UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA
SALUD REPRODUCTIVA

Cambios por trimestre en el embarazo

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CAMBIOS POR TRIMESTRE EN EL EMBARAZO

PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE

Madre Cambios locales Cambios locales

 Senos sensibles e Sistema esquelético Útero

hinchados. Poco  A nivel articular Aumenta
después de la se reblandecen considerablemente su
concepción, los los ligamentos; tamaño de forma
senos pueden esto facilita la progresiva adaptándose
volverse sensibles adaptación al
o dolorosos debido pélvica al parto. a crecimiento del feto. Se
a los cambios partir del 5o o 6o debe a:
hormonales. mes la acentuada  El monetario sufre
 Náuseas con o sin movilidad de las una importante
vómitos.  Esto articulaciones hipertrofia y a una
podría deberse al sacro-iliaca puede ligera hiperplasia,
aumento de los provocar intensos por la
niveles dolores. estimulación del
hormonales.  Parestesias y estrógeno y la
 Aumento de la dolor en los progesterona, lo
cantidad de miembros que da lugar a
micciones.  La superiores a que la pared
cantidad de sangre causa de la uterina sea más
del cuerpo aumenta deflexión del gruesa durante
durante el cuello (o por los primeros
embarazo, lo que comprensión de meses de
hace que los nervios radial o embarazo.
riñones procesen cubital).  A partir del tercer
líquido extra que mes, el feto
termina en la Piel empieza a crecer
vejiga. Estrías gravídicas. Se y a ejercer
 Fatiga. Durante los presentan a partir del presión
primeros meses del 2do trimestre, y se intrauterina lo que
embarazo, los ubican en las zonas de provoca la
niveles de mayor distención de la distensión de la
piel: abdomen, caderas pared muscular,
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progesterona se
y mamas. Las que da lugar a su
disparan, lo que estrías nuevas son rojo adelgazamiento
puede provocarte – violáceas y se hasta un espesor
sueño. distinguen bien de las de 5mm.
 Antojos estrías antiguas de la
de
comida multípara,
y que son Cuello uterino o cérvix
aversiones. Como pálidas y pigmentadas. Por estimulación del
la mayoría de los estrógeno, aumenta el
síntomas Pigmentaciones
del número de células y
embarazo, cutáneas: Aparecen en actividad de su tejido
las
preferencias los primeros meses del glandular.
embarazo
alimenticias pueden y suelen Aumento de la
atribuirse a los desaparecer luego del vascularización, aun
cambios parto, aunque pueden mayor que en el útero, lo
hormonales. persistir menos intensas. cual produce un
 Acidez Se ubican en: ablandamiento y
estomacal. Las  La cara: Frente, coloración purpurea del
hormonas del mejillas, alas de cérvix (signo del
embarazo que la nariz y labio Chadwick) cuyo objetivo
relajan la válvula superior (cloasma es conseguir la
entre el estómago y gravídico o dilatación adecuada en
el esófago pueden “máscara del el parto.
permitir que el embarazo”).
ácido del estómago  Las mamas: Ovarios
se filtre en el alrededor del Son importantes sobre
esófago, lo cual pezón (aréola todo al principio del
provoca acidez. primaria) en su embarazo.
 Estreñimiento. Los periferia (aréola  El cuerpo lúteo
altos niveles de secundaria). resultante de la
progesterona  El abdomen: la liberación del
pueden ralentizar el línea media ovulo fecundado,
movimiento de los abdominal (“línea persiste en el
alimentos a través alba”), al ovario y produce
del sistema pigmentarse, se hormonas hasta
digestivo, lo cual convierte en la las 10-12
provoca “línea bruna”. semanas del
estreñimiento.  Los genitales embarazo. Su
externos, vulva y función es
Embrión ano. secretar la
Las cicatrices se progesterona que
A partir del disco colorean de color conservará el
embrionario (ectodermo, castaño. endometrio hasta
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que la placenta
endodermo y Útero pueda producir su
mesodermo), aparecen propia
los primeros segmentos El útero constituye el progesterona la
corporales que al final se órgano en el cual se cual es necesaria
convierten en la médula producen las principales para mantener el
espinal, cerebro y modificaciones del embarazo.
columna. aparato genital.  El ovario donde
se encuentra el
El corazón, aparato Mamas cuerpo lúteo
circulatorio y sistema funcionarte,
digestivo toman forma. Los pezones aumentan aumenta de
de tamaño; se tamaño hasta el
pigmentan tercer mes de
El desarrollo es rápido; el intensamente, se tornan gestación.
corazón empieza más sensibles y
 Los ovarios cesan
bombear sangre; las eréctiles. También se
la producción de
yemas de las pigmenta la aréola
óvulos durante el
externalidades estar bien (aréola primaria) y su
embarazo.
desarrolladas. Pueden periferia (aréola
 Las células
distinguirse los rasgos secundaria). fecales (Las que
faciales y las divisiones recubren el
principales del cerebro. Cambios sistémicos folículo) se
Las orejas se desarrollan encargan de la
a partir de pliegues Cambios sistémicos producción de
cutáneos; se forman los cardiovasculares hormonas, por
huesos y músculos Volumen cardiaco
esta razón se les
diminutos debajo de la aumenta a partir de la llama glándulas
piel delgada. semana 14 para
estabilizarse en la intersticiales del
semana 36, época en embarazo.
Feto
que se registra un
El embrión se transforma aumento promedio de 75 Vagina
en feto; el latido que su ml. Un mes después del  El epitelio vaginal
corazón es discernible por parto retorna sufre hipertrofia,
medio de ultrasonido. a sus valores normales. hiperplasia y
Asume una forma más mayor
humana conforme se Presión arterial. Los vascularización lo
desarrolla la parte inferior límites máximos
que produce
del cuerpo. A las doce normales de PA son de engrosamiento de
semanas empiezan los 135/85 mmHg. Toda la mucosa vaginal
primeros movimientos. elevación superior debe y aumento de las
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Puede determinarse el considerarse anormal secreciones

sexo. Los riñones (riesgo de vaginales.
producen orina. preeclampsia). También  El músculo liso de
se considera patológico la vagina y del
todo incremento de cuerpo perineal,
30/20 mmHg comparado sufre hipertrofia y
con las cifras previas al pérdida del tejido
embarazo, a los conectivo, con la
registrados en sus finalidad de
inicios. conseguir la
relajación
Presión venosa en las suficiente para
venas yugulares, brazos permitir la
y aurícula derecha no se distención de los
modifican en ingún tejidos y dar el
momento. En cambio, la paso al recién
presión venosa en los nacido.
miembros inferiores  El aumento de
sufre un progresivo y flujo sanguíneo
significativo aumento en la vagina
con la compresión que produce una
ejerce el útero a partir de coloración
la semana 17 sobre las purpurea de la
venas iliacas y la Vena mucosa.
Cava Inferior (VCI)
Mamas
 Las mamas
Varices sufren un
Son resultado del aumento del
aumento de la presión tamaño y de la
venosa. Aparecen o se modularidad
agravan en la 2º mitad mamaria como
del embarazo y afecta a consecuencia de
toda la región tributaria la hipertrofia e
de las venas iliaca hiperplasia, lo
externa e cual las prepara
hipogástrica: piernas, para la lactancia.
vulva, pared abdominal y  Los pezones son
ano (hemorroides). más eréctiles y
las areolas están
Hematológicas
más
Volumen sanguíneo.
pigmentadas.
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Aumenta hasta un 45-50

%. Cambios sistémicos
La fracción que más
aumenta es el plasma Los cambios que se
(70%) en relación con el producen en los
hematocrito (30%). Este aparatos y sistemas
aumento orgánicos durante el
desproporcional da embarazo determinan
origen a una alteraciones en las
hemodilución, de modo necesidades de
que le recuentro de salud.
hematíes en sangre
disminuye. Alteraciones del patrón
percepción-manejo de
Urinarias salud
Cambios funcionales Se
observa un La mujer embarazada
aumento del flujo verá alterada su salud
plasmático renal y del ya que el embarazo
filtrado glomerular (FG). incluye una serie de
La elevación del cambios en su cuerpo y
FG (que se incrementa unos síntomas que en
hasta un 50 % en la 2o muchos casos serán
mitad del embarazo) incomodos e invasivos
aumenta la depuración para ella.
de área, ácido úrico y
creatinina. Al principio Alteraciones del patrón
también aumenta nutricional metabólico
la filtración de agua y
sodio, pero luego El embarazo supone un
decae en forma coste energético
progresiva, alcanzando extraordinario para el
valores por debajo de lo organismo de la mujer,
normal al final ya que este debe
del embarazo. responder a sus propias
necesidades, que se ven
Frecuencia urinaria aumentadas por su
Polaquiuria que a estado, y transferir
menudo se acompaña nutrientes al feto. Las
de nicturia. recomendaciones
dietéticas durante el
Relajación de la embarazo deben ser
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musculatura lisa de individualizadas.

las vías urinarias,
juntamente con la Aumento del peso
comprensión mecánica corporal: Debe valorarse
inducen a las individualmente, aunque
infecciones urinarias. se considera como valor
de referencia un
Digestivas aumento total entre 10 y
La hormona 12 Kg.
progesterona provoca
relajación del músculo Metabolismo del agua:
liso de todo el La retención de agua
tracto digestivo o cual es provoca repercusiones
responsable de tanto generales
muchos de los (hipovolemia) como
trastornos menores del locales (edemas
embarazo: maleolares) en
 El ardor (pirosis) la puede cubrir por
es corriente medio de la dieta.
porque el esfínter La carencia de ácido
gastroesofágico fólico produce
(cardias) está malformaciones fetales y
relajado, sus reservas se agotan
permitiendo que rápidamente, por lo que
los ácidos se aconseja una
gástricos suplementación de este
regurgiten hacia en las mujeres
el esófago. embarazadas.
 Están
prolongados los Cambios en el aparato
tiempos de digestivo
evacuación Durante el embarazo el
gástrica y el aparato digestivo
tránsito experimenta cambios
gastrointestinal y, debido a influencias
aunque el paso hormonales
más lento de los (progesterona y
alimentos a través estrógeno) y a
de las vías compresiones
digestivas producidas por el
favorece una crecimiento del útero.
absorción más En el esófago destaca la
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completa de los hipotonía del esfínter

alimentos, da inferior que unido al
también lugar al aumento de la presión
estreñimiento, intragástrica debido a la
dolor abdominal, compresión da lugar al
y flatulencia. reflujo gastroesofágico.
 Aumenta el tono En el estómago se
de la vesícula produce una disminución
biliar y la bilis se de la acidez y las
torna más digestiones son más
viscosa. lentas y pesadas. La
hipotonía muscular de
los intestinos enlentecen
el peristaltismo y
aumenta la absorción
debido a que el tránsito
del bolo alimenticio es
más lento.

Alteración en el patrón
de eliminación.

Igual que en el aparato

digestivo, en el aparato
urinario se
produce una influencia
combinada de las
hormonas del embarazo
con su acción relajante
de la fibra lisa y de la
compresión que
ejerce el útero debido a
su aumento de tamaño.
Hay un aumento
generalizado de la
vascularización, que
aumenta de manera
discreta el rincón (1 cm).
En la vejiga este
aumento de sangre en
los vasos (hiperemia),
causa molestias
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urinarias en forma de
disuria (micción difícil,
dolorosa e
incompleta), y mayor
debilidad de la mucosa.

Alteración en el patrón
actividad-ejercicio.

Para adaptarse al
sobrepeso, la columna
vertebral incrementa su
lordosis lumbar,
forzando las estructuras
óseas, musculares y
ligamentosas, dando
lugar a una lumbalgia.
También existe la
posibilidad de que las
raíces nerviosas de las
vértebras lumbosacras
sean comprimidas
dando lugar a
neuralgias.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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https://classroom.google.com/u/0/c/NDYyNTQ0Nzk3MjM1/m/NDc0NTE2OTA2Mjg
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durante el embarazo normal. [Internet]. Scielo. Ciudad de México Enero-Febrero
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13 de marzo del 2022] Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-
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