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Red TAES de Enfermería en Tuberculosis:

funciones y actividades

Curso de inducción en Tuberculosis


8 -10 de marzo 2022

RED TAES
de Enfermería en
Tuberculosis
Red TAES de Enfermería en Tuberculosis y Profesionales Aliados

Antecedentes internacionales
En el 2002, La Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La
UNION) y la OPS, evaluaron los avances de la “Estrategia DOTS/TAES” en la Región de las Américas
en Punta del Este, Uruguay; se involucra a 20 profesionales de enfermería de distintos países
incluido México como integrantes activos de los Programas Nacionales de Control de la TB,
favoreciendo la aportación de conocimientos y habilidades propias de la enfermería así como el
reconocimiento del papel protagónico en el acompañamiento a la PATB con el fin de fortalecer la
detección y la curación de los casos.

Los compromisos que se destacaron fueron la creación de Redes Nacionales de enfermería y la


aplicación de una encuesta de enseñanza en tuberculosis en las escuelas y facultades de enfermería
Red TAES de Enfermería en Tuberculosis y
Profesionales Aliados
Red TAES de

Antecedentes en México
Enfermería
en Tuberculosis

En 2003 se creó con el fin de contribuir en la lucha contra la


tuberculosis a través de la participación en la cobertura de la
detección, el seguimiento del tratamiento y la calidad del
cuidado en la atención de las personas afectadas por esta
enfermedad, con enfoque técnico, humanístico y de
organización comunitaria.

• Convocatoria oficial
• Se capacitan a 60 enfermeras y enfermeros
• Identidad a través de logo de la Red TAES
• Se denomina Red TAES de Enfermería en Tuberculosis.
• Líderes en movilización social y capacitación.
Red TAES de Enfermería en Tuberculosis y Profesionales Aliados:
situación actual

En México, la Red TAES ha demostrado ser una estrategia efectiva en


apoyo al Programa Nacional de Tuberculosis, integrada por personal
de enfermería y profesionales aliados (trabajadoras sociales,
psicólogos, comunicólogos, químicos y médicos) de instituciones de
salud y educativas.

A casi 20 años de su creación, la Red TAES de Enfermería se


mantiene activa a través de diversas estrategias del PNT

Red TAES de
Enfermería
en Tuberculosis
Red TAES de Enfermería en Tuberculosis y
Profesionales Aliados

Misión
Informar, sensibilizar y capacitar a personal de salud y grupos integrados de la comunidad, orientar a
las personas afectadas por la Tuberculosis para garantizar la atención de calidad considerando su
entorno familiar, social y laboral; gestionar recursos para el fortalecimiento de las actividades para
que la atención que se otorgue sea integral, oportuna y eficiente, contribuyendo al control de la
enfermedad.

Visión
Ser una Red de Enfermería reconocida por su liderazgo y contribución eficiente en la lucha contra la
tuberculosis, que desempeña sus funciones con entusiasmo, responsabilidad, disciplina y servicio,
fortaleciendo la coordinación interinstitucional y en grupos existentes en la comunidad, con un
evidente sentido de pertenencia y cohesión de sus integrantes, con la finalidad de alcanzar un
“México Libre de Tuberculosis”.
Objetivo General

Contribuir en la lucha contra la tuberculosis, participando


en la cobertura de la detección, el seguimiento del
tratamiento y la calidad del cuidado en la atención
centrada en la persona afectada, con enfoque técnico,
humanístico y de organización comunitaria.

Red TAES de
Enfermería
en Tuberculosis
Objetivos Específicos
Mantener y expandir la Red TAES con la participación de al menos un
profesional de enfermería en cada unidad de salud con carácter interinstitucional.

Proporcionar atención de enfermería centrada en la persona a través de la


detección oportuna de casos probables, supervisión del tratamiento a personas
con tuberculosis sensible y resistente a fármacos, atención a las comorbilidades
así como la atención a personas con tratamiento para TB latente.

Realizar planes de cuidado de enfermería a todas las personas afectadas por la


tuberculosis basados en respuestas humanas.

Desarrollar las habilidades y competencias con base en metodologías que


garanticen un aprendizaje significativo.

Establecer enlaces permanentes de actualización en materia de tuberculosis a


nivel nacional, estatal, jurisdiccionaly local, entre los servicios de salud públicos y
privados y las escuelas y facultades de enfermería.
Funciones

Es enlace operativo nacional, estatal, jurisdiccional y local en materia de tuberculosis.

Ejerce liderazgo efectivo y afectivo ante el personal de salud y la comunidad.

Desarrolla eventos académicos y operativos para mantener actualizado al personal de


Enfermería en TB.
Facilita el vínculo docencia servicio con enfoque humanístico y técnico en tuberculosis ante las
escuelas y facultades de enfermería.
Impulsa el desarrollo de investigación operativa con el enfoque de enfermería

Documenta experiencias de éxito con impacto en la operación del programa.

Participa en la atención integral de las personas afectadas por TB, con base en el Proceso de
Atención de Enfermería
Colabora en acciones de Abogacía, Comunicación y Movilización Social (ACMS).

Participa en evaluaciones de indicadores del Programa Nacional

Evalúa y mide el impacto de las actividades de la Red TAES en los estados del país.
Rol de la Red TAES de Enfermería
Atención a la
Docencia Gerencia Investigación
persona con TB y
operativa
su familia
• Capacitación • Participación • Análisis de la • Promoción y
permanente en situación de Prevención en TB
de acuerdo a elaboración TB • Implementación
necesidades de normas y
• Medición del de PLACE TB
del PNT manuales y
impacto de las • Atención a las
• Formación guías
estrategias de comorbilidades
de recurso • Gestión de intervención TB/VIH/ DM
humano en recursos
• Cuidados de • Supervisión y
enfermería en humanos de
enfermería seguimiento del
Tuberculosis enfermería
• Análisis de tratamiento a las
• Capacitación • Abogacía,
indicadores personas
al personal de Comunicació
• Oportunidade afectadas con TB
enfermería de ny sensible y FR
reciente Movilización s de mejora en
ingreso al Social (ACMS) las estrategias • Empoderamiento
PNT (aliados) del Programa • Registro de
(Subcomité) actividades
¿Qué necesitamos para integrar la Red TAES de
Enfermería?

• Perfil profesional

• Motivación

• Liderazgo

• Trabajo en equipo

• Creatividad

• Asertividad

• Habilidades y competencias técnicas

Red TAES de
Enfermería
en Tuberculosis
Subcomité Red TAES de Enfermería en Tuberculosis y
Profesionales Aliados

Participantes:
Subcomité Red TAES de Enfermería
✓Autoridades de salud
✓Responsables de la Red TAES de Presidente
Se elige por
enfermería Vicepresidente las líderes
✓Instituciones (Secretaría de Salud, IMSS, estatales
Secretario
cada dos o
ISSSTE, etc. tres años
✓Escuelas y facultades de enfermería 4 Vocales

✓Otros (DM, VIH, Promoción de la Salud)

Investigación
Capacitación Operativa
Incorporación ACMS

Requerimientos
• Agenda de actividades
• Acta de instalación Lineamientos y funciones específicas
• Minutas de reuniones
• Acuerdos y compromisos
Alianza con escuelas y facultades de Enfermería
4 5
Contar con instrumentos para
Realizar análisis situacional de formalizar la vinculación Implementar acciones e
la tuberculosis en el estado, intersectorial, convenios, instrucción de monitoreo y
jurisdicción o municipio cartas de intención, acuerdos evaluación de procesos
de colaboración etc.

3 6
Actuar en equipo en busca de Evaluación
Identificar el número de
metas comunes tomando en
escuelas de enfermería Mostrar resultados a
cuenta que cooperar es
establecidos en el área de directivos de SS y de escuelas
generar nuevas fuentes de
influencia y establecer pasos a seguir
recursos mejorar

1 2 7
Reconocer el desempeño a los
Iniciar por realizar actividades Realizar reunión ejecutiva
involucrados
simples pero convocantes con para dar a conocer la
el fin de abrir espacios y crear trascendencia y magnitud de (invitarlos a eventos
una red de relación que la tuberculosis en el estado, conmemorativos,
permita la comunicación jurisdicción o municipio. actualizaciones estatales,
nacionales etc.)
Fuente: Encuentro Red TAES. PNT, 2013
¿Que esperamos?

• Que conozcan la magnitud y trascendencia de la TB


• Que conozcan las normas y lineamientos para abordar la tuberculosis desde los diferentes
Enfermera
ámbitos de la salud
s en
formación • Que apliquen los conocimientos adquiridos

• Que realicen investigaciones operativas en tuberculosis


Enfermero
s en
• Pasantes en servicio social asignados al programa de tuberculosis
formación

• Actualización y profesionalización a las integrantes de la Red TAES


Red TAES
de • Participación de la escuela en capacitación sobre el Proceso Atención Enfermero y otros
temas
Enfermerí
a

Que todo lo anterior se vea reflejado en los indicadores del


Programa de Tuberculosis
Fuente: Encuentro Red TAES. PNT, 2013
Alianza con escuelas
ACTIVIDADES y facultades
DE COLABORACIÓN de Enfermería
CON ESCUELAS Y FACULTADES DE ENFERMERÍA Y EL PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS
RED TAES DE ENFERMERÍA EN TUBERCULOSIS
Institución Tipo de vínculo Tipo de colaboración* Actividades**
Personal de la
Número de materia en Número de
Universidad
estudiantes Número de Inclusión del que se Cursos en
Nombre de la Número de Personal de la que participó
que pasantes en tema de imparte el Colaboración con
Nombre de la escuela o facultad Acuerdo de docentes Universidad en la
Pública Privada Oficios/otros colaboran en servicio social tuberculosis en tema de las Universidades
Universidad (técnica o nivel colaboración capacitado que participó capacitación
tuberculosis en la currícula tuberculosis en el Proceso
licenciatura) s en curso de TB del personal
(prácticas tuberculosis (anotar año) (si fuera el Atención de
de la Red TAES
comunitarias) caso) Enfermería/otro
de Enfermería

* Presentar evidencias de colaboración

ACTIVIDADES EN LAS QUE PARTICIPAN ESTUDIANTES Y PASANTES EN SERVICIO SOCIAL


(marcar el cuadro correspondiente)
Recolección de Seguimiento del Apoyo al Elaboración Pláticas a Pláticas a Pláticas a la Examen de Reconquista Documentación Investigación Análisis
Identificación muestras de Tratamiento a paciente de material pacientes Familia Comunidad contactos de pacientes y publicación trimestral de
de espectoración pacientes diferente al de promoción que de experiencias cohortes
Tipo de personal institucional abandonan de éxito
sintomáticos
respiratorios el
tratamiento
Estudiantes *
Pasantes en SS**

Otro personal
Estrategias que requieren fortalecimiento

Detección oportuna de casos

• Unidades de salud:
Búsqueda consultorios, salas de
Pasiva espera, recepción, etc.

Búsqueda • Extramuros; prisiones,


Activa asilos, albergues, indígenas,
contactos, etc.
Estrategias que requieren fortalecimiento
Obtención de las muestras
• Se obtiene en el momento en que
Primera se identifica a la persona con tos y
flema
muestra • Se explica el procedimiento
• Se entrega en el laboratorio

• Se informa cómo proporcionar la


Segunda primera muestra de la mañana
• Manejo y conservación de la
muestra muestra
• Se entrega en el laboratorio

Tercera • Se toma en el momento que


entrega la segunda muestra
muestra • Se entrega vaso recolector
Estrategias que requieren fortalecimiento: El TAES

Tratamiento estrictamente supervisado: al que administra el personal de salud o


personal capacitado por el mismo, quien confirma la ingesta y deglución del fármaco para
garantizar el cumplimiento del tratamiento.*

*Fuente: NOM-006-SSA2, 2013, Para la Prevención y Control de la Tuberculosis


Estrategias que requieren fortalecimiento: el
apoyo centrado en la persona

• Contar con un lugar iluminado y con ventilación


• Asegurar el tratamiento completo personalizado
• Mantener el tratamiento en un lugar seguro
• Ofrecer horario flexible (no hacer esperar a la persona)
• Implementar Plan de cuidados de enfermería

• Al administrar el medicamento debe tener en cuenta:


• Paciente correcto (etiquetar cajas de tratamiento con su nombre)

• Medicamento correcto (verificar fecha de caducidad)

• Dosis correcta

• Vía correcta

• Horario flexible

• Registrar en los instrumentos del Programa


(tarjeta, escala de riesgo de abandono. PLACE)
Atención de la Red TAES en personas con
farmacorresistencia

• Detección oportuna de casos con resistencia a fármacos en grupos de riesgo


• Mayor empatía con el paciente, familia, médico tratante.
• Supervisión y seguimiento del tratamiento y registro en la tarjeta
• Brindar cuidados de enfermería
• Elaboración de PLACE
• Conocer y atender oportunamente las reacciones adversas de los
medicamentos
• Buscar apoyos de tipo social, económico, alimenticios, etc.
Atención de la Red TAES en el estudio de contactos

En la unidad de salud y domicilio del paciente y área laboral


• Censo de contactos de los casos de tuberculosis, en los ámbitos familiar y social y registrar
los datos en los formatos correspondientes

• Programar visitas domiciliarias si fuera el caso.

• Interrogar a los contactos directa o indirectamente, según la edad, (tos con flemas y
síntomas generales)

• Solicitar baciloscopia en serie de tres a personas mayores de 15 años con síntomas


respiratorios
• Referir a los menores de 5 años a valoración médica, de ser posible con el especialista:
– Verificar si los niños menores de cinco años están vacunados con BCG.
– Realizar estudio completo de acuerdo a los recursos disponibles y según indicaciones
— Historia clínica.
— Radiografía de tórax.
— Aplicación de PPD.
— Vacuna BCG en caso necesario
— Otorgar TPI o tratamiento (según la NOM-006-SSA2-2013 Para la prevención y control de la tuberculosis).
Atención de la Red TAES en personas con
comorbilidades: TB-VIH
Detección de VIH
• En todos los casos de tuberculosis se deberá ofrecer la prueba de VIH
entre personas de manera rutinaria, previa consejería
• Referencia de las personas con VIH positivo a la unidad atención (Capasits;
con TB mayores Sai)
de 15 años

Detección de TB
• Se solicitará cultivo en personas con fiebre, sudoración nocturna, tos y
entre personas pérdida de peso en los individuos con VIH positivo.
con VIH.

• Participación en el manejo de la TB latente en personas con VIH(TPI)


Tratamiento y •

Favorecer la adherencia terapéutica a tratamientos simultáneos (TB y VIH).
Favorecer el apego a los antirretrovirales
Seguimiento • Identificar factores de riesgo de abandono para fortalecer la adherencia
terapéutica
Atención de la Red TAES en personas con
comorbilidades: TB-DM

Detección de DM
• Realizar búsqueda intencionada de DM,
entre personas simultáneamente al diagnóstico de TB.
con TB.

• En toda persona con DM y con tos con expectoración


Detección de TB de mas de 15 días de evolución buscar
intencionadamente TB por baciloscopia y si ésta
entre personas fuera negativa, RX y cultivo, se referirá al siguiente
con DM. nivel de atención para descartar o confirmar el
diagnóstico de la TB

• Participación en el manejo de la TB latente en personas con DM (TPI)


• Tratamiento de la TB en personas con DM.

Tratamiento y •
Participación en el control metabólico en pacientes con TB/DM
Contribuir en el seguimiento bacteriológico (baciloscopia mensual)

seguimiento Adherencia terapéutica a tratamientos simultáneos, implementando
PLACEs
• Educar al paciente y a su grupo familiar (promover medidas de control
de infecciones en el domicilio y el área laboral)
Manejo y llenado de la tarjeta de registro y
control de tratamiento de tuberculosis
Registro de actividades en formato de seguimiento

Dosis supervisadas
Registro del PLACETB
Situación actual en Planes de Cuidado
de Enfermería

Estados con evidencia del PLACETB (todas las Red TAES de


Enfermería
jurisdicciones): Ags, Coah, CDMX, Gro, Gto, Hgo, Edo Mex, Mor, en Tuberculosis
Nay, NL, SLP, Tlaxc, Ver y Zac

Estados con capacitación en una jurisdicción completa y que


requieren expansión al resto de las jurisdicciones sanitarias: BC,
Camp, Mich, Qro y Q.Roo y Puebla.

Estados con capacitación (sin evidencia de uso) : BCS, Chih, Dgo,


Oax, Sin, Son y Tab y Yuc)

Estados con capacitación pero sin evidencia de implementación


(Col, Chis, Jal y Tam)
Indicadores

Integración

Movilización
Social Capacitación

Oferta de
Incorporación pruebas de
VIH
Gestión
Supervisión
TAES
Documentos técnicos elaborados para las
actividades de la Red TAES de Enfermería
Plan de acción 2022

RED TAES PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS


de Enfermería RED TAES DE ENFERMERÍA
en
Tuberculosis PLAN DE ACCIÓN 2022
ESTADO_______________________________________ RESPONSABLE RED TAES DE ENFERMERÍA EN TUBERCULOSIS _____________________________________________________________
Cronograma
Estrategia a
Actores
implementar o Objetivos Actividades Metas Recursos Evaluacion/Resultado/Producto
E F MA M J J AS OND involucrados
fortalecer
Formato Único de Información FUI

• Solicitar informe mensual de actividades al nivel jurisdiccional y local


• Concentrar y validar la información
• Enviar al nivel nacional de manera semestral
• Apartados de la Red TAES de Enfermería: integración, incorporación,
gestión, actividades en apoyo a la adherencia y capacitación
• Avances
• Se solicitó plan de acción 2022 ( 27 estados cumplieron pendientes por
entregar BCS, Chis, Chih, SLP y Pue ).
• Se realizó evaluación de SIREPLACETB de 11 estados
• Revisión del Manual de Procedimientos en Tb para personal de
enfermería conjuntamente con el Subcomité Nacional
• Reunión virtual de evaluación con apoyo de autoridades y equipo de TB,
con acuerdos y compromisos
• Participación en el I Preforo Latinoamericano de Tb y enfermedades
respiratorias
Áreas de Mejora
• Incorporar a responsables estatales de la Red TAES en los Estados de
Chih , Pue y Q.Roo.
• Realizar diagnóstico situacional de la Red TAES de Enfermería
• Integrar y dar seguimiento al Subcomité estatal
• Reforzar la detección y seguimiento de los casos en tratamiento a
personas con Tb sensible y con farmacorresistencia
• Implementar, incorporar y dar seguimiento a planes de cuidado en
Estados faltantes
Requerimientos

✓ Continuar con fortalecimiento de la capacitación técnica, humanística y de organización


comunitaria a líderes de la Red TAES de Enfermería jurisdiccional y local

✓ Impulsar de la conformación de Subcomités de la Red TAES de Enfermería a nivel estatal


con enfoque interinstitucional

✓ Fortalecer la participación de la Red TAES de Enfermería en el primer nivel

✓ Apoyar en la incorporación de alianzas con escuelas y facultades de enfermería con


estrategias de intervención (capacitación, acuerdos de colaboración, etc.)

✓ Dar seguimiento a la implementación planes de cuidado en los estados faltantes para la


captura de la información posteriormente
Integración de la Red TAES de Enfermería

Estados con
Responsable

Estados sin
Responsable

Red TAES de
Enfermería
en Tuberculosis
Dra. Fátima Leticia Luna López
Directora de Micobacteriosis

Dra. Martha Angélica García Avilés


Subdirectora de Micobacteriosis

Lic. Enf. María Arcelia Avena Peralta Gracias


Coordinadora Red TAES de Enfermería en
Tuberculosis/PNT
arceliaavena@yahoo.com.mx

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