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Tto Tos
Tto Tos
EDUCACIÓN SANITARIA
dora del aire inspirado, que empie- Tabla 1. Mucolíticos y nos centraremos en la tos pro-
za por un filtro de partículas grue- ductiva y la improductiva.
sas en el vestíbulo nasal, las vibri- Derivados tiólicos
sas. Después, el aire pasa al inte- – Carbocisteína
rior de las vías nasales por una vía – Acetilcisteína Causas de la tos
tortuosa situada entre los cornetes y – Mesna
forman corrientes turbulentas que – Citiolona En términos generales, las causas
favorecen el depósito de las partícu- Derivados de la vasicina
de la tos son trastornos inflamato-
las de diámetro superior a 4 micras. – Bromexina rios de las vías respiratorias como
Estas partículas, situadas en las – Ambroxol rinitis, laringitis, bronquitis, sinu-
paredes interiores de las fosas nasa- – Adamexina sitis, adenoiditis o faringitis, aun-
les, se expulsan por medio del estor- que a veces, determinadas situacio-
nudo, la tos o el sistema mucociliar. Tioxapol nes de tensión emocional pueden
La tos se origina en las vías respira- causar tos sin que exista ninguna
torias inferiores como respuesta a enfermedad patológica. También
cualquier estímulo irritante de los Tos seca o no productiva la pueden provocar trastornos obs-
bronquios, de la tráquea o de la larin- Es la que se produce sin expectora- tructivos broncopulmonares como
ge. Así, el aparato respiratorio intenta ción. A menudo causa dolor en la el asma bronquial, las bronquiec-
expulsar del árbol traqueobronquial garganta o en el pecho e irritación, tasias, los tumores bronquiales
secreciones acumuladas, gases irritan- además de impedir el descanso del benignos o el cáncer broncopul-
tes, aire especialmente frío o caliente, individuo afectado. monar. La aspiración de cuerpos
humo de los cigarrillos, bacterias, extraños que descienden a la larin-
virus y cuerpos extraños. ge, faringe o bronquios, o procesos
Los estímulos irritantes desenca- virales como resfriados o catarros,
denan impulsos nerviosos en las El humo de los cigarrillos también son otras causas. Existen,
fibras sensitivas de la mucosa res- además, otras enfermedades pul-
piratoria que se transmiten por el es un peligroso agente monares que se manifiestan con
nervio vago al bulbo raquídeo, químico que provoca tos tos como neumonías, tuberculosis,
desde donde se dirigen una serie de silicosis, difteria y tos ferina, aun-
movimientos musculares. Las zonas
en el fumador y que que estas dos últimas han sido casi
sensibles tusígenas se encuentran puede agravar una tos erradicadas en nuestra sociedad
situadas en la laringe, tráquea, sintomática debida por medio del plan de vacunación
bronquios, seno carotídeo y pleura. sistemático nacional.
Los movimient os musculares a otras afecciones El humo de los cigarrillos es un
hacen que se produzca una inspira- peligroso agente químico que pro-
ción profunda con mucha intensi- voca t os en el fumador y que
dad, después se juntan las cuerdas puede agravar una tos sintomática
vocales y se cierra la glotis durante Tos húmeda o productiva debida a ot ras afecciones. D e
unos 0,2 segundos. Seguidamente, Es la que produce expectoración, hecho, con los años suelen presen-
se produce una fuerte contracción secreción mucosa procedente de las tar la típica tos crónica que se debe
de los músculos respirat orios vías respiratorias inferiores. El observar sin descuidar, porque
(principalmente diafragma, mús- material expulsado se denomina cualquier cambio en sus caracterís-
culos abdominales e intercostales) esputo y se forma debido al incre- ticas puede ser debido a la presen-
que aumenta la presión pleural y mento de las secreciones bronquia- cia de un carcinoma bronquial.
abdominal y, a continuación, se les o a la acumulación de otras sus- Una vez descritos los tipos de tos,
relajan las cuerdas vocales y se abre t ancias. Las caract eríst icas del pasaremos a asociarlos con alguna
la glot is que expulsa el aire a esputo varían según la enfermedad de sus posibles múltiples causas.
mucha velocidad empuj ando los causante e incluso puede variar Así, una tos seca no productiva, de
estímulos causantes. El primer durante su evolución. Estas secre- aparición reciente, suele estar cau-
golpe de tos es el más efectivo, ya ciones acumuladas desencadenan sada por infecciones virales, bacte-
que el aire alcanza más velocidad. el reflej o de la tos y originan la rianas o por agentes externos. Una
Los golpes de tos posteriores van expectoración. tos seca crónica es causada por el
decreciendo en intensidad. humo del tabaco en fumadores,
Otros tipos de tos aunque también puede ser de ori-
Exist en ot ros t ipos de t os más gen nervioso. La tos con expectora-
Tipos de tos y causas complicados y que el farmacéutico, ción puede ser causada por sínto-
desde su oficina de farmacia, no mas del resfriado o gripe y en casos
La t os es aguda si persist e un trata tan frecuentemente. Entre más graves por infecciones del
máximo de 6 semanas, y crónica, ellas, destacan la tos aneurismáti- parénquima pulmonar como neu-
cuando sobrepasa este tiempo. A ca, la posprandial, la tos por com- monía o bronquitis. Si este último
su vez, la tos puede ser productiva presión, la bitonal o la amigdalina. tipo de tos se convierte en crónica,
o no productiva. No entraremos a explicar cada tipo puede existir bronquitis crónica. Si
VOL 22 NÚM 11 DICIEMBRE 2003 OFFARM 71
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