Está en la página 1de 1

FICHA PERSONAL DEL ALUMNO 2022

NOMBRES COMPLETOS: ………………………………………………………………………………………. EDAD: ……….

FECHA DE NACIMIENTO: ……………………………………………………. DNI N.º: ………………………………………

DIRECCIÓN: ……………………………………………………………………………………………………………………………….

TIPO DE SEGURO MÉDICO DEL ALUMNO: ESSALUD ( ) SIS ( )

SUFRE ALGUNA ENFERMEDAD: …………………………………………………………………………………………………

DOSIS DE VACUNAS DE COVID: …………………………………………………………………………………………………

ES ALÉRGICO (A) A ALGÚN MEDICAMENTO: ………………………………………………………………………………

DATOS DEL PADRE O APODERADO: ……………………………………………………………………………………………

N.º DNI ……………………………………………. N.º DE TELÉFONO: ………………………………………………………….

EN CASO DE EMERGENCIA DEBEMOS LLAMAR A: ………………………………………………………………………

N.º DE TELÉFONO: ………………………………………………………………………………………………………………………

OBSERVACIONES: ………………………………………………………………………………………………………………………

DEBE LLENAR ESTA FICHA PERSONAL CON DATOS ACTUALES Y ANEXAR COPIA DEL DNI DEL ALUMNO

FICHA PERSONAL DEL ALUMNO 2022


NOMBRES COMPLETOS: ………………………………………………………………………………………. EDAD: ……….

FECHA DE NACIMIENTO: …………………..…….……………………………. DNI N.º: ………………………………………

DIRECCIÓN: ……………………………………………………………………………………………………………………………….

TIPO DE SEGURO MÉDICO DEL ALUMNO: ESSALUD ( ) SIS ( )

SUFRE ALGUNA ENFERMEDAD: …………………………………………………………………………………………………

DOSIS DE VACUNAS DE COVID: …………………………………………………………………………………………………

ES ALÉRGICO (A) A ALGÚN MEDICAMENTO: ………………………………………………………………………………

DATOS DEL PADRE O APODERADO: ……………………………………………………………………………………………

N.º DNI ……………………………………………. N.º DE TELÉFONO: ………………………………………………………….

EN CASO DE EMERGENCIA DEBEMOS LLAMAR A: ………………………………………………………………………

N.º DE TELÉFONO: ………………………………………………………………………………………………………………………

OBSERVACIONES: ………………………………………………………………………………………………………………………

DEBE LLENAR ESTA FICHA PERSONAL CON DATOS ACTUALES Y ANEXAR COPIA DEL DNI DEL ALUMNO

También podría gustarte