Texto Procedimientos I-1

LAVADO DE MANOS CLINICO
CONCEPTO
- Es el procedimiento por el cual se libera de la piel, las manos y uñas bacterias y
contaminantes a los que se han expuesto antes y después de su contacto.
- Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía contacto
manual, eliminando por arrastre los microorganismos que quedan en ellas.
OBJETIVO
1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una persona
a otra
2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los usuarios)
3. Evitar la contaminación de material limpio.
4. Eliminar la flora transitoria de la piel
5. Mantener las manos limpias para evitar la propagación de enfermedades
INDICACIONES
 Al inicio y finalización de la jornada.
 Después de tocar material sucio.
 Después de tocar fluidos corporales.
 Después de ir al baño.
 Después de toser o estornudar.
 Antes de comer
 Antes y después de atender a cada paciente. Aquí resultan inaceptables las excusas de que
no hubo tiempo, u otras, para el lavado de manos correspondiente.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS ESPECÌFICOS
- La piel y mucosas sanas e integras son las primeras líneas de defensa contra agentes
nocivos.
- Los microorganismos causan las enfermedades que pueden transmitirse de una persona a
otra
EQUIPO Y MATERIAL
1. Idealmente llave grifo o a pedal
2. Solución jabonosa.
3. Toalla desechable.
PROCEDIMIENTO
1. Subir las mangas de la ropa sobre los codos, y retirar reloj y todas las joyas.
2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.
3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.
4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca.
5. Friccionar con movimientos de rotación, las manos para obtener espuma, haciendo énfasis
en espacios interdigitales y uñas y reborde cubital
6. “Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde
antebrazos”.
7. El jabón debe permanecer hasta conseguir una buena espuma
8. Utilizar la técnica sugerida….
9. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.
10. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso.
11. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.
12. Desechar toalla
RECOMENDACIONES
 La duración del lavado debe ser de 20 a 30 segundos, si están contaminadas con materia
orgánica como sangre, pus y heces se prolongará el espacio por el tiempo que sea
necesario.
 En caso de tener lesiones o manos agrietadas, se recomienda el uso permanente de
guantes durante la jornada laboral.
CALZADO DE GUANTES
CONCEPTO
Es la técnica que se aplica para calzarse guantes.
OBJETIVOS
 Evitar contaminación al paciente y personal hospitalario
 Prevenir infecciones
 Manipular material estéril
 Manipular material contaminado que ofrezca peligro de transmisión de microorganismos.
 Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de transmisión de
enfermedades.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
- La integridad de la piel y mucosa es la primera línea de defensa del organismo contra la
invasión de agentes infecciosos.
- Los agentes infecciosos pueden transmitirse por vías diferentes al humano susceptible
EQUIPO Y MATERIAL
1. Guantes estériles
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse y secarse las manos
2. Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños de los guantes
hacia arriba.
3. Tome los guantes por el puño (sin tocar la parte externa) y colóquelos con los pulgares
unidos hacia adelante.
4. Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada dedo
coincida con el dedo del guante.
5. Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del doblez del
puño sin contaminarlo.
6. Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
7. Ajuste los guantes si es necesario
8. Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomándolo de la parte externa del puño.
9. Retire el segundo guante tomándolo de la parte interna del puño.
10. Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el área limpia y ordenada.
RECOMENDACIONES
- Si los guantes viene en tambor haga uso de la pinza auxiliar para sacarlos colocando los
guantes sobre un campo estéril
- Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las uñas cortas.
- Trabajar en un área amplia
- Cerciorarse que los guantes estén estériles y en buenas condiciones antes de calzárselos.
- Evitar el contacto con superficies no estériles
- Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.
Técnica:

USO DEL BARBIJO

CONCEPTO
El barbijo se emplea en gran variedad de casos, con la finalidad de disminuir la diseminación de
microorganismos. Una mascarilla sobre la boca y la nariz sirve para filtrar el aire inspirado y
expirado La mascarilla puede ser de algodón gasa o fibra de vidrio, estos deben usarse una sola
vez.
OBJETIVOS
 Prevenir que la infección respiratoria del enfermo se extienda al personal del servicio y los
visitantes.
 Fomentar protección al paciente susceptible de contraer infecciones.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
- Los microorganismos se encuentran normalmente en la boca humana y pueden
considerarse invasores secundarios cuando disminuye la resistencia.
- Pueden usarse mascaras faciales para evitar la contaminación secreciones de las vías
respiratorias o la inhalación de microorganismos del aire.
EQUIPO Y MATERIAL
1. Bolsa o tambor para barbijos limpios.
2. Bolsa o tambor para barbijos usados.
PROCEDIMIENTOS
1. Retirar el barbijo de su recipiente o tambor.
2. Abrir el mismo tirando de las cintas.
3. Colocar sobre la nariz y la boca y atar por detrás la cabeza y el cuello.
4. Ajustar el barbijo antes de entrar en la área de aislamiento.
Retiro del Barbijo
1. Desatar el barbijo y colocar en la bolsa teniendo el cuidado de tocar las cintas.
2. Lavarse las manos
RECOMENDACIONES
- La mascarilla es eficaz como barrera cuando solamente cubre la boca y la nariz y
permanece seca.
USO DE LA BATA
CONCEPTO
Es el procedimiento que permite cubrir el atuendo de trabajo, necesario para cumplir con las reglas
de bioseguridad.
OBJETIVO
 Prevenir la extensión de la contaminación desde la habitación del enfermo a las áreas

circundantes o viceversa.
PRINCIPIO CIENTÍFICO
- Las formas de transmisión de los agentes infecciosos varía según su puerta de entrada, vía
de salida y capacidad de vivir fuera del reservorio.
EQUIPO Y MATERIAL
 Bata de aislamiento
 Bolsa para desechar la bata
A. PASOS PARA VESTIRSE

PROCEDIMIENTO
1. Sacar el delantal del armario o paquete
2. Sujetar el cuello de la bata, desdoblar esta
3. Introducir la mano por la cara interna de la bata. Deslizar los brazos dentro de las mangas.
4. Una vez que tenga la bata acomodada a su cuerpo sostener el cuello y atarlos.
5. Sostener los tiros de la cintura y cruzando los bordes de la bata amarrar
B. PASOS PARA QUITARSE LA BATA

En caso de volver a usar la bata sacar de la siguiente manera:
PROCEDIMIENTO
1. Desatar el lazo del cuello y el cinturón y dejar que los extremos caigan a los lados
2. Introducir los dedos de la mano derecha debajo del puño de la otra manga y tirar de ella
hacia abajo (la mano).
3. Sacar de las mangas los brazos, tocar solo el interior de la bata
4. Sostener la bata por el interior de las costuras de los hombros, doblar por la línea media
longitudinalmente sin tocar la parte externa
5. Sujetar la bata del cuello uniendo sus bordes colocar la bata en el perchero, con las
costuras de los hombros juntas, de tal manera que: el lado contaminado quede afuera.
RECOMENDACIONES
- En lo posible la bata debe ser descartada después de usarla.
- Si la bata va ser utilizada nuevamente, debe colgarse en la entrada de la habitación del
paciente.
TEMPERATURA AXILAR
CONCEPTO
Es un procedimiento que consiste en colocar el termómetro a nivel de la axila
OBJETIVOS
 Obtener la temperatura corporal interna

 Detectar precozmente disfunciones orgánicas manifestadas a través de alteraciones
térmicas.
- La temperatura corporal es un equilibrio entre el calor producido por los tejidos y la pérdida
de calor hacia el ambiente.
- El calor se distribuye en el cuerpo por: conducción por los tejidos y la sangre circulante
- Los mecanismos fisiológicos para la temperatura están gobernados por los centros
nerviosos que se encuentran en el hipotálamo.
EQUIPO Y MATERIAL
 Bandeja con: termómetro axilar

 Torundas de algodón
 Cubeta o riñonera
 Bolsa de desperdicios
 Libreta de apuntes u hoja térmica
 Lapicero rojo
 Papel higiénico (opcional)
 Desinfectante para manos (opcional)
PROCEDIMIENTO
2. Preparar y verificar el material correcto
3. Saludar, identificar y explicar procedimiento al paciente
4. Sostener el termómetro en forma horizontal y llevarlo a la altura de los ojos
5. Verificar mediante observación directa que la columna de mercurio esté por debajo de 35ºC
en la escala graduada del termómetro. Si no está sacudir el mismo con movimiento seguro
y firme hasta lograr el nivel señalado.
6. Descubrir la axila elegida
7. Sostener en abducción el miembro superior en cuya axila se tomará la temperatura, valorar
la misma, colocar el bulbo del termómetro en la línea media axilar.
8. Adjunte el miembro superior el termómetro con la aducción del brazo y antebrazo
flexionado sobre el tórax anterior.
9. Controlar tiempo, mantenga al paciente en esta posición durante 5 minutos, pasados los
mismos sostener el termómetro por el extremo distal, separe el miembro superior del torax
del paciente, retirar el termómetro, cubra la zona.
10. Con movimientos rotatorios limpiar el termómetro desde el extremo distal hasta el bulbo.
11. Elevar el termómetro a la altura de los ojos y visualizar la columna de mercurio, leer en la
escala marcada los grados que alcanzó el mercurio.
12. Sacudir con movimientos suaves y firmes el termómetro el termómetro hasta alcanzar en
su escala un valor inferior a 35ºC.
13. Registrar en la libreta de apuntes el resultado obtenido
14. Despedirse del paciente
15. Llevar al área de enfermería todo el material, lavar el mismo y colocar todo en su lugar
17. Registrar el valor obtenido y características identificadas en hoja de signos vitales y hoja de
enfermería.
RECOMENDACIONES
- Esta vía no debe ser empleada en pacientes caquécticos, con lesiones en piel a nivel
axilar.
- Asegúrese que la axila del paciente esté limpia y seca.
TEMPERATURA ORAL
CONCEPTO
Procedimiento que consiste en introducir el termómetro en cavidad bucal.
OBJETIVOS – PRINCIPIOS CIENTÍFICOS: Mismos que procedimiento anterior.
EQUIPO Y MATERIAL
- Bandeja con: Termómetro oral
- Torundas de algodón
- Cubeta o riñonera
- Bolsa de desperdicios
- Libreta de apuntes- Hoja térmica
- Lapicero rojo
- Antiséptico para manos (opcional)
PROCEDIMIENTO
2. Preparar y verificar material correcto
3. Saludar, identificar y explicar procedimiento al paciente.
4. Sostener el termómetro del extremo distal al bulbo en forma horizontal
5. Con la otra mano tomar una torunda de algodón, la misma que llevará del bulbo del
termómetro hacia el extremo distal en forma rotatoria.
6. Sostener el termómetro en forma horizontal y llevarlo a la altura de los ojos.
7. Verificar mediante observación directa que la columna de mercurio éste por debajo
de 35ºC en la escala graduada del termómetro. Si no está sacudir el mismo con
movimiento seguro y firme hasta lograr el nivel señalado.
8. Pedir al paciente abrir la boca, levantar la lengua, en este momento colocar el bulbo
del termómetro en el piso del paladar, línea media, pida al paciente bajar la lengua
sobre el termómetro, cerrando al mismo tiempo la boca con los labios sin apretar los
maxilares para evitar morder el termómetro.
9. Controlar tiempo de 4 a 5 minutos, pasado este tiempo sostener del extremo distal,
pida al paciente abrir la boca, levantar la lengua: retirar en ese momento el
termómetro sosteniendo en forma horizontal.
10. Limpiar con una torunda de algodón de forma rotatoria, llevando la misma del
extremo distal al bulbo del termómetro.
11. Llevar a la altura de los ojos, visualizar la columna de mercurio y leer en la escala
marcada, los grados que alcanzó el mercurio.
12. Sacudir el termómetro con movimiento suave y firme hasta alcanzar en su escala un
valor inferior a 35ºC.
15. Llevar al área de enfermería todo el material, lavar el mismo y colocar todo en su
lugar
17. Registrar el valor obtenido y características identificadas en hoja de signos vitales y
hoja de enfermería.
TEMPERATURA RECTAL
CONCEPTO
Procedimiento por el cual se mide la temperatura introduciendo el termómetro en el recto de un
paciente.
OBJETIVO – PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
Mismos que de procedimiento anterior.
EQUIPO Y MATERIAL
 Bandeja con: termómetro rectal

 Cubeta o riñonera
 Bolsa de desperdicios
 Libreta de apuntes u hoja térmica
 Lapicero rojo
 Papel higiénico
 Desinfectante para manos (opcional)
 Lubricante sólido o liquido
PROCEDIMIENTO
3. Saludar, identificar y explicar procedimiento al paciente.
4. Sostener el termómetro del extremo distal al bulbo en forma horizontal
5. Con la otra mano tomar una torunda de algodón, la misma que llevará del bulbo del
termómetro hacia el extremo distal en forma rotatoria.
6. Sostener el termómetro en forma horizontal y llevarlo a la altura de los ojos.
7. Verificar mediante observación directa que la columna de mercurio éste por debajo
de 35ºC en la escala graduada del termómetro. Si no está sacudir el mismo con
movimiento seguro y firme hasta lograr el nivel señalado.
8. Colocar al paciente en posición de cúbito ventral o doral en caso de bebes y
lactantes En niños más grandes y adultos en posición de cúbito lateral, respetando
su individualidad.
9. Descubrir zona perianal y separar los glúteos utilizando un pedazo de papel
higiénico o algodón, visualizar el orificio anal e introducir el termómetro lubricado con
movimientos rotatorios 2 a 3 cm.
10. Sujetar el termómetro, presionándolo con ambos glúteos, cubra la zona respetando
la individualidad del paciente.
11. Controlar el tiempo y mantener al paciente en esta posición durante 1 a 2 minutos
descubrir la zona y sostener el termómetro por el extremo distal al bulbo, separar
los glúteos y retirar el termómetro con movimientos rotatorios.
12. Limpiar la región perianal del paciente con papel o algodón y cúbralo
13. Limpiar el termómetro con una torunda de algodón yendo del extremo distal hacia el
bulbo con movimientos rotatorios. Desechar el algodón usar otro si es necesario.
14. Sostener el termómetro horizontalmente, a la altura de los ojos, visualice la columna
de mercurio y lea en la escala marcada en los grados que alcanzó el mercurio
15. Sacudir el termómetro con movimiento suave y firme hasta alcanzar en su escala un
valor inferior a 35ºC.
18. Llevar al área de enfermería todo el material, lavar el mismo y colocar todo en su
lugar,
lavarse las manos.
19. Registrar el valor obtenido y características identificadas en hoja de signos vitales y
hoja de enfermería.
RECOMENDACIONES
- Esta vía no debe ser empleadas en pacientes con trastornos psiquiátricos, trastornos en la
eliminación intestinal (diarreas), hemorroides, cirugías rectales o perianales.
CONTROL DEL PULSO

CONCEPTO:
El pulso, es el latido de una arteria que se siente al ser presionado sobre una superficie
ósea
El control del pulso, es un procedimiento para determinar las características del latido
cardíaco en la periferia del organismo humano.
OBJETIVOS:
 Obtener mediante el conteo, el número de veces que el corazón late en un minuto
completo
 Valorar mediante la toma de pulsaciones la actividad cardíaca.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS ESPECÍFICOS
• La piel abunda en nervios sensitivos cutáneos para la percepción del tacto, el calor
y el frío
• El pulso se puede percibir en cualquier sitio en que se palpe una arteria
superficial contra tejido Firme.
• Sea el pulso normal o anormal, es necesario contar durante un minuto completo
para permitir que transcurran periodos entre latido y latido.
• Las situaciones ambientales o cambios influyen sobre las emociones.
EQUIPO Y MATERIAL
1. Libreta de apuntes u hoja de signos vitales
2. Reloj con segundero
3. Fonendoscopio
4. Lapicera azul
5. Antiséptico (opcional)
PROCEDIMIENTO:
1. Presentarse e identificar a su paciente
2. Explicar procedimiento a seguir
3. Ponerlo cómodo, respetando su individualidad
5. Elegir arteria a valorar, descubra la zona correspondiente a esta, cubra el resto del
cuerpo.
6. Colocar los dedos índice, medio, anular a lo largo de la arteria presionando en
forma regular y firme sobre la superficie.
7. Adoptar una posición erecta, con el reloj en la otra mano cuente el número de
pulsaciones que advierta en la arteria elegida, durante un minuto completo.
8. Cubrir la zona valorada, acomode y deje cómodo al paciente
9. Lavar y secarse las manos.
10. Registrar el valor obtenido en la libreta de apuntes y cuadro térmico de acuerdo a
formato de la institución
12. Registrar características en la hoja de enfermería.
RECOMENDACIONES:
1. Durante la valoración manténgase alerta,
concentrada en la misma
2. Si no está seguro (a) del valor obtenido, repita el
procedimiento.
PULSO APICAL-RADIAL (DIFERENCIAL)
CONCEPTO
Procedimiento con el que se mide pulso radial y frecuencia cardíaca al mismo tiempo.
OBJETIVOS
- Valorar simultáneamente el pulso radial y apical, durante un minuto completo
- Determinar déficit de pulso
PROCEDIMIENTO
1. Debe ser valorado por 2 personas simultáneamente y una 3º persona interviene en el
control del tiempo de conteo.
2. El primero toma el pulso radial y el segundo frecuencia cardiaca
3. Iniciar el conteo, simultáneamente bajo la dirección de una persona del equipo utilizar un
solo reloj.
4. Valorar el latido cardíaco y radial, durante un minuto completo. Pasado este tiempo
suspender el conteo, según instrucción de la 3º persona.
RECOMENDACIONES
- Regístrese los valores obtenidos y características por separado
- Asegúrese del correcto funcionamiento del fonendoscopio
- Durante el procedimiento de valoración manténgase alerta y concentrada
- Si no está seguro (a) de los valores obtenidos repita el procedimiento
- En lo posible manténgase el ambiente libre de ruidos.
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
CONCEPTO
Respiración, es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la atmósfera y las
células del cuerpo con la intervención del sistema pulmonar y cardiovascular
Control de la respiración, procedimiento que permite obtener la frecuencia respiratoria
OBJETIVOS:
1. Valorar actividad respiratoria
2. Valorar permeabilidad de las vías aéreas altas
3. Valorar expansibilidad torácico abdominal
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:
1. Todas las células del organismo necesitan un aporte adecuado de oxígeno
2. El oxígeno llega a los alveolos pulmonares por la nariz o la boca, la faringe,
tráquea, bronquios y bronquiolos
3. La frecuencia respiratoria media de un individuo en reposo varía con la
edad
4. El aire que contiene el oxígeno es forzado a entrar y salir por las vías
respiratorias, por modificaciones periódicas e intermitentes de la presión de
la cavidad
PROCEDIMIENTO:
 Presentarse e identificar a su paciente
 Poner cómodo al paciente respetando su individualidad
 Lavarse las manos
 Controlar el tiempo y contar el número de veces que el tórax asciende y desciende
en un minuto completo y valore características de la respiración.
 Registrar el valor obtenido en una libreta de apuntes o en la hoja de signos vitales
 Despedirse del paciente.
RECOMENDACIONES
 Valore la respiración, inmediatamente después de valorar el pulso.
 Si le resulta más útil, colocar la palma de una mano sobre el tórax del paciente y
sienta el ascenso y descenso del mismo en un minuto completo, Controle primero el
pulso y continúe con la respiración,
 Registre características de la respiración en notas de enfermería.
CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL

CONCEPTO:
 Presión arterial, es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso
 Control de la presión arterial, procedimiento que consiste en usar el
esfingomanómetro para obtener la presión arterial de un determinado paciente.
OBJETIVOS:
 Medir la presión sanguínea sistólica y diastólica por el método indirecto
 Detectar tempranamente disfunciones orgánicas manifestadas a través de
alteraciones en la presión arterial.
 La sangre transporta sustancias del exterior al interior de las células y viceversa, por
ello el volumen y la presión de la sangre circulante deben conservarse dentro de
ciertos límites para satisfacer las necesidades variables de los órganos y tejidos.
 Para medir la presión arterial, se ejerce presión externa contra una arteria y se la
iguala con la presión interna del mismo.
 La presión arterial puede medirse en cualquier extremidad en que pueda aplicarse
un manguito neumático inmediatamente por arriba de un punto en que se perciba el
pulso.
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL EN BRAZOS
PROCEDIMIENTO:
3. Saludar al paciente. Identificar y explicar procedimiento
4. Poner cómodo al paciente, en posición donde el antebrazo esté casi perpendicular
al brazo y con la palma de la mano en posición supina.
5. Cubrir el resto del cuerpo, mantenga y respete la individualidad del paciente
6. Envolver el mango del tensiómetro alrededor del brazo, cuatro dedos por encima del
espacio antecubital, teniendo cuidado que la parte más larga del mango, presione la
cara interna del brazo y las dos conexiones queden sobre el espacio ante cubital.
7. Ajustar los auriculares del estetoscopio, coloque el manómetro en el lugar seguro y
visible.
8. Palpar la arteria braquial, con la yema de los dedos valorar su pulsación, acomodar
los auriculares en sus oídos.
9. Colocar la membrana del estetoscopio sobre la arteria braquial, por debajo del
mango, fije con la mano esta posición.
10. Cerrar la válvula del tensiómetro, inflar a través de la perilla el mango del
manometro hasta que el mercurio o la aguja suban aproximadamente a 200 mmhg.
Por encima del punto que se cree se obtendrá LA PRESIÓN SISTÓLICA.
11. Abrir la válvula y dejar salir el aire gradualmente, mientras observa la escala del
manómetro, tea en el mismo el punto en que se oye el primer golpe y regístrese
como PRESION SISTÓLICA
12. Continuar la salida gradual del aire y leer en el manómetro el último ruido audible y
registrar esta cifra como la PRESION DIASTÓLICA. Retire el fonendoscopio del
brazo del paciente.
13. Abrir completamente la válvula y deje salir el aire restante del mango, retirar el
mismo, poner el equipo en lugar seguro.
14. Cubrir el brazo del paciente y dejarlo cómodo
16. Registrar el valor obtenido en su libreta de apuntes y cuadro térmico, de acuerdo a
formato de la institución.
17. Despedirse del paciente.
18. Limpio y guardar el material usado.
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL EN MUSLOS

PROCEDIMIENTO
1. Presentarse e identificar a su paciente

2. Poner cómodo al mismo, respetando su individualidad.
4. Poner al paciente en posición recomendada, descubrir el miembro inferior elegido y
flexionar ligeramente la rodilla, dando apoyo en el talón.
5. Cubrir el resto del cuerpo
6. Envolver el mango del tensiómetro alrededor del muslo, cuatro dedos por encima de
la región poplítea. Las desconcentración deben quedar debajo del hueco poplíteo.
7. Ajustar bs auriculares del estetoscopio, colocar el manómetro en lugar seguro y
visible.
8. Palpar la arteria con la yema de los dedos, valorar sus pulsaciones, acomodar los
auriculares en sus oídos.
9. Colocar la membrana del estetoscopio, sobre la arteria poplítea, por debajo del
mango fijar con una mano esta posición.
10. Cerrar la válvula del tensiómetro inflar a través de la perilla el mango del manómetro
hasta que el mercurio o la aguja suban aproximadamente 200mmhg. Por encima del
punto que se cree se obtendrá LA PRESIÓN SISTÓLICA.
11. Abrir la válvula y dejar salir el aire gradualmente, mientras observa la escala del
manómetro, lea en el mismo el punto en que se oye el primer ruido y registre como
PRESIÓN SISTÓLICA
12. Continuar la salida gradual del aire y leer en el manómetro el último ruido audible y
registrar esta cifra como LA PRESIÓN DIASTÓLICA. Retire el fonendoscopio del
muslo del paciente.
13. Abrir completamente la válvula y deje salir el aire restante del mango, retirar el
mismo, poner el equipo en lugar seguro.
14. Cubrir el miembro inferior del paciente y déjelo cómodo.
16. Registrar el valor obtenido en su libreta de apuntes y cuadro térmico de acuerdo a
formato de la institución.
18. Limpiar y guardar el material usado.
RECOMENDACIONES:
 Regístrese los valores obtenidos y características, ejemplo: 120/80 mmHg.
 Si no está seguro (a) de los valores obtenidos, repite el procedimiento después de 2
minutos de la primera toma.
CONTROL DE SIGNOS VITALES
Concepto: Los signos vitales constituyen las características y/o parámetros objetivos que
indican el funcionamiento básico de nuestro organismo, (señales o manifestaciones de
vida).
Los signos vitales o cardinales son:
1. El pulso
2. La respiración
3. La presión arterial
4. La temperatura
Objetivos:
 Obtener mediante el conteo el número de veces que el corazón late en un minuto
 Valorar la actividad respiratoria
 Medir la presión sanguínea sistólica y diastólica por el método indirecto
 Obtener la temperatura interna
Principios científicos:
 El pulso se puede percibir en cualquier sitio en que se palpe una arteria superficial
contra tejido firme.
 Todas las células del organismo necesitan un aporte adecuado de oxigeno
 La sangre transporta sustancias del exterior al interior de las células y viceversa por
ello el volumen y la presión de la sangre circulante deben conservarse dentro de
ciertos límites para satisfacer las necesidades varietales de los órganos y tejidos.
 La temperatura corporal es un equilibrio entre el calor producido por los tejidos y la
perdida de calor hacia el ambiente.
Equipo y Material:
1. Bandeja con termómetro axilar
2. Torundas de algodón
3. Riñonera
4. Libreta de apuntes u hoja térmica
5. Lapiceros color rozo azul verde negro
6. Desinfectante para manos
7. Papel higienico
8. Reloj con segundero
9. Esfingomangometro
Procedimiento:
1. Lavarse las manos ( lavado de manos clínico)
2. Preparar y verificar el material correcto
3. Saludar, identificar y explicar el procedimiento al paciente
4. Sostener el termómetro en forma horizontal y llevarlo a la altura de los ojos
5. Verificar mediante la observación directa que la columna de mercurio este por
debajo de los 35°c en la escala graduada del termómetro si no está sacudir el
mismo con movimientos seguros y firmes hasta lograra bajar la línea de mercurio
6. Descubrir la axila elegida
7. Sostener en abducción el miembro superior en cuya axila se tomara la temperatura
valorar la misma colocar el bulbo del termómetro en la línea media axilar.
8. Adjuntar el miembro superior el termómetro con la aducción del brazo y antebrazo
flexionado sobre el tórax anterior.
9. Controlar el tiempo por 5 minutos y pedir a nuestro paciente que mantenga esta
posición
10. Elegir el otro miembro superior para realizar el control del pulso, ponerlo cómodo y
respetamos su individualidad.
11. Elegir la arteria a valorar descubre la zona correspondiente a esta cubra el resto del
cuerpo
12. Colocar los dedos índice medio anular a lo largo de la arteria presionando en forma
regular y firme sobre la superficie
13. Adoptar una posición erecta con el reloj en la otra mano cuente el numero de
pulsaciones que advierta en la arteria elegida durante un 1 minuto completo
14. Registrar el valor obtenido en la libreta de apuntes
15. Poner cómodo al paciente en posición donde el antebrazo este casi perpendicular al
brazo y con la palma de la mano en posición supina
16. Envolver el mango del tensiómetro alrededor del brazo cuatro dedos por encima del
espacio ante cubital teniendo cuidado que la parte más larga del mango, presione la
cara interna del brazo y las dos conexiones queden sobre sobre el espacio ante
cubital
17. Ajustar los auriculares del estetoscopio coloque el manómetro en un lugar seguro y
visible
18. Palpar la arteria braquial con la yema de los dedos valorar su pulsación acomodar
los auriculares en sus oídos.
19. Cerrar la válvula del tensiómetro, inflar a través de la perilla el mango del
manómetro hasta que el mercurio o la aguja suban aproximadamente 200 mmhg
por encima del punto que se cree se obtendrá la presión sistólica.
20. Abrir la válvula y dejar salir el aire gradualmente mientras observa la escala del
manómetro lea en el mismo el punto en que se oye el primer golpe y regístrese
como presión sistólica
21. Continuar la salida gradual del aire y leer en el manómetro en el último ruido
audible y registrar esta cifra como la presión diastólica retire el fonendoscopio del
brazo del paciente.
22. Abrir completamente la válvula y dejar salir el aire restante del mango retirar el
mismo poner el equipo en lugar seguro.
23. Cubrir el brazo del paciente y dejarlo cómodo
24. Registrar el valor obtenido en su libreta de apuntes
25. Controlar y contar el número de veces que el tórax asciende y desciende en un
minuto completo y valore características de la respiración.
26. Registrar el valor obtenido en su libreta de apuntes
27. Ya habiendo pasado los 5 minutos procedemos a sostener el termómetro del
extremo distal separe el miembro superior del tórax del paciente retirar el
termómetro cubra la zona.
28. Con movimientos rotatorios limpiar el termómetro desde el extremo distal hacia el
bulbo
29. Elevar el termómetro a la altura de los ojos y visualizar la columna de mercurio leer
en la escala marcada en los grados que alcanzo el mercurio
30. Sacudir con movimientos suaves y firmes el termómetro hasta alcanzar en su escala
un valor inferior a 35°c
33. Llevar al área de enfermería todo el material lavar el mismo y colocar todo en su
lugar
34. Lavarse las manos lavado de manos clinico
MASAJE DORSAL
CONCEPTO: Es un método terapéutico manual que consiste en friccionar amasar y percutir el
cuerpo o una parte de este. Los masajes de la espalda sirven para estimular la circulación en los
tejidos y relajamiento al paciente y previenen la formación de escaras por decúbito.
OBJETIVOS:
Estimular la circulación sanguínea paritaria. Proporcionar comodidad y reposo.
Prevenir la formación de escaras por decúbito.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
La irrigación sanguínea de los tejidos suele aumentar por:
 Aplicación local de calor o de frio, en forma alternada.

 Ejercicio activo y pasivo.
 Masajes.
Todas las células del organismo necesitan un aporte adecuado de oxígeno. La piel debe
protegerse de las lesiones mecánicas por presión: principalmente sobre superficies óseas.
EQUIPO Y MATERIAL
 Talco, loción, crema emoliente

 Alcohol (opcional)
 Toallas
PROCEDIMIENTO
PASOS:
1. Lavarse las manos.
2. Saludar e identificar a su paciente,
3. Explicar el procedimiento.
4. Colocar al paciente cerca del borde de la cama.
5. Colocar en posición prona, con la cara a un lado.
6. Procurar que el paciente se sienta cómodo, proteja la cama con la toalla.
7. Verter una pequeña cantidad de loción, crema, o talco en la palma de la: mano, para friccionar la
espalda.
8. Tomar posición al lado de la cama, con un pie hacia adelante, las rodillas ligeramente
flexionadas; extender los brazos.
9. Con ambas manos inicie el masaje por el área de los hombros y cuello, usando la palma y la
yema de los dedos con movimientos circulares que ayuden a relajar los músculos del cuello y
hombros.
10. Deslizar a lo largo de la región dorsal las manos hasta el área sacra y repetir los movimientos
con las palmas y con las puntas de los dedos.
11. Frotar hacia arriba del centro de la espalda hasta la línea final del pelo con movimiento largos y
uniformes, después sobre los hombros y seguir hacia abajo a los lados de la espalda con
movimientos circulares amplios.
12. La presión de los movimientos debe ser firme para estimular el tejido muscular.
13. Al terminar el procedimiento, cubrir, dejar cómodo al paciente y arreglar la unidad.
RECOMENDACIONES
 Si usa para el masaje loción o crema, la paciente puede sentir fría la solución, es necesario
entibiar, las palmas de las manos frotando.
 Para realizar el procedimiento es necesario observar el estado general del paciente a fin de
decidir la posición más adecuada.
 Previa valoración de la piel seleccionar el material a usar
CUIDADO MATUTINO O ASEO MATINAL
CONCEPTO. - Es la limpieza de la cara, boca, manos y cabello del paciente durante las primeras
horas de la mañana
OBJETIVOS:
 Proporcionar bienestar físico y psíquico al paciente.

 Preparar al paciente para el desayuno.
 Fomentar hábitos de higiene en el paciente.
 Las bacterias proliferan en el medio tibio, oscuro y húmedo de la cavidad bucal, sarro se
acumula entre los dientes.
 La limpieza de la piel y mucosas contribuyen a conservarlas sanas.
 La piel y mucosas sanas e integras constituyen la primera línea de defensa contra agentes
nocivos.
EQUIPO Y MATERIAL:
 Una jarra con agua tibia.

 Un bañador
 Una toalla
 Un mitón o toallita de cara
 Jabón de tocador
 Riñonera
 Cepillo para dientes y pasta dental
 Vaso con agua y peine.
PROCEDIMIENTO
PASOS
1. Lávese las manos.

2. Preparar el equipo en una bandeja y llevar a la unidad del paciente,
3. Saludar, identificar y explicar al paciente el procedimiento y el propósito del mismo.
4. Ofrecer la chata o pato y retirar de la unidad cuando se haya usado.
5. Lávese las manos nuevamente.
6. Lavar las manos del paciente en caso de haber utilizado la chata o pato,
7. Proporcionar al paciente agua en un vaso y el cepillo con pasta dental para que lave sus
dientes; colocar la riñonera a un lado de la boca y evitar que el agua caiga en las ropas de
cama,
8. Secar la boca y retirar los objetos utilizados.
9. Lavar la cara en un solo tiempo con la toallita o paño húmedo siguiendo este orden: ojos,
frente, mejillas, mentón, nariz y pabellón de la oreja. (el uso de jaboncillo es opcional según
preferencias del paciente).
10. Secar con los extremos de la toalla que se colocó en la cara anterior del tórax.
11. Colocar la toalla debajo del antebrazo distal y sobre éste el bañador.
12. Introducir la mano del paciente y lavarla junto con el antebrazo.
13. Enjuagar, secar y arreglar las uñas si es necesario.
14. Lavar de la misma forma el otro miembro, secar utilizando la tolla que se encuentra debajo
el bañador (retirando este último).
15. Proteger la almohada con la toalla, humedecer, peinar y arreglar el cabello. Retirar la toalla.
16. Arreglar la cama y dejar cómoda al paciente para el desayuno.
17. Dar cuidados posteriores al equipo.
RECOMENDACIONES:
 En pacientes imposibilitados, el personal de enfermería será quien realice este

procedimiento.
 Evitar que el jabón y el agua penetren en las cavidades, especialmente en los ojos.
 No dejar residuos de jabón en la piel.
ASEO DE MANOS Y UÑAS

CONCEPTO: Es el procedimiento mediante el cual se asean las manos del paciente.
OBJETIVOS:
 Evitar contaminación
 Mantener buena higiene personal prevenir infecciones alrededor de las uñas
 Eliminar en forma temporal los microorganismos de las manos y uñas largas.
 Proporcionar comodidad al paciente,
EQUIPO Y MATERIAL
 Un bañador con agua tibia

 Con jabón de tocador
 Mitón
 Toalla
 Limpia uñas, tijera y lo cortaúñas
 Loción o crema para manos (opcional)
PROCEDIMIENTO
PASOS
1. Lavarse las manos antes de preparar el material.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, presentarse y explicar el procedimiento a seguir
4. Sentar al paciente en una silla confortablemente o bien elevar la cabecera según la
Tolerancia o limitaciones del paciente
5. Proporcionar privacidad
6. Colocar la toalla debajo el antebrazo distal y sobre esta el bañador can agua tibia.
7. Introducir las manos del paciente en el bañador y dejar remojar por varios minutos
8. Enjabonar el mitón y lavar las manos del paciente.
9. Tener especial cuidado en los espacios interdigitales (lavar dedo por dedo).
10. Retirar las manos del bañador, cambiar el agua y posteriormente enjuagarla
11. Retirar el bañador y secarlas manos con la enjuagar
12. Si se tiene toallas desechables (de papel), colocar encima de la cama para proceder e recorto
de uñas (puede utilizar la toalla del paciente)
13. Retirar la cutícula de la una con una toalla o palillo
14. Cortar con tijeras al ras de la piel si hay padrastros.
15. Realizar el recorte de las uñas redondeando las mismas practicar el procedimiento con todas
las uñas.
16. Evitar corte irregular si se tiene a disposición la lima de uñas utilizarla para afinar los bordes.
17. finalmente aplicar una solución o crema para manos.
18. Acomodar al paciente.
19. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores a su uso.
20. Lavarse las manos para evitar transmisión de microorganismos.
RECOMENDACIONES
 Tomar precauciones especiales en las personas diabéticas.

 Se debe recordar que la preferencia individual respecto al cuidado de las uñas es muy
importante para cada persona.
 Observar y registrar la existencia de infecciones y lesiones en las manos.
CUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL

CONCEPTO
Es el cuidado e higiene de la cavidad bucal, contribuye a preservar la salud oral. (Los dientes, las
encías y los labios). El cepillo de dientes elimina partículas de alimentos y placas, bacterias y a la
vez que es una forma de dar masajes en las encías y disminuir molestias que acompañan a las
secreciones, olores y sabores desagradables.
OBJETIVOS:
 Remover partículas de comida de los dientes y muelas.

 Evitar el mal aliento (la halitosis).
 Conservar lengua, mucosas bucales y labios húmedos y limpios
 Disminuir el riesgo de infecciones y caras
 Estimular la circulación a través del masaje de las encías
 Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
 Contribuir al logro de un buen estado nutricional
PRINCIPIOS CIENTIFICOS ESPECIFICOS:
 Las bacterias proliferan en el medio tibio, oscuro y húmedo de la cavidad bucal, el sarro se
acumula entre los dientes
 El cepillado vigoroso permite remover con más facilidad las partículas de comidas,
EQUIPO Y MATERIAL
 Recipiente o riñonera
 Una toalla
 Un vaso con agua tibia Cepillo (baja lenguas acojinado con gasa o hisopos)
 Pasta dental (agua bicarbonatada)
PROCEDIMIENTO
PASOS:
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Saludar, presentarse al paciente y explicar el procedimiento y finalidades de este
4. Proporcionar privacidad al asistir al paciente y colocar en posición fowler (si está permitido). De
lo contrario colocarlo con la cabeza lateralizada
5. Colocar la talla en el pecho del paciente o bien entre el Hemitorax y la cama, según la posición
laboral en que se encuentra.
6. Sobre la toalla apoyar la riñonera
7. Valorar el estado de la cavidad bucal (dentadura si hay lesiones o dientes flojos, mucosas,
encías)
8. Remover con un baja lenguas acojinado, las secreciones-acumuladas en la boca, si su cantidad

es evidente.
9. Extender la pasta dental sobre el cepillo previamente humedecido e introducir entre las cerdas
10. Cepillar las encías, colocando el cepillo de manera que las cerdas queden a 45° sobre la unión
de las encías con la dentadura y dirigirse hacia las encías.
11. Cepillar las superficies de los dientes colocando el cepillo a un ángulo de 45° con la cerdas
dirigidas hacia la corona dental Los dientes superiores desde las encías hacia abajo y los dientes
inferiores desde las encías hacia arriba.
12 Cepillar los tejidos blandos de la cavidad bucal incluyendo los espacios entre la dentadura y las
mejillas así como el paladar y la lengua.
13. Enjuagar la boca para eliminar impurezas y pasta dentífrica
14. Ofrecer agua tantas veces sea necesario
15. Examinar la boca del paciente nuevamente
16. Eliminar el material sucio
17 Poner en orden el material de
19 Reportar observaciones en la hoja de enfermería
RECOMENDACIONES:
 Evitar el uso de sustancias que intenta mucosa oral

 Se recomienda cepillar los dientes después de cada comida, sin dejar transcurrir más de
media hora y al acostarse.
 Es posible prevenir la resequedad o el agrietamiento de los labios, mediante la aplicación de
una capa delgada de vaselina
 La higiene bucal este contraindicado después de ciertas intervenciones quirúrgicas o
traumatismos accidentales de la cavidad bucal.
 A fin de disminuir al mínimo el riesgo de transferir bacterias y otras impurezas une pieza a
otra, cada vez que se cepilla un sector, se levanta el cepillo y se vuelvo a actuar en la
manera debida.
CUIDADOS DE LAS PLACAS DENTARIAS

CONCEPTO
La higiene dental tiene igual importancia para las personas que usan de tiza duras postizas. Este
procedimiento comprende la remoción de la placa dental con el fín de proporcionar los he dado
generales de la limpieza bucal y dentaria.
OBJETIVOS
 Ayuda mantener la cavidad oral en buenas condiciones

 De mover partículas de comida y microorganismos de lamentos dentadura artificial.
 el cepillado vigoroso permite remover con más facilidad las partículas de comidas.
EQUIPO Y MATERIAL
 Cepillo de dientes y pasta dental

 Vaso con agua
 Riñonera
 Agua para enjuagar
 Toallas
 Recipiente para prótesis
 Gasas 4 por 4
 Lavado (si es posible un baño próximo en la sala).
PROCEDIMIENTO
Si el paciente está en condiciones de lavar sus prótesis usted debe ayudarlo según sus
necesidades de lo contrario determine cuáles son las preferencias del paciente en cuanto a su
limpieza de sus placas dentales.
PASOS
1. Lávese las manos

2. Llevar a la sala todo el material necesario
3. Proporciona privacidad y explicar procedimiento
4. Acomodar al paciente en posición semi fowler considerando siempre las limitaciones de
este
5. Colocar la toalla sobre el tórax anterior del paciente
6. Apoya la riñonera sobre mentón del paciente
7. Haga que el paciente enjuague la boca con el líquido agua destinado para tal efecto
8. retirar la plata dental superior sujeta ando con los dedos y la raza firmemente desplazado
con breves movimientos así arriba y hacia vago para romper el vacío que se forma entre la
prótesis y los bordes de las encías.
9. Apartarla prótesis el borde de la encía entrenando la para sacarla de la boca luego retirar la
placa
10. Colocar la prótesis en un recipiente para trasladarlas al lavamanos no se puede usar
riñonera
11. Si se dispone de una toalla pequeña adicional colocar al fondo de lavamanos a fin de tener
base de amortiguación si la prótesis resbala de sus manos
12. sostener la prótesis firmemente debajo el del chorro del agua cepillar todas las superficies
en forma minucioso en plan empleando para ello un cepillo y pasta dental
13. enjuagar y luego cepillar la parte posterior de la prótesis dental ponga en especial cuidado
las ranuras de los dientes y muelas
14. Enjuagar muy bien ambas prótesis y colocar nuevamente en la boca del paciente
15. colocar en un recipiente se paciente así lo desea teniendo las siguientes precauciones
Cerciorarse que las prótesis dentales queden completamente sumergidas si se colocan en agua
Colocaren un sitio seguro para evitar riesgos deterioro caídas y perdiz
De preferencia utilizar un recipiente opaco
16. Disponer el material usado la vez de las manos
RECOMENDACIONES
 Manipula la prótesis con cuidado para evitar el deterioro

 Si se trata de una prótesis parcial o puente 3 especial cuidado a la superficie interna de los
ganchos.
 Observar y reportar lesiones o indicaciones de la mucosa que puede ser originados por
presión.
PROCEDIMIENTO BAÑO DE ESPONJA

CONCEPTO:
Es el aseo general que se realiza a un paciente que no puede, o que no le está permitido asearse
en tina o ducha; esto implica que la frecuencia del baño depende de la condición fisica del
paciente, sus hábitos personales, su actividad, o el estado que guarda su piel, la cantidad de
transpiración y la temperatura ambiente.
OBJETIVOS:
 Fomentar hábitos higiénicos, a través de la enseñanza sobre medidas higiénicas y otros

aspectos en relación a la salud.
 Limpiar y proporcionar bienestar físico.
 Eliminar las células muertas, las secreciones, el sudor y el polvo.
 Favorecer la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
 Valorar el estado de la piel y apéndices.
 Determinar el estado mental y emocional del paciente.
 La temperatura Incorrecta del agua puede lesionar los tejidos y causar molestias
Innecesarias.
 Cada persona tiene distinta tolerancia al calor.
 En ocasiones la piel se irrita por la composición quimica de ciertos jabones Los golpecitos
en brazos y piernas durante un rato desde la región distal hacia la proximal aumenta la
circulación venosa.
 Mover las articulaciones en toda su amplitud contribuye a prevenir la contractura muscular y
mejora la circulación.
 La invasión de la privacidad del paciente puede comprometer su franquilidad mental.
 El jabón reduce la tensión superficial y facilita la eliminación de Impurezas y bacterias al
aplicar fricción durante el aseo
EQUIPO Y MATERIAL:
 Un bañador
 Un recipiente o jarra con agua fría
 Un recipiente con agua caliente
 Un balde para agua sucia (si no se cuenta con baño o lavamanos) Una toalla (si es posible
de baño)
 Un mitón o paño
 Una toalla de cara (exclusivamente para uso de esta área)
 Un jaboncillo (utilizar Una jabonera)
 Tijeras o cortaúñas
 Ropa de cama
 Camisón o pijama
 Loción o crema para la piel opcional
 Talco
 Una bolsa para ropa sucia
PROCEDIMIENTOS
PASOS:

2. Saludar, identificar, cooperación presentarse y explicar al paciente lo que se hará, solicitar
su cooperación.
3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad.
4. Disponer el equipo en un sitio conveniente (mesa de noche o mesa de sobre cama)
5. Cerrar las ventanas, correr las cortinas, colocar biombo (si se tiene en la institución).
Improvisar cualquier medida a fin de dar privacidad al paciente. Improvisar cualquier medida
a fin de dar privacidad al paciente.
6. Si las condiciones físicas del enfermo lo permiten, se colocará al paciente en posición
decúbito dorsal plana, de contrario adoptar una postura cómoda según las limitaciones del
paciente.
7. Aflojar la ropa superior de la cama por los costados (todo el rededor).
8. Retirar el cubrecama y frazadas colocando las mismas en una silla o bien en el respaldar de
la cama, aprovechar el momento y colocar las sábanas que se van cambiar según el orden
de uso.
9. Retirar la almohada (si no es muy incómodo para el paciente) y colocar también en la silla.
10. Retirar el camisón del paciente y ponerlo en el recipiente para ropa sucia (puede usar la
funda de la almohada).
11. Mantener la sábana superior para cubrir al paciente
12. Acercar al paciente al borde de la cama del lado proximal, sin descubrirlo
13. Verter agua fría y calienta en el bañador, mantener la temperatura adecuada de 46 °C o
según tolerancia del paciente.
14. Colocar la toalla sobre el pecho del paciente en sentido transversal.
15. Hacer una manopla con el mitón de baño, humedecerla, exprimirla e iniciar el baño ara en el
orden siguiente:
a) Limpiar los ojos desde el ángulo interno hacia el externo, empleando una porción diferente del
paño o mitón para lavar cada párpado, dirigiendo los movimientos, de la nariz a la sien (no utilizar
jabón). b) Enjuagar el mitón, exprimirlo y enjabonarlo.
c) Lavar la cara empezando por la frente, las mejillas, las orejas y el cuello, (algunos pacientes no
acostumbran lavarse con jabón, debe cerciorarse de ello).
d) Enjuagar y secar, utilizando la toalla que se encuentra sobre el tórax anterior del paciente
16. Colocar la toalla debajo del brazo opuesto al lado en que se encuentra usted. a) Lavar,
enjuagar y secar el brazo con movimientos rotatorios, empezar por la mano llegar al hombro y
terminar en la axila.
b) Ofrecer al paciente la oportunidad de remojar las manos en el bañador con agua jabonosa por
varios minutos.
c) Proceder al cuidado de las uñas, puede ser opcional según los medios con los que se cuente,
de lo contrario se realizará el cuidado de uñas al terminar todo el baño de esponja).
d) Colocar la toalla para lavar, enjuagar y secar el otro brazo, (es decir el proximal). 17. Colocar la
toalla sobre el cuerpo del paciente no debajo de la ropa de cama, cubrir el tórax anterior y el
abdomen:
a) para lavar el pecho del paciente, se puede levantar la toalla con una mano. mientras se
introduce la otra por debajo de la toalla para hacer la limpieza correspondiente.
b) Usar una esquina del mitón a una gasa pequeña para limpiar y retirar impurezas de la zona del
ombligo.
c) Lavar, enjuagar y secar todo el pecho y abdomen.
d) Si el paciente es mujer, poner especial cuidado en la limpieza de los senos.
18. Pedir al paciente que se acomode en posición lateral o en decúbito ventral, sin descubrirlo y
ayudarle si es necesario
a) Poner la toalla sobre el cuerpo del paciente por debajo de la ropa de cama, exponer la parte que
se va a bañar.
b) Si el paciente está en posición decúbito lateral izquierdo, usted lavará el lado derecho.
c) Utilizar el mitón enjabonado y lavar desde la nuca hasta la región glútea, enjuagar y secar el
área.
d) Cambiar de posición lateral al paciente y lavar desde la nuca hasta la región glútea, enjuagar y
secar el área. d) Cambiar de posición lateral al paciente y lavar, enjuagar y secar el lado contrario.
e) Aprovechar la posición lateral o ventral (según se encuentra el paciente) para dar un masaje
dorsal, utilizando talco o loción.
f) Ayudar al paciente a voltearse a posición dorsal.
g) Colocar el camisón limpio recogerlo en la cintura,

19. Cubrir al paciente con la ropa superior de la cama y dejar al descubierto el miembro inferior
distal al lado del que usted se encuentra.
a) Ayudar al paciente según lo necesite a flexionar la rodilla para que las plantas de los pies
queden apoyadas sobre la cama.
b) Extender una toalla debajo de la pierna, hacia el pie.
c) Colocar un bañador sobre la toalla extendida y hacer que el paciente introduzca el pie en el
bañador para su remojo y aseo.
d) Utilizar siempre el mitón en forma de manopla, lavar, enjuagar y secar, iniciando ros en el pie
para terminar en la ingle.
e) Cubrir la pierna limpia y proceder de igual manera con la otra.
,20. Concluir con la limpieza de la zona púbica y rectal.
a) Si el paciente puede hacerlo, la enfermera le proporcionará el mitón enjabonado para que él se

asee la región, de lo contrario éste procedimiento lo ejecutará la enfermera.
b) Si el paciente es de sexo femenino, el aseo se efectuará con la técnica descrita en el

procedimiento relacionado a aseo vulvar.
c) La zona genital, perineal y rectal debe quedar completamente limpia, libre de secreciones y
olores desagradables.
d) Enjuagar y secar bien la zona; en pacientes ancianos u obesos se puede aplicar talco en zonas
intergluteas y pliegues.
e) Si el paciente se realizó el aseo genital, usted debe proporcionarle el material necesario para
que se lave las manos.
21. Bajar el camisón y/o colocar el pijama.
22. Proporcionar los medios para cuidado del cabello.
a) Cepillar suavemente y evitar tirones.
b) Realizar el cepillado en forma distal y por mechones
c) Peinar el cabello según las preferencias del paciente,
d) Si usted ve la necesidad de realizar un shampoo en cama obtener el permiso del paciente.
e) Realizar el shampoo, según la técnica que se describe más adelante.
23. Arreglar la cama, cambiando la ropa según la necesidad,
24. Dejar al paciente cómodo y la unidad bien arreglada.
25. Hacer él registro correspondiente, indicando la hora, condiciones del paciente y observaciones
especiales en relación a. estado y conservación de la piel y apéndices.
26. Dar cuidados posteriores al equipo:
a) Retirar la ropa sucia, disponerla donde corresponde. b) Lavar el equipo, secarlo y guardarlo.
RECOMENDACIONES:
 A lo largo del baño es conveniente enjuagar a menudo el mitón.
 Durante el baño se cambia el agua cuantas veces se enfrié se torne jabonosa o se ensucie
 Es conveniente y necesario cambiar el agua al concluir la primera etapa del baño. antes de
asear las piernas y los pies y nuevamente para lavar la espalda.
 Es indispensable renovar el agua para el aseo de la región perineal y rectal.
 La toalla que se coloca por debajo de la extremidad que se va a lavar permite envolver la
misma si es necesario interrumpir el baño, así mismo permite secar
 Se aplica una presión mayor en los movimientos ascendentes que en los descendentes, a
fin de favorecer el retorno venoso.
 Durante el baño también se realiza el cuidado especial de las uñas.
 Se debe poner especial atención al lavar las arrugas de la piel del paciente, enjuagarlas y
secarlas bien.
 Se debe proporcionar masajes en prominencias ideas.
 Se evitará las corrientes que puedan causar escalofríos
 Mantenga al paciente siempre cubierto
 Observe la piel para descrubrir lesiones, irritaciones, escoriaciones a áreas enrojecidas
 Si el paciente es varón, también debe ser afeitado.
 Haga que el paciente participe de su baño en la medida que sea posible,
 Para quitar o poner un camisón cuando el paciente recibe sueros, se debe pasar el frasco
que contiene el suero a través de la manga del camisón, esto se hace pasando el frasco por
la manga en la misma dirección en que el paciente introducirá su brazo, procediendo con
mucho cuidado para evitar tirar el tubo o la aguja, sostener en alto el frasco, colgar en el
tripode.
BAÑO EN TINA y DUCHA

CONCEPTO:
El baño en tina es la Inmersión del cuerpo en una bañera, cuyas razones pueden ser higiénicas y/o
terapéuticas. El baño en ducha es la exposición del cuerpo a la caída del agua.
OBJETIVOS:
 Limpiar y proporcionar confort y bienestar físico.

 Eliminar células muertas, polvo, secreciones é impurezas de la piel.
 Contribuir en tratamientos terapéuticos – medicinales
 Favorecer la función circulatoria.
PRINCIPIO CIENTIFICO ESPECIFICO:
La respuesta fisiológica normal al calor o al frío implicados extremadamente depende de la

percepción sensitiva normal y la actividad vasomotora de las arterias periféricas.
EQUIPO Y MATERIAL:
 Toalla de baño.
 Esponja o mitón.
 Jabón con jabonera
 Camisón o pijamas limpios.
 Tapete de baño (piso de hule o lienzo)
 Ducha y/o tina
 Silla de baño (opcional)
PROCEDIMIENTO
PASOS PARA EL BAÑO EN TINA:
1. Determinar las necesidades del paciente, sus preferencias respecto al tipo, la hora de baño y su
estado físico.
2. Cerciorarse de que está disponible el cuarto de baño, este caliente y libre de corrientes de aire.
3. Reunir el equipo y llevarlo al cuarto de baño:
a) Coloque la toalla de baño sobre una silla, cubriendo el respaldar, (esta silla debe estar cerca de
la bañera).
b) Coloque la esponja a mitón y e jabón al alcance del paciente, (en la jabonera de la tina)
c) Coloque el piso o tapete de baño en la base de la bañera.
4. Llenar la bañera con agua hasta alcanzar la mitad de su capacidad, (el agua debe estar a 40 - 41
C).
5. Ayudar al paciente si es necesario, a terminar de desvestirse, con una bata o salida de baño
acompañelo hasta el cuarto de baño.
6. Ayudar al paciente a entrar en la tina, proporcionándole el apoyo y la seguridad necesaria
7. Proporcionar la ayuda necesaria durante el baño, lávele la espalda, si desea el paciente, (la
participación de la enfermera va en relación a las limitaciones y la capacidad del paciente).
8. Si ayuda al paciente y termina el baño, éste se puede enjuagar utilizando la ducha. Si no se

cuenta con ducha usted debe habilitar el material necesario para proporcionar el enjuague.
9. Una vez concluido el baño, dejar que el agua salga de la tina y secar al paciente cubriéndolo con
la toalla de baño
10. Dar el apoyo necesario y ayudarlo a llegar a la silla que está situada junto a la tina.
11. Ayudar al paciente a secarse y ponerse la bata o pijama, zapatillas, etc.
12. Acompañar al paciente hasta su unidad, y ayudarlo a entrar en la cama para descansar.
13. Volver al cuarto de baño, limpiar, enjuagar y secar la tina disponer al material donde
corresponde.
15. Registrar en el expediente clínico, tolerancia del paciente al baño, estado de piel y apéndices.
RECOMENDACIONES:
 Indicar al paciente donde se encuentra el timbre o botón de llamada, como y cuando usarlo.
 Explicar al paciente porque NO se permite que la puerta de baño permanezca, cerrada,
 Proporcionar privacidad y colocar en la puerta del cuarto de baño un letrero señale: "EN
USO" u "OCUPADO",.
 Dejar al paciente, cuando usted esté segura do que este es capaz de auto asistirse, de lo
contrario debe permanecer en el cuarto de baño y ayudarte según sus necesidades.
 No permitir que el paciente se fatigue, no es recomendable un baño en tina más de 10
minutos
 La temperatura del agua se prueba con la cara interna del brazo, introducir una parte del
codo o en área cutánea del paciente que tenga menor grado de sensibilidad
 Enseñar al paciente la secuencia de áreas en que debe asearse.
BAÑO DE DUCHA
Se requiere el mismo equipo que para baño en tina, incluyendo una silla o taburete, para que el
paciente se siente cuando se baña.
PROCEDIMIENTO PASOS:
1 Preparar el cuarto de baño, cerciorarse del funcionamiento correcto de la ducha, colocar el piso o
tapete de goma en el piso de la ducha
2 Colocar el taburete o silla para que el paciente se siento en el, (opcional).
3. Disponer el jaboncillo, esponja o mitón al alcance del paciente.
4. Colocar la toalla cerca a la ducha ya sea en una silla o perchero.
5. Abrir la llave de agua caliento y regule la calda del agua de modo que no tenga demasiada
fuerza, compruebe la temperatura Introduciendo su mano por debajo del chorro de agua.
6. Pedir al paciente que compruebe el agua para ver si su temperatura es la adecuada para él, de
no ser así, se debe atemperar abriendo la llave según el gusto del paciente.
7. Ayudar al paciente a entrar en la ducha y sentarse en la silla.
8. Permanecer cerca a la puerta de la ducha, pero permita al paciente bañarse con privacía, preste
ayuda solo cuando sea necesario:
9. Lavar la espalda del paciente si es necesario.
10. Cerrar la llave de la ducha, una vez que el paciente so enjuagó, ayúdele a salir de la misma,
cúbrale al cuerpo con una toalla.
11. Ofrecer ayuda para secarlo y vestirlo según las necesidades.
12. Acompañar al paciente hasta su unidad y si lo solicita ayúdele a entrar a la cama.

13. Volver a la ducha, limpiar y dejar en orden.
15. Registrar en el expediente clínico:
Tolerancia al baño,
Estado de piel y apéndices.
RECOMENDACIONES:
- Nunca regule controles de agua, cuando el paciente se encuentra debajo de la ducha y no

permita que él lo haga porque puede quemarse.
Provea todos los medios de seguridad para evitar resbalones o caídas. El paciente parapléjico,
puede ser bañado en ducha, utilizando para el transporte y baño, una silla.
SHAMPOO EN CAMA
CONCEPTO:
Es la limpieza que se hace del cabello y cuero cabelludo del paciente imposibilitado para realizarlo
por si mismo. La atención del cabello es importante para el aseo y bienestar del paciente.
OBJETIVOS:
 Estimular la circulación y evitar re secamiento del cuero cabelludo

 Ayudar a prevenir y eliminar pedículos.
 Favorecer la nutrición del epitelio.
 Mantener limpios el cabello y el cuero cabelludo.
 Crear hábitos de higiene en el paciente.
 El shampoo reduce la tensión superficial y facilita la eliminación de impurezas y bacterias al

aplicar fricción durante el lavado.
 El sebo es una secreción oleosa producida por las glándulas sebáceas que mantiene suave
el cuero cabelludo, la abastece de agua y al mismo tiempo impide el paso de ésta al
exterior.
 El frotamiento y la presión constante estimula la circulación sanguinea del cuero cabelludo,
EQUIPO Y MATERIAL:
 Bandeja conteniendo lo siguiente

 Recipiente con jabón o shampoo (de acuerdo a recursos disponibles)
 Una jarra con agua caliente
 Una jarra con agua fría
 Toallas (una o dos)
 Hule o plástico mediano
 Sábana clínica (sabanilla)
 Balde para agua sucia
 Bolsa para desechos o riñonera
 Peine, cepillo e imperdibles
 Una jarra pequeña
 Papel periódico.
PROCEDIMIENTO:
PASOS:
2. Explicar al paciente el procedimiento (si está consciente).
3. Despejar la mesa de noche, preparar el equipo y llevarlo a la unidad.
4. Colocar la bandeja en la mesa de noche, hule y toallas en el respaldar de una silla, cubrir el piso
con periódico,
5. Preparar la unidad, aflojar la ropa de cama, retirar el cubrecama y frazada, dejando al paciente
cubierto con la sábana superior.
6. Poner al paciente una toalla sobre los hombros, cubriendo la parte superior de la espalda
7. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal y acomodarlo diagonalmente, con la cabeza

sobre el borde superior proximal de la cama, si no está contraindicado.
8. Extender el hule en forma diagonal, colocando debajo de este la sábana clínica, en la parte
superior improvisar un rodete, enrollando los bordes hacia adentro, sujetar con imperdibles.
9. La parte inferior del hule debe quedar libre para introducir en el balde en forma de canal, (esta
cubeta o balde estará colocado debajo de la cabecera del paciente).
10. Colocar una almohada debajo de la espalda del paciente.
11. Apoyar el cuello del paciente sobre el rodete de hule, no olvide que la parte inferior del hule
debe quedar introducido en el balde, (en forma de canal).
12. Cubrir los orificios externos del oído con torundas de algodón.
13. Preparar el agua de tal forma que quede tita
14. Vaciar agua sobre la cabeza utilizando la jarra, humedecer el cabello lavar el cuero cabelludo
15. Verter la solución jabonosa o shampoo lavar el cuero cabelludo y cabello friccionando con las
yemas de los dedos, repetidas veces
16. Repetir el shampoo hasta que esté limpio.
17. Enjuagar con agua tibia, varias veces seguidas según sea necesario.
18. Escurrir el agua del cabello, retirar las torundas de algodón.
19. Elevar la cabeza del paciente y dejar caer el rodete, sabanilla y hule en la cubeta o balde
20. Cubrir de inmediato el cabello con la toalla que estaba debajo de los hombros del paciente.
21. colocar al paciente en posición cómoda.
22. Secar bien y peinar el cabello,
23. Acomodar al paciente, dejarlo cómodo.
24. Recoger, limpiar y guardar el equipo.
25. Registrar en el expediente clínico, tolerancia al procedimiento.
RECOMENDACIONES:
 Vigilar la temperatura del agua. Asegurarse de que no exista contraindicación médica.

 En caso de lesión del cuero cabelludo, registrar en la hoja correspondiente e informar para
dar tratamiento especial: registrar en la hoja correspondiente e
 Usar sólo el peine o cepillo del paciente.
 frecuencia del lavado depende que las necesidades, el estado de salud, las preferencias.
Pediluvio cuidado de pies
CONCEPTO.
Es el procedimiento que se realiza para hacer los pies y las uñas del paciente con fines higiénicos y
de tratamiento específico
Objetivos
 Mantener limpio los pies del paciente

 Proporcionar tratamientos específicos
 Fortalece hábitos higenico sin el paciente
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS ESPECÍFICOS
 La piel y mucosas sanar integra constituye la primera línea de defensa contra la inversión
de agentes nocivos
 El agua templada favorece la relajación muscular que produce un efecto sedante para el
paciente
 El agua templada favorece la circulación sanguínea en los tejidos
EQUIPO Y MATERILES
 Un hule clínico
 Dos toallas una según lo que se disponga
 Un miton
 Jabón
 Bañador
 Recipiente o jarra con agua fria
 Recipiente o jarra con agua caliente
 Un balde para agua sucia
 Bolsa de papel
 Corta uñas o tijera
PROCEDIMIENTO
PASOS

2. Explicar al paciente el procedimiento
3. Preparar el equipo y llevar a la unidad del paciente
4. Aflojar la ropa de cama a nivel de los pies
5. Doblar el cubrecama junto con la frazada hacia arriba hasta las rodillas
6. Cubrir las piernas con la sabana superior
7. Protege la cama con hule clínico y una toalla
8. Preparar el agua y llevar el bañadores jabón y el miton cerca de la cama
9. Colocar bañador encima del hule clinico y toalla introducir los pies del paciente
10. Deja los pies en inversión de acuerdo al tiempo indicado
11. Lavar y pie empezando por el talón tener especial cuidado con los espacios inter digitales
en forrar hace lo mismo con el otro pie
12. Retirar el bañador dejando los pies descubiertos con una toalla que protege la cama
13. Secar los pies
14. Si es necesario realizar el corte de uñas en forma horizontal
15. Retirar el hule la toalla y arreglar la cama
16. Retirar el equipo dar cuidados posteriores a su uso
17. Registrar observaciones
RECOMENDACIONES
 Vigilar la temperatura del agua

 Cambiar el agua de acuerdo a necesidad
 No dejar húmedos los pies
 En pacientes diabéticos tomar precauciones necesarias
ASEO VULVAR O PERINEAL
CONCEPTO
Es el procedimiento que se realiza para asear los genitales femeninos externos.
OBJETIVOS
 Mantener limpia la región

 Ayuda a prevenir infecciones genitales
 Estimular la moción en caso de retención orina
 Favorecer la cicatrización de heridas o suturas
 Fomentar hábitos de higiénicos
 Todos los microorganismos necesitan humedad para crecer y proliferar

 Siempre hay microorganismos en la superficie externa del organismo y en las cavidades y
conductos que tienen comunicación directa con el exterior.
EQUIPO Y MATERIAL
Bandeja con lo siguiente:
 Un recipiente con jabón líquido o agua jabonosa

 Un recipiente o jarra con agua tibia y antiséptico
 Gasas o torundas de algodón estériles
 Apósitos si es necesario
 Riñonera
 Pinza de anillos (aro) o pinza exclusiva para aseo perineal (según Regursos dela
instalación)
 Papel higiénico, bolsa de desperdicios.
 Chata (si no existe en la unidad del paciente).
 Guantes estériles (opcional)
PROCEDIMIENTOS
PASOS
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad.
3. Explicar a la paciente el procedimiento.
4 Aislar a la paciente.
5. Retirar la frazada, doblarla y colocarla en el espaldar de una silla
6. Cubrir con el cubrecama el tórax y parte de los muslos del paciente
7.Colocar la chata y ponerla en posición ginecológica.
8. Con la sábana superior cubrir muslos, piernas, rodillas (ya flexionadas y los pies, de tal forma
que quede expuesto únicamente la región perineal.
9. Si la sala cuenta con biombo cortinas que permitan dar privacidad a la paciente utilizará una
sabanilla doblada en triángulo para cubrir correctamente las piernas.
10. Colocar entre las piernas la tiñonera y la bolsa de papel, para desechar las torundas que usen).
11. Retirar el apósito perineal (si hay aposito) y colocarlo en la bolsa de papel.
12. Verificar temperatura del agua vertiendo un chorro suave, sobre el perine del paciente.
13. Colocarse los guantes (si dispone de ellos y si es necesario).
14. Con una mano tomar la pinza con la torunda de algodón o gasa doblada,
15. Con la otra mano verter la solución sobre el pubis y amortiguar su caída con la gasa o torunda
de algodón.
16. Lavar el periné en el siguiente orden:
a) Desde la zona más limpia (cerca de la sínfisis de pubis) "hacia la zona más contaminada (cerca
del recto).
b) Limpie los labios mayores, los labios menores y a continuación el vestíbulo perineal o a la
inversa, de acuerdo a valoración,
17. Lavar la región perineal haciendo movimientos con la pinzas a de arriba hacia abajo y de
adentro hacia afuera, usando torundas separadamente (se necesita por lo 5 torundas)
18. Secar con torundas de algodón o gasa (en algunos casos se hace de papel e higiénico).
19 Retirar la chata.
20. Coloca: un apósito perineal (si es necesario), arreglar. la cama dejando todo en orden.
21. Cubrir a la paciente, cambiar sabanilla (si es necesario), arreglar la cama dejando en orden.
22. Dar cuidados posteriores al equipo.
23 Registrar en la hoja de enfermería:
Tratamiento efectuado
Condición de la herida quirúrgica si hay o cualquier otra situación.
Reacción de la paciente.
Otras observaciones como: Ulceras, secreciones, olor, etc.
RECOMENDACIONES
Asegurarse que las concentraciones de las soluciones antisépticas se usan) es la adecuada para
que al aplicarlas no produzcan irritación
Vigilar la temperatura de los líquidos.
Evita mojar en exceso a la paciente, sus ropas y ropa de cama.
Hacer una limpieza adecuada sin contaminar las áreas limpiadas
Otra técnica para cubrir a la paciente es la siguiente:
a) La banana, colocada diagonalmente sobre la paciente, se acomoda de manera que cubra

piernas y pies
b La orilla de la sábana se emplea para envolver el pie.
c) El pie descansa sobre una esquina de la sábana, sujetándola.
d) Exponer la zona perineal Levantando la orilla de la sábana.

Mantener la individualidad del paciente en todo momento cubriendo con biombos y o cortina.
MECÁNICA CORPORAL
CONCEPTO.
Es el uso ritmo de la estructura ósea y muscular para mover el cuerpo y conservar el equilibrio
manteniendo la postura anatómica del cuerpo.
OBJETIVO
 Prevenir la fatiga y alguna lesión o daño al paciente y/o personal de enfermería

 Los músculos grandes de fatiga no menos rapidez que los peques

 Los músculos siempre están en ligera contracción
 La estabilidad de un ojito siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo un
centro de gravedad bajo y la línea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la
base de apoyo
 La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máximo cuando la línea de
gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo
 El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la
fuerza de gravedad
 los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitar la fatiga
 la prisión entre un objeto y la superficie que se mueve influye la cantidad de trabajo
necesario para moverlo
 empujar utilizar un ojito y la superficie en que se mueve influye la cantidad de trabajo
necesario para moverlo
 utilizando el propio peso para contrarrestar el de un paciente requiere menos energía en el
movimiento
 utilizando el propio peso para contrarrestar el de un paciente requiere menos energía en el
movimiento
EQUIPO DE MATERIAL
 Silla de ruedas
 Camilla
 Sabana
MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A MOVERSE HACE UN LADO

DEL CAMA
PROCEDIMIENTO
PASOS
1.Lavarse las manos

2.Saludar identificar y presentarse a su paciente.
3.Explicar el procedimiento
4.Pararse frente al paciente de lado de la cama hacia el lado que desea mover lo
5.separar los pies llevar una pierna adelante de la otra flexionar las rodillas y la cadera para
colocar sus brazos al nivel de la cama.
6. Colocar un brazo debajo de los hombros y el cuello y el otro debajo de los glúteos del
paciente
7. Modificar su posición cambiando su peso corporal del pie que se encuentra delante del pie
que está detrás a medida que se inclina hacia atrás la posición de cuclillas llevando al
paciente hacia usted hacia el borde de la cama
8. a medida que se inclina hacia atrás de 100 de sus caderas este procedimiento hace deslizar
al paciente en lugar de moverlo
RECOMENDACIONES
 si el paciente no puede mover su brazo que está próximo a usted debe colocar el brazo
sobre el tórax del paciente de tal modo que no impida el movimiento
 al mover al paciente que está en esta forma no sentirá esfuerzos en sus hombros su peso
es el que proporciona fuerza para moverlo
MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A VOLTEARSE DE LADO

PROCEDIMIENTO
PASOS
1.Lavarse las manos

2.Saludar identificar y presentarse a su paciente
3.Explicar el procedimiento al paciente
4.pararse de lado de la cama hacia la que se volteara el paciente colocar el brazo del
paciente distal hacia usted sobre el tórax y la pierna del mismo lado sobre la otra el brazo
próximo usted separar del cuerpo del paciente de tal forma que gire sobre el
5. pararse frente a la cintura mirando hacia el lado de la cama con un pie un paso hacia
delante del otro
6. colocar una mano en el hombro más alejado del paciente y la otra en la cadera del mismo
lado
7. a medida que usted pasa su peso de la pierna delantera a la trasera girar el al paciente
hacia usted durante este movimiento bajé las caderas
8. sujetar al paciente con sus codos en el colchón en el borde de la cama
RECOMENDACIONES
 cuando ayuda a un paciente a voltearse de lado debe tener cuidado de que no caiga de
la cama, colocando sus codos en la cama como abrazadera para detenerlo
 Utilizar barandillas de protección.
MÉTODO PARA MOVER HACIA LA CABECERA DE LA CAMA

PROCEDIMIENTO
PASOS

2. Saludar identificar y presentarse a su paciente
3. Explicar el procedimiento al paciente
4. Colocarse a un lado de la cama mirando hacia la esquina más alejada de los pies de la
cama colocar un pie delante del otro tomando la posición más amplia
5. Flexionar las rodillas de tal forma que sus brazos queden al nivel de la cama y los coloca
debajo del paciente uno a nivel de la cabeza y los hombros y el otro en la cintura
6. debe balancearse hacia delante consiguiendo que el peso de su pie que está delante pasa
al otro pie bajando las caderas el paciente se desliza a través de la cama hacia la cabecera.
7. Repita este movimiento hasta que el paciente quede en posición correcta manteniendo
alineación corporal
RECOMENDACIÓN
 Este procedimiento se puede realizar entre dos personas sin embargo se puede ayudar a
subir moviéndolo en forma diagonal hacia un lado de la cama o utilizando una sabanilla de
movimiento
 moviendo al paciente en secciones utilizando su peso para contrarrestar el del paciente
podrá mover lo hacia arriba de la cama con seguridad
MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE

PROCEDIMIENTO
PASOS

3. Explicar el procedimiento
4. El paciente debe girar sobre su costado hacia el borde de la cama en que desea sentarse
5. evitar que el paciente caiga de la cama levantar la cabecera de la cama
6. colocarse frente a la esquina inferior más alejada de los pies de la cama sujetar los hombros
del paciente con un brazo en tanto que el otro brazo le ayuda a extender las piernas fuera
del borde de la cama
7. Pararse con los pies separados
8. Sin dejarte sostener los hombros y las piernas del paciente llevar a éste a la posición
sentada
9. el paciente queda sentado en posición natural en el borde de la cama apoyando a un sus
hombros y piernas girar en tal forma que lleve hacia abajo las piernas del paciente el peso
de usted pasa de la pierna delantera a la trasera.
MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A LEVANTARSE DE LA CAMA Y
SENTARSE EN LA SILLA
PROCEDIMIENTO
PASOS
1.Lavarse las manos

2.Saludar identificar y presentarse a su paciente
3.Explicar el procedimiento
4.Sentar al paciente al borde de la cama colocarle
5.Colocar una silla a un lado de la cama, con espaldar hacia los pies
6.Pararse frente al paciente colocar su pie cerca a la silla un paso delante del otro para tener
una base de apoyo amplia
7. Pedir al paciente que coloque sus manos sobre los hombros de usted luego sosténgalo por
la cintura
8. el paciente debe pararse en el piso flexione de sus rodillas de tal forma que la de adelante
que de contra la rodilla del paciente así se evita que la rodilla del enfermo de doble en forma
voluntaria.
9. Girar con el paciente conservando su base de apoyo amplia doblando sus rodillas a medida
que el paciente se sienta en la silla
RECOMENDACIÓN
 En este procedimiento la cama debe estar a una altura en que el paciente pueda pisar en tal
forma natural el piso si la cama no puede bajarse lo necesario debe conseguir una
escalerilla estable y de superficie no resbaladiza. Así mismo es aconsejable que el paciente
se ponga zapatos de talón bajo en lugar de pantuflas los zapatos le permiten caminar
cómodamente le dan apoyo y no es probable que resbala
 Si el paciente tiene que pisar una escalerilla antes de pararse en el piso es casi imposible
apoyar las rodillas.
METODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA
PROCEDIMIENTO
PASOS

4. Para mover de un sitio a otro a un paciente que debe permanecer en posición horizontal,
por Ej. para trasladar de la cama a una camilla, se necesita contar con la presencia de tres
personas para realizar el procedimiento
5. Antes de mover al paciente debe colocar la camilla en ángulo recto con la carta a su
cabecera de la camilla debe estar próxima a los pies de la cama. Las ruedas de la camilla
deben estar fijas.
6. Para coordinar los movimientos, las tres personas deben trabajar contando. El responsable
de la parte superior del cuerpo del enfermo es quien cuenta.
7. Las tres personas que moverán al paciente se colocan frente a la cama, todos se paran con
una base amplia, con el pie que da a la camilla adelante.
8. Al contar "uno" los tres doblan sus rodillas y colocan sus brazos debajo del paciente. La
primera persona coloca uno de sus brazos debajo del cuello y los hombros y el otro en la
parte inferior de su espalda. La del medio coloca su brazo en el mismo sitio que el anterior y
el otro debajo de las caderas. La persona que se encuentra en los pies de la cama debe
poner un brazo debajo de las caderas y el otro brazo debajo de las piernas.
9. Al contar “dos” se hace girar al paciente, hacia usted, los brazos del enfermo no deben
colgar, Las tres personas que levanten al paciente deben sostener cerca de su cuerpo para
evitar esfuerzo en la espalda.
10. Al contar “tres” se levanta al paciente, dando un paso hacia atrás (con el pie que esta
delante), caminan todos juntos hasta la camilla.
11. Al contar cuatro doblan sus rodillas y apoyan sus codos en la camilla.
12. Al contar cinco cada uno extiende sus brazos de tal forma que el paciente gire su espalda
en el centro de la camilla Es necesario proteger el lado opuesto de la camilla para evitar que
el paciente se caiga.
13. Al contar "seis", las tres personas sacan los brazos.
RECOMENDACIONES:

USO DE LA PINZA AUXILIAR

OBJETIVOS:
 Manejar equipo estéril evitando contaminaciones:

EQUIPO Y MATERIAL:
 Frasco o porta pinza con solución aséptica anticorrosiva.

 Pinza auxiliar.
 Protector de pinza
PROCEDIMIENTO
PASOS:
1. Lávese las manos
2. Retire el protector de pinza.
3. Tome la pinza auxiliar con las ramas junta y hacia abajo, evitando la contaminación.
4. Devuelva la pinza al recipiente con las ramas juntas, una vez dentro la solución separe las ramas
y tape con el protector.
RECOMENDACIONES:
 En caso de contaminación de la pinza esta debe ser lavada con agua, jabón y cepillo,
enjuagar y secar, estérilizar poner nuevamente en el recipiente que contienen solución
desinfectante que obra las 3/4 partes de la pinza.
 La solución debe ser cambiada semanalmente, previo lavado y esterilizado del frasco y
cuando se ha contaminado.
BOLSA DE AGUA CALIENTE
CONCEPTO
Es al procedimiento por medio del cual se aplica calor seco a una determinada zona cuerpo, con
fines terapéuticos específicos.
OBJETIVOS:
 Proporcionar calor al paciente

 Apresurar estados inflamatorios
 Dilatar los vasos sanguíneos superficiales
 Aliviar el color.
 Relajar los músculos
PRINCIPIOS CIENTIFICOS ESPECÍFICO
 El calor se distribuye por medio de la sangre circulante además de la conducen directa de

los tejidos.
 La aplicación de calor o frio influyen en la dilatación o construcción de los vasos
sanguíneos periféricos
EQUIPO Y MATERIAL:
 Bandeja conteniendo
 Bolsa de agua caliente
 Una cubierta o cobertor
 Agua caliente.
PROCEDIMIENTO
PASOS:
2 Revisar que la bolsa está en buenas condiciones,
3 Llenar la bolsa con agua caliente hasta las tres cuartas partes de su capacidad total
4 vaciar el aire apoyando la bolsa en una superficie plana observe que el agua llegue hasta la
abertura de la bolsa y luego la tápela bien.
S. Comprobar que está bien cerrada Invirtiéndola y sacudiendo hacia abajo
6. Colocar su cobertor, una toalla o paño
7 Llevar a la unidad del paciente.
8 Explicar sobre la aplicación de bolsa caliente y el propósito
9. Colocar lo bolsa caliente a la zona deseada.
10, Observar constantemente, La condición de la piel si el paciente precisa de calor continuo,

cambiar el agua cada don horas con el fin de conservar de conservar la temperatura deseada
11. Después de no uso, la bolsa de agua caliente, debe colgarla con la boca hacia abajo y sin
tapar, esto permite que se seque y que no se peguen sus paredes.
12. Registrar en hojas de enfermería, hora, tiempo de aplicación, sitio de aplicación y tolerancia.
RECOMENDACIONES
 Valorar condiciones de la piel con aplicar la bolsa de agua caliente en contacto directo con
la piel
 Debe tener especial cuidado al aplicar bolsa de agua caliente en pacientes con problemas
de sensibilidad, anestesiados o inconsciente.
 No aplicar la bolsa de agua caliente en paciente con varices.
RECOLECCIÓN DE MUESTRA ESPUTO

CONCEPTO: Es un medio que permite la obtención de muestras significativas provenientes del
árbol bronquial.
OBJETIVOS:
Obtener correctamente muestras de material expectorado con fines de diagnóstico
 Las células glandulares de la mucosa o submucosa producen pequeñas cantidades de

moco que mantienen húmeda la membrana.
 La irritación de la mucosa suele causar aumento y disminuye la producción de moco, pero
pueden causar lo contrario.
 Los microorganismos pueden 'sobrevivir dentro y fuera del huésped durante mucho tiempo
principalmente el esputo o el piso.
EQUIPO Y MATERIAL
Bandeja con
 Frascos con tapa o cubierta, estéril.

 Toalla de papel
 Cubeta o recipiente para desperdicios.
 Vaso con agua tibia Toalla o campo protector
 Orden médica para laboratorio Tarjeta de identificación.
PROCEDIMIENTO
PASOS:
1. Saludar, Identificar y presentarse al paciente.
2 Lavarse las manos.
3. Seleccionar y preparar el material a usar.
4. Llevar el material seleccionado a la unidad.
5 Explicar el procedimiento a seguir
6. Colocar al paciente en posición recomendada.
7. Colocar la toalla o protector, próximo a la boca dependiendo de la posición adopta el paciente.
8. Pedir al paciente que efectué una inspiración profunda llenando de aire pulmones luego con tos
fuerte haga que expulse el material productivo directamente en el frasco recolector, tapar y
asegurar inmediatamente. Si la muestra Insuficiente, repita el procedimiento.
9. Proporcionar el vaso de agua tibia para que se enjuague la boca, pasarle una para desechar el
agua, seque la boca con una toalla de papel
10. Retirar todo el equipo y material dejando cómodo al paciente
11. Despedirse
12 Lavarse las manos e identificar el frasco
 Nombre completo del paciente

 Pieza o sala y cama
 Hora y fecha de la recolección
 Nombre y apellido del médico que solicitó la muestra
 Nombre y apellido de la persona que recolecto la muestra.
13. Enviar o llevar al laboratorio con la orden médica, dejar la muestra bajo responsabilidad del
personal correspondiente.
14 Recoger el material usado, enjuagar con agua fría, lavar con agua caliente. desinfectar de
acuerdo a normas de la institución
15. Registrar en hoja de enfermería, fecha y hora de recolección. características de la muestra.
RECOMENDACIONES:
 Para obtener muestra de 24 horas deje el frasco recolector en la mesa de noche

identifíquese el mismo y explique al paciente que debe depositar el esputo en un recipiente.
Registre hora en que se inicia, y finaliza la recolección
 Si la muestra es para cultivo, recolectar en frasco estéril y llevar inmediatamente al
laboratorio.
 Si la muestra es seriada, debe enviarse a laboratorio una muestra cada día por tres días
seguidos.
 Observe las medidas de aislamiento correspondiente, manteniendo el frasco cerrado.
RECOLECCION DE MUESTRA DE HECES

CONCEPTO: Consiste en la obtención de una pequeña muestra de heces, para ser enviada a
laboratorio.
OBJETIVO:
- Obtener la muestra de material fecal para contribuir al diagnóstico
PRINCIPIOS CIENTIFICOS ESPECIFICOS

 Las heces fecales contienen bacterias células epiteliales descamadas, residuos de
alimentos, pigmentos biliares, moco y algunas sales inorgánicas
 El intestino delgado y el grueso poseerá abundantes especies de microorganismos
incluyendo Escherichia Coli y algunas especies de Clostridia, Streptocous Faecales y
muchos bacilos anaerobios o esporulados.
 La materia fecal posee muchos micros a mismos vivos y muertos.
EQUIPOS Y MATERIAL:
El recipiente para la recolección de la muestra puede ser
 Un frasco de vidrio, de boca ancha limpio o estéril, si es posible, con tapa

 Una caja de cartón encerado
 Un bote vacío con tapa
 Una caja de material plástico ligero
Una baja lenguas desechables
Papel higiénico
Chata limpia
Tela adhesiva
Bolsa de desperdicios
Orden para Examen de laboratorio institucional
Aplicador o hisopo estéril
PROCEDIMIENTO
PASOS

2. Saludar, identificar y explicar el procedimiento al paciente para lograr su colaboración
3. Proporcionar privacidad al paciente.
4. Colocar la chata, tomando en cuenta el procedimiento sugerido para tal efecto.
5. Dejar solo al paciente mientras evacua y proporcionarle papel higiénico para su limpieza
6. Retirar la chata y llevar al cuarto de baño
7. Tener a su alcance el recipiente para la muestra. Utilizando un baja lenguas tomar una parte
de las heces, (aproximadamente 30 gr.) depositar el material en el frasco recolector y tapar.
8. Descartar el baja lenguas ya sea en una bolsa de desperdicios o en un basurero (del baño).
9. Vaciar al baño, el resto de las heces, lavar la chata y colocar en su lugar.
11. Rotular al frasco o recipiente que contiene la muestra, colocando alrededor de este, con los
siguientes datos:
 fecha y hora de la recolección de la muestra
 Nombre del médico que solicito el examen
 Tipo de muestra que se envía
 Nombre y apellido de la persona que recolecto la muestra
12. Enviar el frasco al laboratorio, adjuntando la solicitud correspondiente.

13. te el material necesario para que se lave las manos.
14. Arreglar la cama si es necesario y dejar cómodo al paciente.
15. Registrar en la hoja de enfermería:
 Fecha y hora de la recolección
 Características de la muestra.
RECOMENDACIONES
Si el paciente no puede evacuar voluntariamente está estreñido, con indicación médica se puede:
• Administrar un enema de limpieza.
• Administrar laxantes una noche antes de obtener la muestra. al aire recipientes sin tapa
• Nunca deje la muestra de heces expuestas en
Recipiente sin tapa. - Si tiene que recolectar una muestra para cultivo, es necesario tomar la
muestra con un aplicador estéril y enviarlas en un frasco también estéril.
En caso de niños se suele tomar la muestra
 Introducir en el recto un hisopo estéril.

 Una vez que el hisopo está dentro el recto, hágalo girar varias veces.
 Retirar el hisopo y depositar en un frasco estéril para cultivo, o porta objetos.
 Enviar la muestra a laboratorio previamente identificado
RECOLECCION DE MUESTA DE ORINA

CONCEPTO:
Es el medio que permite obtener una determinada caridad de orina con fines diagnósticos y de
tratamiento.
OBJETIVOS:
 Obtener correctamente muestra para determinar presencia de microorganismos.

 Contribuir a establecer diagnósticos.
Los riñones eliminan la mayor parte de los productos nitrogenados del metabolismo celular.
 La vejiga es una bolsa músculo membranoso sa en la cual se almacena la orina antes que
sea eliminada.
EQUIPO Y MATERIAL
Bandeja con:
• Equipo de aseo perineal
• Frasco recolector limpio
• Papel higiénico
• Cubeta para desperdicios.
• Chata u orinal (pato)
. Biombo si es necesario
• Orden médica para laboratorio
PROCEDIMIENTO
PASOS:
1. Saludar, identificar y presentarse al paciente.
4. Seleccionar preparar y llevar el material a la unidad del paciente
5. Aislar la unidad, respetando la individualidad del paciente (cortinas, biombos, etc.)
6. Colocar en posición de litotomía si es necesario, en descubierto lateral o dorsal con Muslos

ligeramente separados si es varón (posición semifowler si es necesario).
7. Realizar (o pedir al paciente que haga) el aseo perineal
8. Colocar la chata u orinal (palo) preparado para recolectar la muestra, retirar la chala u orinal
cubrir a su paciente.
9: Verter esta muestra en frasco limpio.
10. Vaciar la chata u orinal, lavar y poner al lugar correspondiente
11. Lavarse las manos e identificar el frasco con

 Pieza o sala y número de cama
 fecha y hora y recolección de muestra
 nombre completo del médico que solicitó el examen
 nombre completo de la persona que recolecta la muestra
12.enviar o llevar la muestra a laboratorio adjunto la orden médica y dejar en manos del personal
13.arreglar la cama si es necesario correr cortinas y retirar biombos despedirse del paciente.
14. recoger todo el equipo utilizado enjuagar con agua fría lavar con agua caliente desinfectar de
acuerdo a normas institucionales colocar en el lugar correspondiente.
15.registrar en hoja de enfermería
 fecha y hora de recolección

 características de la muestra
RECOMENDACIONES
 Considerando las limitaciones de movimiento en el paciente este procedimiento puede

realizarse en el cuarto de baño
 Mantenga el frasco con la muestra cubierta todo el tiempo
Conviene recolectar la primera orina de la mañana la cantidad debe sobrepasar
RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA EN 24 HORAS

CONCEPTO
Es el procedimiento que permite obtener una determinada cantidad de orina durante 24 horas
seguidas
OBJETIVOS
 Medir la orina eliminada durante las 24 horas

 Ayudar a establecer diagnóstico
 los riñones eliminan la mayor parte de los productos nitrogenados del metabolismo celular.
 La vejiga es una bolsa músculo membranosa en la cual se almacena orina antes de ser
eliminada.
EQUIPO Y MATERIAL
 Equipo de aseo perineal

 Frasco o botella de boca ancha de 2 litros más o menos
 Chata u orinal
 Papel higiénico
 Tarjeta de identificación
 Orden médica
PROCEDIMIENTO
PASOS
1. Saludar, identificar y presentarse al paciente

3. Lavarse las manos e identificar el frasco o botella con los siguientes datos
 Pieza o sala y número de cama
 Muestra que se recolecta
 Hora de inicio y finalización de la recolección
 Nombre y apellido del médico que ordenó la recolección de muestra
4. Dejar chata o el orinal al alcance del paciente
5. vaciar el frasco botella la orina obtenida del paciente cada vez que miccione tapé el frasco
6. Dejar limpia la chata u orinal después de cada uso
8. medir la orina existente en el frasco o botella al coincidir la recolección de la muestra
9. Retirar chata u orinal
10. Llevar o enviar a laboratorio la muestra con la orden correspondiente
11. Registrar en hoja de enfermería
 Fecha y hora de inicio y finalización de la recolección
 Características de la muestra
RECOMENDACIONES
 De ser posible la recolección desde las primeras horas de la mañana

 Dejé el frasco en un lugar seguro.
TIPOS DE TENDIDOS DE CAMAS
TENDIDO DE CAMA CERRADA
CONCEPTO
Se denomina cama cerrada a la que se desocupa cuando el paciente ha sido dado de
alta y se prepara para la admisión paciente.
OBJETIVOS:
-Preparar la unidad para el ingreso del paciente

-Ofrecer confort y comodidad al paciente que ingresa
-Contribuir a la buena apariencia de la sala y evitar olores desagradables.
PRINCIPIO CIENTIFICO
• Las manos sucias pueden diseminar gérmenes patógenos en la ropa limpia y
luego en el paciente que se encuentra en contacto con las "sabanas y
fundas de la almohada.
EQUIPO Y MATERIAL
1, Ropa de cama que incluye.
2. Sabana Básica
3, Sábana clínica
4. Sábana Superior
5 Frazadas
6. Cubrecama
7. Funda
8. Sábana de hule (si es necesario)
9. Bolsa de papel para desperdicios
10. Pañito de aseo (mitón)
PROCEDIMIENTO
2. Una vez reunido el equipo llevar a la unidad y colocarlo en orden do uso, sobre la
silla, mesa de noche o espaldar del catre, teniendo la precaución que estén
dobladas correctamente.
3. Despejar la unidad (recorrer la mesa de noche o retirarlas si es necesario).
4. Procurar que la cama se encuentre en posición alta y horizontal y quo las ruedas
estén trabadas.
5. Realizar la base de la cama con sábana básica, dejando unos 20 a 30 cm. En la
cabecera para doblada por debajo del colchón.
6. Levantar la cabecera del colchón con una mano y tirar de la sábana debajo de el
con la otra mano.
7, Hacer un ángulo en forma de mitra en la cabecera del colchón, para fijar la sábana
8. Deslizar la sábana hacia los pies, fijarla con el ángulo en mitra y por debajo del
colchón todo el largo de la sábana.
9, Colocar hule y sabanilla si es necesario a unos 30 0 40cms. De la cabecera del
colchón, doblar el hule y la sabanilla debajo del colchón bien lisa próximo a usted.
10. Colocar la sábana superior con el revés hacia afuera.

11. El borde superior de la sábana debe coincidir con el borde superior del colchón,
para dejar longitud suficiente hacia los pies y cubrir con seguridad la parte inferior.
12. Colocar las frazadas a unos 20 cm. del borde superior del colchón.
13, Antes de llevar la última frazada hacia los pies, hacer el doblez de la sobre sábana.
14. Colocar el cubrecama al borde superior del colchón, extender y terminar este lado
con el ángulo de seguridad de todas las cubiertas,
15, Pasar al otro lado y terminar con el tendido de la cama, empozando por los pies de
la misma forma que en el lado opuesto.
16. Replegar un borde de la funda hasta 01 extremo cerrado y sostener la almohada
con la cara interna del fondo do la funda sin tocar la cama ni su uniformo, deslice la
tunda hasta cubrir toda la almohada.
17, Acomodar la almohada al centro do la cabecera do la cama.
18. Dejar la unidad limpia y ordenada.
RECOMENDACIONES
 En algunas instituciones de salud es posible encontrar sábanas con los ángulos ya
hechos, en este caso el tendido de la sábana superior debe iniciarse por los pies.
 La ropa de cama que se tiende debe colocarse al centro del colchón para mejor
distribución.
TENDIDO DE CAMA ABIERTA

CONCEPTO
Es la que se ha asignado u ocupa el paciente, o puede prepararse para un nuevo
enfermo.
OBJETIVO
 Los mismos de la cama cerrada
 Mantener la cama limpia para el enfermo
 El mismo de la cama cerrada
MATERIAL O EQUIPO
1. Bolsa de
papel
2. Pañito de
aseo
3. Ropa de
cama
4. Recipiente
de desechos
PROCEDIMIENTO
 Una vez reunido el equipo llevar a la unidad y colocarlo en orden de uso, sobre la
silla, mesa de noche o espaldar del catre, teniendo la precaución de que estén
dobladas correctamente.
 Despejar la unidad (recorrer la mesa de noche o retirarla si es necesario)
 Procurar que la cama se encuentre en posición alta y horizontal y que las ruedas
estén trabadas.
 Realizar la base de la cama con la sábana básica, dejando unos 20 a 30 cm. En la
cabecera para doblarla por debajo del colchón.
 Levantar la cabecera del colchón con una mano y tirar de la sábana debajo de el
con la otra mano.
 Hacer un ángulo en forma de mitra en la cabecera del colchón, para fijar la sábana
 Deslizar la sábana hacia los pies, fijarla con el ángulo en mitra y por debajo del
colchón todo el largo de la sábana.
 Colocar hule y sabanilla si es necesario a unos 30 a 40cm. De la cabecera del
colchón bien lisa próximo a usted.
 Colocar la sábana superior con el revés hacia afuera.
 El borde superior de la sábana debe coincidir con el borde superior del colchón,
para dejar longitud suficiente hacia los pies y cubrir con seguridad la parte inferior.
 Colocar las frazadas a unos 20 cm, del borde superior del colchón.
 Antes de llevar la última frazada hacia los pies, hacer el doblez de la sobre sábana.
 Colocar el cubrecama al borde superior del colchón, extender y terminar este lado
con el ángulo de seguridad de todas las cubiertas.
 Pasar al otro lado y terminar con el tendido de la cama, empezando por los pies de
la misma forma que en el lado opuesto.
 Doblar el cubrecama debajo de las frazadas, cubriendo estas con la sobre sábana
 Doblar todo el tendido sobre sí mismo hacia los pies de la cama en forma de
abanico o ángulo.
 Colocar la almohada con su respectiva funda.
 Dejar la unidad ordenada.
RECOMENDACIONES
 Evitar los movimientos inútiles
 Trabajar con precisión.
TENDIDO DE CAMA OCUPADA
CONCEPTO
Como su nombre indica es aquella cama alberga a un paciente durante su
hospitalización.
OBJETIVOS
 Los mismos de la cama cerrada

 Prevenir la formación de escaras
 Enseñar hábitos de higiene
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
 Las sensaciones de malestar físico pueden identificar lesión o peligro de lesión del
organismo.
 La fricción es causada por irregularidades de la superficie (cama)
MATERIAL Y EQUIPO
 Ropa de Cama
 Bolsa de papel
 Pañito de aseo
PROCEDIMIENTO
 Saludar e identificar al paciente
 Explicar el procedimiento
 Despejar la unidad (de acuerdo a los pasos de la cama cerrada)
 Aflojar todo el tendido comenzando por el ángulo superior de la cama del lado
opuesto a la mesa de noche, retirar el cubrecama tomando como punto de
referencia el centro del borde superior, deslícese hasta los pies uniendo con el
centro del borde inferior.
 Doblar por el centro, uniendo ambos bordes, cuelgue en el espaldar de la silla.
 Proceder de la misma forma con el resto de las frazadas.
 Indique o recorra al paciente al lado opuesto de donde empezará el tendido
ayudándose con la almohada.
 Arrollar la sábana básica hasta el centro del colchón, sujetando debajo de la espalda
del paciente.
 Limpiar el colchón y colocar la sábana básica limpia y asegurarla con los ángulos
 Desenrollar el hule si tiene, limpiar y colocar sobre esta la sabanilla limpia
asegurándola juntamente con el hule tanto en la parte superior como a los lados.
 Recorrer al paciente al lado ya tendido, pasar al otro lado y extender, alisar y fijar la
sábana base, hule y sabanilla.
 Colocar la sábana superior limpia encima la sábana a cambiar.
 Indicar al paciente que tenga firme la sábana limpia o bien sujetarlas bajo los
hombros.
 Tomar el borde superior de la sábana sucia deslizarla por debajo de la sábana
limpia, retirarla y colocarla en la bolsa de ropa sucia.
Terminar con el tendido del resto de la ropa de cama, en la forma anteriormente
recomendada (cama cerrada).
RECOMENDACIONES
 Previa revisión de la unidad podrá observar si es necesario otro cambio de ropa de
cama,
 Si en la institución las camas cuentan con barandillas suspenda estas para proteger
y sostener al paciente.
 Si es necesario el cambio de sábana, trabajar rápidamente para evitar enfriar al
paciente.
 No descubrir en ningún momento al paciente
TENDIDO CAMA DE ANESTESIA

CONCEPTO
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en la que se recibirá a un
paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o sometido a un tratamiento especial.
OBJETIVO
 Facilitar la movilización del recién operado y proporcionarle una cama
abrigada y cómoda
 Dar seguridad y protección al paciente.
 La seguridad y el bienestar es una situación específica pueden
aumentar por una preparación atinada.
EQUIPO Y MATERIAL
 Ropa de cama limpia
 Hule o sabanilla de plástico
 Toalla
 Bolsa de agua caliente
 Una riñonera
 Trípode
 Equipo adicional (dependiendo del tipo de cirugía)
 Aspirador
 Oxígeno
 Equipo para signos vitales
PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos

Preparar el equipo y trasladar a la
unidad del paciente. Colocar el equipo
en su sitio limpio.
 Realizar el procedimiento descrito para el tendido de cama cerrada, sin fijar
Ja sábana, Ja frazada y el cubrecama a los pies de la cama.
 Doblar la sábana en la parte superior como para cama abierta y en los pies
doblar hasta el borde del colchón, incluyendo frazada y cubrecama.
 Doblar las cubiertas en abanico o en ángulo central hacia el lado opuesto a la
entrada del paciente.
 La almohada con funda limpia, colocarla entre el borde de colchón y la
cabecera de la cama para proteger al paciente, también se puede colocar la
almohada a los pies de la cama,
 Colocar la toalla y riñonera en la cabecera de la cama al mismo lado donde
se formó el abanico.
 Disponer el trípode o soporte de sueros juntos a la cama.
 Dejar lista la unidad para recibir al paciente.
RECOMENDACIONES
 Procurar que una fuente de calor este en los pies de la cama (bolsa de agua
caliente)
 La almohada puede colocarse en la cabecera para proteger al paciente.
 Una vez que ocupa la cama, la riñonera debe ser retirada y colocada en la mesa
de noche.
 La disposición del hule y de la sábana clínica dependerá del tipo de cirugía y
tratamiento. Verifique la funcionalidad del equipo adicional, como ser aspirador,
oxígeno, etc.

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LAVADO DE MANOS CLINICO

USO DEL BARBIJO

 Prevenir la extensión de la contaminación desde la habitación del enfermo a las áreas

A. PASOS PARA VESTIRSE

B. PASOS PARA QUITARSE LA BATA

 Obtener la temperatura corporal interna

 Bandeja con: termómetro axilar

 Bandeja con: termómetro rectal

CONTROL DEL PULSO

CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL

CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL EN MUSLOS

1. Presentarse e identificar a su paciente

Estimular la circulación sanguínea paritaria. Proporcionar comodidad y reposo.

Prevenir la formación de escaras por decúbito.

La irrigación sanguínea de los tejidos suele aumentar por:

 Aplicación local de calor o de frio, en forma alternada.

 Talco, loción, crema emoliente

2. Saludar e identificar a su paciente,

4. Colocar al paciente cerca del borde de la cama.

5. Colocar en posición prona, con la cara a un lado.

6. Procurar que el paciente se sienta cómodo, proteja la cama con la toalla.

13. Al terminar el procedimiento, cubrir, dejar cómodo al paciente y arreglar la unidad.

 Proporcionar bienestar físico y psíquico al paciente.

 Una jarra con agua tibia.

1. Lávese las manos.

 En pacientes imposibilitados, el personal de enfermería será quien realice este

ASEO DE MANOS Y UÑAS

 Un bañador con agua tibia

1. Lavarse las manos antes de preparar el material.

11. Retirar el bañador y secarlas manos con la enjuagar

13. Retirar la cutícula de la una con una toalla o palillo

14. Cortar con tijeras al ras de la piel si hay padrastros.

17. finalmente aplicar una solución o crema para manos.

18. Acomodar al paciente.

19. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores a su uso.

20. Lavarse las manos para evitar transmisión de microorganismos.

 Tomar precauciones especiales en las personas diabéticas.

CUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL

 Remover partículas de comida de los dientes y muelas.

1. Lavarse las manos

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Saludar, presentarse al paciente y explicar el procedimiento y finalidades de este

6. Sobre la toalla apoyar la riñonera

8. Remover con un baja lenguas acojinado, las secreciones-acumuladas en la boca, si su cantidad

13. Enjuagar la boca para eliminar impurezas y pasta dentífrica

14. Ofrecer agua tantas veces sea necesario

15. Examinar la boca del paciente nuevamente

16. Eliminar el material sucio

17 Poner en orden el material de

18. Lávese las manos.

19 Reportar observaciones en la hoja de enfermería

 Evitar el uso de sustancias que intenta mucosa oral

CUIDADOS DE LAS PLACAS DENTARIAS

 Ayuda mantener la cavidad oral en buenas condiciones

 Cepillo de dientes y pasta dental

1. Lávese las manos

 Manipula la prótesis con cuidado para evitar el deterioro

PROCEDIMIENTO BAÑO DE ESPONJA

 Fomentar hábitos higiénicos, a través de la enseñanza sobre medidas higiénicas y otros

1. Lavarse las manos

c) Lavar, enjuagar y secar todo el pecho y abdomen.

d) Si el paciente es mujer, poner especial cuidado en la limpieza de los senos.

f) Ayudar al paciente a voltearse a posición dorsal.