sus esfuerzos
en los entrenamientos, qu valores muestra
de exibilidad, resistencia, velocidad y fuer-
za, y cmo se encuentra el deportista a la
hora de tener que realizar acciones motrices
y demostrar su nivel terico de destreza en
cuanto a su especialidad deportiva. Inter-
vienen el preparador fsico, el mdico y el
sioterapeuta. Para cada valoracin se utili-
za una escala de cero a diez. Conseguimos
utilizar el cubo de la salud para valorar la
dimensin tridimensional de la salud del de-
portista en la recuperacin de lesiones en un
equipo de ftbol profesional. Sistematiza-
mos un protocolo de cuanticacin para la
recuperacin de futbolistas lesionados.
PALABRAS CLAVE: Cubo de la salud, Lesio-
nes, readaptacin, equipo multidisciplinar, ftbol.
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el Deporte (pp. 181-184). Madrid: Fundacin Atl-
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rehabilitacin acelerada con la reconstruccin de
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346
e
e
347
10
Moral Moreno, L.
1
y Martnez de Haro, V.
2
1
rea de Ed. Fsica. CES Don Bosco (UCM).
2
Dpto. de Ed. Fsica, Deporte y Motricidad Humana. Facultad de Formacin del Profesorado y Educacin (UAM).
LA JORNADA ESCOLAR, PROMOTORA DE LA SALUD
CARDI OVASCULAR?
Debemos extender la prctica regular de
actividad fsica saludable en la sociedad para
que los sujetos ms jvenes la incluyan entre
sus principales hbitos de vida. Existen mo-
delos de actividad fsica saludable dirigidos
a nios que plantean las caractersticas b-
sicas del Compromiso Fisiolgico Cardiovas-
cular (CCV) (Generelo y Plana, 1997; Sierra,
2005), para que reporte benecios sobre la
salud.
El estudio describe el CCV desarrollado en
la jornada escolar por 82 escolares de 6 de
Primaria (45-37), elegidos aleatoriamen-
te en centros educativos de la Comunidad de
Madrid. Tambin compara el CCV de nios y
nias, en las diferentes actividades escolares,
las jornadas seguidas, y segn un modelo de
referencia.
La FC media alcanzada por los escolares
de la muestra durante la jornada escolar fue
de 98,34 lpm (DT=7,78). Las chicas alcan-
zaron una FC media ligeramente superior (y
no signicativa) a la de los chicos (t=1,814;
p=0,073).
El CCV saludable realizado por los sujetos
de la muestra fue escaso (1,75 min. de media
por jornada escolar; DT=2,43; el 0,55% de
la duracin de la jornada; DT=0,76), irregu-
lar y vinculado a la naturaleza propia de las
actividades. Las nias desarrollaron un CCV
superior a los nios en todas las jornadas se-
guidas y en las distintas actividades curricu-
lares (propuestas y guiadas por un profesor)
siendo signicativas slo en el caso de las
asignaturas de pupitre (t=2,764; p=0,007).
Por el contrario, durante los descansos matu-
tinos (actividades extracurriculares y volunta-
rias), fueron los chicos quienes realizaron un
mayor CCV que sus compaeras (t= -2,261;
p= 0,027). Estos resultados estn en con-
sonancia con los alcanzados por otros estu-
dios (Armstrong et al., 1996; Deandre et al.,
2001; Sierra, 2003).
La promocin efectiva de la salud cardio-
vascular en las escuelas es todo un reto que
reclama una reconceptualizacin de la jorna-
da escolar, del currculo especialmente de
Ed. Fsica y sus sistemas de evaluacin , y
del rol de los maestros.
*Armstrong, N. et al. (1996). Physical Activ-
ity Patterns and Aerobic Fitness among Prepu-
bescents. European Physical Education Review, 2
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physical activity and physical and sports activities
in French schoolchildren. Perceptual and Motor
Skills, (92), 399-414.
*Generelo, E. y Plana, C. (1997): Anlisis del
compromiso siolgico de la Ed. Fsica en la Ed.
Primaria, en F. J. CASTEJN (coord.): Manual del
maestro especialista en Ed. Fsica. Madrid, Pila Te-
lea.
*Sierra, . (2005). Actividad Fsica y salud en
Primaria: el Compromiso Fisiolgico en la clase de
Ed. Fsica. Sevilla, Wanceulen.
348
e
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349
Eito Cuello, J.J.; Loncan Margalejo, M. D.; Tamanes Cerda, A.; Ortega Castrillo, I.;
Miralbes Castera, J. y Santaliestra Grau, J.
Hospital de Barbastro. Huesca.
11
TI PO DE I NMOVI LI ZACI N I NI CI AL Y RECUPERACI N
TRAS UN ESGUI NCE DE TOBI LLO. ESTUDI O DE 329
CASOS
I NTRODUCCI N
Las lesiones del tobillo son un problema
frecuente, y supone aproximadamente el
12% de todos los traumatismos atendidos en
las salas de urgencias, son responsables de
cerca del 15% de todas las lesiones asociadas
con la prctica de deportes
(1)
. Un tratamiento
inicial incorrecto causan una morbilidad con-
siderable.
(2) (3)
TI PO DE ESTUDI O
Se ha llevado a cabo el estudio descripti-
vo observacional de trescientos veintinueve
casos con diagnostico de esguince de tobi-
llo atendidos en diversos Centros de Salud
de Atencin Primaria y en servicio Urgencias
Hospitalario. Valorando la clasicacin inicial
del tipo de esguince y el tipo de tratamiento
aplicado y la continuidad del dolor.
RESULTADOS
De los esguinces grado I a los cuales se
le aplic un vendaje compresivo, de los es-
guinces grado III fueron tratados con frula
de escayola. Se observa un resultado esta-
dsticamente signicativo entre el tipo de es-
guince y la inmovilizacin. La continuidad del
dolor segn el tipo de esguince inicial tambin
resulta signicativa.
DI SCUSI N
Existe una relacin entre el grado de es-
guince en una primera atencin y la inmovili-
zacin aplicada por parte del servicio mdico.
En el seguimiento se aprecia relacin entre el
tipo de esguince y la continuidad de dolor. Se
ha observado que la aplicacin de vendajes
funcionales en esguinces de tobillo favorecen
la recuperacin precoz, la disminucin de la
inamacin y del edema.
*R. P. GARRIDO CHAMORRO, M. GONZLEZ LO-
RENZO, A. F. GARNS ROS, et al. Lesiones de to-
billo: diferencias entre lesiones deportivas y no de-
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sioteraputico preventivo para pacientes con es-
guince de tobillo del centro clnico universitario Ar-
turo Michelena. Salud Publica. Junio 2007.
350
e
e
351
Cuenca Vela, M.; Cano Herrera, C.L.; Garca Fernndez, B.H.y de Fuentes Saavedra, I.N.
READAPTACI N DEL GESTO DEPORTI VO UTI LI ZANDO
KI NESI STM
12
I NTRODUCCI N
KinesisTM es un sistema de cables y po-
leas que nos permite realizar movimientos
analticos y globales con resistencia cons-
tante y regulada en los tres planos del
espacio. Debido a las caractersticas que
presenta KinesisTM, podra utilizarse para
el tratamiento de la mayora de las patolo-
gas deportivas1. El propsito de este tra-
bajo es mostrar la utilidad de este sistema
para la readaptacin y el entrenamiento del
gesto deportivo del lesionado.
MATERI AL Y MTODOS
Se ha realizado una bsqueda bibliogr-
ca en bases de datos cientcas tales como
PubMed, Medline, etc. Usando como palabra
clave Kinesis y Technogym. Ante la ausen-
cia de bibliografa, se analizan una serie de
gestos deportivos, a continuacin reproduci-
mos estos gestos con KinesisTM.
RESULTADOS
El proceso de recuperacin de un deportis-
ta lesionado es complejo ya que segn Freese
consta de 5 fases2. En este pster nos centra-
remos en la readaptacin y el entrenamiento
del gesto deportivo. Trabajaremos ste en la
fase 3, en la que el deportista automatizar
los modelos de movimientos deportivos, en la
siguiente realizando una transicin al entre-
namiento de integracin a la modalidad de-
portiva especca y en la ltima para prevenir
futuras lesiones y/o recidivas2.
Nuestra propuesta de trabajo con Kine-
sisTM para la readaptacin y entrenamiento
del gesto deportivo es: A. Estabilizacin del
gesto deportivo (en esta fase empezaremos
con la estabilizacin del segmento lesiona-
do para ir avanzando hasta conseguir la glo-
balidad del gesto); B. Entrenamiento de la
musculatura fsica; C. Reeducacin del gesto
deportivo (realizacin completa del gesto); D.
Trabajo propioceptivo y de perfeccionamiento
(en esta fase el sioterapeuta usar cualquier
ayuda para imitar las condiciones reales con
las que el deportista se encontrar).
CONCLUSI ONES
Tras la exposicin de este trabajo propo-
nemos el uso de KinesisTM como una herra-
mienta ecaz para trabajar con deportistas,
en este caso la readaptacin y entrenamien-
to del gesto deportivo. Como limitaciones de
este estudio se encuentran la ausencia total
de evidencia cientca. En futuras investiga-
ciones comprobaremos la ecacia de sta con
deportistas.
*Cuenca M, Cano CL, Garca BH. KinesisTM:
Readaptacin al mbito deportivo desde un punto
de vista sioterpico. En: CD de ponencias y co-
municaciones: VI Jornadas Andaluzas de Fisiotera-
pia Fisioterapia deportiva. Sevilla: Ilustre Colegio
Profesional de Fisioterapeutas de Andaluca; 2010.
*Freese J. Estudio del entrenamiento de rehabili-
tacin. En Fresse J. Fitness terapetico. Barcelona:
Paidotribo; 2006. 43-81.
352
e
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353
Segovia Martnez, J.C.; Ramos lvarez, J.J.; Lpez-Silvarrey Varela, F.J. y Jimnez, E.
Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte.
Facultad de Medicina. UNIVERISDAD COMPLUTENSE DE MADRID
13
VALORACI N PODOESTABI LOMTRI CA EN
POBLACI N I NFANTI L DEPORTI VA
I NTRODUCCI N
El proceso de control postural se viene tra-
tando desde hace mucho tiempo, aunque ha
recobrado protagonismo en el mundo del de-
porte, aunque en la actualidad est generan-
do un inters creciente por su vinculacin a la
deteccin de talentos deportivos, as como a
la prevencin y monitorizacin de las lesiones
deportivas.
En el presente trabajo estudiamos el com-
portamiento del Equilibrio en nios de ambos
sexos entre la poblacin deportiva de los Cen-
tros de Tecnicacin frente a los nios de la
poblacin general
MATERI AL Y MTODOS
El total de la poblacin estudiada corres-
ponde a 277 nios y 198 nias de poblacin
general y 148 nios y 129 nias deportistas
(Tabla I)
Cada nio realiz una prueba de equilibrio
sobre plataforma podoestabilomtrica donde
se valoraron los parmetros de desplazamien-
to, en X e Y, y supercie sobre apoyo bipodal
y monopodal con ojos abiertos y cerrados
Se realiz el anlisis de los datos obtenidos
mediante la ANOVA y el Test de Duncan. Nivel
de signicacin 95% (p<0,05).
RESULTADOS
En apoyo bipodal en la mujeres no hay
diferencias en uno u otro grupo. En varones
presentan un mejor equilibrio los del grupo
de Talentos
En apoyo monopodal es el grupo Ta-
lentos los que presentan mejores valores, en
ambos sexos
Se obtienen mejores valores de equi-
librio con ojos cerrados que con ojos abiertos
en apoyo bipodal, a diferencia de apoyo mo-
nopodal
En el grupo control, las mujeres tie-
nen mejor equilibrio que los hombres, tanto
en apoyo bipodal, como monopodal
En el grupo talentos, las mujeres tie-
nen mejor equilibrio que los hombres, en
apoyo monopodal pero es al revs en bipodal
En ambos sexos obtienen mejor equilibrio
segn va aumentando la edad
CONCLUSI N
La podoestabilometra debe ser una prueba
necesaria dentro del protocolo de la Valoracin
de la condicin fsica del deportista y dentro
de los programas de Deteccin de Talentos
Deportivos
*Asseman F, C.O., Cremieux J., Is there a trans-
fer of postural ability from specic to unspecic
postures in elite gymnasts?.Neurosci Lett, 2004.
Mar 25;358(2)83-6
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trol and perceptive conguration: inuence of expertise
in gymnastics. Gait Posture. Jul;28(1):46-51.

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I SBN: 978- 84- 693- 8091- 8

D.L.: SG- 160- 2010

) EN LAS TENDINOPATAS DEGENERATIVAS DEL

.I NTEGRACI N ESTRUCTURAL Y DEPORTE

es una terapia holstica basada

o integracin estructural es una

Tendencia a la signicacin p=0,056.

Grco 2. Puntuacin en CDPC ajustando por sexo

Grco 3. Puntuacin en CDPC ajustado por sexo y grupos de edad

Grco 1. Relacin entre puntuacin CDPC y prctica de actividad fsica

Lideres y Consejeros en diversas ciudades (Sendai, Kobe y Tokyo)

Cartel G.R. de Verano Cartel de Actividades de carcter anual

G.R. de Verano. Nia luciendo tarjetas G.R. de Verano

REFERENCI AS BI BLI OGRFI CAS

ANLI SI S DE LA PRCTI CA DE ACTI VI DAD F SI CA Y TI POLOG A CORPORAL DE ADOLESCENTES

Por su parte, en relacin a la provincia de

ANLI SI S DE LA PRCTI CA DE ACTI VI DAD F SI CA Y TI POLOG A CORPORAL DE ADOLESCENTES

Por otra parte, centrndonos en las dife-

Figura 4. Comparativa entre el sentimiento de malestar de los andaluces de la presente

) EN DEPORTI STAS SOMETI DOS A ENTRENAMI ENTOS

Imagen 3. Circuito de Educacin Vial

Imagen 5. Octavilla del Plan Guardin de la Salud

) EN LAS TENDI NOPAT AS DEGENERATI VAS

Imagen 1: la ecografa del tendn de Aquiles derecho despus de 19 das / 14 tratamientos

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