CICLO 2023-I

FICHA DE INSCRIPCIÓN

DATOS GENERALES
APELLIDOS Y NOMBRES: FUSTAMANTE CASTILLO EDILBERTO CÉSAR DNI: 73921937
TURNO: MAÑANA ESCUELA: INGENIERIA DE SISTEMAS GRUPO: GRUPO I - Ingenierías
INICIO: 09/01/2023 FIN: 25/02/2023 IDFOTO: IMG_28619

DATOS PERSONALES
LUGAR DE NACIMIENTO: LAMBAYEQUE/CHICLAYO/CHICLAYO EDAD: 13
FECHA DE NACIMIENTO: 05/12/2009 TELEFONO: +51 952 726 167 CELULAR: +51 952 726 167
DIRECCION ACTUAL: CALLE - LAS CUCARDAS N°255 LOPÉZ ALBUJAR DISTRITO: CHICLAYO
EMAIL: Chiclayo2009Sagitario@gmail.com FACEBOOK:
CENTRO EDUCATIVO: 16536 SAN MIGUEL LUGAR: Tabaconas
EXPERIENCIA ACADEMICA: LUGAR:
OBSERVACIONES:

DATOS FAMILIARES
APODERADO: FUSTAMANTE CADENILLAS EDILBERTO
DNI: 16704627 EMAIL: fustamanteca@gmail.com CELULAR: 965024417
OBSERVACIONES:

FIRMA DEL ALUMNO FIRMA DEL APODERADO

*La suscripción de la presente implica la aceptación de las normas internas de Academia VLEP
 COMPROMISO

Yo FUSTAMANTE CADENILLAS EDILBERTO, identificado(a) con DNI N°16704627, con

domicilio en CALLE - LAS CUCARDAS N°255 LOPÉZ ALBUJAR del distrito de CHICLAYO,

provincia de CHICLAYO, departamento de LAMBAYEQUE, Apoderado(a) de FUSTAMANTE

CASTILLO EDILBERTO CÉSAR, con DNI N°73921937, inscrito(a) en el ciclo CICLO 2023-I,

de ACADEMIA PRE UNIVERSITARIA VLEP - CHICLAYO, me comprometo a

1. Apoyar la preparación académica de FUSTAMANTE CASTILLO EDILBERTO

CÉSAR, así como revisar constantemente su evolución académica durante el
presente ciclo.

2. Cumplir con los pagos correspondientes en las fechas pactadas.

3. Cumplir y aceptar las normas internas de ACADEMIA PRE UNIVERSITARIA

VLEP

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FUSTAMANTE CADENILLAS EDILBERTO
DNI: 16704627