DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General

Ley Nº 28882 - Ley de Simplificación de la Certificación Domiciliaria

Señores:
ÁREA DE RECURSOS HUMANOS
PRO BAGS PERÚ S.A.C.
Presente.-

Yo, ___________________________________________________________________ identificado(a) con

D.N.I. Nº ________________, domiciliado(a) en ________________________________________________

___________________________________________________________ , en concordancia con lo establecido

en la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, y la Ley Nº 28882 - Ley de Simplificación
de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

La dirección domiciliaria que señalo líneas arriba, es mi domicilio real y permanente, acogiéndome
al principio de presunción de veracidad establecida en el Numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar y
42º de la Ley Nº 27444 para formular la presente declaración; reconociendo además, conocer las
consecuencias de orden pecuniario, administrativo y penal en caso de falsedad de esta declaración, conforme
lo regula el artículo 411º del Código Penal.

Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales por Motivo de Trabajo. Para mayor
constancia y validez; y en cumplimiento de la normatividad vigente firmo al pie del presente documento para
los fines legales y administrativos correspondientes.

Lima, ............. de ................................ del ...............

............................................................
Firma