MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO Nº 1
OFICIO DE
PRESENTACIÓ
N
DE LA FICHA
TÉCNICA
DE AII

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 2
FICHA
TÉCNICA DE
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓ
N INMEDIATA

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO Nº 3
DECLARACIÓN
JURADA DEL
ORGANISMO
PROPONENTE

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 4
PRESUPUESTO
Y CUADRO DE
USOS
Y FUENTES DE
LA AII

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 5
DESAGREGAD
O DE COSTOS
INDIRECTOS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 6:
PLANILLA DE
SUSTENTACIÓ
N
DE METRADOS
POR PARTIDAS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 7
ESPECIFICACION
ES TÉCNICAS

FORMATO N° 8:

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

DESAGREGAD
O DE
KIT DE
IMPLEMENTOS
DE SEGURIDAD

FORMATO N° 9:
DESAGREGAD
O
“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

DE KIT DE
IMPLEMENTOS
SANITARIOS Y
HERRAMIENT
AS

FORMATO N°
10
“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

ANÁLISIS DE
COSTOS
UNITARIOS

FORMATO N° 11

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

RELACION
INSUMOS DEL
COSTO DIRECTO E
INSUMO MONC
(RECURSO -
PARTICIPANTE)

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N°
12
CRONOGRAMA
DE
VALORIZACIÓ
NY
EJECUCION
MENSUAL

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N°
13
PRESUPUESTO
ANALÍTICO DE
GASTOS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N°
14
MATRIZ DE
IDENTIFICACI
ÓN DE
PELIGROS Y
GESTIÓN DE
RIESGOS

índice
FORMATO N° 01: OFICIO DE PRESENTACIÓN DE LA FICHA TÉCNICA DE AII

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FORMATO N° 02: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN

INMEDIATA

FORMATO N° 03: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

FORMATO N° 04: PRESUPUESTO Y CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA AII

FORMATO N° 05: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS

FORMATO N° 06: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR

PARTIDAS

FORMATO N° 07: ESPECIFICACIONES TECNICAS

FORMATO N° 08: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE

SEGURIDAD

FORMATO N° 09: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y

HERRAMIENTAS

FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO

MONC (RECURSO - PARTICIPANTE)

FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCION

MENSUAL

FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS

FORMATO N° 14: MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y GESTIÓN

DE RIESGOS

ANEXOS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

ANEXOS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

CREDENCIAL

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

COTIZACIÓN

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLATI
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

PLANOS

“
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA EN LAS LOCALIDADES DE
CHUCHAUCCASA-TAMBO-MAYO, DISTRITO DE HUAYLLATI - PROVINCIA DE GRAU - DEPARTAMENTO DE APURIMAC