Historia de la Oclusión,

Antecedentes

Dr. Manuel Palafox Obregón

Oclusión
• Fueron los prostodoncistas los primeros en entender su enorme importancia

• Dar cierto cierre intermaxilar a sus dentaduras artificiales

• Lo denominaron “articulación”
Articulación:

• Contactos que durante las funciones masticatorias se ejercen entre los

dientes

• También la manera en que deben colocarse los dientes artificiales sobre

una dentadura en proceso de elaboración
• Iniciaron el estudio de la oclusión

• Dieron razones para justificar la colocación de los dientes artificiales como

ellos lo hacían (reales e imaginarios)

• Crearon detalles mecánicos en sus prótesis (ayudar a sostener los dientes)

• Si había un obstáculo en una o más superficies, el caso era desalojado

• No tenían los resultados deseados

• Los aparatos eran de pobre manufactura y no eran asegurados a los

maxilares

• Desde principios del siglo pasado, se han ideado medios que sirven para
establecer una relación intermaxilar similar a la de los pacientes
• Philllip Pfaff (1756) describe el primer articulador de yeso

• Jean Baptiste Gariot (dentista Francés) inventó el 1er articulador de

bisagra simple (1805), antes existieron prototipos en yeso con alambre

• Se cree que sólo dio la idea mecánica de articular modelos

• No construyó un articulador metálico

• Daniel T. Evans (1840 – Philadelphia, E. U. ) creó el primer articulador
para la reproducción de los movimientos laterales de la mandíbula

• En esta época sólo discutían de procedimientos operatorios

• No veían el panorama constituido por todos los dientes, relaciones entre

ellos y cada arcada, una arcada con otra, la mandíbula con el resto de los
huesos del cráneo
Todo el conocimiento sobre movimientos generales se concretó a:

I. Existe un eje de apertura y cerrado

II. Los cóndilos avanzan hacia adelante y hacia abajo y bilateralmente a

protrusión

III. En movimientos de lateralidad mandibular, un cóndilo gira y el opuesto

se dirige hacia abajo y adelante
• Balkwell (1866),describe las características de los movimientos
mandibulares en el plano horizontal
• Otros articuladores permitían que su eje se deslizara hacia adelante
bilateralmente

• Y en forma recta sobre ranuras que permitían el contacto protrusivo

• Thomas M. Gilmer (1882) sugirió por primera vez medir la distancia entre
los cóndilos a la parte media del maxilar superior, para orientar los modelos
(Principio del Arco Facial)
• William Gibson Bonwill (1889), autor de diversas leyes mecánicas y
geométricas

• Descubrió el triángulo de Bonwill

• Línea que une los dos cóndilos y por otras dos que parten de los cóndilos y
se unen en el centro del borde alveolar mandibular
• Fue el primero en reconocer y llamar la atención sobre la relación entre la
sobremordida anterior y la altura de las cúspides de los dientes posteriores

• Inventó el primer “Articulador Anatómico”

• No relacionaba sus modelos al eje del aparato

• Graf Von Spee, anatomista alemán (1890), describió la curva
compensadora de molares y premolares

• Llamada “Curva de Sppe”

• También “Curva Anteroposterior”

• Antes existieron “Relacionadores” construidos de yeso

• Prolongación de los modelos

• Método común, no existe ningún precursor de este sistema

• En 1894, W. E. Miller (New Orleans), reconoció la importancia de las
inclinaciones de la trayectoria del cóndilo en los movimientos mandibulares

• C. E. Bixby, inventa una conexión para montar los modelos sobre un

articulador de bisagra (antecesor del Arco Facial)

• J. Ulrich , demostró el movimiento lateral del cóndilo

• Alfred Gysi: “El problema de la articulación, no está totalmente

solucionado, a pesar de que se conocen todos los movimientos
mandibulares (teóricamente) , hasta que estos movimientos puedan ser
imitados mecánicamente, no sólo para un promedio normal sino para
cada individuo” – base para la construcción de muchos instrumentos (1 o +
con tal adaptabilidad)
• A. D. Gritman (1899) inventó y mejoró la forma del articulador con guías
condilares fijas

• Tomes y Dolamore (1901), investigadores ingleses, realizaron registros de

las trayectorias condilares
• George B. Snow (1906), mejora el articulador de Gritman, haciendo las
guías condilares ajustables y el arco facial
• G. V. Black (1908), inventa el Gnatodinamómetro para medir la presión
ejercida por los maxilares

• Y el Fagodinamómetro, para medir la presión en la masticación

• Describió el concepto cúspide – fosa (usado actualmente en la Oclusión

Orgánica)
• Alfred Gysi (1910), inventó otro articulador

• Ajustable, incluía todas las variaciones mecánicas conocidas en ese

tiempo y añadió un vástago y guía incisal inclinada, así como el trazado
del arco gótico

• También, un artificio para obtener los trazos

• George Monson (1918), inventó el instrumento maxilo – mandibular
basado en su teoría esférica de los movimientos de la mandíbula
• Norman G. Bennet, Inglés, estudio los movimientos de la mandíbula
registrando el desplazamiento de los centros de rotación

• Este sencillo descubrimiento, hizo que los investigadores ahondaran más

en el campo de los movimientos mandibulares y la aplicación práctica de
estos

• Antes de 1922, los conceptos de Oclusión provenían de prostodoncistas

• Todo pensamiento hasta esa fecha era para resolver problemas de

dentaduras totales; poco se había pensado en aplicar estos principios en
bocas con problemas periodontales o con tratamientos ortodónticos
• El 1er tropiezo fue cuando trataron de articular las superficies oclusales de
igual manera que con las dentaduras, siguiendo métodos y prácticas
postulados por los protesistas totales

• B. B. McCollum y cols. (1925), descubren el eje intercondilar y

construyen la instrumentación adecuada para su localización

• También el Gnatoscopio, 1er instrumento totalmente ajustable a cada

caso y precursor de los articuladores ajustables actuales
• El concepto de Oclusión Balanceada, prevaleció por décadas y aún
persiste hasta nuestros días, se ha probado que es obsoleto

• La historia de la Oclusión ha sido siempre seguida por la invención de

articuladores

• Los únicos que son de utilidad, son los que pueden almacenar en su
mecanismo todos los datos que proporciona el paciente
Muchas gracias por su atención