Hemorragias externas Hemorragias internas Otorragia Epxtasis Hemoptisis Hematemesis Melenas Hematuria

La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguneos como consecuencia de la rotura de los mismos[1]. Las hemorragias se clasifican: Segn su naturaleza: Externas. Internas. Orificios naturales. Segn su procedencia: Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones. Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua. Capilares: sale en sbana.

Su gravedad depende Velocidad con que se pierde la sangre. de: Volumen sanguneo perdido. Edad, estado psquico, etc.

Hemorragias externas
Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Aconsejar y ayudar a tumbar a la vctima en prevencin de lipotimia. Presin directa en la herida con apsitos. Elevacin del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresin arterial. Prevenir el shock hemorrgico o hipovolmico. En ltimo extremo aplicar torniquete, con indicacin de la hora de aplicacin.

El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular prxima. Es til en amputaciones traumticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicacin. El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. Una vez aplicado, debe quitarse slo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.). Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la vctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultndolo con ropa u otros objetos.

Hemorragias internas
Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Prevenir y tratar el shock hemorrgico ( hipovolmico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posicin antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar prdida de calor en la vctima. por orificios naturales:

Otorragia
Salida de sangre por el odo. Posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar

Epxtasis
Salida de sangre por la nariz . Compresin manual de la fosa sangrante. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada. Traslado para valoracin facultativa.

Hemoptisis
Salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo.

Fro local. Posicin decbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico.

Hematemesis
Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de caf)[2]. Fro local. Posicin lateral de seguridad o decbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vmito para valoracin facultativa. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico.

Melenas
Salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posicin semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo.

Hematuria
Salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoracin. Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
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Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados. Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete. Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.

Hemorragia Externa TRATAMIENTO

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Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la herida. Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo. Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los siguientes puntos: o CUELLO: cartida. o HOMBRO: retroclavicular. o BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo). o MUSLO: arteria femoral(ingle). o PIERNA: arteria popltea. Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida. No aflojar nunca el punto de compresin. Mantener al herido echado horizontalmente.

Fig. 4 Slo se utilizar:

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Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. En caso de miembros seccionados o aplastados. EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazn y la herida. Una vez colocado no debe aflojarlo nunca. Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de colocacin.

7.3.- Hemorragia Interna TRATAMIENTO

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Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia. Tenderlo horizontalmente. Abrigarlo. Tranquilizarlo.