VALORACION PSICOLOGICA REFERENCIA AL CRIEG

0962808374

NOMBRE: Julio Cesar Silva Solano

Edad 4 años, 4 meses
Cedula: 0962808374
Fecha Nacimiento: 2018-09-23
Dirección: Coop / de Septiembre Mz-15 Villa 9
Carnet de discapacidad: No

M.C

Paciente que es traído a consulta por la mama quien refiere que necesita
terapia y obtención del carnet de discapacidad de su hijo

H: E.A

Paciente masculino de Edad 4 años, 4 meses, menor de 3 hermanos, padres

separados quien no tiene acercamiento con el niño, ni lo conoce, el niño convive
en una familia disfuncional extendida y reconstituida, es traído a consulta de
psicología por su mamá quien refiere que el niño desde su nacimiento presento
dificultades por que ella lloro mucho durante todo el embarazo y perdió líquido.
Comenzó a presentar problemas ya al 1 año y 6 meses en la interrelación con
los objetos. y la búsqueda de intereses, también manifiesta que su hijo desde
su nacimiento presenta conductas diferentes a otros niños de su edad, comenzó
con problemas en la conducta como gritos, irritabilidad, llanto, todo lo señalaba,
aun no acepta afecto, rehúsa al contacto, no obedece, se muestra como ausente,
no responde al llamado, ni responde cuando se menciona su nombre, golpea la
mesa abre y cierra puerta, hace sonido con la boca, no se relaciona con los pares
ni adultos, dificultad en la socialización y comunicación, evita contacto visual y
no lo mantiene, presentar, retrasos en las destrezas del habla y el lenguaje, tiene
intereses obsesivos, tiene reacciones poco habituales a los ruidos, amontona
figura, juega alineando los juguetes y las cosas

Desarrollo Psicomotor

Embarazo no deseado, no planificado Parto por cesaría sin complicaciones

aparente.
Su comportamiento no fue normal desde bebe, no seguía los objetos, ni
mantenía contacto visual, que hasta la actualidad lo mantiene, camino. 8 meses
el lenguaje aparece tardíamente, no pronuncia adecuadamente, lo que habla es
reiterativo, por lo que impresiona que presenta ecolalia

Se realiza tamizaje de violencia y no hay indicadores de maltrato ni violencia

intrafamiliar
A.PP- No refiere

A.P:F- Tio por parte madre Autismo .

Observación

Paciente muy intranquilo distractil hiperactividad marcada sin contacto visual,

lenguaje extraño, emite sonido, Mirada evasiva. Dificultad en la relación, se
observa marcado manierismo, e irritabilidad.

Características generales que posee paciente, obtenida por medio de la mama

➢ Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos

de los demás.
➢ No posee capacidad de imitación.
➢ Ausencia de juego social.
➢ Ausencia de vías de comunicación adecuadas.
➢ Movimientos corporales estereotipados.
➢ Preocupación persistente por parte de objetos.
➢ Intensa aflicción por cambios en aspectos insignificantes del entorno.
➢ Limitación marcada de intereses, con concentración en un interés
particular.
➢ Poco contacto visual.
➢ sensibles a los sonidos, el ruido lo puede perturbar.
➢ Repertorio muy restringido de intereses, comportamientos y actividades.
➢ Hiperactividad y rechazo al contacto físico.
➢ Conducta estereotipada:

Impresión diagnóstica.
• Trastorno del desarrollo psicológico no especificado……..….F89x
• . Autismo en la niñez……………………………………………...F84.0

Firmado electrónicamente por:

YOEL ORTIZ DIAZ

Psc Yoel Ortiz Díaz

0959961665
CSC Floresta