SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD Código: FOT-SST-013

OCUPACIONAL
Versión: 01

PADRÓN ELECTORAL Aprobación: 12/01/2022

Página: 10

PADRÓN ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DEL CSST

N.º NOMBRE DEL TRABAJADOR CEF D

NI FIRMA HUELLA DIGITAL

1          

2          

3          

4          

Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.

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8          

9          

Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.

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12          

En señal de que el padrón incluye a todos los trabajadores habilitados para elegir a sus representantes ante el Comité de Seguridad y Salud
en el Trabajo:

_____________________________ ____________________________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
Responsable de Gestión Humana Representante de la Junta Electoral

Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.