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Area:______________________________________________________________________________
Cargo:_____________________________________________Firma:___________________________
Por cada E.P.P. y a la pregunta ¿el trabajador usa oportuna y correctamente los E.P.P.? marque:
S: Cuando el trabajador usa oportuna y correctamente los E.P.P.
N: Cuando el trabajador no usa oportuna y correctamente los E.P.P.
N/A: Cuando el trabajador no debe usar el E.P.P.
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Traje de fumigador
Gorro leguionario
Overol / Delantal
Botas de Agua
Lentes de Seg.
Prot. Auditiva
Traje de agua
Calzado Seg.
Guillermo Puña
Natalia Villarroel
Exequiel Parada
Eduardo Hernández Labra