Se hace constar que el titular de este certificado

ha cumplido con los requisitos exigidos por el

M.P.P.S. para su obtención.
Este certificado es válido sólo con el código de
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y los debidos sellos y firmas autorizadas
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Certificado Medico Sanitario Manipulacion de Alimentos

N°.: 053622 Año : 2023 DATOS PERSONALES

Nombre : EDWIN GERARDO MARTINEZ BOSCO
C.V:
C.I.: V-27839476
Este certificado es valido hasta el 24/01/2024 Edad : 21 Sexo : Masculino

Médico
Firma : _______________________
Nombre : _____________________
C.I. : _________________________ EDWIN GERARDO MARTINEZ
Nombre :
Matricula : ____________________ BOSCO

N°.: 053622 Año : 2023

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EXÁMEN FÍSICO V.D.R.L ________________________ Fecha : _________
Piel : ______________________________________________
*** Citología ____________________ Fecha : _________
Mucosas : _________________________________________ * Exámen de Heces _____________ Fecha : _________
** Exudado Faríngeo _____________ Fecha : _________
Tensión Arterial: Max : _____________ Min:_____________

CDI VALENCIA CENTRO VACUNAS RECIBIDAS

Valencia
1era 2da 3era Dosis
Lugar y Fecha de Exámen Vacunas Dosis Dosis Dosis Refzo
Médico : ___________________________________________ Fecha Fecha Fecha Fecha

Nombre : __________________________________________ Toxoide

Tetánico
Firma : ____________________________________________
**
Para verificar ingrese en la pagina insalud.gob.ve o escanee el codigo QR

* Sólo para Manipuladores de Alimentos

* * Sólo para ser llenado en casos especiales
* * * Sólo para casos estrictamente necesarios

NOTA : No es válido con enmienda.

DATOS DE LA CITA - Fecha de Emisión :13/01/2023 - Fecha de Cita :24/01/2023

CENTRO REQUISITOS
CDI VALENCIA CENTRO Cédula de identidad - Fotografía tipo carnet
Calle Farriar c/c Libertad Resultado de exámen VDRL emitido por laboratorio
Resultado de exámen EXUDADO FARINGEO emitido por laboratorio
TIPO DE CERTIFICADO
Resultado de exámen de HECES emitido por laboratorio
Certificado Medico Sanitario Manipulacion de Los resultados de los examenes deben tener menos de 60 días vigentes
Alimentos
REGRESAR Horario de Atencion
Centros perteneciente a INSALUD y UAMI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am
Barrio Adentro - CDI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am