Historial clínico

l. DATOS PERSONALES Fecha: 23/09/2019

Nombres: David
Apellidos: Medina Balladares
Documento de identidad: No. 001-030992-0050V
Edad: 25 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero
Lugar y fecha de Nacimiento: Managua, Nicaragua 3/09/1992
Carrera: Ninguna Créditos cursados: ninguno
Dirección actual: Bo. Camilo Chamorro. De donde fue la rocargo 12 cuadras al lago.
Teléfono: 7757-6045
Ciudad: Managua

ll. MOTIVO DE CONSULTA:

a) Descríbame la naturaleza del problema y la duración de sus principales síntomas

(paciente)

he sentido mucha inquietud últimamente, desde ya hace 9 meses, en sentido mucha

frustración y tristeza.

b) Descripción del motivo de consulta por el acompañante

la tía cree que a cambia desde hace algunos meses ya que no es energético y la
comunicación ya no es la misma, distante retraído y muchas inquietudes. También cree
que se deba a la muerte de la mama de el

c) Descripción del motivo de consulta

el paciente dice presentar varias incomodidades desde hace ya 9 meses no lo ve normal

y no sabe el porqué, ya que es muy activo en su día, hasta antes de presentar este
problema. Síntomas que él dice experimentar es: poca energía, no tiene mucha
conversación y a su vez solo desea estar en casa.