ADMINISTRACION Y VALORACION DEL PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS 2 verstones: Mini Protocolo (MP) y Protocolo Campleto (PC) Rafael A. Gonzalez Victoriano Fonoaudidlogo Departamento de Neurologia ~ Neurocirugia Hospital Clinico deta Universidad de ChileADMINISTRACION Y VALORACION DEL PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS (Basado en cl Test de Boston, Goodglass y Kaplan, 1996; por R. Gonzi, 2000, 2003) 2 versiones: Mini Protocolo (MP) y Protocolo Completa (PC) SEVERIDAD DE LA AFASIA: Grado de Ia afasia 0 - 5 ( Goodglass y Kaplan, 1996; modificade por R. Gonzilez) ©. Ausencia de Ienguaje expresivo y/o comprensidn auditiva 1. La comunicacién se efectia totalmente a partir de cnunciados incompletos; necesidad de inferencia, preguntas y adivinacién por parte del oyente. La cantidad de informacisn que puede scr intercambiads es limitada y el peso de la ‘sonversacida recae sobre el interactuanle. 2. El paciente puede, con ayuda del interaetuante, mantener una conversiciOn sobre algunos temas familiares, Hay fracaso frecuente al inlentar expresar una idea, pero el paciente comparte el peso de la conversacion con el interactunnte 3. El paciente puede referirse a pricticamente todos los problemas de la vida diaria con muy poca ayuda o sin ella Sin embargo, a reduccién en el lenguaje expresivo y/o comprensivo hacen muy dificil o imposible la conversaci6n sobre cierios tipos de temas. 4+. Hay alguna pérdida cbvia de fluider en cl lenguaje expresivo o comprensivo, sin limitacién significativa de las ideas expresadas. S. Mininnes deterioros observables cn el lenguaje expresivo: el pacientes puedes presentar dificullades subictivas no ‘evidentes para el interaetuante, Grados y severidad: 0-1: Severa 2-3: Moderada 4-5: Leve |, LENGUAJE EXPRESIVO 1.1, Diseurs Ora ‘Se evaia en base a ls siguientes dos tareas: conversacién y descripeién: Discurso comversacional [Lieve ¢abo una conversacién informal incoporando las preguntas que se sugicren, para conseguir la mayor ‘cantidad de cnunciadas por parte del pacicntc a) 2Cual ¢s su nombre complete? ') GEn que rabaja usted? «¢) 2Queé dia estd de cumpleaiios? 4) «Cémo empers esta enfermedad? ©) (Etc..? Discurso descriptivo: Presentacién de la Kimina 1 del Test de Boston: "Digame todo lo.que esti sucediendo en esta escena” Valoracign: 1.1.1 Fluidez Oral: La fluidez se refiere a linea melédica, tongitud del enunciado y agilidad articulatoria, Esta ‘variable se usa para clasificar a los pacientes con afasia. Los pacientes fluentes hablan esencialmente con normal velocidad, enfonacién, pausas y agilidad articulatoria En cambio, los no fuentes 10 hacen con lentitwd, con sdisminuida prosodia, largas pausas, y diffcultad articulatoria Linea melodica: Corresponds al patron de entonacién que normalmente acompala al eaunciad. eaa001: Entonacion ausente. 4 Enconacién limitada a frases cortas y expresiones estereotipadas, 7 La enonacién abuarca la totalidad del enunciado. Longitud de fa frase (enunctado): Ea caracteristica se mide por la longitud de series ininterrampidas de palabras Timntadas en cad extremo por una pausa o limite de ka cracién 1: Longitud de 1 palabra, 4 Longitud de 4 palabras, 7 Lomgitud de 7 palabras, Agiltdad articulatoria: La facilidad oon el pociente articnla secuencias de sonidos. 1: Articulacién siempre defectuosa. 4 Articulacion normal solo en palabras o frases familiares. 7: Articulacién nunca defectuosa, 1.1.2 Contenido (Informaciény: Abarca la cantidad de informacién que cx capa de entregar el paciente durante Ia conversacién y la deseripcién 1: No informative (tanto por reduccién excesiva como por jerga} 4: Respuestas parciales a las preguntas y la descripci6n de la Kimina 1. 7 Respuestas correcta a todas las preguntas ¥ la descrrpcién de ka Lamina 1 del Test de Boston. Es capay. de dar cexplicaciones detalladas y coherentes de los t6picos planteados 1.3 Parafasias en el discurso: Corresponde a las deformaciones fonolégicas, tanto fonémiicas como neologicas. Los cerrores seminticos v verbales. 1: Parafasias en todos los emunciados. 4: L error parafisico por minuto de conversacién. 7: Ausencia, 1.4 Forma gramatical: Abarea el continue que va desde un habla agramitica o-con enunciados de una sola palabra, una variedad normal de formas gramaticales, 1: Forma gramatical ninguna 44 Forma gramaticallimitada a enunciativas y estereotipos 7 Forma gramatical normal 12 Lenguaje automatico: 1.2.1 Comtar det | al 10; "Custe dol 1 al 10" (Dar apayo, 1... contr con los dsdos). 1.2.2 Los dias de la semana: "Diga les dias de la semana” (Dar apoyo, “Lunes...) Valoracién: Nameros: 0: Fracaso 1:5 consecutivos 2: Todos: Dias: 0: Bracaso 1:4 consecutivos 2: Todos Nota: los crrores anticulatorios no sc consideran; sélo los errores verbales, parafasias et. R203