TRAZADOS CEFALOMETRICOS DE YARABAK

Relacion maxilo= mandibular con las est del craneo

permitira estudiar una prediccion del crecimiento facial, tipos de crecimiento a la AFA y AFP profundidas y longitud
facilal
posibilidad de detectar predisposicion a funcion inadecuada

establece relacion intermaxilar demaxila y mandubul respecto a base del craneo

PROBLEMA DIAGNOSTICO: prediccion del crecimiento (establer su tipo de crecimiento)

METODOS:
rickets: prediccion de tipo esttructural (estatica) (como te icomportaste)
Bjork: prediccion de la rotacion mandibular (dinamica) (como te iras comportando)

PUNTOS DE REFERENCIA
1. NASION (N)
2. SILLA TURCA (S)
3. ARTICULAR (AR)
4. GONION (Go)
5. MENTONIANO(Me)
6. ESP NAS ANT (ENA)
7. ESP NAS POST (ENP)
8. POGONION (Pg)
9. GNATION (Gn)
10. PUNTO A

TRAZADO DEL POLIGONO para donde crece cara? Tipo de crecimiento, predisposicion a malaoclusion.

11-12 anos es pico de crecimiento para mujeres.

MEDIDAS ANUGULARES CRANEALES

ANGULO SILLA
NORMA:123* mas o menos 5* de la norma
AUMENTADO: ATM mas post tendencia clase 2 esqueletal
DISMINUIDO: tendencia a clase 3 esqueletal
Ubica la posicion de la cavidad glenoidea (equivvalente a la localizacion del porio de ricketss)
puede aumentar o disminuir con el crecimiento pero NO con el tx. Representa la direccion en la cual la “base
craneal posterior va a crecer”

ANGULO ARTICULARE
NORMA:143* mas o menos 6*
AUMENTADO: menor proyeccion del rostro
DISMINUIDO: mayor proyeccion del rostro
• esta intimamente relacionado con la tipologia muscular del px
• vital para el diagnostico y seleccion de la mecanica del tx
• puede ser modificado con el tx

ANGULO GONIACO
NORMA: 130* MAS O MENOS 7*
AUMENTADO: favorece mordida abierta
DISMINUIDO: favorece sobremordida
 • Indica la relacion entre cxuerpo y rama, determinando la forma del max inf.
• Nos da una vision parcial pues su relacion con el macizo craneo facial, puede variar dependiendo de
crecimiento de base del craneo.

ANGULO GONIACO SUPERIOR

NORMA: 52* mas o menos 2*
AUMENTADO: crecimiento predominante en el cuerpo mandibular
DISMINUIDO: Crecimiento predominante en la rama mandibular
evalua la rama ascendente describiendo su oblicualidad cuanto mayor es este angulo mayor sera el
adelantamiento de la sinfiss del menton.

ANGULO GONIACO INFERIOR

NORMA: 70* mas o menos 3*
AUMENTANDO: crecimiento predominante en el cuerpo mandibular
DISMINUIDO: crecimiento predominanten la rama mandibular
• evalua el cuerpo de la mandibula describiendo su oblicuidad
• cuanto maor es este angulo mayor inclinacion del cuerpo hacia abajo y atras

SUMA DE LOS ANGULOS S AR Go

NORMA: 396* mas o menos 6 (cara larga aument o menos de 390 braqui
AUMENTANDO: Nos habla de patron dolicofacial
DISMINUIDO: nos habla de un patron braquifacial
BIOTIPOS:
dolicofacial
• angulo abierto (obtuso)
• musculatura debil
• cara retrognatica
braquifacial
• angulo cerrado (agudo)
• musculatura potente
• cara prognatica

MEDIDAS LINEALES
BASE CRANEAL ANTERIOR (S-N)
distancia en mm entre el punto nasion y el punto silla turca
se relaciona con la longitud del cuerpo mandibular
NORMA 71 mas o menos 3mm a los 9 anos
VARONES: crece 0.5mm x ano
MUJERES: crece 0.4mm x ano

se relaciona con la altura de la rama y forma con ella una proporcion

ALTURA DE RAMA(Ar-go)
distancia en mm enttre el punto Ar y el punto Go
NORMA: 44 Mas o menos mm
VARONES: crece 1mm x ano
MUJERES: crece 0.7mm x ano
se utiliza con base craneal post para establecer una relacion

LONGITUD CUERPO MANDIBULAR (GO-Me)

Distania en mm entre el punto GO y el punto mE
NORMA 71 MAS O MENOS
ALTURA FACIAL ANTERIOR (N-Me)
distancia en mm entre el punto Na y el punto Me
NORMA: 105mm a 120mm (pq va creciendo 2.3mm por ano)
se utiliza junto a la altura

altura facial anterior (n-me)

el CRECIMIENTO de la cara son 3 instancias q lo dan:
del max sup se desplaza abajo aumenta dist entre silla y nasion
y la via biespinal .7 mm x ano
del proceso dentoalv sup entre linea biespinal y el plano oclusal aumenta 0.9mm x ano
del proceso dentoalv inf la distancia del plano oclusal a plano mandibular
de esto se deduce q el crecimiento de la altura facial anterior es de 2.3mm x ano

ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-GO)

debe haber relaacion proporcional 1 a 1 el BCA y LCM

BASE CRAN POST Y ALT DE LA RAMA DEBE HABER RELACION 30 Y TANTOS A 40 Y TANTOS

FORMULA: altura facial post x 100 entre altura facial anterior

54-58 Es vertical su crecimiento
59-63 es crecimiento neutro
64 hacia arriba (contrario a manecillas del reloj)

ESFERAS DE JARABAK
EL CONOCIMIENTO DE LA DIRECCION DEL CRECIMIENTO DEL PX SIMPLIFICA LA CONFECCION DEL PLAN
DE TX
EL DR DONALD ROTH IMPLEMENTO LA UTILIACION DE LAS ESFERAS DIRECCIONALES DEL
CRECIMIENTO CRANEOFACIAL

COMPORTAMIENTO DE LAS AREAS INTERMEDIAS DE LA ZONA NEUTRA los px ubicados en las esferas a y c
tienen caract de crecim bien definidos tendencia a (dolicofacial) crecimiento horario o a braquial ( crecimiento anti
horario)

los de la esfera B tienen un porcentaje que corresponde a lo q jarabak denomina hacia abajo o crecimiento neutro.

La 1ra corresponda los valores mas bajos de la esfera neutral (59 a 61) en mujeres y px con musculatoria debil que
deben coniderar como crecimientrotacional posterior. Los pacientes con musculatura fuerte generalmente varones,
mantendrian un crecimiento neutro.

DIRECCION DE CRECIMIENTO
a partr de esto las establecemos. Hay leve sentido antihorario ( cuando el crecimiento anterior y posterior sean
iguales)

si tenemos sentido de agujas del rleoj o rotacion posterior

si tenemos crecimiento contrario a agujas del reloj Irotacion anterior)

ANGULO SNA (sagital respecto a la mandibula)

NORMA: 80* mas o menos 1*
indica la posicion del maxilar en relacion a la base de craneo, mayor tendencia a clase 11, menor tendencia a clase
lll
(donde esta la maxila respecto a la base del craneo

PUNTO A: maxima concavidad de la maxila

ANGULO SNB
NORMA: 78* mas o menos 1
Indica la posicion de la mandibula con respecto a la base del craneo
hay mayor tendencia a clase lll
menor tendencia a clase ll
PUNTO B: maxima concavidad de la sinfisis del menton a travez del apice de incisivos anteriores
snb me da ubicacion sagital
cuando comparo SNA y SNB se le llama ANB
NORMA: 2* mas o menos 2
RELACION MAXILO MANDIBULAR
MAYOR TENDENCIA CLASE ll
menor tendencia clase lll

un valor menor de la norma me indica q la maxila es culpable en sna

ANB es la resta de SNA(sup) y SNB(inf) ya sea en positivo o negativo

EJE Y (S-Gn) SN
Indica la direccion de crecimiento
ANGULO INTERINCISAL
posicion angular del incisivo central inferior y del superior
NORM 135* mas o menos 5*

LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR (g0-gn)

resultado de dx cefalometrico, es tooooodo

IMPA (tweed) INCISIVO INFERIOR Go- Gn

INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR CON RESPECTO AL PLANO MANDIBULAR NORMA 90* mas o menos
5*
( si es menor a la norma esta retroinclinado, si es mayor esta PROinclinado)

INCISIVO CENTRAL SUP CON LA BASE DEL CRANEO SN- I SUP

NORMA: 102 mas o menos 2*
indica el grado de inclinacion del incisivo superior con respecto a la base de craneo.
LINEA ESTETICA FACIAL
plano estetico:
labio superior, NORMA -1 a -2mm
labio inferior NORMA 0 o 2 mm
FACIAL
plano facial s n pg norma 88
si es mayor tendencia clase 3
menor tendencia clase 2

EJE Y (S-GN) SN
angulos mayores direccion de crecimiento hacia abajo y atras
si esta disminuido arriba y enfrente

crecimiento vertical: se alarga

crecimiento horizointal: se acorta

CONVEXIDAD
N-A, A-PG
0*-180*
me sirve para establecer si mi px tiene perfil concavo o convexo
convexo para afuera
concavo ara adentro

PLANO OCLUSAL
NORMA 20* +-5
Indica la inclinacion del plano oclusal con respecto al plano mandibular
aumentado= crecimiento vertical y mordida abierta
disminuido= crecimiento horizontal y mordida profunda

ANGULO INTERINCISAL
si esta menos estan proinclinados
Indica el grado de inclinacion del incisivo superior con respecto a la base de craneo

INCISIVO SUPERIOR A PLANO FACIALdistancia entre el incisivo central sup al plano facial (n-pg) es una clave
para la esteticanorma 5mm +- 2mm
mas= protuido
menos= retruido
INCISIVO INFERIOR A PLANO FACIAL
norma de -2mm a +=2mm
+protuido
-retruido

LINEA ESTETICA FACIAL

punta de nariz a punta de menton y se mide dist de labio
labio superior
norma -1 a -4mm
plano est lab inf
norma 0 a 2mm