FTP_SST_036

FORMATO INSPECCIÓN DE
MOTOCICLETAS
Versión 01

Fecha: __________________ Sucursal: _______________________________

Nombre: ___JUAN DAVID VICTORIA____ Registro: __________________
Cargo: ING DE PROYECTOS Jefe inmediato: __DARIO HUERTAS
Tarjeta de propiedad: Si___ No___ Placa N° __ZNF40F_ Cilindraje: 150C.C
Licencia de conducción: Si___ No___
Revisión técnico-mecánica vigente: Si___ No___ SOAT vigente: Si ___ No ___
El casco está en buen estado: Si___ No___ Debidamente identificado: Sí___ No___
Las gafas están en buen estado: Si___ No___
Qué tipo de gafas tiene: __MONO GAFAS.
Los guantes están en buen estado: Si___ No___
Qué tipo de guantes tiene: ____________________________________________
Posee impermeable: Si___ No___
En qué estado se encuentra: __________________________________________
Utiliza zapatos de cuero y antideslizantes: Si___ No___

INSTRUCCIONES: Marque con un visto bueno ( ) si las partes evaluadas se

encuentran bien ó con una equis ( X ) si éstas se encuentran en mal estado; en
observaciones explique lo malo que observó.

APARIENCIA DE LA MOTO
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Reporte de fugas:

Profundidad del labrado de las llantas:

Observaciones:
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Nombre de quien realizó la inspección: __________________________________