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EL SÍNDROME DE DOWN
Y SUS CARACTERÍSTICAS

EL SÍNDROME DE DOWN

n SÍNDROME resultado de una alteración cromosómica.


NO CONCEPTO DE ENFERMEDAD (únicamente en el
caso específico de la presencia de alguna patología
añadida al Síndrome).
n Nº normal de cromosomas: 46 (23 pares).
n Nº de cromosomas en el S.D: 47 ( trisomía en el par 21)
n Personas que lo presentan: comparten una serie de
rasgos fenotípicos y características (conductuales,
desarrollo motor; desarrollo cognitivo; desarrollo
lingüístico…).

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………Más información sobre el S.D.

n Es la discapacidad intelectual más frecuente.


n Siempre va acompañado de dificultades en el
aprendizaje: El aprendizaje SÍ se lleva a cabo, pero
con un RITMO y CARACTERÍSTICAS
DIFERENTES.
n Aunque los factores genéticos están presentes, los
factores ambientales juegan un papel básico en el
desarrollo.
n Diferencias en el desarrollo de las personas con
S.D; al igual que cualquiera de nosotros.
IMPORTANTE: NO COMPARAR.

TIPOLOGÍAS S.D

n NO GRADOS; pero sí diferencias en su capacidad


intelectual. Importantísimo el grado de estimulación
y su entorno.
n 3 TIPOLOGÍAS, EN FUNCIÓN DEL TIPO DE
ALTERACIÓN CROMOSÓMICA:
A- TRISOMÍA LIBRE: 95% de los casos.

B- MOSAICISMO: 1,5% de los casos.

C- TRASLOCACIÓN: 3,5% de los casos.

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TRISOMÍA LIBRE

MOSAICISMO

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TRASLOCACIÓN
En el síndrome de Down por traslocación, el cromosoma 21
adicional puede adherirse al cromosoma 14, o al 13, 15 o 22.

RASGOS FENOTÍPICOS
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
v Ojos rasgados.

v Hipotonía muscular.
v Hiperlaxitud ligamentosa.
v Cuello corto y más ancho.
v Cavidad bucal.

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v Orejas pequeñas e inclinadas.


v Manos pequeñas y dedos cortos.
v Estatura: MM.II más cortos.
v Nariz: puente plano.
v Microcefalia.

PRINCIPALES PATOLOGÍAS
MÉDICAS ASOCIADAS
1- Cardiopatías congénitas (CIV). Corrección
espontánea o quirúrgica.
2- Hipotiroidismo.
3- Enfermedades respiratorias: bronquiolitis;
catarros frecuentes.
4- Dificultades visuales-auditivas.

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CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS

n Discapacidad intelectual: menor


interconexión neuronal; por lo tanto más
lentitud para responder a estímulos externos,
procesar la información y consolidar los
aprendizajes.

Mayor latencia de
respuesta

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El ritmo……………………

La clave: Adaptarnos
nosotros a su ritmo; no
ellos al nuestro.

CAPACIDAD ATENCIONAL:
- Menor tiempo de atención sostenida.
- Mayor sensibilidad a la presencia de estímulos
distractores
- Relación directa con aspecto MOTIVACIONAL.
- Mejor rendimiento cuando la vía de entrada de los
estímulos es VISUAL y no auditiva.

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MEMORIA:
- Ciertas dificultades en MCP (sobre todo a nivel auditivo).
- Memoria auditiva: Efecto de «recencia».
- Buen rendimiento: memoria visual; memoria episódica.
- El proceso de evocación/recuerdo mejora cuando la
fijación se lleva a cabo por vía visual.
- Método de Lecto-escritura: depende de las
características de cada persona. Los más “efectivos” y
usados son: Métodos silábicos o Método Global.

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LENGUAJE:
- Expresión verbal: MÁS LENTITUD EN LA
ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE EXPRESIVO. Uso
durante más tiempo de la comunicación a nivel
GESTUAL.

A- Dificultades expresivas, sobre todo con algunos fonemas: /r/;


/inversas/; /trabadas/. Sobre todo sustitución, omisión y adición de
fonemas.
B- Hipotonía lingual; tamaño cavidad bucal….Dificulta la expresión.
C- Tendencia: LENGUAJE TELEGRÁFICO. No es habitual el uso de
artículos y preposiciones. Los tiempos verbales: PRESENTE;
INFINITIVO.
D- Dificultades en la CONSTRUCCIÓN DE FRASES: normalmente se
reduce a la acción o a la imagen.

- Comprensión Verbal:
A- Dificultades de comprensión. Relación directa
con su capacidad intelectual.
B- A mayor complejidad de los contenidos…..más
dificultad en la comprensión.
C- Más dificultades de comprensión verbal (vía
auditiva) ; que de comprensión de información
por vía visual. IMÁGENES; APOYO GESTUAL.

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APRENDIZAJE:
A- Proceso de aprendizaje más lento. Evitar
ideas preconcebidas en relación a la NO
CAPACIDAD de aprendizaje.
B- Se favorece el aprendizaje cuando la vía de
entrada de la información es la VISUAL (si no
puede ser la vía principal de entrada, nos va a
servir de mucha utilidad emplearla como apoyo).
C- MÉTODO MÁS EFECTIVO: Aprendizaje por
imitación-MODELADO.

OTROS ASPECTOS COGNITIVOS


IMPORTANTES:
A- Necesitan mayor tiempo de respuesta.
B- Dificultades para GENERALIZAR aprendizajes.
C- Dificultades de ABSTRACCIÓN. Siempre que la
información que se maneje sea CONCRETA, va a
facilitar el proceso de aprendizaje y asimilación de la
misma.
D- Toma de Decisiones-Resolución de problemas: Les
cuesta mucho tomar decisiones o buscar la solución
ante cualquier tipo de problema o dificultad.

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CARACTERÍSTICAS
PSICOMOTORAS
- Hipotonía muscular; hiperlaxitud ligamentosa
(tendencia adopción malas posturas; sobre todo en
sedestación).
- Desarrollo más tardío: deambulación autónoma; uso
de escaleras…
- Motricidad FINA: Bastantes dificultades. Área que
necesita de mucho trabajo para desarrollar otras
posteriores (escritura; botones; cremalleras….). LA
TENDENCIA: Pinza tridigital o empuñadura.

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CARACTERÍSTICAS
CONDUCTUALES
- Tendencia a los hábitos/rutinas.
- Mayor resistencia a los cambios/modificaciones:
“Imagen que pueden transmitir: obstinación”
- Pueden aparecer SOLILOQUIOS.
- Tendencia a presentar momentos de “desconexión”.
- Puede existir una TENDENCIA al aislamiento (muy
relacionada con sus dificultades comunicativas; con la
necesidad de “tranquilidad”…..).
- Su conducta NO TIENE PORQUE ser PEOR que la del
resto de niños/as. NO VA ASOCIADO AL SÍNDROME.

Estrategias que nos van a servir en


el DÍA A DÍA
n DARLES TIEMPO DE RESPUESTA. Intentar no “perder
los nervios” ni anticiparnos a la misma.

n CAPACIDAD ATENCIONAL:
- Tareas de corta duración. Ir aumentando paulatinamente los tiempos.
- Momentos de descanso (breves).
- No varias tareas a la vez.
- Reducir el número de estímulos distractores.
- Material visual (mayor concentración). Aún mejor con TICs.
- Favorecer el contacto visual (si le vamos a dar información verbal).

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n MEMORIA:
- Evitar lo máximo posible la información por
vía auditiva como única vía de entrada.
- Apoyo información visual.
- Favorecer la retención de información, a
través de la potenciación de las rutinas.

n LENGUAJE
A- EXPRESIVO:
- Favorecer SIEMPRE su comunicación, ya sea verbal o no verbal.
- Si solamente emplea la gestualidad para expresarse, nosotros la vamos a
complementar con la palabra.
- Si la emisión de palabras ya ha comenzado; vamos a potenciarla; pero SIN
FORZAR. NO USAR DIMINUTIVOS (tampoco con su nombre).
- Trabajar la adquisición de vocabulario de manera paulatina.
- Si aparece lenguaje telegráfico: lo vamos corrigiendo (modelado); pero
NUNCA lo vamos a emplear nosotros como modo de comunicación.
- Si su VELOCIDAD de expresión es muy elevada, o NO
COMPRENDEMOS el contenido….Le pedimos que nos lo repita.

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B- COMPRENSIVO:
- Información simple; y si podemos apoyarla con información visual,
mucho mejor.
- No demasiados contenidos u órdenes a la vez.
- Asegurarnos de que COMPRENDE los contenidos…..Muchas
veces, esta es la base de los problemas que pueden surgir (incluso
a nivel conductual).
- Favorecer el CONTACTO OCULAR cuando queremos aportar
algún tipo de información.

CONTACTO OCULAR + ATENCIÓN = MEJOR COMPRENSIÓN

n APRENDIZAJE:

“SI NO LO CREO, NO LO
VEO”

- Se favorece con el uso de información visual.


- Se potencia a través de la Imitación/Modelado.
- Se facilita con la SECUENCIACIÓN de tareas.

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n GENERALIZACIÓN DE LOS APRENDIZAJES Y ABSTRACCIÓN:


- Para mayor seguridad de que se produzca la generalización del
aprendizaje
1º/ contexto formativo.
2º/ contexto real.
- Información abstracta: evitarla
- Toma de decisiones: Favorecer/potenciar su autonomía a la hora
de elegir o decidir.
- Resolución de problemas: Darle la oportunidad de que busque
una solución de manera autónoma. No dárselo todo hecho
(Dependencia).

n NIVEL PSICOMOTOR:
- Hiperlaxitud: corregir las posturas inadecuadas, sobre todo en
SEDESTACIÓN.
- Deambulación; escaleras; toboganes….Dar ayuda y apoyo cuando
sea necesario; pero siempre intentar fomentar su autonomía y
evitar la sobreprotección.
- PINZA: tareas de grafomotricidad (trazos, colorear…);
ACTIVIDADES MANIPULATIVAS (pinchos; piezas de
construcción; uso del lápiz….). IMPORTANTE LA PRENSIÓN Y
AGARRE
- Trabajar: actividades viso-motoras; coordinación óculo-manual
y óculo-pédica; equilibrio…..

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CONDUCTA
- HÁBITOS Y RUTINAS: Potenciarlos para facilitar el
aprendizaje; pero a la vez favorecer la FLEXIBILIDAD.
- CAMBIOS: Explicarlos y anticiparlos.
- SOLILOQUIOS: Pendientes de los contenidos. No
interrumpirlos haciendo referencia a los mismos.
- RELACIONES SOCIALES: Favorecerlas, pero respetar
sus momentos de independencia y/o tranquilidad.
Mismas órdenes, límites y Técnicas de modificación
rutinas que el resto de niños/as conductual: LAS MISMAS
(ME ASEGURO DE QUE (Serán más lentos en su
LAS HA COMPRENDIDO) aprendizaje)

¿Y SI NO HAY APRENDIZAJE?
- Causas físicas (dolor, malestar…)
- Causas sensoriales (oído; vista).
- Problemas de conducta.
- Patologías añadidas: TDAH;
hipotiroidismo; tr. Sueño….
- Objetivos, metodología,
material…inadecuados.
- Elevado nivel de desmotivación
y/o frustración. Baja autoestima-
autoconcepto.

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LA IMPORTANCIA DE LOS
OBJETIVOS
- Objetivos: REALISTAS; plantearlos a Corto
Plazo; que se adapten a las características
del/la usuario/a
- Si NO SON REALISTAS

- Frustración del usuario/a.


- Frustración del
- Bloqueo en el aprendizaje y
evolución..

Coloquialmente,
se dice que su aprendizaje
sigue una estructura en
«escalón»
Con períodos de mucho
avance; y con períodos de
«estancamiento»
(afianzamiento-interiorización)

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TERAPIA OCUPACIONAL EN
DOWN CÁCERES H.F
Capacitar al usuario o usuaria

Conseguir autonomía

Vida independiente

Inclusión en la sociedad

¿Cómo lo hacemos?

n Evaluación inicial
n Programación
n Intervención
n Seguimientos

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1.EVALUACIÓN

n 1º Toma de contacto profesional-usuario.


n 2º Observación de su desempeño por la sala de autonomía y en la calle.
n 3º Entrevista con los familiares.
n 4º Escalas de evaluación de terapia ocupacional:
n • Índice de Barthel, actividades básicas de la vida diaria
n • Índice de Lawton Brody, actividades instrumentales de la vida diaria.
n • Escala estandarizada “ABAS- II” Sistema de evaluación de la
conducta adaptativa.

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2. PROGRAMACIÓN

n RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
n OBJETIVOS
n ACTIVIDADES
n METODOLOGIA

3. INTERVENCIÓN

n Sesiones de 45 min dos veces a la semana.

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4. SEGUIMIENTO

n ( Elaboración de hoja de seguimiento con


la situación actual)
n Reunión de equipo
n Reunión familia
n Reunión centro educativo, centros
privados, equipo médico…

5.BAJA

n Realizamos informe de baja del servicio por


consecución de objetivos.
n Realizamos informe de cambio de servicio.

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PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA

ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

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ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

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ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

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ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

ABVD

n Baño / ducha.
n Vestido.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

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ABVD

n Baño / ducha.
n Vestuario.
n Alimentación.
n Control en los esfínteres.
n Movilidad funcional.
n Cuidado de las ayudas técnicas personales.
n Higiene personal y aseo.
n Actividad sexual.

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AIVD
n Cuidado de otros (incluyendo la selección y supervisión de
cuidadores)
n Atención de las mascotas.
n Educar a los niños.
n Uso de los sistemas de comunicación.
n Movilidad en la comunidad.
n Manejo de temas financieros.
n Cuidado de la salud y manutención.
n Crear y mantener un hogar.
n Cocinar y limpiar.
n Procedimientos de seguridad y respuestas de emergencia.
n Ir de compras.

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Beneficios del trabajo de las


actividades de la vida diaria
n Aumenta la seguridad en sí mismo.
n Mayor autonomía personal.
n Mejorar el bienestar.
n Participación activa y autónoma del sujeto en
la sociedad.
n Prevalecer la identidad personal del sujeto el
mayor tiempo posible.

EDUCACIÓN

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PARTICICIPACIÓN SOCIAL

EMPLEO

SISTEMA DE EMPLEO CON APOYO


El Empleo con Apoyo consiste en un conjunto de servicios
y acciones centradas en la persona, fundamentalmente
individualizadas, para que la persona con discapacidad y
con especiales dificultades pueda acceder, mantenerse y
promocionarse en una empresa ordinaria en el mercado de
trabajo abierto, con el apoyo de profesionales y otros tipos
de apoyos.

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FIGURA DEL PREPARADOR LABORAL


--Búsqueda de puestos de trabajo.
--Preparación de los candidatos (entrevistas etc..)
--Análisis del PT
--Participación en el proceso de selección.
--Adaptación del PT.
--Inicio en el PT con apoyo continuado. Búsqueda del
apoyo natural.
--Retirada paulatina del apoyo en el PT. SEGUIMIENTOS.

Nuestras inserciones:
1. Carrefour. 16 años. Reponedor líquidos.

2. Fresenius Medical Care. 11 años. Auxiliar


office.
3. Burguer King. 7 años. Limpieza.

4. C.P La Acequia. 5 años. Limpieza.

5. Diputación CC. 4 años. Ordenanza.

6. Participación Azafatos/as de Congresos.

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PÁGINAS WEB

- PÁGINA DE DOWN ESPAÑA:


www.sindromedown.net
A- Manuales (“Buenas Prácticas en educación inclusiva: las adaptaciones curriculares”; “Proyecto H@z
Tic 1” (aprendizaje digital lectoescritura mediante tablet y “2” (aprendizaje cooperativo a través de pizarras
digitales; )
B- Foro Down España

¿¿DUDAS??

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