Nuevos aportes al

ABUSO SEXUAL INFANTIL

Lic. Analía V. Losada, Comp.

Lic. Carolina Ferrante
Lic. Pablo S. Guañabens
Sihara J. Raygoza Díaz
Benito Estrada Aranda
Lic. Rodolfo Pérez
Lic. María Z. Barilari
Lic. María B. Romero
Lic. Sonia Peciulewicz
Lic. Héctor Albornoz
Lic. Patricia R. Day
Lic. Dolores Lojo
Dra. Silvia Testa

RV Ediciones

Autores: Lic. Analía V. Losada y otros
I.S.B.N: 978-84936792-8-6
Editor: RV/Ediciones - Ediciones Kristal
Título: Nuevos aportes al Abuso sexual Infantil
Temática: Psicoterapias
Formato: 15, 5 x 22,5
Primera edición: Mayo 2009
Dibujo de tapa: Sandra Ortiz
Editorial: KRISTAL Editorial y Librería S.L
NIF: B-85413235
http://www.tuprimerlibro.es/
kristaleditorial@tupimerlibro.es
Tel: 0034-625666045
Coordinación de Producción y Edición: Ricardo Vergara
Te:(005411) 4857-2203
email: ediciones@vergara.net.ar
www.rvediciones.com.ar
Luis Viale 89, Buenos Aires
República Argentina
Queda hecho el depósito que marca la ley 11.723
Impreso en Argentina - Printed in Argentina
Todos los derechos reservados.
® Ricardo Vergara, Ediciones y los autores
abuso sexual infantil (asi) 5
Prólogo
El Abuso Sexual Infantil es una problemática que nos afecta a
todos. Me refiero no solo a las víctimas, sino también a sus grupos
familiares, a los profesionales que nos dedicamos a ello, a los do-
centes, a los servicios de salud, a los integrantes del Poder Judi-
cial, a los miembros de la policía, a la sociedad en general e incluso
a los víctimarios.
Cada vez que se toma contacto con una situación de Abuso
Sexual Infantil vemos la enorme patología de un abusador y la in-
mensa vulnerabilidad de un niño, mostrando uno de los mayores
horrores de la sociedad actual.
El Abuso Sexual Infantil corresponde a la utilización de un me-
nor por parte de un adulto en una actividad de carácter sexual sin
el consentimiento de la víctima, ya sea por el uso de la fuerza o por
no comprender plenamente el acto al cual ha sido sometido debido
a su inmadurez psicofísica o nivel de comprensión.
Este libro logra reunir diversos modos de abordar el Abuso
Sexual Infantil, manteniendo el hilo conductor de la gravedad de
padecimiento y la necesidad profesional de formarse al respecto
para poder brindar al paciente una respuesta terapéutica acorde a
las consecuencias del abuso.
Encontramos aquí destacados especialistas que enuncian tra-
tamientos específicos a este tipo de maltrato y otros apuestan a
modelos preventivos, sumamente necesarios y de urgencia en su
implementación.
También se ha velado por el respeto a la multidisciplina, por ello
trabajadores sociales, abogados, docentes y psicólogos, con sus
diversos postulados teóricos, han intervenido en esta propuesta.
Sería de particular importancia para los autores que este ma-
terial despierte en otros colegas inquietudes en el desarrollo de
modelos conjuntos para la mejor asistencia de los afectados por
esta problemática.
Antes de comenzar la lectura queremos el lector porte el saber
de la víctima, es decir que le crea. Las personas no fantasean a cer-
6 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 7

ca del Abuso Sexual Infantil. Esto ha generado en su vida el efecto

de una catástrofe, invadiendo su vida y de allí en más nada ya fue
como antes: una persona de su confianza ha vulnerado su cuerpo,
pero también su infancia, sus valores, su credibilidad y hasta la
De la lectura de los diarios
obediciencia hacia los mayores. También como sociedad en con-
junto debemos darle una nueva respuesta que no incluya nuevos o como pensar el Abuso Sexual Infantil
abusos. Debiendo ser asistida con el mayor de los respetos y sin
escatimar esfuerzos. Entonces el primer acto es creerle.

Dedicamos este trabajo a nuestras familias y a nuestros pacien- Analía Verónica Losada
tes.
Malena
Analia Verónica Losada
Un integrante de un equipo de orientación escolar dispone lo
necesario para comenzar el encuentro de Orientación Vocacional.
Una tarea sencilla, piensa, que tiene que ver con lo preventivo en
un séptimo grado: es decir, un espacio donde cada uno elegirá su
futuro, su profesión, construirá el camino a seguir.
La técnica administrada es la autobiografía. Cada niño o niña
escribirá en una hoja de su carpeta sobre su historia de vida. Lue-
go se le consulta si alguien quiere leerlo en clase. Ahí esta nuestra
niña, tercera de la fila, levanta la mano tímidamente y dice “yo”. Se
pone de pie y comienza a leer “Soy Malena, tengo doce años y mi
papá abusa de mí desde los cinco…” Luego desvanece. Sus compa-
ñeros parecen no entender, no creer lo que acaban de escuchar. La
orientadora escolar llama a un servicio especializado en maltrato
infantil. El servicio asiste a la niña y también a la docente que en
entrevistas posteriores relata haber sido víctima de abuso sexual
en su infancia y no haberlo contado hasta el momento
El A.S.I. (Abuso Sexual Infantil) es una problemática social, por
el número de casos y por ser una forma por acción de maltrato in-
fantil. Escuchar un relato de ASI nos afecta, nos involucra aunque
no estemos presentes en la escena.
Como profesionales debemos ser cuidadosos en la forma de in-
tervenir ante los casos de A.S.I. Las intervenciones deben incluir
un análisis exhaustivo de los recursos del niño o niña, su resilien-
cia; como así de los recursos de su familia, de su familia extensa,
de la comunidad donde reside y de los profesionales intervinientes,
incluyendo un trabajo en red de la totalidad de los recursos exis-
tentes.
8 Coleccion Psicoterapias
Las personas afectadas por el A.S.I. presentan una sensación de
extrañeza, irrealidad, dolor, tristeza, sentimientos de vacío existen-
cial, vivencias de culpabilidad y vergüenza.
El A.S.I. corresponde a la utilización de un menor por parte de
un adulto en una actividad de carácter sexual sin el consentimiento
de la víctima, ya sea por el uso de la fuerza o por no comprender
plenamente el acto al cual ha sido sometido debido a su inmadurez
psicofísica o nivel de comprensión.
El A.S.I. no es sinónimo de violación. Este es un acto de acceso
carnal accedido a través de la fuerza e intimidación de la víctima.
En el abuso sexual infantil raramente se utiliza la fuerza física para
lograr contacto con el niño, que no ocurre en forma aislada o ac-
cidental.
Los niños víctimas no relatan con frecuencia estos hechos en
forma espontánea, pero si lo expresan al preguntársele, por lo tan-
to revestiría de vital importancia para su detección la inclusión de
este interrogante en las historia clínicas.
A pesar de ello Malena relatar el A.S.I. Realmente el A.S.I. to-
maba la mayor parte de su biografía ¿Qué la llevo a contarlo ahora?
¿Qué no le permitió contarlo antes? El Dr. Reynaldo Perrone ofrece
un modelo de comprensión de respuesta a estos interrogantes. El
Dr. Perrone expone que aquellos sujetos que han padecido abu-
sos sexuales infantiles en desigualdades en términos relaciones,
es decir en relación de poder, presenta un estado con conciencia
modificada, al que denomina estado de trance. Esto implica la po-
sibilidad de relatar el A.S.I.: mantener el secreto por la vivencia de
que algo esta mal y por la indicación del abusador. Es una relación
abusiva, donde un adulto influencia a un niño y éste que atrapado,
robado de su infancia.
En el trance hay una caída de la capacidad de crítica y discer-
nimiento.
También se pierde la capacidad del resto de los convivientes
para operar: la mamá no escucha nada, el hermano no oye a pesar
de dormir en la misma habitación. El abusador mismo ha estado
en aquel trance: cuando ha sido víctima de abuso sexual en su in-
fancia o cuando ha visto/no visto el abuso sexual de sus hermanos/
as.
El niño se encuentra “hechizado”, atrapado en un “no contarás”,
“es un secreto”, “queda entre nosotros” y en la amenaza “si lo decís
voy a matarte”, “voy a matar a tu mamá”, “se enojan con vos, por-
abuso sexual infantil (asi) 9
que vos lo provocaste”, “vos te lo buscaste” o aún “todos los padres
hacen esto los hijos”, “lo hago por tu bien”. El abusador deja en el
niño la culpa de A.S.I. y la responsabilidad de proteger o mantener
a la familia “unida”.
Estas familias se muestran como una imagen de familia sin ma-
yores problemas, manteniendo oculto el A.S.I. El sostenimiento
de este secreto incluye a todos los miembros del grupo familiar,
aunque más tarde se cuestionara solo a la víctima de mantener el
secreto.
El concepto de hechizo en el A.S.I. desarrollado por el Dr. Pe-
rrone es viable de ser relacionado con el síndrome de S.A.A.S.I., ya
que este hechizo da lugar a transitar el S.A.A.S.I.
En 1938 Ronald Summitt describe el S.A.A.S.I. para explicar
las crisis del abuso sexual, la que refiere al abuso en sí mismo y a
la crisis del develamiento del A.S.I.
El S.A.A.S.I. incluye cinco instancias.
1.- Secreto
Es frecuente que el agresor presione a la víctima para que esta
mantenga en secreto el ASI. El secreto es impuesto por la manipu-
lación emocional, la amenaza, los sentimientos de culpabilidad.
Las amenazas atemorizan a la víctima, pero por otro lado el abu-
sador le dice que si mantiene el secreto protegerá a su mama, her-
manos, etc. Ya que si expresara el ASI se desintegraría su familia,
caerían en la ruina económica, la internarían en un hogar, podría
ir preso todo por su exclusiva responsabilidad, siempre y cuando
alguien le creyera. El agresor convence a su víctima que esta tiene
poder para destruir a su familia y la responsabilidad de mantener-
la unida. Los valores morales que le habían sido dados se encuen-
tran totalmente alterados ya que mentir y ocultar se transforman
en la forma de proteger a su familia. El mantener este secreto im-
pide que la víctima construya vínculos más o menos profundos
con otros, aislándose y acrecentando los sentimientos de culpa y
vergüenza. El niño mantiene el secreto a pesar de vivir la relación
como peligrosa e incorrecta.
10 Coleccion Psicoterapias
2. Desprotección o Indefensión
La educación impartida a nuestra infancia conduce a los me-
nores a evitar a personas desconocidas y obedecer, ser amables y
cariñosos con las personas cercanas, constituyendo un factor de
riesgo para el ASI, y a la vez para el sentimiento de desprotección
de las víctimas. El niño confía plenamente en las personas cerca-
nas y no espera recibir de ellas una conducta inadecuada, sino
protección. Si un adulto de su confianza lo somete al ASI el menor
se sentirá traicionado en su confianza y totalmente desprotegido.
Este ASI provoca en la víctima el desarrollo de sentimientos de
impotencia y desprotección que pueden perdurar a lo largo de
toda su vida, y generalizarse al resto de sus relaciones interper-
sonales.
El menor se encuentra totalmente indefenso ante el abusador,
no existe de responsabilidad ni culpa del niño ante el ASI.
3. Atrapamiento y adaptación
El ASI cometidos por personas conocidas y de referencia para
el niño es una experiencia recurrente, que se produce generalmen-
te más de una vez. Debido a las imposibilidades de la víctima de
frenar el ASI, la víctima tiende a adaptarse a la situación abusiva
como método de supervivencia. La víctima se encuentra atrapada
por el secreto y la responsabilidad de mantener a su familia prote-
gida de la desintegración y el dolor con el que el abusador le ame-
naza. Invaden a la víctima fuerte sentimientos de atropamiento y
vivencias de que nunca saldrá del ASI.
4. Develamiento tardío
También llamada fase de la revelación retardada, conflictiva
y no convincente. Hay muchos casos de ASI que nunca han sido
descubiertos. Esta etapa de develamiento tardío se produce por-
que la víctima mantiene el silencio, hasta que puede comenzar a
hablar y cuando lo cuenta se duda de su veracidad, de porque no
hablo antes, si esto no es su fantasía, etc. En casos de desconfian-
za y negación por parte de la figura materna u otros miembros sig-
nificativos del grupo familiar ante la develacion del ASI se observa
abuso sexual infantil (asi) 11
el desarrollo de la patología alimentaria, cuya relación se expondrá
en párrafos posteriores. La desconfianza y descreimiento que per-
cibe la víctima de parte de su oyente hacen que se cumpla uno de
los preceptos del ofensor de que no será creída, y el ASI continuara
en secreto entre abusador y abusado, a pesar del intento de la víc-
tima, a través de su relato, de recibir algún tipo de ayuda.
5. Retractación
Aquellas víctimas que no han recibido apoyo luego de la devela-
cion, ya sea por que no les creyeron o porque sencillamente no se
efectuaron acciones específicas que anularan los sentimientos de
culpa y vergüenza, o incluso el cese del ASI es frecuente y habitual
que se retracten de sus dichos. Ante la respuesta indiferente; nula
o escasa del medio puede afirmar que esta es una invención; que
esto no ha ocurrido; asumiendo un rol de perturbada, perversa y
desequilibrada pero manteniendo una aparente armonía y estabi-
lidad de su familia. Estos grupos familiares creen mas la retrac-
tación que el ASI, implicando esto enormes riesgos psicológicos a
partir de esta no credibilidad y retractación
El conocer el S.A.A.S.I. ayuda a comprender lo que le sucede a
los niños o lo que le sucedió a los adultos en una dinámica de tanta
complejidad y atropamiento.
El secreto es dado en el marco del “hechizo”, es precondición
del abuso. Aunque hay una condición aún anterior, que es la vul-
nerabilidad previa de la víctima. Desde ya que la edad, es decir
su condición de niño y la educación que indica la obediencia a los
adultos es un factor, pero aquí hago referencia a la hipótesis de
Rosa Inés Colombo, donde plantea que el A.S.I. es dado en una fa-
milia en la que existen disfunciones parentales y en espacial cuan-
do no es eficaz el cumplimiento de las funciones materna siendo
que estas cuestiones dejan al niño con una desprotección que pue-
da dar lugar al maltrato. Esta vulnerabilidad es resultante, enton-
ces, de factores individuales familiares y sociales. Como sociedad
no damos el espacio propicio para la promoción de la salud que
empodere a los niños de forma tal que vivencien su cuerpo como
no loable de tocamiento, excesos, abusos, y que acerque al adulto a
una consulta si siente algún tipo de deseo de contacto sexual hacia
un menor ¿No debería ser ésta una política de estado? ¿Puede un
niño autoprotegerse?
12 Coleccion Psicoterapias
El A.S.I. transcurre, la mayoría de las veces, en el domicilio del
niño o en lugares familiares a éste, y los abusadores son sujetos
familiares, amigos o de un círculo de confianza ¿Cómo enseñar a
los niños que deben cuidarse aún de quienes aman y/o de quienes
están a cargo de su cuidado? El niño percibe ante el A.S.I. que algo
peligroso y temible lo invade. Allí en el hechizo, en el inicio del
S.A.A.S.I., se observa en los niños víctimas de A.S.I. desordenes di-
sociativos. Comienza a disminuir su interés por la escuela, los ami-
gos, las tareas diarias. El A.S.I. se presenta en forma arrasadora
en un Yo débil, mostrando al niño en un estado de anestesia emo-
cional con fuertes temores al contacto, rechazo, y un gran monto
de angustia ligado a la culpa. Si el A.S.I. persiste y/o si el S.A.A.S.I.
cumple sus cinco instancias se presentan trastornos en el sueño,
trastornos alimentarios, depresiones severas con ideaciones y/o in-
tentos suicidas, patologías en la alimentación como anorexia o bu-
limia y trastornos esfinterianos como encopresis, y enuresis.
Ante el A.S.I. el Yo se defiende por medio del mecanismo de di-
sociación.
El hechizo actúa imposibilitando la huida y la fuga es dada des-
de el aparato psíquico para evitar el derrumbe o la aniquilación.
A la vez el abusador promueve la idea de que todo estaría bien
en la medida que el niño no devele el secreto, dando la imagen de
que mantiene el equilibrio familiar y la responsabilidad de estos;
además de la culpa del A.S.I. También le da al niño un relato de
derrumbe y desmoronamiento individual, familiar, económico, etc.
ante una posible revelación. Por ello el develamiento tardío se pro-
duce a raíz de un conflicto familiar grave, un descubrimiento de
una tercera persona, un enamoramiento de la víctima sobre alguien
de su edad y condición, ante un embarazo consecuencia del A.S.I.,
entre otros.
A pesar del esfuerzo de niño en esta revelación tardía la retrac-
tación puede darse.
“Han pasado dos años. Su padre continúa detenido y Malena es
obligada por su madre y el abogado de su progenitor a escribir un
diario intimo negando el A.S.I., describiendo que todo ha sido una
mentira. La rotura del himen de larga data, a pesar de sus doce
años de edad, es explicada por sus encuentros con un novio del
abuso sexual infantil (asi) 13
que no quiere decir nada. Este diario es aportado al proceso
judicial”. “Malena había contado hacia dos años que su padre la
pasaba a buscar por su casa a las cinco de la tarde, la llevaba
a un lugar donde guardaba el taxi que conducía y allí abusaba
de ella, todos los días”. “En la escuela una trabajadora social
encuentra un acta firmada por los padres de Malena. Ambos
padres habían sido citados cuando la niña tenía ocho años y se
le consulta si el padre había tocado alguna vez a la niña, puesto
que esta lo había contado. A la pregunta los padres dicen no,
negando cualquier tipo de contacto de estas características. ¿Es
esta la modalidad de intervención con la que podemos enfren-
tarnos al A.S.I.? ¿No es esta una nueva victimización? A pesar
de ello cuatro años más tarde Malena vuelve a contarlo en la
escuela y ahora lo escribe y lo lee frente a sus compañeros. El
descreimiento, culpabilización y rechazo materno no ayudan a
la niña, generando un abuso aún mayor
Debemos brindar protección a los niños y niñas víctimas de
abuso sexual, explicita porque presenta sentimientos de culpa-
bilidad y asegurarle que no es culpable, prevenir nuevos abusos
disminuir su vulnerabilidad, ofrecer tratamiento psicoterapéu-
tico también a su madre y n especial si ésta fuera víctima de
A.S.I. y no ha tenido un espacio para su tramitación, situación
que a la vez no le permitió proteger a su hija/o del A.S.I.
Teniendo en cuenta la edad del niño y los factores de vulne-
rabilidad dados, se debería diseñar el tratamiento adecuado,
incluyendo a los miembros no abusados del grupo familiar y
explicitando las dinámicas subyacentes, entre ellas el hechizo y
el Síndrome de Acomodación al Abuso Sexual Infantil. A la vez
es de carácter indispensable que el ofensor, en la mayoría de los
casos abusados sexualmente en su infancia y/o adolescencia,
reciba un dispositivo de tratamiento adecuado, incidiendo en
el pronóstico el reconocimiento de los hechos, el relato de los
propios A.S.I. padecidos y el diagnostico psicopatológico.
Malena padeció anorexia hiperrestricitiva. Continúa un trata-
miento en un hospital de día psiquiátrico luego de varias inter-
naciones. Sus padres y hermanos conviven en el mismo hogar y
en circunstancias idénticas a las anteriores a la revelación.
14 Coleccion Psicoterapias
Daniela: Una historia contada en dos diarios.
Ahí estaba la madre bajo la lluvia. Tocando el timbre en la puerta
del instituto, sentada en su silla de ruedas. Le abro la puerta, entra
y comienza a hablar: Su hija Daniela de dieciséis años de edad fue
diagnosticada con bulimia nerviosa. Vomita, no come, se hace cor-
tes en los brazos. Ella llora y dice no saber que hacer, que la llevo
a diferentes profesionales, pero su hija le dice que no quiere vivir.
Vuelvo a como recibo a esta madre: en condiciones similares al
test de la persona bajo la lluvia. Mojándose en su silla de rudas, sin
ninguna protección. Me permito la licencia de analizar esa imagen,
esa fotografía, como un grafico de este test. No tiene paraguas, ni
ninguna otra defensa frente a la lluvia. Se encuentra ubicada sobre
un enorme charco, a pesar de disponer de otros espacios sin agua
en el piso. Ausencia de manos, ya que las mismas se encuentran
dentro de las mangas de su suéter. Lluvia torrencial sobre si, no se
coloca debajo del techo ubicado a escasos metros. Entre otros, en
un grafico del test de persona bajo la lluvia estos son indicadores
de ASI.
La mama relata que su hija ha padecido abuso sexual. Y dice
que la condición de discapacitados motores de ella y su esposo les
lleva a aceptar el ofrecimiento de ayuda de un joven vecino, que no
podía continuar viviendo con su familia, quien inicialmente cola-
bora con un emprendimiento comercial y luego reside en la vivien-
da del grupo familiar.
A los dos años de edad de Daniela, la pareja recibe un nuevo
niño quien al año de edad fallece y ese mismo día nace una nueva
niña. En la entrevista la mama de Daniela comenta que este joven
vecino “vino a ocupar el lugar del hijo perdido” “yo lo quería como
un hijo” “en su familia estaban agradecidos, ya no podían con el en
la casa, pero se pusieron contentos cuando murió, sobre todo su
hermano mas chico”.
¿Que tiene que ver todo eso con la consulta por la patología
alimentaria?
Al día siguiente vuelve la mama de Daniela. Ya no llueve tanto.
Continuamos con la entrevista. Cuenta que este vecino convivió con
ello desde los 4 años de su hija hasta los seis años de esta. La con-
abuso sexual infantil (asi) 15
vivencia cesa cuando encuentran a este joven ahorcado en el baño
de su casa. Le dijeron a Daniela que este joven se había ido de viaje.
Daniela pregunto por el por varios años. A la edad de nueve años
vuelve sobre el tema ¿va a volver? La madre le explica que murió y
que ya no volverá. En ese momento la niña hace un relato porme-
norizado de los abusos sexuales a los que había sido sometida por
el. Los abusos eran diarios. Su madre decide como comentar el he-
cho, y que la niña tampoco lo haga. En ese momento la progenitora
recuerda que al hallar el cuerpo de este joven encuentran un diario
intimo donde el describe sus sentimientos hacia las niñas de esta
familia, y aporta datos que pueden pensarse como indicadores de
abusos sexuales. La mama de Daniela había entregado este diario a
la familia del muchacho, sin recordar hasta la conversación con su
hija el contenido que había leído. No vuelven a conversar el tema,
no lo comenta con otros familiares.
¿Que relación tenía todo esto con el no comer de Daniela? ¿Y
con el vomitar? ¿Con el verse gorda? ¿Y con el cortarse los brazos?
Vuelvo a pensar en ese primer recorte del caso: la fotografía bajo
la lluvia. La mama de Daniela comienza a relatar su propia historia
de abuso sexual. La polio la dejo en silla de ruedas desde los nueve
años de edad, fecha en la que también muere su padre. Su madre
“construye una nueva pareja o destruye la familia”. Al tiempo su
madre muere y su padrastro comienza a abusar de ella. También
de sus hermanas, aunque de ella con mayor frecuencia ya que por
su condición de discapacitada motora no podía correr o escapar.
Al tiempo el equipo interdisciplinario recibe a Daniela. Su as-
pecto no muy delimitado la mostraba como emo-punk-flogger. Una
joven preciosa. Vestida y maquillada de negro. “¿Sabes porque es-
tas aca Daniela?” “Si. Por lo de mi prima. Hace tres años se mato,
se tiro debajo de un tren. Yo fui a su casa y leí su diario. Ahí contó
lo que le paso en mi casa … El tipo que vivía en mi casa abuso de
ella. Ella se quedaba en mi casa para ayudar porque tenía tres años
más que yo. Después que ella se mato empecé a vomitar…” Relata
primero el abuso de su prima, y luego el propio, ambos llevados a
cabo por el mismo perpetrador.
Como pensar aquí la hipótesis de Rosa Inés Colombo en torno a
la vulnerabilidad ¿en esta familia existen disfunciones parentales?
¿ no es eficaz el cumplimiento de la función materna? ¿Hay anoma-
16 Coleccion Psicoterapias
lías que dejaron librado a la niña en un lugar de vulnerabilidad que
puede llevar al abuso?
Pensemos la vulnerabilidad en Daniela: ¿Cuál? ¿La de la disca-
pacidad motora de sus padres? ¿El fallecimiento de su hermano y
la incorporación de un vecino al rango de “como un hijo” para su
madre? ¿El suicidio de su prima con la que convivió gran parte de
su vida?
Daniela continúa en tratamiento: se ha empoderado de su vida,
se alimenta bien, ya no vomita, ya no se corta. Su mama también
continúa en tratamiento. También han asistido sus tíos, padres de
su prima fallecida e intentaron entender lo que había pasado en su
hija y en su sobrina. También se han entrevistado en varias opor-
tunidades a sus tías maternas, que al igual que su madre han sido
víctimas de ASI por parte de su padrastro. Y por ultimo también
se indico tratamiento específico al hermano menor del abusador,
quien también había sido abusado por su hermano y a su vez ha-
bía presentado conductas abusivas hacia otros miembros de su
familia.
Daniela al igual que aquellos sujetos que han atravesado las di-
ferentes etapas del Síndrome de Acomodación al Abuso Sexual In-
fantil y se han fijado en el estadio de la retractación desarrollan a
posteriori patologías alimentarias tales como anorexia y bulimia,
correspondiendo al tercio de los consultantes en la demanda actual
de asistencia por padecimiento de patologías alimentarias.
Las patologías alimentarias pueden ocultar un SAASI, un ASI no
olvidado, pero si tapado por la vergüenza y la culpa, sin animarse
a volver a hablar. En la presencia de la patología alimentaria hay
una ayer que se hoy. Había una niña impotente que se consideraba
culpable. Siente vergüenza de su cuerpo. Vuelve todo el pasado,
desplazado. Rechazo y asco hacia el propio cuerpo en el ASI, que
ahora vuelven hacia el propio cuerpo, justificando ese odio al pro-
pio cuerpo en la comida. La dismorfofobia refiere a otra deforma-
ción, la identificación con el abusador. Hallamos como terapeutas
un pasado presentificado. Lo que esta en juego es la desaparición.
En la anorexia logra un cuerpo no deseado: cadavérico. También en
la bulimia y en los trastornos por atracón: deformo el cuerpo. Se
intenta desaparecer.
El tratamiento es complejo. No alcanza con decir que se trata de
un arduo camino. Y mas allá de línea teórica que sustente el trabajo
terapéutico debe incluir el considerar integrar todos los recursos
abuso sexual infantil (asi) 17
del paciente y de su medio. Y los nuestros: los de la persona del
terapeuta.
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Lic. Analia Verónica Losada
Psicopedagoga, Lic. Psicología
Doctorando en Psicología (UCA)
Magíster en curso Metodología de la Investigación Científica (UNLA)
Profesora Universidad Argentina John F. Kennedy
Coordinadora terapéutica Instituto Argentino de Trastornos de la Alimenta-
ción
Miembro de Resiliencia Instituto de Prevención y Asistencia de la Violencia
Familiar.
Auditora de la Obra Social de la Policía Federal Argentina
E-mail: analia_losada@yahoo.com.ar
Tel: 011-154-403-3823
20 Coleccion Psicoterapias
“Me tocó el hombre que me tenía que tocar”
Neutralidad y abstinencia en la clínica y las inter-
venciones dentro del análisis de una paciente adulta
abusada en la infancia.
Pablo Segismundo Guañabens
Introducción
Quiero plantear en este trabajo el lugar que tuvieron algunas
intervenciones realizadas en el tratamiento de una paciente adulta,
que revelaba por primera vez, un abuso sexual en su infancia.
Desde la primera entrevista, surgen estas intervenciones que ex-
ceden la escucha abstinente y la libre atención flotante del analista.
Me propongo abordar los principios psicoanalíticos de neutra-
lidad y abstinencia con relación a ellas, y a la problemática del
abuso desde la mirada del psicoanálisis.
Presento para ello una viñeta clínica, a partir de diferentes inter-
venciones del analista.
I.- Las intervenciones
1.-“Pescar el abuso”. El abuso y el significante.
“El secreto del abuso raramente se revela fuera del grupo fami-
liar al menos, de manera espontánea. Cuando sale a la luz se debe
al estallido de un conflicto familiar, al descubrimiento accidental
por parte de un tercero, o a la detección por personal especializa-
do1”.
1
Intebi, Irene Abuso sexual infantil. En las mejores familias. Ed Grani-
ca, 2008
abuso sexual infantil (asi) 21
Z. es una mujer de unos 45 años. Consulta por angustia relacio-
nada con conflictos en el área laboral. Es docente y tiene problemas
con unos “padres”. Ha sido acusada de maltratar a un alumno.
Está muy angustiada y no para de llorar. Es común que surjan
estas quejas por parte de los padres, pero esta vez se ha angustia-
do demasiado.
Habla unos minutos de esta situación, y paso a preguntarle al-
gunos datos de su vida personal.
Me dice que ha estado analizándose recientemente, durante tres
años.
Al preguntar sobre su composición familiar, si está casada, si
tiene hijos, cómo se lleva con su marido, responde con una débil
sonrisa, dentro de su angustia: “Mi marido es bárbaro”, lo elogia
como padre y compañero, y concluye: “me tocó el hombre que me
tenía que tocar”.
Pregunto automáticamente: “¿Por qué dice eso? ¿La tocó al-
guien que no la tenía que tocar?”
La respuesta es una mirada despavorida, baja la vista, y se da
cuenta de que sin querer ha confirmado con su silencio algo que
rehusaba reconocer. Rompe en llanto, asintiendo con la cabeza, sin
poder hablar.
Si bien la intervención es muy temprana -Freud recomienda
fuertemente abstenerse de interpretar2 y esperar la transferencia3
– la interpretación se lee a posteriori por sus efectos.
Nótese que en la semántica de la frase, hay una afirmación y hay
un sentido elidido.
El enunciado en sí no es falso, en ninguno de los dos sentidos.
El primer sentido, que le tocó un buen marido. El segundo, que un
buen marido, con todas las de la ley, la tocó.
2
Freud Sigmund. Iniciación del tratamiento 1913 Obras Completas. “En
relación a la pregunta de cuando interpretar, Freud responde: “Nunca antes
de haberse establecido en el paciente una transferencia aprovechable, un
rapport en toda regla con nosotros. El primer fin del tratamiento es ligar al
paciente a la cura y a la persona del analista”.
3
Freud Sigmund. El psicoanálisis silvestre. 1910 traducción López Balleste-
ros. “…el psicoanálisis prescribe su aplazamiento ( de la interpretación) hasta
que se hayan cumplido dos condiciones: En primer lugar que el enfermo
mismo, convenientemente preparado, haya llegado a aproximarse suficiente-
mente a lo reprimido por él, y en segundo, hasta que se encuentre suficiente-
mente ligado al médico (transferencia) para que su relación afectiva con él le
haga imposible una nueva fuga.
22 Coleccion Psicoterapias
Pero como toda aclaración, denuncia un intento de justificar
algo no aceptado y entredicho: el hecho de que había sido tocada
antes por otro hombre, que justamente, no debía tocarla.
En este sentido, siguiendo a Freud en su artículo sobre La nega-
ción, podemos decir que esa afirmación funciona como el famoso
ejemplo freudiano “No vaya usted a creer que pensé en mi madre”.
Aquí se trata de: “Es mi marido, no el otro, el que me tocó”.
Tanto en Z como en otras mujeres, el abuso se comunica por ra-
zones bien diferentes al deseo de comunicarlo, y el “pescarlo”, de-
tectarlo, es una primera intervención, a mi entender muy valiosa.4
2.- Hacer un primer relato. La concatenación significante y
la historización del abuso.
Z. comienza a hablar, dice palabras sueltas. Llora mucho. Le
cuesta hablar. Es imprecisa.
Luego deja de llorar y dice algunas cosas. Se trata de un tío,
hermano del padre. Fue entre los 8 y los 12. Que la hacía tocarlo.
Que la tocaba.
Luego da algunas precisiones. Era en un vehículo determinado.
Comenzó como un juego.
Al principio eran imágenes. Lugares. Sensaciones. Comienza a
nombrarlas. Luego hay cambios.
Hacer un relato lleva tiempo. Aunque quizás establecer un pri-
mer relato, no.
Es importante que la paciente, pueda concatenar los hechos,
ubicar fechas, realizar algo de un ordenamiento histórico, asimi-
larlo como una época, historizarlo. Era lo que hacía Freud con las
histéricas y sus lagunas mnémicas.
Pero en este relato, se le da cuerpo y existencia a imágenes suel-
tas, sensaciones, cosas oídas, sentidas y vistas. Se le aporta la re-
presentación palabra.
Al principio es fragmentario, está cargado de angustia, y pa-
labras inconexas. Al tiempo se va organizando, va cobrando un
sentido, se van ubicando las secuencias de imágenes en un antes y
4
Otra paciente, en sus primeras entrevistas presenta una angustia desbor-
dante. Pregunto si ha tenido una experiencia de abuso. Me dice que no. Algo
de esta respuesta, rápida y certera, no me convence. Le pregunto unos mi-
nutos más tarde, con serenidad, firmeza y hablándole despacio: “¿Qué edad
tenías cuando comenzaste a ser abusada?” Allí no puede negarlo y comienza
su doloroso reconocimiento.
abuso sexual infantil (asi) 23
un después, por la identificación de la casa, los vestidos, el pueblo
donde vivían en ese momento.
A este primer relato, construido con dificultad siguen otros. Mu-
chas veces afirman haberlo contado ya. Los relatos varían y van en-
riqueciéndose con nuevos datos a medida de que la represión cede.
3.-Recorrer el camino inverso del silencio, deshacer el efecto
del secreto.
Z lo ha hablado. Prácticamente se le ha escapado, ha sido escu-
chado en la entrevista y no pudo negarlo después, aunque hubiera
preferido no decirlo. ¿Qué hace con eso ahora? Siente culpa y ver-
güenza. ¿Cómo decirlo a su marido, a sus padres? ¿Qué pensarán
de ella?
Le digo que es muy pesado para cargarlo sola, que por algo,
dejó que surgiera, -ella lo dijo- y que la angustia con respecto al
episodio laboral está directamente vinculada a todo esto. Le digo
también que no debe guardar más ese secreto, porque de ese modo
se siente cómplice del mismo.
Decide hablar con sus padres pero primero con su marido.
¿Qué estatuto tiene la experiencia de abuso, que aun verbaliza-
da, tiende a ser silenciada luego?
Quizás por ello mi insistencia en una estrategia de dejar una
inscripción que impida el silenciamiento del mismo y su descalifi-
cación, descrédito o incluso retractación5.
Se trata muchas veces de un saber que no está reprimido sino
disociado, desmentido, ocultado, aun cuando es conciente y ator-
menta al sujeto. Pienso que la disociación psíquica que sufren las
personas abusadas les permite sostener incluso a través de un
análisis, un discurso renegatorio de algo que conocen y en lo que
piensan habitualmente, sin comunicarlo. Si no lo han hablado, “no
existe”. Z eligió no hablarlo6, o no pudo hacerlo, en su análisis
anterior.
5
Mecanismo de retractación Roland Summit describe el Síndrome de acomo-
dación al abuso sexual infantil, con cinco patrones diferenciados de conducta:
1.-el secreto, 2.- la desprotección, 3.- el atropamiento y la acomodación, 4.- la
revelación tardía y poco convincente, y 5.- la retractación.
6
He atendido por lapsos no breves a pacientes abusados, quienes
omitieron esta información a sabiendas, con la excusa de que pensa-
ban que no tendría que ver con el tema que los aquejaba, o por temor
24 Coleccion Psicoterapias
Por ello, ante la comunicación accidental de Z de su experiencia
de abuso, y en especial al saber que no lo ha revelado a sus padres,
ni a su propio marido, le propongo recorrer el camino inverso del
silencio: hablarlo, denunciarlo, romper la complicidad del secre-
to.
Comunicarlo a la gente significativa, como la familia de origen,
al marido, a lo hijos, a los amigos, deshace el efecto de complicidad
del silencio guardado, del secreto compartido.
En este momento, la disarmonía familiar, la negación familiar,
genera culpa por hablar, la misma que sostuvo el silencio hasta el
momento. Aquí hay una insistencia en que hable con cada uno de
los personajes interesados, y que exija una aceptación del relato
como verdadero y no mentira o fantasía. Es el momento de hacer
existir este fragmento disociado de realidad, en el mundo real en
que vive.
4.- Convalidar una legalidad que opere como sanción en el
abuso.
Z necesita que sus padres esta vez la defiendan. No le basta ha-
ber sido escuchada.
Siente que sus padres, que tienen relación con este tío, se hacen
los distraídos. La contienen a ella, pero siguen viéndose con este
tío como si nada hubiese sucedido.
Quiere que tomen partido por ella. Le señalo que podría exigir-
lo, ¿por qué no?
Ella teme por la tensión familiar. Le pregunto por qué debería
ser ella quien se haga cargo de eso.
Por qué ella, de niña, debió cargar con el peso del abuso.
Habla con sus padres. Lo exige. Pero es sólo al tiempo, a raíz
de una discusión por otros motivos, cuando el padre de Z, discute
con su hermano y lo increpa por aquello. Ella se siente defendida.
Se trata de una legalidad que opere como sanción en la subjeti-
vidad de la persona abusada.
En este momento, se implica a la persona del abusador. El se-
creto, ahora ya comentado en la familia, debe llegar al abusador,
para que éste, entre otras cosas, tenga oportunidad de arrepentir-
se, disculparse, decir algo. Además hacer intervenir lo que no fun-
a generar una disarmonía familiar.
abuso sexual infantil (asi) 25
cionó en su momento, la dimensión de la ley. En estos momentos
generalmente además de aceptar el relato como real, el abusado
necesita, que los vínculos familiares con el abusador no sigan in-
tactos como si nada hubiera pasado. Necesita que se interpele al
abusador, que la familia tome partido por ella. Es la sanción de
una legalidad y la necesidad de un resarcimiento en la subjetividad
de la persona abusada.
La posibilidad del acercamiento y confrontación con el abu-
sador
Si se trata de un abuso intrafamiliar y los vínculos son muy
fuertes, el abusado necesita reparar algo del vínculo roto, y el abu-
sador el ser perdonado7. Un arrepentimiento sincero, puede recon-
ciliar algo de la relación y generar cierta reparación en el abusado.
Para Z no era importante reparar el vínculo con su tío. Viviendo
en lugares lejanos, prefirió cortar ese vínculo, y hacer respetar esa
decisión por su familia, en los momentos en que viajaba a su pue-
blo natal a ver a sus padres.
5. - El reconocimiento del propio goce. Abuso, goce y res-
ponsabilidad subjetiva
Luego de la confesión, del relato, de la comunicación y del re-
sarcimiento, o paralelamente con éstos, Z se pregunta por su im-
plicancia en el goce, por aquello que le genera vergüenza, culpa y
angustia. Su goce. Es aquí donde la posición de víctima no vale. Se
pregunta por qué no lo impidió o lo cortó antes. Qué sentía, si no
estaba amenazada, ni tenía tanto miedo.
Es recién aquí donde debe recorrer los significantes que la ligan
a ese goce sexual que no debió ser.
“Me debía gustar”, fue una de las primeras frases donde se im-
plicó en su goce. “Por algo no la cortaba”. “El no me amenazaba”.
“Pero igual era un hijo de puta.”
7
En otros tratamientos de pacientes que relataban situaciones traumá-
ticas de abuso en su infancia, en el caso de un hermano uno, y de un
padre en otro, eligieron un acercamiento y una confrontación con los
abusadores, dando por primera vez palabra en un diálogo entre ellos,
a la situación de abuso. El arrepentimiento sincero, por parte de uno
de ellos, y la confrontación con el otro, tuvieron efectos importantes
en ambas pacientes.
26 Coleccion Psicoterapias
El reconocimiento del goce implicado en la situación de abuso,
permite al abusado que se corra del lugar de víctima, y es necesa-
rio para que resuelva su posición subjetiva, su responsabilidad en
el mismo. No se trata solamente de poder relatar lo sucedido, sino
de entender qué pasó allí.
Un abuso, no se resuelve solo a través de la desculpabilización
de la persona abusada, ni del quiebre de los pactos de silencio,
aunque ayuden y mucho a comprender que a esa edad, por la
asimetría de la relación, no era “responsable”, ni cómplice de esa
situación. Pero sólo al analizar su propia participación en el abuso,
aunque más no sea en función del goce experimentado, podrá ter-
minar de implicarse como sujeto de lo que le sucedió.
Goce y trauma. Lo experimentado en ese momento temprano,
produce una inundación de goce, se experimenta un goce no liga-
do, de allí su carácter traumático. El aparato psíquico no puede
ligar esa experiencia por medio de la palabra. Entonces calla. Calla
lo que no podría siquiera poner en palabras. Quedan imágenes,
sensaciones gestos. Por momentos la duda de si ocurrió verdade-
ramente o no.
Es más adelante, cuando comprende lo sucedido, y donde escu-
cha los significantes que nombran esa experiencia en otras perso-
nas, cuando aparece la posibilidad de nombrar, aunque tardíamen-
te y con temor a hacer estallar la armonía sostenida en el silencio.
Poner en palabras, ligar, dar un lugar de alojamiento en el Otro,
es la primera posibilidad de hacer circular este goce traumático
sin palabras.
La comunicación a su entorno, más adelante, le permitirá des-
cubrir que se trata de algo pensable y decible. Sin desdeñar el
valor de sanción del Otro de la ley, que restaura la confianza, al
sancionar por medio de la interpelación al mismo abusador, por el
abusado mismo, la ley o la familia.
Pero la representación imaginaria del abusado como víctima y
del abusador como monstruo, impide a los pacientes abusados
reconocer el goce sexual experimentado, que es el que nutre la
culpa y la vergüenza del hecho devenido traumático para el sujeto,
reconocimiento necesario para elaborar los efectos sobre la subje-
tividad de la persona abusada.
Cinco intervenciones y momentos diferenciables en el trata-
miento de Z, de la ligazón del acontecimiento traumático y el goce,
a la palabra.
abuso sexual infantil (asi) 27
El primero haber pescado el abuso. De una manera más o me-
nos bruta, casi irruptiva, del lado del analista. Al pescarlo, y ha-
blarlo por primera vez se liga a la palabra. Es un poner en pala-
bras, un goce hecho de imágenes, representaciones vistas y oídas,
sensaciones táctiles, miradas, gestos.
El segundo, armar un relato. De inmediato, a partir de la con-
fesión del abuso, comienzo con un requerimiento de datos, explo-
ración, edades, lugares, fechas, frecuencia, tipos de contacto, etc.
Aquí se va consolidando un relato. Similar al Freud de las pri-
meras épocas, se van llenando lagunas anémicas y el relato se va
haciendo consistente.
Es doloroso, el relato no es sin angustia. Aquí nuevamente dejo
la abstinencia y la asociación flotante de lado, y propongo pro-
fundizar el tema.
En un tercer momento, recorrer el camino inverso del silencio:
le indico la necesidad de que lo comunique a su entorno cercano.
Insisto con la comunicación al marido, y a su familia de origen.
Un cuarto momento, Z necesita una legalidad, que su verdad
tenga consecuencias, que no quede como un conocimiento sin efec-
tos, y que sus padres, además de comprenderla, tomen partido por
ella.
Por último, solamente al correrse de la posición del discurso le-
gal, de víctima del abuso, y transitar el reconocimiento del propio
goce, es donde la paciente puede analizar su participación, que es
la verdadera fuente de la culpa, la vergüenza y la angustia.
II.- La neutralidad y el principio de abstinencia en
la cura
“La cura analítica debe desarrollarse, dentro de lo posible, en
la abstinencia8”.
1.- La neutralidad y el Principio de abstinencia
Es bien sabido el lugar que Freud dio al principio de abstinen-
cia, y a la neutralidad del analista.
8
Freud, Sigmund, Los caminos de la terapia psicoanalítica, 1918
28 Coleccion Psicoterapias
Los ubicó como garantía de la atención flotante del analista,
como correlato de la asociación libre del paciente. Si el paciente
debe abstenerse de dirigir sus asociaciones y debe entregarse a
una libre asociación, el analista también debe corresponderlo con
una escucha libre de prejuicios, ideales e intenciones. Y, por lo tan-
to, abstenerse él mismo de dirigir las asociaciones de su paciente.
¿De qué manera? Escuchando libremente en un estado de atención
flotante, absteniéndose de otorgar sentido.
2.- La abstinencia como fundamento. La angustia como mo-
tor de la cura
El principio de abstinencia, juega también un papel decisivo en
relación al amor de transferencia, y en relación a las demandas9
–toda demanda es una demanda de amor- del paciente.
El Principio de abstinencia nos indica no ceder a la demanda,
ni responder con subrogados, y tiene un fundamento teórico en la
cura: “el primer motor de la terapia está en las dolencias del enfer-
mo y en el deseo de curación por ellas engendrado. (…) la energía
pulsional misma ha de ser conservada hasta el final del tratamien-
to. Todo alivio provoca una disminución de la misma”.10
Por ello, toda intervención en el sentido de justificar la `posición
de víctima del abusado para aliviar su implicación en el abuso, y
todas las estrategias imaginarias para mitigar la angustia, funcio-
nan en un sentido opuesto a la dirección de la cura, obturando
toda posibilidad de pregunta por parte del sujeto.
3.- La neutralidad del analista y la abstinencia de transmitir
ideales
La neutralidad del analista con respecto a la comunicación de
abuso sexual es fundamental, porque es necesario que se abstenga
de actitudes morales o humanitarias, juicios condenatorios, o acti-
tudes compasivas que refuerzan el imaginario de victimización del
abusado, obturándole el camino del reconocimiento de su propio
goce, y la singularidad de su posición allí.
9
Freud, Sigmund, Los caminos de la terapia psicoanalítica, 1918 “El
enfermo buscará preferentemente la satisfacción sustitutiva en la cura
misma, en la relación transferencial con el analista”
10
Freud, Sigmund, La iniciación del tratamiento, 1913.
abuso sexual infantil (asi) 29
La abstinencia del analista, opera como garantía de que el aná-
lisis no esté atravesado por ideales reivindicatorios, sociales, polí-
ticos o de género, ideales de los que el analista no carece, pero que
deben quedar excluidos del análisis, y no obstaculizar su escucha.
No deben ser ideales de ningún tipo, los que generen las inter-
venciones en el análisis.
Aún las vacilaciones calculadas de la neutralidad, no deben
estar relacionados con ideales del analista. Son momentos de sus-
pensión de la libre atención flotante, pero como modos de operar
con la singularidad del paciente, de su discurso, y en este caso, con
el estatuto de la verdad disociada.
4.- Vacilaciones de la neutralidad y la abstinencia del ana-
lista
Vacilaciones calculadas de la neutralidad en Freud. La “mo-
dalidad activa”.
En 1910 Freud reconoce que la técnica analítica debe adoptar
ciertas modificaciones11 según la patología de la que se trate.
En 1918, en una conferencia pronunciada en Budapest12, vuelve
a referirse a estas modificaciones, que afectan el principio de absti-
nencia. Allí analiza en profundidad las relaciones entre el principio
de abstinencia, y la estructura del tratamiento psicoanalítico.
Pero solicita una excepción. Luego de aclarar en qué se diferen-
cia de la técnica activa de Sandor Ferenczi13, incluye lo que —
él llama modificaciones a la técnica. Describe lo que él llama la
“modalidad activa,” donde para algunas patologías diferentes de
la histeria, debe abandonar la “actitud expectante pasiva”. Mencio-
na entre ellos los actos graves obsesivos y las fobias14.
11
Freud, Sigmund, 1910 El porvenir de la terapia psicoanalítica “Tam-
bién nos inclinamos ahora a reconocer que la técnica analítica ha de
adoptar ciertas modificaciones según la forma patológica de que se
trate y los instintos predominantes en el sujeto”.
12
Freud, Sigmund. Los caminos de la terapia psicoanalítica, 1918.
13
Freud, Sigmund. Los caminos de la terapia psicoanalítica, 1918 (…)
el objeto de discusión entre la escuela suiza y nosotros. Por nuestra
parte, rehusamos decididamente adueñarnos del paciente que se
pone en nuestras manos, y estructurar su destino, imponerle nuestros
ideales y formarle, con orgullo creador, a nuestra imagen y semejan-
za.
14
Freud, Sigmund. Los caminos de la terapia psicoanalítica, 1918
“Con estos últimos (agorafóbicos graves) no alcanzaremos jamás resultado
30 Coleccion Psicoterapias
En todos estos casos se trata de vacilaciones de la neutralidad y
de la abstinencia, por parte del analista, que abandona- al decir de
Freud- la “actitud expectante pasiva” de modo transitorio.
III.- Para concluir
Vacilaciones calculadas de la neutralidad de un analista en
un caso de abuso sexual
Cuando trabajamos con pacientes de cierta gravedad, donde
existe peligro físico, violencia, riesgo de pasaje al acto, casos graves
de anorexia, o situaciones de familia muy patológica, la actitud de
escucha abstinente podría ser imprudente. En casos extremos, no
es infrecuente intervenir con vacilaciones en la neutralidad, pu-
diendo dar directivas, hacer una derivación a un psiquiatra, o in-
cluso indicar una internación psiquiátrica.
Son los límites en la neutralidad del analista dentro de un aná-
lisis.
En el tratamiento de Z sitúo algunas intervenciones que pueden
considerarse “vacilaciones calculadas de la neutralidad”, verdade-
ros impasses en el cumplimiento del principio de abstinencia, y de
la atención flotante. Quiero aclarar, que de diferente manera, y se-
gún la singularidad del paciente, he realizado también intervencio-
nes con vacilación de la neutralidad en otros tratamientos donde
se me ha comunicado el abuso. Muchas veces estas intervenciones
están ligadas a la insistencia de la comunicación del secreto a su
entorno, y otras veces a la insistencia sobre volver al tema del abu-
so durante el primer tiempo de tratamiento.
positivo alguno si antes no conseguimos resolverlos, por medio del influjo
analítico, a conducirse como los primeros (leves) , esto es, a salir solos a la
calle, aunque durante tales tentativas hayan de luchar penosamente con la
angustia. Así pues, hemos de tender, antes a mitigar la fobia, y una vez con-
seguido esto mediante nuestra intervención activa, el paciente se hace ya
con aquellas ocurrencias y recuerdos que permiten la solución de la fobia.
La actitud expectante pasiva, parece aún menos indicada en los casos graves de
actos obsesivos, los cuales tienden en general, a un proceso curativo “asin-
tótico”, a una duración indefinida del tratamiento, surgiendo en ellos, para
el análisis, el peligro de extraer a la luz una infinidad de cosas sin provocar
modificación alguna en el estado patológico.”
abuso sexual infantil (asi) 31
Aunque sé que las indicaciones del analista al analizante, o la
insistencia sobre la exploración de una temática en particular aten-
tan contra la neutralidad del analista y la abstinencia de dirigir los
actos del analizante15, considero necesarias estas intervenciones
para disolver el efecto de la disociación, y del posible retorno al
estado de silencio por parte del abusado.
Estos son, creo yo, los límites de la neutralidad en un análisis.
Una neutralidad rígida, basada en el ideal del analista y hecha téc-
nica, es un “momificarse” al decir de Alejandro Ariel16.
Es un recurso imaginario que sostiene una inmovilidad gestual
o verbal, para proteger la impostura de un analista aterrorizado o,
en el mejor de los casos, demasiado obsesivo.
Pablo Segismundo Guañabens
Nació un 27 de Junio de 1956 en la ciudad de Bahía Blanca.
Estudió psicología y a partir del año 1979 se dedicó a la práctica del psi-
coanálisis.
Participó en las cátedras de Psicología General y Psicopatología (UBA); Psi-
cología
Clínica (UK), Psicología Clínica, Psicología Evolutiva (UNSJB), y Psicoaná-
lisis (CET),
Coordinación en la Escuela de Psicoanálisis del Hospital Borda, entre otras
actividades.
En 1990 se radica en Puerto Madryn donde trabaja hasta hoy en el ámbito
de la práctica privada.
De sus primeras armas en el Hospital Borda, (1979-1990) surge su primer
libro
“Clínica de la psicosis” (1995). Segunda Edición, Letra Viva 2008.
También es autor de “Amor, sexualidad, aceitunas verdes y deseo”, Ed.
André Materón, 2008.
E-mail : simo@madryn.com
15
Freud Sigmund. Iniciación del tratamiento 1913 Obras Completas.
“Pero ni entonces, ni nunca luego, debemos ceder a su demanda de
que les marquemos el tema sobre el que han de hablar”.
16
Ariel, Alejandro, La interrupción del tratamiento, 1987 Seminario de psicoaná-
lisis para graduados.
32 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 33

Las escuelas de residencia para niños sordos representan un

contexto para el desarrollo psicosocial, para establecer relaciones
de amistad con otros niños sordos y para practicar y consolidar
Abuso sexual en niñas y niños sordos la lengua de señas como principal medio de comunicación y en-
Benito Estrada Aranda (México) tendimiento entre la comunidad sorda. No obstante, en opinión
de Plann (2008), paradójicamente también representan el contexto
en donde los niños sordos son abusados sexualmente con más
frecuencia.
Introducción La realidad es que en residencias para niños sordos y ciegos tan
conocidas como la Escuela Nacional de Sordos y Ciegos en Madrid
La literatura sobre el problema del abuso sexual en niños sordos
se han reportado historias de abuso físico y sexual, incluso desde
estima que estos, y en general los niños con alguna discapacidad
sus primeros años, siendo una institución que abrió sus puertas
están expuestos a un mayor riesgo de sufrir maltrato, incluyendo
en 1805 (Plann, 2008). En Estados Unidos de Norteamérica, en
el maltrato físico y cualquier tipo de abuso sexual, emocional o am-
escuelas para sordos también han ocurrido abusos sexuales (Ver-
bos. Las barreras de comunicación y en concreto las dificultades
non y Miller, 2002). En numerosos estados de la Unión America-
de los niños sordos para acceder al lenguaje oral y/o la carencia de
na y algunas provincias de Canadá se han llevado a cabo amplias
habilidad en lengua de señas, constituyen factores que elevan de
investigaciones en escuelas residencias y en institutos para niños
manera considerable la vulnerabilidad y el riesgo de sufrir abuso
sordos y niños con deficiencias visuales (Brookhouser, 1987; Sob-
sexual.
sey; 1994). En México, recientemente conocimos la noticia de un
profesor en una escuela de educación especial de Tijuana, Baja
Se ha identificado que el principal escenario en donde ocurre el
California, que presuntamente abusó sexualmente de 20 niños, du-
abuso sexual de los niños sordos es en la escuela, seguido del ho-
rante los últimos 15 años, entre estos niños se encontraban niños
gar y una combinación de ambos (Sullivan, Brookhouser y Scan-
sordos. Sin duda es un grave problema presente en muchos países.
lan, 2000). Por el contrario, en adolescentes sordos el escenario
más frecuente en donde suele ocurrir el abuso sexual es en los
El abuso sexual que se da en las instituciones puede clasifi-
cuartos de baño, en los dormitorios y en transportes especiales
carse en (Plann, 2008):
(Sullivan, Vernon y Scanlan, 1987). Cuando se trata de una escuela
que además es residencia para niños sordos, aumenta la probabi-
Individual: son actos de violencia física, emocional o sexual,
lidad de sufrir abuso sexual. Otros autores (Sullivan y Knutson,
perpetrados por uno o varios individuos.
1998) han documentado estudios (Mertens, 1996; Sullivan, Bro-
Programado: El abuso programado ocurre cuando desde la ins-
okhouser, Scanlan, 1998) que revelan que el escenario principal
titución se aprueba el uso de un trato inhumano o cruel y de mane-
para el abuso es el dormitorio, y que los perpetradores del abuso
ra negligente no actúa al conocer un caso de abuso sexual.
sexual y físico son los tutores, otros estudiantes mayores, y sus
De sistema: Ocurre cuando la institución no puede garantizar
iguales.
la mínima seguridad de los niños, debido a que opera con caren-
Por otro lado, Knutson, Johnson y Sullivan (2004), reportan
cias significativas tanto de personal (sin entrenamiento ni control),
que los padres oyentes de niños sordos tienden a abusar sexual-
como de infraestructura (edificios en ruinas o en condiciones in-
mente más a sus hijos sordos, que los padres oyentes de hijos
salubres).
oyentes. Reportes relacionados también señalan que los padres de
niños sordos tienden más al uso de la coerción física que los pa-
dres de niños oyentes (Schlesinger y Meadow, 1972).
34 Coleccion Psicoterapias
La magnitud del problema
En cuanto a la incidencia del abuso sexual en niños sordos,
existen diversos reportes que indican que es en particular más ele-
vada de lo que se observa en niños oyentes (Sullivan, Vernon y
Scanlan, 1987; Sullivan et al., 1991; Sullivan y Knutson, 1998;
Sullivan, Brookhouser y Scanlan, 2000). Incuso hay autores que
estiman una prevalencia de abuso sexual entre la población sorda
superior al 50% (Burke, Gutman y Dobosh, 1999; Sullivan, Vernon
y Scanlan, 1987). Además, en estos y otros estudios (Plann, 2008)
se ha encontrado que la incidencia del abuso sexual; a diferencia
de lo que se observa en la población general oyente, parece ser más
alta entre los varones; niños y adolescentes sordos, que entre las
mujeres sordas.
Otros reportes señalan que el 50% de los niños sordos han sido
sexualmente abusados, 41.6% han sufrido abuso físico, y un 26%
sufren de descuido o abandono (Sullivan y Knutson, 1998). No
obstante, los autores señalan que en realidad estas estadísticas
podrían ser mayores debido a que muchos casos no son reporta-
dos. Por otro lado, LaBarre (1998) señala que algunas estadísticas
reportan que entre los niños oyentes menores de 18 años la tasa
de abuso se sitúa entre un 20 y un 35%, mientras que al tratarse
de niños sordos el porcentaje se incrementa de manera drástica,
llegando a un 92%.
Hechos acerca del abuso y trauma en niños y niñas sordas (Na-
tional Child Traumatic Stress Network, 2006):
1. Los niños sordos son más vulnerables que los niños oyen-
tes a sufrir abuso emocional, físico, psíquico y sexual (Sullivan,
Vernon, y Scanlan, 1987).
2. 50% de las niñas sordas han sido sexualmente abusadas
en comparación con un 25% de niñas oyentes (Sullivan, Vernon, y
Scanlan, 1987).
3. 54% de los niños sordos han sido abusados sexualmente,
en comparación con un 10% de los niños oyentes (Sullivan, Ver-
non, & Scanlan, 1987).
4. Aproximadamente, en Estados Unidos de Norte América,
por cada 1,000 niños, dos o tres niños nacen sordos o con pérdida
auditiva (National Institute on Deafness and Other Communication
Disorders, 2005).
abuso sexual infantil (asi) 35
5. 90% de los niños sordos nacen en familias con padres
oyentes (Padden y Humphries, 1988). Otros autores señalan
hasta un 95% (Marchesi, 1999).
6. Existen aproximadamente de 250,000 a 500,000 usuarios
de la lengua de señas Americana en los Estados Unidos y Canadá
(Baker y Cokely, 1980).
7. Los niños sordos atraviesan por muchas dificultades para
aprender a leer, escribir, y comunicarse con el mundo oyente a su
alrededor. Precisamente este es uno de los factores que hacen más
vulnerable a esta población a los abusos en general.
8. El promedio de lectura de los sordos adultos está en un
nivel de entre cuarto y sexto grado escolar básico (Traxler, 2000).
Las causas del abuso sexual en niños sordos
Entre las causas del abuso sexual que podemos distinguir en
niños sordos destacan las derivadas de las barreras de comuni-
cación. Un 95% de los niños sordos nacen en familias con padres
oyentes (Marchesi, 1999), esto causa que si los padres oyentes
de niños sordos no consiguen comunicarse eficazmente ya sea a
través de la lengua de señas o de la lengua oral, el vínculo co-
municativo-afectivo y de confianza se construirá con significativas
carencias, lo cual propicia las condiciones para que se produzca
un abuso sexual. Por otro lado, la familia extensa, con bastante
frecuencia tampoco acceden a la lengua de señas, con lo cual, el
niño/a sordo/a, al verse en una situación de abuso sexual tiene
muy pocas opciones para pedir ayuda. Además, es un hecho que
en niños con otras discapacidades en donde existen problemas de
comunicación, al igual es un factor que incrementa notablemente
el riego de sufrir abuso sexual (Sullivan y Knutson, 1998).
Consecuencias en niños sordos abusados sexual-
mente
LaBarre (1998) señala que las consecuencias del abuso sexual
en niños sordos son muy similares a las que se pueden observar
en niños oyentes: problemas en la escuela, juegos sexuales inapro-
piados con otros niños o con juguetes, temores o pesadillas noc-
turnas, depresión, retraimiento, pensamientos de suicidio, abuso
36 Coleccion Psicoterapias
de sustancias. No obstante, hay que recordar que aunque niños
oyentes y sordos pueden presentar las mismas señales que advier-
tan un posible abuso sexual, los niños/as sordos/as tienen más ele-
mentos en su contra (barreras de comunicación, padres distantes
comunicativa y afectivamente, un entorno sin apoyos), y que son
estos los que pueden hacer que el abuso sea de forma sistemática
y prolongado.
Podemos mencionar que la respuesta de los niños/as sordos/
as ante un abuso sexual puede pasar totalmente inadvertida por
el hecho de que la mayoría de los niños sordos tienen muy poco
acceso a la información en general, y en particular a la información
sobre sexualidad y la prevención de abusos. Su respuesta, pue-
de estar más inclinada hacia el retraimiento, aspecto que puede
confundirse con la propia realidad de la sordera. Por esta razón,
ante la menor sospecha de abuso se debe intervenir a la brevedad
posible, tomando en cuenta que para el niño sordo la realidad del
abuso sexual pueda estar siendo normalizada por la propia reali-
dad de la sordera. Al igual que en niños oyentes, la consecuencia
más común y de largo alcance es la falta de confianza en sí mismo
y en los demás, en especial de quienes se supone que debían ser
sus principales protectores: sus padres.
Estrategias de Intervención
Es muy importante antes de pensar en la intervención de los
niños/as sordos/as abusados/as sexualmente, considerar el papel
que jugará la sordera en el proceso de la psicoterapia. Estrada
(2008) explica que las variables que pueden llegar a tener más
influencia en el proceso de la comunicación y que pueden condi-
cionar la terapia son la edad en la que sobrevino la sordera (sor-
dera prelocutiva1 o postlocutiva2) y el grado de sordera3. Nacer y
crecer sordo o adquirir la sordera son experiencias muy distintas
que tienen un impacto significativo y diferente en el proceso de
1
Sordera de nacimiento (hereditaria o adquirida) o que surgió antes de los tres
primeros años de vida, con lo que el contacto con la lengua oral es poco o
nulo.
2
Sordera adquirida después de los tres primeros años de vida, puede haber
contacto con la lengua oral.
3
Leve, moderada, grave, profunda.
abuso sexual infantil (asi) 37
la psicoterapia. Estas diferencias apuntan al desarrollo cognitivo,
lingüístico y social, las cuales además de condicionar el contacto
con la realidad, condicionarán el proceso de la terapia con el niño.
Del mismo modo, crecer en una familia con miembros sordos o en
una con miembros oyentes (es decir, el estatus sordo/oyente de los
padres y otros miembros de la familia), provee experiencias muy
diferentes en la vida y los terapeutas deben tomar en cuenta la ex-
periencia de la sordera y de cada uno de los aspectos de fondo de
estas familias (Lytle y Lewis, 1996).
Por otro lado, otros aspectos de los niños y niñas sordas que
también pueden tener un impacto en la psicoterapia pueden ser
el tipo de escuela a la que asiste (escuela para sordos o de inte-
gración), el tipo de comunicación que usa (lengua de señas, len-
gua oral, lectura de labios) y su propia actitud hacia la sordera.
También el estatus sordo u oyente de los padres tiene para Lytle y
Lewis (1996) un impacto considerable en el proceso de la terapia,
explican que en su consulta los pacientes sordos hijos de padres
sordos que acuden a terapia individual, son a menudo fáciles de
identificar: Tienen más confianza y seguridad en el exterior, se re-
lacionan a un nivel más igualitario y de manera más rápida con
sus terapeutas y son más expresivos. Tienen la habilidad para pre-
sentarse exteriormente como seguros de sí mismos. Por otro lado,
explican que los pacientes sordos con padres oyentes representan
la mayoría de sus casos. Las características de estos pacientes res-
ponden a dos grandes grupos con los que estos terapeutas entran
en contacto, los que de niños han sido mimados o sobreprotegidos
y/o los que han sido abandonados o descuidados, situación que
propiciaría en muchos de ellos experiencias de abuso sexual.
Podemos resumir los aspectos a tener en cuenta en la terapia
con familias en donde existe un niño/a sordo/a de la siguiente ma-
nera (Warner, 2000):
La naturaleza de la estructura familiar: Conocer el status sor-
do-oyente de los padres y el momento del ciclo evolutivo familiar
en el que llegan a terapia.
El entorno más amplio de la familia: Los aspectos culturales y
psicosociales en el que se desenvuelve la familia.
La sordera: Conocer la etiología y tipo de sordera y la compren-
sión de la familia acerca de la sordera.
38 Coleccion Psicoterapias
El problema por el que consultan: La naturaleza del problema
y su significado para cada uno de los miembros de la familia, en
especial si se trata de abuso sexual.
Otros profesionales involucrados con la familia: Profesionales
de la salud mental, servicios sociales, otros profesionales de la sa-
lud que pueden funcionar como una red de apoyo.
Por otro lado, además de estas recomendaciones, Denmark
(1994, p. 49) sugiere como mínimo las siguientes habilidades en
los profesionales de la salud mental involucrados en el tratamiento
de personas Sordas:
Comprender los aspectos psicológicos, lingüísticos, sociológi-
cos y culturales de los diferentes tipos de sordera.
Comprender la problemática de niños y adultos sordos con
otras discapacidades asociadas.
Conocer los trastornos de comunicación, tanto los del desarro-
llo como los adquiridos.
Habilidad para comunicarse mediante la lengua de señas, dac-
tilología (alfabeto signado) y otros sistemas de comunicación apro-
piados.
Conocer dónde y cómo obtener intérpretes especializados de
lengua de señas.
Conocimiento de la fenomenología de los trastornos mentales
cuando ésta afecta a las personas Sordas con distintos tipos de
sordera.
Tener un conocimiento activo de los aspectos audiológicos de la
sordera (etiología, grado de sordera y tratamientos).
Conocimiento de los servicios disponibles para personas Sor-
das (como Asociaciones, centros educativos, centro de salud men-
tal).
Conocer en profundidad las necesidades de la comunidad sor-
da y las normas de su propia cultura, lo relacionado al tema de
la sordera y los aspectos implicados en la comunidad sorda, son
temas que nos permiten tener una visión más amplia y objetiva del
contexto en el que viven los niños/as sordos/as (Estrada, 2008).
Aunque representa la situación ideal, la mayoría de los profesio-
nales que atenderán las necesidades de atención en salud mental
de los niños sordos, incluida la atención por abuso sexual, no co-
nocen la lengua de señas y no podrán ser capaces de comunicarse
directamente con ellos. Con esto, la exploración de la magnitud
del abuso y las consecuencias será un proceso difícil y lento. No
abuso sexual infantil (asi) 39
obstante, esto no significa la irremediable exclusión de los servi-
cios de salud mental, en estos casos el intérprete de lengua de
señas se convierte en un elemento fundamental en el trabajo del
terapeuta, para lograr así una comunicación con el paciente sordo.
No obstante, debe quedar claro que la función del intérprete se
sitúa exclusivamente en el proceso de la comunicación, y no de la
psicoterapia.
En cuanto a los elementos necesarios para incrementar la efica-
cia del servicio que los terapeutas puedan ofrecer a pacientes sor-
dos, tanto niños como adolescentes y adultos hay también algunas
sugerencias prácticas que pueden servir de guía (Scheetz, 2004):
1º.- Obtener retroalimentación del paciente sordo (niño, ado-
lescente o adulto) acerca de la recepción de los mensajes. Esto
es muy importante, hay que asegurarse que el paciente nos está
comprendiendo y que a su vez, estamos entendiendo lo que quiere
decirnos.
2º.- Usar preguntas abiertas y/o cerradas, pero cortas, claras
y concretas.
3º.- Poner especial atención a la expresión facial.
4º.- Evitar respuestas no verbales “inadecuadas”. Debido a
las barreras de comunicación, las personas Sordas pueden ma-
linterpretar algunas respuestas no verbales del terapeuta; por esta
razón debe cuidar que sus expresiones faciales no sufran cambios
abruptos que confundan al paciente sordo.
5º.- Evitar el uso de modismos, jerga lingüística y frases ela-
boradas.
6º.- En el caso de existir la necesidad de usar tests escritos,
instrumentos de evaluación o cualquier información escrita, lo
más recomendado es que el intérprete de lengua de señas tra-
duzca la información y ayude a marcar las respuestas. Para esto
es necesario contar siempre con el consentimiento expreso del pa-
ciente, y si es un menor, de los padres.
7º.- El reconocer que la presencia del intérprete de lengua de
señas cambiará algunas de las dinámicas del proceso de la tera-
pia, puede ayudar a los terapeutas a ajustarse a esta dimensión
añadida. El hecho es que la mayor parte del tiempo durante la te-
rapia, el paciente sordo mantiene el contacto visual con el intérpre-
te de lengua de señas en lugar de mirar al terapeuta. Asumir esto
desde un principio ayudará al terapeuta a ser sensible y flexible en
la construcción de la relación terapéutica.
En cuanto al entrenamiento, LaBarre (1998) señala que el en-
trenamiento relacionado para la terapia por abuso sexual, ha sido
40 Coleccion Psicoterapias
desarrollado en base al tratamiento de personas oyentes. En opi-
nión de esta autora, y basándose en su experiencia profesional,
la terapia con niños sordos debe ser muy educativa y muy visual
para de esa manera poder detectar qué fue lo que ocurrió exacta-
mente en el abuso sexual. Señala que la terapia en un principio es
didáctica, para instruir al niño sordo en aspectos educativos de
sexualidad e incluso de vocabulario (en lengua de señas) ya que
en muchos casos, tanto niños como adultos sordos, desconocen
el vocabulario relacionado a la sexualidad, y es importante que
primero conozcan los términos para poder hacer una evaluación
precisa. Desafortunadamente, el material disponible para realizar
esta tarea en la mayoría de las ocasiones no está adaptado a las
necesidades de comunicación de las personas Sordas, por lo que
el terapeuta deberá adaptar material y en muchos casos hacer su
propio material, con el componente visual como principal carac-
terística.
Aspectos especiales en el tratamiento
Scheetz (2004) informa que los programas de prevención son
de beneficio para niños sordos e hipoacúsicos ya que son útiles
para enseñarles a identificar las partes de su cuerpo, a reconocer
conductas de abuso y para proporcionarle estrategias de supervi-
vencia y escape. Sin embargo, estos programas requieren de algu-
nas modificaciones, por ejemplo: la adaptación de los materiales
empleados, estos tendrán que ser más visuales y en menor medida
verbales y/o escritos. Sullivan, Brookhouser y Scanlan (2000) ofre-
cen una breve revisión de algunos programas de prevención que
han sido desarrollados para proporcionar entrenamiento en auto-
protección a niños y adolescentes sordos y su consulta puede ser-
vir de guía para la creación, desarrollo e implementación de nue-
vos programas (Trevelyn, 1988; Anderson, 1987; Kennedy, 1989).
Por su parte, Burke, Gutman y Dobosh (1999) afirman que hay
una limitada cantidad de estudios acerca de los efectos del abuso
sexual infantil en las personas Sordas, lo que deja al descubierto
una importante necesidad de investigación.
En cuanto al tratamiento, algunos autores sugieren un enfoque
ecléctico integrado por técnicas cognitivo-conductuales, psicodra-
ma o role-playing (Scheetz, 2004). Otros autores afirman que las
técnicas cognitivo-conductuales son bastante aplicables a niños y
abuso sexual infantil (asi) 41
adolescentes sordos, en cambio; técnicas de carácter introspectivo
están limitadas a niños y adolescentes sordos con un vocabulario
afectivo y habilidades de razonamiento suficientes como para be-
neficiarse de ellas (Sullivan, Brookhouser y Scanlan, 2000). En
uno de los pocos estudios que revisa la eficacia de la psicoterapia
con supervivientes sordos de abuso sexual en un contexto escolar,
se ha demostrado también con un enfoque cognitivo-conductual,
que los niños sordos víctimas de abuso sexual que reciben psico-
terapia, presentan de manera significativa menos problemas con-
ductuales al ser comparados con un grupo control que no recibe
tratamiento (Sullivan, Scanlan, Knutson, Brookhouser, y Schulte,
1992). También, Sullivan, Brookhouser y Scanlan (2000) propor-
cionan datos preliminares que indican que estos modelos de psico-
terapia producen una influencia positiva en el comportamiento de
estos niños y que son útiles para reducir la vulnerabilidad al abuso
sexual repetido.
Por su parte, Kennedy (1996) propone un modelo alejado de
la patología, con el que cambia la palabra “tratamiento” por la de
“trabajo de supervivencia” y considera que debido al escenario
patologizador de las unidades de psiquiatría, estas son inadecua-
das para niños o adultos sordos que han sido víctimas de abuso
sexual, a quienes llama supervivientes.
En cuanto a la parte práctica de la psicoterapia, Burke, Gut-
man y Dobosh (1999) describen algunas técnicas y herramientas
terapéuticas que con algunas modificaciones pueden ser usadas
también con niños, adolescentes o adultos sordos que han sido
víctimas de abuso sexual, de manera que puedan llevarlas a cabo
de forma visual. Por ejemplo, a través de dibujos, fotografías y co-
llages. Debido a las dificultades de comunicación verbal de la ma-
yoría de las personas Sordas, estos recursos visuales suponen un
importante apoyo para ayudar al paciente sordo a expresar emo-
ciones e imágenes.
A continuación, describiremos de manera resumida algunos de
los objetivos terapéuticos que comúnmente se establecen en psi-
coterapia con niños/as sordos/as que han sido víctimas de abuso
sexual (Sullivan, Vernon, y Scanlan, 1987):
Trabajar con el niño/a para aliviar la culpa que ha sido generada
por el abuso sexual.
Ayudar al niño/a a recuperar la confianza en sus iguales y en los
adultos.
42 Coleccion Psicoterapias
Tratar la depresión, incluyendo además los desordenes alimen-
ticios y de sueño y en algunos casos los pensamientos de suicidio.
En cuanto a la literatura sobre la anorexia y bulimia en personas
Sordas existe una gran escasez de investigación.
Proporcionar información sobre el manejo de la ira, así como
ayuda para facilitar su expresión de una forma productiva.
Proporcionar al niño/a técnicas de autoprotección dirigidas a
conseguir que cuente con estrategias de actuación ante posibles
conductas de abuso sexual.
Enseñar al niño/a un vocabulario con el que pueda nombrar
y describir sus emociones y sentimientos. Esto es en particular
importante con niños/as sordos/as ya que las barreras de comu-
nicación actúan en muchos casos como el gran obstáculo en la
denuncia del abuso.
Ayudar al niño/a a desarrollar un sistema personal de valores
así como a establecer una identidad estable y significativa.
En particular una técnica usada con niños y niñas sordas es la
denominada Reconstruyendo el contexto de la infancia (Sullivan,
Vernon y Scanlan, 1987). A través de algunos ejercicios se ayuda
al paciente a reconstruir su historia personal y ya que la mayoría
son a través de estímulos visuales, el niño/a sordo/a puede propor-
cionar al terapeuta con mayor confianza y seguridad información
relevante sobre el abuso:
1º.- El paciente elige una edad. El terapeuta explora la situación
familiar cuando el paciente tenía esa edad, investigando activida-
des placenteras o “normales” hasta llegar al contexto relacionado
con el abuso o el tema en cuestión.
2º.- El paciente dibuja un mapa familiar. Con esto, el terapeuta
le pide al paciente que describa y hable sobre la historia de los
miembros de la familia representados en el dibujo.
3º.- El paciente trae a la terapia una fotografía suya de cuan-
do era niño/a. El terapeuta anima al paciente a hablar acerca del
niño/a en la fotografía en distintos contextos, tales como la escuela
o el hogar, de tal manera que también pueda hablar del escenario
del abuso.
4º.- El paciente dibuja un plano de su hogar, de la escuela o del
sitio en donde ocurrió el abuso. Con esta técnica, el terapeuta le
pide al paciente que represente un papel de “muñeco/a” (depen-
diendo del sexo del paciente) para que pueda “caminar” dentro de
ese plano y describirlo de una manera segura.
abuso sexual infantil (asi) 43
Una terapia culturalmente afirmativa y centrada en solucio-
nes para los niños/as sordos/as víctimas de abuso sexual.
Aunque la investigación de la terapia centrada en soluciones
(TCS; de Shazer, 1985, 1988, 1991, 1994; Lipchik, 2002; Jackson
y McKergow, 2007) realizada hasta ahora ha abarcado un amplio
universo de problemas y patologías en muy distintas poblaciones,
hasta ahora solo se ha llevado a cabo una investigación de resulta-
dos aplicando la TCS en pacientes sordos profundos prelocutivos
con sintomatología depresiva (Estrada y Beyebach, 2007). Con lo
cual, pensamos que no sabemos con precisión el efecto y los re-
sultados que puedan obtenerse en la aplicación de la teoría y la
técnica del modelo con niños y niñas sordas víctimas de abuso
sexual. No obstante, ya que el colectivo de personas Sordas es una
población poco acostumbrada a solicitar servicios de atención psi-
cológica, pensamos que la TCS puede ser un especialmente útil al
ser un tratamiento breve.
Además, un ejemplo de enfoque cultural para trabajar en te-
rapia con pacientes sordos, en el cual se aplica un modelo cultu-
ralmente afirmativo a la teoría y la práctica de proporcionar psi-
coterapia tanto a niños, como adolescentes y adultos sordos es
el denominado: psicoterapia culturalmente afirmativa (Glickman
y Harvey, 1996; Glickman y Gulati, 2003). Para Glickman, (1996,
p. 6) la terapia culturalmente afirmativa (TCA), se refiere a la psi-
coterapia que es socio-culturalmente informada, que utiliza herra-
mientas culturalmente importantes y que pretende fortalecer a los
clientes y sus comunidades.
De esta descripción podemos hacer algunas conexiones entre
las intervenciones propias de los terapeutas culturalmente afirma-
tivos con las propias de los terapeutas centrados en soluciones:
ambos actúan de forma respetuosa para conseguir que sus inter-
venciones sean relevantes y sensibles para los clientes. En ambas
la relación entre terapeuta y cliente se construye de forma coopera-
tiva. Comparten además un alto componente interaccional, puesto
que ambas realizan conexiones entre las experiencias personales y
colectivas con lo que se pretende fortalecer a los clientes y su entor-
no (comunidad sorda). Con esto resaltan los recursos potenciales
de los clientes, asumiendo que en ellos se encuentra la capacidad
de cambiar la situación problemática, lo que representa una forma
de centrarse en las soluciones. Comparten además una naturaleza
constructivista, puesto que las intervenciones se elaboran a partir
44 Coleccion Psicoterapias
de una respetuosa construcción positiva de la diversidad cultural
dentro de su contexto sociocultural. En este sentido pensamos en
las intervenciones de la terapia centrada en soluciones, como un
ejemplo de terapia culturalmente afirmativa.
Conclusiones
En la revisión de la literatura sobre este tema es evidente la
carencia de investigación en donde se revise la eficacia y los re-
sultados de los distintos modelos de psicoterapia que pueden ser
empleados para tratar el problema del abuso sexual de niños/as y
adolescentes sordos/as, lo cual representa una necesidad más de
investigación con este colectivo.
Es importante que los profesionales implicados en el desarrollo
de los niños sordos estén muy alertas ante cualquier síntoma de
abuso sexual, se recomienda una valoración usando como vehícu-
lo de comunicación la modalidad comunicativa que en particular
tenga el niño/a sordo/a en cuestión, a tiempo pero sin presionar al
menor sordo ya que hay que tomar en cuenta que ya de por sí su
experiencia sin audición es una situación difícil.
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Dr. Benito Estrada Aranda
Profesor-Investigador
E-mail: bestrada@fap.uanl.mx, estradabito@hotmail.com
Miembro del Cuerpo Académico en Psicología Social (Consolidado) de la
Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
Miembro del Sistema Nacional de Investigadores.
Doctor en Psicología (Universidad Pontificia de Salamanca, España).
Master en Terapia Sistémica (Universidad Pontificia de Salamanca, España).
Licenciado en Psicología (Universidad Autónoma de San Luis Potosí, Méxi-
co).
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Nuevo León
Mutualismo 110, Col. Mitras Centro, C.P. 64460 Monterrey, Nuevo León,
México
Pagina web: http://www.psicologia.uanl.mx/caps.htm
abuso sexual infantil (asi) 47
La relación abusiva, eje de una problemática
y de una polémica
Psic. Rodolfo C. Pérez
Hasta el momento la perspectiva sistémica ha abordado con
bastante amplitud un panorama arduo y complejo sobre las pro-
blemáticas familiares; sin embargo aquí comprobaremos e inten-
taremos considerar una cierta laxitud en torno al tema del abuso
sexual intrafamiliar. Otros aspectos del S.M.I. (síndrome de mal-
trato infantil) han merecido un enfoque más claro y decidido: el
maltrato físico o psicológico, la negligencia parental o la las todavía
incipientes aproximaciones al Síndrome de Munchausen. Mientras
tanto, los trabajos sobre el abuso sexual, aportando algunas nue-
vas consideraciones, por lo general se agotan sólo en conclusiones
de carácter reprobable o condenable en torno a la figura del per-
petrador. Es más: podemos atrevernos a señalar que esas conclu-
siones ya se encuentran insertas en sus propios presupuestos ini-
ciales o, al decir de Bateson, en sus correspondientes supuestos. 1
El abuso sexual se constituye entonces desde la perspectiva pro-
fesional en un accidentado camino en el que en su incursión puede
presentarnos, desde diversos ámbitos, posturas preponderantes
como las siguientes:
- Las especulaciones sobre las características del abusador,
cuestión que se ha enfocado sólo desde el punto de vista legal o
psicopatológico, aún sin conclusiones precisas.
- El daño ocasionado por el perpetrador a su víctima, cuestión
que lo constituiría en un peligro actual y potencial si no resultase
ineficiente (estrictamente) vigilado o condenado. Y estipulaciones
sobre presuntas y severas consecuencias sobre el futuro de la víc-
tima, en particular sobre su actividad sexual, con la consecuente
1
“Es también conveniente y necesario para el discernimiento científico
conocer los presupuestos de los colegas que trabajan en el mismo campo.
Y sobre todo, es necesario que el lector de artículos científicos conozca los
presupuestos de su autor“. Bateson, G: Espíritu y naturaleza. Amorrortu /
editores, Buenos Aires, 2002, p. 35.
48 Coleccion Psicoterapias
suposición que, en el caso de un varón su condición de víctima
lo colocaría en una posición cercana a la de un nuevo o potencial
abusador o alteraciones en su orientación sexual, es decir estipu-
lando un criterio etiológico alejado de lo que acontece en el plano
relacional.
- El supuesto de que el abuso se inscribe en una relación diádica
sin consideración al contexto familiar donde transcurre. 2
- El establecer una equivalencia entre “ataque” sexual (o viola-
ción) y abuso sexual, o relación abusiva.
- Comprobar que el análisis del tema nos conduce con frecuen-
cia a las restricciones inherentes a la dualidad víctima – víctimario
(aunque el perpetrador haya sido, a su vez, víctima de abuso o ha-
ber resultado sólo participante observador de esta problemática).
Gran parte de estas explicaciones causales tienden, indirectamen-
te, a reducir la responsabilidad del abusador.
- Que el no considerar la cuestión anterior, sin aludir al contexto
donde ello tiene lugar, ha llevado a entender aportes como los que
aquí se presentan como una postura en cierta forma “desdeñable”
o poco seria perspectiva a veces denominada familiarista, desde
donde, como dijimos, se reduciría (entre otras disidencias) la res-
pectiva responsabilidad del abusador. 3
- Que si continuamos con estas deliberaciones, como punto final
a esta introducción, deberíamos entonces fijar una clara posición
ante cuestiones como el SAP 4 y el CSAAS 5, cuyas argumentaciones
suelen implementarse en algunos casos de litigios familiares, cues-
tiones que no forman parte de los lineamientos de este trabajo.
II. La relación abusiva
Esta particular relación abusiva intrafamiliar, perdurable más
allá de los actos en sí mismos, suele ser considerada, precisamen-
te, como la perpetración de un acto (o actos) que parten del abu-
sador seduciendo, amenazando o atacando a su víctima, por lo ge-
neral un prepúber, púber o un reciente adolescente. Quizá Perrone
2
Una hipótesis arriesgada de nuestra parte consiste en considerar que no cabe la
pertinencia de hablar de abuso sexual cuando no existe la presencia de una tercera
persona, llamado a veces el “facilitador”.
3
Cuestión que suele reaparecer al considerar el tema de la revinculación.
Y, en particular, sustentando una noción de género.
4
Síndrome de alienación parental. (Gardner , R.)
5
Síndrome de acomodación sexual infantil. (R. Summit)
abuso sexual infantil (asi) 49
haya adherido curiosamente a este postulado causal lineal cuando
sostiene que: “… la escena del abuso sexual tiene lugar después de
una ‘preparación’ destinada a paralizarla (a la víctima) psicológi-
camente.” Esta cuestión resulta avalada por el trabajo clínico pero
donde todavía se continúa sosteniendo la polaridad víctima – víc-
timario, tan inconveniente para el abordaje de estos casos cuando
se pretende avanzar algo más allá de una simple actitud condena-
toria. Aunque el autor admite a renglón seguido que “Cuando no
es una amenaza o violencia directa, es una especie de ceremonia
que anuncia el abuso.” 6 Curiosamente el autor remite también aquí
a la problemática bajo los términos de “rituales – trance”, cuestión
que resulta efectivamente posible toda vez que el “elemento terce-
ro” así lo permite o resulta posicionado en el lugar de “testigo” no
habilitado o impedido de intervenir. 7
Sin embargo, la anterior definición no podría refutarse en su
detalle porque tal como se describe así ocurre en algunas familias.
Necesitamos, no obstante plantear una objeción a los fines de este
artículo. La postura a la que nos referimos (esta vez representada
por Perrone , pero a la vez compartida por una buena parte de la
opinión generalizada) puede deslizarse fluidamente hacia que la
aserción de que el abusador se propone deliberadamente sojuzgar
a su víctima indefensa, es decir que en eso consiste su intención.
Pero la relación abusiva es algo más que eso. No se trata, como se
supone, de un propósito del más fuerte para someter al más débil
Atendiendo a los distintos aspectos de esta iniciativa y tendien-
do a hacer aquí del tema un asunto algo más coloquial, se incluye
aquí la perspectiva de un funcionario judicial (cuyo nombre consi-
dero omitir - que no es lo mismo que silenciar):
“Desde mi experiencia lo que he podido acopiar es que en la
mayoría de los casos, dentro de la estructura familiar, se ha pro-
ducido un vacío, materializándose en un corrimiento de uno de sus
miembros, lugar que es ocupado por otro. Tengo para esto varios
ejemplos como el caso de una madre con varios hijos que “deja” su
lugar a alguna de sus hijas, la cual toma su rol con la aceptación
explícita o tácita de los miembros.”
6
Perrone y Nannini, p. 117
7
De todos modos es Perrone quien postula que a todos los participantes
de este tipo de situaciones les cabe cierta responsabilidad y es así que acu-
ña la expresión responsabilidad interaccional que, como veremos, a través
de escollos, paulatinamente también incluye a la víctima.
50 Coleccion Psicoterapias
Argumentación llamativa (aunque ajena al fuero penal de adul-
tos) cuando todo hace suponer que el énfasis debería recaer impla-
cablemente, sobre todo desde el plano de la justicia inevitablemen-
te, sobre la responsabilidad del perpetrador, análisis linealdesde
donde, efectivamente, aún cabe superar desde el punto de vista
psicológico sobre el tema. Esto nos lleva a pensar que desde los
planteos psicológicos en esta cuestión sobresale un criterio super-
yoico que no es necesariamente compartido por los trabajadores
directos sobre el problema sino que se asienta, a veces sin las con-
sideraciones explícitas, sólo en criterios morales como si ello se
considerara un aporte develador ante este acuciante tema.
Con la clara intención de abrumar un poco a quien aceptó desde
el plano legal allegarse como uno de nuestros necesarios interlocu-
tores, es momento de señalar que su ejemplo se inscribe en un te-
rreno intermedio entre el abuso sexual y la negligencia instrumen-
tada. Si la madre ofrece a sus hijas ocupar su lugar como mujer,
allí funcionaría probablemente más bien una relación contractual,
cercana a la incitación a la prostitución que a un abuso, porque
éste se caracterizaría por plantearse pasar desapercibido. Pero un
aspecto cierto se desprende de su consideración: el abuso sexual
intrafamiliar no constituye (así lo dice) una cuestión ocasional,
imprevisible o ajeno a los integrantes de la familia. Y, tal vez sin
advertirlo, ha consignado una premisa muy válida: “en la mayoría
de los casos, dentro de la estructura familiar, se ha producido un
vacío”. Quizá aquí se encuentre uno de los principales obstáculos
cuando no se asume, como en estos casos, que la estructura paren-
tal ya ha adquirido, más allá de los avatares de la pareja conyugal,
el estilo habitual del funcionamiento monoparental.
La consideración de la que nos hemos valido conduce nuevamen-
te al tema del “propósito” del abusador que por lo general habría
de provenir del perpetrador como único y decisivo desencadenante
de la problemática. La cuestión del propósito en las problemáticas
familiares ha sido destacada por Paul Dell como un “mal negocio”
desde el punto de vista teórico y de sus incidencias clínicas porque
reduciría la cuestión sólo a un funcionamiento homeostático, con
un desequilibrio de fuerzas establecido y constante, una connota-
ción inexorable.8
La conocida y previsible polémica que este punto genera se aso-
cia de manera estrecha con una pretendida justificación del perpe-
trador o con una falta de reconocimiento del sufrimiento de la vícti-
8
Dell, Paul: Más allá del principio de la homeostasis. Family Process.
abuso sexual infantil (asi) 51
ma. Efectivamente, eso es así considerado desde el sentido común
o de las consideraciones legales pero (sin oponerse a ello) consti-
tuyen una simplificación de tipo humanitario que, por lo general,
obstaculiza el tratamiento profesional de estos casos.
Se trata de redefinir en nuestro caso la problemática del abuso
sexual en tanto relación diádica, aislada del contexto en que tiene
lugar. A riesgo de resultar insistentes al respecto, es la presencia de
un tercer elemento lo que define de algún modo el funcionamiento
familiar anómalo como abuso sexual. Sin este tercer elemento nos
remitiríamos al funcionamiento diádico que se aproxima más a
una relación de pareja donde (teniendo presente las disparidades
de edades) cada uno de los miembros asciende o desciende en su
respectiva ubicación jerárquica en nuestro caso, la forzada oscila-
ción que posibilita el acercamiento abusivo hasta obtener la arbi-
traria condición de mutuos partenaires.
Estos enunciados son los que intervienen en la relación abusiva
ya que, como podemos advertir, el acto sexual en cualquiera de
sus formas no resulta necesariamente un indicador efectivo de la
relación abusiva. 9
III. El silencio
Una pregunta que surge, incluso desde el ámbito universitario,
y como parte de cierto asombro, se refiere al silencio de la víctima
ante su entorno, adoptando la forma: “¿por qué ante esta situación
la víctima no acudió a sus seres más próximos o confiables para
plantear lo que le venía ocurriendo? La respuesta resulta tan obvia
como inquietante: la víctima no puede romper el silencio como
tampoco romper en llanto. Quizá sea éste su mayor sufrimiento.
Porque su silencio no es el resultante de una opción ya que consti-
tuye una de las condiciones básicas del abuso (y también de otras
formas de maltrato infantil).
El tema del silencio resulta constituir un ingrediente primario
de un problema tan relevante que R, Summit lo considera una de
9
Una razón irrefutable la podemos encontrar en la novela de Thomas Ha-
rris El silencio de los corderos (versión fílmica; El silencio de los inocentes
donde la evidente relación abusiva entre el doctor Lector y Clarece Starling
presenta aspectos impactantes aunque el contacto físico se encuentre im-
pedido por las rejas.
52 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 53

las fases de la formulación del CSAAS.10 Nosotros hablamos de como lo podría manifestar defensivamente algún miembro de estas
silencio mientras que ese autor habla de secreto. En realidad lo familias nucleares. 11
nuestro consiste en un modo coloquial cuando el término utilizado
por Summit resulta más riguroso. Veamos de qué se trata. El silen-
cio tiene que ver con aquello que no se dice y que, por lo general,
tiene que ver con un tema, o más precisamente con el contenido de
lo que se silencia.
Pero la noción de secreto va un poco más allá y merece su consi-
deración porque el secreto excede el silenciamiento de un determi-
nado tema transcurriendo en la trama de una alianza donde otros
quedan excluidos. Efectivamente, el secreto se constituye en un
subsistema, cuyas impuestas lealtades, impedirían que tal alianza
fuese reconocida o detectada. Y hasta cabría posible afirmar que
entre víctima y víctimario poco es lo que se dice de lo que trans-
curre entre ellos o de lo que se hace. Todo parece estar implícito
y son sólo leves indicios los que dan lugar a la reanudación de la
relación abusiva.
Y decimos “reanudación” porque la relación abusiva, en tanto
acto, no es permanente sino intermitente. Por lo común las jerar-
quías parento – filiales operan de acuerdo a las expectativas fami-
liares referidas a la crianza, educación y cuidados. O sea, desde
este punto de vista, que el miembro abusador difícilmente pueda
tildarse de negligente o desconsiderado. Y esta es una de las tram-
pas que robustece las lealtades más allá de lo permitido. Entonces, En la figura 1 se observa un claro enmarañamiento o superposi-
y de manera paradójica, el abusador se presenta en algunos aspec- ción propio de algunas de estas problemáticas y ello también lo
tos como el protector o custodio de su víctima. tornaría en una variable preponderante dentro de las condiciones
Todo ello lleva a que la relación abusiva, por lo común super- donde puede llegar a tener lugar el abuso sexual. Se trata de un
puesta con un ejercicio parental adecuado, deba ser relegada a enmarañamiento que afectaría, de un modo u otro, a todo el sis-
adquirir un valor admisible y, por lo común, escasamente sinto- tema familiar, tendiendo a un funcionamiento con características
mático, lo que impide o dificulta las intervenciones profesionales. endogámicas.
Retomando ahora la discusión sobre la díada “silenciosa” (con- - La línea de guiones horizontales (frontera intergeneracional) se
formada por abusador y abusado) podemos observar los diversos interrumpe en el plano del secreto donde se diluye la demarcación
entrecruzamientos entre el orden de las alianzas (y su componen-
te de privacidad) y advertir entonces la dimensión de esta trama 11
Puesto que en las familias no nucleares (llamadas a veces, “multiproble-
como para que, supuestamente, pase por completo desapercibido, máticas”) cuando se presenta un abuso no adquiere necesariamente una
dimensión estable en el tiempo, pues resulta constituir un aspecto más
de su organización variable, caracterizado también por la ocurrencia de
otras problemáticas que afectan con frecuencia su funcionamiento: fugas
del hogar, embarazos tempranos, conflictos con la ley o alguna forma de
10
Las secuencias que señala el autor en su trabajo son las siguientes: 1) desintegración familiar. Todos aspectos que tornan poco probable el esta-
el secreto, 2) la desprotección, 3) el atrapamiento y la acomodación, 4) la blecimiento de una díada abusiva entre padres e hijos. (Véase al respecto
revelación tardía, conflictiva y poco convincente y 5) la retractación. Linares y Coletti)
54 Coleccion Psicoterapias
jerárquica, incongruencia poco entendible y atemorizante para la
víctima y que interviene también en la perpetuación del su silencio.
- Si lo consideramos desde el plano contractual. La diferencia-
ción de niveles establecida consensuadamente, ante la indefinición
de lo complementario y lo simétrico, se ve suspendida de mane-
ra incomprensible para la víctima, quien no puede denunciar al
perpetrador dado que, por lo corriente, éste se propone como su
protector.
- En el subsistema conyugal resulta claro que se produce una
alteración pues el padre o el padrastro (o quien ocupe ese lugar
parental) difícilmente pueda establecer con claridad, ante estas cir-
cunstancias, lo que le atañe a su posición conyugal con su rol de
partícipe de la alianza con la víctima.
- Y, de manera análoga se establecería una discrepancia en el
nivel de los hermanos (nivel fraterno). Allí donde cabría esperar
una alianza horizontal para afrontar los cotidianos y necesarios
oposicionamientos con el eje vertical de las dimensiones de la
filiación. Se produciría una cierta fractura, con frecuencia compro-
bable es en distanciamiento que lleva a la víctima a colocarse por
delegación en una posición “superior”, o sea en lo que se ha dado
en llamar “hijo parentalizado”, por lo general una adolescente mu-
jer que desempeña tareas domésticas y que suele ocupar un rol de
responsabilidad ante sus propios hermanos. Esto es sustituyendo
en parte a la madre y acercándose al nivel del adulto abusador. De
este modo su pertenencia familiar suele resultar estable pero ya no
como un contexto de clara adhesión o contención.
Consideraciones finales
Tal vez estas consideraciones, además de presentar algunos as-
pectos no del todo trabajados hasta el momento sobre este tema,
puedan constituirse en algunos aportes para el abordaje de estos
casos y particularmente, en torno a la posibilidad o imposibilidad
de avenirse a una tarea de revinculación cuando el perpetrador ha
sido alejado de su hogar o bien ha resultado inculpado y condena-
do o bien haya sido excluido de su hogar.
*
abuso sexual infantil (asi) 55
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Psic. Rodolfo C. Pérez.
Perito Psicólogo del Cuerpo Auxiliar del Fuero Penal Juvenil del Departa-
mento Judicial de La Plata, Pcia. de Bs As.
Profesor Adjunto del Seminario Abordaje sistémico de problemáticas fa-
miliares. Facultad de Psicología. Universidad Nacional de La Plata (2003
– 2008).
E mail: rperez.rodolfo@gmail.com
56 Coleccion Psicoterapias
Inhabilidades de los adultos que cumplen la
función del progenitor
María Zulema Barilari
Introducción
El maltrato infantil, en todos sus tipos, presenta múltiples fa-
cetas y ha sido estudiado desde diferentes teorías. Inicialmente se
pensó que la variable determinante estaba relacionada a una pa-
tología de los víctimarios, luego se observó que la vulnerabilidad y
el género de los niñ@s también facilitaban la violencia hacia ellos,
más tarde se habló de la responsabilidad y/o complicidad de la ma-
dre que supuestamente debía ser la protectora. En la actualidad
se coincide en que el maltrato infantil es influido por un conjunto
de diferentes variables y que un marco teórico integrativo permite
comprender mejor la temática.
En las situaciones de violencia intrafamiliar, el tratamiento te-
rapéutico de los niñ@s es acompañado y sostenido por un adulto
protector, quien por ser una de las pocas redes de apoyo del niñ@,
se convierte en el depositario de las expectativas del terapeuta.
En una situación de violencia familiar, maltrato y/o abuso sexual
infantil encontramos variables intervinientes agrupadas en aspec-
tos contextuales, familiares y personales, las cuales hay que tomar
en cuenta en el momento de un análisis de la situación.
Desde lo contextual inciden culturas, religiones, creencias y va-
lores; desde lo legal los derechos, la protección de la víctima y la
punición del víctimario; desde el sistema de salud la disposición
hospitalaria y/o la sala de primeros auxilios más cercana y los pro-
fesionales; desde el sistema de educación, la escuela y los docen-
tes; las instituciones intermedias y comunitarias que brindan los
recursos o las redes de apoyo formal e informal como el club del
barrio y/o la parroquia; y las normas de la sociedad a la cual se
pertenece.
abuso sexual infantil (asi) 57
Desde lo familiar la idiosincrasia, los afectos, el orden, la disci-
plina y los tipos de vínculos.
Desde los individual las particularidades de los adultos como
la estructura de personalidad de base del o de los progenitores
entendida como una constelación única de rasgos y estados psico-
lógicos individuales. En algunos casos, nos encontramos frente al
adulto maltratador que generalmente no concurre más de una o
dos veces a la cita con el psicólogo, y la mayoría de las veces ante
el adulto protector que cuenta con escasos recursos personales y
está inmerso en un contexto facilitador de violencia.
También es importante considerar los factores de riesgo defini-
dos como las características, los hechos o las situaciones propias
del niñ@ o de su entorno que aumentan la posibilidad de desa-
rrollar el desajuste psicosocial, y los factores moduladores enten-
didos como las características personales, familiares, sociales y
culturales que brindan protección y promueven el desarrollo psi-
cosocial de los niñ@s.
Frente a este cúmulo de cuestiones me he preguntado infinidad
de veces ¿Por dónde empezar? Y mi respuesta es, desde la inter-
disciplina, concentrarse en “las circunstancias y en el adulto pro-
tector” fomentando sus habilidades pues hace lo mejor que puede
para proteger al niñ@.
Competencia, asertividad y habilidad
La bibliografía menciona tres términos afines: competencia,
asertividad y habilidad. La competencia es definida por diferentes
autores: Rodríguez y Feliz (1996) “Conjuntos de conocimientos,
habilidades, disposiciones y conductas que posee una persona,
que le permiten la realización exitosa de una actividad”. Ansorena
Cao (1996) “Una habilidad o atributo personal de la conducta de
un sujeto, que puede definirse como característica de su compor-
tamiento, y, bajo la cual, el comportamiento orientado a la tarea
puede clasificarse de forma lógica y fiable”. Woodruffe (1993) “Una
dimensión de conductas abiertas y manifiestas, que le permiten a
una persona rendir eficientemente”.
La asertividad es definida por Joseph Wolpe (1958) como “la ex-
presión adecuada de cualquier emoción que no sea ansiedad hacia
la otra persona”. Arnold Lazarus (1973) como “El reconocimiento
y la expresión adecuada de cada uno de los estados afectivos”
58 Coleccion Psicoterapias
La habilidad es definida por Caballo (1986) como “La conducta
socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por
un individuo en un contexto interpersonal que expresa los senti-
mientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo
de un modo adecuado a la situación respetando esas conductas en
los demás, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos
de la situación mientras minimiza la probabilidad de futuros pro-
blemas”.
El término “competencia” se refiere a lo abarcativo o molar y se
relaciona en mayor medida al ámbito laboral. “Asertividad” tiene
un significado molecular, es decir a una conducta específica. Y el
término “habilidad” se lo ha relacionado más a lo social. Por estas
características tomo el término “habilidad” para desarrollar la idea
de “habilidad parental”.
Habilidades sociales
Según (Caballo, 2005) (5) Los primeros trabajos fueron reali-
zados por Jack (1934), Murphy y Newcomb (1937); Page (1936)
y Tohompson (1952) quienes estudiaron aspectos de la conducta
social en niños.
Neofreudianos como Sullivan (1953) y White (1969) en lugar de
poner el énfasis, como otros autores, en los instintos biológicos se
inclinaron por un modelo interpersonal del desarrollo relacionado
a las habilidades sociales.
El estudio sistemático del tema tiene 3 fuentes:
a) Salter (1949) presentó un trabajo denominado “Terapia de
reflejos condicionados”. Y luego con Wolpe (1958) fueron los pri-
meros en hablar de asertividad.
Alberti y Emmons publicaron el libro “Estás en tu perfecto dere-
cho” que fue el primero dedicado exclusivamente a la asertividad.
Eisler, Hersen y Goldstein elaboraron programas de entrena-
miento para reducir el déficit de “habilidades sociales”.
b) Zigler y Phillips (1960-61) trabajaron en competencias socia-
les y demostraron que los adultos institucionalizados, con mayores
competencias sociales previas a la hospitalización, permanecían
menor tiempo internados y tenían mejor pronóstico. También tra-
abuso sexual infantil (asi) 59
bajaron en las habilidades hombre-máquina que requería habilida-
des perceptivas, motoras, toma de decisiones y procesamiento de
información; este modelo luego se trasladó al de hombre-hombre.
c) En Inglaterra Argile (1967 – 69 - 74), Kendon (1967) y Wel-
ford (1966) presentaron varios trabajos en habilidades.
El término “habilidad” ha evolucionado con diferentes nombres
como: conducta asertiva, libertad emocional, competencias perso-
nales, entrenamiento asertivo, conducta asertiva, entrenamiento
en habilidades sociales, etc. Finalmente se logró un consenso y se
denominó al constructo “habilidades sociales”.
La definición del concepto también ha evolucionado; los autores
no acordaban en definir qué se entendía por una conducta social-
mente habilidosa.
Butler y Grudson (1981) afirman que es muy difícil definir “ha-
bilidades” pues las mismas dependen del:
a) contexto cambiante, marco cultural, edad, sexo, clase social,
educación, patrones de comunicación y deseo de logro.
b) la particularidad personal, las actitudes, los valores, las
creencias, las capacidades cognitivas, el estilo de interacción y la
significación que cada individuo tiene del mundo relacionado a su
cultura, su sociedad, su subgrupo de pertenencia, su familia, su
experiencia de vida y sus rasgos de personalidad.
Algunos autores hablan de que las habilidades consisten en un
conjunto de capacidades aprendidas. Otros, basados en el modelo
de la personalidad, dicen que son capacidades inherentes a la per-
sona para actuar de forma eficaz.
Los autores coinciden en que hay conductas hábiles e inhábiles
o antisociales. Se consideran hábiles cuando las respuestas son
adecuadas o apropiadas para una situación particular y logra ob-
jetivos concretos. La conducta habilidosa está determinada por
factores ambientales, variables personales y la interacción entre
ambas, así pues diferentes situaciones requieren diferentes con-
ductas.
La conducta hábil tiene 3 componentes:
1) Conductual:
Lazaru (1973) desde la clínica plantea cuatro tipos de respues-
tas: 1) Capacidad de decir “no”; 2) pedir favores o hacer peticiones;
3) expresar sentimientos positivos y negativos; 4) iniciar, mantener
y terminar conversaciones.
60 Coleccion Psicoterapias
Caballo plantea que otros autores han ampliado los tipos de
respuestas:
1) hacer cumplidos, 2) aceptar cumplidos, 3) hacer peticiones,
4) expresar amor, agrado y/o afecto, 5) iniciar y mantener conver-
saciones, 6) defender los propios derechos, 7) rechazar peticiones,
8) expresar opiniones personales, incluido el desacuerdo, 9) expre-
sión justificada de molestia, desagrado y enfado, 10) petición de
cambio de conducta del otro, 11) disculparse o admitir ignorancia,
12) afrontar las críticas. Y algunos agregan 13) solicitar satisfacto-
riamente un trabajo, y 14) hablar en público.
También se toma en cuenta las habilidades no verbales como
gestos o miradas; las habilidades para lingüísticas como volumen,
tono, claridad, velocidad y timbre de voz. Y componentes mixtos
más generales como: tomar y ceder la palabra, saber escuchar, etc.
2) Personal:
Las situaciones y los ambientes influyen en los pensamientos,
sentimientos y acciones de los individuos. La persona busca algu-
nas situaciones, evita otras, es afectada por el medio y a su vez lo
afecta.
Caballo (2005; p.83) divide las percepciones en: formalidad,
familiaridad, ambiente cálido o privado, restricción, distancia, co-
municación, edad, sexo y cultura.
Caballo cita a Mischel (1973) que habla de competencias cogni-
tivas, costumbres sociales, solución de problemas y empatía enten-
dida como saber situarse en el lugar de otra persona; estrategias
de codificación y construcción personal; atención y memoria selec-
tiva; habilidad del procesamiento de la información; expectativas
que se refieren a las predicciones del individuo sobre las conse-
cuencias de determinadas conductas; valores subjetivos de los es-
tímulos; y sistemas y planes de auto regulación.
3) Situacional:
La conducta varía dependiendo de factores situacionales como
la relación con los conocidos, íntimos o extraños; edad; sexo y
masculinidad o feminidad de los otros; rol y estatus propio o de
las otras personas.
También varía dentro de las situaciones denominadas fuertes
que proporcionan señales claras, guían la conducta, poseen un alto
abuso sexual infantil (asi) 61
grado de estructura y definición; o débiles que no ofrecen señales
claras para guiar la conducta, están relativamente poco estructura-
das y son ambiguas.
Habilidades parentales o de los progenitores
A partir de este recorrido teórico tomado de Caballo se observa
que la conducta habilidosa es compleja pues está compuesta e in-
fluida por múltiples variables contextuales y personales.
En la clínica se observa un común denominador: progenitores
con diferencias económicas, sociales y profesionales; diversas cul-
turas y nivel de instrucción que cumplen su función parental de
forma deficitaria o disfuncional1. Ellos presentan “falta de recur-
sos personales” como poco control propio, de los demás y de las
situaciones; poca asertividad, poca capacidad de comprensión de
la situación y de concebir otras opciones posibles. Esta falta de re-
cursos reales, percibidos y/o sentidos como carencias, no les per-
mite salir de la situación de maltrato y violencia.
En este sentido podemos entender a estos progenitores como
personas vulnerables, es decir con tendencia a angustiarse y a
mostrar extremos emocionales cuando intentan conducir una si-
tuación. El sentimiento de vulnerabilidad depende del modo de
1
La familia disfuncional mono o biparenta compuesta por progenitores
inhábiles presenta múltiples características como:
a) padres autoritarios que imponen sus ideas, creencias, gustos y preferen-
cias para su propio beneficio.
b) violencia física como golpes y quemaduras.
c) violencia emocional y psicológica como responsabilizar a los menores
por cuestiones de los adultos, enojos, silencios prolongados, amenazas y
desvalorizaciones.
d) violencia verbal como insultos y gritos.
e) abuso sexual, violación y promoción de la prostitución.
f) altos niveles de ansiedad.
g) comunicación altamente deficitaria.
h) alianzas intergeneracionales.
i) adultos con imágenes protegidas.
j) falta de libertad para ver y percibir, pensar, sentir, imaginar, desear y
elegir.
k) padres con anestesia emocional.
Estas familias favorecen niñ@s poco espontáneos, dependientes, con baja
autoestima y huidas del hogar.
62 Coleccion Psicoterapias
afrontamiento que el individuo hace de los problemas, de la posi-
bilidad de predecir una situación, de controlarla, de los modos de
funcionamiento psíquico y de las redes de apoyo sociales disponi-
bles y posibles de alcanzar.
Las personas vulnerables presentan déficit de procesamiento
psíquico, sobreadaptación, autoexigencia, desconocimiento del
propio cansancio, pensamiento concreto, imposibilidad para pro-
cesar altos grados de tensión y alexitimia entendida como la difi-
cultad para diferenciar las sensaciones corporales de las emocio-
nales, para metabolizarlas y expresarlas. Por lo tanto se observa
que a mayor vulnerabilidad mayor posibilidad de ejercer y recibir
maltrato.
efino la función del progenitor como la ocupación del adulto
responsable2 de un niñ@ con el cual tiene una relación consan-
guínea o familiar al cual debe prodigarle afecto, cuidado, límites,
protección, transmisión de valores y normas, es decir brindar lo
necesario para cubrir las necesidades primarias y secundarias.
(Alice Miller, 2002) afirma “Un niño cuando nace, necesita el
amor de sus padres, es decir, necesita que estos le den su afecto,
su atención, su protección, su cariño, sus cuidados y su disposi-
ción a comunicarse con él”.
El bebé humano, debido a su inmadurez respecto de otras es-
pecies, tiene una mayor dependencia de sus padres por lo cual
nos encontramos con una función parental desde el comienzo de
la vida. Por lo tanto desde el inicio es esperable que los progeni-
tores puedan cubrir, dentro de sus capacidades y posibilidades,
en primer lugar las necesidades básicas y luego las superiores.
Las necesidades se pueden clasificar en a) subsistencia: salud y
alimentación; b) protección: seguridad, prevención y vivienda; c)
afecto: contención familiar, amistades y privacidad; d) entendi-
miento: educación, comunicación y comprensión; e) participación:
derechos, responsabilidades y trabajo; f) ocio: juegos y espectácu-
los; g) creación: desarrollar habilidades y destrezas; h) identidad:
pertenencia a grupos de referencia, sexualidad y valores; y i) liber-
tad: igualdad de derechos. Estas necesidades, aunque cambie la
2
Responsable: se define como la capacidad y la obligación de satisfacer,
respaldar o responder por alguna persona o cosa. Es la obligación moral
que tiene una persona que desempeña un cargo o una función, como la
parental.
abuso sexual infantil (asi) 63
manera o los medios de satisfacerlas, son las mismas en todas las
culturas y en todas las épocas.
Estas necesidades exigen de los progenitores recursos persona-
les, habilidades naturales o aprendidas para realizar determina-
das tareas y resolver problemas del mejor modo posible, respon-
sabilidad, capacidad de brindar afecto y cuidado para alcanzar el
adecuado desarrollo y bienestar del niñ@.
Conclusión
A los servicios asistenciales y a la clínica particular llegan fami-
lias atravesadas por múltiples cuestiones que favorecen el maltra-
to:
Alto nivel de estrés debido a que no tienen cubiertas sus ne-
cesidades básicas como: seguridad, vivienda, salud, educación,
trabajo. Disminución de la calidad de vida3 por fuertes exigencias
económicas, académicas, laborales y sociales que soportan las fa-
milias para no disminuir marcadamente su nivel de vida4. Delito y
consumo de sustancias.
Crisis normativas propias del ciclo vital que en familias caren-
tes de recursos adaptativos provocan vulnerabilidad.
Pérdida laboral, proyectos incumplidos y emigración de jóvenes
que produce el desmembramiento familiar.
Aislamiento social en torno de la familia donde se producen
situaciones de maltrato, desconocimiento de los derechos y meca-
nismo de la negación que no permite ver lo evidente.
Secreto que permite la situación de abuso y lo perpetúa en el
tiempo sin que se susciten intervenciones externas que podrían
ponerle fin.
Personalidad que requiere la evaluación en dos planos, el longi-
tudinal relacionado a la historia vital y el transversal que permite
evaluar la estructura psicológica actual.
En los delitos sexuales, la paidofilia de ambos géneros con 80 a
90% de ofensores masculinos, según las estadísticas.
Ideación o Intentos de suicidio.
3
Calidad de vida: satisfacción o insatisfacción percibida por la distancia
que hay entre las expectativas propias de cada familia o persona y la reali-
dad vivida por el grupo social al cual pertenecen.
4
Nivel de vida: posibilidades, bienes y recursos materiales concretos.
64 Coleccion Psicoterapias
Ante estas dificultades contextuales y personales, propias de es-
tas familias, los terapeutas que trabajamos con los adultos debe-
mos hacer un delicado equilibrio, por un lado la situación con sus
factores de riesgo y moduladores, y por el otro el adulto con sus
recursos y falencias personales.
Muchos terapeutas infantiles demandan de los adultos cuestio-
nes necesarias para el niñ@ pero irrealizables por los progenitores
vulnerables.
Recuerdo a un papá que le había dado a su hijo una paliza por
la que debieron hospitalizarlo una semana. Él consideraba que
su mujer, quien había llevado al niño a la sala, era una exagerada.
Él afirmaba que el médico, la enfermera, el abuelo materno y los
vecinos también eran exagerados pues todos opinaban que la pa-
liza había sido muy fuerte. A partir de ese momento trabajamos
sobre sus percepciones; comenzamos a plantear la posibilidad de
que tal vez él, con una percepción diferente a los demás, podía
estar equivocado y que la paliza había sido más grave de lo que
él creía. Entonces comenzamos a trabajar sobre sus distorsiones
cognitivas y encontramos que su historia de maltrato familiar le
mostraba modelos erróneos y un punto de comparación distor-
sionado, pues él había estado hospitalizado 15 días con múltiples
puñaladas. Este caso y muchos otros evidencian la vulnerabilidad
de los padres inhábiles o incapaces de comprender y posiblemente
modificar ideas, percepciones y conductas perjudiciales para toda
su familia y para él mismo.
En otra ocasión, una colega me derivó a la madre de su paciente
que tenía conductas muy agresivas con su hija y que a veces no la
llevaba a la terapia. En la primera sesión indagué lo de rutina, dón-
de vivía, qué comodidades tenía, cantidad de hijos, marido o com-
pañero, actividades de la familia, etc. Hicimos un mapa de la casa
y encontré que la Sra. tenía una ventana que daba a la calle pero
no una puerta, por lo cual para salir de su casa debía pasar por
la vivienda de la vecina, además el cable de la luz estaba colgado
también al de la vecina. Por lo tanto, cada vez que ella discutía con
su vecina se quedaba sin luz y sin salir de su casa. Esta situación,
como nos hubiese pasado a todos, le traía mucha dependencia y
malestar. Trabajamos la posibilidad de que un vecino albañil, con-
tinuara con la abertura de la ventana hacia abajo hasta convertirla
en puerta y que el cable de luz lo colgara de la red común. Un día
vino con una sonrisa reluciente a contarme que ya podía salir de
abuso sexual infantil (asi) 65
su casa, y prender y apagar la luz cuando quisiera; me dio un
beso, me dijo que era la mejor psicóloga del mundo y se despidió
pues no vendría más al tratamiento ya que su vida estaba resuel-
ta. Situación que me produjo un cúmulo de sentimientos desde la
plena satisfacción hasta la total frustración. Como la niña continuó
con la terapia, mi colega observaba atentamente la relación entre
madre e hija y vio, con gran satisfacción para ambas, que la Sra.
modificó sus conductas.
Debido a estas cuestiones contextuales y personales, el trabajo
interdisciplinario es lo más indicado y sugiero poner énfasis en los
aspectos positivos del adulto protector y favorecer el despliegue de
sus recursos y habilidades personales.
La visión, postura, espíritu, actitud positiva, expectativas rea-
listas, acotadas y progresivas del terapeuta pueden actuar sobre
el adulto vulnerable promoviéndolo, habilitándolo, permitiéndole
o facilitándole, como en las profecías autocumplidas, habilidades
impensadas por el mismo adulto y perspectivas positivas, lo cual
puede convertir el círculo vicioso en una espiral virtuosa.
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Lic. María Zulema Barilari
Nacionalidad: Argentina. Teléfono: 5411-4792-2598 / 15-5413-5589.
Mails: hualpa00@hotmail.com, y hualpa00@gmail.com
UB, Lic. en psicología.
UBA, Carrera de Especialización en Violencia Familiar.
UP, Universidad de Palermo. Doctorado en Psicología, Ph. D. 2008 (en cur-
so)
UBA, Mediación Familiar
Investigación: UBA Cátedra de Psicología Comunitaria.
Obras publicadas: Coautora de libros relacionados a la temática “Abuso y
Maltrato Infantil”. Autora de “Historias de antaño para compartir”.
Docencia: UM Titular regular en la asignatura Psicología Forense.
Psicoterapeuta; Medicus.
abuso sexual infantil (asi) 67
Abuso Sexual Intrafamiliar
Una mirada más abarcativa
Lic. María Bernarda Romero
Cada día sabemos más acerca del abuso sexual intrafamiliar,
así como cada día sabemos más acerca de su prevención, pero aún
así sigue siendo insuficiente mientras no realicemos una mirada
un poco más amplia.
El abuso sexual se sostiene tras un sistema de poder, un secre-
to, una creencia. En la medida que todos nos hacemos cómplices
de esto, vamos sosteniendo este sistema abusivo. Por este motivo
se hace imprescindible, el trabajo intensivo y eficaz en la rehabi-
litación y reintegración de los ofensores sexuales y una mayor
investigación en el conocimiento acerca de sus diversos perfiles.
Un aumento de trabajo en redes, donde se priorice el trabajo
interdisciplinario; una estrecha comunicación, tendiendo a la efi-
cacia y eficiencia, entre los sistemas individuales, el microsistema
familiar, el exosistema conformado por la sociedad en su conjunto
y al macrosistema a nivel tanto país como mundo que nos alberga.
Sabemos que la ley del silencio es lo que lo sostiene y lo per-
petúa en el tiempo y que la lealtad invisible es lo que lo impulsa a
repetirlo y transmitirlo trans-generacionalmente. En esta ley en-
tramos todos, en la medida que ignoramos o no comprendemos
este vinculo invisible. Para romper este silencio necesitamos más
el trabajo en redes y del trabajo interdisciplinario. No solo un tra-
bajo de contención a las víctimas, sino también tratamientos reha-
bilitadores para los víctimarios.
En las últimas Jornadas de Ginecología infanto juvenil, organi-
zadas por la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil y
la Asociación de Obstetricia y Ginecología de Santa Fe, realizado
en mayo del 2006, se concluyó -según estadísticas nacionales- que
68 Coleccion Psicoterapias
una de cada 5 mujeres y uno de cada 11 varones de la población
total, presentan en su historia personal algún tipo de abuso sexual.
Que el mismo no es excluyente de las familias carecientes y que
los casos de abuso son más frecuentes en forma intrafamiliar, de
manera que padre y padrastro figuran en primer lugar, coincidien-
do esto con la bibliografía internacional. Entonces se preguntaron:
¿Qué es lo que hace sostener esta situación en el tiempo? y por qué
a pesar de que se conoce lo que sucede, lo perjudicial y devastador
que es esto para la víctima tanto física como psicológica, no se lo-
gra disminuir los casos o, como una utopía, erradicarlo.
El fracaso de las teorías de abordajes tanto unifactoriales como
multifactoriales, para la víctima del abuso sexual, como para el
abusador, nos hace reflexionar la necesidad de un trabajo coordi-
nado e interdisciplinario. Más ahora considerando que en la actua-
lidad encontramos una gran cantidad de literatura psicológica y
médica-psiquiátrica que documenta la existencia de un comporta-
miento sexual compulsivo con todas las características de la adic-
ción sexual como un trastorno. Debiéndose aclarar que no todos
los abusadores sexuales son adictos sexuales, ni todos los adictos
sexuales son abusadores, pero dado que según estadísticas recien-
tes nos dicen que el 44,3% de los delincuentes sexuales se podrían
incluir dentro del ciclo adictivo propio de los adictos sexuales, se-
ría entonces necesario considerar a estos en el amplio espectro de
abusadores sexuales.
Como consecuencia de ello, en los países del primer mundo,
se observa en el abordaje de su estudio, un esfuerzo de tipo inter-
disciplinario entre la clínica médica, la psicología, la psiquiatría,
la medicina de adicciones, la psicología del trauma, la sexología, y
todos aquellos servicios que colaboran con la justicia, apuntando
al entendimiento de esta patología para incluirla en programas de
prevención social, tanto para el tratamiento en abuso sexual infan-
til, acoso sexual, violación, prostitución y sexo anónimo.
Pero como se dijo, esto solamente se esta haciendo en países
del primer mundo. Aquí en Argentina aún nos encontramos en los
albores del entendimiento de que es una adicción sexual.
Uno de los últimos sistemas de trabajo que se ha adoptado es
el trabajo a través del modelo ecológico – ecosistémico donde el
trabajo no es con el niño a solas, sino con toda su red social. mi-
crosistema, el exosistema y el macrosistema.
abuso sexual infantil (asi) 69
El micro sistema incluye al individuo con toda su red familiar,
el exosistema contiene al mismo, más las redes sociales, como los
sistemas de salud, el sistema judicial, el sistema educativo, el siste-
ma policial, la organizaciones comunitarias, la iglesia y el trabajo,
todo esto inserto a su vez en el Macrosistema, que nos contiene a
nivel nación y como parte del mundo planetario que vivimos
Cada tipo de maltrato implica una especificidad que contempla
estrategias e intervenciones. Cuando se sospecha un abuso sexual
infantil se evalúan las medidas protectoras, donde el programa es
parte de un engranaje con lo judicial. Realizándose tratamientos
grupales, para reducir el aislamiento de los niños víctimas de mal-
trato, las víctimas de A.S.I. observando las relaciones vinculares y
también un tratamiento para los ofensores/agresores.
1-La persona del abusador
Cuando se trata de describir las características de la persona
que abusa sexualmente de niños o niñas, generalmente se habla
en términos masculinos porque se ha trabajado mucho más en la
descripción de la personalidad de los ofensores varones: esto se
debe a que el 95 a 99 % de los abusos sexuales son perpetrados
por hombres.
Si bien se conoce la existencia de ofensores femeninos, los po-
cos estudios realizados indican que en los abusos sexuales per-
petrados por las mujeres, éstas presentan un marcado grado de
psicosis. Aunque actualmente se esta viendo un marcado aumento
de abusadores femeninos.
Tres posibles perfiles diferenciados de abusadores sexuales:
La conducta es producto de una compulsión/adicción sexual
Abusadores sexuales estructuralmente perversos o paidofílicos
o con variados trastornos de personalidad
Los abusadores sexuales enfermos psiquiátricos con una mar-
cada desinhibición sexual, como puede haber en algunos casos de
psicosis
Para el entendimiento de que es una compulsión/adicción sexual
Goodman (1997), entre otros, propuso una simple definición de
adicción sexual, que facilita los diagnósticos preliminares de un
desorden adictivo. Para él, la adicción es definida como una con-
dición en la cual un comportamiento -que puede funcionar para
70 Coleccion Psicoterapias
producir placer y aliviar sentimientos dolorosos-, es empleado en
un patrón que está caracterizado por dos rasgos claves:
1) Recurrente falla en el control del comportamiento.
2) Continuidad del comportamiento a pesar de las consecuen-
cias sig­nifi­cativamente destructivas.
Hipotetizando que: “La adicción sexual es una forma de com-
portamiento sexual cuyo patrón característico es la falla en el con-
trol del comportamiento sexual, a pesar de las consecuencias sig-
nificativamente destructoras para la persona que la padece y para
los demás...” 1 (Goodman, A. 1997 p. 17)
El campo de la adicción sexual y el de los agresores sexuales
siempre fue visto históricamente como entidades únicas y sepa-
radas; sin embargo, recientemente, profesionales que trabajan en
ambos campos han examinado similitudes y diferencias entre los
mismos, sugiriendo que puede haber más superposiciones entre
ambas poblaciones de lo que alguna vez se pensó2.
Si como se dijo anteriormente las estadísticas recientes indi-
can que en el 44,3% de los delincuentes sexuales, en tratamientos
personales, se incluyen en el ciclo adictivo propio de los adictos
sexuales (Earle & Earle, 1995) y dada la proporción de delincuen-
tes sexuales, podríamos especular preguntándonos por qué los
tratamientos para esta población no incluyen modelos de adicción
como otras modalidades terapéuticas.
Por esta razón, se espera que se puedan dejar de lado los prejui-
cios profesionales y que se pueda contribuir, desde el campo en el
que se trabaje, ya sea la sexología, la psicología, la psiquiatría, las
adicciones o desde el campo judicial, a ampliar la evaluación y los
modelos de tratamientos que apunten a un diagnóstico diferencial
lo más cercano posible a la realidad del sujeto que padece compor-
tamientos sexuales problemáticos.
En la búsqueda para entender los factores que influyen, por
ejemplo en el incesto, muchos investigadores han observado en los
ofensores sexuales sentimientos de impotencia, ira reprimida, con-
flictos traumáticos no resueltos, y una variedad de otras emocio-
nes negativas. Pero pocos han explorado sistemáticamente la posi-
bilidad de que la adicción sexual desempeña un papel importante.
En una muestra de 132 de delincuentes sexuales incestuosos que
completaron el Test de Detección de Adicción Sexual (SAST) y la
1
Goodman, A. (1990, 1995a, p. 44, 1997 p.17)
2
Delmonico & Griffin (2002) en Clinical Management of Sex Addiction, ob.
cit. (9), p.361
abuso sexual infantil (asi) 71
prueba de auto-evaluación de comportamientos sexuales (SAS),
y un grupo control de 100 hombres, se encontraron diferencias
significativas entre los delincuentes sexuales que sugirieron idea-
ciones sexuales obsesivas, frecuentes fantasías sexuales, mastur-
bación, pornografía, voyeurismo, acoso sexual. Los resultados de
ambas pruebas sugirieron que la adicción sexual puede ser un fac-
tor importante que impulsa la conducta incestuosa3.
También se observó la prevalencia y las características de la
adicción sexual en delincuentes sexuales encarcelados en una pri-
sión federal canadiense. De los ochenta hombres encuestados (40
delincuentes sexuales, 40 no delincuentes sexuales) a quienes se le
realizaron los cuestionarios sobre la adicción sexual y problemas
con drogas y alcohol. Surgió que catorce de los 40 delincuentes
sexuales (35%), y 5 de los no delincuentes sexuales (12,5%) fueron
clasificados como adictos sexuales. Estos resultados hacen deba-
tir la incidencia de la adicción sexual y su relación con los delitos
sexuales4.
2- Disociación, Abuso Sexual Infantil y Adicción
sexual
En la actualidad es ampliamente aceptado que la disociación
y el abuso sexual infantil son dos fenómenos que están estrecha-
mente vinculados, aunque no siempre ha sido así. Ambos temas
captaron gran atención a finales del siglo XIX, quedando relegados
durante prácticamente todo el siglo XX. Siendo objeto de renovada
atención en las últimas décadas del siglo XX. Con el correr de los
años, el abuso sexual infantil ha llegado a considerarse un factor
etiológico común en el desarrollo de la sintomatología disociativa;
esta hipótesis cuenta con el respaldo, fecundo, de un cuerpo de
literatura empírica.5
La observación clínica de gran parte de los sobrevivientes del
abuso sexual infantil, refiere involucrarse en patrones de conducta
sexual en forma repetida y persistente, a pesar de que eso conlleve
consecuencias altamente negativas (Briere & Elliott, 1994; Cour-
3
Margaret Hueppelsheuser a;  Patricia Crawford b; Darren George c Sexual
Addiction & Compulsivity, Volume 4, Issue 4 October 1997 , pages 335 –
355
4
Published in: Sexual Addiction & Compulsivity, Volume 13, Issue 4 De-
cember 2006 , pages 377 – 390
5
Anderson, Yasenik & Ross (1993); Chu,. & Dill (1990); Kluft (1990).
72 Coleccion Psicoterapias
tois, 1988). Otras investigaciones empíricas, por su parte, indican
que la participación en conductas sexuales riesgosas e impulsivas
está asociada a los antecedentes de abuso sexual infantil.6
En un programa de tratamiento ambulatorio de sobrevivientes
de abuso sexual infantil realizado por un centro de salud mental
de una comunidad (Resolución e Integración del Trauma, TRIP,
por sus siglas en inglés), destinado principalmente a pacientes de
bajos recursos, muchos de los cuales son desempleados o disca-
pacitados. Se observó que algunos patrones de conducta sexual,
descriptos por los sobrevivientes, son recurrir a prostitutas, tener
encuentros sexuales anónimos con desconocidos encontrados en
la calle o lugares públicos y pasar horas gastando enormes sumas
de dinero en clubes de stripers o sitios pornográficos en Internet.
No es esto lo que define tales conductas como adictivas o compul-
sivas. Lo que convierte en problemáticas estas actividades y, por
lo tanto, lo que las identifica con instancias de adicción sexual,
es que se realizan repetidas veces pese a que se sabe que hubo
consecuencias negativas en ocasiones anteriores o que probable-
mente las habrá luego. El costo de tales conductas es la pérdida
de la relaciones primarias cuando son descubiertas, el gasto de
tanto tiempo y dinero que el empleo y la estabilidad económica se
ven resentidos, y el riesgo de contraer SIDA u otras enfermedades
de transmisión sexual por falta de protección. Esto último pone
en evidencia que la adicción sexual puede ser tan nefasta como la
automutilación, un fenómeno que se asocia con más frecuencia al
abuso sexual infantil.
Probablemente el hecho que la adicción sexual es más habitual
en los sobrevivientes hombres que en las mujeres y que los sobre-
vivientes hombres suelen ser ignorados contribuya a que la adic-
ción sexual prácticamente no haya sido abordada en la literatura
sobre el abuso sexual infantil.
De acuerdo a lo expresado no debemos dejar de considerar en-
tonces que los adictos sexuales sufran de un alto porcentaje de
factores disociativos tales como: la falta de conciencia sobre los as-
pectos destacados de los patrones de conducta de adicción sexual,
aún cuando las conductas son repetidas, pobres recuerdos de los
incidentes de adicción sexual aunque sean recientes, conciencia
borrosa durante las actividades de adicción sexual y sensación de
que la conducta está sucediendo automáticamente sin que medie
6
Browning & Laumann, (1997); Cavaiola & Schiff (1988); Dimock (1988)
abuso sexual infantil (asi) 73
control conciente. Esta inferencia cuenta con el respaldo empírico
de una investigación que reveló que a 20 de entre 31 auto-identifi-
cados como adictos al sexo en tratamiento con internación y eva-
luados con la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos
Disociativos (SCID-D, por sus siglas en inglés) se les diagnosticó un
trastorno disociativo.(Griffin-Shelley, Benjamín y Benjamín, 1995).
3-Evaluación de perfiles de agresores sexuales
La evaluación es la pieza esencial para trabajar dentro de un
modelo posible de diagnóstico diferencial y tratamientos para los
comportamientos sexuales problemáticos, no solo para la perso-
na que lo padece, sino para toda la comunidad, aclarando que la
variada literatura e investigación es coordinado y realizado en los
países del primer mundo.
Para esta evaluación es necesario contar, no solo con profesio-
nales que conozcan acerca de la personalidad de los agresores
sexuales, sino también acerca de comportamientos adictivos, debi-
do a que operar bajo esta premisa es fundamental para diferenciar
los tratamientos a abordar y el éxito de los mismos.
En consecuencia, habría que considerar sumar a los exáme-
nes psicológicos estándares, como son la utilización del Inventa-
rio Multifacético de la Personalidad de Minnesota (MMPI-2)7 , el
Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II (MCMI-II; Millon, 1992)
o el test para déficit atencionales (ADD-ADHD) en adultos (TOVA;
Greenberg, 1996), entre otros, adiccionando los instrumentos
que han sido desarrollados más específicamente para los adictos
sexuales, como son el Test de Detección de Adicción Sexual (SAST,
Carnes 1989), el Inventario de dependencia sexual-revisado (SDI-
R; Carnes & Delmonico 1997) y el Inventario Multifacético sexual
(MSI-I y II; Nichols & Molinder, 1984).
El test de evaluación de adicción sexual (SAST) provee un perfil
de respuesta que puede ayudar a los profesionales a discriminar
entre comportamientos adictivos y no adictivos. Consta de veinti-
cinco preguntas, es fácil de administrar y evaluar, y se encuentran
variantes para hombres, mujeres y homosexuales.
El Inventario de Dependencia Sexual-Revisado (SDI-R) es un
dispositivo de evaluación más amplio y comprensivo, diseñado
para evaluar la presencia no solo de comportamientos adictivos
sexuales más específicos –como ser fantasías, rol seductor, voyeu-
7
Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen & Kaemmer (1989), ob. cit.
74 Coleccion Psicoterapias
rismo, exhibicionismo, sadomasoquismo, sexo anónimo, entre
otros–, sino que también se ocupa de la historia sexual del adicto y
de la evolución de sus desórdenes.
El Inventario Multifacético Sexual (MSI-II y II) fue normado tan-
to para mujeres como para hombres agresores sexuales, midiendo
su nivel de responsabilidad en la ofensa, su nivel de negación, co-
nocimiento sexual, pensamientos obsesivos sexuales y motivación
para el tratamiento.
Corrientes actuales indican que es necesario también evaluar el
sexo compulsivo por Internet o cibersex compulsivo, utilizando el
Test de detección de adicción sexual por Internet (ISST; Delmoni-
co, 1999).
El conjunto de estos instrumentos más los tests poligráficos –
realizados dentro de un proceso terapéutico y no como un inte-
rrogatorio policial–, y los tests phallometric que permiten medir
los niveles de excitación sexual –que en muchas ocasiones sirven
para realizar diálogos francos con el paciente acerca de cuáles po-
drían llegar a ser los disparadores de excitación sexual–, son las
mejores herramientas para proveernos una visión más amplia de
las características generales de los comportamientos sexuales que
pueden ser problemáticos no solo para el paciente, sino para toda
la sociedad.
Una vez evaluado e identificado al paciente como un probable
adicto sexual, o no, el siguiente paso sería, si es adicto sexual, co-
nocer en qué nivel de adicción sexual se encuentra.
Uno de los pioneros en la investigación sobre el tema de las
adicciones sexuales, diferenció varios niveles de adicción sexual8 ,
tales como:
Nivel 1: Aquellos que son mejor tolerados socialmente, como la
masturbación compulsiva; relaciones sexuales tanto heterosexua-
les como homosexuales, anónimas en forma compulsiva o no; por-
nografía; prostitución.
Nivel 2: Aquellos suficientemente riesgosos como para garanti-
zar severas sanciones legales, tales como exhibicionismo, voyeuris-
mo, llamadas telefónicas indecentes y vandalismo sexual (consiste
en rápidas e inapropiadas caricias que pueden ser denominadas
“pequeñas violaciones”).
8
Carnes, 1983, 1991a
abuso sexual infantil (asi) 75
Nivel 3: Abuso sexual infantil e incesto, violación y violencia
sexual.
Una vez finalizada esta etapa de evaluación, podríamos introdu-
cirnos en la historia del sujeto y poder así arribar a un diagnóstico
diferencial un poco más aproximado a la realidad psíquica del su-
jeto en cuestión.
4-Características generales de los Ofensores/agre-
sores sexuales adictos sexuales
Típicamente, los adictos sexuales ofensores sexuales, reportan
recuerdos tempranos y extensos de fantasías y comportamientos
sexuales ampliamente ritualizados. Aquellos que se encuentran
en este cuadro, son los que usualmente tienen alta frecuencia de
transgresiones sexuales del nivel 2 (ej. voyeurismo, exhibicionis-
mo, acoso sexual, etc.,) y menor frecuencia en el nivel 3 (violacio-
nes o abuso sexual infantil).
Básicamente reportan una historia de múltiples formas de abu-
sos o negligencias en su niñez, tales como: que los progenitores no
asumieron la responsabilidad de cuidar y proteger mínimamente a
sus hijos, no satisfaciendo sus necesidades básicas de cuidado, de
salud física, custodia, higiene personal, alimentación, educación.
Encontrándose que el 72% de los adictos sexuales estuvieron ex-
puestos en su infancia al abuso físico, el 81% al abuso sexual y el
97% al abuso emocional9.
Estos vínculos destructivos originados en la niñez podrían ha-
ber afectado la habilidad de los mismos para regular sus afectos,
la capacidad de funcionar en una relación íntima saludable y es-
tán directamente relacionados con las expectativas de las creencias
acerca de uno mismo y de los otros. Manteniéndose estos esque-
mas de creencias constantes a lo largo de toda su vida. Por este
motivo en caso de situaciones estresantes o que generan ansiedad
el adicto, no está capacitado para tolerarlas y se resiste o evita
ser aliviado de una manera funcional utilizando, entonces el sexo
como un aliviador de esas sensaciones10.
Coleman (1986), en su teoría del desarrollo del “comportamien-
to sexual compulsivo” atribuyó esto a dos dinámicas: una que pre-
dispone a un individuo al uso compulsivo de sustancias o compor-
9
Carnes & Adams, 2002 p.126
10
Carnes, 1991
76 Coleccion Psicoterapias
tamientos con el sentido de aliviar el dolor emocional, y la segunda
que lleva al individuo con esa predisposición a seleccionar cierto
tipo de comportamientos sexuales como sus preferidos para ali-
viar ese dolor.
De acuerdo con la teoría de Coleman, la base de dicha predis-
posición podría estar constituida por algunas disfunciones de la
intimidad en la familia de origen del individuo, tales como abusos
o negligencias en la niñez. En respuesta a este trauma el niño de-
sarrolla un sentido de vergüenza, percibiéndose a sí mismo como
la causa de ese abuso o negligencia y, como resultado de esto, se
siente desvalorizado e inadecuado. La vergüenza y la baja estima
interfieren en sus relaciones interpersonales surgiendo relaciones
íntimas disfuncionales o inexistentes. Al vivirlo en soledad dismi-
nuye aún más, en consecuencia, su propia estima.
Coleman identificó estos hechos y sentimientos como el origen
de la predisposición compulsiva, diciendo:
Todos estos hechos y sentimientos causan dolor psicológico
a la persona y para aliviarlo, la persona comienza a buscar
un agente con cualidades analgésicas. Para algunos, ese agente
es el alcohol. Para otros podrían ser las drogas, ciertos compor-
tamientos sexuales, comidas particulares, patrones de trabajo,
juego, etc. Todos parecen causar cambios físicos y psicológicos,
que alivian el dolor y brindan alivio temporario. (Coleman 1986
p.9; 1987 p.196)11.
Esta hipótesis de Coleman se asienta en que la dinámica especí-
fica que lleva al individuo a manifestar un comportamiento sexual
compulsivo es un antecedente de ciertas actitudes disfuncionales,
restrictivas y conservadoras relacionadas con la sexualidad. Ya sea
como un intento de elaboración de sucesos traumáticos o en el
sentido de aliviar el dolor emocional, el comportamiento sexual
adictivo estaría cumpliendo la función de alterar el estado emocio-
nal displacentero, mediante refuerzos positivos y negativos para la
persona que la padece12.
11
Coleman, E. (1986) Sexual compulsión vs. sexual addiction: the debate
continues en SIECUS Report: 31 (5),7-11. y Coleman E. (1987). Sexual
compulsivity: Definition, etiology and treatment considerations. In Che-
mical Dependency and Intimacy dysfunction. Ed. E. Coleman New York:
Haworth Press:189-204.
12
Coleman, 1987
abuso sexual infantil (asi) 77
Los adictos sexuales agresores pueden pasar y variar su acting
out sexual desde un nivel 1 hacia un nivel 3 y a la inversa, como
aspectos diferentes del mismo ciclo adictivo, es bastante común
que suceda. Observándose que tanto la masturbación compulsiva
como el uso de pornografía, muchas veces comienza en la más
temprana edad y progresa con la misma frecuencia e intensidad
en tanto se va desarrollando la adicción. Esta “progresión”, prin-
cipalmente el uso compulsivo de pornografía, es muy común en
los agresores sexuales adictos sexuales. Esta graduación puede ser
tanto en frecuencia del comportamiento –que se va incrementando
en el tiempo–, como en la intensidad del comportamiento –esca-
lada hacia comportamientos cada vez de más alto riesgo–. Pero
no todos los individuos progresan de la misma forma, a menudo
la progresión se hace evidente cuando se conoce la historia de su
acting out sexual.
Según Blanchard (1990) un diagnóstico diferencial clave con el
agresor sexual no adicto es que, a menudo, los adictos sexuales
agresores sienten remordimientos, culpa y vergüenza acerca de su
comportamiento ofensivo, y luchan con sus sentimientos de desva-
lorización, frustración, rechazo e impotencia.
También es frecuente, que los pacientes de este cuadro intenten
complacer al terapeuta y manipular los resultados del tratamien-
to, debido a las frustraciones a que los lleva su impotencia, como
resultado de esto tiende a ocultar o no reportar la frecuencia y los
tipos de sus comportamientos ofensivos.
No es inusual que individuos de este grupo experimenten adic-
ciones múltiples con otras sustancias u otros tipos de comporta-
mientos compulsivos. La mayoría de las veces ocurren simultánea-
mente a la adicción sexual. Las más comunes son el alcohol, las
drogas, el juego y las compras compulsivas.
5-Características generales el ofensor/ agresor
sexual no adicto sexual
Aquí nos encontramos con ofensores/agresores sexuales que tie-
nen comportamientos ilegales parafílicos o con graves trastornos de
personalidad, sin evidencia subyacente de compulsividad sexual13.
Estos individuos, reportan frecuencia más baja de comportamien-
tos sexuales agresores en comparación con los anteriores. La edad
13
Abel, Osborn, Anthony y Gardos (1992)
78 Coleccion Psicoterapias
de comienzo de fantasías sexuales y de comportamientos sexuales
inapropiados suelen darse al final de la adolescencia y al final de
la adultez; esto puede ser un diagnóstico diferencial clave con res-
pecto al anterior.
“Reportan los más altos niveles de frustración, angustia y
odio, los que pudieron haberse originado en formas violentas de
maltrato en la niñez. Esta evolución estaría apoyada en eviden-
cias clínicas que sostienen que los agresores sexuales no adictos
reportan más abuso físico en la niñez, que abuso sexual, como
suele darse en los adictos sexuales” (Blanchard 1990).
Presentan menor frecuencia de rituales sexuales, de comporta-
mientos adictivos comórbidos y uso mínimo de pornografía.
Finalmente, estos individuos pueden no sentir gran culpa o re-
mordimiento por sus comportamientos transgresores. Su alto nar-
cisismo a menudo no les permite registrar el daño causado, y solo
se permiten una terapia, más por su propia conveniencia frente al
sistema legal, que por reparación o empatía con la víctima.
6-Abordajes De Tratamiento
A menudo, el tratamiento de los ofensores/agresores sexuales
adictos sexuales presenta complejidad y años para la culminación
de los mismos. Requieren múltiples modalidades de abordaje para
un tratamiento exitoso. Pero involucrar a toda la familia, no solo
se está previniendo que su ciclo adictivo se pueda detener, sino
que también disminuya la posibilidad de transmisión del trauma
transgeneracional. Debido a que no es inusual encontrarse con pa-
dres adictos sexuales y luego con hijos adictos sexuales.
El tratamiento para estos agresores adictos sexuales se basa en
los “Cambios de segundo Orden”14. Los cambios de segundo orden,
no solo modifican o detienen el comportamiento sexual inadecua-
do, sino que promueven la introspección para un cambio de estilo
de vida mucho más saludable. Es sabido que los agresores sexua-
les que detienen su comportamiento sexual agresor solo basados
en posibles consecuencias, es muy probable que reincidan más
que aquellos que lo hacen por un giro en el cambio de sus actitudes
y creencias acerca de sí mismos, de otros y del mundo.
14
Watzlawick, Beavin & Jackson (1967).
abuso sexual infantil (asi) 79
Un objetivo común es responsabilizar al agresor por sus com-
portamientos presentes, pasados y futuros, haciéndole tomar con-
ciencia del daño causado no solo a las víctimas, sino a sí mismo
y a los integrantes de su propia familia. El acercamiento empático
hacia la víctima de su agresión es algo que aquí se puede lograr en
forma positiva y es de gran ayuda para la prevención de la reinci-
dencia.
A diferencia del ofensor/agresor sexual no adicto sexual en
donde el enfoque primario de tratamiento será detener el acting
out, mediante técnicas cognitivas/conductuales, con manejo de la
angustia y del estrés, las cuales deberán estar enfocadas prima-
riamente en la prevención de los comportamientos agresivos. En
estos sujetos en particular, se deberá considerar la posibilidad de
que los cambios logrados solo puedan llegar a ser “cambios de
primer Orden”15. Debido a que su estructura psíquica, a menudo
perversa ilegal parafílica no les permite, en la mayoría de los casos,
el logro de cambios profundos. Sin embargo, se puede apuntar a
responsabilizarlos haciendo un trabajo de concientización sobre
su narcisismo, con un entrenamiento empático hacia la víctima,
pero sin acercamiento a las mismas. Una psicoprofilaxis hacia una
educación sexual saludable, control y concientización sobre los
comportamientos sexuales ofensivos, podrían llegar a reducir la
reincidencia de los mismos. Con respecto a la psicoprofilaxis hacia
la pareja y/o familia del agresor deberán estar orientadas hacia una
concientización para la seguridad de sus miembros y el de toda la
comunidad.
Es importante aquí considerar, la intervención farmacológica
para disminuir la angustia, el control de los impulsos y en casos
necesarios la reducción de testosterona. Considerando que la in-
tervención farmacológica amerita un desarrollo amplio que excede
los objetivos del presente trabajo, se deja el mismo para futuras
investigaciones.
15
Idem 12
80 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 81

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84 Coleccion Psicoterapias
El Abuso Sexual desde
la Psicoterapia Breve
Diego Sauan
Psicologo social, Lic. en Psicología
¿Por qué proponemos a la psicoterapia breve para el tratamien-
to de las víctimas de una agresión sexual? O más específicamen-
te ¿Por qué creemos en la posibilidad de intervención desde este
abordaje cuando nos encontramos frente a un menor que fue abu-
sado sexualmente? Presentaremos un caso testigo para mostrar la
utilidad de las distintas técnicas en esta problemática.
En el año 2001 conjugaba la profesión en la primera Iglesia
Cristiana Evangélica de la localidad de El Palomar, cuando se nos
presentó la situación de tener que ayudar a un niño de 12 años
-al que llamaremos Ernesto para proteger su identidad y quien
era además asiduo concurrente a una de las clases de enseñanza
bíblica en ese lugar- que había sido víctima de abuso sexual con
penetración anal, estando acompañado en ese momento por su
hermano menor a quien el agresor no llegó a abusar. Sus padres, al
enterarse de lo sucedido, no sólo hicieron la denuncia correspon-
diente -por lo que tomó intervención la justicia y el médico forense
correspondiente que realizó las duras pericias del caso-, sino que
además buscaron ayuda en la iglesia.
Fue un trabajo arduo, que duró mas de un año. Quienes estába-
mos a cargo de ese grupo de niños, buscamos interiorizarnos so-
bre el tema con muchos de los autores que serán citados, y además
la situación nos llevó a aplicar muchas de las técnicas que tienen
su origen en la psicoterapia breve. Esta experiencia me afianzó un
recorrido teórico que llega hasta hoy, y quizás este artículo sea un
apunte mas de ese camino.
Pero volvamos a la situación vivida por el menor. Es destaca-
ble señalar que los menores fueron convencidos por el agresor a
abuso sexual infantil (asi) 85
acompañarlo a un lugar, -también conocido por Ernesto- tras ofre-
cerles frutas y otros alimentos. Los niños se habían escapado de
la escuela, que como luego relató el niño, lo habían hecho en otras
oportunidades. En ese lugar, un descampado conocido en la zona
oeste del Gran Buenos Aires, el adulto consumó el hecho.
Si bien el hermano menor lo había acompañado, logró huir ante
el pedido a gritos de quien resultó víctima, ya que según su relato,
había evitado de esta manera que no le sucediese nada al niño, en
cumplimiento del mandato paterno según el cual “debía cuidar a
sus hermanos menores”.
Ernesto, quien además recibió cortes y golpes en varias partes
de su cuerpo, fruto de sus intentos de librarse del agresor, tiene
hoy 18 años, esta de novio con una adolescente, y mantiene una
vida apropiada a su edad y sin secuelas a la vista. Entiendo.
Como entiendo que los resultados obtenidos son alentadores,
por ello trataré de mostrarles en detalle mi experiencia, basada
en la de terapeutas que han trabajado dentro del modelo llamado
breve, cuyas técnicas y teorías se aplican al caso.
Marco teórico fundamental
¿Por qué psicoterapia breve en abuso sexual? Quizás porque
tiene un método orientado hacia un objetivo determinado y cuan-
do se trata de una víctima de abuso -sexual en este caso-, eso se
transforme en el tema más urgente a tratar sin importar el tiempo
de duración, las causas u otras razones de por qué sucedió el he-
cho, e incluso, el encuadre mismo donde se puede llevar adelante
la intervención -como podría pensarse desde otros enfoques- sino
que la esencia del caso conduce a ubicarse en el nudo central: ayu-
dar a la víctima a que pueda hacer frente al trauma.
En su obra “El enfoque gestáltico”, Fritz Perls resume lo que se
espera del profesional de la psicoterapìa “No existe un terapeuta
ideal, y de existir no estoy seguro que sería de gran ayuda. Porque
de existir alguno así, sería una máquina registradora y computado-
ra y no un ser humano. Estaría libre de problemas, estaría libre de
sí mismo (...) El terapeuta real, de carne y hueso, inevitablemente
mostrará su propia personalidad y sus propios prejuicios en la
situación terapéutica...” (1)
No obstante, los psicoterapeutas breves creen necesario detallar
las pautas que el profesional debe mostrar hacia su paciente a lo
86 Coleccion Psicoterapias
largo del proceso que realicen juntos. Asimismo, el terapeuta de-
berá cumplir en él tres condiciones: ser lo más agradable posible,
estar siempre de parte de la persona entrevistada y buscar en el
paciente lo que funciona en lugar de lo que no resulta funcional.
El estar de parte de la víctima, requiere una atención especial en
estos casos, ya que como aseguran las estadísticas sólo entre el 20
y el 40 % de los individuos abusados sufren consecuencias a largo
plazo, y la causa mayor se debe a la incredulidad de los adultos
sobre lo que cuentan los menores respecto a cómo sucedieron los
hechos de abuso (8). De todas maneras, también el mostrar sim-
patía y estar de parte del entrevistado se transforman en impres-
cindibles, ya que la empatía se hace necesaria para que el menor
pueda asegurarse que con esa persona y en ese lugar, en ese aquí
y ahora, hallará la ayuda necesaria. A propósito, vale la pena citar
a la entidad Save the children en su Informe sobre “Abuso Sexual
Infantil” en mayo de 1998 cuando afirman “lo que sí precisan todas
las víctimas es ayuda. Una ayuda que el 60 % no recibe” (2).
El terapeuta esta ahí, frente a la víctima y tiene ante sí un trau-
ma, y sabe además que todo hecho de este tipo deja secuelas, y que
éstas serán mayores si la víctima no recibe la adecuada atención;
tiene señales, o quizás no, todos saben que el niño tuvo un grave
percance con un mayor pero al mismo tiempo afirman que aún
no lo ha podido contar; tiene un ámbito de contención, quizás no,
el lugar es una villa y la escuela de la zona se ha convertido en un
lugar de fomento y no de educación; puede que tenga frente a él a
unos padres responsables, o quizás puede que el menor viva con
un abuelo o comparte una casilla con su madre y su madrastra y
además los hijos de esta. ¿Cuál será el desafío de un terapeuta en
estos casos? ¿Qué puede hacer? La psicoterapia breve nos enseña
a focalizar, usar esa herramienta que le brinda al profesional las
estrategias para delimitar el objetivo. Sergio Herchcovichz y Fabián
Flaiszman, afirman que “de cómo se haga la focalización va a
depender en gran parte la efectividad del tratamiento” (3); de ahí
la importancia de este punto. Recordemos que, para un efectiva
focalización, se prioriza la importancia de escuchar atentamente a
la víctima, esto le permite descargar la ansiedad y aliviar el monto
de angustia, lo que provoca mayor predisposición y colaboración
de su parte. En segundo lugar, se realizan las preguntas tendientes
a focalizar de la manera mas exacta posible, expresándolo en for-
ma positiva y específica para finalmente, acompasar a la víctima,
guiándolo hacia ese objetivo, a partir del logro del rapport.
abuso sexual infantil (asi) 87
También se hace imprescindible “la pregunta por el milagro”
(3), para saber qué características tendría la solución y, asimismo,
resultar útil para fijar objetivos concretos. Como ejemplo podría-
mos citar situaciones relacionadas al miedo -tan frecuente en las
víctimas de una agresión sexual-; el profesional podría intervenir
preguntando ¿Cómo se darían cuenta los otros que ya no tendrías
miedo de caminar solo por una calle o ir a la escuela sin que nadie
te acompañe?
Tecnicas y herramientas a disposicion
Si bien es cierto que al psicoanalista se lo llama justamente así
por la practica que realiza específicamente del psicoanálisis, tam-
bién es correcto afirmar que a ese profesional podrá calificárselo
como kleiniano, Freudiano o Lacaniano, según sea el enfoque que
adopte, inclusive, aunque el mismo no se reconozca como tal. Con
los psicoterapeutas breves puede ocurrir algo similar, un profesio-
nal que se vuelque a ese enfoque y se especialice en una corriente
en particular puede que se identifique y hasta se reconozca como
Gestaltico, Jungiano, Eriksoniano o entendido en Programación
Neurolinguística.
De cualquier manera, se especialice en la corriente que sea, tan-
to el psicoanalista como el terapeuta breve será en definitiva un
especialista en la materia y se supone que tendrá un conocimiento
general de los autores que se incluyen en uno u otro encuadre. En
este sentido, ya sea en el psicoanálisis como en las psicoterapias
breves confluyen un sinnúmero de corrientes y escuelas que brin-
dan un mayor número de herramientas al profesional y por ende,
múltiples recursos tendientes a enriquecer su labor. Desde ese en-
foque múltiple entonces, proponemos una recorrida por varias es-
cuelas, que a nuestro entender podrán ser de suma utilidad para
el abordaje en el tratamiento con víctimas de una agresión sexual.
En principio, creemos oportuno ubicarnos frente a Milton Erik-
son, quien si bien entre sus múltiples aportes redefinió el trance
hipnótico como concepto principal de su teoría, lo que nos interesa
destacar aquí son sus conceptos de terapia estratégica, metáfora,
rapport y la enfatización en lo positivo.
Jay Haley detalla: “Una terapia puede considerarse estratégica
si el clínico inicia lo que ocurre durante ella y diseña un enfoque
particular para cada problema. Cuando se encuentran un tera-
88 Coleccion Psicoterapias
peuta y un problema” y luego agrega “la terapia estratégica no es
un enfoque o teoría particular, sino varios tipos de terapias cuyo
común denominador es que el terapeuta asume la responsabili-
dad de influir directamente en la gente” (4). De estas palabras se
desprende que se trata de un encuadre donde la acción está de-
terminada tanto por el paciente como por el profesional, aunque
la iniciativa corresponde en gran medida a este último. Si bien es
cierto que Erickson adquirió fama por su ingenio para modificar la
conducta de las personas mediante un enfoque desarrollado direc-
tamente a partir de una orientación hipnológica, Haley lo califica
como “el maestro del enfoque estratégico en terapia”, porque tam-
bién desarrollo su teoría para la atención de individuos, parejas y
familias, sin el empleo formal de la hipnosis, tratando toda clase
de problemas psicológicos y atendiendo a familias que represen-
taban la totalidad de la gama de etapas vitales. En nuestro caso
se hace imprescindible que el profesional no solo tome iniciativas
por el paciente y a favor del paciente, como por ejemplo modificar
y ordenar conductas a quienes forman su círculo íntimo para que
contribuyan a superar junto con el paciente obstáculos como el
miedo o la vergüenza, que son huellas inevitables de la agresión
sexual, además deberá identificar problemas solubles, fijar metas,
diseñar intervenciones para alcanzarlas, examinar las respuestas
que recibe para corregir el enfoque, además de evaluar el resultado
de la terapia para ver si está siendo eficaz.
Haley también considera a Erickson “un maestro en el campo
de la metáfora. La manera en que escucha y observa a un sujeto,
como así también el modo en que le responde, consiste en atender
a los múltiples mensajes metafóricos que la gente comunica cons-
tantemente a lo largo de su interacción” (4). Es cierto que no solo
trabajaba en ese terreno mediante parábolas sino que utilizaba ac-
ciones interpersonales y directivas, para generar cambios, como
cuando trabajaba en el Wercester State Hospital y un joven decía
ser Jesucristo y se paseaba como un mesías de tal manera que el
terapeuta le dio un trabajo de carpintería y así lo derivó hacia un
trabajo productivo, por lo que entendemos que el concepto puede
ser de suma utilidad en el tratamiento por agresiones sexuales.
Frente a una víctima de cualquier hecho traumático, la metáfora
quizás pase por minimizar las heridas no solo emocionales sino
también físicas producto de la situación, evitando una casi segu-
ra victimización. En nuestro caso, pensemos en un menor que ni
siquiera era consciente de la finalidad de sus propios genitales u
abuso sexual infantil (asi) 89
otras partes de su cuerpo. De pronto no solo se encuentra ante
el estupor por la forma en que accedió a su descubrimiento, sino
que además algunas de esas partes, en el caso de una penetración,
pueden estar seriamente dañadas. ¿Dónde entraría entonces la
metáfora? Nos parece que el siguiente ejemplo es una clara mues-
tra no solo de la forma en que puede ser utilizada sino de lo útil
que puede resultar: “Es cierto que te dañaron, y no es justo, pero
te han lastimado en ese lugar (aludiendo a la zona dañada) como
te podrían haber lastimado aquí” (señalando un brazo o cualquier
otra parte de su cuerpo).
Erickson también tiende a destacar -tanto en su trabajo hipno-
lógico como en el familiar-, lo que hay de positivo en la conducta
de una persona, basándose en el supuesto de que ella alberga un
deseo natural de crecimiento y que el paciente coopera más si uno
destaca lo positivo. “Erickson” describe Haley “a fin de alentar el
cambio, redefine como positivo lo que la gente hace. No minimiza
las dificultades, pero siempre encontrará en ellas algún aspecto
que puede aprovecharse para mejorar el funcionamiento de una
persona o de su familia” (4). En este punto, Haley destaca la dife-
rencia con Freud, ya que mientras el creador del Psicoanálisis in-
sistía en que el inconciente estaba compuesto por fuerzas negativas
que intentaban irrumpir a la conciencia -y estructuró su método te-
rapéutico sobre la base de la desconfianza hacia esas ideas ajenas
a la conciencia- el impulsor de la terapia estratégica supone que en
el inconsciente hay fuerzas positivas que van a liberarse en benefi-
cio del desarrollo ulterior de la persona. Entendemos que tanto en
los casos de abuso sexual como en otras problemáticas a las que
se enfrenta el profesional, este punto puede ser de suma importan-
cia para lograr, por ejemplo, que el paciente encuentre fuerzas en
los vínculos afectivos y sociales que lo rodean y conseguir de ese
modo, una mayor y más pronta recuperación.
Finalmente, y en cuanto a Erickson, es oportuno destacar que
cuando hablamos de los pioneros de la Teoría de la Comunicación,
éste retoma en su práctica terapéutica uno de los conceptos claves
de este enfoque, el de rapport, por el que entendemos al vínculo de
afinidad que es imperativo alcanzar en cualquier clase de psico-
terapia. Si bien la mayoría de los terapeutas, independientemente
de la Escuela a la que pertenezcan, coincidirán en la importancia
cardinal de este vínculo terapeuta-paciente, Erikson hizo especial
hincapié en el mismo. En nuestro enfoque central, este vínculo es
fundamental para el soporte del paciente, ya que sería imposible
90 Coleccion Psicoterapias
conseguir avances en una problemática que apunta fundamental-
mente a su autoestima, si éste no lograra sentir en el escucha la
confianza, la comprensión y la seguridad para aventurarse tanto
en el mundo externo como en el interno con la firmeza necesaria.
Respecto a la psicoterapia gestáltica, según dice F. Perls en su
libro “El enfoque gestáltico” importa “la organización de los he-
chos, percepciones, conducta y fenómenos y no los elementos in-
dividuales de los cuales se componen, lo que los define y les da su
significado específico y particular” (1) dando cuenta de cómo el
individuo organiza el proceso perceptivo: registra una totalidad,
que forma una unidad y que, según su interés, uno de los elemen-
tos formará la figura y lo demás se constituye en el fondo. De esta
manera, el objetivo de esta psicoterapia busca tratar al hombre en
su totalidad y dado que entiende al medio y al organismo en un
estado de reciprocidad, el logro pasaría porque pueda manejar la
intersección del organismo y el medio ambiente en equilibrio. En
nuestro caso, nos encontramos con un niño o niña que ha roto -por
causas ajenas a su voluntad- el equilibrio con su medio, ese límite
de contacto como llamará la Gestalt al espacio que se da entre uno
y otro, donde ocurren los hechos psicológicos; así, los pensamien-
tos, las emociones y las conductas, no son otra cosa que el modo
de vivenciar y enfrentar los acontecimientos del límite de contacto.
Para tratar con nuestro paciente, esta Escuela plantearía en
principio la terapia del aquí y ahora, que significa justamente po-
der traer lo de ayer a lo que pasa hoy, es decir: qué le sucede al
individuo hoy con esto del ayer, con esa situación inconclusa que
significaría el hecho traumático, personalizando al pasado en el
presente, como si lo estuviera viviendo en ese preciso momento.
En segundo lugar, podemos apuntar la importancia de las pregun-
tas básicas que utiliza la Gestalt, que en su variedad pueden ser
¿Qué sientes? ¿Qué haces? ¿Qué estás evitando? ¿Qué necesitas?
¿Qué esperas? Evitando rotundamente que las preguntas comien-
cen o utilicen el tan conocido y utilizado por qué. En nuestro caso,
los por qué al menor no sólo pueden llegar a resultarle extraños,
sino que además ni siquiera tengan una explicación a conciencia
de las razones por las que resultó víctima de un hecho semejante,
sino que además puede molestarlo, o incluso confundirlo al inten-
tar buscar respuestas a lo que simplemente no resultaría operati-
vo. Al respecto, Perls describe el proceso de homeostasis del que
apunta “mediante el cual el organismo mantiene su equilibrio y por
lo tanto su salud, en medio de condiciones que varían” y agrega que
abuso sexual infantil (asi) 91
“es el proceso por el cual el organismo satisface sus necesidades”
(1. Ante un individuo cuyas condiciones de vida han variado y por
lo tanto ha perdido su equilibrio, entendemos que lo productivo
no pasará por echar una mirada al pasado, investigando las ra-
zones por las que sucedió el hecho -que el menor ni siquiera ha
provocado-, sino en mirar al futuro desde el presente, para que el
organismo restablezca el contacto con su medio, para evitar así lo
que aventura el autor al afirmar “cuando el proceso homeostási-
co falla en alguna medida, cuando el organismo permanece en un
estado de desequilibrio durante demasiado tiempo y es incapaz
de satisfacer sus necesidades, está enfermo . Cuando el proceso
homeostásico falla, el organismo muere” (1).
Y hablando de mantener el equilibrio, justamente nos parece
oportuno ubicarnos en el plan de vida inconsciente que tiene cada
individuo, es decir en el argumento -como lo llamó Eric Berné,
creador del Análisis Transaccional-.
Tras haber estudiado medicina, y tras algunos años de análisis
y simpatía por la técnica elaborada por Freud, en el año 1958, el
American Journal of Psychotherapy publicó su trabajo “Análisis
transaccional: un método nuevo y efectivo de terapia grupal” don-
de, entre sus metas principales, aseguraba que la psicoterapia debe
curar a los pacientes, no “hacer progresos” solamente, sino que
debe procurarse curarlos cuanto antes. Mas allá de su teoría y de
los aportes de Berné a la psicoterapia breve, nos interesa destacar
el tema del argumento, o guión, al que calificó como “plan de vida
inconsciente que a grandes trazos es establecido en la infancia, en
comparación con una obra de teatro, que puede ser dramático, trá-
gico, cómico, épico, o gris e intrascendente” (5) como lo afirma R.
Kertesz en su obra “Introducción al análisis transaccional”. En la
problemática en cuestión, nos parece importante tener en cuenta
este punto, porque como distingue el autor, no sólo hay argumen-
tos ganadores sino que también el paciente puede ser portador
de un argumento perdedor y el terapeuta debe tenerlos en cuenta
para diseñar la estrategia a seguir y predecir futuras reacciones.
Tampoco deja de ser importante el hecho de que, como afirma
Berné, este guión comience con el nacimiento o aún antes, cuando
los padres u otros familiares eligen el nombre del niño, dando un
símbolo a sus expectativas, y demuestra que mediante las técnicas
del análisis “es posible predecir con bastante aproximación no sólo
las conductas repetitivas (...) sino también el curso general de la
vida o destino, estudiando el argumento” (5).
92 Coleccion Psicoterapias
Finalmente, nos parece adecuado adentrarnos en la teoría de
Carl Rogers y en su terapia centrada en el cliente, para ahondar
aún más en la participación del terapeuta a lo largo de la psico-
terapia. Vale la pena aclarar que ubicar a Rogers dentro de una
escuela de psicología resulta un poco inapropiado, ya que su enfo-
que podría plantearse como en una escuela basada en la práctica,
y que a lo largo de los diferentes estudios se ha denominado como
“la inspiración no directiva, psicoterapia de persona a persona” o
“psicoterapia centrada en el cliente” (6) como finalmente se ha
preferido llamarla.
Debemos aclarar también que el autor llamó cliente y no pa-
ciente a todos aquellos que le consultaban, ya que a su entender,
el último término evoca cierta dependencia y pasividad. Asimismo,
Rogers describe a la personalidad como una congruencia entre el
campo fenoménico de la experiencia y la estructura conceptual de
sí mismo, por lo que plantea restablecer un sistema de valores
individualizado y una adaptación realista a la realidad, no coinci-
diendo con lo vigente en la cultura sino comprometiendo al indivi-
duo con la sociedad, siendo creativo dentro y no fuera de la organi-
zación cultural. “Uno de los constructores centrales de la teoría de
la personalidad de Rogers es el sí mismo (..) El sí mismo organiza
y estructura por una parte experiencias, y por la otra las desmiente
o desfigura, a saber, cuando no guardan relación con él” (7) afirma
J. Kritz en su obra “Corrientes fundamentales de la Psicoterapia”.
En este marco, el psicoterapeuta no dirige con objetivos resul-
tadistas a su cliente, ya que eso significaría decidir por él y mane-
jarlo, aunque tampoco se priva de participar ni es indiferente al su-
frimiento del individuo. Aquí está la clave de por qué hemos dejado
para el final la exposición de este autor, no sólo por la practicidad
con que está diseñada, sino también por el rol que debe cumplir
quien la lleva adelante. De esta manera, lo que el terapeuta hace
es acompañar en una búsqueda mutua para que quien consulte
llegue a ser quién es y así facilitarle la posibilidad de decidir desde
su propia intimidad; por supuesto que esto lo logrará mediante
técnicas que tratarán de reflejar las vivencias de los ahora llama-
dos clientes, intentando la reeducación del sujeto enfermo en una
atmósfera de comprensión, de confianza en sí mismo para que al
mismo tiempo pueda ir descubriendo sus propios valores. Rogers
deja claro estos conceptos cuando define a la psicoterapia como
una relación de ayuda en la que el terapeuta intenta que surja en
el cliente una mejor expresión de los recursos con los que cuenta,
abuso sexual infantil (asi) 93
intentando promover el desarrollo y la capacidad para enfrentar la
vida de manera más adecuada, evitando considerar a la persona
como diagnosticada y clasificada, sino en un proceso de transfor-
mación.
Sobre este proceso, el autor afirma que el niño ya posee un
sistema de motivación llamado tendencia a la actualización que
es propia de todo sujeto y que esta “tendencia actualizante” como
la llama, dirige el desarrollo de cualquier organismo hacia la au-
tonomía. Kritz ilustra el concepto afirmando que “(...) mueve al
ser humano en dirección a lo que se define como crecimiento, ma-
duración, enriquecimiento vital” (7). Para Rogers no se trata sólo
de un mecanismo para preservar la vida, sino que tiende a la su-
peración, y que se basa por ende, en la idea de una potencialidad
inherente a crecer, tanto en el orden personal como filogenético de
la especie. Al considerar al individuo inmerso en ese proceso de
transformación, será el terapeuta el que participe en ese crecimien-
to de afrontar una experiencia traumática como lo puede significar
un abuso. Para que esa participación sea efectiva, Rogers concep-
tualizó en 1957 lo que llamó las tres actitudes básicas del terapeu-
ta en tanto necesarias y suficientes para una terapia constructiva,
que como dice Kritz, se las denominó “variables básicas de la con-
ducta del terapeuta” (7). Antes de describirlas, vale aclarar que el
individuo debe poder experimentar que el terapeuta lo acompaña
comprensivamente en la exploración de su sí mismo, lo alienta con
su actitud, no lo juzga y acepta sus problemas sin despojarlo de su
responsabilidad.
En ese sentido, Rogers cita en primer lugar la necesidad de una
estimación positiva y calidez emocional, que reflejará la medida en
que el terapeuta puede y quiere vivir al cliente como un prójimo y
así entregarse a un encuentro existencial con él. Un terapeuta que
experimente íntimamente esa estimación positiva y pueda ir al en-
cuentro del cliente con calidez emocional, despertará sentimientos
parecidos en el sujeto respecto de su sí mismo, de manera que
pueda aceptarse y respetarse mejor. En segundo lugar, ubicamos
a la autenticidad, donde Rogers exige una serie de otros conceptos
como la congruencia o sinceridad consigo mismo, el no tener fa-
chada y la autointegración. En definitiva, “una personalidad madu-
ra que no se oculte tras fachadas, muletillas retóricas o angustiada
frente a sus propios sentimientos y percepciones, sino que esté
dispuesta a vivirse a sí misma y a internarse en la situación” (7)
como argumenta Kritz. De esta manera, la autenticidad del tera-
94 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 95

peuta posibilita la confianza de parte del cliente, puesto que aquél Lic. Diego Sauan
se vuelve transparente y el cliente puede experimentar de manera
no verbal y analógica lo que oye en forma verbal y digital en las Psicologo social. Lic. en Psicología (Universidad del Museo Social Argen-
comunicaciones. En tercer y último lugar, cita a la comprensión tino)
empática, donde también el autor agrupa una serie de conceptos Psicólogo Social (Instituto Intercambio) - Periodista (Escuela Superior de
como lo son la empatía, el entendimiento o el no enjuiciamiento; Periodismo)
trata de que el terapeuta se empeñe en comprender al cliente en su Terapeuta Familiar (Sociedad Argentina de Terapia Familiar)
Especialización en Trastornos de la Ansiedad (Asociación Argentina en
vivencia y en las actitudes valorativas, los motivos, los deseos y las Trastornos de Ansiedad)
angustias asociadas a aquélla. Comprensión empática se refiere a Titular del Centro Cristiano de Prevención y Asistencia del Abuso Sexual.
un proceso dinámico que se basa en un ofrecimiento de relación en Coordinador de Asistencia sobre Abuso Sexual en el Fesvial Luis Palau en
que el conocimiento, tanto para el cliente como para el terapeuta, Buenos Aires.
desconoce todos los procesos internos del cliente. E-mail: diegosauan@gmail.com
Tel: 4843-0497 / 153699-7700
Sería redundante aclarar que cada uno de los aspectos de la
psicoterapia breve se centran en destacar la importancia de la re-
lación terapéutica entre el paciente y el profesional. Y de allí la ne-
cesidad de aplicar este abordaje en el tratamiento del abuso sexual
no sólo en niños, sino en esta problemática en general. Quizás tam-
bién sea redundante, pero vale la pena destacar, que más allá del
autor o la escuela, más allá de tal técnica o herramienta, más allá
de esta intervención o aquella interpretación, lo importante, es que
el psicoterapeuta breve debe plantearse alcanzar el objetivo que
tiene todo terapeuta: aliviar al paciente en cuestión.
Bibliografia
1-PERLS, F.: “El enfoque gestáltico y testimonios de terapia”. Editorial Cuatro
Vientos. Santiago de Chile. 1989.
2-SAVE THE CHILDREN: “Abuso Sexual Infantil”. Informe de mayo de 1998.
3- HERCHCOVICHZ – FLAISZMAN: “Introducción a las Psicoterapias Breves”.
Apuntes de cátedra Psicoterapias Breves. UMSA. Bs. As. 2002.
4- HALEY, J: “Terapia no convencional. Las técnicas psiquiátricas de Milton H.
Erickson. Amorrortu Editores. Bs. As. 1973.
5- KERTESZ, R. Y OTROS: “Introducción al análisis transaccional”. Editorial
Paidós. Bs. As. 1974.
6- ROGERS, C.: “Psicoterapia centrada en el cliente”. Editorial Paidós. México.
7- KRIZ, J.: “Corrientes fundamentales en psicoterapia”. Ediciones Amorrortu. Bs.
As. 1990.
8- LOPEZ SANCHEZ F.: “La inocencia rota”. Editorial Océano. Barcelona. 1999.
96 Coleccion Psicoterapias
Abuso Sexual Infantil
Un informativo para la Prevención Primaria
Lic. Carolina S. Ferrante
I.- Introducción
Existe una falsa creencia de que los abusos sexuales infantiles
son casos excepcionales, pero ocurre mas de lo imaginado y crece
en todos los niveles sociales, generalmente en ambiente intrafami-
liar, aunque también es realizado por personas fuera de la familia
del niñ@ o la niña.
El miedo de contar lo ocurrido, sobre todo si el abusador es
una persona cercana al niñ@ y lo difícil y complejo de los proce-
dimientos legales para validar el episodio, muchas veces hace, que
los adultos desestimen con mucha frecuencia hacer algún tipo de
denuncia con lo cual, se sigue escondiendo una realidad que tiene
a los menores como víctimas.
Si aceptamos que un alto porcentaje de familias tienen escaso
conocimiento al respecto, importante presencia de mitos y falsas
creencias, además del silencio social que se ha impuesto, ha permi-
tido que estos tipos de abuso permanecieran ocultos. Con frecuen-
cia, los diferentes medios de comunicación abundan en espacios
dedicados a sensibilizar a la población respecto de hechos concre-
tos de ASI, teniendo como respuesta la confusión, una alarma des-
proporcionada y la construcción de un proceso de naturalización.
Desde la familia, una alternativa válida para la prevención del
ASI, puede ser articular una buena comunicación con los hijos y
con una adecuada educación sexual. Si bien es cierto que cualquier
niñ@ puede sufrir abusos sexuales, también es cierto, que si existe
una buena comunicación con sus padres, el niñ@ podrá contarlo
antes. Si además, el niñ@ ha tenido una educación sexual, en la
que se contempla y se promueve el respeto a los demás, las habili-
dades para defenderse de un agresor se van a multiplicar.
abuso sexual infantil (asi) 97
II. Objetivo
Concienciar a los padres y personas más cercanas al entorno
del niñ@ sobre características, factores de riesgo, factores com-
pensadores y consecuencias del ASI a modo de prevención de este
fenómeno.
III. Algunos conceptos
Para la comprensión de esta problemática, es indispensable in-
troducirnos en conceptos básicos que iluminarán los distintos as-
pectos de su construcción, por ejemplo:
III.1 Maltrato Infantil (MI)
Se considera MI o abuso a todas las formas de maltrato físi-
co y/o emocional, abuso sexual, negligencia o trato negligente, o a
cualquier tipo de explotación comercial o de cualquier otra índole,
que ocurren en el contexto de las relaciones de responsabilidad,
confianza o poder y que resulten en daño real o potencial para la
salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad de los niñ@s.
III. 2 ASI
Para la OMS, el ASI implica que el niñ@ es víctima de un adul-
to o de una persona sensiblemente de mayor edad con el fin de la
satisfacción sexual del agresor.
La Dra. Bringiotti, señala que ASI es cualquier clase de contac-
to sexual en un niñ@ menor de 18 años por parte de un familiar
o tutor adulto desde una posición de poder o autoridad sobre el
niñ@. El mismo incluye:
• Incesto, en el caso que se trate de parientes con consangui-
nidad lineal ó adultos que estén desempeñando el rol de figura pa-
rental como nuevas parejas del padre ó madre ó padres adoptivos.
• Violación, realizada por personas adultas no incluidas en el
ítem anterior.
• Vejación sexual, manoseo, toqueteos al niñ@ ó provocarlos
del niñ@ al adulto.
• Abuso sexual sin contacto físico, exhibicionismo, mostrar
la realización del acto sexual, exponer a revistas o videos.
98 Coleccion Psicoterapias
III. 3 Indicadores
• Dificultad para andar y sentarse,
• Ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada,
• Picazón o dolor en zona genital,
• Enfermedades venéreas,
• Tiene escasas relaciones con sus compañeros,
• Manifiesta conductas y comportamientos sexuales no acor-
des a su estadio evolutivo,
• Conductas atípicas para su edad y desarrollo evolutivo que
impiden la correcta adquisición de habilidades, dificultan el apren-
dizaje y las relaciones entre pares y con los adultos,
• Presencia de relatos extremadamente sexualizados y/o te-
merosos, miedos, temores nocturnos, fobias, “no explicables razo-
nablemente”,
• Comete acciones delictivas y/o de fuga,
• Embarazo temprano, especialmente en las púberes y en el
inicio de la adolescencia.
Se observa que aunque una buena parte del abuso sexual infan-
til es realizado por mayores, también es posible que esta actividad
sea realizada por niñ@s y niñas en edades iguales o cercanas sin
que deje de ser por ello un acto de abuso, ya que no se ha consen-
tido y/o ha sido forzado de alguna forma.
Existen diferentes formas de abuso sexual, como la violación,
pero es importante tener en cuenta que este no tiene que ser me-
diado por la violencia o la agresión y que necesariamente no tiene
que haber contacto físico, mucho menos genital y penetrativo (va-
ginal o anal).
III.4 Etapas del ASI
El Dr. Volnovich , señala que el fenómeno del ASI atravesó tres
etapas fundamentales en el proceso de visibilización. La primera
sirvió para correr el velo de “lo familiar” para dejar a la vista “lo
siniestro”. La segunda se caracterizó por una respuesta violenta y
airada de sectores reaccionarios que refuerzan los valores patriar-
cales. La tercera recién comienza y supone la construcción de un
espacio interdisciplinario donde se puedan desplegar un discurso
y una acción libres del peligro de la ideologización, como de la
tecnocracia.
abuso sexual infantil (asi) 99
III.5 Principales características del fenómeno
Es un fenómeno delictivo con características propias, diferentes
a los restantes delitos del Código Penal. Al momento de intervenir
es conveniente tener conocimiento de la personalidad del abusa-
dor, vulnerabilidad de la víctima, crisis que el abuso genera en la
familia, etc. De no tener cuenta lo mencionado precedentemente,
puede ocasionar injusticias en las víctimas incrementando el ries-
go. El conocimiento y la difusión de estas características es un
arma poderosa para revertir aquellas visiones estereotipadas de la
justicia y del resto de la sociedad.
III.5.1 Secreto
Para una adecuada intervención es condición indispensable te-
ner en cuenta el “secreto” desde la sospecha. Resulta difícil que-
brar “el silencio” porque supone que estas vivencias son incomu-
nicables. El abusador manipula el poder y carga a la víctima con
la responsabilidad del secreto. Le hace creer que “el silencio del
niñ@ protege al abusador, al niñ@ y a su familia.
III.5.2 Confusión
Perrone señala que “la víctima presenta una modificación de su
estado de conciencia, caracterizado por pérdida de la capacidad
crítica y focalización de la atención, es decir que se encuentra bajo
la influencia y el dominio abusivo de quien controla la relación”
Esta situación en muchos casos, lleva a la víctima a efectuar
revelaciones parciales, exageradas o con retrocesos. Eva Giberti
señala que el terror que genera el suspenso previo al ataque genera
una “desmesura perceptual” e impide la inscripción de la totali-
dad de los hechos en el recuerdo. Esta desmesura produce una
situación traumática conocida como “fenómeno de indecibilidad”
(lo que no puede mencionarse por el terror)
La confusión de un testigo adulto puede llevar a la duda, pero la
de un niñ@ abusado, incluso su silencio, analizado en su contexto
adecuado y respetando las características del fenómeno, puede lle-
var a la confirmación de la sospecha.
100 Coleccion Psicoterapias
III.5.3 Violencia
Algunos autores, como Glaser y Frosh manifiestan que el abuso
sexual siempre incluye violencia, pero a veces se produce de tal
modo que hasta la misma víctima duda que la violencia haya exis-
tido.
III.5.4 Amenazas
Perrone conceptualiza. “La represalia oculta hace que el niñ@
le resulte evidente que cualquier intento por cambiar el statu quo
de la situación perjudicará a él y a su familia…” Y agrega que “pro-
voca una perturbación más intensa que la amenaza porque “la re-
presalia oculta” conlleva la idea que el mal y sus consecuencias
se originan en la acción defensiva de la víctima…las cosas están
presentadas de tal modo que el sufrimiento de la víctima aparece
como si fuese el resultado de su propia reacción defensiva, donde
el abusador no participa.
III.5.5 Responsabilidad
La responsabilidad del ASI es siempre del abusador. Cualquier
intento de cuestionamiento debe ser rápidamente sospechado y re-
chazado. Los niñ@s, estructuralmente dependen de los adultos
y tienen el derecho a vivirlo con confianza, pero cuando se trans-
grede este derecho aparece el abuso, por ello cuando se establece
una actividad sexual entre un adulto y un niñ@ existe un abuso de
poder.
III.5.6 Una cuestión pública
El cambio de paradigmas producido fundamentalmente en las
últimas décadas ha dado por tierra todas las argumentaciones que
pudieran tener como base la privacidad de lo que sucede dentro
de la familia.
La legislación actual señala que “…todo asunto en que un niñ@
pueda resultar víctima, sea de maltrato o abuso, pasa a ser indis-
cutiblemente público…”
abuso sexual infantil (asi) 101
III.5.7 Es lo normal
Los abusadores suelen decir a sus víctimas que lo que hacen es
natural y que así debe ser, apuntando a que se crea que es la única
beneficiaria o la única sacrificada del grupo. Esta normalización
permite actuar al víctimario sin necesidad de amenazar a la niña,
por lo menos hasta que la niña crece y descubre la falsedad de la
premisa. Entonces aparecen las amenazas y represalias ocultas.
III.5.8 Asimetría
La desigualdad adulto-niño no implica necesariamente desequi-
librio, si el adulto respeta las necesidades y derechos de los niñ@s
se pueden establecer relaciones igualitarias.
Si no las respeta, la relación se caracteriza por la asimetría.
Los careos entre víctima y víctimario son ilegales porque viola cla-
ramente la normativa protectora de la Convención, así como la
legislación interna. (Es una medida procesal que presupone “sime-
tría”). El mero hecho de receptar una denuncia de posible abuso,
tomar algunas declaraciones y oír a la niñ@ en un ámbito inapro-
piado no es dar una respuesta apropiada al problema. La respues-
ta sería tener en cuenta las características del fenómeno y efectuar
una intervención articulada y respetuosa.
III.5.9 Consecuencias del ASI
Las consecuencias son la aparición de efectos traumáticos y de
la “alienación sacrificial”, que es el proceso de adaptación del niñ@
a la situación, teniendo en cuenta la dependencia al abusador, la
sumisión y manipulación que éste le impone.
Los efectos traumáticos aparecen inmediatamente al abuso,
pero la víctima mantiene una distancia con el abusador y tiene el
sentimiento de “ser víctima”.
En la alienación sacrificial los efectos son a largo plazo, des-
aparece la distancia entre el abusador y la víctima y ésta cambia
la imagen de sí misma, reconociéndose como “la mala”, “la sinver-
guenza”.
102 Coleccion Psicoterapias
Ligado a la vivencia de experiencias traumáticas o a situaciones
de alto nivel de stress psicológico se encuentra la “disociación”. Se
suele hablar de la disociación como una “técnica de supervivencia”,
altamente creativa en tanto permite al individuo, soportar circuns-
tancias amenazantes, desesperantes y extremadamente difíciles,
preservando ciertas áreas de funcionamiento saludable.
III.5.10 Síndrome de acomodación al abuso sexual
infantil (SAASI)
Cuando las víctimas del ASI enfrentan la crisis del develamien-
to se produce una segunda situación traumática, sufriendo des-
creimiento, culpabilización y el rechazo de los adultos. Cuando el
adulto manifiesta que el niñ@ eligió la opción equivocada refuerza
y perpetúa los prejuicios.
Este síndrome esta compuesto por cinco categorías:
1) Secreto
2) Desprotección
3) Atrapamiento y adaptación
4) El develamiento tardío y poco convincente y
5) Retracción.
Estas reflejan la realidad de las víctimas pero también repre-
sentan las contradicciones a las suposiciones más comunes del
pensamiento adulto.
Con respecto al secreto, se puede afirmar que ningún niñ@ esta
preparado para la posibilidad de tener un acercamiento sexual con
un adulto de su confianza y esta posibilidad es un secreto que se
guarda muy bien.
Cualquier intento de develar el secreto se encontrará con una
conspiración adulta que puede manifestarse como una respuesta
histérica, castigos o fingir que allí no ha ocurrido nada. Perrone
señala que “El secreto supone la convicción de que las vivencias
en cuestión son incomunicables. Entre las personas involucradas
nace entonces un vínculo sin alternativas. El abusador manipula
el poder y carga a la víctima con la responsabilidad del secreto. El
silencio del niñ@ protege no solo al abusador , sino a sí mismo y
a su familia.”
Con respecto a la desprotección se observa que los niñ@s den-
tro de los vínculos autoritarios, se hallan subordinados, se les in-
abuso sexual infantil (asi) 103
culca que deben ser obedientes y cariñosos con cualquier adulto
que se encargue de sus cuidados. Por tal motivo los niñ@s no tie-
nen poder para negarse a los pedidos de una figura parental o para
prever las consecuencias de acercamientos sexuales con adultos
responsables de sus cuidados.
Del atrapamiento y la acomodación se puede decir que cuando
nadie interviene para detener el abuso la niña aprende a aceptar
la situación para sobrevivir. El desafío es que debe acomodarse a
los requerimientos sexuales cada vez más intrusivos y al mismo
tiempo soportar la traición de quien espera protección.
El padre abusivo le confiere a la niña el poder de destruir a la
familia (él iría preso y los niñ@s a una institución)si comentara
la situación. Luego la máxima virtud es mentir para mantener el
secreto y el pecado sería decir la verdad.
Las habilidades para la supervivencia serán la fractura de la
realidad, los estados alterados de conciencia, los fenómenos his-
téricos, la delincuencia, la sociopatía, la proyección de la rabia y
hasta la mutilación.
Las víctimas de abusos incestuosos tienden a guardar silencio
hasta la adolescencia, cuando comienzan a reclamar una vida in-
dependiente y a desafiar la autoridad parental. Existe una pequeña
proporción de casos que son descubiertos por las madres y un
ínfimo porcentaje que informan a las instituciones de protección a
la infancia.
La rabia de la niña la lleva al develamiento y allí se encuentra
con la culpa y la obligación de preservar a la familia. Cuando perci-
be las consecuencias, como ser que los padres las abandonan, las
acusan de mentirosas, las madres no les creen o se descompensan,
la familia se fragmenta, todos los hermanos son separados del ho-
gar, los padres se ven amenazados por la cárcel, todos las tratan
como si fueran monstruos, la niña se retracta y con esta mentira
que es mas creíble restablece el equilibrio familiar.
Como corolario: Las niñas aprenden a no quejarse, los adultos
a no escuchar y las autoridades a no creer en las jóvenes rebeldes (
que según ellas, utilizan su poder sexual para destruir a los padres
bien intencionados).
104 Coleccion Psicoterapias
III.5.11 Estructura de la familia sexualmente abu-
siva
Estas familias se caracterizan por fronteras y roles familiares
poco claros y mal definido, las historias familiares son incoheren-
tes, las jerarquías, los sentimientos y los comportamientos son
ambiguos, los estados afectivos y sentimentales están mal defini-
dos, los modos de comportamientos son poco claros, los límites
entre la afectividad y la sexualidad no son consistentes.
Las áreas que más a menudo se identifican como problemáticas
en los casos de inscesto son las de la comunicación, una falta de
cercanía emocional y flexibilidad y aislamiento social
III.5.12 Ontogenia
El incesto como el ASI es un proceso relacional complejo que
se desarrolla en el tiempo, donde se pueden apreciar dos períodos
diferentes; los actos incestuosos se desarrollan en la intimidad fa-
miliar, protegidos por el “secreto” y la “ley del silencio” y el segundo
período donde el incesto aparece a la luz pública implicando una
crisis para la familia y su entorno, incluyendo a los profesionales.
En el primer período, el incesto funciona como homeostasis que
los miembros de la familia utilizan para mantener su cohesión y
sentimientos de pertenencia. Aquí se observan tres etapas: seduc-
ción, interacción sexual abusiva y secreto.
En la seducción el abusador prepara el terreno tomando pre-
cauciones para no ser descubierto y elige el momento y el lugar en
que comenzará el abuso. En la fase de interacción sexual abusiva,
el abusador frecuentemente comienza por gestos de exhibicionis-
mo, paseándose desnudo delante de su víctima o dejando al descu-
bierto sus órganos sexuales, también se agregan gestos voyeuristas
y/o actos masturbatorios. Antes de la violación suele comenzar por
la felación, penetración digital del ano o la vagina y penetración
seca. El coito se da en una fase avanzada de este proceso y es con
mayor frecuencia anal que vaginal.
El momento del secreto y la ley del silencio comienza casi con
las interacciones sexuales, sabe que transgrede la ley y se protege
siendo su alternativa la ley del silencio, donde son posibles desde
abuso sexual infantil (asi) 105
la amenaza, la mentira, la culpabilización hasta el chantaje y la
manipulación psicológica.
Los niños terminan por aceptar esta situación y se adaptan a
ella para sobrevivivr, entran en la dinámica del chantaje con lo que
obtienen regalos, favores y privilegios con lo que se desculpabiliza
el abusador y los niñ@s aumentan su culpabilidad y su vergüenza.
La divulgación puede ser accidental o premeditada. Los niñ@s
entre los dos y diez años, divulgan el abuso para resolver un pro-
blema que en ese momento le parece prioritario, que es el dolor.
En el caso de adolescentes, la divulgación se produce con bastante
frecuencia alrededor de un conflicto de autonomía que es el resul-
tado de una crisis de pertenencia entre su familia y los miembros
de su entorno. Otras causas para la divulgación pueden ser cuando
la niña se da cuenta que su padre también abusa de una de sus
hermanas, o en el nacimiento de un hermanito por miedo a quedar
embarazada o en el momento en que su madre decide divorciarse.
A partir de la divulgación, la familia realiza esfuerzos desespe-
rados para neutralizarla, a fin de recuperar el equilibrio. Se obser-
va descalificación del discurso y de la persona de la víctima por
parta del abusador, esposa, hermanos, policías, médicos, jueces,
etc., algunas veces por hallarse demasiado comprometidos e iden-
tificados con los adultos de la familia y otras veces por no tener la
formación necesaria para manejar la situación. Esta situación de
“soledad” con frecuencia hace que la niña se retracte de lo divul-
gado.
III.5.13 Factores de riesgo
Ser niña/adolescente. Convivir sin uno de los padres biológicos.
Madre poco o nada disponible. Negligencia. Percepción de la pro-
pia familia como NO feliz. niñ@s con discapacidades emocionales
físicas o cognitivas.
Familias poco cohesivas, no demasiado organizadas y general-
mente mas disfuncionales (violencia conyugal, por ej.) No hay rela-
ción con status socioeconómico. El backlash.
En casos de incesto, las familias con problemas en la comu-
nicación, falta de cercanía emocional, flexibilidad en los roles y
aislamiento social.
106 Coleccion Psicoterapias
II.5.14 Factores de compensación
Son las variables que disminuyen la posibilidad de su emergen-
cia. Sus indicadores son: las manifestaciones objetivas del niño y/o
de su familia por las que se puede llegar a un diagnóstico presun-
tivo de abuso. Los que dejaron una marca en el niñ@, sea física
o emocional son los específicos y los inespecíficos son los que se
derivan de la relación familiar y de la conducta infantil.
III.6 Backlash
La Lic. Alicia Ganduglia señala que el baklash es un nuevo fac-
tor de riesgo que se construye en la confluencia de críticas que
desde lo legal, asistencial y teórico se muestran frente al bordaje
específico de la problemática de la violencia familiar, especialmen-
te en el caso de violencia hacia los niñ@s.
Es uno de los mayores obstáculos que encuentra la visibilidad
del maltrato infantil y el presente trabajo puede colaborar para
sostener el avance que hasta el momento se ha logrado, en térmi-
nos de prevención primaria.
Bibliografía
1.- Barudy, Jorge: “Consecuencia de los abusos sexuales para los niñ@s”-
Cap. 9 del libro “El dolor invisible de la infancia”- Paidós- 1998.
2.- Bringiotti, María Inés: “Los límites de la objetividad en el abordaje del
ASI”- Cap 2 del libro “Maltrato Infantil”. Riesgos del Compromiso Profesio-
nal- Comp. Silvio Lamberti- Edit. Universidad- Buenos Aires- 2003.
3.- Ganduglia, Alicia H. “El backlash, un nuevo factor de riesgo”, en Cap. 4
del libro “Maltrato Infantil. Riesgos del compromiso profesional”- Comp.
Silvio Lamberti- Edit. Universidad- Buenos Aires- 2003.
4.- Sgroi Suzanne, Linda Canfiel Bick y Frances Sarnacki Porter- Un marco
conceptual para el abuso sexual infantil- Traducción para el Curso de
Postgrado sobre ASI: Lic. Alicia H. Ganduglia.
5.- Summit, Ronald, “El síndrome de acomodación al abuso sexual infantil”,
en Revista “Temas de Maltrato Infantil Nº 1. sept. 1997.
6.- Revista de Psicotrauma para Iberoamérica- Número temático: Disocia-
ción- Vol III. Nº 1. Marzo de 2004.
abuso sexual infantil (asi) 107
ASI Prevenimos
Abuso Sexual Infantil
Lic. Sonia Peciulewicz
Lic. Héctor Rubén Albornoz
I) Introducción
En el presente trabajo incluiremos el término “chicos” sin dis-
tinción de género para una mejor y más rápida comprensión.
El objetivo principal de los programas de prevención de Abuso
Sexual Infantil es educar a los chicos y a poder reconocer y evitar
una posible situación de abuso.
Es elevado el número de víctimas que indican las estadísticas
actuales. La escuela tiene el deber y la responsabilidad de brindar
educación sexual, como lo indica la ley Nº 26.150 sancionada por
el Senado y la Cámara de Diputados de la Nación Argentina (Pro-
grama Nacional de Educación Sexual Integral). Es importante re-
cordar que, un chico o una chica que ha recibido educación sexual,
tiene menos probabilidades de ser una víctima, debido a que posee
conocimientos que lo habilitan a diferenciar situaciones abusivas,
y ha adquirido las habilidades conductuales para reaccionar
frente a esto.
Los profesionales de la salud mental especializados en sexua-
lidad, son los agentes de prevención adecuados a dicha temática.
Sin dejar de recordar que se busca el trabajo conjunto de los alum-
nos, la familia y la escuela.
Debido a que un alto porcentaje de abusos sexuales se encuen-
tran dentro del ámbito familiar, consideramos que una posibilidad
de reducir los abusos infantiles es el desarrollo de programas efi-
caces que se implementen en las primeras etapas de la educación
escolar.
108 Coleccion Psicoterapias
Lejos de considerar este programa como definitivo, esperamos
que sea una herramienta para adecuar y mejorar las intervencio-
nes según la población a la que vaya dirigida.
II) Fundamentación teórica
Es dable hacer mención que la inclaudicable lucha por la igual-
dad de derechos, ha provocado una concientización diferente en
la sociedad. Por la vía de los hechos y también en materia de con-
ceptualización, permitió la inserción de planteos reivindicatorios.
Hasta fue necesaria la reforma de algunas ya vigentes y la creación
de otras normas y leyes que garanticen un camino en favor de la
igualdad de oportunidades y en contra de las prácticas discrimi-
natorias. Entre ellas, la legislación penal merece una especial con-
sideración.
El gran avance, ha sido la Ley Nª 25.087 que modifica radical-
mente todo el Título III del Código Penal, antes mal llamado, de
los Delitos Contra la Honestidad, que pasaron a ser, luego de la
reforma, los Delitos Contra la Integridad Sexual. Sin embargo, y
pese al avance cualitativo de dicha reforma y en coincidencia con
distinguidos juristas, consideramos que aún no se han logrados
los niveles de claridad que se pretenden.
El gran cambio introducido entonces, desde la propia concep-
tualización de su título, es en cuanto al bien jurídico tutelado, lo
claramente protegido por la norma. A partir de la reforma, esta Ley
protege la libertad individual en su capacidad de decisión sobre el
uso de la sexualidad. Y vaya si esto constituye un enorme avance.
Claro que la mención a “la integridad sexual” en el título, es
mucho mejor que “la honestidad”, pero se vislumbra todavía un
resabio moralista, innecesario si nos animáramos, valga la redun-
dancia, a hablar con más libertad de la libertad.
La modificación de los tipos penales define la tutela sobre el
derecho individual y el ejercicio autónomo de la sexualidad, des-
estimando como bien protegido el honor familiar, del varón o la
honestidad de la mujer.
El reconocimiento de otras formas de agresión sexual, comple-
ta mucho más la definición del título y en general de la violencia
sexual como delito.
Amplía también el concepto de la violación, aceptando cual-
quier vía de penetración para la perpetración del crimen. Así como
abuso sexual infantil (asi) 109
otras consideraciones que no tienen que ver con el tema que nos
ocupa.
Nuevos tipos penales:
Art.119: abuso sexual simple (deroga el abuso deshonesto),
abuso sexual gravemente ultrajante (por circunstancias o dura-
ción) y con acceso carnal o violación (por cualquier vía, resolvien-
do los conflictos existentes, sujeto pasivo solo mujer, no excluye el
matrimonio).
Art.120: estupro (por seducción, menores de 16)
Art.124: alguno de los anteriores seguido de muerte, penado
con prisión o reclusión perpetua.
Arts.125 a 127: promoción o facilitación de la prostitución o
corrupción.
Arts.127 bis y ter: Trata de personas
Art.128: pornografía
Art.129: exhibiciones obscenas
Art.130: rapto (hombre o mujer)
La base es la falta de consentimiento y el menoscabo de la liber-
tad sexual
La Organización Mundial de la Salud, define a la Salud Sexual
como la “integración de los elementos somáticos, emocionales, in-
telectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positiva-
mente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comu-
nicación y el amor. Presenta decisiva importancia desde ese punto
de vista, el derecho a la información sexual y el derecho al placer”.
Esto nos habla de una visión integral de la sexualidad humana.
Somos seres sexuales desde la vida intrauterina, por lo tanto, la
educación sexual es un proceso que comienza con el nacimiento y
dura toda la vida.
Cuando hablamos de educación sexual, no nos estamos refi-
riendo sólo a la educación formal, al proceso formativo intencio-
nado; sino también a la educación informal. Esta es sin intención,
que se da en la familia, en las instituciones, y en los medios de
comunicación.
La educación sexual es parte de la educación general, de la for-
mación integral de la persona. Es por esto que debe desarrollarse
110 Coleccion Psicoterapias
desde temprana edad. Ya que, desde que el chico articula el lengua-
je, va preguntando sobre lo sexual, y recibe información verbal y
no verbal. Recibe datos exactos, así como la transmisión de mitos
y prejuicios, de dudas, y de silencio (el cual también es educación
sexual).
La familia es la primera educadora. Cuando el chico ingresa al
sistema educativo, éste debería constituirse en un espacio en el
que se obtiene no sólo información sexual, sino educación.
Debido a la complejidad del tema que nos ocupa, la escuela y la
familia deberán trabajar en conjunto, compartiendo deberes y res-
ponsabilidades. Esto invita a que los chicos puedan seguir en sus
hogares construyendo un saber significativo; que puedan seguir
dialogando luego las temáticas que se desarrollan en la escuela;
siendo la familia partícipe del proceso educativo.
La educación sexual además de informar, previene infecciones
de transmisión sexual, embarazos no deseados y abusos, promue-
ve el cumplimiento de los derechos sexuales, fortalece la autoesti-
ma, da valoración a los sentimientos y a su expresión, desarrolla
habilidades cognitivas y sociales, promueve la asertividad y da
elementos para que el chico pueda tomar decisiones respecto de
su vida.
La educación sexual facilita el diálogo, de modo que los chicos
puedan analizar, preguntar, debatir y tomar una actitud crítica,
responsable sobre la información sexual que va recibiendo de los
distintos ámbitos y personas que lo rodean, ya sea su familia, los
ámbitos que frecuenta, sus pares y educadores.
El respeto y el “buen trato” son derechos inalienables de todo
individuo. La protección contra toda forma de abuso (sexual y no
sexual) es uno de ellos. El mismo se encuentra implícito dentro
de los objetivos de la educación sexual: proporcionarles a los chi-
cos elementos que le permitan discernir prácticas de respeto o de
abuso para con sus pares, esto es; prevenir que los chicos mismos
sean posibles abusadores con respecto a sus compañeros.
III Fundamentos metodologicos para un programa
de prevencion de abuso sexual infantil.
Las consideraciones básicas que debemos resaltar a la hora
de planificar un programa de prevención de abuso sexual infantil,
abuso sexual infantil (asi) 111
son la educación sexual que se brindará en los talleres según las
edades de los chicos y la estrategia preventiva.
1) Educación sexual infantil
La educación sexual se enmarca dentro del cuidado de la salud,
de la promoción de los derechos y adopta una concepción integral
de la sexualidad.
Antes de cualquier intervención, debemos plantearnos qué es la
sexualidad.
La sexualidad es un proceso dinámico, de construcción gradual,
que integra aspectos biológicos, psicológicos, afectivos, éticos y so-
ciales. La educación toma en cuenta los múltiples aspectos que se
articulan en la organización de la sexualidad a lo largo de la vida
de los chicos, teniendo en cuenta los distintos momentos de su
desarrollo.
A lo largo de toda la educación, se deben trasmitir antes que
nada, los aspectos positivos de la sexualidad. Acompañar al chico
en su formación, marcar el respeto por el propio cuerpo, y darle a
la sexualidad el lugar fundamental del desarrollo, integrada como
parte del proceso de aprendizaje afectivo.
No es conveniente presentarles el tema del abuso sexual
infantil sin haber trabajado el carácter integral de la sexualidad
con anterioridad. Esto podría propiciarles un entendimiento erra-
do de la sexualidad. Además, de esta manera, se correría el ries-
go de que posea un punto de vista negativo a cualquier forma de
contacto sexual entre las personas, se despertaría paranoia frente
a los desconocidos o un rechazo abierto a cualquier muestra de
afecto. No se trata de asustarlos, sino de enseñarles a poner límites
para defenderse en situaciones en las que no se sientan cómodos,
proponiendo distintas respuestas y favoreciendo comportamientos
que potencien su propia seguridad, como por ejemplo, cuestionar
la obediencia absoluta hacia una persona mayor, sólo por el hecho
de la diferencia de edad.
Entonces nos encontramos con los aspectos positivos a desa-
rrollar en el aula, como ser: la salud sexual, la autoestima, la
asertividad, las habilidades cognitivas, y la expresión de los senti-
mientos, entre otros.
Fomentar la autoestima es un tema pilar en educación sexual.
Saber que somos seres únicos e irrepetibles, y que tenemos el de-
112 Coleccion Psicoterapias
recho a decir que “no” a aquello que nos dañe. Que los chicos
aprendan a valorarse, los hace sentir mejor con ellos mismos, con
su propio cuerpo, en definitiva, con lo que cada uno es.
Fomentar la autoestima nos permite adquirir confianza en no-
sotros mismos, nos hace saber que podemos aprender y tomar
decisiones con autonomía (auto: uno mismo; nomia: norma). Por
ejemplo, que los chicos (adquirida edad suficiente) puedan decidir
cuándo tener o no una relación sexual protegida, sin estar presio-
nados por la otra persona.
Es importante que el chico desarrolle conceptos positivos rela-
cionados con la autoestima, como por ejemplo, que tiene derecho
a ser bien tratado por los demás.
La asertividad es la capacidad de poder expresar nuestros de-
seos, lo que uno piensa, o siente, de una manera adecuada, directa
y abierta, sin lastimar a las demás personas, ni sentirse incómodo
uno mismo. Se encuentra entre la pasividad y la agresividad. Des-
de la pasividad rehusamos pedir o decir lo que queremos, y desde
la agresividad lo hacemos desde una forma tan violenta, que nos
descalificamos.
Asertividad es una capacidad desarrollable, de poder decir lo
que queremos, sin atentar contra los demás. Que el chico pueda
expresar su disgusto ante situaciones que lo hacen sentir incómo-
do, que no soporte bromas por parte de sus pares que puedan
herirlo, serían algunos de los ejemplos de asertividad.
Las habilidades cognitivas son los pensamientos, ideas y discri-
minaciones que los chicos pueden estructurar y que facilitan res-
puestas de protección frente al abuso sexual infantil. Por ejemplo,
que puedan tener confianza en los demás para poder contar sobre
cualquier comportamiento extraño, o de alguna situación en la que
sientan miedo. Que el chico sepa que puede defenderse, y que tie-
ne derecho a hacerlo.
Pero si bien, el conocimiento y la información son imprescindi-
bles, no son suficientes. Una vez que el chico sabe sus derechos,
debe adquirir, interiorizar y fortalecer destrezas, competencias o
habilidades que les permitan poder defenderse de situaciones de
abuso. Estas habilidades se aprenden. Se pueden entrenar en un
proceso de aprendizaje. Este es uno de los puntos críticos de los
programas de prevención de abusos sexuales: se les dice a los chi-
cos que deben cuidarse, pero no se les enseña qué hacer, ni cómo.
abuso sexual infantil (asi) 113
La expresión de los sentimientos es otro aspecto a desarrollar
de la educación sexual. Uno de los aspectos más importantes de la
sexualidad, es la comunicación. Un chico abusado generalmente
es coaccionado, por su víctimario, a silenciar, obligado a callar, “a
tragarse” lo ocurrido y esta ingesta puede requerir de “seguir tra-
gando” para poder tapar lo que no debe emerger, lo que no debe
salir, transformándose esta conducta, en muchos casos en raíz y
fruto de muchos trastornos alimentarios. Lograr poner en pala-
bras lo que le ocurre, psicológicamente es un medio que alivia, que
aliviana, que “quita peso”; Si tenemos herramientas para poder
comunicarnos mejor, esto impedirá posibles conflictos, y nos da la
posibilidad de establecer vínculos más saludables con los demás.
El poder expresar los sentimientos es un aspecto fundamental en
el momento de prevenir situaciones de abuso sexual infantil. Que
el chico sepa que tiene el derecho de la palabra como expresión de
lo que le pasa. Hablar de lo que nos pasa, de lo que nos preocupa,
de lo que nos da miedo, es educación sexual. Lo más importante es
romper el silencio. Porque el silencio no es salud.
2) Estrategia preventiva.
El profesional que se encargue de desarrollar en la escuela el
programa de prevención de abuso sexual infantil, puede enfrentar-
se con serios obstáculos a la hora de trabajar, y es imprescindible
que pueda abordarlo con precaución.
Uno de los obstáculos más frecuentes, es la imposición de los
padres de los alumnos a la educación sexual. Aquí se ponen de
manifiesto muchos mitos y prejuicios, dentro de los cuales el más
expresado es el miedo a que, como consecuencia de dicha educa-
ción, los jóvenes adelanten sus primeras relaciones sexuales. Esto,
lejos de ser erróneo, se presenta exactamente de manera inversa.
Cuanta más información sexual posee un chico, más tarde incur-
sionará en sus primeras experiencias sexuales. Este es un aspecto
a tener en cuenta, en el caso de que la escuela realice una reunión
de padres antes de ejecutar el programa de prevención.
Otros de los aspectos es que, posiblemente alguno de los pa-
dres, o de los chicos mismos, haya sido víctima de abuso sexual.
Entonces, hay que tener especial cuidado en no incurrir en una
revictimización, ni levantar angustias que luego no podrán ser tra-
bajadas. Por eso es de suma importancia dejar en claro que, más
114 Coleccion Psicoterapias
allá de la capacidad de los chicos de poder identificar situaciones
de abuso, y recurrir a alguien para manifestarlo, se encuentren a
su disposición profesionales y/o instituciones que estén a la altura
de las circunstancias. Vale decir que, la responsabilidad en la pre-
vención de abuso sexual, es de toda la sociedad.
Que un chico cuente que atravesó una situación de abuso sexual,
o que la está viviendo, es un hecho de suma relevancia y a quien
los adultos debemos darle la contención adecuada, confianza y res-
puestas inmediatas. Por esto, al realizarse estos talleres, la preten-
sión es que, tanto padres como alumnos, tengan acceso a un espa-
cio de contención y asesoramiento una vez finalizados los mismos.
Es probable que los padres se planteen desde qué valores y bajo
qué ideología se trabajarán los temas de sexualidad. Se explicita
que la educación pretende la autonomía del chico, a través de la
información que recibe, procurando que el mismo se considere
calificado para tomar decisiones propias en su sexualidad, hacien-
do suyas las responsabilidades que deba tomar durante su creci-
miento. Se busca que los chicos no se vean limitados en la elección
de sus comportamientos sexuales. Ellos son los dueños de sus
propias decisiones, y debemos brindarles las herramientas propi-
cias para que puedan decidir con información y responsabilidad,
cuidando su salud y la de los demás. No debemos olvidar que sin
libertad, no es posible la educación.
IV) estructura de talleres
Se eligen los talleres como modalidad de intervención, debido
a que éstos son un espacio de juego, de intercambio, de reflexión,
de investigación; donde se facilita la participación de los chicos, el
diálogo y el intercambio de opiniones entre ellos y los agentes de
prevención. Todas estas actividades refuerzan el aprendizaje en los
chicos.
Hay conceptos claves que son fundamentales abordar en todos
los talleres. Quedando a criterio de los educadores, la prioridad y
modalidad en relación a cada nivel de desarrollo.
A modo ilustrativo se agrega un cuadro modelo, sujeto a las
modificaciones que así se consideren.
(ver Cuadro al final del capítulo)
abuso sexual infantil (asi) 115
V) Establecimientos educativos
Es válido remarcar los aspectos que deberá trabajar la escuela,
por fuera del ámbito de los talleres, para la construcción de un
programa efectivo.
La escuela también puede evitar la diferenciación de géneros en
la educación que se transmite. Esto apunta a reducir la discrimi-
nación entre géneros y generaciones. Que ser hombre o mujer no
implique tener menos o más derechos que el otro sexo. La des-
valorización de la mujer, puede transmitirse asignando distintas
funciones o roles a ocupar dentro de las actividades. Esto está
directamente relacionado al abuso sexual infantil, donde la mujer
“tiene que” responder a ciertos patrones culturales y familiares.
Relacionado a esto, la escuela, al fomentar el respeto por los
otros, también actúa como agente, no sólo en prevenir abuso sexual
entre los chicos mismos, sino también, de abusos de otro orden.
Es posible que, a través de la realización del programa, surjan
revelamientos de casos de abuso sexual. Las reacciones excesivas
de los padres pueden perjudicar el estado emocional del chico que
ha sido víctima. Por esto, que la escuela acompañe al entorno fa-
miliar luego del develamiento, es un aspecto de inapreciable valor,
para evitar así que el chico se sienta desprotegido, culpable o res-
ponsable de lo sucedido.
Más allá de los talleres, el personal docente y no docente debe
tener los conocimientos necesarios para reconocer los indicadores
psicológicos, físicos y de comportamiento de abuso sexual infantil.
De esta manera, se facilita la detección precoz y se ponen en mar-
cha las acciones legales a seguir.
Además de lo anterior, es esperable el seguimiento de los conte-
nidos brindados dentro de los talleres en las distintas asignaturas
curriculares, de manera que cobre un aspecto integral dentro de la
educación. No es en vano recordar que la integración entre la fami-
lia y la escuela es esencial para que la prevención sea completa. De
esta manera, se cumplen los tres niveles de prevención: primaria,
secundaria y terciaria. Apuntamos a la reducción de casos median-
te la evitación, la detección precoz, y el tratamiento adecuado a la
víctima infantil que haya transitado un abuso sexual.
116 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 117

VI) conclusiones

medio de la realidad virtual ante ocasionales abusadores y/o paidófilos

ilustrar respecto de los riesgos a los que se encuentran expuestos por
Cuando existe una tan clara protección de los derechos sexua-
les, de la libertad o autonomía sexual, es porque existen esos dere-
chos protegidos, y si el derecho internacional los protege es porque

que el chico reconozca sus genitales como partes privadas

que sepa que hay partes del cuerpo que nadie puede tocar
no debe haber dudas respecto de su existencia. Y ello nos debe mo-

que sepan a quienes recurrir para buscar asesoramiento

que sepa que hay cosas que se deben hacer en privado

discriminar secretos que puedan resultar perjudiciales

que sean autónomos, responsables de sus decisiones

vilizar en respuesta de la situación de victimización que mujeres y
niños sufren aun hoy dentro de un sistema penal caracterizado por

que sepan y hagan valer sus derechos sexuales

la selectividad de su funcionamiento, visible de manera especial en

que sepa que tiene derecho a decir que no

OBJETIVOS
el tratamiento de las personas más vulnerables, más pobres. Es

desarrollar estrategias para defenderse

que la sexualidad sea enriquecedora

necesario consolidar una cultura de valores que dé sustento firme

que puedan ayudar a una víctima

diferenciar caricias de manoseos
a un funcionamiento institucional que no se permita ni nos permi-
ta desconocer derechos tan elementales como los que se sostienen

desculpabilizar el placer
evitar la discriminación
bajo el principio de la igualdad, la libertad y el acceso a la justicia.
Como así también es necesaria la concientización de una obligato-
riedad en la preservación de la integridad psicofísica de nuestra
sociedad desde la más temprana infancia.
Más allá del resguardo de la integridad física, debemos conside-
rar a la salud mental como resultado de la calidad de los vínculos,
la comunicación y la inserción social de la persona; con una actitud
básica de prevención y abordaje de las problemáticas que hasta

materiales psicoeducativos
podrían devenir en enfermedades, por medios a la vez educativos,

representaciones teatrales
MODALIDAD
técnicos y con recursos humanos especializados, con buena comu-

creación de historias
grupos de discusión

análisis y discusión
láminas ilustrativas

videos explicativos

videos explicativos
nicación entre estos y sobre todo con una formación humanística

cuentos infantiles

charlas dirigidas
de los agentes de salud que permitan una cabal comprensión del

papelógrafos
sufrimiento, ya que, el objetivo de la prevención es precisamente,

collages
juegos
evitar el sufrimiento.
Tenemos la esperanza que en un futuro será posible una socie-
dad cuyos riesgos e individuos expuestos a ellos, se puedan identi-

EDAD

12

12

17
5

9
a

a
ficar con suficiente exactitud y antelación como para llevar a cabo

conocimiento de las distintas partes del

beneficios y riesgos del uso de Internet

hay partes del cuerpo que dan placer al
una prevención adecuada, a nivel individual, familiar y comunita-

saber lo que es abuso sexual infantil

diferenciar lo público de lo privado

que sepan reconocer situaciones de

autoestima/asertividad/habilidades

darle a la sexualidad el carácter de

ria.

diferenciar las partes íntimas

los chicos tienen derechos

CONCEPTOS

cuerpo y sus funciones

respeto por los demás

respeto por el cuerpo

cambios puberales
derechos sexuales
ser estimuladas

abuso de poder

integralidad
sociales
118 Coleccion Psicoterapias
Bibliografía
* Crooks Robert y Baur Carla. “Nuestra sexualidad”. International Thomson Edi-
tores. 7ª Edic. México, 2001.
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Argentina
*ASI (Abuso Sexual Infantil) – Manual de Formación Para Profesionales-Save the
Children
*El ASI en la Nueva Legislación Penal Argentina- Dra. Margarita Stolbizer-Diputa-
da Nacional - Argentina
Lic. Sonia Peciulewicz
Psicóloga.Terapeuta Sexual.Educadora Sexual.
Talleres de Educación Sexual, Derechos Sexuales y Noviazgos No Violentos
en Instituciones Educativas.
Integrante del Aréa de Docencia e Investigación en Infecciones de Trans-
misión Sexual (SIVIDA).Atención Psicoterapéutica a Víctimas de Abusos
Sexuales.E-mail: soniapeciulewicz@yahoo.com.ar
Lic. Héctor Rubén Albornoz
Psicólogo Integrante de Juntas Médicas de Control de la Dirección General
de Medicina Legal de la Policía Provincia de Santa Fe - (D.G.M.L.P.).
Psicólogo Integrante de Juntas Médicas de Evaluación y Seguimiento de la
Delegación Sur de la D.G.M.L.P. (Actualmente y desde 1996)
Psicólogo integrante de Juntas Médicas de Incapacidad de la Caja de Ju-
bilaciones y Pensiones de la Provincia de Santa Fe.
Psicólogo de la División Medicina Legal de la Unidad Regional II – Rosario
- de Policía de la Provincia de Santa Fe. (Actualmente)
Psicólogo Legista de los Tribunales Provinciales 2da. Circunscripción Ju-
dicial.(actualmente)Perito Psicólogo del Centro de Asistencia a la Víctima
de Delitos Sexuales y Violencia Familiar – U.R.II. (Actualmente y desde
1996)
Perito Psicólogo de la División Judicial de la Unidad Regional II de Policía.
Perito Psicólogo del Juzgado de Ejecución Penal de los Tribunales Provin-
ciales. (Actualmente y desde 1996)
Examinador de Pre-Ingreso a la Escuela de Cadetes (Oficiales) de la Policía
de la Provincia de Santa Fe – Argentina. (Actualmente y desde 1996).
abuso sexual infantil (asi) 119
Abuso Sexual Infantil
Una mirada desde el Derecho
Dra. Silvia Testa
Introducción
Etimológicamente, la palabra “abuso” deriva del latín (ab usus)
y significa usar mal, de manera excesiva, injusta, impropia o inde-
bida una cosa.
El delito de abuso sexual infantil puede definirse como “el con-
tacto genital entre un/una menor de edad y un adulto que manipu-
la, engaña o fuerza al niño/a a tener comportamientos sexuales”.
Con un criterio más amplio, la Organización Mundial de la Salud
se refiere al delito que nos ocupa destacando que el niño es víctima
de un adulto o de una persona sensiblemente de mayor edad, con
el fin de lograr la satisfacción sexual del agresor. Esta definición
comprende –además del contacto sexual- otras formas como ex-
hibiciones obscenas, conversaciones telefónicas, ofensas al pudor,
prostitución infantil, etc. El abuso sexual mas frecuente consiste
en la manipulación de los órganos sexuales de los niños por parte
del agresor, o bien en obligar a los menores a que efectúen manio-
bras sobre los órganos sexuales del agresor.
Podemos diferenciar al abuso sexual infantil, de acuerdo a la
relación que existe entre el autor y el menor, como intrafamiliar
o extrafamiliar. El primero de ellos se produce cuando el agresor
es parte de la familia, ya sea de sangre o conviviente. En este caso
la situación suele mantenerse en el tiempo, favorecida por la exis-
tencia de pactos de lealtad, amenazas, coerción, sobornos. El niño
guarda silencio para protegerse o para preservar a sus padres.
El abuso sexual extrafamiliar es perpetrado principalmente,
por un allegado, amigo, conocido, vecino - que suele emplear la
persuasión, el engaño, la presión psicológica hacia el menor- y
con menor frecuencia, es cometido por un extraño. En este último
120 Coleccion Psicoterapias
caso, el comportamiento se mantiene con diferentes víctimas y el
autor frecuentemente debe recurrir a la violencia para conseguir
su objetivo.
El análisis del abuso sexual infantil desde el punto de vista del
derecho, debe ser encuadrado como una forma de ejercer violencia
contra los menores, guardando estrecha relación con la violencia
intrafamiliar. La violencia puede adoptar distintas formas de mal-
trato: física o moral; abandono del menor –que comprende la pri-
vación de los alimentos o cuidados que necesita o la exposición a
la violencia ejercida por terceros- y abuso sexual. En relación a la
familia, si bien predomina la ilusión de que los padres solo tienen
acciones positivas hacia los hijos, la realidad indica que también
coexisten tendencias agresivas en diferentes proporciones.
En las últimas décadas se ha incrementado notoriamente el nú-
mero de denuncias de abusos. Para tratar este problema vamos a
encontrar una primera dificultad: son hechos que se producen en
el ámbito privado y por lo tanto se caracterizan por su invisibili-
dad. Recién en el momento en que el problema se hace evidente,
cuando es revelado por el pedido de ayuda o la denuncia, puede
intervenir la justicia. Las acciones que el Estado despliega para
castigar el delito que nos ocupa son de instancia privada. El abuso
sexual afecta un ámbito tan secreto e íntimo, que la ley ha consi-
derado conveniente respetar la voluntad de la víctima o de quienes
la representan legalmente en caso de que sea menor. Las acciones
penales de instancia privada son acciones públicas, porque el titu-
lar de su ejercicio es un funcionario público, pero no se pueden ini-
ciar de oficio. Es decir, siempre hace falta la denuncia previa. Una
vez efectuada la misma, no hay obstáculo para que el delito sea
perseguido por la autoridad pública. Otra cuestión de importancia
para aclarar el panorama legal, es que la denuncia es irretractable,
cuando fue formulada ya no se puede volver atrás. Esta circunstan-
cia se da con frecuencia en los casos en que encuentran detenidos
por abuso sexual los padres o concubinos de las madres de las
víctimas. No es extraño que estas mujeres, fundamentalmente por
cuestiones económicas, traten de dejar sin efecto la denuncia a fin
de conseguir la liberación de los acusados.
Efectuadas estas aclaraciones, podemos señalar que el tema
tiene la suficiente gravedad como para ser tratado interdisciplina-
riamente, ya que de este modo se pueden lograr mejores estrate-
gias que posibiliten la implementación de políticas preventivas y de
campañas que sensibilicen a la población acerca de este problema.
abuso sexual infantil (asi) 121
Quiero consignar un dato aportado por el Juez de La Plata Car-
los Rozansky, quien señaló que “En nuestro país se esclarecen al-
rededor de tres de cada cien casos denunciados de abuso sexual
de menores…Si se tiene en cuenta que como máximo se denuncia
el 10 por ciento de los abusos sexuales infantiles que se cometen,
tenemos un total de 3 casos con condena cada 1.000”.
A continuación, se detallan otros datos estadísticos a tener en
cuenta que pueden conformar un somero panorama del tema que
nos ocupa:
Al menos uno de cada cinco menores es abusado por un fami-
liar o personas de confianza antes de los 18 años. Se enseña a los
niños a cuidarse de los desconocidos, pero si leemos las estadísti-
cas vamos a observar que la mayoría de los abusadores son inte-
grantes del grupo familiar, allegados al niño, amigos o vecinos. El
abusador desconocido es el menos frecuente.
Los abusos a menores se observan en todos los estratos socia-
les. Probablemente, los sectores sociales más favorecidos pueden
encubrir con más facilidad la situación.
El abusador despliega su poder y control sobre la víctima.
Cuanto mayor sea la autoridad del abusador –que además suele
mostrarse afectuoso – mayor será la dependencia del niño que no
puede evitar el abuso y que queda inmerso en una situación de
desprotección o exposición.
El secreto funciona como una condición del abuso. Como se
señaló anteriormente, la mayoría de los abusadores son personas
conocidas por el menor. Por tal razón instalan el temor hacia las
posibles consecuencias para el caso de que se llegue a conocer la
verdad. El menor piensa que “nadie va a creerle”, “que se puede
cortar el vínculo afectivo establecido con el agresor”, “que sus pa-
dres se van a enojar” entre otras cosas. El secreto posibilita la re-
petición de estas experiencias y evita que sean denunciadas. Quiero
destacar que esta actitud es adoptada no solo por la víctima, sino
también por la propia familia, que a menudo niega la existencia de
estos hechos. El secreto genera en la víctima culpa por no poder
hablar y por no poder detener el abuso.
122 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 123

tos sexuales, derogándose las viejas formas de violación, estupro,

corrupción, abuso deshonesto, ultraje al pudor, rapto y disposicio-
Marco legal del abuso sexual infantil
nes comunes, creándose en el artículo 119 una nueva figura legal
denominada “abuso sexual”. El bien que se protege jurídicamente
Legislación internacional
mediante este tipo legal, es la libertad sexual de la víctima, ya sea
porque se vulnera la elección en materia sexual de la persona o su
La Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de
consentimiento.
San José de Costa Rica), que forma parte de nuestra Carta Magna,
establece en su artículo 19 que “todo niño tiene derecho a las medi-
El nuevo artículo 119 tipifica la comisión del delito a través de
das de protección que su condición de menor requieren por parte
tres párrafos, cada uno de los cuales incrementa su intensidad. El
de su familia, de la sociedad y del Estado”.
primer párrafo se refiere al “abuso sexual simple”, el segundo al
Por su parte, la Convención sobre los Derechos del Niño, ra-
“abuso sexual gravemente ultrajante” y el tercero describe al “abu-
tificada por la ley 23849 e incorporada a nuestra legislación con
so sexual con acceso carnal”.
jerarquía constitucional por el artículo 75 inciso 22, establece en
su artículo 19 inciso 1 que “los Estados parte adoptarán todas
Primer párrafo: El abuso sexual simple, reprime con “reclu-
las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas
sión o prisión de 6 meses a 4 años al que abusare sexualmen-
apropiadas para proteger al niño contra toda forma de perjuicio o
te de persona de uno u otro sexo, cuando ésta fuere menor de
abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o
13 años o cuando mediare violencia, amenaza, abuso coactivo o
explotación, incluido el abuso sexual mientras el niño se encuen-
intimidatorio de una relación de dependencia, de autoridad o de
tre bajo la custodia de los padres, de un representante legal o de
poder o aprovechándose de que la víctima por cualquier causa no
cualquier otra persona que lo tenga a su cargo”.
haya podido consentir libremente la acción”. En este caso, la ac-
En el artículo 34 del citado instrumento legal, los Estados parte
ción se refiere al abuso sin que haya acceso carnal, consistiendo
se comprometen a “todas las medidas de carácter nacional, bi-
en un atentado a la reserva sexual de la víctima sin intentar o sin
lateral y multilateral que sean necesarias para impedir la incita-
consumar el acceso carnal. Esta figura es similar a la del “abuso
ción o coacción para que un niño se dedique a cualquier actividad
deshonesto” tipificada en el Código Penal anterior. Se materializa
sexual ilegal, la explotación del niño en la prostitución u otras
mediante actos impúdicos de desahogo sexual que no culminan en
prácticas sexuales ilegales y la explotación del niño en espectáculos
la cópula (tocamientos, contacto corporal del autor con la víctima,
y materiales pornográficos.”
aproximación corporal aunque no medie desnudez). Este delito
Se completa con el artículo 39, que establece que los Estados
queda configurado además, con la intención impúdica del autor,
parte adoptarán todas las medidas apropiadas para promover la
con su ánimo o propósito de obtener una satisfacción sexual que
recuperación física y psicológica y la reintegración social de todo
no incluya el acceso carnal.
niño víctima de cualquier forma de abandono, explotación o abu-
La norma vigente se refiere a distintas circunstancias en las que
so, tortura u otra forma de tratos crueles.
puede cometerse el abuso sexual simple:
1.- La edad de la víctima. Se comete el delito cuando es objeto
Legislación Nacional del abuso un menor de 13 años, de uno u otro sexo, hubiera o no
prestado consentimiento para la realización del acto. La ley presu-
Tras la reforma del Código Penal mediante la ley 25087, se cam- me que la persona menor de 13 años no tiene la capacidad nece-
bió la denominación del título III del libro segundo cambiando los saria para comprender el sentido de la conducta del autor, por ello
“Delitos contra la honestidad” por los “Delitos contra la integridad aunque medie consentimiento, el mismo es irrelevante.
sexual”. Se modificaron los tipos penales previstos para los deli-
124 Coleccion Psicoterapias
2.- Los medios que emplea el autor para cometer el delito. La
violencia es el uso de la fuerza (también quedan equiparados el
uso de medios narcóticos o hipnóticos, según el art. 78 del Có-
digo Penal). Las amenazas consisten en asegurarle un daño a la
víctima o a un tercero. El abuso coactivo o intimidatorio de una
relación de dependencia, de autoridad o de poder, se refiere a la
jerarquía, dado que el autor está en una relación de superioridad
respecto a la posición de inferioridad de la víctima, que se ve coac-
cionada o intimidada para que acceda al abuso sexual.
3.- La condición de la víctima. El autor del delito se aprovecha
de la víctima por estar privada de razón, o por padecer de una en-
fermedad, abarcando todos los casos en que no puede otorgar su
consentimiento.
Segundo párrafo: se refiere a una circunstancia que lo agrava.
En efecto, reprime con reclusión o prisión de 4 a 10 años “cuando
el abuso por su duración o circunstancias de su realización,
hubiere configurado un sometimiento sexual gravemente ul-
trajante para la víctima”. La mayor gravedad en esta forma de
comisión del delito, está dada porque el sometimiento sexual se
prolonga en el tiempo, o por las circunstancias que rodean
el sometimiento (por ejemplo, introducción de elementos por vía
vaginal, anal o bucal).
Las circunstancias detalladas en este artículo son aplicables al
abuso sexual de menores, dado que en la mayoría de los casos el
delito es cometido por personas de la familia o allegadas a la vícti-
ma - en las cuales ella confía- y suelen repetirse en el tiempo dado
que por el vínculo existente, el menor no puede denunciar o contar
lo que está sucediendo.
Tercer párrafo: ofrece una calificación de mayor gravedad y es-
tablece que la pena será de 6 a 15 años de reclusión o prisión
cuando mediando las circunstancias del primer párrafo hubiere
acceso carnal por cualquier vía”. Esta calificación es el equiva-
lente al delito de violación que contemplaba el Código Penal en su
redacción anterior.
El mismo artículo 119 establece a través de diversos incisos los
agravantes para este delito. Fija una pena de reclusión o prisión de
8 a 20 años, si en la configuración del párrafo 2º (abuso sexual gra-
abuso sexual infantil (asi) 125
vemente ultrajante) o 3º (abuso sexual con acceso carnal por cual-
quier vía), se produjera alguna de las siguientes circunstancias:
a) Cuando del hecho resultare un grave daño en la salud física
o mental de la víctima. A diferencia del anterior ordenamiento
penal, la nueva ley contempla acertadamente dentro del concepto
de daños, las consecuencias psíquicas que pueda sufrir la víctima.
b) Cuando el hecho fuera cometido por ascendiente, descen-
diente, afín en línea recta, hermano, tutor, curador, ministro de
algún culto reconocido o no, encargado de la educación o de la
guarda.
c) Si el autor sabe que es portador de una enfermedad de trans-
misión sexual grave y hubiere existido riesgo de contagio. El agra-
vante en este caso se fundamenta porque el autor sabe que además
de violar, está condenando a otra persona a una enfermedad grave.
d) Si el hecho hubiera sido cometido por dos o más personas, o
con armas. El agravante atiende a las menores posibilidades de la
víctima para defenderse.
e) Si el hecho fuere cometido por personal perteneciente a las
fuerzas policiales o de seguridad, en sus funciones. El inciso san-
ciona con mayor severidad a aquellas personas que teniendo la
función de resguardar a otros, comete el ilícito faltando gravemen-
te a sus deberes.
f) Si el hecho fuere cometido contra un menor de 18 años, apro-
vechando la situación de convivencia preexistente con el mismo.
En el abuso sexual a menores, suelen encontrarse los agravan-
tes detallados en el inc. b) fundados en el parentesco, ya se trate de
parentesco matrimonial o extramatrimonial. En el caso de los her-
manos, quedan encuadrados en este inciso tanto si son hermanos
de doble vínculo como si son medio hermanos.
Otra circunstancia agravante es la calidad del autor (también
tipificado en el inc. b), que se produce cuando el hecho es come-
tido por un ministro de cualquier culto – incluye a las sectas-, tu-
tor, curador, encargado de la educación de la víctima, casos en los
cuales el aprovechamiento surgiría de la relación de confianza que
se establece, ya que en el caso de los menores, se sanciona con
mayor dureza a quienes deben educarles, corregirles, cuidarles,
enseñarles.
126 Coleccion Psicoterapias
En relación al incesto, que se puede definir desde el ámbito
jurídico como las relaciones sexuales entre los miembros de una
familia, entre los cuales está prohibido el matrimonio, cabe consig-
nar que en nuestra legislación no es punible, pero funciona como
agravante si el autor del delito se halla unido a la víctima por con-
saguinidad o afinidad. La jurisprudencia es coincidente en seña-
lar que “el incesto no es punible sólo actúa como circunstancia
agravante...”. Es considerado una falta que perturba el orden de
la familia y trastorna su organización jerárquica, valiéndose de
la relación familiar o de la autoridad que ejercen sobre la víctima.
El artículo 120 del Código Penal, también sanciona con prisión
o reclusión de 3 a 6 años, al que realizare alguna de las acciones
previstas en los párrafos segundo y tercero del artículo 119, con
una persona menor de 16 años, aprovechándose de su inmadurez
sexual, en razón de la mayoría de edad del autor, su relación de
preeminencia respecto de la víctima u otra circunstancia equiva-
lente, siempre que no resultare un delito penado mas severamente.
Estas normas del Código Penal se complementan con las dis-
posiciones del Código procesal Penal de la Nación que también fue
modificado recientemente.
La ley 25852, publicada en el Boletín oficial del 8/1/2004, in-
corporó el art. 250 bis y 250 ter al Código Procesal Penal de la
Nación. Esta ley establece que los únicos profesionales que pue-
den tomar testimonio de un niño o adolescente víctima de delitos
sexuales, son los psicólogos. La finalidad de esta disposición es
minimizar las consecuencias que les puede aparejar a los menores
la denuncia del abuso sufrido.
El psicólogo debe elaborar un informe para valorar si el testi-
monio brindado por el menor es verosímil. Una vez concluida esta
etapa, el juez ordena la pericia, consistente en un examen detallado
y pormenorizado acerca de aspectos puntuales del caso.
En artículo 250 bis establece que cuando se tratare de víctimas
de los delitos tipificados en el Código Penal, libro II, titulo I, Capi-
tulo II y título III, y a la fecha en que requiera su comparecencia
no hayan cumplido los 16 años de edad, se seguirá el siguiente
procedimiento:
abuso sexual infantil (asi) 127
a) Los menores aludidos sólo serán entrevistados por un psicó-
logo especialista en niños o adolescentes designado por el tribunal
que ordene la medida, no pudiendo en ningún caso ser interroga-
dos en forma directa por dicho tribunal o las partes.
b) El acto se llevará a cabo en un gabinete acondicionado con
los implementos adecuados a la edad y etapa evolutiva del menor.
c) En el plazo que el tribunal disponga, el profesional actuante
elevará un informe detallado con las conclusiones a las que arri-
ban.
d) A pedido de parte o si el tribunal lo dispusiera de oficio,
las alternativas del acto podrán ser seguidas desde el exterior del
recinto a través de vidrio espejado, micrófono, equipo de video o
cualquier otro medio técnico con que se cuente. En ese caso, pre-
vio a la iniciación del acto, el tribunal hará saber al profesional a
cargo de la entrevista las inquietudes propuestas por las partes,
así como las que surgieren durante el transcurso del acto, las que
serán canalizadas teniendo en cuenta las características del hecho
y el estado emocional del menor.
Cuando se trate de actos de reconocimiento de lugares y/o co-
sas, el menor será acompañado por el profesional que designe el
tribunal, no pudiendo en ningún caso estar presente el imputado.”
Por su parte, el art. 250 Ter (Término juridico que signii-
ca............) dispone que “cuando se trate de víctimas previstas en
el artículo 250 bis, que a la fecha de ser requerida su comparecen-
cia hayan cumplido 16 años de edad y no hubieran cumplido los
18 años, el tribunal previo a la recepción del testimonio, requerirá
informe de especialista acerca de la existencia de riesgo para la sa-
lud psicofísica del menor en caso de comparecer ante los estrados.
En caso afirmativo, se procederá de acuerdo a los dispuesto en el
artículo 250 bis.”
Respecto a esta modificación cabe consignar que:
Son beneficiarios de este nuevo procedimiento las víctimas o
testigos de ataques contra la integridad sexual, que a la fecha de la
declaración sean menores de 16 años de edad.
La audiencia a través de la cual el especialista escucha el relato
del menor, debe reunir recaudos que tienen como objeto evitar una
repetición posterior y al mismo tiempo, garantizar que el imputado
ejerza su derecho de defensa en juicio.
128 Coleccion Psicoterapias
La entrevista deberá efectuarse en un ambiente especialmente
preparado, con elementos y muebles adecuados a la etapa evolu-
tiva del menor. Deberá contar con equipos de grabación de video
y de audio que no sean intrusivos. Se puede instalar una cámara
Gesell para que el juez y las partes observen el acto desde el ex-
terior o a través de un circuito cerrado de televisión. En esta sala
sólo deberán estar el niño y el profesional que lo entrevista, ya que
la presencia de adultos que tengan algún interés en el caso pueden
condicionar las respuestas del menor.
Con la instrumentación de esta metodología, se intenta que el
menor no sea sometido a múltiples interrogatorios en distintas
sedes y por distintos funcionarios (jueces, médicos, psicólogos,
policía, abogados, etc.). La declaración del menor será oída única-
mente por un psicólogo, preservando de esta manera la integridad
psíquica de la víctima.
La implementación de esta práctica representa un avance en re-
lación al anterior Código de Procedimientos, ya que tiende a evitar
la revictimización del niño, resguardando sus derechos.
Otro instrumento que posibilita atacar una situación de abuso
sexual, es la ley 24417, de Protección contra la violencia familiar,
sancionada en el año 1994. Esta ley protege no solo a los menores
frente a los actos de violencia física o psíquica ejercidas por algún
integrante del grupo familiar, sino también a las demás personas
adultas que conforman el mismo. El concepto de grupo familiar
para esta ley se refiere tanto al originado por el matrimonio como
por las uniones de hecho. Una vez denunciado el hecho, el juez tie-
ne amplias facultades para ordenar medidas destinadas a probar
la verosimilitud de los hechos y podrá solicitar diferentes informes
que le permitan una visión mas exacta de la situación familiar.
Luego, el art. 4 prevé que podrá adoptar medidas cautelares con
la finalidad de lograr que cese la situación de violencia:
a) ordenar la exclusión del autor de la vivienda donde habita el
grupo familiar.
b) prohibir el acceso del autor, al domicilio del damnificado o a
los lugares de estudio o trabajo.
c) Ordenar el reintegro al domicilio a petición de quien ha debi-
do salir del mismo por razones de seguridad personas, excluyendo
al autor.
d) decretar provisoriamente alimentos, tenencia y derecho de
comunicación con los hijos.
abuso sexual infantil (asi) 129
La ley 24417 ha establecido un procedimiento para el dictado
de medidas urgentes de amparo a las víctimas del maltrato o abu-
so, con la finalidad de neutralizar la situación de crisis denuncia-
da. En el caso de abuso sexual, el juez de familia interviniente está
obligado a denunciar los hechos ante la justicia penal.
La denuncia sobre abuso o maltrato, puede ser hecha por los
mismos menores, sus representantes legales o el Ministerio Pú-
blico. Además, según el art. 2, “están obligados a denunciar los
servicios asistenciales, sociales o educativos, públicos o privados,
los profesionales de la salud y todo funcionario público que se hu-
biera informado de tales episodios agresivos en razón de su labor”.
El artículo fomenta la participación ciudadana y amplía el acceso
a la justicia. Esta obligación que se impone a los profesionales,
muestra que estos hechos no son solamente problemas privados,
sino que rozan la esfera pública, ya que se busca resguardar la vida
y la integridad del niño. Los profesionales de la salud no pueden
ampararse en el secreto profesional para no informar lo sucedido.
El art. 4 del Reglamento de dicha ley obliga a informar dentro de
las 72 horas de conocido el hecho.
En síntesis, los instrumentos legales vigentes y las reformas in-
troducidas en los últimos años para proteger a un sector tan vul-
nerable como es el de los menores, constituyen un buen punto de
partida para encarar los problemas que plantea el abuso sexual
infantil.
Es necesaria la implementación de planes de gobierno y polí-
ticas de estado coherentes para salvaguardar el interés superior
de los menores y cumplimentar los compromisos internacionales
adquiridos, algunos de los cuales como ya se señaló, tienen rango
constitucional.
No obstante, nos enfrentamos con una temática de una comple-
jidad tal que requiere del abordaje multidisciplinario para que con
el trabajo coordinado de profesionales de otras ramas se adopten
estrategias adecuadas y se optimicen las soluciones posibles. Cada
especialista, desde su perspectiva y su ética, puede aportar cono-
cimientos que contribuyan a esclarecer los hechos y a lograr una
mejor administración de justicia.
130 Coleccion Psicoterapias
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Soler, Sebastián. “Derecho penal argentino”. Tomo 3. Editorial Tea. Buenos Aires.
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Dra. Silvia E. Testa
Abogada, egresada de la Universidad del Museo Social Argentino en 1980.
En el marco del Diplomado Superior en ciencias sociales con mención en
Género y Políticas públicas,, impartido por FLACSO, presenté los siguien-
tes trabajos:
- "Nuevos actores Sociales en las democracias latinoamericanas".
-"Mecanismos de participación de las mujeres en espacios de intermedia-
ción y en el diseño de políticas"
- "Planificación, Estado y nuevos actores sociales".
Cursé entre abril y diciembre de 2003, el nivel 1 de "Clínica de la violencia
familiar y social desde el psicoanálisis", impartido por las lic. Stella Maris
Nieto y María Ines Kaplan, en la Direccion General de la Mujer (Gobierno
de la Ciudad Autonoma de Buenos Aries).
Participé en las siguientes Actividades Académicas de la Asociación de
Mujeres Jueces de Argentina (AMJA), organizadas por la Comisión de ca-
pacitación:
-"Mujer, Género y derecho a la salud. Salud Sexual y Reproductiva".
-"Anàlisis de la nueva legislación de menores. Aspectos civiles y penales".
-"Vicisitudes en el diagnóstico del abuso sexual infantil: interrelación entre
justicia y salud".
Tel: 011-4-247-8971 y 15 6 6499987.E-mail: silvia_testa@yahoo.com.ar
abuso sexual infantil (asi) 131
Abuso: El difícil respeto a la vulnerable
frontera de la intersubjetividad
Patricia Romero Day
Dolores Lojo
Coraza y nexo: paradoja y vulnerabilidad
La piel nos separa y nos une a lo que nos rodea. Nos discrimina
y nos confunde. Así también la coraza de protección antiestímulo
creada por el psiquismo, intenta defensas e intercambios que a
veces configuran una banda de Moebius. La frontera es porosa, lo
interior lo vemos proyectado fuera, y lo exterior se mete en lo sen-
tido como interior. El límite es vulnerable, sensible, debe ser res-
petado para que la vida lo sea, el contacto entre esos dos conceptos
(exterior e interior) perma
La violencia rompe espacios discriminados, indetermina qué es
figura y qué fondo. Se pierde el sentido de las proporciones, el con-
texto confunde qué es lógico o no, qué contactos deben permitirse
y cómo.
Por eso la ley para el humano es vitalmente tan necesaria como
el aire. Porque sin el intercambio respiratorio nada progresa, y sin
el lenguaje, código simbólico en el que se nace, no hay humanidad
posible. Lejos del instinto, la cansada madre después del parto
pone su niño al pecho: sabe que debe hacerlo. Ese deber es el res-
peto a una legalidad que inscribe el acto en una cultura e instaura
el vínculo.
La arbitrariedad aparente de las prohibiciones fundantes de lo
humano (incesto, canibalismo, espacio para los deyectos) ordenan
un espacio donde la adaptación tiene sus regulaciones. Mandatos
culturales organizan desde el inicio la convivencia. Es necesario
un juez, figura paterna, autoridad, tercero de apelación, o como
quiera llamarse, que proteja el derecho a los límites de la vulnera-
132 Coleccion Psicoterapias
bilidad de cada quien. La prohibición del incesto instaura la des-
exualización del vínculo primario del lactante, dando nacimiento
a la ternura, sentimiento fundamental que creará lazos sociales
solidarios y no agresivos, ampliando comunidades. Cuando irrum-
pe, el incesto rompe la estructuración básica de regulaciones: la
creación de la exogamia, y la protección de la cría. Es una catás-
trofe psíquica y social, que deja en un caos a los involucrados.
Como cualquier catástrofe, la destrucción y confusión subsiguiente
deben encontrar algún parámetro para comenzar a reordenarse.
Esto da varias posibilidades: Alguna legalidad que permita el reor-
denamiento, castigando y repartiendo responsabilidades; o las va-
riantes de la perpetuación de lo catastrófico, que generan pseudo
legalidades, marginales, en la que un grupo vive.
Marta y José tienen 3 hijos: Martín, Juan y Juliana.
Marta abandona el hogar para unirse a Esteban. Deja a los ni-
ños a cargo de José. En ese entonces Martín cuenta con 7 años,
Juan 6 y Juliana 4.
Un año más tarde reaparece Marta ante José, embarazada de 6
meses, con intención de llevarse a sus hijos. Alega que Esteban tie-
ne un buen trabajo (mecánico) y puede darles mejores condiciones
de vida. (José es ayudante de albañil y no tiene trabajo estable).
Marta logra su propósito luego de dos años de insistencia. Tiene
dos hijos con Esteban: Maxi y Rodrigo, de 2 y1 año respectivamen-
te.
Luego de tres años de convivencia con la nueva pareja, Juan y
Juliana deciden volver a vivir con José, su padre biológico.
Cuando Juliana tiene 11 años está embarazada (5 meses), lo
descubre Marta. Tanto ella, como la propia Juliana, acusan a José
de abuso y violaciones reiteradas.
Las investigaciones judiciales, en cambio, señalan a Esteban
como probable autor del hecho. A partir de ese momento Juliana
deja de comunicarse con su madre y solicita ser internada en un
instituto, donde pueda ser acompañada en la crianza de su hijo.
El resultado de A.D.N. señala a Esteban con 99 % de posibili-
dades de ser el padre del hijo de Juliana (por entonces tiene 13
años y su hijito 1)
abuso sexual infantil (asi) 133
Esteban, después del resultado no puede seguir negando los
hechos, y expresa que nunca vio a Juliana como una niña a pesar
de su estructura infantil él solo veía “una mujer divina que lo atraía
enormemente……”
Juliana hace una interesante acusación edípica, recuerda la sor-
presa de Freud al darse cuenta que muchas de las histéricas no
habían sido abusadas más que en su fantasía. Ella, pequeña aún,
no vacila en señalar a quien despertaba su deseo, sin distinguir en
los actos del violador esa sexualidad que le era ajena. Alguien
que debía proteger e incluir con su interdicción en la cultura a la
que el niño pertenece, secretamente, (lo que muestra que conoce
su transgresión), rompe con la base edificante de sus códigos. Que-
da él y su víctima al margen de esa cultura. La víctima es eyectada
de una legalidad, hecha cómplice en su miedo o ignorancia. Es “di-
ferente”, como suelen expresarlo, y lo hace Juliana. El adulto que
debía cumplir una función paterna se erigió en padre de la horda,
dictando sus leyes y tratando de convencer a su víctima que la ver-
dad era la que él creaba. Con amenazas Esteban silencia y desvía
las acusaciones. En cambio las entrevistas con José lo muestran
devastado, preocupado solamente por Juliana y muy poco por de-
mostrar su inocencia. El papel de Marta, no pudiendo proteger
a su hija y encubriendo al violador, es central en este interjuego
escénico: el pedido de protección al Estado con separación de esa
madre la señala sentida como peligrosa por la niña, estando ya el
violador preso.
Solo inferencias especulativas nos permiten hablar de esta niña,
que todavía lucha por tener sus propias palabras. Pero en 1995
Freud, ante el relato de las pacientes histéricas, creyó que había
existido siempre en sus padecimientos infantiles un abuso sexual
concreto, perpetrado por un adulto, generalmente cercano fami-
liarmente. Era un suceso acaecido, concreto. Sólo en Psicopatolo-
gía de la Histeria comienza a cuestionarse si siempre es real o son
las propias fantasías que recrean un recuerdo encubridor. Todavía
no habla en esos términos, pero ya se vislumbra la inconsistencia
que tiene la “verdad” en esos casos.
Pero 100 años después, los que diariamente trabajamos en dis-
cernir escenas que construyan el relato de la propia vida para pro-
yectar un futuro más placentero, teniendo en cuenta lo real de los
deseos, podemos entrever discriminativamente una huella convin-
cente de que algo de lo real ha pasado cuando esto ha ocurrido.
134 Coleccion Psicoterapias
Una huella en la arena donde la relación con otro no es confusa,
pero la memoria no es clara. Algo ajeno, núcleo no reductible a lo
propio, se denuncia, se percibe. Transferencialmente no hay con-
fusión con el relato fantaseado.
Los actos perversos, la perversidad (para discriminar de per-
versión) pueden darse en cualquier tipo de estructura con alto
componente narcisista y defensas proyectivas de la propia confor-
mación deficitaria. Aquello del perverso polimorfo, a que se refiere
Freud en “Tres ensayos de teoría sexual” , es base configurante
de toda humanidad. La sexualidad infantil busca el placer con in-
dependencia del objeto, todavía no hay posibilidad de considera-
ción ni empatía, hasta que la proyección permite discriminación,
e identificación con el semejante. Este núcleo infantil es el que
encontramos en las actuaciones adultas, produciendo escándalo,
como otras conductas infantiles en un adulto. Restos larvados que
no entraron en la estructura civilizatoria esperada por la cultura.
Pero en esto, como en toda conducta humana, son los matices los
que confunden: maneras consideradas “mala educación” pueden
ser elecciones mórbidas en gente que tuvo otras oportunidades; y
vemos algunos niños muy carenciados que se esfuerzan por alcan-
zar altos ideales y adquisiciones sofisticadas. Ese caleidoscopio de
corrientes psíquicas y series complementarias que conforma cada
sujeto dará por resultado alguien original que ha elegido, conscien-
te o inconscientemente, su manera de ser en el mundo. Ballier ,
estudia los comportamientos sexuales violentos, y en su búsqueda
de respuestas va reconociendo que no son psicóticos ni perversos,
o al menos estas clasificaciones no alcanzan para caracterizar las
actuaciones. Discrimina los actos desde la interioridad de aquellos
que los cometen, y considera que se trata de algo mucho más com-
plejo. Los perversos logran placer a partir del sufrimiento del otro
(hay otro sufriente, dolorido) y usa el termino perversidad para
discriminarlo de perversión. En la perversidad no hay posibilidad
de que el otro tenga sentimientos, ataca su subjetividad. Busca la
homologación de momentos propios de desubjetivación, momen-
tos de retracción que encuentran cierta restitución, una mínima
conexión con el mundo, en este ataque a la subjetividad del otro.
Los lugares en los que éste aparece serán derivados del narci-
sismo, como lo anuncia Freud en “Psicología de las masas y aná-
lisis del yo” : Modelo o ideal, rival, ayudante u objeto de amor. La
estructura sado-masoquista, presente en todo neurótico, implica
el placer por el dolor provocado, ya sea en la propia persona o por
abuso sexual infantil (asi) 135
proyección en otro. Hay tres estilos de masoquismo en el saber
psicoanalítico: físico, psíquico y moral. El dolor es lo que impor-
ta, y el vínculo de sensaciones eróticas que genera. En cambio en
estructuras más primitivas, de retracción narcisística profunda,
lo que se busca es la aniquilación, la desaparición del sujeto que
percibe, siente y piensa.
El registro de dolor, cuando es expresado, debiera ser el límite
respetado para la no intrusión en el área de otro sujeto. El dolor
puede ser psíquico, físico o moral, pero el registro no siempre está
presente, disponible, para el sujeto mismo. La observación de la
cara del médico mientras ausculta, en busca de una sensación que
debe ser sentida (preocupación o alivio) remiten a la escena infantil
del niño teniendo una caída y buscando en la cara de su madre la
gravedad del incidente.
Por eso el límite, la frontera, que vulnera a otro, no siempre es
traspasada por maldad, puede ser por falta de registros propios
para proyectar en lo ajeno, incapacidades que nos incluyen a todos
como dificultad de empatía. Ser capaz de escuchar los pequeños
avisos, a veces más allá del límite del horror, no es tarea simple.
Puede pasar que la identificación no permita sufrir tanto y la vista
se retire. La empatía busca el grado que le permite mantenerse en
contacto y no huir del dolor, pero es una tarea a la que hay que
estar dispuesto. Desgraciadamente la protección al dolor identi-
ficatorio se puede lograr ajenizando al otro, considerándolo dife-
rente: disociación que en sí puede ser óptima en lo quirúrgico y en
muchas situaciones (¿quién podría cortar un cuerpo identificado
con él?), y lamentable en otras.
Un niño de 10 años es operado como consecuencia de un ex-
ceso de ansiedad por parte de padres, abuelos y médicos. Queda
mutilado innecesariamente, sus cuidadores actuaron por no poder
soportar la angustia de un proceso inflamatorio.
Los actos ansiosos sacaron de una retracción, en ese caso ne-
cesaria, instrumentando recursos contrafóbicos y megalómanos,
eminencias médicas convocadas en su narcisismo, dañando al
niño innecesariamente. Cuando se escucha y se soporta, se puede
explorar el fenómeno: ¡pero cuidémonos de censurar, eso es fácil
e irresponsable! ¿Por qué… cómo pensar desde el dolor insopor-
table?, allí no puede establecerse dispositivo de demora alguno,
fundamental para ejercer sensatez.
En un contexto paradojal, donde aquello que debe proteger
daña, la confianza herida refuerza la estructura fóbica habitual de
136 Coleccion Psicoterapias
todo ser humano. Eso lleva a una retracción en la cual se puede
vivir protegido, reduciendo la vida a un sobrevivir, o de la cual se
puede salir de distintos modos. Se puede apelar a la contrafobia,
o a la megalomanía. Actos heroicos sacan de la pusilanimidad en
que un atropello ha sumido, o el pasaje de pasivo a activo convierte
al abusado en abusador. En ese ir y venir de lo virtual traumático,
vemos a veces el fenómeno del personal policial en la Argentina,
que instaurado para proteger, regresivamente vuelve a la transfor-
mación en lo contrario y delinque en diferentes estratos. También
nos atañe a los profesionales de la salud, ámbito donde la denun-
cia al abuso es complicada.
La espacialidad creada por el dolor hace que se reconozca un
área corporal y se la atienda. La utilidad vital es importantísima, y
no debiera sofocarse sin antes saber de qué se trata. Interrogar al
dolor creará un saber que es el que debe ser soportado. De eso se
trata hacer consiente lo inconsciente, o reducir la desmentida. Algo
que busca resolución, o elaboración, no sofocación o ignorancia.
Pero pasado un límite, la cantidad irrumpe y ya no es ello posible,
no crea un área, sino lo insoportable del trauma.
El abuso, entonces, puede darse desde dos polos intersubjeti-
vos diferentes, que pueden o no estar conectados o interrelaciona-
dos: desde el placer por hacer sentir dolor, o desde el amo de la
horda que niega, transgrede, la legalidad que lo abarca. Es un acto
producido por un ser humano que perjudica a otro instalándolo en
posición de víctima porque no puede registrarlo.
Ya sea porque es un instrumento de su placer (en el sadismo),
o porque no puede percibir su núcleo subjetivo, de alguna manera
ha sido arrasada la capacidad de identificación con el otro. Allí
se descubre el valor de las viejas sabidurías, que como manda-
tos (función paterna fundamental para que la ley se convierta en
protectora) dictaminaban “amarás a tu prójimo”. En un neurótico
esto puede ser cuestionado, porque el prójimo no siempre mere-
ce nuestro aprecio, pero sí nuestro respeto a su existencia. En la
discriminación de estructura es fundamental que aparezca el otro
existiendo como independiente y necesario, para que el egoísmo
supere al narcisismo en su antojo de fusión, y rescate relaciones.
Solo así no hay abuso.
En este pasaje de estadios (no etapas), cobra especial impor-
tancia la pulsión de poder, que deviene de la de aprehensión. La
pulsión de aprehensión, que aparece en Freud en un agregado del
año 1915 en “Tres ensayos de teoría sexual”, y en el estudio sobre
abuso sexual infantil (asi) 137
Leonardo da Vinci , nos dice que dará lugar por sublimación al
conocimiento, con la imbricación de la pulsión de ver y agarrar. Lo
real se volverá territorio de conquista del psiquismo, “la realidad,
no es otra cosa que la proyección de la extensión” , dirá en 1938
ya próximo a su muerte… en búsqueda del objeto mítico que se
ensamblará con la pulsión y la satisfacerá sin dejar resto, frustra-
ción, falta. El ideal de fusión insiste en la completud con algo que
provoque la felicidad completa.
De ser uno con el objeto, como en “Ser y tener en el niño” ,
indiferenciado, por lo tanto sin poder temer su pérdida, cuando
comienza a reconocer su independencia tratará de aprehenderlo,
controlarlo, y odiará con fuerza aniquilatoria su alejamiento. El
emotivo descubrimiento que hace Freud con su nieto lo ilustra: El
pequeño no mostraba ninguna pena cuando su madre se alejaba,
eso intrigaba al abuelo. La observación le muestra que primero
arrojaba los juguetes fuera de su vista con furia, acompañando el
acto por la expresión ¡ort, ort! Esta expresión significa “lugar” en
alemán, pero pronto descubre que es fort, ¡fuera, lejos! Se con-
vertía así el pequeño en parte activa en el alejamiento: no era él
el abandonado, él arrojaba. Pero luego la observación muestra un
segundo momento: El bebé tenía un carretel atado a los barrotes
de la cuna. Lo arroja también exclamando ¡fort!, sin tanta furia
esta vez, para recuperarlo con alegría diciendo ¡da!, “aquí”. Esta
repetición acompañada de elaboración, permitirá al niño soportar
el alejamiento materno constituyendo una base para la tolerancia
a la frustración que el objeto “tenido”, ya no parte del propio ser,
sea independiente, sin por eso odiarlo y perderlo. Es un proceso
difícil, luego Winnicott agregará las teorizaciones sobre el objeto
transicional que conjuga en sí un espacio construido entre ambos,
con huellas sensoriales fundamentales (como el olor), que al que-
dar con el niño, acercan la presencia ausente en su representación.
Sin embargo, a pesar del dolor, es esa falta la que va motori-
zando la vida. Cuando falta la falta, nos dice Lacan , comienza la
angustia. Constituida en objeto “a”, se volverá causa de deseo . Y
el pensamiento, que comienza siendo inconsciente, no será otra
cosa que la huella de la pulsión en busca de ese objeto inencon-
trable, que cierre toda necesidad. Su búsqueda constituirá la vida,
novela o drama. Si no se crea ese hiato de la búsqueda, la inme-
diatez acercará la muerte de algún modo. Por eso clínicamente es
138 Coleccion Psicoterapias
inquietante cuando alguien expresa que no hay nada adelante que
lo entusiasme, que no hay búsqueda, ¡no falta nada!
Poder aceptar lo inasible como necesario, contingente, y única
posibilidad de placer, soportar la frustración, dará forma a las dis-
tintas neurosis según el modo configurado por las series comple-
mentarias y las corrientes psíquicas. Si de la base polimorfa par-
timos todos, también las estructuras básicas descritas por Freud
estarán en alguna medida, saludable o no, en todo neurótico. Algo
de histérico, obsesivo, fóbico, esquizo y paranoico encontraremos
en cualquier bípedo implume.
Las pulsiones, como energía que exige al psiquismo trabajo,
cargan distintas zonas erógenas según la historia libidinal de cada
quien. Cuatro son los destinos que sufren en su choque con lo real
y la realidad circundante: represión (cuyo fracaso ocasionará los
síntomas), vuelta contra sí mismo, transformación en lo contrario
y sublimación. No hay un destino más “bueno” que otro, ya que
según circunstancias la represión es fundante de la posibilidad de
metáfora y metonimia, y la sublimación cuando excesiva se vuelve
tanática.
La fobia nos interesa especialmente, porque esa estructura uni-
versal que convierte a un objeto contingente en fuente de terror in-
soportable, fue utilizada por los interrogadores nazis para torturar
a sus víctimas. Eso muestra que en ese punto el control subjetivo
se pierde, los diques morales caen. En algún punto, quienes nos
cuidaron no pudieron estar siempre alertas a no dañar nuestra
sensibilidad. Es prácticamente imposible mantener una empatía y
conexión constante, anularía al sujeto que lo practica. Las madres
miran a otro lado, y eso constituye la triangulación edípica, y el
comienzo de la tolerancia a la frustración. Hay otro que debe ser
considerado, o es considerado por la madre, que como modelo,
lo posiciona. Aquello tercero puede ser ley temida y respetada, o
punto insoportable a ser destruido.
Lo temido, en ese caso, se aniquila, lo hacemos con los insectos,
o lo que no podemos controlar o domesticar. Y si el psiquismo es
extensión proyectiva, eso tendrá algo de virtual, en el punto aniqui-
lado nos libraremos de un insistente del ello que no logra ligarse.
Es considerado “bueno” aquello que no nos daña o nos bene-
ficia. La ecología es antropocéntrica, no podría ser de otro modo.
El miedo dirige a la evitación, pero también, como descarga de
abuso sexual infantil (asi) 139
adrenalina y conectado con ello, permite un arrojo poco común,
barriendo la consciencia de muerte y permitiendo enfrentarla con
heroísmo. Y un plus de goce importante, megalómano. Triunfo so-
bre algo sentido como enemigo, que no siempre lo es. En el cuerpo
se escenifica en la alergia, cuyo afán defensivo es más importante
que el agente agresor.
La articulación entre los lugares del semejante al que nos refe-
rimos creará la escena pertinente a cada sujeto. Se muere por el
ideal, se doblega al rival, con apropiación o no de sus valores, se
cuida al débil o se aprovecha su debilidad para el propio beneficio,
o se lo ama. En ese contexto psíquico y libidinal nos internamos
en el concepto de abuso, considerando lo sexual en el mismo sen-
tido amplio que el psicoanálisis, por lo tanto no circunscripto a la
genitalidad.
Lo conquistado o detentado siempre está en riesgo de ser per-
dido. Esa imagen ilusoria, que al ver a otro gozar genera la envidia
(San Agustín), es como experiencia siempre efímera e incompleta.
Pero mantiene la ilusión (justamente imaginaria) de que lo visto
sí existe, y se sigue buscando, y es fundamentalmente deseando.
Como afecto infantil primario, se puede transformar en admira-
ción, modelo a seguir, ideal a alcanzar…o es la fuente más peligro-
sa de aniquilación del semejante.
Esto es central en cuanto al abuso del objeto, porque el amor
triunfa como afecto, luego del enamoramiento, al aceptarlo y cui-
darlo en sus imperfecciones. De ese modo se aceptan también las
propias. Es algo que en al acto perverso se pierde. En el enamora-
miento se le exige coincidir, responder a las demandas, el enamo-
ramiento es despótico, desconsiderado, reclamante y angustioso,
algo que se escucha en los actos perversos: La maté porque la
amaba, y ella se iba a ir. La independencia del objeto, soportable
en el amor, en el enamoramiento no se acepta.
Es allí donde el llamado de la víctima puede ser cierto, pero tan
cierto como el pedido de alguien a ser robado o asesinado. Nues-
tras pulsiones tanáticas buscan virtualmente instrumentos cuan-
do andamos mal, necesitados de amor, con las defensas bajas o
mal instrumentadas. Hay un casting inconsciente de la escena que
quiere ser lograda, los neuróticos lo sabemos, lo tememos, y nos
psicoanalizamos para tener un horizonte más amplio de cuidado,
140 Coleccion Psicoterapias abuso sexual infantil (asi) 141

que es lo que permite mejor vida. Hay una ética de lo que debe o
no hacerse, que nos dirige a cuidarnos y que trata de poner freno
a la tragedia caótica de los deseos. Nuestro trabajo es con las víc-
timas, para que puedan cuidarse más, los actos perversos deben
ser frenados por la ley.
Los códigos son largamente estudiados para buscar la relación
más protegida, sin embargo la rebelión adolescente que hay en
todo adulto goza de transgredir lo que le conviene. Sabemos de la
dificultad de implementar el casco o los cinturones protectores.
La legalidad que declara al incesto un acto indebido supone una
protección en la demora de lo primario. Los primeros objetos de-
ben ser prohibidos, aquellos que por su lugar ocupan el primer
lugar en la elección libidinal. Esta demora, dispositivo que luego
ocupa un lugar tan privilegiado en el análisis, es lo que va creando
la novela, el alargamiento de la vida. Demorar, elegir, decidir, son
situaciones que desde lo oral se van creando como saludables, o
posibilitadoras de una vida menos pasional, más placentera.
BIBLIOGRAFIA;
Balier,C 1996 Psicoanalisis de los comportamientos sexuales violentos. Amorror-
tu editores (A.E.) edición en castellano 2000
Freud, S (1895) Estudios sobre la histeria, en Obras Completas (O.C.)
(A.E).
______(1905) Tres ensayos de teoria sexual (A. E.) vol.7
______(1910) Un recuerdo infantil de Leonardo da Vinci. (A.E.) vol 12
______ (1912-13) Tótem y tabú. (A.E.) vol. 13
María Patricia Romero Day
Psicoanalista, APA. Docente UCES, carrera de pos-grado en Psicología Fo-
rense. Trabajos publicados en Actualidad Psicológica, Página 12, y pre-
sentación en múltiples congresos nacionales e internacionales. Co-coor-
dinadora del centro de Extensión Psicoanalítica del Centro Cultural San
Martín durante la gestión del Dr. Mario O´Donnell. Miembro del Club de
Analistas.
Tel. (011) 4800.1310
María Dolores Lojo
Primera Perito oficial del Departamento Judicial San Isidro (1973-2001).
Integrante de la cátedra de Psicología Jurídica. Universidad de Belgrano.
Bs. As.
Docente invitada en la Escuela Judicial. Asociación de Magistrados y Fun-
cionarios de la Justicia Nacional, Municipalidad de La Matanza (Centro de
Salud Mental), Asociación de Magistrados y Funcionarios de la Justicia
Nacional. Area Académica del Colegio de Abogados del Departamento Ju-
dicial de Lomas de Zamora, entre otros.
Profesora de Mólulo III: Problemáticas de la Interpretación Judicial. U.B.A.
Facultad de Derecho. Departamento de Posgrado.
Tel (011) 4782 5846

______ (1915) Pulsiones y destinos de la pulsión. (A.E.) vol 14

_______(1923) El yo y el ello. (A.E.) vol.19
______(1930) El malestar en la cultura (A.E.) vol 21.
______ (1941) "Conclusiones, ideas, problemas " (A.E.) vol 23
Green André. “De locuras privadas”. (A.E.). Bs. As. 1990
Maldavsky David (1992) Teoría y Clínica de los procesos tóxicos. (A.E.)
____________ (1995) Pesadillas en vigilia. Sobre neurosis tóxicas y traumáti-
cas. (A.E.) Bs. As. 1996
____________ (1997) “Sobre las ciencias de la subjetividad”.Bs. As. Aires.
Nueva Visión.
____________ (1998) “Casos atípicos”. (A.E.)
____________ (1999) “Lenguajes del erotismo”. Nueva Visión.
Winnicott, D. W. “Realidad y juego” Bs. As., Gránica (1972)
142 Coleccion Psicoterapias
Características del infante que lo predispone
a ser víctima de abuso sexual desde la pers-
pectiva del abusador
Sihara Jeannette Raygoza Díaz.
México
El abuso sexual en infantes es un tema difícil de tratar
dado que conmueve a la sociedad, al evidenciar que un menor es
utilizado por el adulto para estimularse o gratificarse sexualmente,
sin el consentimiento o voluntad de la “víctima”, específicamente el
niño. Según Lammoglia (1999) la familia o sociedad se cuestiona
respecto a la víctima, puesto que éste muchas veces responde de
maneras que no son las esperadas en el modelo social imperante,
ya que el niño no protesta, no se defiende, no denuncia, y en oca-
siones no presenta manifestaciones conductuales evidentes ante el
abuso. Si se toma en cuenta que cada persona cuenta con reflejos
físicos innatos para sobrevivir, como por ejemplo el miedo, siendo
éste un instinto de conservación, cabe la interrogante ¿porqué si
es evidente la invasión a su espacio vital, situación que lo pone en
riesgo, el niño permanece callado, sin defenderse, o sin reaccio-
nar?.
Cuando alguien agrede nuestra integridad corporal la reacción
inmediata consiste en alejarse, defenderse, etc. Sin embargo en el
caso del abuso sexual, el infante asimila un esquema que no logra
acomodar en su estructura mental, y cuando el abuso sexual es
constante por largos periodos temporales y en ocasiones matizado
con características de agresión, la estructura cognitiva del menor
se mantiene confundida, aunque algunos autores consideran que
por el contrario la víctima “se acomoda a las experiencias trau-
abuso sexual infantil (asi) 143
máticas mediante comportamientos que le permiten sobrevivir de
inmediato” (Intebi, 1998, p.150). Esto pareciese ser difícil de ex-
plicar, puesto que el fin no es culpar al niño del abuso, pero si se
realiza un análisis cuidadoso se puede observar que para que un
perpetrador o adulto con atracción sexual por infantes elija a su
víctima, se rige bajo un perfil predeterminado. Besten ( 1997 ) y
Lammoglia ( 1999 ) mencionan que existen síntomas ó caracterís-
ticas en la persona, entre las que se pueden enumerar la timidez,
el retraimiento, el aislarse, la falta de alegría por la vida o la apa-
rente necesidad de protección, se observa que el niño no ha apren-
dido a manifestar el rechazo o la agresividad frente a los adultos al
momento de verse invadida su intimidad.
Este tipo de comportamiento puede tener su manifestación una
vez que se genera un sentimiento de culpa en el infante, quien se
muestra decepcionado, con pérdida de la autoestima, pero estos
síntomas ó características no son presentados por el grueso de
infantes abusados, sino por un grupo específico, tal vez una pobla-
ción vulnerable, una “población hipersensible” (Lammoglia, 1999,
p. 106). Puede que este grupo de niños vulnerables, no cuente con
las herramientas psicológicas o físicas para lograr poner un freno
y defenderse ante el adulto abusador.
Las formas de abuso sexual, que tienen como finalidad la esti-
mulación sexual del agresor adulto van desde el manoseo, toque-
tear al menor, o inducirlo para que participe en una relación coi-
tal con el adulto, el contacto anal/vaginal y oral, el incesto, abuso
sexual sin contacto físico ( como en el caso del exhibicionismo ),
realización del acto sexual en la presencia del menor (voyeurismo),
muestra de videos o revistas pornográficas. (Ríos y Gasca, 2003).
Finkelhor (1980) menciona diferencias entre el abuso sexual y
la violación, dado que se ha estereotipado al término de violación
en el caso de ser inducida por desconocidos y en un momento re-
pentino, cuando en una concepción más amplia, se puede mencio-
nar que en ocasiones quienes participan son amigos o parientes de
la víctima. Además, la violación ocurre solo una vez puesto que im-
plica mayor violencia y fuerza física. Por su parte, el abuso sexual
generalmente implica periodos prolongados, los cuales pueden
comenzar en una edad temprana y continuar hasta por 10 años y
suele ir acompañado de la persuasión en el niño, quien no cuenta
con la madurez intelectual y emocional para dar un verdadero
consentimiento ante tal acto, que puede ser coital, manoseo, mas-
turbación y exhibición. (Cooks y Baur, 2000).
144 Coleccion Psicoterapias
En el acto del abuso sexual podemos estudiar a la víctima ó al
que lo comete, por tanto la definición y explicación del adulto con
atracción sexual a niños es de suma importancia. La traducción de
la palabra pedofilia se refiere al amor por lo niños, considerándose
anormal o pervertido en el aspecto erótico. La mayoría de ellos
presentan actividades “inofensivas” como es el exhibicionismo,
caricias y/o masturbación; además de que resulta común que el
adulto justifique su actuación como una necesidad por educar al
niño en el área sexual para ayudarlo en su proceso de maduración.
Se estudiaron y revisaron a diversos autores, para conocer el
perfil o características del niño que lo predispusieran a ser víc-
timas del abuso sexual, antes de que éste ocurriera y se encontró
un nuevo terreno de investigación, por la carencia de estudios al
respecto. Sin embargo se pudieron encontrar múltiples estudios
sobre el perfil del menor que ya ha sido abusado sexualmente.
Estas ideas generaron preguntas para una investigación, la cual
primero llevó a la pregunta de ¿cómo se podrían detectar las ca-
racterísticas del niño que lo predisponen a ser víctima de abuso
sexual?. Para poder responder ésta y otras interrogantes se busca-
ron diferentes mecanismos de acceso y se encontró que el Internet
podría constituir un medio para obtener información, así como la
investigación con adultos privados de su libertad. Afortunadamen-
te se encontraron sitios en línea que nos pusieron en contacto con
adultos con atracción sexual hacia infantes que se reunían para
compartir su filia y que se mostraron dispuestos a compartir sus
gustos por los niños (características).
Una vez que se encontró la población para la realización de la
investigación se planteó la hipótesis:¿Existe un perfil en víctimas
de abuso sexual infantil que lo predisponen a este evento?, de ser
así, ¿Cuáles son los factores cognitivos, sociales y físicos del perfil
del niño para ser víctima de abuso sexual según el abusador?.
Se elaboró un cuestionario basado en las características que
describía el perfil de un niño (socialización, inteligencia, emoción,
cognición) que fue aplicado a 55 personas con atracción sexual
a niños. 34 sujetos participaron en Internet y 21 fueron sujetos
privados de su libertad por la comisión del delito de abuso sexual.
Cómo saber si hay alguna predisposición del niño, Ramírez
González (Rodríguez Manzanera, 1989) desarrolló un esquema
con características que se deben tomar en cuenta para la predispo-
sición a ser víctima, divididas en:
abuso sexual infantil (asi) 145
Predisposiciones biofisiológicas = Edad, sexo, raza, estado fí-
sico.
Predisposiciones sociales = Profesión, status social, condicio-
nes económicas y condiciones de vida.
Predisposiciones psicológicas = Desviaciones sexuales, estados
psicopatológicos y rasgos de carácter.
Aunque por lo general el pedófilo no utiliza la violencia física,
se encuentra el acoso que es considerado una característica de
maltrato psicológico. Su búsqueda, el acercamiento y la obtención
de gratificación sexual con niños, es comparado con la de un pre-
dador capaz de detectar y explotar la vulnerabilidad de la víctima,
puesto que aprende a observar el entorno y actúa una vez que cal-
culó sus posibilidades de éxito. (Moreno Oliver, 2008).
Por tanto se analizaron los factores del perfil del niño que lo
predisponen para que sea víctima de abuso sexual, según la pers-
pectiva del pedófilo y una vez detectados a los niños vulnerables,
poder prevenir el abuso sexual.
Algunos de los resultados más significativos que se encontraron
en la investigación fueron:
En relación si el niño tiene algún tipo de retraso mental, se rea-
lizó una prueba de hipótesis, con una Hi: p>.50 prefieren niños
con retraso mental, y Ho: p≤.50 prefieren niños con retraso men-
tal. Con un nivel de significancia de 0.05, se encontró una esti-
mación puntual de 0.94117647, el estadístico de prueba fue de
6.30126038; el valor p se obtuvo mediante la distribución normal
estándar, dónde p: 1.4826E-10, siendo rechazada Ho. Encontran-
do que p>.50 prefieren niños con retraso mental. El 94% de los
adultos respondieron que preferían un acercamiento con un niño
que no tuviera algún tipo de retraso mental.
Referente si es un niño solitario ó sin amigos la pregunta fue
cuanto si el niño está acompañado por otro niño antes del encuen-
tro, se aplicó una prueba de hipótesis, con Hi: p>.50 de los niños
se encuentra sin la compañía de otro niño antes del encuentro, y
Ho: p≤.50 de los niños se encuentran sin la compañía de otro niño
antes del encuentro. Con un nivel de significancia de 0.05 y una
estimación puntual de 0.62790698, el valor p obtenido mediante
la distribución normal estándar, donde p:0.04672389, confirman-
do Ha. Encontrando que p>.50 de los niños se encuentran sin
la compañía de otro niño. El 62% de los niños que se buscan se
encuentran sin la compañía de un amigo o compañero de su edad.
146 Coleccion Psicoterapias
La pregunta si el niño se encuentra acompañado por un adulto
antes del encuentro, se realizó una prueba de hipótesis, Hi: p<.50
el niño está acompañado por un adulto antes del encuentro, y Ho:
p≥.50 el niño está acompañado por un adulto antes del encuentro.
Con un nivel de significancia de 0.05 y una estimación puntual
de 0.14893617, el estadístico de prueba fue -4.81354472, el va-
lor p obtenido mediante la distribución normal estándar, donde
p: 7.42353E-07, rechazando Ho. Arrojando que p<.50 el niño se
encuentra acompañado por un adulto. Menos del 50% de los niños
se encuentra acompañado por un adulto antes del encuentro con
un abusador.
En el físico del niño se dejó que el pedófilo generara las catego-
rías, debido que se desconocía el tipo de cuerpo por el cual mos-
trara preferencia, para finalizar con 4: Muy bonito, cara linda un
33%, Rubio y menudito un 38%, menudito 25% y comenzando a
desarrollarse 4%. Se realizó una prueba CHI cuadrada de bondad
de ajuste con una Ho: No hay tendencia por algún tipo de físico en
el niño, y Hi: Si hay tendencia por algún tipo de físico en el niño.
Con un nivel de signficancia de 0.05 y p: 0.09647232 nos lleva a
no rechazar Ho.
En relación a la edad del niño se designaron tres categorías
obedeciendo a los criterios que manejan expertos como Klein
(2006), quien cita a Greenber, Bradford y Curry (1993) y quienes
hablan de una clasificación en la que los pedófilos eligen como ob-
jeto sexual a menores de 12 años y mayores de 6 años, lo hebéfilos
(efebélicos), quienes prefieren a adolescentes mayores a 12 años,
y en 1995 hablaron de una nueva clasificación, donde entran los
infantófilos los cuales eligen a menores de 5 años. Se realizó una
prueba Chi cuadrada de bondad de ajuste con una Ho: No hay
tendencia que el niño tenga una edad determinada, Hi: Si hay ten-
dencia que el niño tenga una edad determinada; con un nivel de
significancia de 0.05 la prueba arrojo un valor p:1.00896E-08, el
cual nos lleva a concluir que hay suficiente evidencia para rechazar
Ho. La edad que se mostró con mayor estimación puntual fue de
0.70588235, representando la edad de 6 a 12 años.
Se generó una tabla la cual describe características del niño:
(Ver pàgina siguiente)
abuso sexual infantil (asi) 147
Los resultados de la inteligencia del niño el 100% de los encues-
tados respondieron que el niño es inteligente; se preguntó si los
demás niños se burlan de el que eligen y el 80% respondió que no
se burlan del niño. La pregunta respecto si el adulto considera que
el niño es provocador del encuentro el 88% respondió afirmativa
la pregunta. Si el niño es platicador el 70% considera al niño pla-
ticador; el 85% de los encuentros el niño no se encuentra acompa-
ñado por un adulto; El 62% de los niños antes del encuentro no se
encuentran acompañado por otro niño, el 100% consideró al niño
amigable y el 85% habla de un niño obediente; el 69% respondió
que el niño no observa a los demás sino que interactúa en las acti-
vidades de otros. El 56% de los niños no fueron de bajos recursos,
y finalmente el 94% de los niños no presenta retraso mental.
Una vez que se vertieron los resultados podemos concluir que
las características del niño que le resultan atractivas al pedófilo
son:
Se trata de un niño con una inteligencia normal, el cual se adap-
ta de forma social puesto que no se burlan de el, es un infante
que es platicador con los demás aún con los adultos, pero que se
encuentra desprotegido por algún mayor ó tutor encargado de él, y
lo hace vulnerable a un encuentro sexual con otro adulto. El niño,
aunque los resultados nos dicen que es platicador, tampoco se
encuentra acompañado por otro niño al momento del encuentro,
haciéndonos generar una idea de ser solitario, de igual manera se
muestra sumamente obediente, sin que sea importante su estado
socioeconómico.
Sin ser motivo de investigación el pedófilo o su perfil, se en-
contró que el 55% de ellos eran solteros, la muestra solo contenía
148 Coleccion Psicoterapias
sujetos del sexo masculino, el 24% tenia una edad de 18-22 años y
otro 24% con una edad 23-27 años, 8% de 28-32 años, 20% 33-37
años, un 5% de 38 -42 años, un 5% de 43-47 años, un 8% de 48-
52 años, 3% de 53-57 años y finalmente un 3% de 73 – 77 años.
La ocupación del adulto que se autodenomina pedófilo se encontró
que el 42% trabajaban en un oficio, el 19% eran estudiantes de uni-
versidad, el 17% trabajaban en áreas relacionadas a las ciencias
de la salud, el 8% eran profesores de niños, otro 8% trabajaba en
áreas relacionadas a la administración y finalmente el 6% restante
trabajaban en ingenierías/arquitectura.
Se encontró la explicación de la pedofília a través de la informa-
ción cualitativa que brindaron lo sujetos. Refieren cómo durante
su infancia (3-5 años, etapa fálica), tuvieron algún contacto sexual
ó información sexual que no era de acuerdo a su edad, toqueteo
u otro tipo de interrupción en el desarrollo de su sexualidad; mu-
chos de ellos no utilizan el término de abuso sexual, prefieren re-
latar su encuentro en la infancia como un “inicio de vida sexual”,
puesto que refieren su acuerdo con la relación.
Por tanto, en esta confusión y duda respecto a si lo que hicie-
ron ó aceptaron hacer estaba bien, el niño confundido tiende a
guardar el secreto durante la etapa de latencia (6-12 años), por lo
cual podríamos decir que no cursa por esta etapa, dado que tiene
información propia de otra etapa del desarrollo psicosexual, debi-
do a que realiza un brinco de la etapa fálica a la etapa psicosexual
genital, por la interrupción de su desarrollo, con las consecuencias
propias de este hecho; y ésta podría constituir la explicación de
porque algunos menores en edades tempranas manifiestan (verbal
ó no verbal) un mayor conocimiento sobre sexualidad en compa-
ración con otros niños de su edad y se convierte en un niño vul-
nerable a ser abusado sexualmente por algún adulto. Además de
que también encontramos abusos por periodos largos y agresivos
durante la edad de 6-12 años, que propicia un sentimiento de con-
fusión por la información proporcionada en la etapa psicosexual
previa.
Al llegar la adolescencia, el joven con el inicio de una nueva eta-
pa comienza a conformar su identidad apoyándose en el resultado
de sus exploraciones, por tanto si su desarrollo psicosexual que
sigue un proceso “normal “genera confusión, a ello le agregamos
la información que no ha logrado acomodar en su estructura cog-
nitiva, y los sentimientos de culpabilidad, entonces el adolescente
podría manifestar confusión en relación a su identificación sexual.
abuso sexual infantil (asi) 149
Llevándolo a repetir la acción de tocar a un niño en edad fálica,
repitiendo una y otra vez hasta que aprende la conducta y se au-
todefine al finalizar la adolescencia como persona con atracción
sexual por niños.
Es importante aclarar que no todas las personas que sufren
ó sufrieron abuso sexual en la infancia están determinadas a ser
abusadores, puesto que el niño que queda confundido una vez que
ocurrió el evento, lo guarda y no vuelve a mencionar lo ocurrido,
lo cual una vez siendo adulto puede generar tipos de personali-
dad diferentes (depresivos, agresivos, etc.), pero con un común
denominador, personas que no han resuelto el abuso sexual en su
infancia.
Una de las preguntas cualitativas que realizó la investigación ha-
blaba si el adulto con inclinación sexual a niños podría diferenciar
a un niño en especial con el cual mantener un contacto; esta pre-
gunta fue significativa respecto a la hipótesis si en realidad existe
algún niño con un perfil que sea más atractivo para el pedófilo, al-
gunos sujetos mencionaron: “tu mirada siempre se va para uno, no
sé porque pero será tu nene, para ti será con mucha diferencia el
más lindo del grupo”, otro sujeto menciona “espontáneamente, sin
necesidad de andar haciendo cálculos. Mariposas en el estómago,
colores brillantes….la manifestación será espontánea”, “te captura,
siempre hay uno que mueve más el corazón”, “resalta uno entre
tantos, siempre pasa”, “siempre hay un nene que me gusta más
que los demás, o que llama la atención más que el resto…”. Estas
respuestas fueron algunas de las obtenidas en la investigación.
Es importante saber que una situación no determina el futuro
de la persona, pero si puede influir en su proceso de vida, alte-
rando de manera significativa su calidad de vida dependiendo del
significado que el ser humano brinde al evento que haya vivido, de
ahí la importancia de prevenir el abuso sexual infantil.
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Sihara Jeannette Raygoza Díaz

Investigador Titular, Director de Investigación: MCSP. Ma. Cristina Lima
Ojeda. e- mail: cristy_psic_13@hotmail.com
Universidad del Valle de Atemajac, Campus: Guadalajara, Jalisco, México
mail: capasi@live.com.mx,
 abuso sexual infantil (asi) 153

Lic. Analia Verónica Losada, comp

Psicopedagoga, Lic. Psicología
Doctorando en Psicología (UCA)
Magíster en curso Metodología de la Investigación Científica
(UNLA), Profesora Universidad Argentina John F. Kennedy
Coordinadora terapéutica Instituto Argentino de Trastornos de la
Alimentación. Miembro de Resiliencia Instituto de Prevención y
Asistencia de la Violencia Familiar. Auditora de la Obra Social de la
Policía Federal Argentina

Lic. Pablo Segismundo Guañabens

Estudió psicología y a partir del año 1979 se dedicó a la práctica
del psicoanálisis. Participó en las cátedras de Psicología General y
Psicopatología (UBA); Psicología
Clínica (UK), Psicología Clínica, Psicología Evolutiva (UNSJB), y
Psicoanálisis (CET), Coordinación en la Escuela de Psicoanálisis
del Hospital Borda, entre otras actividades.

Dr. Benito Estrada Aranda

Profesor-Investigador. Miembro del Cuerpo Académico en Psicolo-
gía Social (Consolidado) de la Facultad de Psicología de la Univer-
sidad Autónoma de Nuevo León.
Doctor en Psicología (Universidad Pontificia de Salamanca, Espa-
ña). Master en Terapia Sistémica (Universidad Pontificia de Sala-
manca, España).Licenciado en Psicología (Universidad Autónoma
de San Luis Potosí, México).
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Nuevo León

Psic. Rodolfo C. Pérez

Perito Psicólogo del Cuerpo Auxiliar del Fuero Penal Juvenil del
Departamento Judicial de La Plata, Pcia. de Bs As.
Profesor Adjunto del Seminario Abordaje sistémico de problemáti-
cas familiares. Facultad de Psicología. Universidad Nacional de La
Plata (2003 – 2008).
154 Coleccion Psicoterapias
Lic. María Zulema Barilari
UB, Lic. en psicología.
UBA, Carrera de Especialización en Violencia Familiar.
UP, Universidad de Palermo. Doctorado en Psicología, Ph. D. 2008
(en curso)
UBA, Mediación Familiar
Lic. María Bernarda Romero
Psicóloga clinica. Diplomada en salud sexual. Especializada en
Sexualidad humana. Sexología clinica y Educación sexual. Psicote-
rapeuta especializada en terapias cognitivas individuales, vincula-
res, grupales y familiares. Presidente de ONG “Asociación civil No-
sotros hacia la comunidad”. Autora de varios artículos y expositora
en congresos sobre Adicciones sexuales y diversas problemáticas
sexuales.
Lic. Diego Sauan
Psicologo social. Lic. en Psicología (Universidad del Museo Social
Argentino)
Psicólogo Social (Instituto Intercambio) - Periodista (Escuela Supe-
rior de Periodismo)
Terapeuta Familiar (Sociedad Argentina de Terapia Familiar)
Especialización en Trastornos de la Ansiedad (Asociación Argenti-
na en Trastornos de Ansiedad)
Lic. Carolina S. Ferrante
Asistente Social. Univ. de Morón.
Licenciada en Servicio Social. Univ. de Morón.
Especialista en Violencia Familiar. UBA.
PostGrado en ASI (Abuso sexual infantil) UBA
Educadora Sexual. Centro de Terapias e Investigación en Sexuali-
dad.
Directora Provincial de Minoridad y Familia de la Pcia. de Tierra
del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur.
Jefa del Servicio Social del Hospital Regional de Ushuaia.
Lic. Sonia Peciulewicz
Psicóloga.Terapeuta Sexual. Educadora Sexual.
Talleres de Educación Sexual, Derechos Sexuales y Noviazgos No
Violentos en Instituciones Educativas.
abuso sexual infantil (asi) 155
Integrante del Aréa de Docencia e Investigación en Infecciones de
Transmisión Sexual (SIVIDA).
Atención Psicoterapéutica a Víctimas de Abusos Sexuales.
Lic. Héctor Rubén Albornoz
Psicólogo Integrante de Juntas Médicas de Control de la Dirección
General de Medicina Legal de la Policía Provincia de Santa Fe -
(D.G.M.L.P.).
Psicólogo Integrante de Juntas Médicas de Evaluación y Segui-
miento de la Delegación Sur de la D.G.M.L.P. (Actualmente y
desde 1996)
Perito Psicólogo del Juzgado de Ejecución Penal de los Tribunales
Provinciales. (Actualmente y desde 1996)
Examinador de Pre-Ingreso a la Escuela de Cadetes (Oficiales) de
la Policía de la Provincia de Santa Fe – Argentina. (Actualmente y
desde 1996).
Dra. Silvia E. Testa
En el marco del Diplomado Superior en ciencias sociales con men-
ción en Género y Políticas públicas,, impartido por FLACSO, pre-
senté los siguientes trabajos:
- "Nuevos actores Sociales en las democracias latinoamericanas".
-"Mecanismos de participación de las mujeres en espacios de inter-
mediación y en el diseño de políticas"
- "Planificación, Estado y nuevos actores sociales".
Cursé entre abril y diciembre de 2003, el nivel 1 de "Clínica de la
violencia familiar y social desde el psicoanálisis", impartido por las
lic. Stella Maris Nieto y María Ines Kaplan, en la Direccion General
de la Mujer (Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aries).
María Patricia Romero Day
Psicoanalista, APA. Docente UCES, carrera de pos-grado en Psi-
cología Forense. Trabajos publicados en Actualidad Psicológica,
Página 12, y presentación en múltiples congresos nacionales e in-
ternacionales.
156 Coleccion Psicoterapias

María Dolores Lojo

Primera Perito oficial del Departamento Judicial San Isidro (1973-
2001).
Integrante de la cátedra de Psicología Jurídica. Universidad de Bel-
grano. Bs. As.
Docente invitada en la Escuela Judicial. Asociación de Magistra-
dos y Funcionarios de la Justicia Nacional, Municipalidad de La
Matanza (Centro de Salud Mental), Asociación de Magistrados y
Funcionarios de la Justicia Nacional. Area Académica del Colegio
de Abogados del Departamento Judicial de Lomas de Zamora, en-
tre otros.
Sihara Jeannette Raygoza Díaz
Investigador Titular
Director de Investigación: MCSP. Ma. Cristina Lima Ojeda.
e- mail: cristy_psic_13@hotmail.com
Universidad del Valle de Atemajac
Campus: Guadalajara, Jalisco, México
Indice
Prólogo.........................................................................................5
De la lectura de los diarios o como pensar el
Abuso Sexual Infantil
Lic. Analia Verónica Losada..........................................................7
“Me tocó el hombre que me tenía que tocar”
Pablo Segismundo Guañabens....................................................20
Abuso sexual en niñas y niños sordos
Benito Estrada Aranda................................................................32
La relación abusiva, eje de
una problemática y de una polémica
Psic. Rodolfo C. Pérez..................................................................47

Inhabilidades de los adultos que

cumplen la función del progenitor
María Zulema Barilari..................................................................56

Abuso Sexual Intrafamiliar Una mirada más abarcativa

Lic. María Bernarda Romero........................................67

El Abuso Sexual desde la Psicoterapia Breve

Lic. Diego Sauan.........................................................................84

Abuso Sexual Infantil

Un informativo para la Prevención Primaria
Lic. Carolina S. Ferrante..............................................................96

ASI Prevenimos, Abuso Sexual Infantil

Lic. Sonia Peciulewicz, Lic. Héctor Rubén Albornoz...................107

Abuso sexual infantil. Una mirada desde el derecho

Dra. Silvia Testa.........................................................................119
Abuso: El difícil respeto a la vulnerable frontera
de la intersubjetividad
Patricia Romero Day, Dolores Lojo............................................131

Características del infante que lo

predispone a ser víctima de abuso sexual
desde la perspectiva del abusador
Sihara Jeannette Raygoza Díaz, México.....................................142

CV abreviado de autores.............................................................153