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ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR O COMPLEMENTARIA

 Esta actividad se realizará el día


 Hora de salida
 Hora de llegada
 Profesor responsable de la actividad
 Material necesario/Recomendaciones
 Precio de la actividad

AUTORIZACIÓN
 D./Dña. padre madre tutor
del alumno del grupo de
eximo de toda responsabilidad al profesor acompañante ante cualquier accidente o circunstancia que se
produzca como consecuencia del incumplimiento de las instrucciones recibidas o negligencia del alumno y
SÍ autoriza la participación en esta actividad.
Firmado:
NO autoriza la participación en esta actividad.
Cortar por la línea de puntos y entregar en Secretaría antes de
(SOLO LA AUTORIZACIÓN)

ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR O COMPLEMENTARIA


 Esta actividad se realizará el día
 Hora de salida
 Hora de llegada
 Profesor responsable de la actividad
 Material necesario/Recomendaciones
 Precio de la actividad
 Fecha límite para apuntarse

AUTORIZACIÓN
 D./Dña. padre madre tutor
del alumno del grupo de
eximo de toda responsabilidad al profesor acompañante ante cualquier accidente o circunstancia que se
produzca como consecuencia del incumplimiento de las instrucciones recibidas o negligencia del alumno y
SÍ autoriza la participación en esta actividad.
Firmado:
NO autoriza la participación en esta actividad.
Cortar por la línea de puntos y entregar en Secretaría
(SOLO LA AUTORIZACIÓN)

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