Administracion de Tecnologia de Hospitales

Anidacion de Unidades

Victoria E. Gonzalez Gutierrez

Natalia Sandoval Mancha
7 A IBM
Sistema de Gestión de la Calidad:
Areas implementadas

Las unidades que manejamos en los parciales anteriores fueron La sala IRM (Imagen
por Resonancia Magnética) que son espacios creados para llevar a cabo exámenes de
resonancia magnéticas. Estas son unas pruebas no invasivas que los médicos utilizan para
diagnosticar enfermedades y la unidad de Teleterapia y Braquiterapia que son áreas de
radioterapia que en el se utilizan las radiaciones ionizantes con fines terapéuticos. Su
mecanismo de acción se basa en el daño directo e indirecto del ADN celular que produce
alteraciones funcionales y/o estructurales y en último término la muerte celular.

¿Por Qué Es Importante El Mantenimiento de La Resonancia Magnética?

El escáner de imágenes por resonancia magnética (IRM) se basa en el magnetismo y la

radiofrecuencia. El mantenimiento regular asegura que no haya defectos a largo plazo ni
problemas asociados a su uso. Tanto el mantenimiento preventivo como el correctivo
juegan un papel crucial. Se requiere que los técnicos y operadores sigan los términos de
uso y utilicen inspecciones y pruebas periódicas. Algunos de los defectos asociados con
un escáner de resonancia magnética son:

• Las imágenes borrosas pueden ser el resultado de bobinas de gradiente

defectuosas, que pueden deberse a un descuido prolongado y falta de
mantenimiento adecuado.
• Las vibraciones excesivas, similares a las imágenes borrosas, también tienden a
originarse a partir de bobinas de gradiente defectuosas.
• Los niveles bajos de helio son un defecto común que se observa en las máquinas
de resonancia magnética, lo que puede ser peligroso porque el helio juega un
papel esencial en el enfriamiento interno.
• Los cortes de energía son un problema común que resulta en una falta de entrega
de servicios consistente. También pueden provocar defectos en la cabeza fría e
imprecisión en la calibración de las bobinas de gradiente.
• Los escáneres de resonancia magnética funcionan dentro de un rango de
temperatura muy estrecho, si los defectos causan un enfriamiento deficiente, la
resonancia magnética se apagará y no funcionará.

CSG - como órgano rector de las instituciones de salud.

El Consejo de Salubridad General es un órgano colegiado que depende directamente del
Presidente de la República y tiene el carácter de autoridad sanitaria, con funciones
normativas, consultivas y ejecutivas. Las disposiciones que emita serán de carácter
general y obligatorias en el país.
La Organización y funcionamiento se rige por su Reglamento Interior como lo establece el
artículo 16 de la Ley General de Salud. Sus integrantes se encuentran contemplados en
los artículos 15 de la Ley General de Salud y 3, 4 y 5 del Reglamento Interior del Consejo
de Salubridad General. Las funciones de dicho Órgano Colegiado se localizan en los
artículos 17 de la Ley General de Salud y 9 del Reglamento Interior del Consejo de
Salubridad General.

SiNaCEAM
El objetivo del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención
Médica (SiNaCEAM) es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los
servicios de atención médica y de la seguridad que se brinda a los pacientes,
además de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas
competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posición en el entorno.

Alcances del proyecto

1. Este diseño de sistema de gestión de calidad es aplicado para las áreas en
las que trabajamos las cuales son IRM y las de radioterapia y las áreas que
se desenvuelven en estas desde el personal médico y de enfermería hasta
el personal de limpieza.
2. Estos procesos ayudar a prevenir incidentes en el área y a mejorar la
calidad del servicio de los usuarios dentro del hospital.
3. Implementación de acciones necesarias para establecer una mejora
continua en los procesos en los cuales se identifiquen oportunidades de
mejora.

Actividades incluidas

1. Calendarios de Mantenimientos preventivos.

2. Inventario de los dispositivos utilizados en las distintas áreas. (este debe de
incluir los dispositivos, la cantidad de estos sus marcas y modelos,
acompañado cada uno de su numero de serie)
3. Capacitaciones periódicas a personal involucrado al manejo de los
diferentes dispositivos.
4. Unidad de tecnovigilancia que este encargado de recibir notificaciones de
diferentes fallas con cualquier tipo de dispositivo medico.
5. Juntas de las diferentes áreas para la retroalimentación del desempeño de
este tipo de sistema de gestión de calidad
6. Encuestas al usuario (ya sea paciente o operador del dispositivo) de
satisfacción para encontrar inconvenientes o áreas de mejora.
Mantenimiento en área de Resonancia Magnética

Mantenimiento preventivo
Este mantenimiento cumplirá las siguientes condiciones mínimas:

a) Se procederá a mantener en funcionamiento los equipos médicos con rendimiento

máximo y cumpliendo por tanto con las normas técnicas nacionales, así como con los más
altos estándares de calidad y seguridad especificados por el fabricante, con el objeto de
minimizar los tiempos de parada y garantizar el perfecto funcionamiento de los equipos
dentro de los parámetros técnicos establecidos por el fabricante.

b) El Mantenimiento preventivo incluye también aquellas actuaciones cuya finalidad sea la

comprobación de las prestaciones de los equipos y realización de ajustes y calibraciones,
eliminación de residuos y correcciones que sean necesarias a juicio del adjudicatario para
lograr que el equipo esté dentro de sus especificaciones técnicas y las mismas se
mantengan en óptimo estado hasta la siguiente visita de inspección. El mantenimiento
preventivo incluye la sustitución de todas las piezas que por recomendación del fabricante
o por encontrarse averiadas sea necesario su cambio. En todos los casos el precio de las
piezas, materiales, etc. que haya que sustituir está incluido en el precio total del contrato

c) El mantenimiento preventivo/actualizaciones debe incluir la mano de obra y los

materiales asociados a todas las revisiones preventivas según la periodicidad indicada por
el fabricante, según las normas aplicables y la actividad de cada equipo. El adjudicatario
deberá especificar el número de revisiones por equipo (software y hardware), así como la
periodicidad de las mismas que deberán ser, como mínimo: Resonancia Magnética: 4
revisiones año

e) Se deberá desarrollar un amplio programa de mantenimiento preventivo con sus

correspondientes protocolos de trabajo y frecuencias de actuación. Adjuntará un Manual
de Mantenimiento Preventivo en el que se definan las acciones y comprobaciones a llevar
a cabo sobre el equipamiento propuesto, la periodicidad y el alcance de las mismas
(sustitución de kits de mantenimiento, calibraciones, control de seguridad, calidad, etc.) en
un plazo de un mes contado a partir del inicio del servicio. Los procesos se efectuarán
bajo los requerimientos de la Norma ISO 9001.

f) Todo el equipamiento y herramientas de medida y test necesarios estarán

adecuadamente calibrados, debiéndose entregar copia del su certificación junto los
protocolos de mantenimiento.

Mantenimiento predictivo-mejorativo
En aquellos equipos que lo permitan se aplicará este tipo de mantenimiento, en aras de
determinar por sus horas de funcionamiento, o la desviación de la calidad del servicio
exigido, la conveniencia de reparación del equipo, para evitar la aparición de averías que
perjudicaría la actividad y calidad del servicio prestado. Las actuaciones que se esperen
llevar a cabo así como su descripción y criterios se incluirán en el Manual de
Mantenimiento Preventivo.

Mantenimiento preventivo técnico legal

El mantenimiento Técnico-Legal será realizado sobre los equipos que de acuerdo a las
especificaciones de la legislación, reglamentos, directrices, normas o recomendaciones,
industriales o sanitarias, tanto de carácter general, comunitario, nacional o autonómico,
que lo regulen. Esta condición tendrá vigencia durante toda la duración del contrato. a.
Será obligación y por cuenta del adjudicatario la realización del mantenimiento técnico-
legal de acuerdo a los reglamentos industriales o sanitarios, por lo que deberá realizar las
labores necesarias para mantener actualizada toda aquella documentación a que obligue
la Normativa vigente. b. El adjudicatario será responsable de elaborar, actualizar,
cumplimentar y legalizar correctamente los Manuales Oficiales de Mantenimiento Técnico
Legal en los que se analicen e identifiquen todos los equipos afectados y el sistema
operativo a desarrollar desde el punto de vista de deficiencias, tareas y documentación
para llevar a cabo las acciones necesarias. Su elaboración se llevará a cabo en el plazo de
un mes, computado a partir de la formalización del contrato. Además, todas las acciones a
emprender, quedarán reflejadas en las bases de datos correspondientes.

Mantenimiento correctivo
Por tal se entiende la corrección de las averías que se produzcan, así como todas aquellas
modificaciones y actualizaciones determinadas como convenientes por fábrica y/o el
adjudicatario para garantizar el buen estado de conservación y uso de los equipos
especificados en el ANEXO I tendentes a su reparación y puesta en servicio en los plazos
reducidos posibles, así como los que en su caso pudieran ser exigidos legalmente. a. El
adjudicatario deberá reparar, sin coste alguno para el hospital, todos los equipos objeto de
este contrato para asegurar su funcionamiento continuado, incluyendo la mano de obra,
desplazamientos y materiales necesarios o en su defecto la sustitución de los mismos sin
coste adicional para el Hospital, Las intervenciones correctivas tendrán una garantía
mínima de 3 meses para piezas y mano de obra, válida incluso en el caso de que haya
finalizado la vigencia de la presente contratación. b. En el mantenimiento correctivo se
incluyen además las situaciones que se indican:

• Las averías que se detecten durante una revisión preventiva.

• Las averías detectadas en el intervalo entre dos revisiones preventivas.
• Las correcciones propuestas por el adjudicatario y debidamente
autorizadas por el Servicio Técnico del HUF.

Proceso de incorporación de tecnología.

Se propone incluir monitores en donde un software previamente programado indique el
uso correcto del equipo, de esta forma si por alguna razón el personal no llevo la
capacitación adecuada el tener los pasos a la mano evitara el uso incorrecto y por lo tanto
menos fallas.

Asi mismo, mostrara la lista de mantenimientos que el equipo a tenido.

Se piensa en incluir otro monitor en nuestra central de helio, el cual controlara que este
cumpla su función de suministrar cantidades adecuadas de este componente y se activara
una alarma si este deja de funcionar, esto evitando que nuestra resonancia aumente a una
presión elevada y que esto provoque la perdida de campo.

Proceso de retiro de tecnología.

También este sistema debe tenerse en cuenta la vida útil de los dispositivos y el
correcto desechamiento de los dispositivos, en los cuales el hospital debe de dar
seguimiento para darles un lugar en algún deposito o utilizar las piezas para
refacciones futuras.

Indicador de desempeño
Se planea aumentar la productividad y mejorar la eficiencia diseñando un método
simple para medir la productividad del técnico general.
Los departamentos de radiología necesitan poder cuantificar la productividad del
tecnólogo y mejorar la eficiencia operativa sin sacrificar la seguridad o el cuidado del
paciente, los criterios de desempeño que se resaltan están en función del tiempo medio
de espera, de atención y entrega de resultados para los pacientes y la utilización de los
recursos evaluados en costos.

A partir de lo anterior, se concluye que el tiempo de respuesta está asociado a factores

tales como: El primer contacto con el médico tratante, la interpretación de los resultados y
el nivel de experiencia del médico que evalúa los resultados.
En unidades de servicios de urgencias, se requiere el diseño de métodos que permitan la
detección anticipada de los pacientes críticos y potencialmente críticos, con la
intervención en las primeras etapas de la enfermedad antes de que se den daños
significativos en la salud del paciente. Para esto, se requiere del seguimiento de medidas
en función del tiempo, que pueden consistir en la admisión directa a las unidades de
servicios de urgencias, el diagnóstico o intervención diagnóstica y/o terapéutica en la sala
en donde se encuentra el paciente por medio de un protocolizado y un seguimiento
sesgado. Por otra parte, se han encontrado mejores 12 resultados a partir de la
colaboración entre los profesionales, por tanto, resulta esencial el trabajo entre el equipo
de apoyo hospitalario y el médico tratante.

Por lo tanto se pensó en incluir un indicador el cual nos indique en que orden se deberá
dar preferencia a los pacientes de acuerdo a sus problemas de salud, de esta forma se
pretende aumentar la cantidad de pacientes atendidos y diagnósticos mas oportunos para
pacientes de gravedad, aumentando asi su esperanza de vida.

La mejora de procesos puede resumirse como una serie de medidas adoptadas para
identificar, estudiar y mejorar un proceso existente para cumplir con los nuevos objetivos o
metas. Es importante tener en cuenta que los procesos deben ser repetitivo a ser
susceptibles de mejora del proceso. Los pasos básicos en un proyecto de mejora de
procesos están estableciendo una finalidad útil, la construcción de un equipo de proyecto
integral, el análisis de los procesos relevantes para entender sus pasos constitutivos,
identificar y priorizar las oportunidades para el cambio, seleccionar los parámetros
adecuados de medición, utilizando herramientas apropiadas de medición.

Comprobación del funcionamiento del CSG

La validación puede ser compleja, pero cuando se utiliza correctamente, puede ahorrar
tiempo y dinero en el largo plazo por lo que los procesos serán más fiables y menos
dependientes de la verificación de la inspección. Conocer el proceso ayudará a reducir
los productos no conformes y facilitará la demostración en una auditoría de que se
tiene el control de los procesos para la creación de productos y servicios.