SUPERVISOR:

MONITORISTA:
FICHA DE CAMPO DE ESTRÉS TÉRMICO EMPRESA:
SEDE:
FECHA:

Fecha         Código  
Área evaluada  
Puesto evaluado  
Número de trabajadores en el
área       Horario de trabajo  

Equipos utilizados   Marca y N° serie  

   
Actividades dentro de la jornada de trabajo

Duración  
Repeticiones de la
Actividad/tarea actividad al día  
Humedad relativa  
Velocidad de viento  
    TGBH TG TBS TBH
Exposición Ambiente Homogéneo TGBH (abdomen)        
solar   TGBH (cabeza)        
Trabaja con: Sin TGBH (abdomen)        
Ambiente no homogéneo
exposición
     
solar   TGBH (tobillos)  
Sentado   De pie   Andando   Subiendo pendiente    
Ligero Trabajo con Ligero Ligero Ligero
Trabajo Manual
Pesado un brazo Pesado Trabajo con dos brazos Pesado Trabajo con el cuerpo Pesado

Cuenta con bebederos   Vestimenta

   

Nombre del trabajador Firma y DNI

   
Tiempo en la empresa y
Edad   Peso   puesto    

Monitorista
 
 SUPERVISOR:
MONITORISTA:
FICHA DE CAMPO DE ESTRÉS TÉRMICO EMPRESA:
SEDE:
FECHA: