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TECNICAS DE ENTREVISTA

Trabajo Final Examen Mental

Katherine Julieth Orozco Cardona ID: 644203


Astrid Carolina Marmolejo Torres ID 639137
Carmen Yiceth Jara Baron ID 634204
Vannesa Maecha Mayor ID 649774
Maria Camila Diaz Maceto ID:

Tutora:
Viviana Andrea Rodríguez Rojas

Corporación Universitaria Minuto de Dios


Facultad de Ciencias Humanas
Programa de Psicología

Florencia-Caquetá
2018
TABLA DE CONTENIDO
Justificación
Objetivo

 Identificar el motivo de la consulta que registra el paciente.

 Conocer los antecedentes personales como familiares, hospitalarios, para un

buen registro de una historia clínica.

 Definir los datos los datos inherentes para el cuadro de estudio que se

realizara con el paciente.

 Conocer el diagnostico posible dado en el paciente, en caminado con el

examen mental para evaluar su previo diagnóstico


Trabajo Final Examen mental
HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA

DATOS PERSONALES:

 Nombres: Marcos Silva

 Fecha de nacimiento: No Refiere

 Tipo de Documento: No Refiere

 Edad actual: 63 años

 Género: Masculino

 Lugar procedencia: Corinto-Cauca

 Teléfono: no registra

 Escolaridad: primaria

 Ocupación: agricultor

 Religión: católico
DATOS INHERENTES AL CUADRO DE ESTUDIO:

 Fecha de inicio de sintomatología: No refiere

 Fecha Motivo de consulta: 01/04/2019

MOTIVO DE CONSULTA (PROPÓSITO DE LA ENTREVISTA)

GENOGRAMA:
RELATO DEL PASIENTE:

El día 1 de abril del 2019 las estudiantes de psicología del cuarto semestre
entrevistaron al el paciente marcos silva el cual compartió con ellas parte de su vida, entre
sus relatos habla sobre su niñez lo cual lo recuerda con mucho cariño a sus hermanos
margarita, Gerónimo y Cecilia con los cual compartía sus travesuras el manejaba una
hermosa relación con ellos él es el mayor de ellos, él dice que ganaba muchos regaños por
cubrir a sus hermanitos con sus daños, aunque los caminos de la vida de ellos no fueron tan
fácil cada uno formo su vida el recuerda poco de su padre Antonio ya que los recuerdos que
tiene hacia el son negativos por el mal trato que le daba a su madre marina con una mirada
un poco triste y la vos un poco entrecortada el sigue relatando los momentos más notorios
de su vida y los cuales le marco tanto como la muerte de su hermana margarita, pero
después de tanto golpe de la vida el conoció a amor a su esposa luz con ella tuvo un hijo el
pequeño marcos.

Don marcos se dedicaba a la agricultura en un pueblo del cauca (mercaderes) al lado de su


esposa ellos se dedicaba jornalear para sobre vivir el día a día, a su hijo él le enseñaba el
valor de cuidar a la familia don marcos relata otro suceso triste en su vida la muerte de su
esposa causada por una neumonía el termino de criar a su hijo pero por los problemas por
tierras en su pueblo él cuenta que fue envenenado y en medio de sus delirios decía que duro
en ese transcurso 6 meses dice que el salió de los muertos por sobrevivir durante ese
proceso a él lo trajo unas personas a la fuerza a trabajar raspando acá en Caquetá por lo
dalos de yurayaco así fue como el termino el Caquetá sin saber nada de su hijo. El perdió
todo tipo de contacto con su familia no sabe si están vivos o muertos, de esta manera él dice
que termina en el asilo porque no había quien lo cuidara ya se sentía muy viejo para realizar
sus labores. Don marcos escucho por las noticias que lo hacía un familiar que lo está
buscado y está en al espera que llegue el día de encontrarse con su familia.
EXAMEN MENTAL:
Paciente de sexo, masculino, edad aparente a la cronológica, vestido de adecuado a la edad,

con buen higiene, constitución corporal integra a sus lesiones, persona orientada en un

tiempo y espacio, discurso coherente en cuanto al relato de los hechos, a pesar de las

alucinaciones que comenta, memoria episódica, caída de estado de ánimo positiva,


RELATO DEL PASIENTE
Conclusión
Referencia

 Pardo, B. T., Ortega, M. A., & Pozo, K. T. (2015). Psicopatología . Europa:


 iles.sld.cu/gericuba/files/2011/11/presentacion-de-caso-2011-2.pdf

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