UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE NUTRICIÓN Y SALUD COMUNITARIA
INTERNADO ROTATIVO NUTRICIÓN CLÍNICA
COHORTE OCTUBRE 2020- FEBRERO 2021

UNIDAD ASISTENCIAL DOCENTE

HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA

PORTAFOLIO

IRN. ANRANGO GAVILIMA GABRIELA CECILIA

DOCENTE DE INTERNADO ROTATIVO:

Lic. Ivonne Perugachi, MSc.

LÍDER DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN

Lic. José Calvachi, MSc.

Tulcán 2020.
OBJETIVO

Evidenciar las actividades cumplidas dentro de las áreas de desempeño en la

práctica de Internado Rotativo de Nutrición Clínica

ÁREAS DE DESEMPEÑO ABORDADAS

1. Atención dieto terapéutica

2. Educación Nutricional
3. Investigación
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CARRERA NUTRICIÓN Y SALUD COMUNITARIA
INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

CRONOGRAMA DE
ROTACIÓN
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CARRERA NUTRICIÓN Y SALUD COMUNITARIA
INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

UNIDAD ASISTENCIAL DOCENTE: CICLO ACADÉMICO:

HOSPITAL GENERAL LUIS GABRIEL DÁVILA OCTUBRE 2020 – FEBRERO 2021

CRONOGRAMA DE ROTACIONES EN LA UNIDAD ASISTENCIAL DOCENTE

N° INTERNOS
N° CÉDULA AÑO 2020 Año 2021
ROTATIVOS
Octubre 2020 Noviembre 2020 Diciembre 2020 Enero 2021 Febrero 2021
Anrango Gavilima 1004627640 Medicina Interna / Pediatría y Cirugía / Servicio de
1 Medicina Interna / UCI
Gabriela Cecilia UCI Ginecología Aislamiento Alimentación
Román Guagalango 1004115190 Pediatría y Cirugía / Servicio de Medicina Interna / Pediatría y
2
Melany Yessenia Ginecología Aislamiento Alimentación UCI Ginecología
Sevilla Lita Gabriela 1004825624 Cirugía / Servicio de Medicina Interna / Pediatría y
3 Cirugía / Aislamiento
Liseth Aislamiento Alimentación UCI Ginecología
Ulcuango Lanchimba Servicio de Medicina Interna / Pediatría y Servicio de
4 1726105446 Alimentación UCI Ginecología
Cirugía / Aislamiento
Alimentación
Angélica Rubí

LÍDER DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN UNIDAD ASISTENCIAL

DOCENTE INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA
DOCENTE
Lic. Perugachi Ivonne, MSc. Lic. Calvachi José, MSc.

E003
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CARRERA NUTRICIÓN Y SALUD COMUNITARIA
INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

UNIDAD ASISTENCIAL DOCENTE: CICLO ACADÉMICO:

HOSPITAL GENERAL LUIS GABRIEL DÁVILA OCTUBRE 2020 – FEBRERO 2021

CRONOGRAMA DE ROTACIONES FINES DE SEMANA

ACTIVIDADES A REALIZAR:

- Pase de visita en Cirugía.

- Recolección de partes de dietas de todos los servicios.
- Supervisión de entrega de dietas en el Servicio de Alimentación. 8h00 a 17h00
N° - Encuestas de aceptabilidad de la dieta a paciente hospitalizado
INTERNOS ROTATIVOS N° CÉDULA

No hay devolución de día libre, estas horas serán tomadas en cuenta para cubrir el total de horas
del séptimo semestre.
DÍAS DE TRABAJO EN FIN DE SEMANA.
Anrango Gavilima 1004627640 31 octubre – 01 28 y 29 noviembre
1 noviembre 2020 2020
26 y 27 diciembre 23 y 24 enero 2021
Gabriela Cecilia
Román Guagalango 1004115190 05 y 06 diciembre
2 07 y 08 noviembre 2020
2020
02 y 03 enero 20201 30 y 31 enero 2021
Melany Yessenia
Sevilla Lita Gabriela 1004825624 12 y 13 diciembre
3 14 y 15 noviembre 2020
2020
09 y 10 enero 2021 06 y 07 febrero 2021
Liseth
Ulcuango Lanchimba 19 y 20 diciembre
4 1726105446 21 y 22 noviembre
2020
16 y 17 enero 2021 13 y 14 febrero 2021
Angélica Rubí

LÍDER DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN UNIDAD ASISTENCIAL

DOCENTE INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA
DOCENTE
Lic. Perugachi Ivonne, MSc. Lic. Calvachi José, MSc.

E003
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INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

REGISTRO DE
ASISTENCIA MENSUAL

MES: NOVIEMBRE 2020

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INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

PLANIFICACIÓN DE
ACTIVIDADES
SEMANALES

MES: NOVIEMBRE 2020

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1. ÁREA DE
DESEMPEÑO
ATENCIÓN
DIETOTERAPÉUTICA
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REGISTRO PARTE
DE DIETAS
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BITÁCORA
NUTRICIONAL
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ACEPTABILIDAD DE
LA DIETA EN
PACIENTES
HOSPITALIZADOS
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PACIENTES
ATENDIDOS EN
DIETAS DE ALTA
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PACIENTES
ATENDIDOS EN
CONSULTA
EXTERNA
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INTERNADO ROTATIVO NUTRICIÓN CLÍNICA

INTERCONSULTA
Silva Carlos
Mg. Silva Carlos Mg. Calvachi José IRN. Anrango Gabriela
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2. ÁREA DE
DESEMPEÑO
EDUCACIÓN
NUTRICIONAL
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3. ÁREA DE
DESEMPEÑO
INVESTIGACIÓN
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GUÍA DE SEGUIMIENTO Y RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS

CASO CLINICO

Datos generales Paciente:

• Sexo: Masculino
• Edad: 60 años
• Profesión: Chofer Historial médico del paciente.
El paciente es ingresado al área de emergencia por presentar debilidad y cansancio, hematomas en brazos
y malestar abdominal intenso.
Ha referido no beber alcohol hace seis meses, consume dos comidas diarias y siempre fuera de casa, es de
su preferencia consumir bebidas energéticas debido a su trabajo como chofer. El paciente asegura que
bebió alcohol con una frecuencia de 3/dias a la semana durante 10 años. En sus antecedentes familiares
refiere padre y hermana menor con diabetes mellitus tipo 2. No presenta antecedentes personales,
quirúrgicos, alimentarios ni medicamentosos. Anamnesis Actualmente el paciente refiere náuseas y
vómitos repentinos, disnea hace un día de evolución y continuar con malestar abdominal intenso de
variación moderada a intensa. Examen físico A la exploración física presenta hepatomegalia, sin
esplenomegalia, ascitis y edema en miembros inferiores. Paciente orientado en tiempo y espacio, presenta
anorexia moderada, capacidad funcional disminuida, dificultad para conciliar el sueño e ictericia en la piel.
Su estatura es de 157 centímetros, su peso actual es de 55 kilogramos y su peso habitual es de 45
kilogramos. Circunferencia de cintura es de 100 centímetros y circunferencia de muñeca es de 16
centímetros.
Información de exámenes complementarios realizados
 HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL

Fecha de ingreso HCL N° 131478

Médico
Servicio: Medicina Interna tratante:

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos :
Género: Masculino Edad: 60 años Profesión: chofer
Motivo de ingreso a hospitalización: debilidad y cansancio, hematomas en brazos y malestar abdominal intenso

Enfermedad Actual:

Fisiopatología de la enfermedad
FISIOPATOLOGÍA DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA

Patogenia de la hepatopatía alcohólica

Actualmente se acepta que el mecanismo por el cual el etanol produce daño hepático es multifactorial, y en él
participan los efectos dañinos del alcohol y de su metabolismo junto con factores de susceptibilidad individual

Causas

 enfermedad hepática alcohólica: daño al hígado y a su función debido al abuso del alcohol
 enfermedad del hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica
 hepatitis C crónica
 hepatitis B crónica
Síntomas

 Cansancio o débilidad
 Anorexia
 Perdidad de peso
 náuseas y vómito
 dolor leve o molestia en la parte superior derecha del abdomen

Factores condicionantes de susceptibilidad individual

A pesar del abuso del alcohol, solo alrededor del 13% de los alcohólicos desarrollan enfermedad hepática.
Además, la EHA no progresa a una HA o a una CHA en todos los casos. No se conoce la causa ni el mecanismo
por el que se producen estas diferencias entre los individuos alcohólicos, pero se han identificado algunos factores
que pueden aumentar esta susceptibilidad
Edad.

La edad típica de presentación se encuentra entre 40 y 50 años.

Sexo.

La mujer es más susceptible al alcohol y desarrolla CHA a una edad más temprana y con un consumo menor,
incluso aunque suprima la ingesta. No se conoce el motivo, pero se especula que las diferencias en el tamaño y
composición corporales entre ambos sexos, la menor actividad de la ADH gástrica en las mujeres, y los distintos
estímulos hormonales, podrían intervenir en esta susceptibilidad. A pesar de este mayor riesgo, la mayoría de
pacientes con HPA son varones, probablemente porque el riesgo de dependencia y abuso de alcohol es
significativamente mayor en ellos. Raza. Las tasas de desarrollo de CHA y de mortalidad son mayores en los
americanos africanos e hispanos y menor en los caucasianos.

Estado de nutrición.

Actualmente se sabe que tanto la desnutrición como la obesidad del alcohólico se asocian a lesiones hepáticas más
graves. Algunos estudios han identificado que un IMC > 27 kg/m2 en el hombre y > 25 kg/m2 en la mujer son
factores de riesgo independientes para el desarrollo de hepatopatía, incluyendo la alcohólica. La obesidad potencia
la severidad de la HPA y favorece la progresión a CHA. La carencia de vitaminas antioxidantes o el consumo de
grasas poliinsaturadas en exceso favorecen el estrés oxidativo y el daño hepatocitario. Además, el alcohol favorece
la absorción intestinal de hierro y este metal es capaz de catalizar la producción de radicales libres de oxígeno y
contribuir al desequilibrio oxidativo producido durante el metabolismo del propio etanol.

Tratamiento dietético

Nutrición

La malnutrición proteico-calórica, las deficiencias en vitaminas (A, D, K, B1 o tiamina, B12 o piridoxina, folato)
y minerales, como el zinc, son frecuentes en el alcoholismo y ensombrecen el pronóstico de la HPA. Diferentes
estudios sugieren que los suplementos nutricionales orales, enterales o parenterales, según la situación y gravedad
del enfermo, mejoran la función hepática y la supervivencia del paciente con HPA, tanto en fase de HA como de
CHA. La nutrición enteral total consiste en la administración de 2.000 kcal/día en infusión continua a través de
una sonda nasogástrica especial y mediante una bomba peristáltica. Siempre que el paciente pueda tolerar la vía
oral, los nutricionistas recomiendan una dieta de 1,2-1,5 g de proteínas/kg de peso y 35-40 kcal/kg/día en forma
de comidas frecuentes, con un desayuno completo y una toma a la hora de acostars

Bibliografía

https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/55_Higado_y_alcohol.pdf

1. EVALUACIÓN NUTRICIONAL

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Antecedentes familiares: Diabetes mellitus tipo 2 en padre y hermana

Antecedentes patológicos personales: no refiere

Antecedentes quirúrgicos: no refiere

ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS:

Alcohol: 3 días a la semana durante Tiempos de comida: 2 (fuera

Hábitos: 10 años Bebidas energizantes: diario de csa)

Actividad Física:

Problemas gastrointestinales:
 Náuseas
 Vomito

Datos Antropométricos:
Peso Actual: 55 kg P. saludable: P. habitual: 45 kg Talla: 157 IMC: 20,08kg/m2

Peso corregido: 49,5

C. cintura: 100 cm C. muñeca: 16 cm
Pliegues: Pliegue Tricipital: 13mm PCB:32 cm PCSub: PCSup:
% Pérdida de peso:
% grasa corporal: P. seco:
INTERPRETACIÓN:
De acuerdo con los datos antropométricos el paciente de 60 años actualmente pesa 55 kg, pero según exploración física se
puedo identificar la presencia de edema rotuliano y ascitis por lo que el peso corregido en el paciente es de 49,5 kg, es
decir el paciente tiene un IMC de 20,22 kg/m2, lo que indica que el paciente tiene Normopeso y una complexión grande de
acuerdo a la circunferencia de la muñeca, por otra parte, el paciente no ha tenido pérdidas de eso significativas en los
últimos 3 meses.

Bioquímicos:

INDICADOR VALORES RESULTADOS INTERPRETACIÓN

NORMALES OBTENIDOS
Albúmina (g/dL) 3,5- 5.0 2.5 NORMAL
Tiempo de protrombina (seg) 11- 13.5 15 ALTO
Fosfatasa alcalina (U/dL) 98-279 330 ALTO
Gamma- glutamil (GGM) U/dL 20-30 45 ALTO
Glutamato- oxalato- transaminasa (GOT) U/dL Hasta 39 14 NORMAL
Glutamato piruvato transaminasa (GPT) U/dL Hasta 37 11 NORMAL

INTERPRETACIÓN DE DATOS BIOQUÍMICOS

De acuerdo a la información obtenida mediante los exámenes complementarios realizados al paciente se puede observar que
los siguientes indicadores se encuentran alterados: el examen de TP, tiempo de protrombina que es el encargado de evaluar
la función de los factores de la coagulación de la vía extrínseca y de la vía común de manera integrada se encuentran elevados
lo que indica un trastorno hemorrágico o un estado de hipercoagulabilidad sanguínea, por otra parte los resultados de FA se
encuentran altos, lo que quiere decir que la enzima fosfatasa alcalina que normalmente se encuentra principalmente en el
hígado, los huesos, los riñones y el aparato digestivo se ha filtrado al torrente sanguíneo indicándonos que existe un daño en
el hígado, además el examen complementario sobre Gamma- glutamil que también es una enzima presente sobre todo en el
hígado se ha filtrado hacia el torrente sanguíneo lo que corrobora junto con la FA un daño hepático marcado.

Clínicos:

Característica Descripción
PIEL
Coloración amarillenta Ictericia
Decoloración rojiza Hematomas

TÓRAX
Agrandamiento del Hígado Hepatomegalia
MIEMBROS INFERIORES
Acumulación de líquido Ascitis y edema
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Falta de apetito Anorexia moderada
Náuseas y vomito

ASPECTOS GENERALES
Cansancio
Debilidad
Dolor abdominal
Dificultad para conciliar el sueño

INTERPRETACIÓN:
El paciente presenta signos clínicos muy evidentes de cirrosis hepática como ictericia que ocurre cuando el hígado enfermo
no elimina de la sangre suficiente bilirrubina, un producto de desecho sanguíneo, además el paciente presenta hematomas,
por otra parte se identificó hepatomegalia o agrandamiento del hígado, otro hallazgo importante y que corrobora con el
diagnostico de cirrosis hepático es el edema y la ascitis que es causada por una combinación de presión elevada en las venas
que recorren el hígado (hipertensión portal) y una disminución de la función hepática causada por cicatrización del hígado,
a esto se suman síntomas como anorexia moderada, náuseas, vomito, cansancio, debilidad, dolor abdominal, y dificultad
para conciliar el sueño es decir son razones por las que el paciente puede llegar a tener un deterioro exacerbado en su estado
nutricional por ende su estado de salud.

DIAGNÓSTICOS:
1. Diagnostico presuntivo: Probable encefalopatía hepática asociada a la dificultad para conciliar el sueño
2. Diagnóstico diferencial: Obstrucción extrahepática asociada a la ictericia leve en la piel
3. Diagnóstico definitivo: El medico diagnostica cirrosis hepática descompensada

Dietéticos:

RECORDATORIO 24H

DESAYUNO

No desayuna
REFRIGERIO

1 bebida energética

ALMUERZO

 Arroz
 Pollo asado
 Menestra de frejol
 Gaseosa
 Chifles

MERIENDA

 Arroz
 Bistec de hígado
 Gaseosa

DESGLOCE DE ALIMENTOS

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIÓN ALIMENTOS CANT. MEDIDA

CASERA
DESAYUNO NO DESAYUNA
REFRIGERIO Bebida Bebida 250 1 vaso
Energizante energizante

ALMUERZO Arroz Arroz 80 ½ taza

pollo asado Pollo 120 1 filete

menestra de frejol Fréjol 40 ½ taza

Chifles Plátano verde 20 ½ taza
Aceite de girasol 25 3 cdaa
gaseosa Gaseosa negra 250 1 vaso

MERIENDA Arroz Arroz 80 ½ taza

bistec de hígado Hígado 100 1 onza
Cebolla paiteña 15 ½ taza
Pimiento 20
Tomate riñon 20
Aceite de girasol 10 1 cda
gaseosa Gaseosa 250 1 vaso
 ANÁLISIS QUÍMICO

TABLA ALIMENTO CANT KCAL P G CH

ENSANUT
Bebida energizante red bull 250 249,75 0,2 27,35 0,7
TCAE Arroz flor 200 706 13,00 1,20 160,80
ENSANUT
Pollo (pechuga con piel) 120 199,98 25,02 11,1 0
ENSANUT
Fréjol blanco 40 137,6 8,44 0,47 24,9
ENSANUT
Plátano verde 20 27,21 0,26 0,07 6,37
ENSANUT
Aceite de girasol 25 225 0 25 0
ENSANUT
Gaseosa 250 215,7 0,05 23,9 0,1
TCAE Arroz flor 200 706 13,00 1,20 160,80
ENSANUT
Res 100 54,77 3,63 3,89 1,31
TCAE Cebolla paiteña 15 8,415 0,18 0,02 1,89
TCAE Pimiento 20 6,56 0,20 0,08 1,26
TCAE Tomate riñon 20 5,96 0,20 0,12 1,02
ENSANUT
Aceite 10 90 0 10
ENSANUT
Gaseosa 250 215,7 0,05 23,9 0,1
TOTAL 2598,93 64,03 100,95 358,56
INTERPRETACION DEL RECORDATORIO DE 24H

2. DIAGNÓSTICO

CÓDIGO
P Ingesta energética excesiva (carbohidratos) NI-1.5
E Relacionada con cirrosis hepática
S Evidenciado por recordatorio de 24 horas

CÓDIGO
P Ingesta excesiva de alcohol NI-4.3
E Relacionado con cirrosis hepática
S Evidenciado por valores de laboratorio alterados relacionados con nutrición ( fosfatasa alcalina,
Gamma- glutamil) NC-2.3

3. PLAN / INTERVENCIÓN

Cálculo de requerimientos:

VET= 49,5X 30

VET= 1485 KCAL

Prescripción dietética:
 %
NUTRIENTE GRAMOS KCAL
Proteína
74,25 297 20
Grasas
33 297 20
Hidratos de Carbono
222,75 891 60
100
TOTAL 1485
Prescripción dietética hospitalaria:

DIETA BLANDA HIPOSODICA Y RESTRICCIÓN EN LIQUIDOS

TABLA DE INTERCAMBIO DE ALIMENTOS OMS

N° DE RACIONES Lipidos
GRUPO DE ALIMENTO EQUIVALENTES CH (g) P (g) (g) calorías
Almidones 6 90 18 6 480
Frutas 6 90 0 0 360
Verduras sin almidón 6 0 12 0 150
Carnes 5 0 35 25 375
Accesorios 2 30 6 2 160
Total consumido 210,00 71,00 33,00 1525,00
Total recomendado 222,75 74,25 33 1485
consumido/recomendado 0,94 0,96 1,00 1,03
% ADE 90%-110% 94,28 95,62 100,00 102,69

CANTIDADES

GRUPO DESAYUNO REFRIGERIO ALMUERZO REFRIGERIO MERIENDA TOTAL

ALIMENTO AM PM

Almidones 2 1 2 1 6

Frutas 1 1 1 2 1 6

Proteína 2 2 1 5

Verduras 4 2 6

Accesorios 1 1 2

PLANIFICACIÓN DEL MENÚ

DESAYUNO

 Huevo revuelto
  Colada de maíz sin leche
 Pan
 Jugo de guayaba

REFRIGERIO
 Jugo de manzana con avena

ALMUERZO

 Sopa de arroz de cebada

 Pollo a la plancha
 Arroz
 Ensalada
 Jugo de babaco

REFRIGERIO
 Gelatina

MERIENDA

 Pollo al horno
 Yuca
 Ensalada

DESGLOCE DE ALIMENTOS

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIÓN ALIMENTOS PORCIÓN

Huevo revuelto huevo 2 unidades

Harina de maíz 1 unidad mediana

Colada de maíz sin leche
DESAYUNO Azúcar 1 cucharada
Pan Pan 1 rebanada
Guayaba 1 unidad mediana
Jugo de guayaba
Azúcar 1 cucharada
Jugo de manzana con Manzana 1 unidad mediana
REFRIGERIO AM
avena Avena 1 cucharada
cebada 2 cucharadas
Zanahoria 1 cucharada
Sopa de cebada Cebolla 1 cucharada
Carne 2 pedazos
Aceite de girasol 1 cucharadita
ALMUERZO
Arroz 1/3 taza
Arroz con pollo a la
plancha, y ensalada de Pollo 1 filete
vainita, zanahoria y Perejil 1 cucharada
papanabo Vainita 1/2 taza
Zanahoria 1/2 taza
 Papa nabo 1/4 taza
Aceite de girasol 1 cucharadita
Babaco 1 taza
Jugo de babaco
Azúcar 1 cucharada
Gelatina
REFRIGERIO PM Gelatina con fruta Manzana 1 unidad pequeña
Fresas 1 taza
Pollo 1 filete
Pollo al horno con
ensalada palmito Palmito 1/2 taza
cocinado y trozos Zanahoria 1/2 taza
MERIENDA
zanahoria amarilla con Yuca 1 pedazo pequeño
pure de yuca
Aceite de girasol 1 cucharadita
Agua aromática

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

Diagnósticos nutricionales Objetivos Intervención implementación

de estrategias

Ingesta energética excesiva 1. Modificar la distribución, 1. El paciente deberá

(carbohidratos) NI-1.5 tipo y cantidad de adaptarse a una
alimentos adaptando esto a alimentación con una
Relacionada con cirrosis hepática
las características de una reducción de sodio y a una
Evidenciado por recordatorio de dieta blanda hipograsa e dieta con una
24 horas hiposódica ND-1.2. modificación en la
consistencia de los
2. Modificar los horarios en alimentos ND-1.2. 2.-
los que la paciente se
alimenta para conseguir 2. Educación alimentaria
que estos sean fijos y nutricional al paciente
poder mejorar su estado para que conozca la
nutricional ND-2.2. importancia de las
modificaciones
3. Evitar las pérdidas de peso alimentarias que se están
mayores de l0%
realizando E-1.2
 3. MONITOREO

Monitoreo Evaluación Interconsulta

Objetivo Estrategia

1. Mantener el 1.- Controlar el tamaño Evaluación de ganancia Médico

estado de las porciones de peso
nutricional del ingeridas (BE-2.6.1)
paciente Mantener los niveles de
2.- Controlar el índice parámetros bioquímicos
de masa corporal dentro de los rangos
(kg/m2). normales.

3.-Controlar cambo de
peso (ej: % de cambio,
ganancia de peso/día S-
1.1.4

1. Examen físico
2. Control de gastrointestinal
cirrosis hepática (nauseas, vómitos,
función intestinal) S-
3.1.3

2. Examen físico de piel

( apariencia, edema,
integridad) S-3.1.6

1. Exámenes de
3. Control de fosfatasa alcalina S-
exámenes 2.4.2, gamma glutamil
bioquímicos transferrasa S-2.4.5
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIÓN

El Hígado graso es una enfermedad que se caracteriza por acumulación de ácidos grasos y
triglicéridos en las células hepáticas (hepatocitos), como resultado de malos hábitos alimentarios,
baja practica de actividad física y además factores de riesgo como la obesidad y diabetes.

RECOMENDACIÓN

Se debe tener en cuenta los requerimientos nutricionales del paciente para la prescripción de la
dieta, y así mejorar el estado nutricional del paciente
 ANEXOS

CÁLCULOS ANTROPOMÉTRICOS

CÁLCULO DE PESO CORREGIDO

PAc= (100-%edema o ascitis/100) x PA

PAc= (100-10/100) x 55

PAc= 0,9x 55

PAc= 49,5kg

INTERPRETACIÓN el paciente presenta un Porcentaje de cambio de peso del 6,02%

en el último mes lo que indica una pérdida de peso severa .

ÍNDICE AREA MUSCULAR DEL BRAZO/EDAD

(𝐶𝐵 𝑒𝑛 𝑐𝑚−(0,31416 𝑥 𝑃𝐶𝑇))2−10
AMB (𝑐𝑚)2 =
4𝑋 3,1416

(32−(0,31416 𝑥 13))2−10
AMB 𝑐𝑚)2 =
4𝑋 3,1416

AMB (𝑐𝑚)2 = 35,99 cm

INTERPRETACIÓN: Según el resultado el paciente presenta un índice de área

muscular del brazo/ edad de 35,99 lo cual indica una masa muscular normal para su
edad.

ESTIMACIÓN DEL PESO A TRAVÉS DE LA ESTRUCTURA ÓSEA

𝑻𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒄𝒎
Estructura=
𝒄𝒊𝒓𝒄𝒖𝒏𝒇𝒆𝒓𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂 𝒅𝒆 𝒍𝒂 𝒎𝒖ñ𝒆𝒄𝒂 𝒄𝒎

𝟏𝟓𝟕
Estructura=
𝟏𝟔

Estructura= 9,81 cm
 INTERPRETACIÓN: Según el resultado presenta una estructura ósea de 8,42 cm lo
cual indica una que el paciente tiene una complexión mediana

ESTIMACIÓN DEL PESO IDEAL SEGÚN LA ESTRUCTURA ÓSEA

Estructura Mediana= 𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 (𝑚)2 x 22,5

Estructura Mediana= (1,57)2 x 22,5

Estructura Mediana= 57,6 kg

INTERPRETACIÓN: El peso ideal que debe tener el paciente es de 57,6 kg

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CARRERA NUTRICIÓN Y SALUD COMUNITARIA
INTERNADO ROTATIVO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

ANEXOS
OTRAS
ACTIVIDADES
CUMPLIDAS
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