4921965312 JUEVES 03 DE MARZO DE 2022

ASUNTO: Autorización de gestión y retiro de capital

Concepto: Retiro por Remodelación y/o Construcción de vivienda

NSS: 3497807043 0

C. LUIS MANUEL ULLOA HERNANDEZ con domicilio C. OCAMPO 599 FRACC EL TANQUE C.P 98502
CALERA SUP URBANO.. Con INE de la cual deja una copia simple previamente cotejada, autorizo a la empresa
registrada, realizar la gestoría pertinente para el retiro de capital de mi AFORE, ya que todo movimiento será a mi
nombre, bajo el concepto de remodelación y/o construcción devivienda.

El profesional intermediario fija como honorarios por los servicios de intermediación prestados, la
cantidad del diez por ciento sobre el valor del monto a retirar, esta cantidad se pagará en 1 exhibición
durante este proceso siempre y cuando éste sea aprobado de acuerdo con los lineamientos de la institución.

Así mismo, manifiesto en todo uso de razón y bajo mi consentimiento que ICA es competentepara poder
solicitar estados de cuenta y declaraciones con respecto a mis fondos.

Leído lo anterior, el C. LUIS MANUEL ULLOA HERNANDEZ, haber entendido en todos sus términos el
presente documento y estar conforme con las condiciones, y pagos que el profesional intermediario le ha
propuesto, por la que ambas partes procederán a firmar el antes mencionado con fecha de 03 DE MARZO
DEL 2022.

Nota: En caso de comenzar el trámite con esta consultoría se deberá cumplir con la conclusión del mismo por ambas partes. Ya que de locontrario ambas
partes (cliente- prestador de servicio), se harán acreedores a una penalización del 30% del capital total a entregar.

FIRMA DEL CLIENTE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

LUIS MANUEL ULLOA HERNANDEZ ICA

Corporativo SANTAMARIA Edificio Amway – 3er Piso, Boulevard Díaz Ordaz

#123, Monterrey, NL, México