Diploma Internacional en

Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional

Gestión de la Salud Ocupacional y Ergonomía

Agentes Biologicos
COVID 19

Med. Aldo Ccahuana V.

accahuana@esan.edu.pe
 Aldo Ccahuana Vásquez
Medicina Humana en la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Medicina del Trabajo,
Toxicología Aplicada, Higiene Ocupacional
Maestría en Gerencia de Servicios de Salud
ESAN
Posgrado SST Universidad Munich

Docente de ESAN Posgrado de seguridad y

salud en el trabajo, Docente de la Unidad de
Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente
– UPCH, Docente Maestría de SST de UDEP
Peritaje Médico Legal
Médico Ocupacional BASF Perú. Fitesa Perú
Presidente de la Sociedad Peruana de Salud
Ocupacional
 Agenda
Coronavirus

Riesgo Biológico
Foco de infección
Mecanismo Transmisión
Trabajador expuesto

Particularidades COVID 19

Riesgo Exposición

Definiciones fundamentales
 Caso Típico

Antonio, estando en el trabajo presenta sensación de alza

térmica, dolor corporal, escalofríos.
Evaluado presenta temperatura de 38 grados, refiere
antecedentes de familiar con COVID 19 en casa.

Desde cuando contagia? Hasta cuando contagia? Que se

debe hacer? Se hace prueba molecular? Prueba rápida?
A quienes evaluo?
Agente Biológico
Bacterias
Tuberculosis

Virus
Hepatitis, VIH

Ricketssias
Enf Lyme

Parasitos
Malaria

Hongos
Alteraciones de Salud

Infecciones

Alergias >>>> Hipersensibilidad IMPACTO

COVID 19
Intoxicaciones

Cancer
Actividades Asociadas

Laboratorios Trabajadores de Cárceles

Centros de Salud Agricultores

Veterinarios Arqueólogos

Policia Industria Alimentaria

Bomberos Característica PANDEMIA

 Mecanismo de Infección

Foco de Infección Vía de Transmisión Trabajador Expuesto

Portadores Contacto Físico

Penetración Mucosas
Asintomático Tos
Vía Digestiva
Personas Enfermas Transmisión
Vía Respiratoria
Muestras Biológicas Aérea
Foco de Infección
Transmisión
Transmisión

Posibles situaciones

1.- Colocando manos, dedos (incluso lapiceros) en la boca,

nariz u ojos.

2.- Respirando aerosoles contaminados. Ej derivados de tos

o estornudos.

3.- Contacto de fluidos (ej sangre) en ojos, u otros tejidos

como nariz.
 Metales Plástico Madera
48 horas 05 días 04 días

Vidrio Papel Látex

04 días 05 días 08 horas

Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal

agents. Kampf G et al. J Hosp Infect. 2020 Mar;104(3):246-251
Trabajador Expuesto
 Transmisión

Contagio: secreciones, gotitas respiratorias, ??

 Tiempo de Incubación

Tiempo que pasa desde el contacto hasta el desarrollo de síntomas

1-14 días (generalmente 5 días)
 Contagio
Periodo de contagio: 3 días antes del inicio de los síntomas.
 TERMÓMETRO

Síntomas
Principales
Reportados
Recomendaciones
Se debe prestar atención a estos escenarios

1.- Trabajadores con Condición de Riesgo:

Mayor 60ª
IMC> 40
Hipertensión Arterial
Diabetes
Inmunocomprometidos
Gestante
No. CUESTIONARIO 1 SUCEPTIBILIDAD Y RIESGO DE COMPLICACIONES SARS-CoV-2 RESPUESTA PUNTUACIÓN
1 ¿En que rango de edad se encuentra usted?

2 ¿Es hombre?
¿Ha sufrido enfermedades cardiovasculares como infarto cardiaco, infarto cerebral, arritmias o falla
3
cardiaca?
4 ¿Sufre de diabetes?

5 ¿Padece Asma o EPOC (bronquitis o enfisema)?

6 ¿ Sufre de hipertensión arterial?

7 ¿Presenta algún tipo de cáncer o se encuentra en tratamiento para esta enfermedad?

¿Toma habitualmente medicamentos como prednisolona, prednisona,
8
deflazacort, metotrexate, ciclosporina o cortisona?

¿Presenta alguna enfermedad que baje las defensas o afecte al sistema inmune? (ej. Insuficienciencia renal
9
crónica en diálisis, Artritis, Lupus, VIH, Transplante cardiaco, renal, pulmonar o hepatico entre otros)

10 ¿Presenta obesidad?

11 ¿Se encuentra en estado de embarazo?

12 ¿Fuma?
Recomendaciones

2.- Personal contratista

Rutinario
No rutinario

3.- Visitantes
Identificación Peligro

Como valorar el riesgo??

RM 312 2020 MINSA
 USANDO LOS EPP ADECUADOS
Mascarillas
Como hacemos para gestionar los casos?
1.- Identificar las actividades que representen riesgo
Distancia menor 1m
Contacto con personas desconocidas

2.- Identificación temprano de sintomáticos

Quedese en casa

3.- Definición de caso: Sospechoso vs Confirmados

Caso sospechoso
A) Persona con Infección Respiratoria Aguda, que presente dos o más de los siguientes
síntomas:
Tos, Dolor de garganta. Dificultad para respirar.
Congestión nasal, Fiebre,

Contacto directo con un caso confirmado de infección por COVID-19, dentro de los 14
días previos al inicio de los síntomas; o Residencia o historial de viaje, dentro de los 14
días previos al inicio de síntomas, a ciudades del Perú con transmisión comunitaria de
COVID-19.

B) Persona con Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Fiebre superior a 38°C, tos,
dificultad respiratoria y que requiere hospitalización
Alerta Epidemiológica 16
Caso Confirmado
A) Caso sospechoso con una prueba de laboratorio
positiva para COVID19, sea una prueba de PCR y/o una
prueba rápida de detección de IgM/lgG.

B) Contacto asintomático con una prueba de

laboratorio positiva para COVID-19
4.- Definido si es sospechoso o confirmado,
corresponde determinar contactos haciendo
trazabilidad

Qué es contacto?
5.- Se define cuarentena, con vigilancia estricta diaria

6.- cuando es dado de alta clínica

Criterio Clínico
RM – 193 – 2020 MINSA
 Retorno al trabajo

• Trabajador con alta clínica

• Ausencia de 03 días de síntomas
• Prueba rápida resultado IgG ideal
• Prueba molecular ideal, pero limitante la
disponibilidad
Pruebas Rápidas COVID 19
Interpretación Médica
Interpretación de resultados
PCR IgM IgG Significado Clínico
- - - Negativo
+ - - Periodo Ventana
+ + - Estadio Temprano de Infección
+ + + Fase activa de infección
+ - + Fase final de infección
- + - Estadio temprano con falso negativo. PCR reconfirmación
- - + Infección pasada y curada
- + + Enfermedad en evolución. PCR reconfirmación
 Gracias
accahuana@esan.edu.pe