PLANILLA DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES

CONGRESO PEDAGÓGICO "JORNADA DE AUTOEVALUACION INSTITUCIONAL Y COMUNITARIA. JUEVES 01 Y VIERNES 02 DE DICIEMBRE DE 2022.
ESTADO: <

MUNICIPIO:
CIRCUITO N°:
NOMBRE DE LA SEDE:
MESA N°:
DATOS DEL RESPONSABLE DEL CENTRO LOCAL DE INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN: APELLIDOS Y NOMBRES: C.I.: TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO: TWITTER:

COCINERA(O) DE LA PATRIA

JÓVENES ADULTOS Y ADULTAS

LÍDERES COMUNITARIOS

CONSEJOS COMUNALES
MADRES, PADRES Y/O
ADMINISTRATIVO

REPRESENTANTES

LÍDERES DE CALLE

MOVIMIENTOS
PEDAGÓGICOS

MEDIA GENERAL

MEDIA TÉCNICA
ESTUDIANTES

(FAMILIAS)
GENERO

DOCENTE

PRIMARIA
OBRERO

ESPECIAL
OTROS
FEVEM
CÉDULA DE

INICIAL
UBCH
RAAS

OTRA
MBF
OBE
N° NOMBRES APELLIDOS TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO INSTITUCIÓN A LA QUE PERTENECE FIRMA
IDENTIDAD

F M
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NOTA: Se le otorgará credencial a las y los participantes que haya cumplido con la duración total de la actividad.