HOSPITAL DR. DIEGO E.

THOMPSON
Servicio de Ortopedia y Traumatología
Avellaneda 33, San Martin, Buenos Aires

PROGRAMA DE RESIDENCIA / CONCURRENCIA

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

ALUMNO:

Floriberto Carlosama Rodríguez

DNI: 95.500.733
Matricula: M.N. 163009/ M.P. 455647

AUTORIDADES:

Jefe de Servicio Dr. Nicolás Scheverin

Sub jefe de servicio Dr. Hernan Cogorno
Docencia e investigación: Dra. Patricia Mascareño
Director Médico del Hospital: Dr. Luis Sarra
 HOSPITAL DR. DIEGO E. THOMPSON
Servicio de Ortopedia y Traumatología
Jefe de Servicio Dr. Nicolás Scheverin
Sub jefe de servicio Dr. Hernan Cogorno
Avellaneda 33, San Martin, Buenos Aires

PROGRAMA DE RESIDENCIA/CONCURRENCIA ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGIA

Introducción

El objetivo de la residencia es completar la formación del médico capacitándolo

para el desempeño ético, responsable y eficaz de una actividad vinculada con la
salud, enfatizando una visión integral del ser humano, el conocimiento de la
realidad socio-epidemiológica y sanitaria, el ejercicio permanente de la
investigación en salud y de la reflexión sobre las prácticas educativas. 

El proceso de formación es evaluado interna y externamente en forma periódica,

de acuerdo con el programa preestablecido. 

La Residencia Ortopedia y Traumatología debe suministrar a los graduados una

capacitación teórico-práctica intensiva para el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades de la especialidad. La adquisición de una metodología de trabajo y
estudio donde el trabajo en equipo, la responsabilidad y colaboración
interdisciplinaria serán los pilares del sistema. La organización del servicio debe
proveer a los residentes un ámbito científico y laboral que permita obtener un
aprendizaje sólido y sostenido de conocimiento teóricos y destrezas quirúrgicas.

Perfil del residente:

Se pretende formar un profesional que posea:

1. Sólidas bases científicas.
2. Capacidad para resolver las patologías traumatológicas y ortopédicas
prevalentes en la comunidad.
3. Conocimiento de la realidad médico - social de su comunidad.
4. Capacidad de integración a grupos de trabajo de su comunidad.
5. Adecuada relación médico - paciente.
6. Aptitudes adquiridas para la educación continua.
Como objetivo el Residente debe adquirir conocimientos, destrezas y actitudes
fundamentales para resolver las patologías traumatológicas y ortopédicas
prevalentes en la comunidad. La formación de un buen profesional dependerá
fundamentalmente del criterio sobre las indicaciones terapéuticas y el
conocimiento de las propias limitaciones. 

ACTIVIDADES

Actividades científicas:

1. Revistas generales de Sala: durante la recorrida se presentarán los diferentes

casos clínicos por los residentes. Se discutirán diferentes conductas y preguntas
teórico-prácticas según se considere.

2. Revista de sala diaria con jefe de residentes: tiene como objeto evaluar la
evolución de los enfermos y preparar la revista general de sala.

3. Revista diaria de todos los casos de la guardia del día anterior o fin de semana
con jefe o instructor de residente donde se expondrán los casos vistos y se
analizara la terapéutica realizada. Se discutirá las diferentes opciones terapéuticas
y se seleccionaran los casos interesantes para el ateneo clínico-quirúrgico.

4. Ateneos bibliográficos semanales: Exposición y comentarios sobre trabajos

aparecidos en revistas científicas.
Objetivos:
a. Adiestrar en la técnica de búsqueda e investigación bibliográfica.
b. Desarrollar la inquietud de conocer distintos enfoques sobre un mismo tema.
c. Fomentar la actualización permanente mediante la consulta de publicaciones
periódicas.
d. Habituar a la lectura científica en otros idiomas.

5. Ateneo clínico-quirúrgico semanal: Presentación a cargo de los Residentes de

los casos clínicos más interesantes, internados en la División o vistos durante la
semana en el consultorio externo y de todos los pacientes operados durante la
semana.
Objetivos:
a. Habituar al Residente a la presentación de casos.
b. Estimular el intercambio de opiniones.
c. Motivar a la lectura a propósito del caso.
d. Profundizar en el conocimiento de los enfermos asistidos en el Servicio.
e. Estimular a la discusión del diagnóstico y pautas terapéuticas.
f. Analizar las dificultades halladas durante la operación y los errores cometidos.
g. Desarrollar la autocrítica.

Actividades Asistenciales:

a. Consultorios Externos: asistencia a los mismos de manera gradual de los

médicos de planta, jefe de unidad, y jefe de servicio. 

Realización de consultorio externo propio a partir de segundo año supervisado por

residente superior o medico de planta.

b. Tareas de Salas de Internación de la Especialidad.

c. Actividades en Salas de Yesos.

d. Actividades quirúrgicas.

Actividades de formación:

a. Cursos internos y Externos, Jornadas, Congresos. Debe ser obligatoria la

participación de los residentes al congreso anual organizado por la AAOT y al
Curso Bianual.

b. Investigaciones clínicas. A lo largo de la formación, el Residente deberá realizar

de forma individual o en grupo trabajos de revisión clínico-estadístico o bien de tipo
experimental sobre el temario de la Especialidad.

 Objetivos:

Familiarizarse con la investigación y el estudio estadístico y así, estimular la

inquietud científica del Residente.

Aprendizaje de un idioma extranjero (preferentemente inglés).

Aprendizaje de niveles básicos de computación.

 Guardias activas de la especialidad:

Esta actividad tiende a familiarizar al Residente con las técnicas de reducción de

fracturas, confección de aparatos enyesados, colocación de tracciones
esqueléticas, así como el tratamiento de fracturas cerradas y expuestas de
urgencias.
Colaborar en la docencia de pregrado

Se sugiere que la rotación por cirugía vascular sea de un mes como mínimo y dos
como máximo realizada por residentes de segundo o tercer año. A su vez, la
rotación por cirugía plástica reparadora sea de un mes como mínimo y dos como
máximo y sea realizada por residentes de segundo año. En el curso de su
formación, rotarán periodos fijos por los distintos Equipos que constituyen el
Servicio en el que se desempeñará.

Evaluación

La evaluación del Residente será periódica, realizada por el Instructor o Jefe de

Residentes y avalada por el Director de la Residencia y el Jefe del Servicio de
Ortopedia y Traumatología (en los casos que este resulte a la vez Director, es
conveniente que en la evaluación anual participe el Secretario del Comité de
Docencia e Investigación)

Se evalúan los aspectos cognitivos, habilidades y actitudes dentro del servicio de

Ortopedia y Traumatología y en forma independiente las rotaciones pertinentes

De la misma se entregará un informe al Residente.

En dicha evaluación se tendrá en cuenta:

a) El seguimiento diario de sus actividades; 

b) Un registro de las actividades que desarrolla a lo largo del año académico;

c) Su predisposición al trabajo;

d) Sus aptitudes de integración al grupo; 

e) Su relación médico-paciente. Se sugiere la realización de un examen anual de
selección múltiple acorde al año de residencia de 100 preguntas de las cuales 70
deberán ser correctas para considerarse aprobado, el cual no solo servirá para
afianzar y profundizar los conocimientos, sino que servirá de entrenamiento como
modelo a la certificación de la especialidad. 
f) Evaluación multimedia de casos problemas
  PRIMER AÑO DE RESIDENCIA/CONCURRENCIA

Objetivos

1. Introducir al Residente en los conocimientos elementales de la especialidad:

Clínicos, traumatológicos, ortopédicos y de rehabilitación y en los métodos
auxiliares de diagnóstico: laboratorio, por imágenes, etc.

2. Enseñanza y práctica en la confección de Historias Clínicas.

3. Formación para el manejo pre y post-operatorio simple y complicado

4. Adecuada instrucción en las normas de tratamiento básicos del Servicio.

5. Que adquiera conocimientos básicos de los precederes médicos-legales para

autorización quirúrgica y de traslado de los pacientes.

6. Integración desde el inicio en las actividades científicas del Servicio con

progresiva participación activa (ateneos clínicos y ateneos bibliográficos).

7. Interesarlo en adquirir capacitación extracurricular con asistencia a cursos

externos, actividades en la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología,
Congresos y Jornadas de la especialidad.

8. Contemplar una rotación inicial por Cirugía General.

Metodología

Tareas asistenciales en el Sector de Internación, asistido por residentes de años

superiores y médicos de planta. Confeccionará Historia Clínicas, pedido de
exámenes complementarios, cuidado posoperatorio ortopédicos y traumatológicos.

Asistencia regular a Salas de Yesos, donde colaborará en la confección de los

mismos asistido por residentes de años superiores y médicos de planta.

Guardias de 24 horas bajo la supervisión de residentes de años superiores o de

traumatólogos de Guardia. Realizará no menos de 2 (dos) Guardias semanales
incluyendo la rotativa del domingo.

En el segundo semestre, asistencia supervisada a Consultorios Externos de la

especialidad.
A partir de la incorporación del Residente a tiempo completo en el servicio de
ortopedia es conveniente que los primeros 2 meses solo participe como ayudante y
aprenda prácticas elementales como tracciones esqueléticas, artrocentesis, etc.
Luego, actuara como cirujano de acuerdo a las recomendaciones expuestas
posteriormente.

Participará también en forma progresiva en las Revistas de Sala en las que será el
presentador de los casos a su cuidado; reiteramos que siempre deberá estar
dirigido por residentes de años superiores y/o médicos de planta.

Su participación en los ateneos clínicos y bibliográficos será progresiva y, en caso

de realizar la presentación de un paciente, deberá estar asistido por el Encargado
del sector correspondiente.

Es importante que el director de Residencia procure realizar reuniones conjuntas

con el servicio de Neurología y/o Neurocirugía para que el residente se interiorice
de métodos auxiliares (electromiograma, PESS) y por imágenes (TAC y RMN).

Participará en Trabajos de Investigación clínica y experimental.

Asistirá a Cursos Internos y externos, reuniones de la Asociación Argentina de

Ortopedia y Traumatología, Congresos y Jornadas.

De ser posible deberá hacer prácticas de anatomía.

Comenzará con cursos de inglés médico y se familiarizará con la lectura de

artículos científicos de la especialidad.

SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA/CONCURRENCIA

Objetivos

1. Afianzar y profundizar los conocimientos de la etapa anterior, adjudicarle

mayores responsabilidades e introducirlo en etapas de conducción (por breve
períodos)

2. Continuar su actividad en Consultorios Externos y en Guardia. El régimen de

guardias a realizar será de dos por semana y la rotativa del domingo.

3. En Sala de Yesos realizará tareas de conducción. (por breves períodos)

4. En Internación tendrá a su cargo un residente de primer año, siendo

responsables de la actividad y desempeño del mismo.
5. Avanzar en los conocimientos clinicos, traumatológicos, ortopédicos y de

rehabilitación necesarios en la especialidad.

6. Cumplir rotaciones por sectores de mano, rodilla, cirugia plástica, tobillo y pie.

 Metodología

Estará a cargo, siempre supervisado por un médico de planta, de un sector de

internación, desempeñando tareas asistenciales directas.

Realizar Historia clínicas y pedidos de exámenes complementarios

Efectuar cuidados pre y posoperatorios.

Asumir la responsabilidad por la actividad y desempeño del residente de primer

año a su cargo.

Efectuar intervenciones quirúrgicas donde intervendrá como Cirujano en las

cirugías correspondientes luego enunciadas.

Rotar por equipos de Mano y Miembro Superior, Pie, Cirugía Plástica y Rodilla.

La rotación de cirugía plástica deberá realizarse preferentemente en el área

reparadora cuya duración será como mínimo de un mes máximo dos.

Su participación en ateneos clínicos y bibliográficos en los que será responsable

de presentar a los pacientes.

Concurrir a Cursos, Jornadas y Congresos de la especialidad.

Tomar parte en tareas de investigación y búsqueda bibliográfica.

Continuar con su Curso de aprendizaje de idioma inglés.

TERCER AÑO DE RESIDENCIA/CONCURRENCIA

Objetivos

1. Profundizar su etapa formativa de post-grado, afianzando y ampliando los

conceptos aprendido en los años precedentes, resultando fundamental inculcarle
el concepto de la necesidad imperiosa de la EDUCACIÓN MEDICA
CONTINUADA.
2. Desarrollará sus actividades en Consultorios Externos, siempre en los días y
horas de los equipos en los que le corresponda rotar y en la Sala de Internación se
desempeñará como Encargado de Sector.

3. Desempeñará tareas docentes con residentes y alumnos de pre-grado.

4. Continuará participando en actividades científicas y académicas.

5. Efectuar intervenciones quirúrgicas donde intervendrá como Cirujano en las

cirugías correspondientes luego enunciadas.

6. En el caso que el servicio cuente con un sector de Oncología Ósea, es

conveniente una rotación por él.

7. Rotación obligatoria por un servicio de Ortopedia y Traumatología infantil

reconocido por la SAOTl, de 3 meses de duración durante el tercer año de
residencia.

Metodología

En sus actividades de ala de Internación, Sala de Yesos, supervisando a los

residentes de años anteriores.

En Consultorios Externos, se desempeñará los días y horas de los equipos en los

que se integre.

Continuará con su asistencia en actividades académicas y docentes del servicio.

Rotara por las unidades de ortopedia infantil, columna, cadera y rodilla 

• En caso que el Servicio donde se desempeña no cuente con equipo de Ortopedia

Infantil, deberá rotar por un Servicio de Ortopedia Infantil reconocido por la filial
Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología Infantil; dicha rotación será de 3
(tres) meses.

•Se desempeñará activamente en las actividades docentes de pre-grado.

•Concurrirá a Cursos, Jornadas y Congresos de la especialidad y deberá participar

en trabajos científicos que serán presentados en dichas reuniones.

• Participará en tareas de investigación.

• El residente de tercer año realizará Guardia una vez por semana.

CUARTO AÑO DE RESIDENCIA/ CUARTO Y QUINTO
CONCURRENCIA

Objetivos

1. Obtener una mayor profundización de conceptos globales de la especialidad.

2. Afianzamiento en el concepto de Educación Médica Continuada

3. Inculcarle el concepto de retroalimentación que determina la enseñanza de

pregrado y de la residencia del año anterior.

4. Realizara cirugías de mayor complejidad de acuerdo a las enunciadas

posteriormente.

Metodología

• En sus actividades de Sala de Internación supervisando a los residentes de años

anteriores.

• En Consultorios Externos, se desempeñará los días y horas de los equipos en los

que se integre. Tendrá a su cargo un consultorio donde se desempeñará funciones
de médico de planta y su accionar será supervisada por el jefe de unidad.

• Continuará con su asistencia en actividades académicas y docentes del servicio y

coordinará junto al jefe de residentes los proyectos científicos de los residentes a
su cargo.

• Se desempeñará activamente en las actividades docentes de pregrado.

• Concurrirá a Cursos, Jornadas y Congresos de la especialidad y deberá participar

en trabajos científicos que serán presentados en dichas reuniones.

• Continuará su Curso de aprendizaje de idioma inglés.

• El residente de cuarto año realizará Guardia una vez por semana.

  
 ACTIVIDAD QUIRURGICA DE LOS RESIDENTES

Residente/concurrente de 1er año:

a. Aparatos enyesados.
b. Sutura por planos.
c. Injerto de piel.
d. Patología de la uña.
e. Apertura de vainas sinoviales y poleas tendinosa.
f. Gangliones dorsales.
g. Extirpación de neuromas.
h. Aponeurectomías simples.
i. Secuestrectomías.
j. Biopsia por punción y quirúrgicas.
k. Obtención de injertos óseos.
1. Amputaciones.
m. Exostectomías, dedos en garra y martillo.
n. Retiro de material de osteosíntesis.
o. Toilettes quirúrgicas.

Residente/concurrente de 2do año:

a. Plastias en Z.

b. Colgajos locales.

c. Tenolisis, suturas tendinosas en miembro inferior y del grupo extensor en

miembro superior, sinovectomías tendinosas y alargamientos de tendones.

d. Sinovectomías articulares.

e. Osteosíntesis sencillas (con placas, o enclavados endomedulares).

f. Gangliones palmares.

g. Artoplastias de resección o sustitución parciales de cadera.

h. Osteomielitis, decorticaciones.

i. Tratamiento del hallux valgus.

j. Amputaciones.

k. Colgajos musculares locales.

Residente/concurrente de 3er año:

a. Artroscópica de rodilla simple.

b. Abordaje posterior del raquis y hernias de disco.

c. Artroplastias totales de cadera sencillas

d. Tenorrafias de flexores en miembro superior.

e. Enfermedad de Dupuytren.

f. Neurolisis.

g. Osteosíntesis complejas (proximal de fémur, distal de fémur y húmero, meseta

tibial, pilón tibial y calcáneo).

h. Osteotomías a nivel de la rodilla.

i. Acortamientos óseos.

j. Artrodesis pequeñas articulaciones.

Residente/concurrente de 4to año:

a. Artroplastias complejas de cadera, artroplastias sencillas de rodilla y parciales

de hombro.

b. Artroscopia de rodilla compleja y artroscopia del hombro sencilla.

c. Inestabilidades del hombro.

d. Osteotomías de cadera.

e. Tratamiento de las pseudoartrosis.

f. Transferencias tendinosas.

g. Artrodesis de grandes articulaciones, artrodesis de raquis por vía posterior.

h. Cirugía de resección oncológica de partes blandas.

Jefe de residentes/ 5to año concurrencia

a. Artroscopia compleja de hombro y de pequeñas articulaciones.

b. Artoplastias complejas de rodilla.
c. Artoplastia totales de hombro.
d. Reconversiones de artrodesis a artroplastias.
e. Artrodesis del raquis por vía anterior.
f. Cirugía de resección oncológica ósea.
 ASPECTOS GENERALES DE PARTICIPACION QUIRURGICA

Primer año:

En los primeros 2 meses, el residente participará como ayudante y aprenderá

prácticas elementales como tracción esquelética, artrocentesis, etc. Luego, hasta
terminar su 1er año, actuará como cirujano en cirugía menor y en mediana
ambulatoria, siempre asistido por un médico de planta. El residente de 1er año
participa como cirujano en no menos del 30 % de las cirugías arriba mencionadas,
y como ayudante de todas las restantes cirugías correspondiente a sus rotaciones,
a las que deberá asistir en forma prioritaria.

Segundo año:

En 2do año, el residente debe participar como cirujano en cirugía menor, mediana
y como ayudante en cirugía mayor. El residente de 2do año participa como
cirujano en no menos del 40 % de las cirugías que lo involucren, siempre asistido
por un médico de planta, y como ayudante de todas las restantes cirugías
correspondiente a sus rotaciones, a las que deberá asistir en forma prioritaria. 

A partir del tercer año:

A partir de 3er año el espectro quirúrgico debe ser completo. El residente, a partir
de 3er año, participa como cirujano de no menos del 50 % de las cirugías, siempre
asistido por un médico de planta, y como ayudante de todas las restantes cirugías
correspondiente a sus rotaciones, a las que deberá asistir en forma prioritaria.
Queda exceptuada de estas recomendaciones la cirugía de columna,
generalmente correspondiente a la rotación del último año de la residencia, en la
que se recomienda que el residente participe como cirujano en no menos del 10 %
de los procedimientos y como ayudante en el resto.
 ------------------------------------ ---------------------------------
Dr. Nicolás Scheverin Dr. Hernan Cogorno
Jefe de Servicio Sub jefe de servicio

-------------------------------------- ---------------------------------------
Dra. Patricia Mascareño Dr. Luis Sarra
Docencia e investigación Director Médico del Hospital
Diego E. Thompson
 HOSPITAL DR. DIEGO E. THOMPSON
Servicio de Ortopedia y Traumatología
Jefe de Servicio Dr. Nicolás Scheverin
Sub jefe de servicio Dr. Hernan Cogorno
Avellaneda 33, San Martin, Buenos Aires

CERTIFICADO

Por medio de la presente se deja constancia que el Dr. Floriberto Carlosama

Rodríguez, DNI 95.500.733, MN. 163009 MP. 455647, ha finalizado el
cargo de Concurrente de Ortopedia y Traumatología en la presente
institución a tomar posesión del mismo desde el 01 de junio del 2017, por
un periodo de cuatro años con prorroga de residencia por pandemia hasta el
30 de noviembre del 2021, Modalidad Presencial. Cumpliendo su jornada
laboral de lunes a viernes de 07: 30 a 17:00 horas y sábados de 07:30
13:00 horas en sala de internación, consultorios externos, y quirófano, con
régimen de residencia y una guardia semanal de 24 horas, con una carga
horaria de 70 horas semanales.

Se extiende la presente a pedido del interesado para ser presentado ante

quien corresponda.

Gral. San Martin, 26 de enero del 2023