ABORTO

La palabra aborto deriva del latín aborior, de ab, lejos de, y orior, mostrarse. Se define como la
terminación de un embarazo al remover o expulsar un producto de la concepción del útero, dando
por resultado o causado la muerte.

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS) lo definen como la terminación del embarazo antes de las
20 semanas de gestación o con un feto nacido que pesa menos de 500 g.

El concepto jurídico del aborto es más complicado; se deja en claro que: “Aborto es la muerte del
producto de la concepción en cualquier momento de la preñez”. Esta regla ampara todos los
productos uterinos, embrión, cigoto o feto, sin importar peso, edad gestacional, grado de
desarrollo o condiciones del producto, como su viabilidad o evolución patológica.

El aborto es punible bajo ciertas circunstancias, siendo imperativa la interrupción del embarazo
cuando es provocada por cualquier medio artificial.

• Aborto
1. Espontáneo
2. Inducido: Punible Y No punible

Elementos constitutivos de un aborto punible

• Diagnóstico de embarazo.
• Que se consuma el hecho de aborto.
• Que el aborto se haya realizado por medios externos.
• Que exista la intención criminal.

Aborto espontáneo
Más de 80% de los abortos espontáneos se realizan en las primeras 12 semanas de embarazo, son
resultado de anomalías cromosómicas.

El factor de riesgo más importante para el aumento de abortos espontáneos es la edad de los
padres. La incidencia de abortos aumenta al incrementarse la edad del padre, y especialmente la
de la madre.

En abortos espontáneos tempranos se espera encontrar una anormalidad del desarrollo del
producto, sea en su etapa de cigoto, embrión o feto; en ocasiones esta anormalidad se presenta
en la placenta.

La anomalía cromosomal más común es la trisomía autosomal, relacionado con la edad de la

madre. También se incluyen como factores de riesgo para la muerte fetal y aborto el género
masculino, pluralidad, anormalidades cromosómicas y bajo peso.

Entre los factores maternos que facilitan el aborto se consideran:

1. Las infecciones,
2. Enfermedades crónicas diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías, discrasias sanguíneas)
3. Factores ambientales
4. Anormalidades maternas,
5. La edad,
6. Tipo de sangre y Rh,
7. Enfermedades diversas,
8. Estado nutricional
9. Carga genética.

Entre los factores externos se consideran:

1. El tabaquismo,
2. El alcoholismo durante el primer trimestre,
 3. Consumir más de 500 mg de cafeína diaria incrementa ligeramente el riesgo de padecer
abortos espontáneos,
4. La radiación,
5. Las exposiciones laborales a tóxicos,
6. El trauma causa abortos. (Durante el primer trimestre, daño al útero en el segundo y
tercer trimestres, el traumatismo puede afectar a las membranas, provocando abortos,
rotura prematura de membranas, placenta previa y muerte materna o fetal),
7. Los accidentes viales.

Aborto inducido
El aborto inducido es la terminación médica o quirúrgica del embarazo antes de la viabilidad fetal.
Los abortos pueden realizarse mediante técnicas médicas o quirúrgicas. Los procedimientos no
quirúrgicos tienen un rango de éxito cerca al 95%.

Técnicas de aborto quirúrgicas:

1. La dilatación y legrado. Es el procedimiento quirúrgico más popular En este
procedimiento se dilata el cérvix para luego introducir una cánula de aspiración y remover
los contenidos del útero por medio de la creación de un vacío y presión negativa o al
raspar mecánicamente las paredes uterinas con una cureta afilada. La aspiración se logra
por medio de una conexión desde la cánula utilizada para el legrado hasta un vacío, sea
eléctrico o manual, con una jeringa. Esta cánula puede ser más ancha para evitar el riesgo
de retención de tejidos, o una cánula delgada para evitar el daño cervical. Tienen muchas
complicaciones, que se incrementan mientras más se avanza en el embarazo. La más
común es la perforación uterina.

2. La dilatación y evacuación. es otra técnica quirúrgica de aborto. Durante esta técnica se

dilata ampliamente el cérvix, para luego destruir en forma mecánica las partes del feto y
placenta dentro del útero y luego extraerlas por medio de succión.

3. La aspiración menstrual es una aspiración de la cavidad endometrial; se realiza cuando la

paciente informa no haber tenido su periodo tres semanas después de su fecha esperada
de menstruación, siempre y cuando la paciente tenga un ciclo menstrual regular. Se tiene
que tomar en cuenta que en presencia de un embarazo temprano, esta técnica tiene
rango de éxito poco menor.

4. La laparotomía es utilizada de forma limitada.

Las complicaciones que producen todos son: laceración cervical, hemorragia, retención de restos
fetales y placentarios e infecciones, sinequias intrauterinas.

Técnicas de aborto no quirúrgico:

1. Medicamentos: Existen tres medicamentos aprobados por el Colegio Estadounidense de
Obstetras y Ginecólogos para lograr un aborto exitoso: misoprostol, metotrexate y
mifepristona.
2. Hormonas: La oxitocina, Las prostaglandinas provocan aborto durante el segundo y tercer
trimestres.

ABORTO PUNIBLE
Los abortos punibles no tienen justificación jurídica, son ilegales. Existen tres grandes grupos de
abortos punibles:
a. Honoris causa: es el aborto que cumple con los siguientes requisitos: que no tenga
mala fama; que haya logrado ocultar su embarazo; que sea resultado de la unión
ilegítima.
b. Accidental: involucra a una tercera persona; es meramente accidental, se observa
en atropellamientos, colisiones o traumatismos. Alarga la sentencia de otros
crímenes.
c. Criminal: sin justificación legal o médica, se castiga con la pena máxima definida
por cada estado.
Abortos justificados según legislaciones especiales:
El aborto para selección del sexo es la práctica de la terminación del embarazo basada en la
predicción del sexo del feto. Es común en áreas geográficas donde socialmente se prefieren niños
sobre las damas, como en China, Taiwán o India. Este tipo de aborto es inducido por la cultura,
más que por la condición económica de la madre.
El dopaje por aborto es una práctica que utiliza el embarazo y posterior aborto para intensificar el
rendimiento deportivo. Se utiliza el exceso de eritrocitos creados durante el primer trimestre del
embarazo, que alcanza hasta 60% de incremento de volumen sanguíneo para aumentar la
capacidad aeróbica. La adición de progesterona, estrógeno y testosterona aumenta la fuerza
muscular.
Cuando los abortos se producen por causas externas, se dividen en tres grupos: mecánicos, físicos
y tóxicos.

Medios mecánicos
Son los medios que interrumpen la gestación al imponer fuerzas mecánicas sobre el útero y el feto
a través del cérvix o abdomen.
 Traumatismos abdominales,
 Manipulación del cérvix,
 Inyección de líquidos de manera intrauterina,
 Duchas vaginales con líquido caliente,
 La electricidad galvánica,
 Radiología.

Medios tóxicos
De manera local, el aborto se logra por irritación local, estimulando las contracciones uterinas. De
los alcaloides, los más populares son:
 Quinina, natural cristalino con propiedades antipiréticas, antimaláricas, analgésicas y
antiinflamatorias.
 Cornezuelo del centeno,
 El perejil
 La tuya, altamisa o hierba de San Juan
 La papaya (La administración oral del fruto no maduro de la papaya en grandes
cantidades), este fruto ha sido usado como anticonceptivo casero tanto en mujeres como
en varones, debido a sus propiedades azoospérmicas.
 La ruda, puede causar aborto al provocar intensa diarrea que podría comprometer el
embarazo.
 La zanahoria salvaje, una cucharada de semillas aplastadas se usa como forma de
anticoncepción y abortivo
 El pepinillo del diablo, pepinillo explosivo, a l madurar expulsa sus semillas en un chorro
mucoso, pareciendo que explota en el proceso.
 La sabina rastrera,
 El hipérico, hierba de San Juan, o corazoncillo

La mosca española, Lytta vesicatoria, es un escarabajo color esmeralda; este escarabajo contiene
en sus tejidos cantaridina al 0.5%, que irrita los tejidos animales. Al ingerirse en forma de polvo
pasa por el sistema hasta excretarse por la orina, irrita los pasajes uretrales y causa inflamación en
los genitales; posteriormente, causará erección en el pene o en el clítoris a pesar de carecer de un
estímulo físico o psicológico apropiado. Éste puede llegar a emergencia médica, al no poder
regresar a un estado de flacidez, causando dolor intenso genital y complicaciones como isquemia,
trombosis, daño vascular permanente y disfunción eréctil.

Metales pesados como abortivos. El más común es el plomo. Otros metales incluyen fósforo,
mercurio y arsénico.

NO PUNIBLE: no hay legislación en honduras con respecto este tipo de aborto. Pero para
conocimiento general, según legislaciones de otros países se clasifica en:
 Aborto terapéutico (peligro de muerte materna)
  Aborto eugenésico (feto con defectos).

Determinación del aborto

Se llega a él de dos maneras.
a.-que la mujer en realidad mantuvo un estado de embarazo.
b.-que esta gestación fue interrumpida utilizando medios violentos.

Síntomas que se encuentran son: dolor vago ventral y metrorragia profusa, en ocasiones con
presencia de coágulos.

El diagnóstico de aborto provocado se inicia desde la historia clínica de la paciente. En la

inspección, el diagnóstico de certeza de aborto provocado es difícil. Entre ellas se encuentra la
retención de instrumentos dentro del útero o vagina, donde quedará demostrado un aborto
provocado.