Jasmin Alejandra Garcia Vargas

Terapia Física Área Rehabilitación 1D

INDICE
Introducción a la terapia física............................................................................................................. 3
Objetivos de la Materia .................................................................................................................... 3
Definiciones de fisioterapia.............................................................................................................. 4
Hechos relevantes de la fisioterapia ................................................................................................... 5
Traumatológica ................................................................................................................................ 6
Neurológica ..................................................................................................................................... 6
Pediátrica......................................................................................................................................... 7
Deportiva ......................................................................................................................................... 7
Geriátrica ......................................................................................................................................... 8
Cardiopulmonar ............................................................................................................................... 8
Oncológica....................................................................................................................................... 9
Obstétrica ........................................................................................................................................ 9
Uroginecológica ............................................................................................................................. 10
Orofacial ........................................................................................................................................ 10
Ergonómica/Ocupacional .............................................................................................................. 11
Reumatológica............................................................................................................................... 11
Dermatofuncional .......................................................................................................................... 12
Salud mental.................................................................................................................................. 12
Fisioterapia Veterinaria ................................................................................................................. 13
Niveles de atención ....................................................................................................................... 13
¿Qué hace un terapeuta físico? .................................................................................................... 13
Conclusión ......................................................................................................................................... 14

Unidad II ............................................................................................................................... 15
Clasificación de las discapacidades .............................................................................................. 15
Introducción a los agentes físicos ..................................................................................................... 16
Efectos de los agentes físicos ....................................................................................................... 16
Modulación del dolor ..................................................................................................................... 17
Tipos de dolor ................................................................................................................................ 17
Signos de inflamación ....................................................................................................................... 18
Modificación del tono muscular ......................................................................................................... 22
Contraindicaciones Generales ...................................................................................................... 22
Introducción a la Crioterapia ............................................................................................................. 23
Conclusión ......................................................................................................................................... 24
 Maestra: LTF. Sandra Jaime Estrada

La Fisioterapia es una disciplina que va más allá de los masajes y los

ejercicios de rehabilitación.

La Fisioterapia no solo se limita a la curación y readaptación de lesiones,

sino que también tiene un carácter preventivo que incide positivamente en
el mantenimiento de un nivel de vida saludable

Objetivos de la Materia

❖ Identificar los antecedentes históricos de la Terapia Física y

Rehabilitación.
❖ Explicar los conceptos de Terapia
Física y de Rehabilitación, en la actualidad.
❖ Describir la función de la Terapia
Física y Rehabilitación, así como su campo de aplicación.
 Definiciones de fisioterapia
ONU: La Organización de las Naciones Unidas por sus siglas en inglés ONU
define la Fisioterapia como el arte y ciencia del tratamiento por medio del ejercicio
terapéutico calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Incluye la ejecución de
pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación, fuerza
muscular, pruebas para determinar la capa funcional, amplitud de movimiento y
medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnosticas para el control de la
evolución.

WCPT: World Confederation for Physical Therapy Confederación Mundial de la

Terapia Física (WCPT) la Fisioterapia proporciona servicios en los casos donde está
amenazado el movimiento y la función por lesión, envejecimiento, enfermedad,
trastorno y condiciones o factores ambientales. La Fisioterapia se ocupa de
identificar y maximizar el potencial de calidad de vida y el movimiento dentro de las
esferas de promoción, prevención, tratamiento, habilitación y rehabilitación. Es un
proceso en el que se evalúa el potencial del movimiento y las metas acordadas
utilizando los conocimientos v habilidades únicas de los Fisioterapeutas.

APTA: American Physical Therapy o por sus siglas APTA, profesión de la salud
cuyo principal objetivo es la promoción óptima de la salud y la función, a través de
la aplicación de los principios científicos, para pie venir, identificar, evaluar o corregir
las disfunciones de movimiento.

AMEFI: Colegio Nacional de Fisioterapia y Terapia Física (AMEFI) 2005

profesión del área de la salud cuyo propósito principal es la promoción óptima de la
salud y la función, así como la intervención fisioterapéutica para prevenir, desarrollar
mantener y restaurar al máximo el movimiento y la capacidad funcional durante todo
el ciclo de vida.
 Hechos relevantes de la
fisioterapia
Año Hecho relevante
2700 a.n.e Comienza el uso de agentes físicos como agentes terapéuticos.
1500 a.n.e Hipócrates incorpora el movimiento como agente terapéutico
450 a.n.e Primeros escritos donde se plasma indicaciones del masaje y gimnasia
Terapéutica.
1500 a.n.e Se comienza a utilizar la terapia por medio del agua y vapor.
400 d.C Asclepíades es considerado el padre de la Fisioterapia.
500 d.C Se desarrollaron métodos gimnásticos para fortalecer las extremidades.
1600 d.C Primer cirujano en emplear terapia Manual.
1200 d.C Lourdes realiza contribuciones a la gimnasia médica.
Se crean en Boston, talleres para personas discapacitadas.
1910 Se realizan los primeros ejercicios respiratorios.
1915 Se desarrolla una técnica de tratamiento para niños con parálisis
cerebral.
1943 Numerosos fisioterapeutas comenzaron a aprender la
PNF.
1952 La Confederación Mundial de la fisioterapia la define como el arte y
ciencia del tratamiento Físico.

1967 Se incluye a México en el congreso mundial de la World Confederation

of Physical Therapy (WCPT).

1988 Se obtiene el grado de licenciatura en Terapia Física.

Traumatológica
Valora y trata las disfunciones del aparato musculo-
esquelético.

Lesiones ligamentosas, musculares o cartilaginosas.

• Luxaciones.

• Fracturas.

• Degeneración articular.

• Padecimientos preoperatorio y postoperatorios.

Neurológica
Valoración y tratamiento de las alteraciones y lesiones ocasionadas por una
afectación congénita/adquirida del Sistema Nervioso Central (SNC) o Periférico
(SNP), que afectan las capacidades motrices, cognitivas e intelectuales.

• Accidente Cerebro Vascular (ACV).

• Parkinson.

• Traumatismo Cráneo Encefálico (TCE).

• Lesión medular.

• Insuficiencia Motora de Origen Cerebral (IMOC).

• Síndrome de Guillan Barre.

Pediátrica
Valoración y tratamiento temprano del paciente pediátrico que presente alteraciones
congénitas o deficiencias motoras adquiridas de origen neuromusculoesquelético,
que pudiesen causar alteraciones o limitación del
desarrollo psicomotor.

• Retraso del desarrollo psicomotor.

• Síndrome de Down.

• Síndrome del espectro autista.

• Pie equino varo.

Deportiva
Prevención, valoración e intervención de las lesiones, óseas ligamentosas,
musculares, nerviosas, tegumentarias, cartilaginosas, fasciales y articulares,
producidas por la práctica y el entrenamiento deportivo.

• Prevenir lesiones en los atletas acelerando los procesos fisiológicos de

recuperación y readaptación deportiva.

• Disminuir la recidiva de las lesiones.

• Preparación precompetitiva

• Preparación

• competitiva.

• Preparación poscompetitiva.

• Adaptación del organismo al entrenamiento

físico.
Geriátrica
Valoración, prevención e intervención (mediante un conjunto de técnicas
especializadas) de las alteraciones, disfunciones o patologías propias de la vejez.

• Prótesis articulares.

• Fracturas de cadera.

• Desórdenes de la coordinación y el equilibrio.

• Derrame cerebral.

• Demencia senil.

• Incontinencia urinaria y fecal.

Cardiopulmonar
Prevención, estabilización y tratamiento de las enfermedades, disfunciones o
alteraciones de los aparatos cardiacos y/o pulmonar, para maximizar la capacidad
funcional y el desempeño de su actividad en un ambiente seguro.

• Mantener, mejorar o potenciar la función respiratoria o cardiaca.

• Disminuir la progresión de los síntomas.

• EPOC.

• Insuficiencia cardiaca/ respiratoria.

• Asma.

• Bronquiectasia.

• Hipertensión arterial.

• Neumonía.
Oncológica
Restablecer, mantener, desarrollar o potenciar el sistema motriz y cognitivo
funcional. Previniendo, mejorando y tratando las secuelas derivadas de los
procesos oncológicos, favoreciendo la calidad de vida.

Evaluación, tratamiento y estabilización de las secuelas motoras o cognitivas,

producidas por un proceso oncológico.

• Cáncer de mama.

• Leucemia.

• Cáncer de colon.

Obstétrica
Prevención, evaluación e intervención de alteraciones motoras y/o sensitivas que
pueden ocasionarse durante la gestación, parto y posparto.

• Embarazo: disfunciones musculoesqueléticas, osteoarticulares, miofasciales y de

suelo pélvico.

• Parto: higiene postural, esfuerzo, analgesia y adiestramientos

abdominodiafragmáticos.

• Postparto: normalización de las estructuras lumbo pélvicas y alteraciones

musculoesqueléticas.

• Lumbalgia.

• Edema de miembros inferiores.

• Alteración de la sensibilidad.

• Disminución del equilibrio.

• Propiocepción.
Uroginecológica
Prevención, valoración e intervención y de las disfunciones del suelo pélvico.

Recuperación y prevención de lesiones del suelo pélvico.

• Incontinencia urinaria.

• Incontinencia fecal.

• Recuperación posparto.

• Intervención posquirúrgica.

Orofacial
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las funciones en la musculatura oral, facial
o del cuello, que facilitan las funciones de alimentación, deglución, habla,
respiración y masticación.

• Habilitación de patrones motores.

• Rehabilitación de las disfunciones orofaciales.

• Modificación del patrón de deglución.

• Masticación.

• Aumento de motricidad de lengua y labios.

• Sialorrea.
Ergonómica/Ocupacional
Adecuación y modificación de productos, sistemas y entornos a las necesidades y
características del paciente.

• Favorecer la eficiencia y comodidad del movimiento en el área laboral, domiciliaria

y/o social.

• Optimizar la seguridad laboral, domiciliario y/o social.

• Disminuir el índice de lesiones.

• Rampas para sillas de ruedas.

• Higiene articular.

• Líneas de guía en el asfalto.

• Respaldos ergonómicos.

• Aditamentos alimenticios.

Reumatológica
Prevención, intervención y tratamiento de los trastornos del aparato locomotor y del
tejido conectivo producidas por enfermedades reumáticas.

• Analgesia.

• Instaurar hábitos biomecánicos posturales correctos.

• Artritis reumatoide.

• Artrosis.

• Gonartrosis.
Dermatofuncional
Prevención, promoción y rehabilitación del sistema tegumentario, que afecta directa
y potencialmente el funcionamiento del sistema locomotor.

Restablecer la función neuromuscular que se observa afectada por algún

padecimiento de la piel.

• Atención del paciente quemado.

• Poscirugía plástica.

• Ulceras por presión.

• Cicatrices.

• Celulitis.

Salud mental
Prevención, valoración e intervención de los trastornos mentales y psicosomáticos,
que comprometen el sistema neurológico y/o muscular.

• Modificación del esquema corporal.

• Facilitar la realización de actividades laborales, lúdicas

y sociales.

• Esquizofrenia.

• Anorexia.

• Conductas adictivas.

• Obesidad.
Fisioterapia Veterinaria
Prevención, valoración y tratamiento zoológico de las alteraciones o secuelas de
alguna patología, que comprometan el aparato musculo articular y/o movimiento.

Reeducar, entrenar y/o potenciar las capacidades físicas/biomecánicas de los

animales.

• Fracturas.

• Luxaciones.

• Adaptaciones ortésicas.

Niveles de atención
1. Promoción.

2. Atención.

3. Asistencia especializada.

¿Qué hace un terapeuta físico?

✓ Promociona la salud.
✓ Examina.
✓ Evalúa.
✓ Diagnostica.
✓ Pronostica.
✓ Previene.
✓ Habilita.
✓ Rehabilita.
✓ Potencia la calidad de la vida.
✓ Facilita el bienestar biopsicosocial.
 Conclusión
En mi conclusión personal aprendí que la Fisioterapia es el arte y ciencia del tratamiento
terapéutico calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad, así como la ejecución de pruebas
manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para
determinar la capacidad funcionar, amplitud de movimiento y medidas de la capacidad vital,
así como ayudas diagnosticas para el control de la evolución. También comprendí que a lo
largo de la historia han ocurrido hechos muy relevantes para la fisioterapia que van desde
los primeros registros de ejecución de técnicas manuales hasta nuestra época donde hay
un amplio conocimiento en la aplicación y ejecución de varias técnicas. Aprendí que de la
fisioterapia derivan varios campos de aplicación donde es de suma importancia su
intervención y de gran ayuda como es traumatológica, neurológica, pediátrica, deportiva,
geriátrica, cardiopulmonar, oncológica, obstétrica, uroginecológica, orofacial, ergonomía,
reumatológica, dermatofuncional, salud mental y fisioterapia veterinaria en cada una de
ellas la intervención de la fisioterapia es de gran ayuda por lo que comprendí que la
fisioterapia es un área de la salud que va más allá de la ejecución de técnicas manuales.
 Clasificación de las discapacidades

Motora: retraso en el desarrollo psicomotor, fractura, amputación.

Cognitiva: autismo, parkinson, alzheimer.

Sensorial: persona ciega, que no pueda hablar.

Lenguaje Incluyente
Correcto
Persona con discapacidad.
Persona con discapacidad motriz.
Persona con discapacidad
visual/ciego/débil visual.
Persona con discapacidad auditiva.
Persona con discapacidad
intelectual/psicosocial/mental.
Incorrecto
Persona con capacidades diferentes o
especiales/ discapacitado/ invalido/
enfermito/incapacitado.
Minusválido/inválido/cojito/lisiado/paralítico.
Invidente/cieguito.
Sordomudo/sordito.
Loquito/idiota/anormal/trastornado/retrasado
mental/mongolito/tontito/tarado/inútil.
Agentes físicos: material o energía aplicada a los usuarios para favorecer su
rehabilitación.

Se clasifican en:
Térmicos: transfieren energía al paciente para producir un aumento o un descenso
de la temperatura, se dividen en superficiales y profundos.

Superficiales: 0.3-0.5 cm

Profundos: 3 cm

Mecánicos: es la aplicación de fuerza para aumentar o disminuir la presión sobre el

cuerpo del paciente.

Electromagnéticos: aplicación de energía en forma electromagnética o de corriente

eléctrica.

❖ Los agentes térmicos alteran la taza del flujo sanguíneo.

❖ Agentes mecánicos controlan la movilidad y alteran el flujo de líquidos.
❖ Agentes electromagnéticos alteran la función celular (permeabilidad y
transporte de la membrana).

Efectos de los agentes físicos

Curación del tejido
1.Lesión
2. Inflamación
3. Proliferativa
4. Remodelación
Lesión: “Mecanismo homeostático”
Objetivo: adaptar al organismo

Inflamación: dura de 1 a 6 días

Signos: limitación funcional, calor, hinchazón, dolor, enrojecimiento.

Base proliferativa: dura de 3 a 20 días dependiendo el grado del traumatismo. Se

deposita colágeno en la zona dañada, los miofibroblastos se contraen y cierran la
herida y las células epiteliales reepitelizan la herida.

Maduración: puede durar de 9 días a 2 años dependiendo el grado del trauma. El

tejido se remodela a sí mismo (parecido al original).

Modulación del dolor

Los agentes regulan la transmisión del dolor a nivel de la médula espinal alterando
la velocidad de conducción nerviosa o la liberación de neurotransmisores.

Dolor: experiencia sensorial desagradable asociada a un daño tisular relevante o

potencial.

Tipos de dolor
Agudo: corta duración, se asocia a un daño tisular y desaparece con la curación.

Crónico: dura más de 3 meses y va más allá de la curación del tejido. Está
influenciado por factores psicológicos, ambientales y afectivos.

Referido: el paciente dice donde le duele.

Signos de inflamación
 Tabla 1-1 Categorías de agentes físicos
Categoría Tipos Ejemplos clínicos
Térmicos Agentes de calentamiento Ultrasonido
profundo Diatermia

Agentes de calentamiento Bolsa caliente

superficial
Agentes de enfriamiento Bolsa de hielo
Mecánicos Tracción Tracción mecánica
Compresión Vendaje elástico
Medias

Agua Piscina de chorros

Sonido Ultrasonido
Electromagnéticos Campos electromagnéticos Ultravioleta
Láser
Corrientes eléctricas
TENS

Tabla 1-2 Agentes físicos para favorecer la curación de los tejidos

Fase de curación Objetivos del Agentes eficaces Agentes
tisular tratamiento contraindicados
Lesión inicial Prevenir una lesión Compresión estática Ejercicio
mayor o el sangrado Crioterapia Tracción
intermitente
Limpiar la herida abierta Hidroterapia (con o sin EE a nivel motor
inmersión) Termoterapia
Inflamación Prevenir/disminuir la Termoterapia Crioterapia
crónica rigidez articular EE a nivel motor
Piscina de chorros
Fluidoterapia
Controlar el dolor Termoterapia Crioterapia
EE
Láser
Aumentar la circulación Termoterapia
EE
Compresión
Hidroterapia (inmersión o
ejercicio)
Progresar a la fase de Ultrasonido pulsátil
proliferación EE
DOCP
Remodelado Recuperar o mantener EE a nivel motor Inmovilización
la fuerza Ejercicio en agua
Recuperar o mantener Termoterapia
la flexibilidad Masaje breve con hielo Inmovilización
Controlar la formación Compresión
de tejido cicatricial

Tabla 1-3 Agentes físicos para el tratamiento del

dolor
Tipo de dolor Objetivos del tratamiento Agentes eficaces Contraindicado
Agudo Controlar el dolor EE a nivel sensorial, Termoterapia
Controlar la inflamación crioterapia Ejercicio local
Prevenir el agravamiento Crioterapia EE a nivel motor
del dolor Inmovilización
Tracción estática con
poca carga
Referido Controlar el dolor EE
Crioterapia
Termoterapia
Radicular Disminuir la inflamación Tracción
espinal de la raíz nerviosa
Disminuir la inflamación
de la raíz nerviosa
Dolor causado Controlar el dolor EE
por una Crioterapia
neoplasia Termoterapia
maligna superficial

Tabla 1-4 Agentes físicos para el tratamiento de las restricciones de

la movilidad
Origen de la Objetivos del tratamiento Agentes eficaces Contraindicado
restricción de la
movilidad
Debilidad muscular Aumentar la fuerza Ejercicio en agua Inmovilización
muscular EE a nivel motor
Dolor Controlar el dolor EE Ejercicio
En reposo y en Crioterapia
movimiento Termoterapia
Sólo en movimiento DOCP
Tracción Vertebral
Controlar el dolor EE Ejercicio hasta
Favorecer la circulación Crioterapia producir dolor
tisular Termoterapia
DOCP
Acortamiento de los Aumentar la Termoterapia Crioterapia
tejidos blandos extensibilidad de los Termoterapia o prolongada
tejidos masaje con hielo
Aumentar la longitud de breve y estiramiento
los tejidos
Bloqueo Óseo Eliminar el bloqueo Ninguno Estiramiento de la
Compensar Ejercicio articulación
Termoterapia o bloqueada
masaje con hielo
breve y estiramiento

Tabla 1-5 Agentes físicos para el tratamiento de las

alteraciones del tono
Alteración del Objetivos del Agentes eficaces Contraindicado
tono tratamiento
Hipertonía Reducir el tono Calor neutro o crioterapia Enfriamiento rápido
prolongada sobre los músculos de los músculos
hipertónicos agonistas
EE a nivel motor o
enfriamiento rápido de los
músculos antagonistas
Hipotonía Aumentar el tono Enfriamiento rápido o EE Termoterapia
sobre los músculos agonistas
Tono Normalizar el tono EE funcional
fluctuante

Extensibilidad del colágeno

▪ Es una proteína de soporte
▪ La podemos encontrar en piel, tendones, cartílago, tejido conjuntivo
▪ Aumenta extensibilidad del colágeno
▪ Aumenta en respuesta a la temperatura caliente (termoterapia)

En un tejido acortado (por inmovilización) se presentó un arco de movimiento

limitado. Si se aumenta la longitud de los tejidos blandos más un estiramiento se
revierten las restricciones de movilidad.

✓ La utilización de crioterapia breve antes de estiramiento reduce el dolor y

aumenta la longitud.
 Modificación del tono muscular

Lesión N.M.P Hipotónico

Modificación del
tono muscular Lesión SNC Hipertonía

Tensión constante Contracción

muscular

Contraindicaciones Generales
❖ Neoplasia maligna
❖ Embarazo (primeros 3 meses)
❖ Dispositivo electrónico implantado
❖ Alteración de la sensibilidad
❖ Alteración de la función cognitiva
 Introducción a la Crioterapia
Conjunto de procedimientos terapéuticos que utilizan el frío con el objetivo de
provocar la reducción de la temperatura.

Vasoconstricción
De 3 min a 10 min

Efectos vasculares

Vasodilatación
+12 min V.I.F

Neuromusculares: elevación de la presión sanguínea

 Conclusión
En mi conclusión personal en esta segunda unidad aprendí a identificar los
diferentes agentes físicos aplicables como son térmicos, mecánicos y
electromagnéticos, así como también donde son aplicables y en que tiempo, y
si son superficiales o profundos; también la inflamación y sus signos y que
agente se puede aplicar, así como el dolor y sus tipos. Aprendí como se
clasifican las distintas discapacidades, así como el lenguaje correcto para
referirse a cada una de ellas.