Neurotransmisión - Trastornos neurológicos - Manual MSD versión para profesionales https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/neurotransm...

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MANUAL MSD
Versión para profesionales

Neurotransmisión
Por Kenneth Maiese , MD, Rutgers University
Última modificación del contenido mar. 2019

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Las neuronas generan y propagan potenciales de acción a lo largo de sus axones, y a continuación transmiten la señal correspondiente a
través de una sinapsis mediante el neurotransmisor liberado, que desencadena una reacción en otra neurona o en una célula efectora (p.
ej., células musculares, la mayoría de las células exocrinas y endocrinas). Los neurotransmisores que se liberan se unen a los receptores
 
de otra neurona. Las neuronas que liberan neurotransmisores se llaman neuronas presinápticas. Las neuronas que reciben señales de
neurotransmisores se llaman neuronas postsinápticas. La señal puede estimular o inhibir a la célula receptora, dependiendo del
neurotransmisor y el receptor involucrados.
A veces, las señales entre las neuronas se producen en la dirección inversa (llamada neurotransmisión retrógrada). En tales casos, las
dendritas (ramas receptoras de una neurona) en las neuronas postsinápticas liberan neurotransmisores que afectan a los receptores en
las neuronas presinápticas. La transmisión retrógrada puede inhibir la liberación de neurotransmisores adicionales en las neuronas
presinápticas y ayudar a controlar el nivel de actividad y la comunicación entre las neuronas.

Impulso nervioso
 
3D MODEL:

En el sistema nervioso central, las interconexiones son complejas. Un impulso de una neurona a otra puede pasar del
• Axón al cuerpo celular
• Axón a la dendrita
• Cuerpo celular al cuerpo celular
• Dendrita a dendrita
Una neurona puede recibir simultáneamente muchos impulsos (excitadores e inhibidores) desde otras neuronas e integrar impulsos
simultáneos en distintos patrones de descarga.

Propagación
La propagación del potencial de acción a lo largo del axón es eléctrica, causada por los intercambios de iones de sodio y potasio a través
de la membrana axónica. Una neurona particular genera el mismo potencial de acción después de cada estimulo y lo transmite a una

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de la membrana axónica. Una neurona particular genera el mismo potencial de acción después de cada estimulo y lo transmite a una
velocidad fija a lo largo del axón. La velocidad depende del diámetro del axón y el grado de mielinización y varía de 1 a 4 m/s en las fibras
amielínicas pequeñas hasta 75 m/s en las grandes fibras mielínicas. La velocidad de propagación es más alta en las fibras mielínicas
porque la cubierta de mielina tiene brechas regulares (nódulos de Ranvier) donde el axón queda expuesto. El impulso eléctrico pasa de un
nódulo al siguiente, saltándose el segmento mielínico del axón. Por lo tanto, los trastornos que alteran esta cubierta (p. ej., la esclerosis
múltiple) interfieren con la propagación de los impulsos y producen distintos síntomas neurológicos.

Transmisión
La transmisión de los impulsos es química, causada por la liberación de neurotransmisores específicos desde la terminación nerviosa. Los
neurotransmisores difunden a través de la hendidura sináptica y se unen brevemente a receptores específicos en la neurona adyacente o
la célula efectora. En función del receptor, la respuesta puede ser excitadora o inhibidora. Por lo general, las neuronas no se tocan entre
sí; en cambio, se comunican a través de la transmisión de neurotransmisores mediante las sinapsis.
Hay un tipo de sinapsis, la eléctrica, en la que no participan neurotransmisores; los canales iónicos conectan directamente el citoplasma
de las neuronas presinápticas y postsinápticas. Este tipo de transmisión es la más rápida.
El soma neuronal produce enzimas encargadas de sintetizar a la mayoría de los neurotransmisores, que son almacenados en vesículas en
las terminaciones nerviosas (véase figura Neurotransmisión). La cantidad contenida en una vesícula (habitualmente, varios miles de
moléculas) es un cuanto. Un potencial de acción de membrana que llega a la terminación abre los canales de calcio del axón; el influjo de
calcio libera moléculas de neurotransmisor desde muchas vesículas al fusionar las membranas de la vesícula con la membrana de la
terminación nerviosa. La fusión de la membrana genera una apertura a través de la cual las moléculas son expulsadas en la hendidura
sináptica a través de la exocitosis.
Señales excitadoras e inhibidoras
La reacción desencadenada por la liberación de neurotransmisores puede excitar o activar la neurona postsináptica o inhibir o bloquear
su actividad. Las neuronas postsinápticas reciben múltiples señales de neurotransmisores y señales eléctricas de muchas neuronas. La
neurona receptora finalmente suma los estímulos aferentes y, si se reciben más señales excitadoras, la neurona se activa y envía señales a
otras neuronas. Si la suma de las señales es inhibidora, la neurona no se activa y no influye en la actividad de otras neuronas. Esta suma
de respuestas se llama sumatoria.
Otras formas de sumación incluyen
• Sumatoria espacial: cuando se reciben múltiples impulsos en diferentes ubicaciones de la neurona y la neurona los suma
• Sumatoria temporal: cuando los impulsos se reciben en un corto período de tiempo y luego se suman
Para que una neurona genere una señal y se dispare, debe alcanzar un potencial umbral. Un potencial umbral se produce por un aumento
neto en la entrada de sodio en la célula durante el intercambio de iones de sodio y potasio. Cuando suficiente sodio ingresa a la célula, se
alcanza el umbral; cuando se alcanza el umbral, se dispara un potencial de acción; este viaja a lo largo de la membrana de la neurona. Si
no se alcanza el umbral, no se produce el potencial de acción.

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Neurotransmisión

Los potenciales de acción abren los canales axónicos de calcio (no representados). El calcio activa la liberación de neurotransmisores
(NT) desde las vesículas donde están almacenados. Las moléculas del NT llenan la hendidura sináptica. Algunas se unen a los
receptores postsinápticos e inician una respuesta. Las otras son bombeadas de nuevo hacia el axón para su almacenamiento o su
difusión hacia los tejidos vecinos.

Un rasgo característico es la independencia entre la cantidad de neurotransmisor presente en la terminación y la actividad nerviosa, y su
contenido se mantiene relativamente constante aunque se modifique la captación de los precursores de estas sustancias o el
funcionamiento de las enzimas que intervienen en su síntesis o su destrucción. La estimulación de los receptores presinápticos puede
disminuir la síntesis de neurotransmisor, y su bloqueo, incrementarla.
La interacción del neurotransmisor con el receptor debe interrumpirse pronto para finalizar la acción continua del neurotransmisor y/o
para permitir la activación rápida y repetida de los receptores. Los neurotransmisores que han interactuado con los receptores pueden
sufrir algunas de las situaciones siguientes:
• Pueden ser bombeados a gran velocidad de nuevo a las terminaciones nerviosas mediante procesos activos dependientes de ATP
(recaptación) para su reciclado o su destrucción.
• Pueden ser eliminados por enzimas cerca de los receptores.
• Pueden difundir hacia la zona adyacente y ser eliminados.

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