INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

IMSS - BIENESTAR
DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

Formato de Registro de Enfermería de Primer Nivel Atención

Jefe de Familia: Nombre da la o el paciente:

Domicilio: Fecha de nacimiento: Sexo: Edad:

Fecha / hora de la consulta:

Temperatura

Tensión arterial
SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA

Frecuencia cardíaca
Frecuencia respiratoria

Tensión arterial media

Frecuencia cardiaca fetal

Talla

Peso

Perímetro cefálico

Perímetro torácico

Perímetro abdominal

Índice de Masa Corporal

Estado nutricional
Habitus Exterior:
1.- Condición de la o el paciente.
2.- Sexo.
3.- Edad aparente.
4.- Constitución.
5.- Conformación.
6.- Actitud.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA HABITUS EXTERIOR (Inspección general)

7.- Facies.
8.- Movimientos anormales.
9.- Marcha.
10.- Estado de consciencia.
11.- Olores.
12.- Vestimenta.
13.- Cooperación.
SIGNOS Y SINTOMAS

Manifestaciones que refiera la

y/o el paciente ante una
enfermedad

Reactivos Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado

Glucosa
Colesterol

Triglicéridos
Hemoglobina

Bililabstix Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado

Sangre

Urobilinogeno
DETECCIONES

Bilirrubina

Proteínas
Nitritos

Cetonas

Bililabstix Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado

Glucosa

Ph

Leucocitos

Densidad

Otras
Derivación de servicio
Derivación

hospitalario
Grupos de apoyo

Otra institución
Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD IMSS - PROSPERA
DIVISIÓN DE ENFERMERÍA

Formato de Registro de Enfermería de Primer Nivel Atención

Jefe de Familia: 1 Nombre da la o el paciente: 2

Domicilio: 3 Fecha de nacimiento: 4 Sexo: 5 Edad: 6

Fecha / hora de la consulta: 7

Temperatura 8
Tensión arterial 9
SIGNOS VITALES Y SOMATOMETRIA

Frecuencia cardíaca 10
Frecuencia respiratoria 11
Tensión arterial media 12
Frecuencia cardiaca fetal 13
Talla 14
Peso 15
Perímetro cefálico 16
Perímetro torácico 17
Perímetro abdominal 18

Índice de Masa Corporal 19

Estado nutricional 20
Habitus Exterior: 21
1.- Condición de la o el paciente.
2.- Sexo.
3.- Edad aparente.
4.- Constitución.
5.- Conformación.
6.- Actitud.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA HABITUS EXTERIOR (Inspección general)

7.- Facies.
8.- Movimientos anormales.
9.- Marcha.
10.- Estado de consciencia.
11.- Olores.
12.- Vestimenta.
13.- Cooperación.

Manifestaciones que refiera la

y/o el paciente ante una
enfermedad

Reactivos 23 Resultado 24 Resultado Resultado Resultado Resultado

Glucosa

Colesterol
Triglicéridos

Hemoglobina
Bililabstix Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado

Sangre

Urobilinogeno
DETECCIONES

Bilirrubina

Proteínas

Nitritos
Cetonas

Bililabstix Resultado Resultado Resultado Resultado Resultado

Glucosa

Ph

Leucocitos

Densidad

Otras 25
Derivación de servicio 26
Derivación

hospitalario
Grupos de apoyo 27
Otra institución 28
Fecha: __ / __ / __ 29
Cuidados de enfermería

30

Promoción y educación para la salud 31

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería 32 Matrícula 33 34 Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Tema:
Demostración del conocimiento: Si____ No______

Firma de la o el paciente o familiar:

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

Fecha: __ / __ / __

Cuidados de enfermería

Promoción y educación para la salud

Nombre completo del personal de enfermería Matrícula Firma

29