MINISTERIO DE INCLUSI

ECONÓMICA Y SOCIAL

COORDINACIÓN ZONA 3 – MIES

ACTA DE ENTREGA RECEPCIÓN DEL BIEN / SERVICIO
En la ciudad de Ambato a los 24 días de marzo del 2022, se suscribe la siguiente acta de entrega –
recepción entre la Lcda. Mélida Vargas con cedula de identidad N° 1708348618 y la Ps. Cl. Carolina
Quispe, con cargo de Analista de Servicio Intergeneracional Zonal, por la recepción de expedientes de la
Unidad de Atención “Alcanzar el Cielo”, modalidad de Atención Domiciliaria del Cantón Quero, de
acuerdo al siguiente detalle:

CALIDAD DESCRIPCIÓN PRESENTECIÓN ESPECIFICACIÓN TÉCNICA

3 CARPETA COLOR Lista de Usuarios Unidad “Alcanzar el Cielo”

Cedula de Ciudadanía o pasaporte Ficha N° 1 Información

General.( Administración e Ingreso )

Ficha N° 1 (Acogida, Admisión e Ingreso)

Ficha N° 7 Carta de Compromiso y Aceptación del Usuario/A /

Responsable o Referente (Consentimiento Informado)

Ficha N° 3a Índice de Barthel

Ficha N° 3b Escala de Lawton y Brody

Ficha N° 3c Mini Mental

AMARILLO
Ficha N° 3d Escala de Depresión Geriátrica de Yessavage

Ficha N° 9 Evolución

Ficha N° 10 plan de Intervención Individual Integral

3 CARPETA CONCHE VINO Ficha N° 12 Plan de Actividades Semanales y Mensuales

Ficha N° 12 Actividades Planificadas para el mes

Ficha N° 13 Mapeo de Usuario Sectorizado

Ficha N° 15 hoja de Ruta Coordinación Interinstitucional

Ficha N° 16 Mapeo De Instituciones y Actores Sociales

Ficha N° 6 Salida / Egreso

1.1 Hoja de Ruta Para Servicios Extramurales

1.2 Reglamento De La Unida

1.3 Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores

1.4 Protocolo

1.5 Certificado de Defunción

2 CARPETA TOMATE 1 Proyecto Socio Educativo

2 Acuerdo Ministerial

3 Gestión de Riesgo
 4 Conformación de Comité de Familia

5 Certificados Medico

6 Vacunas

7 Certificado de Vacunación

8 Vacuna SAI

9 Otorgamiento de las vacunas para el COVID – 19

10 Registro Siimies

11 Informes de Talleres de Escuela de familias

12 Informes de Mensuales

13 Informe de Desarrollo de Actividades en el Periodo 2020

14 Entrega de Kits de alimentos

15 Norma técnica

16 SAI Teletrabajo

17 Croquis de los Usuarios

18 Bono de Protección Familiar

Contexto Covid- 19

19 Cartelera Informativa

Para constancia y fe de lo actuado las partes suscriben la presente acta de igual temor y
contenido, por duplicado.

ENTRGUÉ CONFORME RECIBÍ CONFORME

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Lcda. Mélida Vargas Ps. Cl. Carolina Quispe

Tutor de Atención Domiciliaria Analista de Servicio Intergenecional Zonal