UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS PUEBLA

ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Licenciatura en Enfermería

Título de la propuesta de Protocolo de Tesis:

Abstinencia y calidad de vida en USUARIOS DE centros de rehabilitación contra las
adicciones
Abstinence and quality of life in addiction rehabilitation centers

PRESENTA:
Arantxa Estefanía Jiménez Ruiz
Héctor Ramón Sosa Luna
Sirel Bautista González
Gabriela Pérez Zaldívar

Director: Natalia Ramírez Giron

Asesor:

Primavera
2022
Adscripción del Director de Tesis:

Nombre de los integrantes:

Arantxa Estefanía Jiménez Ruiz
Héctor Ramón Sosa Luna
Sirel Bautista González
Gabriela Pérez Zaldívar

Titulo:
Abstinencia y calidad de vida en centros de rehabilitación
Abstinence and quality of life in addiction rehabilitation centers

Planteamiento del problema (con breve panorama epidemiológico, al menos 3 referencias):

La situación de drogas en México, tanto en su vertiente de oferta como de demanda, se encuentra

estrechamente ligada a las condiciones económicas, culturales, sociales e históricas que han
prevalecido en el país en las últimas décadas. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Consumo
de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017, la prevalencia del consumo de cualquier droga alguna
vez en la vida y en el último año en la población general fue de 10.3% (hombres, 16.2% y
mujeres, 4.8%) y de 2.9% (hombres, 4.6% y mujeres, 1.3%), respectivamente. (ENCODAT).
Por lo tanto al examinar la abstinencia y la calidad de vida en los usuarios de los centros de
rehabilitación contra las adicciones resulta un tema relevante ya que estos factores juegan un rol
importante en el proceso de recuperación, si se toma en cuenta que ante un mundo cada vez más
cambiante también necesitamos cambiar el marco de actuación respecto a las innovaciones de las
intervenciones de enfermería , además de vincular los problemas clínicos relacionados con la
salud mental y el quehacer científico de la investigación. Se requiere la formación y
capacitación de recursos humanos que el país necesita para mejorar la salud mental y la calidad
de vida de los usuarios en rehabilitación además de disminuir el impacto negativo del periodo
de abstinencia ya que esta fase es considerada como un determinante ya que la gravedad es
variable y por eso se tiene que personalizar la atención a cada caso, donde prevalezca la ética y
las buenas prácticas.(Avila, 2009). El propósito de esta investigación es poder visualizar de cerca
la abstinencia y la calidad de vida con el objetivo de tener como referente cuantitativo esta
publicación y se pueda utilizar para la mejora constante en los servicios que ofrecen los centros
de rehabilitación contra las adicciones.(Avila, 2009)
ESTO NO ES UN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, RETOMEN LA CLASE Y EL
LIBRO GUÍA.

Objetivo general (Taxonomía de Bloom, lugar, población temporalidad):

Examinar la abstinencia y la calidad de vida de los usuarios que se encuentran en los centros de
rehabilitación contra las adicciones en el estado Puebla durante un periodo aproximado de 3
meses para poder recabar la información pertinente.

Objetivos específicos:
Determinar el porcentaje por medio de encuestas para conocer para conocer el nivel de calidad
de vida y el grado de abstinencia en usuarios de centros de rehabilitación contra las adicciones.

Variable dependiente:
Abstinencia

Variable independiente:
Calidad de vida.

Justificación de la investigación LAS RELEVANCIAS PUEDEN SER MEJOR

ARGUMENTADAS, NO SOLO LO QUE LES DIJE EN LA ASESORIA
Este trabajo de investigación tiene el interés principal de examinar la abstinencia y la calidad de
vida, ya que el consumo de sustancias psicoactivas afecta de modo significativo la calidad de
vida de las personas y, debido al elevado costo social y económico que éste produce, se le
considera un problema de salud pública, se analizará la situación que viven las personas en su
proceso de recuperación. Este trabajo de investigación tiene como tarea informar, los porcentajes
de personas que se encuentran en abstinencia en Puebla. El uso de drogas es un fenómeno global
de acuerdo con datos de la Organización de las Naciones Unidas es difícil encontrar un país en el
que no se observe, a pesar de que las características del consumo varían en cada nación (ONU,
2000). Además que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado un intento de
consenso internacional, tanto del concepto como de sus dimensiones, definiendo la calidad de
vida como la percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto
cultural y de valores en que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e
intereses, dado así que expresa que la calidad de vida no es equivalente al estado de salud, estilo
de vida, satisfacción con la vida, estado mental o bienestar, sino que más bien es un concepto que
incorpora la percepción del individuo sobre esos y otros conceptos de la vida. (ONU, 2000)

Según datos de la Norma Oficial Mexicana 028-SSA2-1999 para la prevención, tratamiento y

control o de las adicciones establece los derechos de los adictos que buscan tratamiento. Y se
asegura de tener un trato digno y calidad de vida durante su estancia residencial en el
establecimiento que tiene que contar con las características mínimas para asegurar un tratamiento
especializado independientemente de su diagnóstico, situación social o económica, sexo, etnia,
ideología o religión. (Avila, 2009)

Relevancia disciplinar:
Con esta investigación se pretende aportar información para el conocimiento de valoraciones de
la abstinencia y la calidad de vida en usuarios en centros de rehabilitación. Para la diciplina de
enfermería es importante tener cuanta la valoración por patrones de salud de M. Gordon, ya que
estos que se pueden ver alterados en el periodo de abstinencia y la calidad de vida de los usuarios
en rehabilitación y que, por tanto, merecen ser valorados por enfermería. Además, que servirá
como un aporte para futuras investigaciones para la realización de valoraciones en la abstinencia
y calidad de vida de los pacientes en centros de rehabilitación, siendo así un aporte para nuevos
diagnósticos de este fenómeno y de apoyo para los profesionales que trabajan en centros de
rehabilitación se encontró que los pacientes en periodo de abstinencia se ven afectados en su
calidad de vida en los siguientes patrones funcionales de M. Gordon Patrón de sueño-descanso
ya que se ven afectados en este rol por el consumo de substancias nocivas para la salud además
el temor a los ambientes desconocidos, entre los principales factores psicopatológicos que
pueden contribuir a su alteración cabe destacar: la ansiedad/estrés, la depresión, estas pueden
presentarse al estar en estado de abstinencia. Patrón cognitivo-perceptivo nos ayudara para
identificar la percepción y manejo del dolor, así como las funciones cognitivas relacionadas con
la atención, orientación, pensamiento, memoria, razonamiento, lenguaje, resolución de
problemas, que se identifiquen en los usuarios en los centros de rehabilitación. El siguiente
patrón es determinante para que la rehabilitación sea un éxito ya que los seres humanos estamos
dotados con un sentido de socializaron inherente el Patrón del rol-relaciones nos ayudara a
identificar donde se pueden ver afectados factores contribuyentes a la abstinencia como son: la
enfermedad física o mental, el estrés, el miedo, la ira y la agresividad. Por último, se considera
de suma importancia para la práctica profesional como enfermeras en la unidad extrahospitalaria
de tratamiento de toxicómanos, pasamos a exponer el contexto habitual en el que desempeñamos
el rol de enfermera, así como el caso clínico que en ese contexto se ha trabajado, a través de la
relación enfermera-paciente.(Herrera Arce et al., 2003)

Relevancia social:

La trascendencia de esta investigación para la sociedad es dar a conocer la situación real de la

abstinencia y la calidad de vida en los centros de tratamiento contra las adicciones ya que existe
un número importante de la población que padece este tipo de afecciones por lo tanto se verán
beneficiados los futuros investigadores y la población en general ya que este es un tema de salud
pública a modo de tener un compendio relacionado con la abstinencia y la calidad de vida en
resumen el alcance de este proyecto pretende estandarizar los servicios de salud que se brindan
en el país como lo podría ser una implementación practica la sistematización de la atención y
elevar la calidad de vida de los usuarios reduciendo el impacto negativo en el periodo de
abstinencia además de fortalecer los vínculos que tiene el equipo de salud en estos
establecimientos.
Relevancia científica:
La investigación planteada contribuirá a generar un modelo para entender la importancia de
conocer la problemática de la abstinencia y la calidad de vida. Así mismo, los resultados de este
estudio ayudaran a detectar el nivel de abstinencia y la calidad de vida para poder implementarlo
en los programas de consejería a nivel estatal. Por otro lado, mediante la investigación se
desarrollará un método para medir las variables del estudio, en el contexto poblano con
aplicaciones únicamente en Latinoamérica.

Diseño de la investigación:
El diseño de la investigación es cuantitativo ya que la variable dependiente e independiente están
sujetas este enfoque según (Hernández-Sampieri 2018) “Utiliza la recolección de datos para
probar hipótesis con base en la medición numérica y el análisis estadístico, con el fin establecer
pautas de comportamiento y probar teorías.” En este sentido se pretende mostrar a través de los
instrumentos de medición cuantificables la situación de los usuarios en los centros de
rehabilitación en cuanto la abstinencia y su calidad de vida y así poder establecer un parámetro
que determine este comportamiento y generar un punto de partida para mejorar los servicios que
se brindan a los usuarios con estas características. (Hernández-Sampieri 2018).
FALTAN DETALLES DE LO QUE LES DIJE EN LA ASESORÍA DE ESTA SECCIÓN

Instrumentos de medición:
Es aquel que registra datos observables que representan verdaderamente los conceptos o las
variables que el investigador tiene en mente.

Variable Escala de medición

Abstinencia Cuantitativa
Calidad de vida Cuantitativa
Instrumentos Escala de Valoración de la Intensidad del Síndrome de Abstinencia CIWA

Abstinencia: El instrumento más empleado en nuestro país es la Escala de Valoración de la

Intensidad del Síndrome de Abstinencia. Se trata de una escala de 12 ítems que el clínico
cumplimenta tras la observación del paciente. Cada ítem puede puntuarse de 0-3. Esta encuesta
está diseñada con preguntas cerradas, las preguntas cerradas contienen categorías u opciones de
respuesta que han sido previamente delimitadas. En este caso son dicotómicas (dos posibilidades
de respuesta). (Hernández-Sampieri 2018).
SI SON PREGUNTAS CERRADAS ENTONCES NO DEBERIAN TENER OPCION DE
0-3.
SI SON DICOTOMICAS ENTONCES NO PUEDEN TENER 0,1,2,3
NÁUSEAS Y VÓMITOS: Pregunte, ANSIEDAD: Pregunte "¿Se siente
"¿Se siente mal del estómago? ¿Ha nervioso?" Observación.
vomitado?" Observación. Nada de ansiedad, tranquilo (0 puntos)
Sin náuseas ni vómitos (0 puntos) Ligeramente ansioso (1 punto)
Náuseas ligeras sin vómitos (2 puntos)
(1 punto) (3 puntos)
 (2 puntos) Moderadamente ansioso, o precavido, de
(3 puntos) lo que se infiere ansiedad (4 puntos)
 (5 puntos)
Náuseas intermitentes con arcadas  (6 puntos)
improductivas Equivalente a estados de pánico agudos,
(4 puntos) tal como observa en el delirio grave o en
(5 puntos) reacciones esquizofrénicas agudas (7
(6 puntos) puntos)
Náuseas constantes, arcadas
improductivas frecuentes y vómitos (7
puntos)

ALTERACIONES VISUALES: Pregunte

Temblor- Observación "¿Le parece que la luz es demasiado
Sin temblores (0 puntos) brillante? ¿Es distinto el color? ¿Le
No visibles, pero se pueden sentir al tacto molesta a los ojos? ¿Ve algo que le
(1 punto) perturba? ¿Ve cosas que sabe que no están
(2 puntos) ahí?" Observación.
(3 puntos) Ausente (0 puntos)
Sensibilidad muy leve (1 punto)
Moderados con los brazos del paciente Sensibilidad leve (2 puntos)
extendidos(4 puntos) Sensibilidad moderada (3 puntos)
(5 puntos) Alucinaciones moderadamente intensas
(6 puntos) (4 puntos)
(7 puntos) Intensos incluso sin los brazos Alucinaciones intensas (5 puntos)
extendidos Alucinaciones extremadamente intensas
(6 puntos)
Alucinaciones continuas (7 puntos)
ALTERACIONES DEL TACTO: Pregunte
"¿Tiene alguna sensación de picor,
SUDORES PAROXÍSTICOS: hormigueo, ardor o entumecimiento o
Observación. siente como si le recorrieran bichos por la
Sin sudor visible (0 puntos) piel o bajo ella?" Observación.
Sudor apenas perceptible, palmas Ninguna (0 puntos)
húmedas (1 punto) Sensación muy leve de picor, hormigueo,
(2 puntos) ardor o entumecimiento (1 punto)
(3 puntos) Sensación leve de picor, hormigueo,
Gotas de sudor obvias en la frente ardor o entumecimiento (2 puntos)
(4 puntos) Sensación moderada de picor, hormigueo,
  (5 puntos) ardor o entumecimiento (3 puntos)
  (6 puntos) Alucinaciones moderadamente intensas
Empapado en sudor (7 puntos) (4 puntos)
Alucinaciones intensas (5 puntos)
Alucinaciones extremadamente intensas
(6 puntos)
Alucinaciones continuas (7 puntos)
ALTERACIONES AUDITIVAS:
AGITACIÓN: Observación. Preguntar "¿Es más consciente de los
Actividad normal (0 puntos) sonidos a su alrededor? ¿Son
Actividad algo mayor de lo normal (1 estridentes? ¿Le dan miedo? ¿Oye algo
punto) que le perturba? ¿Oye cosas que sabe
(2 puntos) que no están ahí?" Observación.
 (3 puntos) Ausente (0 puntos)
Moderadamente inquieto y agitado (4 Estridencia o capacidad para atemorizar
puntos) muy leve (1 punto)
(5 puntos) Estridencia o capacidad para atemorizar
(6 puntos) leve (2 puntos)
Camina de un lado a otro durante la Estridencia o capacidad para atemorizar
mayor parte de la entrevista o se moderada (3 puntos)
mueve inquieto constantemente (7 Alucinaciones moderadamente intensas
puntos) (4 puntos)
Alucinaciones intensas (5 puntos)
Alucinaciones extremadamente intensas
(6 puntos)
Alucinaciones continuas (7 puntos)
CEFALEA Y OPRESIÓN EN LA ORIENTACIÓN Y OBNUBILACIÓN:
CABEZA: Pregunte "¿Nota distinta la Pregunte "¿Qué día es? ¿Dónde está
cabeza? ¿Siente como si tuviera una usted? ¿Quién soy yo?" Contar hacia
cinta alrededor de la cabeza?" No adelante de tres en tres.
 considere los desmayos o mareos. De lo
contrario, califique la intensidad.
Ausente (0 puntos)
Muy leve (1 punto)
Leve (2 puntos)
Moderada (3 puntos)
Moderadamente intensa (4 puntos)
Intensa (5 puntos)
Muy intensa (6 puntos)
Extremadamente intensa (7 puntos)
Orientado y puede hacer sumas de series
(0 puntos)
No puede hacer sumas de series o no está
seguro de la fecha (1 punto)
Desorientado en cuanto a la fecha en no
más de dos días naturales (2 puntos)
Desorientado en cuanto a la fecha en más
de dos días naturales (3 puntos)
Desorientado en cuanto al lugar y/o la
persona (4 puntos). (CIWA-Ar: Escala
de evaluación

Interpretación de la puntuación de CIWA

Recuento total de puntos de criterios:  COMO SE HACE EL TOTAL DEL
INSTRUMENTO?
 
0 - 9 Puntos: Síndrome de abstinencia muy leve

10 - 15 Puntos: Síndrome de abstinencia leve

 
16 - 20 Puntos: Síndrome de abstinencia moderado

  21 - 67 Puntos: Síndrome de abstinencia intenso

Para evaluar la Calidad de vida se utilizará este instrumento: Test para la Evaluación de la
Calidad de Vida en Adictos a Sustancias Psicoactivas (TECVASP): estudios de fiabilidad y
validez. Estudiar la fiabilidad y aportar evidencias de validez del Test para la Evaluación de la
Calidad de Vida en Adictos a Sustancias Psicoactivas (TECVASP). (Antaviana, s. f.)

FALTA TODO LO QUE LES DIJE EN LA ASESORÍA DE ESTA SECCIÓN

Viabilidad del estudio  
Recursos Económicos:  
La realización de esta investigación será realizada en el estado de Puebla lo cual genera gastos
mínimos, se realizarán visitas cercanas, en sectores privados y solo uno en el sector público.  
 
Recursos Tecnológicos: 
Nuestros principales recursos serán formatos en Excel para asegurar la confidencialidad del
usuario, y la base de datos como metabuscadores para recabar información de este artículo se han
utilizado herramientas digitales de la Universidad de las Américas Puebla, universidad autónoma
de México, de igual forma nos hemos apoyado con metabuscadores como lo son EBSCO
Information Services Service Selection Page, Lexis Advance® – Sign In | LexisNexis,
colecciones y journals online como Journal of Clinical Nursing, Nephrology Nursing Journal
encuesta nacional Fuentes: SSA. Boletines epidemiológicos, NPRFM.. Y de la Fuente:
Asociación Psiquiátrica Mexicana. 

Recursos Humanos:  
Al realizar esta investigación nos otorgaran un permiso para ingresar a las instalaciones con la
finalidad de evaluar a los usuarios por medio de un consentimiento informado para poder ser
parte de la investigación. 

 Recursos Financieros: La investigación no cuenta con financiamiento (recursos

independientes).

Es importante resaltar que ya contamos con permiso de las instituciones donde se realizaran los
estudios el tiempo estimado para recabar los datos es tentativamente 3 meses sin embargo
sabemos que este tiempo puede variar de acuerdo con las necesidades de la investigación
(Hernández-Sampieri, 2014).

Referencias
Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, T. C. P. (2018). Metodología de la investigación: Las
rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. McGraw-Hill Interamericana.

Jorge Antonio Valdez Sagastume. (2016). Centro de Rehabilitacon de individuos adictos y/o
dependientes. 20015, de Universidad de Guatemala Sitio web:
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/02/02_2668.pdf 
 
Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2. (2016). Consumo de Sustancias
en el Nivel Nacional y el Estado de Puebla. 2018, de Centro de integración juvenil Sitio
web: http://www.cij.gob.mx/ebco2018-2024/9030/CD/CD-Cuadros/9030CDC1.1.pdf} 
 
Avila, M. H. (2009). Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención,
tratamiento y control de las adicciones. 21, 45. 
 
SUSANA ELIZABETH MAMANI GUERRA. (2019). TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE MAESTRO EN
PSICOLOGÍA CLÍNICA CON MENCIÓN EN TERAPIA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE. 2018,
de Universidad Peruana Cayetano heredua Sitio web: https://docplayer.es/213328957-
Tesis-para-optar-el-grado-de-maestro-en-psicologia-clinica-con-mencion-en-terapia-
infantil-y-del-adolescente-susana-elizabeth-mamani-guerra-lima-peru.html  
 
CIWA-Ar: Escala de evaluación del síndrome de abstinencia alcohólica del Instituto Clínico,
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Brian Hansford. (2021). Informe Mundial sobre las Drogas 2021 de UNODC: los efectos de la
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Dr. Jorge Alcocer Varela. (2021). Informe sobre la situacion de la salud mental y el consumo de
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https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/648021/INFORME_PAIS_2021.pdf 
 
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