REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE INGENIERÍA
DIVISIÓN DE POSTGRADO Cargue su foto

SOLICITUD DE ADMISIÓN – DOCTORADO

Ej: V12.345.678
Cédula de Identidad: _________________
Información Personal
Apellidos Nombres
Pulse aquí para escribir los apellidos Pulse aquí para escribir los nombres
Sexo Estado civil
Escriba aquí la ciudad/estado Escriba aquí el país
Lugar de nacimiento (Ciudad/Estado) País
Escriba aquí el lugar de nacimiento Escriba aquí el lugar de residencia
Dirección de habitación Lugar de residencia (Ciudad/Estado/País)
Escriba aquí su dirección de habitación Ej: direccion@personal.com
Teléfonos local y móvil Correo electrónico personal
Ej: +58-000-0000000, +58-000-0000000 Escriba aquí el número de su visa
Empresa Cargo
Escriba aquí el nombre de la empresa Escriba aquí el cargo

Estudiantes Internacionales (Requisitos del MPPES y OPSU)

Número de pasaporte Número de visa
Escriba aquí el número de su pasaporte Escriba aquí el área de investigación
Condición de residencia (si es extranjero explique el tipo de visa otorgado)
Escriba aquí

Información Académica (comience por el último grado obtenido)

Universidad Fecha de estudios Grado alcanzado Promedio Título obtenido

Escriba aquí el título Ej: 24/03/2012 Escriba aquí el grado Promedio Título obtenido

Escriba aquí el título Ej: 24/03/2012 Escriba aquí el grado Promedio Título obtenido

Escriba aquí el título Ej: 24/03/2012 Escriba aquí el grado Promedio Título obtenido

Escriba aquí el título Ej: 24/03/2012 Escriba aquí el grado Promedio Título obtenido

Estudios de doctorado
Doctorado a cursar Área de investigación
Escriba aquí el doctorado a cursar Escriba aquí el área de investigación

Financiamiento
◯ Escriba aquí
Beca – Institución: _________________________________________________________________________
Escriba aquí
◯ Convenio con LUZ – Institución: ______________________________________________________________
Escriba aquí
◯ Profesor de LUZ – Facultad: ________________________________________________________________
Escriba aquí
◯ Financiamiento propio – Otro: ________________________________________________________________

Firme aquí
Ej: 15/01/2023
____________________________________ __________________
Firma del aspirante Fecha

DPFingLUZ@2022
NO LLENAR ESTE ESPACIO, USO EXCLUSIVO DE LA SECRETARÍA DOCENTE
Venezolanos o nacionalizados
▢ Carta de solicitud con exposición de motivos
▢ Acta de nacimiento original
▢ Copia de partida de nacimiento (sólo para egresados de luz)
vigencia 9 años
▢ Fotografía del título de pregrado certificada
▢ Fotografía del título de postgrado certificada
▢ Notas de pregrado certificadas
▢ Notas de postgrado certificadas
▢ Dos fotos de frente tipo carné
▢ Copia de la cédula ampliada (sin recortar)
▢ Resumen curricular (sin anexos)
▢ Copia de la inscripción militar (para no egresados de luz)
▢ Gaceta oficial (aplica solo para nacionalizados)
▢ Dos (2) referencias académicas en sobre cerrado..
Otro:
Indique
______________________________________________
Solo extranjeros
▢ Carta de solicitud con exposición de motivos
▢ Acta de nacimiento original
▢ Copia del pasaporte
▢ Copia de la visa vigente
▢ Fotografía del título de pregrado apostillada
▢ Fotografía del título de postgrado apostillada
▢ Notas de pregrado apostilladas
▢ Notas de postgrado apostilladas
▢ Dos fotos de frente tipo carné
▢ Copia de la cédula ampliada
▢ Resumen curricular (Sin anexos)
▢ Dos (2) referencias académicas en sobre cerrado..
Todos los documentos deben estar en español o debidamente
traducidos, legalizados y apostillados en el país de origen
Otro:
Indique
______________________________________________

▢ Primer período Ej: 2023

Solicitud de admisión para: Año lectivo: ____________
▢ Segundo período

Firme aquí
_________________________
15
/ 01
/
2023
______ ______ ______
Firma del empleado Fecha de recepción

PARA SER LLENADO POR LA COMISIÓN DE ÁREA

▢ Regular Promedio
Se recomienda la admisión Promedio pregrado: _________
▢ Condicional
como estudiante: Promedio
Promedio postgrado: _________
▢ Especial
Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________________
Escriba aquí
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

Firme aquí
_________________________
Firma del coordinador del área
15
______ /01
______ /
2023
______
Fecha

EN CASO DE EXISTIR UNA SEGUNDA REVISIÓN

▢ Regular Promedio
Se recomienda la admisión Promedio pregrado: _________
▢ Condicional
como estudiante: Promedio
Promedio postgrado: _________
▢ Especial
Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________________
Escriba aquí
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

Firme aquí
_________________________
15
______ /01
______ /
2023
______
Firma del coordinador del área Fecha

DPFingLUZ@2022