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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION
2. DIAGNOSTICO
6. PROGRAMAS Y PROYECTOS
7. MEDICION DE RESULTADOS
8. PLAN DE INVERSIONES
9. PROPUESTA DE SEGUIMIENTO
3
INTRODUCCION
El Plan de Desarrollo del Hospital San Carlos E.S.E. del Municipio de San Pablo, denominado
“Comprometidos con Tu Salud” parte de los lineamientos generales contenidos en el Plan de
Desarrollo Nacional, Plan de Desarrollo Departamental, nuestro Plan de Desarrollo
Municipal 2020 – 2023 “La gestión que deja huella”, Plan Territorial de Salud y en
concordancia con el Plan de Gestión Gerencial 2020 – 2024 como herramienta gerencial en
el proceso de gestión pública que nos permite articular y delimitar las acciones del estado
con el fin de asegurar el uso eficiente de los recursos y el desempeño adecuado de las
funciones asignadas por la Constitución y la Ley.
Teniendo en cuenta que la formulación del presente plan se realiza en una época de
contingencia para toda la sociedad y en especial para los prestadores de servicios de salud
por la pandemia por COVID 19, se ha querido consignar en este plan de desarrollo los
propósitos compartidos por los distintos actores del sistema de salud, integrando las
visiones, aspiraciones y aportes de todos en una gran tarea que es la de alcanzar la
institución que anhelamos, capaz de cumplir con las necesidades y expectativas que
demanda la comunidad Sampableña.
El Municipio de San Pablo fue fundado en el año 1763, por migrantes provenientes del
poblado de Almaguer (distrito minero de la América española) ubicada en la entonces
Provincia de Popayán, que hacía parte de la Real Audiencia de Quito, del entonces
Virreinato de la Nueva Granada. El origen de dicha migración, se debió al declive minero
que tuvo el poblado por recios sismos acaecidos en los años 1740 y 1765. En octubre de
1782 se le reconoce oficialmente tras expedirse la ordenanza 144 de la audiencia de
6
Popayán. San Pablo cuenta con una superficie de 108 km2, se encuentra a una altitud de
1750msnm y con una temperatura promedio en su cabecera de 21° C hace parte de la
cuenca hidrográfica del Río Mayo. Dista 121km de Pasto, capital del Departamento de
Nariño y se encuentra a 177km de Popayán, capital del departamento del Cauca, siendo un
municipio limítrofe entre los dos departamentos.
Está ubicado en el nororiente de Nariño y limita al norte con Bolívar, Departamento del
Cauca; al occidente con los municipios Florencia – Cauca y La Unión; al Sur con el municipio
de Colón y al oriente con La Cruz. Hace parte de la subregión del Rio Mayo del
Departamento de Nariño, la cual está conformada por los municipios de San Pablo, La Cruz,
San Bernardo, Colón-Génova, Belén, Tablón de Gómez, y San José de Albán. Asimismo es
integrante de la Asociación de municipios ASOPATIA, conformada por Policarpa, Cumbitara,
El Rosario, Leiva, San Lorenzo, Arboleda, Los Andes, El Peñol, El Tambo, Taminango, San
Pedro de Cartago y la Unión del Departamento de Nariño y por Florencia, Bolívar,
Mercaderes y El Bordo del Departamento del Cauca. San Pablo se caracteriza por sus bellos
paisajes, su gente amable y cordial y es conocido a nivel departamental y regional por El
Santuario de La virgen de la Playa, que se es su mayor atractivo turístico.
También cuenta con otros atractivos como son la estatua del Cristo Rey, la Hidroeléctrica
Rio Mayo; El Parque Simón Bolívar y su gastronomía. Sus principales actividades
económicas se centran en la producción agrícola, con 1600 hectáreas sembradas de café,
convirtiéndose en su producto insignia y 545 de hortalizas y frutas. Además del café, se
destacan los cultivos de maíz, plátano, uchuva, granadilla, fríjol, yuca, arveja, tomate de
mesa, caña panelera, achira, arveja, papa y olluco. La producción pecuaria es un renglón
también considerable en su economía. Actualmente cuenta con 4300 cabezas de ganado. La
mayor parte del territorio es montañoso, sin embargo, cuenta con algunos sectores planos
entre los que merecen destacarse las llanuras de Derrumbes, Los Llanos, El Tablón, EL
Chilcal y la meseta donde se encuentra ubicada la cabecera municipal. Las vías de acceso se
encuentran en proceso de pavimentación, estudios y diseños. Las vías terciarias requieren
de mantenimiento preventivo y correctivo permanentemente.
DIVISION POLITICA
Casco Urbano: Los habitantes se encuentran ubicados en veintiséis (26) barrios, los cuales
se detallan a continuación:
7
BARRIOS
1. Balcones del Mayo 14. Villa Cristina
2. La Brisa 15. Los jardines
3. Samanes 16. Juanchito
4. Las Cuadras 17. La Fuente
5. Los Ángeles 18. Fátima
6. Porvenir 19. Comercio
7. Catorce de Agosto 20. El Pino
8. Lourdes 21. Calle Angosta
9. Bolívar 22. Sagrado Corazón
10. Colonial 23.Alcibíades Zambrano
11. Comunal 24. Dantas
12. San Carlos 25. Avenida La Playa
13. Niño Jesús de Praga 26. Avenida los Estudiantes
FUENTE: Plan de Desarrollo del Municipio de San Pablo 2020-203
En su ruralidad se conforma por cuarenta y siete (47) veredas establecidas en cuatro (4)
corregimientos así:
CORREGIMIENTO
(1) BRICEÑO (2) LA CHORRERA (3) EL CHILCAL (4) SAN PABLO
1. Aguadas 1. Alto Llano 1. Chilcal Alto 1. Achupallas
2. Altamira 2. Campobello 2. Chilcal Bajo 2. Bateros
3. Araditas 3. Cantarrano 3. Derrumbes 3. El Bohío
4. Bella Vista 4. Diamante 4. Las Palmas 4. La Brisa
5. Betania 5. El Alto 5. Lucitania 5. La Cañada
6. Dantas 6. La Cuchilla 6. Praditos 6. Las Juntas
VEREDAS
DA CORREGIMIENTO
VE
RE
2. DIAGNOSTICO
Para determinar el diagnóstico, como insumo principal para la formulación de nuestro plan
de desarrollo institucional 2021-2024, se tomó el Plan de Desarrollo Territorial del
municipio de San Pablo Nariño denominado “La gestión que deja huella”, que se elaboró
teniendo en cuenta los lineamientos del Kit Territorial 2020 – 2023, recomendado por el
Departamento Nacional de Planeación DNP. Este fue un trabajo participativo del equipo
territorial de planeación, en el que cada secretaría, incluida la de salud, desarrolló las
distintas unidades del KIT de acuerdo a su competencia, haciendo uso de las diversas
fuentes de información y de su conocimiento en la vida cotidiana en el municipio, que nos
permitió conocer, estudiar e interpretar la situación de salud actual de nuestro Municipio,
identificando los problemas y potencialidades del contexto interno y las amenazas u
oportunidades del contexto externo.
Para la definición de las líneas estratégicas, el equipo territorial de planeación ETP, reviso el
programa de gobierno, sus diferentes propuestas en relación a las restricciones de recursos,
sus competencias y capacidades reales del municipio. Teniendo en cuenta las distintas
prioridades y grandes apuestas de la administración municipal se identificaron cuatro
líneas estratégicas: LINEA ESTRATEGICA 1. SOCIAL contiene los sectores: Educación, Salud,
Agua Potable y Saneamiento Básico, Deporte y Recreación, Cultura, Vivienda y Atención a
Grupos Vulnerables, LINEA ESTRATEGICA 2. ECONOMICA contiene los sectores de
Agropecuario, Vías y Transporte y Servicios Públicos diferentes a Acueducto, Alcantarillado
y Aseo. LINEA ESTRATEGICA 3. INSTITUCIONAL contiene los sectores de: Equipamiento,
Desarrollo Comunitario, Fortalecimiento Institucional y Justicia y Seguridad. LINEA
ESTRATEGICA 4. AMBIENTAL contiene los sectores de: Prevención y Atención de Desastres
y la Ambiental.
Como diagnóstico de la primera línea estratégica, dentro del sector salud encontramos:
Priorización Mortalidad.
Tabla No.8. Prioridades en mortalidad Municipio de San Pablo 2005 – 2016.
circulatorio cerebro-vascular-
metabólicas manifiestas
012. Población con riesgo o
las demás causas 151.4 57.06 Disminuye sujeto de agresiones,
accidentes y traumas.
012. Población con riesgo o
Causas externas 42 63.52 Creciente sujeto de agresiones,
accidentes y traumas.
012. Población con riesgo o
Las demás causas 422.4 30.564 Fluctuante sujeto de agresiones,
accidentes y traumas.
001. Población con riesgo o
Porcentaje Enfermedades del
alteraciones cardio-
de AVPP sistema 388.4 23.123 Fluctuante
cerebro-vascular-
circulatorio
metabólicas manifiestas
007. Población con riesgo o
Neoplasias 337 24.272 Fluctuante
presencia de cáncer
Infecciones 009. población con riesgo o
respiratorias 11.60 8.82 Disminuye presencia de
agudas enfermedades infecciosas
Enfermedades 009. población con riesgo o
infecciosas 4.31 1.05 Fluctuante presencia de
intestinales enfermedades infecciosas
Tumor maligno 007. población con riesgo o
42.96 14,73 Fluctuante
del estomago presencia de cáncer
Específica Tumores malignos
por de otras
007. población con riesgo o
subcausa o localizaciones y de 19.77 10.60 Fluctuante
presencia de cáncer
subgrupos las no
especificadas
Tumor maligno de 007. población con riesgo o
42.32 11.06 Disminuye
la próstata presencia de cáncer
001. población con riesgo o
Enfermedades alteraciones cardio-
137.4
isquémicas del 58.70 Fluctuante cerebro - vascular -
5
corazón metabólicas
11
Manifiestas
Priorización Morbilidad.
Tabla No. 9. Prioridades en morbilidad Municipio de San Pablo 2005 – 2017.
Valor del
Valor del Grupos
indicador Tendenc
Morbilidad Prioridad indicador de Riesgo
de la ET ia
(Nariño) (MIAS)
(San Pablo)
General por Condiciones Disminuy
grandes transmisibles y 33.31 116.284 003
e
causas. nutricionales
Primera Enfermedades no 44.81 91.113 Creciente 001
infancia transmisibles
General por Enfermedades no 57.21 99.255 Creciente 001
grandes transmisibles
Condiciones Disminuy
causas.
transmisibles y 18.74 69.126 003
Infancia e
nutricionales
General por Enfermedades no 58.07 Disminuy
114.76 001
grandes transmisibles e
causas. Disminuy
Lesiones 15.92 17.281 005
Adolescencia e
General por Enfermedades no 54.76 Disminuy
224.512 001
grandes transmisibles e
causas. Fluctuant
Lesiones 14.87 36.650 005
Juventud e
General por Enfermedades no 72.46 674.231 Creciente 001
grandes transmisibles
causas. Condiciones mal 10.57 Fluctuant
88.757 000
Adultez clasificadas e
General por Enfermedades no 85.28 495.155 Creciente 001
transmisibles
grandes
Condiciones mal 5.93
13
Mayores de e
60 años
Condiciones Infecciones Fluctuant
57.17 234.139 009
transmisibles respiratorias e
y Enfermedades Fluctuant
infecciosas y 39.74 174.244 009
nutricionales e
parasitarias
Fluctuant
Condiciones Condiciones maternas 89.04 55.527 008
e
maternas Condiciones derivadas Fluctuant
perinatales durante el periodo 10.96 6.517 008
e
perinatal
Enfermedades
Enfermedade 27.19 246.379 Creciente 001
cardiovasculares
s no
Enfermedades Disminuy
transmisibles 10.70 195.905 001
genitourinarias e
Traumatismos,
envenenamientos u Fluctuant
algunas otras 90.81 155.748 005
e
Lesiones consecuencias de
causas externas
Lesiones no Fluctuant
6.46 9.550 005
intencionales e
Según reporte SISPRO
en el Municipio no se
Alto Costo NA NA NA NA
presentan casos de alto
costo
Prevalencia de diabetes Disminuy
0 0.10 001
mellitus e
Precursores
Prevalencia de Disminuy
0 4.40 001
hipertensión arterial e
Eventos de Intoxicaciones por Disminuy
3 62.30 009
Notificación fármacos e
Obligatoria Agresiones por Fluctuant
47 286 005
(ENO´s) animales e
El movimiento del
cuerpo, manos, brazos, 559 27,766 Creciente 000
Discapacidad
piernas
Los ojos 570 24,068 Creciente 015
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Tabla No. 10. Priorización según dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública
2012-2022
DIMENSIÓN Grupos de Riesgo
PLAN DECENAL PRIORIDAD (MIAS)
Se requiere implementar acciones para garantizar el acceso al 003
Salud Ambiental agua potable en el área rural, para disminuir la morbilidad por
enfermedades infecciosas intestinales.
Desarrollar actividades dirigidas a la prevención de la
contaminación del medio ambiente para prevenir las
enfermedades respiratorias.
Disminuir las enfermedades del sistema circulatorio ya que es la 001
Vida saludable y principal causa de mortalidad en el municipio y dentro de las
condiciones no subcausas está las enfermedades isquémicas del corazón y las
transmisibles enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades no transmisibles son la primera causa de
morbilidad en primera infancia, adolescencia, juventud, adultez
y personas mayores de 60 años.
Incrementar las actividades físicas y recreativas para disminuir
las enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas.
Convivencia social Disminuir la tasa de incidencia de Traumatismos, 005
y salud mental envenenamientos u otras consecuencias de causas externas ya
que son las subcausas más significativas en cuanto a morbilidad
en el grupo de las lesiones. Las agresiones son dentro de causas
externas la primera subcausa de mortalidad.
Incrementará actividades en promoción y prevención dela salud
mental ya que en el municipio se presenta un gran número de
agresiones y lesiones intencionales
Seguridad Realizar acciones para disminuir la morbilidad por condiciones 003
alimentaria y transmisibles y nutricionales; debido a que el municipio se tiene
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Ley 100 de 1993.Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan
otras disposiciones.
Ley 1122 de enero 9 de 2007. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema
general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
Ley 1438 de 2011. Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad
social en salud y se dictan otras disposiciones.
Ley 1164 de 2007. Por la cual se dictan disposiciones en materia del talento humano en
salud.
Ley 87 de 1993. Por la cual se establecen normas para el ejercicio del control interno en
las entidades y organismos del estado y se dictan otras disposiciones.
Ley 594 de 2000.Por medio de la cual se dicta la Ley general de archivos y se dictan
otras disposiciones
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Ley 909 de 2004.Por la cual se expiden normas que regulan el empleo público, la carrera
administrativa la gerencia publica y se dictan otras disposiciones.
Ley 1955 de 2019. Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022.
“Pacto por Colombia, Pacto por la Equidad”
Resolución 1995 de 1999. Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia
clínica.
Resolución 256 de 2016. Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema
de Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la
calidad en salud
Decreto 1876 de 1994. Por el cual se reglamentan los archivos 96, 97 y 98 al decreto Ley
1298 de 1994 en lo relacionado con las empresas sociales del estado
Decreto 1757 de 1994. Por el cual se organizan y se establecen las modalidades y formas
de participación social en la prestación de servicios de salud, conforme a lo dispuesto en
el numeral 11 del artículo 4º del Decreto-Ley 1298 de 1994.
Decreto 2539 de 2005. Por el cual se establecen las competencias laborales generales
para los empleos públicos de los distintos niveles jerárquicos de las entidades a las
cuales se aplican los decretos 770 y 785 de 2005.
Resolución 1403 de 2007. Por la cual se determina el modelo de gestión del servicio
farmacéutico, se adopta el manual de condiciones esenciales y procedimientos y se
dictan otras disposiciones
Decreto 4747 de 2007. Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones
entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones
Resolución 3047 de 2008. Por medio del cual se definen los formatos, mecanismos de
envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre
prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicio de salud
definidos en el Decreto 4747 de 2007.
Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Ley 1797 de 2016. Por la cual se dictan disposiciones que regulan la operación del
sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1427 de 2016. Por medio del cual se reglamenta el artículo 20 de la Ley 1797 de
2016 y se sustituyen las secciones 5 y 6 del capítulo 8 del título 3 de la parte 5 del libro 2
del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Resolución 680 de 2016. Por la cual se señalan las competencias que se deben
demostrar para ocupar el empleo de gerente o director de las Empresas Sociales del
Estado.
Resolución 0408 de 2.018. Por la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada
por la Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones.
Resolución 3280 de 2018. Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y
operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se
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2.1.2 ASEGURAMIENTO
Tomando como fuente de información las bases de datos de las EAPB que operan en el
Municipio de San Pablo y teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de los recursos que
ingresan a la E.S.E. son por la venta de servicios de salud a las EPS del régimen subsidiado el
número de afiliados son 12.421, siendo la Empresa Solidaria de Salud Emssanar la que tiene
la mayoría de afiliados con 4.905 que representan un 39,5%, le sigue la EPS Comfamiliar de
Nariño con 4.272 afiliados con un 34,4%, la EPS Asmet Salud tiene un 23,1% que son 2.871
afiliados, la UT Salud Sur 2 tiene 371 afiliados que pertenecen al magisterio de Nariño como
régimen especial y con un porcentaje menor del 1% se encuentran los afiliados que de PPNA,
Policía Nacional y Ejercito.
GRUPO a. Menor
b. de 1 a c. de 5 a
d. de 10 e. de 15
f. de 45 a g. de 60
%
de un a 14 a 44 TOTAL
ETAREO Año
4 años 9 años
años años
59 años y mas
EMSSANAR 203 195 315 365 2169 796 862 4.905 39,5
COMFAMILIAR 28 237 260 296 1965 716 770 4.272 34,4
ASMET SALUD 13 98 143 202 1226 519 672 2.873 23,1
UT-SALUDSUR2 2 5 14 21 110 121 98 371 3
FUENTE: Sistemas de Información Hospital San Carlos E.S.E. 2.020
En el municipio también se atienden afiliados de las EPS del régimen contributivo Medimas
y Nueva EPS, para las cuales en el momento se encuentran suspendidos la prestación de
servicios por no tener un contrato formal que nos permita asegurar el ingreso de los
recursos. Con respecto a la distribución por grupo etareo se puede observar que el mayor
porcentaje de los afiliados se encuentran entre los 15 a 44 años con 5.470 que representa el
44%, le sigue con un 19,3% los usuarios de 60 años y más, y el grupo que menor número de
afiliados están los menores de un año con el 2% que son 246 menores.
TOTAL
EPS
FEMENINO % MASCULINO % TOTAL
EMSSANAR 2.489 20,0 2.416 19,4 4.905
COMFAMILIAR 2.170 17,5 2.102 16,9 4.272
ASMET SALUD 1.413 11,4 1.460 11,7 2.873
UT-SALUDSUR2 190 1,5 181 1,4 371
TOTAL 6.262 50,4 6.159 49,6 12.421
FUENTE: Sistemas de Información Hospital San Carlos E.S.E. 2.020
20
Con relación a la distribución por sexo se tiene una relación pareja, con un 50,4% para las
mujeres y el 49,6 para los hombres.
Según la información suministrada por el área de facturación y estadística del hospital, las
10 primeras causas de morbilidad de las atenciones de consulta médica general por
consulta externa, durante la vigencia 2019 son las siguientes:
En la tabla anterior encontramos la morbilidad por consulta externa del año 2019 en las
cuales podemos evidenciar que se encuentra en primer lugar la infección urinaria con un
acumulado de 536 con porcentaje 18.17% casos distribuidos entre género masculino con
casos 87 y femenino 439, las infecciones de la orina son relativamente comunes en las
mujeres. El motivo es que el conducto por el que se vacía la orina de la vejiga al exterior
(llamado uretra) es más corto en la mujer, lo que facilita que los gérmenes puedan llegar
hasta la vejiga y producir una infección. además puede asociarse a rutinas higiénicas tanto
del hombre como la mujer; como segunda causa esta hiperlipidemia no especificada con un
acumulado total de 426 con un porcentaje de 14.4% distribuidos masculino 148 y femenino
para 278 que puede ser causada por una dieta que contiene demasiado colesterol y grasa o
cuando el cuerpo produce demasiado colesterol y grasa, independiente a la ingesta de
alimentos esta mala dieta también conlleva a que no solo los adultos padezcan de esta
enfermedad cada vez es más frecuente ver en jóvenes que están llevando una dieta rica en
carbohidratos, embutidos y con alto contenido de azuzar que por un costo más bajo y de
fácil preparación hace que la población opte por este tipo de productos sin que se mire las
consecuencias que esto puede producir en el organismo y que es desencadenante de otros
patologías como arterosclerosis cardiaca o cerebral y obesidad; como tercera causa esta
obesidad- no especificada con un acumulado total de 339 con un porcentaje de 11.4%
distribuidos masculino 80 y femenino 259, se estima que más de la mitad de los
colombianos sufren de obesidad y sobrepeso teniendo que esta patología afecta a todo
grupo etario es de suma importancia que se enfoque todos las medidas desde promoción y
prevención tendientes a mejorar la los estilos de vida y hábitos alimenticios teniendo en
cuanta que esta conlleva a patologías cardiacas, hipertensión y diabetes; en cuarto lugar
gastritis crónica no especifica con un acumulado total de 336 con porcentaje de 11.39%
distribuido así: masculino 110 y femenino 226 con mayor incidencia en mujeres la gastritis
es una enfermedad del tracto gastrointestinal en el que la mucosa gástrica se inflama,
generando síntomas característicos como dolor de estómago, indigestión y eructos
frecuentes, que surgen especialmente después de comer. la gastritis posee diversas causas
que incluyen malos hábitos alimentarios, estrés y nerviosismo, abuso de alcohol, ingestión
de medicamentos por un largo período de tiempo es importante reconocer que la mujer es
quien más por su carga inicial o simple hecho de cumplir con múltiples actividades hacen
que los horario de comida no sean los adecuados o que los niveles de estrés también sean
asociados lo que conlleva a que esta patología este presente; en quinto lugar cefalea con un
acumulado de 265 con un porcentaje de 8.9% distribuidos así masculino 70 y femenino
195 es frecuente que esta patología este asociada a otra o simplemente el nivel de estrés
que se genera por la carga laboral en nivel de vida que se lleva es común que las mujeres
tengan mayor grado de consulta pues si bien los hombres también refieren este tipo de
22
consulta la mujer por sus múltiples ocupaciones puede genera mayor nivel de estrés lloque
hace que sean quienes más acudan por este tipo de patología, en sexto lugar la lumbago no
especificado con un acumulado total de 250 con un porcentaje de 8.4% distribuido así
masculino 103 y femenino 195 si bien la patología se diferencia por el dolor localizado en
la parte inferior de la espalda cabe recalcar que se debe enfocar en la parte resolutiva de los
médicos con el fin de determinar el origen y de esta manera reducir las consultas de los
usuarios por la misma causa, en séptimo lugar esta dolor localizado en otras partes
inferiores del abdomen con un acumulado total de 218 con un porcentaje de 7.3% con un a
distribución en masculino de 52 y femenino 166 en la cavidad abdominal reposa la mayoría
de órganos es por eso que los usuarios acuden con el fin de que determine que órgano está
afectando y es el causante del dolor, en octavo lugar esta vaginitis- vulvitis y vulvovaginitis
en enfermedades infecciosas y parasitarias clasificadas en otra parte con un acumulado de
217 que son de sexo femenino con un porcentaje de 7.3% que se pueden relacionar con
hábitos higiénicos inadecuados y trasmisión sexual que afecta a ambos miembros de la
pareja. es importante mencionar que la enfermedad puede disminuir con promoción de
hábitos saludables como son el consumo de mucha agua y jugos que contengan vitamina c,
todos los días para ayudar a expulsar las bacterias de su organismo e igualmente debe
realizarse adecuada higiene de genitales, en noveno lugar rinofaringitis aguda (resfriado
común) con un acumulado total de 190 con porcentaje de 6.4% distribuidos masculino 91 y
99 femenino es importante mencionar que existe mayor prevalencia en la población infantil
menores de 5 años, la cual es causada por las variantes cambios climáticos que existen en el
municipio de ahí la importancia de garantizar el esquema ampliado de inmunización a los
niños y adultos mayores en último lugar esta parasitosis intestinal- sin otra especificación
con un acumulado de 172 con un porcentaje de 5.8 % distribuidos masculino 68 y
femenino 104 si bien se garantiza la desparasitación a los menores de edad, los adultos en
adultos no se tiene el cuidado de desparasitación y teniendo en cuanta los malos hábitos
higiénicos en la población y esto asociado con que en ciertas verdes no se cuenta con agua
tratada es común ver este tipo de consulta, es por ello que se debe seguir insistiendo en las
campañas de desactivación en las escuelas.
de casos en población adulta;, en cuarto lugar gingivitis aguda con un acumulado total de
1,864 para un porcentaje de 17.% distribuidos masculino 908 y femenino 956 como se
mencionó anteriormente esta patología afecta a la población adulta y se diferencia por su
inicio súbito. En quinto lugar otros trastornos especificados de la encía y de la zona
edentula con un acumulado total de 129 para un porcentaje de 1.17% distribuidos
masculino 46 y femenino 46 esta puede ser causada por mala oclusión que afecta a los
jóvenes y por los cuales se deriva a especialidad como ortodoncia; en sexto lugar está la
perdida de dientes debida a accidente- extracción o enfermedad periodontal local con un
total de 127 con un porcentaje de 1.15% distribuidos masculino 44 y femenino 83 esta
enfermedad es quizá la parte final si no se brinda un tratamiento oportuno que evite
avanzar la caries y como acción final sea la extracción de la pieza dental al igual si se deja
avanzar la enfermedad periodontal y en último lugar está la pulpitis con un acumulado
total de 70 para un porcentaje de 0.6% distribuidos masculino 29 y femenino 41, esta
patología se caracteriza por la afectar el nervio del diente dentro de los tratamientos esta
como primera medida la extracción el nervio denominada pulpectomia y finalmente el
tratamiento de conductos, como se acabó de analizar estos son los diagnósticos que nos
arroja la valoración del profesional de la salud, es importante aclarar que la mayoría de
estas patologías son preventivas de ahí la importancia de continuar intensificando la parte
de salud oral.
realizar actividades que pongan en riesgo la cavidad bucal; en segundo lugar está el absceso
periapical sin fistula con un total de 5 para un porcentaje de 27.77%, se caracteriza por la
acumulación de pus en la parte blanda de la cavidad bucal encía, su tratamiento está
dirigido a suministrar antibióticos para atacar la bacteria y disminuir la inflamación para
luego realizar el procedimiento de extracción dental; en último lugar encontramos fractura
de los dientes con un total de 4 con un porcentaje de 22.22% este tipo de consulta también
es generada por los menores y adolescentes.
Otro de los servicios que se presta en consulta externa es el de psicología, que apoya la
implementación y desarrollo de los programas de salud mental en el municipio. Para el
2019 se obtuvo la siguiente información:
de culpabilidad y bajo estado de ánimo; en tercer lugar esta trastornos de adaptación con
un acumulado total de 53 para un porcentaje de 22.2% distribuidos masculino de 28 y
femenino 25 esta patología se caracteriza como una reacción emocional o de
comportamiento ante un evento o un cambio estresante identificable en la vida de una
persona que se considera inadaptada o de alguna manera no es una respuesta sana
esperada al evento o el cambio con mayor prevalencia en hombres, y en último lugar esta
reacción al estrés agudo con un acumulado total de 51 con un porcentaje de 21.4%
distribuidos masculino 17 y femenino 34 esta patología se presenta frente a una condición
psicológica que surge en respuesta de un evento traumático o aterrador como se puede
evidenciar las mujeres son las que más consultan este servicio y por ende se puede dar un
diagnóstico y tratamiento que permita continuar con su vida y afrontar de la mejor manera
posible estas dificultades desencadenantes por estas enfermedades, cabe resaltar que se
debe continuar fortaleciendo la salud mental de la comunidad de San Pablo.
27
En el servicio de urgencias las mayores causas de consulta durante la vigencia 2019 fueron:
28
inferiores del abdomen con un acumulado 107 de con porcentaje 11.09% distribuidos
con un porcentaje de 3.3%; la fiebre con un 3.3% y la amigdalitis aguda- no especificada con
un porcentaje de 2.4 %.
Entre otros apartes se adoptaron los Estatutos para Gobierno de dicha Entidad, cuyo fin
principal es: El Hospital “San Carlos”, tiene por objeto proporcionar a la población una
atención médica integral, tanto preventiva como curativa y de rehabilitación, proyectando
sus servicios a la comunidad, así mismo será el centro de formación o adiestramiento de
personal y de investigación.
El Hospital nació mediante acuerdo número 023 del 18 de Noviembre de 1997, por medio
del cual se crea el Hospital San Carlos del municipio de San Pablo- Nariño como empresa
social del estado del orden municipal, acuerdo que fue aprobado por el honorable concejo
municipal del Municipio de San Pablo- Nariño.
Se crea como Empresa Social del Estado de baja complejidad, entendida como una categoría
especial de entidad pública, descentralizada del orden municipal, dotada de personería
jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa.
PORTAFOLIO DE SERVICIOS
A continuación, se presenta el portafolio de los servicios ofertados por Hospital San Carlos
Empresa Social del Estado, acorde con los servicios habilitados y reportados en el Registro
32
El municipio de San Carlos cuenta con un Hospital ubicado en la cabecera municipal, que
atiende la mayor cantidad de demanda de servicios de salud en lo relacionado con la
atención de pacientes en el primer nivel de complejidad en consulta externa, atención de
urgencias, hospitalización y el desarrollo de actividades de promoción y mantenimiento de
la salud. Es de anotar que se ha aperturado los servicios de Consulta Especializada para
medicina interna, ginecología y pediatría, además de la atención por nutricionista. Los
servicios de medicina general y especializada se prestan en la modalidad intramural y
telemedicina como institución de referencia.
El municipio cuenta además del Hospital ubicado en la cabecera municipal, con un centro de
salud ubicado en el sector rural, en el corregimiento de Briceño.
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
Servicio de Internación Adulto y Pediátrico
APOYO DIAGNOSTICO:
Laboratorio Clínico y toma de muestras de laboratorio clínico
Radiología e Imágenes Diagnosticas
Toma e interpretación de radiografías odontológicas
Fisioterapia
SERVICIO FARMACEUTICO
Con relación al talento humano la E.S.E. cuenta con una planta de personal aprobada de
treinta y siete (37) cargos, de los cuales dos (2) son del nivel directivo; un (1) asesor; seis
(6) pertenecen al nivel profesional; dos (2) de nivel técnico y veintiséis (26) del nivel
asistencial, de los cuales nueve (9) son trabajadores oficiales. De la planta de personal el
24,3% es personal del área administrativa; el 40,5% es del área asistencial y el 35,2% de
personal de apoyo que incluye los cargos de trabajadores oficiales.
JUNTA DIRECTIVA
GERENCIA
ASESORIA
OFICINA ASESORA
EXTERNA
DE CONTROL
INTERNO
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA Y SUBGERENCIA CIENTIFICA
FINANCIERA
IMAGENES
MANTENIMIENTO GESTION DIAGNOSTICAS
CONTABILIDAD DOCUMENTAL Y HOSPITALIZACION
HOSPITALARIO NUTRICION
ARCHIVO
TERAPIAS
TRANSPORTE
CONTRATACION SERVICIOS ASISTENCIAL
GENERALES
35
En cuanto a toma de citología el nuevo esquema 1-3-3, según nuevo lineamiento, esta se
debe tomar cada tres años, es por ello que dentro de la estrategia en el servicio de toma de
citología estableció que un auxiliar de enfermería con la debida certificación para toma,
además se deja con las funciones para suministro de métodos de planificación familiar,
dentro de las estrategias se debe realizar seguimiento a insistentes, registrar el
disentimiento a aquellas usarías que se niegan a la toma y reportar a EPS.
En el servicio de odontología la producción es relativa aunque hay que tener en cuenta que
en cuanto a la valoración odontológica disminuyo se debe generar estrategias que nos
permitan realizar más valoraciones odontológicas con el fin de determinar tratamiento y
educar en cuanto a la higiene bucal para disminuir la morbilidad dental.
Las sesiones de terapia física presentan una disminución en el año 2019 con respecto al año
2018, porque en ese año se contaba con un contrato con Proinsalud.
Con respecto a la ejecución de actividades del Plan de Intervenciones Colectivas cada año se
ha disminuido el contrato pactado con el municipio al igual que las actividades pactadas en
cada línea.
Estrategias propuestas
1) Reasignación de funciones de los jefes de área, delegar a un jefe de Enfermería la
coordinación de promoción y mantenimiento de la salud.
2) Incrementar las salidas extramurales, en la actualidad se vienen realizando dos
veces por semana.
3) Capacitar al personal de SIAU para que al verificar derechos también realice la
captación a los diferentes programas y derive a los demás servicios.
4) Establecer con las bases de datos de los usuarios de las EPS las metas a trazar por
cada ciclo de vida.
5) Seguimiento mensual con reporte de actividades por cada colaborador, sin
diferencia del tipo de contratación.
6) Buscar otras fuentes de ingresos y contratos que nos permitan aumentar la oferta
con la capacidad que tiene la institución tiene.
INDICADORES DE CALIDAD
Oportunidad en Consulta
6.384 días 4.370 1,46 días
Médica General de 1ª vez
39
Oportunidad en Consulta
1.766 días 1.106 1,59 días
Odontológica de 1ª vez
Oportunidad en Atención
388 minutos 45 8,62 minutos
de Urgencias Triage II
40
Desde el plan de desarrollo municipal establece que en el numeral 5.2.2.2 SALUD PARA
TODOS se establece la relación con Objetivos de Desarrollo Sostenibles – ODS.
La temática tiene relación con los siguientes objetivos y metas mundiales de los ODS:
» ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades
43
FORTALEZAS DEBILIDADES
Apoyo de la Junta Directiva Infraestructura del hospital.
Capacidad de gestión para la consecución Comunicación interna deficiente
de proyectos Alta rotación de personal, inestabilidad de
Habilitación del 100% de los servicios profesionales
ofertados Falta de compromiso institucional
Habilitación y prestación de nuevos Carencia de un sistema de costos en salud
servicios Controles para procesos sin continuidad
Articulación intersectorial con los actores Deficiencia en los procesos de inducción y
del municipio. reinducción de personal
Falta de control en los resultados y la
gestión
Sistema financiero, contable y
presupuestal desactualizado
Software asistencial no está articulado con
el de la parte administrativa
Software de historias clínicas
desactualizado
Contratación con las EPS no es la ideal
No pago por parte de las EPS.
Asociación de Usuarios desactualizada y
sin operación
Saneamiento de aportes patronales y
bonos pensionales
Contratos con EPS sin liquidar.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Apoyo de la administración municipal. Normatividad cambiante
Habilitación y apertura de nuevos Contingencia por pandemia.
servicios. No pago de las EPS.
Coordinación intersectorial para Situación financiera de las EPS con las que
actividades de salud pública y de PyP se tiene contrato.
Acceso a recursos del nivel departamental, Escasez del talento humano en salud
nacional y otras organizaciones a través de Desinformación de los usuarios
44
A continuación se presenta la nueva plataforma estratégica del Hospital San Carlos E.S.E.
para este periodo de administración:
MISION
Somos una empresa social del estado que presta servicios de salud de primer nivel de
complejidad y con complementariedad, que cuenta con talento humano idóneo y
capacitado, los recursos tecnológicos necesarios, autosostenibilidad y el mejoramiento
continuo de los procesos, en procura de lograr una atención segura y de calidad, el
desarrollo organizacional, eficiencia y eficacia en nuestra gestión y el mejoramiento de las
condiciones de salud los habitantes del municipio de San Pablo y de la región.
VISION
VALORES INSTITUCIONALES
Para definir los valores institucionales se adoptaron en primera medida los valores del
servidor público definidos en el código de integridad del servicio presentado por el
Departamento Administrativo de la Función Pública que tiene por objetivo orientar las
actuaciones de las personas dedicadas al servicio público.
HONESTIDAD: Actúo siempre con fundamento en la verdad, cumpliendo mis deberes con
transparencia y rectitud, y siempre favoreciendo el interés general.
47
RESPETO: Reconozco, valoro y trato de manera digna a todas las personas, con sus virtudes
y defectos, sin importar su labor, su procedencia, títulos o cualquier otra condición.
JUSTICIA: Actúo con imparcialidad y garantizo los derechos de las personas con equidad,
igualdad y sin discriminación.
Además de los valores del servicio público, se complementó con otros valores que
fortalecen en la entidad la cultura organizacional, estos son:
SOLIDARIDAD: Es un valor que nos permite entre seres humanos el encuentro para la
búsqueda de la verdad, la solución a los conflictos, la Solidaridad es una característica de
la sociabilidad que inclina al hombre a sentirse unido a sus semejantes y a la cooperación
con ellos.
Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS: Definir las condiciones necesarias para
asegurar la integralidad en la atención por parte de los agentes del Sistema de Salud
(territorio, asegurador, prestador) y de otros sectores.
6. PROGRAMAS Y PROYECTOS
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
RUTAS INTEGRALES Gerente –
DE ATENCIÓN EN Actualización y seguimiento de MAIS y RIAS Coordinadores de
SALUD - RIAS Área
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
Desarrollo de Competencias
Talento Humano
Laborales
Talento Humano –
Evaluación del Desempeño
Oficina Control
Laboral
Interno
Gerente – Talento
Capacitación permanente del Humano -
talento humano Coordinadores de
Administración y
GESTION DEL Area
mantenimiento del
TALENTO HUMANO Implementación y fortalecimiento
Talento Humano
del Sistema de Gestión de Gerente – COPASST -
Seguridad y Salud en el Trabajo de ARL
la institución y COPASST
Elaborar y desarrollar el plan de
capacitación institucional, Gerente –Control
programa de bienestar social, plan Interno – COBISO –
de incentivos, plan de inducción y Talento Humano
reinducción
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
Gerente –
Mantenimiento Requisitos de Subgerentes -
GESTION DE LA Sistema
Habilitación Coordinadores de
CALIDAD Y Obligatorio de
Área - Asesores
PRESTACION DE Garantía de la
Implementación y desarrollo del Gerente – Asesor de
SERVICIOS Calidad
Programa de Seguridad del Calidad – Referente
Paciente y programa de PSP – Coordinadores
50
salud Científico –
Coordinadores de
Programas
Gerente –
Evaluación y seguimiento a la Subgerente
ejecución de actividades de salud Científico –
pública Coordinadores de
Programas
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
Fortalecimiento de Actualizar, capacitar y hacer
la Asociación de operativa la Asociación de SIAU
Usuarios usuarios
Rediseño e implementación de Gerente – Atención
procesos de atención al usuario al Usuario
GESTION DE
PARTICIPACION Tramite oportuno de peticiones, Gerente - Atención al
SOCIAL Fortalecimiento quejas, reclamos y sugerencias Usuario
SIAU
Actualización y difusión del Gerente - Atención al
portafolio de servicios Usuario
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
Renovación y adquisición de
equipos de computo; actualización
Hardware Gerente
de redes de datos; servicio de
GESTION DE LOS internet
SISTEMAS DE Actualización del software de
Software Gerente
INFORMACION asistencial
Adquisición de software integrado
Sistema de
prestación de servicios y área Gerente
Información
administrativa
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
52
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RESPONSABLES
ESTRATEGICA
53
7. MEDICION DE RESULTADOS
Las metas expresan en forma concreta los resultados por alcanzar mediante la ejecución del
plan en un periodo establecido, con los recursos disponibles. Las metas se constituyen en
insumo para medir la eficacia en el cumplimiento de programa y proyectos y, por ende, de
los compromisos fijados en el plan.
Con respecto a los proyectos identificados en cada programa las metas de producto son las
siguientes:
Renovación y
adquisición de equipos
de computación; Equipos de computación nuevos; red de
actualización de redes datos y servicio de internet funcionando
de datos; servicio de
internet
Sistemas de
Actualización de
Información Software de historias clínicas
software de historias
sistematizado implementado y operando
clínicas
Adquisición de
Software integrado asistencial y
software integrado
administrativo implementado y
prestación de servicios
operando
y área administrativa
8. PLAN DE INVERSIONES
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
RUTAS INTEGRALES
DE ATENCIÓN EN Actualización y seguimiento de MAIS y RIAS $ 62.000.000.oo
SALUD - RIAS
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
Desarrollo de Competencias
$ 6.000.000.oo
Laborales
Administración y
GESTION DEL Evaluación del Desempeño
mantenimiento del $ 3.500.0000.oo
TALENTO HUMANO Laboral
Talento Humano
Capacitación permanente del
$ 12.000.000.oo
60
talento humano
Implementación y fortalecimiento
del Sistema de Gestión de
$ 32.600.000.oo
Seguridad y Salud en el Trabajo de
la institución y COPASST
Elaborar y desarrollar el plan de
capacitación institucional,
programa de bienestar social, plan $ 9.000.000.oo
de incentivos, plan de inducción y
reinducción
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
Mantenimiento Requisitos de
$ 92.000.000.oo
Habilitación
Implementación y desarrollo del
Programa de Seguridad del
$ 6.500.000.oo
Paciente y programa de
Sistema humanización de la atención
Obligatorio de Implementación, desarrollo y
$ 6.500.000.oo
Garantía de la seguimiento del PAMEC
Calidad Desarrollo del ciclo de
$ 5.800.000.oo
preparación para la Acreditación
GESTION DE LA Operativización de Comités
$ 8.000.000.oo
Institucionales
CALIDAD Y
PRESTACION DE Implementación y seguimiento del
$ 16.000.000.oo
SERVICIOS MIPG
Evaluación y seguimiento de la
$ 26.000.000.oo
prestación de servicios de salud
Implementar, fortalecer y
mantener estrategias como IAMI;
$ 35.000.000.oo
AIEPI; Servicios Amigables;
Prestación de
Modelo de Salud Mental
Servicios
Atención Integral a la gestante $ 24.000.000.oo
Atención Integral a menores de $ 21.000.000.oo
cinco años
61
promoción y mantenimiento de la
salud
Evaluación y seguimiento a la
ejecución de actividades de salud $ 21.600.000.oo
pública
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
Fortalecimiento de Actualizar, capacitar y hacer
la Asociación de operativa la Asociación de $ 8.500.000.oo
Usuarios usuarios
Rediseño e implementación de
$ 3.000.000.oo
procesos de atención al usuario
GESTION DE
PARTICIPACION Tramite oportuno de peticiones,
$ 12.000.000.oo
SOCIAL Fortalecimiento quejas, reclamos y sugerencias
SIAU
Actualización y difusión del
$ 2.500.000.oo
portafolio de servicios
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
Renovación y adquisición de
equipos de computo; actualización
Hardware $ 55.000.000.oo
de redes de datos; servicio de
GESTION DE LOS internet
SISTEMAS DE Actualización del software de
Software $ 25.000.000.oo
INFORMACION asistencial
Adquisición de software integrado
Sistema de
prestación de servicios y área $ 120.000.000.oo
Información
administrativa
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
GESTION Gestión de Cartera Conciliación y liquidación de
$ 2.500.000.oo
ADMINISTRATIVA Y y Recaudo contratos con EPS
62
LINEA
PROGRAMA PROYECTO RECURSOS
ESTRATEGICA
63
9. PROPUESTA DE SEGUIMIENTO
El seguimiento y evaluación de cada uno de los proyectos y programas definidos dentro del
Plan de Desarrollo 2021 – 2024 “Comprometidos con Tu Salud” se ejecutará a través del
seguimiento a los planes operativos anuales o planes de acción y se deberá determinar con
claridad el porcentaje de cumplimiento de cada actividad programada, por los responsables
de los diferentes proyectos. Después de consolidar los resultados, estos se constituirán en
una herramienta de presentación de los informes de gestión presentados a la Junta
Directiva, la comunidad en general, los funcionarios mismos de la empresa y los diferentes
entes de control que los requieran.
64